وسواس به صورت تکرار عبارات. وسواس: چیست، علائم و درمان اختلال. چه کاری می توان به تنهایی انجام داد

وسواس پدیده ای است که در اثر وقوع دوره ای افکار وسواسی (وسواسی، بی امان) در روان انسان ایجاد می شود.

ناگهانی بودن یکی از ویژگی های بسیار مهم سندرم وسواس است، چنین فکری که ناگهان به وجود می آید برای مدتی هوشیاری را رها نمی کند. هیچ تلاشی برای پرت شدن و تغییر به چیز دیگری کمکی نمی کند. ناگهانی چون خروج این فکر، و ظهور دوباره آن.

از آنجایی که ظهور چنین افکاری در "سر" فرد با وضوح آگاهی و نگرش انتقادی نسبت به آنها همراه است، این پدیده با هذیان تفاوت دارد و فرد را به مبارزه با وضعیت خود تحریک می کند.

چنین مبارزه ای هرگز آسان نیست، بلکه انسان را خسته می کند، به اضطراب درونی می انجامد. ویژگی متمایز چنین اضطرابی از فوبیا درک ماهیت وسواس این پدیده است، درک این موضوع که یک فکر آزاردهنده هیچ خطری ندارد، فرد می فهمد که اینها تجربیات خود او هستند که به سادگی قابل کنترل نیستند.

ماهیت وسواس می تواند نه تنها بازتاب، بلکه اعمال (اجبارها)، تصاویر، انگیزه ها نیز داشته باشد.

درک این موضوع که وسواس ماهیتی بیمارگونه دارد، در فرآیند مقایسه افکار یک فرد با ارزیابی دیگران است.

اصطلاح «وسواس» تعاریف مترادف متعددی دارد و در ادبیات به روش‌های مختلفی استفاده می‌شود. بیایید با جزئیات در نظر بگیریم.

بنابراین، روان رنجوری وسواسی یک وضعیت دردناک یک فرد است که در آن وسواس علائم اصلی آن است. افکار، اعمال، ترس ها می توانند مزاحم باشند. علائم این بیماری از نظر روانی مشخص می شود. مکانیسم های «رفتن به بیماری»، «خوشایندی خیالی» یک علامت دردناک هیچ نقشی در ایجاد این بیماری ندارد، بیمار منفعت ثانویه ندارد. تقریبا همه تصویر بالینیاین اختلال با وجود علائم وسواسی از بین می رود.

سندرم وسواس فوبیک چیست؟ در ادبیات، حالات وسواسی به وسواس در حوزه شناختی تقسیم می شوند که به آن وسواس، در عاطفی - فوبیا، در حرکتی - اجبار تقسیم می شود. چنین تقسیم بندی بسیار مشروط است، بنابراین، سندرم های وسواس هراسی یا وسواس فکری-اجباری اغلب به عنوان نام های مترادف برای همان بیماری در نظر گرفته می شوند، اما با در نظر گرفتن شدت خاصی در حوزه حرکتی یا عاطفی.

ترس های وسواسی، در غیر این صورت فوبیا، اساس اختلال وسواس هراسی هستند و بسیار رایج هستند. تنوع آنها نیز زیاد است. بنابراین، رایج ترین آنها عبارتند از: ترس از مرگ خود شخص به دلایل مختلف - این ترس از ابتلا به بیماری های کشنده، روانی یا ارگانیک است. ترس از آلودگی اعضای بدن، ترس از ارتفاع، عمق، فضای باز، فضاهای بسته.

در روند ظهور فوبیای وسواسی، بیماران سعی می کنند وضعیت خود را کاهش دهند و در اینجا اقدامات آیینی خاصی ظاهر می شود - اجبارها که وظیفه اصلی آن متوقف کردن، جلوگیری از ترس وسواسی و ترسناک است.

در حال گسترش

طبق آمار، سندرم وسواس بسیار نادر است، با این حال، چنین آماری احتمالاً به این دلیل است که بیماران تظاهرات دردناک خود را پنهان می کنند و بلافاصله به پزشک مراجعه نمی کنند.

در میان کسانی که به دنبال کمک روانپزشکی هستند، تعداد این بیماران می تواند به 1 درصد برسد. اگرچه وسواس اغلب قبل از بلوغ (10 تا 15 سالگی) شروع می شود، اولین مراجعه به روانپزشک فقط بین 25 تا 35 سالگی رخ می دهد. دانشمندان تفاوت خاصی در تفاوت جنسی افراد بیمار پیدا نکردند.

اختلالات وسواس هراسی اغلب در افراد از نوع ذهنی ایجاد می شود.

علل

اختلال وسواس تا حدودی می تواند در نتیجه تعامل تعدادی از عوامل (ژنتیک یا وراثت، راهبردهای آموزشی بد، موقعیت های آسیب زا، مواد آلی باقیمانده، ناهنجاری های عصبی غدد درون ریز) ایجاد شود.

ژنتیک یا وراثت

روان رنجوری وسواسی در نتیجه انتقال برخی از ویژگی های شخصیتی، ویژگی های روان، به کودک رخ می دهد. مدل رفتار در شرایط روانی-آسیب زا، نحوه پاسخ به استرس، موقعیت آسیب زا نیز ارثی است.

اگر والدین دارای ویژگی‌های وسواسی باشند، کودک راهبردهای رفتاری را اتخاذ می‌کند و آنها را «عادی» می‌داند، به تدریج در ساختار شخصیت او «رشد» می‌کند.

موقعیت های روانی

بر کسی پوشیده نیست که هر وضعیت آسیب زا می تواند بر سطح آینده زندگی انسان تأثیر منفی بگذارد و منجر به تعدادی عواقب غیرقابل برگشت شود. بنابراین، ترس شدید، استرس، درد روانی می تواند منجر به وسواس شود.

راهبردهای فرزندپروری نادرست

اختلال وسواس اغلب یک مشکل مستقل در حال رشد نیست، البته با "مشارکت" چهره های کلیدی برای یک فرد ظاهر می شود.

اغلب، دلیل شکل گیری شخصیت وسواسی، تربیت سخت در یک جفت اخلاق نه چندان مناسب است، جایی که کودک دائماً مجبور است نه تنها اعمال خود را کنترل کند، بلکه احساسات خود را نیز کنترل کند. هر تصادفی، هر تجلی خودانگیختگی کودکانه را می توان مجازات کرد. بنابراین، یکی از دفاع های کلیدی روان رنجوری وسواسی شکل می گیرد - انزوای عاطفه، هرگونه اجتناب از حس نفسانی، روند مهار انرژی ذهنی فرد. برای یک شخصیت وسواسی، مشکل مواجهه با هر عاطفی غیرقابل تحمل است.

آلی باقیمانده و تغییرات نورواندوکرین

در بیماران مبتلا به اختلال وسواس هراسی، اغلب علائم ارگانیک و همچنین برخی تغییرات در EEG و در طول معاینه عصبی-روانی مشاهده می شود. تغییرات نورواندوکرین افزایش فعالیت سروتونین است.

علائم

سیستماتیک ترین و قابل درک ترین، تقسیم علائم اختلال وسواس به چهار گروه اصلی است. آنها کل ماهیت علامت آشکار را منعکس می کنند، تصویر بیماری روشن می شود.

البته همه این علائم در طول دوره اختلال وسواس قابل تغییر هستند.

رفتار

از آنجایی که مکانیسم شکل‌گیری سندرم وسواس هراسی کاملاً پیچیده است، گزینه‌های درمانی برای این بیماری بسیار چندوجهی و مرحله‌ای هستند. روان‌درمانی روان‌نژندی وسواسی بدون درمان دارویی، اما با شکل متوسط ​​و متوسط ​​وسواس شدید امکان‌پذیر است. در سایر موارد، درمان باید منحصراً پیچیده باشد.

خیلی اوقات، مبتدیان کار آسانی را در کار با یک شخصیت وسواسی می بینند، اما اینطور نیست. عبور از سیستم دفاعی روان رنجوری وسواسی یک فرآیند درمانی پرزحمت و لایه لایه است و نیازمند تلاش فوق العاده یک متخصص واجد شرایط است.

ساختار شخصیت یک فرد با یک پیام از نو ساخته نمی شود. بدیهی است که این بیماری باید درمان شود، در اسرع وقت کمک گرفت نه اینکه درمان را به تأخیر انداخت.

بنابراین، با جزئیات در مورد درمان.

پزشکی

آرام‌بخش‌ها، مهارکننده‌ها، داروهای ضدافسردگی و ضدروان‌پریشی‌ها به‌عنوان داروهای انتخابی اصلی در درمان اختلال وسواس در نظر گرفته می‌شوند. اگر رنج انسان بسیار دردناک باشد، دارودرمانی می تواند شانه ای باشد که از طریق آن روان درمانی وسواس صورت می گیرد. استفاده از این داروها آزمایش شده و موثر است.

روان درمانی

روان درمانی وسواس در درجه اول بازسازی شخصیت است، روند نسبتا کند و زمان بر است.

پیشرو در درمان سندرم وسواس هراسی، درمان شناختی رفتاری است. درمان در 75 درصد از بیمارانی که انگیزه درمان دارند موفقیت آمیز است. در میان روش های مورد استفاده در درمان سندرم وسواس هراسی، یکی از روش های پیشرو، قرار گرفتن در معرض (از حساسیت زدایی سیستماتیک تا غوطه وری کامل)، روشی است که به کاهش درجه ترس کمک می کند و به انقراض آن کمک می کند.

همچنین، تکنیک هایی با هدف جلوگیری از اعمال آیینی، اصلاح ایده های ثابت و نادرست کمتر مهم و قابل توجه نیستند. برقراری ارتباط قابل اعتماد و پایدار با بیمار الزامی است، زیرا کار با مکانیسم های عمیق شخصیت، مشکلات آن با والدین، بدون اعتماد صادقانه غیرممکن است.

وسواس (سندرم وسواس) - افکار مزاحم، ایده ها در سر من، اقدامات. چنین اختلالی هم برای فرد و هم از نظر تشخیص و درمان یکی از سخت ترین اختلالات است.بیمار به دلیل این بیماری در زندگی روزمره، کار یا تحصیل، ارتباط با افراد دیگر با مشکلاتی مواجه می شود و همچنین دائما وقت خود را صرف انجام برخی اقدامات بی پایان، درک تصاویر و افکار وسواسی می کند.

وسواس: ویژگی مفهوم

هر فردی تا حدودی افکار یا اعمال وسواس گونه دارد. می توانید دائماً افکار مربوط به یک رویداد مهم آینده (یک امتحان یا مصاحبه) را در ذهن خود بچرخانید، می توانید نگران این باشید که آیا اتو را خاموش کرده اید یا نه و هر روز صبح همان مسیر را طی کنید. همه اینها به کاهش سطح اضطراب، تسکین تنش عصبی کمک می کند.

علاوه بر این، حدود 40٪ از مردم هنگام تغییر نظم معمول چیزها، تحریک عصبی، احساسات بد ناراحت کننده را تجربه می کنند.

وسواس (نوروزیس وسواسی) یک اختلال روانی است که در آن حالات وسواسی ماهیت متفاوتی وجود دارد. این حالات گهگاه ظاهر می‌شوند و نمایانگر ایده‌ها و افکار غیرارادی هستند، اعمالی که مستلزم تشکیل سیستمی از تشریفات است.

چنین شرایطی باعث تنش عصبی و استرس در فرد می شود. تثبیت افکار یا ایده های بد و دردناک در سر باعث ایجاد احساسات منفی می شود و در نتیجه می تواند باعث ایجاد افسردگی شود یا می تواند روان رنجوری (اختلال عصبی) را تحریک کند. در عین حال، بیماران از نقض تفکر منطقی رنج نمی برند.

وسواس فقط حرکات غیرقابل کنترل (اجبار) تکراری نیست و فقط حرکت دادن افکار بد در سر یا تثبیت روی آنها نیست. ویژگی این سندرم در آگاهی از این وسواس ها در فرد نهفته است. فرد وسواس و اجبار را به عنوان چیزی بیگانه، بیگانه با آگاهی خود درک می کند. وسواس‌ها به‌عنوان مهاجم، بی‌معنا، گاهی اوقات با طبیعت خود در تضاد تلقی می‌شوند، اما فرد نمی‌تواند مبارزه کند، با آنها کنار بیاید. بازگشت وسواس ها و حالت های مشابه هر بار تنش های عصبی را در فرد به همراه می آورد، اضطراب را افزایش می دهد و می تواند باعث حملات افسردگی و روان رنجوری شود.

انواع حالات وسواسی (بسته به دامنه تظاهرات):

• موتور (اجبار)؛
• عاطفی (فوبیا)؛
• فکری (افکار وسواسی).

وسواس همچنین می تواند خود را در سطح تجمع (انباشت بیش از حد)، آرزوها، تصاویر، تردیدها، ایده ها نشان دهد.

به طور کلی اختلال وسواس اجباری دارای کیفیت تکراری موضوعی است. رایج ترین موضوعات عبارتند از کثیفی، عفونت، خشونت، نظم، تقارن، تمایلات جنسی، پرخاشگری. به ویژه، وسواس های ماهیت مشابه در افراد سالم یافت می شود.

در یک گروه جداگانه، می توان حالت وسواس را - "به اندازه کافی خوب نیست" مشخص کرد، که از آن فرد احساس ناقص بودن فرآیند را دارد. برای کنار آمدن، برای غلبه بر چنین حالتی، برای از بین بردن تنش، باید همان عمل را بارها و بارها تکرار کند، مثلاً چراغ را روشن و خاموش کند.

برای رفع تنش عصبی ایده های بدیا سطح اضطراب را کاهش دهد، فرد باید برای خود تشریفاتی بسازد. این می تواند شمردن، دوبار چک کردن، شستن و سایر اقدامات دائماً تکراری باشد. بیمار از بی معنی بودن آنها آگاه است، اما همچنان به آنها متوسل می شود، زیرا آنها حداقل برای مدتی به غلبه بر ترس یا افکار وسواسی در سر کمک می کنند.

چرا و کجا سندرم وسواسی رخ می دهد - علل بیماری

در حال حاضر، هیچ دلیل روشنی در روانپزشکی وجود ندارد که توضیح دهد وسواس از کجا می آید، چرا علائم بیماری رخ می دهد، زیرا سایر اختلالات و بیماری های روانی (نروز، اسکیزوفرنی، افسردگی و غیره) می توانند باعث این اختلال شوند.

اما با این حال، 3 دلیل اصلی که چرا روان رنجوری وسواسی رخ می دهد در علم برجسته شده است:

• عوامل بیولوژیکی - ویژگی های تشریحی سیستم عصبی مرکزی و ANS، نقض فرآیندهای متابولیک انتقال دهنده های عصبی، بیماری های عفونیآسیب ارگانیک مغز، استعداد ژنتیکی.
• علل روانی - افسردگی، روان رنجوری، ویژگی ها نوع روانیشخصیت، برجسته شدن شخصیت، تربیت خانوادگی، عزت نفس پایین یا برعکس، بالا و سایر عوامل.
• علل جامعه شناختی - فوبیای اجتماعی، شرایط استرس زا طولانی مدت، عصبی و استرس عاطفیمرتبط با درگیری در خانواده یا محل کار و غیره.

همچنین علائم اختلالات وسواس فکری در سایر بیماری ها ایجاد می شود:

• اسکیزوفرنی و اختلال هذیانی؛
• افسردگی؛
• روان پریشی؛
• اختلال روانی؛
• آنسفالیت؛
• صرع

علائم اصلی روان رنجوری وسواسی

سندرم وسواس می تواند خود را هم در سطح جسمی و هم در سطح روانی نشان دهد.

علائم جسمی اختلال:

• برادی کاردی یا تاکی کاردی؛
• قرمزی یا برعکس رنگ پریدگی پوست؛
• سرگیجه و تنگی نفس؛
• افزایش پریستالسیس روده

علائم روانی حالت وسواس:

• افکار و تأملات وسواسی ("آدامس جویدن ذهنی" - گفتگوهای بی پایان با خود ، انعکاس بی هدف در مورد برخی از حقایق ، تخیلات اعمال ، که به عنوان یک قاعده منفی است.
• تصاویر سرزده
• تکانه های وسواسی - تمایل به انجام نوعی عمل، اقدامات تهاجمی یا بد. این میل مریض را عذاب می دهد، تنش ایجاد می کند، می ترسند که آن را درک کنند، اما هرگز متعهد به اجرای آن نمی شوند.
• شک وسواسی - ممکن است با اقدامات ناتمام یا فوبیاهای مختلف همراه باشد.
• افکار متضاد - افکار وحشتناک یا بد در رابطه با بستگان، همکاران یا افراد دیگر، با ضدیت شدید نسبت به آنها که توسط هیچ چیز پشتیبانی نمی شود. افکار متضاد اغلب با تصاویر و تکانه ها ترکیب می شوند.
• فوبیاهای وسواسی رایج ترین هستند: ترس از میکروب، کثیفی، ترس از آلوده شدن به چیزی.
• اعمال وسواسی (اجبار) - سیستمی از تشریفات است که برای فرد محافظت می کند.
• خاطرات وسواسی اغلب دردناک، بد، با حس پشیمانی یا شرم ذاتی هستند.
• به ندرت، حالت های توهم رخ می دهد.

افکار مزاحم متضاد (تهاجمی).

افکار متضاد بسیار متنوع هستند. معمولاً اینها تصاویر منفی در مورد ایجاد آسیب، خشونت هستند. علائم اصلی چنین افکار و ایده هایی میل به ایجاد درد یا آسیب است. اغلب چنین حالتی می تواند به سمت خود باشد.

افکار متضاد معمولی: ترس از آسیب رساندن یا حتی کشتن کسی (فرزند یا شوهر خود را خفه کنید، سم یا هل دادن از ارتفاع). چنین شرایطی بیمار را عذاب می دهد، او تنش وحشتناکی را تجربه می کند، احساس گناه برای افکار خود، ترس از اطاعت از خواسته های خود. افکار، ایده ها، انگیزه های متضاد هرگز در زندگی واقعی محقق نمی شوند.

چگونه از شر افکار مزاحم خلاص شویم: تشخیص و درمان اختلال

مشکل درمان بیماری پیچیدگی تشخیص است. از این گذشته، علائم وسواس در بسیاری از بیماری های دیگر رخ می دهد. بنابراین، یک روانپزشک باید یک تشخیص افتراقی انجام دهد که شامل موارد زیر است:

• روان رنجوری یا نوراستنی؛
• روان‌گسیختگی؛
• هیستری؛
• افسردگی یا سایر اختلالات عاطفی؛
• سایر بیماری های جسمی

انجام تشخیص افتراقی در روان رنجوری و اسکیزوفرنی در یک فرد، به ویژه در انواع اسکیزوفرنی شبه عصبی و تنبل، بسیار دشوار است.

وسواس در اسکیزوفرنی با تعدادی ویژگی مشخص می شود:

• مولفه احساسی کم رنگ است،
• بدون تصاویر مزاحم
• مقداری یکنواختی و سیستماتیک مشاهده می شود،
• سفتی و یکنواختی در وسواس وجود دارد.

با اسکیزوفرنی تنبل، وسواس شک به ویژه برجسته می شود. در علائم اسکیزوفرنی با پیشروی پایین، نگرش انتقادی نسبت به وسواس مشاهده می شود، آنها به عنوان دردناک و بیگانه با خود شخصیت تلقی می شوند، بیمار سعی می کند با آنها کنار بیاید. با پیشرفت بیماری، بحرانی کاهش می یابد، تنش طاقت فرسا به دلیل مبارزه ناتوان با وسواس کاهش می یابد.

نحوه درمان اختلال

درمان سندرم را می توان به طور مشروط به سه نوع تقسیم کرد:

• اتیولوژیک؛
• روان درمانی؛
• بیماری زا

درمان علت شناختی وسواس با هدف از بین بردن علتی است که به بیمار آسیب می رساند. درمان بیماری زاییکه در مبارزه با وسواس های شخصیتی اساسی تلقی می شود، برای حذف تغییرات پاتولوژیک در مغز طراحی شده است.

درمان روان درمانی کاملاً مؤثر در نظر گرفته می شود، همانطور که توسط آزمایشات بالینی مختلف نشان داده شده است. از روش هایی مانند درمان شناختی-رفتاری و مواجهه، هیپنوتیزم، خودآموزی، روانکاوی استفاده می شود.

داروهایی که برای درمان بیماری استفاده می شوند: داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی، قرص های آرام بخش.

برای شکست این اختلال، درمان آن باید جامع و شامل فیزیوتراپی، تغذیه خوب و استراحت باشد.

همراه با CBT یا در مواردی که کمکی نمی کند از هیپنوتیزم استفاده می شود. هیپنوتیزم (درمان پیشنهادی) در عمیق ترین سطوح روان موثر است و هیپنوتیزم به مبارزه با فوبیا نیز کمک می کند. درمان با چنین درمانی باید فقط توسط یک متخصص بسیار ماهر انجام شود.

چگونه به تنهایی از شر افکار وسواسی و ترس خلاص شویم؟

با وسواس مقابله کنید داروهای مردمیغیرممکن است، اما کاملاً قادر است. برای انجام این کار، به توصیه های زیر نیاز دارید:

• بیماری وسواس یک اختلال مزمن است که باید یک عمر با آن مبارزه کرد. لحظاتی از عقب نشینی بیماری وجود خواهد داشت، لحظات بدی از عود خواهد بود.
• هرگز از مبارزه دست نکش، کار روی خودت را متوقف نکن، ناامید نشو.
• اجرای مراسم خود را به اقوام و دوستان تغییر ندهید.
• به خاطر افکارتان خودتان را سرزنش نکنید، تفکر مثبت را توسعه دهید.
• سعی کنید از موقعیت هایی که می تواند افکار و حالات وسواسی را تحریک کند، اجتناب کنید.
• سعی کنید یک روانپزشک خوب پیدا کنید که بتواند به شما در غلبه بر ترس و وسواس از طریق درمان کمک کند. درمان پزشکیدر برخی موارد، به طور قابل توجهی نسبت به CBT و سایر روش ها پایین تر است.
• روش EPR (قرار گرفتن در معرض و جلوگیری از تشریفات) می تواند به طور مستقل متوسل شود. این شامل قرار گرفتن داوطلبانه در موقعیتی است که در آن افکار وسواسی به وجود می آیند، در حالی که بیمار باید در مقابل انگیزه مقاومت کند و مراسم معمول خود را انجام دهد. اگر سعی کنید تا زمانی که ممکن است در این حالت بمانید، در نهایت می توانید به تحمل دست یابید و درک کنید که بدون انجام مراسم محافظتی خود، هیچ چیز وحشتناکی در اطراف اتفاق نمی افتد.
• سعی کنید زمان صرف شده برای تشریفات خود را کاهش دهید. سعی کنید متوجه شوید که این افکار وسواسی در سر و تشریفات نادرست و در واقع کاملاً بی اهمیت هستند.
• سعی نکنید حواس خود را از ایده ها و تصاویر وسواسی منحرف کنید، مبارزه با آنها بی معنی است، آنها را در ذهن خود بگذارید، اما یک "گفتگو" بی پایان دائمی با آنها نداشته باشید.

در حل مشکل چگونگی خلاص شدن از افکار وسواسی در مورد یک شخص، ترس ها، اعمال، می توانید به طور مستقل به روش درمان شناختی-رفتاری متوسل شوید که مبتنی بر دانش در مورد بیماری، آگاهی و اصلاح رفتار است.

CBT بر اساس اصل زیر انجام می شود:

• مرحله 1. تغییر در تاکیدتوانایی تشخیص علائم خود و صدا زدن آنها با نام های خاص خود («این است وسواساینطور فکر می کند، نه من. این اجبار است که می خواهد این کار را انجام دهد، نه من).
• گام 2 تنزل رتبهکه مبتنی بر آگاهی از بیماری خود است. نیاز به درک آن است افکار مزاحم- نادرست، نادرست، ربطی به واقعیت ندارد. و سپس ولتاژکه زمانی تجربه می شود که فرد مراسم معمول خود را انجام نمی دهد، چیزی جز نتیجه فرآیندهای بیوشیمیایی مغز نیست. با پذیرش بیماری خود، درمان آن به عنوان یک پدیده پزشکی، یاد می گیرید که به خاطر بیماری خود را مورد ضرب و شتم قرار ندهید بدافکار یا ترس ها
• مرحله 3 تمرکز مجدد. این مرحله سختی است که نیاز به زمان، اراده و آموزش دارد. این مبتنی بر تغییر تمرکز از وسواس به انجام کاری مفید یا معقول است. چه زمانی می کند وسواسیا اجبار، باید برای خود مشخص کنید که این یک علامت بیماری است و آن را به این روش درمان کنید، سعی کنید به چیز دیگری بروید که سود یا لذت را به همراه دارد.
• مرحله 4 تجدید ارزیابی. با انجام تمام مراحل به صورت پیچیده، ارزیابی مجدد اهمیت وسواس های شما به تدریج انجام می شود، یاد خواهید گرفت که اهمیت زیادی به آنها ندهید و زمان انجام مراسم خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.

درمان جامع و موثر این اختلال با داروهای مردمی غیرممکن است. اما یک طرف دیگر هم وجود دارد. درمان با داروهای مردمی به کاهش برخی علائم، تنش عصبی و برانگیختگی کمک می کند.

تمرینات تنفسی، دمنوش های گیاهی آرام بخش به عادی سازی وضعیت عاطفی، هم برای یک زن و هم برای یک مرد کمک می کند.

وسواس یک اختلال جدی است که به طور قابل توجهی زندگی بیمار را خراب می کند، اما میل به شکست دادن او، مبارزه سیستماتیک، کار سخت روی خود به شما این امکان را می دهد که کنترل بیماری را در دست بگیرید، به طوری که در نهایت، یک زندگی آرام و شاد به دست می آید. در آن افکار بد، احساس گناه و بی نیازی از اتلاف وقت برای انجام مراسم بی معنی و تجربه ترس های بی اساس.

وسواس (وسواس) مجموعه خاصی از حالات تکانشی، اما اغلب وسواسی از نظر ویژگی های آنها است که با ظهور افکار یا خواسته های غیر ارادی در یک فرد بیان می شود.

خطر چنین اختلالی این است که در سطح ناخودآگاه، توجه دقیقاً بر روی افکار و اعمال اضافی متمرکز می شود. این منجر به شکل گیری پریشانی یا احساسات منفی می شود. علاوه بر این، خلاص شدن از خواسته ها به تنهایی تقریبا غیرممکن است، اگرچه فرد از وسواس خود آگاه است - به کمک پزشکی واجد شرایط نیاز است.

با درخواست به موقع برای مراقبت پزشکیاین اختلال قابل درمان است

دلایل اصلی

کارشناسان، با وجود شیوع و ارتباط گسترده، علل وسواس هنوز در نهایت مشخص نشده اند. توضیح این واقعیت این است که این اختلال می تواند با بسیاری از ناهنجاری های روانی همراه باشد و یا حتی در پس زمینه آنها به عنوان یکی از عوارض شکل بگیرد.

با این حال، طی سالیان متمادی مشاهده افراد مبتلا به افکار و امیال وسواسی، چندین فرضیه اصلی در مورد منشاء وسواس شناسایی شده است.

بنابراین، نظریه بیولوژیکی نشان می دهد که این بیماری نتیجه عدم تعادل در غلظت انتقال دهنده های عصبی است. به عنوان مثال، در نتیجه عفونتی که بر ساختارهای سیستم عصبی مرکزی تأثیر گذاشته است. در برخی موارد، امکان ایجاد رابطه با استعداد ارثی منفی وجود داشت.

فرضیه روان‌شناختی عوامل مستعدکننده نشان‌دهنده برجسته‌سازی‌های مختلف شخصیت فرد و همچنین خطاها و شدت بیش از حد در تربیت کودک است. عوامل تحریک کننده جنسیت و سن باید در نظر گرفته شود.

بر اساس نظریه جامعه‌شناسی، وسواس نتیجه ارزیابی ناکافی فرد از تغییرات مداوم در فضای اطراف، یکی از خطاهای انطباق یا مدل‌سازی درونی نادرست محیط است. به ویژه، عوامل پیشرو مشکلات تربیت خانوادگی کودک است.

اغلب، وسواس با بیماری هایی مانند روان رنجوری، افسردگی، و. ممکن است با یک اختلال زمینه ای، مانند وسواس در اسکیزوفرنی، تشخیص داده شود. گاهی اوقات آن را می توان نتیجه یک تروما - جسمی یا روانی، مشاهده کرد.

طبقه بندی

به دلیل گستره وسیع فرآیندهای فکری در انسان، تشخیص و جداسازی وسواس های ناب برای متخصصان دشوار بود. در حال حاضر، در عمل روانپزشکان، آنها اغلب به طبقه بندی مطرح شده در ابتدای قرن بیستم توسط K. N. Jaspers متوسل می شوند. انواع اصلی وسواس انتزاعی و فیگوراتیو هستند.

وسواس حواس پرت - به عنوان یک قاعده، با تغییر در خلق و خوی فرد همراه نیست، ماهیت نسبتاً عینی دارد و ممکن است به طور مبهم شبیه شیدایی باشد:

• تفکر بی فایده - آدامس ذهنی، نتیجه گیری هایی که ارزش کاربردی ندارند.
• آریتوممانیا - شخص هر دقیقه چیزی را می شمارد، سعی می کند تمام اعداد اطراف خود را به خاطر بسپارد، برخی از عملیات حسابی پیچیده را محاسبه می کند که تمام وقت او را می گیرد.
• یادآوری یک رویداد مهم در زندگی - دائماً در مورد آن به همه اطرافیان گفته می شود که قطعاً باید نظر خود را در مورد داستان ارزیابی و ابراز کنند.
• تجزیه گفتار به کلمات جداگانه، و آنها، به نوبه خود، به هجاها، آن ها به صداها، با تمایل به تلفظ آنها با صدای بلند.

وسواس تصویری وضعیتی است که با تأثیر افزایش مداوم اضطراب یا ترس همراه است. این می تواند در پس زمینه نقض عینی تفکر انجمنی که در فرد شکل گرفته است رخ دهد. این شکل اغلب به صورت شدید توصیف می شود و به صورت زیر بیان می شود:

• شک مداوم در مورد صحت اقدامات انجام شده؛
• ترس های وسواسی، همراه با اضطراب آشکار، اغلب در وکلا یا کادر پزشکی رخ می دهد که می تواند یک تظاهر باشد.
• تمایلات وسواسی - تمایل به انجام یک عمل زشت، محکوم شده توسط افراد دیگر در شرایطی که چنین عملی مطلقاً ممنوع است، به عنوان مثال، وسواس جنسی نشان می دهد که فرد امکان آمیزش عمومی جنسی را در نظر می گیرد.
• تجارب روانی - بازگشت ذهنی مداوم فرد به رویدادی که قبلا تجربه کرده است.
• ایده وسواسی - تفکر یک فرد آنقدر تابع میل است که احساس می کند به معنای واقعی کلمه واقعیت جدیدی را برای خود ایجاد می کند که او را به اقدامات اجباری تحریک می کند.

من برای شما نمونه هایی از وسواس می آورم - یکی از بیمارانم مدام شکایت می کرد که عبارات زشتی در سرش می چرخد ​​که می خواهد برای دیگران فریاد بزند، دیگری دائماً تعداد طبقات هر ساختمانی را که از آنجا رد می شد می شمرد و غیره.

افکار وسواسی در مورد غذا می تواند با چنین آسیب شناسی رخ دهد، مانند زمانی که فرد به سادگی نمی تواند در مقابل میل به خوردن چیزی خوشمزه مقاومت کند و پس از آن پشیمانی و پشیمانی از دوره های پرخوری به وجود می آید.

علائم

وسواس به عنوان یک شکل اختلال عصبیمی تواند خود را هم از نظر ذهنی و هم از نظر جسمی نشان دهد. از نظر جسمی، علائم وسواس به صورت کاهش یا افزایش مداوم ضربان قلب، قرمزی یا سفید شدن پوست، سرگیجه مداوم و افزایش تنگی نفس و همچنین اختلال در عملکرد دستگاه گوارش بیان می شود.

علائم روانی اختلال وسواس فکری اجباری عبارتند از:

• افزایش اضطراب؛
• تجربه دردناک یک تهدید خیالی برای سلامتی، رفاه اجتماعی؛
• ناتوانی در تمرکز، هماهنگی با فعالیت های سازنده؛
• عزت نفس پایین در پس زمینه نارضایتی از خواسته ها و در نتیجه افزایش اضطراب ایجاد می شود.
• ترس و ترس وسواسی درونی؛
• بلاتکلیفی، سفتی، ناهنجاری؛
• عدم کفایت واکنش های ذهنی، اغراق آنها، ناهماهنگی حوادث واقعیزندگی

افکار و افکار وسواسی منجر به ظهور تکانه ها و تمایلات، فوبیاها و اعمال می شود -. فردی که نمی داند چگونه به تنهایی با وسواس ها مقابله کند، با هدف محافظتی برای خود تشریفات خاصی را تشکیل می دهد. پیروی از آنها تا حدودی از اضطرابی که او را آزار می دهد می کاهد. به ندرت ممکن است حالت های توهم، آسیب شناسی جسمانی مرتبط با نقص در فعالیت سیستم عصبی مرکزی رخ دهد.

اغلب، وسواس علامتی است که تأیید عینی آن دشوار است. بیمار در مورد اینکه چه افکار و ایده هایی در سرش ایجاد می شود صحبت می کند، اما آیا واقعاً چنین است؟

تاکتیک های درمانی

درمان وسواس را می توان در 3 سطح انجام داد:

• اتیولوژیک - از بین بردن علت اصلی که باعث ایجاد اختلال در فرد شده است.
• پاتوژنتیک - برای از بین بردن فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در ساختارهای مغز بیمار طراحی شده است.
• روان درمانی - توسعه تکنیک های ویژه طراحی شده برای به حداقل رساندن استرس روانی تجربه شده توسط یک فرد.

رهایی از وسواس مستلزم اعمال تلاش هم از سوی خود بیمار و هم از جانب پزشک معالج است. در طول مشاوره، متخصص باید به طور مفصل به بیمار توضیح دهد که کدام یک از وسواس ها و فوبیایی که تجربه می کند، اختلال است و توسط بیمار در ذهن او شکل گرفته است.

اگر می توان رابطه افکار وسواسی را با موجود برقرار کرد بیماری روانی، تاکید در درمان بر تسکین علائم آن است.

هیچ درمان جهانی برای وسواس وجود ندارد، اغلب یک متخصص، بر اساس تجربه خود، داروها را از زرادخانه موجود داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی و آرام بخش انتخاب می کند. چیزی که به یک فرد کمک می کند فقط می تواند وضعیت دیگری را بدتر کند. به همین دلیل است که داروها توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شوند، هیچ صحبتی در مورد خود درمانی وجود ندارد.

روش های دیگری نیز برای کمک به خلاص شدن از وسواس مورد بحث قرار گرفته است - کاردرمانی، خود تنظیمی وضعیت روانی - خود هیپنوتیزم، توسعه درمان شناختی-رفتاری.

چه کاری می توان به تنهایی انجام داد

از آنجایی که افکار و امیال وسواسی در تمام طول زندگی فرد را همراهی می‌کنند، بسیاری از بیماران سعی می‌کنند مهارت‌های درمان روان‌درمانی وسواس را در خانه کسب کنند.

برای غلبه بر وسواس به خودی خود، باید تلاش زیادی کنید و دستورالعمل های زیر را دنبال کنید:

1. تغییر تاکید - توانایی تشخیص و نامیدن افکار مزاحم با نام خاص آنها.
2. کاهش اهمیت، درک یک وضعیت پاتولوژیک است، این واقعیت است که افکاری که در سر فرد ایجاد می شود هیچ ارتباطی با واقعیت اطراف او ندارد.
3. تمرکز مجدد - تغییر تمرکز وسواس به چیزهای مفید. با درک اینکه عمل مورد نظر فقط یک علامت وسواسی است، سعی کنید ذهن خود را به انجام کار هوشمند تغییر دهید.
4. ارزیابی مجدد - تمام مراحل بالا را در یک مجموعه انجام دهید، به تدریج به ارزیابی مجدد اهمیت افکار وسواسی بروید و یاد بگیرید که اهمیت زیادی به آنها ندهید. کاهش تدریجی زمان انجام مناسک آشنای قبلی.

با درک اینکه درمان وسواس به خودی خود باید به طور مداوم و مداوم انجام شود، فرد باید روی خودش سخت کار کند. هرگز از مبارزه برای سلامت روان خود دست برندارید و مسئولیت را به دوش خانواده و دوستان ندهید.

محیط آرام در اطراف بیمار، عدم وجود استرس شدید در زندگی او و تسلط او بر تمرینات تنفسی، شرایط را تسهیل می کند. طب سنتی نیز به کمک می آید - جوشانده های مختلف و چای های شفابخش مبتنی بر گیاهان تسکین دهنده به کاهش تنش عصبی کمک می کند. به عنوان مثال، با بابونه، بابونه یا سنبل الطیب، نعناع.

با این حال، بدون اینکه فرد متوجه شود که بیمار است، حتی یک قدم در بهبودی خود پیش نخواهد رفت. درک این نکته ضروری است که افکار وسواسی نادرست هستند، باید با آنها مبارزه کرد. و بهترین مربیان، دستیاران شما در مبارزه با علائم پاتولوژیک یک روانپزشک و روان درمانگر خواهند بود.

نگرانی های بی دلیل در مورد چیزهای بی اهمیت نیز می تواند مظهر وسواس باشد، در مورد آنچه که برای خلاص شدن از شر آن باید انجام شود. عادت بد، بخوانید.

افکار وسواسی که در روانپزشکی وسواس نامیده می شود، یکی از مظاهر روان رنجوری اختلال وسواس فکری جبری است، هرچند در اشکال خفیف ممکن است با این اختلال روانی همراه نباشد. در عین حال، خود فرد از دردناک بودن وضعیت خود آگاه است، اما نمی تواند با خود کاری انجام دهد. در مقابل شبهات عقلی که در ذات همه وجود دارد فرد سالم، وسواس حتی پس از اینکه بیمار به بی اساس بودن آن متقاعد شود از بین نمی رود. از نظر محتوا، چنین افکاری می توانند بسیار متنوع باشند و در نتیجه شرایط آسیب زا تجربه شده، استرس، تردیدها و خاطرات غیرقابل حل به وجود بیایند. همچنین، وسواس در مجموعه علائم بیماری های روانی مختلف گنجانده شده است.

مانند یک اختلال هذیانی، یک وسواس می‌تواند به‌طور کامل هوشیاری بیمار را به‌رغم هر گونه تلاشی برای دور کردن آن از خود، تحت سلطه خود درآورد. شایان ذکر است که افکار وسواسی در شکل خالص آنها بسیار نادر است ، اغلب آنها با فوبیا ، اجبار (اعمال وسواسی) و غیره ترکیب می شوند. از آنجایی که چنین اختلال روانی باعث ناراحتی می شود و تقریباً در تمام زمینه های آن زندگی را به طور قابل توجهی پیچیده می کند، بیمار معمولاً شروع به جستجوی راه هایی برای خلاص شدن از افکار وسواسی می کند یا بلافاصله به روان درمانگر مراجعه می کند.

عوامل مستعد کننده

اختلال وسواس فکری اجباری می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، اگرچه دانشمندان هنوز توضیح دقیقی برای علت شناسی این پدیده پیدا نکرده اند. تا به امروز، تنها چند فرضیه کلی در مورد منشاء وضعیت پاتولوژیک وجود دارد. بنابراین، طبق نظریه بیولوژیکی، علل وسواس در ویژگی های فیزیولوژیکی یا اتمی مغز و نباتی است. سیستم عصبی. وسواس می تواند به دلیل نقض متابولیسم انتقال دهنده های عصبی، سروتونین، دوپامین و غیره رخ دهد. عفونی و بیماری های ویروسی، سایر آسیب شناسی های فیزیکی، بارداری می تواند باعث افزایش اختلالات وسواس فکری شود.

استعداد ژنتیکی نیز عاملی است که می تواند اختلال روانی توصیف شده را تحریک کند. به عنوان تأیید این نظریه، می توان به مطالعاتی که روی دوقلوهای همسان انجام شده است، اشاره کرد که به همان اندازه علائم بیماری را داشتند.

بر اساس فرضیه روان‌شناختی، افکار وسواسی نتیجه برخی ویژگی‌های شخصیتی است که می‌تواند تحت تأثیر خانواده، جامعه و غیره شکل بگیرد. علل احتمالیتوسعه این اختلال روانیمی تواند به عزت نفس پایین، میل به تحقیر دائمی خود، و همچنین، برعکس، عزت نفس بالا و میل به تسلط تبدیل شود. اغلب، مشکلات عزت نفس ماهیت ناخودآگاه دارند.

در قالب وسواس، هر ترس پنهان زمانی می تواند ظاهر شود که فرد اعتماد به نفس نداشته باشد. فقدان اولویت ها و اهداف مشخص در زندگی می تواند منجر به این شود که افکار وسواسی راهی برای فرار از واقعیت شوند و یا از سوی بیمار بهانه ای برای خودخواهی و بی مسئولیتی خود تلقی شوند.

تجلیات

افکار مزاحم غالب مظهر اصلی وسواس هستند. علائم پاتولوژیک که با چنین اختلالی رخ می دهد را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

به عنوان یک قاعده، با وسواس، شخصیت فرد تغییر می کند - او مضطرب، مشکوک، ترسناک، ناامن می شود. گاهی اوقات اختلال وسواس با توهم همراه است. اغلب وسواس ها نشانه آسیب شناسی هایی مانند روان پریشی یا اسکیزوفرنی می شوند.

در یک کودک، وسواس می تواند خود را به صورت ترس های غیر منطقی و همچنین اجبارهایی مانند مکیدن انگشت شست یا دست زدن به مو نشان دهد. نوجوانان مبتلا به این اختلال می توانند برخی از مراسم بی معنی مانند شمارش قدم ها یا پنجره های ساختمان ها را انجام دهند. اغلب، کودکان در سن مدرسه از ترس بی دلیل از مرگ، مشغول شدن به ظاهر خود و غیره عذاب می کشند. توجه به این نکته ضروری است که با توجه به بی ثباتی روان کودک، در مورد اختلال وسواس فکری- اجباری، باید به موقع کمک کرد، زیرا در غیر این صورت ممکن است اختلالات روانی شدیدتر و دشوارتر از بین برود.

علائم فیزیولوژیکی اختلال وسواس فکری اجباری عبارتند از:

اگر تظاهرات بیماری را نادیده بگیرید، ایجاد عواقب نسبتاً ناخوشایند و جدی امکان پذیر است. بنابراین، فرد ممکن است دچار افسردگی، اعتیاد به الکل یا مواد مخدر، مشکلات در روابط با اعضای خانواده و همکاران و به طور کلی کیفیت زندگی به طور قابل توجهی بدتر شود.

وسواس های تهاجمی

وسواس پرخاشگرانه در روانپزشکی افکار مزاحم متضاد نامیده می شود. بیمار ممکن است ایده های آسیب شناختی در مورد ایجاد آسیب فیزیکی به شخصی، ارتکاب خشونت یا حتی قتل داشته باشد. بنابراین، برای مثال، ممکن است فردی از خفه کردن فرزند خود، هل دادن یکی از بستگان خود از پنجره و غیره بترسد. افکار وسواسی در مورد مرگ و خودکشی نیز به عنوان وسواس پرخاشگرانه طبقه بندی می شوند، زیرا در این حالت بیمار ممکن است به دنبال آسیب رساندن به خود باشد.

افرادی که از افکار وسواسی متضاد رنج می برند، ترس شدیدی را تجربه می کنند که در یک لحظه ممکن است تسلیم این انگیزه ها شوند. اگر وسواس پرخاشگرانه انگیزه ای برای عمل نباشد، تصاویر واضحی از برخی اعمال خشونت آمیز را در ذهن تداعی می کند.

گاهی اوقات وسواس های متضاد آنقدر واضح و واضح می شوند که بیمار شروع به اشتباه گرفتن آنها با خاطرات واقعی می کند. چنین افرادی می توانند بررسی های مختلفی انجام دهند تا مطمئن شوند که چنین کاری را در واقعیت انجام نداده اند. از آنجایی که این اختلال که به شکل تهاجمی پیش می رود، بیمار را هم برای خودش و هم برای دیگران خطرناک می کند، درمان شایسته به یک نیاز فوری تبدیل می شود.

درمان

در مورد نحوه برخورد با افکار وسواسی، شایان ذکر است که اصلاح اشکال غیر شدید این اختلال به تنهایی و با کمی تلاش کاملاً امکان پذیر است. درمان اختلال وسواس فکری اجباری در خانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درمان وسواس همچنین می تواند شامل یک روش تایلندی، مانند نوشتن آنها باشد. به بیماران توصیه می شود که افکار خود را در دفترچه ای که مخصوص این منظور تعیین شده است، ثبت کنند تا انرژی منفی را به بیرون پرتاب کنند. از طرف دیگر، می توانید افکار وسواسی خود را به یکی از نزدیکان خود بیان کنید - این نه تنها به شما امکان می دهد احساسات و عواطف خود را بیان کنید، بلکه حمایت روانی لازم را نیز دریافت خواهید کرد.

برای غلبه بر افکار مزاحم خود، باید درمان پیچیده، رعایت توصیه های فوق را پیشنهاد می کند و تمام تلاش خود را برای رفع مشکل به کار می گیرد. درک این نکته مهم است که این فقط یک پدیده موقتی است که می توان با آن مقابله کرد. اگر به دلیل برخی ویژگی های خاص تفکر نمی توانید به تنهایی از شر اختلال وسواس فکری خلاص شوید، بهتر است با یک روانپزشک یا روان درمانگر واجد شرایط تماس بگیرید که با استفاده از تکنیک های روان درمانی و فیزیوتراپی و همچنین داروها، درمان مؤثری را ارائه می دهد.

به ویژه در درمان اختلال وسواس فکری- اجباری با روان درمانی شناختی-رفتاری نشان داده شد، به ویژه، روش "توقف فکر" به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین، درمان افکار وسواسی با کمک روانکاوی و تحلیل تراکنشی که شامل تکنیک های بازی است که به بیمار امکان می دهد در همان ابتدای ایجاد یک اختلال روانی بر وسواس های خود غلبه کند، فراگیر شده است. جلسات روان درمانی بسته به ویژگی های شخصیت و روان بیمار می تواند به صورت فردی و گروهی برگزار شود. همراه با روان درمانی، هیپنوتیزم می تواند نتایج خوبی به همراه داشته باشد که حتی در دوران کودکی نیز قابل اجرا است.

ده ها نوع وسواس و اجبار وجود دارد که این اختلال معروف به OCD را تشکیل می دهد. در حالی که همه اشکال OCD ناخوشایند هستند، شاید ناراحت کننده ترین آنها وسواس های متضاد باشند. اینها افکار و تصاویر محتوای تهاجمی یا غیراخلاقی هستند: در مورد قتل، خودکشی، وارد کردن آسیب به خود یا دیگران (اغلب به عزیزان خود). و اگرچه چنین وسواس‌هایی می‌توانند حول موضوعات مختلف شکل بگیرند، برخی ویژگی‌های مشترک آن‌ها را تعریف می‌کنند: «تهاجم» به تصاویر ناخوشایند، شک‌های بی‌وقفه، احساس گناه، ترس از دست دادن کنترل خود، و اضطراب فلج‌کننده. وسواس های متضاد می توانند به صورت تصاویر وحشتناک جلوی چشم یا اصرار برای اقدام ظاهر شوند. بنابراین، فرد می تواند تصور کند که چگونه فرزندان، اعضای خانواده، عابران، حیوانات یا خود را کتک می زند، خفه می کند، معلول می کند. او در این تصاویر چشمک زن از اشیاء مختلفی به عنوان سلاح استفاده می کند: چاقو، قیچی، بطری شکسته، وسایل برقی، سموم، ماشین یا دست خود. او ممکن است از هل دادن کسی به روی ریل، زیر ماشین، از پنجره یا بیرون بالکن نگران باشد. یا در حین پرواز یک خروجی اضطراری را در هواپیما باز کنید. او همچنین ممکن است احساس ناراحتی کند و با یک فرد ضعیف تر و بی دفاع تر - با یک کودک یا یک فرد مسن - تنها بماند. در تلاش برای کاهش دفعات وقوع افکار متضاد، فرد باید قوانین رفتاری خاصی را برای خود ایجاد کند، به عنوان مثال: اشیاء تیز را به سمت دیگران نشانه نگیرید (یا اصلاً از آنها استفاده نکنید)، معشوق خود را در آغوش نگیرید. یکی، کودک خود را بالای کف کاشی در آغوش نگیرید، تا حد امکان کمتر با افرادی که از آسیب می ترسند تماس بگیرید، از قرار گرفتن بر روی سکوها، تقاطع های شلوغ و سایر مکان های شلوغ خودداری کنید. این البته محدودیت های ملموسی را بر فعالیت معمول زندگی تحمیل می کند. چیزی که زندگی چنین افرادی را بیش از پیش تباه می کند احساس گناه است: «اگر چنین افکاری دارم من چه جور آدمی هستم؟ آیا اگر من نمی خواستم آنها را درک کنم آنها بوجود می آیند؟ من باید یک روان پریش یا دیوانه باشم!»

چگونه باید با این افکار برخورد کرد؟

انسان نمی تواند محتویات ذهن خود را کنترل کند. هر روز هزاران فکر و تصویر در ذهن هر یک از ما می چرخد. بسیاری از آنها خود به خود و غیرقابل پیش بینی هستند. و باور کنید، افکاری که اکنون حداقل چندین بار در زندگی شما را درگیر کرده است، به ذهن همه افراد رسیده است. اما چرا اکثر مردم به زندگی عادی خود ادامه می دهند، در حالی که شخصی به این دلیل دچار روان رنجوری می شود؟ یک فکر زمانی تبدیل به یک وسواس می شود که یک فرد در ذهن خود دو عمل را در رابطه با این فکر انجام دهد: 1) آن را مهم و شایسته توجه ارزیابی کند، 2) برای رهایی از آن تلاش کند.

وسواس های متضاد به این دلیل به وجود نمی آیند که شما افکار خشونت آمیز در ذهن دارید، بلکه به این دلیل است که OCD از شما می خواهد به این سوال پاسخ دهید: چرا این افکار رخ می دهند؟ و به دلایلی، پاسخ ساده و منطقی کافی وجود ندارد: آنها به این دلیل به وجود می آیند که من مغز دارم و عملکرد مغز ایجاد افکار در مورد هر موضوعی است.

با وسواس متضاد چه کنیم؟

OCD تنها به این دلیل از بین نمی رود که فرد ریسک نمی کند که تصاویر ناخوشایند خود را برای مدت زمان کافی در ذهن خود باقی بگذارد. برای درک حقیقت کافی است: اگر به خود اجازه دهید در مورد بد فکر کنید و مراسم را انجام ندهید، هیچ چیز وحشتناکی اتفاق نمی افتد. صرف نظر از محتوای وسواس‌ها، بهبودی از OCD تنها در صورتی امکان‌پذیر است که بپذیرید که تشریفات به نتیجه مطلوب نمی‌رسند و هرگز نخواهند آورد. . و اینکه برای خلاص شدن از شر شما، دیر یا زود باید خود را در تصاویر وسواسی خود غرق کنید، نه اینکه در برابر آنها مقاومت کنید و از تمام مانورهای دفاعی دست بکشید. در واقع هیچ راه دیگری برای درمان کامل OCD وجود ندارد.

قرار گرفتن در معرض با وسواس متضاد

قرار گرفتن در معرض این است که مرتباً با افکار ناخوشایند خود روبرو شوید - از افکاری که باعث اضطراب خفیف می شوند شروع کنید و به تدریج به نفرت انگیزترین و وحشتناک ترین آنها نزدیک شوید. اصل کلیاز همه وظایف - برای افزایش قدرت اضطراب.

چرا قرار گرفتن در معرض مورد نیاز است و چرا برای OCD موثر است -.

دو گزینه برای قرار گرفتن در معرض وجود دارد: در تخیل و در واقعیت.

نمایش در واقعیت

بهترین مکان برای شروع، حذف استراتژی های اجتناب است. فرض کنید شما یک قانون دارید که از ترس اینکه ناگهان کنترل خود را از دست بدهید و تمام خانواده خود را سلاخی کنید، چاقوهای آشپزخانه را در معرض دید عموم قرار ندهید. می توانید با قرار دادن چاقوها در جایی که باید آنها را ذخیره کنید شروع کنید: در یک پایه چوبی یا روی قلاب های دیواری. زمانی که به آن عادت کردید، می توانید در هنگام آشپزی در خانه تنها به بریدن غذا با این چاقوها شروع کنید. مرحله بعدی همان اقدام خواهد بود، اما در حال حاضر در حضور افراد دیگر (اگر ترس از آسیب داشته باشید، می توانید ترتیب را برعکس کنید. خودت).

همچنین ممکن است استفاده از بیان کلماتی که جریانی از افکار ناخوشایند را تحریک می‌کنند و باعث ایجاد سر و صدا می‌شوند، مفید باشد، مانند: «کشتن»، «قتل»، «زخم»، «قتل عام»، «بی‌رحمی»، «دیوانه‌وار» و غیره. .. پ. پس از تهیه لیستی از چنین کلماتی، می توانید آنها را بارها روی کاغذ بنویسید، آنها را با صدای بلند بگویید یا برای خود برچسب هایی با این کلمات در اطراف آپارتمان آویزان کنید.

اگر حداکثر هزینه ای که اکنون می توانید بپردازید، خواندن این مقاله باشد، اشکالی ندارد. این که شما شروع به خواندن آن کردید قبلاً توضیح است و این که بدون حواس پرتی به خواندن ادامه می دهید جلوگیری از تشریفات است. در واقع شما از قبل این کار را شروع کرده اید.

هنگامی که احساس می کنید برای مقابله با سطح بالاتری از ناراحتی آماده هستید، می توانید به خواندن یا تماشای اخبار مربوط به خشونت یا قتل ادامه دهید.

در ابتدا، چنین فیدهای خبری را می توان به عنوان پیش بینی های شوم اعمال وحشتناکی که در شرف انجام هستند تلقی کرد. برای تو. اما پس از مدتی چنین عملی بدون تلاش برای رضایت، این مطالب اطلاعاتی دیگر باعث وحشت نمی شوند و برای شما همان چیزی می شوند که واقعا هستند: فقط داستان هایی در مورد افرادی که مرتکب جنایت شده اند.

کارهای پیچیده تر ممکن است شامل تماشای فیلم های ترسناک، مستند در مورد دیوانه ها و موارد مشابه باشد - نکته اصلی این است که موضوع آنها تا حد امکان با ترس های شخصی شما طنین انداز شود.

عوارض بیشتر تمرین.

وظایف سطح پیشرفته‌ای از پیچیدگی، نمایش صحنه‌هایی است که از درک ترس‌ها تقلید می‌کنند. به عنوان مثال، یک کار ویژه برای یک مرد جوان که از ترس وسواسی مبنی بر اینکه پدرش را با چاقو بزند، طراحی شده بود. او هر روز عصر با پدرش به تماشای تلویزیون می نشست و یک چاقوی بزرگ آشپزخانه در دست داشت. در همان زمان، پدر مجبور شد هر از گاهی به سمت او بچرخد و با نگاه جدی بگوید: لطفا مرا نکش!

بیشترین تأثیر را می توان با رسیدن تدریجی به غوطه وری کامل، زمانی که نوردهی توسط بسیاری انجام می شود، به دست آورد راه های مختلفدر طول کل روز این می تواند دشوار باشد، به خصوص اگر افکار مزاحم بسیار منزجر کننده باشند. اما زمانی که به سخت ترین وظایف در سلسله مراتب برسید، نسبت به کمی با اضطراب واکنش نشان خواهید داد. و شما می توانید با آرامش فکر کنید و هر چیزی را که به ذهنتان می رسد تصور کنید و در عین حال زندگی رضایت بخشی داشته باشید (و این هدف درمان OCD است).

قرار گرفتن در ذهن

یکی از مؤثرترین ابزارها در درمان وسواس تضاد، نوشتن داستان هایی است که ترس های شما را برآورده می کند. چنین متون همراه با یک روان درمانگر یا به طور مستقل جمع آوری می شود و حاوی کامل ترین و دقیق ترین توصیف از نحوه انجام آن اعمال وحشتناکی است که بیشتر از آنها می ترسید. معمولاً چنین داستان هایی با توصیف اینکه چگونه کنترل خود را از دست می دهید، "دیوانه شوید"، چگونه یک "دیوانه" در درون شما بیدار می شود، شروع می شود. در ادامه صحنه های ظلم یا خشونت با مشارکت شما، رنج "قربانی" شما و عواقب عمل را شرح می دهد. پس از آن، لازم است متن تالیف شده را چندین بار در روز به مدت چند هفته بخوانید تا زمانی که قدرت احساسات ناخوشایند به سطح ناراحتی خفیف کاهش یابد. برای غوطه ور شدن عمیق تر در تصویر و حتی تحریک بیشتر ترس، توصیه می شود متن را در یک ضبط صدا بخوانید و سپس به طور مکرر به آن گوش دهید. صدای صدای شما که در مورد جنایاتی که مرتکب می شوید می گوید می تواند باعث افزایش قابل توجهی در اضطراب شود - و هر چه اضطراب بیشتر باشد، درمان موثرتر OKR. پس از چند هفته تمرین، این داستان برای شما همان چیزی می شود که در واقع هست: فقط مجموعه ای از کلمات که یک فکر یا تصویر را توصیف می کنند.

"اگه منو دیوونه کنه چی؟"

ممکن است بترسید که نوشتن چنین متنی شما را بدتر کند. این یک ترس رایج در همه انواع OCD است. اما این ایده که نوشتن داستان (مانند هر نوع نمایشگاه دیگری) می تواند روی شما تأثیر منفی بگذارد، خودش است وسواسیترس و جوهر درک شما از افکار و احساسات خود را منعکس می کند. همانطور که فردی که از ترس وسواسی از عفونت رنج می برد می ترسد که تماس با خاک می تواند باعث عفونت کشنده شود، فردی که دارای وسواس متضاد است می ترسد که تماس با تصاویر ترسناک او را به یک هیولا تبدیل کند. مواجهه درمانی اولاً به شما ثابت می کند که این یک ترس کاذب است و ثانیاً نگرش شما را نسبت به افکار و تخیل شما تغییر می دهد.

گذراندن تمام مراحل توصیف شده معمولاً چندین ماه طول می کشد.

نظرات 98

1. من نمی توانم بفهمم که آیا OCD دارم یا چیز دیگری. من در مورد آسیب رساندن به کسی فکر می کنم. این افکار برای من بسیار بسیار ناخوشایند هستند و مطمئناً می دانم که اجرای آنها کاملاً وحشتناک خواهد بود. اما وقتی این افکار به ذهنم می‌آید، مانند بسیاری از افراد عادی دچار حملات پانیک نمی‌شوم. وقتی این افکار پیش می‌آیند، من فقط تنش می‌کنم، مشت‌هایم را گره می‌کنم و تمام تلاشم را می‌کنم تا خودم را متقاعد کنم که هیچ اشتباهی انجام نخواهم داد. یا سعی کنید به چیز خوبی فکر کنید. من اتفاق می افتد موارد وحشت زدگیاما در موارد دیگر، آنها با افکار خشونت آمیز همراه نیستند. چیزی که برای من اتفاق می افتد OCD کنتراست است؟
   تکرار می کنم، همه این افکار برای من به شدت ناخوشایند هستند.

2. سلام. زمانی که دبیرستان بودم با OCD مشکل داشتم. بعد شروع کردم به داشتن تصاویری مبنی بر اینکه والدینم در یک تصادف می میرند و خیلی می ترسیدم که اگر چنین افکاری در سرم باشد، واقعاً می خواهم آنها بمیرند. و به نظرم می رسید که این اتفاق می تواند فقط به خاطر این واقعیت باشد که من به آن فکر می کنم. در دو سال گذشته قبل از شروع مصرف دارو، افکار جدیدی ظاهر شد - اینکه من خودم می توانم والدین و حیوانات خانگی ام را با دستان خود بکشم. و این افکار واقعا مرا تسخیر کردند. در بعضی لحظات این احساس وجود داشت که جدا از این افکار متضاد، اصلاً هیچ چیز در سرم نیست. پس از خواندن مقاله شما، متوجه شدم که این احتمالاً به این دلیل بود که من در تلاش برای خلاص شدن از شر آنها بسیار اصرار داشتم. حالا که داروها اضطراب را از بین برده اند، ترس جدیدی دارم. می ترسم اگر این افکار متضاد مثل قبل من را منزجر نکند، به تحقق آنها نزدیک تر شده ام. و معلوم شد که داروها مانعی را که از من در برابر این اعمال وحشتناک محافظت می کرد، از بین می برد. لطفا به من بگویید آیا ترس من موجه است؟

3. سلام دکتر!
   مدام فکر می کنم که آیا این ترس هرگز می گذرد ... چنین افکاری در ذهن من ایجاد می شود که روح به پاشنه می رود. به نظر من دارم ارتباطم را با واقعیت از دست می‌دهم... می‌ترسم اسکیزوفرنی داشته باشم... بالاخره مردم عادی چنین افکاری ندارند... من دو سال با یک روانشناس کار کردم و احساس خوبی داشتم. در طول یک سال و نیم گذشته، من نزد 5 روانپزشک مختلف رفتم و همه آنها گفتند که من مبتلا به OCD هستم. مدتی آرام شدم، اما بعد شک و تردیدهایی به وجود آمد: آیا دکتر اشتباه کرده است، آیا او فراموش کرده است چیزی از من بپرسد، آیا من علائمی را از او پنهان کرده ام یا خیر. یا شاید آنها نمی خواستند به من بگویند که واقعاً تشخیص من چیست. به طور کلی، من نمی دانم چگونه خودم را متقاعد کنم که اسکیزوفرنی ندارم.

4. سلام. سگ من اخیراً مرده است و من بسیار نگران این هستم. اما نگرانی من آنقدر نیست که او نیست، بلکه از ترس این است که با ریختن لوله پاک کن در غذا او را مسموم کنم. من هم سعی می کنم بفهمم که با او بی ادبی کرده ام یا نه. من سعی کردم همه اینها را با دقت تجزیه و تحلیل کنم، اما به نظر می رسد مغز من این حقایق را از من پنهان می کند تا در بهترین حالت خود را به خودم نشان دهم. بارها از نظر ذهنی به روز مرگ او بازگشتم تا تمام اعمالم را با جزئیات هر چه بیشتر به حافظه خود بازگردانم، اما هر بار به این تصویر وحشتناک از نحوه ریختن تیره در کاسه او پایان می‌دادم. من می دانم که هیچ توجیه منطقی برای این کار وجود ندارد، زیرا من او را خیلی دوست داشتم و هرگز چنین کاری را با او انجام نمی دادم. علاوه بر این، او چندین ماه بیمار بود و به احتمال زیاد به دلیل بیماری فوت کرد. اما من هرگز نمی توانم خودم را در این مورد قانع کنم. و به نظرم می رسد که اگر خیلی تلاش کنم، می توانم دقیقاً به یاد بیاورم که آیا روی او زهر ریختم یا نه. می دانم که این یک دور باطل است، اما نمی توانم جلوی خودم را بگیرم.

5. عصر بخیر.
   چندین سال است که می ترسم ناگهان کنترل خود را از دست بدهم و با چاقو خود را بریده یا تکه ای از لیوان را گاز بگیرم و آن را قورت دهم. یک سری ایده های ناخوشایند مختلف که نمی توانم از سرم بیرون بروم. با آن چه کار باید کرد؟ گاهی دلم می خواهد روی تخت دراز بکشم و دراز بکشم تا این افکار از بین بروند. من نمی دانم چگونه از شر همه اینها خلاص شوم. دوست دارم به مسافرت بروم، بچه دار شوم، اما مبارزه با وسواس تمام توانم را از من می گیرد.

6. سلام. افکار وسواسی دارم مبنی بر اینکه ممکن است کار وحشتناکی با فرزندانم انجام دهم، که ممکن است (حتی نوشتن در مورد آن ترسناک است!) یک پدوفیل باشم. محتوای وسواس‌های من در طی چندین سال تغییر کرد: ابتدا در مورد نگرانی‌های سلامتی بود، سپس در مورد آسیب‌های ناخواسته به خودم و اکنون در مورد کودکان. این یک جهنم واقعی است، می ترسم زندگی من را خراب کند. آیا می توانید به من بگویید که آیا تکنیک نوردهی به چنین افکاری کمک می کند؟

7. عصر بخیر.
   من با انواع وسواس ها مشکل دارم. اولین وسواس این بود که بچه هایش را بکشد. بعد من یک دیوانه هستم بعد یک همجنس گرا. حالا من یک پدوفیل هستم. افکار بسیار ترسناکی به ذهنم خطور می کند (هنگام گذر از کنار جنگل یا منطقه متروکه، فکر می کنم: اینجا می توانید جسد را پنهان کنید یا فرزند دیگری را از مهد کودک ببرید یا کودکی را بکشید، اعمال خشونت آمیز انجام دهید، فکر کنید و غیره. متفاوت) در ابتدا اضطراب وجود داشت گاهی اوقات وجود ندارد. و من شروع به فکر می کنم که شاید واقعا اینطور باشد. خیلی سخته اینجوری فکر کنی لطفا به من بگویید این OCD است یا من دیوانه هستم؟ افکاری وجود دارد که من اینطور فکر می کنم، یعنی دارم دیوانه می شوم.

8. سلام، از آگوست 2013 من دچار حمله وسواس های متضاد هستم که نمی توانم از شر آنها خلاص شوم (همه چیزهایی که نویسندگان دیگر درباره آن صحبت می کنند). من قصد دارم به محض اینکه وقت آزاد داشته باشم با شما تماس بگیرم. مطمئن نیستم که این قسمت شماست یا نه، اما از اواخر سال 2013، پس از شروع یک حمله، احساس سنگینی سر، سفتی درون آن، احساس توده در گلو عذاب می‌دهم. . و از ژوئن 2014، احساس تلو تلو خوردن (گویا در حال حرکت) و ضعف، احساس ناراحتی، سرگیجه و بی تفاوتی کامل(غیبت روحیه خوبی داشته باشید). به من بگویید که آیا این مربوط به OCD است (آیا برای آن معمول است) و چگونه؟ اگر OCD درمان شوید، آیا این احساسات ناخوشایند از بین می روند؟

   خالصانه،

9. سلام دکتر. من از افکار وسواسی خود در مورد قتل اقوام و دوستان، همسایه ها بسیار پریشان هستم. برای اینکه مدت طولانی از شدت آنها بکاهم، به طور خاص خودم را مجبور کردم فیلم های ترسناک ببینم، در مورد دیوانه ها بخوانم. اما کمکی نکرد. بدتر هم شد. افکار به جایی نمی رسند. تعداد آنها حتی بیشتر است. بدتر هم شدم کار پیدا نمیکنی برو بیرون من غیرواقعی شدن و مسخ شخصیت را تجربه می کنم. من نمی توانم با مردم ارتباط برقرار کنم. میشه بگید OCD دارم؟ لطفا راهنمایی کنید که باید چکار کنم. من 8 سال است که رنج می کشم. بیمارستان داروها را تجویز کرد، آنها حالم را بدتر کردند، فکر کردم واقعاً می توانم یک نفر را بکشم. می خواست بمیرد.

10. دوباره سلام. به من بگویید، آیا هنگام مراجعه، آیا باید هر گونه کارت سوابق، سابقه پزشکی، محل کار، تحصیل، اطلاعات شخصی کامل را پر کنید، این موضوع محرمانه است. می‌دانید که نمی‌توان به همه افراد در مورد این مشکل گفت و بسیاری آن را نادرست درک می‌کنند، همین امر در مورد پزشکان نیز صدق می‌کند.
    خالصانه،

11. سلام، به نظر نمی رسید من تا به حال OCD داشته باشم، اما افکار در مورد چسباندن چاقو به شخصی یا خودم به طور دوره ای وجود دارد. روی پوست دست‌ها و پاهایم، پوست به نظر می‌رسد که خارش دارد، خارش می‌کند، می‌خواهد آن را با چاقو پخش کنم. اما من می توانم خودم را کنترل کنم. قبلاً در یک نفر 3 زخم وجود داشت، دستانش را برید، یک بار چاقو را به پایش فرو کرد. 2 بار روانپزشکی بودم. اما من تشخیص خودم را نمی دانم. بگو چی میتونه باشه شاید من یک دیوانه هستم یا این یک اختلال روانی است؟
    ps
    من بچه و شوهر دارم، من یک زندگی عادی می خواهم (

12. سلام، من نگران فکر کشتن دوست پسرم یا حتی پدرم هستم، انگیزه های فراخوانی در راه است و افکار در حال چرخش هستند که چرا باید این کار را می کردم (مثل انتقام یا پرنده دیگری) با این افکار مبارزه می کنم و تکرار می کنم به خودم که هیچوقت به کسی چاقو نمیزنم اما مشکل اینجاست که هر بار میترسم که بخواهم انتقام بگیرم یا به خاطر چیز دیگری کنترلم را از دست بدهم و به دوست پسرم چاقو بزنم هر بار میترسم مقیاس ارزشهایم تغییر خواهد کرد و من با این واقعیت موافقم که کشتن طبیعی است (به دلیل انتقام یا چیز دیگری آنجا) و در نهایت می کشم. هر بار با خودم می جنگم.

13. سلام دیمیتری سه ماه پیش بچه‌ای به دنیا آوردم و بلافاصله بدون دلیل خاصی دچار اضطراب شدید شدم، نمی‌توانستم بخوابم و دائماً از سفتی در قفسه سینه و احساس یک توده در گلویم عذاب می‌دادم. و یک روز به این فکر کردم که چرا نفس کشیدن برایم اینقدر سخت و دشوار است و از آن به بعد دائماً نفسم را کنترل می کنم. گاهی حواسم پرت می شود (خیلی به ندرت) و ناخودآگاه نفس می کشم، اما بعد همه چیز برمی گردد. این یک ماه و نیم است که ادامه دارد. قبل از زایمان، این اتفاق چند بار در زندگی من افتاد و حدود دو ساعت طول کشید، سپس آن را فراموش کردم. و اکنون نمی توانم از شر آن خلاص شوم و به نظر نمی رسد از خفه شدن هراسی داشته باشم. در همان زمان، افکاری به ذهن من رسید - اگر تمام فرآیندهای طبیعی بدن را کنترل کنم چه؟ من خیلی ترسیده بودم و گاهی اوقات سعی می کردم بلع و پلک زدنم را کنترل کنم. آیا OCD است؟ و آیا راهی برای رهایی از آن وجود دارد؟ آیا روش نوردهی در این مورد موثر است؟ و چگونه آن را در شرایط من اعمال کنم؟ بالاخره میترسم خفه نشم، یعنی طبیعی نیست.

14. سلام.
    من 24 ساله هستم، یک خانواده بچه دارم، کار خوبی برای بهبود زندگی است، اما در ذهنم مزخرف است، به نظر می رسد که قلب می ایستد، حتی یکی دو حمله بود. به بیمارستان رفتم. معاینه سالم بود 4 ماه ضد تهوع تجویز کردند هیچ فکری به قلب نمی شود که دارم کسی را می کشم به نظر می رسد در خواب که دنیای مصنوعی با مشکلات تنفسی ترسو است ماهیچه های صورت اغلب منقبض می شوند و خیلی عصبی هستند

    چه نوع مزخرفی و چگونه باید مبارزه کرد یا در موارد شدید

15. سلام من احتمالا این مشکل رو دارم، من سه ماهه زایمان کردم، یک ماهه از اینکه بچه به دنیا آوردم در سرخوشی بودم، بعد این فکر به ذهنم رسید که خطراتی برای او وجود دارد، می توانم حتی گریه کنم من با یک بچه در بیمارستان بودم، می خواستم یک جایی فرار کنم که نمی دانم، 4 قرص گلیسین به من دادند و آرام شدم، وقتی به خانه رسیدم همه چیز بدتر شد، تلفن را به این موضوع قطع کردم. درون سرم رفت که کجا، چرا، چرا چنین افکاری داشتم پس او منتظرش ماند، سپس افکار بدتر شد و در مورد آسیب رساندن به دیگران در حین راه رفتن با کالسکه، الان این احساس وجود داشت که به کسی حمله می کنم و کاری انجام می دهم. ، اما در عین حال همیشه بودم، نمی خواستم صبح بیدار شوم، فکر می کردم بهتر است بمیرم تا از این افکار دیوانه شوم، به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم، او به من طب سوزنی و رفلکسولوژی داد و تراالیژن تجویز کرد. ، من آن را طبق طرح ننوشیدم، فقط نصف قرص در شب، بعد از سه هفته رفع علائم ساده تر شد که اکنون کاری انجام خواهم داد، اما همانطور که بود، هنوز وجود دارد اما نه چندان روشن، مدیتیشن می‌کنم، دراز می‌کشم و تصور می‌کنم که چگونه آب از بالای سرم به آرامی در بدن و قسمت‌های خاصی از بدن جریان می‌یابد، یوگا انجام می‌دهم و به استخر می‌روم، فورته مادر را نیز می‌نوشم و گلیسین، اتفاق می افتد که در سرم فکر می کنم هر چه نیستم مثل همه ناامیدی نگاه کردن به بچه است، گریه می کنم که چنین مادری بد است و همیشه می ترسم کنترل خودم را از دست بدهم. برای رفتن پیش روان درمانگر دنبال چیز خوبی می گردم نمی خواهم فقط پول را دور بریزم، از این وضعیت خسته شده ام، در زندگی عادی اختلال ایجاد می کند، گاهی می گویم بله همه چیز از بین رفته است و همه چیز خوب است. چند روز و سپس دوباره بازگشت. نمی دانم دیگر چه کار کنم.

16. دیمیتری، ظهر بخیر! من یک سوال دارم. وقتی 11 ساله بودم، میل وسواسی داشتم که انگشتم را در سوکت بگذارم. کاری که من انجام دادم 🙂 هیچ اتفاق وحشتناکی نیفتاد، اما بعد از آن بیش از یک بار و با اشیاء مختلف (قیچی و غیره) این کار را انجام دادم. نمی توانم توضیح دهم که چرا، واقعاً من را عذاب می داد ... اما تا زمانی که مقداری آدرنالین دریافت نکردم، اضطراب من از بین نرفت. بعد از مدتی (تقریباً به موازات این داستان با سوکت)، ترس از کشتن کسی در من ایجاد شد. آن ها وسواس متضاد. پس از گذشت 8 سال از این اتفاقات، حملات پانیک شروع شد. وسواس های متضاد ظاهر می شوند و ناپدید می شوند. و الان جواب شما رو در مورد BPD خوندم!!! و من ترسیدم! اگر من هم شروع به انجام کاری کنم که از آن می ترسم چه؟ پس چطور با سوکت؟ اما می ترسم حتی تصورش کنم! OKR هست؟ یا PRL؟
    بنابراین من به طور کلی زندگی کاملی دارم، در یک شغل خوب کار می کنم، سفر می کنم، ورزش می کنم، همه چیز خوب است. از آنجایی که هر از گاهی این ترس ها من را عذاب می دهد، به روانپزشکان مراجعه کردم، آنها گفتند که با سوکت، این معمولا کودکانه است. در آنجا ، در مدرسه ، بسیاری شوخی داشتند: آنها یکدیگر را با حوله خفه کردند و هیچ کس بعداً فکر نکرد که او یک دیوانه است ، اما من خیلی هیپوکندری هستم)))))

17. سلام! لطفاً به من بگویید که وسواس متضاد می تواند با احساسات فیزیکی همراه باشد؟ پسری نزد من آمد و پول خواست، به او دادم. بعداً این فکر به ذهنم خطور کرد که خیلی خوب است که با ترس شدید تماس بگیرد و دیدم چگونه او را هل می دهم، او درد می کند. همه اینها با جزئیات روشن و مهمتر از همه با احساسات فیزیکی فرآیند هل دادن است. آیا تصاویر فکری می‌توانند با احساسات فیزیکی اصلی همراه شوند؟ این به من آرامش نمی دهد. من واقعا به کمک نیاز دارم.

18. عصر بخیر، لطفاً به من بگویید چه اتفاقی برای من افتاده است، آن سال ترس داشتم، به طور عجیبی که از گوشه گوشم شنیدم خبر بدو من را سوراخ کرد، می ترسیدم که بتوانم به عزیزترین شوهرم آسیب برسانم، واقعیت این است که من 8 سال است که ازدواج کرده ام، من و شوهرم اغلب فحش می دهیم و گاهی دعوا می کنیم، هرگز در زندگی ام چنین افکاری نداشته ام. ، من و فیلم های ترسناکی که با آرامش می دیدم و برنامه ها سنگین بود ، هیچ وقت چنین چیزی وجود نداشت که خودم را امتحان کنم و بعد ترسی وجود داشت که اگر بتوانم این کار را بکنم و این همه آن زمان 4 ماه طول کشید. روز از نو این افکار به من سر می زد، بعد گذشت و دوباره در ژانویه، دوباره بیهوده به آن فکر کردم و تمام آونگ تا امروز کار کرده است، می ترسم تصور کنم، دیگر چنین چیزی وجود ندارد احساس ترس، اما افکارم الان از بین نمی‌روند، بله، و چه می‌شود اگر بتوانم به کسی آسیب برسانم، بکشم، برای من سخت است، زیرا من زمانی که این جریان بود و به خودی خود بسیار مهربان هستم. لطفاً به من بگویید چه باید بکنم، چگونه از شر این خلاص شوم (؟

19. بله، کاملاً همان احساسات فیزیکی که در واقعیت وجود دارد. فقط اینجا تصویر جلوی چشمان من است، اگرچه روشن، دقیق است، اما به نوعی کاملا طبیعی نیست. و می ترسم نوعی جنون سرم بیاید و مرتکب قتل شده باشم. بعد از آن ترس از بچه ها داشتم.