Щеплення від кору - вакцини, правила імунізації, реакції та ускладнення. Щеплення від кору. Часті питання Через який час роблять щеплення від кору

Забігаєва І.Г.

Хочу висловити подяку лікарю Симонової Катерині Борисівні за чуйність, чуйність до пацієнтів, а також за грамотне лікування протягом кількох років.

Володимир

Хочу висловити вам свою подяку за бездоганну працю, за моральну підтримку, акуратність та поважне ставлення!

Інна Костянтинівна чудовий педіатр. Улюблений лікар моїх дітей. Ніколи не призначить зайвого. Велике їй спасибі!

Гетьманцева Людмила Іванівна

Ольга Юріївна, лікар який викликає довіру та відчувається її добре ставлення до людини. Я це відчула на собі. Дякую за допомогу у лікуванні. Почуваюся тепер добре.

Ольга Юріївна – ЛІКАР не просто з великої літери, а великими літерами. Такого знаючого, уважного та небайдужого лікаря дуже складно зустріти. Завдяки Ользі Юріївні я змогла зберегти свою професію та роботу. Вона допомогла нашій сім'ї впоратися з дитиною, що часто хворіє. У той час, коли всі педіатри твердили, що треба кинути сад і сісти вдома з сином, Ольга Юріївна змогла зрозуміти, що відбувається з дитиною, пояснити це мені, переконати, що проблема вирішувана і вирішити її:) Ольга Юріївна, велике Вам людське спасибі від усієї нашої родини!

Залата М.М.

Велике дякую доктору Корнієвської Н.І. за швидко та правильно встановлений діагноз. Професіонал лікар. Дано чіткі, професійні рекомендації. Вважаю, що адміністрації та пацієнтам дуже пощастило з лікарем.

23 берез. 2018 р.

Лазаренко О. О.

Велика подяка лікарям Бєлікова О.С., Симонової Є.Б., Жукову О.В. за терпіння та сумлінне ставлення до пацієнта.

Чудовий професіонал! Подрузі нормалізувала підвищений тиск! Мені часто допомагала як терапевт! Лікар із найбагатшим досвідом, приходжу завжди з упевненістю, що мені буде надано кваліфіковану допомогу!!! Дякую!!!

Павлова М.В.

Хотілося б подякувати Карташову Костянтину Валентиновичу. Він не тільки прекрасний гастроентеролог, у якого я спостерігаюся вже близько року, але й дуже уважний терапевт, який відповідає на всі питання і розглядає організм в цілому, даючи найрізноманітніші рекомендації.

Віктор Леонідович Панасюк – грамотний, серйозний лікар. Син, як на зло, влітку захворів і кашляв (18 років), а нам треба було їхати у відпустку. Потрібно було приймати рішення – їхати чи ні. Лікар детально розпитав про болячки сина, уважно прослухав легені, запропонував зробити експрес-аналіз крові. Результати були готові дуже швидко (поки ми міряли температуру). Лікар дав рекомендації і дозволив нам їхати, але за кілька днів зателефонував, щоб дізнатися, чи все гаразд (!). Ми, на щастя, одужали майже відразу, як поїхали з Москви... Відпустка, на яку я чекала рік, була врятована.

Ахвледіані Є.Л.

По страховці ходжу до клініки в Мар'їно давно, з різних причин, сама і з дитиною. Завжди приємно спілкуватись із співробітниками реєстратури, ресепшн. Особливо хочу наголосити на терапевтах Симонову Є.Б., Устинову Є.В. Лікарі все найвищої кваліфікації та культури.

Малишева О.Т.

Хочу висловити величезну щиру подяку Катерині Борисівні Симоновій. Вона не тільки уважний доктор терапевт, а й чудовий психолог, привести може до тями навіть коли хочеться вовком вити. Дякую Вам за таких чудових лікарів.

Подяка лікарю за підтримку та настрій при пороф. огляд перед щепленням. Мені завжди тривожно при нових маніпуляціях, але лікар відповіла на всі запитання, була уважна і тактична стосовно моєї тривози. Процедура пройшла добре. Дякую!

Карнадоля А.Ю

Терапевт Лазарєва Г.В. - Чудовий лікар. Дякую! .

Кузьміна Ксенія

Висловлюю подяку лікарям Симонової Є.Б. та Рябініну В.В. від імені своєї бабусі Базюта Лілії Сергіївни. Вона звернулася із серйозною проблемою – біль у животі та схуднення загалом на 17 кг. Допомогти їй протягом року не могли лікарі навіть із шановного інституту. Однак завдяки спільній роботі лікарів клініки ІММА моя бабуся одужала. У прямому значенні слова - набрала вже 7,5 кг, добре їсть і не страждає від болю. Велике дякую за високий професіоналізм та уважне ставлення!

Щеплення від кору – це найкраще профілактичний захід, здатна захистити від тяжкого інфекційного захворювання

Дитячу хворобу хворіють і багато не щеплені дорослі. Заразитися можна повітряно-краплинним шляхом при контакті з носієм захворювання або хворим. Іноді людина може ще не знати, що вона хвора на кір, оскільки період інкубації займає близько 2 тижнів.

Початок захворювання можна легко сплутати з ГРВІ чи грипом. Виникають катаральні явища, високо піднімається температура, може початися кон'юнктивіт. Потім приєднується набряклість обличчя, плями на слизовій оболонці в роті і до третьої доби зазвичай виникає висип.

Поява плям у роті є відмінною рисою кору (плями Філатова-Коплика на внутрішній стороні щік та енантема на слизовій оболонці). Висипання характеризується послідовним виникненням і зникненням на різних ділянках тіла. Спочатку висипання локалізуються на голові, обличчі, шиї, потім опускаються на тулуб. Протягом 3 діб вони зникають у тій же послідовності, що виникли.

Лікування симптоматичне. Противірусна терапія не розроблена.

Небезпека кору для дорослих

У дорослому віці кір дуже тяжко протікає. Хвороба різко знижує імунітет хворого, викликаючи ускладнення у вигляді пневмонії, гепатиту, синуситів, отитів, бронхітів, пієлонефриту, менінгіту та менінгоенцефаліту, кератиту, євстахіїту.

Всі ускладнення можуть призвести до непередбачуваних наслідків, проте найбільш небезпечними є менінгоенцефаліт, що вражає нервову систему, і енцефаліт, що призводить до смерті в чверті всіх випадків його виникнення.

Вакцинація – єдиний спосіб уберегтися від кору та не заразитися нею ні в дитячому, ні у дорослому віці.

Коли і куди роблять щеплення від кору

Дорослим людям щеплення від кору робляться згідно із затвердженим у конкретній країні графіком. До 35 років кожній людині належить безкоштовна вакцинація, за умови, що вона не хворіла і ніколи не прищеплювалася від кору. Також, незалежно від віку, кореве безкоштовне щеплення належить тим, хто мав контакти з інфікованими, але раніше не хворів і не вакцинувався.

Якщо людині в дитинстві було зроблено лише 1 щеплення, її вакцинують так само, як і дорослу людину, яка ніколи не прищеплювалася від цієї хвороби – двічі з тримісячним інтервалом між введеннями. Імунітет, отриманий таким чином, є стійким до вірусу протягом 12 років.

Антикорева вакцина вводиться дорослим під шкіру чи внутрішньом'язово у верхню третину плеча. Через рясний жировий прошарку в сідницю щеплення не роблять, як і будь-які інші ділянки тіла, схильні до утворення ущільнень.

За бажання подорожувати світом, лікарі рекомендують обов'язково дізнатися про епідеміологічну обстановку в тій чи іншій країні. В останні 5 років епідемія кору почергово спалахувала у Німеччині, Туреччині, Сінгапурі, Таїланді, Італії. Перед відвідуванням інших країн можна негайно прищепитися не менше, ніж за місяць до передбачуваної дати вильоту.

Правила вакцинації проти кору

Якщо проводити вакцинацію за всіма правилами, то перше щеплення належить робити дитині віком від одного до півтора року, але в країнах з підвищеним порогом захворюваності дітей можуть починати щеплення з 6 місяців.

Другу дозу щеплення вводять для закріплення результату першої, вироблення додаткового імунітету при його недостатньому формуванні та у разі, коли перше щеплення з якихось причин пропустили.

Терміни коревих щеплень збігаються з аналогічними термінами по краснусі та паротиту. Ось чому іноді ці щеплення проводить комплексно, захищаючи дітей одним уколом відразу від трьох важких інфекцій.

Дія вакцини

Щеплення від кору формує імунітет проти цього захворювання на 20 років. Однак у шестирічному віці виникає необхідність ревакцинації, оскільки деякі діти виявилися нечутливими до введеного в однорічному віці вірусу, у деяких ослаблений імунітет проти кору, тому для більш надійного захисту дітей вакцинують двічі.

Під час третього щеплення, яке зазвичай припадає на підлітковий період у 15-17 років, люди найчастіше отримують багатокомпонентну вакцинацію, оскільки напередодні дітородного віку дівчатам і юнакам потрібен захист від краснухи і паротиту, а протикоровий компонент просто посилює захист, що вже сформувався.

Види протикоревих вакцин

У Росії її сьогодні застосовується кілька видів протикоревих вакцин. Всі вони поділяються на моновакцини, спрямовані на боротьбу тільки з кіром, і комбі-вакцини, що допомагають захистити організм та інших важких вірусів одночасно.

До моновакцин, зареєстрованих і застосовуваних у Росії, належить:

Вакцина російська суха корова.
Вакцина французька Рувакс (Aventis Pasteur).

Серед комбівакцин (багатокомпонентних) виділяють:

Російську паротитно-корову вакцину.
Трикомпонентну американську вакцину ММР ІІ.
Трикомпонентну бельгійську вакцину Пріорікс.

Багатокомпонентні вакцини, що захищають одночасно від кору, паротиту та краснухи, можна лише самостійно придбати в центрах вакцинації чи аптеках. Російські протикореві моновакцини є в наявності у звичайних поліклініках.

Важливо пам'ятати, що однокомпонентні вакцини вводяться виключно в плече або лопатки, тоді як імпортні багатокомпонентні препарати можуть бути введені, згідно інструкції, також і внутрішньом'язово.

Будь-хто може самостійно вибирати вакцини для себе чи своєї дитини. Однак найчастіше для введення багатокомпонентних вакцин, які не передбачені для введення Міністерством охорони здоров'я, їх доведеться самостійно купувати.

Моновакцини (тільки коровий компонент)

ЖКВ (жива корова вакцина)

Жива корова моновакцина вітчизняного виробництва є ефективним засобомзахисту від кору вже на 28 день після введення ін'єкції. Протягом наступних 18 років людина може бути спокійною за свій імунітет проти цієї інфекції.

Серед основних протипоказань такої моновакцини лікарі називають загострення хронічних захворювань, гострі вірусні та бактеріальні інфекції, онкологічні захворювання, ВІЛ, алергічні реакції на компоненти препарату для ін'єкції. Також не можна застосовувати ЖКВ спільно з імуноглобуліном та сироватками.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франція)

Моновакцина французького виробництва Рувакс допомагає запобігти зараженню кіром вже через 2 тижні після вакцинації. Ефект від щеплення зберігається на 20 років. Лікарі рекомендують Рувакс при вакцинації немовлят, в умовах підвищеної епідеміологічної обстановки або інших випадках проведення вакцинації віком до 1 року. Протипоказання для щеплення Рувакс ті ж, що і для ЖКВ плюс Рувакс не можна застосовувати тим, хто проходить променеву, кортикостероїдну терапію, застосовує цитостатики.

Комбіновані вакцини

ММР II (кір, краснуха, паротит)

Американська вакцина проти трьох серйозних інфекцій ММР-II дуже добре зарекомендувала себе в сучасній імунологічній практиці. Її можна вводити одномоментно з щепленням АКДС, АДС, вакциною проти поліомієліту або вітряної віспи, з умовою того, що кожен укол буде зроблено в різні ділянки тіла.

Серед основних протипоказань для ін'єкції ММР-ІІ лікарі виділяють вагітність, ВІЛ, загострення різних хронічних захворювань, алергію на неоміцин та ін.

Пріорікс (кір, краснуха, паротит)

Другою популярною вакциною проти потрійної інфекційної загрози є Пріорікс, що виробляється тією ж фармацевтичною компанією, що й знаменита АКДС – Інфанрікс. Ступінь очищення вакцин цієї компанії дуже високий, завдяки чому реакція на вакцинацію мають менш виражений характер.

Протипоказання для введення Пріоріксу такі самі, як для ММР-II, плюс цю вакцину не можна вводити при неоміциновому контактному дерматиті і гострих фазах хвороб шлунка.

Вакцина паротитно-корова (Росія)

Двокомпонентна російська паротитно-корова вакцина вводиться людям, згідно із затвердженим у державі графіком вакцинації, в 1 і 6 років, а потім при ревакцинаціях дорослих людей.

До основних протипоказань для застосування такої двокомпонентної вакцини лікарі відносять:

періоди вагітності та лактації;
анафілактичний шок, алергію;
онкологію;
тяжкі реакції та ускладнення при попередньому використанні цієї вакцини;
різні захворювання на гострій стадії.

Вакцина кір-краснуха

Російська двокомпонентна вакцина від кору та краснухи повністю аналогічна паротитно-коревій вакцині. Важливо пам'ятати, що при використанні двокомпонентних вакцин потрібно купувати ще й моновакцину з недостатнім компонентом захисту для повноцінного імунітету проти поширених вірусних інфекцій.

Загальні правила для батьків

Напередодні будь-якого ймовірного щеплення, дитину необхідно оберігати від сторонніх контактів, щоб уникнути зараження будь-якими інфекціями. Крім того, переохолоджувати дитину, опромінювати під сонячним промінням, перегрівати або піддавати акліматизації також перед щепленням не варто. Імунна система дуже гостро реагує на будь-які стреси, якими є всі перераховані вище впливи, і вакцинація також відносяться до стресових факторів для імунітету. При поєднанні стресових реакцій можливий збій у роботі антитілоутворення та порушення вироблення бажаного імунітету.

Вакцинація дітей згідно з календарем щеплень

Щоб уникнути все можливих ускладнень, патології нервової системи, а також інших тяжких наслідків кору, всіх дітей необхідно вакцинувати від кору, згідно з діючим у даній місцевості календарем щеплень. На даний момент мінімальний вік дитини для протикоревого щеплення становить 9 місяців, оскільки до цього немовляти повинні захищати материнські антитіла. Та й імунітет новонародженого досить слабкий, щоб перенести вакцинацію та сформувати необхідні антитіла. Навіть у віці 9 місяців при введенні протикоревої вакцини імунітет виникає лише у 90% дітей. При введенні ж такої вакцини в 12 місяців імунітет формується практично у всіх, хто вакцинується.

Отже, оптимальним терміном для початкової вакцинації вважається людський вік 1 рік. Але в регіонах із тяжкою епідеміологічною обстановкою дітей рекомендується починати щеплювати раніше, ось звідки виник показник 9 місяців. У цьому повторну вакцинацію починають здійснювати 15-18 місяців.

У країнах зі спокійною епідеміологічною картиною прийнято вперше вакцинувати дітей на 1 рік, а згодом – ревакцинувати у 6. Така тактика вакцинації викорінила спалахи кору у багатьох регіонах.

Вакцинація дорослих

Дорослі підлягають коровій вакцинації при плановому введенні багатокомпонентного щеплення кір-паротит-краснуха, у разі екстрених ситуаційперед виїздом до країн, де нестабільна епідемічна картина, при контактах з хворими людьми, якщо щеплення не робилося. У цій ситуації можна вакцинуватись протягом трьох діб після небезпечного контакту. А ось перед поїздкою в іншу країну щеплення необхідно зробити заздалегідь – щонайменше за 1 місяць до виїзду.

Щеплення від кору та вагітність

У період виношування дитини корова інфекція дуже небезпечна, вона здатна призвести до викидня і всіляких вад плоду. Через те, що у протикоревій вакцині містяться живі віруси, робити її під час вагітності протипоказано. Жінці необхідно подбати про власну безпеку до початку планування вагітності та пройти необхідну вакцинацію.

Алергія на щеплення від кору

Більшість сучасних вакцин готуються на . При виникненні алергії на білок яйця у різні періоди життя дитини, що виражаються у вигляді набряку Квінке, кропив'янки, анафілактичного шоку, дитині не можна вводити вакцину проти кору.

Щоб з'ясувати, чи є ризик виникнення такої алергічної реакції, необхідно:

змочити чистий палець у сирому яєчному білку;
помазати даним пальцем внутрішню поверхню губи малюка;
при незначному набряканні губи протягом наступних 5 хвилин варто зробити висновок про неможливість вакцинації за допомогою стандартних вакцин.

У разі виявлення можливості алергії необхідно, щоб лікар підібрав заміну стандартної вакцини та провів вакцинацію іншим засобом.

Протипоказання до вакцинації

Серед протипоказань для вакцинації у дорослої людини виділяють гострі респіраторні вірусні інфекції або хронічне захворювання, які на момент передбачуваного щеплення загострилися При цих симптомах вакцинацію лікарі відкладають у середньому на місяць.

Є у дорослих людей і абсолютні протипоказання для вакцинації, серед яких лікарі називають ту ж алергію на пташині яйця, алергічні реакції на антибіотики, раніше проведену вакцинацію, вагітність і час годування дитини груддю.

У малюків протипоказання для ін'єкцій проти вірусних інфекцій служать:

будь-які захворювання на гострій стадії;
первинний імунодефіцит;
СНІД;
застосування напередодні препаратів крові, імуноглобуліну;
ускладнення, пов'язані із попередньою вакцинацією;
непереносимість аміноглікозидів;
онкологія.

Можливі реакції на щеплення

При нормальному перебігу корове щеплення викликає у дорослих:

невелике почервоніння місця уколу;
температуру до 37,5 градусів;
катаральні явища;
суглобові болі.

Але можливе виникнення дуже небезпечних побічних реакцій – алергічного шоку, кропив'янки, набряку Квінке. Також в особливо рідкісних та тяжких випадках у дорослих можуть з'явитися енцефаліт, пневмонія, менінгіт, міокардит. Щоб уникнути таких наслідків, вакцинацію потрібно проводити повністю здоровими, а напередодні заходу потрібна консультація лікаря-імунолога та застосування антигістамінних препаратів.

Реакція на щеплення у дітей

Серед дитячих поширених реакцій на вакцинацію проти кору лікарі називають:

набряклість та почервоніння місця ін'єкції;
деякі катаральні явища;
виникнення шкірного висипу;
поганий апетит;
підвищення температури протягом перших 6 діб після щеплення.

При цьому всі вищеназвані симптоми можуть проявлятися різною мірою. Температура може підвищитися злегка, а може досягати показників 39-40 градусів, інші симптоми можуть бути присутніми, а можуть бути відсутніми, але при цьому всі вони поступово повинні пройти через 16 днів після проведення вакцинації.

Побічні реакції після вакцинації

Ускладнення, виражені різними симптомами, та побічні ефекти у вакцин проти кору – не часто явище. Іноді може підвищуватися температура як побічного ефектуіноді можливий кон'юнктивіт або висипання. Вся симптоматика характерна для періоду 5-18 днів після введення препарату. Такий перебіг поствакцинального періоду вважається природним.

До ускладнень від щеплення лікарі відносять:

всілякі алергічні реакції, які можна попередити прийняттям антигістамінних препаратів до та після щеплення;
фебрильні судоми у дітей через дуже високу температуру, які також можна передбачити прийомом парацетамолу на початку підйому температури;
в одному випадку з мільйона виникають тяжкі поразки нервової системи.

Важливо розуміти, що всі ускладнення, що розвиваються в результаті вакцинації, значно слабші за ті, які можуть виникнути при перенесенні справжньої кору.

Чи можна захворіти після щеплення

В основному, вакцина хоч і містить живі віруси, але вони настільки ослаблені, що не здатні спровокувати повноцінне захворювання. Часто щеплення може викликати певну подобу кору в дуже слабкій формі, такі реакції протікають легко і проходять самі по собі, максимум через 18 діб після ін'єкції. Людина в такому стані не є заразною для оточуючих.

Однак іноді щеплення не викликає формування імунітету проти хвороби, і людина може повноцінно захворіти на кір, будучи щепленим. Таке явище в медицині називається неспроможністю щеплення імунітету і може спостерігатися у невеликого відсотка від усіх людей.

Яка вакцина краща

За абсолютно різного складу вакцин вітчизняного та імпортного виробництва всі вони демонструють високу ефективність у питаннях боротьби з кіром. Є дві істотні відмінності цих щеплень. По-перше, вітчизняні вакцини готуються на основі, а іноземні аналоги виготовлені на основі курячих яєць. За наявності алергії на будь-який із цих компонентів потрібно зробити вибір на користь іншої вакцини.

По-друге, імпортні вакцини мають багатокомпонентний склад і оберігають відразу від трьох інфекційних хвороб – кору, паротиту та краснухи, що є дуже зручним у плані вакцинації. При виборі вітчизняних вакцин щеплення потрібно робити у кожний період життя по 2-3 рази. Але в місцевій поліклініці безкоштовно можна отримати лише вітчизняну вакцину, тому підходити до вакцинації необхідно усвідомлено, зваживши всі за і проти.

Скільки щеплень від кору необхідно

Кількість вакцинацій від кору протягом життя визначається віком, коли людині вперше зробили таке щеплення. При початку вакцинації в 9 місяців людина змушена буде перенести 4-5 введень вакцини в житті: в 9 місяців, в 15 місяців, в 6 років, в 16 років і в 30. При початковій вакцинації в рік кількість наступних уколів знижується на 1.

За відсутності вакцинації в однорічному віці перше щеплення потрібно постаратися зробити якомога раніше – у 2-4 роки, а наступне зробити за планом у шестирічному віці напередодні школи. При первинній вакцинації людини у віці понад 6 років йому вводять подвійну дозу препарату з проміжком в 1-6 місяців.

Скільки діє імунізації проти кору

Мінімальний термін дії поствакцинального імунітету проти кору сягає 12 років. Якщо людина була правильно дворазово щеплена, то її захист може тривати і до 25 років, проте це важко перевірити.

Головним завданням імунізації є захист дошкільнят, у яких кір протікає особливо тяжко. У дорослому віці можна робити наступні щеплення раз на 10-15 років.

Іноді навіть щеплені люди хворіють на кір. Однак у разі ризик виникнення ускладнень мізерний і хвороба протікає легко і швидко.

Невідкладні стани.

Загальна кількість хворих становить понад 4 тис. осіб, а найбільше випадків зареєстровано в Румунії та Італії. У списку країн також Франція, Німеччина та Швейцарія.

Кір вважається дитячою хворобою інфекційного характеру. При цьому заразитися їй можуть і дорослі. Особливо актуально це для тих, кого в дитинстві від цієї інфекції не прищеплювали, а також для людей із ослабленим імунітетом. Варто враховувати, що кір у дорослому віці переноситься набагато важче. За даними статистики, щорічно це захворювання забирає 165 000 життів у світі. У Росії за останній час почастішала кількість хворих на цю інфекцію у зв'язку з тим, що люди втрачають свій імунітет, отриманий при вакцинації.

Довічний імунітет?

Довічний імунітет на кір виробляється в людини тільки в одному випадку: якщо вона перехворіє на неї. У цьому випадку організм запам'ятовує збудника та формує необхідний захист від нього. Щеплення, що входять до національного календаря вакцинації, дають не такий тривалий ефект і захищають організм людини на 10-15 років. Тому лікарі радять спантеличуватися питанням оновлення щеплення приблизно раз на 10 років.

Як відбувається ревакцинація?

Щеплення від кору в дитячому віціставиться двічі: у період із 12 по 15 місяці життя й у 6 років. Терміни можуть зрушуватися залежно стану здоров'я дитини та індивідуальних показань. Після цього ревакцинації не проводять. Якщо ж дорослому хочеться оновити щеплення від кору, то це буде зовсім нова вакцина, яка не потребує підтверджень у вигляді ревакцинації: вона сама по собі працюватиме на створення імунітету від хвороби на 10-15 років. Після цього терміну можна буде знову поставити щеплення від кору за бажання.

Платно чи безкоштовно

Через спалах кору, який почався в Росії кілька років тому, було прийнято рішення проводити безкоштовну вакцинацію для дорослого населення віком до 35 років. Особливо актуальним є проведення імунізації для дорослих людей, які мали контакт із хворою людиною, а також для нещеплених дорослих з місцевостей, де спалахнула епідемія кору.

Усі, хто старший, також можуть поставити собі щеплення від кору. Для цього достатньо прийти до поліклініки, де людина обслуговується, сплатити вакцину та отримати щеплення.

Куди ставлять?

Щеплення ставлять у верхню третину плеча. Вводити вакцину можуть як підшкірно, і внутрішньом'язово. А ось постановка щеплення в сідницю не рекомендується через велику кількість підшкірного жиру. Не можна ставити вакцину та внутрішньовенно.

Які протипоказання?

Лікарі склали цілий перелік протипоказань до проведення імунізації. До нього входять:

Присутні раніше ускладнення або сильні реакціїна фоні введення щеплення
Алергія на речовини із розряду антибіотиків
Наявність симптомів грипу, ГРВІ та багатьох легеневих патологій, ротавірусної інфекції тощо.
Наявність нежитю
Підвищена температура тіла
Онкологія
Вагітність та період лактації
Ослаблений імунітет

Перед постановкою щеплення обов'язковий огляд у лікаря, щоб уникнути розвитку поствакцинальних ускладнень.

Кір є серйозним інфекційним захворюванням, запобігти якому можна при грамотній та своєчасній профілактиці. Щеплення від кору визнано єдиним варіантом, який гарантує повноцінний захист від грізної хвороби. Згідно з офіційною статистикою, відсоток хворих осіб (дітей та дорослих) після вакцинації знижується на 85%.

Чи варто робити щеплення проти кору

Вірус кору передається повітряно-краплинним шляхом та має високий ступіньпоширення. Оскільки Інкубаційний періодскладає два тижні, хвора людина заражає багатьох оточуючих, перш ніж симптоми стають очевидними. Незважаючи на те, що перенесений у ранньому дитинстві кір не становить небезпеки, медичні дані щодо смертності не втішні. За даними ВООЗ, навіть за сучасної терапії фіксуються 5-10% смертельних наслідків хвороби. Тому використання вакцини просто необхідне!

Первинні прояви легко сплутати із застудним захворюванням. Підвищується температура, катаральні прояви, ознаки загальної інтоксикації організму. Потім виступають плями на слизовій оболонці в роті і до третьої доби виникає характерна висипка.

Навіть якщо відбулося зараження, щеплення від кору значно полегшить перебіг хвороби та запобігатиме серйозним ускладненням.

Порушення функції ЦНС, дихальної або травної системи можуть стати хронічними від перенесеного ураження або призвести до глибокої інвалідності.

Повсюдна вакцинація запобігає поширенню інфекції, знижує рівень смертності та інвалідності. Більшість людей реакція на вакцину проти кору незначна, ускладнення виникають.

Препарати для імунізації

Щеплення від кору проводиться окремо або входить до комплексу від кору та (). Імунізація дітей вважається обов'язковою та зазначена у державному календарі щеплень. Процедура може виконуватися різними препаратами, які містять ослаблені чи «мертві» віруси. Надалі діти не зможуть заразитись, але при введенні вакцини виробляться антитіла, що оптимально захистить людину.

"Мікроген" (жива, Росія);
"Рувакс" (Франція);
«» (Бельгія);
MMR (комбінована, США).

У вакцину входить штам вірусу, який вирощується на білку курячих або перепелиних яєць. Другий варіант: захист організму інактивованими препаратами, так званими "мертвими" штамами. Комбіновані засобидозволяють одночасно захистити організм від трьох грізних захворювань. Вітчизняні засоби не надають комплексного захисту, потрібно робити однокомпонентний укол від кору.

У дитячих поліклініках ставлять щеплення вітчизняного виробництва "Мікроген" безкоштовно. За бажанням батьки можуть придбати в аптеці імпортні аналоги для свого малюка. Лікар вибере найбільш оптимальний варіант з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Від процедури дитина зі зниженим імунітетом може захворіти, але перебіг хвороби буде набагато легшим і не настануть серйозні ускладнення.

Правила підготовки дитини до щеплення

Особливої підготовки дитини не потрібно, але обов'язковою умовою допуску є стан здоров'я та самопочуття напередодні вакцинації. Педіатр проводить огляд та дає медичний висновок про те, що пацієнт цілком здоровий. Довідка пред'являється батьками в кабінет для щеплень. Якщо у дитини є в анамнезі хронічні захворювання, то за два тижні рекомендується пройти профілактичний курс терапії.

При досить слабкому імунітеті, дитині прописуються антигістамінні засоби для запобігання можливим алергійним реакціям.

За три дні до введення вакцини не слід включати до раціону нові продукти, змінювати режим або відвідувати публічні місця. Оскільки має бути значний стрес для імунітету, батькам рекомендується застерегти дитину від переохолодження або від прямих сонячних променів.

Проведення профілактичних щеплень

При грамотному виконанні програми та використанні якісного щеплювального матеріалу імунітет до кору гарантовано виробляється на 20 років. Батьки повинні бути знайомі з медичним регламентом щеплень від кору, особливостями самопочуття після вакцинації та іншими важливими моментами. В даний час всі заходи щеплення проводяться за письмовою згодою батьків.

Відмова також фіксується в амбулаторній карті, але батьки повинні розуміти значення ризиків, що виникають.

Обов'язковий графік щеплень

За існуючим регламентом, від кору ставиться дітям віком 1 року. Вдруге дитина перед вступом до школи, втретє підлітку ставлять вакцину у 15-17 років. Як правило, у більшості дітей антитіла виробляються від першої процедури. Іноді потрібні екстрені заходи, якщо дитина контактувала з хворою людиною. Позитивний ефект може бути досягнутий у перші три дні після можливого зараження.

За існуючими нормативами граничним віком вакцинації є 35 років, але на практиці бувають винятки. Якщо людина не може підтвердити проведену в дитинстві імунізацію проти кору, процедуру можна виконати в будь-який час. При плануванні поїздки до небезпечного епідеміологічного району, щеплюватися слід за місяць до від'їзду.

Щеплення від кору має виконуватися з урахуванням термінів інших вакцинацій. Якщо йдеться про живий ослаблений штам, то слідом за попередньою процедурою має пройти місяць. Інактивовані препарати можуть вводитись у будь-який зручний момент без урахування іншого медикаментозного впливу.

Яку частину тіла робиться вакцинація?

Щеплення від кору здійснюється внутрішньом'язово, слідом за оглядом пацієнта та грамотного вибору місця ін'єкції. У стандартному випадку, дітям на рік робиться вакцинація у стегно, шестирічним – у плече. Препарат повинен глибоко вводитися в м'яз, причому педіатри не рекомендують вводити вакцину в сідницю. Якщо вийшла підшкірна ін'єкція, то речовина всмоктуватиметься уповільнено, ефект від введення обраної вакцини виявиться нижчим від необхідного. Дорослим пацієнтам та підліткам щеплення ставиться у плече або під лопатку.

Обов'язково слід звернути увагу, щоб при вакцині розчин не потрапив на шкіру. Внаслідок неправильного введення утворюється ущільнення та засіб не потрапляє в кров. Потрібна ревакцинація, оскільки повністю призначення процедури виявиться невиконаним.

Правила поведінки після щеплення від кору

Самопочуття після виконаної процедури залежить від індивідуальних особливостей організму. Якщо погіршення стану настає на 5-15 день вакцинації, можна говорити про відстрочену реакцію введений препарат. У місці введення може з'явитися ущільнення або болючість під час руху, але ці симптоми проходять за пару днів.

Що стосується дітей дошкільного віку, то рекомендується поберегти дитину, знизити ризик зараження ГРВІ, не водити дитину до дитячого садка. Педіатри застерігають від купання дітей, доки почервоніння від вакцини не зникне. Усі відхилення від нормального самопочуття природні, особливо в ослаблених дітей. У нормі через 16 днів після щеплення проти кору немає хворобливих ознак. Якщо стан дитини викликає побоювання, слід викликати лікаря додому.

Що вважати нормою після вакцинації

Через час від потрапляння в організм штаму кору починається вироблення антитіл до цього вірусу. Дитячий організмвиставляє заслін інфекції і це виражається такими реакціями:

набряклість та почервоніння у місці введення;
катаральні явища: кашель, почервоніння горла, кон'юнктивіт;
висипання, що проходить через 1 день;
проблеми з апетитом та загальне нездужання, сонливість;
підвищена температура, що знімається жарознижувальними ліками.

Слід розуміти, що нездужання від ін'єкції досить швидко минає, це патологія, а захисна реакція.

Ускладнення після щеплення

Істотне порушення самопочуття при щепленні кору фіксуються досить рідко. Відхилення викликаються індивідуальною непереносимістю вибраного препарату чи загальним ослабленням імунітету. Негативні реакції можуть бути спровоковані неправильною технікою постановки уколу або низькою якістю вакцини. До стійких порушень здоров'я належать:

судомна фебрильна реакція;
токсична реакція - 6-11 дня щеплення;
поствакцинальний енцефаліт;
бактеріальні ускладнення, розлади ШКТ;
алергічні реакції різної тяжкості;
пневмонія; зниження рівня тромбоцитів.

Алергії на щеплення від кору пов'язані із входженням до складу засобу антибіотиків та фрагментів білка. Болі у животі сигналізують про загострення хронічних уражень ШКТ. Слід врахувати, що енцефаліт щеплення вважається вкрай рідкісним ускладненням, при захворюванні нещеплених пацієнтів ризик мозкових ускладнень вище в рази.

Судоми власними силами є ознакою непереносимості захисту проти кору. Це адекватна реакція організму на високу температуру, яку необхідно контролювати та знижувати при високих цифрах.

Протипоказання для імунізації

У регламентованих правил випадках робити щеплення не рекомендується. Іноді від профілактичного заходу робиться медиками на певний період. В інших ситуаціях проти кору не можна щеплюватись ніколи або до особливого розпорядження інфекціоніста.

За наявності проблем зі здоров'ям та підвищеної температури, після лікування та відновлення імунітету потрібно пропустити один місяць. Причини тимчасового перенесення щеплення від кору:

гостра інфекція різної природи;
рецидив хронічних патологій;
вагітність та період лактації;
туберкульоз легень;
введення імуноглобулінів, препаратів крові.

При протипоказаннях щеплення можуть пошкодити, ускладнити перебіг основного захворювання та спричинити тяжку реакцію.

Причини постійного відведення від вакцинації:

непереносимість антибіотиків (аміноглікозидів);
злоякісні пухлини;
негативні реакції на попередні ін'єкції;
алергія на яєчний білок;
тяжка форма набутого імунодефіциту.

Активна імунізація людини від кору доведено є надійним та єдиним способом профілактики серйозного захворювання. Інфекційна поразка є смертельною небезпекою, а ліків від кору в медицині не існує. Батькам рекомендується ретельно дотримуватися часу щеплень, щоб малюк зростав здоровим і був надійно захищений.

На той випадок, якщо під час лікування вакцина викличе у вас підвищення температури або інші ускладнення, негайно зверніться до лікаря, щоб не посилювати наслідки, спричинені висипом. У тому числі від краснухи, корової інфукції та паротиту.

Кір – гостре вірусне захворюванняіндекс контагіозності якої наближений до 100 %.До моменту розробки вакцини хвороба забрала життя понад 2,5 млн. людей. У середині ХХ століття американським вірусологом Дж. Ендерсом з колегами було розроблено вакцину. Впровадження в план обов'язкових щеплень дозволило значно знизити кількість хворих та летальних наслідків.

Відповідно до стандартів особливої підготовки до ін'єкції не потрібно. Однак щеплення від кору, краснухи і паротиту слід перенести, якщо дитина хворіла на простудні захворювання за 2 тижні до і під час передбачуваної процедури вакцинації.

Не виключено ризик розвитку алергічних реакцій негайного типу на щеплення, тому дітям із схильних до алергії рекомендується за 3 доби розпочати прийом антигістамінних препаратів. При відомих хронічних патологіях необхідно за 2 тижні пройти курс терапії щодо запобігання розвитку загострень.

Для зниження ризику підвищення температури через годину після вакцинації може бути рекомендована постановка жарознижувальної свічки.

Куди роблять щеплення від кору

Введення ін'єкції здійснюється 2 способами: підшкірно чи внутрішньом'язово. Укол роблять у наступних областях:

зовнішня сторона плеча;
стегно;
під лопатку.

Щеплення від кору роблять дітям 1 рік у ділянку плеча чи стегна, і з 6 років – під лопатку чи плече. При виборі місця для уколу враховується ступінь розвитку м'язової тканини, при недостатньому розвитку якого перевага віддається області стегна.

Важливо: при введенні ін'єкції неприпустиме потрапляння розчину вакцини на поверхню шкіри.

Це спровокує утворення ущільнення, а вакцина не потрапить у кровоносне русло. Маніпуляція виявиться безглуздою і потрібно буде проведення ревакцинації.

Слід зазначити, що в область сідниць ін'єкцію не роблять на увазі потовщений жировий шар (можливий розвиток абсцесу).

Коли роблять щеплення від кору

Спочатку ін'єкцію дитині роблять у 12 місяців, коли отримані АТ від матері стають неактивними, потім проводять повторну ревакцинацію у 6 років, далі у проміжку між 15 та 17 роками, а остання – 30 років.

За відсутності стійкого імунітету у матері, то введення першого щеплення слід робити дитині в 9 місяців, після чого в період від 15 до 18 місяців, далі аналогічно попередньому графіку.

Якщо ін'єкція в 1 рік не була проведена, необхідно зробити щеплення після встановлення даного факту найближчим часом. Далі вакцинацію проводять згідно зі стандартним графіком.

У разі необхідності первинної вакцинації дорослого пацієнта проводиться дворазове введення препарату з інтервалом від 1 місяця до півроку.

Стандартний графік щеплення від кору дорослим обмежений віком 35 років. Подібне обмеження запроваджується виключно із припиненням фінансування держави пацієнтів старших за цей вік. Виняток: дорослі пацієнти, не щеплені у дитинстві та контактні з носієм вірусу.

Види вакцин від кору-паротиту-краснухи

Розроблено 3 основні види щеплень:

моновакцина проти кору, нестача – необхідність багаторазових ін'єкцій, оскільки змішувати окремі препарати від трьох інфекцій в одному уколі суворо заборонено;
двокомпонентний кір-паротит або кір-краснуханеобхідно обов'язкове додаткове введення третього недостатнього щеплення;
поливакцина проти кору, паротиту і краснухи - кращий варіант, оскільки потрібно 1 укол.

Встановлено, що моно- і полівакцини мають однакову ефективність та безпеку.Вибір виду здійснюється індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням віку, перенесених захворювань та наявності протипоказань (індивідуальної непереносимості).

Вибір між країнами-виробниками

На території РФ виробляють препарат від двох інфекцій – краснухи та свинки, а укол від кору доводиться здійснювати окремо. Переваги російської вакцини – доступність та низька вартість.

Імпортні препарати для щеплення від кору, краснухи та паротиту не завжди доступні для державних лікарень, тому нерідко пацієнтові доводиться купувати його самостійно. Встановлено, що частота прояву побічних реакцій на ін'єкцію ідентична російським вакцинам. Види закордонних вакцин:

Measles Mumps-Rubella ® (США)- Трикомпонентний препарат, який найчастіше застосовується в Росії. Згідно зі статистикою після ін'єкції відбувається стійке вироблення АТ до кору - у 98%, до паротиту - більш ніж у 95%, а до краснухи - у 100% щеплених людей. Важливе обмеження до застосування: наявність індивідуальної непереносимості до неоміцину, а також на стадії рецидиву хронічних патологій та при вагітності;
Пріорікс ® (Бельгія)- Препарат, що характеризується тотальним очищенням антитіл від сторонніх домішок. Протипоказання аналогічні до попередньої вакцини.

Слід зазначити, що обидва види вакцин взаємозамінні.Іншими словами, якщо при першій ін'єкції кололи вітчизняний препарат, то ревакцинацію від кору, краснухи та паротиту у віці 6 років допускається проводити, наприклад, Пріоріксом.

Чи може захворіти на кір щеплена дитина

За дотримання необхідних стандартів і термінів щеплення у дитини формується стійкий імунітет до вірусу. Важливо спостерігати за станом щепленого протягом 2 тижнів після ін'єкції. Повинно відбуватись прояв слабовираженої реакції на ін'єкцію препарату.

Повна відсутність відповіді імунітету на введення ослабленого збудника свідчить про те, що імунітет не буде сформований і дитина зможе захворіти на кір.

Реакція організму на щеплення кір-краснуха-паротит

До складу препарату включені живі віруси, вірулентність (здатність викликати захворювання) яких зведена до мінімуму. Тим не менш, після ін'єкції у людини може спостерігатися прояв клінічної картиникору:

підвищення температури до 37-38°С. Допускається збивати температуру жарознижувальними препаратами;
формування невеликого ущільнення у місці уколу;

Фото ущільнення на місці ін'єкції

болючість при пальпації місця ін'єкції;
Дуже рідко (2% випадків) спостерігаються червоні висипання по всьому тілу або в області обличчя, шиї та за вухами. Не вимагає медикаментозного лікування, Проходить самостійно;

Фото висипки після щеплення від кору

кашель та закладеність носа;
короткочасне збільшення привушних та підщелепних лімфовузлів;
загальний стан слабкості та сонливості.

Перше прояв симптомів посідає проміжок між 5 і 15 днів після щеплення.

Важливо: симптоми, викликані введенням щеплення, мають слабкий характер і є нормальною відповіддю організму.

Ускладнення після вакцинації

Перелік можливих ускладнень після ін'єкції:

прояв алергічної реакції негайного та відстроченого типу у вигляді червоних висипів, анафілаксії та загострення індивідуальної непереносимості до інших речовин. До складу вакцини включені антибіотики та курячі білки, тому з метою запобігання ризику розвитку цієї групи ускладнень слід приймати антигістамінні препарати до ін'єкції;
судомні стани на фоні температурної лихоманки;
розвиток захворювань із групи енцефалітів (1 випадок на 1 млн щеплених пацієнтів);
позалікарняна форма пневномнії як наслідку проникнення інфекційних агентів їх верхніх дихальних шляхів у нижні відділи;
зміна кількісного складу клітин крові: зниження рівня тромбоцитів та лейкоцитів – нешкідливий стан, купірується самостійно;
біль в абдомінальній ділянці, що може бути ознакою загострення хронічних патологій;
розвиток клубочкового нефриту;
прояв симптомів міокардиту;
реакція інфекційно-токсичного шоку при введенні недостатньо очищеного препарату із домішкою бактерій сімейства Staphylococcaceae.

Побічні дії щеплення від кору, краснухи та паротиту

До побічних симптомів у відповідь на ін'єкцію відносять симптоми, не характерні для класичної клінічної картини кору:

больовий синдром у суглобах, котрим характерна певна кореляція між віком і частотою прояви: що старше пацієнт, тим більше виражена ймовірність прояви. Згідно зі статистикою болі в суглобах спостерігаються у 25% щеплених людей старше 25 років. Слід зазначити, що прояв цієї ознаки не призводить до обмеження працездатності людини. Максимальна тривалість від 1 до 3-х тижнів;
збільшення лімфатичних вузлів; катаральна симптоматика;
підвищення температури.

Важливо: помірне прояв побічних реакцій організму є відповіддю імунітету надходження ослабленого інфекційного агента і вважається нормою.

Як правило, купірується самостійно і не вимагає складання курсу терапії.

Протипоказання до імунізації від кору

Перелік станів, у яких ін'єкції слід відкласти більш пізній час:

перебіг гострої інфекції чи рецидив хронічних патологій;
вагітність. Матері дозволено отримати щеплення відразу після народження дитини;
період лактації;
легеневий туберкульоз;
прийом імуноглобулінів чи гемостатичних ліків. Мінімальний інтервал після скасування та щеплення – 1 місяць.

Щеплення суворо заборонено робити у будь-який період за наявності:

індивідуальної непереносимості до антибіотиків із групи аміноглікозидів;
онкологічне захворювання;
тяжкі реакції на попередні ін'єкції;
достовірно встановлений прояв важких алергічних реакцій на яєчний білок (прояв анафілаксії та ангіоневротичного набряку).

Лауреат всеросійського конкурсу на найкращу наукову працю в номінації "Біологічні науки" 2017 року.