Генитальный герпес у кормящих. Генитальный герпес у кормящих мам. Что такое герпес и почему кормилицы так часто им заболевают

Герпес на губах при грудном вскармливании способен принести массу неприятностей и омрачить самый чудесный период в жизни женщины, ведь в результате заболевания не только ухудшается самочувствие молодой мамы, но и повышается риск инфицирования младенца.

При возникновении кормящая мама должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Заболевание пройдет и самостоятельно, но на это может потребоваться много времени. Чем раньше женщина начнет лечение, тем выше шансы быстрее избавиться от клинических проявлений недуга и выздороветь. Своевременное на область пузырьков позволит не допустить распространения инфекции по окружающим тканям, сократить период высыпаний и ускорить восстановление кожных покровов.

Для многих матерей единственным спасением младенца кажется отказ от естественного вскармливания, отлучение от груди и перевод малыша на искусственную молочную смесь. Это ошибочное мнение, поскольку заразить его таким образом невозможно.

У кормящей мамы нужно под присмотром специалиста. Только врач способен подобрать действенное и не влияющее на ребенка средство. Многие противовирусные препараты не совместимы с лактацией в связи с неблагоприятным влиянием на ребенка. Поэтому выбор необходимого средства нужно делать с учетом всех сопутствующих факторов.

Можно ли кормить грудью при возникновении герпесвирусной инфекции на губах? Для многих матерей единственным спасением младенца кажется отказ от естественного вскармливания, отлучение от груди и перевод малыша на искусственную молочную смесь. Это ошибочное мнение, поскольку заразить его таким образом невозможно. Кроме того, в молоке содержатся готовые защитные антитела, что является важной частью профилактики, если инфекция попадет к нему другим путем.

В период грудного кормления нужно по возможности ограничить физический контакт с крохой и придерживаться определенных гигиенических рекомендаций:

перед любым контактом с малышом тщательно мыть руки с мылом;
кормить ребенка при герпесе нужно в средствах индивидуальной защиты — одноразовой маске, чтобы младенец не дотянулся ручками до герпетических высыпаний;
запрещено целовать кроху, трогать губами лицо, руки и другие части тела, чтобы не допустить проникновения вируса с герпетических пузырьков на слизистые оболочки младенца;
ребенок должен спать отдельно от больной матери, чтобы во сне случайно не дотронуться до сыпи.

При кормлении грудью рекомендуют использовать противовирусные средства для локального применения в форме мази или геля. Они характеризуются местным воздействием и практически не проникают в системный кровоток, при этом способны остановить размножение вируса в герпетических пузырьках, уменьшить выраженность клинических проявлений и избавить от неприятных симптомов, которые способны принести массу дискомфорта.

Компоненты мазей от герпеса не проникают в грудное молоко и никак не воздействуют на малыша.

Медикаментозная терапия заболевания

Чем лечить герпес у кормящей матери? Порекомендовать безопасный и действенный препарат может только врач. При ГВ категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку это грозит возникновением осложнений и побочных эффектов как у матери, так и у ребенка.

Если у мамы герпес возник при лактации, то лечению подлежат только высыпания в области губы. Для этого следует использовать противовирусные мази и крема для местного применения, характеризующиеся минимальным проникновением в системный кровоток.

Кормящей маме лечение герпеса можно проводить следующими лекарственными средствами:

Валацикловир. Полностью совместим с грудным вскармливанием. Препарат ингибирует процессы репликации и не допускает размножения вируса в герпетических пузырьках. Способствует быстрому заживлению и регенерации поврежденных тканей. При условии соблюдения назначенной дозировки побочные эффекты от применения препарата практически полностью отсутствуют.
Ацикловир. Разрешается к назначению кормящим мамам, поскольку всасывается в системный кровоток в минимальном количестве и при этом характеризуется высокой эффективностью. Быстро убирает клинические проявления инфекции и улучшает самочувствия больной. Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная аллергическая реакция на главное действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата. При этом появляется сыпь, не характерная для герпеса, а также зуд и гиперемия кожи.
Пенцикловир. Не подвергается системной абсорбции, благодаря чему никоим образом не воздействует на малыша. В первый день заболевания препарат нужно наносить каждые 2 часа, в последующем — 4-5 раз в сутки. Нельзя допускать попадания мази на слизистые оболочки. Из побочных эффектов изредка появляются жжение, онемение или пощипывания, которые проходят самостоятельно.
Оксолиновая мазь. Герпес этим препаратом лечится дольше, чем противовирусными средствами. Однако при этом Оксолиновая мазь совершенно безопасна для малыша. Мамочке можно не беспокоиться о потенциальном вреде для организма ребенка и спокойно использовать препарат для обработки высыпаний, не прерывая грудное вскармливание. В лечении герпеса следует применять 3%-ную Оксолиновую мазь. Средство не имеет практически никаких противопоказаний к назначению, кроме аллергической реакции на оксолин или вспомогательные компоненты. В результате использования мази кормящие мамы иногда отмечают изменение цвета кожи на синюшный оттенок в области нанесения препарата. Это нормальная реакция эпидермиса, который быстро восстановит естественный окрас после окончания терапии.

Кормящей маме заниматься самолечением герпеса на губах нельзя. Любые лекарства назначаются только врачом.

Как нужно наносить мазь?

Как лечить герпес, чтобы быстро выздороветь и не навредить грудному кормлению? В первую очередь следует ответственно подойти к терапии заболевания. Для этого нужно регулярно и тщательно смазывать пораженные герпесом участки кожи на губах.

Начинать лечение необходимо при появлении первых признаков, когда еще отсутствуют специфические высыпания. Своевременное применение препаратов позволит не допустить возникновения сыпи. И даже если пузырьки все равно появились, период острых проявлений значительно сократится.

Матерью должны соблюдаться определенные правила нанесения препарата:

Перед проведением процедуры следует вымыть руки с мылом, чтобы не допустить присоединения вторичной микрофлоры, особенно после вскрытия герпетических пузырьков при формировании эрозий.
Мазь разрешено наносить только с помощью ватных палочек или специального напальчника. При этом каждый раз нужно использовать новую палочку. Ни в коем случае не делайте это руками, чтобы не разнести инфекцию по другим участкам тела. Нельзя использовать и вату, так как ворсинки могут повредить края эрозий и язв, в результате чего выздоровление женщины затянется надолго.
Противовирусное средство нужно нанести на губу и оставить до полного впитывания. Запрещено втирать мазь в кожу или убирать излишки, чтобы не повредить сыпь.
Мазь нужно наносить регулярно, не менее 5-6 раз в сутки. Следует пройти весь курс лечения. При прекращении использования лекарственного средства повышается риск повторного обострения заболевания.
Поскольку препараты для местного применения практически не всасываются в кровь и не попадают ребенку с грудным молоком, отсутствует необходимость подстраиваться под очередное кормление.

Перед каждым нанесением мазей от герпеса тщательно мойте руки.

При герпесвирусной инфекции не нужно отказываться от естественного вскармливания и лишать ребенка грудного молока, ведь ни одна смесь не способна его заменить. Кормите малыша в том же режиме, что и раньше, главное — придерживаться гигиенических правил. Это позволит сохранить ГВ и не допустить заражения крохи. Тогда ваши дети вырастут здоровыми.

Еще по этой теме:

По глобальным оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованным в журнале PLOS ONE в 2015 году, вирусом простого герпеса (herpes) типа 1, который часто обозначается как ВПГ-1, инфицированы 67 % жителей планеты, не достигших 50-летнего возраста, что составляет 3,7 млрд человек.

По другим данным, вирусом герпеса (одним или несколькими штаммами вируса одновременно) поражено не менее 90 % всего населения. Совершенно понятно, что этот вирус можно обнаружить и у женщин, которые кормят малышей грудью, поэтому очень важно знать, как кормящая женщина может лечить это вирусное заболевания и прием каких антивирусных препаратов может быть безопасным для матери и для ребенка.

Что необходимо знать о герпесе

Очень важно понимать, что вирус герпеса действительно очень распространен на всей планете — из каждых десяти человек не инфицирован этим вирусом только один, поэтому вероятность того, что вирус в организме матери все же есть, очень высока.

Одна из особенностей вируса герпеса — это его способность находится в организме в течение длительного времени и ничем себя не проявлять, поэтому многие люди даже не догадываются, что они носители вируса. Инфекция обостряется и начинается рецидив только тогда, когда иммунная защита организма ослабевает, поэтому в группу риска попадают и кормящие женщины.

Проявляется вирус герпеса вполне характерными симптомами — высыпанием на коже мелких и весьма болезненных пузырьков. Чаще всего местами локализации герпеса бывают кожа, половые органы (генитальный герпес) и глаза.

На сегодняшний день известно восемь типов (штаммов) вируса герпеса:

Простой герпес (Herpessimplex) 1-го типа, который вызывает появление на губах пузырьков («лихорадки», «простуды»);
Простой герпес (Herpessimplex)2-го типа, который становится причиной генитальных проблем (генитальный герпес);
Вирус герпеса 3-го типа (Herpeszoster)становится причиной ветрянки у детей и опоясывающего лишая;
Вирус герпеса 4-го типа — это вирус Эпштейна-Барр, который становится причиной инфекционного мононуклеоза;
Вирус герпеса 5-го типа — это цитомегаловирус;
Вирусы герпеса 6-го, 7-го и 8-го типов пока до конца не изучены, однако есть предположения, что эти вирусы могут иметь значение, например, при появлении синдрома хронической усталости или при неожиданном появлении кожных высыпаний.

Любой герпес-вирус может передаваться при непосредственном контакте, через бытовые предметы и воздушно-капельным способом и проникает в организм через слизистые оболочки, особенно через слизистую оболочку ротовой полости, через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и через слизистые оболочки женских и мужских половых органов. После того, как вирус герпеса преодолевает тканевый барьер, он попадает в кровь и в лимфатическую жидкость, которые и разносят вирус по внутренним органам.

Внимание! Попадая в организм, вирус герпеса способен проникать в нервные окончания, после чего встраивается в гены, после чего избавиться от вируса становится невозможным — однажды попав в человеческий организм, вирус герпеса остается навсегда.

После того, как в организм проникает вирус герпеса, иммунная система начинает продуцировать особые антитела, которые блокируют частицы вирусов, передвигающиеся по кровотоку.

Внимание! Новые белки вируса начинают синтезироваться в организме через два часа после проникновения инфекции в клетку, а максимальным количество белков вируса становится через восемь часов после инфицирования.

Как правило, вирус пробуждается и активизируется при недостаточном поступлении в организм витаминов (при гиповитаминозе), при снижении иммунитета, при простудных заболеваниях и при переохлаждении что часто случается в холодное время года. Однако, по наблюдениям клинических врачей и ученых, герпес может активизироваться и в жаркое время года вследствие перегревания организма.

Внимание! Инфицирование клеток вирусной инфекцией становится причиной дистрофических изменений в клетках и приводит к их гибели.

Ученые Колумбийского университета смогли выяснить, что вирус герпеса — это один из стимулирующих факторов при развитии такого серьезнейшего неврологического заболевания, как болезнь Альцгеймера. К таким же вывода пришли и исследователи, которые работали в Манчестерском университете, — они доказали, что вирус простого герпеса (Herpessimplex) есть в тканях мозга практически 70 % больных, которые страдают болезнью Альцгеймера. Более того, одно из последних исследований позволило доказать, что в 90 % бляшек, которые при болезни Альцгеймера образуются в мозговых тканях, обнаружено ДНК простого герпеса(Herpessimplex) первого типа — ВПГ-1.

Внимание! При тяжелом развитии герпетической инфекции может быть поражена центральная нервная система (ЦНС), при этом не исключается возможность развития таких серьезных заболеваний, как менингит и энцефалит.

Герпес при лактации

Период лактации, когда все силы женского организма направлены на грудное вскармливание, — это период некоторого снижения активности иммунитета и всех защитных сил организма, поэтому вирус герпеса, который раньше находился в так называемом спящем (или неактивном) состоянии, вполне может активизироваться.

Внимание! Если иммунная система человека работает нормально, то она производит достаточное количество антител, которые подавляют активность герпес-вируса, проникшего в клетки нервной системы. Вирус активизируется только в том случае, когда иммунная система по какой-то причине ослаблена.

В период лактации могут появиться разные факторы, провоцирующие ослабевание женского организма и активизацию вируса герпеса.

Прежде всего, причиной ослабленного иммунитета женского организма в период лактации может стать диета, которая обусловлена необходимостью придерживаться некоторых ограничений в питании, связанных с отказом от присутствия в меню продуктов, потенциально опасных для грудного ребенка, в том числе и ограничение белковых составляющих. Ограничение в меню белка становится причиной снижения активности иммунитета и, как следствие, к возможной активизации герпес-вируса;
Важная причина, которая может привести к снижению активности иммунитета, — недостаточный отдых и недостаточное количество сна. Известно, что хроническое недосыпание представляет собой серьезный стресс для любого организма и, особенно, для женского организма в период грудного вскармливания. Если женщина, которая кормит ребенка грудью, не успевает нормально выспаться и отдохнуть, то защитные силы ее организма ослабевают, поэтому организм становится более уязвимым для любой инфекции, в том числе и для герпес-инфекции, которая могла находиться в организме в неактивном (спящем) состоянии;
Еще одной причиной ослабления женского организма в период лактации может стать самолечение, в том числе и самостоятельно решение о приеме любых препаратов, имеющих иммуномодулирующее действие. Многие молодые мамы стремятся обезопасить себя от возможных простудных заболеваний и начинают прием препаратов, стимулирующих деятельность иммунной системы, однако ответ иммунной системы может быть совершенно неожиданным и непредсказуемым. Иногда искусственно спровоцированный непродуманным применением иммунных препаратов сбой в работе иммунной системы приводит к обострению различных заболеваний и состояний организма, в том числе и к активизации спящего в организме вируса герпеса — простого герпеса (Herpessimplex) первого типа.

Внимание! Любое самолечение и самостоятельное решение о приеме любых лекарственных препаратов может иметь негативные последствия, поэтому самоназначения, особенно в период грудного вскармливания, категорически недопустимы. Любой лекарственный препарат должен назначаться только врачом и только строго в соответствии с показаниями.

Чтобы избежать активизации герпес-вируса в организме кормящей женщины, она должна нормально питаться, включая в рацион все необходимые компоненты, в том числе и необходимое количество белковой пищи, достаточно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Виды герпеса, которые могут активизироваться в период лактации

Во время грудного вскармливания могут активизироваться разные штаммы герпетической инфекции, что будет проявляться по-разному. Кроме того, немаловажное значение имеет и способность иммунной системы организма к эффективному сопротивлению инфекционному процессу.

Очень часто герпетическая инфекция проявляется как высыпания на губах . Этот вид герпетической инфекции вызывается вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, который может передаваться при любых бытовых контактах, включая пользование общей посудой и поцелуи.

Симптомы этого вида инфекции очень явные — их невозможно ни пропустить, ни с чем-либо перепутать. В этом случае в районе губ начинается зуд и появляется некоторая припухлость, причем зуд может быть довольно сильным. Немного позже в тех же местах, которые сильно зудели, появляются небольшие пузырьки с водянистым содержимым. Иногда такие же водянистые пузырьки могут появиться и на крыльях носа.

Внимание! Расчесывать зудящие пузырьки, которые появляются на губах в результате герпес-инфекции, ни в коем случае нельзя, потому что это будет способствовать распространению инфекции и осложнит заживление повреждений кожного покрова.

Если появление зуда и пузырьков на губах сопровождается дополнительными симптомами, среди которых отмечаются появление общей слабости, повышение (иногда значительное) температуры тела, появление ломоты во всем теле, то речь может идти о первичном инфицировании.Обострение уже существующей инфекции такой реакцией практически никогда не сопровождается, а проявляется только зудом и формированием водянистых пузырьков-высыпаний.

При обострении герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (Herpessimplex) первого типа, применяется местное лечение — зудящие и припухшие участки кожи необходимо как можно быстрее смазать специальными противовирусными гелями или мазями, которые будут препятствовать развитию заболевания и появлению пузырьков.В подавляющем большинстве случаев никакие другие меры не требуются.

Внимание! Если на губах появляется специфический зуд, свидетельствующий об обострении герпетической инфекции, то очень важно как можно быстрее начать обработку этого участка специальными препаратами.

Второй тип герпетической инфекции проявляется высыпаниями на гениталиях, то есть на половых органах . Эту разновидность герпеса вызывает вирус простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа, который у женщин во время лактации может проявиться в результате сниженного иммунитета или из-за того, что вирус активизировался у полового партнера.

Симптомы инфицирования вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа появляются практически в каждом случае заболевания или его обострения.

Чаще всего симптомами могут быть озноб, высокая или повышенная температура тела, общая слабость и недомогание, причем чаще всего эти симптомы несложно перепутать с симптомами любого простудного заболевания или острой респираторной инфекции (ОРЗ). Настоящая причина недомогания выявляется только после появления на половых органных характерных для герпетической инфекции высыпаний.

При инфицировании вирусом простого герпеса (Herpessimplex)2-го типа на коже внешних половых органов женщины появляются высыпания, имеющие вид пузырьков смутным содержимым внутри. Такая сыпь становится причиной дискомфорта из-за сильного зуда.

Место локализации высыпаний при генитальном герпесе — слизистая оболочка больших и малых половых губ, внутренняя сторона бедер, лобок, промежность. При осмотре врач-гинеколог может обнаружить такую же сыпь на слизистой оболочке влагалища и даже на шейке матки. Развитие инфекционного процесса приводит к тому, что зудящие и доставляющие немало дискомфорта пузырьки лопаются, после чего мочеиспускание становится болезненным, поскольку в открытые ранки на месте лопнувших пузырьков попадает моча.

Внимание! Самостоятельное лечение генитального герпеса (простого герпеса (Herpessimplex) 2-го типа) невозможно, поэтому консультация врача-гинеколога или врача-дерматовенеролога обязательна.

В случае заражения генитальным герпесом или обострения хронической инфекции эффективное лечение возможно только при условии грамотно и своевременно подобранной медикаментозной терапии. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем дольше будет продолжаться процесс лечения и тем больше увеличивается вероятность обострений патологического процесса.

Еще один тип герпетической инфекции, который может обостриться в период лактации, — это вирус герпеса третьего типа (Herpeszoster), который становится причиной ветрянки или у детей и опоясывающего лишая. Место локализации вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) — нервные клетки, поэтому этот вид герпетической инфекции становится причиной не только высыпаний, но и сильной боли.

При опоясывающей герпетической инфекции, если речь идет о первичном заражении, возможны высокая или повышенная температура тела и общая слабость. При вторичном развитии заболевания, то есть при обострении заболевания с хроническим течением, симптомы могут ограничиваться специфическими высыпаниями на значительных по размеру участках тела и болью.

Для эффективного лечения опоясывающего лишая необходимо немедленное обращение к врачу, который сможет правильно подобрать необходимые лекарственные препараты для внутреннего приема и для местного применения.

Внимание! Для эффективного лечения вируса герпеса третьего типа (Herpeszoster) применения только препаратов местного действия (гели или мази) недостаточно, но правильно подобрать таблетированные формы препаратов и их дозировку в каждом конкретном случае может только врач.

Врачи считают, что заболевание герпесом любого типа в период грудного вскармливания младенца не требует прекращения грудного вскармливания или корректирования режима кормлений. Однако очень важно, чтобы кормящая мать во время лечения любой герпетической инфекции придерживалась нескольких правил.

Прежде всего, кормление грудью при инфицировании матери вирусом герпеса или при обострении хронического процесса стимулирует продуцирование специфических антител, которые способны блокировать патологический процесс, подавляя его активность. Происходит это, как правило, через три-пять дней после заражения или начала обострения.

Как только в материнском организме начинают вырабатываться антитела, способные бороться с герпетической инфекцией, они сразу же начинают поступать в грудное молоко. Таким образом, продолжение грудного вскармливания даже при обострении герпетической инфекции (или при первичном заражении) формирует у ребенка иммунитет и может считаться одним из видов профилактики герпеса.

Следующее правило — прерывать (временно приостанавливать) грудное вскармливание следует только при появлении специфических герпетических высыпаний на сосках. Высыпания на любых других частях тела прерывания грудного вскармливания не требуют.

Внимание! Если герпетические высыпания появились только на одной груди, то кормить ребенка другой грудью можно.

Очень важно не допускать возможного контакта малыша с пораженными участками кожи, поскольку главным источником заражения герпетической инфекцией остается прямой контакт с зараженными участками кожи и/или слизистых оболочек.

Чтобы вирус герпеса не оставался на руках во время кормления малыша и при уходе за ним, необходимо постоянно мыть с мылом руки — на некоторое время вирус герпеса будет с кожи рук удален.

Внимание! В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, прерывать грудное вскармливание при диагностированной герпетической инфекции нет никакой необходимости.

Лекарственные препараты для лечения герпетической инфекции при лактации

Внимание! Лечение герпетической инфекции в период грудного вскармливания может проводиться только врачом, который должен назначить соответствующий препарат и определить необходимую дозировку и схему приема.

Для лечения герпетической инфекции в период грудного вскармливания часто могут применяться препаратыАцикловир, Валтрекс, Фенистил в таблетированной форме для внутреннего приема и в форме мазей или гелей для местного наружного применения.

Если пузырьки, которые свидетельствуют о герпетической инфекции, появляются только на губах, то, как правило, лечение проводится только препаратами для местного применения. Чем раньше начато лечение, тем успешнее и эффективнее оно будет — если после появления кожного зуда нанести на это место лекарственное средство очень быстро, то вполне возможно избежать появления герпетических пузырьков.

Если диагностированы генитальный герпес или опоясывающий лишай (Herpeszoster), то местное лечение обязательно сочетается с приемом лекарственных препаратов, которые разрешены при лактации. Прекращать или прерывать грудное вскармливание в этом случае не следует.

Препаратом первого выбора при вирусной инфекции у кормящих женщин считается Ацикловир. Действующее вещество под таким же названием содержат разные противовирусные препараты, например, Зовиракс. Принцип действия Ацикловира заключается в том, что препарат разрушает ДНК вируса герпеса и вирус не может распространяться.

Интересно! Гертруда Элайон, фармаколог из США, которая возглавляла команду, разработавшую Ацикловир, была в 1988 году удостоена Нобелевской премии.

Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA называет Ацикловир полностью безопасным препаратом для применения в период грудного вскармливания. Это мнение поддерживается и рекомендациями Американской Академии педиатрии. Кроме того, Ацикловир разрешен для применения у новорожденных, что подтверждает высокий профиль безопасности препарата.

Следующее поколение препаратов Ацикловира представлено Валацикловиром, который может поступать в аптечные сети под торговыми названиями Валвир, Валтрекс или другими. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA подтверждает совместимость Валацикловира с грудным вскармливанием при лечении вирусных инфекций. Очень важно, что никаких побочных эффектов при применении матерью этого препарата у младенцев не было отмечено.

Еще один безопасный медицинский препарат, который разрешен при лечении герпетической инфекции в период грудного вскармливания, — это Пенцикловир, который при продаже в аптечных сетях может иметь торговое название ФенистилПенцивир или Фенистил. Международный справочник лекарственных препаратов E-LACTANCIA сообщает, что этот препарат в грудное молоко практически не всасывается и в плазме крови не обнаруживается.

Внимание! Лекарственную форму препарата, его дозировку, порядок и длительность применения должен определять только врач.

Терапия генитального или опоясывающего герпеса может включать и другие лекарственные препараты в разных формах. Однако любое лекарственное средство всегда должен назначать только врач.

Профилактика заражения герпесом

Чтобы избежать заражения герпесом или обострения герпетической инфекции, необходимо строго придерживаться несколько правил:

Очень важно постоянно укреплять иммунную систему;
Необходимо спать достаточное количество времени и хорошо высыпаться;
В ежедневном меню должно быть достаточное количество всех необходимых для здоровья веществ, включая жиры, углеводы, витамины, микро- и макроэлементы;
Следует избегать физических и психологических стрессов, которые способны серьезно ослаблять иммунитет;
Достаточное внимание следует уделять здоровой физической активности и пребыванию на свежем воздухе;
В период сезонных всплесков заболеваемости, включая рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), очень важно не находиться без крайней необходимости в многолюдных местах.

Если герпес обостряется довольно часто,лучше всего пойти специальную лабораторную диагностику и все необходимые обследования, чтобы выявить возможные скрытые инфекционные процессы, протекающие в организме.

Внимание! Народные средства при лечении герпеса малоэффективны, потому что повлиять на развитие вируса и локализовать его не способны. Подсушивающие и смягчающие народные средства имеет смысл применять только после того, как пузырьки герпетической сыпи уже лопнули и на их месте образуется корочка.

У молодых женщин, герпес при грудном вскармливании - явление довольно частое. Постоянные переживания за ребенка, усталость, гормональные изменения в организме кормящей мамы приводят к ослаблению иммунитета, вследствие чего активизируются хронические недуги. Организм молодой мамы становится слабее и его защитные функции значительно снижаются.

Причины инфекции

Основными причинами обострения герпетической инфекции являются соматические заболевания, недостаток витаминов в рационе, стрессы, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), переутомление, недостаток сна, перегрев на солнце или переохлаждение, наличие иммунодефицитов, медикаментозная или терапевтическая иммуносупрессия.

Иммунитет является доминирующим сдерживающим фактором обострений герпеса в период лактации
Виды герпеса, симптоматика

Герпес на губах
Простой герпес І типа (Herpes simplex virus 1, латентный) в основном задевает кожу лица, красные обоймы губ, слизистую оболочку полости рта, конъюнктивы и роговицы глаз. Заболеванию предшествуют небольшой зуд и покраснение. Затем на губах или других участках тела выскакивают мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются и образуют болезненные ранки, за 3-4 дня подсыхают и покрываются корочкой.

Генитальный герпес

Наличие вирусной инфекции провоцирует повышение температуры.
Простой герпес ІІ типа (Herpes simplex virus 2, генитальный) проявляется преимущественно поражением наружных половых органов, ягодиц, внутренних сторон бедер. На начальном этапе симптомы болезни - усталость, боль в мышцах, озноб, высокая температура, сильно похожи с симптомами общей простуды или ОРЗ. Вскоре появляется характерная сыпь. Чувство жжения в соответствующей области доставляет женщине выраженный дискомфорт.

Опоясывающий герпес
Герпес ІІІ типа (Varicella-zoster, опоясывающий) провоцирует образование опоясывающего лишая. Повреждение больших участков кожи сопровождается сильными болезненными ощущениями. Следует отметить, что опоясывающий герпес у кормящих мам - редкое осложнение. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются пожилые люди или люди с положительным иммунодефицитом.
Чем опасно для ребенка?
В период кормления грудничок заражается вирусом при контакте с повреждениями на коже у мамы. Малыши переносят болезнь значительно труднее, нежели взрослые. При инфицировании латентной сыпью в полости рта появляются болезненные язвочки, поднимается температура, ухудшается общее состояние ребенка. Вирус герпеса ІІІ типа у детей при первом заражении вызывает ветряную оспу, которая сопровождается такими симптомами, как лихорадка, множественная сыпь на коже, общее недомогание. Вторичное проявление вируса протекает с повышением температуры тела, возникновением жжения, зуда, покалываний и болей. Развивается опоясывающий лишай.

Можно ли кормить ребенка грудью при герпесе у мамы?
Дополнительные способы защиты предупредят осложнения.
Герпес на губе при грудном вскармливании сам по себе неопасный для новорожденного. При рецидиве болезни иммунная система кормящей мамы стремительно вырабатывает антитела, которые вместе с грудным молоком попадают в детский организм для исполнения защитной функции. Следовательно, завершать кормление грудью при герпесе на губе ни в коем случае не стоит. Но маме следует придерживаться следующих мер предосторожности:
постоянно мыть руки перед кормлением;
отказаться от поцелуев, а также ограничить другие близкие контакты с малышом;
во время ухода за ребенком надевать марлевую повязку.

Через грудное молоко герпетическая инфекция не передается, а молоко матери - лучший иммуномодулятор для малыша

При генитальном герпесе, ГВ является чрезвычайно опасным для малыша, поскольку во время кормления грудью возникает большая вероятность его заражения. Тогда, следует кормить ребенка исключительно той грудью, где высыпания отсутствуют. В случае инфицирования обеих молочных желез, следует прекратить грудное вскармливание и как можно быстрее обратиться к специалисту-иммунологу. После осмотра врач поставит точное заключение и проконсультирует относительно дальнейшего кормления ребенка.
Лечение заболевания

Препараты местного действия эффективны как монотерапия на начальных стадиях поражения.
Эффективных лекарств от герпеса нет. Имеющиеся медикаментозные средства только препятствуют размножению инфекции, но не удаляют сам вирус из организма. На первоначальных этапах болезни применяют препараты местного действия, которые не абсорбируются в кровь и поэтому не попадают в молоко. Выбирая, чем лечить герпес при лактации, необходимо внимательно изучать состав лекарственного средства. Подавить очаг инфекции и облегчить симптомы заболевания можно с помощью противовирусных мазей, таких как «Ацикловир», «Фармцикловир», «Ацик», «Зовиракс». Наносить их необходимо на проблемные места, предварительно очищенные антисептиком, 4-5 раз в сутки.
Если генитальный герпес настиг женщину в период грудного вскармливания, паниковать также не стоит. В отличие от простуды на губах, лечение данных высыпаний средствами локального действия не даст результата и поэтому требует обязательной консультации врача. В особо сложных проявлениях герпетической инфекции новоиспеченной мамочке придется принимать медикаментозные препараты, несовместимые с лактацией.
По достижению малышом шестимесячного возраста, лечение герпеса у кормящей мамы можно вести всякими действующими методами. Поскольку малыш получает дополнительный прикорм, материнское молоко заменяют искусственными смесями. Регулярное сцеживание помогает сохранить лактацию до момента, пока мама пройдет все лечебные процедуры. Затем естественное вскармливание можно будет восстановить.

2 голос, средняя оценка: 3,50 из 5

Герпес при грудном вскармливании может стать серьезной проблемой. Но это не значит, что маме нужно бросить кормление грудью и перевести ребенка на смесь. В большинстве случаев, параллельно с лечением, можно продолжать грудное вскармливание. Давайте подробнее разберемся, что вызывает обострение герпеса, как его лечить, и в каких ситуациях он опасен для грудных детей. А также ответим на вопрос, можно ли кормить малыша во время болезни грудью.

Причины герпеса

Герпес – это заболевание, которое вызывают несколько типов вируса. Различают следующие варианты заболевания:

Простой герпес первого типа (ВПГ1)
Простой герпес второго типа (ВПГ2)
Опоясывающий герпес (Herpes Zoster).

Первый тип вызывает высыпания на губе, крыльях носа и других участках лица. Второй — локализуется, в основном, на гениталиях. Причиной опоясывающего герпеса является тот же вирус, который вызывает ветрянку у детей. При первом контакте с ним возникает типичная картина ветряной оспы. После перенесенной болезни вирус остается в организме человека на всю жизнь. При нарушениях иммунитета может проявляться в форме высыпаний по ходу нервных окончаний, сопровождающихся сильными болями.

Высыпания при разных типах герпеса похожи между собой. Это мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, сгруппированные между собой. Нередко герпес при лактации сопровождается общим недомоганием, повышением температуры. Генитальный и опоясывающий типы могут вызывать сильную боль, жжение. Связана манифестация болезни с гормональными изменениями, ослаблением иммунитета у кормящей мамы. Первый тип на губе нередко проявляется во время гриппа и ОРВИ. Второй тип – при обострении заболевания у мужа.

Чем опасен герпес для ребенка

Вирус герпеса, как простого, так и опоясывающего, проникает в организм человек в детском или юношеском возрасте. Остается он на всю жизнь, «живет» в клетках периферических нервов. При нормальном состоянии иммунитет клинических проявлений болезни нет. Если по тем или иным причинам иммунная система ослабевает, происходит обострение. У многих женщин они возникают через довольно короткие промежутки времени, что создает проблемы при кормлении грудью.

Опасен ли герпес малышу во время лактации? Заражение вирусом происходит при непосредственном контакте с пораженными участками кожи. Если ребенок не контактирует с ними, заражение не произойдет. Кроме того, в грудном молоке мамы в период обострения есть много защитных антител. Они попадают в организм малыша, создают дополнительную защиту. В первую очередь это касается опоясывающего герпеса. Ведь тот же самый вирус вызывает у детей ветрянку.

Единственный случай, когда герпес действительно опасен для грудных детей, — его локализация на сосках. Тогда вероятность заражения действительно высокая и стоит вопрос о совместимости герпеса и кормления грудью. Врачи рекомендуют временно его прекратить, пока не закончится лечение, и не пройдут высыпания.

Как лечиться кормящей маме - Доктор Комаровский - Интер

Выпуск 28. БОЛЕЗНИ МАМЫ при кормлении грудью. Грудное вскармливание

Выпуск 29. Какие ЛЕКАРСТВА можно при КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. Грудное вскармливание

Герпетическая инфекция у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. При заражении герпесом первого типа во рту возникают болезненные афты, повышается температура, ребенок отказывается от еды. Ветряная оспа у грудных детей сопровождается генерализированными высыпаниями, тяжелым состоянием организма, лихорадкой. К счастью, антитела матери защищают грудничков и заражение происходит редко, если придерживаться всех правил профилактики.

Что делать, если у мамы герпес

Можно ли кормить грудью при герпесе? Такой вопрос задают многие мамы. Грудное вскармливание при герпесе продолжать можно. Этого мнения придерживаются большинство педиатров, в том числе доктор Комаровский. Единственное исключение, как было сказано выше, герпетические высыпания на сосках. Вот основные правила грудного вскармливания при герпесе, которых должны придерживаться мамы:

Герпес и кормление малыша грудью вполне совместимы. Антитела мамы защищают ребенка, потому кормление следует продолжать в привычном режиме.
Прекращают кормление грудью лишь при наличии высыпаний на сосках. Если поражена одна грудь, дают ребенку вторую. Обязательно сцеживать молоко с пораженной груди, чтобы не возникло застоя молока, и лактация не прекратилась.
Если герпес появился на губе, нельзя малыша целовать. Не допускайте контакта ребенка с другими пораженными участками кожи.
Перед каждым кормлением, подходом к ребенку, следует тщательно мыть руки с мылом. Другие средства для антисептики не нужны, обычного мыла вполне достаточно.

Если мамы придерживаются всех правил гигиены, заражение не происходит. Ведь герпес передается лишь при непосредственном контакте. Если его нет, можно смело продолжать кормить малыша грудью. Теперь поговорим о том, как лечить герпес во время кормления детей грудью. Скорейшее исчезновение высыпания и других симптомов у матери помогает продолжить полноценное кормление, снимает дискомфорт при уходе за ребенком, в том числе и психологический.

Лечение герпеса при грудном вскармливании

Как лечить герпес во время грудного вскармливания? Это зависит и от типа вируса, и от степени обострения. Существует ряд препаратов для местного и общего применения, которые позволяют быстро и эффективно справиться с проблемой. К собственно противовирусным относятся:

Ацикловир
Валацикловир
Пенцикловир.

Выпускают их в мазях, таблетках, уколах. Они воздействуют непосредственно на вирус, разрушая его. Но эффективны эти препараты только в период обострения, когда вирусы активно размножаются и массово находятся вне клеток. В период ремиссии ДНК (генетический материал) вируса находиться внутри ядра клетки, вмонтирован в геном человека, ни один известный препарат его не может там «достать». Лечение противовирусными средствами в этот период не проводят.

Все противовирусные препараты считаются безопасными при грудном вскармливании. Они проникают в молоко мамы в ничтожно малых количествах, не вызывают у ребенка никаких негативных реакций. При высыпаниях на губе, крыльях носа и отсутствии общих симптомов, рекомендуют применять мазь или кремы. Самые популярные – Зовиракс (ацикловир), Фенистил (пенцикловир). Если мазь не помогает, можно принимать препараты в таблетках. Опоясывающий герпес часто приходиться лечить с помощью инъекций, параллельно назначать обезболивающие препараты, так как он протекает достаточно тяжело.

Вместе с противовирусными препаратами лечение проводят препаратами интерферона либо индукторами его синтеза (Виферон, Лаферобион, Циклоферон). Они помогают повысить естественную сопротивляемость организма и быстрее достичь ремиссии. Народными методами герпес лечить при грудном вскармливании не советуют. Они приносят мало пользы, а для мамы важно быстрее выздороветь.

Профилактика герпеса при грудном вскармливании

Герпес матери и грудное вскармливание вполне совместимы. Но никому не хочется болеть, тем более, в такое ответственное время, как кормление малыша грудью. Потому врачи дают некоторые советы женщинам, желающим избежать этой проблемы при ГВ:

Больше времени проводить на свежем воздухе.
Полноценно отдыхать.
Правильно питаться, есть продукты богатые витаминами и белками, от них повышается иммунитет, и хорошо прибывает молоко.
Правильно и своевременно лечить простудные заболевания и ГРВИ.

Как только появляется герпес на губе, либо генитальный, надо идти к врачу. Он назначит лечение, даст рекомендации, как правильно кормить новорожденного и ухаживать за ним во время болезни. Только квалифицированная помощь может предотвратить заражение герпесом малыша, быстрее выздороветь его маме.

У многих женщин в организме живет вирус простого герпеса второго типа (ВПГ 2), который при ослаблении защитных сил организма вызывает болезненную пузырьковую сыпь на половых органах.

Обострение генитального герпеса при ГВ лечат противовирусными мазями и кремами, при этом уделяя внимание укреплению иммунитета.

У большинства людей при снижении иммунитета появляется «простуда» на губах. Эта болезнь называется лабиальным (то есть «возникающим на губах») герпесом, ее возбудитель – вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1), который живет в организме более 90% людей.

Генитальный герпес вызван родственным лабиальному герпесу вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Сексуальная революция и мода на оральный секс привели к тому, что при генитальном герпесе выявляются и ВПГ 2, и ВПГ 1.

Любые события, которые снижают иммунитет, позволяют «дремлющему» в организме вирусу проявляться в виде сыпи. К таким факторам относятся в том числе беременность, послеродовый период и их осложнения.

Обычно генитальным герпесом заражаются половым путем, реже – через полотенце, средства личной гигиены. Вирус простого герпеса живет внутри клеток человека. Он распространяется по всему организму, может встречаться не только в слюне, крови, моче, сперме, выделениях из женских половых путей, но даже в слезах и спинномозговой жидкости.

Как проявляется генитальный герпес?

Генитальный герпес у женщин дает о себе знать сыпью на коже и слизистых оболочках промежности, половых губ, внутренней поверхности бедер, лобка. При осмотре гинеколог обнаруживает такую же сыпь на слизистой оболочке стенок влагалища, шейки матки.

По внешнему виду сыпь похожа на ту, которая возникает при «простуде» на губах, то есть речь идет о мелких пузырьках, которые наполнены жидкостью. При этом, в тех местах, где они появились, у молодой мамы возникает боль, дискомфорт, жжение, могут увеличиваться лимфатические узлы в паху.

Обычно высыпаниям герпеса предшествуют общее недомогание, слабость, озноб с повышением температуры, и пока не появится характерная сыпь, женщина считает, что она заболела ОРЗ.

У мужчин ВПГ 2 проявляется такими же высыпаниями в области головки полового члена, крайней плоти.

В последние годы все чаще встречаются бессимптомные формы болезни (если иммунитет снижен настолько, что ответная реакция организма остается почти незаметной), а также нетипичные формы этого заболевания, когда сыпи нет, и у заболевшего появляется только дискомфорт в области половых органов и общее недомогание.

Как правило, герпес – хроническая инфекция с периодическими обострениями. При этом в крови 80-90% людей имеются защитные белки-антитела, которые подавляют активность вируса большую часть времени.

Антитела могут передаваться от матери к ребенку в утробе и новорожденному (через кровь и молоко). Кроме того, человек приобретает их при контакте с больным и хорошей защитной реакции организма. Встречается и бессимптомное носительство вируса, когда вирус никак не проявляет себя, но сохраняется в организме.

Острая форма генитального герпеса, когда ВПГ 2 заражается человек, который раньше не контактировал с этим вирусом и не имеет защитных антител, – редкость. Тогда болезнь протекает тяжело, температура резко и сильно повышается, появляются обширные высыпания. Рецидивы хронической формы генитального герпеса протекают легче, а частота обострений зависит от состояния иммунитета.

Врач диагностирует генитальный герпес при помощи анализов на ДНК вируса и наличие антител к нему в крови. Кроме того, ДНК выявляют в мазках из влагалища и шейки матки.

Что делать, если генитальный герпес проявился при ГВ?

Если при лабиальном герпесе на один пузырек, возникший на губах, многие из нас не обращают внимания, с генитальным герпесом справиться без помощи врача нельзя.

Генитальный герпес при грудном вскармливании лечат только местными препаратами, то есть противогерпетическими мазями и кремами(«Ацикловир» , «Зовиракс», «Валтрекс»), ими смазывают кожу и стенки влагалища. Эти средства используют несколько раз в день 7-8 дней. Кроме лекарств, нужно поддерживать иммунитет высококалорийным питанием, достаточно спать и отдыхать.

Если болезнь не лечить, ее симптомы сохраняются дольше, обострения возникают чаще, к имеющейся проблеме могут присоединиться другие инфекции, передающиеся половым путем.

В период высыпаний человек выделяет вирус в больших количествах, поэтому, чтобы не заразить мужа, от половой жизни нужно воздержаться.

Если у кормящей мамы нет симптомов болезни, но ее признаки появились у мужа, нужно срочно отказаться от половых контактов и принять меры для укрепления иммунитета. Заболевшему необходимо обратиться к андрологу, который проведет диагностику и назначит противовирусное лечение.

Посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем возобновить половую жизнь после болезни. В зависимости от формы и тяжести болезни, от того, было ли назначено своевременное лечение, есть ли сопутствующие проблемы со здоровьем, и других условий, доктор определяет период, когда женщина уже не сможет передать инфекцию.

Как укрепляют иммунитет?

Нужно понимать, что при вирусных инфекциях мы принимаем лекарства, подавляющие размножение вируса, но основную роль играет все же состояние иммунитета больного. Иммунные клетки выделяют антитела, которые уничтожают вирусы и не дают им распространяться в организме. Поэтому поддержка наших защитных сил – не менее важный пункт лечения, чем прием противовирусных препаратов.

Если генитальный герпес обострился при ГВ, молодой маме нужно следить, чтобы ее питание было богато белками, ведь именно из них иммунные клетки производят антитела. Если женщина строго ограничила свой рацион и, например, ест только гречку и яблоки, сложно ожидать от ее иммунной системы эффективной защиты. Напомним, что чаще всего строгая не нужна.

Не менее важно хорошо высыпаться и отдыхать. Кормящие мамы часто воспринимают этот совет как невыполнимое условие. Но, может быть, постараться объяснить близким, что если женщина попадет в больницу, легче от этого не станет никому, и лучше сейчас помочь ей и дать время отдохнуть, чем потом остаться дома один на один с грудным ребенком.

Иногда для лечения герпеса используют иммуномодулирующие препараты (например, свечи «Кипферон», «Виферон»), но самим себе назначать лекарства этой группы нельзя. Не все из них совместимы с ГВ, а кроме того, их невдумчивое применение может повлиять на иммунитет самым непредсказуемым образом.