آنچه که نیتروگلیسیرین به آن کمک می کند: تأثیر بر قلب و عروق خونی، موارد مصرف، موارد منع مصرف و عوارض جانبی. نیتروگلیسیرین - موارد مصرف نیتروگلیسیرین چیست؟

بیماری های سیستم قلبی عروقی از نظر تعداد مرگ و میر در رتبه اول قرار دارند.

در اینجا سه ​​دلیل وجود دارد:

• نکته اصلی عدم توجه به سلامت خود است. آنچه به ویژه برای فضای پس از شوروی با سطح پایینفرهنگ پزشکی جمعیت
• دوم ماهیت کم علامتی آسیب شناسی ها است که اجازه پاسخ به موقع را نمی دهد.
• سوم، اقدامات غیرقابل صلاحیت پزشکان یا بی توجهی خود بیمار است. این دلیل به کمک های اولیه بی کیفیت و استفاده نادرست از داروها مربوط می شود.

توسعه بیشتر فرآیند پاتولوژیک و چشم انداز بهبودی به اقدامات واجد شرایط بستگی دارد.

نیتروگلیسیرین وسیله ای برای مراقبت های اولیه و اورژانسی برای بیماری های سیستم قلبی عروقی است. این عمدتا به عنوان یک داروی دارویی برای درد قلب برای تسکین ناراحتی در نظر گرفته می شود که فقط تا حدودی صادق است. در واقع، اثر بالینی بسیار گسترده تر است.

این دارو به اشکال مختلفی وجود دارد. هر کدام در گروه خاصی از موقعیت های بالینی استفاده می شود؛ این سوال در نگاه اول چندان واضح نیست؛ نتیجه گیری هنگام خواندن دستورالعمل ها غیرممکن است. این نکته را باید با جزئیات بیشتری در نظر گرفت.

• راه حل ها روی آب، روغن و الکل. اولین مورد برای تزریق استفاده می شود، بنابراین تجویز آن در موارد فوری منطقی است.

این برای مدت زمان کوتاهی عمل می کند، ایده آل برای ارائه کمک های اضطراری در محل یا در بخش مراقبت های ویژه در طول مراقبت های ویژه.

• قرص و کپسول.فرم هایی با اثر کوتاه و اثر طولانی وجود دارد که برای چندین ساعت باقی می ماند. انتخاب بستگی به اهداف درمان دارد.

نیتروگلیسیرین همیشه برای تسکین شرایط اضطراری تجویز نمی شود.

این دارو را می توان در مدت طولانی به عنوان بخشی از درمان اختلالات ناکارآمد، بیماری عروق کرونر قلب و در دوره توانبخشی پس از حمله قلبی مصرف کرد.

• پچ همچنین اثر طولانی مدتی روی بدن دارد.
• پماد. نسبتاً کم استفاده می شود. تقریباً هرگز برای بیماری های قلبی عروقی، زیرا این فرم اثر موضعی دارد.

به بیان دقیق، نیتروگلیسیرین نه تنها در درمان بیماری های قلبی و عروقی استفاده می شود. اما همچنین با برخی ناهنجاری های دیگر در عملکرد بدن (به زیر مراجعه کنید).

• آئروسل.

شکل خاص رهاسازی به نیازها و اهداف دوره درمانی بستگی دارد.

محصولات کوتاه اثر برای استفاده اضطراری خوب هستند.

نوع طولانی مدت به طور گسترده در درمان استفاده می شود اختلالات مزمن، به عنوان بخشی از یک قرار ملاقات چند ماهه.

در مورد ترکیب، نام به نیترات های آلی اشاره دارد. همانطور که از نام گروه ترکیبات پیداست، اینها مواد مبتنی بر نیتروژن هستند. در این مورد، اکسید آن.

اثر فارماکولوژیک شل کردن و گشاد کردن رگ‌های خونی، عمدتاً سیاهرگ‌ها، در نتیجه عادی‌سازی جریان خون موضعی است.کیفیت تنفس و تغذیه سلولی به طور مستقیم به این بستگی دارد.

موارد مصرف و دوز

دلایل زیادی برای استفاده از نیتروگلیسیرین وجود دارد که استفاده گسترده آن را در عمل متخصصان قلب و متخصصان در برخی از پروفایل های دیگر مشخص می کند.

• آنژین صدری. نوعی نارسایی عروق کرونر زمانی که خون به دلیل تنگی (تنگی) عروقی که از طریق آن حرکت می کند، با حجم کم به سمت قلب جریان می یابد. نیتروگلیسیرین در قرص ها به مقدار 1-2 با فاصله حداقل 10-20 دقیقه استفاده می شود. یا 4-6 قطره در محلول. تجویز تزریق فقط توسط پزشکان انجام می شود، بنابراین اطلاع از دوز ندارد.
• نارسایی مزمن قلبی.به شما امکان می دهد تا حدی تروفیسم (تغذیه) بافت ها را عادی کنید. برای استفاده طولانی مدت مناسب نیست، زیرا اثربخشی بالینی همیشه کافی نیست، اما خطرات عوارض جانبی همچنان بالاست. این موضوع با صلاحدید پزشک تعیین می شود. شکل مصرف: قرص یا کپسول با اثر طولانی مدت. نوشیدن 1-2 قرص در روز کافی است.
• حمله قلبی. اگر نیتروگلیسیرین تقریباً همیشه استفاده شود و به خوبی کمک کند، با حمله قلبی کار بسیار دشوارتر است، بسته به علت و شکل نکروز بافت اندام عضلانی، ممنوعیت کامل استفاده از نیترات ها ممکن است.

در برخی شرایط، این امر باعث ایسکمی بافتی حتی بیشتر و مرگ سریع سلول‌های کاردیومیوسیت می‌شود.

استفاده فقط با اجازه پزشک متخصص مجاز است. عمدتاً به صورت محلول تزریقی.

بیماران 1-2 قرص را با مسئولیت خود مصرف می کنند. این طرح تقریباً مشابه آنژین صدری است.

• ادم ریوی، حمله آسم قلبی.برای مقاصد اضطراری استفاده می شود. حداکثر تعداد مجاز قرص در این مورد 3-4 قطره است - نه بیش از 16. حجم استفاده بستگی به وضعیت بیمار، روند پاتولوژیک که باعث اختلال خطرناک شده است.

بیماری های دیگری وجود دارد که ممکن است استفاده از این نام را تضمین کند.

اثر نیتروگلیسیرین بدون توجه به شکل آن در عرض 3-7 دقیقه رخ می دهد که باعث انعطاف پذیری و همه کاره بودن دارو می شود.

• اسپاسم عروق مغزی.از جمله میگرن، اگرچه این نشانه مستقیم نیست. در این حالت، 1 قرص در مرحله حاد برای بازگرداندن نسبی یا کامل وضعیت طبیعی بیمار کافی است.
• نقض تون عضلات رحم.این می تواند بسیار ناراحت کننده باشد، بنابراین از نیتروگلیسیرین برای تسکین احساس ناخوشایند استفاده می شود. این به خودی خود یک هدف نیست. در موارد حاد می توانید به این روش عمل کنید، اما پس از آن همچنان باید با پزشک مشورت کنید تا علت انحراف مشخص شود.
• اسپاسم دردناک اندام ها و ساختارها سیستم دفعی: حالب، کلیه ها و دیگران. به عنوان بخشی از درمان یا در صورتی که داروهای کلاسیک مانند Drotaverine، No-shpa و سایر داروهای مشابه در گروه (ضد اسپاسم) کمکی نکنند.
• سندرم روده تحریک پذیر، کولیت.همه شرایطی که باعث افزایش خود به خودی در تون عضلات اندام های گوارشی می شود. برای مدت کوتاه و فقط برای رفع ناراحتی استفاده می شود.
• حمله آسمی با منشا غیر قلبی.به دلیل واکنش آلرژیک یا عفونت. مصرف دارو فقط در موارد شدید منطقی است، اگر اثر گلوکوکورتیکوئیدها و برونکودیلاتورها تأخیر یا ناقص باشد.
• مشکلات کیسه صفرا.از جمله رکود ترشحات، به اصطلاح کلستاز. اغلب اتفاق می افتد.

در موارد توصیف شده، هنگامی که ساختارهای قلبی درگیر نیستند، نام بردن دوز جهانی یا حتی تقریبی دشوار است. عوامل زیادی برای در نظر گرفتن وجود دارد. این یک وظیفه کاملاً فردی است.

نحوه عملکرد نیتروگلیسیرین برای شرایط مختلف

آنژین صدری

به همین دلیل، نمی توان دارو را به عنوان بخشی از درمان بیماری بی فایده خواند. این اشتباه است.

اما دوز باید با دقت تغییر داده شود و در صورت لزوم تنظیم شود. انجام این کار به تنهایی غیرممکن است. نیاز به کمک یک متخصص قلب

ادم ریوی

در چنین موردی، دارو نیز ایده آل است:نیتروگلیسیرین به کاهش فشار در شریان ریوی کمک می کند، جریان خون را در دایره ریوی عادی می کند، که به خودی خود تورم و رکود را تسکین می دهد.

با این حال، در مورد یک وضعیت اضطراری طولانی مدت، همه چیز به این سادگی نیست. ممکن است نیاز به بستری فوری باشد.

بیماری هایی که در بالا ذکر نشده است

قبلاً تا حدی به آنها پرداخته شد. اگر دقیق تر باشید، لیست به این شکل خواهد بود.

• اختلال در کیسه صفرا.نیتروگلیسیرین دیواره مجاری را شل می کند که ترشحات را از بین می برد و آنها را گسترش می دهد که منجر به برداشتن سریع و تسکین رکود می شود.
• مشکلات روده ای.درد و اسپاسم را تسکین می دهد، تخلیه محتویات را عادی می کند. در برخی موارد، نسبت به داروهای کلاسیک مانند دروتاورین بسیار ارجحیت دارد.
• حملات آسم نه همیشه و نه در همه موارد. مشکلات تنفسی را برطرف می کند، مجرای برونش را باریک می کند و باعث ترشح سریع مخاط می شود.
• درد در ناحیه رحم در هنگام اسپاسم نیز با استفاده از دارو از بین می رود.می تواند برای دیسمنوره و سیکل های قاعدگی دردناک استفاده شود. با توافق با متخصص زنان
• آسیب به کلیه ها، حالب ها و سایر ساختارهای دستگاه دفع.وضعیت بیمار را عادی می کند، ناراحتی را از بین می برد و خروجی ادرار را بازیابی می کند.
• مشکلات مغزیحذف که به معنای عادی سازی جریان خون مغزی و از بین بردن سردرد و سایر تظاهرات عصبی است.

استفاده از نیتروگلیسیرین برای تاکی کاردی امکان پذیر است، اما این نشانه خاصی نیست؛ معمولاً به صورت موازی، به عنوان بخشی از درمان بیماری زمینه ای که باعث افزایش ضربان قلب می شود، حذف می شود.

موارد منع مصرف

تعداد زیادی از آنها وجود دارد، شما باید به شدت به لیست پایبند باشید.

• فشار داخل جمجمه ای بالا یا بحرانی پایدار. با روش های تشخیصی تایید شده است.
• گلوکوم حتی در طول درمان. زیرا احتمال حمله سریع و مرگ وجود دارد عصب باصرهو تغییرات غیر قابل برگشت در بینایی
• . تجمع مایع یا خون در پریکارد (کیسه مخصوصی که اندام عضلانی را در بر می گیرد). زیرا استفاده از نیتروگلیسیرین به طور اجتناب ناپذیری باعث مرگ در نتیجه ایست قلبی (آسیستول) می شود.
• مسمومیت با نمک های فلزی و سایر سموم با ایجاد ادم ریوی.
• کاردیومیوپاتی ضخیم شدن دیواره ساختارهای قلبی. منع مصرف نسبی بستگی به ماهیت فرآیند و "غفلت" آن دارد. در مورد انواع کاردیومیوپاتی و روش های درمان بیشتر بخوانید.
• پریکاردیت التهاب بورسای که قبلاً نامگذاری شده است.
• یک سقوط فشار خونبه سطوح بحرانی (زیر 90-100 در 60، بستگی به ویژگی های فردی و فشار خون کاری دارد).
• همین امر در مورد فراوانی انقباضات اندام عضلانی نیز صدق می کند. منشا پاتولوژیک مشخص یک منع مصرف است.
• عدم تحمل نیتروگلیسیرین واکنش آلرژیک. نسبتاً نادر است، اما در صورت ایجاد، دارو قطع می شود و استفاده نمی شود و آنالوگ جایگزین می شود. متأسفانه، بدون تلاش نمی‌توانید مشکل را شناسایی کنید. بنابراین، آنها با حداقل دوز شروع می شوند، بدون احتساب شرایط اضطراری.
• پاسخ چند ظرفیتی به داروها حتی کمتر تشخیص داده می شود. همراه با واکنش ایمنی، آلرژی به گروهی از داروها.

توجه:

در بخش عمده موارد توصیف شده، با فشار خون پایین، نبض شدید پایین و غیره، استفاده از آن باعث مرگ می شود.

بنابراین، نیترات ها نباید بدون تجویز پزشک و تشخیص دقیق مصرف شوند. به خصوص بدون شناخت بدن خود و بیماری های فعلی.

همچنین شرایطی وجود دارد که استفاده از آن قابل قبول است، اما توصیه نمی شود. قانون استاندارد پزشکی اعمال می شود: اگر فواید آن بیشتر از خطرات باشد، نیتروگلیسیرین را می توان مصرف کرد.

• بارداری.
• شیر دادن.
• سن 75+.
• اختلال حاد جریان خون مغزی یا.
• کم خونی شدید.
• نارسایی کلیه، کبد.
• مسمومیت مشخص

اثرات جانبی

نادر هستند. به طور عمده عکس العمل های آلرژیتیک. سردرد و ناراحتی در قفسه سینه، افزایش تعداد انقباضات قلب. حالت تهوع، استفراغ.

بیایید خلاصه کنیم

نیتروگلیسیرین می تواند به سرعت به مشکلات قلبی و برخی دیگر از مشکلات کمک کند، اما به عنوان یک دارو در نظر گرفته نمی شود. زیرا اثر جزئی است یا اصلاً وجود ندارد.

به همین دلیل و همچنین به دلیل خطرات بسیار زیاد، صحبتی از استفاده غیرمجاز نشده است. این به شدت خطرناک است.در تمام موارد بحث برانگیز، توصیه می شود با متخصص قلب مشورت کنید.

تنها استثناء شرایط اضطراری است، زمانی که موضوع صریح است و زندگی در خطر است. پس منطقی است که ریسک کنید و نیتروگلیسیرین مصرف کنید، اما هنوز نمی توانید بدون تماس با آمبولانس و انتقال به بیمارستان انجام دهید.

"نیتروگلیسیرین" دارویی حاوی ترکیب اسید نیتریک و استر گلیسرول است. برای 150 سال، این دارو به طور گسترده ای برای تسکین سریع درد قلب استفاده می شود. طیف گسترده ای از نشانه ها برای استفاده از نیتروگلیسیرین اجازه می دهد تا این دارو برای درمان بیماران قلبی استفاده شود. استفاده گسترده از آن به دلیل خاصیت گشادکننده عروق و ضد اسپاسم آن است. اما قبل از استفاده از نیتروگلیسیرین، توصیه می شود دستورالعمل استفاده از آن را به دقت مطالعه کنید. این امکان را به شما می دهد تا متوجه شوید که نیتروگلیسیرین به چه چیزی کمک می کند ، در چه مواردی منع مصرف دارد و مکانیسم عمل نیتروگلیسیرین چیست.

"نیتروگلیسیرین" دارویی از گروه نیترات ها است و دارای اثر رگ گشایی است. مکانیسم اثر نیتروگلیسیرین به شرح زیر است:

1. این به دلیل نیتروژن موجود در ساختار دارو است که در ترکیب با اکسیژن، یک ماده شیمیایی جدید - اکسید نیتریک را ایجاد می کند.
2. به دلیل فعال شدن سیستم گوانیلات سیکلاز، شل کننده طبیعی لایه اندوتلیال رگ های خونی است. به دلیل افزایش cGMP، ساختارهای عضلانی صاف، به ویژه فیبرهای وریدی گسترش می یابد. در عین حال تحت تأثیر دارو، عضلات دستگاه گوارش، برونش ها، مجاری صفراوی و مجاری ادراری شل می شوند. تزریق داخل وریدی اجازه می دهد تا وریدهای محیطی گشاد شوند، که باعث کاهش اضافه بار قلبی می شود.

در نتیجه اتساع عروق در دهلیز راست، جریان خون کاهش می یابد، فشار در گردش خون ریوی کاهش می یابد، در نتیجه علائم ادم ریوی کمتر حاد می شود. در ناحیه‌ای با کاهش عرضه خون، جریان خون دوباره توزیع می‌شود، فشار در اتاق‌ها عادی می‌شود، تنش و استرس روی قلب تسکین می‌یابد، این امر نیاز به اکسیژن در میوکارد را کاهش می‌دهد. این دارو اثر منفی بر روی رشته های سمپاتیک رگ های خونی را مهار می کند که به تسکین درد کمک می کند. در اثر مصرف دارو، رگ های مغز نیز گشاد می شوند، بنابراین گاهی پس از مصرف آن، سردرد.

این دارو به دلیل توانایی آن در تسکین تون دیواره عروق کرونر و گسترش مجرای آنها، برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی مختلف برای تسکین تظاهرات آنژین از هر نوع، تسکین درد و بهبود وضعیت پس از حمله قلبی تجویز می شود.

اشکال موجود انتشار

میزان جذب و فعالیت دارو بر اساس شکل دارو و گزینه استفاده از آن تعیین می شود. فرم انتشار "نیتروگلیسیرین":

1. در صورت مصرف زیرزبانی (زیر زبان) به شکل قرص یا کپسول، دارو به طور کامل جذب می شود. اثر آن در عرض یک دقیقه تا یک دقیقه و نیم پس از انحلال در حفره دهان احساس می شود، مدت زمان قرار گرفتن در معرض حدود نیم ساعت است. فراهمی زیستی - 100٪. پس از 5 دقیقه، ماده فعال با رسیدن به حداکثر غلظت خود در پلاسمای خون، 60٪ به پروتئین ها متصل می شود.
2. هنگامی که قرص های پوشش داده شده برای اثر طولانی مدت بلعیده می شوند، این ماده از دستگاه گوارش عبور می کند و در روده کوچک جذب خون می شود. نیم ساعت پس از بلع شروع به عمل می کند، فراهمی زیستی بیش از 10٪ نیست.
3. اسپری "نیتروگلیسیرین" پس از پاشیدن بر روی غشای مخاطی زیر زبان، به سرعت و به طور کامل جذب می شود، دارو تقریبا بلافاصله در جریان خون ظاهر می شود و پس از 4 دقیقه حداکثر در پلاسما تجمع می یابد. هنگامی که توسط کلیه ها دفع می شود، کمتر از 1٪ از حجم مصرف شده از بدن خارج می شود.
4. فیلم برای چسباندن لثه ها حمله را در یک دقیقه متوقف می کند - یک و نیم.
5. مایع تزریق غلیظ مستقیماً به داخل ورید تزریق می شود.
6. این پماد به صورت خارجی (همچنین برای درمان هموروئید) استفاده می شود. اثر پس از یک ربع ساعت، حداکثر یک ساعت مشاهده می شود. این دارو تا 5 ساعت موثر است.
   سیستم ترانس درمال با یک پچ چند لایه نشان داده می شود. استفاده از نیتروگلیسیرین از طریق پوست، آزادسازی مداوم دارو را تضمین می کند. ورود تدریجی ماده فعال به رگ های خونی درم، حضور آن را در بستر عروقی در غلظتی پایدار برای کل دوره زمانی که پچ روی پوست است، تضمین می کند. دوز بستگی به اندازه ناحیه ای دارد که پچ می پوشاند. نتیجه پس از چسباندن بعد از نیم ساعت ظاهر می شود (حداکثر دوره به 3 ساعت می رسد)، اثر "نیتروگلیسیرین" تا 10 ساعت ادامه دارد.

این دارو در کبد متابولیزه شده و از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود. هنگام مصرف نیتروگلیسیرین، مهم است که به یاد داشته باشید که استفاده طولانی مدت آن، به ویژه اشکال طولانی مدت، تحمل (مقاومت) را به جزء تشکیل می دهد. نتیجه کاهش بهره وری است. بنابراین، پزشک در حین مصرف دارو، توقف مصرف آن را به مدت 8 تا 12 ساعت توصیه می کند.

نشانه ها

نشانه های استفاده از نیتروگلیسیرین عبارتند از:

• پیشگیری و درمان حملات آنژین؛
• انفارکتوس میوکارد و دوره پس از انفارکتوس؛
• انسداد شریان شبکیه؛
• دیسکینزی مجرای صفراوی؛
• نارسایی حاد پانکراس همراه با ادم ریوی.

این دارو در حین جراحی برای جلوگیری از از دست دادن خون استفاده می شود.

قوانین پذیرایی

دستورالعمل "نیتروگلیسیرین" حاوی اطلاعات زیر در مورد قوانین تجویز است:

فرم های تبلت

چگونه کپسول یا قرص را زیر زبانی مصرف کنیم؟ در لحظه ای که درد قلب ظاهر می شود، دارو با دوز 0.5 تا 1 میلی گرم زیر زبان قرار می گیرد. در صورت برطرف نشدن درد، مصرف 0.5 میلی گرم دیگر پس از 5 دقیقه مجاز است. مصرف نوبت دوم بعد از نیم ساعت مجاز است. اگر نتیجه مثبت رخ دهد، اگر قرص هنوز حل نشده باشد، باید از دهان خارج شود. یک بار مصرف چند قرص مجاز است؟ در هر حمله بیش از 3 قطعه استفاده نمی شود. اگر تاثیری نداشته باشد، به احتمال زیاد حمله قلبی ایجاد شده است. مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است.

هنگامی که درد قلب به طور مکرر رخ می دهد، پزشک یک داروی طولانی اثر را برای اهداف پیشگیرانه تجویز می کند. "Retard" در قرص های 2.6 میلی گرمی موجود است. نیتروگلیسیرین حداقل 3 بار در روز مصرف می شود. در موارد شدید، دوز دو برابر می شود. اما در صورت بروز حمله، می توانید علاوه بر این، یک قرص را زیر زبان مصرف کنید. نیتروگلیسیرین طولانی رهش باید بلعیده شود، بنابراین اثر آن دیرتر رخ می دهد، زیرا بخشی از جزء فعال در کبد غیرفعال می شود. داروها برای جلوگیری از حمله قبل از استرس عاطفی یا فیزیکی نشان داده می شوند.

آئروسل "نیتروگلیسیرین".

در قوطی برای استفاده زیر زبانی موجود است. فرم مناسب به شما امکان می دهد تا به سرعت دوز مورد نیاز را برای از بین بردن حمله آنژین و در صورت ایجاد ادم ریوی تجویز کنید. نیترواسپری طبق دستورالعمل استفاده تجویز می شود: نشستن، تکان دادن قوطی و اسپری کردن دارو به داخل دهان با یک یا دو فشار دمنده. در این مورد، باید نفس خود را حبس کنید؛ نیازی نیست فوراً آن را قورت دهید. در هنگام درد شدید قلب از نیترو اسپری نیز استفاده می شود. دستورالعمل ها به شما امکان می دهد تا حداکثر 3 کلیک در فواصل زمانی 5 دقیقه ای استفاده کنید. برای ادم ریوی حداکثر حجم 4 دوز است. این دارو را می توان در یک دوز برای پیشگیری قبل از استرس یا فعالیت بدنی در 5 دقیقه استفاده کرد.

فیلم

ترکیب "نیتروگلیسیرین" از یک پلیمر محلول زیستی ("Trinitrolong") به شرح زیر است: 1 - 2 میلی گرم از ماده فعال. این فیلم به غشای مخاطی لثه بالایی چسبانده شده است. پس از ظاهر شدن احساسات دردناک، آن را با انگشتان خود برای چند ثانیه فشار دهید. برای افزایش سرعت مکش، می توانید چند بار زبان خود را روی آن بکشید و مراقب باشید که آن را از جای خود حرکت ندهید. وقتی درد از بین رفت و فیلم حل نشد، برداشته می شود. اگر اثر در عرض 5 دقیقه رخ ندهد، مجاز به استفاده مجدد از دارو هستید. پس از دو بار استفاده ناموفق، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است.

قطرات

قطره ها محلول 1% نیتروگلیسیرین در الکل هستند. آنها به صورت زیر زبانی برای تسکین درد استفاده می شوند. یک یا دو قطره روی یک تکه شکر ریخته می شود، آن را در دهان گذاشته و تا زمانی که حل شود حل می شود.

پماد

چگونه از پماد با نیتروگلیسیرین استفاده کنیم؟ در ابتدا، برای استفاده پوستی، حجم مجاز محصول ستون 2.5 سانتی متر است. در صورت ناکافی بودن دوز، به تدریج دو برابر می شود، روزانه تا 10 سانتی متر مجاز است، پماد را روی کاغذ دوز فشار داده و روی پوست بدون مو می زنند.

به صورت داخل وریدی

نیتروگلیسیرین به صورت داخل وریدی تجویز می شود و به صورت جداگانه سرعت ورود محلول به خون را انتخاب می کند. برای این کار از یک دیسپنسر یا قطره چکان مخصوص استفاده می شود. در مورد دوم، قطره ها شمارش می شود. سرعت تزریق اولیه 5 میکروگرم در دقیقه است. متعاقباً بعد از 3-5 دقیقه افزایش می یابد. این رقم به واکنش بدن - فشار خون و ضربان قلب بستگی دارد. مدت زمان درمان معمولا تا 3 روز است. در صورت لزوم، اداره از سر گرفته می شود.

اثر متقابل

در یک قرار ملاقات با متخصص قلب، مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید بگویید تا از واکنش های ناخواسته جلوگیری کنید:

1. استفاده از نیتروگلیسیرین به موازات گشادکننده‌های عروق، برخی از انواع داروهای ضد افسردگی، قرص‌های ضد آریتمی، دیورتیک‌ها یا داروهای فشار خون و مسدودکننده‌های بتا باعث افزایش اثر کاهش فشار خون می‌شود.
2. در صورت مصرف همزمان با سالیسیلات ها، غلظت دارو افزایش می یابد.
3. هنگامی که دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اثر هپارین را کاهش می دهد.

نیتروگلیسیرین نباید همراه با الکل استفاده شود، زیرا خطر ابتلا به افت فشار خون افزایش می یابد. علاوه بر این، هر بیماری قلبی مستلزم پرهیز از نوشیدنی های حاوی الکل است، زیرا این محصول بر وضعیت و عملکرد اندام تأثیر منفی می گذارد. دمای هوا را نیز باید در نظر گرفت: در فصل گرم، در هوای گرم، کاهش شدید فشار نیز امکان پذیر است.

موارد منع مصرف

دارای "نیتروگلیسیرین" و موارد منع مصرف است. این دارو در موارد زیر تجویز نمی شود:

• با عدم تحمل نیترات؛
• با افت فشار خون؛
• با گالاکتوزمی؛
• با تامپوناد پریکارد؛
• با پریکاردیت چسبنده؛
• در حین مصرف مهارکننده های فسفودی استراز.

زمانی که:

• افزایش فشار چشم و داخل جمجمه؛
• تمایل به افت فشار خون؛
• احتقان در بطن راست قلب؛
• هموگلوبین کم؛
• پرکاری تیروئید؛
• بیماری های شدید کلیه و کبد؛
• نقص دریچه قلب

نیتروگلیسیرین در دوران بارداری و شیردهی و برای افراد جوان زیر 18 سال تجویز نمی شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی پس از مصرف نیتروگلیسیرین عبارتند از:

1. سیستم عصبی با سرگیجه، سردردهای دریافتی، احساس پری در داخل سر، ضعف و ایجاد اثرات متناقض آزار دهنده است.
2. قلب و عروق خونی می توانند با برافروختگی سطح پوست، افت فشار خون و تپش قلب پاسخ دهند.
3. اندام های گوارشی با حالت تهوع، خشکی دهان، گاهی استفراغ و اسهال واکنش نشان می دهند.
4. آلرژی با خارش بیان می شود؛ هنگام استفاده از اشکال پوستی، درماتیت تماسی را نمی توان رد کرد.

با گلوکوم، از دست دادن بینایی و بدتر شدن بیماری امکان پذیر است.

مصرف بیش از حد نیتروگلیسیرین

می توانید با مصرف آن به هر شکلی دوز اضافی از دارو دریافت کنید و شروع فروپاشی ذکر شده است. این وضعیت با کاهش شدید فشار خون در هنگام ایستادن مشخص می شود. مصرف بیش از حد نیتروگلیسیرین نیز خود را نشان می دهد:

• افزایش ضعف؛
• کاهش فشار خون؛
• افزایش متهموگلوبین در خون؛
• تنگی نفس و سوزش در گلو؛
• تورم پوست؛
• توسعه سیانوز (ظاهر مناطق آبی روی پوست)؛
• هیپوترمی؛
• ایسکمی، ایجاد حمله قلبی با مرگ ناگهانی را نمی توان رد کرد.

دارو متعلق به مواد سمی، از آنجایی که جذب از طریق سطح مخاطی به سرعت اتفاق می افتد. مقدار دارویی که می تواند باعث مسمومیت با نیتروگلیسیرین شود بین 25 تا 75 میلی گرم است.

دوز کشنده نیتروگلیسیرین

داروی "نیتروگلیسیرین" نیز دارای دوز کشنده است، زیرا این ماده شیمیایی به طور فعال بر بدن تأثیر می گذارد. این شاخص ها برای هر فرد فردی هستند. اگر 100 تا 150 میلی گرم بر کیلوگرم بنوشید مسمومیت شدید ایجاد می شود و احتمال مرگ وجود دارد. هنگامی که mg/kg 210 به صورت خوراکی مصرف شود، مرگ در عرض 2 دقیقه اتفاق می افتد. مواردی وجود داشته است که هنگام مصرف دوز توصیه شده، مرگ بیمار رخ داده است، اما فاصله بین دوزها رعایت نشده است.

هر شکلی از "نیتروگلیسیرین" نیاز به تجویز پزشک در دوز مشخص شده دارد. اگر پزشک مصرف آن را در هنگام حملات یا به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه کرده است، دارو را به تنهایی مصرف کنید. اگر اثر نیتروگلیسیرین ظاهر نشد، با آمبولانس تماس بگیرید.

فرمول ناخالص

C3H5N3O9

گروه فارماکولوژیک ماده نیتروگلیسیرین

طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)

کد CAS

55-63-0

ویژگی های ماده نیتروگلیسیرین

مایع روغنی بی رنگ. محلول ضعیف در آب، به خوبی محلول در الکل، اتر و کلروفرم.

فارماکولوژی

اثر فارماکولوژیک- ضد آنژینال، گشادکننده عروق، گشادکننده عروق کرونر.

محتوای اکسید نیتریک رادیکال آزاد (NO) را افزایش می دهد، که گوانیلات سیکلاز را فعال می کند و محتوای cGMP (کنترل دفسفوریلاسیون زنجیره های سبک میوزین) را در سلول های ماهیچه صاف عروق افزایش می دهد. رگ های عمدتاً وریدی را گشاد می کند، باعث رسوب خون در سیستم وریدی می شود و بازگشت وریدی خون به قلب (پیش بارگذاری) و پر شدن انتهای دیاستولیک بطن چپ را کاهش می دهد. اتساع عروقی سیستمیک (عمدتا باعث گشاد شدن عروق بزرگ می شود) با کاهش مقاومت عروق محیطی و فشار خون همراه است. پس از بارگیری کاهش پیش و پس بار روی قلب منجر به کاهش تقاضای اکسیژن میوکارد می شود. افزایش فشار ورید مرکزی و فشار گوه مویرگی ریوی را کاهش می دهد. ضربان قلب را اندکی افزایش می دهد (تاکی کاردی انعکاسی در پاسخ به کاهش فشار خون سیستمیک و حجم سکته مغزی که در وضعیت عمودی بدن بارزتر است)، مقاومت عروق کرونر را تضعیف می کند و جریان خون قلبی را بهبود می بخشد (به جز در موارد کاهش بیش از حد خون سیستمیک). فشار یا افزایش قابل توجهی در ضربان قلب، زمانی که بدتر شدن جریان خون کرونر ممکن است).

بخش های بزرگ اپی کاردی شریان های کرونری را گسترش می دهد، به افزایش گرادیان فشار در محل تنگی آترواسکلروتیک عروق کرونر کمک می کند، پرفیوژن را حتی در مورد تنگی ساب کل تضمین می کند، شامل موارد جانبی، از جمله. با کاهش مقاومت در برابر جریان خون از طریق آنها. جریان خون کرونری را به نفع نواحی ایسکمیک، به ویژه بخش های زیر اندوکاردیال توزیع می کند. در صورت هیپوکینزی ایسکمیک نواحی جداگانه میوکارد، به بازیابی انقباض موضعی کمک می کند. سفتی پاتولوژیک میوکارد را از بین می برد و از ایجاد آریتمی های کشنده در طول انفارکتوس میوکارد جلوگیری می کند. بازسازی بعد از انفارکتوس بطن چپ را کاهش می دهد. به طور موثر از تجمع پلاکت ها و چسبندگی آنها به اندوتلیوم عروقی جلوگیری می کند. آستانه ایسکمی میوکارد را افزایش می دهد.

در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و آنژین، برون ده قلبی، تحمل را افزایش می دهد فعالیت بدنی، شدت و دفعات حملات را کاهش می دهد. به طور قابل توجهی حجم نارسایی میترال را کاهش می دهد. این یک اثر بازدارنده مرکزی بر تون سمپاتیک عروق خونی دارد و از اجزای عروقی تشکیل درد جلوگیری می کند. متابولیسم الکترولیت و فرآیندهای انرژی را عادی می کند - نسبت اشکال اکسید شده و کاهش یافته کوآنزیم های نیکوتین آمید، فعالیت دهیدروژنازهای وابسته به NAD. آزادسازی کاتکول آمین ها را در مغز و قلب افزایش می دهد، اثر سمپاتومیمتیک غیرمستقیم روی میوکارد دارد و ترکیب کمپلکس تروپونین-تروپومیوزین را تغییر می دهد. تبدیل هموگلوبین به متهموگلوبین را تقویت می کند و می تواند انتقال اکسیژن را مختل کند. باعث گشاد شدن عروق مننژ می شود که اغلب با سردرد همراه است. عضلات صاف برونش ها را آرام می کند، مجاری صفراویمری، معده، روده، دستگاه ادراری تناسلی.

به سرعت و کاملاً از سطح غشاهای مخاطی و از طریق پوست جذب می شود. پس از مصرف خوراکی، تا حد زیادی در کبد از بین می رود (اثر "گذر اول")، و سپس تبدیل به NO در سلول های ماهیچه صاف می شود. در شرایط استفاده زیر زبانی، زیر باکال و IV، تخریب کبدی "اولیه" مستثنی است (فورا وارد گردش خون سیستمیک می شود). متابولیت های اولیه دی و مونونیترات هستند و متابولیت نهایی گلیسرول است. با تجویز زیر زبانی، Cmax متابولیت های اصلی (0.2-0.3 نانوگرم در میلی لیتر) در 120-150 ثانیه به دست می آید، T1/2 نیتروگلیسیرین 1-4.4 دقیقه، متابولیت ها - 7 دقیقه است. حجم توزیع 3 l/kg، ترخیص کالا از گمرک - 0.3-1.0 L/kg/min. هنگامی که به عنوان یک آئروسل در حفره دهان تجویز می شود، Cmax متابولیت ها (14.6 نانوگرم در میلی لیتر) در 5.3 دقیقه به دست می آید، فراهمی زیستی نسبی 76٪، T1/2 20 دقیقه است. در صورت مصرف خوراکی، 6.4 میلی گرم Cmax متابولیت ها (0.1-0.2 نانوگرم در میلی لیتر) در 60-20 دقیقه به دست می آید. فراهمی زیستی نسبی 10-15٪. T1/2 متابولیت ها 4 ساعت است با تزریق داخل وریدی، T1/2 1-3 دقیقه است، کلیرانس کلی 30-78 لیتر در دقیقه است، در صورت نارسایی قلبی این شاخص ها به 12-1.9 دقیقه کاهش می یابد. به ترتیب 6-13.8 لیتر در دقیقه. در پلاسما به پروتئین ها (60%) متصل می شود. متابولیت ها عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند، برخی از آنها توسط ریه ها با هوای بازدمی دفع می شوند.

هنگام استفاده از اشکال زیرزبانی و باکال، حمله آنژین پس از 1.5 دقیقه متوقف می شود و اثرات همودینامیک و ضد ایسکمیک به ترتیب تا 30 دقیقه و 5 ساعت باقی می ماند. پس از مصرف دوزهای کوچک (2.5 میلی گرم)، اثر همودینامیک تا 0.5 ساعت طول می کشد، دوزهای بزرگ (فورته) - تا 5-6 ساعت (در این دوزها، اثر همودینامیک بعد از 2-5 دقیقه ظاهر می شود و اثر ضد آنژینال بعد از آن ظاهر می شود. 20-45 دقیقه). استفاده از پماد باعث ایجاد اثر ضد آنژینال در 15-60 دقیقه می شود و مدت آن 3-4 ساعت است. اثر اشکال ترانس درمال در عرض 0.5-3 ساعت رخ می دهد و تا 8-10 ساعت طول می کشد.

کاربرد ماده نیتروگلیسیرین

IHD: آنژین صدری (درمان، پیشگیری)، آنژین وازواسپاستیک (پرینزمتال)، آنژین ناپایدار، اسپاسم عروق کرونر در طی آنژیوگرافی کرونری، سندرم حاد کرونری، انفارکتوس حاد میوکارد، نارسایی حاد بطن چپ (آسم قلبی، آلوئولادومونری) و ریوی نارسایی مزمن قلب، افت فشار خون کنترل شده در طی اعمال جراحی، پیشگیری از واکنش های فشار خون بالا در حین لوله گذاری داخل تراشه، برش های پوستی، استرنوتومی، انسداد شریان مرکزی شبکیه، دیسکینزی مری، کوله سیستوپاتی عملکردی، پانکراتیت حاد پانکراتیت، دیسکی کولیک بیلیاری بیلیاری.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، افت فشار خون شدید، فروپاشی، انفارکتوس میوکارد با فشار انتهای دیاستولیک پایین در بطن چپ و/یا افت فشار خون شدید (SBP زیر 90 میلی‌متر جیوه) یا فروپاشی، انفارکتوس بطن راست، برادی کاردی کمتر از 50 ضربه در دقیقه، فشار خون ریوی اولیه، خونریزی، آسیب سر، افزایش فشار داخل جمجمه، ایسکمی مغزی، تامپوناد قلبی، ادم سمی ریوی، تنگی شدید آئورت، شرایط همراه با کاهش فشار انتهای دیاستولیک در بطن چپ (تنگی منفرد میترال، پریکاردیت منقبض کننده)، گلوکوم زاویه بسته ، بارداری ، شیردهی

محدودیت در استفاده

کم خونی، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (تنگی زیر آئورت هیپرتروفیک ایدیوپاتیک)، کهولت سن، اختلال عملکرد شدید کبد و کلیه، پرکاری تیروئید.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

مصرف در دوران بارداری فقط در مواردی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

درمان باید در طول درمان قطع شود شیر دادن.

عوارض جانبی ماده نیتروگلیسیرین

از بیرون سیستم عصبیو اندام های حسی:سردرد، سرگیجه، احساس پری سر، ضعف، بی قراری، واکنش های روان پریشی، تاری دید، تشدید آب سیاه.

از سیستم قلبی عروقی و خون (خونسازی، هموستاز):برافروختگی صورت، تپش قلب، افت فشار خون، از جمله. ارتوستاتیک، فروپاشی، متهموگلوبینمی.

از دستگاه گوارش:خشکی دهان، حالت تهوع، استفراغ، اسهال،

از پوست:سیانوز، پرخونی پوست.

عکس العمل های آلرژیتیک:خارش و سوزش، درماتیت تماسی آلرژیک (هنگام استفاده از اشکال ترانس درمال).

دیگران:هیپوترمی، احساس گرما، اثرات متناقض - حمله آنژین، ایسکمی تا توسعه انفارکتوس میوکارد و مرگ ناگهانی. توسعه تحمل

اثر متقابل

سالیسیلات ها سطح نیتروگلیسیرین را در پلاسما افزایش می دهند، باربیتورات ها متابولیسم را تسریع می کنند. نیتروگلیسیرین اثر فشار دهنده آگونیست های آدرنرژیک و اثر ضد انعقادی هپارین (با تجویز داخل وریدی) را کاهش می دهد. داروهای ضد فشار خون، ضد آدرنرژیک، گشادکننده‌های عروق، سیلدنافیل سیترات، آنتاگونیست‌های کلسیم، ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای، مهارکننده‌های MAO، اتانول، کینیدین و پروکائین آمید باعث افزایش اثرات کاهش فشار خون و گشادکننده عروق سیستمیک می‌شوند. متیونین، N-استیل سیستئین، مهارکننده های ACE و سالیسیلات ها فعالیت ضد آنژینال را افزایش می دهند. یونیتیول حساسیت کاهش یافته به نیتروگلیسیرین را بازیابی می کند. دی هیدروارگوتامین، m-آنتی کولینرژیک ها، آلفا آدرنرژیک ها، هیستامین، پیتویترین، کورتیکواستروئیدها، محرک های سیستم عصبی مرکزی و گانگلیون های خودمختار، زهر زنبور و مار، تابش بیش از حد باعث کاهش اثرات گشادکننده عروق و ضد آنژین می شود.

مصرف بیش از حد

علائم:سردرد، سرگیجه، احساس فشار زیاد در سر، خستگی یا ضعف غیر معمول، غش، احساس گرما یا لرز، افزایش تعریق، تپش قلب، تهوع و استفراغ، سیانوز لب، ناخن یا کف دست، تنگی نفس، افت فشار خون، نبض سریع ضعیف، افزایش دمای بدن، افزایش فشار داخل جمجمه (علائم مغزی تا ایجاد تشنج و کما)، متهموگلوبینمی.

رفتار:انتقال بیمار به حالت افقی (بالا بردن پاها از سطح سر برای افزایش بازگشت وریدی به قلب)، شستشوی معده (اگر زمان کمی از مصرف گذشته باشد)، گسترش دهنده های پلاسما، تجویز داخل وریدی آگونیست های گیرنده آلفا آدرنرژیک (فنیل افرین). از تجویز اپی نفرین به عنوان یک عامل قلب و عروق به دلیل احتمال افزایش واکنش شوک مانند باید اجتناب شود. برای از بین بردن متهموگلوبینمی، از اکسیژن تحت فشار یا محلول 1٪ متیل تیونینیوم کلرید (متیلن بلو) با دوز 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم، IV استفاده کنید. کنترل غلظت متهموگلوبین در خون توصیه می شود.

روش های تجویز

IV، زیر زبانی، ترانس درمال، خوراکی، زیر دهانی.

اقدامات احتیاطی برای ماده نیتروگلیسیرین

در دوره حاد انفارکتوس میوکارد و با ایجاد نارسایی حاد قلبی، تحت نظارت دقیق همودینامیک تجویز می شود. در تنگی آئورت و میترال، در بیماران مبتلا به هیپوولمی و فشار خون پایین (کمتر از 90 میلی متر جیوه) با احتیاط مصرف شود. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، می تواند باعث افزایش دفعات و/یا بدتر شدن حملات آنژین شود. با استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از نیتروگلیسیرین، تجویز دوزهای بالا برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی و کودکان، خطر ابتلا به متهموگلوبینمی، که با سیانوز و ظاهر یک رنگ قهوه ای در خون آشکار می شود، افزایش می یابد. در موارد ایجاد متهموگلوبینمی، دارو باید فوراً قطع شود و یک پادزهر - متیل تیونینیوم کلرید (متیلن بلو) - تجویز شود. در صورت لزوم استفاده بیشتر از نیترات ها، نظارت بر سطح متهموگلوبین در خون یا جایگزینی نیترات ها با سیدنونیمین ها الزامی است.

برای کاهش خطر عوارض جانبی، هنگام مصرف همزمان با داروهایی که خاصیت کاهش فشار خون و گشادکننده عروق دارند، باید احتیاط کرد. مصرف دارو در حین نوشیدن الکل، در اتاق هایی با دمای محیط بالا (حمام، سونا، دوش آب گرم) و همچنین مصرف چندین قرص به طور همزمان یا متوالی در مدت زمان کوتاه در اولین دوز توصیه نمی شود.

برای جلوگیری از حمله آنژین صدری نباید قرص و کپسول را بجوید، زیرا مقدار اضافی دارو از میکروکپسول های تخریب شده ممکن است از طریق مخاط دهان وارد گردش خون سیستمیک شود. در صورت بروز سردرد و سایر احساسات ناخوشایند در ناحیه سر، با تجویز قطره وادیول یا منتول زیر زبانی بهبود حاصل می شود. اغلب فقط اولین دوزها تحمل ضعیفی دارند اثرات جانبیتضعیف شود.

هنگام استفاده همزمان با هپارین، افزایش دوز هپارین و نظارت دقیق بر زمان ترومبوپلاستین نیمه فعال ضروری است. در بیماران مسن با احتیاط مصرف شود. تجویز فرم های باکال برای بیماران مبتلا به استوماتیت آفتی، التهاب لثه، بیماری های پریودنتال و سیستم ریشه و پروتزهای متحرک فوقانی توصیه نمی شود.

مصرف کنترل نشده می تواند منجر به ایجاد تحمل شود که به صورت کاهش مدت و شدت اثر با استفاده منظم یا نیاز به افزایش دوز برای رسیدن به همان اثر بیان می شود. با استفاده منظم از اشکال طولانی مدت نیتروگلیسیرین، به ویژه پچ ها و پمادها، دارو تقریباً همیشه در خون وجود دارد، بنابراین خطر ابتلا به تحمل به طور قابل توجهی افزایش می یابد. برای جلوگیری از بروز مقاومت، تجویز متناوب در طول روز یا مصرف همزمان آنتاگونیست های کلسیم، مهارکننده های ACE یا دیورتیک ها ضروری است. توصیه می شود اشکال ترانس درمال نیتروگلیسیرین در شب از بدن خارج شود، بنابراین دوره ای عاری از اثر دارو باقی می ماند. در این مورد، باید مراقب ایجاد سندرم ترک همراه با توقف ناگهانی ورود نیتروگلیسیرین به بدن بود و با ایجاد ناگهانی حملات آنژین آشکار می شود.

با تزریق داخل وریدی، تاکی فیلاکسی ممکن است ایجاد شود که نیاز به افزایش دوز دارد. درجه تحمل را می توان با دینامیک فشار در دهلیز راست قضاوت کرد. نزدیک شدن به نشانگر تحمل به 25% مستلزم توقف تجویز محلول است. ایجاد تحمل در طول تجویز داخل وریدی را می توان با کاهش محتوای نیتروگلیسیرین در محلول به دلیل نقض تکنیک تجویز، تخریب نیتروگلیسیرین تحت قرار گرفتن در معرض مستقیم پرتوهای نور یا جذب آن بر روی دیواره های یک سیستم تزریق پلاستیک شبیه سازی کرد. 20-80٪ هنگام استفاده از سیستم های ساخته شده از پلی وینیل کلرید، پلی استایرن-بوتادین، سلولز پروپیونات، لاتکس یا پلی اورتان). توصیه می شود از سیستم های ساخته شده از شیشه خالص شیمیایی، پلی اتیلن، نایلون، تفلون و سیلیکون استفاده کنید. استفاده از خطوط هیدرولیک خیلی طولانی توصیه نمی شود. هنگام تجویز نیتروگلیسیرین به صورت داخل وریدی، باید در نظر داشت که پس از قطع انفوزیون و هنگام انتقال بیمار به قرص (حتی طولانی اثر) نیترات، ممکن است سندرم قطع مصرف یا دوز ناکافی رخ دهد و تعداد عوارض در آن افزایش یابد. دوره حاد انفارکتوس میوکارد ممکن است - افزایش دفعات حملات آنژین، افزایش پدیده نارسایی گردش خون، عود انفارکتوس میوکارد، تشکیل آنوریسم حاد قلبی، افزایش دفعات پارگی میوکارد.

تعامل با سایر مواد فعال

نام تجاری

نام	ارزش شاخص ویشکوفسکی ®
	0.0168
	0.015

نیتروگلیسیرین دارویی است که حاوی یک استر گلیسرول و یک ترکیب اسید نیتریک است. 150 سال است که از این دارو برای تسکین سریع درد قلب استفاده می شود.

طیف گسترده ای از نشانه ها به این دارو اجازه می دهد تا در درمان بیماران قلبی استفاده شود. نیتروگلیسیرین دارای خواص ضد اسپاسم و گشادکننده عروق است. با توجه به بررسی های متعدد، این داروی موثرقیمت پایینی دارد، بنابراین همه می توانند آن را بخرند.

در تماس با

ترکیب نیتروگلیسیرین و اصل عمل

دارو را آزاد می کنند در سه شکل دارویی:

• قرص؛
• افشانه؛
• گچ.

قرص های نیتروگلیسیرین حاوی جزء فعال نیتروگلیسیرین و همچنین اجزای اضافی هستند: کروسپوویدون CL، لاکتوز، پوویدون 25، ماکروگل 6000.

راه حل شاملجزء فعال نیتروگلیسیرین و اجزای اضافی مانند دکستروز، کلرید سدیم، دی هیدروژن فسفات پتاسیم، آب برای تزریق.

اسپری حاوی جزء فعال نیتروگلیسیرین و جزء اضافی اتانول 95 درصد است.

دارویی مانند نیتروگلیسیرین، مکانیسم عمل به شرح زیر است:

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف

نیتروگلیسیرین یک داروی بسیار محبوب استکه اغلب توسط افراد مسن که از دردهای دوره ای قلب رنج می برند استفاده می شود. هنگام وقوع حمله باید فورا مصرف شود. همانطور که بررسی های متعدد نشان می دهد، اثر تقریبا بلافاصله مشاهده می شود، درد تسکین می یابد و عملکرد قلب بهبود می یابد. بیماری عروق کرونر قلب اغلب دلیل تجویز نیتروگلیسیرین است.

موارد مصرف این دارو نیز عبارتند از:

• حمله قلبی آنژین (درد قلبی)؛
• بهبودی پس از حمله قلبی

با توجه به دستورالعمل استفاده، نیتروگلیسیرین به صورت داخل وریدی در موارد زیر تجویز می شود:

• انفارکتوس حاد میوکارد؛
• ترومبوز شریان مرکزی شبکیه؛
• آنژین صدری مقاوم به سایر انواع درمان؛
• نارسایی حاد بطن چپ همراه با ادم ریوی؛
• پس از انفارکتوس و آنژین ناپایدار.

علاوه بر بیماری های قلبی، این دارو برای آنها نشان داده شده است پانکراتیت حاداختلال در حرکت کیسه صفرا، دیسکینزی روده و مری، در هنگام حملات کولیک صفراوی.

لیست دستورالعمل استفاده موارد منع مصرف نیتروگلیسیرین. این شامل:

• عدم تحمل فردی؛
• افت فشار خون شدید؛
• پریکاردیت چسبنده؛
• هموتامپوناد قلب؛
• عدم تحمل گالاکتوز، لاکتوز، که به دلایل ارثی ایجاد می شود.

نیتروگلیسیرین باید با احتیاط مصرف شوددر موارد زیر:

استفاده از نیتروگلیسیرین باید کنار گذاشته شود زنان باردار و شیرده. از آنجایی که ایمنی آن برای کودکان و نوجوانان ثابت نشده است، این دارو برای بیماران زیر 18 سال تجویز نمی شود.

تمام موارد منع مصرف ذکر شده برای تمام اشکال دوز نیتروگلیسیرین اعمال می شود. علاوه بر این، داروهای طولانی اثر برای افرادی که تحرک روده و معده افزایش یافته و جذب آنها مختل شده ممنوع است و تجویز داخل وریدی دارو در تصلب شرایین شدید، آسیب مغزی تروماتیک، ادم ریوی سمی، هموتامپوناد پریکارد و شوک منع مصرف دارد.

دستورالعمل استفاده حاوی مقدار زیادی اطلاعات است که نه تنها به مکانیسم عمل، بلکه همچنین مربوط می شود عوارض جانبی احتمالی، عوارض و تداخلات دارویی.

اثرات جانبی

در بررسی های متعدد این دارو اشاره شده است که این دارو دارای عوارض جانبی بر روی سیستم گوارش، سیستم عصبی و سیستم قلبی عروقی است. اغلب بیمارانی که نیتروگلیسیرین مصرف می کنند از سردرد، سرگیجه، تاکی کاردی شکایت دارند و این با اتساع سریع عروق همراه است. چنین عوارض جانبی اغلب ایجاد می شوند و در عرض 10 تا 20 دقیقه ناپدید می شوند. برای رهایی از سردرد و بازگرداندن گردش خون عروق مغزی، باید حالت افقی بگیرید، سر خود را پایین بیاورید و پاهای خود را کمی بالا بیاورید.

خیلی کمتر عوارض جانبی هستندخشکی دهان، حالت تهوع، اختلالات سوء هاضمه. در صورت مصرف بیش از حد، علائمی از سیستم عصبی ظاهر می شود: بیمار بی قرار، آشفته یا مهار شده است و گاهی اوقات روان پریشی رخ می دهد. مسمومیت شدید با دارو با مشکلات تنفسی همراه است، پوست مایل به آبی، فروپاشی و متهموگلوبین در خون تشخیص داده می شود که باعث هیپوکسی می شود. خیلی به ندرت، تظاهرات منفی موضعی و واکنش های آلرژیک رخ می دهد - سوزش، خارش، درماتیت، قرمزی پوست.

اگر عوارض جانبی در حین انفوزیون داخل وریدی ایجاد شود، بلافاصله متوقف می شود. با توجه به اینکه رگ های مغزی گشاد شده و ممکن است غش شود، بیمار را در حالی قرار می دهند که سرش را کمی پایین آورده و پاهایش را بالا آورده است. فشار خون معمولا در عرض 15 تا 20 دقیقه برمی گردد.

برای متهموگلوبینمیکه در نتیجه مصرف بیش از حد نیتروگلیسیرین ایجاد می شود، اکسیژن درمانی و اسید اسکوربیک نشان داده شده است. پزشکان به ندرت به تزریق خون متوسل می شوند.

ویژگی های مصرف اشکال دارویی

نیتروگلیسیرین هم به صورت داخل وریدی و هم به صورت قرص، اسپری و پچ تجویز می شود. در صورت بروز درد باید بلافاصله دارو مصرف شود. این واقعیت که این درمان موثر بوده است با از بین رفتن درد قضاوت می شود و فشار خون و نبض باید اندازه گیری شود.

قرص

اگر دچار حمله قلبی شده اید، سپس قرص را زیر زبان قرار می دهند تا حل شود. به طور معمول دوز 0.5 - 1 میلی گرم است. اگر درد از بین نرفت، پس از 5 دقیقه مجاز به مصرف 0.5 میلی گرم دیگر هستید. توصیه می شود دوز دوم را بعد از 30 دقیقه مصرف کنید. اگر نتیجه مثبتآمد، و قرص زمان حل شدن نداشت، باید از دهان خارج شود. در طول یک حمله، شما مجاز به گرفتن بیش از 3 قطعه نیستید. اگر هیچ اثری مشاهده نشد، به احتمال زیاد حمله قلبی ایجاد شده است و باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

برای اهداف پیشگیرانه، نیتروگلیسیرین به شکل قرص های طولانی اثر تجویز می شود. آنها باید به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف شوند. مقدار مصرف دارو در این مورد 2.9 میلی گرم است و باید قرص ها را 3-4 بار در روز مصرف کنید. در صورت آسیب شناسی شدید، دوز را می توان به 5.2 میلی گرم افزایش داد.

گچ

تکه های نیتروگلیسیرین ترانس درمال تحویل طولانی مدت و یکنواخت دارو را از طریق پوست به جریان خون تضمین می کند. آنها برای بیماران مبتلا به نارسایی گردش خونکه پس از حمله قلبی ایجاد شد. توصیه می شود که درمان با پچ ها در بیمارستان شروع شود و پس از رسیدن به حداکثر دوز، بیمار به خانه فرستاده شود.

افشانه

این یک شکل بسیار محبوب و راحت از نیتروگلیسیرین است. این اسپری برای حملات درد در قلب و همچنین برای ادم ریوی اولیه در نظر گرفته شده است. بیمار در حالت نشسته باید نفس خود را حبس کند و 1 تا 2 بار تلگراف بطری را فشار دهد. اثر در عرض چند دقیقه رخ می دهد. برای درد، حداکثر دوز اسپری سه فشار و برای ادم ریوی - چهار فشار است.

تجویز داخل وریدی

بدین ترتیب برای انفارکتوس میوکارد نشان داده شده استو همچنین در سایر اشکال شدید بیماری عروق کرونر قلب. لازم است میزان مصرف دارو را به درستی محاسبه کنید، زیرا ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود. اگر از یک تلگراف مخصوص استفاده شود، حتی می توان از نیتروگلیسیرین رقیق نشده استفاده کرد، زیرا خود دستگاه محاسبه می کند که در چه مقدار و در چه فواصل زمانی باید به بیمار تزریق شود. هنگام استفاده از قطره چکان، تعداد قطرات در واحد زمان توسط پزشک محاسبه می شود.

درمان با تزریق داخل وریدی باید به مدت 2 تا 3 روز انجام شود. در صورت وجود چنین نیازی، می توان دارو را مجدداً تجویز کرد. برای جلوگیری از افت فشار خون شدید، پزشک باید سطح فشار خون را در طول تجویز نیتروگلیسیرین کنترل کند.

آنالوگ و قیمت

اگر نیتروگلیسیرین در داروخانه موجود نباشد یا طبق تجویز پزشک مجاز است از دارویی استفاده شود که از نظر ترکیب و اثر دارویی مشابه باشد. . آنالوگ های نیتروگلیسیرینهمچنین خوب شلیک کنید وضعیت حادو در درمان طولانی مدت آسیب شناسی کمک می کند. این شامل:

• Nitrocor;
• Nitrogranulong;
• دیکور لانگ;
• ایزودینیت

قیمت قرص نیتروگلیسیرین برای همه مقرون به صرفه است و حدود 40 روبل است. اما نیتروگلیسیرین در آمپول برای تجویز داخل وریدی بسیار گرانتر است و به طور متوسط ​​420 روبل است.

نیتروگلیسیرین رایج ترین دارو برای تسکین حملات آنژین است. این ماده بیش از 170 سال پیش کشف شد و تا به امروز از نیتروگلیسیرین در سراسر جهان استفاده می شود.

این دارو اغلب در درمان ایسکمی قلبی استفاده می شود. نیتروگلیسیرین با داشتن اثر گشادکننده عروق، از لحظه تجویز اثربخشی سریعی دارد.

این دارو باعث گشاد شدن شریان های جریان خون و همچنین گشاد شدن عروق کرونر می شود که درد را تسکین می دهد. این جایگزینی برای تسکین سریع حملات آنژین نیست. این ماده در شکل خالص خود انفجاری است.

نیتروگلیسیرین چیست؟

بیمارانی که از بیماری قلبی رنج می برند می دانند که داروی نیتروگلیسیرین درد قلب را تسکین می دهد، یک بیماری جدی در ناحیه قفسه سینه.

خواص دارویی دارو به حمله آنژین صدری کمک می کند که علت متفاوتی دارد.

و همچنین برای آرام کردن درد قلب پس از حمله انفارکتوس میوکارد. این دارو به لطف ماده فعال - اکسید نیتریک، دارای خواص گشاد کردن عروق خونی است.

فرمول ترکیب شیمیایی O2NOCH2CH(ONO2)CH2ONO2 است.

گوانیلات سیکلاز موجود در اکسید نیتریک دیواره سرخرگ ها را شل می کند که خاصیت ارتجاعی آنها را افزایش می دهد.هر چه میزان گوانیلات سیکلاز بیشتر باشد، اثر آرامش بخش عروقی بیشتر است.

این دارو برای تسکین حملات ضد اسپاسم عمل می کند و باعث آرامش می شود بافت ماهیچه ایبرونش ها، دستگاه گوارش، مجاری صفراوی و سیستم ادراری.

تاثیر نیتروگلیسیرین بر قلب

هنگامی که رگ های قسمت محیطی را با کمک تزریق به شریان گشاد می کند، می تواند بار سیستم جریان خون و اندام قلبی را کاهش دهد.

کاهش حضور مایع بیولوژیکی از طریق شریان‌های توخالی شل شده، فشار را در وریدها، در اتاقک‌های سمت راست اندام قلب و همچنین در گردش خون ریوی کاهش می‌دهد. اغلب، نیتروگلیسیرین به عنوان یک کمک اضطراری برای تورم ریه ها استفاده می شود.

با بار کمتر بر روی عضله قلب، با فشار کمتر در اتاقک های اندام، نیاز قلب به اکسیژن کمتر می شود، به همین دلیل است که اثر ضد درد در هنگام حمله آنژین رخ می دهد.

عمل گشادکننده عروق نیتروگلیسیرین به مبارزه با بسیاری از حملات قلبی کمک می کند، اما همزمان این دارویک اثر مسدود کننده روی شریان های مغز دارد:

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• از دست دادن هوشیاری، غش.

در صورت استفاده طولانی مدت از انواع دارو، ممکن است مقاومت دارویی در بدن ایجاد شود و اثربخشی دارو به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

موارد مصرف

استفاده از نیتروگلیسیرین بسیار گسترده است. اما کاربرد اصلی آن تسکین درد قفسه سینه است. اثر دارو سریع است، بنابراین هر فردی که بیماری قلبی یا فشار خون بالا (BP) دارد دائماً قرص نیتروگلیسیرین را با خود حمل می کند.

داروی نیتروگلیسیرین به شکل قرص و به عنوان تزریق در شریان برای موارد زیر استفاده می شود:

موارد منع مصرف

در صورت بروز این بیماری ها نباید از داروهای گروه نیترات از جمله نیتروگلیسیرین استفاده کنید:

موارد منع مصرف نیترات در تمام اشکال دوز دارو اعمال می شود.

شکل دوز دارو نیتروگلیسیرین

فرم	مقدار ماده فعال
آماده سازی غلیظ برای تزریق	1.0 میلی گرم
افشانه	0.40 میلی گرم
فیلم های	1.0 میلی گرم، 2.0 میلی گرم
قطره (استفاده در زیر زبان)	10
کپسول (استفاده - زیر زبان)	0.50 میلی گرم، 1.0 میلی گرم
قرص ها	0.50 میلی گرم
قرص های با انتشار طولانی مدت	2.60 میلی گرم
آئروسل	0.40 میلی گرم
سیستم درمانی ترانس درمال	37.4

نیتروگلیسیرین به شکل قرص هایی در دسترس است که به صورت زیر زبانی استفاده می شود. این قرص ها به رنگ سفید هستند و در ظروف 100 عددی و همچنین در تاول های 10 عددی بسته بندی می شوند.

فرم انتشار: محلول 1.0٪ در آمپول های شیشه ای 5.0 میلی لیتری و همچنین محلول دارو در یک کپسول با روغن.

اسپری نیتروگلیسیرین زیر زبان یک مایع شفاف، بی بو و بی رنگ در بطری های 10.0 میلی لیتری است؛ کیت همچنین شامل یک تلگراف به شکل یک پمپ باد شده است.

دارو باید به محض ظاهر شدن اولین علائم آنژین استفاده شود.

و همچنین در اقدامات پیشگیرانهقبل از بار سنگین روی بدن پس از مصرف دارو، کنترل شاخص فشار خون و بررسی نبض ضروری است.

چگونه دارو را مصرف کنیم؟

دستورالعمل استفاده از محصول تا حد زیادی به شکل دوز این دارو از گروه نیترات بستگی دارد.

رایج ترین شکل قرص مورد استفاده (مناسب برای استفاده خانگی) و همچنین محلول حاوی الکل:

محلول الکل 1.0٪ نیتروگلیسیرین.روش مصرف: 2 قطره محلول به ازای هر 1 تکه شکر تصفیه شده و حل کنید تا گلوکز کاملا حل شود.

حداکثر دوز 4 قطره از محصول است، دوز در روز بیش از 16 قطره نیست، به 4 تا 8 دوز تقسیم می شود.

نحوه قرار دادن نیتروگلیسیرین زیر زبان

قرص.روش مصرف: 0.5 قرص یا 1 قرص کامل را زیر زبان قرار داده و تا زمانی که ماده کاملا حل شود حل کنید.

حداکثر دوز در یک بار 1 قرص کامل و 0.5 است. حداکثر دوز روزانه نیتروگلیسیرین 6 قرص است که به 4-6 روش تجویز تقسیم می شود.

اگر درد از بین رفته است، اما قرص کاملا حل نشده است، باید از دهان خارج شود.

در بسیاری از بیماران، درد برای اولین بار 3 تا 5 دقیقه پس از مصرف قرص یا کپسول با دارو تسکین می یابد.

مدت اثر دارو در بدن 30 دقیقه است. اگر درد از بین نرفت، می توانید دوز بعدی را زودتر از 30 دقیقه بعد مصرف کنید.

کپسول. 1 کپسول خوراکی زیر زبان تا زمانی که کاملا حل شود. حداکثر در هر دوز - 1 کپسول، حداکثر در روز - حداکثر 6 کپسول.

نیترات ها به شکل آئروسل- بسیار محبوب و بسیار آسان برای استفاده. این داروها برای درمان حمله آنژین صدری مورد استفاده قرار می گیرند و همچنین برای استفاده راحت هستند مرحله اولیهتورم در بافت های ریه

روش استفاده از اسپری بسیار در دسترس است - یک یا در صورت لزوم دو کلیک روی دستگاه پخش کنید. اثر موثر 2 تا 3 دقیقه پس از ورود دارو به بدن رخ می دهد.

حداکثر تک دوز نیترات در اسپری در درد حاد- پرس 3 دوز. در اقدامات پیشگیرانه، مصرف دارو بیشتر از یک دوز ممنوع است.

شکل ترانس درمال دارو - تکه ها. این فرم دوزبا نیتروگلیسیرین خوب برای افراد مبتلا به فرم مزمننارسایی جریان خون

خواص پچ جذب طولانی مدت دارو را از طریق پوست به جریان خون تضمین می کند.

برای نظارت بر کیفیت عمل، درمان باید در کلینیک شروع شود و سپس طبق تجویز پزشک در خانه استفاده شود.

همچنین با استفاده از پماد نیتروگلیسیرین می توانید نیترات ها را از طریق پوست بدست آورید.پماد باید در ناحیه باز پوست بدون مو مالیده شود. اثر پماد مانند پچ است - یک اثر یکنواخت و طولانی مدت.

این دارو در ابتدا برای تسکین حمله آنژین صدری استفاده می شود مراقبت پزشکیدارو به داخل شریان تزریق می شود.

نیترات با ماندگاری طولانی

برای پیشگیری، نیترات ها به عنوان قرص طولانی اثر تجویز می شوند. زمانی که حملات آنژین به طور مرتب اتفاق می افتد، داروهای طولانی اثر نیز تجویز می شوند.

قرص ها را قبل از غذا مصرف کنید و با آب فراوان (تا 200 میلی لیتر) بشویید. 0.5 قرص 4 بار در روز مصرف شود.

برای درمان حملات آنژین - دوز 1 قرص حداقل 3 بار در روز.

داروهای طولانی اثر از گروه نیترات به کندی عمل می کنند و بنابراین در بافت های کبد تجمع می یابند. در هنگام حمله، حداکثر دوز نیتروگلیسیرین طولانی مدت بیش از 2 قرص نیست.

نیتروگلیسیرین برای استفاده داخل وریدی

تجویز خوراکی داروی نیتروگلیسیرین از طریق شریان برای مرحله حاد انفارکتوس میوکارد و همچنین بیماری عروق کرونر قلب در مرحله پیچیده و شدید بیماری اندیکاسیون دارد.

در استفاده داخل وریدی، باید سرعت ورود دارو به بدن را به درستی محاسبه کنید. استفاده از تلگراف مخصوص برای جلوگیری از اثرات منفی ناشی از مصرف نادرست محصول ضروری است.

این دستگاه نیتروگلیسیرین را با دقت دوز می کند که انجام این کار با قطره چکان بسیار دشوار است.

اگر از قطره چکان طبی معمولی استفاده می شود، پزشک باید تعداد قطرات در دقیقه را محاسبه کند.

درمان با استفاده از نیترات نباید بیش از 3 روز تقویمی با نظارت مداوم بر شاخص فشار خون و ضربان نبض انجام شود.

تداخل با سایر داروها

نیتروگلیسیرین را می توان با گروه های زیادی ترکیب کرد داروها، ولی همراه با این گونه داروها باید با احتیاط مصرف شود:

• هنگام مصرف داروها از گروه سالیسیلات ها و نیترات ها، نیتروگلیسیرین در پلاسما تجمع می یابد.
• هنگام استفاده از داروهای گروه باربیتورات ها و نیترات ها، افزایش متابولیسم دارو نیتروگلیسیرین رخ می دهد.
• مصرف همزمان نیتروگلیسیرین و داروهای دسته آدرنومیمتیک ها، پس از آن اثر آدرنومیمتیک ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
• نیتروگلیسیرین خواص ضد انعقاد هپارین را سرکوب می کند (زمانی که نیتروگلیسیرین در داخل شریان تجویز می شود).
• استفاده از داروهای ضد آدرنرژیک همراه با نیتروگلیسیرین باعث افزایش خاصیت گشادکننده عروق (گشاد کننده عروق خونی) دارو می شود.
• استفاده از داروهای ضد فشار خون همراه با نیتروگلیسیرین باعث افزایش اثر کاهش فشار خون می شود.
• استفاده ترکیبی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای با نیتروگلیسیرین باعث افزایش خواص نیتروگلیسیرین می شود. همین اثر از مصرف همزمان دارو با آنتاگونیست های کانال کلسیم، داروهای گروه مهارکننده MAO یا گروهی از گشادکننده عروق رخ می دهد.
• اثر ضد آنژینال نیتروگلیسیرین با تجویز همزمان مهارکننده های ACE و همچنین استیل سیستئین افزایش می یابد.
• اثر گشادکنندگی عروق نیتروگلیسیرین در صورت استفاده همراه با: داروهای گروه آگونیست های آلفا آدرنرژیک، هیستامین ها، کاهش می یابد. داروهاکه بخش هایی از سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند.
• اثر نیتروگلیسیرین بر روی سیستم عروقی و اندام قلب نیز با مصرف همزمان داروهایی که بر پایه زهر مار و همچنین زهر زنبور هستند کاهش می یابد.

اثرات جانبی

قبل از مصرف داروی نیتروگلیسیرین، باید دستورالعمل ها را بخوانید و از عوارض جانبی آن مطلع شوید.

عوارض جانبی این دارو ناشی از موارد زیر است:

• اندام قلب؛
• سیستم های شریانی؛
• سیستم عصبی؛
• اندام های گوارشی.

تجلی اثرات جانبیاز سیستم عصبی:

از سیستم جریان خون و اندام قلبی:

• گرگرفتگی خون در صورت؛
• علائم تاکی کاردی (ضربان قلب قوی)؛
• کاهش شدید شاخص جهنم؛
• سقوط - فروپاشی؛
• کاهش هموگلوبین در خون؛

عوارض جانبی دستگاه گوارش:

• شرایط سنگینی در معده؛
• حالت تهوع، گاهی اوقات شدید؛
• استفراغ؛
• غشاهای مخاطی خشک حفره دهان;
• اسهال طولانی مدت

عوارض جانبی روی پوست نیز ظاهر می شود - سیانوز در نزدیکی دهان و همچنین پرخونی پوست.

تظاهرات حساسیت به مصرف دارو:

• سوزش پوست و غشاهای مخاطی؛
• خارش پوست و غشاهای مخاطی؛
• درماتیت.

هنگام مصرف دارو علائم عمل متناقض ظاهر می شود:

مصرف بیش از حد

اگر دستورات و مصرف پزشک به درستی رعایت نشود محصول دارویینیتروگلیسیرین در مقادیر کنترل نشده، بدن ممکن است با این ماده بیش از حد اشباع شود (مصرف بیش از حد)، که در آن ممکن است آسیب شناسی های زیر ایجاد شود:

• سردرد شدید؛
• کاهش شدید فشار؛
• تاکی کاردی رفلکس؛
• هیپوتانسیون ارتواستاتیک؛
• سرگیجه که باعث غش می شود؛
• استفراغ؛
• اسهال مداوم؛
• رنگ قرمز صورت - هجوم خون به صورت؛
• آستنیا؛
• خواب آلودگی.

در صورت مصرف بیش از حد شدید نیتروگلیسیرین (بیش از 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن) اختلالات تهدید کننده زندگی در بدن رخ می دهد:

در درجه خفیفمصرف بیش از حد، باید در حالت افقی دراز بکشید، پاهای شما باید بالاتر از سطح قلب شما باشد. با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید، که درمان واجد شرایط را ارائه می دهد و جان بیمار را نجات می دهد.

کمک های اضطراری برای مصرف بیش از حد نیترات ها:

• درمان مسمومیت بدن - داروها نوراپی نفرین.
• برای بیرون آوردن بیمار از شوک - داروی دوپامین.
• حجم مایع بیولوژیکی مورد نیاز در جریان خون را پر کنید.

برای متهموگلوبینمی، از درمان اورژانسی استفاده کنید:

• ویتامین C تزریقی؛
• روش همودیالیز؛
• تکنیک اکسیژن درمانی؛
• تزریق خون.

هشدارها برای استفاده

قبل از تجویز داروهای گروه نیترات برای بیمار، پزشک باید اطلاعات کاملی در مورد مصرف دارو از او کسب کند تا از تداخلات ناخواسته جلوگیری شود.

مصرف داروی نیتروگلیسیرین و داروهای کاهش فشار خون می تواند منجر به کاهش شدید فشار خون شود و مصرف همزمان داروهای ادرارآور، مسدودکننده های بتا، داروهای ضد افسردگی و داروهای بازگرداندن ریتم قلب نیز فشار خون را به زیر سطح کاهش می دهد.

مصرف نیتروگلیسیرین با الکل ممنوع است. پس از مصرف دارو از آن استفاده نکنید مشروبات الکلی ، صرف نظر از میزان الکل موجود در آن، و پس از نیتروگلیسیرین - الکل مصرف نکنید.

باید به خاطر داشت که حرارتدر اتاق به گسترش شریان های ناحیه محیطی کمک می کند، بنابراین چنین است شرایط محیطی ممکن است پس از مصرف نیتروگلیسیرین باعث حمله افت فشار خون شود.

اگر هنگام مصرف داروی طولانی اثر، حدت بینایی کاهش یابد و غشای مخاطی در حفره دهان خشک شود، دوره دارویی نیترات ها باید بلافاصله قطع شود و با پزشک خود مشورت کنید.

برخی از محلول های تزریقی نیترات حاوی دکستروز (گلوکز) هستند.این شاخص هنگام درمان حمله قلبی در افرادی که دیابت دارند باید در نظر گرفته شود.

در طول دوره درمانی نیترات ها، هنگام رانندگی باید بسیار مراقب باشید. اگر مشکوک به کاهش بینایی هستید، رانندگی را کاملاً متوقف کنید.

همچنین در این دوران از فعالیت هایی که نیاز به واکنش فوری و افزایش توجه دارند اجتناب کنید.

گالری عکس: آنالوگ های دارویی

قبل از تغییر دارو، باید با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی بی خطر نیست.