Клотримазол крем - офіційна інструкція із застосування. Клотримазол мазь для жінок: інструкція та рекомендації щодо застосування, огляд аналогів та відгуки Клотримазол інструкція щодо застосування від чого

Грибок - захворювання не тільки неприємне, але і досить складне лікування. І неважливо, яку частину тіла він торкнувся - стопи, або кисті рук, а може інтимну зону, - лікування потрібно негайно за перших ознак. Чи шукати дорогі диво-препарати, чи звернутися до доступних засобів — кожен вирішує сам. Але навіщо переплачувати, якщо є ефективні винищувачі такої неприємності за невисокою ціною? До таких належать мазь Клотримазол. Від чого допомагає, окрім грибка, і кому призначається препарат?

Опис, склад, форма випуску

Клотримазол – відоме давно на ринку фармакології лікарський засіб, що діє компонентом якого служить однойменна речовина, похідне імідазолу. Воно є поширеним синтетичним протимікозним препаратом для зовнішнього та місцевого способів застосування, а також інтравагінального.

Випускається протигрибковий засіб у кількох лікарських формах:

  • однопроцентна мазь;
  • крем 1% (для місцево-зовнішнього та для вагінального застосування);
  • фунгоцидний порошок;
  • розчин;
  • інтравагінальні таблетки;
  • гель.

Виробники препарату можуть бути різними – Індія, Україна, Польща, Росія. У нашій країні найбільш відомі Клотримазол-Акріхін мазь і просто Клотримазол (від ТОВ Озон) - це один і той же препарат, що випускається різними компаніями.

Найуніверсальнішою формою випуску Клотримазолу є мазь. Крім діючої речовини (1%), мазь містить допоміжні компоненти: поліетиленоксиди, метилпарабени, пропіленгліколь та ніпагін. Туби з маззю випускаються об'ємом від 15 до 40 г.

Способи застосування

Мазь акуратно, намагаючись не зачепити слизові оболонки очей, носа і рота, наносять на атаковані грибком ділянки шкіри рівномірним шаром кілька разів на день. Від діагнозу залежить тривалість курсу лікування (переважно — до 4 тижнів).

Вагінальне застосування мазі особливого поширення не набуло, тому що є зручніші для цього форми випуску препарату. Але механізм дії мазі однаковий із таблетками.

Мазь Клотримазол від чого допомагає: показання до застосування

Мазь Клотримазол навіщо застосовується? Основне призначення - усунення грибкових інфекцій шкіри, що викликаються грибками-дерматофітами, дріжджами, пліснявими, лишаями та еритразмами.

Препарат також показаний при:

  • нігтьовому грибку;
  • трихофітії;
  • грибкових ерозіях;
  • кандидозі;
  • дерматичному мікозі;
  • епідермотифії і т.д.

Дозвіл до застосування Клотримазолу, крім іншого, є і інфекційні захворювання, Викликані резистентними до ністатину та деяким іншим протигрибковим засобам збудниками.

Спосіб дії Клотримазолу заснований на здатності блокування синтезу протеїнів, нуклеїнокислот та ергостеролу, який необхідний для утворення клітин грибків. Клортимазол ушкоджує клітинні оболонки грибків і призводить до загибелі клітини. Дія мазі залежить і від дозування:

  • невисока концентрація препарату має фунгістатичну дію — затримує та зупиняє ріст грибів;
  • при дозі від 20 мкг/мл, мазь має помітну фунгіцидну дію — вбиває грибки;
  • у високих дозах підвищує концентрацію водню всередині грибкової клітини до токсичного значення, руйнуючи її.

Застосовуваний місцево Клотримазол поглинається епідермісом. Найвища концентрація активної речовини абсорбується у ретикулодермі. Клотримазол має гарну здатність проникати в нігтьову пластину. Загальний вплив на організм незначний, метаболізм відбувається в печінці, а залишки речовини природним шляхом видаляються разом із продуктами життєдіяльності.

При молочниці у жінок

Часто призначається Клотримазол мазь від молочниці у жінок. Відгуки підтверджують дієвість засобу.

Молочницю викликають грибки Кандіда, які у невеликій кількості живуть у мікрофлорі піхви абсолютно здорових жінок. Але під впливом сприятливих для розмноження факторів, Кандиди розмножуються, пригнічуючи корисні лактобактерії, які в нормі на 90 відсотків і становлять загальну вагінальну флору. Поштовхом для розвитку можуть бути і хронічні чи інфекційні захворювання, і антибіотична терапія, і банальний стрес.

Для лікування потрібні тампони. Невеликий грудочку вати щільно перев'язують марлевою мотузкою. На саморобний тампон рівномірно наносять товстим шаром мазь і вводять його глибоко в вагінальний канал, при цьому кінець шнура залишається зовні для вилучення тампона.

Від грибка нігтів та стопи

При грибкових захворюваннях шкіри на стопах для того, щоб не допустити рецидив, використання мазі продовжують до 21 дня після зникнення симптомів грибка. Перед втиранням у шкіру Клотримазолу, уражену грибком ділянку стопи попередньо промити теплою водою з милом і ретельно просушити. Потім, охоплюючи ділянку здорової шкіри на кордоні з ураженою, засіб наносять на стопу і нігті тонким шаром, до 3 разів на добу, і втирають легкими рухами. Витрата мазі залежить від ділянки ураження. Так, на ділянку розміром із долоню, береться 0,5 сантиметрова смужка Клотримазолу.

Чи допомагає від лишаю

Позбавляємо називають шкірні поразки, що виявляються як висип, що не трансформується в інші висипання. Лишай викликаний грибками, якщо йдеться про стригучий або висівковий тип. Для такого захворювання можна застосовувати клотримазол.

Але відома і вірусна природа лишаю — наприклад, оперізуючий. Для позбавлення його протигрибковий ефект мазі буде марний. Те саме стосується і пітіріазу, який називають ще рожевим лишаєм. Цей вид захворювання - вірусного або (точно не встановлено) інфекційно-алергічного походження, також передбачається, що може бути реакцією організму на нервове потрясіння або зрив.

Лишай Клотримазолом лікують так: втирають невелику кількість мазі у шкіру в осередку поразки. За добу застосовується мазь до трьох разів, а тривалість лікування залежить від тяжкості ураження, але після зникнення симптомів мазь застосовується ще мінімум 10-14 днів.

При дерматиті

Клотримазол мазь при дерматиті малоефективний, оскільки, по суті, є ходом організму у відповідь на подразники. Розрізняють контактний, атопічний, алергічний дерматити, які не мають до грибків жодного відношення.

Але існує ще один різновид дерматиту, природа виникнення якого пов'язана з грибком Malassezia. Йдеться про себорей - захворювання шкіри (волосистої частини голови, тіла), де розвинені найбільш інтенсивно сальні залози. Тут і може стати в нагоді Клотримазол мазь.

Себорейний дерматит проявляється лущенням шкіри, її запаленням та свербінням. Грибки Malassezia харчуються триглециридами шкірного сала, а продукти їхньої життєдіяльності і викликають подразнення шкіри. Якщо себореї не позбавлятися, до неї може приєднатися вторинна інфекція.

Мазь наносять на ділянки шкіри, атаковані грибком (кордон росту волосся, лоб, носогубні складки, грудина, пахви, пах і т. д.), і втирають. Курс лікування узгоджується із дерматологом.

Клотримазол мазь під час вагітності

Клотримазол - мазь в гінекології, що досить часто призначається. Вже з початку другого триместру вона дозволена за наявності показань, її застосовують як при грибкових інфекціях - зовнішніх і вагінальних, так і для санування пологових шляхів напередодні пологів, що наближаються.

У першому триместрі застосування не рекомендується, тому що про вплив компонентів мазі на жіночий організмі плід не проводилося. Через підвищений ризик аномалій розвитку ембріона під час закладки внутрішніх органівта систем, будь-які медикаменти застосовуються з обережністю!

Після народження малюка препарат заборонено, якщо мама годує грудьми: дослідження про вплив Клотримазолу на склад грудного молока не проводилися, але передбачається, що активні компоненти здатні проникати до нього.

Клотримазол: аналоги мазі

Чи є у мазі Клотримазол аналоги? Звичайно. Їх можна поділити на дві групи: з ідентичною діючою речовиною та з іншою. До першої групи належать:

  • Аміклон;
  • Кандід;
  • Кандід - Б;
  • Кандібене;
  • Канестен;
  • Канізон;
  • Іміділ.

Як і Клотримазол, перелічені препарати мають інші форми випуску, крім крему.

До другої групи можна віднести такі мазі:

  • Пімафуцин (діючий компонент натаміцин);
  • Ламізил (тербінафін);
  • Тербізил ();
  • Фунготербін (тербінафін);
  • Фуцис (флуконазол) та інші аналоги.

У комплексної терапіїмікозів можна застосовувати недорогі відомі препарати, що мають антисептичну, підсушуючу, загоювальну дію:

  • Саліцилову мазь;
  • Сірчана мазь.

Підбирати аналоги Клотримазолу і додаткову терапію необхідно, обговоривши питання з лікарем!

Клотримазол мазь: відгуки пацієнтів та лікарів

Про Клотримазол складно знайти негативні відгуки. Препарат чудово зарекомендував себе як ефективне та безпечне, з мінімальним набором побічних ефектівзасіб. Це далеко не новинка на фармакологічному ринку, отже, вона перевірена часом.

Дерматовенерологи часто лукавлять, вдаючи, що крім дорогих і розрекламованих протигрибкових засобів від мікозу немає порятунку. Аптекам вигідно продавати дорогі товари, тому Клотримазол мазь, інструкція із застосування, ціна та ефективність якої залучали б усіх покупців, не позиціонується як популярний препарат.

Шкода та протипоказання

Як підтверджують численні дослідження, побічні дії Клотримазол виявляє досить рідко. Можливі прояви аллергореакцій при непереносимості активного або другорядних компонентів препарату при нанесенні на шкіру:

  • відчуття печіння і відчутний свербіж;
  • набряк;
  • висипання пухирів;
  • еритрему.

При таких станах необхідно негайно відмінити застосування Клотримазолу та звернутися до лікаря.

У деяких випадках мазь заборонена, якщо має місце один із випадків:

  • гіперчутливість до клотримазолу-речовини;
  • вагітність з 1 по 14 тиждень (у першому триместрі);
  • дитячий вік до 12 років.

Чи варто переплачувати, намагаючись позбавитися грибкових захворювань, якщо є надійний і доступний засіб. мазь Клотримазол? Від чого допомагаєпрепарат, як і протягом якого часу застосовувати його, які протипоказання - все це докладно викладено в інструкції із застосування. Обов'язково ознайомтеся з нею!

Ліки клотримазол мають різні форми випуску. Свічки, розчини, креми, гелі та мазі. Форма мазі є найпопулярнішою.

склад

Мазь містить клотримазол, У кількості 1 грама.

Крім нього до складу входять допоміжні речовини:

  • пропіленгліколь;
  • поліетиленоксид 400;
  • поліетиленоксид 1500;
  • метилпарагідроксибензоат або метилпарабен.

Принципи дії

– це речовина із групи похідних від імідазолу. Діє на організми грибків як отрута, порушуючи процеси їхньої життєдіяльності. Клотримазол пригнічує синтез ергостерину – структурного компонента клітин грибка, що призводить до їхнього поступового знищення.

Оскільки, мазь погано вбирається, відбувається накопичення речовини у верхніх шарах шкіри, що тягне у себе наростання згубного на хвороботворні грибкові організми.

У досить високих дозах препарат надає також додатковий токсичний вплив на клітини грибка, збільшуючи в них концентрацію перекису водню та прискорюючи процес їх руйнування.

Препарат активний щодо наступних патогенних грибків:

  • дерматофити;
  • дріжджові грибки;
  • плісняві грибки;
  • збудники різнокольорового лишаю та еритразми.

Має слабку протимікробну дію щодо деяких грамопозитивних та грамонегативних бактерій.

Мазь Клотримазол вбирається у шкіру та слизові оболонки. Речовина концентрується в епідермісі та кератині нігтів, майже не проникаючи в нижні шари шкіри і практично не потрапляючи в кровотік.

Показання до застосування

Препарат застосовують для лікування різних захворюваньніг, слизових, шкіри, викликаних грибками:

  • молочниця;
  • стоматит;
  • генітальний кандидоз, ускладнений трихомоніаз;
  • поверхневий кандидоз;
  • дерматомікоз;
  • пароніхія;
  • дерматофітія;
  • еритразму;
  • мікози, ускладнені інфекцією гнійних коків.

Способи застосування Клотримазолу

Насамперед необхідно підготувати уражену ділянку:

  • Очистити його милом та водою та насухо витерти;
  • Мило слід застосовувати м'яке, наприклад дитяче, оскільки лужне середовище знижує ефективність ліків;
  • Шкіра з порушеним кислотно-лужним балансоммає підвищений ризик виникнення алергічної реакції на мазь;
  • Рушник після витирання необхідно дезінфікувати, наприклад, кип'ятити.

Ліки наносять 2-3 рази на день, з розрахунку: стовпчик мазі, розміром півсантиметра, на ділянку шкіри, величиною з долоню. Рекомендується також обробити 1 см здорової шкіри навколо ураженої ділянки, щоб перешкодити поширенню інфекції.

Лікування молочниці

Молочниця (кандидоз)– це хвороба, спричинена патогенними дріжджовими грибками з роду Candida. Зазвичай виникає у генітальній формі, викликає свербіж, частіше у жінок і рідше у чоловіків. іноді може вражати й інші слизові оболонки, наприклад ротову порожнину. Для лікування молочниці часто призначають клотримазол.

Застосування Клотримазолу при жіночій молочниці:

  • Необхідно прийняти лежаче положення, зігнути ноги в колінах і ввести достатню кількість препарату в уражений орган;
  • Для зручності рекомендується скористатися спеціальним аплікатором;
  • Потім потрібно лежати не менше півгодини, щоб засіб рівномірно розподілився і ввібрався;
  • Також потрібно обробити і зовнішні статеві органи;
  • Щоб уникнути плям на одязі, можна скористатися щоденними прокладками, без ароматизаторів;
  • Оскільки мазь погано розподіляється по поверхні шкіри, у разі вагінального кандидозу, краще використовувати інші форми препарату, наприклад крем або свічки;
  • Термін лікування – до одного місяця.

Застосування Клотримазолу при чоловічій молочниці (кандидозному баланопоститі):

При захворюванні на молочницю одного зі статевих партнерів, лікування необхідно проводити в обох. Навіть якщо один з них не має видимих ​​симптомів захворювання, призначається профілактична терапія.

Лікування грибка нігтів та стоп

  • Наносити мазь як на осередки зараження, а й у шкіру пальця;
  • Обережно втерти;
  • Після застосування ліків в області стоп, можна надіти шкарпетки з натуральної тканини – бавовни або льону;
  • Щоб уникнути нового зараження, рекомендується обробляти Клотримазолом внутрішню поверхню взуття;
  • більше підходять спеціальні розчини препарату, т.к. взаємодіють із нігтьовими пластинами краще, ніж мазь;
  • Нігті, при захворюванні, потрібно коротко стригти, також препарат краще вбирається, якщо вони мають шорстку поверхню;
  • Як правило, для лікування цієї форми грибка, необхідний курс Клотримазолу, тривалістю від 4 до 8 тижнів + 1 тиждень профілактики.


Лікування лишаю

Препарат підходить при:

  • різнобарвному (висівковому) лишаї;
  • стрижучому лишаї.

Як застосовувати:

Лікування дерматиту

Може бути викликаний як грибковими інфекціями, і іншими причинами.

Існують три форми цього захворювання, при яких часто призначають Клотримазол:

  • себорейний;
  • атопічний;
  • пелюшковий.

Застосування при себорейному дерматиті

викликає грибок роду Маласезія, і лікування антигрибковими засобами тут показано у будь-якому випадку.

Застосовується клотримазол при себорейному дерматиті на обличчі 3 рази на добу, на голові – 2 рази на добу.

Дітям достатньо наносити ліки 1 раз на день.

Застосування при атопічному дерматиті

є алергічним захворюванням, але може бути ускладнений і грибком внаслідок зараження під час розчісування шкіри.

Клотримазол, у разі, добре підходить, т.к. має додаткові антибактеріальні властивості.

Зазвичай призначають у комплексі з іншими препаратами.

При пелюшковому дерматиті

Пелюшковий дерматит - це подразнення шкіри у немовлят в результаті носіння підгузків або постійного сповивання, так як щільна тканина погано пропускає повітря і викликає потіння.

Може бути ускладнений кандидозом, оскільки грибок любить вологе, тепле середовище.

Зазвичай захворювання відбувається вже після тижня застосування мазі. Мазь має низьку абсорбцію, тому його передозування практично неможливе.

Бажано після процедури, щоб малюк поголопил хоча б хвилин 10.

Можливе призначення додаткових препаратів різної дії залежно від специфіки захворювання.

Застосування при вагітності та в період лактації

Клотримазол не застосовується у перший триместр вагітності. Під час другого та третього триместру можливе застосування препарату з дозволу лікаря.

У період лактації, не можна наносити ліки безпосередньо на груди, що годують.

Застосування у дитячому віці

Препарат може бути призначений дітям навіть новонародженим. Наприклад, при пелюшковому грибковому дерматиті.

Але з деякими обмеженнями:

  • Шкіра дитини бере участь у процесі дихання активніше, ніж у дорослого, тому не рекомендується наносити ліки на великі ділянки шкіри;
  • Великі осередки зараження обробляють частинами, по черзі, 2-3 десь у день;
  • Мазь підходить лише за тих видів грибкової інфекції, які супроводжуються пересихання шкіри.

При інфікованих попрілості у немовлят застосовують Клотримазол у формі присипок.

Протипоказання

Існує кілька протипоказань:

  • Підвищена чутливість до компонентів препарату;
  • Перший триместр вагітності;
  • Наявність ран та саден на шкірі;
  • Наявність ерозій слизових оболонок;
  • Неприпустимо внутрішньовагінальне застосування під час менструацій.

Побічні ефекти

У поодиноких випадках препарат може викликати:

  • печіння;
  • поколювання в оброблених місцях;
  • набряк;
  • еритема;
  • почервоніння;
  • лущення шкіри.

У таких випадках препарат скасовують.

особливі вказівки

  • Клотримазол не застосовують при грибкових захворюваннях очей;
  • Не слід наносити мазь на шкіру в ділянці повік;
  • При попаданні у вічі промити водою;
  • Після нанесення Клотримазолу не слід накладати оклюзійні пов'язки;
  • Якщо після 3 днів лікування препаратом поліпшень не спостерігається, слід перевірити правильність діагнозу;
  • При печінковій недостатності необхідно стежити за роботою печінки;
  • Препарати клотримазолу не призначені для внутрішнього використання;
  • При потраплянні всередину можуть спричинити отруєння. У таких випадках потрібно прийняти активоване вугіллята звернутися до лікаря;
  • Після використання препарату вимити руки з милом;
  • Берегти від дітей.

Передозування

Застосування мазі у високих дозах не загрожує життю.

Взаємодія та несумісність з іншими лікарськими препаратами

Неприпустиме одночасне застосування препарату з Амфотерицином, Ністатином, Нітаміцином, т.к. вони знижують ефективність Клотримазолу.

Умови та термін зберігання

У сухому місці, захищеному від світла, при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.

Не допускати заморожування. Зберігати у захищеному від дітей місці.

Вартість

Середня ціна мазі Клотримазол по Росії: 42 рублі .

Виробник: Glaxo Operetaions UK Limited (Глаксо Оперейшнс ЮК Лімітед) Великобританія

Код АТС: D01AC01

Фарм група:

Форма випуску: М'які лікарські форми. Крем.



Загальні характеристики. Склад:

Крем для зовнішнього застосування 1% як однорідної маси білого кольору.

Діюча речовина: клотримазол 1 г

Допоміжні речовини: бензиловий спирт – 1 г, цетостеариловий спирт – 11.5 г, октилдодеканол – 10 г, полісорбат 60 – 1.5 г, сорбітан стеарат – 2 г, спермацет синтетичний – 3 г, вода – 71 г.


Фармакологічні властивості:

Клотримазол пригнічує ріст і поділ мікроорганізмів і, залежно від концентрації, може чинити фунгістатичну (що затримує та зупиняє ріст клітин грибів) або фунгіцидну (що призводить до загибелі грибів) дію. Клотримазол пригнічує синтез ергостеролу та зв'язується з фосфоліпідами клітинної мембрани гриба, що призводить до зміни проникності мембран клітин.

У більш високих концентраціях клотримазол викликає пошкодження клітинних мембран механізмами, які не залежать від синтезу стеролів.

Клотримазол також порушує процеси життєдіяльності в клітині гриба, пригнічуючи утворення компонентів, необхідних для побудови життєво важливих клітинних структур (білків, жирів, ДНК, полісахаридів), ушкоджує нуклеїнові кислоти та збільшує виведення калію.

Зрештою, вплив клотримазолу на грибкові клітини призводить до їх загибелі.

Клотримазол характеризується широким спектром протигрибкової та антибактеріальної активності: дерматофіти (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дріжджі (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфні cidioides brasiliensis), найпростіші (Trichomonas vaginalis).

Також він активний щодо деяких грампозитивних бактерій.

При вивченні ефективності клотримазолу у лабораторних умовах поза організмом людини (in vitro) виявлено широкий спектрйого фунгістатичної та фунгіцидної активності. Він впливає на міцелій дерматофітів (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогічно гризеофульвіну, а його дія на гриби (Candida) аналогічна дії полієнів (амфотерицину В і ністатину).

У концентраціях менше 1 мкг/мл клотримазол пригнічує розвиток більшості штамів хвороботворних грибів, що належать до Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

У концентрації 3 мкг/мл клотримазол пригнічує розвиток більшості інших бактерій: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, роду Candida, у т.ч. Candida albicans, деяких штамів Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а також деяких штамів Proteus vulgaris та Salmonella. Клотримазол активний щодо Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

У концентраціях понад 100 мкг/мл він ефективний щодо Trichomonas vaginalis.

Гриби, стійкі до клотримазолу, зустрічаються дуже рідко; є дані лише з окремих штамів Candida guilliermondii.

Не повідомлялося про розвиток стійкості у чутливих до клотримазолу грибів після пасажу Candida albicans та Trichophyton mentagrophytes. Не описано випадків розвитку стійкості до клотримазолу у штамів Candida albicans, стійких до полієнових антибіотиків внаслідок хімічної мутації.

Фармакокінетика. Всмоктування та розподіл

Фармакокінетичні дослідження показали, що клотримазол практично не всмоктується у системний кровотік при нанесенні препарату на неушкоджені або запалені ділянки шкіри. Концентрації клотримазолу в сироватці крові були нижчими за межу виявлення (0.001 мкг/мл), підтверджуючи той факт, що клотримазол при зовнішньому застосуванні не призводить до клінічно значущих системних ефектів або побічних дій.

Метаболізм та виведення

Клотримазол розпадається в печінці до неактивних речовин, що виводяться з організму через нирки та кишечник.

Показання до застосування:

Для зовнішнього лікування грибкових захворювань шкіри, спричинених дерматофітами, дріжджоподібними грибами, цвілевими грибами, а також збудниками, чутливими до клотримазолу:

- Мікози стоп, кистей, тулуба, шкірних складок;

- Грибкові інфекції зовнішнього вуха.


Важливо!Ознайомся з лікуванням

Спосіб застосування та дози:

Для зовнішнього застосування. Крем слід наносити на уражені ділянки шкіри 2-3

Для профілактики рецидивів лікування слід продовжувати принаймні протягом двох тижнів після зникнення всіх симптомів інфекції.

Крем слід наносити на чисті сухі ділянки ураженої шкіри (вимитою милом з нейтральним рН), на стопи крем слід наносити між пальцями.

Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, його локалізації, ефективності лікування.

Тривалість лікування: дерматомікози – 3-4 тижні; еритразму - 2-4 тижні; різнобарвний лишай – 1-3 тижні; кандидозний вульвіт та баланіт – 1-2 тижні.

Тривалість лікування може змінюватись відповідно до індивідуальних особливостей, але не рекомендується тривалість лікування менше 3 тижнів. Для профілактики рецидивів інфекції слід застосовувати препарат протягом 1-2 тижнів після зникнення всіх симптомів захворювання. Якщо після 7 днів лікування не настає покращення симптоматики, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Особливості застосування:

Необхідно уникати влучення крему на слизову оболонку очей. Чи не ковтати.

Усі інфіковані області слід лікувати одночасно.

До складу препарату Клотримазол входить цетостеариловий спирт, який може викликати місцеві реакції шкіри (наприклад, ).

З появою симптомів підвищеної чутливості чи подразнення лікування припиняють.

Дані лабораторних дослідженьсвідчать про те, що використання контрацептивів, що містять латекс, може викликати їх ушкодження при спільному застосуваннііз клотримазолом. Отже ефективність таких контрацептивів може знижуватися. Пацієнтам слід рекомендувати застосування альтернативних методівконтрацепції протягом принаймні 5 днів після застосування клотримазолу.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Не повідомлялося про вплив клотримазолу на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

Побічна дія:

Небажані явища, представлені нижче, перераховані відповідно до ураження органів і систем органів і частотою народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 і< 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

З боку імунної системи: невідомо - алергічна реакція(проявляється кропив'янкою, непритомністю, артеріальною гіпотензією, задишкою).

З боку шкіри та підшкірних тканин: невідомо – висипання, свербіж, бульбашкові висипання, лущення, біль або дискомфорт, набряк, печіння, подразнення.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Чи не вивчалося.

Протипоказання:

- Підвищена чутливість до клотримазолу або інших компонентів препарату.

Застосування препарату КЛОТРИМАЗОЛ крем при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату Клотримазол при вагітності допускається лише у випадку, якщо, на думку лікаря, потенційна користь від застосування крему для матері перевищує ризик плоду.

У проведених епідеміологічних дослідженнях не виявлено небажаних явищ щодо вагітності чи здоров'я плода під час застосування препарату Клотримазол.

Застосування препарату Клотримазол у жінок у період грудного вигодовуваннядопускається тільки у випадку, якщо, на думку лікаря, потенційна користь від застосування крему для матері перевищує ризик для дитини.

Фертильність

Даних немає.

Передозування:

Симптоми: при випадковому прийомі препарату внутрішньо можлива поява .

При випадковому прийомі крему всередину слід проводити симптоматичне лікування. При зовнішньому застосуванні препарату передозування малоймовірне.

Умови зберігання:

Препарат слід у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С. Чи не заморожувати. Термін придатності – 3 роки.

Умови відпустки:

За рецептом

Упаковка:

20 г – алюмінієві (1) – пачки картонні.


Інструкція до мазі Клотримазол регламентує її використання для лікування грибкових інфекцій у чоловіків та жінок. Це препарат місцевого дії, який використовується виключно в зовнішній терапії різних мікозів. Недорогий крем чи мазь дозволяють впоратися з молочницею чи грибком на стопі раз і назавжди. Які особливості лікування та як застосовують Клотримазол? У чому відмінність мазі від крему та таблеток?

Клотримазол мазь: інструкція із застосування.

Клотримазол мазь зарекомендувала себе як добрий лікарський засіб при лікуванні кандидозів ( молочниці) у чоловіків та жінок. При цьому її ціна - на порядок дешевше вартості багатьох сучасних складів антимікотичної дії. Головний компонент мазі має аналогічну назву – клотримазол. Він ефективний при будь-якій грибковій інфекції.

В інструкції зазначено, що клотримазол гальмує розвиток грибкових мікроорганізмів. При цьому він працює проти всіх відомих видів мікозів. дріжджоподібних, цвілевих, диморфних грибків, дерматофітів, бластомікозів, найпростіших. А також обмежує зростання грамопозитивних та негативних бактерій ( грампозитивних коків, трихомонад, коринебактерій).

Важливо: сьогодні немає грибків, стійких до дії Клотримазола. Тому найдешевший препарат залишається найефективнішим та найдієвішим.

Як вона працює?

  • Діюча речовина порушує синтез ергостерину, необхідний для формування оболонок (мембран)клітин грибкових мікроорганізмів Тому препарат впливає переважно на молоді клітини та опосередковано – на старі. У молодих клітинах він порушує синтез клітинних мембран, і цим уповільнює та припиняє їх зростання. У дорослих клітинах ці процеси менш виражені, в основному вони стосуються руйнування мембран грибкових мікроорганізмів, що ростуть і діляться.
  • Клотримазол виводить із внутрішньоклітинного простору ряд життєво важливих компонентів (кальцій, нуклеїнові кислоти, сполуки фосфору).
  • Знижує активність внутрішньоклітинних ферментів (всередині грибкових мікроорганізмів), що призводить до збільшення кількості токсинів усередині клітини, її руйнування та некрозу (відмирання).

Таким чином, діюча речовина Клотримазолу руйнує клітинні мембрани грибків і склад внутрішньоклітинної рідини, що в результаті викликає загибель всіх грибкових мікроорганізмів. Така дія в медичній термінології отримала назву фунгіцидної ( пригнічує).

На замітку: фунгіцидами називають хімічні речовини, дія яких спрямована проти грибкової інфекції рослин.

Мазь, крем, таблетки – відмінності

Клотримазол випускається у кількох лікарських формах:

  • Мазь.
  • Крем для зовнішнього застосування (лікування шкірних покривів).
  • Крем інтравагінальний (для введення внутрішньо піхви).
  • Розчин (використовують у лікуванні кандидозу ротової порожнини).
  • Таблетки (для інтравагінального введення).

Усі форми препарату (мазь, крем, таблетки) призначені для місцевого лікування. Інструкція із застосування для жінок рекомендує вводити крем або таблетки всередину піхви (якнайглибше). Інструкція для чоловіків рекомендує наносити мазь або крем на статевий член (на голівку та крайню плоть).

Найбільшою популярністю у жінок користуються таблетки та свічки. У чоловіків - мазі та креми. Чи не завжди буває зрозуміло, що вибрати для лікування – клотримазол мазь чи крем з аналогічною назвою? Давайте розберемося, у чому різниця між двома схожими формами препарату.

Відмінність між кремом та маззю:

  • Мазь – виготовляється на основі вазеліну, крем – на основі олії та води.
  • Мазь довше вбирається, а отже, має більш пролонговану (тривалу) дію. Крем вбирається значно швидше і надає швидше і більше короткийефект.
  • Мазь проникає глибшеніж крем.
  • Мазь клотримазол від грибка «змащує»підсушені ділянки шкіри, крем - підсушує мокнучі. Тому при зовнішньому лікуванні грибка (на ступнях, у шкірних чи пахвинних складках) – мазь використовують для сухої шкіри, крем – для мокнучої та жирної. Мазь Клотримазол призначають при грибкових інфекціях, що супроводжуються сухістю шкіри.
  • На відкритих ділянках шкіри краще наносити мазь на ніч, крем - протягом дня.

Склад мазі та показання до лікування

Клотримазол, - мазь проти грибка, - має білий колір, жирову основу та специфічний запах. Крім діючої речовини (його міститься всього 1% або 30 мгу тубі вагою 3г), мазь містить гліцерол, віск, пропіленгліколь, воду. Ці компоненти забезпечують форму препарату – мазь чи крем.

Клотрімазол виглядає як білий порошок. Він погано розчиняється у воді та добре розчиняється у спирті. Тому до складу мазі вводять спирт (для розчинення лікарського порошку). Крім того, молекули спирту збільшує проникність клітин, прискорюють надходження терапевтичних компонентів у кровотік.

Доступність лікарського складу забезпечує недорогу ціну препарату. Тут не потрібне питання, скільки коштує мазь. Це – найдорожче аптечний засібвід грибкових уражень, при цьому воно досить дієве та ефективне.

Найчастіше Клотримазол використовують для лікування молочниці у чоловіків і жінок. Також її застосовують при грибковій інфекції на різних ділянках тіла. Перелічимо, що лікують маззю Клотримазол:

  • Кандидоз (молочницю)– вагінальну інфекцію, збудник якої – дріжджовий грибок Кандіда. При молочниці у жінок це препарат №1.
  • Запалення, спричинене грибком Кандідою (у жінок – вульвіт, у чоловіків - уретрит).
  • Шкірні грибкові та деякі бактеріальні інфекції (грибок на стопі та нігтях, мікоз у складках шкіри, деякі види позбавляючи).
  • Кольоровий та стрижучий лишай.
Важливо: за відсутності ефекту лікування необхідно перевірити правильність встановлення діагнозу.

Як лікуватися

Клотримазол – мазь для чоловіків, жінок та дітей будь-якого віку. Її використовують у таких випадках:

  • При лікуванні молочниці, особливо у чоловіків. Жінкам зручніше використовувати таблетками або свічками (їх простіше помістити внутрішньо піхви). Чоловікам зручніше користуватися маззю чи кремом. При лікуванні статевих органів потрібна терапія для обох партнерів. В іншому випадку – відбувається повторне зараження.
Якщо таблеток і свічок немає, можна використовувати Клотримазол мазь для жінок. Для цього виготовляють саморобні тампони (з вати та бинту) та вводять їх усередину піхви. Клотримазол мазь при молочниці вводять глибоко для кращого терапевтичного ефекту.
  • Клотримазол мазь від грибка нігтів – наноситься тонким шаром на добре висушену шкіру навколо нігтя та нігтьової пластини.
  • Клотримазол мазь від грибка стопи наноситься аналогічно. Після одужання проводиться обов'язкова дезінфекція взуття. Грибок здатний довго зберігатися і заражати людину після одужання.
  • Інструкція для дітей свідчить, що препарат не має вікових обмежень. Треба врахувати, що шкіра немовлят частково виконує функцію дихання. Тому якщо мазь використовують для лікування маленької дитини, то наносять її точково. Не можна покривати складом, що довго вбирається, великі ділянки тіла (великої інфекції краще користуватися кремом, він швидше вбирається). Найчастіше у дітей лікують стрижучий лишай (у медичній термінології - трихофітію) та мікроспорію (ще один різновид грибкового лишаю).

А тепер перерахуємо, які існують особливості лікування маззю Клотримазол:

  • При зовнішньому нанесенні – рекомендує наносити мазь тільки на добре висушену шкіру. Перед нанесенням – ділянку тіла (стопи, руки, долоні) треба ретельно помити з милом. Лужне мильне середовище згубне для більшості грибків. Мило забезпечує додатковий антибактеріальний ефект.
  • Якщо мазь або крем наносять на зовнішні шкірні поверхні (на стопи або у чоловіків - на головку статевого члена) - необхідно деякий час побути роздягненим, щоб поглинатися.
  • Щоб дозувати кількість мазі, орієнтуються на довжину стовпчика її видавлюванні. При лікуванні молочниці у жінок для введення внутрішньо піхви видавлюють 5 мм стовпчика мазі (і не більше 7 мм).
  • Клотримазол мазь слід наносити 2-3 десь у день. При цьому, якщо симптоми хвороби зникли, не можна відразу припиняти лікування.. Після припинення сверблячки, печіння, іншого болючого дискомфорту треба продовжувати наносити крем ще протягом одного-двох тижнів. І ще: тривалість лікування залежить від виду грибкової інфекції. Вона може становити від 1 до 4 тижнів. Таким чином, мінімальний термін лікування грибка становить 2 тижні.
На замітку: швидше за інших лікується молочниця (кандидозний вульвіт). Її можна вилікувати протягом тижня. Далі – лікується дерматомікоз (до 4 тижнів терапії).
  • Необхідно дотримуватися дієти. Кандидоз (молочниця) – захворювання порушеної флори. Тому під час лікування треба відмовитися від дріжджового хліба та солодощів, а також від гострого, жирного, солоного. Після усунення симптомів печіння і сверблячки треба обов'язково відновлювати мікрофлору йогуртами, біфідофлорою та іншими препаратами-пробіотиками.
  • Після нанесення мазі необхідно вимити руки(щоб попередити самозараження – поширення інфекції з руками сусідні ділянки шкіри).

Коли Клотримазол протипоказаний

Перерахуємо, коли треба відмінити препарат (принаймні до консультації з лікарем):

  • Якщо з'явилася алергічна реакція – почервоніння, висипання, набряк, посилився свербіж чи печіння, з'явилися інші неприємні хворобливі симптоми.
  • Під час місячних у жінок – не вводять внутрішньо піхви мазь, крем або таблетки, супозиторії.
  • Препарат не використовують спочатку вагітності (у першому триместрі - у цей період закладаються всі органи та системи майбутньої людини; будь-яке хімічна речовиназдатне завдати шкоди, а вплив клотримазолу на розвиток плода повністю не вивчений). При цьому мазь Клотримазол при вагітності на пізніх термінахвикористовувати дозволяється. Також дозволено клотримазол для лікування дітей, що вже народилися, будь-якого віку.
Важливо: клотримазол практично не всмоктується у кров, тому не чинить загальної дії на організм. Це препарат виключно місцевого (локального) лікування. І ще: дія мазі чи крему послаблюється Дексаметазоном ( гормональний препарат, глюкокортикостероїд), тому таке сумісне лікування не рекомендується.

Клотримазол мазь - аналоги

Фармацевтична промисловість пропонує кілька препаратів з основною діючою речовиною клотримазолом. Всі вони - аналоги, що мають однакову терапевтичну дію, і відрізняються ціною та виробником. Перерахуємо найпопулярніші з них:

  • Клотримазол акрі(мазь та таблетки) – фірма Акріхім (російська група фармацевтичних компаній).
  • Аміклон- Також російський препарат, виробник Ніжфарм.
  • Камізон(крем) – індійський препарат із тією ж діючою речовиною (клотримазолом).

А також Кандід та Кандід-В6, Фунгінал, Фунгіципта інші препарати, що містять клотримазол та мають схожу терапевтичну дію, загальні протипоказання. Серед перерахованих аналогів Клотримазол відрізняється найдешевшою ціною. Ефективність лікування цим доступним препаратом підтверджують відгуки чоловіків та жінок.

Протигрибковий препарат для зовнішнього застосування

Діюча речовина

Форма випуску, склад та упаковка

Крем для зовнішнього застосування 1% у вигляді однорідної маси білого кольору.

Допоміжні речовини: бензиловий спирт – 1 г, цетостеариловий спирт – 11.5 г, октилдодеканол – 10 г, полісорбат 60 – 1.5 г, сорбітан стеарат – 2 г, спермацет синтетичний – 3 г, вода – 71 г.

20 г – туби алюмінієві (1) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Клотримазол пригнічує ріст і поділ мікроорганізмів і, залежно від концентрації, може чинити фунгістатичну (що затримує та зупиняє ріст клітин грибів) або фунгіцидну (що призводить до загибелі грибів) дію. Клотримазол пригнічує синтез ергостеролу та зв'язується з фосфоліпідами клітинної мембрани гриба, що призводить до зміни проникності мембран клітин.

У більш високих концентраціях клотримазол викликає пошкодження клітинних мембран механізмами, які не залежать від синтезу стеролів.

Клотримазол також порушує процеси життєдіяльності в клітині гриба, пригнічуючи утворення компонентів, необхідних для побудови життєво важливих клітинних структур (білків, жирів, ДНК, полісахаридів), ушкоджує нуклеїнові кислоти та збільшує виведення калію.

Зрештою, вплив клотримазолу на грибкові клітини призводить до їх загибелі.

Клотримазол характеризується широким спектром протигрибкової та антибактеріальної активності:дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).

Також він активний щододеяких грампозитивних бактерій.

При вивченні ефективності клотримазолу в лабораторних умовах поза організмом людини (in vitro) виявлено широкий спектр його фунгістатичної та фунгіцидної активності. Він впливає на міцелій дерматофітів (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогічно гризеофульвіну, а його дія на гриби (Candida) аналогічна дії полієнів (амфотерицину В і ністатину).

У концентраціях менше 1 мкг/мл клотримазол пригнічує розвиток більшості штамів хвороботворних грибів, що належать до Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

У концентрації 3 мкг/мл клотримазол пригнічує розвиток більшості інших бактерій: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, роду Candida, у т.ч. Candida albicans, деяких штамів Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а також деяких штамів Proteus vulgaris та Salmonella. Клотримазол активний щодо Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.

У концентраціях понад 100 мкг/мл він ефективний щодо Trichomonas vaginalis.

Гриби, стійкі до клотримазолу, зустрічаються дуже рідко; є дані лише з окремих штамів Candida guilliermondii.

Не повідомлялося про розвиток стійкості у чутливих до клотримазолу грибів після пасажу Candida albicans та Trichophyton mentagrophytes. Не описано випадків розвитку стійкості до клотримазолу у штамів Candida albicans, стійких до полієнових антибіотиків внаслідок хімічної мутації.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Фармакокінетичні дослідження показали, що клотримазол практично не всмоктується у системний кровотік при нанесенні препарату на неушкоджені або запалені ділянки шкіри. Концентрації клотримазолу в сироватці крові були нижчими за межу виявлення (0.001 мкг/мл), підтверджуючи той факт, що клотримазол при зовнішньому застосуванні не призводить до клінічно значущих системних ефектів або побічних дій.

Метаболізм та виведення

Клотримазол розпадається в печінці до неактивних речовин, що виводяться з організму через нирки та кишечник.

Показання

Для зовнішнього лікування грибкових, викликаних дерматофітами, дріжджоподібними грибами, цвілевими грибами, а також збудниками, чутливими до клотримазолу:

- Мікози стоп, кистей, тулуба, шкірних складок;

- кандидозний вульвіт, кандидозний баланіт;

- Різнобарвний лишай, еритразму;

- Грибкові інфекції зовнішнього вуха.

Протипоказання

- Підвищена чутливість до клотримазолу або інших компонентів препарату.

Дозування

Для зовнішнього застосування. Крем слід наносити на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на добу.

Для профілактики рецидивівлікування слід продовжувати принаймні протягом двох тижнів після зникнення всіх симптомів інфекції.

Крем слід наносити на чисті сухі ділянки ураженої шкіри (вимитою милом з нейтральним рН), на стопи крем слід наносити між пальцями.

Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, його локалізації, ефективності лікування.

Тривалість лікування: дерматомікози – 3-4 тижні; еритразму - 2-4 тижні; різнобарвний лишай – 1-3 тижні; кандидозний вульвіт та баланіт – 1-2 тижні.

Тривалість лікування може змінюватись відповідно до індивідуальних особливостей, але не рекомендується тривалість лікування менше 3 тижнів. Для профілактики рецидивів інфекції слід застосовувати препарат протягом 1-2 тижнів після зникнення всіх симптомів захворювання. Якщо після 7 днів лікування не настає покращення симптоматики, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Побічна дія

Небажані явища, представлені нижче, перераховані відповідно до ураження органів і систем органів і частотою народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 і< 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

З боку імунної системи:невідомо - алергічна реакція (проявляється кропив'янкою, непритомністю, артеріальною гіпотензією, задишкою).

З боку шкіри та підшкірних тканин:невідомо - висип, свербіж, пухирцеві висипання, лущення, біль чи дискомфорт, набряк, печіння, подразнення.

Передозування

Симптоми:при випадковому прийомі препарату всередину можлива поява, нудота, блювання.

Лікування:при випадковому прийомі крему слід проводити симптоматичне лікування. При зовнішньому застосуванні препарату передозування малоймовірне.

Лікарська взаємодія

Чи не вивчалося.

особливі вказівки

Необхідно уникати влучення крему на слизову оболонку очей. Чи не ковтати.

Усі інфіковані області слід лікувати одночасно.

До складу препарату Клотримазол входить цетостеариловий спирт, який може викликати місцеві шкірні реакції (наприклад, контактний).

З появою симптомів підвищеної чутливості чи подразнення лікування припиняють.

Дані лабораторних досліджень свідчать про те, що використання контрацептивів, що містять латекс, може спричинити їх пошкодження при сумісному застосуванні з клотримазолом. Отже ефективність таких контрацептивів може знижуватися. Пацієнтам слід рекомендувати застосування альтернативних методів протягом принаймні 5 днів після застосування клотримазолу.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Не повідомлялося про вплив клотримазолу на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

Вагітність та лактація

Застосування препарату Клотримазол допускається тільки у випадку, якщо, на думку лікаря, потенційна користь від застосування крему для матері перевищує можливий ризик плоду.

У проведених епідеміологічних дослідженнях не виявлено небажаних явищ щодо вагітності чи здоров'я плода під час застосування препарату Клотримазол.

Застосування препарату Клотримазол у жінок у період грудного вигодовування допускається лише у випадку, якщо, на думку лікаря, потенційна користь від застосування крему для матері перевищує можливий ризик для дитини.

Фертильність

Даних немає.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається без рецепта.

Умови та термін зберігання

Препарат слід у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С. Чи не заморожувати. Термін придатності – 3 роки.