Дифузна неходжкінська лімфома прогноз. Особливості клінічної картини при неходжкінській лімфомі. Біологічне лікування дифузної лімфоми

Дифузна неходжкінська лімфома вважається найпоширенішим видом лімфом. Виникає внаслідок продукції організмом аномальних лімфоцитів, які надалі переходять у клітини лімфоми.

Пухлина може розвиватись повільно. У цьому випадку говорять про індолентну форму захворювання і пророкують сприятливий результат для пацієнта. За агресивного типу швидкість прогресування збільшується. Високоагресивний вид характеризується дуже швидким розвитком.

У групі ризику виникнення дифузної лімфоми знаходяться особи:

після трансплантації органу або кісткового мозку(у цьому випадку новоутворення іноді з'являється через роки після хірургічного втручання);
з аутоімунними захворюваннями(зазвичай призначаються імунодепресанти, що пригнічують захисні сили організму, що провокує виникнення лімфоми);
що працюють на виробництвах із шкідливими умовами праці, що піддаються впливу канцерогенів, хімікатів, а також деревообробних, металевих, борошномельних відходів;
постійно контактують з розчинниками, хлорфенолами, пестицидами та ін агресивними речовинами;
у яких хтось із найближчих родичів хворів на дифузну неходжкінську лімфому;
страждають від гепатиту С, СНІДу, недостатнього рівня імунітету, що зазнали впливу шкідливої радіації.

Підвищуються шанси розвитку патології при регулярному вживанні спиртних напоїв, а також куріння, наркотичної залежності після перенесеного важкого інфекційного захворювання.

Симптоми дифузної неходжкінської лімфоми

На ранніх стадіях захворювання протікає без вираженої клінічної картини. Основним його проявом є розростання лімфоїдної тканини, що починається з верхньої половини тіла, поступово спускаючись. Лімфатичні вузли залишаються безболісними, тому людина може не звертатися до лікаря.

У міру розвитку патології виникають:

лихоманка;
слабкість у всьому тілі;
сонливість;
пітливість у нічний час;
проблеми із ШКТ;
порушення зору;
болючі відчуття в суглобах і в усьому тілі;
схуднення без очевидних причин;
головні болі;
іноді - кашель, задишка, труднощі з ковтанням, висипання, свербіж.

Стадії патології

Розвиток захворювання представлений у таблиці:

Дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома

Одним з різновидів неходжкінських лімфом є дифузна в клітинна великоклітинна лімфома. Найчастіше розвивається в осіб віком від 25 до 40 років (в основному у жінок) і супроводжується такими симптомами:

кашлем;
задишкою;
труднощами із ковтанням;
набряклістю обличчя та шиї;
запамороченням;
збільшенням лімфатичних вузлів.

В-великоклітинна дифузна лімфома провокує набряклість печінки або селезінки, кінцівок, здуття живота.

Дифузна В-клітинна великоклітинна внутрішньосудинна лімфома супроводжується такими симптомами:

онімінням рук і ніг;
слабкістю у всьому тілі;
вираженими головними болями;
проблемами із зором;
порушенням рівноваги;
сильне зниження ваги;
запаленням та хворобливістю шкіри.

Великоклітинна дифузна лімфома, як і інші види лімфом, лікується комплексно.

Діагностика захворювання

Гістокартина

Спочатку проводиться огляд пацієнта та збір скарг. Оцінюються зміни шкіри, кінцівок, всього тіла. Далі виконується загальний аналізкрові. У разі розвитку патології, спостерігаються анемія та тромбоцитопенія. Вивчається біохімічний склад крові. Підвищення концентрації АЛТ та АСТ іноді вказує на розвиток печінкової недостатності.

Для виявлення пухлинних клітин проводиться біопсія (забір тканин із новоутворення та сусідніх ділянок).

КТ, рентген та АРТ дозволяють виявити точну локалізацію патологічних вогнищ, їх діаметр та визначити стадію патології.

Щоб виявити, на якому етапі знаходиться захворювання, застосовується ПЕТ вивчення обміну речовин в пухлини.

Методи терапії

Дифузна неходжкінська лімфома передбачає комплексний підхіддо лікування. Лікарі зазвичай призначають курс поліхіміотерапії та хіміотерапії. Перший часто комбінується із застосуванням гормональних засобів або променевою терапією. У багатьох пацієнтів вдається досягти тривалої ремісії.

Препаратами для лікування дифузної клітинної лімфоми є:

У лікуванні дифузної неходжкінської лімфоми застосовуються моноклональні антитіла. Вони розпізнають особливі білки, що локалізуються на зовнішній частині атипових клітин, а потім проникають у них і змушують імунітет працювати у потрібному напрямку. У результаті організм атакує пухлинні клітини, викликаючи їхнє руйнування.

Як правило, спільно з протипухлинними препаратами призначаються імуномодулятори:

Інтерферон із противірусним ефектом. Змінює властивості мембран клітин, підвищуючи їхню стійкість до вірусних агентів. Протипоказаннями до застосування є гепатит, виношування дитини, інфаркти в минулому, порушення в роботі печінки та нирок, підвищена чутливість до компонентів препарату.
Аміксин. Має широкий спектр застосування. Досить сильне лікарський засіб, яке не використовується вагітними, а також жінками, що годують.

Біологічне лікування дифузної лімфоми

До цього різновиду терапії відноситься використання вакцин та сироваток, в результаті яких імунітет починає реагувати на чужорідні білки. Препарати білкового походження застосовують після проходження хіміотерапії. Це дозволяє знизити ймовірність виникнення інфекційних захворюваньта відновити кровотворення.

Радіоімунотерапія вважається додатковим способом боротьби з великоклітинною пухлиною. Під час процедури моноклональні антитіла поєднуються з радіоізотопом, внаслідок чого атипові клітини гинуть.

Симптоматичне лікування

Нижче наведено інші види терапії дифузної лімфоми:

Хірургічне втручання, яке виконується не щодо пухлини, а при виникненні через неї проблем з іншими частинами (органами) тіла.
Використання знеболювальних, протизапальних та протиблювотних препаратів, а також гормональних та психотропних засобів.
Променева терапія, спрямована на ділянці метастазу в кістки і має на меті знеболити і зняти запалення.

Можливе використання сануючої операції, під час якої здійснюється нерадикальне висічення новоутворення, а також хіміотерапії (для згладжування симптомів).

Хірургічне втручання, пересадка кісткового мозку та стовбурових клітин

При дифузній неходжкінській лімфомі рідко використовується операція. У пріоритеті знаходяться променева та хіміотерапія. Неможливо позбавитися проблеми, тільки ліквідувавши уражений лімфатичний вузол. Щоб усунути наслідки захворювання та запобігти розвитку ускладнень потрібні пересадка кісткового мозку та стовбурових клітин.

Хворі, щодо яких було виконано хірургічне втручання, зазвичай мають нижчу якість життя щодо пацієнтів, які лікуються лише променевою та хіміотерапією. Однак операція іноді має обов'язковий характер, наприклад, при лімфомі кишечника.

Харчування та дієта при захворюванні

Під час боротьби з патологією організм зазнає сильного навантаження. Важливо підібрати пацієнту правильне харчування. Їжу необхідно приймати невеликими порціями. Вона має містити всі корисні речовини. Через зниження апетиту може знадобитися введення до раціону смачних страв.

Щоб запобігти набрякам та іншим проблемам важливо виключити:

квашені, мариновані продукти;
жирну, смажену та важку їжу.

Якщо у зв'язку з відсутністю солі в раціоні у хворого падає апетит, то можна урізноманітнити меню ікрою, маслинами, але тільки в обмежених кількостях і разом із застосуванням препаратів, що виводять натрій. Обмеження солі не відноситься до випадків, коли пацієнт страждає від блювання та діареї.

Прогноз

Прогноз на першій стадії дифузної неходжкінської лімфомі щодо сприятливий, на останній – поганий. Існує 5 факторів, що погіршують прогноз:

вік старше 60 років;
підвищена кількість ЛДГ у крові (мінімум у 2 рази);
загальний статус понад 1 за шкалою ECOG;
3 та 4 стадії патології;
кількість екстранодальних уражень понад 1.

Таким чином, прогноз виживання визначається стадією лімфоми, віком пацієнта та ін факторами.

Людям, у яких виявлено неходжкінську лімфому, важливо розуміти, що це таке за хворобу. Володіння інформацією допоможе швидко розпочати лікування, тоді і прогноз для життя буде сприятливим.

Така лімфома – це пухлина злоякісного характеруяка вражає лімфатичну систему. Первинні вогнища утворюються безпосередньо в лімфовузлах або в інших органах, а вже після метастазують далі з кров'ю або лімфою.

Що таке неходжкінська лімфома?

Неходжкінська лімфома – це не одне, а група онкозахворювань, у яких клітини мають відмінну будову від клітин при . Найчастіше ця недуга вражає людей похилого віку, проте, зустрічається в будь-якому віці. У дітей неходжкінська лімфома може виникнути після 5 років.

Підступність цих лімфом в тому, що вони, формуючись в лімфовузлах або в лімфатичних тканинах (в, в і так далі), можуть залишати місця свого первісного вогнищаі вражати , ЦНС та інше.

У дитячому віці Неходжкінська лімфома найчастіше буває високої злоякісності, вона викликає захворювання в інших системах та органах, призводячи до летального результату.
У дорослихяк правило зустрічаються лімфоми з низьким ступенем злоякісності - вони повільніше розвивається і рідше вражають інші органи та системи.

Дізнайтесь більше про неходжкінську лімфому з відео:

Види

Неходжкінська форма захворювання більш поширена, ніж ходжкінська; фахівці ділять її за кодом МКБ-10на С82 фолікулярну та С83 дифузну лімфому, кожна з них ділиться ще на кілька підкласів.

Підвиди неходжкінської лімфоми:

дифузна В-клітинна;
фолікулярна;
клітин мантійної тканини;
Беркітта;
периферична Т-клітинна;
шкірна Т-клітин.

Лімфома виникає з Т або В клітин, і в залежності від того, яка це форма - В-клітинна або Т-клітинна, залежить вибір та стратегії лікування, а також і те, скільки живуть при такому захворюванні.

Залежно від того, з якою швидкістю розвивається пухлина, її поділяють на:

індолентну- Пухлина зростає повільно і в більшості випадків прогноз для пацієнта сприятливий;
агресивну;
високоагресивну- Швидке зростання освіти призводить до летального результату.

Класифікація залежно від локалізації:

нодальна- коли пухлина не поширюється за межі лімфовузлів;
екстранодальна- Вогнище пухлини знаходяться в органах, які не належать до лімфосистеми.

За будовою лімфоми діляться на великоклітинні та дрібноклітинні.У медицині виділяється приблизно 30 видів, типів та підвидів даної патології.

Групи ризику

Останнім часом неходжкінські лімфоми зустрічаються все частіше:

У групі ризику пацієнти, яким робилася трансплантація органів або кісткового мозкуЯк правило, захворювання проявляється протягом декількох років після пересадки.
Також лімфома може утворитися у людей з аутоімунними захворюваннямитому що їм у більшості випадків призначається імуносупресивна терапія, крім того, провокувати розвиток пухлини може щеплення БЦЖ.
У групі ризику люди, які регулярно піддаються впливу канцерогенів, сільгосппрацівники, працівники хімічної промисловості, оскільки вони за родом своєї діяльності постійно перебувають у тісному контакті з пестицидами, гербіцидами, хлорфенолами та розчинниками.

З вищесказаного можна зрозуміти, що більше схильні до виникнення неходжкінської лімфоми люди, на організм яких тривалий час виявляється вплив антигенної стимуляції, внаслідок чого організм втрачає імуноконтроль над латентною інфекцією

Відмінною рисою неходжкінських лімфів є те, що вони не залишаються на місці, а проростають до інших органівякі мають лімфатичну тканину.

Ступені тяжкості патології

Неходжкінські лімфоми діляться на 4 стадії, їх перші 2 – це місцеві, а останні – поширені:

1 стадіяхарактеризується тим, що у процес залучено лише одне область. Наприклад, запалюється і збільшується лише один лімфовузол, причому симптоматика та будь-які інші відчуття у цій стадії відсутні.
2 стадія. Пухлина збільшується і виникають інші пухлини, таким чином лімфома стає множинною. Хворий може скаржитися на симптоми.
3 стадія. Злоякісні пухлини розростаються і вражають область грудної клітки та черевної порожнини. Майже все внутрішні органипочинають залучатися до процесу.
4 стадія- Найостанніша. Ракова пухлина розростається в косний мозок і ЦНС, закінчується ця стадія летальним кінцем.

Кожна стадія завжди супроводжується літерою А або В. Це є доповненням до загальної картини захворювання.

"А" ставиться в тому випадку, якщо зовнішніх ознак захворювання у пацієнта не спостерігається, "В" - коли є зовнішні ознаки, наприклад зниження ваги, температура, підвищене потовиділення.

Прогнози

Онкологи для прогнозування лімфоми зараз користуються наступною шкалою:

Від 0 до 2- результат захворювання сприятливий, найчастіше це відноситься до утворень, які виникли з В-клітин.
Від 2 до 3- Визначитися з прогнозом важко.
Від 3 до 5-Несприятливий прогноз, лікування спрямоване лише на продовження життя хворого, про зцілення не може бути й мови.

Кількість балів складається з кожної несприятливої ознаки, що виявляється у хворого під час діагностики.

На фото вище – лімфома шийної області останньої стадії.

Для прогнозу враховуються і рецидиви захворюванняЯкщо вони трапляються не частіше 2 разів на рік, то тоді лікарі дають високий шанс на довге життя, якщо ж рецидиви відзначаються більш часто, то можна говорити про несприятливе перебіг захворювання.

Симптоматичні прояви

Висока злоякісність та агресивний перебіг захворювання проявляються в освіті помітних пухлин на голові, шиї, в області паху та пахв. Освіта не болять.

Коли захворювання починається в грудній клітці або в черевній ділянці, побачити або промацати вузли немає можливості, в цьому випадку відбувається метастазуванняу кістковий мозок, печінку, селезінку чи інші органи.

Коли пухлина починає розвиватися в органах, виникають такі симптоми:

температура;
зниження ваги;
сильна пітливість у нічний час;
швидка стомлюваність;
Загальна слабкість;
відсутність апетиту.

Якщо уражаються лімфовузли або самі органи очеревини, пацієнт може скаржитися на біль у животі, запори, діареї, блювання. Якщо уражаються лімфовузли в грудині або в легких та дихальних шляхах, то спостерігається хронічний кашель та задишка.

При ураженні кісток та суглобів,у пацієнта у суглобах виникають хворобливі відчуття. Якщо пацієнт скаржиться на головний біль, блювання і порушення зору, то швидше за все лімфома вразила ЦНС.

Важливо: симптоми при лімфомі посилюються раз на місяцьАле оскільки симптоматика вкрай схожа з іншими захворюваннями, які не мають жодного відношення до лімфоми, необхідна консультація з фахівцем.

Причини захворювання

До кінця етіологія виникнення захворювання не вивчена, відомо лише, що провокаторами здатні стати такі фактори:

тривалий контакт із агресивними хімікатами;
несприятлива екологічна обстановка;
тяжкі захворювання інфекційного характеру;
іонізуюче опромінення.

Найчастіше захворювання діагностується у чоловіків, ризик виникнення пухлини збільшується із віком.

Діагностика

Діагностика лімфоми починається із візуального огляду пацієнта. Лікар оглядає лімфатичні вузли, з'ясовує чи збільшені селезінка та печінка.

Також робиться забір зразка тканини лімфовузладля тестування це допомагає визначити тип лімфоми. При необхідності проводиться біопсія кісткового мозку на наявність або відсутність ракових клітин.

Без відповідної діагностики тип лімфоми встановити немає можливості, а отже не можна призначити адекватне лікування. Треба сказати, що лікування потрібне не у всіх випадках, іноді фахівець обирає вичікувальну тактику.

Бувають випадки, коли така тактика дає свої плоди - лімфома зменшується або зникає зовсім, таке явище називають спонтанною ремісієюОднак це трапляється вкрай рідко.

Лікування

Лікар, виходячи з морфологічного типу лімфоми, її поширеності, локалізації, та віком пацієнта вибирає або оперативне лікування, або променеву терапію, або хіміотерапію.

Якщо ураження пухлиною ізольоване, тобто уражається лише один орган (найчастіше таке спостерігається при ураженні ШКТ), то проводиться хірургічне втручання.
Якщо пухлина має низьку злоякісність та певну локалізацію, то зазвичай призначається променева терапія.

Курс поліхіміотерапії– це найчастіший вибір лікарів у лікуванні неходжкінських лімфом. Він може проводитися самостійно або поєднуватися з променями.

При такому комбінованому методі лікування можна досягти триваліших термінів ремісії, іноді до курсу приєднають терапію гормонами.

У деяких випадках проводять лікування інтерфероном, пересадкою кісткового мозку та стовбурових клітин, а також як альтернативне лікування використовують імунотерапію моноклональними антитілами.

Профілактика

Як такої профілактики неходжкінської лімфоми немає. Із загальних рекомендацій можна сказати лише про зниження контактів з небезпечними виробничими хімікатами, про підвищення імунітету, про здоровому харчуванніта достатніх, але помірних фізичних навантажень.

Що стосується вторинної профілактики, то вона полягає у виявленні патології на початкових етапах розвитку та негайному та адекватному лікуванні.

Народні засоби та харчування

При лікуванні лімфоми дуже важливо правильно харчуватися. Дієта повинна сприяти підвищенню імунних сил організму, особливо якщо лікування проводиться променями або хіміотерапією.

Необхідно повністю виключити жирне, копчене, мариноване.

У раціон слід запровадити більше морепродуктів, кисломолочних продуктів, свіжих овочів та фруктів. Харчування необхідно збалансувати, так як у хворого пропаде апетит, важливо стежити, щоб він не втрачав у вазі.

Підібрати дієту може лише лікар. Фахівці рекомендують харчуватися дрібно та невеликими порціями, під час їжі воду краще не пити.

Якщо у пацієнта виникає відраза до їжі, допустимо використовувати спеції, майонез та інше (тільки у невеликих кількостях), щоб їжа пахла більш апетитно. Їжа повинна бути кімнатної температури, вона так легше сприймається і хворий буде їсти охоче.

Народні засобипри цьому захворюванні можна застосовувати тільки порадившись з лікарем, як правило, медики не заперечують проти такого додаткового способу терапії, однак вони повинні знати, що саме ви використовуватимете:

Чистотілще з давніх часів застосовувався як протипухлинний засіб. Для того, щоб приготувати цілющий відвар, знадобиться свіжий коріньрослини та її листя. Сировину треба подрібнити та утрамбувати у трилітровий балон, закривати кришкою не рекомендується, краще використовувати марлеву серветку. Щодня сировину треба протикати паличкою, а на 4 добу все добре віджати через марлю і дати соку відстоятись дві доби. Макуха заливають горілкою і наполягають ще 10 днів, після чого віджимають і дають соку відстоятися два дні. Свіжий сік використовують для лікування пухлин, а горілчаною настойкою можна обробляти рани і таке інше. Сік п'ють по соловій ложці з ранку та на ніч, запиваючи невеликою кількістю молока.
Можна приготувати засоби на основі полину. Візьміть 3 столові ложки подрібненої рослини та залийте їх густим розчином желатину. З отриманого засобу треба голкою скачати кульки розміром з таблетку, кульки треба просушити на промасленому папері і пити по дві-три штуки на день.

З кожним роком медицина крокує вперед, і прогноз для хворих на лімфому покращується, на даний момент після курсу медикаментозного та хірургічного лікування одужують більше половини дорослих пацієнтів.

Що стосується дітей, то в цьому випадку відсоток ще вищий, тому не опускайте руки, сподівайтеся, вірте та живіть довго.

Якщо пацієнт стикається з неходжкінською лімфомою, відбувається ураження лімфатичної тканини раковими клітинами. На сьогоднішній день онкологічні захворювання залишаються одними із найважчих хвороб. Лімфоми відносяться до групи онкологій, що впливають безпосередньо на лімфатичну систему.

Шанси пацієнта на успішне одужання насамперед залежать від своєчасної діагностики, тому щоб своєчасно виявити ознаки захворювання, слід уважно ознайомитись із загальною інформацією та симптоматикою патології.

Що таке неходжкінська лімфома

В онкології лімфома неходжкінська – це злоякісні захворювання, під час розвитку яких відбувається ураження лімфатичних систем, а також соматичних органів. Ця онкологія входить у неопластичну гетерогенну групу. Сприятливий результат для пацієнтів із цим діагнозом спостерігається лише у 25% випадків.

Патологія виникає у людей будь-якої вікової категорії, але частіше її можна зустріти у людей похилого віку, яким від 60 і більше років. Статистичні дослідження доводять, що пухлинні ураження найчастіше виникають у чоловіків.

Причини

Конкретні причини, через які виникають неходжкінські лімфоми, невідомі. Більшість подібних ракових новоутворень формується з B-клітин, в інших випадках сировиною виступають T-клітини. На сьогоднішній день виділяють такі фактори ризику, які мають місце у розвитку цієї хвороби:

вірусні інфекції, такі як гепатит, Епштейн-Барра, ВІЛ тощо;
надлишок ваги та вік пацієнта;
трансплантація органів або лікування променевої та хімічної терапії;
дія канцерогенів.

Точну причину появи злоякісних неходжкінських лімфом у дорослих і дітей виявити поки що немає можливості, але ряд вищеописаних факторів ризику може сприяти розвитку патології.

Симптоми

При виникненні неходжкінської лімфоми, симптоми можуть бути різними, залежно від місця розташування новоутворення, поширеності патологічного процесу та від того, якою мірою злоякісності протікає хвороба. Всі ознаки виникнення лімфоми можна поділити на три синдроми:

Лімфаденопатія;
Гарячка та інтоксикація;
Екстранодальна поразка.

Першою ознакою є збільшення лімфатичної тканини, якому супроводжує больовий синдром. Зазвичай це спостерігається в шийних, пахвинних та пахвових лімфовузлах.

Також лімфосаркоми можуть мати іншу симптоматику:

стрімке зменшення маси тіла;
постійна втома;
підвищене потовиділення;
виникнення сверблячки;
лихоманка;
анемія.

Перераховані вище симптоми вказують на генералізацію хвороби.

Стадії захворювання

При постановці діагнозу обов'язково визначається стадія розвитку та рівень злоякісності пухлини. Неходжкінські лімфоми мають 4 ступені розвитку. Від стадії залежать методики терапії та подальший прогноз.

Початкова стадія, яка, зазвичай, немає характерної симптоматики. Спостерігається поодинока поразка лімфовузлів чи внутрішніх органів.
У хворих відбувається одночасне ураження в кількох лімфовузлах, або екстранодальне ураження органів, при цьому локалізація вогнищ з одного боку по відношенню до діафрагми. Симптоматика частково відсутня.
На 3 стадії лімфоми утворюються з обох боків діафрагми – у грудній порожнині та черевній ділянці.
Термінальна – 4 стадія неходжкінських лімфом характеризується важким станом пацієнта. У цьому випадку, де локалізувалося перше вогнище, вже не має жодного значення, оскільки ракові клітини, які розносить кров і лімфа, вразили вже весь організм, тому прогнози успішного лікування невтішні. Також відбувається і ураження кісткових тканин та кісткового мозку.

Класифікація захворювання

первинні лімфосаркоми, що розвиваються в лімфовузлах, називаються нодальними, а при їх утворенні в інших органах (головному мозку, щитовидній залозі, селезінці та кишечнику) вони називаються екстранодальними лімфомами. Структура новоутворень неходжкінських лімфом може бути фолікулярною та дифузною.

У разі утворення неходжкінської лімфоми класифікація має такі основні типи:

Індолентні;
Неходжкінські агресивні лімфоми;
Високоагресивні.

Індолентна лімфома характеризується повільним прогресуванням та має сприятливий прогноз. У разі відсутності кваліфікованого лікування пацієнти з наявністю індолентних лімфом можуть жити до 10 років. Агресивні лімфоми обумовлені стрімким розвитком із яскравим проявом симптоматики. Високо агресивними називаються пухлини за швидкої генералізації онкологічного процесу.

Основна частина пухлин (85%) складається з двох основних груп: B-клітинні та T-клітинні лімфоми. Ці групи містять різні підтипи пухлин, від характеру яких багато в чому залежить, скільки живуть пацієнти після терапії. До B-клітинних лімфом відносять:

дифузна неходжкінська лімфома – найбільш поширена форма захворювання гістологічного типу це великоклітинна неходжкінська лімфома. Хвороба має агресивний характер, але все-таки в більшості випадків хворим прогнозують одужання. Великоклітинна дифузна лімфома може виникати в будь-якій ділянці організму, але частіше локалізується в шийній, пахвовій та пахвинній зонах.
- зустрічається приблизно 22% випадків. Розвиток пухлини індолентний, але у разі пізньої діагностики або відсутності лікування вона може трансформуватися у дифузну лімфому з агресивним характером. 5-річне виживання спостерігається у 60-70% випадків.
Дрібноклітинна лімфома і хронічний лімфоцитарний лейкоз - подібні види неходжкінських лімфом, що зустрічаються приблизно в 7% всіх випадків. Розвиваються повільно, але прогноз невтішний, оскільки захворювання не піддається лікуванню. У кращому випадку пацієнт може прожити з пухлиною до 10 років, за умови повільного розвитку, але також можлива трансформація в онкологію, що швидко росте.
Лімфома з мантійних клітин - складна форма захворювання з 5-річним виживанням не більше 20% пацієнтів. Зустрічається у 6% випадків.
Лімфоми з клітин маргінальної зони - можуть бути екстранодальними, нодальними та селезінковими. Патологічні клітини цієї форми захворювання розвиваються повільно і за своєчасної діагностиці на ранніх етапах добре піддаються терапії.
Медіастинальна лімфома - рідкісна форма захворювання, що спостерігається лише у 2% випадків. До групи ризику належать жінки віком від 30 до 40 років. Характеризується швидкоплинним розвитком, що може викликати компресію органів середостіння. Лікування можливе лише у 50% випадків.
Лімфоплазмоцитарна лімфома - рідкісне захворювання, що зустрічається в 1% випадків неходжкінських лімфом. Можливе підвищення в'язкості крові, розриви капілярів, утворення судинних тромбів. Виживання може змінюватись від 2 до 20 років, залежно від швидкоплинності розвитку пухлини.
Волосатоклітинний лейкоз - спостерігається у людей похилого віку. Прогресування повільне, тому лікування не завжди потрібне.
- зустрічається у 2% випадків, при цьому до групи підвищеного ризику потрапляють чоловіки до 30-річного віку. Розвиток онкології агресивний. Лікування пацієнтів можливе лише із застосуванням інтенсивної хіміотерапії. Тривалість життя може становити 2-3 роки.
Лімфома центральної нервової системи- Початковий розвиток може вражати спинний і головний мозок. Нерідко зустрічається разом із ВІЛ-інфікуванням. Прогнозування виживання у разі становить трохи більше 5 років, і у 30% випадків.
Лімфоцитарна плазмоцитома – захворювання зустрічається рідко, але при виникненні пухлиноподібного новоутворення патологія здатна поширитись по всьому організму. Утворюється пухлина з клітин кісткового мозку та лімфатичних вузлів.

Різновиди T-клітинних лімфом:

Лімфома чи лейкоз із клітин-попередників - спостерігається лише у 2% випадків. Лейкоз або лімфома мають відмінності за кількістю кісткового мозку бластних клітин. У 25% утворюється у вигляді лейкозу, в інших випадках – лімфоми.
Периферичні лімфоми - до цього списку можна віднести шкірні лімфоми, а також паннікулітоподібну, екстранодальну, ангіомунобластну та лімфому з ентеропатією. Здебільшого розвиток T-клітинних неходжкінських лімфом швидкоплинний, а шанси на лікування несприятливі.

У разі діагностування неходжкінської лімфоми прогноз для життя залежить від ряду факторів, таких як форма захворювання, стадія та характер прогресування. Для кожної форми захворювання процес розвитку та лікування може відбуватися по-різному.

Діагностика

У разі виникнення неходжкінської лімфоми, діагностикою займаються онкогематологи. При зовнішньому огляді виникнення лімфоми може вказувати збільшення деяких лімфатичних груп, а також інтоксикація і екстранодальне ураження. Займаючись діагностуванням, для підтвердження можливого діагнозу слід повести біопсію, забравши тканини, які будуть досліджуватися. Також у процесі діагностики хворого можуть направити на такі процедури:

рентгенографія;
комп'ютерна томографія (КТ);
лімфосцинтиграфія;
сцинтиграфія кісток;
магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Також під час обстеження лікар повинен диференціювати неходжкінську лімфому від лімфогранульозу, метастатичного раку, туберкульозу, сифілісу або будь-якого іншого захворювання. Тільки після точного діагностування може бути призначена оптимальна терапія, виходячи з характеру захворювання, стадії розвитку та локалізації.

Лікування

Після діагностування неходжкінської лімфоми лікування може проводитися різними методами терапії. Під час лікування може бути призначена променева терапія, хіміотерапія та оперативне втручання. Залежно від форми захворювання, локалізації новоутворення, поширеності, загального фізичного стану пацієнта та його віку, лікар призначає оптимальний курс лікування.

У деяких випадках, якщо пацієнт похилого віку, а пухлина прогресує повільно, лікувати її може бути нераціонально. Тоді призначається спостереження динамікою розвитку пухлини. Також лікування може бути неефективним, якщо онкологія вже поширилася на весь організм, тому при перших ознак захворювання слід обов'язково проходити обстеження. У разі ізольованого ураження будь-якого органу частіше призначається оперативне втручання. За допомогою народної медицини неходжкінські лімфоми не лікуються.

Променева терапія

Лікування неходжкінської лімфоми за допомогою опромінення може бути результативним лише тоді, коли патологія має низький рівень злоякісності та локалізується у певній галузі. У деяких випадках може бути призначена променева терапія, якщо немає можливості провести хіміотерапію, наприклад, якщо пацієнт має протипоказання.

Хіміотерапія

Найчастіше для лікування неходжкінським лімфом призначаються хімічні препарати. При діагностуванні захворювання на ранньому етапі розвитку застосовується монохіміотерапія. У разі виявлення тяжкої стадії, коли лімфома проявляється агресивно, необхідне застосування поліхіміотерапії. У деяких випадках можливо комплексне лікування, коли хіміотерапію поєднують з променевою терапією

Живлення при лімфомі

Раціон харчування при лімфомі має бути частим із дрібними порціями та максимально різноманітним. Їжа має містити овочі, фрукти, морепродукти та м'ясо різних видів тварин. Важливо звести до мінімуму вживання квашених продуктів та солей. Якщо пацієнт не може їсти прісну їжу, можна додати в їжу деякі соління, такі як маслини або ікра.

Прогноз

Поразка лімфатичної системи може перетворитися на рак молочної залози, рак мозку, рак печінки та інших органів. При лікуванні неходжкінської лімфоми прогноз для життя пацієнта індивідуальний, залежно від стадії, злоякісності, віку пацієнта та інших факторів, тому прогнозування не може бути загальним для всіх. Деяким пацієнтам вдається повністю вилікуватися від онкології, в інших випадках спостерігаються рецидиви пухлин, а іноді медицина може виявитися безсилою, наприклад, якщо виникає дрібноклітинна лімфома.

Скільки живуть хворі з цією формою онкології точно визначити не можна, у деяких випадках цей період може досягати 10 років, в інших на певному етапі може початися стрімке прогресування. У разі своєчасного діагностування неходжкінських лімфом на початкових етапах розвитку, при оптимальному курсі лікування шанси пацієнта на одужання можуть досягати 70%.

Всі спроби вчених онкологів зупинити різкий сплеск ракових захворювань виявилися марними - щорічно пухлини різних органів стають найбільш частою причиноюсмерті сотень тисяч ще молодих жителів планети.

Одним із поширених типів раку є лімфома, про прояв якого – Неходжкінської його форми, йтиметься у цій статті.

До злоякісних новоутворень даного типу відносять пухлинні формування лімфопроліферативного характеру, що стали результатом типового поділу клітин, що характеризуються різними сценаріями прогресування та багатоплановою реакцією на терапевтичне лікування.

Даному типу аномалій властивий високий рівень злоякісності та низький відсоток повного лікування від захворювання.

Специфічною особливістю пухлини вважається її слабка реакція на медикаментозні препарати, які традиційно ефективні при терапії лімфоми Ходжкіна.

Причини

Причини, що провокують розвиток цієї недуги, науково не підтверджені, при цьому з високою ймовірністю можна припустити, що факторами, що провокують патологію, можуть стати:

імунні діагнози вродженого характерунаприклад, синдром Бара. Ген, що містить у собі ракові складові, може передаватися плоду ще на стадії внутрішньоутробного формування. Потім, потрапивши в організм, він тривалий час зберігає період інкубації, десятиліттями перебуваючи в латентному стані, якось себе проявляє;
ВІЛ-статус та СНІД– люди з діагнозами перебувають у групі ризику, оскільки мають серйозні проблеми з імунітетом і високий поріг сприйнятливості до будь-яких патологічних процесів та змін в організмі;
пересадка органів– трансплантологічні операції можуть надавати переважну дію на захисні сили та опірність організму;
висока радіаційна дія- може бути отримано як у зовнішньому середовищі, так і в процесі лікування первинного раку;
лікарські препарати та хімічні засоби– йдеться про деякі групи високотоксичних, але іноді життєво необхідних компонентів, без застосування яких людині загрожує смерть.

Види

Неходжкінська лімфома відрізняється різноманіттям видів розвитку аномалії, залежно від структурної будови, форми, ступеня агресивності. Для отримання більш повної клінічної картини та розробки найбільш ефективної методики терапевтичного впливу на освіту лімфому класифікують за такими критеріями.

Форми

Якщо розглядати захворювання з погляду загальних клінічних проявів перебігу патології, можна виділити чотири основні його форми:

великоклітинні анаплазовані- їх діагностують, коли спостерігається виражене збільшення підщелепних або пахвових вузлових сполук;
зрілі В-клітинні– мають понад два десятки підвидів. Аномалії імітують стадії правильної диференціювання, причому вони практично схожі зі здоровими клітинами, внаслідок чого складно діагностуються. На частку припадає трохи більше 6% лімфом;
лімфобластні В-клітинні– локалізуються в ділянці очеревини. Розвиваються потай, симптоматика аж до останніх стадій вкрай розмита. У 9 із 10 виявлених випадків допомогти пацієнту вже неможливо;
Т-клітинні- сукупність патологій, різних по клінічним проявам, структурного змісту та прогнозу нозологічних типів Внаслідок захворювання відбувається ракове переродження тканин з ураженням внутрішніх органів та лімфосистеми. Специфіка аномалії у досить молодій віковій групі – середній вік хворих – 42 роки.

Класифікація

Лімфатична система організму людини чинить опір трьом основним агентам лімфоцитарних клітинних структур, що трактуються в онкологічній практиці як «натуральні кілери»:

В-клітинні пухлини- відрізняються вкрай агресивною поведінкою, Високим рівнем злоякісності патологічних процесів та стрімким вражаючим поширенням. Терапія може мати позитивну динаміку виключно на ранній стадіїдіагностики аномалії;
Т-клітинні- Класифікуються як найбільш агресивна форма лімфосаркоми, зона ураження якої поширюється, як правило, на шкірні епідермальні структури та лімфатичні вузли. Патологія діагностується переважно у чоловічої половини населення;
NK-клітиннінайагресивніший тип раку з усіх вивчених. Від загальної діагностики неходжкінських пухлин становить близько 12 - 14%. Статистка виживання вкрай гнітюча – п'ятирічний рубіж долає лише кожен третій пацієнт онкоцентрів, за умови інтенсивно проведеної терапії.

Стадії

Розрізняють наступні стадії прогресування Неходжкінських форм, кожна з яких відрізняється своєю симптоматикою, агресивністю та вражаючою здатністю:

1 – стадія формування. Характеризується поодинокими вузловими ущільненнями чи органічними паренхіматозами. Протікає потай, зовнішні ознаки повністю відсутні;
2 – на даному етапі починається групове ураження лімфовузлів, часто ракові клітини проростають у сусідні органи з одного боку діафрагми. Спостерігаються перші ознаки, що вказують на даний діагноз;
3 – Неходжкінська лімфома локалізується з обох боків щодо діафрагми. Переважно формується у зоні грудини, поступово проростаючи у очеревину. Метастази активно поширюються по організму, їх перебіг практично неконтрольований;

4 – термінальна. Їй супроводжує вкрай складна симптоматика, що засмучує прогноз на виживання, незалежно від місця формування первинного раку, оскільки захворюванням уражені практично всі системи та органи тіла людини.

Єдине, що залишається медикам на даному етапі – полегшення фізичного стану хворого та деяке продовження його життєвого порога.

Для грибоподібного мікозу стадійність виглядає так:

початкові стадії– хвороба відрізняється низьким ступенем агресивності та за зовнішньою ознакою порівнянна з хронічними проявами дерматиту;
стадія пухлинного росту – характер хвороби різко змінюється, вона швидко прогресує, аномалія зростає, незворотні процеси виражені, метастатичні механізми активно працюють. У внутрішніх шарах уражених патологією тканин відбуваються структурні зміни і грибоподібний мікоз стає в вищого ступеняагресивним.

Симптоми

Як і будь-який інший рак, Неходжкінська лімфома в кожному конкретному випадку протікає по-різному, проте специфічні прояви хвороби все ж таки присутні. До них відносяться:

лімфаденопатія– одиничне, а з прогресуванням множинне поразка вузлових лімфатичних утворень;
екстрадональні пухлинні ущільнення- Визначають місце локалізації аномалії - орган, в якому сформувалася онкологія. Це може бути шлунок, епітеліальна тканина, центральна нервова система;
загальна слабкість організму– ракові клітини, вражаючи лімфозну рідину, перешкоджаю нормальному очищенню організму, не встигаючи вивести в повному обсязі токсини та продукти розпаду пухлини, що й викликає загальне фізичне нездужання;
підвищення температури- симптом, властивий більшості ракових діагнозів, що вказує на наявність патологічних змін, що відбуваються в організмі людини та її спроби самостійно впоратися з пухлиною;
збільшення селезінки– відбувається, починаючи з другої стадії та у міру прогресування недуги, ознака погіршується;
легеневі та бронхіальні поразки – дихальна системаНайбільш вразливий орган до цієї форми раку і саме ця ознака онкологи вважають однією з базових у процесі діагностики захворювання.

Даний тип лімфом принципово відрізняється від Ходжкінських за такими критеріями, відсутнім у другому варіанті новоутворень:

ознака верхньої порожнистої вени, при повному ураженні середостіння знаходить свій прояв у набряклості обличчя та гіперемії;
при вражаючий вплив на тимусспостерігається значне здавлювання трахеї, що провокує напади кашлю та частий перепочинок;
тиск, що чиниться на сечоводі прилеглими лімфовузлами, викликає ниркову дисфункціюі, як наслідок, гідронефроз.

Діагностика

Будь-яка діагностика онкопроцесу пов'язана з проведенням цілого комплексу заходів, що дозволяють отримати максимально повну клінічну картину перебігу недуги та розробити ефективну схему її лікування.

Крім стандартних обстежень для якісної діагностики даного типу лімф застосовують:

видалення раннього лімфовузла і біопсія- Ефективність такого процесу дуже обмежена. Ампутація виправдана лише на етапі одиничного формування та, як правило, основна мета маніпуляції – взяття біоматеріалу для подальшого лабораторного вивченняна гістологію.

За підсумками аналізу ставиться остаточний діагноз та визначається ступінь злоякісності процесу;

пункція кісткового мозку– ефективна процедура, що дає можливість своєчасно виявити ракові клітинні фрагменти у спинномозковому рідкому секреті;
аналіз рідини в черевній порожнині– фрагмент рідини береться шляхом лапароскопії та за допомогою мікроскопічного обладнання вміст досліджується на її якісний стан, який за наявності пухлинних формувань має специфічне структурне наповнення.

Лікування

Застосування способів радикального усунення ракових уражень вкрай обмежене та показано лише у разі ізольованого характеру патології. В інших ситуаціях виправдані наступні методилікування:

хіміотерапія– системна терапія має на увазі прийом кількох найменувань препаратів у певній концентрації, здатних пригнічувати злоякісну діяльність лімфоцитних формувань.

В основному призначають: Цисплатин, Доксорубіцин, Вінкрістін та їх похідні. Найбільш виражений ефект дає прийом цитостатиків разом із імунними модуляторами.

Активна стимуляція захисних сил організму – обов'язкова умова успішної терапії Неходжкінської форми раку. Первинний курс лікування триває від 6 до 12 місяців. Тривалість одного курсу – близько 3 тижнів, після чого робиться перерва;

трансплантація стовбурових клітин– спосіб одночасно прогресивний та ризикований. Йому передує висока доза цитологічних препаратів. Як матеріал для пересадки можуть бути взяті як клітини донора, так і здорові клітини пацієнта. У другому випадку ризик відторгнення дещо нижчий.

Прогноз

Прогноз при даному діагнозі відповідає певній шкалі, де тривалість життя визначається кількістю неприємних проявів. Бали підсумовують і таким чином виводять прогноз:

від 0 до 2 балів– ситуація щодо сприятлива;
до трьох балів- Середня;
вище трьох– прогноз негативний.

Скільки проживе хворий із цим діагнозом, безпосередньо залежить від місця локалізації патології. Найкращий показник – п'ятирічна ремісія у разі, коли захворювання виявлено на ранніх етапах перебігу. Якщо рак діагностовано на пізніх стадіях, шанс прожити 5 років є лише у кожного четвертого пацієнта з Неходжкінською лімфомою.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Неходжкінські лімфоми (НХЛ) – це ціла група онкологічних захворювань, що поєднує під собою 30 патологій. Вони характеризуються утворенням ракової пухлини, що вражають лімфатичну систему людини.

При неходжкінській лімфомі прогноз виживання дуже низький: близько 25%. Особливістю даної патології і те, що у неї впливають традиційні методи лікування.

Про захворювання

Що таке неходжкінська лімфома? Вона є одним з різновидів пухлин лімфатичного характеру. Клітини новоутворення за своєю структурою відрізняються від лімфоми Ходжкіна, у зв'язку з чим методи лікування останньої патології не підходять для терапії захворювання, що розглядається. Крім того, подальший розвиток НЛЗ важко прогнозований.

У багатьох випадках неходжкінські лімфоми проростають в органи, що ніяк не пов'язані з лімфатичною системою. Патологія також вражає лімфатичні тканини, які зустрічаються у:

тимусі, або вилочковій залозі;
селезінці;
мигдалинах;
тонкий кишечник.

Захворювання вражає в основному людей похилого віку через особливості та причини її розвитку. У дітей НХЛ розвивається дуже швидко, провокуючи поява інших важких патологій, що в результаті призводить до летального результату.

Згідно з офіційною медичною статистикою, неходжкінські лімфоми діагностуються приблизно у 4% людей, у яких виявлені ракові пухлини.

Причини

Причини, що провокують розвиток патології, поки до кінця не вивчені. Більшість неходжкінських лімфом утворюються з так званих В-клітин, проте ряд пухлин формуються за рахунок мутації Т-клітин. Відомо, що навіть після виникнення останнього процесу, не у всіх дітей надалі виявляється злоякісна пухлина у лімфатичній системі.

Про причини розвитку даної патології відомо лише те, що вона утворюється внаслідок впливу низки факторів:

Інфікування організму вірусами різної етіології (ВІЛ та інші).
Уроджені патології імунітету.
Виразка шлунка, тривалий перебіг якої спровокувала поява гелікобактеру пілорі. У цьому випадку лімфома виникає у шлункових тканинах.
Вікові зміни організму.
Трансплантація органів, коли він пригнічується імунітет людини.
Ожиріння.
Хіміотерапія та променеве опромінення, що застосовуються при лікуванні інших онкологічних захворювань.

Чималий вплив на стан організму надає довкілля. Негативна екологічна обстановка та регулярний контакт із хімічними речовинами сприяють злоякісній мутації клітин. У ряді випадків неходжкінські лімфоми розвиваються на тлі тривалого прийому лікарських препаратів.

Симптоматика захворювання

Прояв симптомів неходжкінської лімфоми залежить від характеру захворювання. Якщо патологія агресивно розвивається і відрізняється підвищеною злоякісністю (частіше спостерігається у дітей старше 5 років, ніж у людей похилого віку), то про наявність новоутворення свідчать опухання невеликої ділянки шкіри, що виникла внаслідок збільшення в розмірах лімфатичних вузлів.

Вони локалізуються переважно:

на голові та потилиці;
у пахвинній ділянці;
у пахвах.

Розвиток подібних новоутворень здебільшого не супроводжується появою больового синдрому. Незважаючи на те, що пухлина проявляється у зазначених областях, вона може розвиватися в інших частинах тіла: грудях чи черевній ділянці.

Поступово патогенні клітини поширюються організмом, вражаючи ЦНС, печінку і селезінку. Це призводить до утворення симптомів, характерних для ураження зазначених органів.

Про наявність неходжкінської лімфоми свідчить зростання температури тіла. Згодом у пацієнта спостерігається різке зниження маси, яке може відбуватися на тлі підвищення апетиту. Також злоякісна лімфома проявляється у вигляді:

рясного виділення поту у нічний час;
загальної слабкості;
підвищеної стомлюваності;
сверблячки, що відчувається на всій поверхні тіла;
лихоманки.

Серед явних ознак, які можуть свідчити про утворення злоякісної пухлини в лімфатичній системі, виділяються симптоми анемії. Вони характеризуються випадками інфікування організму, що частішають, на тлі зниження кількості білих клітин крові. Про місце локалізації новоутворення свідчать такі прояви:

Больові відчуття, що виникають у ділянці живота. Розлади кишечника, що виражаються у вигляді блювоти, діареї та запорів. Ці ознаки вказують на те, що лімфома утворилася у черевній порожнині.
Хронічний кашель та задишка. Вони повідомляють про ураження лімфатичної тканини у грудях.
Біль у суглобах.
Головний біль, порушення зору та блювання. Ці симптоми означають ураження головного мозку та інших органів центральної нервової системи.

Ще однією специфічною ознакою злоякісної лімфоми є локальні шкірні кровотечі або петехія. Вони виникають через зниження рівня тромбоцитів.

Описані вище ознаки характерні інших видів захворювань, включаючи інфекційні патології. Однак у випадках, якщо симптоми недуги різко посилюють свій прояв протягом 2-3 тижнів, то йдеться, ймовірно, вже про неходжкінську лімфому.

Стадії розвитку недуги

Як і інші форми ракових захворювань, неходжкінські лімфоми розвиваються протягом кількох стадій:

Перша стадія.
Перша стадія патології характеризується локальним ураженням лімфатичної системи, виключаючи грудину та черевну ділянку.
Друга стадія.
Область поразки поширюється інші частини лімфатичної системи. Ракові клітини проникають до органів шлунково-кишкового тракту.
Третя стадія.
На третій стадії лімфома виявляється по обидва боки діафрагми. Надалі пухлина проникає у черевну порожнину.
Четверта, чи термінальна стадія.
Характеризується важким перебігом та негативним прогнозом розвитку. На цій стадії ракові клітини поширилися по всьому організму та вразили органи ЦНС, у тому числі кістковий мозок. Крім того, метастази спостерігаються у кістках.

Класифікація лімфоми

Розглянутий тип лімфоми класифікується за кількома ознаками. Залежно від швидкості розвитку пухлини подібні новоутворення поділяються на:

Індолентні. Патологія протікає повільно та має сприятливий прогноз розвитку.
Агресивний.
Високоагресивні. Найчастіше призводять до смерті.

Залежно від місця локалізації ракові пухлини поділяються на:

Нодальні. Новоутворення вражає лише лімфовузли.
Екстранодальні. Неходжкінська лімфома утворюється в органах, що не належать до лімфатичної системи.

Вище були наведені основні класифікації, прийняті в медичної практики. За своєю будовою лімфоми бувають як дрібно-, і великоклітинними. Існує також інші види пухлин, що характеризуються своїми особливостями.

Як приклад можна навести хронічний лімфоцитарний та В-клітинний пролімфоцитарний лейкози, плазмоклітинну мієлому, позакісткову плазмоцитому. Вище було зазначено, що в медицині прийнято виділяти близько 30 різновидів неходжкінської лімфоми.

Деякі з них будуть розглянуті нижче докладніше.

Лімфобластна пухлина

Цей тип пухлини характеризується ураженням черевної області. У більшості випадків недуга розвивається безсимптомно. Про наявність пухлини стає відомо на останніх стадіях розвитку або під час обстеження зазначеної галузі. У зв'язку з описаною причиною приблизно 90% пацієнтів із лімфобластною пухлиною гинуть.

Однією з основних ознак цієї форми раку є активне метастазування. Патогенні клітини вражають печінку, селезінку, спинний мозок та інші органи. Четверта стадія розвитку пухлини супроводжується паралічем нервової системи, що надалі призводить до незворотних та летальних наслідків.

Лікування лімфобластної пухлини передбачає застосування методів, які загальмовують розвиток новоутворення. Хірургічне втручання в цих випадках малоефективне через те, що метастази дуже швидко поширюються по організму.

Лімфоцитарна пухлина

Як і попередній тип пухлини, лімфоцитарна тривалий час розвивається безсимптомно. Про її наявність можуть свідчити пухлини на поверхні шкіри, що виникають внаслідок розростання лімфатичних вузлів. Дане новоутворення розвивається з мутованих В-клітин. З патологією в основному стикаються середньовікові та літні люди.

Через безсимптомне протікання лімфоцитарна пухлина виявляється зазвичай у той момент, коли вона досягла четвертої стадії розвитку, а метастази вразили кісткову структуру.

Однією з основних ознак, що свідчать про наявність злоякісної освіти в організмі, є збільшені внутрішні органи. На початкових стадіях нерідкі випадки ураження органів дихання та селезінки.

Пухлина в кишечнику

Лімфома кишечника зустрічається досить часто серед пацієнтів, що зіткнулися з патологією. Однак така пухлина здебільшого розвивається внаслідок метастазування новоутворення, що виникло в інших органах. p align="justify"> Серед характерних ознак, що свідчать про лімфомі в кишечнику, можна виділити наступні:

диспепсія;
біль у районі черевної порожнини;
зростання селезінки;
метеоризм;
запори;
нудота;
поява згустків крові у калових масах;
зниження апетиту.

Як правило, дана форма лімфоми розвивається через мутацію В-клітин, що відбуваються на фоні імунодефіциту.

Пухлина в селезінці

Поразка селезінки спостерігається переважно у людей похилого віку. Протягом початкових стадійрозвитку пухлина ніяк себе не проявляє, але надалі про її наявність свідчать такі симптоми:

різка втрата ваги;
почуття тяжкості, що виникає у правому підребер'ї;
підвищене потовиділення під час сну;
недокрів'я;
зростання пухлини призводить до швидкої насичуваності навіть за умови, якщо людина з'їла мало їжі;
гіпертермія.

Больові відчуття виникають після того, як пухлина починає проростати у сусідні тканини. Надалі виявляються ракові клітини у складі крові та кістках.

Діагностика

Діагностика лімфоми має на меті не тільки встановити наявність пухлини, але й виявити її поточну форму. З цією метою проводиться безліч різних обстежень, зокрема, аналіз крові, УЗД, рентген. Обов'язково призначається біопсія ураженого органу.

Якщо пухлина виявляється у лімфовузлі, то останній видаляється.

Додатково робиться забір рідини з черевної порожнини, якщо у цій галузі виявлено пухлину. Під час обстеження кісткового мозку проводиться пункція. Після того, як встановлена форма захворювання (на підставі проточної цитометрії, імунологічного та інших видів аналізів), призначається УЗД, яке дозволяє встановити ступінь поширеності ракових клітин в організмі.

Крім зазначених процедур проводять МРТ, КТ та позитронно-емісійну томографію (ПЕТ). Принагідно проводяться ЕКГ з метою виявлення явних ознак впливу злоякісної освіти на серце, обмінні процеси. Останній метод дозволяє встановити наявність інфекцій в організмі.

Лікування та прогноз

Лікування неходжкінської лімфоми передбачає проведення комплексу заходів, дія яких спрямована на придушення активного розвитку пухлини та її видалення. Для досягнення зазначених цілей застосовуються променеве опромінення, хіміотерапія та операція.

До хірургічного видалення новоутворення вдаються тільки в тому випадку, коли лімфома знаходиться в обмеженій ділянці і не дала метастази. Променева терапія також застосовується, коли захворювання має локальний характер. Останній метод призначається за умови, що хіміотерапія не дала позитивних результатів.

Для лікування лімфом у більшості випадків застосовується спосіб відомий як поліхіміотерапія. Вона дозволяє збільшити тривалість життя пацієнта та придушити основні симптоми.

Альтернативою описаним методикам є застосування комбінації з декількох препаратів, які мають імунотерапевтичну дію. Також призупинити розвиток або повністю знищить злоякісне новоутворення дозволяють стовбурові клітини, пересадку кісткового мозку або використання моноклональних антитіл.

Для прогнозування розвитку захворювання сьогодні застосовується спеціальна шкала, згідно з якою:

0-2 бали свідчать про сприятливий результат лікування. Зазвичай це стосується пухлин, що виникли з В-клітин;
2-3 бали. Прогноз невизначений;
3-5 балів. Виживання серед пацієнтів прагне нулю, і терапія спрямовано подовження тривалості життя.

Бали нараховуються за кожну несприятливу ознаку, виявлену в ході обстеження пацієнта.
З появою зазначених вище ознак не рекомендується проводити самодіагностику та призначати на підставі отриманих даних лікування.

З метою підвищення шансів на виживання та успішне відновлення необхідно звернутися до лікаря. Онколог краще усвідомлює, яку небезпеку несуть неходжкінські лімфоми, що це таке, і як упоратися з патологією.