چگونه تشخیص دهیم که زونا از بین رفته است. زونا: عکس، علائم، درمان. داروهای بزرگسالان

زونا - بیماری ویروسیهمراه با التهاب گره های عصبی. این بیماری در انسان می تواند نه تنها نواحی فردی پوست، بلکه اندام های داخلی را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

کد بیماری ICD 10 ( طبقه بندی بین المللیبیماری های نسخه دهم):

1. B02 - هرپس زوستر؛
2. B02.0 - هرپس زوستر با آنسفالیت؛
3. B02.1 - هرپس زوستر با مننژیت؛
4. B02.2 - هرپس زوستر با سایر عوارض ناشی از سیستم عصبی;
5. B02.3 - هرپس زوستر با عوارض چشمی؛
6. B02.7 - هرپس زوستر منتشر؛
7. B02.8 - هرپس زوستر با سایر عوارض؛
8. B02.9 - هرپس زوستر بدون عارضه.

عامل ایجاد کننده هرپس زوستر و آبله مرغان همان ویروس است، بنابراین علت و کلینیک آنها بسیار شبیه است. با این حال، با آبله مرغان، این ویروس می تواند توسط قطرات معلق در هوا آلوده شود و با زونا، عفونت از طریق تماس با ناحیه آسیب دیده پوست بیمار امکان پذیر است. اساسی وجود دارد دستورالعمل های بالینیبرای پیشگیری از بیماری:

• لازم است مناطق آسیب دیده پوست را با دستکش های لاستیکی یا پزشکی درمان کنید.
• از لباس، حوله و سایر وسایل بهداشتی بیمار استفاده نکنید.
• تقویت سیستم عصبی (از نظر روان تنی، ظهور یک بیماری نتیجه تجربیات مداوم، شکست های عصبی است).

طبقه بندی انواع هرپس زوستر:

• گانگلیوکوتانئوس - در محل آسیب به گره های عصبی روی پوست بیرون زده است.
• نکروز - با ضعف ایمنی رخ می دهد و با تشکیل زخم همراه است.
• چشمی - محل محلی سازی عصب سه قلو است.
• گوش - محلی سازی ویروس زوستر در گوش؛
• هموراژیک - تشکیل وزیکول های حاوی خون؛
• حباب - تشکیل تاول های بزرگ با مایع سروزی؛
• فرم سقط جنین - همراه با عدم وجود درد و تاول.

با توجه به بررسی افراد، این بیماری با درد شدید در ضایعه همراه است.

علائم زونا

اولین علائم بیماری به راحتی با عفونت های ویروسی حاد تنفسی معمول یا عفونت های حاد تنفسی حدود 3-5 روز طول می کشد:

• سرگیجه؛
• ضعف در بدن؛
• افزایش دمای بدن همراه با لرز یا تب؛
• بی تفاوتی؛
• اختلال در کار دستگاه گوارش.

مهم!اگر حداقل یکی از علائم زیر مشاهده شد، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید:

• از دست دادن هوشیاری؛
• فتوفوبیا؛
• سردردهای طولانی مدت؛
• توهمات؛
• استفراغ.

علائم خارجی زونا چگونه است؟ در ناحیه ای از پوست که زیر آن گره های عصبی ملتهب شده اند، لکه های صورتی شکل می گیرد که در محل آن پاپول ها در عرض چهار روز ظاهر می شوند. پس از دو یا سه روز دیگر، وزیکول هایی با مایع سروزی در جای خود تشکیل می شوند. در روز هشتم بیماری، آنها خشک می شوند و پوسته ای زرد مایل به قهوه ای به جای آنها تشکیل می شود که سپس خود می ریزد. پس از بهبودی، لکه های رنگدانه ای روشن در محل ناحیه آسیب دیده پوست ایجاد می شود که در بیشتر موارد ناپدید می شوند.

علل زونا عبارتند از:

• موقعیت های استرس زا؛
• ضعف ایمنی؛
• مصرف داروهایی برای تضعیف قدرت دفاعی بدن (بیشتر این داروها توسط افرادی که تحت عمل پیوند عضو قرار گرفته اند مصرف می شود).
• بیماری های انکولوژیک؛
• تماس با فرد آلوده

برای درک اینکه چرا ویروس زوستر در بدن ظاهر می شود، کافی است بدانید که آیا فردی به آبله مرغان مبتلا شده است یا خیر. این ویروس با ورود به بدن انسان ابتدا باعث آبله مرغان می شود و سپس در حالت «خواب» مادام العمر در بدن باقی می ماند. به محض اینکه سیستم ایمنی ضعیف می شود، خود را به شکل هرپس زوستر نشان می دهد. در زمستان و پاییز، تشدید وجود دارد، زیرا در این زمان از سال بدن ضعیف تر می شود.

برای درک اینکه با تشخیص اولین علائم با کدام پزشک تماس بگیرید، ارزش دارد که به یک درمانگر مراجعه کنید. پس از معاینه، او از ماهیت بیماری متقاعد می شود و یک ارجاع به یک متخصص پوست یا متخصص بیماری های عفونی می نویسد، که به نوبه خود، یک سری مطالعات را برای تشخیص بیماری تجویز می کند:

• تشخیص PCR؛
• تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
• آزمایش خون برای وجود آنتی بادی برای ویروس زوستر.

زونا در کجا ایجاد می شود و چه قسمت هایی از بدن را تحت تاثیر قرار می دهد؟

شایع ترین ناحیه تحت تأثیر هرپس زوستر عبارتند از:

• بازگشت؛
• ران و باسن؛
• معده؛
• پوست در امتداد نواحی بین دنده ای.

به ندرت ضایعات پوستی دیده می شود:

• روی صورت، سر، گردن؛
• روی بازوها و پاها؛
• در دهان؛
• در اندام تناسلی (عمدتا در بیماران HIV).

دوره کمون برای زونا

دوره کمون هرپس زوستر چقدر است؟ مدت زمان دوره نفهتگیاز چند روز تا چند سال متغیر است. با ایمنی قوی، بیماری ایجاد نمی شود، زیرا فعالیت ویروس توسط بدن سرکوب می شود. به محض اینکه دفاع بدن ضعیف می شود، علائم مشخصه و سندرم درد ظاهر می شود.

این بیماری چقدر طول می کشد؟ نوع خفیف هرپس زوستر در عرض دو هفته خود به خود برطرف می شود. شایان ذکر است که در افراد مسن، هر شکلی از بیماری دشوارتر از افراد جوان خواهد بود، زیرا ایمنی در این سن ضعیف شده و ویتامین ها ضعیف جذب می شوند. در این مورد، برای تجویز درمان با داروهای ضد ویروسی لازم است با پزشک مشورت شود.

زونا می تواند بدون بثورات ایجاد شود، اما این بدان معنا نیست که بیماری مطلوب است. به دلیل عدم وجود پاپول و وزیکول، پزشکان می توانند تشخیص نادرست داشته باشند و به همین دلیل بیماری می تواند با عوارض پیش رود.

پیشگیری از زونا

برای پیشگیری از این بیماری، باید برخی از توصیه ها را دنبال کنید:

1. جلوگیری از تماس با افراد آلوده؛
2. از لباس و حوله بیمار استفاده نکنید.
3. ملحفه و لباس فرد مبتلا باید جداگانه شسته و پس از خشک شدن در بالاترین درجه حرارت ممکن اتو شود.
4. تعدیل کننده های ایمنی مصرف کنید. این داروها برای تقویت ایمنی ضروری هستند.
5. علیه زونا واکسن بزنید.

واکسیناسیون علیه هرپس زوستر برای بزرگسالان و سالمندانی که آبله مرغان نداشته اند ضروری است. این واکسن سیستم ایمنی را تقویت می کند، فعالیت ویروس را سرکوب می کند و خطر عود و عوارض را کاهش می دهد.

حمام کردن یکی از ابزارهای اصلی حفظ بهداشت است. با این حال، دانشمندان نتوانسته‌اند به صراحت پاسخ دهند که آیا می‌توان با زونا شستشو داد یا خیر. برخی می گویند که شنا کردن با این بیماری غیرممکن است، دوم - برای درمان بیماری ارزش مصرف آب با نمک دریا را دارد و برخی دیگر می گویند که می توانید دوش بگیرید و پس از آن آب باقیمانده باید مصرف شود. به آرامی با حوله پاک شده است.

عواقب زونا

درمان دیرهنگام هرپس زوستر می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• وجود اسکار و لکه های پیری روی پوست؛
• فلج عصب صورتو اعوجاج صورت
• از دست دادن بینایی و شنوایی؛
• از دست دادن حس؛
• مشکلات دفع ادرار؛
• نورالژی پس از تبخال

پس از بهبودی، درد در مکان های التهاب گره های عصبی باقی می ماند. ممکن است با خارش و بی حسی همراه باشد. به این سوال: "چگونه درد پس از زونا را تسکین دهیم؟" فقط یک متخصص مغز و اعصاب می تواند پاسخ دهد. برای درمان نورالژی پس از تبخال از موارد زیر استفاده می شود:

• داروهای مسکن؛
• پمادها و راه حل های عمل محلی؛
• داروهای ضد افسردگی؛
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی.

اگر بیماری خفیف بود، هیچ عارضه و عودی وجود نخواهد داشت. قبل از گفتن اینکه آیا بیماری می تواند عود کند یا خیر، لازم به یادآوری است که ویروس زوستر به هیچ وجه از بدن دفع نمی شود، بلکه به سادگی در حالت نهفته است. شما می توانید در دوره های تشدید (در زمستان و پاییز) دوباره بیمار شوید، زیرا ایمنی ضعیف می شود.

زونا در دوران بارداری

عفونت با ویروس زوستر در اوایل بارداری منجر به عفونت جنین می شود. زونا در دوران بارداری منجر به موارد زیر می شود:

• پلی هیدرآمنیوس؛
• تولد زودرس؛
• تاخیر در رشد جنین.

به محض تشخیص لکه بینیاز ناحیه تناسلی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

درمان هرپس زوستر در زنان باردار با راهنمایی یک متخصص زنان و یک متخصص بیماری های عفونی انجام می شود. داروها با احتیاط تجویز می شوند تا از اثرات منفی روی جنین جلوگیری شود. در سه ماهه دوم بارداری مادر باردار، می توانید یک دوره درمانی با آسیکلوویر انجام دهید، اما مصرف این دارو در سه ماهه اول توصیه نمی شود. داروهای مسکن فقط در صورت لزوم تجویز می شوند، زیرا می توانند باعث سقط جنین یا زایمان زودرس شوند. پس از تولد، مادر در یک جعبه جداگانه قرار می گیرد و کودک به مدت دو هفته تحت مراقبت ویژه قرار می گیرد.

زونا در HIV

ویروسی که باعث عفونت HIV می شود و ویروس زوستر بیش فعالی متقابل را تحریک می کنند. این به دلیل این واقعیت است که دفاع بدن در اثر نقص ایمنی ضعیف می شود.

علائم زونا در عفونت HIV:

• جوش روی صورت و اندام تناسلی؛
• اختلال عملکرد اعضای داخلی;
• ظاهر زخم بر روی پوست، اندام تناسلی، در مجرای ادرار؛
• ظاهر بثورات در دهان و گوش.

در طول درمان هرپس زوستر در نقص ایمنی، دوز دو برابر از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود. با این حال، مشکل این است افراد آلوده به HIVشما باید از داروهای خاصی استفاده کنید، زیرا آنها حساسیت خود را به داروهای استاندارد از دست داده اند.

زونا در دوران پیری

هرپس زوستر اغلب در افراد مسن رخ می دهد. دلیل این امر ضعف دفاعی بدن و جذب ضعیف ویتامین ها است. در افراد مسن، این بیماری دشوار است، زیرا استفاده از بسیاری از داروها در این سن ممنوع است. در موارد زیر بیمار نیاز فوری به بستری شدن دارد:

• سن او بالای 70 سال است.
• وجود بیماری های مزمن حاد؛
• بخور واکنش آلرژیکبرای داروها

برای جلوگیری از عواقب، بیمار باید به شدت از درمان تجویز شده توسط متخصص پیروی کند. عوارض احتمالی هرپس زوستر در افراد مسن:

• از دست دادن حس؛
• نابینایی و ناشنوایی؛
• فلج؛
• التهاب مغز؛
• نقض دستگاه گوارش؛
• توسعه پنومونی؛
• آسیب ستون فقرات.

در طول درمان، ضد ویروسی، آنتی هیستامین، مسکن تجویز می شود. با این حال درمان داروییتوصیه می شود با طب سنتی جایگزین شود. رایج ترین گزینه های درمانی برای هرپس زوستر عبارتند از:

1. نواحی آسیب دیده پوست را با سودای حل شده در آب پاک کنید.
2. نواحی آسیب دیده را با سیر خرد شده بمالید.
3. دو قاشق غذاخوری بره موم را در 125 میلی لیتر الکل رقیق کنید و به مدت یک هفته اصرار کنید. محلول باید هر روز هم زده شود. سپس در یک لیوان آب جوش باید یک قاشق چایخوری از محلول را اضافه کنید و قبل از غذا بنوشید. این دارو باید به مدت چهار روز، دو بار در روز استفاده شود.
4. برای خلاص شدن از خارش، توصیه می شود مناطق آسیب دیده را با سرکه سیب پاک کنید.
5. کمپرس از سینکی فویل خرد شده؛
6. دم کرده علفزار و گل همیشه بهار. در 0.5 لیتر ودکا، دو قاشق غذاخوری گل گیاه اضافه کنید و در یک مکان تاریک قرار دهید. تزریق حاصل را می توان برای داخلی یا استفاده کرد برنامه محلی. یک قاشق چایخوری از دم کرده را به یک لیوان آب گرم اضافه کرده و همراه غذا میل کنید. برای درمان ناحیه آسیب دیده پوست، کمپرس با این دم کرده به مدت 15 دقیقه توصیه می شود.

برای درمان زونا در سالمندان و جلوگیری از عود، توصیه می شود سبک زندگی فعالی داشته باشید، هر روز عصر پیاده روی کنید، ویتامین ها مصرف کنید، تغذیه را کنترل کنید و زیر نور آفتاب راه نروید، زیرا بر رشد ویروس تأثیر می گذارد.

هنوز سوالی در رابطه با سیر زونا و درمان آن دارید؟ این نکات پزشک را در ویدیو بررسی کنید:

این بیماری که علائم بیرونی مشخصی دارد، بدن را از درون تضعیف می کند و به سیستم عصبی بیمار آسیب می رساند.

درمان هرپس زوستر دشوار است، اما به راحتی گسترش می یابد: اگر مرد سالماز نزدیک با بیمار ارتباط برقرار می کند، او در معرض خطر زیادی است، زیرا طبق آمار پزشکی، ویروس در صد در صد موارد تماس از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل می شود و تنها چیزی است که می تواند در برابر چنین پیشرفتی محافظت کند. از وقایع، داشتن مصونیت خاص در برابر این بیماری خاص است.

این بیماری چندین نام دارد.: زونا، هرپس زوستر، هرپس زوستر (از لاتین هرپس زوستر). کد ICD-10 (طبقه بندی بیماری ها در سراسر جهان) B02 است.

عامل بیماری زونا ویروس واریسلا زوستر است که همچنین ویروس آبله مرغان است که به طور معمول کودکان را مبتلا می کند.

در بدن افرادی که بیمار بوده اند، آنتی بادی های ویروسی که در برابر عفونت مجدد محافظت می کنند در طول زندگی باقی می مانند (عمدتا آنتی بادی های IgG، کمتر اوقات IgM و IgA).

کارشناسان آبله مرغان را اولیه و هرپس زوستر را یک بیماری ثانویه می نامند. مقصر مشترک آنها، واریسلا زوستر، از درجه حرارت بالا، نور ماوراء بنفش و مواد ضدعفونی کننده مختلف می ترسد. اما او به سرما اهمیتی نمی دهد - ویروس قادر است بیش از یک یخبندان را تحمل کند. در مورد آبله مرغان و راه های انتقال آن نوشتیم.

این ویروس بیشترین فعالیت را در پاییز داردو شی مورد علاقه او (اگر در مورد هرپس زوستر صحبت کنیم) زنان هستند، آنها 2 برابر بیشتر از جنس قوی تر بیمار می شوند. در مردان، خطر ابتلا به بیماری کمتر است، اما این تاثیری بر شدت بیماری ندارد.

دوره کمون برای هر دو جنس گاهی چندین سال طول می کشد.

این ویروس چقدر خطرناک است؟با توانایی حرکت بسیار سریع از طریق مایع مغزی نخاعی، به داخل نفوذ می کند سلول های عصبیاز طریق غشاهای خود، همراه با جریان خون در سراسر بدن حرکت می کنند، که منجر به التهاب عقده ها (به اصطلاح گره های عصبی بین مهره ها) می شود.

این بیماری باعث رنج جسمی و روانی می شود و تقریباً برای هر بیمار تسکین درد لازم است.

اولین علائم هرپس زوستر مشخصه بسیاری از بیماری های دیگر است، بنابراین به راحتی می توان آن را به عنوان مثال با سرماخوردگی اشتباه گرفت.

ضعف، ضعف عمومی، تب- این علائم یک بیماری جدی آینده در عرض دو روز مشاهده می شود. سپس خارش و سوزش به آنها اضافه می شود - در ابتدا بدون بثورات، اما دقیقا در مکان هایی که به زودی ظاهر می شوند.

جالب اینجاست که کلمه "زونا" در نام این بیماری اغلب مردم را گمراه می کند. آنها معتقدند با چنین تشخیصی فقط پوست بدن در ناحیه کمر آسیب می بیند. در واقع اینطور نیست.

بثورات برطرف می شوند:

• روی صورت؛
• بازگشت
• پایین کمر؛
• پاها؛
• دست ها؛
• ران؛
• باسن؛
• زیر سینه؛
• در ناحیه کشاله ران

یکی از ویژگی های این نوع تبخال، موضعی شدن زخم ها در نیمی از بدن یا سر است(متخصصان به این ضایعه یک طرفه می گویند)، در حالی که اثر تبخال روی پوست مربوط به خطوط شاخه های عصبی داخل بدن است.

بنابراین، ظاهر شدن بثورات روی سر ممکن است به این معنی باشد که فرد مبتلا به تبخال است. عصب سه قلو.

با پیشرفت بیماری، ماهیت بثورات تغییر می کند: لکه های قرمز گرد می شوند، متورم می شوند، لبه های آنها کمی برجسته می شود.

حباب های کوچک (متخصصان آنها را وزیکول می نامند) که جایگزین لکه ها می شوند با مایع پر می شوند. گاهی اوقات وزیکول های نزدیک به هم با هم ادغام می شوند.

در پایان هفته اول، بیمار متوجه می شود: مایع داخل حباب ها که شفاف بود کدر می شود. در واقع چرکی می شود.

به زودی حباب ها شروع به باز شدن می کنند و پوسته ها به جای آنها تشکیل می شود. آنها یک ماه دیگر می روند. این سیر سنتی این بیماری است.

اما در عمل، اغلب به طور متفاوت اتفاق می افتد: به موازات "پوسته ها"، بثورات جدید ظاهر می شود - و فرد دوباره تمام مراحل بیماری را پشت سر می گذارد، زمان بهبودی به تعویق می افتد. این اتفاق در بیمارانی با ایمنی شدید ضعیف رخ می دهد.

هنگامی که در نهایت، تمام دانه ها می ریزند، لکه هایی با رنگدانه مختل ممکن است برای مدت طولانی روی پوست باقی بمانند (مشکل مشابهی توسط گلسنگ صورتی برای بیمار ایجاد می شود).

اما این بدترین چیزی نیست که باید از هرپس زوستر انتظار داشت. درد شدید - این چیزی است که بیمار را خسته می کند. به هر حال، این آنها هستند که اغلب در طبیعت زونا هستند.

ما به شما پیشنهاد می کنیم ویدیویی را تماشا کنید که به علائم زونا می پردازد:

علل ویروس واریسلا زوستر

این بیماری در بزرگسالان (به ویژه اغلب در افراد مسن) که سابقه آبله مرغان دارند، تشخیص داده می شود.

فردی که در کودکی به این بیماری مبتلا شده است باید درک کند که دیر یا زود می تواند در نسخه "بزرگسال" عود کند: یک ویروس مضر که سال ها به طور مسالمت آمیز خفته بوده است، می تواند فعال شود.

عوامل پاتوژنتیک کار می کنند - تمام تغییراتی که در بدن در ارتباط با عفونت اولیه (تحریک گیرنده ها، هادی های عصبی و غیره) رخ داده است.

دلایل زیادی برای یادآوری واریسلا زوستر وجود دارد.:

• هیپوترمی بدن؛
• اقامت طولانی در آفتاب و سولاریوم (برای برنزه شدن)؛
• استرس فیزیکی و اخلاقی غیر قابل تحمل؛
• آسیب های پوستی؛
• بیماری هایی که ایمنی را کاهش می دهند (اچ آی وی، انکولوژی - سرطان به اشکال مختلف).
• درمان پیچیده (به عنوان مثال، کورتیکواستروئیدها یا شیمی درمانی)، جراحی.

زنان باردار نیز در معرض خطر هستند.

خطر ابتلا به ویروس به دیگران چقدر است؟ آیا اگر فرد بیمار در خانه باشد قرنطینه لازم است؟ این سوالات نمی توانند بیمار و نزدیکان او را هیجان زده نکنند.

متاسفانه واقعیت این است که عامل ایجاد کننده هرپس زوستر است قادر به انتقال سریع از یک فرد بیمار به یک فرد سالم است.

خطر خاصی از نظر عفونت، مایع سروزی است که حباب های روی پوست آسیب دیده را پر می کند.

احتیاط در هنگام تماس با بیمارقبل از هر چیز باید به کسانی نشان داده شود که هرگز علیه این بیماری واکسینه نشده اند و در کودکی آبله مرغان نداشته اند (و این بیماری عملاً همان هرپس زوستر است) و در برابر آن مصونیت ندارند.

نحوه انتقال بیماری

برخلاف آبله مرغان، عفونت هوا برای تبخال کافی نیست، عفونت در نتیجه تماس مستقیم رخ می دهد - به عنوان مثال، پس از لمس مناطق پوستی تحت تأثیر ویروس.

هشدار دهنده ترین 7 روز اول بیماری است، زمانی که تاول های پر از مایع ظاهر می شوند. پس از تشکیل پوسته در محل خود، بیمار، به گفته کارشناسان، دیگر تهدیدی از نظر عفونت نیست.

تا زمانی که خطرناک باشد پزشکان توصیه های زیر را انجام می دهند: از حوله های معمولی، پارچه های دستشویی، کتانی و لباس، ظروف استفاده نکنید (و دست نزنید).

باید از دست دادن و "آغوش گرفتن" خودداری شود و رابطه جنسی نباید انجام شود (اگرچه ویروس از طریق جنسی پخش نمی شود، صمیمیت همیشه شامل تماس نزدیک است).

که در در مکان های عمومیمراقب باشید نیز ضرری ندارد، زیرا اگر یک فرد آلوده آن را لمس کرده باشد، ویروس می تواند روی دستگیره در، روی نرده های اتوبوس، روی سبدها و سبدهای خرید در سوپرمارکت باشد.

سونا، شن و ماسه در ساحل می تواند یک تهدید بالقوه باشد. در این موقعیت بهداشت محافظ اصلی ماست.

در انجمن های اینترنتی که در آن موضوع تبخال زوستر بحث می شود، اغلب به چنین موضوعی پرداخته می شود: آیا این بیماری در سگ ها و گربه ها رخ می دهد یا خیر، آیا امکان ابتلا به عفونت از آنها وجود دارد یا خیر.

کارشناسان اطمینان می دهند: راه های انتقال این نوع تبخال ربطی به برادران کوچکتر ما ندارد، آنها هرگز خودشان به آبله مرغان مبتلا نمی شوند و بنابراین نمی توانند فرد را مبتلا کنند.

متخصصان این بیماری را به 5 نوع تقسیم می کنند:

با توجه به محل بثورات، متخصصان برخی از اشکال بیماری را نیز تشخیص می دهند. به عنوان مثال، هرپس زوستر چشمی یک شکل چشمی است، بثورات در نزدیکی یک چشم و در "سرزمین های مجاور" (روی پیشانی، گونه، اطراف بینی) ظاهر می شود.

علاوه بر این، فرم گوش را می توان تشخیص داد، که در آن عفونت بر گره عصب صورت تاثیر می گذارد، عضلات صورت آسیب می بینند. علائم بیماری در گوش و در حفره دهان مشخص می شود.

و این بیماری با مراحل متمایز می شود:

• 1-3 روز اول - مرحله پرودرومال (ظاهر علائم مشخصه بیماری)؛
• 3-20 روز - مرحله حاد؛
• شروع از روز بیستم و تا سه ماهگی- دوره نقاهت (دوره بازسازی بافت های آسیب دیده)؛
• مرحله آخر(می تواند تا سه سال طول بکشد).

تشخیص بیماری

تشخیص زونا در همان ابتدای بیماری مشکل است. اغلب، بیمار حتی نمی تواند بلافاصله بفهمد که با کدام پزشک تماس بگیرد.

اولین علائم ممکن است نشان دهنده قولنج کلیوی، حمله آپاندیسیت، آنژین صدری، پلورس باشد. آزمایش خون و علائم بارزتر مراحل بعدی هرپس زوستر به تعیین عامل بیماری کمک می کند.

مطالعات آزمایشگاهی نقش بسیار مهمی ایفا می کنند، زیرا آنها می توانند با دقت 100٪ تعیین کنند که کدام ویروس منبع مشکلات است.

واقعیت این است که تبخال با تبخال متفاوت است. طبیعی - اغلب باعث عود می شود، زونا را می توان به طور کامل درمان کرد، اگر فقط از یک رژیم درمانی استفاده شود که در برابر هرپس زوستر موثر باشد.

نورولوژی مطالعه می شود (تغییرات در بافت های عصبی، اعصاب نخاع و بین دنده ای)، آزمایش خون و ادرار انجام می شود.

ویدئویی در مورد تشخیص زونا:

بیماران با این تشخیص نیاز به درمان طولانی مدت و مراقبت خوب داردکه افراد نزدیک می توانند ارائه کنند، بنابراین، قربانیان هرپس زوستر اغلب در خانه درمان می شوند (یا پس از مرحله حاد درمان می شوند) و رژیم بیمارستان را به یک رژیم راحت تر خانگی تغییر می دهد.

یوگنی کوماروفسکی، متخصص اطفال معروف، در مورد بیماران جوان، توصیه های زیر را ارائه می دهد: داروهای تجویز شده توسط پزشک باید در نوزادان با مراقبت دقیق از پوست نوزاد و از بین بردن منظم رطوبت اضافی (برای یک کودک یک ساله) ترکیب شود. کودک، پوشک باید بیشتر از حد معمول تعویض شود).

داروها (داروها، پمادها)

بیماران سنین مختلفکسانی که از یک ویروس مضر رنج می برند به درمان تعدیل کننده ایمنی (به دلیل کاهش ایمنی آنها)، آنتی ویروس و ویتامین نیاز دارند.

تنها در صورتی می توانید روی موفقیت سریع حساب کنید که درمان به موقع و حداکثر سه روز پس از کشف اولین علائم بیماری شروع شود.

داروهای ضد ویروسی (قرص ها)، از جمله آنتی بیوتیک ها، برای بیماران بزرگسال باید طی 7-10 روز مصرف شود، دوز و نوع دارو توسط پزشک تجویز می شود: آسیکلوویر، زوویراکس، والاسیکلوویر، والترکس، والویر، سیپرولت.

از ابزارهای خارجی، یک نتیجه موثر داده می شود فوکورتسین (محلول و پماد)، Solcoseryl (پماد با اثر ترمیم زخم)پماد حاوی لیدوکائین که به بیهوشی نواحی ملتهب کمک می کند.

برای ضدعفونی و خشک کردن زخم‌های روی پوست، پزشکان درمان آن‌ها را با کلرهگزیدین، آغشته به محلول سبز درخشان، پماد روی و پرمنگنات پتاسیم توصیه می‌کنند.

مایه بالزامیک که بسیاری از مردم آن را به عنوان پماد ویشنفسکی می شناسند و به آن به عنوان نوشدارویی برای بسیاری از مشکلات پوستی اعتقاد دارند، فقط طبق دستور پزشک می توان از آن برای تبخال زوستر استفاده کرد.

در شرایط اخلاقی دشوار بیمار، پزشکان (به منظور حذف دلایل روانیبدتر شدن وضعیت سلامتی بیمار) داروهای ضد افسردگی تجویز کنید: دولوکستین، میترازیپینو دیگران.

داروهای مسکن

برای تسکین درد، که یکی از ناتوان کننده ترین علائم در بیمارانی است که هرپس زوستر تشخیص داده شده است، از داروهای زیر استفاده می شود: پاراستامول، ایبوپروفن، دیکلوفناک.

درمان ها

به عنوان درمان همزمان، فیزیوتراپی استفاده می شود. وظیفه آنها خلاص شدن از شر ویروس و جلوگیری از گسترش بثورات روی سطوح پوست است.

روش های درمانی مورد استفاده: UVI (اشعه ماوراء بنفش یا کوارتز، همانطور که اغلب مردم به آن می گویند)، دوره UHF (درمان با استفاده از میدان های الکترومغناطیسی با فرکانس بالا). روشی مانند تحریک الکتریکی اعصاب آسیب دیده نیز استفاده می شود.

هومیوپاتی که امروزه پزشکی رسمی سوالات زیادی در مورد آن دارد، تنها با تایید پزشک معالج بیمار قابل استفاده است.

در صورت استفاده از تعدیل کننده های ایمنی: Amiksin، Mielopid، بازیابی ایمنی، به معنای توانبخشی سریع بیمار، امکان پذیر است.

در میان سایر عوارض خطرناک، کارشناسان می گویند:

• مننژیت سروزی؛
• هپاتیت؛
• فلج؛
• میوکاردیت؛
• ذات الریه.

ممکن است مشکلات جدی در بینایی (تا نابینایی) و شنوایی وجود داشته باشد.

خطر بیماری کاهش می یابد اگر مراقب تقویت ایمنی باشید و از تماس با بیماران مبتلا به آبله مرغان خودداری کنید.

افراد مسن (حدود 60 سال یا بیشتر) که بیشتر مستعد ابتلا به ویروس واریسلا زوستر هستند، واکسن های توصیه شده.

عمل آنها 6 سال طول می کشد، موارد منع مصرف برای کسانی که قبلاً تبخال زوستر داشته اند اعمال نمی شود، واکسیناسیون هم برای آنها و هم برای کسانی که قبلاً به تبخال زوستر مبتلا نشده اند مفید است.

بر اساس آمارهای پزشکی، این واکسن خطر ابتلا به بیماری را تا 50 درصد کاهش می دهد و در افرادی که بیمار هستند، خطر ابتلا به نورالژی پس از هرپس را تا 60 درصد کاهش می دهد.

داده ها 10 آوریل ● نظرات 0 ● بازدیدها

دکتر ماریا نیکولایوا

در درمان هرپس زوستر توجه به آن بسیار مهم است تظاهرات بالینیکه در هر فردی رخ می دهد. درمان این بیماری شامل استفاده همزمان از چندین گروه دارو است. هر یک از داروها بر بخش های خاصی از فرآیند التهابی تأثیر می گذارد. چنین یک رویکرد پیچیدهبرای درمان هرپس زوستر در انسان می تواند تظاهرات ناخوشایند بیماری را کاهش دهد و همچنین از بروز عوارض جلوگیری کند.

1. درمانگر - ظاهر بثورات، که با درد و خارش متوسط ​​همراه است.
2. متخصص پوست - در صورتی که بثورات بیش از یک ناحیه از بدن را اشغال کنند. همچنین لازم است برای مشاوره با یک متخصص پوست و مو تماس بگیرید، در صورت لزوم، تشخیص افتراقی بین هرپس زوستر و سایر بیماری ها.
3. متخصص مغز و اعصاب - مشاوره با پزشک برای همه افراد مبتلا ضروری است. این متخصص مغز و اعصاب است که داروهایی را تجویز می کند که درد شدید را متوقف کرده و هدایت عصبی عضلانی را بهبود می بخشد. موارد تبخال زوستر با عارضه مننژیت سروزی نیز باید تحت نظر متخصص مغز و اعصاب درمان شود.
4. احیاگر عصبی- در صورتی که زونا با آنسفالیت عارضه داشته باشد، مشاوره تخصصی لازم است.
5. چشم پزشک - در صورت آسیب دیدن کره چشم، لازم است از این پزشک کمک بگیرید.

هنگامی که اولین بثورات ظاهر می شود، بهتر است از یک درمانگر کمک بگیرید.اگر پزشک در مورد بیماری شک داشته باشد، به طور مستقل به متخصص مراجعه می کند.

اغلب، زونا با ظاهر شدن بثورات شروع نمی شود، بلکه با درد در اعصاب بین دنده ای شروع می شود. در این مورد قبل از هر چیز لازم است از یک متخصص مغز و اعصاب مشاوره بگیرید.

چه زمانی بستری شدن در بیمارستان لازم است؟

درمان هرپس زوستر را می توان هم در خانه، پس از تجویز دارو درمانی مناسب و هم در یک محیط بیمارستان انجام داد.

معمولاً هرپس زوستر به راحتی پیش می رود و نیاز به اجرای تمام توصیه های پزشک و همچنین نظارت دوره ای دارد - یک بار در هفته باید به پزشک مراجعه کنید. برای اطمینان از اثربخشی درمان انتخاب شده.

با این حال، در برخی موارد، درمان هرپس زوستر باید منحصراً در بیمارستان انجام شود:

• زنان حامله؛
• بزرگسالانی که در خانواده آنها کودکان زیر دو سال وجود دارد.
• زونا با هر گونه عارضه از سیستم عصبی؛
• بیماری، با ایجاد عوارض از کره چشم؛
• شکل منتشر بیماری - تمام قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.
• شکل شدید هرپس زوستر؛
• شکست شاخه اول عصب سه قلو؛
• نارسایی شدید کلیه؛
• وجود بیماری های مزمن بدن در مرحله جبران.

درمان بستری برای افراد مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی نیز لازم است. به طور خاص، این افراد آلوده به HIVو افراد مبتلا به سایر شرایط نقص ایمنی اکتسابی یا مادرزادی.

این سوال که کجا باید بیماری را درمان کرد (درمان سرپایی یا بستری) باید توسط پزشک معالج مطرح شود. این امر شکل بیماری، شدت دوره آن و همچنین وضعیت کلی بدن را در نظر می گیرد.

زونا چگونه درمان می شود

در درمان هرپس زوستر در بزرگسالان چند نکته باید در نظر گرفته شود:

• شدت سندرم درد؛
• تعداد بثورات و شیوع آنها؛
• وجود یا عدم وجود عوارض؛
• دمای بدن؛
• مدت بثورات

برای درمان هرپس زوستر از چند گروه دارو استفاده می شود:

• آماده سازی بیماری زا؛
• داروهای مسکن؛
• داروهای ضد تب؛
• آنتی هیستامین ها

برای کاهش تظاهرات عصبی پس از ناپدید شدن عناصر بثورات، از فیزیوتراپی استفاده می شود.

ویدئو - درمان هرپس زوستر.

رژیم درمانی عمومی

در درمان هرپس زوستر از چند گروه دارو استفاده می شود. رژیم کلی درمان هرپس زوستر به شرح زیر است:

1. انتخاب داروی اتیوتروپیک- آسیکلوویر، والاسیکلوویر، پنسیکلوویر.
2. عوامل کم آبی - فوروزماید، استازولامید.
3. جداکننده - دیپیریدامول.
4. تعدیل کننده های ایمنی - Imunofan، Prodigiosan، Azoximer bromide.
5. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - دیکلوفناک، ایندومتاسین.
6. ضد تب - ایبوپروفن.
7. ویتامین های B - Milgamma، Neuromultivit، Mega-B Complex.
8. داروهای آرام بخش برای بهبود خواب - گلیسین.
9. درمان سم زدایی - Reopoliglyukin، Infukol - برای آبرسانی تزریقی در یک محیط بیمارستان انجام می شود.

با زونا پیچیده، رژیم درمانی ممکن است تغییر کند. استفاده از داروهای ضد ویروسی و ضد التهابی بدون تغییر باقی مانده است. اما نحوه درمان آسیب به چشم یا سیستم عصبی توسط متخصص باریک و بر اساس تظاهرات بالینی خاص تعیین می شود.

به روز رسانی: اکتبر 2018

پاییز و بهار خطرناک ترین فصول سال برای مبتلایان به بیماری های مزمن است، زیرا در این زمان تشدید آنها بیشتر می شود و برخی از ویروس ها یا عفونت هایی که در حالت نهفته هستند دوباره فعال می شوند.

چنین بیماری های موذی شامل زونا است که علائم آن کاملاً روشن و دردناک است. هم مردان و هم زنان به یک اندازه به آن مبتلا هستند و اغلب در افراد مسن بعد از 50 سال ظاهر می شود.

اما با وضعیت نامطلوب محیطی عمومی در بین شهرنشینان، موارد ابتلا به این بیماری در بین جوانانی که سیستم ایمنی آنها به دلایل مختلف ضعیف شده و نمی توانند با بیماری های ویروسی و عفونی مقابله کنند، بیشتر شده است. و افزایش بروز سرطان منجر به این واقعیت می شود که زونا همراه مکرر بیماران سرطانی است، به ویژه کسانی که تحت پرتو درمانی یا شیمی درمانی هستند که سیستم ایمنی را از بین می برد.

شناخته شده است که اکثر مردم در دوران کودکی مبتلا به آبله مرغان بودند، بنابراین، در شرایط مساعد برای ویروس، تشدید ثانویه هرپس زوستر به شکل هرپس زوستر ایجاد می شود و در طول زندگی هر فرد خطر فعال شدن مجدد آن 15-20٪ است. .

علائم بیماری

علائم این بیماری کاملاً حاد شروع می شود، در حالی که در ابتدا، در محل محلی سازی ویروس، فرد احساس سوزش شدید، درد در یک منطقه خاص را تجربه می کند.

بیشتر اوقات، اینها نواحی یک طرفه هستند که توسط یک عصب عصب دهی می شوند - جایی که اعصاب سه قلو روی صورت، فک بالا، فک پایین، پیشانی، پشت سر، گردن، اعصاب بین دنده ای و اعصاب اندام ها و همچنین روی قفسه سینه قرار دارند. شانه ها، پشت، باسن، در ناحیه تناسلی.

در بدن، اینها به اصطلاح درماتوم هایی هستند که توسط اعصاب نخاعی تامین می شوند؛ روی صورت، مناطق آسیب دیده به اعصاب سه قلو یا صورت وجود دارد. این به این دلیل است که تجمع اصلی ویروس در گره های عصبی (گانگلیون)، شاخ های خلفی نخاع یا اعصاب جمجمه ای است و بثورات در امتداد عصب می روند.

دوره اولیه

پرودرومال، که با ضعف عمومی، دردهای عصبی با شدت های مختلف مشخص می شود، به طور متوسط ​​2-4 روز طول می کشد:

• سردرد
• دمای بدن زیر تب، به ندرت تب تا 39 درجه سانتیگراد
• لرز، ضعف
• اختلالات سوء هاضمه، اختلال در دستگاه گوارش
• درد، خارش، سوزش، سوزن سوزن شدن در ناحیه اعصاب محیطی در ناحیه ای که بعداً بثورات ایجاد می شود.
• اغلب، در یک فرآیند حاد، غدد لنفاوی منطقه ای دردناک و بزرگ می شوند.
• در موارد شدید بیماری، احتباس ادرار و سایر اختلالات برخی از سیستم ها و اندام ها ممکن است رخ دهد.

پس از کاهش دما، سایر اختلالات مسمومیت عمومی نیز فروکش می کند.

دوره فوران

زمانی که بثورات مشخصه زونا ظاهر می شود. علائم و ماهیت بثورات به شدت فرآیند التهابی بستگی دارد. در ابتدا، بثورات مانند کانون هایی از لکه های صورتی به اندازه 2-5 میلی متر به نظر می رسند که بین آنها مناطقی از پوست سالم باقی می مانند.

• در شکل معمولی بیماری، روز بعد، وزیکول‌های کوچک و نزدیک به گروه، وزیکول‌هایی با محتویات سروزی شفاف، که پس از 3-4 روز کدر می‌شوند، در جای خود تشکیل می‌شوند.
• در تبخال شدید گانگرونی، محتویات وزیکول ها ممکن است با خون، سیاه و سفید مخلوط شود. فوران های هرپسی مانند آبله مرغان یک سیر موج دار دارند، یعنی بثورات تازه با عناصر تاولی در فواصل چند روزه ظاهر می شوند. حباب ها، همانطور که بود، از جایی به مکان دیگر می خزند و بدن را احاطه می کنند، از این رو نام این بیماری است.
• در اشکال خفیف فرآیند التهابی، تبدیل گره های پوستی به پوسچول ایجاد نمی شود و زخم آنها ایجاد نمی شود و همچنین ممکن است تبخال فقط ماهیت عصبی داشته باشد - درد بدون بثورات، در غیر این صورت تبخال نیز نامیده می شود. نورالژی و اغلب با تظاهرات نورالژی بین دنده ای، استئوکندروز یا دردهای قلبی اشتباه گرفته می شود. و بنابراین، ممکن است درمان ناکافی تجویز شود.

دوره پوسته شدن

معمولاً بعد از 14-20 روز، پوسته هایی در محل بثورات ایجاد می شود. تمام زمینه اریتماتوز، یعنی مکان هایی که وزیکول ها قرار داشتند، به تدریج رنگ پریده می شوند، خشک می شوند و پوسته های قهوه ای مایل به زرد ناپدید می شوند و یک رنگدانه یا رنگدانه خفیف به جا می گذارند.

درد در زونا

علائم این بیماری ناشی از اختلال در عملکرد سلول های عصبی در ناحیه ای است که ویروس در آن قرار دارد، بنابراین در فرآیند تولید مثل فعال آن، انتهای عصب بیش از حد حساس می شود، حتی یک لمس سبک باعث درد قابل توجهی می شود. بیمار انگار سوخته است، به خصوص در تماس با آب. بنابراین، این سؤال که آیا می توان با هرپس زوستر شست و شو داد، بدون ابهام تصمیم گیری نمی شود. نظرات مخالف متعددی وجود دارد، یکی اینکه شستن با زونا منع مصرف دارد، دیگری اینکه استحمام ضروری است و حمام با نمک دریا کمک خوبی می کند، سوم اینکه بهتر است فقط دوش بگیرید و بعد از آن دوش بگیرید. شما نباید خشک کنید، بلکه بدن را به آرامی با حوله پاک کنید.

بسیاری از بیماران درد هرپس زوستر را سوزش، کسل کننده، خسته کننده یا عبور جریان الکتریکی توصیف می کنند که با کوچکترین ضربه حرارتی یا مکانیکی تشدید می شود. درد پوستی نیز با دوره بیماری همراه است و در 15 درصد از افرادی که پس از بهبود فوران های تبخالی بیمار شده اند، ادامه دارد.

این به دلیل پیشرفت بیماری نیست، بلکه به این دلیل است که با یک عفونت ویروسی، اختلالاتی در بافت های عصبی رخ می دهد که بهبودی آن زمان می برد. این دوره نوروپاتی پس از هرپسی نامیده می شود که در افراد جوان بیشتر از یک ماه طول نمی کشد، اما در افراد مسن در 70 درصد موارد چندین ماه طول می کشد. در بیماران بالای 70 سال، نورالژی می تواند حتی بیش از یک سال طول بکشد.

چگونه هرپس زوستر را درمان کنیم؟

درمان این بیماری در جوانانی که بیماری های مزمن جدی و مشکلات سلامتی ندارند، الزامی نیست. هرپس زوستر در چنین مواردی منجر به بهبودی کامل پس از 2 تا 3 هفته می شود. با این حال، در هر صورت، هنگامی که علائم بیماری شرح داده شده در بالا ظاهر می شود، قطعاً باید با پزشک مشورت کنید. کدام پزشک زونا، تبخال را درمان می کند؟ برای شروع، باید با یک درمانگر، سپس با یک متخصص پوست یا یک متخصص بیماری های عفونی تماس بگیرید و در صورت دوره شدید بیماری، ممکن است لازم باشد با یک متخصص مغز و اعصاب یا در صورت وجود یک نوع چشمی تبخال، با یک چشم پزشک مشورت کنید. .

برای تسکین درد و ناراحتی، پزشک ممکن است مسکن هایی مانند ناپروکسن یا ژل لیدوکائین تجویز کند. اگر درد شدیدتر باشد، مسکن های قوی مانند گاباپنتین و اکسی کدون همراه با داروهای ضد ویروسی تجویز می شود. همچنین ممکن است از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده شود (لیست تمام NSAID ها را ببینید).

پزشک ممکن است داروهای ضد تبخال خاص را به صورت تزریقی، قرص، به شکل کرم یا پماد تجویز کند:

• آماده سازی آسیکلوویر - آسیکلوویر، زوویراکس، ویرولکس.
• آماده سازی Valaciclovir - Valciclovir، Valtrex. اتر آسیکلوویر که پس از جذب به آسیکلوویر تبدیل می شود.
• آماده سازی پنسیکلوویر - به شکل تری فسفات، پنسیکلوویر همچنین سنتز اسید دئوکسی ریبونوکلئیک ویروسی را مسدود می کند.
• آماده سازی فامسیکلوویر پیش دارویی که در سلول های کبدی به پنسیکلوویر تبدیل می شود

درمان ضد ویروسی ضروری است، زیرا بدون درمان کافی، زونا می تواند عوارض ایجاد کند، علاوه بر این، درمان ضد تبخال باعث بهبود سریع زخم ها، کاهش درد و بهبود وضعیت عمومی می شود. هم دوز و هم دوره درمان با در نظر گرفتن دوره فردی فرآیند التهابی، بیماری های همزمان توسط متخصص تعیین می شود و به طور متوسط ​​بیش از 10 روز نیست.

برای امروز کافی است داروی موثربرای درمان تبخال، کرم ضد ویروسی اپیژن که شامل اسید گلیسیریزیک است در نظر گرفته می شود. دارای اثر ضد التهابی، ضد ویروسی، تعدیل کننده ایمنی، ضد خارش موضعی است.

در شکل گانگرونی، زمانی که عفونت باکتریایی به آن ملحق می شود، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود. همچنین در صورت لزوم، تعدیل کننده های ایمنی مانند سیکلوفرون، جنفرون، فیزیوتراپی و ویتامین تراپی نیز توسط متخصص قابل تجویز است.

برای درمان بثورات نیز چندین نظر مخالف وجود دارد. یک چیز این است که می توانید از سبز درخشان - محلول سبز درخشان، اسید بوریک - مایع کاستلانی، فوکورتسین، محلول قوی پرمنگنات پتاسیم استفاده کنید. همه این محصولات خاصیت خشک کنندگی دارند و باید با احتیاط استفاده شوند تا از ایجاد سوختگی که وضعیت پوست را بدتر می کند جلوگیری شود. نظر دیگر این است که جوش ها را با این مواد درمان نکنید، بلکه بهتر است از کرم های ضد ویروسی، ضد تبخال، پمادها، اسپری ها استفاده کنید.

از داروهای کورتیکواستروئیدی چه به صورت خوراکی و چه به صورت کرم و پماد استفاده نکنید، زیرا این فقط وضعیت را بدتر می کند. عوامل هورمونی اثر سرکوب کننده ای بر سیستم ایمنی دارند که باید به تنهایی با عوامل ویروسی مقابله کند.

درمان نورالژی پس از تبخال همراه با درد مزمن در افراد مسن همیشه موفقیت آمیز نیست، زیرا داروهای ضد ویروسی ناتوان هستند. متخصصان مغز و اعصاب می توانند پلاسمافرزیس، فیزیوتراپی، پرگابالین، گاباپنتین را تجویز کنند.

عواقب

• در موارد شدید بیماری، ممکن است فلج صورت یا فلج های دیگر به دلیل آسیب به اعصاب حرکتی وجود داشته باشد.
• همچنین ممکن است اختلالات اندام های داخلی، مانند ذات الریه، بیماری ها وجود داشته باشد سیستم تناسلی ادراری، دوازدهه
• با آسیب چشم، حدت بینایی می تواند رخ دهد و به طور قابل توجهی کاهش یابد.
• با یک نوع آنسفالیتیک بسیار خطرناک هرپس زوستر، یک عارضه مننژوانسفالیت است، یک بیماری جدی که اغلب منجر به ناتوانی می شود.
• هنگامی که یک عفونت باکتریایی متصل می شود، فرآیندهای چرکی وضعیت بیمار را تشدید می کند، روند بهبودی پس از بیماری ماه ها به تعویق می افتد.

پیش آگهی برای اشکال خفیف بیماری مطلوب است، معمولاً هیچ عود و عواقب جدی در هرپس زوستر وجود ندارد. با این حال، در افراد ضعیف پس از یک فرآیند التهابی شدید، تشدید در آینده امکان پذیر است.

84 نظر

هرپس زوستر، زونا یا هرپس زوستر بیماری است که هیچ کس از آن مصون نیست. این بیماری برای بیمار دردسر زیادی ایجاد می کند و با خارش و درد همراه است. خوشبختانه، طب مدرن داروهای قابل اعتمادی را برای درمان این آسیب شناسی ایجاد کرده است. مهم است که روند درمان به موقع شروع شود تا از عوارض جلوگیری شود.

شرح بیماری

زونا توسط ویروس واریسلا زوستر که از خانواده بزرگ ویروس‌های هرپس است ایجاد می‌شود. گاهی اوقات ویروس واریسلا زوستر ویروس هرپس انسانی نوع 3 نامیده می شود. بیشتر ما در اوایل کودکی اثرات این ویروس را بر بدن تجربه کرده ایم. این ویروس واریسلا زوستر است که باعث بیماری مانند آبله مرغان می شود. اکثر کودکان در دوران کودکی به آبله مرغان مبتلا می شوند.

به طور کلی، آبله مرغان نوعی از بیماری است که ویروس واریسلا زوستر هنگام ورود به بدن، چه در بزرگسالی یا یک کودک، باعث ایجاد آن می شود. با این حال، از آنجایی که ویروس اغلب وارد بدن می شود دوران کودکی، سپس آبله مرغان یک بیماری دوران کودکی محسوب می شود.

همه نمی دانند که پس از آبله مرغان، ویروس واریسلا-زوستر اغلب بدن را ترک نمی کند، اما در آن باقی می ماند و در حالت غیر فعال است. این اتفاق در حدود 20 درصد مواقع می افتد. در عین حال، ویروس زونا غیرقابل دسترس ترین مکان ها را برای پناهگاه خود انتخاب می کند، جایی که می تواند برای چندین دهه خفته باشد. چنین مکان هایی سلول های عصبی هستند، زیرا همانطور که می دانید سلول های عصبی نمی میرند، بلکه در طول زندگی انسان وجود دارند.

ویروس واریسلا-زوستر در اصل یک مولکول DNA است که توسط یک پوشش پروتئینی احاطه شده است. ویروس با نفوذ به داخل نورون، DNA خود را به DNA سلول وارد می کند. به این ترتیب، ویروس باعث می شود که نورون شروع به تولید ویروس های جدید کند. به این ترتیب عامل این بیماری تکثیر می شود. دمای مطلوب برای تولید مثل ویروس دمای بدن انسان + 37 درجه سانتیگراد است. ویروس واریسلا زوستر به سرعت می میرد زمانی که:

• افزایش دما،
• قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید،
• قرار گرفتن در معرض مواد ضد عفونی کننده
• قرار گرفتن در معرض اشعه UV.

ویروس واریسلا-زوستر سلول های نخاع، اعصاب جمجمه، عقده های عصبی سیستم عصبی خودمختار و کمتر سلول های نوروگلیال را به عنوان زیستگاه خود انتخاب می کند. هنگامی که شرایط برای تولید مثل مساعد باشد (گاهی چند دهه پس از اولین مصرف)، ویروس زونا از مخفیگاه خود خارج می شود. با حرکت در امتداد رشته های عصبی، ویروس تبخال به پوست می رسد و به آنها حمله می کند. به طور معمول، ویروس از اعصاب بین دنده ای و عصب سه قلو برای انتشار استفاده می کند. همچنین، پدیده های پاتولوژیک با هرپس زوستر را می توان در اندام فوقانی و تحتانی، در ناحیه اینگوینال مشاهده کرد.

یک فرآیند التهابی روی پوست شروع می شود که عمدتاً برای بزرگسالان مشخص است. زونا عمدتا در مکان هایی مشاهده می شود که رشته های عصبی با پوست تماس دارند. بیشتر اوقات، این فرآیند روی پوست تنه رخ می دهد. گاهی مناطق التهاب در اطراف آن قرار می گیرند. به همین دلیل به این نوع بیماری هرپس زوستر می گویند. به هر حال، "zoster" در یونانی به معنای "کمربند" است.

زونا عمدتاً بزرگسالان و معمولاً افراد مسن را مبتلا می کند، اما این بیماری می تواند جوانان را نیز درگیر کند. در سنین 60-75 سال، 10-15 نفر در هر 100000 نفر در سال بیمار می شوند. عود هرپس زوستر نادر است. چنین مواردی حتی در افراد با ایمنی ضعیف (10٪) نادر است و در افراد با ایمنی طبیعی - 5 برابر کمتر. شیوع هرپس زوستر بیشتر در پاییز و بهار است.

پیش آگهی زونا معمولاً خوب است، به جز یک عارضه شدید که بر مغز تأثیر می گذارد (آنسفالیت).

علل بیماری

یکی از عوامل ایجاد هرپس زوستر همانطور که در بالا ذکر شد، ویروس هرپس نوع 3 است. با این حال، انتقال عفونت به فاز فعال تنها در صورتی امکان پذیر است که بدن حامل ویروس ضعیف شده باشد. بنابراین، هرپس زوستر فقط با ایمنی ناکافی خود را نشان می دهد.

دلایل احتمالی که می تواند به عنوان محرک برای توسعه تبخال عمل کند:

• استرس شدید؛
• کار سنگین؛
• سنگین دیگر بیماری های عفونی(مننژیت، سیفلیس، سل، سپسیس، آنفولانزا)؛
• هپاتیت، سیروز؛
• بیماری های انکولوژیک؛
• دوره پس از پرتودرمانی؛
• دوره پس از پیوند عضو؛
• کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در بدن؛
• هیپوترمی؛
• بیماری های نقص ایمنی، از جمله ایدز؛
• مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی، سیتواستاتیک یا گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• بارداری؛
• اعتیاد به الکل؛
• دیابت؛
• مسمومیت با فلزات سنگین؛
• نارسایی قلب یا کلیه

زونا: علائم

هرپس زوستر یک بیماری عصبی عفونی است، اما خود را در درجه اول با علائم پوستی نشان می دهد. زونا در چند مرحله رخ می دهد:

• 1-3 روز - شکل نهفته بیماری، که در آن تظاهرات پوستی هنوز نامرئی است.
• 3-20 روز - مرحله حاد، که در طی آن ضعف عمومی ادامه دارد.
• 20-90 روز - مرحله ترمیم بافت های آسیب دیده.

تظاهرات این بیماری اغلب در شکم، دنده ها و قفسه سینه مشاهده می شود. آنها شبیه فرآیند پاتولوژیک در گلسنگ معمولی هستند، معمولاً اینها لکه های صورتی کوچک هستند. گاهی لکه های گلسنگ روی صورت، روی غشاهای مخاطی بینی و چشم ظاهر می شوند و سپس به سمت تنه حرکت می کنند. ممکن است گلسنگ روی گوش وجود داشته باشد. سپس در مکان هایی که ویروس وارد شده است، زخم ها و وزیکول های کوچکی ایجاد می شود.

در داخل وزیکول ها مقدار زیادی ذرات ویروسی وجود دارد. پس از حدود یک هفته، حباب ها می ترکند و محلی که در آن بودند با پوسته ای پوشانده می شود. با گذشت زمان، پوسته ها می ریزند و در جای خود مناطقی از پوست بدون رنگدانه وجود دارد.

اگر بیمار لکه ها یا زخم های گلسنگ را شانه کند، ممکن است بیماری با یک عفونت باکتریایی ثانویه پیچیده شود.

همچنین افزایش غدد لنفاوی موضعی وجود دارد.

درد در زونا

هرپس زوستر با خارش و سوزش شدید و همچنین درد از نوع عصبی - سوزش و غیر قابل تحمل همراه است. اگرچه گاهی اوقات درد می تواند نسبتا ضعیف باشد. به طور کلی بین شدت درد و شدت تظاهرات پوستی رابطه مستقیمی وجود ندارد.

درد زونا اغلب در شب یا در هنگام استراحت تجربه می شود. معمولاً با کوچکترین تماس با ناحیه آسیب دیده احساس می شود، می تواند با حرکت تشدید شود. از دست دادن حساسیت نواحی خاصی از پوست ممکن است. با این حال، درد آنها ممکن است ادامه یابد. یعنی یک پدیده جالب بوجود می آید - لمس ناحیه آسیب دیده پوست با انگشت باعث درد بیمار می شود ، اما ممکن است سوزن سوزن ، به عنوان مثال ، از پین احساس نشود.

سیر بیماری

در همان ابتدای بیماری، چند روز قبل از شروع آسیب های پوستی، بیمار ممکن است علائمی مشابه علائم عفونت های حاد تنفسی و آنفولانزا - درجه حرارت (به تدریج از مقادیر زیر تب به + 39 درجه سانتیگراد افزایش یابد)، لرز تجربه کند. ، بی حالی سردرد. اختلالات احتمالی دستگاه گوارش، اسهال. درد و خارش در محل بثورات نیز ممکن است قبل از بروز ظاهر شود.

اولین علامت مشخصه هرپس زوستر لکه های صورتی با قطر 3-5 میلی متر است. سپس وزیکول ها (وزیکول ها) که به صورت گروهی چیده شده اند در محل لکه ها تشکیل می شوند. این وزیکول ها پس از 18 تا 36 ساعت رخ می دهد. وزیکول ها با مایع سروزی شفاف پر می شوند، دردناک هستند و دارای یک خط مرزی واضح هستند که آنها را از نواحی سالم پوست جدا می کند. پس از مدتی محتویات حباب ها کدر می شود. لکه ها و حباب های صورتی ممکن است به یکباره ظاهر نشوند، اما به تدریج مناطق جدیدی را اشغال می کنند، در حالی که در مناطق دیگر ممکن است این پدیده ها ناپدید شوند. بنابراین، تمرکز فرآیندهای پاتولوژیک، همانطور که بود، از مکانی به مکان دیگر می خزد. یونانیان باستان به این ویژگی این بیماری توجه داشتند. به لطف این، تبخال نام خود را گرفت (از یونانی "erpe" - "من می خزیم، می خزیم"). با این حال، دیر یا زود، محتویات وزیکول ها خشک می شود و پوسته های قهوه ای مایل به زرد به جای آنها تشکیل می شود.

طول مدت بیماری و پیامدهای آن

هرپس زوستر (حتی در صورت عدم درمان جدی) در بیشتر موارد پس از چند هفته (از 1.5 تا 4) ناپدید می شود. با این حال، بیمار، حتی پس از مرحله فعال بیماری، ممکن است درد شدیدی را در محلی که زخم ها در آن قرار داشتند، تجربه کند. این سندرم نورالژی پس از هرپس نامیده می شود. از چند ماه تا چند سال طول می کشد و با این واقعیت همراه است که ویروس برای مدتی در گانگلیون های سیستم عصبی فعال است. این علامت در حدود 40 درصد موارد مشاهده می شود. در 39 درصد افرادی که از این سندرم شکایت داشتند، بیش از 6 ماه پس از اتمام فاز فعال بیماری مشاهده شد.

همچنین در بین کسانی که زونا داشته اند، تقریباً:

3 درصد از سردرد و سرگیجه شکایت دارند

4.5٪ - برای اختلالات حرکتی

2.7 درصد برای اختلال شنوایی

1.8٪ برای اختلال بینایی

علائم دیگری که چند سال پس از درمان هرپس زوستر باعث ناراحتی بیماران می شود، درد در معده، روده و ناحیه پریکارد است.

ابتلا به ویروس

در طول بیماری، بیمار به دیگران مسری است. دوره ای که در طی آن بیمار مسری است 2 روز قبل از شروع بثورات شروع می شود و با دوره ای که پوسته های تبخالی می ریزند به پایان می رسد.

افرادی که در کودکی به آبله مرغان مبتلا نشده اند و ایمنی خاصی در برابر ویروس ندارند، مستعد ابتلا به این ویروس هستند. اگر ویروسی وارد بدن چنین فردی شود، فرد شروع به ابتلا به آبله مرغان می کند و نه زونا.

این ویروس از طریق قطرات معلق در هوا یا تماس فیزیکی مستقیم با پوست، مانند دست دادن، منتقل می شود. ویروس به ندرت از طریق اجسام اطراف منتقل می شود، زیرا به سرعت در خارج از بدن انسان می میرد. انتقال از طریق جفت نیز امکان پذیر است (از مادر بیمار باردار به کودک).

تشخیص

تشخیص اولیه هرپس زوستر باید توسط متخصص پوست و عروق انجام شود. اگرچه در عمل اغلب در اولین تظاهرات بیماری (درد در بدن، حرارت) بیماران مشکوک به آنفولانزا نزد درمانگر می روند.

در اغلب موارد، برای یک متخصص پوست یا نوروپاتولوژیست، یک نگاه به پدیده های پوستی تبخال برای تعیین وجود هرپس زوستر کافی است. با این حال، در ابتدای بیماری، زمانی که هنوز تظاهرات پوستی وجود ندارد، علائم بیماری (تب، علائم مسمومیت، درد) به راحتی با علائم بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود:

• آپاندیسیت،
• آنژین،
• پلوریت،
• انفارکتوس ریه،
• آپاندیسیت کاتارال،
• قولنج کلیه

تشخیص زونا از سایر بیماری ها ضروری است:

• هرپس انواع 1 و 2،
• erysipelas (به خصوص شکل بولوز)،
• اگزما

اگر هرپس زوستر شکل عمومی پیدا کرده باشد، باید از آبله مرغان متمایز شود. در اینجا تاریخچه نقش مهمی ایفا می کند - اگر فردی در کودکی آبله مرغان داشته باشد، در این مورد این بیماری یک شکل عمومی از هرپس زوستر است، زیرا آبله مرغان فقط یک بار در طول زندگی قابل مشاهده است.

برای تعیین وجود ویروس، موارد زیر را اعمال کنید:

• میکروسکوپ،
• روش های سرولوژیکی
• روش ایمونوفلورسانس،
• جداسازی ویروس در کشت بافت،

روش های تشخیص آزمایشگاهی نشان داده شده است:

• برای بچه های کوچک
• برای کودکان مبتلا به نقص ایمنی،
• با اشکال غیر معمول،
• در اشکال شدید

هرپس زوستر: درمان

برای اکثر افراد جوان، زونا پس از چند هفته خودبه‌خود برطرف می‌شود. بنابراین، درمان بیماری عمدتاً علامتی است، با هدف کاهش شدت ناخوشایندترین تظاهرات - درد، خارش و التهاب، جلوگیری از نورالژی پس از تبخال، و همچنین درمان عفونت باکتریایی که اغلب همراه با تبخال است.

در افراد مبتلا به نقص ایمنی، افراد مسن (بیش از 50 سال)، درمان عمیق تری با هدف جلوگیری از عوارض انجام می شود.

درمان بیماری با هدف اجرای اهداف زیر انجام می شود:

• تسریع بهبودی؛
• پیشگیری از عوارض ناشی از ویروس و سایر عوامل (به عنوان مثال، باکتری)؛
• کاهش شدت تظاهرات منفی (خارش، درد و التهاب).

درمان معمولا در خانه انجام می شود. تحت کنترل یک متخصص بیماری های عفونی یا یک نوروپاتولوژیست انجام می شود. حتی پس از ناپدید شدن تظاهرات برجسته پوستی، بیمار باید توسط متخصص مغز و اعصاب تحت نظر باشد.

در موارد زیر، درمان در بیمارستان انجام می شود:

• شکل منتشر بیماری؛
• هرپس زوستر با آنسفالیت تشدید می شود.
• اشکال چشمی بیماری؛
• سن بالای 75 سال؛
• وضعیت های نقص ایمنی، از جمله سابقه؛
• بیماری های مزمن شدید، در درجه اول بیماری های کبد و کلیه.

گاهی اوقات پزشک ممکن است فیزیوتراپی برای زونا تجویز کند.

یکی از روش های کمکی درمان رژیم غذایی است. از رژیم غذایی توصیه می شود گوشت های چرب، چربی های حیوانی، ادویه های تند، خردل، فلفل را حذف کنید. همچنین بهتر است به تغذیه جزئی پایبند باشید و 6 بار در روز غذا بخورید.

درمان پزشکی

انواع اصلی داروهای مورد استفاده در درمان تبخال:

• مسکن ها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (برای کاهش ضعف عمومی، درد و تب).
• آنتی هیستامین ها (برای کاهش خارش)؛
• داروهای ضد باکتری (برای جلوگیری از عفونت باکتریایی ثانویه)؛
• مجتمع های ویتامین تقویت کننده عمومی (ویتامین C، ویتامین B)؛

رایج ترین مسکن های مورد استفاده عبارتند از:

• کتورولاک،
• ایبوپروفن،
• ناپروکسن،
• کتوپروفن

ممکن است طبق دستور پزشک از مسکن های مخدر استفاده شود.

داروهای ضد تشنج (گاباپنتین، پره گابالین) نیز در دردهای عصبی موثر هستند. با نورالژی پس از تبخال، مشتقات کپسایسین، داروهای ضد افسردگی می توانند تجویز شوند.

هنگام بیماری باید از مصرف کورتیکواستروئیدها خودداری کرد. اگرچه این نوع دارو برای درد و التهاب موثر است، اما خواص سرکوب کننده سیستم ایمنی کورتیکواستروئیدها می تواند روند بیماری را پیچیده کند.

به عنوان آنتی هیستامین، دیفن هیدرامین اغلب استفاده می شود. با مسمومیت شدید، به عوامل سم زدایی (ادرار آور، تجویز تزریقی محلول ایزوتونیک و گلوکز) نیاز است.

داروهای موضعی ضد باکتریایی مورد استفاده برای هرپس زوستر: سبز درخشان، پماد oxolinic، Solcoseryl.

داروهای اتیوتروپیک

همچنین دسته ای از داروها با هدف از بین بردن خود ویروس وجود دارد. اول از همه، این آسیکلوویر و مواد مشابه آن (والاسیکلوویر، فامسیکلوویر) است. مکانیسم اثر آسیکلوویر بر اساس این واقعیت است که در DNA ویروس ادغام شده و روند تولید مثل آن را مختل می کند. با این حال، آسیکلوویر تنها در دوره فعال بیماری، زمانی که ویروس در بافت های پوست تکثیر می شود، کار می کند. هنگامی که ویروس در نورون ها در حالت غیرفعال پنهان و خفته است، برای هیچ دارویی در دسترس نیست.

استفاده از آسیکلوویر و سایر داروهای این دسته معمولاً بهبودی را تسریع می کند. با این حال، بسیاری از پزشکان استفاده از این دارو را در افراد جوان با ایمنی طبیعی نامناسب می دانند. از این گذشته، بیماری آنها معمولاً به سرعت و بدون هیچ دارویی می گذرد. این کاملاً چیز دیگری است - افراد با سیستم ایمنی ضعیف، بیماران مسن. این ویروس می تواند تعدادی از عوارض را در آنها ایجاد کند. بنابراین، استفاده از داروهای ضد ویروسی در این مورد کاملاً موجه است.

آماده سازی از خانواده آسیکلوویر دارای هر دو شکل داخلی (قرص) و شکل خارجی (کرم و پماد) است. انتخاب فرم بستگی به شدت بیماری دارد. در برخی موارد ممکن است کافی باشد اشکال محلیدارو، در برخی دیگر، شما نمی توانید بدون مصرف قرص انجام دهید. هر دو فرم نیز اغلب به یکباره اختصاص داده می شوند.

در موارد نادر، معمولاً با نورالژی پس از تبخال، آمانتادین تجویز می شود که هم تولید مثل ویروس را مسدود می کند و هم خاصیت ضد درد دارد.

طرح درمان هرپس زوستر با کمک داروهای اتیوتروپیک

بدین ترتیب، جدیدترین داروها(والاسیکلوویر، فامسیکلوویر) به دوزهای کمتری نسبت به آسیکلوویر نیاز دارند. با این حال، این داروها نیز گران تر هستند.

در برخی موارد، ممکن است به نظر برسد که اثربخشی داروها صفر است، زیرا تظاهرات پوستی تبخال ناپدید نمی شوند. با این حال، در این مورد، مصرف دارو تا زمانی که بثورات جدید متوقف نشود، ضروری است، زیرا دارو می تواند احتمال عوارض و نورالژی پس از تبخال را کاهش دهد.

در میان عوامل خارجی، پمادهای حاوی آسیکلوویر بیشترین استفاده را دارند:

• زوویراکس،
• ویوراکس،
• هرپتاد،
• هرپراکس،
• آسیگرپین.

سایر بیماری های ناشی از ویروس واریسلا-زوستر

در برخی موارد، به جای زونا، هنگامی که ویروس فعال می شود، می توان بیماری های دیگری را مشاهده کرد:

• افتالموهرپس،
• سندرم رمزی هانت،
• میلیت هرپتیک (آسیب به نخاع)،
• هرپس زوستر حرکتی

تبخال چشمی نوعی بیماری است که در آن شاخه چشمی عصب سه قلو درگیر می شود. پیامد این شکل ممکن است التهاب قرنیه یا نکروز شبکیه باشد که به نوبه خود می تواند منجر به از دست دادن بینایی از جمله کامل شود.

اشکال غیر معمول هرپس زوستر

تظاهرات غیر معمول هرپس زوستر شامل اشکال زیر این بیماری است:

• ناقص،
• تاولی (بولوز)،
• خونریزی دهنده،
• گانگرنوز (نکروز)،
• منتشر شد (تعمیم شد).

در شکل سقط جنین، هیچ مرحله ای از تشکیل وزیکول وجود ندارد. گاهی اوقات حتی خود لکه ها از بین می روند. با این حال، شدت درد کمتر از هرپس نوع معمولی نیست. در این مورد، درد تبخال را می توان به راحتی با تظاهرات نورالژی معمولی، استئوکندروز یا آنژین صدری اشتباه گرفت.

در شکل تاولی، ادغام وزیکول های کوچک به بزرگ مشاهده می شود. در شکل هموراژیک، لایه های بالایی پوست از بین رفته و وزیکول ها در اثر تخریب مویرگ ها پر از خون می شوند. در شکل گانگرنوز، زخم های عمیق و طولانی مدت در محل وزیکول ها ایجاد می شود.

نوع عمومی تبخال نوعی بیماری شدید است که در آن زخم ها در سراسر بدن پخش می شوند. به طور کلی، علائم خارجی بیماری در این مورد شبیه آبله مرغان است.

عوارض تبخال نوع سوم

عوارض تبخال معمولاً مشخصه افرادی است که ایمنی آنها کاهش یافته است. بیماران مبتلا به لنفوم و لنفوگرانولوماتوز به ویژه در معرض آنها هستند. زخم معده, دیابت، افراد مسن اما اگر عوارضی نداشته باشند، معمولاً دوره بیماری طولانی‌تر است و بهبودی دیرتر اتفاق می‌افتد.

عوارض اصلی تبخال:

• میلیت عرضی،
• ضایعات عصب صورت
• مننژوانسفالیت،
• پیشرفت هرپس زوستر (بثورات به سایر سطوح بدن، در درجه اول به صورت گسترش می یابد)،
• اشکال شدید غیر معمول هرپس زوستر،
• هپاتیت،
• ذات الریه،
• عفونت باکتریایی ثانویه پوست،
• گلومرولونفریت،
• اثنی عشر،
• آرتروز،
• میوکاردیت،
• ضایعات تبخال چشم

شایع ترین بیماری های چشمی ناشی از ویروس هرپس:

• عنبیه،
• گلوکوم ثانویه،
• کراتوکونژونکتیویت،
• کوریورتینیت،
• نوریت اعصاب چشمی

با ضایعات عصب صورت، فلج آن ممکن است رخ دهد که در عدم تقارن صورت بیان می شود. علاوه بر این، فلج ممکن است علائمی مانند ناتوانی بیمار در پف کردن گونه های خود و نشان دادن دندان های خود ایجاد کند.

سایر علائم آسیب به اعصاب سر:

• سر و صدا در گوش،
• سرگیجه،
• اختلال شنوایی.

دیگر عوارض احتمالیهرپس زوستر:

• فلج حرکتی،
• پارزی دیافراگم
• احتباس ادرار،
• یا اسهال

جدی ترین عارضه تبخال نوع 3 است آنسفالیت هرپس. این یک بیماری جدی است که شامل التهاب مغز ناشی از ویروس است. مرگ و میر با این عارضه بسیار زیاد است و به 40 درصد می رسد.

دومین عارضه خطرناک، پنومونی تبخالی است (5 تا 10 درصد مرگ و میر در میان تمام بیماران بالغ بیمار).

پیشگیری از تبخال

همانطور که قبلا ذکر شد، ویروس تبخال به طور مداوم در بدن انسان وجود دارد و خلاص شدن از شر آن در سطح فعلی توسعه پزشکی غیرممکن است. با این حال، آیا این واقعیت به این معنی است که هر ناقل ویروس محکوم به ابتلا به زونا است؟ البته این خیلی دور از واقعیت است. پیشگیری از هرپس زوستر اول از همه، نگرش توجه به سلامتی، اجتناب از هیپوترمی و استرس، درمان به موقع بیماری های عفونی و افزایش ایمنی است.

واکسیناسیون علیه تبخال

واکسن هایی برای جلوگیری از تشدید تبخال ساخته شده است. با این حال، اثربخشی آنها حداقل در رابطه با افراد جوان با سطح ایمنی طبیعی کم شناخته شده است. در حال حاضر، چنین واکسن تبخال را فقط می توان برای افراد بالای 60 سال که خطر عوارض قابل توجهی دارند، توصیه کرد.