پماد کلوتریمازول چه کمکی می کند و چگونه از آن به درستی استفاده کنیم؟ کلوتریمازول در چه مواردی کمک می کند؟ دستورالعمل استفاده داروی کلوتریمازول این پماد برای چیست؟

اما آیا ارزش آن را دارد که پولی را که به سختی به دست آورده اید پرداخت کنید، زیرا طیف گسترده ای از داروهای موثر و مقرون به صرفه در فروش وجود دارد؟ یکی از این داروها دارویی به نام کلوتریمازول است. مقاله امروز به او تقدیم خواهد شد.

اجازه دهید جزئیات را در نظر بگیریم: پماد کلوتریمازول چیست، دستورالعمل استفاده، نشانه های استفاده، عوارض جانبی، ویژگی های استفاده در دوران کودکی، در دوران شیردهی

کلوتریمازول یک پماد (کرم) برای استفاده خارجی با اثر ضد قارچی مشخص است. پایه لینیمنت وازلین پزشکی است که اثر طولانی مدت دارو را تضمین می کند. عامل شفابخش و همچنین ماده فعال اصلی، کلوتریمازول، مشتق ایمیدازول است.

داروی ضد قارچ سنتز شده برای درمان اتیوتروپیکعفونت های علت قارچی دارو مشخص می شود طیف گسترده ایاقدامات، و بنابراین باید در کابینه داروهای خانگی باشد.

هدف از عمل لینیمنت موارد زیر است:
  • سرکوب فعالیت باکتری ها و قارچ ها؛
  • تخریب کامل میکرو فلور بیماری زا؛
  • مقاومت در برابر اجزای دارو حتی با استفاده طولانی مدت ایجاد نمی شود.

تنها چند گونه از کاندیدا شناخته شده است که نسبت به کلوتریمازول بی اثر هستند.

گروه فارماکولوژیک و عمل

پماد کلوتریمازول یک داروی غیر هورمونی متعلق به گروه بالینی و دارویی ضد قارچ است.این دارو فقط به صورت خارجی استفاده می شود. اثر ضد قارچی با هدف جلوگیری از رشد و گسترش شدید سلول های قارچی، سرکوب فرآیندهای حیاتی است.


کلوتریمازول بر ساختار غشایی سلول تأثیر می گذارد و نفوذپذیری آن را افزایش می دهد مکانیسم تأثیر بر میکرو فلور بیماریزا:

اثر نهایی با دوز جزء اصلی تعیین می شود: غلظت کمی از کلوتریمازول از رشد و گسترش قارچ جلوگیری می کند و دوزهای بالای همان عنصر ساختار قارچ را در سطح سلولی از بین می برد (اثر قارچ کش). ماده فعال بر میتوکندری قارچ تأثیر می گذارد، توالی واکنش های متابولیک را مختل می کند، که منجر به اشباع سلول ها با پراکسید هیدروژن می شود. در نتیجه سلول خیلی سریع می میرد.

کلوتریمازول با فعالیت ضد باکتریایی خفیف علیه باکتری های گرم منفی و گرم مثبت مشخص می شود.

فرم انتشار و ترکیب

امروزه این دارو توسط چندین شرکت واقع در روسیه و خارج از کشور تولید می شود. این دارو در چندین شکل دارویی موجود است:


  • پماد (1%) - در لوله های آلومینیومی 15، 20، 25، 30 و 40 گرم، عرضه شده در جعبه های مقوایی؛
  • ژل (1%) - در لوله های آلومینیومی 20 و 40 گرم که هر کدام در بسته بندی مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده است.
  • کرم کلوتریمازول (1%)– در لوله های آلومینیومی 15، 20، 30 و 50 گرمی در بسته های مقوایی با ذکر تاریخ تولید، ترکیب و توصیه های کاربرد.

برای بانوان موجود است شیاف واژینالو قرص های کلوتریمازول ، اما ما مقاله جداگانه ای را به آنها اختصاص خواهیم داد ، امروز می خواهم با جزئیات بیشتری در مورد استفاده خارجی صحبت کنم. بدیهی است که اشکال دوز ذکر شده نه تنها در بسته بندی، بلکه در اجزاء نیز متفاوت است.

ترکیب داروهای مبتنی بر کلوتریمازول:

برخی از شرکت های داروسازی این دارو را به صورت گرانول و پودر تولید می کنند، اما این داروها عملاً در داروخانه ها در دسترس نیستند.

دستورالعمل استفاده از کرم کلوتریمازول

داروی کلوتریمازول فقط برای استفاده خارجی در نظر گرفته شده است، به ویژه هنگامی که صحبت از درمان ضد قارچی باشد. طبق دستورالعمل رسمی، کرم 2 تا 3 بار در روز در یک لایه نازک استفاده می شود و سپس به طور مساوی در مناطق آسیب دیده بدن توزیع می شود. صرف نظر از اینکه دارو برای چه چیزی استفاده می شود، فقط مناطق خشک و تمیز اپیدرم درمان می شوند.


برای ضایعات و زخم های قارچی جدی و گسترده پوستی، استفاده از کمپرس های مبتنی بر کرم دارویی نشان داده شده است. این به شما این امکان را می دهد که درم را با مقدار زیادی دارو اشباع کنید و به سرعت به اثر مورد نظر برسید.

مدت دوره درمانی توسط پزشک معالج به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. زمان بندی خاص به اثربخشی داروهای مورد استفاده، محل بیماری و شدت بیماری بستگی دارد.

موارد مصرف

اگر نمی دانید پماد کلوتریمازول در چه مواردی کمک می کند، توصیه می کنیم قبل از استفاده با یک متخصص پوست مشورت کنید. هدف اصلی دارو از بین بردن آسیب شناسی و بیماری های مرتبط با علت قارچی است.

این دارو برای موارد زیر تجویز می شود:

این دارو همچنین برای آسیب شناسی های همراه با عفونت باکتریایی و ترشحات چرکی تجویز می شود. مواردی وجود دارد که استرپتودرما و تبخال به طور موثر با کمک کلوتریمازول از بین رفتند. به صورت واژینال، کرم قبل از زایمان برای ضدعفونی دستگاه تناسلی استفاده می شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

Liniment با تحمل استثنایی توسط بدن انسان مشخص می شود. اما بیمارانی که سابقه عوارض زیر را دارند باید از مصرف پماد کلوتریمازول خودداری کنند:

  • تمایل بدن به واکنش های آلرژیک (حساسیت بیش از حد، از جمله پوست)؛
  • مشکلات عملکرد کبد؛
  • وجود درمان نشده یا زخم های باز;
  • عدم تحمل فردی به اجزای دارو.


واکنش های نامطلوببا استفاده از دوز موضعی دارو، آنها عملا مشاهده نمی شوند. اما شما نباید آنها را کاملاً حذف کنید. ما عمدتاً در مورد تظاهرات آلرژیک موقت صحبت می کنیم:

  • لایه برداری اپیتلیوم؛
  • سوزن سوزن شدن خفیف پس از استفاده از کرم؛
  • اریتم؛
  • تورم، سوزش و خارش.

برای از بین بردن آنها کافی است استفاده از پماد را متوقف کنید و از 6 تا 48 ساعت صبر کنید.

بسیاری از زنان باردار دچار برفک شدید می شوند که کاملاً قابل انتظار است. اغلب، داروی مورد نظر در سه ماهه اول تجویز نمی شود. اما اگر یک بیماری قارچی (ما نه تنها در مورد برفک دهان صحبت می کنیم، بلکه در مورد سایر عفونت های قارچی نیز صحبت می کنیم) به طور فعال پیشرفت می کند، و سایر داروها موثر نیستند، پزشک ممکن است خطرات مربوطه را متحمل شود.


توجه به این نکته ضروری است که در دوران بارداری، کلوتریمازول یکی از بی خطرترین داروها هم برای بدن مادر باردار و هم برای جنین در رحم است. بدون ورود به جریان خون اصلی اثر موضعی دارد.

هنگام شیر دادن به کودک، بهتر است مادر از مصرف دارو خودداری کند، زیرا اثر آن بر روی شیر مورد مطالعه قرار نگرفته است. برخی از پزشکان پیشنهاد می کنند که اجزای پماد قادر به نفوذ به آن هستند، یعنی. به نوزاد منتقل می شود.

در دوران کودکی استفاده کنید

با وجود ایمنی و تحمل بالای دارو، کلوتریمازول برای کودکان زیر 12 سال منع مصرف دارد. این به دلیل عدم انجام مطالعات بالینی مرتبط است. اما با تجویز پزشک اطفال و تحت نظر وی، استفاده از لینیمنت در دوره های کوتاه مدت مجاز است.

دستورالعمل استفاده و دوز

بسیاری از بیماران نمی دانند چگونه از دارو برای درمان یک بیماری خاص استفاده کنند. در زیر روش های جهانی استفاده از دارو، نشان دهنده میانگین دوز برای هر روش است. متخصصان پوست بر لزوم ادامه درمان (به مدت 1.5-2 هفته) در مواردی که علائم بیماری به طور کامل ناپدید شده اند، تأکید می کنند.


  • عفونت های قارچیاندام تناسلی(برفک و غیره برای مردان و زنان) - نواحی آسیب دیده پوست 2 تا 3 بار در روز درمان می شوند. دوز متوسط ​​1-2 میلی متر پماد برای کاربرد خارجی است. این ترکیب به آرامی در ناحیه مشکل مالیده می شود و لباس زیر فقط پس از جذب کامل در پوست پوشیده می شود. طول درمان تا زمانی است که علائم دردناک به طور کامل از بین بروند.
  • درماتومیکوزها - 1-3 میلی متر از پماد 2 بار در طول روز روی مناطق آسیب دیده اعمال می شود. درمان از 2 تا 4 هفته طول می کشد، اگر ما در مورد گلسنگ چند رنگ صحبت می کنیم - بیش از 3 هفته نیست.
  • کرم واژینالبه روشی مشابه استفاده می شود. بهینه دوز روزانهبرای پوست و غشاهای مخاطی - 5 گرم / 1 عدد تکرار - 1 بار در روز. مدت درمان - 3 روز.

بدن هر فرد، به عنوان ویژگی های آسیب شناسی، فردی است، و بنابراین مهم است که هر مرحله را با پزشک هماهنگ کنید، به شدت به توصیه های او پایبند باشید و دوز تجویز شده را دنبال کنید.

دستورالعمل های ویژه

قبل از استفاده از دارو، باید دستورالعمل استفاده را بخوانید که تعدادی دستورالعمل خاص را ارائه می دهد:


  • ژل کلوتریمازول همان مکانیسم اثر پماد را دارد. این ژل قادر است به طور یکنواخت پخش شود و به سرعت جذب پوست شود.
  • لینیمنت برای نوزادان در دوران شیردهی منع مصرف دارد، بهتر است از مصرف داروی مورد نظر خودداری شود.
  • هنگام استفاده از ترکیب، مهم است که از تماس با غشای مخاطی چشم و ناحیه مجاور خودداری شود.
  • در طول دوره درمان برفک دهان، هر دو طرف باید از روابط جنسی خودداری کنند.
  • کرم نباید وارد زخم های باز شود.

در صورت وجود کوچکترین اشتباه در هنگام مصرف دارو یا وجود یک واکنش آلرژیک، باید با پزشک مشورت کنید و درمان دارویی را متوقف کنید.

دستورالعمل پماد کلوتریمازول استفاده از آن را برای درمان عفونت های قارچی در مردان و زنان تنظیم می کند. این یک داروی محلی است که منحصراً در درمان خارجی قارچ های مختلف استفاده می شود. یک کرم یا پماد ارزان قیمت می تواند به شما کمک کند یک بار برای همیشه با برفک یا قارچ پا مقابله کنید. ویژگی های درمانی چیست و کلوتریمازول چگونه استفاده می شود؟ تفاوت پماد با کرم و قرص چیست؟

پماد کلوتریمازول: دستورالعمل استفاده

پماد کلوتریمازول به عنوان یک داروی خوب برای درمان کاندیدیازیس ثابت شده است. برفک) در مردان و زنان. علاوه بر این، قیمت آن یک مرتبه ارزان تر از هزینه بسیاری از ترکیبات ضد قارچی مدرن است. جزء اصلی پماد نام مشابهی دارد - کلوتریمازول. در برابر هرگونه عفونت قارچی موثر است.

دستورالعمل ها نشان می دهد که کلوتریمازول از رشد میکروارگانیسم های قارچی جلوگیری می کند. علاوه بر این، آن را علیه تمام انواع شناخته شده مایکوز کار می کند - مخمر مانند، کپک، قارچ دو شکل، درماتوفیت، بلاستومایکوز، تک یاخته. همچنین رشد باکتری های گرم مثبت و منفی را محدود می کند. کوکسی های گرم مثبت، تریکوموناس، کورینه باکتری ها).

مهم: امروزه هیچ قارچ مقاوم در برابر عملکرد کلوتریمازول وجود ندارد. بنابراین، ارزان ترین دارو موثرترین و کارآمدترین دارو باقی می ماند.

چگونه کار می کند؟

  • ماده فعال سنتز ارگوسترول را که برای تشکیل غشاها ضروری است مختل می کند. (غشا)سلول های میکروارگانیسم های قارچی بنابراین، این دارو عمدتاً بر سلول های جوان و به طور غیرمستقیم روی سلول های مسن تأثیر می گذارد. در سلول های جوان، سنتز غشای سلولی را مختل می کند و در نتیجه رشد آنها را کند و متوقف می کند. در سلول های بالغ، این فرآیندها کمتر مشخص می شوند، آنها عمدتاً مربوط به تخریب غشاء میکروارگانیسم های قارچی در حال رشد و تقسیم می شوند.
  • کلوتریمازول تعدادی از اجزای حیاتی (کلسیم، اسیدهای نوکلئیک، ترکیبات فسفر) را از فضای داخل سلولی حذف می کند.
  • فعالیت آنزیم های داخل سلولی (درون میکروارگانیسم های قارچی) را کاهش می دهد که منجر به افزایش میزان سموم در داخل سلول، تخریب آن و نکروز (مرگ) می شود.

بنابراین، ماده فعال کلوتریمازول غشای سلولی قارچ ها و ترکیب مایع درون سلولی آنها را از بین می برد که در نتیجه باعث مرگ همه میکروارگانیسم های قارچی می شود. این عمل در اصطلاح پزشکی قارچ کش نامیده می شود. ظالم).

توجه: قارچ کش ها مواد شیمیایی هستند که اثر آنها در برابر عفونت های قارچی گیاهان است.

پماد، کرم، قرص - تفاوت

کلوتریمازول در چندین شکل دارویی موجود است:

  • پماد.
  • کرم برای استفاده خارجی (درمان پوست خارجی).
  • کرم داخل واژینال (برای قرار دادن در واژن).
  • محلول (در درمان کاندیدیازیس دهان استفاده می شود).
  • قرص (برای تجویز داخل واژینال).

تمام اشکال دارو (پماد، کرم، قرص) برای درمان موضعی در نظر گرفته شده است. دستورالعمل استفاده برای زنان توصیه می کند که کرم یا قرص را در واژن قرار دهید (تا حد امکان عمیق). دستورالعمل برای مردان توصیه می شود که پماد یا کرم را روی آلت تناسلی (روی سر و پوست ختنه گاه) بمالید.

محبوب ترین در بین خانم ها قرص ها و شیاف ها هستند. برای مردان - پماد و کرم. همیشه مشخص نیست که چه چیزی را برای درمان انتخاب کنید - پماد کلوتریمازول یا کرمی با همین نام؟ بیایید بفهمیم که تفاوت بین دو شکل مشابه دارو چیست.

تفاوت کرم و پماد:

  • پماد بر اساس ژله نفتی، خامه بر اساس روغن و آب ساخته می شود.
  • جذب پماد بیشتر طول می کشد، به این معنی که اثر طولانی (طولانی) بیشتری دارد. این کرم بسیار سریعتر جذب می شود و سریعتر و بیشتر است کوتاهاثر.
  • پماد نفوذ می کند عمیق تراز خامه
  • پماد کلوتریمازول برای قارچ "روغن کاری"مناطق خشک پوست، کرم مناطق مرطوب را خشک می کند. بنابراین، هنگام درمان قارچ به صورت خارجی (روی پا، در چین های پوستی یا کشاله ران)، از پماد برای پوست های خشک، کرم برای گریه و پوست های چرب استفاده می شود. پماد کلوتریمازول برای عفونت های قارچی که با خشکی پوست همراه است تجویز می شود.
  • در نواحی باز پوست بهتر است پماد را شب و کرم را در روز بمالید.

ترکیب پماد و نشانه های درمان

کلوتریمازول، - پماد ضد قارچ، - دارای رنگ سفید، پایه چرب و بوی خاص است. علاوه بر ماده فعال (فقط حاوی 1% یا 30 میلی گرمدر لوله ای به وزن 3 گرم) پماد حاوی گلیسرول، موم، پروپیلن گلیکول، آب است. این اجزا فرم دارو - پماد یا کرم را فراهم می کنند.

کلوتریمازول به صورت پودر سفید ظاهر می شود. در آب کم محلول و در الکل بسیار حل می شود. بنابراین، الکل به پماد اضافه می شود (برای حل کردن پودر دارویی). علاوه بر این، مولکول های الکل باعث افزایش نفوذپذیری سلول و تسریع ورود اجزای درمانی به جریان خون می شود.

در دسترس بودن ترکیب دارویی قیمت ارزان دارو را تضمین می کند. نیازی به پرسیدن قیمت پماد نیست. این ارزان ترین است محصول داروییدر برابر عفونت های قارچی، در حالی که کاملا موثر و کارآمد است.

کلوتریمازول اغلب برای درمان برفک در مردان و زنان استفاده می شود.. همچنین برای عفونت های قارچی در قسمت های مختلف بدن استفاده می شود. بیایید لیستی از مواردی که با پماد کلوتریمازول درمان می شود را فهرست کنیم:

  • کاندیدیازیس (برفک دهان)- عفونت واژن ناشی از قارچ مخمری کاندیدا. برای برفک دهان در زنان، این داروی شماره 1 است.
  • التهاب ناشی از قارچ کاندیدا (در زنان - ولویت، مردانه - اورتریت).
  • قارچی پوست و برخی عفونت های باکتریایی (قارچ روی پا و ناخن، میکوز در چین های پوستی، برخی از انواع گلسنگ).
  • رنگ و کرم حلقوی.
مهم: اگر هیچ اثری از درمان وجود نداشته باشد، لازم است صحت تشخیص بررسی شود.

چگونه درمان شود

کلوتریمازول یک پماد برای مردان، زنان و کودکان در هر سنی است. در موارد زیر استفاده می شود:

  • در درمان برفک به خصوص در مردان. استفاده از قرص ها یا شیاف ها برای خانم ها راحت تر است (قرار دادن آنها در داخل واژن راحت تر است). استفاده از پماد یا کرم برای مردان راحت تر است. هنگام درمان اندام تناسلی، درمان برای هر دو طرف ضروری است. در غیر این صورت، عفونت مجدد رخ می دهد.
توجه: در صورت عدم وجود قرص یا شیاف می توانید از پماد کلوتریمازول برای بانوان استفاده کنید. برای این کار، تامپون های خانگی (از پشم پنبه و بانداژ) درست کنید و آنها را داخل واژن قرار دهید. پماد کلوتریمازول برای برفک دهان برای اثر درمانی بهتر به طور عمیق تجویز می شود.
  • پماد کلوتریمازول برای قارچ ناخن - یک لایه نازک را روی پوست خشک شده، اطراف ناخن و صفحه ناخن بمالید.
  • پماد کلوتریمازول برای قارچ پا - به همان روش استفاده می شود. پس از بهبودی، ضد عفونی اجباری کفش انجام می شود. این قارچ می تواند برای مدت طولانی باقی بماند و پس از بهبودی فرد را مبتلا کند.
  • دستورالعمل برای کودکان نشان می دهد که این دارو محدودیت سنی ندارد. باید در نظر داشت که پوست نوزادان تا حدی وظیفه تنفس را انجام می دهد. بنابراین، اگر از پماد برای معالجه کودک خردسال استفاده شود، آن را به صورت نقطه ای مصرف می کنند.. مناطق وسیعی از بدن را با ترکیبی با جذب طولانی نپوشانید (برای عفونت های گسترده، بهتر است از کرم استفاده کنید، سریعتر جذب می شود). اغلب در کودکان، کرم حلقوی (در اصطلاح پزشکی - تریکوفیتوز) و میکروسپوریا (نوع دیگری از گلسنگ قارچی) درمان می شود.

حال بیایید فهرست کنیم که چه ویژگی هایی در درمان با پماد کلوتریمازول وجود دارد:

  • برای استفاده خارجی، توصیه می شود پماد را فقط روی پوست خشک شده بمالید. قبل از استفاده، ناحیه بدن (پا، بازو، کف دست) باید کاملاً با صابون شسته شود. محیط قلیایی صابون برای اکثر قارچ ها مخرب است. صابون یک اثر ضد باکتری اضافی ایجاد می کند.
  • اگر پماد یا کرم روی سطوح خارجی پوست (روی پاها یا در آقایان روی سر آلت تناسلی) مالیده شود، لازم است مدتی پانسمان شود تا ترکیب جذب شود.
  • برای دوز کردن مقدار پماد، هنگام فشار دادن ستون، روی طول ستون تمرکز کنید. هنگام درمان برفک در زنان، یک ستون 5 میلی متری از پماد (و نه بیشتر از 7 میلی متر) برای قرار دادن در واژن فشرده می شود..
  • پماد کلوتریمازول باید 2-3 بار در روز استفاده شود. با این حال، اگر علائم بیماری ناپدید شد، درمان نباید فورا متوقف شود.. پس از قطع خارش، سوزش و سایر ناراحتی های دردناک، باید کرم را برای یک تا دو هفته دیگر ادامه دهید. و یک چیز دیگر: مدت زمان درمان بستگی به نوع عفونت قارچی دارد. می تواند از 1 تا 4 هفته متغیر باشد. بنابراین حداقل دوره درمان قارچ 2 هفته است..
توجه: برفک دهان (ولویت کاندیدا) سریعتر از سایرین درمان می شود. در عرض یک هفته قابل درمان است. طولانی تر - درماتومایکوزیس درمان می شود (تا 4 هفته درمان).
  • شما باید یک رژیم غذایی را دنبال کنید. کاندیدیازیس (برفک دهان) یک بیماری فلور مختل است. بنابراین در طول درمان باید نان مخمر و شیرینی و همچنین غذاهای تند، چرب و شور را کنار بگذارید. پس از رفع علائم سوزش و خارش، بازیابی میکرو فلورا با ماست، فلور بیفید و سایر داروهای پروبیوتیک ضروری است.
  • پس از استفاده از پماد، باید دستان خود را بشویید(برای جلوگیری از خود عفونت - گسترش عفونت با دست به نواحی مجاور پوست).

چه زمانی کلوتریمازول منع مصرف دارد؟

در اینجا لیستی از زمان قطع مصرف دارو (حداقل قبل از مشورت با پزشک) آمده است:

  • اگر واکنش آلرژیک رخ دهد - قرمزی، بثورات، تورم، افزایش خارش یا سوزش، یا سایر علائم دردناک ناخوشایند.
  • در دوران قاعدگی در زنان، پماد، کرم، قرص یا شیاف را داخل واژن قرار ندهید.
  • این دارو در ابتدای بارداری استفاده نمی شود (در سه ماهه اول - در این دوره تمام اندام ها و سیستم های فرد آینده تشکیل می شود. ماده شیمیاییممکن است باعث آسیب شود و تأثیر کلوتریمازول بر رشد جنین به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است). در عین حال پماد کلوتریمازول در دوران بارداری بعدمجاز به استفاده کلوتریمازول همچنین برای درمان کودکان از قبل متولد شده در هر سنی تایید شده است.
مهم: کلوتریمازول عملاً جذب خون نمی شود، بنابراین تأثیر کلی بر بدن ندارد. این دارو منحصراً برای درمان موضعی (محلی) است. و یک چیز دیگر: اثر پماد یا کرم توسط دگزامتازون ضعیف می شود. داروی هورمونی، گلوکوکورتیکواستروئید)، بنابراین چنین درمان مفصلی توصیه نمی شود.

پماد کلوتریمازول - آنالوگ

صنعت داروسازی چندین دارو با ماده اصلی فعال ارائه می دهد کلوتریمازول. همه آنها - آنالوگ ها اثر درمانی یکسانی دارند و از نظر قیمت و سازنده متفاوت هستند. ما محبوب ترین آنها را لیست می کنیم:

  • کلوتریمازول آکری(پماد و قرص) - شرکت Akrihim (گروه شرکت های دارویی روسیه).
  • آمیکلون– همچنین یک داروی روسی، ساخت شرکت Nizhpharm.
  • کامیسون(کرم) یک داروی هندی با همان ماده موثره (کلوتریمازول) است.

و Candide و Candide-B6، Funginal، Fungitsipو سایر داروهایی که حاوی کلوتریمازول هستند و اثرات درمانی مشابهی دارند، منع مصرف عمومی دارند. در میان آنالوگ های ذکر شده، کلوتریمازول ارزان ترین قیمت را دارد. اثربخشی درمان با این داروی مقرون به صرفه با بررسی مردان و زنان تأیید شده است.

امروزه تقریباً هر زنی حداقل یک بار در زندگی خود با بیماری های قارچی مختلفی مواجه شده است که باعث ایجاد آن می شود تعداد زیادی ازچالش ها و مسائل. سازنده پماد کلوتریمازول را بسیار توصیف می کند درمان موثرکه می تواند بسیاری از مشکلات زنان را حل کند. این دارو می تواند باشد در هر داروخانه ای خرید کنید.

در تماس با

شرح و ترکیب

"کلوتریمازول" برای بیماری های قارچی حاوی ماده فعال کلوتریمازول است که عملکرد ضد قارچی را انجام می دهد. ترکیب دارو اجزای اضافی گنجانده شده است: پروپیل گلیکول، متیل پارابن و پلی اتیلن اکسید. "کلوتریمازول" باید در مکانی خنک و خشک و غیرقابل دسترس برای اشعه ماوراء بنفش نگهداری شود.

"کلوتریمازول" پمادی است که می تواند تأثیر بسیار سریعی بر بدن داشته باشد.

اجزای فعالداروها خیلی سریع به سلول های اپیدرم نفوذ می کنند و بلافاصله بر قارچ های مخمر مانند تأثیر مضر می گذارند.

توانایی تولید مثل و انتشار آنها به حالت تعلیق درآمده است که به طور قابل توجهی وضعیت پوست را بهبود می بخشد.

این دارو برای چه مواردی باید مصرف شود؟ ماده فعال به خوبی با باکتری ها و قارچ های مختلف مقابله می کند، بنابراین دامنه کاربرد آن بسیار گسترده است. پماد کلوتریمازول خیلی سریع از شر قارچ خلاص می شود تاثیر بر پارچه های نرم ظرف نیم ساعت پس از استفاده از محصول رخ می دهد.

مهم!اجزای فعال دارو قادر به نفوذ به سد جفت هستند، بنابراین این دارو در زنان باردار منع مصرف دارد. در طول دوره شیردهی، می توان از دارو استفاده کرد، اما این باید با دقت و فقط طبق تجویز یک متخصص با تجربه انجام شود.

موارد مصرف

طیف تاثیر از این محصولبسیار گسترده است، بنابراین این دارو بسیار محبوب است. مواد فعال به سرعت جذب می شوند، اثر مثبت را می توان در عرض دو روز پس از شروع درمان مشاهده کرد.

این دارو در موارد زیر استفاده می شود:

  • در صورت وجود عفونت های قارچی: قارچ های مخمر و کپک و همچنین سایر عوامل بیماری زا.
  • وقتی کچلی بر روی پوست ظاهر می شود.
  • برای درمان درماتیت، بیماری های التهابی گوش.

موارد مصرفمحصول را ضروری کنید، باید در هر کیت کمک های اولیه نگهداری شود. پماد را می توان بدون تجویز پزشک خریداری کرد، اما این بدان معنا نیست که باید خوددرمانی کنید.

این دارو برای هر چه استفاده می شود، حتما با یک متخصص مشورت کنید.

مهم در نظر گرفتن وجود واکنش های آلرژیکدر مورد اجزای موجود در ترکیب، و همچنین حالت عمومیسلامتی بیمار در زمان درمان

دستورالعمل استفاده از پماد کلوتریمازول برای زنان به شرح زیر است.

قبل از استفاده از دارو، باید پوست را با صابون و آب فراوان تمیز کنید، سپس پوست را با حوله کاملاً خشک کنید.

محصول اعمال می شودیک لایه ضخیم را روی تمام نواحی آسیب دیده بمالید، به طور کامل روی پوست بمالید تا کاملا جذب شود.

اثر درمانی پس از دو هفته استفاده از دارو قابل توجه خواهد بود، اما همه چیز به میزان حساسیت باکتری ها به مواد فعال و همچنین به ناحیه سطح آسیب دیده بستگی دارد.

مهم!پس از اینکه متوجه شدید که وضعیت پوست شما شروع به بهبود قابل توجهی کرده است، از دارو برای چند هفته دیگر استفاده کنید. این به تثبیت نتیجه کمک می کند.

معمولا دوره درمان استاز یک هفته تا یک ماه، اما در برخی موارد ممکن است این مدت تمدید شود. اگر بعد از دوره ماهانه نتایج مثبتوجود ندارد، حتما با یک متخصص پوست مشورت کنید.

این محصول به طور فعال برای درمان قارچ ناخن و پا استفاده می شود.

کرم باید سه بار در روز استفاده شود. بلافاصله پس از استفاده از محصول، مناطق را نپوشانید. باید کاملا جذب شود.

معمولاً اولین نتایج را می توان در عرض پنج تا شش روز پس از شروع استفاده از پماد مشاهده کرد.

مهم!شایان ذکر است که با استفاده فشرده از پماد، اثربخشی آن چندین برابر افزایش می یابد، اما این در همه موارد مناسب نیست.

نحوه استفاده صحیح از کلوتریمازول خیلی مهم تمام ویژگی ها را در نظر بگیریداستفاده از این دارو و همچنین امکان ترکیب آن با سایر داروها. اقدامات احتیاطی ویژه برای تعامل از این دارواین دارو با سایرین مشاهده نشد، اما گروه خاصی از داروها وجود دارد که اثربخشی آنها هنگام استفاده همراه با کلوتریمازول کاهش می یابد. اینها شامل مواد دارویی مانند آمفوتریسین، ناتامایسین و نیستاتین است.

پماد به چه چیز دیگری کمک می کند؟ استفاده شده "کلوتریمازول" در زنان و زایمان.می تواند برای درمان بیماری های قارچی مانند کاندیدیازیس استفاده شود. چنین آسیب شناسی هایی با ترشحات واژن، خشکی بیش از حد، تورم اندام تناسلی خارجی و همچنین ناتوانی در برقراری رابطه جنسی و درد در قسمت پایین شکم مشخص می شود.

در این مورد، دستورالعمل استفاده برای زنان توصیه می کند که از دارو به چندین شکل در یک زمان استفاده کنید.

به عنوان مثال، شیاف ها به واژن وارد می شوند، می توان از پماد برای درمان اندام تناسلی خارجی استفاده کرد، و قرص ها به از بین بردن آسیب شناسی قارچی از داخل کمک می کنند.

از دارو نیز می توان استفاده کرد در درمان کرم حلقویهمانطور که مشخص است، قارچ هایی که منجر به ایجاد چنین آسیب شناسی می شوند می توانند برای مدت طولانی در بدن زندگی کنند و هیچ مشکلی برای فرد ایجاد نکنند.

با این حال، اگر سیستم ایمنی بدن دچار اختلال شود، این امر مستلزم ایجاد بسیاری از بیماری‌های قارچی و باکتریایی از جمله گلسنگ است. در صورت وجود چنین آسیب شناسی، استفاده از دارو سه تا چهار بار در روز به مدت یک ماه توصیه می شود. در این دوره، تمام علائم عفونت ناپدید می شوند.

آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟

با وجود اثربخشی و ایمنی آن، کلوتریمازول موارد منع مصرف دارد.افرادی که از حساسیت مفرط به اجزای موجود در دارو رنج می برند و همچنین بیماران باردار نباید مصرف شود. در سایر موارد می توان پس از مشورت با متخصص پوست از این محصول استفاده کرد.

استفاده از پماد چه عوارضی می تواند ایجاد کند:

  • در برخی موارد، استفاده از پماد منجر به لایه برداری پوست در محل های استفاده می شود.
  • ممکن است واکنش های آلرژیک رخ دهد که به شکل بثورات، خارش، کهیر و تورم ظاهر می شود.

در صورت ابتلا به هیچ عنوان نباید از دارو استفاده کنید اثرات جانبی. حتی در کوچکترین تظاهرات، استفاده از پماد را متوقف کرده و به متخصص پوست مراجعه کنید. در این صورت باید به بیمار پیشنهاد جایگزینی داد. یک متخصص پوست به شما می گوید که چگونه از دارو برای جلوگیری از ایجاد واکنش های ناخواسته استفاده کنید.

با سلامتی خود شوخی نکنید و خود درمانی نکنید، زیرا نتایج می تواند بسیار فاجعه بار باشد.

آنالوگ ها

امروزه بازار دارویی تعداد زیادی از عوامل ضد قارچی با طیف وسیعی از اثرات را به مصرف کنندگان ارائه می دهد. آنها را بخرید در هر داروخانه موجود استبدون تجویز پزشک معالج

علیرغم تعداد زیادی آنالوگ، آنها فقط پس از مراجعه به متخصص پوست قابل استفاده هستند.

کلوتریمازول و آنالوگ های آن

  • "کتوزورال"
  • "پماد نیستاتین"
  • "کتوکونازول"
  • "Miconazole" و بسیاری دیگر.

تمام داروهای ذکر شده اثر مشابهی بر بدن دارند. معمولاً اگر به دلایلی بیمار نتواند محصول اصلی را خریداری کند، پزشکان آنها را تجویز می کنند.

ویدئو: کلوتریمازول: اشکال، عوارض جانبی

امروزه کلوتریمازول بسیار محبوب است، زیرا قیمت پایین و عالی دارد هدف خود را برآورده می کند.متخصصان پوست اغلب آن را به بیماران خود توصیه می کنند زیرا آنها از اثربخشی آن اطمینان دارند. اما در هر صورت قبل از مصرف حتما با پزشک خود مشورت کنید. این به جلوگیری از بسیاری از مشکلات کمک می کند. از همین امروز شروع به مراقبت از خود کنید!

در تماس با

سازنده: Glaxo Operetaions UK Limited (Glaxo Operations UK Limited) انگلستان

کد ATC: D01AC01

گروه مزرعه:

فرم انتشار: اشکال دوز نرم. کرم رنگ.



خصوصیات عمومی ترکیب:

کرم برای استفاده خارجی 1٪ به شکل یک توده سفید همگن.

ماده فعال: کلوتریمازول 1 گرم

مواد کمکی: بنزیل الکل - 1 گرم، ستوستئاریل الکل - 11.5 گرم، اکتیلدودکانول - 10 گرم، پلی سوربات 60 - 1.5 گرم، سوربیتان استئارات - 2 گرم، اسپرماسیت مصنوعی - 3 گرم، آب - 71 گرم.


خواص دارویی:

کلوتریمازول رشد و تقسیم میکروارگانیسم ها را مهار می کند و بسته به غلظت، می تواند اثر قارچ کش (تاخیر و توقف رشد سلول های قارچی) یا قارچ کش (منجر به مرگ قارچ ها) داشته باشد. کلوتریمازول سنتز ارگوسترول را مهار می کند و به فسفولیپیدهای غشای سلولی قارچ متصل می شود که منجر به تغییر در نفوذپذیری غشای سلولی می شود.

در غلظت های بالاتر، کلوتریمازول با مکانیسم های مستقل از سنتز استرول به غشای سلولی آسیب می رساند.

کلوتریمازول همچنین فرآیندهای حیاتی سلول قارچی را مختل می کند و تشکیل اجزای ضروری برای ساخت ساختارهای سلولی حیاتی (پروتئین ها، چربی ها، DNA، پلی ساکاریدها) را سرکوب می کند، به اسیدهای نوکلئیک آسیب می رساند و دفع پتاسیم را افزایش می دهد.

در نهایت اثر کلوتریمازول بر سلول های قارچی منجر به مرگ آنها می شود.

کلوتریمازول با طیف گسترده ای از فعالیت های ضد قارچی و ضد باکتریایی مشخص می شود: درماتوفیت ها (Epidermophyton floccosum، Microsporum canis، Trichophyton mentagrophytes، Trichophyton rubrum)، مخمرها (Candida spp.، Cryptococcus neoformans، قارچ های dimorphic iliensis) ، (تریکوموناس واژینالیس).

همچنین در برابر برخی از باکتری های گرم مثبت فعال است.

هنگام مطالعه اثربخشی کلوتریمازول در شرایط آزمایشگاهی خارج از بدن انسان (در شرایط آزمایشگاهی)، طیف گسترده ای از فعالیت قارچ کش و قارچ کش آن آشکار شد. روی میسلیوم درماتوفیت ها (Trichophyton، Microsporum، Epidermophyton) مشابه گریزئوفولوین عمل می کند و اثر آن بر روی قارچ های جوانه زده (Candida) مشابه اثر پلی لن ها (آمفوتریسین B و نیستاتین) است.

در غلظت‌های کمتر از 1 میکروگرم در میلی‌لیتر، کلوتریمازول از رشد بیشتر سویه‌های قارچ‌های بیماری‌زا متعلق به Trichophyton rubrum، Trichophyton mentagrophytes، Epidermophyton floccosum، Microsporum canis جلوگیری می‌کند.

در غلظت 3 میکروگرم در میلی لیتر، کلوتریمازول از رشد بیشتر باکتری های دیگر جلوگیری می کند: Pityrosporum orbiculare، Aspergillus fumigatus، جنس Candida، از جمله. کاندیدا آلبیکنس، برخی از سویه های استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک پیوژنز و همچنین برخی از سویه های پروتئوس ولگاریس و سالمونلا. کلوتریمازول علیه اسپوروتریکس، کریپتوکوکوس، سفالوسپوریوم، فوزاریوم فعال است.

در غلظت های بیشتر از 100 میکروگرم در میلی لیتر، در برابر تریکوموناس واژینالیس موثر است.

قارچ های مقاوم به کلوتریمازول بسیار نادر هستند. اطلاعات تنها در مورد سویه های فردی Candida guilliermondii وجود دارد.

ایجاد مقاومت در قارچ های حساس به کلوتریمازول به دنبال عبور کاندیدا آلبیکنس و تریکوفیتون منتاگروفیت گزارش نشده است. هیچ موردی از ایجاد مقاومت به کلوتریمازول در سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به آنتی بیوتیک های پلی ین به دلیل جهش شیمیایی مشاهده نشده است.

فارماکوکینتیک. مکش و توزیع

مطالعات فارماکوکینتیک نشان داده است که کلوتریمازول عملاً در گردش خون سیستمیک جذب نمی شود زمانی که دارو در مناطق دست نخورده یا ملتهب پوست استفاده می شود. غلظت سرمی کلوتریمازول کمتر از حد تشخیص (0.001 میکروگرم در میلی لیتر) بود، که تأیید می کند که کلوتریمازول موضعی منجر به اثرات سیستمیک مهم بالینی یا عوارض جانبی نمی شود.

متابولیسم و ​​دفع

کلوتریمازول در کبد به مواد غیر فعالی تجزیه می شود که از طریق کلیه ها و روده ها از بدن دفع می شوند.

موارد مصرف:

برای درمان خارجی بیماری های قارچی پوست ناشی از درماتوفیت ها، قارچ های مخمر مانند، کپک ها و همچنین پاتوژن های حساس به کلوتریمازول:

- قارچ های پا، دست ها، تنه، چین های پوستی؛

- عفونت های قارچی گوش خارجی


مهم!درمان را بشناسید

دستورالعمل مصرف و مقدار مصرف:

برای استفاده خارجی. کرم را باید در نواحی آسیب دیده پوست 2-3 اعمال کرد

برای جلوگیری از عود، درمان باید حداقل تا دو هفته پس از ناپدید شدن همه علائم عفونت ادامه یابد.

کرم را باید روی نواحی تمیز و خشک پوست آسیب دیده (با صابون با pH خنثی شسته شود) و روی پاها باید بین انگشتان پا استفاده شود.

مدت زمان درمان بستگی به شدت بیماری، محل آن و اثربخشی درمان دارد.

مدت درمان: کرم حلقوی - 3-4 هفته؛ اریتراسما - 2-4 هفته؛ لیکن ورسیکالر - 1-3 هفته؛ ولویت کاندیدا و بالانیت - 1-2 هفته.

مدت زمان درمان ممکن است با توجه به ویژگی های فردی متفاوت باشد، اما مدت درمان کمتر از 3 هفته توصیه نمی شود. برای جلوگیری از عود عفونت، مصرف دارو باید 1-2 هفته پس از از بین رفتن تمام علائم بیماری ادامه یابد. اگر پس از 7 روز از درمان هیچ بهبودی در علائم مشاهده نشد، باید با پزشک خود مشورت کنید.

ویژگی های اپلیکیشن:

از تماس کرم با غشای مخاطی چشم خودداری کنید. قورت ندهید.

تمام مناطق آلوده باید به طور همزمان درمان شوند.

داروی کلوتریمازول حاوی ستو استئاریل الکل است که می تواند باعث واکنش های پوستی موضعی شود (به عنوان مثال).

اگر علائم حساسیت یا تحریک ظاهر شد، درمان را متوقف کنید.

داده ها تحقیقات آزمایشگاهینشان می دهد که استفاده از داروهای ضد بارداری حاوی لاتکس ممکن است باعث آسیب شود جغدها برنامه محلیبا کلوتریمازول در نتیجه، اثربخشی چنین داروهای ضد بارداری ممکن است کاهش یابد. مصرف باید به بیماران توصیه شود روش های جایگزینپیشگیری از بارداری حداقل 5 روز پس از استفاده از کلوتریمازول.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

اثر کلوتریمازول بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات گزارش نشده است.

اثرات جانبی:

عوارض جانبی ارائه شده در زیر بر اساس آسیب به اندام ها و سیستم های اندام و فراوانی وقوع فهرست شده است. فراوانی وقوع به صورت زیر تعریف می شود: خیلی اوقات (≥1/10)، اغلب (≥1/100 و< 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

از سیستم ایمنی: ناشناخته - واکنش آلرژیک (که با کهیر، غش، افت فشار خون شریانی، تنگی نفس آشکار می شود).

از پوست و بافت های زیر جلدی: ناشناخته - بثورات، خارش، بثورات تاول دار، لایه برداری، درد یا ناراحتی، تورم، سوزش، سوزش.

تداخل با سایر داروها:

مطالعه نشده است.

موارد منع مصرف:

- حساسیت به کلوتریمازول یا سایر اجزای دارو.

مصرف داروی کرم کلوتریمازول در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از کلوتریمازول در دوران بارداری تنها در صورتی مجاز است که به نظر پزشک، فواید بالقوه استفاده از کرم برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.

مطالعات اپیدمیولوژیک هیچ گونه عارضه جانبی مرتبط با بارداری یا سلامت جنین را هنگام استفاده از داروی کلوتریمازول نشان نداده است.

مصرف داروی کلوتریمازول در زنان در طول شیر دادنتنها در صورتی مجاز است که به نظر پزشک، مزایای بالقوه استفاده از کرم برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای کودک باشد.

باروری

اطلاعاتی موجود نیست.

مصرف بیش از حد:

علائم: اگر دارو به طور تصادفی به صورت خوراکی مصرف شود، ممکن است ظاهر شود.

درمان: در صورت بلع تصادفی کرم باید باشد درمان علامتی. هنگام استفاده خارجی از دارو، مصرف بیش از حد آن بعید است.

شرایط نگهداری:

دارو باید دور از دسترس کودکان در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. یخ نزنید. عمر مفید - 3 سال.

شرایط تعطیلات:

با نسخه

بسته:

20 گرم - آلومینیوم (1) - بسته های مقوایی.


به دلیل جذب ضعیف از طریق پوست و غشاهای مخاطی، دارو اثر سیستمیک و عوارض جانبی همراه ندارد.

کلوتریمازول در چندین نوع موجود است فرمهای مقدار مصرف: کرم واژینال، شیاف و قرص، کرم و پماد برای استعمال خارجی. در داروخانه های داخلی دارو با نام تجاری"کلوتریمازول" را در قالب ژنریک های مارک دار و ژنریک می توان از چندین تولید کننده به طور همزمان یافت، از جمله روسی (Atoll، Avexima، GlaxoSmithKline Trading، ZiO-Zdorovye، Sintez، Ozon، Akrikhin) و شرکت های دارویی خارجی: Esparma (آلمان)، Hyperion (رومانی)، Farmaprim (مولداوی)، Sedate Helcare (هند)، Medana Pharma (لهستان)، Teva (اسرائیل)، Shreya (هند). با توجه به عدم جذب از طریق پوست و بنابراین، عملکرد سیستمیک (نه تنها به صورت موضعی، بلکه در اندام ها و بافت های دوردست)، استفاده از کلوتریمازول در دوزهای بالا با واکنش های تهدید کننده زندگی همراه نیست. مسمومیت با دارو فقط در صورت عدم هدف (در در این مورد– خوراکی) استفاده از آن. علائم سمیت ناشی از کلوتریمازول عبارتند از تهوع، استفراغ، درد اپی گاستر، بی اشتهایی، اختلال عملکرد کبد، واکنش های پوستی، پلی اوری. در چنین شرایطی، استفاده از کربن فعال نشان داده شده است.

فارماکولوژی

عامل ضد قارچ از گروه مشتقات ایمیدازول برای استفاده موضعی. این اثر با اختلال در سنتز ارگوسترول، که بخشی جدایی ناپذیر از غشای سلولی قارچ است، دارد. دارای طیف گسترده ای از عمل است.

فعال در برابر درماتوفیت ها، کپک ها، قارچ های جنس Candida، Malassezia furfur.

کلوتریمازول همچنین در برابر Corynebacterium minutissimum، Streptococcus spp.، Staphylococcus spp.، Trichomonas vaginalis فعال است.

فارماکوکینتیک

در صورت استفاده خارجی، کلوتریمازول به خوبی به لایه های مختلف پوست نفوذ می کند و به غلظت های درمانی می رسد. هنگامی که به صورت موضعی استفاده می شود، مقدار کمی از کلوتریمازول جذب خون می شود.

فرم انتشار

3 عدد - بسته بندی سلولی کانتور (1) - بسته های مقوایی.
6 عدد - بسته بندی سلولی کانتور (1) - بسته های مقوایی.

دوز

برای استفاده خارجی، 2-3 بار در روز به مدت 2-4 هفته روی نواحی آسیب دیده پوست بمالید.

هنگام درمان حفره دهان، 1-2 بار در روز بیش از 7 روز استفاده کنید.

داخل واژینال - 100-500 میلی گرم برای 1-6 روز.

اثر متقابل

در صورت استفاده همزمان با آمفوتریسین B و نیستاتین، فعالیت کلوتریمازول کاهش می یابد.

اثرات جانبی

واکنش های موضعی: درماتیت تماسی آلرژیک، قرمزی، احساس سوزش.

نشانه ها

عفونت‌های قارچی پوست و غشاهای مخاطی ناشی از درماتوفیت‌ها، کپک‌ها و قارچ‌های مخمر مانند، لیکن ورسیکالر، اریتراسما، کاندیدیاز ولوواژینال، تریکومونیازیس، میکوزهای عارضه‌دار با پیودرمای ثانویه.

موارد منع مصرف

حساسیت به کلوتریمازول، سه ماهه اول بارداری.

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد.

مطالعات تجربی نشان داده است که در صورت استفاده در دوزهای بالا، کلوتریمازول دارای اثر جنینی سمی است.

مشخص نیست که آیا کلوتریمازول در شیر مادر ترشح می شود یا خیر. اگرچه کلوتریمازول برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف ندارد، خطر احتمالی آن باید در انتخاب درمان ضد قارچی در نظر گرفته شود.

دستورالعمل های ویژه

اشکال دارویی در نظر گرفته شده برای استفاده داخل واژینال در طول قاعدگی استفاده نمی شود.

برای جلوگیری از عفونت مجدد، درمان همزمان شرکای جنسی ضروری است. کلوتریمازول برای استفاده در چشم پزشکی توصیه نمی شود.