Різновиди уретриту: опис мікоплазмової, герпетичної, конгестивної, вірусної та інших. Захворювання уретрит у чоловіків симптоми та лікування Загальний аналіз сечі

Запалення стінок уретри (сечового каналу). Ознаками є біль, різь і печіння при сечовипусканні, патологічні виділення з уретри, характер яких залежить від збудника захворювання. У ускладнених випадках запальний процес переходить і сусідні органи малого тазу: простату, сечовий міхур та органи мошонки. Іншим наслідком уретриту є звуження (стриктура) сечівника або його повна спайка. Важливим моментом у діагностиці уретриту є визначення його етіології. З цією метою проводиться бактеріологічне дослідження сечі та мазка з уретри. Лікування уретриту проводиться відповідно до його причини (антибіотики, метронідазол, протимікотичні препарати), при розвитку спайкового процесу показано бужування уретри.

Загальні відомості

- Запалення стінки сечівника. Зазвичай має інфекційну природу. Вкрай рідко розвивається без наявності інфекційного агента (променевий, токсичний, алергічний уретрит). Іноді причиною виникнення захворювання стає травма під час проведення діагностичної чи лікувальної процедури (катетеризація сечового міхура у чоловіків, запровадження препаратів та інших.).

Інфекційні уретрити поділяються на дві великі групи: специфічні та неспецифічні. Специфічний запальний процес в уретрі викликається збудниками захворювань, що передаються статевим шляхом (гонокок, трихомонада, хламідія, уреоплазма, мікоплазма). Причиною розвитку неспецифічного запалення уретри стає умовно-патогенна флора (стафілокок, стрептокок, грибки, протей, кишкова паличка).

Виділяють первинний та вторинний уретрит. При первинному запаленні уретри інфекція проникає безпосередньо в сечівник, найчастіше – при статевому контакті з партнером, який має захворювання, що передається статевим шляхом. Вторинний уретрит виникає при поширенні інфекції із запального вогнища, розташованого в іншому органі (з тазових органів, насіннєвих бульбашок, сечового міхура, передміхурової залози).

Бактеріальний уретрит

Причиною розвитку неспецифічного запалення уретри є умовно-патогенна флора. Мікроорганізми проникають в уретру при тривалій катетеризації сечового міхура у жінок і чоловіків, трансуретральної ендоскопічної маніпуляції або статевому контакті з випадковим партнером.

• Первинний бактеріальний уретрит

Розрізняють гострий та хронічний бактеріальний уретрит. Протягом гострого неспецифічного запального процесу відрізняється від клінічної картини гонорейного уретриту. Тривалість інкубаційного періоду може бути різною. Локальні ознаки запалення виражені негаразд яскраво. Характерний біль при сечовипусканні, свербіж, печіння, гнійні або слизово-гнійні виділення, незначний набряк слизової уретри та тканин, що оточують зовнішній отвір сечівника.

Необхідно пам'ятати, що на підставі клінічної картини та характеру відокремлюваного не можна проводити диференціальну діагностику бактеріального та гонорейного уретриту. Діагноз виставляється лише при отриманні даних лабораторних досліджень, що підтверджують відсутність гонококів: бакпосів на наявність гонореї, ПЛР-діагностика та ін.

Хронічне запалення уретри зазвичай протікає малосимптомно. Відзначається незначний свербіж та печіння при сечовипусканні, мізерні слизові оболонки та висока резистентність до терапії. Короткий і широкий сечівник у дівчаток і жінок дозволяє інфекції вільно проникати в сечовий міхур, викликаючи цистит, який діагностується при проведенні УЗД сечового міхура. У чоловіків хронічний уретрит у деяких випадках ускладнюється колікулітом (запаленням насіннєвого горбка). Насіннєвий горбок - місце виходу вивідних проток простати і сім'явивідних проток. Його запалення може призводити до гемоспермії та розладів еякуляції.

• Вторинний бактеріальний уретрит

Інфекційний агент потрапляє в сечівник з місцевого вогнища інфекції (в тазових органах, сечовому міхурі, простаті, насіннєвих бульбашках) або при інфекційному захворюванні (ангіна, пневмонія). Для вторинного неспецифічного уретриту характерно тривалий латентний перебіг. Пацієнти пред'являють скарги на слабку болючість при сечовипусканні, мізерні виділення з уретри слизово-гнійного характеру, більш виражені вранці. Діти болю при сечовипусканні нерідко відсутні. При огляді виявляється гіперемія та склеювання губок зовнішнього отвору уретри.

При проведенні двох-або тристаканної проби перша порція сечі каламутна містить велику кількість лейкоцитів. У другій порції кількість лейкоцитів зменшується, а третьої, зазвичай, відповідає нормі. Для попереднього визначення характеру мікрофлори проводиться бактеріоскопічне дослідження, що відокремлюється з уретри. Для уточнення виду інфекційного агента та його чутливості до антибактеріальних препаратів виконується посів відокремлюваного або змиву з уретри.

• Лікування бактеріального уретриту

Сучасна урологія має в своєму розпорядженні ефективними методамитерапії неспецифічного уретриту Тактика лікування визначається залежно від типу збудника, вираженості симптомів, наявності чи відсутності ускладнень. Поєднання уретриту з циститом є показанням до комплексної терапії. При хронічному неспецифічному процесі прийом антибактеріальних препаратів доповнюється інстиляціями в уретру розчинів коларголу та нітрату срібла, проводяться заходи, спрямовані на нормалізацію імунітету. Результат терапії при вторинному уретриті багато в чому визначається ефективністю лікування основного захворювання (стриктури уретри, везикуліту, простатиту).

Гонорейний уретрит

Як правило, розвивається в результаті статевих стосунків із зараженим партнером, рідше – шляхом непрямого контакту через рушники, губки, білизну, нічні горщики. Причиною розвитку інфекції в дітей віком може бути спільне перебування з дорослим хворим, користування загальним туалетом.

• Симптоматика та клінічний перебіг

Перші симптоми захворювання з'являються через 3-7 днів із моменту інфікування. В окремих випадках можливе збільшення інкубаційного періоду до 2-3 тижнів. Залежно від тривалості інфекції виділяють гостру (давність захворювання менше 2 місяців) та хронічну (давність захворювання більше 2 місяців) гонорею.

Гострий гонорейний уретрит зазвичай починається раптово. З'являються рясні жовтувато-сірі гнійні вершкоподібні виділення з уретри, різі, печіння та біль при сечовипусканні. При локалізації запального процесу у передньому відділі уретри стан пацієнта задовільний. Поширення запалення на задній відділ сечівника супроводжується гіпертермією до 38-39 °С та загальними ознаками інтоксикації. Болі при сечовипусканні стають більш вираженими.

Хронічний гонорейний уретрит розвивається:

1. у хворих з нелікованим або не повністю вилікуваним гострим запаленням уретри гонококової етіології;
2. у пацієнтів із ослабленим імунітетом;
3. при залученні до запального процесу простати і задньої частини уретри.

Для хронічного запального процесу характерна слабка симптоматика. Пацієнтів турбує свербіж та незначне печіння в уретрі. Початок сечовипускання супроводжується нерізкими болями, що поколюють. Виділення з уретри убогі, слизово-гнійні, в основному вранці. Дослідження мазків свідчить про наявність гонококів та вторинної мікрофлори.

При хронічному гонорейному уретриті до процесу нерідко залучаються протоки парауретральних залоз. Запалення ускладнює відтік, призводячи до закупорки проток, розвитку інфільтратів, абсцесів та осумкованих порожнин. Загальний стан пацієнта погіршується, характерні різкі болі при сечовипусканні.

• Діагноз

Проводиться мікроскопія виділень із уретри. Діагноз підтверджується за наявності гонококів (Neisseria gonorrhoeae) – грамнегативних бобоподібних аеробних диплококів. Стандартне дослідження складається з двох етапів, що включає фарбування за методом Грама і діамантовим зеленим (або метиленовим синім).

• Диференційна діагностика

Діагностика зазвичай не викликає труднощів завдяки наявності характерних симптомів(Біль при сечовипусканні, гнійне відокремлюване з уретри). Проводиться диференціальний діагноз гонорейного уретриту та запалення сечівника іншої етіології (трихомонадний, неспіцифічний уретрит і т. д.). Діагностичним критерієм є результати бактеріоскопічного дослідження. В анамнезі виявляється наявність статевих контактів із хворими на гонорею.

• Лікування

Лікування гонорейного уретриту проводять венерологи. Останнім часом спостерігається зростаюча резистентність збудників гонореї до пеніциліну. Найбільша ефективність відзначається при прийомі цефалоспоринів та фторхінолонів. Хворому рекомендують рясне питво. З раціону виключають алкоголь, жирну та гостру їжу.

Хронічний гонорейний уретрит є показанням до комбінованої терапії. Хворому призначають антибактеріальні препаратита місцеве лікування. При розростанні грануляційної тканини та клітинної інфільтрації (м'який інфільтрат) проводяться інстиляції в уретру розчинів коларголу та нітрату срібла. При переважанні рубцево-склеротичних процесів (твердий інфільтрат) виконується бужування уретри металевими бужами. Виражені грануляції щотижня припікають 10-20% розчином нітрату срібла через уретроскоп.

• Критерії вилікуваності

Через 7-10 днів після завершення лікування проводять бактеріоскопічне дослідження уретри, що відокремлюється. Якщо гонококи не виявляються, виконують комбіновану провокацію: біологічну (пірогенал або гоновакцину внутрішньом'язово) та хімічну (введення в уретру 0,5 розчину нітрату срібла). Також застосовується механічна (передня уретроскопія або введення бужа в сечівник), термічна (прогрівання індуктотермічним струмом) та аліментарна (вживання алкоголю та жирної їжі) провокація.

Потім щодня протягом трьох днів досліджують секрет передміхурової залози, нитки сечі та мазки з уретри. За відсутності лейкоцитів та гонококів провокацію повторюють через 1 місяць. Ще через місяць проводять третє, заключне контрольне дослідження. Якщо клінічні прояви відсутні, а гонококи не виявляються при посівах та бактеріоскопії, хворого знімають з обліку. Отриманий імунітет при гонореї не формується. Людина, яка в минулому перехворіла на гонорейний уретрит, може заразитися повторно.

• Прогноз

При правильному, своєчасному лікуванні нового гонорейного уретриту прогноз сприятливий. При переході процесу у хронічну форму та розвитку ускладнень прогноз погіршується. Гонококовий ендотоксин має склерозуючу дію на тканині сечівника, що може призвести до формування стриктур (зазвичай множинних) у передній частині уретри. Часті ускладнення хронічного запалення уретри при гонореї - вазикуліт, епідидиміт, хронічний простатит. Результатом простатиту може стати імпотенція, результатом епідидиміту - безпліддя в результаті рубцевого звуження сім'явивідної протоки.

Трихомонадний уретрит

• Симптоми та діагностика

Симптоми трихомонадного уретриту з'являються через 5-15 днів після інфікування. Характерний легкий свербіж, помірні білуваті пінисті виділення з уретри. Діагноз підтверджується при виявленні трихомонад (Trichomonas vaginalis) у нативних та забарвлених препаратах. Досліджують уретри, уретральний зішкріб або центрифугат свіжовипущеної першої порції сечі. У нативних препаратах добре видно рухи джгутиків трихомонад.

Нерідко при дослідженні нативного препарату (особливо у чоловіків) рухливі трихомонади виявити не вдається. Збільшити достовірність дослідження можна за допомогою додаткових методів (мікроскопія пофарбованих мазків, дослідження посівів).

• Лікування

Застосовують специфічні протитрихомонадні препарати, найефективнішими з яких є метронідазол, орнідазол та тинідазол. Схема лікування залежить від стану хворого, вираженості симптомів, наявності ускладнень та супутніх інфекцій, що передаються статевим шляхом. Самолікування неприпустимо, оскільки може сприяти переходу гострого процесу до хронічного.

З метою запобігання повторному інфікуванню одночасно проводять лікування постійного статевого партнера пацієнта. Під час терапії та протягом одного-двох місяців після її закінчення хворому рекомендують рясне питво, виключають із раціону гостру їжу та алкоголь. При резистентному хронічному запаленні призначається як загальна, і місцева терапія. Протягом 5-6 днів пацієнту проводять інстиляцію 1% розчину трихомонациду тривалістю 10-15 хвилин.

У ряді випадків у чоловіків трихомоноз протікає безсимптомно або супроводжується дуже мізерною симптоматикою. Хворі часто не підозрюють про своє захворювання, і поширюють інфекцію серед своїх статевих партнерок. У 15-20% випадків при хронічному трихомонадному уретриті розвивається простатит, що погіршує стан хворого і утруднює лікування.

Хламідійний уретрит

Як інфекційний агент виступає ряд серотипів Chlamydia trachomatis. Хламідії розташовуються внутрішньоклітинно, що для вірусів, але наявність певних ознак (ДНК, РНК, рибосоми, клітинна стінка) дозволяє класифікувати ці микроогранизмы як бактерії. Вражають епітеліальні клітини уретри, шийки матки, піхви та кон'юнктиви. Передаються статевим шляхом.

Хламідійний уретрит зазвичай протікає мляво, малосимптомно. Запальний процес в уретрі в деяких випадках супроводжується ураженням суглобів та кон'юнктивітом (уретро-окуло-синовіальний синдром, хвороба Рейтера). Діагностичним критерієм є наявність у забарвленому зіскрібку з сечівника напівмісячних внутрішньоклітинних включень.

Лікування. Проблеми при лікуванні хламідіозу пов'язані з недостатньою проникністю клітинних мембран для більшості антибіотиків. Характерними є повторні маніфестації після проведених курсів лікування. Для підвищення ефективності антибіотики широкого спектру дії комбінують із кортикостероїдними препаратами (дексаметазон, преднізолон). Максимальна доза преднізолону – 40 мг на добу, курс лікування – 2-3 тижні. Протягом курсу терапії дозу гормонів поступово знижують до повного скасування.

Кандидамікотичний уретрит

Як збудник виступають дріжджоподібні гриби. Запалення уретри грибкової етіології трапляється рідко, зазвичай є ускладненням після тривалого лікування антибактеріальними препаратами. Іноді розвивається після статевого контакту з жінкою, яка страждає на кандидамікотичний вульвовагініт. Ризик зараження збільшується за наявності в анамнезі запальних захворювань чи ушкоджень уретри.

Для кандидамікотичного уретриту характерна стерта симптоматика. Пацієнти пред'являють скарги на незначне печіння, слабкий свербіж, білуваті мізерні виділення з уретри. Мікроскопія при гострому процесі виявляє велику кількість дріжджоподібних грибів. При хронічному запаленні у зразку переважають нитки міцелію. Терапія полягає у відміні антибактеріальних препаратів та призначенні протигрибкових засобів (ністатин, тербінафін, флуконазол).

Уретрит є хворобою, що супроводжується розвитком запального процесу в сечівнику.

Причини розвитку різні, але клінічна картина протікає за одним варіантом. Найчастіше виникає у жінок, але рідко протікає ізольовано.

Хвороба у жінок поєднується з циститом. У чоловіків патологія розвивається частіше з інфекційних причин. Лікують уретрит своєчасно та адекватно для зниження ризику виникнення ускладнень.

Анатомічні особливості

Відповідаючи на запитання щодо уретриту – що це за хвороба, звернемося до анатомічних особливостей.

Будова сечівника у обох статей має характерні ознаки. Анатомія уретри визначає характер та ризик виникнення запального процесу.

Розглянемо особливості будови у жінок:

1. Довжина каналу становить 2-3 см, що сприяє проникненню інфекції в сечовий міхур.
2. Завдяки такому розміру каналу у жінок рідко виникає порушення відтоку сечі.

У чоловіків будова сечівника наступне:

1. Довжина становить 10-12 см, тому у чоловіків рідко формується цистит або пієлонефрит.
2. Протягом канал утворює низку вигинів, що стає причиною порушення відтоку сечі.

Виділяють три частини каналу: передміхурову, перетинчасту та губчасту. Кожен відділ має особливості будови.

Ізольовано хвороба виникає у чоловіків, тому що інфекція рідко поширюється по висхідному шляху.

У жінок завдяки анатомічній особливості хвороба протікає в поєднанні з іншими патологіями органів сечової системи.

Ризик розвитку ускладнень при уретриті у жінок набагато вищий. Після хворобою виникає цистит, який перетворюється на пієлонефрит. Якщо лікування проводиться не вчасно, то хвороба ускладнюється бактеріальним сепсисом чи переходом у хронічну стадію.

Що стає причиною розвитку уретриту

Хвороба виникає гостро та протікає з вираженою клінічною картиною. Тому пацієнти часто запитують: що це таке - уретрит, і які причини?

Етіологію хвороби поділяють на групи:

1. бактеріальні.
2. Вірусні.
3. Грибкові.

Причини уретриту частіше пов'язані з . У класифікації хвороби окремо виділяють групу уретритів, які виникають через проникнення бактерій у ділянку каналу, що призводить до розвитку вираженої запальної реакції.

Отже, бактеріальні уретрити - це група хвороб, які виникають при попаданні наступних видів бактерій:

• кишкової палички, яка зустрічається у 40 % випадків захворювань;
• клебсієл;
• ентеробактерів;
• протеїв;
• стафілококів.

Часто причиною стає золотистий стафілокок. Зустрічається у мікробних асоціаціях коїться з іншими мікроорганізмами.

Гострий уретрит у чоловіків викликається такими мікробами:

• хламідіями:
• мікоплазми;
• збудниками гонореї.

Небезпеку становлять мікоплазми, можуть швидко поширюватися висхідним шляхом і викликати ураження нирок.

Вірусний уретрит виникає за наявності в організмі людини вірусу герпесу 2 типу. Такий збудник відноситься до виду генітального герпесу і провокує розвиток гострих кондилом.

Уретрит, викликаний грибком, виникає під час активізації грибів роду Кандида. У жінок хвороба пов'язана з ураженням статевих органів, у чоловіків протікає ізольовано.

Особлива роль розвитку хвороби відводиться гарднереллам. Така патологія виникає при інфікуванні статевих шляхів, що часто поєднується з іншими інфекціями, типу хламідій або мікоплазм.

Чи можна заразитися уретритом

Механізм розвитку хвороби тісно пов'язаний із факторами ризику. Звертають увагу на умови, за яких патологія виникає:

1. Виражене зниження імунітету і натомість вторинного імунодефіциту.
2. Безладні статеві зв'язки без бар'єрної контрацепції.
3. Куріння, зловживання алкоголем.
4. Недостатня фізична активність.

Маючи сучасну концепцію хвороби, зазначають, що у розвитку хвороби займає власна мікрофлора. Активізується і натомість зниженого імунітету.

Заразитися уретритом від хворої людини не можна, хвороба не поширюється від однієї людини до іншої. Значення мають лише інфекції статевих шляхів, але передачі має бути незахищений статевий контакт.

Як проявляється захворювання

Симптоми уретриту протікають однаково, але кожна група має особливості. загальні характеристики:

1. Больові відчуття при сечовипусканні.
2. Виділення з уретри у вигляді гною, слизу.
3. Поява на статевому члені у чоловіків кірка, яка має жовтий колір.
4. Мутна сечаза рахунок ниток або осаду.

Хронічний уретрит супроводжується менш вираженою клінічною картиною. Характерні:

1. Відсутність виділень із уретри.
2. Нормалізація прозорості сечі.
3. Дискомфорт при поході до туалету.

Симптоми бактеріального уретриту

Часто бактерії спричиняють виникнення хвороби у жінок. Рецидив пов'язаний з появою в ділянці каналу кишкової палички, протеїв, клебсієл.

У групі ризику жінки після періоду менопаузи. Відбувається зміна нормальної РН піхви, відзначається атрофія слизової оболонки.

Такі зміни сприяють зростанню патогенної флори та проникненню в сечівник.

Хвороба супроводжується розвитком наступних симптомів:

1. Різкий біль у ділянці каналу, який посилюється за бажання сходити в туалет.
2. Порушення процесу сечовипускання часто спостерігається затримка сечі.
3. Поява виділень білого, зеленого чи жовтого кольору.
4. У чоловіків набрякає головка статевого члена, набрякають губки уретри.

Зміни при бактеріальному вигляді уретриту торкаються і зовнішніх статевих губ жінок. Зовні виглядають набряклими, з вираженими почервоніннями. З'являється свербіж та печіння в області каналу.

Прояви гонорейного уретриту

Виникнення симптомів уретриту, який викликаний Neisseria, відбувається гостро та протягом короткого проміжку часу. Такий вид хвороби часто виникає у чоловіків.

Інфекційні агенти передаються лише статевим шляхом без використання засобів контрацепції.

Патогенний мікроб проникає в човноподібну ямку головки статевого члена, а потім поширюється сечовим каналом.

Проникнення відбувається пасивно, тому що бактерія не здатна до самостійного пересування. Запальний процес при гонорейному вигляді займає лише губчасту частину.

При такому виді патології симптоми таке:

1. Дискомфорт у ділянці сечівника, який виникає при затримці сечі.
2. Виділення спочатку сірувато-гнійні, а потім жовто-гнійного характеру.
3. Відбувається зміна кольору сечі, стає каламутною.

При поході до туалету пацієнти відзначають різкий біль на початку акту сечовипускання. Якщо бактерія проникає у глибокі відділи уретри, біль набуває інтенсивності. При цьому виникає протягом процесу сечовипускання.

Больові відчуття формуються при еякуляції. З цієї причини у чоловіків знижується лібідо. Нерідко у сечі відзначаються домішки крові, гною.

Симптоми хламідійного та мікоплазмового уретриту

Хламідії – це мікроби, які прикріплюються лише до циліндричного епітелію. Тому виявляються в уретрі, прямій кишці, статевих органах.

Симптоми вірусного уретриту

Останнім часом відзначається тенденція поширення вірусних уретритів. За цієї патології збудник проникає в організм після статевого контакту, клінічна картина розвивається через 3-5 днів.

У чоловіків протікає так:

1. На головці статевого члена утворюються бульбашки, заповнені прозорою рідиною.
2. Такі висипання розташовуються на крайній плоті, у ділянці сечового каналу.
3. Поступово бульбашки лопаються, і місці утворюються ерозії чи виразки.
4. Дрібні везикули зливаються у великі осередки.

Часто до місцевих симптомів приєднуються субфебрильна температура, свербіж, печіння, збільшення пахових лімфатичних вузлів.

На тлі цього з сечового каналу з'являються виділення, які мають слизовий характер. Часто містять у собі домішки гною, крові.

Гострий уретрит у жінок протікає:

1. З виділеннями в області каналу.
2. З висипаннями на статевих губах, піхву.
3. Приєднання симптомів ураження шийки матки.

Відсутність своєчасного лікування загрожує розвитком рецидивів. Як правило, протікають набагато легше. Вірус простого герпесу 2 типу погано піддається терапії.

Клінічна картина кандидозного уретриту

Розвиток такого виду уретриту відбувається при вираженому зниженні імунітету. Хвороба виникає у жіночої частини населення, що пов'язане з поширенням кандидозу піхви та статевих органів.

У чоловіків кандидозний уретрит виникає ізольовано та розвивається вкрай рідко. Тому групою ризику є жінки, які стежать за імунним статусом.

Характеризується такими ознаками:

1. Хвороба виникає через 15-10 днів із моменту проникнення грибка.
2. З'являються виділення з сечового каналу рідкі або мізерні. Колір – від білого до жовтого.
3. Виділення набувають густої консистенції. Тому часто виявляються жінкою після походу до туалету.

При огляді на сечівнику виявляється білий наліт. Слизова оболонка набрякла та гіперемована.

У чоловіків такий вид уретриту часто ускладнюється простатитом, епідидимітом, циститом.

Прояви трихомонадного уретриту

Неінфекційні уретрити

Окрему групу класифікації уретритів займають неінфекційні хвороби. Розвиваються при:

1. Травма сечового каналу. Відносять постановку катетера, поява каменю, проведення цистоскопії.
2. Алергічна реакція на прийом медикаментів.
3. Наявність стриктур в області сечовивідної системи.
4. Пухлини.
5. Зміни в обмінних процесах, розвиток фосфатурії, оксалатурії.
6. Застійні явища в області органів малого тазу.

На фоні цих причин відбувається розвиток затримки сечі, що є умовою активізації мікрофлори.

Виникнення хвороби відбувається за неспецифічним типом. Неінфекційні уретрити характеризуються:

1. Гострим болем у сфері уретри.
2. Поява больових відчуттів при сечовипусканні, з вираженою інтенсивністю.

Підвищується ризик розвитку циститу, пієлонефриту, простатиту.

Як проводиться діагностика

При розвитку уретриту діагностика проводиться на основі загальних даних, результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Алгоритм який включає:

1. Бактеріологічне дослідження сечі та посів на живильні середовища. В результаті виявляють інфекцію, що спричинила уретрит.
2. Бактеріоскопічний аналіз, при якому мікроби виявляють за допомогою спеціального забарвлення.

Додатково пацієнтам проводять імунологічну діагностику. Засновано такий метод визначення специфічних антитіл, які виробляються в організмі у відповідь на інфекцію.

На тлі вираженої клінічної картини для встановлення діагнозу досить загального огляду та розпитування пацієнта про скарги.

Діагностичні заходи змінюються залежно від виду уретриту.

1. При бактеріальному уретриті призначають посів сечі на середу з наступною ідентифікацією збудника.
2. При гонорейному лікарем призначається здавання мазків на виявлення диплококів.
3. При хламідійному цитологічному дослідженні, ПЛР.
4. Мікоплазмовий уретрит вимагає проведення посіву на живильні середовища.
5. Вірусний - проведення ПЛР, виявлення вірусу в мазках, які взяті з бульбашок, що лопнули.
6. : виявляється за допомогою прямої мікроскопії, посіву на середовищі

Значення у діагностиці має збір анамнезу. Лікар уточнює питання щодо статевого життя та наявності супутніх хвороб.

Інтерес має те, що уретрит виникає повторно. У такому випадку проводять додаткове обстеження на виявлення прихованих осередків інфекції.

Лікування уретриту складається з кількох напрямків:

1. Медикаментозна терапія, яка проводиться для усунення причин та симптомів.
2. Фізіотерапія - застосовується підвищення опірності організму.
3. Оперативне, яке використовують за необхідності, коли діагностовано неінфекційний уретрит.

Розглядають лікування уретриту залежно від виду.

Як лікувати бактеріальний

Терапія проводиться виходячи з результатів посіву сечі. Використовують такі антибактеріальні препарати:

1. Цефалоспорини переважно 2 та 3 покоління.
2. Захищені пеніциліни.
3. Препарати фторхінолонів.
4. Аміноглікозиди.

Терапевтичний ефект виникає при поєднанні кількох препаратів. Тривалість прийому таблеток – 7-14 днів. Іноді вдаються до використання місцевих ліків.

Як вилікувати гонорейний уретрит

Застосовують:

1. «Цефтріаксон» – по 125 мг, або «Цефепім» – по 400 мг.
2. Препарати другої лінії "Ципрофлоксацин" або "Левофлоксацин".

При необхідності препарати замінюють на "Спектиноміцин", "Цефокситин", "Метронідазол". Додатково пацієнтам призначають імуностимулюючу терапію.

Хламідійний уретрит лікують з використанням:

1. : «Джозаміцину», «Кларитроміцину», «Левофлоксацину».
2. Імуномодуляторів.
3. Препаратів для запобігання розвитку кандидозу.

Добру активність показують антибіотики «Азитроміцин» та «Доксициклін». У дослідженнях ефективність при хламідійному уретриті склала 97%.

Вилікувати уретрит від мікоплазм можна за допомогою:

1. Тетрациклін.
2. Макролідів.
3. Фуразолідон.

Після лікування робиться посів на живильні середовища.

Герпетичні (вірусні) уретрити:

1. Лікування проводиться з використанням противірусних препаратів.
2. Застосовують "Ацикловір", "Фамцикловір".

Терапію проводять при перших симптомах: появі сверблячки та печіння, бажано до стадії утворення бульбашок. При своєчасному лікуванні везикули можуть не розвинутися.

Кандидозні уретрити лікують:

1. З використанням протигрибкових препаратів.
2. Препаратами "Флуконазол", "Неоміцин".

Схема лікування уретриту визначається лікарем. Дозування та тривалість терапії підбираються на підставі виду хвороби, тривалості та вираженості клінічної картини.

Лікувальні заходи проводяться своєчасно, оскільки ризик розвитку хронічної формидорівнює 60%.

Які можуть бути ускладнення

Розвиток ускладнень при запаленні сечового каналу відбувається із низки причин. До них відносять:

1. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою.
2. Відсутність адекватного лікування.
3. Недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря.

Ускладнення такі:

1. Перехід у хронічну форму, що супроводжується періодичними рецидивами. Підвищується ризик розвитку склерозу органу та порушення нормального сечовиведення.
2. Запалення простати, яке загрожує чоловічим безпліддям.
3. Розповсюдження інфекції у вищерозташовані відділи. Зміни відбуваються у сечовому міхурі, нирках. Ризик розвитку хронічних нефритів.

Додатково ускладнення виникають на момент терапії і пов'язані з неспроможністю імунітету.

У цьому випадку пацієнтам додатково проводять підтримуючу терапію, спрямовану на зміцнення захисних сил організму.

Відео

Уретрит - це процес запалення, який здатний виникнути на стінках сечівника. Захворювання діагностують досить часто і можуть виявити у будь-якої людини, незалежно від віку та статі. Причини його виникнення бувають різними: від недотримання особистої гігієни до поразки уретри різними хвороботворними мікроорганізмами. Як лікувати уретрит у чоловіків?

У чоловіків і жінок захворювання має різні прояви, що пов'язано з особливостями їх сечостатевої системи. І якщо жіночий уретрит проходить практично без симптомів, запалення уретри у чоловіків супроводжується різними неприємними відчуттями.

Лікар-терапевт Олена Василівна Малишева та лікар-кардіолог Герман Шаєвич Гандельман розкажуть про особливості та симптоми захворювання:

Причиною активації запального процесу, за словами медиків, в основному є статеві інфекції. Першим проявом захворювання стає слабкість організму. Її чоловік може відчути вже за кілька годин після потрапляння в організм хвороботворного мікроорганізму. Існують і неінфекційні причини розвитку захворювання (травми, алергічна реакція, порушення харчування чи особистої гігієни тощо), але зустрічаються вони досить рідко.

Дуже важливо розпочати лікування запалення на початковому етапі його розвитку, оскільки уретрит здатний призвести до розвитку патологій сечостатевої системи та порушення репродуктивної функції.

Причини

До основних причин, що викликають розвиток уретриту у чоловіка, медики відносять:

1. Захворювання, здатні передаватися в результаті статевого акту без презервативу (герпес, ПВЧ, гонококи, трихомонади тощо). В основному запалення в сечівнику стає лише ознакою таких інфекцій.
2. Порушення обмінних процесів (особливо області малого таза).
3. Вплив на організм різних токсичних речовин.

1. Застійні процеси, які у області малого таза. Це призводить до розвитку конгестивного уретриту. Виникненню застою венозної крові передують запори, геморой, практика перерваного статевого акту.
2. Алергія, яку можуть викликати продукти харчування, засоби особистої гігієни або прийом деяких медикаментів.
3. Велика кількість кислої та солоної їжі з великою кількістю спецій у раціоні, яка може дратувати слизові оболонки.

Спровокувати запальний процес можуть такі фактори:

• Переохолодження організму.
• Безладне статеве життя.
• Стрес.

• Фізична чи психоемоційна втома.
• Порушення харчування.
• Пошкодження стінок уретри внаслідок механічної дії (медичні маніпуляції тощо).

Класифікація уретриту

За первинністю розвитку запалення, захворювання буває:

1. Первинне – інфекція розвивається безпосередньо у сечівнику.
2. Вторинне – осередком інфекції стають інші органи. Разом із кровотоком хвороботворні мікроорганізми здатні проникнути в уретру.

Таблиця 1. Класифікація уретриту на вигляд збудника

Вид уретриту	Особливості
Неспецифічний	Пов'язаний із проникненням у сечівник грибків, кишкової палички, стафілококів або інших мікроорганізмів, які вважаються умовно патогенними (ті, які можуть зустрічатися у абсолютно здорових людей і вимагають певних умов для свого розвитку). Іноді причиною може стати алергічна реакція. Складність терапії неспецифічного уретриту полягає в тому, що хвороба супроводжується іншими патологіями та змішаними інфекціями.
Кандидозний	Супроводжується ураженням слизової оболонки грибом Кандіда. В основному він розвивається після тривалої антибактеріальної терапії, хоча потрапити в уретру кандида може через незахищений сексуальний контакт з інфікованим партнером. Його прояви: почуття печіння та свербіж статевих органів.
Бактеріальний уретрит	Пов'язаний із присутністю бактеріальної мікрофлори. Найчастіше він розвивається внаслідок травмування уретри при медичних маніпуляціях (цистоскопія, катетеризація тощо). Розвиток мікробів у сечівнику може спровокувати пісок або камінь, що виходять з нирок.
Трихомонадний	Викликаний трихомонадою. Підступність цього виду захворювання в тому, що його перші ознаки виникають лише через 1-2 тижні з моменту потрапляння збудника в організм чоловіка. Діагностувати хворобу допомагають характерні світлі, пінисті виділення. Так як трихомонада має виключно статевий спосіб передачі, лікуванню підлягають відразу обидва партнери.
Хронічний	Може виникнути у разі, якщо терапія уретриту було розпочато вчасно. Лікування цього виду захворювання найскладніше і вимагає неухильного виконання всіх приписів лікаря. Нерідко хвороба протікає на тлі простатиту чи інших патологій сечостатевої системи. З цим пов'язана необхідність комплексного лікуванняз використанням традиційних та нетрадиційних методів.
Задній	Пов'язаний із запаленням перетинчастої та передміхурової залоз. Його симптоми: гострий біль, помутніння сечі та поява в ній кров'янистих прожилок.
Хламідійний уретрит	Пов'язаний з бактерією хламідія, яка може розвиватися як усередині клітини, так і її зовні. Потрапити на слизову уретри хламідія може внаслідок незахищеного сексу. Інфекція здатна токсично впливати на організм і проявляється через 1-3 тижні після зараження.
Алергічний уретрит	Розвивається в результаті на стінки уретри алергену з медикаментів, гігієнічних засобів або продуктів харчування. До його проявів відносять набряклість слизових та підслизових шарів. У важких випадках внаслідок набряку повністю перекривається уретра.
Гонококовий уретрит (гонорейний)	Виникає внаслідок зараження трихомонадами, гонококами, мікоплазмою чи хламідіями. Гонорейний уретрит вважається венеричним захворюванням. В результаті його розвитку відбувається руйнування епітеліальної тканини.
Негонококовий або негонорейний уретрит	Пов'язаний із розмноженням вірусів або найпростіших мікроорганізмів, за винятком гонококів. Передаватися може статевим шляхом від інфікованого партнера. Інкубаційний періодстановить 1-3 тижні, після чого у чоловіка з'являються перші ознаки.
Гострий уретрит у чоловіків	Характеризується яскраво вираженими ознаками інфекції. Отвір уретри стає яскраво-червоним, головка статевого члена ущільнюється і стає болючим. У пацієнта виникає відчуття печіння та сильний свербіж статевих органів.
Мікоплазмовий	Пов'язаний із зараженням мікоплазмою. Ці мікроорганізми зустрічаються і в організмі зовсім здорової людиниАле деякі з них можуть бути патогенними і викликати різні захворювання, у тому числі, уретрит. Спровокувати патологію, мікоплазма здатна у чоловіків із зниженим імунітетом. Якщо лікування розпочати на початковому етапі, то мікоплазма добре піддається антибактеріальній терапії.
Герпетичний чи вірусний уретрит	Викликаний вірусом герпесу, що передається статевим шляхом.
Гарднерельозний	Відрізняється безсимптомним перебігом. Заразитися їм, як і в більшості інших випадків, можна статевим шляхом з жінкою, з такою патологією, як бактеріальний вагініт з бактеріями. У більшості випадків така форма уретриту не має симптомів, але здатна викликати ускладнення, такі як простатит, епідидиміт і т.д.

Уретрит та цистит

Ці два захворювання часто супроводжують одне одного, тому пацієнти нерідко їх плутають, приймаючи одне за інше. Але, виявляється, вони мають суттєві відмінності.

По-перше, це місце, в якому відбувається запальний процес. При уретриті запалюється слизова оболонка сечівника, а під час циститу, цьому піддаються стінки сечового міхура.

Відмінності уретриту та циститу є й у симптоматиці захворювань. При циститі сеча має неприємний запах і стає каламутною. На відміну від нього у хворих на уретрит чоловіків не виникає загальної слабкості організму.

Симптоми

Найперші ознаки уретриту у чоловіка здатні виникнути в різний час: за кілька годин (при алергічному вигляді хвороби), через 3-21 день (якщо причиною стали хвороботворні мікроорганізми, залежно від виду збудника), через кілька місяців (вірусний уретрит) або навіть кілька років (туберкульозний уретрит).

Детальніше про причини та симптоми трихомонадної форми захворювання розповідає лікар дерматовенеролог, уролог Сергій Геннадійович Ленкін:

Характерними прояви захворювання стають:

• Болюче сечовипускання.
• Виділення з уретри (характер яких пов'язаний із типами збудника).
• Почуття печіння та свербіж статевого члена.

Коли патологія переходить у хронічну форму, симптоми можуть повністю зникати, за винятком невеликого дискомфорту в пахвинній ділянці.

Таблиця 2. Симптоми уретриту, виходячи із виду захворювання

Вид уретриту	Характерні симптоми
Гонорейний	Відрізняється різким болем у момент сечовипускання. При цьому сеча стає каламутною і в ній помітні сліди гною. У спермі можна виявити кров'яні прожилки. З уретри з'являються виділення жовтого кольору.
Мікоплазмовий	Зазвичай супроводжується гонорейним чи трихомонадним видом патології.
Вірусний	Має незначні симптоми чи взагалі розвивається без особливих ознак. Іноді (дуже рідко) у пацієнта виникає запалення кон'юнктиви або суглобів.
Трихомонадний	Супроводжується постійним свербінням і утрудненим сечовипусканням. З'являються біло-сірі виділення.
Бактеріальний	Має стерті симптоми і характеризується гнійними виділеннями, які можуть виникнути через кілька місяців після зараження.
Мікотичний (грибковий)	Відрізняється блідо-рожевими рідкими виділеннями. На стінках уретри можна побачити сирний наліт. Через 21 день після інфікування, у чоловіка з'являється печіння та свербіж статевих органів.
Уреаплазмовий	Рідко з'являється самостійно. Як правило, він супроводжується трихомоніаз або гонорейним уретритом. Під час сечовипускання виникає печіння, яке загострюється після сексу або прийому алкоголю. Виділення мають зелений відтінок.
Хламідійний	Здебільшого немає вираженої симптоматики.
Гарднерельозний	Відрізняється відсутністю симптомів.
Туберкульозний	Може супроводжувати туберкульоз нирки чи генітальний туберкульоз.
Конгестивний	Рідко має свої симптоми.
Алергічний	Завжди супроводжується набряком та свербінням.
Травматичний	Прояви захворювання залежать від ступеня ушкодження слизової оболонки уретри. Основні симптоми – відчуття печіння та болючість сечовипускання.

Ускладнення

При появі будь-яких ознак запалення уретри чоловікові важливо пройти повний курс лікування. Якщо залишити уретрит поза увагою, то захворювання здатне призвести до серйозних наслідків. Це виявляється у тому, що запальний процес може поширитися на яєчка, мошонку та передміхурову залозу.

Одне з ускладнень захворювання – простатит

До основних ускладнень уретриту у чоловіків відносять: , фунікуліт. Тривала відсутність лікування часто призводить до порушення роботи репродуктивної системи.

Діагностика

Помітивши у себе будь-які симптоми уретриту, чоловікові потрібно обов'язково відвідати лікаря, який призначить необхідне обстеження та зможе поставити точний діагноз. Саме на основі діагностичних даних буде призначено лікування уретриту.

Під час огляду, уролог промацає сечівник на предмет його ущільнення та хворобливості, перевірить пахові лімфовузли. Крім того, він вивчить виділення та визначить, чи є набряк.

Для постановки точного діагнозу, чоловік має пройти деякі обстеження і здати аналізи:

1. Мазок, що береться на стінках уретри.
2. Аналіз сечі та крові.
3. Бакпосів на виявлення чутливості до антибіотиків.

1. Уретроскопію.
2. ПЛР (аналіз дозволяє виявити конкретного збудника, що особливо важливо для лікування).
3. Обстеження на сифіліс та ВІЛ.

Лікування

Перш ніж призначити певні препарати для лікування уретриту у чоловіків, лікар зверне увагу пацієнта на те, що весь період терапії потрібно повністю виключити секс. Це стосується не тільки класичних статевих контактів, але й орального сексу і навіть мастурбації. Якщо до розвитку захворювання призвела інфекція, здатна передаватися статевим шляхом, то обов'язковому лікуванню підлягає і партнерка чоловіка.

Також важливо дотримуватися певної дієти. У цей період слід повністю виключити їх раціон прянощі, маринади, жирну, солону та гостру їжу. Заборонено вживати спиртні напої. Щоб прискорити процес одужання, під час лікування потрібно дотримуватись питного режиму. При цьому потрібно щодня випивати щонайменше 2 літри. чистої водибез газу.

Антибактеріальна терапія

Схема лікування уретриту завжди ґрунтується на використанні антибіотиків, без яких вилікувати хворобу неможливо. Назва препарату та його дозування має визначатися лікарем на підставі результатів аналізів. Кожен із можливих збудників має свою чутливість до антибактеріальних препаратів, тому загальні антибіотикипри уретриті на лікування не підходять. Лікар може призначити:

• Гонококовий вид захворювання добре піддається лікуванню «Азитроміцин» або «Цефтріаксон».
• На трихомонадний вигляд краще впливають "Метронідазол" або "Трінідазол".
• "Монурал" при уретриті вважається найбільш ефективним у тому випадку, якщо захворювання має інфекційний тип або діагностовано гнійну форму патології.

Азітроміцин – напівсинтетичний антибіотик, застосовується при інфекційно-запальних захворюваннях. Ціна в аптеках від 32 рублів

Антисептики

Для зниження хворобливих відчуттів чоловікам призначають антисептичні препарати. Це можуть бути як ліки у вигляді таблеток, так і місцеві засоби, такі як "Фурацилін", "Хлоргексидин" або "Мірамістин".

Свічки та мазі

Прискорити процес лікування допомагають місцеві препарати, які використовують у комплексі з антибактеріальною терапією. Хороший противірусний ефект має мазь «Ацикловір», яку призначають для лікування. вірусного уретриту.

Ректальні свічки за своєю ефективністю можна порівняти з ін'єкціями. Тому нерідко курс лікування доповнюють супозиторіями "Гексикон", "Цифран", "Індометацин" або "Метронідазол".

Імуномодулятори

Для відновлення захисних сил організму уролог призначить пацієнту імуномодулятори. Вони завжди входять до основного курсу лікування, оскільки саме зниження імунітету вважається однією з головних причин розвитку хвороби. Їх необхідно приймати додатково до антибактеріальних препаратів для підтримки імунної системи. До найефективніших для лікування засобів відносять: «Мієлопід» або «Тімалін».

Цікава доповідь доктора медичних наук Тетяни Германівни Федоскової на тему «Імуномодулятори у клінічній практиці: роль у протиінфекційній терапії та профілактиці»:

Вітамінотерапія

У період лікування уретриту, чоловікові важливо усунути дефіцит вітамінів та мікроелементів. Тому лікар може призначити лікарські засоби(Полівітамінні препарати з високим вмістом вітамінів А, С, Д і Е («Піковіт», «Біо-макс» і т. д.). Поповнити запас вітамінів в організмі допомагає збалансоване харчування та збагачення раціону свіжими фруктами та овочами.

Народні засоби

Важливо розуміти, що повністю вилікувати хворобу народними засобами не можливо. Однак використання їх нарівні з медикаментозним лікуванням допомагає уникнути рецидиву та прискорити одужання. Для цього можуть бути використані відвари та настої лікарських трав, які можна приготувати в домашніх умовах:

1. Настій, виготовлений з листя чорної смородини. Такий засіб має антисептичну дію і допомагає збагатити організм вітамінами. Для його приготування 3 столові ложки висушеного листя заливаються 250 мл окропу і настоюються до охолодження. Після цього настій проціджується і приймається за 15 хвилин до їди тричі на день.
2. Відвар із дубової кори. Такий засіб усуває болючість та відчуття печіння, які з'являються в момент сечовипускання. Для його приготування 1 столова ложка сировини заливається 250 мл окропу і тримається на водяній бані близько 20 хвилин. Після остигання відвар проціджується і приймається по 1 столовій ложці перед кожним прийомом їжі. Використовувати відвар також можна для сидячих ванн.
3. Настій із волошки. Для приготування настою 1 чайна ложка висушених квітів заливається 250 мл окропу і настоюється щонайменше 1 години. Після цього засіб проціджується та приймається тричі на добу до їди по 2 столові ложки. Ліки допомагають зняти запалення та нормалізувати мікрофлору.

Перегляньте відео про лікування хвороби народними засобами:

Додаткові методи лікування

Поряд з лікарською терапією для лікування хронічного уретриту призначають фізіопроцедури. Згідно з відгуками пацієнтів, хороший ефект мають магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія, УВЧ. У період загострення проводити протипоказано.

Уретрит у дітей

Запалення уретри може вразити як дорослих. Уретрит у дітей не менш поширений. Привести до появи можуть як інфекційні, і неінфекційні чинники. До інфекційних прийнято відносити потрапляння в ділянку сечівника бактерій, вірусів, гонококів, трихомонад, мікоплазми, уреаплазми. Серед неінфекційних факторів переважають травми (проходження сечовипускальним каналом каменів або медичні маніпуляції), алергічні реакціїта застійні процеси в області малого тазу. До того ж, до його появи може призвести звуження уретри.

Симптоми у дітей завжди пов'язані із статевою приналежністю. Для хлопчиків більш характерні печіння під час сечовипускання, свербіж статевого органу, виділення (білі або з домішкою слизу) та наявність у сечі слідів крові. У дівчаток хвороба проявляється прискореними позивами до сечовипускання та болем унизу живота.

Нормальні показники бактеріологічного аналізу сечі

Для діагностики використовують бактеріоскопічні та бактеріологічні аналізи сечі та виділень з уретри. Якщо лікар запідозрить хронічну форму захворювання, дитині буде проведено уретроскопію.

Лікування проводиться в залежності від форми захворювання. У разі гострої фази уретриту використовують антибіотики, які підходять для конкретної вікової групи. У разі діагностування хронічної форми, додатково до використання антибіотиків, пацієнту призначають препарати для підтримки імунітету та введення ліків до уретри.

Після закінчення лікування дитині обов'язково пройти повторне обстеження. Поряд з медикаментозним лікуванням, дитині необхідна спеціальна дієта (виключення копченого, гострого та солоного) та дотримання питного режиму.

За відсутності лікування на початковому етапі захворювання, уретрит у дитини може перейти у хронічну форму, коли вилікувати її стає набагато складніше.

Профілактика

Будь-яку хворобу, у тому числі і уретрит, простіше уникнути, ніж боротися з її наслідками. Для цього чоловікові важливо дотримуватись певних профілактичних правил:

• Неухильно дотримуватись правил особистої гігієни.
• Носити білизну із натурального матеріалу.
• Уникати використання чужих речей індивідуального користування (рушників, білизни тощо). Таким чином, можна заразитися різними інфекціями та грибками.
• Відмовитися від безладних статевих зв'язків. Мати постійного партнера. У разі контакту з випадковим партнером важливо використовувати бар'єрні методи контрацепції (презерватив).
• Регулярно (не менше 2 разів на рік) чоловікові потрібно проходити профілактичне обстеження у уролога. Це потрібно робити навіть у тому випадку, якщо його нічого не турбує, адже багато інфекцій здатні ніяк себе не проявляти, але водночас завдавати організму чоловіка непоправної шкоди.
• Проводити своєчасне лікування будь-яких статевих інфекцій та захворювань, які викликані грибками. Це з тим, що вони здатні давати ускладнення на уретру, викликаючи розвиток уретриту.
• Уникати переохолодження, особливо області геніталій.

• Захищати статеві органи від травмування.
• Уникати надмірної фізичної та психоемоційної перевтоми.
• Забезпечити собі правильне харчування, з достатньою кількістю вітамінів та мікроелементів у продуктах.
• Дотримуватись питного режиму та випивати протягом доби не менше 2 літрів чистої води без газу.
• Позбавитися від шкідливих звичокабо звести їх до мінімуму.
• Уникати затримки сечовипускання і при першому позиві повністю спорожняти сечовий міхур.
• Гартувати організм та використовувати вітаміни для підтримки імунітету.

Щорічно велика кількість чоловіків стикається з таким діагнозом, як уретрит. Привести до запального процесу в сечівнику може цілий ряд причин. Найпоширеніші їх – інфекції, здатні передаватися статевим шляхом. Крім того, виділяють алергічний та травматичний уретрити, не пов'язані з потраплянням до уретри хвороботворних мікроорганізмів.

Незалежно від того, що спричинило запальний процес, захворювання вимагає обов'язкового лікування, яке може бути призначене лише лікарем після проведення комплексної діагностики та виявлення збудника. Всі лікарські рекомендації повинні неухильно дотримуватись пацієнтом. Це з тим, що уретрит погано піддається лікуванню і якщо пройти терапевтичний курс не остаточно, можливий рецидив, перехід уретриту в хронічну форму чи розвиток ускладнень.

Уретритпо суті – запальний процес, який розвивається у тканинах, що утворюють сечівник (уретру). Для будь-якого запалення характерні набряк та місцевий застій крові, що призводять до болю та згодом – до порушення нормального функціонування ураженого органу. При уретриті набрякає стінка уретри, перешкоджаючи проходженню сечі, і порушується цілісність епітелію, що проявляється у хворобливості чи .

Загальні ознаки уретриту - це болі різної інтенсивності при сечовипусканні, слизове або гнійне відокремлюване з уретрального каналу і почервоніння тканин, що оточують вихід уретри. Виразність симптоматики залежить від клінічної форми хвороби – гостра, підгостра чи хронічна. Симптоми уретриту варіюють залежно від типу збудника та анатомічних відмінних рис у будові чоловічого чи жіночого сечівника.

Анатомічні особливості уретри

У чоловіків довжина уретри в середньому 20-23 см.. Умовно її поділяють на задню частину, що об'єднує мембранозну та простатичну ділянки каналу, і кавернозну, яку називають передньої уретрою. Топографія важлива вибору медичної тактики: при запаленні передньої чи задньої уретри використовуються різні підходи до лікування уретриту. Передній уретрит у 90-95% випадків ускладнюється., Задній - запаленням сечового міхура з висхідною інфекцією, частими позивами до сечовипускання.

Чоловіча уретра відрізняється фізіологічними локальними розширеннями та звуження її просвіту. Широка частина (човноподібна ямка) має протяжність до декількох сантиметрів і закінчується зовнішнім отвором, вузька ділянка припадає на задню уретру. Декілька заглиблень у слизовій оболонці утворені виходами уретральних залоз. Стінки уретри поза сечовипусканням завжди зімкнуті, зовнішній отвір прикритий складками шкіри головки пеніса.

будова жіночої (ліворуч) та чоловічої (праворуч) уретри

У жінок уретра коротка, лише 1,5-3 см., і ширше за чоловічу приблизно в півтора рази. Зовнішній отвір прикритий малими статевими губами, запалення з уретри легко переходить на піхву і далі на шийку матки. Уретрит дуже часто поєднується із запаленням сечового міхура – ​​циститом., ускладнюється висхідною інфекцією сечоводів та ниркових балій. При хронічній формі уретриту можливий розвиток нетримання сечі.

Відео: уретрит та його наслідки в медичній анімації

Клінічні форми уретриту

Гострий уретрит характеризується інтенсивним запаленням, протягом доби - багаторазовими, які можуть не припинятися і після сечовипускання. Для уретриту з підгострою течією основна ознака – поява виділень лише після активного натискання на уретру.

Хронічний уретрит помітити складніше: виділення виникають переважно після провокацій, якими можуть стати у чоловіків – алкоголь, гостра їжа, у жінок – початок менструації, скасування контрацептивів, клімакс. Діагноз хронічний уретрит ставлять у тих випадках, коли тривалість хвороби більше двох місяців або пацієнт точно не впевнений щодо часу появи перших симптомів.

Уретрити неспецифічні та специфічні

За типом збудника хвороби уретрити можуть бути бактеріальними, вірусними та грибковими, тобто інфекційними. Неінфекційний уретрит розвивається при запаленні уретри внаслідок алергічних реакцій, після травм сечівника катетерами або бужами, при стриктурах.

Уретрити, викликані інфекцією, що передається статевим шляхом, називають специфічними, решта – неспецифічними.

Неспецифічний уретрит викликають бактерії, котрим статевий шлях передачі перестав бути основним. Бактеріальний неспецифічний уретрит можна отримати контактним побутовим шляхом (через білизну або рушник, туалетний папір, «суспільне» тверде мило), при недотриманні звичайних гігієнічних правил або при поширенні інфекції з вогнища запалення всередині організму. Основні збудники – це стрепто- та стафілококи, кишкова паличка, клебсієли, гемофільна паличка.

Прояви гонорейного (гонокококового) уретриту

У му жчин гострий уретрит – найчастіший прояв. Після зараження в середньому від 2 до 7 днів проходять спокійно, гонококи розмножуються в уретрі безсимптомно. При досягненні деякої критичної кількості збудників з'являються симптоми уретриту. Час, що минув від зараження до вираженого початку захворювання, називають інкубаційним періодом. Для гонорейного уретриту він варіює від 2 до 2 тижнів.

Основні ознаки - виділення з уретри та гострий біль при сечовипусканні. Спочатку уретри, що відокремлюється, досить мізерне і слизове, але швидко переходить в рясне і гнійне. Саме ці ознаки відрізняють гонококовий уретрит від не гонококових. Чоловіки зі «стертими» формами гонорейного уретриту, розвиток яких можливий при переході хвороби в хронічну форму або при неправильному лікуванні, особливо небезпечні як розповсюджувачі інфекції. До того ж ця група частіше схильна до ускладнень, які можуть призвести до чоловічого безпліддя.

Серед жінок з діагнозом гонококовий уретрит, більше 70% не відчувають жодного дискомфорту з боку уретри.. Можливі болі, що тягнуть, в нижній частині живота, легке подразнення і гіперемія (почервоніння) малих статевих губ. Виділення з уретрального каналу убогі, часто жінки їх взагалі не помічають. Іноді хвороба визначається досить пізно, коли запалення зачіпає внутрішні статеві органи – піхву, матку та маткові труби.

У цьому випадку біль посилюється, виділень стає більше, а під час менструацій починаються сильні кровотечі (менорагії). Гонококи також можуть поширюватися зі струмом крові, викликаючи запалення нирок та печінки, головного мозку та серця, м'язів та суглобів.

Хламідійний уретрит

Інкубаційний період у середньому триває від 4 днів до 4 тижнів, потім з'являється пощипування і відчуття печіння в уретрі при сечовипусканні. У чоловіків виділення слизові, можуть бути абсолютно прозорими або трохи каламутними, що переходять у гнійні . У жінок симптоми уретриту - це почастішання позивів на сечовипускання, під час статевого акту - біль у нижній частині живота, жовті слизові або гнійні виділенняз уретри та .

Без адекватного лікування негонорейний уретрит стає хронічним, запалення продовжується протягом багатьох місяців і років. У результаті жінок формуються рубці в маткових трубах, які призводять до позаматкової вагітності чи безплідності. У чоловіків хронічний уретрит ускладнюється запаленням придатків сім'яників (), яке проявляється одно-або двосторонньою набряклістю мошонки та простатитом.

Ускладнення: запалення може закінчитися утворенням стійких звужень або часткових зрощень стінок уретри, призвести до жіночого та чоловічого безпліддя, порушення статевих функцій.

Кандидозний та вірусний уретрит.

Для цих видів уретритів характерні печіння в уретрі, різка болючість і прискорене хворобливе сечовипускання і періодичні рецидиви.

Кандидозний уретрит проявляється при прямому (статевому або побутовому) зараженні дріжджовими грибками роду Candida, а також як ускладнення після лікування антибіотиками або зниження імунного захисту організму. Часто поєднується з кандидозом піхви, широко відомим як . Характерні рясні рідкі виділення, сірий наліт в області зовнішнього отвору уретри.

Вірусний уретрит викликається простою людиною. Цикл відтворення цього вірусу лише 14 годин, передається він переважно статевим шляхом. Отже, підозри пацієнтів, що уретрит з'явився після сексу, цілком виправдані. Симптоми можуть розвинутись швидко, протягом доби, особливо на тлі стресів або переохолодження. У чоловіків виділення з уретри слизові оболонки, в основному помітні вранці у вигляді краплі. Під час сечовипускання відчувається поколювання, потім біль посилюється. Можуть збільшитися пахові лімфовузли, підвищитися температура тіла.

Відмітні видимі ознаки вірусного уретриту – поява дрібних бульбашок, ерозій та виразок, згрупованих навколо зовнішнього отвору уретри. Елементи висипу можуть зливатися, в результаті утворюючи вкриті жовтою скоринкою вогнища, що мають нерівні краї. Тривалість вірусного уретриту – до 2 тижнів, рецидиви можливі з інтервалами від місяця до кількох років.

Трихомонадний уретрит

Безсимптомна присутність трихомонад, яка називається носієм, виявляється у 20-37% заражених людей.

Запалення помірне, але продукти життєдіяльності трихомонад токсичні для людини: вони розпушують оточуючі тканини, сприяючи поширенню процесу. Відмінна особливістьтрихомонадного уретриту - постійний свербіж. У чоловіків на початку хвороби може з'явитися відчуття «мурашок» у ділянці головки пеніса., в першу добу – невеликі рідкі виділення сірувато-білого кольору, сперма з домішкою крові. Протягом місяця зазначені прояви стихають, далі розвивається торпідний уретрит, який загострюється при прийомі алкоголю, після статевого акту, при загальних та місцевих переохолодженнях.

Місцеві ускладнення трихомонадного уретриту - ерозії та виразки на статевих органах, що нагадують при .Виразки частіше мають чисте дно яскраво-червоного кольору, рідше – з гнійним нальотом, та м'які, підгорнуті краї неправильних контурів.

Для жіночого організмутрихомонадний уретрит особливо небезпечний, оскільки протікає здебільшого без специфічного лікування та призводить до ускладнень під час вагітності чи безпліддя. У чоловіків запалення поширюється з переднього відділу уретри на задній, викликаючи простатит, епідидиміт і згодом також безпліддя. Трихомонади прозвали «тихими вбивцями» за контраст між незначністю симптоматики та тяжкістю загальних ускладнень.

Уретрит у вагітних

Уретрит при вагітності частіше виникає на тлі фарингіту(запалення глотки), спричиненого хламідіозом, мікоплазмовою або уреаплазмовою інфекцією, гонореєю. Зараження може статися до вагітності чи її протягом. Загострення безсимптомної хронічної інфекції відбувається через збільшення внутрішнього тиску на уретру та розширення її зовнішнього отвору, зараження у ранні терміни вагітності обумовлено підвищеним лібідо.

Симптоми уретриту ті ж, що і у вагітних жінок. Турбують часті позиви до сечовипускання, печіння та біль в уретрі, свербіж в області промежини, виділення з піхви та уретри.

Основна небезпека уретриту при вагітності – негативний вплив на дитину та розвиток ускладнень при виношуванні та пологах. Ризик для немовляти – сепсис, інфекція плодових оболонок, внутрішньоутробна загибель. Інфекція може передатися дитині під час пологів: поширена форма гонореї – специфічний кон'юнктивіт або гонобленорея, який лікарі повинні запідозрити насамперед, помітивши виділення з очей новонародженого до 2-3 днів життя.

Хламідії можуть спричинити у дитини пневмонію, запалення кон'юнктиви, назофарингіт. Мікоплазми та уреаплазми легко проникають у навколоплідні води та в організм плода, але виявляються лише у недоношених дітей.

Ризик для матері – це передчасні пологи, спонтанні аборти та кровотечі.

Вагітні з хламідійними та мікоплазмовими інфекціями належать до групи ризику та проходять лікування до пологів та, за необхідності, після. Хламідійний уретрит лікують у обох статевих партнерів із застосуванням антибіотиків, призначаючи їх вагітним лише після 12-16 тижнів; використовують джозаміцин, амоксициклін. При гонорейному уретриті призначають спекіноміцин, цефтріаксон, цефіксім. Уреаплазмовий та мікоплазмовий уретрит: лікування проводять джозаміцином, починаючи з ІІ триместру вагітності.

Діагностика уретриту

1. Опитування, аналіз отриманої інформації. Лікар цікавиться, що турбує пацієнта і коли з'явилися перші прояви уретриту, з'ясовує тимчасовий зв'язок симптомів захворювання зі статевим актом.
2. Урологічний оглядвиконується урологом чи гінекологом. Візуально оцінюється зовнішній отвір уретри, наявність і характер виділень - серозні або гнійні, рідкі або в'язкі, рясні або мізерні. Огляд області промежини та зовнішніх статевих органів: виявлення гіперемії, нальоту, висипу, ерозій та виразок, зовнішніх рубцевих змін.
3. з уретри для посіву на живильне середовище та мікроскопічного дослідженняклітинного складу матеріалу. При трихомонадному уретриті у свіжих виділеннях під мікроскопом можна побачити джгутикових, що активно рухаються: феномен отримав назву «танців трихомонад».
4. Уретроскопіяінструментальний метод обстеження. В уретру вводиться тонкий зонд із волоконними світловодами, завдяки яким можна розглянути стан стінок каналу, оцінити ступінь його звуження. Протипоказання для уретроскопії – уретрит у гострій фазі.
5. Уретрографія, рентген-дослідження уретри з введенням у неї рентген-контрастної речовини
6. Традиційні аналізи:
   1. загальний аналіз крові при уретриті вкаже на ознаки гострого чи хронічного запалення – лейкоцитоз; при гнійному запаленні – збільшення кількості нейтрофілів;
   2. біохімічний аналіз - підвищення маркера запалення, с-реактивного білка;
   3. аналіз сечі, перша порція – наявність епітеліальних клітин, лейкоцитів, сліди крові.
7. (полімеразної ланцюгової реакції), швидкий та достовірний варіант діагностики інфекцій специфічних уретритів. Як матеріал підходять епітеліальні зіскрібки, що відокремлюється з уретри, кров і сироватка крові.
8. УЗД органів малого тазу: у жінок - контроль стану яєчників, матки та сечового міхура; у чоловіків – сечового міхура, насіннєвих бульбашок та передміхурової залози.

Діагноз виставляється після оцінки даних, одержаних у результаті обстежень. Коректно оформлений діагноз повинен вписуватися в історію хвороби (або амбулаторну карту) на латині та містити вказівку локації процесу – уретрит, клінічну форму – гострий, підгострий чи хронічний та збудника. У російському варіанті діагноз виглядає дещо інакше, на першому місці – форма, потім – збудник, наприкінці – уретрит. Наприклад, гострий гонококовий уретрит.

Принципи лікування уретриту

Лікування уретриту починають із антибіотиків. Ліки підбирають залежно від збудника та тяжкості запалення. При гострому процесі відразу призначають антибіотики широкого спектра дії, потім переходять на препарати, яких виявлено чутливість мікрофлори у разі уретриту.

• Неспецифічний уретрит:цефалоспорини (цефатаксим, цефтріаксон), макроліди (кларитроміцин), група фторхінолонів (клінафлоксацин).
• Гонорейний уретрит: цефакор, спектиноміцин, цефтріаксон. Підбирають антибіотики, до яких чутливі і гонококи, і хламідії.
• Трихомонадний уретрит: іморазол, трихопол (метронідазол), йодовідон свічки.
• Кандидозний уретрит: клотримазол ( вагінальні таблеткиабо крем, капсули), флуконазол.
• Мікоплазмовий та хламідійний уретрит: група тетрациклінів (доксициклін), макроліди (кларитроміцин).
• Вірусний уретрит: ганцикловір, рибавірин – противірусні препарати.

Для зменшення запального та реактивного набряку застосовують нестероїдні протизапальні препарати(аспірин), антигістамінні (супрастин), спазмолітики (но-шпа, папаверин) та сечогінні.

Імуностимулятори та пробіотикипризначають для активації природного захисту організму: ін'єкції циклоферону, рибомунілу, вітаміни (В-групи, РР, А,Е,С), лінекс або йогурт.

Біостимулятори- алое, гомеопатичні препарати- Застосовують для цільового загострення при хронічних уретритах. Внаслідок цього підвищується сприйнятливість до лікування, зростає сприйнятливість збудників до антибіотиків.

Ензимотерапія:призначають ферменти, що розщеплюють білки. Дія - протизапальна, імуномодулююча.

Місцеве лікування: інстиляції - введення в уретру рідких лікарських засобів. Використовують препарати срібла (коларгол), процедура виконується лише у мед. установі за допомогою стерильного катетера.

Бужування- Інструментальне розширення уретри при розвитку стриктур сечівника.

Фізіотерапія: місцево – лікарські ванни, УВЧ-вплив, електрофорез з антибіотиками.

Народні засоби лише доповнюють основне лікування.Чай з ромашки аптечної, коріння та зелень петрушки, морква та селера, брусниця та журавлина, буряк – продукти вводять у щоденний раціон. Окремо готують травні збори та приймають їх не менше місяця (звіробій, шавлія, польовий хвощ).

Дієта: рекомендується виключити гостру та солону їжу, алкоголь. Пити більше чистої води, акцент на свіжі овочі та фрукти. При використанні сечогінних виводиться калій, тому раціон доповнюють курагою, чорносливом, родзинками.

Лікувати уретрит можна вдома, госпіталізують лише пацієнтів із гострою формою захворювання. Лікування в домашніх умовах дозволяє приймати ліки, використовувати вагінальні свічки, застосовувати лікувальні ванни, дотримуватися режиму та лікувальної дієти. Усі маніпуляції (уколи, інстиляції, бужування) проводять у стаціонарі.

Відео: народні засоби, корисні при уретриті

Профілактика уретритів

1. Використовувати презерватив.
2. Виконувати правила особистої гігієни. Якщо статевий акт пройшов без презервативу: помочитися, обмити зовнішні статеві органи великою кількістю теплої води та рідким милом. Використовувати розчини-антисептики (мірамістин, гібітан) протягом 2 годин після статевого акту.
3. Не допускати переохолодження, своєчасно лікувати хвороби сечостатевої системи.
4. Періодично (1-2 рази на рік) проходить медогляд.
5. Утримуватись від випадкових статевих зв'язків.

Відео: уретрит у програмі "Жити здорово!"

Таблиця послуг

Назва послуги	Ціна
Первинна консультація уролога-андролога	3190 руб.
Первинна консультація уролога	2400 руб.
MAR тест	1000 руб.
Спермограма	1990 руб.
Неспецифічна стимуляція сперматогенезу ІІІ комплекс	2100 руб.
Діагностична біопсія яєчка	20 000 руб.
УЗД урологічна експертна	2750 руб.
Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів SCD	7150 руб.
Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів TUNEL із градієнтом	8000 руб.
Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів TUNEL без градієнта	8800 руб.
УЗД урологічний з допплерометрією	3300 руб.
УЗД урологічна експертна	2750 руб.

Одне з найпоширеніших захворювань, усунення яких належить до компетенції урологів, це уретрит. Стан є запальним процесом, який охоплює слизовий покрив сечовидільного каналу. Не відрізняючись від характеру походження будь-яких запалень, патологія виникає внаслідок ураження організму хвороботворною флорою. Патогенні мікроорганізми, які провокують розвиток уретриту, класифікуються на бактеріальні, вірусні чи грибкові збудники.

Уретрити практично завжди передбачає інфекційний генез. Запалення сечівника, що відбувається як реакція у відповідь на подразнення неінфекційного генезу - досить рідкісне явище в урології. Тому захворювання цієї категорії займають лише незначну нішу патологій сечовивідної системи.

Розвиток захворювання більше зачіпає чоловіків: їхня уретра відома суттєвими анатомічними відмінностями від жіночої, запальний процес протікає важче і складніше піддається навіть грамотному терапевтичному підходу. Враховуючи ці особливості, правильною тактикою для пацієнта є негайне звернення за медичною допомогою, оскільки є велика ймовірність формування множинних ускладнень для його здоров'я.

У більшості клінічних випадків, настання запалення можна уникнути. І тому важливо знати чинники, здатні спровокувати його початок. Уретрит виникає у тих випадках, коли пацієнт:

• Має статеві інфекції прихованої течії або знехтував проходженням повного терапевтичного курсу щодо цієї проблеми.
• Систематично подразнює та впливає механічно на слизовий епітелій уретри (наприклад, тертям тісної спідньої білизни, гребінцями, гелями або милом, призначеними для інтимної гігієни).
• Раніше переніс травму сечівника.
• Зазнає зайвого виділення поту в інтимній зоні.
• Допускає мокнення шкірного покриву довкола геніталій.
• Отримав інфекцію внутрішньолікарняного типу (найчастіше це відбувається, коли вводили в сечовий міхур катетер або бужували необробленими інструментами).
• Має порушення циркуляції крові усередині порожнини малого тазу.
• Переохолодився.
• Страждає на запалення нирок (особливо, хронічної форми).
• Харчується неякісно, ​​з великими перервами, переважно гострою та солоною їжею.
• Має порушення водного балансу організму, оскільки вживає рідину у недостатній кількості.

Викликати запалення здатне як поєднання зазначених аспектів, а й вплив кожного їх окремо.

Класифікація

Проводячи диференціальну діагностику, уролог відносить наявне у пацієнта захворювання до однієї з категорій. Відповідно до існуючої кваліфікації, уретрити відрізняються між собою за походженням інфікування, видом, особливостями розвитку, а також терміном, коли це сталося. Враховуючи цей факт, розрізняють уретрити сечівника гострої та хронічної форми. Вони бувають первинними та вторинними, інфекційною та неінфекційною природою.

Неінфекційні уретрити. Захворювання цієї групи зумовлені проведенням процедур, що передбачають використання медичного інструментарію. Інші фактори розвитку неінфекційного уретриту:

1. Порушення циркуляції крові органів малого таза.
2. Онкологічні новоутворення сечового міхура, уретри.
3. Тривала тряська їзда.

Сечовидільний канал запалюється і тоді, коли порушено діяльність нирок. Захворювання характеризується дискомфортом, болем в уретрі: під час виділення сечі, ознаки погіршуються, хоча сама течія недуги характеризується млявістю.

Мета терапевтичного підходу - купірувати запалення і ліквідувати обставини, що привертають до нього. Це не тільки дозволить вилікувати пацієнта, а й запобігає переродженню захворювання на його інфекційну форму. Цьому явищу передує приєднання бактеріального збудника.

Уретрити інфекційного походження. Існує специфічний та неспецифічний вид інфекційного уретриту. Специфічні уретрити частіше зумовлені венеричними інфекціями, серед яких – трихомоніаз, гонорея, хламідіоз. Захворювання має підступну особливість – тривалий час його не вдається виявити, оскільки перебіг запального процесу – прихований.

До тривалої прихованої течії схильні процеси, зумовлені дріжджоподібними грибами. На те, що розвинулася інфекція, вказує на ріжучий біль при сечовипусканні, наявність світлого нальоту на слизовій поверхні статевих органів.

Грибкова флора – не єдине патогенне середовище, яке може потрапити до організму. До хвороботворної флори може приєднатись бактеріальне середовище, тоді підвищується ризик розвитку простатиту або циститу.

Неспецифічні уретрити. Патологія має три форми розвитку – гостру, хронічну та мляву. Гострий запальний процес уретри проявляється такими ознаками, як:

1. Нетривалий інкубаційний період.
2. Усередині каналу болить, сеча виділяється проблематично.
3. З уретрального каналу виділяється слиз чи гній.
4. Підвищується температура тіла.

Симптоми уповільненого уретриту відрізняються лише загальною тривалістю захворювання, домішка гною в сечі виявляється не завжди.

Уретрит хронічного перебігу стає причиною пієлонефриту, везикуліту, орхіт – інфекція циркулює по всьому сечовидільному тракті, викликаючи ускладнення. Найбільш поширеним є затримка сечі. Стриктура уретри – ще один негативний результат запалення сечівника, просвіт якого звужується, якщо своєчасне лікування відсутнє.

Лікування

Ступінь тяжкості захворювання визначає, де відбуватиметься лікування. Терапевтичний процес відбувається амбулаторно чи стаціонарі. Фахівець зможе спланувати це, лише отримавши після результатів виконаного дослідження. Пацієнт має пройти аналізи на встановлення патогенної мікрофлори. Коли хвороботворний мікроорганізм конкретизується, лікування призначається грамотне, отже, ефективне. УЗД органів сечовиділення дозволяє визначити осередок запалення та його межі.

Першорядне завдання уролога - купірувати запалення, яке завдає маси незручностей і є загрозою через високу ймовірність ускладнень. Виходячи з розуміння цієї особливості, лікар призначає запровадження антибіотиків широкого спектра дії. Оптимальний шлях застосування – у вигляді внутрішньовенних чи внутрішньом'язових ін'єкцій.

Для досягнення швидкого одужання усувати бактеріальну флору потрібно і на місцевому рівні. Промивання уретри розчином антисептиків і засобами, які мають антимікробну властивість, може швидше усунути хвороботворні мікроорганізми.

Коли в основі розвитку уретриту лежить інфекція, що передається статевим шляхом, знадобиться консультація та складання лікування венерологом. На час лікування уролог рекомендує утриматися від статевого життя.

Уретрити не можна лікувати в домашніх умовах - правильним рішенням буде звернутися до уролога.

Причини (уретриту)

Спочатку треба сказати, що є відмінності в анатомії сечівника чоловіків і жінок, що відіграє важливу роль, в реалізації запального процесу. У жінок уретра більш пряма і коротка, тим самим під час сечовипускання, інфекція не затримується на слизовій оболонці, чого не можна сказати про чоловічий уретр. Вона має кілька вигинів, звужень і довше, що веде до незначного застою сечі, але при дії певних умов, це є гарним середовищем для розвитку уретриту у чоловіків. Симптоми, причини виникнення, лікування розглянемо нижче.

Уретрит, причини захворювання.

На сьогоднішній день, за етіологією виникнення, уретрит у чоловіків та уретрит у жінок поділяється на дві групи:

• Інфекційний
• Неінфекційний

Інфекційний уретрит зустрічається найчастіше, і він викликається патогенними мікроорганізмами. Серед цієї форми виділяють:

• Специфічний
• Неспецифічний

Неспецифічний – це, по суті, гнійний процес. Викликається такою патогенною флорою, як стрептококова, стафілококова, кишковою паличкою та іншими збудниками. Прояви та лікування даної форми уретриту, не залежить від виду бактерії.

Специфічний уретрит, у всіх пацієнтів, провокується інфекційними агентами, які передаються через статевий контакт:

• Вірус герпесу.
• Гонококки. Зараження походить від статевого партнера при використанні загальних засобів особистої гігієни хворої людини.
• Хламідії – викликають хламідіозний уретрит. Належать до бактерій, тому що у своїй структурі містять характерні ознаки. Найчастіше вражають шар, що покриває. внутрішніх органіврепродуктивної системи
• Трихомонади.
• Урогенітальні мікоплазми – гриби, що викликають кандидомікотичне ураження каналу сечовипускання.

З причин уретриту чоловіків, є секс з партнеркою, що страждає на мікотичне запалення піхви. Також часто зустрічається, як побічний ефекттривалої антибіотикотерапії

При уретриті, причини, симптоми, лікування залежить від виду бактерії.

Діляться уретрити інфекційного походження від вхідних воріт:

• Первинний - інфекційний агент потрапить в уретру, при статевому контакті, від партнера, що має захворювання, що передаються статевим шляхом.
• Вторинний - проникає з довколишніх органів, у яких є запалення (органи малого таза, простата, сечовий міхур). А також при інфекційних захворюванняхз будь-якого іншого органу (легкі, нирки, лімфатичні вузли і т.д.).

Наприклад, інфекційний уретрит, причинами виникнення у жінок можуть бути кольпіти, вульвіти, вагініти.

Неінфекційний уретрит, як було зазначено раніше, викликається умовно-патогенної флорою. При уретриті, симптоми, причини, лікування різноманітні. Поштовхом для агресивних дій цих мікроорганізмів виявляють провокуючі фактори:

• Травми. Під час статевого акту при виконанні діагностичних процедур та маніпуляцій (наприклад, постановка катетера, цистоскопії). При сечокам'яній хворобі. Пісок і каміння можуть стати ушкоджуючим фактором. Неспецифічний уретрит у чоловіків, причинами виникнення може бути мастурбація із запровадженням сторонніх предметів в уретру. Жорсткий, агресивний статевий акт також є причиною уретриту у жінок, лікування полягає в усуненні механічного фактора дії.
• Пухлини уретри. Злоякісні утворення часто викликають запальний процес.
• Алергія. Виявляється у відповідь різні алергени. Це можуть бути лікарські засоби, харчові та хімічні агенти.
• Порушення обміну речовин. Найчастіше спостерігається і осіб, які страждають, таким тяжким ендокринологічним захворюванням, як цукровий діабет.
• Аномалії розвитку сечостатевої системи, зокрема природжені звуження уретри. Виникає різних рівнях, де в період ембріогенезу, сечівник об'єднується з різних зачатків. При цьому відбувається застій сечі, що є сприятливим ґрунтом для розмноження бактерій.
• Застійні явища органів малого таза.
• Порушення оптимального режиму харчування. Вживання гострої, подразнюючої їжі, призводить до подразнення слизової оболонки сечівника, що в свою чергу може викликати запалення. Дотримання різних дієт, таких як білкова, вуглеводна і т.д., можуть бути причинами уретриту у жінок, лікування специфічного, не потрібно.
• Порушення режиму праці та відпочинку, викликає зниження загального та місцевого імунітету.
• Недостатнє вживання води веде до накопичення бактерій на стінках слизової оболонки, що веде до процесу запалення.
• Порушення особистої гігієни.

Щодо клінічного перебігу, уретрит у чоловіків та уретрит у жінок, ділиться:

• Гострий.
• хронічний.

Причинами гострого уретриту є все вище перераховані. При частих запаленнях сечовипускального каналу, невчасності звернення до лікарів, спроб самолікування, запальний процес може перейти в хронічну форму.

Хронічний уретрит також розвиваються в осіб зі зниженим імунітетом. Особливо це важливо для молодих людей. Несвоєчасно лікований запальний процес, може дати себе знати, при плануванні вагітності. Оскільки дрімучі інфекції, викликають безплідність в обох статей. Щоб цього уникнути, важлива рання діагностика та звернення до висококваліфікованих лікарів. Уретрит у чоловіків симптоми причини лікування з'ясовуються та проводяться у стінах медичного закладу.

Від локалізації процесу (за анатомічними критеріями – стінка сечівника) уретрит буває:

• передній – у ділянці вихідного отвору уретри, на головці пеніса.
• задній – запальний процес, ближче до сечового міхура.
• тотальний - охоплює всі стінки сечівника відповідно.

Підсумовуючи, відзначимо, що уретрит у чоловіків і уретрит у жінок, симптоми та причини його виникнення однакові. Принципова різниця лише в анатомічній будові, чоловічого та жіночого організму. І важливо відзначити, що за всіх видів уретриту, причини та лікування тісно взаємопов'язані.

Симптоми

Симптоматика уретриту виникає через час після попадання збудника в організм людини. Час від моменту потрапляння мікроба в організм до перших симптомів хвороби може займати до півтора місяця (більше характерно для неспецифічного уретриту). Для специфічного уретриту виділяють точні терміни. Найчастіше лікарі спостерігають безсимптомний перебіг уретриту. Хворого нічого не турбує. Такий стан більш характерний для жінок. При уретриті у чоловіків, період інкубації укорочений, клініка досить явна на початку та наступною яскравою клінікою.

Загальна симптоматика при уретриті:

Легка акумуляторна газонокосарка AL-KO Moweo 38.5 Li призначена для періодичного догляду за газонами та галявинами площ розміром до 3 соток. Маневреність та ергономічне керування інструментом дозволить його комфортну експлуатацію навіть недосвідченому користувачеві. Косарка від AL-KO на акумуляторному приводі забезпечує відсутність шуму, вібрації та шкідливих викидів на відміну від бензинових моделей з аналогічними характеристиками.

• Хворого турбують різі, свербіж, почуття жару.
• Нечасті, короткочасні біль у районі лобка.
• Порушення сечовиділення. Не рідкість і найгостріша її затримка, що потребує хірургічної допомоги. Такий стан характерний для чоловічої статі.
• Смердючі, жовто-білі, густі виділення.
• Наявність крові у сечі.
• Зовнішній отвір уретри запаюється, частіше в ранкові години.

Симптоми виникають по-різному. Ступінь їх виразності різна, одні більшою мірою, інші можуть бути відсутніми. При загостренні процесу загальне самопочуття хворого залишається задовільним. При хронічному уретриті симптоми практично відсутні. Ця форма характеризується появою проміжків наростання та затихання.

Клініка при різних специфічних формах уретриту:

Гонорейний уретрит викликається гонококовою флорою. Шлях передачі – статевий. Ознаки уретриту у чоловіків: при гострому станісимптоми аналогічні при уретриті, викликаному неспецифічною інфекцією При хронічному процесі пацієнтів турбує болючість під час сечовипускання, виділення з уретри, гнійного характеру, частіше після вживання алкоголю, статевих контактів. У жінок симптоматика така: біль та неприємні відчуття в період сечовипускання. При хронізації процесу клініка здебільшого відсутня, професійний огляд лікаря та результати лабораторних методів допоможуть поставити правильний діагноз.

Захворювання уретрит, симптоми на фото:

Кандидозний уретрит викликається грибковою флорою, при зниженні імунітету як місцевого, так і загального. Прояви у чоловіків та жінок практично ідентичні. Пацієнти скаржаться на болючість і різі в сечівнику, в'язкі виділення білуватого відтінку. Ускладнення у чоловіків часто у вигляді баланопоститу. При кандидозному уретриті, симптоми та лікування взаємопов'язані, пацієнти приймають протигрибкові препарати.

Трихомоніазний уретрит. Період інкубації становить 14 днів.

У жінок з'являється роздратування, відчуття жару в геніталій. Чоловіків турбує також відчуття жару, неприємні відчуття ближче до зовнішнього отвору сечівника. У спермі можуть спостерігатися сліди крові. Так само характерні мізерні виділення. Якщо хворий у розпал хвороби, не звертається до лікарів, через місяць клініка йде, і процес набуває статусу хронічного. Якщо виявлено ці симптоми уретриту у чоловіків, ліки призначаються протитрихомонадними.

Герпетичний уретрит - відноситься до захворювань, що протікають у прихованій формі і довго перебувають в організмі. Інкубаційний період від 1 до 11 днів. Спочатку з'являються загальні симптоми, такі як: слабкість, швидка стомлюваність, нездужання, млявість, біль у м'язах тощо. Далі спостерігаються специфічні симптоми у вигляді везикуло-папульозного висипу в галузі геніталій. При сечовиділенні відчувають біль, який приносить людині неприємні відчуття. При герпетичному уретриті у жінок, симптоми та лікування залежать від своєчасності звернення до фахівців, оскільки саме у них часто виникають ускладнення у вигляді вульвіту, і мають спостерігатись у гінекологів (фактор ризику раку шийки матки). При даних симптомах уретриту у жінок препарати призначаються відразу після встановлення діагнозу. До них відносяться противірусні лікарські засоби, наприклад, ацикловір.

Стафілококовий уретрит. Як було сказано раніше, стафілокок присутній в організмі кожного з нас, але під дією провокуючих факторів, він негативно впливає на організм людини. При уретриті з'являється часті, імперативні позиви до сечовиділення, подразнення, що свербить. Збільшення у розмірах геніталій (набряк). У сечі виявляють домішки крові, гною, непрозора сеча, а з білим відтінком. Гнійні висипання на шкірі навколо статевих органів. У чоловіків можливо збільшення яєчок. Найчастіше стафілококовий процес виявляють у жіночої статі, проте у чоловіків процес набуває більш важкої форми, у вигляді паститу, баланіту. При виявленні стафілококового уретриту у чоловіків та симптомів лікування полягає у призначенні антибіотиків, протимікробних лікарських засобів, імунокоректорів.

Уретрит у чоловіків, симптоми на фото:

Важливо пам'ятати, що не своєчасно розпочате лікування, буде привести безпліддя. Тому після ретельної діагностики, за допомогою спеціальних лабораторних методів дослідження, таких як загальний аналіз крові, сечі, бактеріологічних посівів, ПЛР, слід підібрати правильну програму лікування та суворо дотримуватися її.

Від виду уретриту, симптомів, лікування, препарати призначаються першого ж дня після постановки діагнозу.

Хочеться виділити ще одну категорію населення, уретрит у яких потрібно вміти розпізнати, це діти. При уретриті у дитини симптоми різні, залежно від статі. У маленьких дівчаток з'являється біль у районі лобка, попереку, часті позиви на сечовиділення. У хлопчиків з'являється сильне роздратування в ділянці геніталій, виділення зі статевого члена з домішкою крові.

Діти це так категорія населення, яка не може пояснити, що їх турбує. Найчастіше вони неспокійні, примхливі, постійно плачуть, кричать, і що найголовніше, при сильному роздратуванні розчісують місце печіння, що створює ґрунт для подальшого інфікування. Тому батьки повинні звертати на це увагу і своєчасно звертатися до фахівця.

Діагностика

Клінічні прояви різних видів уретритів, подібні до інших хвороб, зокрема статевої та сечовидільної системи. Тактика і схема лікування кожної нозологічної системи своя. Від правильної постановки діагнозу залежить підхід до лікування. І в цьому лікареві допомагають додаткові методи дослідження, як лабораторні, так і інструментальні. Нижче розглянемо кожний метод.

Основну нішу в діагностуванні запалення уретритів займають лабораторні методи дослідження.

Які ж методи найчастіше використовують для виявлення уретриту?

Мікроскопічний – вивчають морфологічні та структуральні особливості збудника, з використанням мікроскопа. Завдання даного методуполягає у виявленні причини хвороби, морфологічної приналежності.

Культуральний (бактеріологічний) – суть методу полягає у посіві культур виділеного з матеріалу для дослідження, та подальше їх вивчення.

Серологічне дослідження – в основі даного методу лежить виявлення антигенів збудника в організмі людини та визначення специфічних антитіл.

Полімеразна ланцюгова реакція(ПЛР) – ґрунтується на прямому виявленні генетичного матеріалу чужорідного агента, що спричинив захворювання, тобто. ДНК та РНК, навіть нежиттєздатних збудників.

І так само не можна забувати, про загальний аналіз крові та аналіз сечі, з яких і починається діагностика уретриту.

Аналізи при уретриті у жінок та аналізи при уретриті у чоловіків подібні. Якщо є всі дані за уретрит, аналізи, які нам зможуть допомогти?

Для того, щоб виявити причину запалення в уретрі, найчастіше лікарі, в першу чергу, після здачі загального аналізу сечі та крові, призначають мазок з уретри. Існують певні правила для забору матеріалу, що досліджується.

Підготовка до діагностики уретриту у чоловіків та жінок різна:

• У чоловіків: паркан проводять не менш як за 2 години, після останнього сечовиділення; в уретру вводять цитощітку на глибину приблизно 3 см, при цьому роблять обертальні рухи за годинниковою стрілкою, і потім наносять матеріал на предметне скельце або живильне середовище.
• У жінок: після сечовипускання, не менше ніж за годину; беруть ватний тампонабо за відсутності виділення з уретри, спеціальну цитощітку, вводять в уретру, на глибину до 5 см, з обертальними рухами, наносять на скло для дослідження/живильне середовище.

Іноді, коли процес має стерту клініку, або перейшов у хронічну стадію, паркан за допомогою цитощіпки, може бути малоінформативним. Тоді лікарі призначають зіскрібок слизової оболонки сечівника. Цей спосіб дещо болісний, і неприємний.

Завдяки бактеріоскопічному методу дослідження вдається виявити з легкістю гонококову та трихомонадну флору. При використанні бактеріологічного методу ми також легко виявляємо збудника, але визначаємо антибіотикочутливість, що дуже важливо для якнайшвидшого лікування.

Якщо спеціаліст ставить заздалегідь діагноз уретрит, які аналізи здати? Для початку, як уже було сказано раніше, складають загальний аналіз сечі. Що можна виявити? При уретриті кров у сечі, велика кількість лейкоцитів та бактерій. Далі лікар, при виявлених змінах у сечі, призначає проведення 3-х склянки. Вона дозволяє ідентифікувати, в якому саме відділі сечостатевої системи йде запальний процес, для цього досліджують три порції сечі:

• Якщо зміни виникли в першій порції, то означає, що процес йде в сечівнику і можна говорити про уретрит.
• Лейкоцитурія в другій порції сечі говорить про запальний процес у простаті або сечовому міхурі.
• Якщо ж виявляються зміни у всіх трьох порціях сечі, це означає, що запалення в чашково-миску системі нирок.
• Аналіз сечі при уретриті в жінок і чоловіків немає принципових відмінностей.

У сучасній практиці добре себе зарекомендував метод, що дозволяє провести діагностику різних патологічних станів, а також виявити зміни у всій сечовидільній системі, це ультразвукова діагностика. При УЗД уретрит проявляється потовщенням слизової оболонки, а також покаже, чи залучені сусідні органи в патологічний процес.

Іноді використовують ендоскопічний метод дослідження, щоб на власні очі побачити ступінь змін – уретороскопію. В уретру вводять спеціальний відео датчик, під місцевим знеболенням та в режимі онлайн проводять дослідження. Є два способи її виконання:

• При заповненні уретри сечового міхура киснем.
• При заповненні перерахованих вище органів натрію хлоридом, щоб розтягнути стінки, і виявити патологічний процес.

Також можна виявити, пухлини, кісти, сторонні тілаі т д. При тяжких ступенях уретриту, метод протипоказаний, оскільки можливі ускладнення у вигляді розриву уретри, кровотечі. Цю процедуру краще виконувати на стаціонарному лікуванні, і побути під наглядом лікарів кілька днів.

Диференціальна діагностика уретритів неважка і легко проводиться досвідченим лікарем. Щоб зрозуміти специфічний чи неспецифічний процес, лікарям допомагають лабораторні методи дослідження, які легко ідентифікують вид збудника. Для виявлення хламідіозного уретриту, використовують всі вище перелічені лабораторні методи дослідження, але один з них допомагає зі 100-відсотковою ймовірністю виділити збудника. Матеріалом для дослідження у чоловіків є перша порція сечі, у жінок беруть слиз із цервікального каналу. Для герпетичного уретриту добре підходить, крім дорогого ПЛР дослідження, мікроскопічний метод. У мазку візуалізуються величезні клітини. При мікоплазмовому уретриті, легко в мазку виявляються гриби, а також їх колонії при посіві на живильні середовища.

Діагностика уретритів проста і не вимагає додаткових витрат для пацієнта. Насамперед пацієнту потрібно здати аналізи. Уретрит, на цьому рівні медицини, визначити неважко. На підставі скарг, симптомів, лабораторних та інструментальних методів дослідження, можна легко поставити діагноз, виявити справжні причини уретриту, та призначити своєчасне лікування.

Медикаментозне лікування

Лікування уретритів може здійснюватись на амбулаторному рівні. Воно залежить від виду збудника, його чутливості до певних препаратів, а також симптомів, скарг та виявлених змін за допомогою правильної діагностики.

При лікуванні найчастіше застосовуються антибіотики. Їх вибір, як було сказано вище, залежить від агента, що спричинив запалення та його антибіотикочутливість. Грамотно вибраний препарат, створить умови для якнайшвидшого одужання хворого.

Антибіотики застосовують у кількох формах:

• Таблетована.
• як ін'єкцій.

А також при лікуванні уретриту у жінок препарати слід призначати інтравагінально, у вигляді свічок, особливо коли є супутня гінекологічна патологія.

Як лікувати уретрит у чоловіків та жінок?

• При неспецифічному уретриті для його лікування застосовують антибактеріальні препарати широкого спектру дії: цефалоспорини (цефтріаксон, цефазолін, цефіпім), макроліди (азитроміцин), сульфаніламіди, антибіотики тетрациклінового ряду. Призначення та застосування лікарських засобів пацієнтами відбувається відразу, після встановлення діагнозу, не чекаючи результатів посівів. Після того, як результати будуть отримані, призначаються дієвіші препарати для мікроорганізму, що викликав запалення в сечівнику.
• Гонорейний уретрит. Основними антибіотиками є цефалоспорини, макроліди (спіраміцин, джозаміцин), тетрацикліни, та їх комбінації (тетрациклін + макролід = олететрін).
• Є особливі критерії, якими судять, який стадії перебуває захворювання. Після лікування, яке в середньому триває до 14 днів, беруть мазок на наявність гонококів. Якщо їх не виявили, то проводять провокаційну терапію пірогеналом або введенням у сечівник нітрату срібла.

Потім три дні вивчають уретральні мазки, сечу та секрет передміхурової залози.

Якщо нічого не виявлено, таку терапію проводять ще 2 рази з різницею в один місяць. Якщо в цих дослідженнях все чисто, то пацієнт вважається здоровим і знімається з обліку. При гонорейному уретриті, ліки та ціна на них доступна для кожного.

Трихомонадний уретрит. Застосовуються протипротозойні препарати, такі як метронідазол. Механізм його дії ґрунтується на руйнуванні структури ДНК мікроогранізмів. Фуразолідон – притивомікробний препарат, нітрофурановий ряд, добре діє проти трихомонад. У комбінації застосовують місцеві антисептики: мірамістин, хлоргексидин. Як симптоматична терапія застосовують нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен). Також разом з антибіотиками можуть вводити трихомонацид, інтрауретрально, на 5-10 хвилин, протягом тижня. Важливо, що протитрихомонадну терапію слід проводити і статевому партнеру.

При кандидозному уретриті застосовують протигрибкові препарати, такі як ністатин, кетоконазол, нірозал, кандитрал, флюкостат тощо.

Хламідійний уретрит лікується наступною категорією препаратів: тетрациклін та доксициклін. Антибіотики широкого спектра дії: левоміцетин. Має протимікробну дію. Торгові назви: левоміцетин актітаб, левоміцетин. Добре зарекомендувала гормональна терапія у комбінації з антибактеріальними препаратами (преднізалон/дексаметазон).

При герпетичному уретриті, призначаються ацикловір ( Торгова назва: виворакс, зовіракс), фамвір, валтрекс. Ацикловір це ефективний препарат, який уретрит добре відповідає на дану терапію.

При гострій формі, уретрит та домашнє лікуванняне порівняні речі, у разі лише стаціонарне лікування.

Важливо! Всі препарати повинні прийматися пацієнтами в один і той же час, без перепусток. Під час розпочатого лікування уретриту у чоловіків, препарати, як і у жінок, швидко допомагають впоратися з недугою. Підбиваючи проміжний підсумок, хочеться сказати, що який уретрит, лікування та ліки підбиратимуться відповідно.

Крім застосування лікарських препаратів, потрібно дотримуватися дієти, правильного режиму праці та відпочинку. Яке ж правильне харчування під час протікання уретриту:

• Прибрати з раціону гостру, жирну, солону пишу.
• Випивати щонайменше 2 літрів води.
• Крім дієти, важливо утримуватися від статевих контактів, не допускати переохолодження організму і не забувати про особисту гігієну.

Для принципів лікування хронічного уретриту характерно, що призначається комплексніша терапія. Крім антибіотиків, та введенням їх в уретру разом з антисептиками, застосовуються імунні препарати, та вітаміни з мінералами.

Якщо є розростання на слизовій оболонці, вводять інтрауретрально колоїдне срібло.

Уретрит та народні засобидля його лікування все частіше використовуються серед тих, хто звернувся за допомогою:

• Доступна всім трава, яка є у кожному городі – петрушка. Чинить сечогінну дію. Для цього беремо петрушку та дрібно нарізаємо. На один літр води потрібно дві чайні ложки з гіркою. Додаємо траву у воду і наполягаємо всю ніч. Спосіб застосування – по 1-2 столові ложки, з перервами в 1.5 години.
• Другий рецепт із петрушкою. 100 г петрушки дрібно порізаної, викладаємо в посуд, і заливаємо невеликою кількістю молока. Ставимо в духовку на дуже повільний вогонь, і нудимо. Після цього пропускаємо це через марлю. Випивати потрібно по 2 чайні ложки, часто, щоб за добу випити все.
• Потрібно взяти листя волошки. На 300 мл окропу – одна чайна ложка трави. Все це має постояти одну годину, і приймати по 2 чайні ложки 3 рази на день, до їди.
• Трава зеленчук жовтий має протизапальну дію на сечовидільну систему. На 200 мл окропу 1 ложка трави, дати настоятися і приймати по склянці 3 десь у день їжі.
• Беремо листя чорної смородини і наполягаємо в обсязі 500 мл. П'ємо замість чаю.

Не можна забувати, що коли на обличчя гострий уретрит, народне лікуванняне ефективно, потрібно звертатися за кваліфікованою допомогою. Але в комплексній терапії лікування уретриту в домашніх умовах може принести бажаний результат.

Антибіотики при уретриті

При запаленні в сечівнику антибіотики призначаються залежно від виду збудника та його чутливості до основних груп антибактеріальних препаратів.

У представниць жіночої статі, через анатомічні особливості, уретрит проявляється в не такій активній і гострій формі, як у чоловіків. Але якщо процес не лікуваний, і запущений, це призводить до циститу, гінекологічних захворювань тощо. Якщо клініцистом виставлений діагноз уретрит, які антибіотики нам допоможуть?

Антибіотики при уретриті у жінок, список найпопулярніших:

• Фторхінолони 2-го покоління.
• β-лактамні антибіотики (захищені амінопеніциліни або цефалоспорини 3-го покоління).
• Антибіотики тетрациклінового ряду.
• Макроліди

Які антибіотики при уретриті у чоловіків застосовують? Відповідь просто, ті самі, що й у жінок, але добре допомагає спектиміцин. Він застосовується, коли уретрит у чоловіків ускладнюється простатитом. Випускається у флаконах у вигляді порошку. Шлях введення – внутрішньом'язово.

Антибіотик широкого спектра дії, що відноситься до цефалоспоринів 3 покоління – цефтріаксон. Його дія спрямована на гальмування процесів синтезу клітинної стінки. Бореться зі стафілококами, стрептококами, грамнегативними збудниками. Даний лікарський засіб вводять внутрішньовенно/внутрішньом'язово. Для чоловіків і жінок дозування однакова, і становить 1.5-2 г на добу, або по 1 г 2 рази на день. Спосіб приготування:

• Для внутрішньом'язових ін'єкцій беруть, 0.5 г сухої речовини розчиняють в 2 мл одного відсоткового лідокаїну, 1 г в 3.5 мл лідокаїну відповідно.
• При внутрішньовенних ін'єкціях 0.5 г речовини розчиняють у 5 мл ін'єкційної води, 10 мл беруть на 1 грама. Вводити повільно.
• !Важливо, до того, як вводити препарат, обов'язково всім пацієнтам проводять шкірну пробуна переносимість лікарського засобу.

Азітроміцин – антибактеріальний засіб, який відносять до макролідних антибіотиків. Хто чутливий до цього лікарського засобу?

• Стрептококи/стафілококи
• Гонококки, гемофільна паличка, хламідії

Найчастіше випускається у таблетованій формі по 125 та 500 мг. Іноді можна зустріти і у формі сиропу. При уретриті антибіотики пити потрібно за годину до їди і через 3 години після їди. По 1 грам 1 раз на день. Протипоказано: при алергічних реакціях на препарат; під час вагітності та годування груддю; при нирковій та печінковій недостатності.

Тетрацикліновий ряд лікарських препаратів, має широкий спектр дії. Усьому світу відомий уже протягом 75 років. Багато збудників вже резистентні до них, проте показують гарний лікувальний ефект щодо хламідій. Їхня дія заснована, на блокуванні синтезу білка. Найчастіше використовується як таблеток по 50, 100,250 мг. Пацієнтам слід приймати по 300-500 мг, 3-4 рази на день та годину до їди. Протипоказання аналогічні макролідної групи. Один з таких препаратів, Юнідокс Солютаб, при уретриті, дуже ефективний. Однією з його особливостей є, що він захищає слизову оболонку травної системи, зокрема стравоходу та шлунка. Юнідокс при уретриті, протипоказаний тільки вагітним і тим, хто годує.

Добре зарекомендували себе комбіновані лікарські препарати при лікуванні уретритів. Одним із таких є олететрин. Це комбінація макродиду олеандоміцину та тетрацикліну. Випускається по 125 та 250 мг, у таблетках. Приймати по 250 мг 4 рази на день протягом 6-12 днів.

Аугментин є бета-лактамним антибітиком, з широким спектром дії, із пеніцилінової групи. Діюча речовина – амоксицилін + клавуланова кислота. Амоксицилін бореться з грампозитивною та грамнегативною флорою, а клавуланова кислота захищає від дії лактамаз, які виділяють багато бактерій. Приймають по 325 мг 3 рази на день при легких та середніх формах та по 625/1000 мг 2 рази на день. Антибіотики пеніцилінового ряду потрібно призначати акуратно, і обов'язково, після консультації лікаря, тому що дуже часто виникають алергічні реакції, і з летальним кінцем. Протипоказаний людям з нирковою та печінковою недостатністю, а також із захворюваннями системи кровотворення. Уретрит після антибіотиків, правильно підібраних, швидко виліковується. При запальному процесі, зокрема уретриті, після прийому антибіотиків, може спричинити дисбактеріоз.

При уретриті антибіотики не допомагають, тільки в тому випадку, якщо не було здійснено аналіз збудників на чутливість. Після застосування антибіотиків при уретриті, відгуки пацієнтів позитивні, вони відзначають поліпшення після 7-10 денного курсу.

• Метронідазол. Належить до групи протимікробних та протипротозойних засобів. Механізм його дії ґрунтується на руйнуванні структури ДНК мікроорганізмів. Активний щодо трихомонад та гарднерелл. Призначають у таблетованій формі по 0,25 г, 2 рази на день, на курс до 10 днів. Жінкам на додаток до таблеток, призначають інтравагінально, у вигляді свічок.

Також для лікування уретритів застосовуються антисептики. Хороший сучасний препарат Мірамістін. Має широку протимікробну дію щодо грампозитивної та грамнегативної флори. Має протигрибковий ефект, так само добре бореться із збудниками, що передаються статевим шляхом. Випускається у флаконах для місцевого застосування. В упаковці йдуть 2 насадки. Одна гінекологічна, інша, проста насадка-розпилювач. Пацієнти виробляють за допомогою цих насадок 2-3 упорскування в уретру, 1-2 рази на день. Курс лікування – до 14 днів. Даний препарат застосовують у комбінованій терапії, разом з антибіотиками та протимікробними препаратами. Що посилює дію останніх. Алергічні реакції виявляються рідко. Особливих протипоказань немає, тільки при непереносимості компонентів препарату.

Свічки при уретриті

За своєю ефективністю та використанням свічки, що застосовуються при уретриті, більше підходять для представниць жіночої статі. За своєю частотою вони не завжди застосовуються при даному захворюванні. Тільки при загострених процесах уретриту може використовуватися такий метод лікування. Лікування призначається лише лікарем, до якого ви повинні звернутись після різних клінічних проявів. Якщо з якихось причин ви не звернулися до лікаря і почали самостійно лікуватися, то є дуже великий ризик перевести недугу в хронічний процес.

Якщо виявлено уретрит, які свічки слід призначити хворій людині? У цій статті докладно буде вказано ефективні препарати, що часто призначаються, для хворих з уретритом. Найчастіше лікарі призначають такі свічки:

• Гексикон.
• Генферон.

Свічки метилурацил при уретриті також призначаються хворим та впливають на хворого на лікувальний ефект. Незалежно ректальна свічка або вагінальна, під впливом температури тіла хворого препарат починає розм'якшуватися та виділяти особливі цілющі частки. Далі виділені речовини починають проникати в організм хворого та безпосередньо діяти на вогнище запалення.

В обов'язковому порядку хворій людині проводиться комбіноване лікування відразу всім видом препаратів. Зокрема препарати антибактеріального впливу. Виходячи з цього, інфекційний агент пригнічується набагато швидше, ніж в інших випадках. Якщо це так, то вже немає потреби призначати препарат. Патогенна мікрофлора може не гинути, а лише перебуває в стадії пригнічення, це призводить до придбання в інфекції імунітету. Що надалі виникає форма хронічної течії. Щоб переконатися, що хворий повністю одужав, потрібно провести лабораторну діагностику крові та сечі. Тільки лікар може сказати, людина здорова або хвора.

Уретрит свічки гексикон є типовим поширеним препаратом, який впливає процес купірування хвороби. Він може застосовуватися при різних процесах запалення сечової системи людини в результаті проникнення інфекції. Елемент, який безпосередньо бореться з інфекцією, є біглюконат хлоргексидин. Крім уретриту, гексикон лікує інші хвороби:

• Процес запалення сечового міхура.
• Ерозивні процеси шийки матки.
• Кандидоз (молочниця).
• Запалення піхви та цервікального каналу.
• Кольпіт.

Також призначаються такі свічки, як допоміжна дія при деяких оперативних втручаннях у жінок:

• Кесарів розтин.
• Переривання вагітності – аборт.
• Встановлення внутрішньоматкових спіралей.
• Заборонено застосовувати препарат, якщо у вас є протипоказання або алергія.

При постійному застосуванні свічок можуть виникнути деякі побічні дії:

• Зміна фарбування зубів.
• Лушпиння шкірного покриву.
• Спотворення смакової чутливості.

Що стосується гексикону, то застосовувати жінкам у положенні, або які годують грудним молоком своїх дітей, препарат дозволено у використанні.

Будь-які протизапальні свічки при уретриті призначаються лише після дозволу лікаря. Самостійно застосовувати гексикон не можна, також це стосується інших лікарських засобів.

Позитивні відгуки мають вагінальні свічки від уретриту – генферон. Цей препарат добре справляється з уретритом. Він позитивно впливає на позитивну динаміку одужання пацієнта та бореться проти:

• інфекції бактеріального походження.
• Грибків.
• Віруси.

Призначаються свічки від уретриту для чоловіків лише для ректального застосування. Препарати призначаються такі ж, як і у жінок.

Генферон добре бореться з інфекцією, як було сказано вище, так і поступово нормалізує та стимулює підвищення імунної системи.

Заборонено використовувати хворим цей препарат, якщо є на нього алергічна реакція. Хворим із підвищеною чутливістю також небажано використовувати засіб.

Протипоказаннями є:

• Хвороба Хошімото.
• Діабет цукровий.
• ВКВ (системний червоний вовчак).
• Найкращі свічки при уретриті у жінок назву можна дізнатися у лікаря.

Мірамістин при уретриті

Мірамістін уретрит як застосовувати? Даний препарат дозволяється використовувати лише після рекомендації лікаря. Застосування препарату буде вказано нижче. Коли людина хворіє на уретрит, в першу чергу призначається медикаментозне лікуваннятаблетки. Але, так само можна проводити лікувальну терапію шляхом застосування засобів місцевого значення. Мірамістин є тим препаратом, який прискорює процес одужання у кілька разів.

Засіб бореться безпосередньо з інфекцією, тобто дія антисептичного характеру. Вони широко спектру впливу на патогенні мікроорганізми. Тому він, до речі, при такому захворюванні, як уретрит. У складі є такі елементи, які безпосередньо знищують їх із організму загалом, і з уретри зокрема. Такими патогенними мікроорганізмами можуть бути:

• Грибкові та дріжджові бактерії.
• Бактерії грампозитивного та грамнегативного походження.
• Вірусні агенти.
• Найпростіші бактерії.
• Дерматофіти.

Як користуватись мирамістином при уретриті? Застосування препарату досить просте. Але у жінок застосовується за однією методикою, у чоловіків за іншою. Це з анатомічними особливостями цих статей. Механізм дії мирамістину полягає в тому, що він зупиняє ріст і розмноження патогенної мікрофлори. Та й насамкінець повністю знищує діяльність їх у тілі людини та в уретрі зокрема. Важливим є те, що він провокує розвиток імунної системи, що сприятливо впливає на якнайшвидше одужання пацієнта. Одним з позитивних сторін цього препарату є те, що він використовується в різних формах уретриту (хронічна, гостра).

Мірамістин при уретриті у чоловіків як застосовувати? Методика проведення процедури не становить особливої ​​складності. Для того, щоб промити пенісну частину уретрального каналу, необхідно взяти шприц об'ємом 20 мл. Якщо доведеться обробляти задній відділ уретри – 130 мілілітрів. На шприц одягається не голка, а спеціальна медична трубка. І набирають безпосередньо мирамістин.

Перший етап: чоловік повинен лягти на спину і під поперек покласти рушник, щоб тазовий відділ був на височини, при цьому ноги повинні бути розсунуті та згинатися в колінах.

Другий етап: перед введенням гумової трубки головку полового члена обробляється спеціальним антисептиком.

Третій етап: безпосередньо розсувається уретра і встановлюється трубка глибиною 1 сантиметр. Якщо промивати задній відділ, трубку потрібно довести до 1,5 сантиметра. Препарат слід вводити повільно, можна сказати крапельно.

Щоб не сталося швидке закінчення цілющої рідини, перед вилученням гумової трубки злегка здавити канал сечовипускання пальцями.

У чоловіків мирамістин при уретриті – відгуки лише позитивні. Введення є малотравматичним. Але, звичайно, за відчуттями не особливо приємно.

Мірамістин при уретриті у жінок як застосовувати? За своїм механізмом введення лікарського засобу не відрізняється від чоловіків. Але є невеликі особливості та відмінності:

• Для промивання необхідно не 20 мл як у чоловіків, а лише 4 мілілітри. Це пов'язано через короткий канал сечовипускання.
• Застосовується спеціальна трубка зі скла, щоб не допустити зворотний відтік рідини. Пов'язане таке застосування через слабкий сфінктер уретри. Вводиться на 6 міліметрів.
• Тривалість процедур трохи більше 9 днів. За добу проводиться введення препарату двічі. Мірамістин при уретриті у жінок відгуки лише позитивного характеру.

Лікування в домашніх умовах

Чимало важливим залишається питання раціонального харчування. Якщо пацієнт має алергічні реакції на якісь продукти харчування, потрібно виключити їх з раціону. Слід відмовитися від гострої, солоної, копченої, борошняної їжі. Алкоголь, тютюн, кофеїн на період лікування забрати. Не переохолоджуватися і емоційний спокій, оскільки стреси можуть вплинути.

Уретрит у домашніх умовах лікується травами, що добре переноситься хворими. Найчастіше використовувані трави при уретриті у жінок і чоловіків: липа, квіти волошка, петрушка, м'ята, кропива, шипшина, бузина.

Беремо квіти липи, приблизно 3 столові ложки, заливаємо 400 мл окропу і наполягаємо. Теплий відвар випиваємо перед сном. Знімає свербіж, дискомфорт та почуття жару в області уретри.

10 грам квітів волошка заливаємо 200 мл окропу, наполягаємо, проціджуємо і п'ємо перед їжею, по 3 столові ложки, 3 рази на день.

100-150 г петрушки дрібно порізаної, заливаємо невеликою кількістю молока. Ставимо в духовку на повільний вогонь, і нудимо. Після цього пропускаємо це через марлю. Випивати потрібно по 2 чайні ложки, часто, щоб за добу випити все.

Соки моркви та журавлини так само допомагають з цією недугою.

Трав'яні збирання. Беремо хвощ, ягоди ялівці та шипшини, і бузину. Або м'ята, кропива + лепеха. 2-3 столові ложки таких зборів + 500 мл окропу, наполягаємо та п'ємо по одній склянці 2 рази на день.

Найвідоміший рецепт з листя смородини. Потрібно взяти 3 столові ложки подрібненого листя і залити 500 мл окропу, настояти. П'ємо як чай чи замість нього.

10 г коренів алтею дрібно порізати, залити 200 мл води, настояти 12 годин. Випивати по півсклянки 2 рази на день.

Беремо 1 чайну ложку шкірки кореня шовковиці та 1 чайну ложку прутняка. Заливаємо 100 мл гарячої водита наполягаємо. Якщо потрібно для смаку, можна додати цукор. Приймають внутрішньо, у темному вигляді.

Готують розчин із насіння конопель. Їх потрібно розтерти і вливати рідину, до отримання розчину білого кольору. Пити по 3-5 мл, 2-3 десь у день.

При уретриті, народні методихороші, як додаткова терапія до медикаментозного лікування. Перед їх вживанням потрібно знати думку лікаря та його рекомендації щодо цього. Оскільки неконтрольоване їх застосування може викликати негативний ефект.

Ромашка – природний антисептик. Має протимікробний, протизапальний ефект. Як можна її використати:

• Ванни при уретриті у жінок і чоловіків, на основі відвару квіток ромашки, календули.
• Примочки та промивання сечовипускального каналу, після кожного сечовиділення, цими ж травами.
• Чим промивати уретрит? Ромашка, календула, розчин фурациліну чи марганцівки добре підходять, знімають запалення.

Часто люди думають, що гаряча ванна допоможе при уретриті. Так, гаряча вода знімає біль, за рахунок зняття м'язового спазму, та розслаблення мускулатури. Але цей ефект короткочасний. Далі настає протилежне. Через гарячу воду, в організмі покращується кровообіг, і збудники можуть поширюватися висхідним шляхом, наприклад у нирки, і викликати запалення вже там. Тому якщо ви вирішили використовувати при уретриті ванни, то є кілька критеріїв:

• Перше, вода має бути приблизно 38 градусів та тепле приміщення.
• Краще, якщо ви займете сидяче становище.
• Додайте настій трав (липа, ромашка тощо).
• Робіть ванни перед сном, за тривалістю приблизно 10-20 хвилин, не більше.
• Курс таких процедур – до 14 днів.

Часто можна почути, що застосовується сода при уретриті. Справді, вона лужить кислу сечу, яка часто буває при уретриті. Кисла сеча дратує слизову оболонку сечовивідних шляхів, викликає неприємні відчуття, дискомфорт. У лужному середовищі мікроорганізми не розвиваються та гинуть. Це ще один цілющий ефект соди. Як готують розчин? Беремо 10 г соди, і розчиняємо в 200 мл гарячої води, даємо остигнути, і п'ємо маленькими ковтками. Можна приймати 2-3 склянки щодня. Якщо смак неприємний, додайте сік цитрусового фрукта, в велику кількість.

При діагнозі у чоловіків і жінок, уретрит, гомеопатія також є не менш добрим методом лікування, разом із традиційною терапією. Які ж застосовуються препарати?

• При болі, сильному дратівливому сверблячки в уретрі, часті позиви до сечовиділення, і відчуття, що до кінця не можете сходити в туалет, призначається Аргентум.
• Якщо сеча з неприємним запахом, з гнійним компонентом, тягуча; болі по всьому сечівнику, простатит, то допомагає хімафіла умбеллата.
• Препарат дигіталіс показаний при гонореї із рясними виділеннями, простатитом; при почутті неповного спорожнення, нічних виділеннях.

Гель при уретриті, вагінальний і для зовнішнього застосування, що має антибактеріальну, протипротозойну дію – Метрогіл. Використовується у жінок, оскільки вагінози частіше дають ускладнення у вигляді уретриту. Застосовують його в комплексній терапії по 5 г, 2 рази на день. Не рекомендовано приймати разом із антибіотиками пеніцилінового ряду, алкоголем.

Лікування п'явками - гірудотерапія. Кладуть п'явки на точки, куди проектується сечовод. Робить це фахівець. Показано до 7 сеансів, через 2-3 доби.

Після проведеної, комплексної терапії, дуже важливою є профілактика уретриту, щоб уникнути рецидивів, і виникнення більш грізних захворювань:

• Усім дотримуватись правил особистої гігієни.
• Використовувати під час статевих контактів засоби індивідуального захисту.
• Ніколи не терпіти, а при позові, здійснювати сечовиділення.
• Уникати стресів, не переохолоджуватись.
• Дотримуватися раціонального, правильного харчування. Є більше клітковини. Пити більше звичайної, очищеної води, щонайменше 2 літрів на день, що дозволить вивести бактерії.
• Не запускати раніше наявні запальні процеси, а звертатися до фахівців за наданням кваліфікованої допомоги.
• Чи не займатися самолікуванням.
• Проходити профілактичні огляди.
• Навіть якщо нічого не турбує відвідувати уролога/гінеколога.

Лікар лікує уретрит

Діагностовано уретрит, до якого лікаря йти? Оскільки це захворювання пов'язані з запальним процесом каналу сечовипускання, необхідно звертатися до урологу. Процес запалення виникає внаслідок проникнення інфекційного агента. Звертатися треба в найкоротші терміни, якщо виникли причини наявності запалення сечівника (уретрит). За частотою народження слід зазначити, що частіше хворіють на цю патологію чоловіча стать. Жінки хворіють менше через анатомічну будову уретри. Вона набагато коротша, і при ураженні інфекцією відразу запалюється сечовий міхур.

Уретрит, якого лікаря звертатися? Отже, якщо захворів чоловік, то слід відразу звертатися до лікаря-уролога. Так як частіше хворіють чоловіки, то лікарі урологи вивели статистику, що спостерігається уретрит хронічної течії більше. Гострий уретрит спостерігається з певних причин рідше. клінічна картинатака, що ця хвороба проявляється, мляво, через це пацієнти відразу не звертаються. Цей факт передбачає хронізацію процесу. Уретрит у жінок, якого лікаря звертатися? В осіб жіночої статі цю патологію лікує уролог. Але також уретрит може лікувати і гінеколог. Найчастіше процес запалення починається з піхви, далі запалюється сечівник – за висхідним принципом.

Лікар лікуючий уретрит діагностує за допомогою різних лабораторних та інструментальних методів. Чинники, які провокують це захворювання безліч. Поділяються причини на дві частини:

• Неспецифічні.
• Специфічні.

Неспецифічні спостерігаються внаслідок проникнення в організм та провокуючи запалення такими збудниками як стафілококи, стрептококи.

Специфічними називаються ті причини, які за походженням венеричного штибу. Деякі інфекційні агенти, які передаються статевим шляхом: трихомонада, хламідія, гонорея та паличка кишкового походження.

Лікує уретрит лікар в амбулаторних умовах, це в людини хвороба над стадії загострення. Клінічні прояви такі, що їх легко виявити. Тут немає різниці, хворіє чоловік чи жінка. Якщо з якихось причин немає вузького фахівця уролога, слід йти прийом до сімейному лікаря чи терапевту.

Запідозрено уретрит, який лікар проводить діагностику хворого? Будь-які діагностичні та лікувальні заходи проводить уролог. Насамперед вивчаються симптоми:

• Больовий синдром.
• Неприємні відчуття на момент відвідин туалету.
• Сверблячка і печіння в промежині.
• Субфебрильна температура тіла рідко буває висока.
• Неприємний запах сечі смердючого характеру.
• Виділення сечі з домішкою гною.

Лікар повинен провести деякі діагностичні заходи, при цьому проводячи:

• Аналіз крові та сечі клінічно.
• Специфічна проба по Зимницькому.
• Взяття мазків із каналу сечовипускання для висіву патогенної мікрофлори.
• Паркан урини по Нечипоренко.
• Виявлення певних норм креатиніну та сечовини, щоб виключити патологію нирок. Адже ураження нирок є небезпечним для пацієнта.
• Урографія екскреторного дослідження.
• За певними показаннями, якщо лікар вважає за потрібне, проводиться серологічне обстеження.

У жодному разі не можна займатися самолікуванням. Інакше може настати хронізація захворювання, яке вже важко лікувати. Хронічний уретрит лікується дуже тривалий період. При дотриманні всіх рекомендацій та призначень лікаря-уролога, то можна домогтися швидких позитивних результатів. Будьте здорові!

Уретрит у вагітних

У вагітних жінок спостерігається деяке зниження імунної системи, що призводить до активізації різних мікроорганізмів. Таким чином, жінка більш схильна до різних захворювань. Уретрит у вагітних не є винятком, який може діагностуватися. Дуже часто запалення каналу сечовипускання супроводжується запаленням інших відділів сечової та статевої системи.

У цій віковій категорії спостерігається небезпека перебігу вагітності, якщо жінка хвора на уретрит. Можливе проникнення інфекції до самого плода, або запалення оболонок плода. Але страшніше вищесказаних несприятливих наслідків – пологи передчасного характеру чи викидень спонтанно.

Уретрит у жінок при вагітності є несприятливим захворюванням, яке може призвести до негативних наслідків. Як тільки жінка вагітніє, спостерігається різкий сплеск гормонального рівня в організмі. Також при такому стані діагностується зміна в анатомічних особливостях сечової та статевої системи. Такі явища можуть спровокувати різні патологічні процеси як запалення сечівника. Існують деякі фактори, які провокують появу уретриту:

• Вплив головного гормону прогестерону. Він знижує тонус сечоводу. Найчастіше це стосується сечоводу правого.
• Глюкозурія. Різкий стрибок до рН сечі.
• Рефлюкси сечового міхура і каналу сечовипускання, що повторюються.
• Зниження функціональної діяльності сфінктера у сфері уретри. Часто таке явище діагностується останніми місяцями вагітності.
• Глюкокортикоїди високому рівні, і навіть дефіцит імунітету транзиторного характеру.
• Уретрит при вагітності кишкова паличка форум може вказувати, що причина може бути саме даною бактерією.

Уретрит на ранніх термінахвагітності небезпечний не тільки для самої жінки, але і для плода. Процес протікання уретриту дуже швидкий з подальшими ускладненнями. Щоб такого не допустити, необхідно терміново звертатися до лікаря.

Якщо не лікувати уретрит під час вагітності, можуть настати тяжкі ускладнення. Часто запалення уретриту буває з циститом разом, що призводить до таких негативних явищ:

• Зупинення розвитку плода.
• На ранніх етапах вагітності викидні мимовільного характеру.
• Ненормальні явища у плаценті.
• Гіпотрофічний синдром у плода.
• Недостатність плацентарного походження.
• Народження дитини з різними каліцтвами та важкими вадами.
• Проникнення інфекції в плід або його оболонки.
• Гестоз.
• Пологи раніше вказаних термінів, тобто передчасні.
• Вилив води.
• Смерть плода в утробі матері.
• Також у вагітної жінки за наявності у неї уретриту може розвинутись пієлонефрит.

Щоб виявити збудника цього процесу запалення, потрібно взяти мазок із каналу сечовипускання у жінки у положенні. Робиться це досить просто та швидко. Жінка лягає на гінекологічне крісло і спеціальним аплікатором проводиться паркан з уретри. Вводити аплікатуру потрібно глибиною не більше 3-х сантиметрів. На момент введення інструменту його необхідно обертово в уретру вводити. Далі взятий матеріал наноситиметься на спеціальне скло, після відбувається огляд у лабораторії.

Якщо під час лікування уретрит при вагітності відгуки пацієнток позитивні і вони задоволені результатом.

Щоб не допустити появи уретриту у майбутньої матусі потрібно дотримуватися деяких порад:

• Дотримуватись чистоти статевих органів.
• Після сексу необхідно приймати душ.
• Використовуючи контрацептиви на час вагітності.
• Інтимні контакти з тим самим партнером.
• Одягатися тепліше і уникати переохолодження.
• Намагатися не піддаватися стресовим факторам.
• З появою симптомом звертатися до гінеколога.

Уретрит при вагітності форум може показувати багато різних рекомендацій. У жодному разі не можна лікуватися самостійно, це може призвести до важких ускладнень. Необхідно під час звертатися до лікаря та лікуватися.

Гострий уретрит

Гострий уретрит код мкб 10 - N34. Це спеціальна класифікація хвороб міжнародного значення. Уретрит гострого характеру є процесом запалення каналу сечовипускання. Ця патологія спостерігається як у чоловічої статі, так і в осіб жіночої. Найголовнішим і важливішим фактором, який провокує запалення, є проникнення в канал сечовипускання мікроорганізмів патологічного генезу. Також за діагностичними даними запалення відбувається з іншої причини.

Якщо діагностовано гострий уретрит, код МКБ є N34. Необхідність такого кодування полягає у обліку медичної документації. Також це позначення є єдиним для всіх медиків і використовується у всіх країнах світу. При точному виявленні захворювання це кодування вносять на титульний лист історії хвороби хворого, який перебуває на лікуванні.

Клінічні прояви за такого уретриту дуже виражені. Виходячи з цього, діагностика не складає особливих труднощів і недугу можна в швидкі терміни взяти під контроль і лікувати. Діагностика показує гострий уретрит, мкб 10 необхідний збору статистичних даних.

Якщо не розпочинати лікування, або проводити недостатню медикаментозну терапію, то хвороба може перейти у форму хронічної течії. А цей тип захворювання може призводити до різних негативних наслідків. Процес запалення уретри може поступово переходити на інші ділянки сечової системи та статевої. Цей процес може призвести до тяжких наслідків.

Гострий уретрит у чоловіків діагностується дещо частіше, ніж у жінок. Але інші форми запалення уретри навпаки, виявляються в жінок частіше.

Клінічні прояви у чоловіків та жінок однакові. Гострий уретрит у жінок можна виявити при звичайному гінекологічному огляді. Отже, симптоми гострого уретриту такі:

• Неприємні відчуття - свербіж, печіння.
• Больовий синдром в області паху та лобка.
• Швидкий стрибок температури тіла до фебрильних цифр.
• Кожен похід у туалет супроводжується неприємними болями.
• Гострий передній уретрит також проявляється сказаними вище симптомами, але крім цього ще спостерігаються проблеми з сечовипусканням. Сфінктер уретри починає функціонувати проблематично, іноді навіть мимовільне сечовиділення.
• Дуже часто спостерігається схожість клінічних проявів запалення уретри та сечового міхура. Також спостерігається дискомфорт при виділенні сечі, проблемні явища сечовипускання. Щоб точно визначиться з діагностикою патологічного процесу, необхідно звернути на наступні симптоми вторинного характеру:
• Виявлення крові у сечі.
• Виділення білуватого відтінку з уретри, які можуть набувати також жовтуватий колір.
• Смердючий запах сечі і з самої уретри.

Щоб розпочати медикаментозне лікування цього захворювання необхідно з точністю визначиться, що у хворого за недугу. І тому проводять загальний огляд пацієнта, зовнішніх органів, уретру. Пальпація є найважливішим елементом діагностики. При проведенні пальпації уретри відразу відбувається виділення урини зі слизом. Для закріплення та затвердження діагнозу у хворого необхідно провести наступне:

• Клінічний аналіз сечі та крові. Це обов'язковий пункт.
• Паркан урини по Нечипоренко.
• Виняток туберкульозного гострого уретриту. Вивчення сечі на наявність мікобактерій туберкульозу.

Існують також інші діагностичні дослідження, але вони призначаються лікарем індивідуально кожному за пацієнта. При своєчасному зверненні до лікаря можна уникнути тяжких ускладнень.

Хронічний уретрит

Хронічний уретрит – це запальний процес, що тривало зберігається, в сечівнику. Клінічні прояви виражені у чоловіків, що пов'язані з анатомічним будовою уретри. Хронізація процесу відбувається через 2-3 місяці від початку захворювання. При цьому є періоди загострення та затихання процесу. Важливо, щоб лікування було розпочато вчасно, інакше на хворого можуть чекати серйозні ускладнення, аж до безпліддя.

Причинами хронічного уретриту найчастіше є:

• Пізніше звернення до лікаря, самолікування. Пацієнт відчув покращення, кинув приймати лікарські засоби, проігнорував рекомендації лікаря та здається, що він одужав. Але процес перейшов у приховану форму.
• Найчастіше причинами є незахищений статевий акт. Це притаманно специфічного уретриту, викликаного, гонококами (хронічний гонорейний уретрит), трихомонадами, мікоплазмами, вірусами герпесу тощо.
• Неспецифічний інфекційний уретрит викликається флорою, яка в нормі присутня в організмі людини, але провокуючі фактори, такі як переохолодження, стрес, зловживання алкоголем, неправильне харчування, знижують захисні властивості організму і викликають запальний процес у сечівнику.
• Також збудники можуть потрапляти в уретру з віддалених органів, у яких є запалення: з мигдалин при тонзиліті, жовчного міхура при холецистит. При діагнозі хронічний уретрит, цистит та простатит можуть стати причиною запалення.
• Неінфекційний уретрит виникає при механічному впливі на слизову оболонку уретри. Наприклад, при медичних маніпуляціях (постановка катетера), проходженні каменів із нирок.
• Наразі дуже часто реєструється уретрит на тлі алергічних захворювань.

Хронічний уретрит, симптоми та ступінь їх прояву, як не дивно залежать від статі. Симптоми хронічного уретриту у жінок захворювання частіше мізерні, і нагадують клініку циститу або взагалі не виражені. У чоловіків клініка яскрава:

• Біль під час сечовипускання.
• Почуття жару, печіння, скалки.
• Виділення гною, крові з уретри. Гній може виділятися тривалий час, навіть під час статевого акту.
• Позиви на сечовипускання.
• Гіперемія у сфері зовнішніх статевих органів.
• При герпетичній природі уретриту відзначаються везикуло-папульозні висипання в ділянці геніталій.

Мікоплазмовий уретрит характеризується появою білого нальотув області уретри, склеюючи зовнішній отвір сечівника.

Діагностика

На першому етапі проводять ретельний збір анамнезу захворювання. Лікар з'ясовує, коли вперше з'явилися подібні симптоми, із чим їх пов'язує хворий. Фахівець повинен проаналізувати, чи є зв'язок уретриту зі статевим життям хворого. Бо вже на цьому етапі пацієнт може задати невірний вектор, обманюючи лікаря чи чогось недомовляючи. Чи перебуває він на обліку в лікарнях, з приводу хронічних захворювань. Чи є алергія. Які аналізи потрібно здати і які методи дослідження мають проходити пацієнти?

• Загальний аналізсечі та крові
• Бактеріологічні посіви виділень з уретри та сечі.
• Бактеріологічне дослідження мазка з уретри.
• 3-х склянка проба
• УЗД органів черевної порожнинита заочеревинного простору.
• Уретроскопія за показаннями.
• Для чоловіків обов'язковим є дослідження простати.

Лікування хронічного уретриту у чоловіків і лікування хронічного уретриту у жінок в принципі однаково, різниця, чи є специфічні ускладнення для кожної з статі, наприклад у жінок вагініт, у чоловіків простатит. Хронічний уретрит у жінок, симптоми та лікування проходять сприятливіше, ніж у чоловіків.

Як тільки клінічно та лабораторно діагноз уретриту буде підтверджено, призначаються антибактеріальні засоби з урахуванням їх чутливості до збудників. Якщо не вдалось провести аналіз на чутливість, беруться антибіотики широкого спектра дії. Як лікувати хронічний уретрит і які групи препаратів призначаються найчастіше?

• Макроліди
• Тетрациклінового ряду
• Пеніциліни + клавуланова кислота
• Цефалоспорини
• Антисептики (мірамістин) місцево
• При грибковій поразці – ністатин та його аналоги
• Герпетичний уретрит – ацикловір
• Протипротозойні та протимікробні лікарські засоби.
• Імунотерапія
• Вітаміно-мінеральні комплекси
• Також важливий правильний раціональний режим харчування, з вживанням збалансованої їжі. Виключаючи при цьому гостре, копчене, солоне, кисле, жирне, алкоголь, тютюн, борошняне, газовані напої, тобто все те, що може дратувати сечовивідні шляхи. І віддати перевагу овочам та фруктам.
• Правильно дотримуватися режиму праці та відпочинку.

При хронічному уретриті у чоловіків, симптоми та лікування тісно взаємопов'язані, і одне витікає та іншого. Хронічний уретрит лікується довше. Добре підійдуть як комбінована терапія використання трав і відварів з них. Після курсу лікування, обов'язковий бактеріологічний посів із уретри.

Не можна забувати і про занедбані стани, які призводять до ускладнень. У жінок це вагініти, бартолініти. У чоловіків часто розвиваються простатити, цистити, епідидиміти. Іноді зустрічаються стриктури уретри та абсцеси в області промежини, що потребує хірургічного лікування. Часто люди шукають методи лікування на просторах інтернету, читають статтю, шукають хронічний уретрит форум, де люди діляться своїми методиками, ігноруючи відвідування лікаря, це неправильно. При своєчасному лікуванні, правильно підібраній терапії, та виконанні всіх рекомендацій лікаря, прогноз та результат уретриту сприятливий.

Профілактика полягає насамперед у використанні індивідуальних засобів захисту при статевих контактах, особливо якщо ви не знаєте свого статевого партнера. Дотримання правил особистої гігієни Проходити спеціальне медичне обстеження хоча б один раз на рік, навіть якщо немає скарг. Комплекс цих заходів допоможе вам уникнути такого захворювання, як уретрит.

Кандидозний уретрит

Запалюється канал сечовипускання, коли проникає інфекційний агент. Виходячи з цього, може настати кандидозний уретрит. Лікування, препарати необхідно проводити лише після дозволу лікаря. Такий патологічний процес може бути як у чоловіків, так і в осіб прекрасної статі. Проникає інфекція через уретру, де поступово починає вражати канал. Середовище розмноження для кандиди в сечівнику сприятливе.

Збудник хвороби є кандидом, що відноситься до групи дріжджових грибів. У кожної людини є така бактерія, і тільки після деяких факторів вони починають активно розмножуватися і вражати людину. Таким основним чинником є ​​зниження рівня імунної системи пацієнта. За статистичними даними уретрит кандидозного походження найчастіше діагностується у жінок. Щодо чоловіків, то вони рідше хворіють і частіше є переносниками таких патогенних грибів.

Кандидозний уретрит у чоловіків – лікування, препарати. Перш ніж розпочинати лікування пацієнта необхідно виявити найважливіші причини, які порушили недугу. Як було зазначено вище, причиною появи цього запалення каналу сечовипускання – зниження імунітету. Тіло людини не може контролювати ситуацію, і кандиди починають активно розмножуватися. Передається такі грибки через статевий шлях.

Також є інший шлях перенесення патогенних грибків, які вражають уретру. Кандиди можуть переноситися через кров із внутрішніх органів та тканин. За класифікацією уретрит кандидозного походження буває первинний та вторинний. Відмінність у цьому, що з первинному уражається лише уретра, а вторинний діагностується, якщо сталося поразка як ускладнення іншого недуги. Кандидозний уретрит фото можна розглянути докладніше.

Крім вищезгаданих причин появи кандидозного уретриту у будь-якої статі є ще й інші:

• Порушення режиму вживання їжі.
• Стресовий фактор та перенапруга.
• Зайва вага, ожиріння різних ступенів.
• Захворювання аутоімунного походження.
• Порушення діяльності травлення через кишкові розлади.
• Наслідок тривалого прийому антибактеріальних препаратів.
• Порушення діяльності ендокринних залоз.
• Гормональні збої.
• Алкоголь та тютюнопаління.

Якщо людина має імунітет на нормальному стабільному рівні, то гриби кандиди не можуть викликати запалення уретри. Але щойно спостерігається сприятливе середовище, всі вони починають активно ділитися. Період інкубації становить близько 3 тижнів з моменту зараження. Але це стосується чоловіків. Жіночий період інкубації становить тиждень. Відмінність між чоловіком тим, що клінічні прояви спостерігаються практично відразу.

Як лікувати кандидозний уретрит симптоми? Прояв захворювання у чоловіків спочатку відсутній. Це все залежить від інкубаційного періоду, який триває тривалий час. При їх великому скупченні та розмноженні можна спостерігати симптоми. Кандидозний уретрит у чоловіків симптоми лікування. Клінічні прояви такі:

• Різь та печіння при відвідуванні туалету.
• Гіперемія головки статевого члена або у жінок піхви.
• Наявність нальоту білуватого відтінку на пенісі, кліторі, піхву.
• Смердючий запах сечі з наявністю виділень.
• Больові відчуття під час статевого акту.
• У жінок невелика набряклість статевих губ.

Кандидозний уретрит у жінок симптоми такі самі, як і протилежної статі. З усіх клінічних проявів найнесприятливішим є виділення з уретри. Адже вони гнійного характеру. А цей процес небезпечний ускладненнями. Можуть виникнути процеси запалення та інших відділах сечової системи людини. Необхідно терміново проводити медикаментозну терапію. Самолікування ні до чого хорошого не приведе, треба звертатися до лікаря. При самостійному лікуванні є великий ризик отримати страшне ускладнення - безпліддя.

Чим лікувати кандидозний уретрит у чоловіків, препарати? Перед тим, як проводити медикаментозне лікування, треба з точністю визначити захворювання, тобто діагностику. Як тільки виявили певного збудника, то одразу ж призначаються антибіотики. Адже для кожного патогенного грибка є свій протигрибковий препарат.

Якщо виявлено кандидозний уретрит у жінок, лікування нічим не відрізняється від чоловічої статі. Щойно визначено збудник, призначається спеціальна терапія. Насамперед антибіотикотерапія, яка потрібна для зупинки розмноження грибків. Хороша боротьба та виведення з організму грибків чудово справляється засіб протигрибкового походження. При своєчасному зверненні до лікаря, можна в швидкі терміни позбутися болячки.

Кандидозний уретрит препарати, які добре справляються з недугою:

• Флуконазол.
• Клотримазол.
• Пімафуцин.
• Кетокеназол.
• міконазол.
• Фуціс.
• Кандидозний уретрит флуконазол є одним із найефективніших засобів.

Ця терапія проводиться за короткий проміжок часу. А від частини деякі з них приймаються один раз. Потрібно завжди пам'ятати, що приймати ліки потрібно після дозволу лікаря. Лікування призначається залежно від рівня ураження уретри та тяжкості перебігу.

Дуже добре допомагають різні місцеві мазі, що використовуються на статевий орган. Зазвичай вони допомагають, коли спостерігається свербіж, різь або печіння. Найефективнішим є клотримазолова мазь. Після нанесення на уражену ділянку, відразу знижується набряклість, гіперемія та свербіж. Для загальнозміцнюючої терапії лікар призначає вітаміни та препарати, що піднімають імунітет.

Ефективним є використання свічок для жінок, які встановлюються у піхву. Курс таких супозиторіїв триває один тиждень. За багатьма відгуками вони допомагають жінкам усунути захворювання. Свічки також слід застосовувати після дозволу лікаря. Якщо симптоматика не проходить, то призначаються повторні курси вагінальних свічок. Якщо спостерігаються симптоми недуги, треба терміново до лікаря.

Неспецифічний уретрит

Уретрит неспецифічного походження є несприятливим станом для пацієнта. Хворіють на таку патологію як жінки, так і молоді люди. Відбувається неспецифічне ураження каналу сечовипускання, запалюється слизова оболонка уретри, внаслідок чого виникають клінічні прояви, що турбують хворого. Найбільш типовими збудниками уретриту є гонококи, герпесвірус, хламідії та мікоплазмози. Але якщо людина захворіла на неспецифічну патологію, то даних патогенних агентів не спостерігається.

Класифікується неспецифічний уретрит Мкб 10 - N 34.1. Цей шифр необхідний для диференціювання захворювання, адже багато патологій і їх потрібно враховувати. Це міжнародна класифікація, що існує у більшості країн. Будь-який уретрит можна без особливих труднощів діагностувати та проводити подальше лікування. Але симптоми неспецифічного уретриту на початкових етапах розвитку майже відсутні. З такого індивідуального прояву хвороби проводити лікування становить певну складність. Враховуючи даний факт, дана патологія швидко набуває хронічного перебігу.

Неспецифічний уретрит препарати призначають після рекомендацій лікаря. Медикаментозне лікування такого перебігу запалення уретри не становить особливої ​​специфічності. Чим раніше пацієнт звертається до лікаря за допомогою, тим швидше і без будь-яких ускладнень можна подолати захворювання. Якщо виявлено бактеріальний неспецифічний уретрит, симптоми у жінок і у молодих людей можуть проявлятися по-різному, залежно від рівня імунітету.

Для того щоб виявити недугу необхідно виявити такі клінічні прояви:

• Печіння у самій уретрі.
• Больовий синдром на момент спокою, і під час виділення сечі.
• Після відвідування туалету спостерігається різкий пульсуючий біль унизу живота.
• Гіперемія зовнішніх статевих органів у чоловіків безпосередньо головка пеніса.
• Набряковий процес.
• Пальпація головки зовнішнього органу викликає різкий біль та дискомфорт.

Також найбільш несприятливим та небезпечним клінічним проявом є виділення. Вони бувають білуватого відтінку або сирного відтінку. Насправді це є гнійним виділенням, часто з домішкою крові. При цьому запах є огидним та неприємним. Діагностується такий симптом у ранковий час доби або після сексу із партнером. Коли починають виділення висихати, то вони набувають жовтуватого відтінку. Неспецифічний уретрит у чоловіків такі симптоми, як і у жінок.

Неспецифічний уретрит у жінок симптоми, як і у чоловіків, можуть розвиватися як дуже швидко протягом двох днів, так і тривалий період. У деяких випадках з моменту хвороби до перших симптомів може пройти 4-6 тижнів. Якщо провести диференціальну діагностику із звичайним гострим уретритом, то різниці ніякої немає. Єдине те, що клінічні прояви при неспецифічному ураженні менш гостро протікають.

Виразність симптомів за термінами залежить від рівня імунної системи. Якщо в людини імунітет функціонує недостатньо, і вона знижена, то розвивається хвороба бурхливо з симптомами.

Неспецифічний уретрит у чоловіків лікування препарати слід призначати після з'ясування причини патологічного процесу. Даними факторами появи хвороби є:

• Інтимна близькість із партнером, який був носієм патологічного агента. Тобто секс без засобів контрацепції.
• Побічні чи алергічні реакції на деякі препарати. Також наслідки вживання деяких продуктів харчування.
• Недотримання елементарних правил своєї гігієни.
• Порушення кровообігу в ділянці каналу сечовипускання, найчастіше застійні явища у венозних судинах.
• Занесення інфекційного агента на момент проведення оперативних втручань на сечовому міхурі чи каналі сечовипускання.
• При встановленні сечового катетера або різних діагностичних заходах в області уретри.

Цікавим фактом є те, що близько 60% чоловіків хворіють на уретрит неспецифічного характеру мають проблеми з передміхурової залозою (простатит). Бактеріальний неспецифічний уретрит у жінок найчастіше з'являється внаслідок безладного статевого життя.

Найбільш типовими збудниками цієї недуги є:

• Гриби.
• Стафілококи.
• Стрептококи.
• Палички кишкового походження.

Якщо імунітет у людини на достатньому рівні, захворіти на такий неспецифічний уретрит неможливо.

Щоб розпочати лікування неспецифічного уретриту у жінок та чоловіків, необхідно провести деякі діагностичні заходи. Провести огляд хворого, описати скарги та вивчити анамнез життя. Також особливу роль відіграє статеве життя хворого, уточнити про здоров'я партнера. Ну і найважливішим елементом діагностики – інструментальні та лабораторні обстеження.

Для усунення основного захворювання, необхідно чітко дотримуватися рекомендації лікаря. Призначається антибіотикотерапія (тетрациклін, азитроміцин, цефтріаксон). Дані антибіотики мають великий спектр впливу на патогенні мікроорганізми. Як тільки вдається дізнатися про збудника хвороби, то призначаються вужчі антибіотики, які безпосередньо боротимуться з патогенним агентом. Для загального зміцнення організму і як допоміжне лікування, лікар призначає вітамінотерапію та препарати, що піднімають імунітет.

Дуже добрим і ефективним елементом лікування є місцеве промивання сечівника розчином фурациліну.

На момент проведення медикаментозного лікування лікар також рекомендує дотримуватись правил. Такими пунктами є:

• Дієта.
• Виключити шкідливі звички.
• Вживання великої кількості рідини.
• Скасування важких навантажень фізичного плану.
• Не займатись сексом на момент лікування.

Якщо запідозрили гострий неспецифічний уретрит, форум в інтернеті не є порадником, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Трихомонадний уретрит

Трихомонадний уретрит у чоловіків симптоми лікування можна проводити лише після рекомендацій лікаря. Цей патологічний процес передається виключно через статевий контакт. Відбувається ураження слизової оболонки каналу сечовипускання, внаслідок чого спостерігається запалення. Типовими клінічними проявамиє дискомфорт в області зовнішнього статевого органу, патологічні виділення та помірна болючість при виділенні сечі. Але найнебезпечнішим явищем є те, що, якщо не лікувати недугу, то відбувається хронізація захворювання. Якщо пацієнт запускає уретрит трихомонадного генезу, можуть розвинутися важкі ускладнення та інші захворювання малого таза.

Трихомонадний уретрит симптоми. Клінічні прояви цього захворювання однаково спостерігаються у чоловіків та жінок. Тривалість періоду інкубації недуги становить близько десяти днів. Але це цифра не точна, залежно від рівня імунної системи, то інкубаційний період може у термінах змінюватись. Близько 30% усіх хворих, які мають в організмі трихомоніаз, ніяких симптомів немає. Тому ці люди можуть заражати свого партнера, не знаючи, що вони є носіями.

Трихомонадний уретрит у жінок симптоми та лікування все-таки дещо відрізняються від чоловіків. Спостерігається гостріший процес хвороби, тим самим діагностувати хворобу не складає особливих труднощів. При інфікуванні сечівника спостерігаються такі симптоми у жінок:

• Виділення білувато-жовтого характеру з уретри.
• Болісні відчуття у сфері промежини.
• Різь та печіння у спокої та вчасно сексу з партнером.
• Смердючий запах з піхви, у чоловіків з пеніса.
• Порушення сну та апетиту.

Щодо жінок, то хвороба може загострюватися, коли спостерігається цикл менструації.

Трихомонадний вагініт і трихомонадний уретрит дуже часто діагностуються у жінки, одночасно ці дві хвороби. Крім вищесказаних симптомів спостерігаються додаткові клінічні прояви при вагініті та уретриті:

• Набряковий процес всього піхви та зовнішніх статевих губ.
• Виділення білястого, з домішкою піни. Коли діагностується ураження будь-яких тканин трихомоніаз, спостерігається бурхливе утворення вуглекислого газу.
• Гіперемія піхви, аж до цервікального каналу. У тяжких випадках лікар може виявити кондиломи.
• Трихомонадний уретрит у чоловіків лікування слід проводити після повного обстеження та виявлення клінічних проявів. У чоловіків симптоми спостерігаються щодо менш вираженими. У деяких випадках чоловік навіть не знає, що він хворий через відсутність проявів. Але при виявленні у чоловіка дуже виражених симптомів, то вони дуже болючі для чоловіка. Але такий процес діагностується лише у 15% пацієнтів чоловічої статі.

Такими ознаками у молодих людей є:

• Сверблячка, різь в області пеніса на момент виділення сечі.
• Смердючий запах з промежини.
• Виділення гнійного характеру з уретри.
• Порушення режиму сну та зниження апетиту.
• Наявність домішки крові у сечі при запущених стадіях. Також кров може спостерігатися у спермі після статевого акту.
• Вранці спостерігається злипання уретральних губок.

За відсутності адекватного лікування, у чоловіків можуть з'явитися деякі ускладнення (процес запалення яєчок, передміхурової залози і сім'яника).

Лікування трихомонадного уретриту починається лише тоді, коли проведено повне обстеження хворого. У свою чергу, захворювання дає деякі труднощі, щоб його виявити. Лікарі це вказують через те, що недуга протікає без будь-яких клінічних проявів.

Як лікувати трихомонадний уретрит? Захворювання можна усунути в будь-якому випадку і при різних ступенях тяжкості процесу запалення трихомоніазом. Найважливішим елементом лікування є те, що треба лікувати як хворого, так і його статевого партнера. Інакше позитивного ефекту та одужання пацієнта не спостерігатиметься. Причиною тому, як було зазначено вище, хвороба передається виключно статевим шляхом. Ефективним та поширеним препаратом для усунення недуги є метронідазол. Застосовувати його можна в різних лікарських формах. Для жінок найкращим лікарським видом є гель вагінального застосування. Якщо тривалий час не звертатися за медичною допомогою, то як у жінок, так і у чоловіків може розвинутися тяжке ускладнення. Самим несприятливим ускладненнямє безпліддя.

Якщо чоловік хворіє нещодавно, тобто ранній етап перебігу недуги, одноразового прийому таблетки метронідазолу буде достатньо. Також альтернативним препаратом є орнідазол. Обидва засоби є ефективними та корисними для пацієнта.

У чоловіків нерідко уретрит трихомонадної течії супроводжується хламідіозом чи ураженням організму гонореєю. У цьому випадку, крім основного лікування, призначаються додаткові препарати – похідні фторхінолону та доксицикліну.

Трихомонадний уретрит у жінок лікування триває дещо довше. Все залежить від рівня ураження уретри та клінічних проявів.

Ускладнення трихомонадного уретриту зазвичай притаманні тим хворих, які дотримувалися рекомендацій лікаря чи взагалі лікувалися. Як не дивно, але негативні наслідки спостерігаються у чоловіків, які у великій кількості вживають алкоголь. Особливу небезпеку хворому несе пивний напій. Тяжкі навантаження також провокують негативні наслідки. Найбільш типовими ускладненнями є: наліт гнійного характеру, виразки та розвиток епідидиміту.

Щоб уберегти себе від такого захворювання потрібно дотримуватися лише кількох правил. Запобігати статевим партнерам, якщо ви в них не впевнені. Не мати статевий контакт із дівчатами легкої поведінки та наркозалежними людьми. Найпростішим захисником буде для вас презерватив. Якщо використовувати засоби захисту, то можна себе захистити на всі сто відсотків.

Бактеріальний уретрит

За деякими статистичним показникамуретрит однаково діагностується в обох статей. Найчастіше діагностують уретрит бактеріального походження, коли канал сечовипускання проникла патогенна бактерія. Пацієнти часто скаржаться на болючі процеси при сечовипусканні. Після встановлення катетера в уретру, можливе інфікування каналу сечовипускання. Також причиною запалення уретри є безладне статеве життя. Для недопущення ускладнень та несприятливих наслідків необхідно своєчасно звертатися до лікаря та проводити медикаментозне лікування.

Лікування бактеріального уретриту проводиться тоді, коли з'ясовуються причини захворювання. З'являється така патологія внаслідок проникнення стафілококової флори в уретру. Бувають інші збудники, але вони набагато рідше діагностуються. З'являються збудники в уретрі внаслідок статевих зв'язків незахищеного характеру.

Якщо з'явився стафілокок у сечівнику з екзогенного середовища, то це вважається захворюванням первинного характеру. При проникненні патогенного мікроорганізму з інших органів та тканин – вторинний уретрит бактеріального генезу. Переносяться стафілококи з інших частин тіла через кров та лімфу. Крім цих причин появи бактеріального уретриту існують інші:

• Різні травматизми уретри.
• Патологічне звуження уретрального каналу.
• Хронічне захворювання органів малого тазу.
• Реакції алергічного характеру внаслідок вживання продуктів харчування та ліків.
• Наявність каменів у сечовому міхурі, які травмують сечівник або провокують застійні явища.
• Тяжкі навантаження фізичного плану.

Бактеріальний уретрит симптоми можна виявити без особливих проблем. Від них можна відштовхуватися та з'ясовувати причини недуги. Часто захворювання утворюється внаслідок неповноцінного чи неправильного прийому продуктів. Зловживання алкоголем та тютюну провокує запалення слизової оболонки.

Бактеріальний уретрит у чоловіків симптоми лікування таке саме, як і у жінок. Пацієнти спочатку навіть не здогадуються, що вони хворі, тому що немає жодних передумов і симптомів хвороби. Інкубаційний період має велику варіацію. У частини хворих симптоми спостерігаються через 3-4 дні після ураження бактеріями, в інших – 4-5 тижнів. Бактеріальний уретрит у жінок симптоми також виражені, як і чоловіки. Такими клінічними проявами є:

• Сверблячка і дискомфорт в області паху.
• Неприємні виділення з наявністю смердючого запаху.
• Біль при сечовипусканні та під час сексу в уретрі.
• Порушення сну через часті позиви на сечовипускання.

У чоловіків, у якомусь сенсі, симптоми більш виражені. Анатомічна будова уретри є такими, що канал сечовипускання дещо довший. Через це біль та інші дискомфортні відчуття частіше турбують чоловіків. У чоловіків також спостерігається гіперемія крайньої плоті та помірний набряк. Необхідно своєчасно звертатися до лікаря та проводити лікувальні заходи. Результат несприятливий, а то й лікувати уретрит бактеріального походження.

Бактеріальний уретрит у чоловіків – лікування. Медикаментозна терапія жінка така сама. Перш ніж проводити цілющі заходи, треба повністю діагностувати хворобу. І тому існує безліч методів. Беруться різні аналізи, мазки на посіви, також проводяться інструментальні методики. Найбільш типовим серед досліджень апаратом є ультразвук. На УЗД можна вивчити сечовий міхур, передміхурову залозу, нирки та уретру. Повне обстеження слід проводити, щоб виключити супутні патологічні процеси. За день до проведення ультразвукового обстеження треба припинити прийом антибіотиків та заняття сексом.

Якщо виявлено бактеріальний уретрит, препарати призначає лікар. Медикаментозне лікування спрямоване на зупинку процесу запалення та знищення патогенної флори. Насамперед пацієнтам призначаються антибактеріальні засоби. Також як допоміжне лікування лікар призначає мірамістин, фурацилін та колларгол. Ці препарати знижують набряковий процес та дискомфорт в уретрі. Бактеріальний уретрит у жінок лікування можна проводити в домашніх умовах, але при дотриманні призначень лікаря.

Бактеріальний вагіноз уретрит цистит пієлонефрит форум не є порадником. Тільки лікар може рекомендувати лікування та купірувати уретрит, а також супутні запальні процеси.

Інфекційний уретрит

Інфекційний уретрит у чоловіків виникає внаслідок проникнення патогенного мікроорганізму у канал сечовипускання. При поділі форм, патологія буває як специфічна, і не специфічна. Протікає запалення уретри по-різному, залежно від інфекційного агента, який проник у організм хворого.

Інфекційний уретрит у жінок також спостерігається, але клінічні прояви менш виражені. Це пов'язано через анатомічні особливості сечовипускального каналу, у жінок він трохи коротший.

Запалення уретри з'являється внаслідок проникнення деяких інфекційних мікроорганізмів:

• Гонорея.
• Мікоплазма.
• Хламідія.

Хламідійний уретрит у жінок діагностується дещо частіше, ніж інші інфекційні запалення. А у чоловіків будь-які інфекційні уретрити непомітно можуть переходити з гострої стадії під час хронізації. Оскільки сечівник трохи більше, ніж у жінок, то колонії поступово розселяються по всіх ділянках уретри.

Гострий гонорейний уретрит у чоловіків лікування проводиться лише після з'ясування всіх причин та клінічних проявів. Збудником даного процесу є гонокок, який поступово вражає уретру. Спостерігаються різкі симптоми, які погіршують якість життя. Типовим клінічним проявом є наявність нальоту білуватого відтінку на слизовій оболонці. Даний наліт може виділятися разом із сечею або спермою.

Діагностовано хламідійний уретрит у чоловіків, симптоми спостерігаються дещо мляво, в деяких випадках практично відсутні.

Дуже небезпечні всі інфекційні уретрити тим, що вони можуть вражати не тільки сечівник, а й інші відділи сечостатевої системи людини. А це, у свою чергу, може призвести до важких ускладнень (цистит, простатит). При недостатній або повній відсутності лікування у людини може статися генералізація інфекційного процесу. У деяких випадках, як у чоловіків, так і у жінок може бути безпліддя.

Лікування хламідійного уретриту у чоловіків та жінок, лікування гонорейного уретриту, а також інших інфекційних запалень сечівника проводиться під суворим контролем лікаря-уролога. У жінок лікування може проводити гінеколог.

Щодо уретритів неспецифічного характеру, то вони з'являються внаслідок ураження організму наступними патогенними бактеріями:

• Стрептокок.
• Паличка кишкова.
• Стафілокок.

Захворює людина через деякі сприятливі умови для даних патогенних мікроорганізмів. Коли людина постійно хворіє на інфекційні недуги або при значно зниженому імунітеті. Як тільки організм слабшає, то ці патогенні агенти починають швидко розмножуватися і вражати цей відділ організму.

Симптоматична картина інфекційних уретритів дуже різноманітна. Залежно від походження запалення більшість уретритів спостерігаються з великим виділенням гною та слизу. Зазвичай такі патологічні виділення супроводжуються неприємним запахом. Спостерігати можна такий процес, як у спокої, так і виходом із сечею та спермою. Больові відчуття періодично викликають болючі процеси, які можуть бути на момент виділення урини або насіння. Погіршується якість життя, різкий біль діагностується також при статевих актах з партнером.

Якщо тривалий час не проводити медикаментозне лікування, то можуть спіткати такі ускладнення, які потім потрібно лікувати тривало. Тотальний гонорейний уретрит у жінок є одним із прикладів, коли не проводиться адекватне лікування. Ця картина є настільки жахливою, що потім складно проводити лікувальну терапію та рятувати людину. Також типовими ускладненнями є: орхіт, пієлонефрит, у поодиноких випадках гломерулонефрит.

При проведенні адекватного медикаментозного лікування будь-якого інфекційного уретриту настає повне одужання.

Інфекційний уретрит лікування проводиться у домашніх умовах, якщо немає жодних ускладнень. Перед початком медикаментозної терапії боляче проходить діагностичні заходи, вивчається анамнез, проводиться огляд. Обов'язковою є здавання аналізу на наявність збудника хвороби.

Для кожного пацієнта підбираються індивідуально препарати, оскільки збудники можуть бути різними. В цілому, призначаються антибактеріальні препарати, а також засоби, що підвищують рівень імунітету. Ефективним є введення в уретру місцеві протимікробні засоби та ліки, що борються із запаленням. Кількість та частоту прийому таблеток, мазей тощо вирішує виключно лікар.

Ускладнення гонорейного уретриту дуже несприятливі для організму чоловіка чи жінки. Варто остерігатися найнебезпечнішого ускладнення – безпліддя вторинного характеру. З'являється таке ускладнення після поразки органів репродукції, які у свою чергу запалилися внаслідок уретриту гонорейного походження.

Якщо у хворого діагностовано уретрит кандидозного походження, то призначаються препарати проти грибків. Адже збудник кандида належить до сімейства грибків.

Наслідки

Сприятливі наслідки настають тоді, коли хворий виконує всі рекомендації лікаря. Постійно приймає призначені ліки та відвідує лікаря для динамічного контролю за недугою. Ускладнення наступають тоді, коли захворювання набуває хронічного перебігу. Будь-який уретрит хронічного генезу вилікувати дуже складно, необхідно проводити лікування роками. Найбільш типовими ускладненнями інфекційного уретриту є:

• Дисфункція ерекції.
• Запальні процеси органів малого тазу.
• Репродуктивні порушення – безпліддя.
• Звуження та непрохідність каналу сечовиділення.

Якщо виникли у вас різні патологічні процеси, варто не зволікати і швидко звертатися до лікаря. Чим швидше звернетеся, тим швидше ви будете здорові.

Неінфекційний уретрит

Багато хто вважає, що якщо відбувається процес запалення каналу сечовипускання, то причиною є інфекція. Іноді це зовсім негаразд. Частково причинами є зовсім інші фактори, які викликають уретрит та запалення інших відділів сечової системи. Такий процес запалення діагностується у чоловіків і жінок. Враховуючи деякі анатомічні особливості органів та систем у малому тазі, далі можуть у процес запалення залучатися патогенні мікроорганізми вірусного бактеріального генезу.

Найбільш типовим фактором появи неінфекційного уретриту є мікротравматичні процеси каналу сечовипускання. Ушкодження слизової оболонки уретрального каналу призводить до швидкого процесу запалення. Далі до цього процесу може приєднатися будь-яка бактерія чи інфекція, яка може посилити патологічний стан хворого.

Не менш важливим є подразнення каналу сечовипускання сечі, що має підвищену кислотність. Через це йде структурна зміна стінок уретри, що є рушійним чинником появи процесів запалення.

Неінфекційний уретрит у чоловіків симптоми лікування проводять лише після дозволу лікаря. У жодному разі не можна займатися самолікуванням, інакше може виникнути ускладнення та хронізація хвороби. Лікування неінфекційного уретриту у чоловіків проводиться, як і в жінок.

Існують деякі причини, які також провокують неінфекційний уретрит:

• Масований вплив алергенів харчового та контактного характеру. Типовим є картина роздратування внаслідок догляду за статевими органами та вживання деяких продуктів харчування.
• Травматизм. Є самою частою причиноюпоява уретритів неінфекційного генезу. Механічні ушкоджуються уретри внаслідок застосування різних сечових катетерів з метою діагностики та лікування. Використання апаратів – уретроскопів та інших інструментів урологічного плану. Застосування предметів стороннього характеру в уретру також призводить до травмування.
• Вплив термічних чинників довкілля. Опіки часто виникають унаслідок неправильного застосування препаратів протимікробної дії. Зазвичай таке відбувається у домашніх умовах, коли людина не знає застосування препарату, у лікарняних стінах це велика рідкість. Відбувається опіки внаслідок неправильного лікування захворювань венеричного плану.
• Ушкодження механічного плану. Негонорейний уретрит у чоловіків, тобто неінфекційний процес запалення, з'являється внаслідок тертя каміння та піску, що виділяються з ниркових балій. Хворі страждають на гострі або ниркові захворювання (сечокам'яна хвороба, подагра та інші системні патології).
• Процеси застою в ділянці органів сечової та статевої системи. Зазвичай відбувається порушення циркуляції крові за венозними судинами. Виходячи з цього, починають повільно, але розвиватися процеси запалення. Дана патологія типова у жінок вагітних, а також у хворих, які перебувають у стані паралізованості.

Важливим є фактором появи неінфекційного уретриту у людей – порушення режиму харчування. Різні страви можуть викликати деякі проблеми з каналом сечовипускання. Зазвичай продукти гострого походження. Крім уретриту, у цих людей може спостерігатися сечокам'яна хвороба.

Класифікація негонорейних уретритів необхідна діагностичних заходів хворого. Ну а загалом, неінфекційний процес запалення поділяється на:

• хімічну.
• Алергічний.
• Травматичну, у деяких джерелах – механічну.
• Опікову.

Також є уретрит конгестивного походження, коли спостерігаються процеси застою в уретрі.

Неінфекційний уретрит у чоловіків внаслідок мастурбації з'являється не так часто, але має місце у причинах появи хвороби.

Якщо порівнювати неінфекційний, негонорейний уретрит симптоми та клінічні прояви всіх бактеріальних, інфекційних уретритів, то вони не відрізняються. Визначається етіологія патологічного процесу після повного обстеження пацієнта. Уточнивши діагноз та причину хвороби, можна вибрати лікування, яке призведе до швидкого одужання. Уретрит неінфекційні симптоми починаються східчасто і поступово.

Неінфекційний уретрит у жінок симптоми та лікування не відрізняються від медикаментозної терапії чоловіка. Для виявлення захворювання необхідно вивчити скарги та симптоми пацієнта:

• Почуття печіння на момент виділення сечі.
• Дисфункція сечовипускання. Спостерігаються факти позивів виділення урини, але сеча не виходить назовні. Такий факт є поразкою нервових волоконуретри.
• Постійні почуття різі в області уретри, зовнішніх статевих органів. Особливо виражений процес після відвідування туалету.
• Процес набряклості та гіперемії краю уретри.
• Проблеми на момент сексу відчувається дискомфорт на момент ерекції.
• Наявність в урині крові, що спостерігається при тривалому нелікованому запаленні сечівника.

Як лікувати неінфекційний уретрит у жінок? Після повного обстеження пацієнта проводиться моментально призначення всіх препаратів (антибіотики, протизапальні та імуномодулятори). Насамперед викорінюється причина процесу запалення, якщо це можливо. Неінфекційний уретрит у жінок лікування нічим не відрізняється від чоловіків. Головне дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та приймати препарати.

Виявлення причини відбувається протягом кількох днів із моменту звернення хворого. Але лікувальна терапія починається миттєво, незалежно від етіології. Адже чекати на результати і не лікувати хворого це велика помилка.

Діагностика будь-якого уретриту, у тому числі неінфекційного не становить особливих труднощів для досвідченого лікаря – уролога. Цю патологію в жінок може лікувати як уролог, а й гінеколог. Тривала відсутність лікування призводить до тяжкого ускладнення.

Вірусний уретрит

За статистичними даними у більшості чоловіків та жінок уретрит вірусного походження діагностується не так часто, як інша етіологія запалення каналу сечовипускання. Вірусний уретрит симптоми такі ж, як і за інших процесів запалення каналу. З'являється це захворювання найчастіше у чоловічої половини населення. Типовим фактором запалення є перенесення вірусного агента безпосередньо через брудні руки на статевий член на момент відвідин туалету. Аналогічно процес появи в жінок через побутовий контакт. Також має місце попадання вірусу через будь-який вид сексу.

Клінічні прояви патологічного процесу дещо виражено протікають і завдають хворому деякі проблеми. Симптоми турбують пацієнта протягом тижня після інфікування. Далі захворювання можна усунути препаратами вірусного походження. Якщо не проводити ніякого лікування, то хвороба може перейти на стадію хронізації – симптоми тимчасово зникають. Типовими збудниками патологічного процесу є вірус герпесу.

Вірусний уретрит у чоловіків симптоми лікування дозволяється проводити в домашніх умовах після рекомендацій лікаря. Але перед цим лікар проводить діагностичні заходи та виявляє причини. Основними факторами появи патології є:

• Безладна статева активність.
• Імунітет на низькому рівні.
• Неохайність і бруд на руках.
• Зараження побутовим чи контактним шляхом.
• Неліковані захворювання спричинені герпесом – вірусом.

Лікування вірусного уретриту у чоловіків триває не довго, якщо звернення було своєчасним до лікаря. Лікар проводить діагностику хворого. Береться аналізи сечі та крові, проводиться ультразвукове обстеження, мазок на наявність збудника та інші методики допоміжного характеру.

Вірусний уретрит лікування. Процедури та препарати призначаються залежно від типу збудника. Найбільш типовими засобами усунення захворювання є:

• Препарати, що борються проти вірусу. Найпоширенішими є бактрім, бісептол, триметоприм та похідні сульфаніламідів.
• Вітамінотерапія.
• Ліки, що покращують стан імунної системи.

Призначаються як у таблетках, так і гелях герпевір, циклоферон, віферон. Дозування коригується лікарем залежно від рівня ураження.

Вірусний уретрит у жінок симптоми та лікування в цілому ні чим не відрізняється від чоловічого. Для пацієнтів будь-якої статі необхідно дотримуватися на етапі лікування строго режиму спокою, постійно лежати, не вживати алкоголю та тютюн. Також потрібно виключити всі статеві контакти з партнером, інакше процес запалення може лише посилитись. У цілому нині пацієнти у період не бажають займатися сексом, оскільки клінічні прояви погіршують якість життя. Секс для таких хворих жодного задоволення не приносить, а лише біль та печіння в уретрі. Гострий вірусне запалення уретри лікуватися у швидкі терміни, дотримуючись режиму лікування.

Уретрит у чоловіків

Запалення сечівника у молодих людей є захворюванням урологічного походження. Інакше захворювання має назву – уретрит. Існує безліч причин і факторів появи такого несприятливого захворювання. За класифікацією уретрит поділяється на два великі розділи. Першим є запалення уретри інфекційного походження, а другий – неінфекційного генезу.

Якщо спостерігається інфекційна етіологія, то збудниками найчастіше бувають специфічні (гонококи) та неспецифічні (стафілококи та палички кишкового походження).

Багато хто задається питанням, чи уретрит передається від чоловіка до жінки? Як саме захворювання не передається, але патологічні мікроорганізми можуть передаватися статевим шляхом. Внаслідок чого з'являється запалення у статевого партнера. Якщо міркувати прискіпливо, то опосередковано захворювання передається. Такий патологічний процес, як запалення уретри хворіють на тих людей, які:

• Займаються безладним сексом із різними партнерками.
• Хворіють на сечокам'яну патологію.
• Діабет цукрового типу.
• Перенесли дослідження на уретрі шляхом застосування різних інструментів та катетерів.

Задній уретрит у чоловіків фото, що вказує на локалізацію процесу запалення. Багато лікарів-урологів вказують, що алергічний уретрит у чоловіків діагностується рідше всіх інших запалень сечівника.

Причинами появи недуги може бути безліч чинників, але щоб провести диференціювання існує первинний уретрит і вторинний. Варто відразу зазначити, що первинне запалення легко усувається медикаментозно, ніж вторинний. Первинний уретрит має на увазі під собою безпосереднє запалення внаслідок проникнення інфекції на момент статевого акту. Вторинний діагностується внаслідок наслідку іншого захворювання. Такими захворюваннями можуть бути: цистит, простатит, епідидиміт тощо.

Щоб провести поділ між усіма процесами запалення сечівника є деяке диференціювання:

• Герпетичний уретрит у чоловіків (вірус герпесу).
• Мікоплазмовий уретрит (мікоплазма).
• Негонококовий уретрит у чоловіків (наявність іншого агента запалення, крім гонокока).
• Кандидозний (кандида Альбіканс).
• Трихомонадний (трихомонада).
• Хламідійний (хламідія).
• Також є змішаний уретрит, коли діагностується кілька різновидів патогенних мікроорганізмів.

Травматичний уретрит у чоловіків після 40 років діагностується дещо частіше. Пов'язане таке явище внаслідок прискореності випадків виявлення сечокам'яної хвороби. Адже найчастіше при такій патології камені, що проходять через уретру, травмують слизову, в результаті - процес запалення гарантований.

Якщо виявлено гнійний уретрит у чоловіків, форум дає купу порад, як можна усунути хворобу. Але варто завжди пам'ятати, що не варто займатися самолікуванням. Це може призвести до важких наслідків, які можуть призвести до безпліддя у чоловіка. Гнійний процес може піти далі нагору і вражати мошонку, де відбувається продукція сперматозоїдів. Необхідно при виявленні симптомів одразу звертатися до уролога.

Клінічними проявами запалення уретри є такі пункти:

• Больові процеси у сфері промежини.
• Виділення патологічного характеру.
• Порушення процесу сечовипускання.
• Наявність крові в уріні.
• Гіперемія головки полового члена.
• Набряковий процес уретри.
• Наявність гною, крові та патологічних виділень у спермі.

Деякі уретрити взагалі можуть протікати без наявності симптомів, а деякі, навпаки, яскраво виражатися у чоловіка. У будь-якому випадку, якщо є скарги, треба терміново звертатися до медичного закладу та лікуватися. Адже якщо настане хронічний процес, то лікування буде вже трохи утруднено.

Для того, щоб призначати ліки, мазь при уретриті у чоловіків, необхідно для початку провести діагностичні заходи. Якщо у чоловіка безладне статеве життя, то лікар призначає вузького фахівця – венеролога. Основними критеріями діагностики є такі етапи:

• Загальний огляд пацієнта.
• Пальпація зовнішніх статевих органів.
• Вивчення анамнезу.
• Виявлення всіх симптомів та скарг.
• Клінічний аналіз сечі та крові. Якщо спостерігається лейкоцитоз, це підтвердження процесу запалення.
• Проводиться забір матеріалу з уретри виявлення збудника запального процесу.

Якщо лікар вважає за потрібне, або йому недостатньо вищезгадані діагностичні заходи, то він проводить допоміжні заходи:

• Дослідження апаратом УЗД органів тазу.
• Паркан сечі по Нечипоренко.
• Проба трьох склянок.
• Вивчення уретроскопом.
• ПЛР сечі. Вивчається збудник патологічного процесу.

Лікувальні заходи у будь-якому разі починаються відразу, як звернувся хворий. У цьому одночасно проводиться діагностика. Як тільки виявляється збудник, то призначаються вужчого спектру препарати, які точково знищуватимуть причину захворювання.

Найголовнішим методом боротьби проти більшості уретритів є антибіотикотерапія. Спочатку призначаються антибіотики широко спектра дії, а при виявленні збудника змінюється схема лікування більш вузький спектр. Монурал при уретриті у чоловіків має позитивний ефект. Крім цього, проводяться такі лікувальні заходи:

• Антисептики місцевого застосування. Обробка статевого члена розчинами (фурацилін, настій ромашки).
• Вітамінотерапія.
• Препарати, що покращують рівень імунітету організму.
• Антибактеріальні засоби.
• Дієта індивідуальна кожному за пацієнта. Загалом виключається прийом різноманітної гострої та жирної їжі.
• Виключення алкоголю та тютюну.
• Скасування будь-яких статевих зв'язків.
• Якщо вчасно лікувати уретрит, відгуки чоловіків лише позитивні. Хворі повністю одужують.

-

Уретрит у жінок

Запалення сечівника у жінок є захворюванням в області малого тазу. Інакше у медицині патологія має свій термін – уретрит. Є зараз багато причин і факторів появи такого несприятливого процесу запалення. По диференціювання уретрит поділяється на дві основні групи. У першу групу входить запалення уретри внаслідок різних інфекцій, а другої неінфекційного походження.

Якщо спостерігається наявність інфекції в організмі жінки, то збудниками найчастіше бувають специфічні та неспецифічні патогенні мікроорганізми.

Уретрит передається жінці – цей термін неправильний. Як саме хвороба не передається, але агенти інфекційного і бактеріального походження можуть передаватися через статевий контакт. Внаслідок чого з'являється уретрит у жінки. Такий неприємний процес запалення виникає внаслідок деяких чинників. Такими причинами є:

• Заняття сексом із різними партнерами. Захворювання діагностується часто у жінок легкої поведінки (повії).
• Захворювання ниркового походження – сечокам'яна патологія.
• В анамнезі раніше перенесені обстеження на уретрі. Використання різних уретральних інструментів та катетерів.

Захворювання уретрит у жінок фото, яке наочно показує запальні процеси слизової оболонки. Багато фахівців у галузі медицини доводять, що алергічний уретрит у жінок виявляється рідко.

Основними рушійними факторами виникнення захворювання може бути безліч причин. Але виявлення всіх цих етіологічних моментів необхідно провести діагностичні заходи. Є у жінок первинний та вторинний уретрит. Первинний уретрит є безпосереднім запаленням каналу сечовипускання, що виникає внаслідок статевого контакту із чоловіком. Вторинний діагностується внаслідок ускладнення іншої недуги. Такими захворюваннями можуть бути: запальні процеси сечового міхура, матки, цервікального каналу тощо.

Для поділу всіх видів уретриту існує певна класифікація, яка властива як жінкам, так і чоловікам. Такими типами є:

• Герпетичний.
• Мікоплазмовий.
• Кандидозний.
• Трихомонадний.
• Хламідійний.

Герпетичний уретрит у жінок після сексу діагностується найчастіше інших видів. Герпес вірус передається саме статевим шляхом безпосередньо від партнера. У жінок у порівнянні з протилежною статтю набагато частіше виявляється уретрит змішаного характеру. Спостерігається в організмі жінки одразу кілька збудників процесу запалення.

Уретрит у літніх жінок також за статистичними даними турбує набагато частіше, ніж молодих дівчат. Серед усіх видів у такому віці лідирує уретрит травматичного походження. Спостерігається таке явище внаслідок прискореності випадків виявлення каміння у нирках. Адже найчастіше при такій патології камені, що проходять через канал сечовипускання, травмують внутрішню поверхню, в результаті - процес запалення 100%.

Якщо виявлено посткоїтальний уретрит у жінок, форум дає рекомендації, як можна усунути недугу. Нагадаємо, що це такий тип уретриту, який виникає після першого статевого контакту із чоловіком. Але варто завжди знати, що не варто займатися самолікуванням. Це може призвести до важких наслідків, які можуть призвести до відсутності в майбутньому потомства. Якщо виявлено посткоїтальний уретрит у жінок відгуки після лікування тільки позитивні.

Симптомами запалення уретри у жінок є такі пункти:

• Болі в області зовнішніх статевих губ.
• Виділення неприємного запаху і білувато-жовтого кольору.
• Порушення акту сечовипускання.
• Кров в уріні.
• Почервоніння піхви, губ та клітора.
• Набряк піхви.

Деякі види запалення каналу сечовипускання можуть протікати взагалі без наявності клініки, а деякі, навпаки, яскраво виражатися в осіб прекрасної статі. Якщо є скарги, треба обов'язково звертатися до медичного закладу та проводити медикаментозне лікування. Адже якщо настане процес хронічного типу, то лікування буде дещо ускладнене.

Щоб призначати препарати, мазь при уретриті в жінок, треба терміново проводити діагностичні дослідження. Якщо у жінки секс із різними партнерами в анамнезі, то лікар призначає венеролога. Основними елементами діагностики жінки є:

• Огляд на гінекологічному кріслі.
• Анамнез та початок клінічних проявів
• Облік усіх скарг та симптомів.
• Клінічний аналіз сечі та крові.
• Паркан на наявність збудника процесу запалення.

Додаткові методики лікар призначає лише тоді, коли недостатні вищезазначені заходи діагностики. Такими методами є:

• УЗД органів малого тазу.
• Взяття сечі за Нечипоренком.
• Дослідження уретри спеціальним зондом.
• Полімеразна ланцюгова реакція на виявлення збудника.

Лікування починається у будь-якому випадку відразу, як вчинив хворий на прийом до лікаря. Одночасно проводиться діагностика пацієнта. Як тільки стає відомим етіологія хвороби, то призначаються певний препарат для усунення причини.

Найважливішим пунктом боротьби проти більшості уретритів у жінок є застосування антибіотиків. Спочатку призначаються засоби широкого спектру впливу, а при виявленні збудника – певний препарат. Монурал при уретриті у жінок впливає боротьбу проти інфекції з позитивного боку. Крім цього, виробляються такі маніпуляції:

• Використання антисептиків місцевого значення. Обробка піхви розчином фурациліну.
• Вітаміни та мінерали.
• Імуномодулятори.
• Дієта при уретриті у жінок є одним із важливих пунктів для швидкого одужання.
• Заборона повна на алкоголь і тютюн.
• Також важливим елементом рекомендації є виключення будь-яких статевих зв'язків на момент лікування.

Уретрит у дітей

Серед дитячого населення уретрит спостерігається відносно рідше, ніж у дорослих. Все пов'язане із причинами виникнення. Адже найчастіше в дітей віком спостерігається запальний процес уретри через травматичного чинника. Також має своє місце процес запалення бактеріальної етіології та подразнення слизової оболонки внаслідок порушення гігієнічних норм.

Уретрит у дітей фото вказує процес запалення слизової оболонки сечівника.

Провокуючі фактори

Уретрит у дитини 5 років та інших вікових категорій з'являється внаслідок деяких причин. Основне з них:

• Тривале перебування на холоді.
• Травматизація органів сечової та статевої системи.
• Відсутність гігієни або недостатнє дотримання чистоти дитини.
• Реакція алергічного характеру певний продукт харчування.
• Реакція слизової оболонки на хімічні речовини (шампунь, мило).
• Одяг щільного прилягання.
• Бактерії.

Уретрит у немовляти хлопчика також може спостерігатися при недотриманні правил гігієни, а також при тривалому носінні памперса. У старших діток запалення буває через переохолодження. За деякими джерелами факт переохолодження як стрес всього організму.

Уретрит у маленьких хлопчиків і дівчаток може статися внаслідок механічної дії. Відбувається таке явище після застосування катетерів або інших маніпуляцій в уретрі. Травматизація може статися у дитини, якщо в неї через уретру пройшов камінь із бруньково-лоханкового комплексу.

Уретрит у хлопчиків фото вказує процес травматизації камінням із нирок.

Клінічні прояви

Загалом симптоматична картина як у хлопчиків, так і у дівчаток нічим не відрізняється. Найпоширенішими клінічними проявами у дітей при уретриті є:

• Сверблячка і відчуття печіння у сфері зовнішніх статевих органів.
• Больовий процес, який не дає спокою малюкові.
• Субфебрильна температура, яка може бути при тяжкому перебігу хвороби.
• Відчуття дискомфорту на момент виділення сечі.
• Гіперемія та помірний набряк зовнішніх статевих органів та самої уретри.

У дітей почуття сверблячки призводить до того, що, починають постійно розчісувати. Такий процес може спровокувати занесення патогенної мікрофлори.

Уретрит у хлопчика 5 років, тобто у дітей такого віку можуть спостерігатися симптоми, якщо захворювання починає набувати важкого перебігу. Такими проявами є:

• Часті позиви виділення сечі.
• Виділення гнійного характеру.
• Кров'яні згустки у сечі.
• Зміна забарвлення на каламутний відтінок.

Уретрит у дівчинки 3 років може виявлятися такими симптомами:

• Внизу живота в надлобковій ділянці больовий процес.
• Розчісування та печіння статевих губ.
• Постійне відвідування туалету дитини.
• Порушення сну та апетиту через погіршення якості життя.

При появі вищенаведених симптомів необхідно свою дитину привести до лікаря. Несвоєчасне поводження та лікування може призвести до тяжких ускладнень. Особливо це стосується хлопчиків, адже у них як ускладнення може виникнути безплідність у дорослого життя. У дівчаток як частим ускладненнямє нетримання сечі.

Крім призначення лікування, лікар проводить діагностику захворювання виявлення причин недуги. До таких основних критеріїв виявлення хвороби є такі пункти:

• Проведення розмови з батьками дитини. Описується історія хвороби.
• Загальний огляд, пальпація зовнішніх статевих органів, у результаті можна виявити гіперемію, набряк та різні виділення. При пальпації біль може різко зростати.
• Аналізи крові та сечі.
• Забір матеріалу виявлення збудника, якщо підозрюється інфекційна чи бактеріальна етіологія.
• Ультразвукова діагностика.
• При проведенні всіх діагностичних заходів призначається лікарем лікування.

Уретрит у дитини 3 років і у діток будь-якого віку суть лікування ні чим не відрізняється від дорослих. Проводиться медикаментозне лікування комбінованого характеру. Якщо у дитини виявлено інфекційне ураження уретри, то призначаються препарати для боротьби проти патогенних мікроорганізмів. Лікування безпосередньо залежатиме від причин захворювання.

Для усунення процесу запалення та знищення бактеріальної, інфекційної, вірусної флори призначаються антибактеріальні засоби. Антибіотики широкого спектра дії борються з багатьма патогенними бактеріями. Найбільш типовими та поширеними препаратами, які призначаються діткам, є:

• Цефаклор.
• Цефіпім.
• Амоксицилін.
• Це фіксуємо.
• Цефтріаксон.

Тривалість проведення антибіотикотерапії – 7-10 днів. Терміни встановлюються лікарем.

Якщо виявлено уретрит у хлопчика 2 роки, то дозування препарату призначається відповідно до віку. Чим старша дитина, тим більше призначається кількість засобу. Необхідно перед тим як проводити таке лікування, дізнатися, чи не має дитина алергію на ліки.

Для дитини дуже корисним буде проведення фітотерапії. Такий додатковий спосіб лікування є ефективним. Збільшується виділення сечі, що призводить до швидкого виділення назовні патогенної мікрофлори.

Якщо проводити призначення лікування лікаря, то дитина у швидкі терміни одужуватиме. Несвоєчасне звернення до лікаря може призвести до несприятливих наслідків у дитини.