تشخیص اختلالات عصبی و جسمانی مشاهده نسخه کامل

همانطور که پزشکان شوخی می کنند، VVD یک میمون است. هر بیماری را تقلید می کند، هر علامتی را کپی می کند. و او به خصوص دوست دارد به چیزی تبدیل شود که VVDshnik بیشتر از آن می ترسد. افراد دیستونیک به خوبی از این موضوع آگاه هستند، اما همچنان در مورد وضعیت خود دچار هیپوکندریایی هستند. درد در ناحیه شکم با VVD همیشه ترسناک است، به خصوص برای زنان. اندام های مختلف زیادی در داخل وجود دارد، و اگر درد نشانه شروع چیزی جدی و غیر قابل درمان باشد، چه؟

از نشانه های روانشناختی تا حقایق

چرا HSD ها دائما قربانی استرس ها و احساسات خود می شوند؟ افراد دیستونیک به طور طبیعی دارای حساسیت و بدگمانی خاصی هستند. سیستم عصبی چنین افرادی بیش از حد به محرک ها حساس است و در "بازی های" خود کاملاً غیرقابل پیش بینی است. بدن VVDshnik تقریباً شبانه روز در حالت آماده باش است تا از خطرات فرار کند و با دشمنانی که وجود ندارند بجنگد. شخص فقط در خواب می تواند آرام شود، اما حتی در آنجا نیز گاهی اوقات دیستونی او را پیدا می کند و بی رحمانه او را از رویاهایش بیرون می کشد.

چه کسی باید صحبت کند؟ بستگان جدی نمی گیرند، پزشکان آسیب شناسی پیدا نمی کنند. معلوم می شود که فرد کاملاً سالم است، فقط عذاب او اختراع نشده است. فقط VVDshnik می تواند به طور کامل "همکار خود را در بدبختی" درک کند و از آن حمایت کند. استرس، روان رنجوری، خشم خرد شده علیه اعضای خانواده و پزشکان بی‌تفاوت، ترس‌های پنهان در اعماق قلب - همه اینها، به گفته روانشناسان، دیر یا زود رخ می‌دهد و در دستگاه گوارش مستقر می‌شود:

• درد در ناحیه معده از ناگفته بودن و منفی بودن انباشته صحبت می کند.
• درد در شکم، روده، یبوست - نشانه ترس های پنهان است.
• سوء هاضمه و ناراحتی های گوارشی گواه این است که فرد چنان در سر خود فرو رفته است که مغز قادر به مدیریت هضم خود در سطح مناسب نیست.

بنابراین، VVD و درد شکم اغلب همراه هستند. در واقع همه چیز به سادگی توضیح داده شده است. VSDshnik در حالت استرس مزمن است. آدرنالین، با راه رفتن در خون، بدن را برای مبارزه برای بقا آماده می کند. به همین دلیل، ماهیچه های دستگاه گوارش منقبض می شوند، هضم طبیعی متوقف می شود - در شرایط مبارزه یا تعقیب، بدن زمانی برای پختن غذا ندارد، برای مبارزه به قدرت نیاز دارد. خون رسانی به اندام های گوارشی بدتر می شود، تمام خون به قلب و مغز می رود. بنابراین اختلالاتی در معده و شکم ایجاد می شود.

علامت درد می تواند هم به صورت گهگاهی و هم روزانه رخ دهد. گاهی اوقات احساس درد به طور قابل توجهی افزایش می یابد و این باعث ترس دیستونیک می شود. در هر صورت، نمی توان تضمین مطلق داد که کرامپ های شکمی شما لزوماً نتیجه VVD هستند.

5 دلیل برای به صدا در آوردن زنگ هشدار

تماس با آمبولانس در موارد زیر ضروری است:

1. درد بسیار قوی است و بیش از یک ساعت متوقف نمی شود.
2. استفراغ بود و دما بالا رفت.
3. شکم مثل تخته سخت شد.
4. در مدفوع شل آثار خون وجود دارد.
5. سرگیجه ظاهر شده است و شما در حالت پیش از غش هستید.

اگر درد قابل تحمل است، اما به طور منظم رخ می دهد (به خصوص اگر بتوانید وقوع آن را پیش بینی کنید)، باید با پزشک مشورت کنید. گاهی اوقات بیمار با سرزنش تمام علائم به هزینه VVD خود، زمان گرانبهای خود را از دست می دهد و روند بیماری را تشدید می کند. علیرغم این واقعیت که اغلب VVDshnik کاملاً سالم به نظر می رسد ، همیشه "مکان" کافی در بدن او برای سایر بیماری ها وجود دارد. به عنوان مثال، درد طولانی مدت و آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم با VVD می تواند دلایل متعددی را نشان دهد: از التهاب زنان تا انسداد روده.

چگونه معده عصبی را درمان کنیم؟

هر VSDshnik به خوبی می داند: عمل کردن بر روی علائم هیچ فایده ای ندارد، شما باید علت اصلی را درمان کنید. تقریباً تمام بیماری های دیستونیک مقصر تفکر غیر استاندارد و چشمگیر او است که بدن را به اختلالات جسمی می رساند. در مورد معده - همان چیز. درمان در متخصص گوارش فایده ای نخواهد داشت. علاوه بر این، داروهای مربوط به اختلالات گوارشی تنها می توانند وضعیت بیمار را بدتر کنند. درد شکم ناشی از VVD در درجه اول به روش روان درمانی درمان می شود.

کار روی خودتان نقش بسیار مهمی دارد. اگر یک دانشجوی HVD بر تکنیک های خودآموزی (خودبرنامه ریزی) مسلط باشد، بدون کمک روان درمانگر قادر به حل بسیاری از مشکلات خواهد بود. همه می توانند حداقل بر یک فرمول تأیید (نگرش مثبت) مسلط شوند.

»» №1/98

تحقیق اصلی G.S. کریلوا
گروه روان درمانی آکادمی پزشکی سنت پترزبورگ آموزش تحصیلات تکمیلی. بخش روان‌شناسی و روان‌درمانی انستیتوی روان‌شناسی V.M. بخترو. سن پترزبورگ

بیماران مبتلا به اختلالات پیچیده احشایی رویشی در روان رنجورها، از جمله بیماران مبتلا به اختلالات مختلف دستگاه گوارش، بیماران مکرر درمانگران و متخصصان گوارش هستند. در این مورد، معمولاً می توان انواع خاصی از اختلالات مورفوفانکشنال مینیاتوری را به شکل گاستریت سطحی، اختلال حرکتی دستگاه گوارش فوقانی، رفلاکس اثنی عشر یا معده به مری، ضخیم شدن دیواره های کیسه صفرا، کولون تحریک پذیر با بیمار و غیره شناسایی کرد. روان رنجورها با اختلال در عملکرد دستگاه گوارش اغلب تحت چندین سال درمان ناموفق توسط متخصصین گوارش و تحت معاینات مکرر قرار می گیرند. نویسندگان سه گروه از شرایط را متمایز می کنند: اختلالات عصبی عملکردی مناسب دستگاه گوارش، تثبیت عصبی یک آسیب شناسی خفیف اندام های گوارشی و اختلالات عصبی مانند که روند بیماری های مزمن گوارشی را پیچیده می کند. مسائل مربوط به درمان بیماران مبتلا به اختلالات عصبی عملکردهای دستگاه گوارش مورد توجه قرار می گیرد.

نورروز در بیماران گوارشی

کریلوا G.S.

بیماران گوارشی اغلب اختلالات پیچیده احشایی را نشان داده بودند. اختلالات معده، حرکتی قسمت فوقانی دستگاه گوارش، رفلاکس اثنی عشر و معده، ضخامت دیواره کیسه صفرا، تحریک روده بزرگ در بیماران مبتلا به روان رنجوری آشکار شد.درمان در بخش گوارش موثر نیست.سه گروه وجود دارد. چنین بیمارانی: 1. اختلالات عصبی واقعی عملکردهای گوارشی 2. تثبیت عصبی پاتوتوژی خفیف گوارشی 3. اختلالاتی که شبیه روان رنجوری در بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش است.

بیماران مبتلا به اختلالات پیچیده احشایی- رویشی در روان رنجورها، از جمله بیماران مبتلا به اختلالات مختلف دستگاه گوارش، بیماران مکرر درمانگران و متخصصان گوارش هستند. با هدایت ایده نیاز به روشن شدن مبانی مورفولوژیکی شکایات گوارشی ارائه شده در هر مورد خاص، این بیماران، به عنوان یک قاعده، با استفاده از تمام امکانات گوارش مدرن، تحت مطالعات پیچیده بالینی و ابزاری مکرر قرار می گیرند. در این مورد، معمولاً می توان انواع خاصی از اختلالات مورفوفانکشنال مینیاتوری را به شکل گاستریت سطحی، اختلال حرکتی دستگاه گوارش فوقانی، رفلاکس اثنی عشر یا معده به مری، ضخیم شدن دیواره های کیسه صفرا، روده بزرگ تحریک پذیر و غیره شناسایی کرد. با این حال، درمان سنتی تجویز شده در چنین مواردی بی اثر است، معاینات مکرر و پیچیده هستند، افکار در مورد منشاء عصبی بیماری دیر است.

تجربه دپارتمان اعصاب و روان درمانی موسسه روان اعصاب. V.M. Bekhtereva شهادت می دهد که بیماران مبتلا به نوروس با اختلالات دستگاه گوارش اغلب تحت چندین سال درمان ناموفق توسط متخصصان گوارش قرار می گیرند و تحت معاینات مکرر قرار می گیرند. از این رو در 102 بیمار مشابه ما در مجموع 1100 سونوگرافی معده و اثنی عشر، 530 فلوروسکوپی معده و روده، بیش از 180 ایریگوسکوپی، 480 کوله سیستوگرافی، 320 سونوگرافی کبد، مجاری صفراوی و پانکراس پیبرو 820 انجام شده است. . حتی معاینات تهاجمی مانند آئورتوگرافی (11 نفر) و لاپاراسکوپی (6 نفر) انجام شد. همه بیماران دارای مقدار زیادی مدارک پزشکی بودند، هر بیمار در یک مرحله یا مرحله دیگر از درمان قبلی تشخیص گاستریت یا گاسترودئودنیت داشت، کوله سیستیت مزمن - هر ثانیه، پانکراتیت مزمن- هر چهارم

برخی از بیماران قبلاً نه تنها در بخش های درمانی، بلکه در بخش های جراحی نیز بستری بودند. 23 نفر به دلیل عدم درمان سندرم درد شکم عمل کردند. 7 نفر تنگی تنه سلیاک تشخیص داده شد و رفع فشار آن انجام شد. معلوم شد که همه مداخلات نه تنها بی فایده، بلکه مضر نیز هستند، زیرا به تعمیق سندرم های هیپوکندریاکال و افسردگی در پس زمینه آستنی پس از عمل کمک کردند.

در میان بیماران ما، زنان غالب بودند (64.7٪) که برای گروه مورد بررسی معمول است. میانگین سنی بیماران 4/0+/5/36 سال بود. تجزیه و تحلیل بالینیبیماران مورد بررسی، از یک طرف، فراوانی و تداوم اختلالات گوارشی را در غیاب یا ناکافی بودن شکایات پایه مورفولوژیکی، و از سوی دیگر، وجود علائمی از شدت اختلالات عصبی را امکان پذیر کردند. این با اصول پذیرفته شده عمومی تشخیص منفی و مثبت روان رنجورها مطابقت دارد.

با توجه به تجربه ما، در میان بیماران روان تنی با علائم گوارشی غالب، توصیه می شود سه گروه از شرایط را تشخیص دهیم:
در واقع اختلالات عصبی عملکردهای دستگاه گوارش،
تثبیت عصبی یک آسیب شناسی خفیف اندام های گوارشی و
اختلالات عصبی مانند که روند بیماری های مزمن گوارشی را پیچیده می کند.

تا به حال، مسئله مکانیسم های شکل گیری روان رنجورهای سیستمیک، مشکل "انتخاب" یک اندام یا سیستم، که در نهایت ویژگی یک روان رنجوری، یک الگوی سیستمیک (در مورد ما، گوارش) را تعیین می کند، در نهایت حل نشده است. . تصویر بالینی. انتخاب یک علامت یا مجموعه علائم ممکن است به تعارض ناخودآگاه، تجربیات انگیزشی، نارضایتی از هر نیاز، ویژگی‌های شخصیتی و خلق و خوی، روش‌های پردازش و تجربه احساسات، مکانیسم‌های دفاعی اساسی، تجربه فردی، شرایط زندگی، نوع و قدرت واقعی بستگی داشته باشد. آسیب روانی و غیره اختلالات اتونومیک همیشه در شکل گیری اختلالات عصبی احشایی نقش دارند. ویژگی های ارثی-قانونی وضعیت این یا آن سیستم مهم است و نقش لحظه تحریک کننده به خود عامل ذهنی اختصاص دارد. مقدار معینی نیز ممکن است به ویژگی های اکتسابی سیستم به دلیل عفونت ها، مسمومیت ها و صدمات متحمل شده در طول زندگی تعلق داشته باشد.

در برخی از بیماران ما، بار ارثی برای روان رنجوری (18.5٪)، سایکوپاتی (29.8٪)، اعتیاد به الکل (22.2٪) ایجاد شد. به هم ریختگی خانواده و نقص در تربیت (85%)، عوامل روانی آسیب زا در خانواده خود (74%)، نارضایتی از زندگی جنسی (93%)، موقعیت‌های تعارض در محل کار (59%)، شرایط نامساعد زندگی (63%)، سایر تغییرات مهم زندگی (59٪). یک مطالعه تجربی بالینی بیماران با استفاده از پرسشنامه های خودارزیابی به ما امکان می دهد در مورد نارضایتی بیشتر آنها از خود، بلاتکلیفی، حساسیت به تأثیر و وابستگی دیگران به افراد دیگر، تمایل به پاسخ عاطفی به ناامیدی ها، تمایل به تعارض صحبت کنیم. ، احساسات و واکنش های تهاجمی.

بر اساس اشکال روان رنجوری، بیماران به شرح زیر توزیع شدند: روان رنجوری هیستریک - در 70.4٪، نوراستنی - در 22.2٪، اختلال وسواس فکری - جبری - در 7.4٪. مشخص‌ترین نوع ترکیبی از برجسته‌سازی کاراکتر، به‌ویژه نمایشی با آستنونورتیک (33%) و حساس (26%) بود.

تصویر بالینی این یا آن شکل از روان رنجوری دارای سایه های خاص گوارشی بود. برای بیماران مبتلا به روان رنجوری هیستریک، توصیف واضح و نشان دادن مشکل در زمینه هضم، تمایل به "تشخیص" و تمایل به عمل بیشتر مشخص بود. در نوراستنی، برعکس، میل به اطمینان از وجود ندارد بیماری های جدیاندام های گوارشی، که منجر به بستری شدن و معاینات مکرر در بیمارستان می شود. پردازش فیزیکی شکایات گوارشی، رعایت تاکید بر رژیم غذایی، سرطان هراسی سرکوبگر سرسختانه از اختلالات وسواسی-اجباری است.

انواع بالینی اختلالات گوارشی متعدد و متنوع است. شایع ترین آنها به اصطلاح عصبی معده است که تحت نام های: سندرم زخم کاذب، سوء هاضمه عملکردی، سندرم معده تحریک پذیر، سوء هاضمه معده نوروژنیک، سوء هاضمه غیر زخمی و غیره ظاهر می شود. در ادبیات، تفسیر نسبتاً گسترده ای از بیماری های عملکردی معده وجود دارد. مهم است که تأکید شود که مفهوم "عملکردی" بسیار گسترده تر از "عصبی" است و نمی توان هر سوء هاضمه عملکردی را روان رنجور نامید. بیان روان رنجوری

در عمل گوارش، دو نوع استفراغ عصبی شایع تر است: هیستریک و عادتی. اگر استفراغ هیستریک معمولاً در موقعیت های استرس زا ظاهر می شود، با احساسات خاصی همراه است و مفهومی نمایشی دارد، آنگاه استفراغ معمولی نیز در یک محیط آرام رخ می دهد که بیانگر احساسات سرکوب شده است. استفراغ عصبی نیز شناخته شده است که با مکانیسم القا و تقلید، به عنوان مثال، در نتیجه تماس طولانی مدت با بستگان مبتلا به استفراغ ناشی از سرطان معده رخ می دهد. استفراغ روانی معمولاً به راحتی و بدون فشار دردناک و تهوع دردناک قبلی رخ می دهد. اجزای رویشی چنین استفراغی (رنگ پریدگی پوست، عرق، ترشح بزاق و غیره) معمولاً وجود ندارد یا ضعیف است. حتی استفراغ عصبی مکرر معمولاً منجر به خستگی قابل توجهی نمی شود. با این حال، در برخی از بیماران مبتلا به هیستری شدید، در نتیجه استفراغ های مکرر، کم آبی بدن، هیپوکالمی، هیپوناترمی و آلکالوز متابولیک ایجاد می شود.

یک نوع رایج از اختلالات عصبی معده، گاسترالژی است. رابطه نزدیکی بین استرس عاطفی و بروز علائم معده (احساس سنگینی و پری در ناحیه اپی گاستر، سوزش، درد)، عدم وجود ارتباط بین شکایات و ماهیت تغذیه وجود دارد. به بیان تصویری، معده در چنین بیمارانی به یک "ارگان بیان" تبدیل می شود.

در عمل، گاهی اوقات اختلالات تک علامتی کوچکی وجود دارد که با احساسات ناخوشایند در دستگاه گوارش فوقانی - هالیتوز روانی، دیسگوزی، گلوسودینیا، حالت تهوع، احساس توده در گلو و غیره ظاهر می شود.

هالیتوزیس احساس کاذب بوی نامطبوع هوای آزاد شده توسط بیمار است، زمانی که تمام علل احتمالی آن با یک مطالعه کامل حذف شوند. در برخی افراد، هالیتوزیس ایجاد می شود حالت وسواسیآنها بر احساسات کاذب خود تثبیت می کنند، از تماس ها اجتناب می کنند، که ویژگی های افسردگی روان رنجور و گاهی یک اختلال روانی درون زا عمیق تر را به دست می آورد.

Dysgeusia نیز شناخته شده است - یک اختلال مزه عصبی، احساس تلخی در دهان، که به غذا بستگی ندارد و با هیچ گونه آسیب شناسی ارگانیک همراه نیست. حالت تهوع روانی معمولاً با ترشح بزاق یا خشکی دهان همراه است که در پس زمینه افسردگی و فوبیا رخ می دهد. تظاهرات نادر اختلال روان‌زا نقض حساسیت زبان (گلوسودینیا) است، گاهی اوقات احساس سوزش، فشار، سوزن سوزن شدن در زبان و مناطق مجاور وجود دارد.

ازفاگواسپاسم سایکوژنیک معروف که با دیسفاژی مداوم ظاهر می شود. بیماران در هر سطحی از مری در بلع مشکل دارند و دفع غذای مایع دشوارتر از غذای جامد است. گاهی اوقات مری پس از یک شوک روحی قوی در طول غذا رخ می دهد و سپس تقریباً در هر وعده غذایی تکرار می شود. اسپاسم مری نیز با غذا خارج می شود که با درد یا احساس انقباض در پشت جناغ ظاهر می شود که گاهی اوقات نیاز به تشخیص افتراقی با آنژین صدری دارد. پس زمینه مری، اختلالات عاطفی عاطفی، اضطراب مداوم و ترس از غذا است. برخی از بیماران دچار سندرم استنوهیپوکندری شدید و سرطان هراسی می شوند. سندرم نوروتیک کلاسیک گلوبوس هیستریکوس است که اغلب در زنان جوان دیده می شود. در عین حال در گلو احساس می شود جسم خارجی(توده)، فشار یا سوزش در گردن که معمولاً با خوردن غذا برطرف می شود. اعتقاد بر این است که این به دلیل اختلالات حسی و حرکتی عصبی مری است. طرح تشخیص افتراقی برای دیسفاژی نیز باید شامل کمبود آهن در بدن (دیسفاژی سیدوپنیک) باشد.

اختلالات عصبی مکرر و بالینی متنوع روده که به عنوان سندرم روده تحریک پذیر، دیسکینزی روده، کولون اسپاستیک، قولنج مخاطی و غیره شناخته می شود. همراه با انواع اولیه و کاملاً عصبی این سندرم، اغلب دیسکینزی های ثانویه روده وجود دارد که بر اساس سایر بیماری ها و همچنین انواع مختلف آسیب شناسی رخ می دهد. دردهای نوروژنیک روده، با ماهیت متفاوت (گرفتگی، سوزش، ترکیدن، کسل کننده و غیره)، معمولاً در پس زمینه افزایش می یابد. تنش عاطفیو موقعیت های استرس زا بحران های روده شناخته شده، آشکار می شود درد حاددر شکم، نفخ، صدای بلند، اصرار برای دفع گاز و مدفوع. در برخی موارد، حالت انتظار مضطرب از تکرار این پدیده ها ایجاد می شود که بازدید را دشوار می کند. مکان های عمومی، ارتباط با مردم و منبع تجارب دشوار است.

عامل عصبی نیز در پاتوژنز یبوست مزمن نقش دارد. چنین افرادی اغلب نسبت به عمل اجابت مزاج نگرانی بیشتری نشان می دهند، توجه خود را به دفعات، کمیت و کیفیت حرکات روده خود معطوف می کنند که به شکل گیری سندرم هیپوکندریال شدید و حتی تشدید بیشتر یبوست کمک می کند. اسهال معروف و روانی ("بیماری خرس"). در چنین بیمارانی، اصرار ضروری برای اجابت مزاج اغلب در نامناسب ترین موقعیت رخ می دهد که بر وضعیت روانی تأثیر منفی می گذارد. اغلب اسهال در شب یا صبح اتفاق می افتد، بیمار را از خواب بیدار می کند ("ساعت زنگ دار اسهال")، که منجر به بی خوابی و افزایش استنی می شود.

یک جزء عصبی نیز در منشاء برخی از اشکال نورالژی رکتوم و کوکسیدینیا و همچنین خارش مداوم مقعد وجود دارد.

در چارچوب اختلالات عصبی عملکردی دستگاه گوارش، آئروفاژی، که اغلب با روان رنجوری هیستریک رخ می دهد، نیز معمولا در نظر گرفته می شود. نفخ فزاینده و مداوم در چنین مواردی، گاهی اوقات بارداری را تقلید می کند یا با صدای بلند نمایشی ظاهر می شود. در این مورد، تاکی کاردی رفلکس، اکستراسیستول، درد در نیمه چپ قفسه سینه (سندرم گاستروکاردیال) نیز امکان پذیر است.

مشکل مورد بحث همچنین شامل مسائل آسیب شناسی رفتار خوردن است. پرخوری یا تغذیه نامتعادل، به عنوان نوعی جبران از دست دادن احساسات مثبت، زمینه ساز بسیاری از موارد چاقی غذایی-قانونی است. از سوی دیگر، انکار رادیکال عمدی تغذیه (بی اشتهایی عصبی) منجر به کاهش وزن فاجعه بار با تمام علائم دیستروفی گوارشی و حتی تهدید واقعی برای زندگی می شود.

درمان بیماران مبتلا به اختلالات عصبی عملکردهای دستگاه گوارش با توجه به اصول کلیدرمان روان رنجورها، و روان درمانی، به عنوان یک قاعده، به عنوان عامل اصلی درمانی عمل می کند. روان درمانی شخص گرا به دو صورت فردی و گروهی استفاده می شود. هدف روان درمانی دستیابی به درک بیمار از تعارضات روانی با اختلال در عملکرد اندام های گوارشی و در صورت امکان بازسازی روابط شخصیتی مختل شده است که منشأ روان رنجوری بوده است. وظیفه گسترش دامنه پاسخ عاطفی بیماران با تجدید ساختار تدریجی سیستم ارزشی و تغییر توجه بیماران مبتلا به علائم دردناک گوارشی به حل مشکلات روانی است.

در بیشتر موارد توصیه می شود بیماران را به تدریج از رژیم های کم مصرف به تغذیه فیزیولوژیکی با مقادیر کافی پروتئین و ویتامین منتقل کنید. در موارد شدید دیستروفی گوارشی ناشی از بی اشتهایی عصبی، تغذیه تزریقی یا لوله ای به طور موقت به عنوان بخشی از مراقبت های ویژه استفاده می شود.

استفاده در درمان پیچیده درمان دارویی(محافظان گوارش، آنتی اسیدها، آماده‌سازی‌های آنزیمی، ضد اسپاسم و سایر عوامل) اهمیت مستقیم (بیولوژیکی) و غیرمستقیم (روان درمانی) دارند. در بسیاری از موارد هومیوپاتی با اثر تنظیمی ملایم خود مفید است.

تجربه در استفاده از عوامل روان‌دارویی در روان رنجوری، به‌ویژه آرام‌بخش‌ها و داروهای ضد افسردگی به دست آمده است. اخیراً توجه ما توسط کواکسیل (تیانپتین) جلب شده است که با استفاده از آن (0.0125) 2-3 بار در روز، خلق و خوی افسرده بیماران بهبود یافته و تظاهرات گوارشی روان رنجورها کاهش می یابد.

جنبه های گوارشی عصب شناسی نیاز به مطالعه بیشتر دارد و باید برای پزشکان تخصص های مختلف آشنا باشد.

ادبیات

1. ب.د. کارواسارسکی. عصبی ها راهنمای پزشکان م.، 1990
2. ب.د. کارواسارسکی، V.F. پروستومولوتوف اختلالات عصبی اعضای داخلی. کیشینو، 1988
3. الف. کریلوف، اس.پی. پسونینا، جی.اس. کریلوف. هومیوپاتی برای پزشکان عمومی SPb. اد. پیتر، 1997

روان رنجوری روده یک وضعیت بسیار ناخوشایند برای یک فرد است که به سختی می توان آن را یک بیماری مستقل نامید. این یک اختلال عملکردی در فعالیت یکی از سیستم های ما است که ناشی از نقص عملکرد دستگاه روانی است.

در یک کلام، عواطف منفی، استرس، افسردگی تنبل و سایر بیماری های غیر بدنی اغلب در اختلالات جسمی راه حلی پیدا می کنند. این پدیده «روان تنی» نامیده می شود و در سال های اخیر بسیار رایج است.

روان رنجوری روده یک وضعیت بسیار ناخوشایند برای فرد است.

یک مثال کلاسیک از روان تنی، دیستونی گیاهی- عروقی شناخته شده (VVD) است، زمانی که بر اساس روان رنجوری، سیستم اتونومیک شروع به کار اشتباه می کند، مانند یک پیانوی خارج از کوک: بخش سمپاتیک و پاراسمپاتیک. سیستم عصبیآنها به آرامی کار نمی کنند، فرد احساس بدی می کند، اگرچه بیماری وجود ندارد، فقط یک اختلال عملکردی سیستم عصبی وجود دارد.

و در صورتی که روان رنجوری نه بر سیستم خودمختار، مانند مورد VVD، بلکه بر دستگاه گوارش تأثیر بگذارد، فرد دچار روان رنجوری روده می شود.

مهم است که فوراً توجه داشته باشید که یک اختلال عملکردی، بر خلاف یک ضایعه ارگانیک، خطرناک نیست، همانطور که بسیاری از منابع غیر معتبر اطمینان می دهند، منجر به سرطان نمی شود. بله، با یک اختلال عملکردی طولانی مدت، اندام های دستگاه گوارش واقعاً می توانند شروع به درد کنند، اما علائم روان رنجوری شکمی آنقدر ناخوشایند است که فرد خیلی زودتر به پزشک مراجعه می کند و یک بیماری ناخوشایند را قبل از تبدیل شدن به آن درمان می کند. یک آسیب شناسی جدی

یا زمانی که علت اصلی اختلال - روان رنجوری یا استرس - از بین برود، این اختلال خود به خود از بین خواهد رفت. در مورد بیماری های روان تنی، این غیر معمول نیست، اگرچه بسیاری از مردم دوست دارند توانایی های خود درمانی خود را به آن نسبت دهند یا برای هر عاملی مانند نوشیدن یک فنجان قهوه در صبح یا پوشیدن یک طلسم خاص، به توانایی های جادویی پاداش دهند. .

ناراحتی روده می تواند خود به خود از بین برود - همراه با استرس

علائم

ضایعات ارگانیک اندام ها، یعنی بیماری های واقعی، در اکثریت قریب به اتفاق موارد دارای فهرست واضحی از علائم هستند که با مفهوم "تصویر علامتی" متحد شده اند. اگر شکایات یک فرد در هیچ لیستی از علائم اجباری آسیب شناسی قرار نگیرد، پزشک همیشه به طور منطقی مشکوک است که بیمار در زمینه روان رنجوری دارای یک اختلال عملکردی است.

با توجه به علائم روان رنجوری روده، می توانید از انواع پدیده ها شگفت زده شوید:

• غرش مداوم در معده؛
• درد موضعی در نقاط مختلف حفره شکمی;
• احساس پری در شکم؛
• اسهال؛
• یبوست؛
• نفخ شکم؛
• حالت تهوع.

توجه به این نکته مهم است که ممکن است یک فرد تمام علائم توصیف شده را با هم داشته باشد یا به ترتیبی متناوب باشد. البته، این بر کیفیت زندگی او تأثیر می گذارد، زیرا از نظر عینی بسیار دشوار است که با چنین "توشه های علامتی در شکم" فعال و توانا باشد.

فعال بودن با چنین "توشه های علامت دار در معده" بسیار دشوار است.

بر این اساس روان رنجوری در فرد ایجاد می شود. اولاً، بودن در میان مردم برای او ناراحت کننده است، وقتی دائماً میل به اجابت مزاج را تجربه می کند، گازهایی منتشر می کند، غرش از شکمش شنیده می شود. ثانیاً او نگران سلامتی خود است. از این گذشته ، تمام علائم اختلال او کاملاً واقعی است ، روان ناامیدانه می خواهد پاسخی برای این سؤال پیدا کند که چرا این اتفاق می افتد. و البته، او آن را در صفحات یک انجمن مشکوک پیدا می کند که در آن به هر یک از شرکت کنندگان تشخیص سرطان داده می شود، یا در ارتباط با یک هیپوکندری آشنا که از روی مهربانی صمیمانه، داستانی را به اشتراک می گذارد که فردی را می شناسد. همین عذاب را تجربه کرد و هفته گذشته درگذشت.

بنابراین، فرد دارای طیف کاملی از علائم اختلال اضطراب است:

• تحریک پذیری؛
• سردرد؛
• افزایش ضربان قلب؛
• بیخوابی؛
• تعریق.

دایره بسته می شود: یک اختلال عملکردی که در پس زمینه یک روان رنجوری به وجود آمد منجر به روان رنجوری اضافی شد و البته همه علائم را تشدید کرد. تنها یک راه برای رهایی از این دور باطل وجود دارد: مراجعه به کلینیک.

تشخیص

در اختلالات روان تنی، تمام تشخیص ها بر اساس اصل طرد است. یعنی پزشک باید مطمئن شود که بیمار آسیب ارگانیک به دستگاه گوارش ندارد. و سپس تنها مقصر احتمالی تصویر بالینی عصبی شکم خواهد بود.

برای انجام تشخیص، پزشک مطالعات زیر را تجویز می کند:

سونوگرافی حفره شکمی به شناسایی ناهنجاری ها در رشد اندام ها کمک می کند

اگر در معاینات انجام شده توسط بیمار، بیماری هایی که می توانند چنین لیستی از علائم را ایجاد کنند، آشکار نشوند، پزشک بیمار را به متخصصانی ارجاع می دهد که سندرم روده تحریک پذیر را درمان می کنند.

چرا به چند متخصص نیاز است؟ این الزام اجباری نیست و یک پزشک می تواند با قرار ملاقات کنار بیاید، اگر بیمار آماده باشد تا آگاهانه در درمان شرکت کند. تفاوت درمان آسیب شناسی جسمی و روان رنجوری در این است که بیمار باید خودش با همت و اراده خود سیستم عصبی خود را سامان دهد و پزشک تنها با راهنمایی و تجویز داروهای مناسب می تواند به او کمک کند.

اگر روان رنجوری روده را به عنوان یک بیماری ساده و بدون مشکل روانی در هسته درمان کنید، درمان آن ممکن نخواهد بود. فرد می تواند علائم را کاهش دهد یا از بین ببرد، اما پس از آن با کوچکترین استرسی با مشکل مواجه می شود. علاوه بر این، اکثر این بیماران بلافاصله پس از اتمام دوره داروهای تجویز شده به مطب مراجعه می کنند، زیرا همه علائم دوباره خود را احساس کرده اند.

متخصص گوارش

برای کاهش علائم آسیب شناسی و بازگرداندن فرد به سرزندگی طبیعی، لازم است روند هضم او عادی شود.

برای انجام هر چه سریعتر و صحیح این کار، بیمار باید تمام علائم بیماری خود را به پزشک ارائه دهد - حتی می توانید آنها را در یک برگه جداگانه بنویسید.

اولین مرحله درمان، تهیه رژیم غذایی مناسب است.

1. اگر فردی اسهال داشته باشد، پزشک فهرستی از غذاهایی را که او مطلقاً نباید بخورد، تهیه می کند و در عوض فهرستی از غذاهایی که باید اساس رژیم غذایی را تشکیل دهند، ارائه می دهد.
2. با یبوست شدید، پزشک توصیه می کند رژیم غذایی را با فیبر غنی کنید - میوه های تازه، غلات. توصیه به مصرف لبنیات.
3. با نفخ شکم، پزشک استفاده از هر گونه غذایی را که می تواند باعث تخمیر در روده شود ممنوع می کند: حبوبات، نوشیدنی های گازدار، شکلات. همچنین، متخصص گوارش به شما توصیه می کند که در صورت عدم وجود مشکلات کلیوی، اندازه کربوهیدرات ها را در یک وعده معمولی کاهش دهید و آن را با پروتئین جایگزین کنید.
4. درد و احساس پری در شکم اغلب نتیجه فقدان رژیم غذایی است. پزشک به شما توصیه می کند که به صورت کسری، در وعده های کوچک، همزمان غذا بخورید. یک رژیم غذایی بسیار مؤثر که در آن می توانید هر چیزی را که می خورید یادداشت کنید و سپس احساسات خود را از خوردن - نفخ، تخمیر، درد نشان دهید.

مرحله مهم درمان، تهیه رژیم غذایی مناسب است.

هنگام پیروی از هر رژیم غذایی، باید درک کنید تفاوت ظریف مهم! رژیم غذایی همیشه محدودیت برخی از مواد غذایی از رژیم غذایی و همراه با آنها ویتامین ها، مواد معدنی و عناصر کمیاب مفید است. اگر در طول مدت درمان باید غذاهایی از منو حذف شود، باید مجتمع های ویتامینی را خریداری کنید که شامل این مواد است و آنها را در طول رژیم بنوشید.

مرحله دوم درمان توسط متخصص گوارش، درمان دارویی است.. بر اساس داده های موجود در مورد علائم، پزشک مسکن ها، آنزیم های گوارشی، ملین های خفیف یا برعکس، قابض ها را انتخاب می کند. بسیاری درمان را برای تشخیص "نوروزیس روده" توصیه می کنند. داروهای مردمی - و آنها واقعاً مؤثر هستند، اما فقط با مجوز رسمی پزشک معالج برای استفاده از چنین روشهایی در یک مورد خاص.

لازم است تمام توصیه های پزشک را به شدت دنبال کنید و پس از چند روز می توانید بهبود قابل توجهی را در بهزیستی تجربه کنید. اما، در عین حال، باید درک کرد که این مرحله عادلانه است درمان علامتیو درمان تمام عیار شامل بازدید از چندین متخصص دیگر است.

متخصص مغز و اعصاب

درد شکم، اسهال، یبوست - همه اینها توسط اختلالات در سیستم عصبی خودمختار تحریک می شود. سیستم عصبی خودمختار از دو بخش تشکیل شده است - سمپاتیک و پاراسمپاتیک. یکی از آنها مسئول آرامش، آرامش، هضم غذا است. دوم - برای فعالیت و بازگشت به گذشته های دور بشر - گرفتن غذا. این بخش ها هرگز با هم کار نمی کنند، وقتی اولی خاموش می شود، دومی روشن می شود و بالعکس. اما در طول یک روان رنجوری، برنامه فعالیت ها به هم می خورد و به این دلیل سیستم گوارش شروع به آسیب می کند.

متخصص مغز و اعصاب داروهای آرامبخش لازم را تجویز می کند

وظیفه متخصص مغز و اعصاب تجویز داروهای آرام بخش است که فعالیت سیستم عصبی خودمختار را بازیابی می کند و در عین حال فرآیندهای گوارشی را عادی می کند.. برای بیشتر افراد، «تنتور سنبل الطیب» یا «تنتور خار مریم» به عنوان آرام‌بخش مناسب است، دیگران به آرام‌بخش‌های مؤثرتری نیاز دارند و برخی دیگر به آرام‌بخش‌های تجویزی یا داروهای ضدافسردگی نیاز دارند.

یک متخصص مغز و اعصاب ماهر و با تجربه متوجه خواهد شد که بیمار در یک مورد خاص به چه درمانی نیاز دارد. علاوه بر دارو، او ممکن است روش های دیگر آرامش را تجویز کند: پیاده روی، شنا، ماساژ. از این نکات غافل نشوید، آنها به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر چنین اختلالاتی و به عنوان یک ابزار درمانی اضافی بسیار موثر هستند.

روان درمانگر

در نهایت، آخرین متخصصی که حتما باید به آن مراجعه کنید، یک روان درمانگر است. البته، منطقی تر است که در ابتدا به آن برسیم، زیرا علت بیماری دقیقاً در روان رنجوری است. سپس روان‌درمانگر می‌تواند روان‌نژندی را تشخیص دهد و به رفع آن کمک کند، سپس نوروپاتولوژیست به تقویت سیستم عصبی کمک می‌کند و متخصص گوارش هضم را عادی می‌کند.

اما ناراحتی جسمی بیمار بیشتر از ناراحتی روانی است، بنابراین این الگوریتم درمانی کار می کند. با این حال، تمام این مراحل را می توان به صورت موازی انجام داد.

روان درمانگر متوجه خواهد شد که چه مشکلی منجر به شکل گیری یک بیماری روان تنی شده است، چه نوع استرس یا روان رنجوری فرد را تجربه می کند (گاهی اوقات به شکل پنهان). همراه با پزشک، بیمار این مشکل را حل می کند، یاد می گیرد که چگونه از شر آن خلاص شود و از بروز آن جلوگیری کند.

روان درمانگر علت بیماری روان تنی را پیدا خواهد کرد

بدین ترتیب، با دانستن اینکه روان رنجوری روده چیست، علائم و درمان چیست، می توانید به سرعت و به راحتی با یک مشکل ناخوشایند مقابله کنید.، زمان گذاشتن برای فعالیت های لذت بخش تر از ابتلا به بیماری هایی که روان انسان برای خود اختراع کرده است.

Neurosis نام جمعی برای اختلالات روان زا برگشت پذیر است که با یک دوره طولانی مشخص می شود. در پزشکی، هنوز نام خاصی برای این بیماری وجود ندارد، بنابراین به عنوان یک اختلال عملکردی فعالیت عصبی بالاتر در نظر گرفته می شود.

پاسخ به این سوال که دقیقاً چه چیزی در روان رنجوری می تواند آزاردهنده باشد بسیار دشوار است. زیرا درد به شکل های مختلف خود را نشان می دهد.

با روان نژندی، اغلب فرد از درد در قلب، سر، شکم، پشت، ماهیچه ها و سایر اندام ها رنج می برد. این نه تنها از نظر جسمی، بلکه از نظر روانی نیز باعث ناراحتی و ناراحتی می شود.

بیمار اغلب مجبور است از پزشکی به پزشک دیگر بدود، آزمایش بدهد و معاینه کند تا در نهایت به روان درمانگر برسد.

علل مختلفی برای روان رنجوری وجود دارد. اینها آسیب های مزمن، روانی، کار بیش از حد، پرخاشگری و درگیری در خانواده، بیماری های شدید، استرس روانی-عاطفی هستند.

چگونه یک فروپاشی عصبی از نظر فیزیکی می تواند خود را نشان دهد؟

علائم ناراحتی فیزیولوژیکی گذرا که می تواند در بسیاری از افراد ایجاد شود. با این حال، اگر درد در روان رنجور طولانی مدت طول بکشد و تلفظ شود، در این صورت بیماری در مرحله مزمن است و باید با متخصص مشورت کنید.

برای فردی که در حالت عصبی قرار دارد مشخصه های زیر است:

اغلب در روان رنجوری مشاهده می شود سردرد، که ماهیت وقوع متفاوتی دارد. در مورد علائم هم همینطور. طبق آمار، بیش از 50 درصد بیماران این بیماری را دارند تظاهرات بالینی. این بیماری سیستم عصبی کیفیت زندگی را بدتر می کند، فرصت زندگی کامل و لذت بردن از هر روز را از فرد سلب می کند.

سه نوع روان رنجوری وجود دارد:، و. با هر یک از آنها، فرد همچنین می تواند فشار را در سر احساس کند. بسیار مهم است که به موقع با یک متخصص تماس بگیرید. به هیچ وجه نباید به تنهایی وارد درمان شوید و علائم را با داروهای مسکن خفه کنید.

درد در قلب همراه با روان رنجوری نیز یک وضعیت شایع است، به موازات آن ممکن است بیمار احساس تنگی نفس، تپش قلب، تعریق، ترس، ضعف، بلند شدن، بی علاقگی به همه چیز و خستگی روحی کند.

افکار وسواسی نیز متعلق به نشانه هاست. بیمار شروع به وحشت می کند ترس از اینکه ممکن است دچار حمله قلبی شود که برای او کشنده باشد. قلب ممکن است احساس درد، انقباض، گزگز و سنگینی کند.

باید به خاطر داشت که درد معده، مشکلات کمر، یا می تواند به ناحیه قلب بدهد. تشخیص محل دقیق محل دردناک بسیار دشوار است، بنابراین برای تشخیص باید یک سری آزمایشات را انجام دهید.

افزایش استرس روحی منجر به درد معده می شود که از ویژگی های روان رنجوری نیز می باشد.

به موازات آن، علائم زیر ممکن است احساس شود:

• نفخ شکم؛
• درد؛
• اسپاسم؛
• آروغ زدن;
• حالت تهوع؛
• سوزش سردل؛
• غریدن.

ماهیت روان رنجور بیماری خود را متفاوت از بیماری های گوارشی احساس می کند. به عنوان مثال، یک فرد می تواند چند دقیقه بعد از غذا خوردن در معده احساس خالی کند. یا بعد از چند جرعه، ممکن است احساس کنید شکم پر است. بیمار شروع به استفاده از داروهایی می کند که در همه جا تبلیغ می شود، خوددرمانی. اما مشکل جای دیگری است. مهم است که علت بیماری را به موقع پیدا کنید تا درمان درست و به موقع شروع شود.

با روان رنجوری، درد و ناراحتی در مفاصل و عضلات نیز قابل مشاهده است. هنگامی که ریشه های عصبی آسیب می بینند، رسانایی بافت به طور قابل توجهی کاهش می یابد و تکانه ها به اندام ها و عضلات به ترتیب ضعیف دریافت می شوند.

در این مورد، با تنش در ناحیه کمر و گردن، تیک عصبی، درد در انواع مختلف ظاهر می شود. این احساسات ناخوشایند با ضعف، کم اشتهایی، بی علاقگی و افزایش خستگی همراه است.

علائم عصبی با ناراحتی و درد در قسمت های مختلف بدن مشخص می شود که آرامش روانی را از فرد سلب می کند. علائم مشترکی برای همه تظاهرات وجود دارد. این ترس، تحریک، درد است. اینجوری زندگی کردن خیلی سخته بنابراین بیمار باید برای یافتن علت اصلی بیماری خود به متخصصان مختلف مراجعه کند. و تنها پس از انواع مختلف تشخیص، بیمار می تواند به روان درمانگر مراجعه کند.

یک متخصص با تجربه قادر به تشخیص صحیح و تجویز درمان خواهد بود. بنابراین، شما نباید وقت گرانبها را برای خوددرمانی تلف کنید و مراجعه به مرکز پزشکی را به تعویق بیندازید. درمان باید جامع باشد. تنها از این طریق امکان بازگشت سریع به ریتم عادی زندگی وجود خواهد داشت.

مانند اقدام پیشگیرانهشما باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید انجام تمرینات بدنی و پیاده روی در هوای تازه بسیار مفید است. نظارت بر رژیم غذایی، محدود کردن استفاده از غذاهای مضر، خوردن بیشتر میوه ها، سبزیجات و سبزیجات بسیار مهم است.

یک تکه شکلات و تکنیک های آرامش بخش کمک خواهد کرد. اما شما نمی توانید به قهوه تکیه کنید، زیرا کافئین تنها عامل تحریک کننده را تشدید می کند. برای بهبود وضعیت روانی-عاطفی، گوش دادن به موسیقی خوب مفید است، توصیه می شود از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید و یاد بگیرید که به آرامی به همه چیز واکنش نشان دهید.

26.08.2015, 11:49

عصر بخیر پزشکان عزیز لطفاً به من بگویید که آیا این اتفاقی که برای من می افتد می تواند یک روان رنجوری باشد یا واقعاً یک بیماری جدی است این علائم جسمی است که در حال حاضر من را آزار می دهد.
[تنها کاربران ثبت نام شده می توانند لینک ها را ببینند]
کمی در مورد خود زن 39 ساله، وزن 47 (سقوط سریع)، قد 156.
مدت زیادی است که از افسردگی رنج می‌برم، حتی تلاش‌هایی برای درمان آن با دارو صورت می‌گرفت، اما طاقت ورود داروهای ضدافسردگی و ترک را نداشتم و به زندگی ادامه دادم.
1.5 سال پس از تولد، او احساس ناخوشی شدیدی کرد، همه دکترها را دور زد، چیزی پیدا نکردند. سرطان هراسی وحشتناک شروع شد، او به سختی از آن حالت خارج شد، اما مدت زیادی نبود، سپس همه چیز دوباره شروع شد - درد ، ضعف ، هق هق ، کمی زندگی کردم و دوباره شروع کردم.
چگونه ماهیت بیماری را بفهمیم، ماهیتی عصبی دارد یا ارگانیک است. من خواندم که روان رنجوری اغلب بخشی از یک بیماری جسمانی است. هیچ قدرتی برای زندگی صادقانه یا مبارزه وجود ندارد.
چگونه علت را بفهمیم؟مواد آلی را جستجو کنیم یا مسیر درمان روان رنجوری را با دارو دنبال کنیم؟
در حال حاضر دچار سرگیجه، حالت تهوع، مشکلات بینایی (دوبینی، چشمک زدن، اختلال بینایی)، روده ها (اسهال-یبوست)، درد و توده در گلو، خونریزی لثه و بینی هستم. در عین حال، ضعف مداوم، دوره های روزی 10 بار گریه می کنم، دلم برای خودم می سوزد، از مرگ و بیماری های وحشتناک و این جور چیزها می ترسم، با دویدن دور دکترها، بعد از مصرف یک ساعت آرام می شوم، بعد یاد چیزی می افتم که انجام داده ام. می گویم به شایستگی آنها شک می کنم اما اتفاق می افتد که یک نفر مریض می شود و همه به اعصاب فکر می کنند و در نهایت چیزی برای درمان باقی نمی ماند.
من یک سوال را فرموله می کنم
درمان پزشکی؟ پس چی؟
ادامه روان درمانی؟ (کار نمی کند)

26.08.2015, 14:02

اضطراب قابل توجه افسردگی قابل توجه
شما به مشاوره و درمان پزشکی نیاز دارید!

سطح افسردگی در مقیاس بک (بر حسب امتیاز) 45 است.
افسردگی حاد. شما به مشاوره و درمان پزشکی نیاز دارید!

سطح اضطراب در مقیاس بک (بر حسب امتیاز) 40 است.
سطح بالایی از اضطراب. شما به مشاوره و درمان پزشکی نیاز دارید!

01.09.2015, 12:31

آنالیزها: بدون KLA، فریتین، TSH، T4؟
چه BP مصرف کردی؟ چرا فقط یک ماه؟

02.09.2015, 11:18

علاوه بر این، می فهمم که با تمام کارهایم خودم را نابود می کنم، اما نمی توانم جلوی خود را بگیرم. و درد قوی‌تر است ما آسیب‌های روانی دوران کودکی زیادی را پشت سر گذاشته‌ایم، اما همه چیز هنوز وجود دارد، من حداقل فعالیت اجتماعی را حفظ می‌کنم (سرکار می‌روم، اما بقیه روز مشغول معاینه است).

03.09.2015, 11:37

Anafranil در حداقل دوز و فقط یک ماه بسیار کم است.
می توانید یک داروی ضد افسردگی از گروه SSRI را با دوز کافی اضافه کنید، فقط با 1/4 قرص شروع کنید.
TTG و T4svobodny و فریتین - هنوز هم تجزیه و تحلیل می کنند یا انجام می دهند.
روان درمانی را ادامه دهید.

03.09.2015, 12:40

انجام دادم، امشب پستش می کنم.
اما چرا از روان درمانی بدتر می شوم، یا بهتر است بگوییم، پیشرفت هایی وجود دارد، و سپس، با ظاهر شدن علائم بدن، همه چیز از کار می افتد.
دیروز یک تومور هیپوفیز برای خودم در نظر گرفتم، امروز سکته کردم و همه این حس ها خیالی نیستند، هر روز احساس می کنم آخرین روز هستم، حالم خیلی بد است.
به هر حال، روان درمانگر بسیار اصولی است، او دارو درمانی را به رسمیت نمی شناسد، مثلاً روح با قرص درمان نمی شود، بدن را می توان ضعیف وصله کرد ...

09.09.2015, 11:06

تحلیل های شما خوب است
باید قرص بخوری
باید روان درمانی را ادامه دهید. آیا مرتب با روان درمانگر ملاقات می کنید؟

25.11.2015, 11:30

من هنوز مصرف قرص ها را شروع نکرده ام - دور جدیدی دنبال شد - درد در استخوان ها، ماهیچه ها، بافت های معده، یا نمی دانم چه چیزی وجود دارد
روان درمانی را رها کردم چون یک سال کلاس نتیجه ای نداشت
آیا در این مورد می توان از چنین بیماری جسمی صحبت کرد؟

25.11.2015, 12:56

آیا روان درمانی را ترک کرده یا کامل کرده اید؟
کامل کردن یعنی خداحافظی در 1-2-3 جلسه.
شما نیازی به ترک روان درمانی ندارید.
اگر آمادگی بازگشت به درمانگر خود را ندارید، درمانگر جدیدی پیدا کنید.
همچنین باید قرص ها را با پزشک، روان درمانگر یا روانپزشکی که به آنها اعتماد دارید انتخاب کنید.
مشکلات جسمانی باید توسط پزشکان جسمی رد شود. تا جایی که من متوجه شدم مشکل خاصی ندارید.

25.11.2015, 14:57

کامل شد، روان درمانگر و من متوجه شدیم که هیچ بهبودی وجود ندارد و به آرامی سال کلاس ها را خاموش کردیم.
پزشکان سوماتیک نوعی آنتی بادی قدیمی برای کلامیدیا پیدا کردند و درد در عضلات، مفاصل، استخوان، درد و گرفتگی شکم مرتبط با غذا، حالت تهوع منتسب به گاستریت سطحی را نسبت دادند. اعتماد به چنین پزشکانی برای من سخت است، بنابراین باید به جستجوی تشخیصی برای وضعیت‌های خود گفتار اسفناک من ادامه دهید.

26.11.2015, 16:02

چه داروهای ضد افسردگی مصرف کردی؟ آیا شما میرتازاپین مصرف کرده اید؟
یک درمانگر یا روانپزشک مورد اعتماد خود را برای کمک به یافتن قرص ها پیدا کنید.
روان درمانگر یا روان درمانگر دیگری برای شروع روان درمانی جدید پیدا کنید.

27.11.2015, 09:08

نه تمام این سه سال به جز یک ماه آنافرانیل و آرامبخش هیچی نخوردم الان فنازپام میخورم ولی دیگه جواب نمیده واقعیت اینه که دکتر جسمی پیدا نمیکنم که من می توانم اعتماد کنم، من هنوز به دنبال روانپزشک نگردیده ام، اگر داروها عوارضی دارد، پس چگونه می توانم مگس را از کتلت تشخیص دهم، زیرا به هر حال همه چیز به من آسیب می زند و مشکلات زیادی وجود دارد، می توانم آنها را بنویسم خاموش به عنوان اثرات جانبیو از دست دادن یک بیماری واقعی. آیا استخوان ها و ماهیچه ها می توانند با روان رنجوری صدمه ببینند؟

30.11.2015, 12:42

استخوان ها و ماهیچه ها می توانند با روان رنجوری آسیب ببینند. ما حتی یک تشخیص داریم: اختلال درد جسمی.
داروهای مدرن عوارض جانبی بسیار کمی دارند.

07.12.2015, 11:14

در نتیجه فعلاً ونلافاکسین 0.375 هر قرص یک قرص و اگلونیل 200 میلی گرم -3 بار در روز تجویز شد آیا دوزش زیاد نیست چاره ای ندارید اما اینجا می پرسم شاید وجود داشته باشد؟
معده من خیلی درد می کند و اگر به شکم خود فشار بیاورید و درد می کند، آیا می تواند اختلال جسمی باشد؟ یا ارگانیک؟ در پاسخ به سوال ترسو من در مورد روان درمانی، او گفت اول اینگونه با خودتان رفتار کنید، بعد کمکی نمی کنید. رویکرد درستمگر اینکه ... در کل هیچ تماسی با دکتر نبود

09.12.2015, 14:48

سلام. اگلونیل - چرا؟ من فکر می کنم که شما به آن نیاز ندارید، به خصوص با ماستوپاتی.
روان درمانی می تواند و باید با داروشناسی ترکیب شود.
ونلافاکسین ممکن و ضروری است، فقط دوز باید 1/2 قرص 37.5 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 2 روز، سپس 37.5 میلی گرم 2 بار در روز باشد. و این دوز (75 میلی گرم در روز) حداقل دوزی است که می تواند موثر باشد. اگر بعد از 10-14 روز دوز 75 میلی گرم در روز مؤثر نبود، باید دوز را به 112 میلی گرم یا به 150 میلی گرم در روز افزایش دهید.