Каждый человек в течение жизни хоть раз пребывал длительное время в неудобном положении, без движения. Обычно это заканчивается покалыванием или потерей чувствительности. Онемение пальцев левой руки - довольно распространенный симптом. Если дискомфорт возник однократно, то не стоит паниковать. Обычно потеря чувствительности ненадолго происходит за счет неудобного положения во сне или при выполнении какой-либо работы. Онемение в таких ситуациях проходит само собой. Если же вы часто замечаете у себя такой синдром, то рекомендуется как можно скорее записаться на прием к специалисту, ведь последствия могут быть необратимы.

Почему теряют чувствительность пальцы?

Если говорить о самой популярной причине, то здесь выделяется сжатие нерва. Именно поэтому зачастую пальцы левой кисти теряют чувствительность. В свою очередь сжатие нерва делится на три вида: случайный, кратковременный и патологический. Нужно отметить, что онемение пальцев левой руки - это не заболевание, а симптом. Чтобы выявить конкретную болезнь, необходимо определить характер потери чувствительности.

Из-за чего это происходит? Выявим основные причины онемения пальцев левой руки:

1. Аномалии в позвоночнике. Такая ситуация возникает при изменении межпозвоночных дисков или позвонков. Деформация происходит либо из-за чрезмерных физических нагрузок, либо причиной являются травмы.
2. Излишнее напряжение мышц возле позвоночника. Если вы сидите длительное время в неудобном положении, чересчур напрягаете спину, это приведет к кратковременным спазмам.
3. Ишемия в головном мозге и шейном отделе. Это проявляется зачастую в инсультах или нарушении кровотока.
4. Стресс. Конечно, как же без эмоционального фактора. Нервные срывы, затянувшиеся депрессии оказывают пагубное влияние на организм.

Причины и лечение онемения пальцев левой руки подробнее рассмотрим ниже.

Жжение и покалывание большого пальца

Из-за чего человек может чувствовать покалывание и дискомфорт? Что касается большого пальца левой руки, снижение чувствительности возникает зачастую из-за остеохондроза шейного или грудного отдела. Кроме этого, патологии сердечно-сосудистой системы служат причиной онемения. Жжение большого пальца возникает за счет слабости в кисти, болей в плече.

Нарушение кровообращения в тканях оказывает негативное влияние на здоровье человека. Атеросклероз, характеризующийся потерей эластичности в сосудах, является довольно частым основанием для ощущения чувства покалывания в большом пальце левой руки. Иногда онемение наблюдается только на кончике в зимний период. Скорее всего, причина кроется в дефиците витаминов. Чтобы восстановить здоровье, в данном случае необходимо добавить в рацион больше полезных и натуральных продуктов.

Покалывание в указательном пальце

Этот симптом часто свидетельствует о болезнях, так или иначе связанных с обменными процессами. Снижение чувствительности указательного пальца возникает по причине воспаления суставов, возможных травм и нарушения в работе. Среди признаков сахарного диабета можно найти онемение указательного пальца левой руки. Также затеканием кисти страдают те люди, чьи профессии предполагают нагрузку на верхнюю часть позвоночника.

Если покалывание в указательном пальце и кисти в целом достигло такого предела, что вся рука трудно сгибается, то, скорее всего, это патологические процессы в нервном сплетении плеча. Неприятные ощущения в большом и указательном пальцах свидетельствуют о деформации мышечной ткани шеи.

Онемение среднего пальца

Когда у пациента наблюдается потеря чувствительности наряду с бледной кожей, то это указывает на заболевание Рейно. Оно представляет собой нарушение в работе сосудистых сеток пальца, в результате чего человек страдает от постоянных непрекращающихся спазмов. Болезнь атакует организм в результате какой-либо травмы или же продолжительного воздействия холода.

Бывает, что, помимо онемения, у пациента обнаруживаются жжение и покалывание. Эти симптомы прямо указывают на наличие остеохондроза позвоночника, то есть поражение межпозвоночных дисков. Зачастую при наличии таких признаков наблюдается повреждение седьмого позвонка. Остеохондроз может возникнуть из-за ведения малоподвижного образа жизни, приема неправильной пищи, нерациональных физических нагрузок и т. д. Нельзя не отметить, что средний палец может потерять чувствительность в результате появления грыжи межпозвоночных дисков.

В нашем организме все взаимосвязано. Болевые ощущения в одном месте прямо указывают на нарушение работы другого органа. Чтобы избежать неприятных последствий, при первых признаков потери чувствительности или покалывания нужно обращаться к доктору.

Причины онемения безымянного пальца левой руки

На самом деле, здесь имеет место лишь одна причина, наиболее распространенная и популярная. Зачастую из-за защемления нервов в локте и его суставе происходит снижение чувствительности безымянного пальца. Другие основания дискомфорта практически не встречаются. Поэтому если вас беспокоит такой симптом, знайте, что это связано с локтевым суставом.

Онемение безымянного пальца левой руки свидетельствует о деформации в лучезапястном нерве. Кроме того, травма локтя или его незначительное повреждение может сказаться на появлении дискомфорта. В некоторых случаях симптом свидетельствует о любых нарушениях в области позвоночника.

Онемение пальцев рук левой руки. Мизинец

Самый маленький палец теряет чувствительность чаще всего из-за продолжительного напряжения верхнего отдела позвоночника. Как уже было отмечено, этот симптом наблюдается у людей с сидячими профессиями, для которых характерен малоподвижный образ жизни. Если немеет только мизинец, возможно, у пациента выбухание межпозвоночного диска. Тогда человек будет чувствовать дискомфорт в области позвоночника. Если вовремя не обнаружить выбухание, то со временем эта проблема может перерасти в межпозвоночную грыжу, избавиться от которой поможет только операция.

При снижении чувствительности и частом покалывании мизинца пациенту стоит серьезно задуматься о посещении доктора. Ведь такие признаки характерны для коронарного синдрома. Это заболевание является одним из самых серьезных среди других сердечно-сосудистых болезней.

Онемение пальцев левой руки (мизинца и безымянного одновременно) свидетельствует о патологиях сердца.

Лечение потери чувствительности

Как уже было отмечено, покалывание и онемение являются лишь симптомами основных заболеваний. Именно на борьбу с болезнями должна быть направлена терапия. Чтобы не возникло неприятных ситуаций, нужна качественная диагностика. Если причина кроется в проблемах с сердцем, следует обратиться к кардиологу. Лечение онемения пальцев левой руки в таком случае будет направлено на устранение нарушений работы главного органа у человека. Потеря чувствительности может указывать на инфаркт или инсульт. В таком случае необходима срочная госпитализация и помощь врача.

Если у вас обнаруживаются полиневропатии, тогда стоит обратиться к неврологу. Специалист составит индивидуальную комплексную программу. Она состоит из приема медикаментов, физиопроцедур и мануальной терапии. Чтобы избавиться от онемения пальцев левой руки, нужно придерживаться рекомендаций врачей в полном объеме. Тогда, помимо успешной борьбы с заболеванием, вы обезопасите себя и от возможных осложнений.

Гимнастика и физиотерапия

Лечение болезни, симптомами которой является онемение пальцев, должно быть систематизированным. Только лишь медикаментозного метода будет недостаточно, необходимо использовать физиопроцедуры. Они направлены на улучшение кровообращения, восстановление пораженных тканей. При артрозах и артритах снимет воспалительные процессы и болевые ощущения в суставах такое лечебное мероприятие, как электрофорез. Также не помешают сеансы лазерного и ультразвукового воздействия.

Нельзя пренебрегать здоровым образом жизни и гимнастикой. Массаж пальцев рук в такой ситуации обязателен. На сегодняшний день разработано множество эффективных комплексов, способных дать хороший результат.

Нетрадиционная медицина

Онемение пальцев левой руки зачастую вызвано просто затеканием конечности. В таком случае не понадобится комплексное лечение, достаточно будет размять пальцы несложными упражнениями. Если же снижение чувствительности сопровождается болями, следует воспользоваться некоторыми народными методами:

• Хорошо помогает масляно-перцовая смесь. 50 г черного молотого перца необходимо полчаса проварить в 0,5 л растительного масла. Готовую смесь втирать в пальцы, и онемение спадет.
• Тыквенную кашу наложить на конечность, закрыть полиэтиленом и теплым шарфом сверху.
• Вернут чувствительность контрастные ванны. Конечность необходимо попеременно опускать то в холодную, то в горячую воду.

Профилактика

Чтобы легче было бороться с заболеванием, нужно его предупредить. Это можно сделать, ведя здоровый образ жизни и регулярно совершая комплексные медицинские осмотры. Они помогут выявить нарушение работы органов на начальной стадии, а там справиться с болезнью не составит труда.

Необходимо составить правильный рацион, с минимальным содержанием жира и соли. Кроме этого, стоит отказаться от вредных привычек в виде курения и алкоголя. Физические нагрузки нужно применять в соответствии с формой и возрастом. Если у вас сидячая работа, необходимо хотя бы раз в час устраивать пятиминутную гимнастику. Верное соотношение работы и отдыха положительно влияет на здоровье.

В данном материале мы рассмотрели причины и лечение онемения пальцев левой руки, а также представили информацию о симптомах и профилактических мероприятиях. Только внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу помогут вам избежать серьезных заболеваний.

Немеют кисти рук: причины нарушения тактильного чувства

С потерей чувствительности в пальцах сталкивался практически каждый человек. Но многие считают, что это недуг не стоит внимания, и нередко оставляют визит к врачу. К тому онемение пальцев могут свидетельствовать о проблемах с сосудами и сердцем, позвоночником суставами.

Если у вас затекают руки первым делом, следует обратиться к врачу и не наводить панику, не заниматься самолечением.

Причины онемения пальцев рук

• Держа руки в одном положении в течение длительного времени может вызвать онемение рук. Это чаще всего наблюдается у людей,например, человек положил свои руки под головой или подушкой во время сна.
• Любой вид повреждения нерва или нервного соударение в области шеи может также производить онемение и покалывание в руках.
• Когда запас крови на руках прерывается, особенно когда руки держат выше уровня сердца, это может вызвать онемение в пальцах и руках.
• Кистевой туннельный синдром представляет собой состояние, которое характеризуется сжатием нерва в запястном канале, который расположен в запястье. Люди с этим расстройством могут часто испытывать онемение в руках во время сна или после пробуждения утро
• Болезнь Рейно синдром или явление, которое может вызвать онемение в конечностях тела, как руки, пальцах и ногах. Это вызвано сужением кровеносных сосудов в конечностях тела, особенно, когда человек подвергается воздействию сильного холода и стрессу.
• Если вы испытываете руки онемения во время езды на велосипеде, то это может быть локтевой нейропатией, которая вызвана повреждением локтевого нерва. Это может быть результатом прямого давления, приложенного на локтевой нерва во время захвата руля.
• Наряду с этим, онемение рук может быть признаком других заболеваний, в том числе сахарного диабета, рассеянного склероза, периферическая невропатии, грыжа межпозвоночного диска, мигрени, и гипотиреоза.

Внутренние причины онемения пальцев рук

Потеря чувствительности большого и указательного или среднего и указательным пальцев на одной или обеих руках наиболее характерна для заболевания шейных позвонков и межпозвоночных дисков, которые сжимают нервные окончания. Следовательно, при защемлении нервов руки начинают неметь и терять чувствительность. Человек при этом ощущает боли в плече и предплечье, чувствует, что сила сжатия кисти уменьшается. Без комплексного обследования не обойтись.

При заболеваниях сердечнососудистой системы, безымянный палец и мизинец левой кисти начинают неметь. Особенно потеря чувствительности усиливается ближе к ночи и распространяется по всему предплечью.

Пальцы могут неметь в весенне-осенний период. Это связано с дефицитным состоянием витаминов группы A и B. Прием витаминов в виде драже вкупе с потреблением зеленых овощей и фруктов, восполнят витаминный «пробел» и вернут пальцам привычную чувствительность.

Совет: Распишите меню на неделю, месяц. В меню запишите блюда, богатые морковью, морепродуктами, зеленью, кисломолочными продуктами+ не забывайте принимать витаминные комплексы в одно время.

Скованные, затруднительные движения кистью могут быть результатом защемления нервного окончания, такое явление часто возникает при поднятии и переносе тяжелых пакетов или других предметов. Это онемение быстро проходит, как только вы смените позицию руки. При этом ощущается покалывание и тепло, это означает, что восстанавливается временно потерянная чувствительность.

Почему происходит онемение пальцев рук после сна

Бывает и так, что руки теряют чувствительность после сна, что делать в этом случае? Первым делом, подобрать для сна ортопедическую подушку. Подушка не должна быть больших размеров, потому что происходит передавливание сосудов и к пальцам поступает меньше крови, отсюда ощущение онемения.

У людей зрелой возрастной группы немеют кисти и пальцы рук из-за развивающегося атеросклероза. В этом случае поможет массаж верхних конечностей, шейного отдела позвоночника и контрастные обливания.

Нервное истощение и перегрузка мышечного аппарата- еще одна причина онемения рук. Перегрузка мышечного аппарата достигается за счет выполнения однообразной, монотонной работы- шитье, вязание, печать. Чтобы избежать профессиональных заболеваний и неприятных симптомов, следует давать себе минуты зарядки и отдыха. Сжимайте и разжимайте пальцы в кулак, чтобы стимулировать прилив крови к кисти через каждый час работы.

Если немеет средний и указательный палец, появляется боль при сгибании запястья, слабость при сжатии кисти, то это сигнал о проблеме в локтевом или плечевом сплетении. Оцепенение пальцев может говорить о надвигающемся инсульте, поэтому если вы чувствуете эти симптомы, то не откладывайте визит к невропатологу и ангиохирургу. После выяснения причин, врач назначит лечение. Применение лекарств поможет восстановить тактильные чувства и предупредит надвигающиеся проблемы. Народные способы помогут дополнить традиционное лечение.

Диагностика онемения пальцев рук

Врачи обычно диагностируют это состояние с помощью тщательного неврологического обследования, электромиографии, тест функции щитовидной железы, тест холодной стимуляции, нервные биопсии, тест скорости нервной проводимости, МРТ и КТ головы и позвоночника, ангиографии, миелографии, и рентгеновских лучей пораженной области.

Эти тесты помогают выявить основные условия и разработать соответствующий план лечения. Если онемение рук вызвано серьезными нарушениями, то лечение сводиться к оптимизации отдыха и сна в правильном положении. В конечном счете, физические упражнения и физическая терапия могут помочь справиться с этим недугом.

Профилактика и лечение онемения пальцев рук

Чтобы пальцы не огорчали вас, придерживайтесь простых правил:

• Носите теплые перчатки в холодную погоду перчатки, желательно из натуральных материалов
• Уделите 30 минут в день для зарядки, и походы на свежем воздухе. Сжимайте руки в кулаки по 70-90 раз, вращайте голеностопными суставами в разные стороны.
• Придерживайтесь разнообразного рациона, включающего в себя только натуральные продукты без каких-либо искусственных красителей и консервантов, потому что эти вещества зашлаковывают организм, накапливаясь внутри.

Центральная нервная система (ЦНС) представляет собой единый механизм, который отвечает за восприятие окружающего мира и рефлексы, а также за управление системой внутренних органов и тканей. Последний пункт выполняет периферический отдел ЦНС с помощью особых клеток, которые называются нейроны. Из них и состоит нервная ткань, которая служит для передачи импульсов.

Отростки, идущие от тела нейрона окружены защитным слоем, который питает нервные волокна и ускоряет передачу импульса, а называется такая защита миелиновой оболочкой. Любой сигнал, передающийся по нервным волокнам, напоминает разряд тока и именно их внешний слой не дает уменьшаться его силе.

Если миелиновая оболочка повреждается, то теряется полноценное восприятие в этом участке тела, но клетка может уцелеть и повреждение со временем зарубцуется. При достаточно серьезных увечьях потребуются препараты, предназначенные для восстановления нервных волокон по типу Мильгаммы, Копаксона и других. В ином случае нерв со временем погибнет и восприятие уменьшится. К болезням, которым свойственна эта проблема относится радикулопатия, полиневропатия и т.д., но наиболее опасным патологическим процессом врачи считают рассеянный склероз (РС). Несмотря на странное название, болезнь не имеет ничего общего с прямым определением этих слов и в переводе означает «множественные рубцы». Возникают они на миелиновой оболочке в спинном и головном мозге вследствие иммунного сбоя, поэтому РС относиться к аутоиммунным заболеваниям. Вместо нервных волокон, на месте очага появляется рубец, состоящий из соединительной ткани, по которому больше не может корректно проходить импульс.

Можно ли как-то восстановить поврежденную нервную ткань или она навсегда останется в искалеченном состоянии вопрос актуальный по сегодняшний день. Врачи до сих пор не могут ответить на него точно и полноценного препарата для возвращения чувствительности нервным окончаниям еще не придумали. Вместо этого существует различные медикаменты, способные уменьшить процесс демиелинизации, улучшить питание поврежденных участков и активизировать регенерацию миелиновой оболочки.

Мильгамма представляет собой нейропротектор для восстановления обмена веществ внутри клеток, что позволяет замедлить процесс разрушения миелина и начать его регенерацию. В основе препарата лежат витамины из группы В, а именно:

• Тиамин (В1). Он крайне необходим для усвоения сахара в организме и получения энергии. При остром дефиците тиамина у человека нарушается сон и ухудшается память. Он становится нервным, а иногда подавленным, как при депрессии. В некоторых случаях наблюдаются симптомы парестезии (мурашки по коже, уменьшение чувствительности и покалывания в кончиках пальцев);
• Пиридоксин (В6). Такой витамин играет немаловажную роль в выработке аминокислот, а также некоторых гормонов (дофамин, серотонин и т. д.). Несмотря на редкие случаи нехватки пиридоксина в организме, из-за его дефицита возможно понижение умственных способностей и ослабление иммунной защиты;
• Цианокобаломин (В12). Он служит для улучшения проводимости нервных волокон вследствие чего улучшается чувствительность, а также для улучшения синтеза крови. При нехватке цианокобаломина у человека развиваются галлюцинации, деменция (слабоумие), наблюдаются сбои в ритме сердца и парестезии.

Благодаря такому составу Мильгама способна остановить окисление клеток свободными радикалами (реактивными веществами), что повлияет на восстановление чувствительности тканей и нервных окончаний. После курса приема таблеток отмечается снижение симптоматики и улучшение общего состояния, а употреблять препарат нужно в 2 этапа. В первом потребуется сделать не менее 10 инъекций, а затем перейти на таблетки (Мильгамма композитум) и принимать их 3 раза в сутки на протяжении 1,5 месяца.

Стафаглабрин сульфат применяется уже достаточно давно для восстановления чувствительности тканей и самих нервных волокон. Растение с чьих корней добывается этот препарат растет только в субтропическом и тропическом климате, например, в Японии, Индии и Бирме и называется оно стефания гладкая. Известны случаи получения Стафаглабрин сульфата в лабораторных условиях. Возможно, это из-за того, что стефанию гладкую можно выращивать как суспензионную культуру, то есть в подвешенном положении в стеклянных колбах с жидкостью. Сам по себе препарат представляет собой сернокислую соль, которая имеет высокую температуру плавления (более 240 °С). Относится она к алкалоиду (азотосодержащему соединению) стефарину, который считается основой для проапорфина.

Стефаглабрин сульфат служит для уменьшения активности ферментов из класса гидролаз (холинэстеразы) и для улучшения тонусы гладких мышц, которые присутствуют в стенках сосудов, органов (полых внутри) и лимфоузлов. Известно также, что препарат мало токсичен и способен уменьшить кровяное давление. В былые времена лекарство использовали как антихолинэстеразное средство, но затем ученые пришли к выводу, что Стефаглабрин сульфат является ингибитором активности роста соединительной ткани. Из этого выходит, что он задерживает ее развитие и на нервных волокнах не образуются рубцы. Именно поэтому препарат стал активно применять при повреждениях ПНС.

Во время исследований специалисты смогли увидеть рост швановских клеток, которые вырабатывают миелин в периферической нервной системе. Такое явление означает, что под влиянием медикамента у больного заметно улучшается проводимость импульса по аксону, так как вокруг него снова начала образовываться миелиновая оболочка. С момента получения результатов препарат стал надеждой для многих людей, у которых диагностированы неизлечимые димиелинизирующие патологии.

Решить проблему аутоиммунной патологии только путем восстановления нервных волокон не получится. Ведь независимо от того сколько придется устранить очагов повреждений, проблема будет возвращаться, так как иммунная система реагирует на миелин как на инородное тело и уничтожает его. Устранить такой патологический процесс на сегодняшний день нельзя, но можно больше не задаваться вопросом восстанавливаются ли или нет нервные волокна. Людям остается поддерживать свое состояние, угнетая иммунную систему и употребляя препараты по типу Стефаглабрин сульфат для сохранения своего здоровья.

Использовать препарат можно только парентерально, то есть мимо кишечника, например, с помощью инъекций. Дозировка при этом не должна превышать 7-8 мл 0,25% раствора в сутки за 2 укола. Если судить по времени, то обычно в какой-то мере восстанавливается миелиновая оболочка и нервные окончания через 20 дней, а затем нужен перерыв и понять сколько он будет длиться можно, узнав об этом у врача. Лучшего результата, по мнению врачей, можно достичь за счет низких доз, так как побочные эффекты развиваются значительно реже, а эффективность от лечения возрастает.

В лабораторных условиях, вовремя проведение экспериментов над крысами, было установлено, что при концентрации медикамента Стефаглабрин сульфат 0,1-1 мг/кг лечение проходит быстрее чем без него. Заканчивался курс терапии в более ранние сроки, если сравнивать их с животными, которые не принимали это лекарство. Спустя 2-3 месяца у грызунов уже фактически полностью восстановились нервные волокна и импульс передавался по нерву без задержек. У подопытных, которые проходили лечение без этого медикамента восстановление длилось около полугода и не все нервные окончания пришли в норму.

Копаксон

Лекарства от рассеянного склероза не существует, но есть препараты способные уменьшить воздействие иммунной системы на миелиновую оболочку и к ним относится Копаксон. Суть аутоиммунных заболеваний в том, что иммунная система разрушает миелин, расположенный на нервных волокнах. Из-за этого ухудшается проводимость импульсов, а Копаксон способен изменить цель защитной системы организма на себя. Нервные волокна остаются не тронутыми, но если клетки организма уже взялись за разъедание миелиновой оболочки, то препарат сможет их оттеснить. Происходит это явление из-за того, что лекарство очень похоже по своей структуре на миелин, поэтому иммунная система переключает свое внимание именно на него.

Препарат способен не только взять на себя атаку защитной системы организма, но и вырабатывает особые клетки иммунной системы для уменьшения интенсивности болезни, которые называются Тh2-лимфоциты. Механизм их воздействия и образования еще толком не исследован, но существуют различные теории. Среди экспертов есть мнение, что в синтезе Тh2-лимфоцитов участвуют дендритные клетки эпидермиса.

Выработанные супресорные (мутировавшие) лимфоциты, попадая в кровь, быстро проникают в часть нервной системы где находится очаг воспаления. Здесь Тh2-лимфоциты из-за воздействия миелина вырабатывают цитокины, то есть противовоспалительные молекулы. Они начинают постепенно снимать воспаление в этом участке мозга, тем самым улучшая чувствительность нервных окончаний.

Польза от препарата есть не только для лечения самого заболевания, но и самим нервным клеткам, так как Копаксон является нейропротектором. Защитное действие проявляется в стимуляции роста клеток мозга и улучшении липидного обмена. Миелиновая оболочка в основном состоит из липидов, а при многих патологических процессах, связанных с повреждением нервных волокон, происходит их окисление, поэтому повреждается миелин. Препарат Копаксон способен ликвидировать эту проблему, так как повышает естественный антиокислитель организма (мочевая кислота). За счет чего повышается уровень мочевой кислоты не известно, но этот факт доказан в ходе многочисленных экспериментов.

Препарат служит для защиты нервных клеток и уменьшения остроты и частоты обострений. Его можно совмещать с медикаментами Стефаглабрин сульфат и Мильгамма.

Миелиновая оболочка начнет восстанавливаться из-за усиленного роста швановских клеток, а Мильгамма улучшит внутриклеточный обмен веществ и усилит действие обоих препаратов. Использовать их самостоятельно или самостоятельно менять дозировку строго запрещено.

Можно ли восстановить нервные клетки и сколько на это потребуется времени сможет ответить только специалист, ориентируясь на результаты обследования. Принимать самостоятельно какие-либо препараты для улучшения чувствительности тканей запрещено, так как большинство из них имеет гормональную основу, а значит тяжело переносятся организмом.

верхней конечности , в частности кисти, могут наступать вследствие действия острых и тупых предметов. Как правило, они сопутствуют повреждениям мягких тканей, переломам костей, ушибам или нагноительным процессам. Нередки и постоперационные повреждения нервов кисти.
Разрезы, проведенные через возвышение большого пальца, опасны особенно для двигательной ветви срединного нерва , а разрезы в дистальной трети ладони - для ладонных ветвей нервов пальцев.

Повреждения мягких тканей пальцев сопровождаются нарушением целостности собственных пальцевых нервов.

Седдан , на основании патологических, анатомических, клинических и прогностических данных, различает следующие три вида повреждений нервов: 1. невропраксия, 2. аксонотмез, 3. невротмез.

1. Под невропраксией подразумеваются доброкачественные повреждения нервов , вызванные изменениями временного характера. Патологоанатомически в таких случаях речь идет о локализованной фрагментации миелина. Клинически невропраксия характеризуется параличом, в то время как чувствительность сохранена или мало нарушена. Излечение в большинстве случаев в течение нескольких недель или месяцев наступает спонтанно.
Примером такого повреждения может служить так называемый сонный паралич («paralysie du lundi», «paralysie des amants», «Saturday-night paralysis»).

2. При наличии аксонотмеза целостность нерва не нарушена полностью . Соединительнотканные элементы его сохраняются, страдают только осевые цилиндры. Следствием такой травмы является полное выпадение двигательной, чувствительной и симпатической функции. Если денервация продолжительная, то наступают атрофия мышц и необратимые фибротические изменения.

Благодаря сохраненным соединительнотканным элементам имеются достаточные условия для регенерации и аксоны могут расти к периферии. Примеры аксонотмеза наблюдаются при переломах плеча или при терапевтическом разрушении диафрагмального нерва.

3. Под невротмезом подразумеваются такие повреждения нерва , при которых нерв перерезается по в.сему диаметру, поэтому возможность спонтанной регенерации полностью исключается. Патологоанатомически перерезаны как аксоны, так и соединительнотканные пучки. Симптомы невротмеза такие же, как симптомы аксонотмеза, поэтому в ранних стадиях не представляется возможным провести между ними различие.

При повреждении ладони в указанных местах следует помнить о возможности повреждения нервов (по указанию Мезона)

Достоверный диагноз устанавливается только во время операции . Если до определенного срока не появляются признаки регенерации, то повреждение является невротмезом. Он может наступать при открытых переломах, огнестрельных ранениях и вследствие тяжелых ушибов. Соединение нерва после невротмеза оперативным путем никогда не приводит к полному излечению, так как совершенное сопоставление нервных волокон не представляется возможным.

Кроме перечисленных трех главных видов повреждений нервов , различаются: частичные невротмезы, ишемия нервов и комбинированные повреждения. При частичном невротмезе изменения не распространяются на всю область иннервации данного нерва.

При аксонотмезе чувствительность восстанавливается приблизительно до 100%. После наложения шва на нервы восстановление чувствительности в такой степени не наступает. При истинной регенерации чувствительность восстанавливается не концентрически, а от проксимального к дистальному направлению.

Первым клиническим признаком регенерации нервных волокон является то, что при перкуссии культи нерва по ходу его возникают явления парастезии. Если перкуссия производится по ходу нерва, от дистального в проксимальное направление, то достигается такая точка, при перкуссии которой больной испытывает чувство ползания мурашек и чувство действия тока. Это чувство иррадиирует в направлении, соответствующем ходу дистального конца нерва.

Периодически следует измерять расстояние дистального края постепенно увеличивающейся области восстановления чувствительности от какого-либо костного возвышения руки, взятого исходным пунктом для сравнения. Этот симптом регенерации в немецкой литературе носит название признака Тинеля или Гофмана-Тинеля.

Если имеет место регенерация , то перкуссия периферического конца нерва вызывает чувство действия тока, так как регенерированные безмякотные нервные волокна чувствительны к механическому раздражению. Если умеренное чувство ползания мурашек наступает только при перкуссии места повреждения и на периферии чувство действия тока не появляется, то регенерация не наступила и показано наложение нервного шва.

Признак Тинеля не является абсолютным признаком регенерации, так как нервные элементы, приводящие к парестезии, клинически могут и не функционировать. Поэтому многие сомневаются в достоверности признака Тинеля.

Наконец, приводим метод оценки регенерации чувствительных и двигательных волокон по Нигсту :
А) Оценка чувствительности :
(0) в области иннервации нерва нет никаких признаков чувствительности,
(1) восстановление глубокой болевой чувствительности,
(2) восстановление тактильной чувствительности и поверхностной болевой чувствительности до определенной степени,
(3) восстановление кожной болевой и тактильной чувствительности во всей автономной области нерва,
(4) предыдущий тип восстановления чувствительности, но с восстановлением способности различия двух точек.

Б) Оценка двигательных расстройств :
(0) сокращения не наблюдается,
(1) восстановление способности сокращения в проксимальной мышечной группе,
(2) восстановление способности сокращения как в проксимальной, так и в дистальной группах мышц,
(3) состояние мышц (2), но кроме того все наиболее важные мышцы способны оказывать действие против сопротивления,
(4) состояние (3), но с восстановлением способности выполнения синергических и изолированных движений,
(5) полное восстановление функции.

Например, в случае повреждения срединного нерва степени Б-2 и А-2 показано хирургическое вмешательство. Однако об успешности вмешательства можно говорить только в случае, если восстановление достигает степени Б-5 и А-3. В области иннервации локтевого нерва для полного успеха необходимо восстановление двигательной функции межкостных мышц, иначе тонкие движения кисти неосуществимы.

Однако восстановление чувствительной функции локтевого нерва может быть даже важнее двигательной, принимая во внимание опорную роль безымянного пальца и мизинца. Восстановление двигательной функции лучевого нерва является более важным, чем восстановление его чувствительной функции.

Доброго времени суток, форумчане и Уважаемые доктора.
Предистория. В конце октября 2017 начала болеть поясница. Сначала была умеренная боль, потом переросла в резкую, нетерпимую. Ещё и простыла, при чихании и кашле старалась повиснуть на стуле или столе, чтобы не было так больно в спине. Живу в Германии, поэтому пошла сначала к терапевту, он прописал мне Ибупрофен, которым я и давилась 2 месяца, абсолютно безрезультатно. Взяла направление и пошла к ортопеду, он сделал рентген, прописал опять же Ибупрофен, сделал блокаду, уверил, что ничего страшного и дал направление на ЛФК. В течении 2х недель боли сохраняются, начинает отдавать в правую ногу. Хромаю снова к терапевту, она прописывает мне миорелаксант Ортотон, к Ибупрофену. Через несколько дней боль становится невыносимой, она как бы перетекла в ногу, немогла ни стоять, ни ходить, лежать только на полу, не двигаясь. Повезли меня к врачу, сделал опять укол, опять Ибупрофен, который я уже горстями грызла. К тому времени онемела нога, не могла стоять на носочках. Ещё и жутко болела. И тут наступил первый сеанс ЛФК, на занятие поехала хотя бы просто объяснить что не могу заниматься. И о Чудо! Адекватный человек, массажистка, когда я поведала о своей проблеме, предположила, что Ибупрофен просто не действует на меня, порекомендовала попросить терапевта прописать мне Диклофенак. Сразу же отправила мужа в аптеку, смог купить только Вольтарен, в маленькой дозировке Диклофенак, остальное только по рецепту. Тут с этим строго. И в тот же вечер наступило долгожданное облегчение. Ногу стало понемногу отпускать. За несколько дней приёма диклофенака боль совершенно прошла. Но остались онемение, парез и хромота.
С этими симптомами иду снова к ортопеду, он сразу же отправляет к нейрохирургу. В тот же день попадаю на приём, получаю назначение на МРТ и Кортизон на 3 дня. Через неделю повторный приём с результатами МРТ, кортизон не принёс облегчения. И мне назначают операцию. Время на подумать дали до следующего утра, так как дело было перед Рождеством. Короче я отказалась и решила искать другие выходы. Звонила, искала, узнавала. Нашла массажиста, который специализируется на грыжах. После недели сеансов стала замечать, что ходить стала лучше. После курса массажа пошла опять к нейрохирургу, она, увидев что парез почти прошёл, сказала, что теперь показаний к операции нет.
Реальность. Показаний к операции нет, но что делать с чувствительностью? Её тоже нет! Одна ягодица меньше, икроножная мышца уже, по задней стороне ноги, от бедра до пальцев ничего не чувствую.
Над парезом работаю, но осталась небольшая слабось. Могу подняться на мысок, и даже подпрыгнуть.
Уважаемые доктора, с ноября читаю форум, и видела, что назначают нейромидин и трентал для восстановления пареза. Скажите пожалуйста, в моём случае могут ли эти препараты помочь?
Нейрохирург назначила только ЛФК.
МРТ не загружаю, думаю, раз намного легче стало, не имеет смысла.
Заранее благодарю за помощь и советы!!!