La razón del desarrollo. varias enfermedades En adultos y niños pueden aparecer tanto diversos virus como bacterias. De hecho, las patologías virales y las infecciones bacterianas tienen muchas similitudes, por lo que es importante diagnosticar la naturaleza de la enfermedad de manera oportuna. Esto se debe al hecho de que el tratamiento de enfermedades virales y bacterianas se lleva a cabo mediante diversos métodos. Es importante conocer los signos de una infección bacteriana, porque se trata con antibióticos.
Las bacterias son microorganismos caracterizados por una estructura celular específica. Tienen un núcleo poco definido con varios orgánulos que se encuentran cubiertos por una membrana. Si se tiñen correctamente, las bacterias se pueden observar con un microscopio óptico.
De hecho, las bacterias están presentes en grandes cantidades en el medio ambiente, pero no todos suponen una amenaza para la salud humana. Ciertos tipos de bacterias viven libremente en el cuerpo humano y no provocan ninguna patología. Algunas bacterias pueden ingresar a una persona de diversas maneras y provocar el desarrollo de enfermedades complejas. La manifestación de ciertos síntomas está determinada por los componentes de la célula bacteriana. Esto significa que los microbios vivos liberan toxinas que causan envenenamiento del cuerpo como resultado de la alteración de su sistema inmunológico.
Un patógeno común en infancia son microorganismos condicionalmente patógenos, cuya localización son los órganos respiratorios.
Signos de una infección bacteriana
Todo el proceso de desarrollo de una enfermedad bacteriana se puede dividir en varias etapas, cada una de las cuales va acompañada de la aparición de ciertos síntomas:
- Período de incubación. En esta etapa, se produce la reproducción activa de bacterias y su conservación en el cuerpo humano. Normalmente, no aparecen síntomas característicos durante el período de incubación. Normalmente, este período dura desde varias horas hasta 2-3 semanas.
- Período prodrómico. Durante este período aparecen síntomas generales enfermedad y, por lo general, el paciente se queja de malestar general y temperatura corporal elevada.
- El apogeo de la enfermedad, es decir, la patología se desarrolla activamente y el proceso infeccioso alcanza su punto máximo.
- La enfermedad bacteriana entra en la etapa de curación y la condición del paciente mejora notablemente.
Varias bacterias que ingresan al cuerpo humano pueden ir acompañadas de la aparición de diferentes síntomas. El sitio de infección puede ser un órgano o todo el cuerpo. Si un microorganismo patógeno ingresa al cuerpo humano, no causa inmediatamente el desarrollo de la enfermedad. La infección suele ocurrir sin la aparición de síntomas pronunciados.
Durante mucho tiempo, un adulto o un niño solo puede ser portador de una infección y muchos microorganismos viven en el cuerpo durante años y no se manifiestan de ninguna manera. Su actividad vital activa puede ser causada por el impacto en el cuerpo de factores negativos como hipotermia severa, situaciones estresantes e infecciones de origen viral.
En los niños, cuando se desarrolla una infección bacteriana en el cuerpo, pueden aparecer los siguientes signos:
- aumento de la temperatura corporal por encima de 39 grados
- ataques de náuseas y vómitos
- intoxicación severa del cuerpo
- Dolores de cabeza frecuentes
- formación de placa blanca en las amígdalas y la lengua
- la aparición de erupciones de varios tipos
Las infecciones bacterianas a menudo afectan Cuerpo de mujer y provocar el desarrollo de patologías del sistema genitourinario. Las mujeres pueden experimentar las siguientes enfermedades:
- tricomoniasis
- infección por hongos
- gardnerelosis
Si hay un cambio en la microflora vaginal, esto provoca el desarrollo de vaginitis. La causa de esta condición patológica puede ser la ingesta. medicamentos durante mucho tiempo, duchas vaginales e infecciones que ingresan al cuerpo femenino durante las relaciones sexuales. Las infecciones bacterianas en las mujeres van acompañadas de los siguientes síntomas:
- diferentes colores y consistencia
- desarrollo de sensaciones de picazón y ardor
- dolor durante
- malestar durante las relaciones sexuales
Con el desarrollo de una enfermedad como la tricomoniasis, una mujer puede experimentar una secreción de color amarillo verdoso o gris.
Métodos de diagnóstico
El principal método para identificar infecciones de esta naturaleza en niños y adultos es la realización. Para la investigación, se recolecta del paciente material que contiene bacterias.
En el caso de que exista sospecha de patología de la parte superior. tracto respiratorio, luego se realiza un análisis de esputo.
Posteriormente, el material de investigación se coloca en un ambiente especial, tras lo cual se evalúa el resultado obtenido. Gracias a este estudio, es posible no sólo identificar bacterias, sino también determinar su sensibilidad a los fármacos antibacterianos.
Si se sospecha una infección bacteriana, se hacen pruebas al paciente y este análisis es uno de los más importantes.
El hecho es que la progresión de una infección bacteriana en el cuerpo del paciente va acompañada de un aumento del nivel debido a un aumento en el número de neutrófilos. Por lo general, en las enfermedades bacterianas, hay un aumento en la cantidad de neutrófilos en banda y también pueden aumentar los metamielocitos y mielocitos.Todo esto conduce a una disminución en el nivel relativo de los blancos. células de sangre, pero bastante alto.
Características del tratamiento
Al diagnosticar infecciones bacterianas en niños, el tratamiento se realiza con medicamentos antibacterianos. Gracias a ellos es posible prevenir la progresión de la patología y evitar problemas de salud. Debe recordarse que el tratamiento de las infecciones bacterianas se lleva a cabo únicamente bajo la supervisión del médico tratante, y es mejor evitar la automedicación.
El tratamiento de las infecciones bacterianas no es tan fácil porque el cuerpo tiene que hacer frente a una gran cantidad de microorganismos. Las bacterias se adaptan demasiado rápido a sus condiciones de vida y es necesario inventar nuevos fármacos. Las bacterias pueden mutar, por lo que es posible que muchos medicamentos antibacterianos no funcionen contra ellas.
Además, el desarrollo de una misma enfermedad puede ser provocado por diversas bacterias, que sólo pueden eliminarse con la ayuda de un agente antibacteriano específico.
Normalmente se utiliza para combatir infecciones bacterianas. terapia compleja, que incluye:
- Eliminación de la causa de la patología mediante fármacos antibacterianos bactericidas y bacteriostáticos.
- Limpiar el organismo del paciente de toxinas que se acumulan durante la progresión de la infección. Además, es importante curar los órganos que han sido dañados por una infección.
- llevando a cabo tratamiento sintomático para aliviar la condición del paciente y reducir la gravedad de los síntomas. Para las infecciones del sistema respiratorio superior, se prescriben medicamentos para la tos y para las enfermedades ginecológicas, se muestran antibióticos tópicos.
Video útil: cómo distinguir una infección viral de una bacteriana:
En el tratamiento de infecciones bacterianas, los antibióticos se pueden tomar en forma de comprimidos o también por vía intramuscular mediante inyecciones. El crecimiento de bacterias puede inhibirse mediante:
- tetraciclina
- cloranfenicol
Puedes destruir la fauna nociva utilizando antibióticos como:
- Penicilina
- Rifamicina
- Aminoglucósidos
Entre las penicilinas, los siguientes fármacos antibacterianos se consideran los más eficaces:
- amoxicilina
- amoxicar
- Augmentin
- Amoxiclav
Hoy en día, gracias al tratamiento antibacteriano, es posible deshacerse de varios tipos de infecciones. Es importante recordar que sólo un especialista debe recetar medicamentos, ya que las bacterias pueden volverse resistentes a los medicamentos. Es necesario recurrir a la recepción de medicamentos antibacterianos desde el comienzo del desarrollo de la enfermedad, lo que evitará la propagación de la infección por todo el cuerpo y acelerará el proceso de curación.
La ingesta de medicamentos antibacterianos para combatir infecciones bacteriológicas puede provocar cambios irreversibles en el organismo. Además, algunos pacientes son propensos a desarrollar reacciones alérgicas a determinados antibióticos y esto debe tenerse en cuenta a la hora de prescribir medicamentos.Para evitar que las infecciones bacterianas entren en el cuerpo humano, se recomiendan ciertas precauciones. Para ello es necesario mantener la higiene, evitar estar en lugares con gran aglomeración de personas y también aumentar las defensas de tu organismo.
- Vaginosis bacteriana o bacvaginosis, disbiosis vaginal, la disbiosis vaginal es una infección polimicrobiana no inflamatorio Síndrome de los genitales inferiores, que ocurre en el contexto de una violación del equilibrio saludable de la microflora vaginal y una disminución de la acidez del ambiente vaginal.
La prevalencia de bakvaginosis es muy alta. La enfermedad se observó en el 55,8% de las mujeres en edad fértil que consultaron al ginecólogo; en el 60-70% de los pacientes con enfermedades inflamatorias de los genitales y en el 35% de las mujeres embarazadas. La combinación de disbiosis intestinal con vaginosis bacteriana se observa en el 71% de los casos.
Vaginosis bacteriana. Código ICD-10:
N89 Otras enfermedades no inflamatorias de la vagina.
Aclaración:
No existe ningún diagnóstico de vaginosis bacteriana en la CIE-10. Con el paso de los años, este síndrome pasó a denominarse varias veces: hasta 1955, la enfermedad se denominó vaginitis inespecífica; desde 1980 - gardnerelosis.
Posteriormente se descubrió que la bacteria oportunista Gardnerella vaginalis, considerada el agente causante de la bakvaginosis, se encuentra en el flujo vaginal del 47-75% de las mujeres sanas sin ningún síntoma clínico y no es el único "culpable" de la enfermedad. Por ello, en 1981 la gardnerelosis pasó a llamarse vaginosis anaeróbica y en 1984 apareció el nombre moderno: vaginosis bacteriana.
Para identificar el agente infeccioso predominante, se utiliza un código ICD-10 adicional:
Q96 Otros agentes bacterianos especificados como causantes de enfermedades clasificadas en otros capítulos.
Microflora vaginal saludable
El factor determinante de la microflora vaginal normal es la flora Doderlein. El 90-98% está representado por lactobacilos (bacilos de Doderlein), bifidobacterias y, en pequeña medida, anaerobios estrictos (en particular peptoestreptococos).
La proporción de otros microorganismos (más de 40 especies) que habitan en el espacio vaginal de una mujer normalmente representa sólo del 3 al 5%.
/se indican las comunidades microbianas clínicamente más significativas/
Características de la vaginosis bacteriana:- Una fuerte disminución o desaparición del peróxido y lactobacilos formadores de ácido (lactobacillus). Como resultado, aumenta el pH del ambiente vaginal.
- Reproducción masiva de anaerobios estrictos (obligados): Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., etc.
Estos microorganismos pertenecen a la microflora vaginal normal. Pero su crecimiento excesivo en el contexto de una deficiencia de lactobacilos conduce a una disminución del contenido de ácido en el contenido vaginal y crea un ambiente favorable para el rápido desarrollo de infecciones oportunistas y patógenas.
- Colonización de la vagina por Gardnerella.
- Aumentar la concentración total de bacterias en el flujo vaginal a 10 9 - 10 11 microorganismos por 1 ml (UFC/ml).
Representantes de la flora Doderlein.
Lactobacilos.Más de 10 tipos diferentes de lactobacilos se aíslan en el contenido vaginal de diferentes mujeres. Producen ácido láctico (como resultado de la destrucción del glucógeno acumulado por el epitelio vaginal), peróxido de hidrógeno, lisozima y estimulan la inmunidad local.
Al bloquear los receptores de las células epiteliales de la superficie, los lactobacilos previenen la adhesión de agentes patógenos. Al colonizar la mucosa, participan en la formación de una película ecológica protectora y aportan resistencia a la colonización del biotopo vaginal.
El ambiente ácido pronunciado creado por los lactobacilos suprime la proliferación de microorganismos patógenos transitorios y oportunistas acidófobos.
La reducción o desaparición de los lactobacilos vaginales contribuye al desarrollo de enfermedades infecciosas del tracto genital femenino. Bifidobacterias.Los segundos representantes de la flora beneficiosa de Doderlein también pertenecen a los microorganismos formadores de ácido. Desempeñan un papel importante en el mantenimiento valores bajos El pH del ambiente vaginal produce alcoholes, lisozima, bacteriocinas, aminoácidos, vitaminas y estimula el sistema inmunológico.
Bacterias del ácido propiónico- representantes útiles de anaerobios. Al procesar activamente el glucógeno, secretan ácidos acético y propiónico y suprimen el crecimiento de la microflora oportunista.
El grado de contaminación del flujo vaginal con ciertos microorganismos en mujeres en edad fértil.
Causas de la vaginosis bacteriana.
Los mecanismos de desarrollo de la disbiosis vaginal aún no están del todo claros.
Un papel importante en la patogénesis de la enfermedad lo desempeñan:
- Cambios en el estado hormonal.
- Cambios en la inmunidad general y/o local, disminución de la resistencia corporal.
- Diabetes descompensada.
- Tomar antibióticos, citostáticos, radioterapia, radiación ionizante.
Factores de riesgo de la vaginosis bacteriana:
— Pubertad, menopausia, patología del embarazo, posparto, período postaborto, violación. ciclo menstrual(amenorrea, oligomenorrea).
— Hipotrofia y atrofia de la mucosa vaginal.
— Alteración de la sensibilidad de la mucosa vaginal a las hormonas sexuales.
— Infecciones de transmisión sexual.
— Procesos inflamatorios tracto urogenital.
— Tomar glucocorticosteroides, medicamentos antibacterianos, antivirales y quimioterápicos.
— Uso prolongado y no controlado de anticonceptivos orales e intrauterinos.
— Cuerpos extraños en la vagina y el útero (tampones, DIU, etc.)
- Quistes, pólipos del tracto genital.
— Operaciones ginecológicas quirúrgicas.
— Mala higiene genital.
— Uso inadecuado de duchas vaginales, duchas vaginales, lavados profundos.
— Uso de preservativos, capuchones uterinos, diafragmas tratados con espermicida (nonoxinol-9).
— Cambio frecuente de pareja sexual.
- Estrés crónico.
Desarrollo de vaginosis bacteriana.
Bajo la influencia de factores externos y/o internos que alteran el equilibrio saludable del microecosistema vaginal, disminuye la cantidad de lactobacilos productores de H2O2, disminuye la producción de ácido láctico y aumenta el pH del contenido vaginal.
Aumenta el crecimiento del conjunto de anaerobios estrictos. Los productos de desecho de estas bacterias se descomponen en aminas volátiles, con un olor característico a “pescado podrido”.
El desequilibrio hormonal “progesterona/estrógenos” acelera la proliferación (reproducción) del epitelio vaginal. La activación de los receptores de estas células para bacterias estimula la adhesión de anaerobios estrictos a la mucosa vaginal y la formación de células "clave".
- Las células “pista” son células epiteliales vaginales descamadas cubiertas por bacilos gramnegativos (bacterias con forma de bastón, no lactobacilos).
La abundante exfoliación del epitelio "clave" se acompaña de una mayor producción de flujo vaginal de hasta 20 ml por día (la norma es 2 ml).
Síntomas de la vaginosis bacteriana.
Signos indirectos de bakvaginosis:1. Secreción vaginal cremosa de color gris blanquecino, generalmente con un olor a “pescado” de intensidad variable. El olor desagradable desaparece o se intensifica después de las relaciones sexuales, la menstruación, las duchas vaginales o el lavado.
Es la secreción característica la principal queja de los pacientes con bakvaginosis. Posteriormente, la secreción líquida puede adquirir un color amarillento verdoso, volverse pegajosa, espesa y espumosa.
2. Los pacientes suelen sentir molestias en la zona genital externa, relaciones sexuales dolorosas (dispareunia).
3. Muy raramente, se produce picazón y ardor en los genitales o dolor al orinar (disuria).
Síntomas clínicos objetivos de la bakvaginosis.
Criterios de Amsel
1. Secreción vaginal abundante y uniforme de color gris blanquecino.
2. Células “clave” en frotis vaginales.
3. Acidez del contenido vaginal: pH>4,5.
4. Prueba de aminoácidos positiva.
La presencia de 3 de 4 signos posibles confirma el diagnóstico de vaginosis bacteriana.
Diagnóstico de vaginosis bacteriana.
1. Inspeccione las paredes vaginales con un espéculo.
La evidencia a favor de la bakvaginosis es:
- Presencia de secreción copiosa (leucorrea), que cubre uniformemente la mucosa vaginal.
- Coloración rosada normal de las paredes vaginales. sin signos de inflamación.
2. Calposcopia.
Confirma la ausencia de inflamación de la mucosa vaginal.
3. Microscopía: examen bacterioscópico. Los frotis vaginales son el método principal, más accesible y confiable para diagnosticar la vaginosis bacteriana.
La microscopía de frotis de pacientes con bakvaginosis revela:
— Reducción o desaparición de lactobacilos (bacilos grampositivos de varios tamaños).
— Aumento de la microflora mixta no lactobacilar.
- Celdas “clave”. Los bordes de las células epiteliales "clave" son desiguales y poco claros debido a la adhesión de bacilos gramvariables y cocos, incluidos Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, etc., los microorganismos a menudo son difíciles de distinguir entre sí;
- En la mayoría de los casos: recuento bajo de glóbulos blancos.
No es típico de la vaginosis bacteriana aislada.
4. Determinación de la acidez (pH) de las secreciones vaginales mediante indicadores.
5. Aminotest.
Al mezclar el flujo vaginal de una paciente con bakvaginosis en un portaobjetos de vidrio con una cantidad igual de solución de hidróxido de potasio (solución de KOH al 10%), aparece un olor desagradable a pescado podrido.
Métodos adicionales para diagnosticar la vaginosis bacteriana.
Utilizado según indicaciones, en casos de recurrencia frecuente de la enfermedad.
1. Examen cultural.
Consiste en determinar las especies y composición cuantitativa de la microflora vaginal: aislamiento e identificación de Gardnerella v., otros anaerobios facultativos y obligados, lactobacilos (con una fuerte disminución en su número
2. Métodos de biología molecular: PCR, etc.
Los sistemas de prueba detectan fragmentos específicos de ADN y/o ARN de microorganismos (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis y Ureaplasma spp., etc.), incluidas bacterias difíciles de cultivar.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico de bakvaginosis requiere la exclusión de infecciones virales microbianas urogenitales que se transmiten sexualmente (gonococos, tricomonas, clamidias y otras ITS). También es importante diferenciar las infecciones causadas por agentes oportunistas y hongos (micoplasmas genitales, anaerobios facultativos y microorganismos aeróbicos, cándida).
Grados de vaginosis bacteriana.
/Características microscópicas de los frotis según Mavzyutov A.R./
1er grado
Bakvaginosis compensada.Se caracteriza por una pequeña cantidad de cualquier organismo microbiano, incluida la lactoflora, en el frotis vaginal.
Tal frotis no se considera una patología. Muchas veces es causada por una preparación excesiva de la paciente para la visita al ginecólogo (lavado profundo con desinfectantes), previa tratamiento antibacteriano(tomando antibióticos amplia gama acción) o quimioterapia intensiva.
2do grado
Bakvaginosis subcompensada:- reducción del número de lactobacilos;
— un aumento proporcional de otra flora microbiana;
- aparición de células “clave” individuales (1-5) en el frotis.
3er grado
Vaginosis bacteriana clínicamente evidente:— ausencia casi total de lactobacilos;
— el campo de visión está lleno de celdas "clave";
— la flora bacteriana está representada por diversos cultivos (excepto los lactobacilos) en todo tipo de combinaciones de especies.
Cómo tratar la vaginosis bacteriana
La primera etapa del tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo con agentes antibacterianos del grupo 5-nitroimidazol o clindamicina, a los que las bacterias anaeróbicas y gardnerella son más sensibles.
- metronidazol
Nombres comerciales: Trichopolum, Metrogyl, Flagyl, Klion - tinidazol
Nombres comerciales: Fazizhin, Tiniba (500 mg) - ornidazol
Nombres comerciales: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid, etc. - clindamicina
Nombres comerciales: Dalatsin, Klindacin
Tabletas y supositorios vaginales para la vaginosis bacteriana:
Un método prometedor para el tratamiento de la bakvaginosis en últimos años Considere productos vaginales combinados locales con efectos antibacterianos, antifúngicos y antiinflamatorios:
- poliginax
- Terzhinan
- Vagisepto
- Vagiferón
- Elzhina
Uso: un supositorio (tableta) en la vagina durante 10 días.
La segunda etapa del tratamiento se lleva a cabo después de la erradicación completa de la microflora anaeróbica y oportunista. La restauración de la normocenosis vaginal se lleva a cabo mediante la administración tópica de productos biológicos:
- lactozhinal
- acilact
- Gel Floragina
- lactonorm
- lactobacterina
- bifidumbacterina
- y etc.
Lamentablemente, la eficacia de los productos biológicos del fondo está limitada por la baja tasa de supervivencia de las cepas "extrañas" de lactobacilos en la vagina.
Para restaurar la microflora vaginal normal, también se recomiendan productos intravaginales:
- Lactogel (ácido láctico + glucógeno)
- Actigel multiginecológico
- Vaginorma
Se utilizan tanto para el tratamiento como para la prevención de la vaginosis bacteriana.
En casos de cambios atróficos en la mucosa vaginal, se utilizan estrógenos locales (preparaciones de estriol):
- trioginal
- Orniona, crema vaginal 1%
Según las indicaciones, se prescriben medicamentos antialérgicos y vitaminas A, E, C.
Métodos recomendados para tratar la vaginosis bacteriana con agentes antibacterianos.
Esquema 1Metronidazol, comprimidos de 500 mg. 1 tableta 2 veces al día, por vía oral (por vía oral).
Curso de tratamiento: 7-10 días.
Tinidazol 2,0 g (4 comprimidos de 500 mg) a la vez, por vía oral, una vez al día.
Curso de tratamiento: 3 días.
Dada la naturaleza local de la infección, muchos especialistas prefieren el tratamiento local de la vaginosis bacteriana. El mejor efecto terapéutico lo mostraron los supositorios y geles intravaginales con metronidazol o clindamicina.
Esquema 33.1 Supositorios vaginales con Metronidazol 500 mg (Flagyl, supositorios vaginales)
Usar una vez al día, por vía intravaginal, por la noche.
Curso: 7-10 días.
3.2 Metrogyl (Metronidazol), gel al 1%
Aplicar por vía intravaginal 5,0 g (un aplicador lleno) 1 vez al día, por la noche.
Curso: 5 días.
3.3 Gel de metronidazol al 0,75%. Aplicar 5,0 g por vía intravaginal (un aplicador completo) 1 vez al día, por la noche.
Curso: de 5 días a 2 semanas.
Dalatsin (clindacina, clindamicina), crema 2%
1 aplicador completo (5,0 g de crema = 100 mg de clindamicina) por vía intravaginal profunda 1 vez al día, por la noche.
Curso: 7 días
Tratamientos alternativos para la vaginosis bacteriana
Esquema 1AMetronidazol 2,0 g (8 comprimidos de 250 mg o 4 comprimidos de 500 mg) a la vez, una vez, por vía oral, por vía oral.
Resultado del tratamiento:
el mas cercano es bueno
distante – no lo suficientemente bueno
Régimen 2A Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 tableta por vía oral 2 veces al día.
Curso: 5 días.
La eficacia de metronidazol y clindamicina es aproximadamente la misma. Pero es menos probable que tomar clindamicina cause efectos secundarios no deseados.
Durante el tratamiento y dentro de las 24 horas posteriores a la interrupción del tratamiento con metronidazol Está prohibido beber alcohol.
Vaginosis bacteriana durante el embarazo: características del tratamiento
El tratamiento de la bakvaginosis en mujeres embarazadas requiere un enfoque individual en la elección de dosis y regímenes terapéuticos. Tomar antibióticos orales solo es posible a partir del segundo trimestre del embarazo bajo estricta supervisión. diagnóstico de laboratorio en una institución médica especializada.
Regímenes de tratamiento antibacteriano para la vaginosis bacteriana a partir del segundo trimestre del embarazo:1. Metronidazol, comprimidos de 500 mg.
Tomar 1 tableta 2 veces al día por vía oral. Curso de tratamiento: 7 días.
2. Metronidazol, comprimidos de 250 mg.
Tomar 1 tableta 3 veces al día por vía oral. Curso: 7 días.
3. Clindamicina, cápsulas de 300 mg.
Tomar 1 cápsula por vía oral 2 veces al día. Curso: 7 días.
Pronóstico de la vaginosis bacteriana
La enfermedad no representa una amenaza directa para la vida del paciente. El tratamiento se realiza en casa (no hay indicaciones de hospitalización).
El efecto terapéutico se controla 14 días después de finalizar el tratamiento: examen por un ginecólogo + repetición del frotis.
Si el resultado es insuficiente, el médico elige medicamentos o métodos alternativos.
A pesar de la "inocuidad" de la enfermedad, es importante tratarla y prevenirla oportunamente.
Posibles complicaciones de la vaginosis bacteriana:
- Aborto espontáneo (aborto espontáneo).
— Patología del embarazo: infección intraamniótica.
— Patología del parto y del puerperio: rotura prematura del líquido amniótico, parto prematuro, endometritis y/o sepsis tras cesárea.
- Riesgo de tener bebés con bajo peso al nacer.
— El riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas después de operaciones ginecológicas o abortos.
— El riesgo de desarrollar enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos: peritonitis, abscesos de los órganos pélvicos después de la introducción de anticonceptivos intrauterinos, después de manipulaciones invasivas.
— Riesgo de desarrollar displasia cervical (neoplasia). Leer en detalle: .
— Mayor susceptibilidad a las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH y el herpes genital.
Riesgos de recurrencia de la vaginosis bacteriana.
Se observa una recurrencia frecuente de bakvaginosis en mujeres con deterioro del estado inmunológico y/o endocrino. Estos pacientes necesitan consejo:
- ginecólogo-endocrinólogo,
- endocrinólogo,
- gastroenterólogo.
La práctica demuestra que el tratamiento preventivo de la pareja sexual tiene poco efecto sobre la recurrencia de episodios de bakvaginosis en el paciente. El examen y tratamiento de una pareja sexual es obligatorio si hay síntomas clínicos balanopostitis, uretritis u otras enfermedades urogenitales.
Métodos tradicionales de tratamiento de la vaginosis bacteriana.
Entre los métodos no tradicionales de tratamiento de enfermedades ginecológicas, las duchas vaginales con soluciones de hierbas medicinales siguen siendo el medio "favorito" de los curanderos tradicionales.
En el caso de la vaginosis bacteriana, estos procedimientos son indeseables e incluso peligrosos. Provocan la lixiviación de lactoflora vaginal beneficiosa, la introducción de microorganismos patógenos y oportunistas en el canal cervical, reacciones alérgicas e inflamación de las membranas mucosas.
Procedimientos permitidos:
Microduchas con una solución acuosa de ácido bórico al 2-3%:Disuelva 1 cucharadita de polvo farmacéutico de ácido bórico (que se vende en bolsas) en 1 taza de agua hirviendo. Fresco. Con una jeringa esterilizada, inyecte 100 ml de una solución tibia recién preparada en la vagina. Realice el procedimiento una vez al día durante una semana.
Microduchas y lavado con una solución acuosa de permanganato de potasio (permanganato de potasio):Prepare una solución de permanganato de potasio débilmente concentrada (de color rosado apenas perceptible). Lávese y dúchese una vez al día durante una semana.
Microjeringuilla y lavado con solución acuosa de peróxido de hidrógeno:Diluir 1 cucharada de solución de peróxido de hidrógeno para uso externo al 3% (agua oxigenada al 3%, de venta en farmacias) en 500 ml de agua tibia recién hervida. Lávese y dúchese una vez al día durante una semana.
La automedicación es peligrosa para la salud. Contacta con un especialista.
Prevención de la vaginosis bacteriana.
- Ingesta controlada de medicamentos antibacterianos y otros.
- Diagnóstico y tratamiento adecuados de enfermedades ginecológicas (incluidas las Dishormonales relacionadas con la edad).
Gracias a tratamiento correcto patología ginecológica y endocrina, el contenido de glucógeno (el principal componente nutricional de los lactobacilos) en el epitelio vaginal se normaliza y se desarrolla una microflora vaginal normal.
- Higiene genital.
- Higiene sexual, fidelidad a una pareja.
- Rechazo malos hábitos(fumar, etc.)
- Normalización del estado inmunológico y neuroendocrino.
- Actividad física: combatir la congestión en la zona pélvica.
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VKontakte Google+ Twitter Facebook ¡Genial! A marcadoresMuchas personas toman antibióticos para una infección viral sin receta médica por ignorancia. Esto resulta en gastos innecesarios y problemas de salud. El pediatra E. Komarovsky en una de sus publicaciones pregunta: "¿Qué debemos hacer?" Un conocido médico sugiere recordar una verdad elemental: “las infecciones virales no se pueden tratar con antibióticos”.
Los virus son cuerpos no celulares de la naturaleza viva.
Entre los patógenos microscópicos, las infecciones virales ocupan un lugar especial. Los científicos y médicos rusos creen que los virus no pertenecen a los microbios, un grupo que incluye bacterias, hongos y protozoos. Las publicaciones en inglés clasifican los virus como microorganismos, criaturas cuyo tamaño se mide en micrómetros (1 micrómetro = 0,001 mm).
Características de las partículas virales:
- No tienen células, paredes celulares ni membranas plasmáticas.
- Están formados por proteínas y ARN o ADN (material genético).
- Los virus grandes pueden contener grasas y carbohidratos.
- Fuera de las células muestran resistencia y no mueren en el cráter de un volcán o en un glaciar.
Los virus se diferencian significativamente de las bacterias; pueden vivir y reproducirse sólo en células extrañas. Por eso los antibióticos no actúan sobre los virus, aunque provocan la muerte de las bacterias.
Los antibióticos se utilizan para infecciones bacterianas, algunas fúngicas y protozoarias. Los “objetivos” de estos fármacos son las células microbianas, más precisamente, las paredes celulares, las membranas plasmáticas y los orgánulos que reproducen proteínas. El uso de antibióticos contra los virus es como disparar a los gorriones con un cañón. Hay una excepción: el cloranfenicol y la tetraciclina pueden actuar sobre virus grandes, similares a células pequeñas con un diámetro de 0,08 a 0,1 micrones.
Antibióticos: ayer y hoy
Un grupo grande e importante de sustancias descubiertas a finales del siglo XIX y XX todavía se está reponiendo con nuevos compuestos. Se trata de antibióticos que inhiben el crecimiento, desarrollo y reproducción de células bacterianas y, con menos frecuencia, de hongos y protozoos. Al principio, estos fármacos se obtenían únicamente a partir de hongos y bacterias. Hoy en día, la extensa familia de antibióticos de origen microbiano y vegetal se complementa con fármacos antibacterianos semisintéticos y sintéticos.
Las medicinas populares son elogiadas por algunos y criticadas por otros. Mucha gente toma antibióticos para las infecciones virales. Este método de tratamiento encuentra un ejército de seguidores y el mismo número de oponentes. La actitud ambivalente a menudo se asocia no con las cualidades de los fármacos, sino con el desconocimiento del mecanismo de acción sobre los microorganismos.
El tratamiento de enfermedades para las cuales los antibióticos no están destinados originalmente no acelerará la recuperación.
Los medicamentos antibacterianos son vitales y necesarios para combatir las bacterias que son sensibles a ellos. Incluso si el medicamento se elige correctamente, el resultado del tratamiento puede diferir del efecto esperado. La razón principal es la inmunidad de los patógenos, adquirida mediante selección natural, transmitida a las nuevas generaciones.
Los medicamentos, al igual que los criadores, sólo dejan vivos a los agentes infecciosos más resistentes. Cada vez más, los antibióticos matan la microflora beneficiosa y no tienen ningún efecto sobre los patógenos. En los círculos científicos se discuten las perspectivas: ¿es bueno tal o cual antibiótico? ¿Es necesario producirlo? Se están introduciendo restricciones al uso de una serie de drogas, hasta llegar a una prohibición total.
Tratamiento del dolor de garganta y ARVI con antibióticos.
Cuando se infecta con rinovirus, adenovirus, reovirus y patógenos de parainfluenza, aparecen síntomas de inflamación aguda de la nariz y la garganta. Los resfriados no perdonan a los bebés; ARVI en adultos y niños se desarrolla en cualquier época del año, pero con mayor frecuencia de noviembre a abril. Los síntomas de los resfriados y la gripe suelen intensificarse por la noche, aparecen dolores de cabeza, fiebre, secreción nasal y dolor de garganta.
En el lenguaje seco de los números:
- Los adultos sufren de dolor de garganta viral de 2 a 4 veces al año, los niños pequeños, de 6 a 10 veces al año.
- Las bacterias son la causa de las enfermedades de la garganta en el 30% de los casos, durante las epidemias, el 50%.
- Los virus provocan faringitis y dolor de garganta en los niños en el 40% de los casos.
- En otros casos, no se ha identificado el agente causante de estas enfermedades en adultos y niños.
- A los niños se les prescribe injustificadamente antibióticos para ARVI en el 90-95% de los casos.
- Las infecciones virales se tratan con antibióticos en 6 de cada 10 pacientes adultos.
Beber muchos líquidos calientes y antipiréticos ayuda a pasar la noche. A la mañana siguiente surge la eterna pregunta: “¿Qué hacer?” Los adultos suelen tomar medicamentos y ir a trabajar. Los niños pequeños se quedan en casa y se llama a un médico, los niños mayores son llevados a la clínica. Después del examen, el pediatra prescribe medicamentos y recomienda tratamientos caseros. Muchos padres examinan inmediatamente la lista para ver si hay algún antibiótico. No tienen en cuenta el hecho de ARVI en el niño.
Los médicos saben que los antibióticos no tratan las infecciones virales del tracto respiratorio, pero por costumbre o por miedo a “que pueda pasar algo” recetan medicamentos de este grupo.
Como señala el pediatra E. Komarovsky, los médicos tienen una explicación estándar: "Para prevenir complicaciones bacterianas". Esta precaución está justificada si un niño pequeño tiene otitis media aguda y hay signos de infección bacteriana.
Qué enfermedades deben tratarse con antibióticos:
- exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- amigdalitis y faringitis estreptocócicas;
- sinusitis bacteriana aguda;
- otitis media aguda;
- neumonía.
Antes de tratar su garganta con medicamentos antibacterianos, debe enviar un hisopo de garganta al laboratorio. Espere 2-3 días, obtenga el resultado y lleve el formulario con los números al médico. Si hay bacterias patógenas en el frotis, el especialista selecciona antibióticos en función de los resultados del cultivo microbiológico. Las tiras para análisis rápido "Streptatest" le permiten determinar en 5 a 10 minutos si la enfermedad es causada por una infección estreptocócica, la causa más común de dolor de garganta purulento.
Para las enfermedades respiratorias, los médicos prescriben medicamentos antibacterianos sin identificar el patógeno 5 días después de la aparición de los síntomas. Durante este tiempo, un sistema inmunológico fuerte comienza a combatir la infección viral. Cuando el tratamiento es ineficaz, las defensas inmunitarias son débiles y se recetan antibióticos.
Virus + bacterias
Los antibióticos están diseñados para combatir los microbios patógenos; no ayudarán a hacer frente a una infección viral. No existe pared celular, membrana o ribosomas sobre los que puedan actuar los fármacos antibacterianos. Para tratar una enfermedad viral, se requieren otros medicamentos: amantodina, aciclovir, ribavirina, interferón.
Sucede que los médicos prescriben un tratamiento con antibióticos para ARVI, y esto se asocia con una alta probabilidad de sobreinfección. Se llama así al crecimiento de una colonia de bacterias patógenas en enfermedades virales o fúngicas.
Los ataques virales debilitan el sistema inmunológico, lo que facilita la entrada de infecciones bacterianas y otros patógenos.
El tratamiento con medicamentos antibacterianos está justificado para la secreción de color verde amarillento de la nariz y el oído, complicaciones de la amigdalitis viral. Si se produce una infección bacteriana, la temperatura aumenta a 38°C o más. Si los microbios han infectado los órganos del sistema urinario, aparecen turbidez y sedimentos en la orina. Enfermedades infecciosas El origen bacteriano puede determinarse por la naturaleza mucosa de las heces, la presencia de sangre o pus en ellas.
¿Cómo funcionan los medicamentos antibacterianos?
Los medicamentos antibacterianos encuentran los puntos débiles de la célula microbiana y la atacan. Las penicilinas y cefalosporinas actúan externamente: destruyen la pared celular y bloquean la participación de las enzimas en su creación. La tetraciclina, la eritromicina y la gentamicina se unen a los ribosomas celulares e interrumpen la síntesis de proteínas. Los objetivos de las quinolonas son proteínas implicadas en la lectura de información hereditaria del ADN.
Los ácidos nucleicos de los virus están contenidos dentro de una cápsula proteica (cápside). El ADN o el ARN penetran en una célula vegetal, animal o humana de diversas formas, tras lo cual comienza la reproducción de nuevas partículas virales. Las penicilinas y cefalosporinas no afectarán al virus porque no hay pared celular y no hay nada que destruir. La tetraciclina no encontrará el ribosoma bacteriano que se supone que debe atacar.
El virus y los antibióticos actualmente existentes son incompatibles. Estos medicamentos sólo afectan a ciertos grupos de microbios. La amoxicilina y la ampicilina se utilizan para las infecciones estreptocócicas y neumocócicas. Los micoplasmas y la clamidia reaccionan a la eritromicina y otros.
Los fármacos antibacterianos de amplio espectro son eficaces contra un gran grupo de microbios y virus de gran tamaño, pero de estos últimos no hay muchos.
Cómo tratar adecuadamente con antibióticos:
- La duración del tratamiento depende de la enfermedad y del fármaco, pero no menos de 5 días.
- Para los niños menores de 8 años, los medicamentos antibacterianos se administran en forma de jarabe o suspensión.
- El aerosol "Bioparox" contiene un antibiótico local que ayuda a curar la rinitis, la sinusitis, la faringitis y el dolor de garganta.
- Junto con los medicamentos antibacterianos, se administran medicamentos o suplementos dietéticos con lactobacterias y bifidobacterias para normalizar la microflora intestinal.
- Es necesario cumplir con la dosis, las recomendaciones sobre el método y la duración de la toma del antibiótico.
- Si el medicamento no es efectivo, el médico le recetará un medicamento de otro grupo de agentes antibacterianos.
- Para las alergias a las penicilinas, se prescriben macrólidos.
Los pacientes que acuden al médico suelen estar interesados en saber qué antibiótico es mejor. Los fármacos más utilizados incluyen los macrólidos. Tienen una amplia actividad antimicrobiana: inhiben el crecimiento y desarrollo de bacterias que afectan el sistema respiratorio y afectan la clamidia y el micoplasma.
De los macrólidos para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior, son preferibles la azitromicina y la claritromicina. Azitromicina es suficiente tomar 5 días 1 o 2 veces al día para el dolor de garganta bacteriano. Durante este tiempo, la sustancia antibacteriana se acumula en el lugar de la infección y continúa actuando sobre las bacterias sensibles a ella.
La azitromicina tiene además un efecto inmunoestimulante y antiinflamatorio.
Fue la azitromicina la que nombró el pediatra E. Komarovsky en respuesta a la pregunta: "¿Qué antibióticos se recomienda administrar a los niños con dolor de garganta?" Actualmente, el fármaco se considera seguro y eficaz, pero esto puede cambiar en unos años. El doctor Komarovsky también discutió con los padres el problema de si el ARVI se puede tratar con antibióticos y explicó que mucho depende de la situación específica.
Problemas de la terapia con antibióticos.
Las actitudes negativas hacia las drogas están respaldadas por materiales de organizaciones nacionales e internacionales. En uno de los Días Mundiales de los Derechos del Consumidor se proclamó el lema: “¡Elimine los antibióticos del menú!” Los expertos de Rospotrebnadzor examinaron 20.000 muestras de productos para determinar el contenido de fármacos. El 1,1% de los antibióticos se encontraron en la leche en los lineales de las tiendas. La población se ve obligada a tomar sustancias antibacterianas en contra de su voluntad.
Desventajas del tratamiento con antibióticos y el consumo de productos con ellos:
- muerte de bacterias condicionalmente patógenas y beneficiosas junto con microbios patógenos;
- adquisición de resistencia a los medicamentos por parte de microorganismos supervivientes;
- envenenamiento con productos de descomposición de células bacterianas;
- desequilibrio de la microflora, disbacteriosis;
- reacciones alérgicas a medicamentos;
- proliferación de hongos patógenos;
- enfermedades inflamatorias.
Si cada infección bacteriana pudiera tratarse con un solo antibiótico, sería más fácil. Sin embargo, el fármaco puede resultar ineficaz porque el microbio es insensible a él. Al tratar una infección viral, un antibiótico no encuentra los "objetivos" que debería atacar (membranas celulares, ribosomas, membranas plasmáticas).
Hay bacterias que destruyen los fármacos antibacterianos utilizando la enzima beta-lactamasa. Entonces, el tratamiento no provocará la muerte de los patógenos, sino que solo dañará la microflora beneficiosa. La infección por estreptococos betahemolíticos se trata con cefalosporinas y amoxicilina con ácido clavulánico.
Resistencia o tolerancia de las bacterias a los antibióticos.
Los microorganismos se vuelven insensibles a las sustancias destinadas a destruirlos. La resistencia tarda décadas en desarrollarse, por lo que las sustancias antibacterianas creadas en el siglo pasado ahora se consideran menos efectivas. Cada año aparecen nuevos medicamentos; la mayoría de ellos no son de origen natural, sino que son sustancias semisintéticas o sintéticas.
En Rusia, existe un alto nivel de resistencia neumocócica a la doxiciclina (30%) y menos a los macrólidos (4-7%). En los países europeos, la resistencia neumocócica a los macrólidos alcanza entre el 12% y el 58%. La frecuencia de aparición de cepas de Hemophilus influenzae resistentes a la azitromicina es del 1,5%.
En todo el mundo, la inmunidad de los estreptococos del grupo A a los macrólidos está aumentando, pero en Rusia esta cifra todavía se sitúa en el 8%.
Negarse a tomar estos medicamentos para formas no complicadas de ARVI, faringitis y dolor de garganta de etiología viral ayudará a reducir las consecuencias negativas del tratamiento con antibióticos. Esto no es un capricho de médicos ni de pacientes, sino las conclusiones de los expertos de la Organización Mundial de la Salud. Los antibióticos ayudarán cuando el sistema inmunológico no pueda hacer frente a las infecciones. Gracias al uso de medicamentos antibacterianos modernos, la recuperación es más rápida y se reduce el riesgo de complicaciones peligrosas.
Las infecciones virales y bacterianas del tracto respiratorio superior tienen síntomas similares. Las pruebas y los estudios clínicos son la única forma de determinar con precisión el tipo de infección, pero pueden resultar costosos y llevar mucho tiempo. Sin embargo, existen pequeñas diferencias entre las infecciones virales y bacterianas. Algunas infecciones duran más que otras y van acompañadas de secreción mucosa de diferentes colores. Si estás enfermo, quédate en casa y cuida tu salud. Descanse lo suficiente y recupere sus fuerzas.
Pasos
Síntomas
- La secreción fina y clara suele corresponder a infecciones virales. Oscuro, secreción verdosa se observan con mayor frecuencia en infecciones bacterianas.
- Sin embargo, el color de la secreción no puede ser una indicación 100% del tipo de infección. También hay otros factores a considerar.
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Revisa tu garganta. El dolor de garganta ocurre tanto con infecciones virales como bacterianas. Para determinar si se deben recetar antibióticos de inmediato, los médicos suelen examinar la garganta. Una cierta apariencia de la garganta indica una infección bacteriana. Por ejemplo, las manchas blancas suelen ser causadas por bacterias. Si el dolor de garganta se acompaña de otros síntomas, como secreción nasal y estornudos, también puede indicar una infección bacteriana (como estreptocócica).
Presta atención a la temperatura. Tanto las infecciones virales como las bacterianas pueden ir acompañadas de alta temperatura. Sin embargo, existen algunas diferencias entre los diferentes tipos de infección. En el caso de infecciones bacterianas, la temperatura suele ser más alta. En el caso de una infección bacteriana, la temperatura aumenta a lo largo de varios días, mientras que en una infección viral, por el contrario, disminuye al cabo de unos días.
Evaluar los factores de riesgo
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Sopese sus posibilidades de contraer gripe. La gripe es causada por una infección viral. Si alguno de tus compañeros de trabajo tiene gripe, recuerda que es muy contagiosa. Si ha estado expuesto recientemente a personas con gripe, es probable que los síntomas que está experimentando sean causados por la enfermedad.
- Tenga en cuenta que la gripe se puede tratar si se diagnostica a tiempo y se trata dentro de los primeros dos días después de que aparecen los síntomas. Tan pronto como experimente los primeros síntomas de la temporada de gripe, consulte a su médico sin demora.
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Considere la edad. Los niños pequeños son más susceptibles a ciertas infecciones virales. Tienen más probabilidades de tener infecciones del tracto respiratorio superior. Si su hijo tiene síntomas como dolor de garganta, estornudos y tos, es posible que tenga una infección del tracto respiratorio superior.
- Si sospecha que su hijo tiene una infección de las vías respiratorias superiores, llévelo al médico.
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Piensa en la última vez que tuviste sinusitis. A veces, una infección comienza como una infección viral y luego se convierte en una infección bacteriana. Si recientemente ha tenido una infección viral, como sinusitis, puede desarrollar una infección bacteriana secundaria. Si una segunda enfermedad sigue poco después de la primera, lo más probable es que se trate de una infección bacteriana.
- En algunos casos, una infección bacteriana también puede ser causada por otro tipo de infección viral. Si alguna enfermedad dura más de dos semanas, conviene consultar a un médico.
Cuidado de la salud
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Si se presentan ciertos síntomas, consulte a su médico inmediatamente. La mayoría de las infecciones virales y bacterianas se pueden tratar en casa. Sin embargo, en algunos casos conviene consultar a un médico sin demora. Esto es aún más importante si un niño experimenta estos síntomas. Comuníquese con su médico si tiene los siguientes síntomas:
- Micción rara (menos de tres veces en 24 horas)
- Dificultad para respirar
- La condición no mejora dentro de 3 a 5 días.
- Empeoramiento de los síntomas, especialmente después de cierta mejoría.
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Tome antibióticos para una infección bacteriana. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para infecciones virales. Aunque los médicos no siempre recetan antibióticos, ni siquiera para infecciones bacterianas, es posible que te los receten si tienes una infección grave.
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Intente tomar medicamentos de venta libre para aliviar el dolor. Si una infección viral o bacteriana causa dolor severo, consulte a su farmacéutico sobre medicamentos que puedan ayudarle. Al tomar medicamentos, siga las instrucciones de uso. También consulte con su farmacéutico para ver si estos medicamentos interactuarán con otros medicamentos que toma.
- Si le recetan antibióticos, pregúntele a su médico si puede tomar analgésicos de venta libre junto con ellos.
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Vacúnese contra la gripe. Para evitar volver a contraer la gripe, vacúnese. Esto lo protegerá del virus de la gripe. La gripe es una infección viral y, a veces, las infecciones virales pueden causar una infección bacteriana. Vacunarse contra la gripe reducirá el riesgo de infecciones virales y bacterianas.
- La vacuna contra la gripe no lo protegerá de todo tipo de virus y bacterias. Reduce la probabilidad de enfermedad, pero no la reduce a cero.
- Muchas personas también reciben vacunas contra la neumonía. Consulte a su médico sobre esto.
- Si usted o su hijo no han recibido las vacunas de rutina, informe a su médico. Es posible que tenga un virus poco común, en cuyo caso deberá tomar precauciones adicionales para proteger a otras personas contra el contagio.
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Preste atención a la duración de la enfermedad. Normalmente, las infecciones virales duran más que las infecciones bacterianas. mal presentimiento dura de 1 a 3 días, luego la afección comienza a mejorar, pero algunos síntomas aún pueden persistir. Si los síntomas duran una semana o más, puede ser una infección viral. Los síntomas deben controlarse de cerca y, si no desaparecen después de un tiempo, debe consultar a su médico acerca de la posibilidad de tomar antibióticos. Una infección viral puede convertirse en sinusitis o aumentar el riesgo de una infección del oído medio, lo que aumenta la probabilidad de una infección bacteriana.
Preste atención al color de la secreción mucosa. Cuando se suena la nariz o tose mucosidad, observe el color de la secreción. Supere el posible disgusto, porque el color de la secreción permite distinguir entre infecciones virales y bacterianas.