O la micción involuntaria ocurre cuando el músculo obturador está debilitado. Vejiga. Esta condición también se observa en pacientes débiles e inconscientes, en personas que padecen enfermedades. médula espinal, parálisis, en enfermos mentales, o con malformaciones de la vejiga, con fístulas. Estos pacientes liberan orina en secreto a medida que se acumula en la vejiga, contaminando enormemente su cama. Por supuesto, a menudo tienen que cambiarse la ropa interior y lavarla, pero aún así mantener la limpieza en pacientes con incontinencia urinaria, ya que la enfermedad dura mucho tiempo, enfrenta serias dificultades. Tenemos que recurrir a algunas medidas especiales.
Medidas de cuidado para pacientes con incontinencia urinaria.
Si los pacientes están acostados en cama, es necesario limitar la cantidad de líquido que se les administra. En cualquier caso, no se deben dar demasiadas de una vez. También es necesario cateterizar a estos pacientes con regularidad varias veces al día para, si es posible, prevenir la micción involuntaria. Si estas medidas no ayudan, hay que colocar un recipiente de vidrio en la cama, por donde fluye la orina que se libera involuntariamente. En el caso de las mujeres, se coloca una esponja grande entre los muslos para absorber la orina. Recientemente, se han generalizado los pañales especiales para adultos, puedes obtener más información sobre ellos. También puede utilizar una cama para personas sucias (ver imagen), gracias a cuyas características de diseño la orina fluye hacia un recipiente colocado.
Urinarios
Tanto para los pacientes con incontinencia urinaria que están acostados en la cama como para los pacientes que pasan tiempo de pie, se utilizan urinarios especiales, a los que fluye constantemente la orina. Las bolsas de orina que se utilizan en los hombres se fijan mediante cintas que se colocan alrededor del torso.
Urinario masculino. La orina fluye a través de un tubo largo hacia un recipiente.En pacientes con incontinencia urinaria que están acostados en la cama, un urinario con un tubo largo se comunica con un vaso por el que fluye la orina (ver figura). Un urinario para personas que llevan la enfermedad en los pies (ver imagen) está equipado con un depósito de gutapercha que termina en un grifo. Cuando el depósito se llena de orina, se libera. Para ello, sólo necesitas abrir el grifo.
Los urinarios utilizados para mujeres que sufren de incontinencia urinaria (ver imagen) tienen un diseño ligeramente diferente. Están equipados con una banda ancha que cubre toda la zona genital. Esta cinta está rodeada en su circunferencia por un tubo de goma, que se infla con aire mediante un tubo lateral especial. Este dispositivo es necesario para garantizar que la cinta se ajuste perfectamente al cuerpo. De lo contrario, el diseño de un urinario femenino no se diferencia del de uno masculino. Puede equiparse con un tubo de descarga o con un depósito.
Los urinarios deben mantenerse adecuadamente limpios. De lo contrario, muy pronto comenzarán a emitir un olor desagradable. Todos los días deben retirarse y lavarse a fondo, preferiblemente con una solución de permanganato de potasio, que puede destruir el fuerte olor fétido.
El problema de la incontinencia urinaria puede afectar no sólo a las personas mayores. esta patología Puede deberse a varios factores, pero las recomendaciones para el cuidado de estos pacientes no difieren entre sí. Si necesita realizar un viaje de negocios urgente, podemos ayudarlo a sobrellevar a su familiar que sufre de incontinencia urinaria: sus especialistas tienen todos los conocimientos y habilidades necesarios. Sin embargo, si decide ocuparse usted mismo de este delicado tema, debe recordar algunas reglas básicas de atención.
Tipos de incontinencia
Hay tres tipos principales de incontinencia urinaria.
Estresante. EN en este caso La orina puede escaparse involuntariamente cuando los músculos abdominales se tensan. Esto suele ocurrir al reír, toser fuerte, correr o saltar. En este caso, se recomienda a los pacientes que usen toallas sanitarias o pañales; no limitan la libertad de movimiento, pero al mismo tiempo protegen de manera confiable contra los olores desagradables.
Urgente. Este tipo de incontinencia ocurre si hay antecedentes de enfermedades inflamatorias de la vejiga, los riñones y la próstata en los hombres. En estos casos, además de observar las medidas de higiene, es imperativo cumplir con el régimen prescrito por el médico tratante: tomar los medicamentos a tiempo, visitar la ducha y el baño.
Incontinencia por desbordamiento de la vejiga. Semejante La patología puede desarrollarse si la vejiga se llena debido a una obstrucción en la uretra. La orina no puede pasar fácilmente a través de él y se acumula, comprimiendo gradualmente el esfínter. A medida que aumenta la presión, involuntariamente se escapan y salen gotas de líquido. Esto suele observarse en hombres que padecen adenoma. próstata. En este caso, no solo es necesario observar las reglas de higiene personal y tomar las pastillas a tiempo; es importante ser examinado periódicamente por un médico; si es necesario, él instalará un catéter, gracias al cual caminar o transportar al paciente simplificarse significativamente.
Cómo cuidar a alguien con incontinencia
Si su pupilo puede moverse de forma independiente, basta con cambiarle periódicamente los pañales y realizar los procedimientos de higiene adecuados. Si se trata de un paciente postrado en cama, es necesario que se le proporcionen pañales desechables, que deben cambiarse cada 2 a 4 horas, o que los profesionales de enfermería los organicen. El baño en este caso debe ser especialmente cuidadoso, porque... En los lugares donde se acumula la orina, pueden desarrollarse microorganismos patógenos que provoquen enfermedades infecciosas. Se recomienda limitar la ingesta de líquidos a 1 litro al día. También debe excluir de su dieta los alimentos diuréticos, tés y jugos.
A los pacientes que están en reposo estricto en cama, si es necesario defecar, se les da una cuña y, si necesitan orinar, se les da un urinario (las mujeres suelen utilizar una cuña al orinar y los hombres, un tan- llamado pato). Los recipientes están fabricados de metal con revestimiento esmaltado, plástico y caucho. Se utiliza una cama de goma en pacientes debilitados, así como en presencia de escaras, incontinencia fecal y urinaria.
Si un paciente grave que siente la necesidad de defecar se encuentra en una sala general, entonces es aconsejable aislarlo de otros pacientes con una pantalla. Un recipiente bien lavado y desinfectado al que se le añade una pequeña cantidad de agua para eliminar el olor se coloca debajo de las nalgas del paciente, después de pedirle que doble las rodillas y ayudarle con la mano libre a levantar ligeramente la pelvis.
A la hora de disponer de un urinario hay que tener en cuenta que no todos los pacientes pueden orinar libremente mientras están acostados en la cama. Por tanto, la bolsa de orina debe estar caliente. En casos necesarios (en ausencia de contraindicaciones), a veces es incluso recomendable colocar una almohadilla térmica tibia en la zona suprapúbica. Antes de entregar una bolsa de orina al paciente, ésta debe enjuagarse con agua tibia. Después de vaciar el recipiente de su contenido, se lava a fondo. agua caliente y desinfectado. Arroz. 6. Entrega del barco
Cuidar el perineo y los genitales externos.
La piel de los órganos genitales y el perineo debe lavarse diariamente (al menos dos veces al día). Los pacientes gravemente enfermos deben lavarse después de cada acto de defecación, y en caso de incontinencia urinaria y fecal varias veces al día para evitar la maceración e inflamación de la piel en la zona de los pliegues inguinales y el perineo. Las mujeres se lavan con más frecuencia. Para lavarse, use una jarra normal, dirigiendo un chorro de agua tibia o una solución débil de permanganato de potasio al perineo y moviendo un hisopo de algodón en la dirección de los genitales al ano. A la hora de lavar a las mujeres, es recomendable seguir una determinada secuencia de movimientos (utilizando cada vez un tampón nuevo): la zona de los pliegues inguinales; área de los labios mayores; pliegue entre los labios mayores y los labios menores; vagina. En la misma secuencia, seque la zona genital con hisopos de algodón. Al limpiar los órganos genitales en los hombres, para prevenir la balanopostitis, se debe mover el prepucio y lavar la cabeza del pene.
Fig.7. lavando mujeres
Atención a pacientes con incontinencia urinaria y/o fecal.
Las características del cuidado de un paciente con incontinencia urinaria y/o fecal se describen en la Guía Práctica de la asignatura “Fundamentos de Enfermería” (págs. 152-154).
De este modo, el cumplimiento de las normas de higiene personal ocupa uno de los lugares más importantes en el conjunto de medidas para el cuidado de los pacientes, ayuda a mejorar el curso de diversas enfermedades y previene complicaciones graves. Los trabajadores médicos desempeñan un papel importante en su mantenimiento, especialmente en pacientes gravemente enfermos.
Prevención y tratamiento de las escaras.
Úlceras por presión- un problema grave, causan mucho sufrimiento físico y emocional a los pacientes y sus seres queridos, por lo que al atender a pacientes exhaustos y debilitados, a pacientes que están en reposo en cama durante mucho tiempo, es necesario tomar medidas integrales. para prevenir escaras.
Úlceras por presión– Estos son cambios distróficos, ulcerativos-necróticos en la piel, el tejido subcutáneo y otros tejidos blandos que se desarrollan como resultado de su compresión prolongada,cambio o fricción debido a alteración de la circulación sanguínea local y trofismo nervioso.
La incontinencia urinaria es una enfermedad bastante común que puede afectar a personas de diferentes grupos de edad. Las personas mayores y las mujeres son las más afectadas. La producción de orina incontrolada es un problema bastante desagradable. ¿Cuáles son los motivos de su aparición en las mujeres? ¿Se puede curar este problema en casa? Te contamos más.
Causas de la enfermedad
Los motivos por los que se puede producir incontinencia urinaria (científicamente llamada enuresis) pueden ser muy diversos, por ejemplo:
- Después del parto/durante el embarazo. Esto se debe a un esguince o daño a los ligamentos o músculos de la pelvis.
- Periodo de menopausia. Durante este periodo de tiempo se produce un cese de la estimulación. organos femeninos hormonas: la circulación sanguínea se ralentiza, el tono de los tejidos disminuye, lo que provoca problemas asociados con la incontinencia urinaria.
- A una edad bastante temprana, a veces las niñas experimentan el fenómeno de hiperactividad de la vejiga, o más precisamente, de sus músculos. La vejiga, aunque no está muy llena, envía señales falsas al cerebro, lo que obliga a la mujer a ir al baño con mucha frecuencia. Lo más probable es que las causas de este problema sean de carácter psicológico y se vean agravadas por el estrés, el consumo frecuente de alcohol, etc.
- Las reacciones inflamatorias en el sistema genitourinario a menudo pueden provocar una producción de orina incontrolada.
Incontinencia urinaria en mujeres al caminar.
El segundo grado o moderado de enuresis en las mujeres es la micción involuntaria al caminar u otros actividad física(levantar pesas, correr, cambios bruscos de posición corporal). Las causas de esta enfermedad pueden ser: parto difícil, trastornos hormonales en el cuerpo asociados a la menopausia, exceso de peso, operaciones previas en el sistema genitourinario, trabajo físico intenso. lo mas tratamiento efectivo enuresis – compleja. Incluye ejercicio físico, fortaleciendo los músculos de la pelvis inferior, por ejemplo, ejercicios de Kegel, aplicación métodos tradicionales y medicinas medicina tradicional.
Por la noche
Las causas de la incontinencia nocturna en mujeres adultas son:
- estrés frecuente;
- diabetes;
- relajación de los músculos de la vejiga;
- infecciones del sistema genitourinario;
- pequeña capacidad de la vejiga;
- Disminución de la elasticidad de las paredes de la vejiga.
Los métodos de tratamiento para la enuresis incluyen aquellos con y sin el uso de la medicina tradicional. Los primeros tienen como objetivo fortalecer los músculos del sistema genitourinario. Estos incluyen los ejercicios de Kegel. Eficaz medicamentos para la enuresis nocturna son los anticolinérgicos y los antidepresivos. Por ejemplo, Spazmex, Driptan.
Métodos de tratamiento en casa.
Es muy posible curar este problema por su cuenta, pero si el proceso comenzó hace mucho tiempo y se ha vuelto crónico, entonces simplemente es necesario consultar a un médico. Un especialista calificado seleccionará el tratamiento óptimo: le recetará pastillas y medicamentos que actuarán sobre el problema.
¡En una nota! Se recomienda apoyar el tratamiento. remedios caseros
, no será en absoluto superfluo, el efecto, por el contrario, será mejor. En algunos casos, en condiciones no avanzadas, son los procedimientos caseros los que pueden ayudar a eliminar el problema para siempre.
¿Qué médico trata la incontinencia urinaria en las mujeres?
En caso de incontinencia urinaria en mujeres, es necesario consultar a un médico de cabecera, quien concertará cita con un especialista o directamente con un urólogo. Esta enfermedad es de su competencia.
Ejercicio
- Los ejercicios intensos de los músculos pélvicos serán muy efectivos, por cierto, este método no te quitará mucha fuerza y ¡no perderás nada de tiempo! Algunos ejemplos:
- Por extraño que parezca, fortalece muy bien los músculos del control urinario. Es decir, trata de controlar la demora en ir al baño, no vayas directamente al baño, ten paciencia. De esta forma tensarás tus músculos y así los entrenarás. Otro ejercicio eficaz: apriete los músculos vaginales, permanezca en este estado durante 10 segundos. Las acciones deben repetirse 6 veces; debe asegurarse de que no haya ningún ejercicio. dolor
- , fatiga severa. Se recomienda repetir los ejercicios de 6 a 10 veces durante el día. El voltaje del tiempo de mantenimiento debe aumentarse gradualmente hasta límites que sean razonables para usted.
Puede entrenar sus músculos de esta manera: adopte una posición cómoda, sentado en una silla, los pies deben descansar en el suelo y las rodillas ligeramente separadas en diferentes direcciones. Con los codos en las caderas, inclina el torso hacia adelante. Esta posición arreglará claramente el estómago + las nalgas. Luego, tensando los músculos, retraiga el ano durante 10 segundos. Relájate durante 5 segundos. Es recomendable repetir los pasos 6-7 veces.
Los ejercicios de Kegel Los ejercicios de Kegel son un método eficaz incontinencia urinaria. Se observa una dinámica positiva en 2/3 de los casos en los que la incontinencia se asoció con el estrés. Esta mejora es posible porque los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos que sostienen la vejiga. Sin embargo, un efecto positivo sólo es posible con ejercicio regular y sin interrupciones. Es importante aumentar gradualmente la duración de las clases y la complejidad de los ejercicios.
El complejo principal incluye:
- aprieta los músculos del sistema genitourinario;
- contraiga y relaje los músculos alternativamente rápidamente;
- tensar los músculos que se utilizan cuando una persona hace esfuerzo para defecar.
Debe comenzar los ejercicios con 7 a 10 repeticiones, 4 a 5 veces al día. Luego, gradualmente debes aumentar el número de repeticiones. Si surgen dificultades, debe consultar a un médico.
Yoga
Algunos pacientes afirman que el yoga ayuda en la lucha contra la incontinencia urinaria. Los ejercicios tienen como objetivo fortalecer los músculos del sistema genitourinario, lo que mejora significativamente la condición de los pacientes. Además, el yoga ayuda a relajarse y afrontar el estrés, lo cual también es importante, porque el estrés frecuente es una causa común de enuresis.
Remedios caseros
| Ingredientes | Preparación + aplicación |
| Malvavisco (raíz) – 100 g Ortiga (hojas) – 100 g Milenrama (hierba) – 80 g |
Mezcla los ingredientes. Prepare durante la noche (preferiblemente en un termo) una mezcla de hierbas (100 g/500 ml de agua hirviendo). Filtramos la solución solo por la mañana. Lo tomamos en dosis a lo largo del día (pequeñas porciones). No interrumpimos el tratamiento hasta que el problema desaparezca por completo. |
| Pasto de trigo (raíz) – 100 g Violeta (hierba) – 100 g Milenrama (raíz) – 80 g |
Combine los ingredientes, mezclándolos bien entre sí. Toma 3 cucharadas. l. Mezcla de estas hierbas, colocar en un termo, verter 1 litro de agua hirviendo. Insistimos en continuar toda la noche, separando el líquido del sedimento. Tomamos un vaso unas 5-6 veces al día. |
| Receta para mujeres embarazadas: Griznik – 50 g Agrimonia – 100 g Hierba de hierba de San Juan – 70 g |
Es recomendable moler los componentes y luego convertirlos en una masa homogénea. Siguientes 2 cucharadas. l. Vierta agua hirviendo (500 ml) en la mezcla. Cubra el recipiente con una tapa y déjelo durante 1,5-2 horas. Luego filtrar la solución. Tomamos 100 g por vía oral 5 veces al día. |
| Achicoria (raíz) – 100 g Centaura (hierba) – 80 g Milenrama (hierba) – 100 g | Mezclar bien los componentes y picar. Coloque 4 cucharadas. l. Hierbas en un recipiente, vierta agua hirviendo (1 litro). Insistimos durante al menos 1 hora. Colar y beber 5-7 veces. |
| Semillas de agrimonia – 50 g Vino tinto (buena calidad) – 500 g |
Muele el componente (puedes usar una licuadora o un mortero). Vierta el polvo resultante con vino y manténgalo durante 1 semana en un lugar cálido (pero no al sol). Después de colar la solución, beba 1 cucharada. l. al menos 4 veces al día. Las sensaciones desagradables deberían disminuir notablemente después de 14 días. ingesta diaria. Si hay cambios, la dosis se puede reducir a la mitad: use 1/2 cucharada. l. 4 veces. |
Como habrás notado, todas las recetas son sumamente fáciles de preparar y utilizar, por lo que el tratamiento casero para la incontinencia urinaria no solo será efectivo, sino que también tomará cantidad minima esfuerzo, tiempo y recursos materiales. Sin embargo, cualquier problema debe abordarse de manera integral, por lo que conviene repensar su estilo de vida. ¿Quizás estás haciendo algo mal o quizás no bien?
Tratamiento farmacológico
Dependiendo de la causa de la enuresis en las mujeres, se prescriben diversos medicamentos y comprimidos. Actúan sobre la causa del problema y así resuelven el problema en sí. Podemos distinguir los siguientes grupos de fármacos prescritos según el motivo por el que se produce la incontinencia urinaria:
- Los estrógenos, medicamentos en forma de hormonas femeninas progestina o estrógeno, se prescriben si se produce incontinencia debido a una falta de hormonas femeninas. Esto sucede durante la menopausia.
- Simpaticomiméticos – Efedrina – promueve la contracción de los músculos involucrados en la micción. El resultado es que la enuresis se detiene.
- Los anticolinérgicos (oxibutina, driptan, tolteradina) se prescriben cuando la incontinencia es causada por una vejiga hiperactiva.
- Los antidepresivos (duloxitina, imipramina) se recetan si la causa de la incontinencia es el estrés.
- La desmopresina (reduce la cantidad de orina producida) se prescribe para la incontinencia temporal.
Para la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres, hay varias opciones de tratamiento disponibles. Sólo un médico puede elegir el mejor después de realizar una investigación y recibir los resultados de las pruebas. El fármaco Gutron, cuya acción tiene como objetivo aumentar el tono de los órganos, puede resultar eficaz. sistema urinario. También se prescribe ubretide, que aumenta el tono muscular. Muy a menudo, los antidepresivos se recetan para reducir la cantidad de manifestaciones de micción involuntaria o relajar los músculos de la vejiga. Entre ellos se encuentran la imipramina y la duloxetina.
Tabletas - droptan
Driptan es un agente antiespasmódico eficaz en el tratamiento de la enuresis en mujeres. Su principio de acción es reducir el tono de los músculos de la vejiga, lo que aumenta su capacidad. En consecuencia, disminuye la frecuencia de las ganas de orinar. Tomar Driptan durante mucho tiempo no provoca adicción. El medicamento se prescribe por 5 mg 2-3 veces al día. Dosis diaria para adultos no debe exceder los 15 mg. Antes de usar el medicamento, es importante consultar a un médico.
Velas
Los supositorios vaginales Ovestin se prescriben si se produce incontinencia urinaria debido a la falta de hormonas femeninas. El supositorio se administra antes de acostarse todos los días durante 14 a 21 días. Luego la dosis se reduce a dos supositorios por semana.
Incontinencia en mujeres mayores
Como regla general, la incontinencia urinaria en mujeres mayores se asocia con una falta de la hormona femenina estrógeno. En este caso se les asigna drogas hormonales, favoreciendo la restauración de los tejidos, la circulación sanguínea normal y devolviendo el tono necesario a los músculos del suelo pélvico. Es decir, eliminan o suavizan los efectos de los cambios hormonales provocados por la menopausia. Muy a menudo, con este diagnóstico, se prescriben Ubretide, Cymbalta, Gutron.
También existe la incontinencia de urgencia, cuando los músculos de la vejiga se contraen involuntariamente. En este caso, ayudan Detrusitol, Driptan, Omnic, Spazmex, Vesicare.
¡Importante! Antes de usar cualquier medicamentos Es necesario realizar pruebas, identificar la causa y consultar a un médico.
- Se debe limitar al máximo el consumo de alimentos que irriten la vejiga. lo mas productos nocivos: café, alcohol, tomates, cítricos, condimentos picantes, leche, productos de chocolate.
- Fumar empeora la salud general del cuerpo; el humo acre irrita las paredes de la vejiga y destruye la membrana mucosa que realiza una función protectora. Esto también afecta a los problemas con vejiga– aparece enuresis.
- ¿Sufres de estreñimiento crónico? Estas medidas también deberán ajustarse: las heces recolectadas presionan las paredes de la vejiga y reducen su tono. Normalizar la función intestinal, por ejemplo, con la ayuda de alimentos (ciruelas pasas, remolacha, manzanas, zanahorias, etc.). Deben consumirse diariamente o uno a la vez, ¡no todos a la vez!
- La dificultad para orinar suele deberse a la penetración. infecciones bacterianas V sistema genitourinario. Cuide la calidad de la higiene personal de los genitales en casa, trate de usar ropa interior hecha de material natural.
- Una causa común del problema puede ser el sobrepeso (obesidad), que debilita los músculos del suelo pélvico. La obesidad debe combatirse inmediatamente. ¿Cómo? Hay muchas formas: no comer en exceso, comer alimentos bajos en calorías, hacer ejercicio, etc.
¡Para tu información! Un error común a la hora de afrontar el problema de la diuresis descontrolada es beber muy poco líquido (para evitar ir menos al baño). Este enfoque es completamente incorrecto, ya que el cuerpo puede deshidratarse, en este caso la orina estará demasiado concentrada; Esto puede irritar las membranas mucosas, lo que provocará otro problema: la vaginitis. ¡Bebe tanta agua como quieras!
Lencería
Al elegir ropa interior para la incontinencia urinaria, es importante tener en cuenta varios factores: las preferencias del paciente, las causas y el grado de la incontinencia urinaria, las capacidades físicas del paciente y la disponibilidad de ayuda externa. Hoy en día se producen muchos modelos de bragas, tanto desechables como reutilizables, que se diferencian en tamaño, forma y capacidad de absorción. Son bastante cómodos y protegen contra fugas. Las bragas desechables o pañales para adultos se utilizan en casos graves de incontinencia, enuresis y pacientes postrados en cama.
juntas
Para la incontinencia urinaria de leve a moderada, las mujeres usan protectores diarios o toallas sanitarias regulares durante los períodos menstruales. Sin embargo, existen compresas urológicas especiales para uso desechable y reutilizable. Los desechables son cómodos y prácticos, pero bastante caros. Los reutilizables son un poco más baratos, pero es necesario lavarlos y secarlos. Se utilizan con calzoncillos especiales, a los que se fijan. Los tamaños de las compresas urológicas varían según el volumen de líquido que absorben.
Sí, el problema de la incontinencia urinaria es desagradable y difícil, pero con algo de esfuerzo y perseverancia se puede superar. Complejo maneras populares y medios, entrenamiento muscular y tratamiento de drogas Definitivamente hará su trabajo. ¡Estar sano!
En algunas enfermedades, el paciente no controla las ganas de orinar y/o defecar, lo que provoca incontinencia. En ocasiones, la incontinencia se debe a que el paciente no tiene tiempo de llegar al baño, no lo encuentra o la enfermera no responde a tiempo a su solicitud. Para la incontinencia, el paciente puede utilizar "bragas para adultos" especiales (por ejemplo, pañales). Algunos modelos de “bragas” absorben hasta 3 litros de líquido y se ajustan perfectamente al cuerpo, eliminando las pérdidas de orina. Además de los pañales, existen almohadillas protectoras que absorben los pañales, y algunas de ellas se fijan a la cama con cinta adhesiva y no se mueven cuando el paciente se mueve. Estas toallas sanitarias y pañales no provocan sudoración ni irritación de la piel, lo que previene la formación de escaras.
Para los hombres que padecen incontinencia urinaria, se puede utilizar un catéter externo (autoadhesivo o no autoadhesivo) y una bolsa (de pie o de cabecera) para recoger la orina (por ejemplo, ProSys, ConvaTek).
En caso de incontinencia urinaria y fecal se requiere un cuidado especialmente cuidadoso del perineo para evitar maceraciones de la piel e infecciones del tracto urinario.
Para las mujeres que padecen incontinencia urinaria, la empresa inglesa ConvaTek ha creado la válvula uretral femenina Avina, que se utiliza únicamente según prescripción médica.
Uso de un catéter urinario externo en hombres (fig. 4-43)
Arroz. 4-43. Uso del catéter por parte del paciente.
Equipo: catéter urinario externo y bolsa de drenaje (por ejemplo, “ProSys”, “KonvaTek”), cinta adhesiva de papel, tijeras, guantes, hule (pañal absorbente)
I. Preparación para el procedimiento
Explique el curso del próximo procedimiento y aclare el consentimiento del paciente para realizarlo (si es posible).
Lavar las manos. Usar guantes.
Baje la cabecera de la cama, coloque al paciente de lado, coloque un hule (pañal absorbente), colóquelo boca arriba, levante la cabecera de la cama.
Lavar con jabón y secar el pene.
II. Ejecutando el procedimiento
Coloque la cabeza del pene en el catéter y extiéndalo hasta la base (deje un pequeño espacio en la cabeza del pene). Asegure el (catéter no autoadhesivo) en la base con una cinta adhesiva de papel (especial). Autoadhesivo: presione sobre el pene durante unos segundos para fijarlo. Asegúrese de que el catéter esté completamente desenrollado.
Conecte el catéter a la bolsa de drenaje. Asegúrese de que este último esté por debajo del nivel de la vejiga del paciente y fíjelo firmemente a la cama (¡o a la parte inferior de la pierna del paciente si está caminando!).
Fije el tubo que conecta el catéter a la bolsa de drenaje al muslo del paciente con una cinta adhesiva, sin ejercer demasiada tensión sobre el tubo.
III. Completando el procedimiento
Baje la cabecera de la cama, gire al paciente de lado, retire el hule (pañal), tírelo a una bolsa de basura, gire al paciente boca arriba, levante la cabecera de la cama.
Quítate los guantes y tíralos en una bolsa.
Cubrir al paciente. Ayúdelo a encontrar una posición cómoda en la cama.
Lavar las manos.
El catéter debe retirarse lentamente, girándolo hacia la cabeza del pene (Fig. 4-44).
Arroz. 4-44. Quitar el catéter
En algunos casos, con incontinencia urinaria, se le puede ofrecer al paciente un programa de "entrenamiento de la vejiga", que implica orinar cada 2 horas (ya sea en una cuña, en una bolsa de orina o en el inodoro), independientemente de la presencia o ausencia. de las ganas de orinar.
CAPÍTULO 5
CALIFICACIÓN
ESTADO FUNCIONAL
El estudiante debe saber:
Lecturas de termometría normales;
Fluctuaciones fisiológicas en la temperatura corporal;
Dispositivo de termómetro de máxima mercurio;
Propiedades básicas del pulso y factores que influyen en ellas;
Lugares para examen de pulso;
Valores normales de frecuencia del pulso, ritmo y características de tensión;
Equipo necesario para medir la presión arterial (PA);
Valores normales de presión arterial;
Errores que ocurren al medir la presión arterial;
Frecuencia respiratoria normal.
El estudiante debe ser capaz de:
Medir la temperatura corporal;
Mida el pulso y determine sus propiedades;
Medir la presión arterial;
Conceptos y términos:
Presion arterial- la presión que la sangre de la arteria ejerce sobre su pared;
Bradicardia: frecuencia cardíaca inferior a 60 por minuto;
Hiperemia - enrojecimiento;
La fiebre es una reacción protectora-adaptativa del cuerpo que surge en respuesta a la acción de estímulos patógenos y se expresa en la reestructuración de la termorregulación para mantener un nivel de calor y temperatura corporal superior a lo normal;
La ovulación es la ruptura de un folículo ovárico y la liberación de un óvulo maduro en cavidad abdominal;
Pulso: oscilaciones espasmódicas periódicas de las paredes de los vasos sanguíneos asociadas con cambios en su suministro de sangre y la dinámica de la presión en ellos durante un ciclo cardíaco;
Taquicardia: frecuencia cardíaca superior a 100 por minuto;
La termometría es la medida de la temperatura del cuerpo humano.
TEMPERATURA CORPORAL
Termorregulación
Temperatura corporal persona saludable durante el día está sujeto a ligeras fluctuaciones, pero no supera los 37 °C. El mantenimiento de la temperatura corporal a un nivel constante está garantizado por la regulación neurohumoral de la producción de calor (formación de calor) y la transferencia de calor.
La formación de calor en el cuerpo se produce como resultado de procesos oxidativos en las células. Cuanto mayor sea la intensidad de los procesos metabólicos, mayor será la producción de calor. La transferencia de calor al medio ambiente puede realizarse por conducción de calor, radiación de calor y evaporación. La capacidad del cuerpo para cambiar el nivel de transferencia de calor depende de la red de vasos sanguíneos de la piel, que pueden cambiar su luz de manera rápida y significativa. Cuando la producción de calor en el cuerpo es insuficiente (enfriamiento), los vasos cutáneos se estrechan por reflejo y la transferencia de calor disminuye. La piel se vuelve fría, seca y, en ocasiones, aparecen escalofríos (temblores musculares), lo que contribuye a un ligero aumento en la producción de calor por parte de los músculos esqueléticos. Con exceso de calor (sobrecalentamiento), se observa una expansión refleja de los vasos de la piel, aumenta el suministro de sangre a la piel y, en consecuencia, aumenta la liberación de calor por conducción y radiación. Si estos mecanismos de transferencia de calor son insuficientes (por ejemplo, cuando
gran trabajo físico), la sudoración aumenta drásticamente: al evaporarse de la superficie del cuerpo, el sudor provoca una intensa pérdida de calor del cuerpo.
En la axila humana la temperatura es de 36,4-36,8 °C. Una temperatura corporal de 43 °C es la temperatura máxima (letal) en la que se producen cambios irreversibles a nivel celular, se altera el metabolismo y se produce la muerte. La temperatura corporal mínima, a la que también se observan procesos irreversibles, es de 23-15 °C.
Las fluctuaciones fisiológicas de la temperatura corporal durante el día para una misma persona son de 0,3 a 0,5 °C. En personas mayores y seniles, la temperatura suele ser baja (subnormal). Los mecanismos de termorregulación en los niños son imperfectos y los procesos metabólicos ocurren con mayor intensidad, por lo que hay inestabilidad en la temperatura corporal con grandes fluctuaciones durante el día. En los recién nacidos, la temperatura en la axila es de 37,2 °C. Cuando se mide la temperatura en el recto, la vagina y la cavidad bucal, es entre 0,2 y 0,4 °C más alta que en la axila. En las mujeres, la temperatura corporal depende de la fase. ciclo menstrual: durante la ovulación aumenta entre 0,6 y 0,8 °C. La temperatura corporal aumenta con el intenso estrés físico y emocional y la ingesta de alimentos. Durante la depresión, por el contrario, se produce una disminución.
termometria
La temperatura corporal generalmente se mide con un termómetro clínico de máxima (Figura 5-1). Este es un tanque de vidrio que
Se sueldan una balanza y un capilar con una extensión llena de mercurio al final. El mercurio, calentándose y aumentando de volumen, asciende a través del capilar hasta un cierto punto en la escala del termómetro. La altura máxima de elevación de la columna de mercurio determina el nombre del termómetro: máxima. El mercurio no puede caer por sí solo en el depósito, ya que esto lo impide mediante un fuerte estrechamiento del capilar en la parte inferior. Devuelva el mercurio al depósito agitándolo.
Arroz. 5-1. Termómetro médico de máxima
La escala del termómetro está diseñada para determinar la temperatura corporal con una precisión de 0,1 °C, de 34 a 42 °C.
La termometría se suele realizar dos veces al día: por la mañana a las 7-8 horas y por la tarde a las 17-18 horas. Cabe señalar que la temperatura corporal mínima se registra temprano en la mañana (entre las 3 y las 6 horas), y el máximo en la tarde (entre las 17 y las 21 horas). En nuestro país la termometría se realiza con mayor frecuencia en la axila. Para identificar rápidamente (por ejemplo, en grupos de niños) personas con alta temperatura Se utiliza "Thermotest", una placa de polímero recubierta con una emulsión de cristal líquido. Para medir la temperatura se aplica en la frente: a 36-37 ° C verde En la placa se ilumina la letra N (Norma) y por encima de 37 °C la letra F (Febris - fiebre).
Arroz. 5-2. Medir la temperatura corporal en la axila: a - agitar un termómetro médico; b - comprobar las lecturas del termómetro antes de medir la temperatura; c - preparación axila; g - medición de temperatura
ká). La altura del aumento de temperatura se determina con un termómetro médico.
Medición de la temperatura corporal en la axila (Fig. 5-2)
Equipo: termómetro, hoja de temperatura, reloj, bolígrafo. I. Preparación para el procedimiento
1. Explicar al paciente que se le realizará una termometría y obtener su consentimiento.
2. Retire el termómetro del estuche. Asegúrese de que el termómetro no esté dañado. (En casa, lave el termómetro con agua fría y jabón y límpielo, ya que en un estuche cerrado se pueden acumular microorganismos).
3. Asegúrese de que la lectura en la báscula no supere los 35 °C. De lo contrario, agite el termómetro hasta que la lectura de mercurio esté por debajo de 35 °C.
4. Asegúrese de que la piel de la axila del paciente esté seca. Si es necesario, límpielo con una gasa limpia.
II. Ejecutando el procedimiento
5. Examinar la zona axilar.
6. Coloque el termómetro de manera que el depósito de mercurio quede en el centro de la axila del paciente (en completo contacto con la piel).
7. Pídale al paciente que se presione el pecho con la mano.
8. Retire el termómetro de la axila después de 10 minutos y determine sus lecturas.
III. Completando el procedimiento
9. Informar al paciente el resultado de la termometría.
10. Anótelo en las hojas de temperatura de sala e individuales (en un entorno hospitalario). Institución medica) o en la tarjeta de consulta externa.
11. Sumergir el termómetro en un recipiente con desinfectante (en establecimientos sanitarios).
12. Lávate las manos.
13. Enjuague el termómetro con agua corriente fría después del período de desinfección necesario, séquelo y colóquelo en su estuche.