Крайові остеофіти тіл хребців та суглобів – що це таке? Остеофіти: що це таке і як їх позбутися Дрібні остеофіти тіл хребців

Остеофіти не слід плутати з ентезофітами – ділянками окостеніння, сформованими на сухожиллях та зв'язках. Також остеофіти не завжди вдається відрізнити від екзостозів (доброякісні кісткові вирости), хоча в багатьох випадках існує низка відмінностей. Коли йдеться про «кісткові шпори» мається на увазі лише розростання в ділянці капсули суглоба.

Від чого виникають? Виділяють кілька основних причин, що провокують формування цих дефектів кісткової тканини:

Патологічні зміни кістки внаслідок вікових дегенеративних процесів;
Механічне пошкодження;
Дифузний ідіопатичний кістковий гіперостоз.

Причини виникнення остеофітів менш різноманітні, проте, це робить проблему менш актуальною. Найчастіше остеофіти утворюються в остеоартритично змінених суглобах. Кальцифікація хрящової тканини може бути спровокована механічним пошкодженням суглобів.

Лікування остеофітів

Лікування остеофітів - це досить тривалий процес, що вимагає великих зусиль, як від лікаря, так і пацієнта. Як зруйнувати остеофіти? Потрібно відразу сказати, що вилікуватися і повністю прибрати остеофіти не вдасться. Все, що можна зробити при цьому захворюванні - запобігти подальшому розростанню і прибрати симптоми, що турбують.

Як зупинити розростання? Лікування підбирається на підставі вираженості патологічного процесу, індивідуальних особливостей хворого, наявності супутніх захворювань та локалізації «кісткових шпор». Клінічні рекомендації з лікування включають комплекс методик, що відрізняються за своїм характером і способом впливу на патологічний ділянку.

Найчастіше такі пацієнти страждають від болючих відчуттів у ураженому суглобі. Як їх позбутися? У цьому плані найкраще зарекомендували себе фізіотерапевтичні методи лікування. Комплекс процедур, що поєднується з лікувальною гімнастикою, покращує надходження крові до хрящової тканини, нормалізує харчування суглоба та запобігає подальшій прогресії дегенеративних процесів.

Також добре зарекомендувало застосування протизапальних препаратів. Їхнє регулярне використання сприяє значному зниженню прогресії розростання остеофітів. Якщо пероральне застосування препаратів не приносить полегшення, призначає внутрішньосуглобове введення лікарських засобів. Як правило, вводять кортикостероїди, Кеналог та Дипроспан. Через свої протизапальні властивості кортикостероїди при лікуванні остеофітів показують дуже виражений ефект.

Якщо позитивного ефекту від фізіопроцедур та медикаментозного лікування не виникає, то вдаються до хірургічного лікування. Залежно від локалізації, операція зводиться або видалення самого остеофіту, або заміні ураженого суглоба протезом.

ВАЖЛИВО! Слід знати, що розчинити "кісткову шпору" чудодійним чином не вийде, тому необхідно бути вкрай обережним при доборі препаратів та методики лікування захворювання.

Народні засоби

Народна медицина є малоефективною для лікування остеофітів, але шкоди вона також не приносить, тому за бажання її можна рекомендувати пацієнтам. Серед поціновувачів народних способів лікування добре зарекомендували себе відвари з глоду та настоянка бузини.

Для приготування відвару з глоду необхідно взяти 3 столові ложки квіток і додати їх в 600 мл окропу. Настояти відвар і приймати його по 3 столові ложки за 30 хвилин до їди.
Щоб приготувати настойку, потрібно взяти столову ложку бузини, додати її в 200 мл окропу і нагрівати на водяній лазні протягом 20 хвилин. Настойку охолоджують, проціджують і приймають по 100 мл кілька разів на день.
Також при болях у спині широко застосовують спиртові та безалкогольні настойки шабельника.

Глід, бузина і шабельник мають невелику протизапальну дію, але прийом однієї таблетки НПЗЗ значно перевищує цей ефект. Крім того, існує велика кількість різноманітних фізіотерапевтичних методик, що мають більш виражену дію порівняно з методами нетрадиційної медицини, наприклад лазерна терапія. Зрозуміло, що видалення остеофітів таким чином не проводиться, проте лазер дозволяє покращити кровообіг, усунути набряклість у суглобах та покращити регенераторні процеси в уражених тканинах.

Клювоподібні розростання при спондильозі

Спонідильоз – це одне із захворювань, яке призводить до формування остеофітів. Для цієї патології характерні клювоподібні розростання по краю тіл хребців. При невдалому збігу обставин може виникати перелом тіл хребців, який поєднуючись зі спондильозом, завдає набагато більше шкоди здоров'ю хворого. Іноді кісткові формування формуються у вигляді скоб, тоді тіла сусідніх хребців з'єднуються і повністю блокують рух в ділянці хребта.

Чим відрізняються остеофіти при спондильоз від спондилоартрозу? При тривалому перебігу спондильоз може ускладнюватись спондилоартрозом, що призводить до змін топографічного взаємини структур хребта. З цієї причини, якщо спондильоз не ускладнений спондилоатрозом, він не викликає будь-яких клінічних проявів.

Для діагностики спондилоартрозу необхідно пройти рентгенологічне обстеження хребта. Що означає діагноз «Остеофіти незначного розміру?». Подібний діагноз можна часто помітити наприкінці рентгенолога після аналізу знімка. Це означає, що остеофіти рентгенологічно помітні, але їх розмір досить малий, щоб викликати суб'єктивні відчуття у пацієнта.

Проте більшість хворих, які звернулися за медичною допомогою, має виражені кісткові розростання, що завдають їм ряд незручностей. На рівні С3 та С6 шийного відділу хребта остеофіти зустрічаються найчастіше. При цьому пацієнти скаржаться на оніміння верхніх кінцівок, парестезії та головний біль. Відзначатиметься також порушення функції згинання та розгинання в шиї. Крім того, ці симптоми спостерігаються при раку з метастазами в шийний відділ хребта, тому дуже важливо пройти цілу низку обстежень для виключення онкопатології. При формуванні остеофітів за переднім контуром Th8-Th9 найчастіше пацієнти скаржаться на біль у грудному відділі хребта, біль у лежачому положенні, при нахилах та поворотах тулуба.

Лікування хребта

Як позбутися симптомів захворювання? Як уже було сказано вище, лікування має бути комбінованим і включати застосування протизапальних препаратів, фізіотерапію, а в запущених випадках оперативне втручання. З фізичних вправ добре себе зарекомендувала лікувальна фізкультура, йога та пілатес?

Що таке ЛФК та як з його допомогою лікувати хребет? ЛФК – це спеціально розроблений комплекс фізичних вправ, призначений підвищення загального м'язового тонусу і зміцнення кістково-зв'язувального апарату. Залежно від захворювання підбирається особливий набір вправ, що дозволяє поліпшити самопочуття пацієнтів після операції, при хронічних захворюваннях, а також дегенеративної патології суглобів. Як усунути біль за допомогою ЛФК? Для цього необхідно ретельно та регулярно виконувати вправи. Регулярні заняття по 60 хвилин на день дозволяють покращити рухливість у хребті та знизити вираженість основних симптомів.

Де лікують остеофіти хребта? Лікуванням цієї патології повинні займатися невропатологи. Після ретельного обстеження лікар призначає відповідне лікування, спрямоване на зупинку прогресу захворювання та зниження вираженості клінічних проявів. Лікуванням гриж та протрузій хребетних дисків займаються травматологи. Залежно від інтенсивності симптомів та розміру грижі може бути ухвалено рішення про проведення оперативного втручання.

ВАЖЛИВО! Лікування народними засобами має бути зведено до мінімуму через їхню малу ефективність.

Освіта поперекового відділу

У людей старше 40 років найчастіше остеофіти зустрічаються в поперековому відділі хребта. Пов'язано це з порушенням постави, травмами спини та нерівномірним розподілом навантаження під час підйому тяжкості. Для шийного та грудного відділу хребта формування кісткових відростків найбільш властиве у молодому віці.

Для поперекових остеофітів характерно розростання по передньому краю тіл хребців. При спондильозі дзьобоподібні нарости кісткової тканини можуть навіть перетискати спинномозкові коріння спинного мозку.

Чи є кальцинати у хребті причиною появи болю? На всьому протязі спинного мозку від нього відходить безліч нервів, які відповідають за сприйняття тактильних відчуттів та передачу імпульсів до м'язів. При стисканні чутливих нейронів виникають сильні болючі відчуття, які можуть знерухомити пацієнта. Біль іноді переходить на стегнову область, а також супроводжується онімінням та парестезіями кінцівок. Крім того, можуть виникати порушення при сечовипусканні та дефекації.

Крайовий тип

Крайові остеофіти хребців – це патологічний стан, при якому відбувається масивне розростання кісткової тканини суглобових поверхонь. За своєю формою вони можуть нагадувати шипи чи горбки. Такі остеофіти характеризуються великими розмірами та стрімким зростанням.

Невеликі крайові остеофіти шийного відділу хребта, зазвичай, не призводить до виражених симптомів. Однак при їх подальшому розростанні починають перетискатися хребетні артерії, що порушує надходження крові в головний мозок. На жаль, ще немає таких препаратів або методів лікування, які дозволяють захистити суглобовий хрящ від тертя про великі остеофіти.

Крайові остеофіти можуть поєднуватися із субхондральним склерозом замикальних пластинок. Даний стан відіграє особливу роль при дегенерації міжхребцевих дисків і з часом призводить до протрузій і гриж.

Крім хребта, остеофіти можуть траплятися і в інших суглобах. Наприклад, у колінному суглобі найчастіше формуються крайові остеофіти, що з підвищеними навантаженнями край суглоба. На ранніх рентгенологічних стадіях крайові кісткові розростання набувають вигляду невеликого горбка, але в міру свого зростання викликають у пацієнта хворобливі відчуття, що призводять до порушення ходи.

Також крайові остеофіти формуються при такому захворюванні, як плантарний фасціїт або п'яткова шпора. Як правило, шпора на п'яті утворюється у людей середнього віку, але може зустрічатися і у дитини. Основною причиною захворювання вважається надмірне навантаження на підошовну фасцію, що супроводжується її ушкодженням та мікротравмами. Внаслідок цього виникає асептичне запалення, що призводить до розростання кісткової тканини.

Утворення колінного суглоба

Причини формування остеофітів у коліні такі самі, як і в хребті. Хронічний запальний процес, надмірне навантаження на коліно, травми, гормональні порушення – все це призводить до дегенерації суглобового хряща та заміщення його на кісткову тканину.

Як лікувати? У цій справі насамперед необхідно з'ясувати причину, що спричинила розростання остеофітів. Наприклад, якщо дегенеративні процеси в суглобі були спровоковані ендокринними порушеннями, слід відкоригувати гормональний баланс хворого. Також лікування повинно включати прийом НПЗЗ і глюкокортикоїдів. Це дозволить усунути як біль, так і функціональні порушення в суглобі. Терапія народними засобами не забороняється, але вона не повинна проводитися на шкоду основному лікуванню.

Зміни у шийному відділі хребта

При ушкодженнях шийного відділу хребта існує загроза життю та здоров'я хворого. У шийному відділі проходять важливі анатомічні структури (спинний мозок, хребетні артерії), тому формування остеофітів у цій галузі призводить до великих проблем.

ВАЖЛИВО! При виражених кісткових розростаннях можуть перетискатися хребетні артерії, що призводить до різкого зниження кровопостачання мозку та втрати свідомості. Найчастіше це відбувається при різких поворотах шиї або закидання голови вгору.

Як позбутися остеофітів у шийному відділі хребта? Основне лікування має приходити на гімнастику та прийом протизапальних препаратів. ЛФК дозволяє нормалізувати кровопостачання та покращити обмін речовин у міжхребцевих дисках, що перешкоджає подальшій прогресії дегенеративних процесів.

Шипи кісток п'яти

Раніше було зазначено, що шпори на п'яті або плантарний фасції виникає при підвищеному навантаженні на п'яткову фасцію. По МКБ-10 цей діагноз шифрується як М72.2. Діагностика захворювання ґрунтується на симптомах та рентгенографії, а основу лікування становить лікувальна фізкультура та застосування спеціальних ортопедичних устілок. Також лікування п'яткових шпор можна проводити за допомогою особливого взуття, що фіксує стопу під певним кутом до гомілки. У більш важких випадках для лікування застосовують ультразвукову, лазерну та кортикостероїдну терапію. Також можна використовувати лікування народними засобами із застосуванням протизапальних відварів та настоянок (бузина, глід, шабельник).

Дуже багато хворих із цією проблемою вирушають на лікування до Ізраїлю. Там є безліч спеціалізованих клінік, де за допомогою сучасних методик (ударно-хвильова терапія, ендоскопія) вдається зруйнувати кісткову шпору і назавжди позбавити пацієнта болю в п'яті.

Освіта у тілах хребців

Хребці мають досить просту будову порівняно з іншими кістками людського організму. Всі хребці та дрібні та великі мають отвір, у якому проходить спинний мозок, відростки, до яких кріпляться м'язи та зв'язки, а також власне тіло. Тіло хребця є найпотужнішою його частиною, на яку припадає більша частина навантаження. Тіло кожного хребця має верхню і нижню частину, завдяки яким вони з'єднуються з нижчими та вищележачими хребцями.

Між кожним хребцем розташовується ділянка фіброзно-хрящової тканини, яка називається міжхребцевий диск. Існує ціла група причин, через які фіброзно-хрящова тканина іноді заміщається на кісткову. Сюди входять злоякісні новоутворення, травматичне ушкодження хребетного стовпа, метаболічні та гормональні порушення.

Для діагностики значення має правильна класифікація. Остеофіти хребта класифікуються за локалізації щодо тіла хребців:

Передні;
Задні;
Передньобічні;
Заднібокові.

Що це таке крайові остеофіти? Внаслідок різних злоякісних процесів по краю тіла хребця формуються остеофіти на кшталт «козирка». Як правило, цей процес розвивається при метастазуванні з молочної залози або простати.

Зміни кульшового суглоба

Остеофіти кульшового суглоба формуються при запальних процесах, підвищеному навантаженні на суглоб, травматичних ушкодженнях та гормональних порушеннях. Симптоми та рекомендації щодо лікування не будуть сильно відрізнятися від остеофітів колінного суглоба.

Як їх лікувати? На початкових етапах лікування можна порекомендувати хворому зменшити вагу, займатися лікувальною фізкультурою, нормалізувати харчування. Якщо це не допомагає, необхідно приймати протизапальні препарати, зовнішнього або внутрішнього типу. Коли дегенеративний процес повністю руйнує суглоб, слід скористатися оперативними методами лікування (ендопротезування).

Кісткові нарости в стопі

Не рідкість коли кісткові нарости формуються в ділянці гомілковостопного суглоба. Найчастіше ця проблема турбує осіб похилого віку, спортсменів та людей, які займаються важкою фізичною працею. Для лікування стопи необхідно підібрати спеціальне ортопедичне взуття, а також зменшити навантаження на нижню кінцівку, зменшивши масу тіла.

Плечовий суглоб

Поразка плечового суглоба остеофітами зустрічається негаразд часто, як підошовний фасціїт, артроз кистей рук чи коліна. Найчастіше кісткові нарости в цій галузі виникають у чоловіків, які займаються важкою фізичною працею, з переважною участю верхнього плечового пояса. Лікування остеофітів плечового суглоба має бути комплексним. Для початку слід усунути провокуючий фактор і знизити навантаження на верхній плечовий пояс. Ця рекомендація повинна також стосуватися ліктьового та променево-зап'ясткового суглоба.

Якщо ці методики виявилися безсилі, необхідно скористатися медикаментозної терапією із застосуванням препаратів групи НПЗЗ. Також при вираженому деструктивному процесі існує низка хірургічних методик, спрямованих або усунення симптомів запалення (пункція суглоба), або усунення остеофітів (ендопротезування).

При діагностиці захворювання лікарі спираються на симптоматику та результати рентгенографічного дослідження. Також необхідно сказати, що при деяких системних патологіях остеофіти можуть фіксуватися на багатьох анатомічних бугристостях (нігтьові фаланги, горби сідничних кісток, стегнові кістки, щічний гребінь нижньої щелепи і т.д.). Також при метаболічних розладах виявлятимуться кальцинати у нирках. У таких випадках краще лікувати основне захворювання, інакше терапія буде малоефективною.

Використання ударно-хвильової терапії

Дана методика є одним із найсучасніших методів лікування остеофітів. Суть її полягає у створенні ударних акустичних хвиль із певною звуковою частотою за допомогою спеціального датчика. Спрямований рух акустичної хвилі руйнує ділянки відкладення солей кальцію, які провокують болючі відчуття у хворих.

Чи зникають з часом кісткові нарости? Ударно-хвильова терапія призводить до розпаду кальцинованих ділянок фіброзної тканини, а також розчиняє остеофіти та покращує кровопостачання у суглобах.

Обов'язково перед лікуванням консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися у правильності лікування та виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена для ознайомлювальних цілей та не є лікувальним посібником. Уся відповідальність за застосування лежить на вас.

Масивні або крайові остеофіти тіл хребців – патологія хребетного стовпа, яка характеризується розростанням кісткової тканини на хребцях або суглобах. Розростання можуть нагадувати горбки чи гострі шипи.

Крайові остеофіти тіл хребців відрізняються від інших видів кісткових розростань швидким зростанням та великими розмірами.

Класифікація остеофітів

Залежно від місця розташування остеофіти можуть бути передніми, задніми, передньобоковими та задньосторонніми.

Причини патології

Крайові остеофіти тіл хребців формуються при розвитку злоякісних утворень у кістках або при метастазуванні пухлин, що утворюються у молочній або передміхуровій залозі. Іноді вони можуть і при доброякісних утвореннях.

Дрібні остеофіти можуть викликати посилені фізичні навантаження.

Нерідко остеофіти називають рентгенологічним маркером, оскільки вони переважно з'являються у людей похилого віку. Найчастіше хвороба вражає людей, вік яких переступив 55-річний рубіж. Але останнім часом остеофіти почали з'являтися і в молоді.

Симптоми хвороби

Розвиток остеофітів стає причиною надмірного навантаження на суглоби, що викликає їх потовщення, накопичення вапна та солей кальцію і призводить до розвитку спондильозу. Згодом хрящ твердне, перероджується в кісткову тканину і втрачає здатність надавати властивості, що амортизують, що призводить до обмеження рухів. Він починає тиснути на нервові коріння, викликаючи болючі відчуття.

Інші прояви захворювання різняться залежно від місця локалізації патології.

При утворенні остеофітів у шийному відділі хребці здавлюють нерви та судини, які живлять головний мозок. Тому мозок отримує недостатню кількість крові, що проявляється:

головними болями, що віддають до рук;
запамороченням;
дзвоном у вухах;
появою болючих відчуттів при повороті голови;
частковим порушенням зору.

У грудному відділі розвиток остеофітів переважно протікає безсимптомно. Хворий часто дізнається про хворобу лише тоді, коли грудний відділ повністю стає паралізованим.

Поява остеофітів у поперековому відділі супроводжується:

тупим болем в ділянці попереку, що віддає в стегно;
онімінням і поколюванням у кінцівках;
слабкістю рук та ніг;
збоями в роботі кишечника та сечовика.

Діагностика

Якщо остеофіти великих розмірів, їх можна виявити з допомогою пальпації. Якщо ж пальпація не дає результатів, пацієнта направляють на рентгенографію, магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію.

Щоб визначити наявність компресії, призначається неврологічне обстеження.

Лікування

Спондильоз, що розвивається при утворенні остеофітів, є дегенеративним захворюванням і не виліковується. Якщо з'явилися крайові остеофіти тіл хребців, вони не зникнуть. Тому при консервативному лікуванні усувають біль, ліквідують запалення, покращують місцевий метаболізм, підвищують рухову активність.

Для лікування остеофітів використовують різні медикаменти:

нестероїдні протизапальні засоби (Аспірин, Вольтарен, Ібупрофен, Індометацин, Найз, Напроксен) знімають набряки та запалення;
знеболювальні препарати (Анальгін, Баралгін) позбавляють різких нестерпних болів;
міорелаксанти (Мідокалм, Сірдалуд) розслаблюють мускулатуру;
засоби, що прискорюють кровотік (Трентал, Пентоксифілін);
вітаміни групи В, нікотинова кислота, препарати з вмістом магнію, кальцію та фосфору покращують харчування хребта та позбавляють від м'язового запалення;
мазі та гелі (Фіналгон, Капсикам, Віпросал) звільняють від болю та загальмовують запальні процеси.

Фізичні вправи активують м'язову діяльність, покращують кровопостачання хребетного стовпа, підвищують гнучкість м'язів.

Масаж і остеопатія допомагають зняти м'язові спазми, а акупунктура позбутися підвищеного м'язового тонусу. Гірудотерапія позбавить набряклості.

При запущеній формі вдаються до хірургічного втручання. Під час операції видаляють остеофіти та виробляють декомпресію нервових корінців.

Профілактика патології

Профілактичні заходи включають:

активний спосіб життя;
раціональне харчування;
підтримання правильної постави;
періодичне виконання розминки під час сидячої роботи.

Кісткові розростання тіл або відростків хребців називаються остеофітами. Вони мають форму горбків, гачків, шипів, викликають здавлення нервових корінців та хребетних судин, призводять до порушення рухової активності у хребтовому стовпі. Захворювання часто зустрічається у пацієнтів після 60 років у результаті природних інволюційних змін кісткової тканини. В останні роки патологічний процес має тенденцію до «омолодження» – остеофіти хребта діагностують у хворих на працездатний вік (40-50 років).

Поява кісткових відростків хребців не є окремою нозологічною одиницею, а відноситься до рентгенологічної ознаки дегенеративних процесів хребетного стовпа.

Класифікація остеофітів

Кісткові нарости хребта можуть локалізуватися в одному з його відділів, протікати безсимптомно або викликати клінічні прояви залежно від ураження тієї чи іншої анатомічної структури хребця, виникати внаслідок різних причин.

По локалізації остеофіти хребта поділяються на такі види:

передні - вражають передні частини тіл хребців, утворюються часто в грудному відділі хребетного стовпа, рідко викликають болючі відчуття і здавлення нервово-судинних пучків;
задні – знаходяться на задніх поверхнях тіл хребців, вражають переважно шийний відділ хребта, викликають інтенсивний больовий синдром у результаті здавлення нервових корінців та хребетних артерій;
передньобокові – розташовуються на ділянках з найбільшим тиском та дегенеративними змінами міжхребцевих дисків, мають форму «дзьоба» та горизонтальний напрямок, можуть вражати кілька хребців та зростатися між собою.
задньобокові – виникають у шийному відділі хребетного стовпа, спрямовані у бік хребетного каналу, можуть здавлювати спинний мозок.

Схематичне порівняння здорового хребта та деформуючого спондильозу хребетного стовпа

Залежно від причини патологічного процесу остеофіти бувають:

посттравматичні – з'являються після переломів тіл або відростків хребців, тріщин окістя, внаслідок чого формується надмірне розростання кісткової мозолі;
дегенеративно-дистрофічні – є результатом деформуючого спондильозу, остеохондрозу, які характеризуються порушенням обмінних процесів у хребцях та міжхребцевих дисках;
періостальні – розвиваються біля суглобів, схильних до інтенсивних фізичних навантажень та запальних процесів;
масивні – є крайові кісткові розростання у вигляді «козирка», які з'являються в результаті злоякісних новоутворень хребетного стовпа або метастазів з молочної та передміхурової залози;
ендокринні та неврогенні – формуються на тлі гормонального дисбалансу в організмі та тяжкого ураження нервової системи.

Остеофіти схильні до повільного прогресування та викликають стійкі органічні та функціональні порушення уражених хребців.

клінічна картина

Остеофіти тривалий час протікають без симптомів і можуть бути виявлені при діагностиці інших захворювань. Кісткові утворення, розташовані в різних відділах хребетного стовпа, викликають симптоми різного ступеня тяжкості та відрізняються можливими ускладненнями.

Остеофіти шийного відділу хребта

Хребетний стовп у шийному відділі має велику рухливість, здійснюючи повороти та нахили голови. Він характеризується крихкістю хребців та вузькими міжхребцевими щілинами, що сприяє вразливості хрящової тканини у цьому відділі. В області шиї проходять нервово-судинні пучки, які живлять головний мозок і іннервують нижчі ділянки тіла.

При розвитку патологічного процесу симптоми з'являються на ранніх етапах розвитку хвороби внаслідок здавлення нервових корінців та судинних магістралей. Для клінічної картини характерні головні болі в потиличній ділянці, запаморочення, порушення гостроти зору, почуття поколювання і слабкість у верхніх кінцівках, дзвін у вухах, обмеження рухливості шиї. Інтенсивний больовий синдром із нудотою та блюванням свідчить про різке підвищення внутрішньочерепного тиску.

Остеофіти грудного відділу хребта

Грудна частина хребетного стовпа найменш рухлива, тому кісткові розростання у цьому відділі викликають клінічні прояви досить пізно. Іноді перші симптоми захворювання з'являються для формування повного знерухомлення уражених хребців. Найчастіше тут формуються передні остеофіти, що не викликають компресії (здавлення) судинно-нервових пучків та спинного мозку.

Фотографія остеофітів хребта

Остеофіти поперекового відділу хребта

Поперековий відділ хребетного стовпа характеризується помірною рухливістю, великими хребцями, багатою судинною та нервовою мережею, яка живить та іннервує нижні кінцівки, органи малого таза. При розвитку кісткових наростів у цій галузі з'являються тупі болі в попереку при тривалій ходьбі та стоянні, інтенсивність больового синдрому знижується після відпочинку. Неприємні відчуття можуть іррадіювати (поширюватися) в ногу, пах, уздовж хребта. Іноді виникає оніміння та зниження сили в нижніх кінцівках, порушуються тазові функції (нетримання сечі та калу) внаслідок здавлення нервових корінців.

Поява остеофітів виникає при подразненні окістя внаслідок травм хребта, порушення обміну речовин, запальних захворювань кісткової тканини, новоутворень.

Сприятливими факторами вважаються спадковість, малорухливий спосіб життя на тлі висококалорійного раціону, порушення харчування, плоскостопість, зміна правильної постави.

Діагностика

При перших проявах остеофітів хребта необхідно звернутися до медустанови для консультації лікаря та всебічного обстеження. Лікар збирає анамнез (історію) захворювання, з'ясовує скарги хворого, проводить обмацування хребта, перевіряє неврологічні рефлекси. При мануальному дослідженні хребетного стовпа можна знайти лише великі кісткові нарости як твердих утворень на хребцях. Для уточнення діагнозу призначають інструментальні обстеження.

Рентгенографія хребта (РГ) – інформативний та доступний метод виявлення остеофітів за допомогою рентгенівських променів, який проводиться на першому етапі діагностичного обстеження, кісткові нарости виглядають як додаткові утворення різної величини та форми по краях хребців.
Електронейрографія (ЕНМГ) – дозволяє виявити провідність нервового волокна та ступінь його органічного ураження в ділянці патології.
Комп'ютерна томографія (КТ) – дослідження, що ґрунтується на рентгенівському опроміненні хребта з комп'ютерною обробкою даних, що дає більш точні результати.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – виявлення порушень у кісткових та м'яких тканинах, компресії судинно-нервових пучків та спинного мозку за допомогою радіомагнітних хвиль.

Жовтими стрілками вказані остеофіти хребта на рентгенограмі

Завдяки обстеженню лікар встановлює діагноз і призначає консервативні або хірургічні методи терапії.

Лікувальна тактика

Лікування остеофітів хребетного стовпа необхідно розпочинати на ранніх етапах розвитку патологічного процесу. Слід пам'ятати, що кісткові утворення можна видалити за допомогою хірургічного втручання, а консервативні методи терапії запобігають прогресуванню хвороби та покращують загальний стан. Тому чим раніше розпочато лікування, тим сприятливіший прогноз для одужання, збереження повноцінної рухової активності та працездатності.

Консервативна терапія включає:

анальгетики (тетралгін, трамал ретард, ренанган) – знімають болючі відчуття, нормалізують сон, знижують м'язовий спазм, покращують загальне самопочуття;
НПЗЗ (напроксен, вольтарен, диклофенак) – мають протизапальний ефект, знижують набряклість тканин у хребетному каналі, викликають знеболювальну дію;
засоби для нормалізації трофіки тканин (нікотинова кислота, вітаміни групи В, фосфор, кальцій, магній) – покращують обмінні процеси у хребцях, м'язовому каркасі спини, нервових корінцях;
місцева дія на патологічне вогнище за допомогою мазей, кремів, гелів (фіналгон, диклак-гель, капсикам) – має зігріваючу, подразнюючу, аналгетичну дію, застосовується паралельно з таблетованими та ін'єкційними препаратами;
фізіопроцедури (УВТ та ХІЛТ-терапія) – вплив на хребет ударно-хвильової енергії та лазера, що покращує регенерацію хряща та зупиняє процес утворення остеофітів;
масаж та мануальний вплив – покращують кровообіг тканин хребта, розслаблюють м'язи, нормалізують обмінні процеси у уражених ділянках хребетного стовпа;
лікувальна фізкультура (ЛФК) – поступове нарощування дозованого фізичного навантаження на хребет зміцнює м'язи, зв'язки, суглоби, нормалізує рухову активність.

Оперативне втручання – радикальний метод позбавлення від остеофітів хребта

При неефективності консервативної терапії призначають оперативне втручання, при якому видаляють остеофіти та проводять декомпресію нервово-судинних пучків. Це відновлює рухливість хребта та знижує інтенсивність больового синдрому. Проведення операції має бути своєчасним до появи незворотних змін у нервовій тканині корінців та спинного мозку. Протипоказаннями до хірургічного лікування можуть бути тяжкі захворювання серцево-судинної системи, декомпенсований цукровий діабет, гіпертонічна хвороба 3-го ступеня тяжкості.

Остеофіти хребетного стовпа є ознаками хронічного патологічного процесу, можуть викликати зміну чутливості та рухової активності кінцівок, порушення кровообігу головного мозку, функціональну недостатність тазових органів. Для запобігання утворенню кісткових наростів необхідно нормалізувати харчування, правильно чергувати фізичні навантаження та відпочинок, займатися спортом, своєчасно лікувати супутні захворювання. Такий профілактичний підхід попередить розвиток та прогресування остеофітів, покращить прогноз захворювання, збереже здоров'я хребетного стовпа.

Остеофіти хребта, через зовнішній вигляд також звані шипами або шпорами, є результатом дегенеративних процесів, що відбуваються в міру старіння організму. Ці нарости з'являються на багатьох суглобах по всьому тілу. Однак найчастіше їх розвиток пов'язаний із хребцями, зокрема поперекового відділу.

Причини виникнення

Освіта остеофітів була класично пов'язана з будь-якими послідовними та супутніми змінами у формуванні кісткової тканини через старіння, дегенерацію, механічну нестабільність та хвороби (наприклад, фіксуючий гіперостоз). Таке розростання та кальцифікація також можливі як реакція на механічні пошкодження.

Причини виникнення остеофітів тіл хребців можуть бути різними і серед них виділяють такі:

Посттравматичні, коли причиною розростання кісткової тканини є пошкодження окістя, її відшарування при переломі, а якщо він відкритий, то зараження рани.

Шипи утворюються у процесі прискореної дегенерації суглобового хряща чи пошкодження кісткової тканини під нею.
Системні зміни опорно-рухового апарату внаслідок ендокринних розладів як при акромегалії.
Запальний процес, яким характеризується ревматоїдний артрит, остеомієліт, бруцельоз, туберкульоз. може призвести до такої проблеми, як остеофіти кульшового суглоба.
Поразка ЦНС із порушенням іннервації тканин.
Крайові остеофіти тіл хребців можливі з появою в кістковій тканині злоякісних новоутворень. Ці шпильки досить великі і відрізняються прискореним зростанням.
Невеликі надриви капсули суглоба та утиск між його поверхнями при різких рухах. Таке розростання знайоме футболістам.
Інтенсивні фізичні навантаження також призводять до розвитку крайових остеофітів хребців. Це пояснюється пошкодженням окістя та скороченнями прикріплених до неї м'язів.

Локалізація

Операція

Якщо консервативні та народні засоби не допомагають проти болю та запалення, хірургічне лікування остеофітів хребта стане останньою надією для пацієнта. У сучасних клініках хворим можуть запропонувати такі варіанти операції:

Форамінотомія – процедура збільшення міжхребцевого отвору, звідки виходять нерви. Ця техніка спрямована на те, щоб зняти тиск з хребта.
Видалення остеофіту або збільшених зв'язок, які тиснуть на нервові тканини.
Ламінотомія – операція, у якій робиться отвір у платівці дуги хребця.
Лазерна абляція фасетного суглоба – мінімально інвазивна процедура. Таке інноваційне лікування успішно усуває больовий синдром.
Ламінектомія – техніка, в якій видаляється пластинка дуги хребця, щоб розширити спинномозковий канал та зняти тиск.

Профілактичні заходи

Затримати появу остеофітів поперекового відділу можна з допомогою традиційних правил ведення здорового життя. Якщо робота пов'язана з тривалим сидінням, потрібно хоч раз на годину влаштовувати перерви для розминки. Необхідно зробити свій спосіб життя активнішим і постаратися урізноманітнити раціон рослинними продуктами, в яких рясніють вітаміни. Ліжко має бути твердим, а постава правильною.

Остеофіти хребта - стан, який може бути викликаний як проблемами зі здоров'ям, так і природним старінням організму. Дотримуючись профілактичних заходів і звертаючись до лікаря за перших ознак, можна уповільнити розвиток наростів, полегшити біль та запалення.

Суглоби - це одна з найбільш уразливих опорно-рухових структур людського організму. Незважаючи на наявність захисних механізмів, таких як синовіальна рідина та потужний зв'язковий апарат, вони часто ушкоджуються під дією різних причин. До доведених етіологічних факторів належать:

вік понад 50 років; постійні травми суглоба; робота, пов'язана зі значними фізичними навантаженнями (особливо статичними); артрити, за відсутності адекватного лікування; «нестабільність» суглоба (звичні вивихи через пошкодження суглобових поверхонь).

Існують і інші причини, що призводять до виникнення патологій цієї структури. Однією з важливих діагностичних ознак дистрофічно-дегенеративних захворювань суглобів є остеофіти. Що це таке? Невеликі розростання кісткової тканини, які розташовуються, як правило, на зовнішній поверхні суглоба. Однак важливо зазначити, що за даними журналу «Вертебрологія», остеофіти можуть утворюватися гаразд після 50 років. Найчастіше ці фізіологічні кісткові розростання локалізуються в області міжвиросткових горбків великогомілкової кістки (колінний суглоб).

Крайові остеофіти

Один із видів остеофітів є патологічним у 100% випадків, за даними досліджень професора О.М. Коновалова. Це кісткові розростання, які розташовані на краях між кістками суглоба, що зчленовуються, - крайові остеофіти. Процес, що означає формування цих структур на поверхні тіл хребців, зветься спондильоз.

Вони мають значні відмінності за своєю структурою від звичайної кісткової тканини. Крайові остеофіти є нерівними, асиметричними утвореннями з контурами у вигляді зигзагів. Часто в них є субхондральні кісти – невеликі порожнини з щільною оболонкою.

Ці кісткові розростання можуть мати різну локалізацію. Якщо з'являються крайові остеофіти тіл хребців (міжхребцевих суглобів) – це достовірна ознака розвитку остеохондрозу. При виявленні таких утворень в області суглобів кінцівок (особливо колінного та ліктьового), можна зробити висновок про наявність у хворого на остеоартроз.

Професор ревматології Джонас Келгрен створив класифікацію остеоартрозів, відповідно до розмірів остеофітів та деяких інших суглобових змін. Незважаючи на те, що такий підхід не застосовується в Росії, він може бути корисним для поділу крайових остеофітів на групи:

маленькі крайові остеофіти; помірно виражені остеофіти; великі крайові остеофіти; масивні грубі остеофіти.

Останні дві характеристики свідчать про значний розвиток дегенеративного захворювання на суглоб (остеоартроз III або IV ступеня).

Механізм розвитку

В даний час, на питання "Що це таке - крайові остеофіти?" немає однозначної відповіді. Вчені висувають кілька версій:

За даними Російської асоціації вертебрологів, кісткові розростання формуються через зміщення окістя в горизонтальній площині. В результаті цього, розвивається невелике вогнище окостеніння з подальшим утворенням остеофіту; Німецькі вчені К.Г. Шморль і Г. Йоханс висунули припущення про те, що крайові остеофіти це результат аномального «підзв'язувального» кісткоутворення;

Оскільки механізм утворення крайових остеофітів немає принципового значення в діагностиці, вивчення його нині визнано недоцільним.

Види остеофітів

Розрізняють кілька видів остеофітів:

масивні; дегенеративно-дистрофічні; постстравматичні; неврогенного походження; періостальні; що виникли через системну зміну в структурі скелета.

клінічна картина

Крайові остеофіти можуть провокувати виникнення симптомів лише при локалізації в області міжхребцевих отворів тіл хребців або отворів у поперечних відростках шийних хребців (за винятком VII шийного).

У першому випадку відбувається здавлення нервових корінців, які виходять через міжхребцеві отвори. Залежно від рівня ураження, це може призводити до млявих паралічів або парезів (часткової втрати рухової функції), порушення чутливості та виникнення парестезій (аномальних відчуттів, які виникають спонтанно). Відмінною ознакою ураження корінця є інтенсивний біль, ріжучого характеру, який зменшується, але не минає після прийому лікарських препаратів.

При формуванні крайових остеофітів в отворах поперечних відростків може виникати синдром хребетної артерії. Важливо, що з односторонньому здавленні цієї судини клінічна картина може бути відсутнім. При симетричному порушенні кровотоку порушуються функції мозку. Це проявляється такими симптомами:

постійне сильне запаморочення; нудота і багаторазове блювання, яке не приносить полегшення; повний розлад вестибулярного апарату (хворий не може йти і координувати рухи); зниження або втрата зору; вегетативні порушення (тахі-або брадикардія, посилене потовиділення, порушення дихання).

Повна закупорка хребетних артерій може призвести до загибелі хворого.

Діагностика

При поверхневому розташуванні крайових остеофітів та нормальному статурі людини можна спробувати промацати ці кісткові розростання. Як інструментальну діагностику широко використовують рентген (у 2-х стандартних проекціях) і КТ (особливо спіральна з 3D візуалізацією). МРТ доцільно застосовувати лише за підозри наявності здавлення нервового корінця чи хребетної артерії.

Лікування

У тому випадку, якщо у хворого визначено остеохондроз або остеоартроз І чи ІІ стадії, застосовують консервативну терапію. Вона спрямована на відновлення хрящових структур суглоба, відновлення окістя та структури міжхребцевих дисків. Оперативне втручання необхідне при здавленні хребетної артерії чи нервового корінця.

Крайові остеофіти – це патологічні утворення кісткової тканини, які часто виникають на тлі дегенеративних захворювань суглобів. Вони проявляються клінічно лише при здавленні судинно-нервових утворень. У цьому випадку лікування проводиться за допомогою хірургічного втручання, спрямованого на їх висічення.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Єдиний засіб від БОЛЕЙ У СУСТАВАХ, артриту, артрозу, остеохондрозу та інших захворювань опорно-рухового апарату, рекомендований лікарями! …

Причини виникнення

Причини виникнення остеофітів тіл хребців можуть бути різними і серед них виділяють такі:

Посттравматичні, коли причиною розростання кісткової тканини є пошкодження окістя, її відшарування при переломі, а якщо він відкритий, то зараження рани. Шипи утворюються у процесі прискореної дегенерації суглобового хряща чи пошкодження кісткової тканини під нею. Системні зміни опорно-рухового апарату внаслідок ендокринних розладів як при акромегалії. Запальний процес, яким характеризується ревматоїдний артрит, остеомієліт, бруцельоз, туберкульоз. Остеоартроз може призвести до такої проблеми, як остеофіти кульшового суглоба. Поразка ЦНС із порушенням іннервації тканин. Крайові остеофіти тіл хребців можливі з появою в кістковій тканині злоякісних новоутворень. Ці шпильки досить великі і відрізняються прискореним зростанням. Невеликі надриви капсули суглоба та утиск між його поверхнями при різких рухах. Таке розростання знайоме футболістам. Інтенсивні фізичні навантаження також призводять до розвитку крайових остеофітів хребців. Це пояснюється пошкодженням окістя та скороченнями прикріплених до неї м'язів.

Локалізація

Фасеткові суглоби є одним із найпоширеніших місць для утворення остеофітів. Вони служать для з'єднання тел хребців. Виродження в цих суглобах зустрічається майже у всіх літніх людей, а також може відбуватися у набагато молодших людей.

Остеофіти поперекового відділу

Найчастіше наростання кісткової тканини у цій галузі вражає 4 і 5 хребці. Болючі відчуття з'являються в міру збільшення остеофітів. Вони пояснюються тим, що таке розростання дратує передню повздовжню зв'язку в хребті.

Болі, як правило, локальні, ниючі, зберігаються протягом тривалого часу. Можливе їхнє посилення до кінця дня або після фізичних навантажень. Біль можна послабити, змінивши положення тіла, наприклад, нахилитися вперед або лягти, притиснувши ноги до живота. При цьому нарости перестають тиснути на передню повздовжню зв'язку.

Прогресуюче розростання остеофітів тіл хребців може призвести до звуження спинномозкового каналу із залученням нервових корінців.

В результаті виникають болі, що тягнуть, в попереку і нижніх кінцівках, як при радикуліті або ішіалгії. Крім цього, можливе оніміння, похолодання, слабкість ніг з кульгавістю, що перемежується. Якщо пацієнт нахиляється вперед, то хода нормалізується. Ще однією характерною ознакою є рефлекторна напруга м'язів поперекового відділу.

Інші відділи

Крім того, нарости кісткової тканини можуть виникати в таких областях хребта, як:

Шийний відділ. Симптоми наявності остеофітів у цій галузі, як правило, пов'язані з нейронними ускладненнями. Спазми та млявість м'язів, оніміння, поколювання, головний біль і плечі – загальні скарги пацієнтів. Недуг посилюється за участю у фізичній активності, але слабшає під час відпочинку. Остеофіти шийного відділу хребта можуть викликати скутість суглобів. Це відбувається, коли шип відокремлюється від більшої кістки. У міру просування він застряє у порожнині суглоба та блокує його. Остеофіти тіл хребців грудного відділу. Це малорухлива ділянка, тому людина часто навіть не знає про те, що тут є кісткові нарости.

Ускладнення

У деяких випадках остеофіти хребта руйнуються із заснуванням кісткових уламків. Дрібні частинки можуть застрявати в шарі суглобів, що вистилає, блокуючи їх. Результатом цього стає скутість та біль. Коли уламки остеофіту вийдуть із суглоба, обмеження його рухливості минеться.

Діагностика

При підозрі на остеофіти слід звернутися до терапевта, який після складання анамнезу та огляду для виявлення причин симптомів направить до хірурга. Якщо після обстеження буде виявлено, що болі пояснюються наростами на хребцях, будуть потрібні додаткові заходи для встановлення конкретного діагнозу. Наприклад, пацієнта можуть направити для проходження таких тестів, як:

Рентгенографія, яка дозволить вивчити ураження кісткової тканини та оцінити прогресування стану з часом. З іншого боку, з допомогою цього вдається виявити інші патології тіл хребців. КТ-сканування, що допомагає визначити наявність кісткового шипа, даючи зображення поперечного перерізу тіла. Недоліком для багатьох стане висока ціна. Аналізи електропровідності (електроміограми), щоб виключити інші можливі джерела стиснення нерва.

Лікування

Першим кроком стане усвідомлення того, що кісткові нарости не проходять самостійно. Основні заходи лікування спрямовані на те, щоб позбавитися больових відчуттів і сповільнити прогрес цього стану. Як правило, найбільш ефективним, як і за інших захворювань хребта, виявляється комплексний підхід.

Консервативні методи

Впоратися із запаленням та позбутися болю допоможуть нестероїдні ліки, такі як Диклофенак, Вольтарен, Бутадіон. Усунути напругу м'язів у поперековому відділі можна за допомогою вітамінів B-групи, препаратів на основі мікроелементів (кальцій, фосфор, магній), нікотинової кислоти. Якщо остеофіти хребта є джерелом болючого болю, можливе застосування сильнодіючих засобів, серед яких Анальгін та Баралгін.

Крім того, полегшення можна домогтися за допомогою мазей, що зігрівають Віпросал, Капсикам, Фіналгон.

Серед інших ефективних методів боротьби з болями при остеофітах тіл хребців:

фізіотерапія; мануальна терапія; вправи на розтяжку; здорове харчування; обмежений відпочинок; у період загострень постільний режим.

Народні методи

Боротися з розростаннями кісткової тканини можна засобами фітотерапії. Таке лікування при безпеці і дешевизні слід проводити тільки після консультації з фахівцем. Воно засноване на прийомі відварів із зборів лікарських трав. З їхньою допомогою не вдасться зупинити розростання остеофітів або весь процес дегенерації, але вони дозволяють позбутися болю, зумовленого запаленням:

Щоб покращити обмін речовин та загальний стан, варто приймати вітамінний чай на основі плодів шипшини, листя чорної смородини та брусниці, взятих у рівних кількостях. Впоратися з болем та запаленням можна за допомогою напою з кори верби (50 г), листя берези (40 г) та квіток чорної бузини (10 г). На 2 столові ложки збору 500 мл окропу. Приймати до їди по півсклянки 3-4 рази на день. Зменшити набряклість тканин допоможе настій зі збирання трав: подорожник (30 г), плоди шипшини (25 г), хвощ польовий (30 г). 1-2 склянки 2-3 рази на день. Очистити організм від продуктів неправильного метаболізму можна за допомогою настоянки часнику та овочевих соків. Заспокоять нервову систему, дестабілізовану через болі, настої м'яти, валеріани, лаванди.

Для масажу в ділянці поперекового відділу можна користуватися засобами на основі ефірних масел, наприклад, перцевий пластир.

Операція

Форамінотомія – процедура збільшення міжхребцевого отвору, звідки виходять нерви. Ця техніка спрямована на те, щоб зняти тиск з хребта. Видалення остеофіту або збільшених зв'язок, які тиснуть на нервові тканини. Ламінотомія – операція, у якій робиться отвір у платівці дуги хребця. Лазерна абляція фасетного суглоба – мінімально інвазивна процедура. Таке інноваційне лікування успішно усуває больовий синдром. Ламінектомія – техніка, в якій видаляється пластинка дуги хребця, щоб розширити спинномозковий канал та зняти тиск.