«Часто кажуть «алкоголік на останній стадії». Скільки є стадій алкоголізму! Як спільно лікарі класифікують алкоголізм?
Вивчення алкоголізму як хвороби, що має тенденцію до затяжної течії з несприятливим результатом, давно привертало увагу дослідників. Однією з перших наукових книг, що показують розвиток та прояви цього захворювання, була книга московського лікаря К. М. Бріль-Крамера «Запій та лікування оного», що вийшла 1819 року. Бріль-Крамер докладно описав, як після тривалого періоду так званого побутового пияцтва настає момент, коли спиртні напої, «нарешті, вже потребують». Дослідник зазначив також виникнення «порочного кола», патологічної залежності від алкоголю. поперемінно дають підстави одне одному». Таким чином, алкоголізм розумівся як динамічний процес, як своєрідна хвороба, вражаюча людинаі володіє своїми закономірностями розвитку.
У більшості зарубіжних країн прийнято класифікацію алкоголізму, розроблену канадським наркологом Є. Джеплінеком, який у 1941 році виділив протягом хвороби наступні періоди: симптоматичне пияцтво, або передалкогольну фазу, продромальну («приховану») фазу, круціальну, або критичну хронічний алкоголізм. Зупинимося коротко кожному з цих етапів.
Передалкогольна фаза. Вживання спиртних напоїв у цій фазі завжди мотивоване, кожна випивка збігається з певним зовнішнім приводом. Зі збільшенням доз спиртного підвищується переносимість організмом алкоголю, з'являються окремі «провали» у пам'яті. Тривалість передалкогольної фази різна – від кількох місяців до двох років.
Передромальна фаза. Кордоном, з якого починається фаза, є перший «провал» у пам'яті після випивки. На цьому етапі перебігу хвороби алкогольні напої стають ніби ліками, за допомогою яких хворі позбавляються сильного потягу до алкоголю. Тоді ж виникає постійна, майже нав'язлива думка про спиртне. Споживання алкоголю у великій кількості перетворюється на постійну потребу. Тривалість продромального періоду – від кількох місяців до 4-5 років.
Круціальна, чи критична, фаза. Кардинальною ознакою її є симптом втрати контролю за кількістю споживаного алкоголю, що виникають після першої чарки спиртного. Випивка, як правило, закінчується важкою формою сп'яніння, тобто викликає тяжкий розлад, у той час як мета питущого - досягти гарного самопочуття. Спочатку хворі ще намагаються переконати себе та оточуючих у тому, що вони здатні володіти собою, подібно до інших людей, і поступово у них формується складна система пояснень своєї поведінки, яка спочатку дає їм можливість приховувати потяг до алкоголю.
Однак згодом хворі часто кидають роботу, поривають із друзями. Усі їхні інтереси тепер зосереджені лише з придбанні спиртного; вони вже думають не про те, що пияцтво може зашкодити їх роботі, а про те, що робота перешкоджає пияцтву, На цій же стадії виникають конфлікти, у ряді випадків закінчуються розривом шлюбних відносин (а числі симптомів критичної фази захворювання також поява маячних ідей, ревнощів та ін.).
До кінця критичної фази хворий починає приймати спиртне вранці, зазвичай невдовзі після сну, і далі – у малих кількостях через кожні 2-3 години. Прийом великих доз алкоголю припадає на якийсь час після 5 годин вечора. На думку експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я, намагаючись уникати денного сп'яніння, що також властиво хворим у критичній фазі, вони відчайдушно борються за те, щоб зберегти свої соціальні зв'язки, що руйнуються.
Хронічна фаза. Тут основними симптомами є такі: ранкові випивки, тривалі запої, відкритий конфлікт із соціальним середовищем (хворий не приховує свого пияцтва), спілкування з людьми, які стоять на нижчому соціальному рівні, поглинання сурогатів (технічних продуктів, що містять алкоголь). У цій фазі втрачається висока переносимість до алкоголю. У хворих виникає стан тривоги та страху, з'являються безсоння, у 10% випадків – алкогольні психози, починають тремтіти руки. Хворі в цей час, як правило, самі погоджуються на лікування, оскільки вся їхня колишня система пояснень і виправдань зазнає краху.
Вітчизняна психіатрія в працях класиків (С. С. Корсаков, А. А. Токарський, І. В. Вяземський, Ф. Є. Рибаков, В. М. Бехтерєв та ін) та сучасних учених (Г. В. Морозов, І .В. Стрельчук, І. П. Анохіна, Н. Н. Іванець) на відміну від західних концепцій враховує все багатство клінічних проявівалкоголізму – алкогольні психози, типи зміни особистості, закономірності трансформації запійних станів та їх зв'язок із стадією алкоголізму, біохімічні механізми становлення алкогольної залежності.
Радянські дослідники виділяють три основні стадії алкоголізму, що переходять один в одного.
1-я стадія захворювання. На цьому етапі формується психічна залежність від алкоголю, випивки з епізодичних перетворюються на систематичні, все частіше і частіше з'являються «провали» в пам'яті, збільшуються дози спиртних напоїв, що приймаються, падає контроль за кількістю випиваного, зникає захисний блювотний рефлекс при передозуванні алкоголю. Про потяг до алкоголю свідчать нав'язливі думкипро нього, пошук ситуацій, у яких можливе випивка.
Наслідками алкоголізму в першій стадії є розлади діяльності нервової системи (поява дратівливості, запальності, скарги на безсоння) та внутрішніх органів(печія, неприємні відчуття в ділянці серця, порушення в роботі кишечника та печінки, зниження апетиту).
2-я стадія захворювання. Основна ознака переходу алкоголізму з цієї стадії - виникнення похмільного синдрому. Дози спирту, що приймається, досягають своєї верхньої межі (до 1 літра горілки і більше), контроль за кількістю випитого втрачається, змінюється сам характер сп'яніння, «провали:) у пам'яті частішають. Потяг до алкоголю стає непереборним, що призводить до постійного, майже щоденного пияцтва або до двох-триденних запоїв з такими ж перервами.
Для алкоголізму в 2-й стадії характерні синдром зниження особистості (з властивим йому егоїзмом, емоційним огрубінням, погіршенням пам'яті, уваги, порушенням сімейних та виробничих відносин, появою цілої системи виправдань - «алкогольних алібі»), розлади діяльності нервової системи, що посилюються (страждають мозок) , кора головного мозку, периферична нервова система), ураження внутрішніх органів (гепатити та цирози печінки, гастрити, коліт, ожиріння серця, захворювання нирок), пригнічення статевих функцій. У цій стадії хвороби виникають різні алкогольні психози, найчастіше біла гарячка.
3-тя стадія захворювання.Все в житті людини відтепер зводиться до одного – добути спиртне, ні перед чим не зупиняючись. Зношений організм вже не переносить великих доз алкоголю, вони поступово падають, і хворому тепер достатньо однієї-двох чарок. Похмільний синдром настільки виражений, що відсутність спиртного може спричиняти судомні епілептичні напади. Крім алкоголю, вживаються аптечні настоянки, політура, одеколон, лосьйон тощо.
Наслідком алкоголізму в 3-й стадії, крім важких і різноманітних уражень нервової системи та внутрішніх органів, є деградація особистості, що прогресує алкогольне недоумство, що руйнує уявлення про алкоголіку як про людину.
Всім давно відомо, що С2Н5ОН - психотропна отрута і в які вбрання «від кутюр» його не одягай, він викликає звикання, а тут ще невідомо, що в генах є! І, як наслідок, у медицині тим часом відзначається виражене зростання кількості молодих людей, які страждають на залежність від прийому таких «помічників». Звикання до алкоголю дуже залежить від вихідної мотивації споживання, від цього, як людина пояснює, виправдовує споживання спиртних напоїв. Якщо мотивом споживання алкоголю служить задоволення нагальної емоційної потреби - розслабитися, поліпшення спілкування, заспокоїти нерви тощо., то така мотивація прискорять звикання. Чим потрібніше випивка, що частіше повторюється прийом алкоголю, то швидше відбувається звикання щодо нього. Відбувається формування алкогольного способу життя, стійкої алкогольної позиції особистості, коли алкоголь все більше і більше підміняє дійсність і людина все менше і менше отримує істинно людське задоволення від життя.
Що таке залежність від алкоголю? Насамперед це зміна реактивності організму на алкоголь, виникнення біохімічної, психофізіологічної перебудови в організмі у відповідь на хронічну інтоксикацію алкоголем. У синдром залежності входить прагнення отримувати певні ефекти від випивки, система переконання в тому, що алкоголь дає такі ефекти, «алкогольне алібі» або докази неможливості не вживати алкоголь, непереносимість тверезості та бажання «додати» у разі легкого сп'яніння.
У свідомості людей закріпився нав'язаний образ «справжнього алкоголіка» - підзабірний п'яниця, що хмеліє від ложки вина, решта всіх варіантів до алкоголізму намагаються не відносити. Адже до цього образу «справжнього алкоголіка» (алкоголізм третьої стадії) він крокував не одну сходинку!
Звертаючи увагу на поступовий та непомітний для себе та оточуючих розвиток цього захворювання, наведемо класифікацію алкоголізму, яка дозволить загострити вашу чутливість до початку залежності, можливо насторожить вас по відношенню до вживання алкоголю вами чи вашими близькими.
"Альфа-алкоголізм"
"Альфа-алкоголізм" - найчастіше вживання легких вин практично щодня "для апетиту". А легке сп'яніння в цьому випадку сприймається як «виражений життєвий темперамент»: людина перманентно весела, діяльна, енергійна. Але важлива особливість альфа-алкоголізму в тому, що людина не напивається до важкого отруєння! В основному за рахунок того, що повної відключення йому не треба - потрібна навпаки, стимуляція з допомогою легкоїдози. Але при цьому його толерантність постійно, хоч і надзвичайно повільно, зростає (синдром зміненої реактивності). Згодом людина вже п'є не по одній, а по дві, три, чотири склянки того ж таки легкого вина щодня. І його психіка змінюється також «малими дозами», непомітно, поступово. За рахунок розтягнутого в часі процесу всі зміни відбуваються м'якше, не так кидаючись у вічі; мабуть, найрізноманітніший наслідок такого алкоголізму - це сумнозвісна алкогольна ембріопатія (вроджені потворності плода). Яка дуже розвинена саме у країнах так званого «виноградного поясу Європи». Разом із тими самими поступовими порушеннями психіки йдуть соматичні розлади, і навіть нерідко виникає певна сексуальна занепокоєність (зниження потенції спочатку «на тверезу голову», та був взагалі).
«Бета-алкоголізм»
Ця залежність також має «зразкову географічну локалізацію» - як правило, країни центральної Європи, де сформовано культуру вживання таких алкогольних напоїв, як пиво. При бета-алкоголізмі вживання спирту та відмова від нього носить так званий спорадичний (випадковий) характер, чому і пов'язаний цей вид найчастіше з «пивною» культурою, яка так само випадкова. Є приятель – треба «піти по пиву», ні – і не треба. Таке вживання зокрема й характеризує початок бета-алкоголізму. Проте: випадковість випадковістю, а при бета-алкоголізмі п'ють не дуже рідко, що теж збігається з пивною культурою (особливо там, де пиво п'ють так само часто, як у нас - чай). Хоча можна сказати, що людина при такому вживанні буває тверезим і таким, що випив приблизно рівний час. Поступово будь-які дружні зустрічі, молодіжні вечірки та й спілкування в принципі в даній культурі обов'язково поєднуються з тим же пивом. Кордони «п'яних і тверезих періодів» – двох специфічних стадій бета-алкоголізму – поступово стають змазаними (бо сп'яніння від напоїв типу пива настає не відразу). Толерантність при бета-алкоголізмі теж зростає, включається соматика, як мінімум - хронічне отруєння сивушними маслами, горезвісний «пивний цироз» та так зване «бичаче серце».
«Гамма-алкоголізм»
Поширений він і в інших так званих «країнах з помірно холодним кліматом» - швидше за все тому, що зазвичай вживають «для сугріву» саме міцні напої - віскі, ром, коньяк (теж типові стимулятори гамма-алкоголізму), а в Росії та Україні найчастіше горілку. А, як відомо, концентрація спирту у перерахованих напоїв висока – порівняно з вином та пивом. Так що мимоволі в будь-якому випадку практично завжди виходить «виражений удар по мізках»
Для гамма-алкоголізму характерні вже три стадії:
Перша - зростання толерантності (як і в усіх видів), але щодо швидкий;
Друга – так зване «плато толерантності» (приблизно протягом кількох років толерантна доза досягає максимуму і далі не зростає: те, що зазвичай називається «я свою норму знаю»);
Третя – падіння толерантності (організм вичерпав ресурси захисту від алкоголю). У цій стадії гамма-алкоголік зі стажем може «відключатися» і від якихось 100 грамів легкого вина.
По-справжньому вивчити і коригувати форми залежності можна тільки звернувшись до професіоналів. На прийом до медичного центру «Полінар» можна потрапити у будь-який день та у будь-який час – центр працює цілодобово без вихідних.
Копіювання та передрук матеріалу лише з дозволу правовласника та вказівки активного гіперпосилання на www.polinar.com.ua
Хронічне, поступово прогресуюче захворювання, яке характеризується патологічним потягом до алкоголю, зміною реакції (толерантність) на прийом алкоголю, розвитком соматичних та неврологічних ускладненьта характерних змін особистості аж до деградації.
Фактори ризику.Походження захворювання – мультифакторне. Найчастіше від алкоголізму страждають чоловіки, проте захворювання в рівній мірі можуть бути схильними і жінки. Серед факторів розвитку залежності відзначають:
Спадкову обтяженість;
молодий вік до 35 років;
Психосоціальні чинники: роль емоційного стресу;
Неповна сім'я, негативний батьківський приклад, негативний соціально-культурний вплив (доступність алкогольних напоїв, реклама, негативні приклади кумирів та інших);
Наявність розладу особистості (асоціальні, прикордонні, шизоїдні, тривожні, конституційно-депресивні, залежні), посттравматичного стресового розладу, біполярного розладу, депресії, шизофренії, органічної патології головного мозку, олігофренії.
Види та типи.Виділяють два типи алкоголізму:
Тип 1. Йому властиві пізній початок та незначні соціальні наслідки. цей тип алкоголізму формується під впливом переважно чинників довкілля.
Тип 2. Властиві ранній початок на тлі обтяженої спадковості. Переважно спостерігається у чоловіків, що часто супроводжується політоксоманією.
Клінічні прояви. Центральним порушенням є непереборний патологічний потяг до алкоголю з психічною та фізичною залежністю. Розвиток психічних розладів є наслідком зловживанням алкоголю (гостра алкогольна інтоксикація з розгальмованістю, порушенням орієнтації, ходи, рівноваги, мови; біла гарячка, або делірій; синдром відміни; алкогольні галюцинації).
Виділяють чотири щаблі розвитку алкоголізму:
1. Зміна режиму споживання алкоголю;
2. Виражена стадія втрати контролю;
3. Стадія настання соціальних наслідків;
4. Виражена психічна та фізична залежність.
У російській наркології виділяють три стадії:
Компенсована(Побутове пияцтво, легка, передалкогольна, продромальна стадія). Часто формується до 30 років та триває до 6 років. Характерно часте вживання спиртного полегшення переживань, зниження здатності переносити психічні навантаження, зростання переносимості алкоголю, втрата контролю над кількістю випитого при втраті відчуття насичення. При високих дозах, що викликають тяжке сп'яніння, можуть спостерігатися розлади пам'яті (алкогольна амнезія).
Субкомпенсована(Середня, розгорнута, критична). Основна ознака – фізична залежність від алкоголю, або абстинентний (похмільний) синдром, з яким пов'язана необхідність похмелення. Поступово потреба в похмелінні набуває стійкого характеру. Толерантність продовжує підвищуватись, досягаючи максимуму, і протягом кількох років залишається на цьому рівні (плато толерантності). На цій стадії характерні перехід на міцні напої, втрата контролю над ситуацією, домінування потягу до алкоголю серед інших мотивів поведінки, відсутність усвідомлення та критики до хвороби, поява палімпсестів (систематична забудькуватість періодів сп'яніння). Розвиваються соматичні захворювання: хвороби печінки, шлунка, серця.
Декомпенсація(хронічна, тяжка, енцефалопатична стадія). Формується протягом 10-20 років систематичного вживання алкоголю. Для цієї стадії характерні посилення фізичної залежності та зниження толерантності до алкоголю, повна втрата ситуаційного контролю: хворий не зупиняється ні перед чим, щоб роздобути випивку. На тлі абстинентних явищ виникають судомні напади та алкогольні психози. Порушується пам'ять, мислення, знижується інтелект. Відзначаються тяжкі соматичні порушення.
Діагностика.Проводиться лікарем-наркологом за допомогою клініко-психопатологічного обстеження з опорою на сучасні стандарти діагностики, у тому числі міжнародні діагностичні критерії для розладів внаслідок вживання психоактивних речовин МКХ-10 (F10).
Діагностика алкоголізму заснована на виявленні алкогольного абстинентного синдрому, непрямих ознак залежності від алкоголю та тривалого зловживання ним, соматичних та неврологічних наслідків – оскільки хвороба діагностується, як правило, на 2 стадії алкоголізму.
Лікування.Стратегія та тактика залежать від стадії алкоголізму, наявності критичного ставлення до хвороби, попереднього досвіду лікування. Обов'язково включає етап усунення абстинентного синдрому та лікування алкогольних психозів.
Амбулаторнопроводиться активна протиалкогольна терапія, психопрофілактика за участю у роботі груп анонімних алкоголіків. Здебільшого амбулаторно лікуються хворі із другою стадією алкоголізму. Тривалість цієї стадії без лікування – 5-12 років, на фоні лікування вона може збільшуватись до 15-20 років – без переходу на третю стадію.
Стаціонарне лікуваннянеобхідно для усунення небезпечної для життя інтоксикації, при виникненні абстинентного синдрому та гострих алкогольних психозів (алкогольного делірію, параноїду, галюцинозу, амнестичного психозу) та тяжкого ускладнення гострої енцефалопатії Гайє-Верніке, а також при лікуванні запоїв, а також при лікуванні запоїв.
Спостереження.Потрібен тривалий моніторинг психічного, неврологічного та соматичного стану, оскільки при алкоголізмі частим ускладненнямє енцефалопатія, полінейропатія, атаксія, панкреатит, цироз печінки, алкогольна кардіоміопатія, напади аритмії, артеріальна гіпертензія, часті травми та інша патологія
Алкогольна залежність
Однією з перших вітчизняних класифікацій алкоголізму, що враховують динаміку захворювання, була класифікація К.Л.Бріль-Крамера (1819), який підрозділяв запій на: тривалий; послаблюючий; перемежується; періодичний; провісників; початку хвороби; зростання хвороби; перелому хвороби.
На початку 40-х років ХХ століття Jellinek запропонував виділяти наступні фази у розвитку алкоголізму: передалкогольну (симптоматичну), продромальну, курціальну (критичну) та хронічну. Ця класифікація з невеликими змінами була затверджена в 1954 р. експертною комісією з алкоголізму при ВООЗ і набула широкого поширення. У 1960 р. Jellinek розробив нову класифікацію алкоголізму, виділив у ній п'ять типів, кожен із яких розглядав як стадії єдиного процесу.
Альфа-алкоголізм. Характеризується психічною залежністю від алкоголю, фізична відсутня чи слабо виражена. Кількісний та ситуаційний контроль збережено. Спостерігається підвищена толерантність до алкоголю. Можуть порушуватись соціально-культурні зв'язки. Бета-алкоголізм. Кількісний та ситуаційний контроль збережено. Залежно від алкоголю немає. Виникають симптоматичні ускладнення внаслідок порушень режиму, побуту та харчування. Погіршуються соціально-культурні та економічні зв'язки.
Гамма-алкоголізм. Виникає фізична залежність; намічається перехід до фізичної. Втрачається контроль. Виникає висока толерантність до алкоголю. формується абстинентний синдром . Відзначається виражена прогредієнтність процесу. Дельта-алкоголізм. Переважає фізична залежність. Хворий не здатний чинити опір абстиненції більше 24 год. Кількісний контроль може бути збережений. Прогредієнтність слабка. Епсілон-алкоголізм. Подано періодичним алкоголізмом (запої). Має схильність до важких соматичних та фізичних ускладнень.
Великий внесок у розробку систематики алкоголізму зробили радянські психіатри. Тільки останні три десятиліття ними було запропоновано понад 20 класифікацій алкоголізму. Це свідчить про актуальність та незавершеність проблеми.
І.В.Стрельчук (1973) виділив такі форми споживання алкоголю в побуті, гострій алкогольної інтоксикаціїта алкогольних захворювань:
I. Побутове вживання алкоголю та зловживання ним:
- а) помірне епізодичне чи систематичне вживання;
- б) епізодичне зловживання алкоголем;
- в) гостре отруєння алкоголем, гостра інтоксикація алкоголем ( алкогольне сп'яніння) легкого, середнього та важкого ступеня;
- г) алкогольна кома.
ІІ. Патологічні реакції на алкоголь:
- а) ускладнене алкогольне сп'яніння;
- б) патологічне сп'яніння;
- в) алкогольний автоматизм.
ІІІ. Хронічна інтоксикація алкоголем (хронічний алкоголізм, алкогольна наркоманія):
- а) початкова легка (перша, компенсована) стадія;
- б) середня (друга, субкомпенсована) стадія;
- в) тяжка (третя, декомпенсована) стадія.
IY. Алкогольні органічні ураження центральної та периферичної нервової системи:
- а) алкогольна геморагічна енцефалопатія;
- б) порушення мозкового кровообігуобумовлені алкогольною інтоксикацією;
- в);
- г) алкогольна ретробульбарна невропатія;
- д) хвороба Маркіафава-Бігнамі;
- е) алкогольна міопатія;
- ж) алкогольний поліневрит.
YI. Дипсоманія.
YII. Алкогольна дисфорія.
YIII. Алкогольна депресія.
ІХ. Хронічна алкогольна інтоксикація у поєднанні з іншими нервовими та психічними хворобами.
Х. Хронічна інтоксикація алкоголем, що поєднується з іншими хронічними інтоксикаціями (поліінтоксикацією, полінаркоманією).
ХІ. Алкогольні психози:
1) Біла гарячка;
2) алкогольний галюциноз;
3) алкогольний параноїд;
4) корсаківський психоз; атипові алкогольні психози
У сучасній наркології для опису алкоголізму як прогредієнтного процесу прийнято використати поняття стадій. Найбільш повно цей підхід до оцінки динаміки алкоголізму розробили А. А. Портнов та І. Н. П'ятницька (1973). Автори виділяють три стадії алкоголізму:
1 - початкову, або неврастенічну
2 - середню, або наркоманічну
3 - вихідну або енцефалопатичну.
Назви стадій видаються дуже вдалими, т.к. Невротична чи енцефалопатична симптоматика може зустрітися у пацієнтів на будь-якій стадії захворювання. Не доречний термін «наркоманічна стадія», т.к. сформована залежність є новою якістю функціонування організму. Залежність організму до будь-якої психоактивної речовини визначається наявністю трьох синдромів:
1 — Психічна залежність (психічний комфорт у наркотичній інтоксикації, обсесивний або комутативний потяг до вживання цієї речовини).
2 - Фізична залежність (фізичний комфорт у наркотичній інтоксикації, абстинентні явища при раптовому припиненні вживання цієї речовини).
3 — Толерантність або синдром зміненої реактивності організму (потреба у збільшенні дози вживання речовини з метою одержати бажаний ефект, здатність переносити дози вживаної речовини, що зростають, зміна форми наркотичної інтоксикації, зникнення захисних реакцій та ін). Для постановки діагнозу «алкоголізм» необхідно констатувати наявність усіх трьох синдромів, і лише потім оцінювати їхню вираженість. Таким чином, будь-яка стадія алкоголізмуавтоматично є наркоманічною. «Стадійну» класифікацію алкоголізму вважатимуться повної, т.к. за її межами залишаються металкогольні психози. Найбільш повно металкогольні психози враховані у класифікації алкоголізму І.В.Стрельчука (1973), яка багато в чому збігається з «Міжнародною статистичною класифікацією хвороб, травм та причин смерті» (ВООЗ, 1968).
Найбільш повна систематика алкоголізму запропонована О. А. Чечеттом у 1898 р. Він виділяв: випадкове пияцтво (гострий алкоголізм); болісний потяг до пияцтва; звичне пияцтво ( хронічний алкоголізм, що призводить до психічної дегенерації та недоумства); психічні розладиалкогольного походження ( Біла гарячка, алкогольне божевілля, важкі форми шаленства п'яниць); поліневротичний психоз Корсакова; затяжний алкогольна маячняі чуттєве марення п'яниць.
Коли людина перебуває у постійному сп'яніння, у неї починаються проблеми зі здоров'ям, погіршується працездатність, настрій, добробут.
А ще алкоголізм можна охарактеризувати тим, що у людини виникає залежність від спиртного. Тому коли у алкоголіка немає можливості випити він починає сильно страждати і намагається зробити все для того, щоб знайти хоча б чарочку спиртного і так відбувається день у день.
Стадії алкоголізму та його ознаки бувають зовсім різні, причому, якщо алкоголізм доходить до останньої стадії його можна вважати хронічним захворюванням. Якщо хвороба вчасно виявлена, тобто на ранній стадії, Тоді виліковуються і запобігають важким ускладненням.
Алкоголь є універсальною отрутою, що руйнує організм людини в цілому. Алкоголіки з кожним днем дедалі більше втрачають почуття міри та самовладання. Внаслідок чого починає страждати центральна нервова система, а далі розвиваються психози та неврити.
Люди поділяються на наступні групи
- - Люди, які не вживають взагалі алкоголь;
- - Люди, які помірно вживають спиртні напої;
- - Особи, які зловживають алкоголем.
Люди, що належать до третьої групи, поділяються на три класи
- - хворі на алкоголізм;
- - Люди, у яких стали проявлятися перші ознаки хронічного алкоголізму;
- — люди, які мають діагноз хронічний алкоголізм, причому у вираженій формі.
Симптоми та ознаки алкоголізму
Як і писалося вище стадії алкоголізму та їх ознаки бувають різні, але хоча б про деяких має знати кожна людина, щоб зіткнувшись з такою ситуацією під час надати хворому допомогу. Люди, що страждають на алкоголізм, насамперед залежні, спочатку психологічно, а потім фізично.
Зовнішні ознаки алкоголізму
- у алкоголіків низький соціальний рівень, тому що у них немає бажання, а також можливості заробити грошові коштисвоїми руками;
- алкоголіки часто йдуть у запої, тобто постійно вживають спиртне, причому протягом тривалого часу;
- у хворих на алкоголізм організм зовсім не відкидає алкоголь, у них відсутнє блювання, навіть якщо прийнята величезна доза спиртного;
- у алкоголіків збільшується толерантність до етилового спирту;
- збільшуються абстинентні синдроми (похмілля);
- проявляються зовнішні патології, тобто старіє шкіра, збільшуються обсягом вени, з'являються невеликі синці, оскільки відбувається мікророзрив капілярів.
Той, хто страждає на саму запущену стадію алкоголізму, щодня прикладається до пляшки, тому таким людям не властиво знати, що таке тверезість, природно втрачається соціальна цінністьта особиста думка.
Стадії алкоголізму
У сучасній медицині алкоголізм вважається хворобою, що складається з кількох стадій, що мають різну складність. Наприклад, алкоголізм двох останніх стадій, а точніше третьої і четвертої є своєрідною незворотною точкою, тобто якщо алкоголік доходить до цієї грані, він ніколи не зможе самостійно повернутися до життя без алкоголю.
1 стадія алкоголізму:
Перша стадія алкоголізму проявляється тим, що з алкоголіків починається слабка психологічна залежність. Якщо, наприклад, у таких людей немає можливості випити, їхня залежність йде до нуля, але якщо з'являються зайві засоби, вони обов'язково приймуть на душу чарку міцного напою, а може й більше.
Видимі фізичні патології на цій стадії захворювання практично не спостерігаються, супроводжується перша стадія легкою пристрастю до випивки, тобто з'являється бажання випити чарку іншу на вихідних, поспілкуватися з друзями за келихом пива.
Для того щоб хворий вийшов з алкоголізму першої стадії близьким насамперед слід обдарувати його увагою, турботою та відволікти від алкоголю. У даному випадкупсихологічна залежність зникне, причому дуже швидко. Але якщо не вжити жодних заходів, хворий набуватиме сильнішої залежності від алкоголю.
2 стадія алкоголізму:
Другу стадію можна охарактеризувати як нав'язливе бажання вживати спиртні напої. Психологічна залежність починає набувати незабутнього характеру, тобто навіть коли людина на роботі або займається якоюсь справою, вона весь час думатиме про те, як би швидше випити чогось міцного.
Підвищується толерантність до алкогольних напоїв, тобто навіть якщо людина вживить алкоголю більше, ніж належить, у нього перестане виникати природна нудота. До алкоголізму зникне погане ставлення, спиртні напої входять у повсякденне життя як і потрібно. Якщо під час не зупинити прояв алкоголізму на другій стадії, хворий швидко перейде до третьої, так званої важкої стадії алкоголізму.
3 стадія алкоголізму:
Попри те що, що стадії алкоголізму та його ознаки різні третю стадію визначити дуже легко. На цій стадії у хворого проявляється абстинентний синдром, тобто психологічна залежність перетворюється на фізичну. Доза алкоголю, що приймається, сприяє блокуванню вироблення природних гормонів, що змушує хворого пити щодня і щогодини. На третій стадії алкоголіки досягають - плато толерантності до алкогольних напоїв, вони можуть приймати етанол у найбільших дозах і при цьому у них не виявиться блювання.
Вранці для того, щоб усунути похмільний синдромалкоголіки цієї стадії вживають знову спиртні напої, отже алкоголізм перетворюється на запійний, який дуже шкодить організму. В даному випадку починають виявлятися патології, змінюються нервові тканини, печінка перетворюється на сполучну тканинута зароджується цироз.
Якщо хворого примусово змусити припинити запій, почнуть виявлятися симптоми, що нагадують наркотичні ломки, вони характеризуються синдромом відмови. У цій стадії алкоголізму виявляється буйність, непередбачуваність та агресія.
4 стадія алкоголізму:
Четверта стадія алкоголізму проявляється тим, що різко знижується толерантність до алкогольних напоїв, що супроводжується дисфункцією життєво важливих органів. За рахунок патології змінюються кровоносні судини, травна система та печінка починає страждати від того, що утворюються злоякісні пухлини.
Алкоголік на цій стадії втрачає інтерес до життя, все, що він бачить перед собою – це лише пляшку з міцними напоями. Часто такі хворі втрачають розбірливість у алкоголі, тому їм байдуже, що пити, спирт, склоочисник чи одеколон. Фізична залежність стає настільки сильною, що якщо хворого на алкоголізм примусово вивести із запою він може піти з життя.
Людина, яка перебуває на четвертій стадії алкоголізму, починає безладно говорити, у неї порушується координація руху, усихає м'язова тканина, такі люди просто позбавляються розуму та сенсу у житті. Такі алкоголіки не потребують репродуктивної функціїорганізм людини. В основному четверта стадія алкоголізму закінчується болісним. летальним кінцемтобто відбувається крововилив у мозок або інфаркт.
Стадії алкоголізму та їх ознаки допоможуть розпізнати, у якій небезпеці знаходиться залежна людина від алкоголю і дадуть можливість якнайшвидше витягнути людину з алкогольної залежності.