این اتفاق می افتد که بیشتر بزرگسالان و به اندازه کافی مردم تحصیل کردهآنها معتقدند که مفهوم "واکسیناسیون" فقط می تواند برای کودکان اعمال شود. غلط، واکسیناسیون در بزرگسالی به اندازه دوران کودکی مهم است.
ADSM - چیست؟
ما از کودکی با حروف ADSM آشنا بودیم. واکسیناسیون ADSM به چه معناست؟ رمزگشایی واکسن مورد نظر برای بزرگسالان و کودکان یکسان است. مخفف "ADS" به معنای "توکسوئید دیفتری-استاتین" است، حرف "M" به معنای "کوچک" است، یعنی واکسنی با تعداد آنتی ژن کاهش یافته است.
ADSM - که علیه کزاز و دیفتری واکسینه شده است. واکسیناسیون ADSM به همان اندازه برای بزرگسالان ضروری است که در برابر کزاز و دیفتری محافظت می کند. این واکسن شامل سموم خالص شده، کزاز و دیفتری است که روی هیدروکسید آلومینیوم جذب شده اند. توکسوئید تصفیه شده پردازش می شود، یعنی سموم ضعیف شده پاتوژن، به اندازه کافی ضعیف می شود تا به بدن انسان آسیب نرساند و در عین حال توانایی تحریک تولید ایمنی را حفظ کند.
مکانیسم عمل ADSM
واکسیناسیون ADSM در بزرگسالان سموم ضعیف شده کزاز و دیفتری را وارد بدن می کند که خاصیت ایمنی زایی خود را حفظ کرده اند. سموم باعث می شوند بدن در پاسخ به حضور آنها آنتی بادی های خاصی تولید کند. آنها متعاقباً کزاز را نیز از بین خواهند برد.
به بیان تصویری، واکسیناسیون به نوعی شبیه به یک نوع پاک شده و سقط شده از یک بیماری عفونی است که تهدیدی برای زندگی و سلامت واکسین کننده نیست، اما یک مکانیسم محافظتی پایدار برای سال های طولانی ایجاد می کند.
نشانه های واکسیناسیون ADSM
واکسیناسیون ADSM برای بزرگسالان هر ده سال زندگی، یعنی ده سال پس از واکسیناسیون قبلی، صرف نظر از اینکه در زمان واکسیناسیون در چه سنی هستند و به همین ترتیب تا زمان مرگ انجام می شود.
اگر رژیم واکسیناسیون نقض شده باشد و آخرین واکسیناسیون بیش از 20 سال پیش انجام شده باشد، فرد دو بار واکسینه می شود، یعنی یک بار دیگر 40 روز بعد.
در صورتی که یک فرد بالغ برای اولین بار در زندگی خود واکسینه شود، واکسن سه بار تزریق می شود. واکسیناسیون مکرر ADSM برای بیماران بزرگسال واکسینه شده اولیه 40 روز پس از اولین واکسن تجویز می شود و بار سوم واکسن تنها یک سال پس از واکسن دوم تجویز می شود.
علاوه بر این، واکسیناسیون اضطراری برای ADSM وجود دارد. اگر واکسیناسیون قبلی بیش از پنج سال پیش انجام شده باشد، برای بیماران ترومایی در صورتی که زخم های آلوده داشته باشند، انجام می شود.
افراد مسن به ویژه نیاز به واکسیناسیون مجدد ADSM دارند، زیرا ایمنی آنها ضعیف شده و حساسیت آنها به عفونت افزایش یافته است. آنها نباید با استناد به وجود بیماری های زمینه ای شدید از ADSM غافل شوند. در این مورد، وجود یک دوره مزمن یک نشانه مطلق برای واکسیناسیون مجدد است.
موارد منع مصرف واکسیناسیون ADSM
شرایطی وجود دارد که تحت آن واکسیناسیون ADSM انجام نمی شود. موارد منع مصرف در بزرگسالان برای بیماران واکسینه نشده با بیماری های نقص ایمنی شدید، آلرژی به اجزای دارو یا واکنش بیش از حد به واکسیناسیون قبلی اعمال می شود. واکسیناسیون ADSM در زنان در دوران بارداری و شیردهی به تعویق افتاد. همچنین در بیماران مبتلا به بیماری های حاد تنفسی از لحظه بهبودی به مدت دو هفته به تعویق می افتد.
روش واکسیناسیون ADSM
توکسوئید ADSM مانند یک سوسپانسیون سفید رنگ به نظر می رسد که در حین ذخیره سازی به یک مایع شفاف و تکه های رسوبی جدا می شود. بنابراین، قبل از باز کردن آمپول با توکسوئید، باید به شدت تکان داده شود تا سوسپانسیون کاملاً همگن شود.
مناقشات اغلب در مورد محل تزریق واکسن ADSM به بزرگسالان به صورت آنلاین شعله ور می شود. در اختلافات، گاهی اوقات یادداشت هایی مبنی بر گیجی شنیده می شود که چرا برخی در زیر تیغه شانه و برخی دیگر - در باسن واکسینه شده اند.
توکسوئید ADSM را می توان به صورت عضلانی در ربع گلوتئال فوقانی خارجی و در قسمت قدامی بیرونی یک سوم میانی ران و زیر کتف تزریق کرد. یک دوز واحد توکسوئید 0.5 میلی لیتر است.
با توجه به احتمال بروز واکنش های پر آلرژیک فوری، واکسیناتورها تا نیم ساعت پس از تزریق در مطب تحت نظر قرار می گیرند. اتاق های واکسیناسیون باید مجهز به تجهیزات پزشکی ضد شوک باشد.
دستورالعمل واکسیناسیون
هنگام انجام واکسیناسیون، قوانین زیر به شدت رعایت می شود.
واکسیناسیون باید با سرنگ های یکبار مصرف کاملاً استریل انجام شود. مخلوط کردن واکسن های مختلف مجاز نیست. همزمان با ADSM، هر واکسنی به جز BCG قابل تزریق است، اما هر یک از آنها با سرنگ های مختلف در نواحی مختلف بدن تزریق می شود.
قبل از واکسیناسیون، باید آمپول را به دقت بررسی کنید تا از مناسب بودن آن اطمینان حاصل کنید. واکسن موجود در آمپول با علائم قابل مشاهده آسیب، علائم پاک شده یا تغییرات آشکار در محتوای آن برای استفاده مناسب نیست. از ماندگاری دارو و رعایت شرایط نگهداری مطمئن شوید.
روش واکسیناسیون با رعایت کامل الزامات انجام می شود. آمپول باز شده به طور کامل استفاده می شود و نمی توان آن را ذخیره کرد. اطلاعات مربوط به شماره سریال، تاریخ تولید و تاریخ واکسیناسیون به همراه اطلاعات پاسپورت واکسیناتور در دفترچه ثبت نام درج می شود.
اثرات جانبی
واکسیناسیون ADSM برای بزرگسالان چقدر دشوار است؟ بررسی آنلاین در مورد ناراحتی پس از واکسیناسیون کاملاً مبهم است. برخی احساس نمی کردند، برخی آبریزش بینی داشتند، برخی تب داشتند و احساس ناراحتی می کردند، برخی در محل تزریق قرمزی و درد داشتند، برخی به دلیل درد نمی توانستند دست خود را بالا ببرند. و در همه موارد علت واکسیناسیون ADSM بود. عوارض جانبی در بزرگسالان (به نام واکنش های واکسن) با واکسیناسیون ADSM طبیعی است. آنها شروع بیماری را نشان نمی دهند، بلکه ایجاد ایمنی در فرد را نشان می دهند. در طول زمان اثرات جانبیبدون عواقب خود به خود عبور می کنند. از این گذشته، یکی از کم واکنش زاها در میان آماده سازی واکسن، واکسن ADSM است.
عوارض جانبی در بزرگسالان می تواند خود را به صورت واکنش های عمومی و موضعی نشان دهد. آنها، بسته به وضعیت فردی بدن انسان، می توانند سبک یا سنگین باشند.
در 48 ساعت اول، ممکن است یک افزایش کوتاه مدت دما و ضعف و همچنین درد، قرمزی و تورم در محل تزریق وجود داشته باشد. ممکن است توده ای شبیه توده ظاهر شود، اما این مسئله مهمی نیست. در عرض چند هفته به خودی خود به طور کامل برطرف می شود. باید بدانید که این مکان را نمی توان گرم کرد، زیرا می تواند باعث خفگی شود. خیلی به ندرت شدید عکس العمل های آلرژیتیک.
برای اطلاع شما، نه واکنش های خفیف و نه شدید به واکسیناسیون پاتولوژیک تلقی نمی شوند، زیرا عواقب سلامتی پایداری ندارند. البته، آنها به طور ذهنی ناراحت کننده هستند، اما بدون ایجاد مزاحمت متعاقبا عبور می کنند.
عوارض پس از واکسیناسیون در ADSM
واکسیناسیون ADSM به بزرگسالان به ندرت عوارض ایجاد می کند، اما طبق آمار در دو مورد به ازای هر 100 هزار واکسین کننده رخ می دهد. عوارض پس از واکسیناسیون ADSM عبارتند از:
1. شرایط آلرژیک شدید، مانند شوک آنافیلاکتیک پس از واکسیناسیون و ادم کوئینکه، و همچنین شکل عمومی کهیر.
2. آنسفالیت پس از واکسیناسیون.
3. مننژیت پس از واکسیناسیون.
واکسیناسیون الکل و ADSM
الکل کاملاً با واکسن ADSM ناسازگار است. قبل از روزی که واکسیناسیون ADSM برنامه ریزی شده است، واکسیناتورهای بزرگسال باید حداقل دو روز از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنند.
پس از واکسیناسیون باید سه روز دیگر نگهداری شود. فقط پس از این مقداری آرامش مجاز است، مصرف ضعیف مشروبات الکلیدر حداقل دوز یک هفته پس از تاریخ واکسیناسیون، شما مجاز به از سرگیری نوشیدن الکل به طور معمول هستید.
اگر بعد از واکسیناسیون الکل بنوشید، هیچ اتفاقی نمی افتد، اما شدت واکنش های نامطلوب ممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابد. در پس زمینه مسمومیت با الکلواکنش دما ممکن است تشدید شود، تورم و درد در محل تزریق ممکن است افزایش یابد، بنابراین باید تا یک هفته پس از واکسیناسیون از نوشیدن نوشیدنی های قوی خودداری کنید.
بزرگسالان باید دوباره با واکسن ADSM واکسینه شوند. کزاز و دیفتری خطرناک هستند و می توانند منجر به مرگ شوند. کزاز حتی در شرایط مدرن قابل درمان نیست. دیفتری قابل درمان است، اما عوارض خطرناکی دارد. واکسن ADSM واکنش زا نیست، به خوبی تحمل می شود و تا 10 سال آینده ایمنی ایجاد می کند.
قبل از دوران واکسیناسیون، نیمی از بیماران مبتلا به دیفتری در اثر ابتلا به کزاز جان خود را از دست دادند. تعدادی از کشورها، مانند ایالات متحده، تلاش کرده اند واکسیناسیون علیه سیاه سرفه، کزاز و دیفتری را کنار بگذارند. این امر به همه گیری پایان داد و واکسیناسیون به عنوان بخشی از برنامه دولت از سر گرفته شد.
دیفتری و کزاز بیماری های جدی هستند که زندگی کودک را تهدید می کنند. برای پیشگیری از این بیماری ها همه کودکان بالای 6 سال با ADS-M واکسینه می شوند. چگونه کودک در برابر کزاز و دیفتری واکسینه می شود؟
ADS-M چیست؟
واکسیناسیون ADS-M - چیست؟ رمزگشایی مخفف بسیار ساده است. حروف اول نشان می دهد که واکسن دیفتری-کزاز جذب شده به بدن کودک تزریق می شود. علامت "M" نشان دهنده آن است در این مورددوز کاهش یافته دارو استفاده می شود. این واکسن نوعی واکسن DPT است، اما بر خلاف آن، محافظتی در برابر سیاه سرفه ندارد. ADS-M از عفونت با دیفتری و کزاز جلوگیری می کند - بیش از همه عفونت های خطرناککه ممکن است کودک با آن مواجه شود.
این واکسن حاوی 10 واحد سموم دیفتری و کزاز و همچنین مواد نگهدارنده است. این دارو در روسیه تولید می شود. در حال حاضر، یک آنالوگ وارداتی از واکسن وجود دارد - Imovax D.T. بزرگسالان. این محصول در کشور فرانسه تولید می شود و برای واکسیناسیون کودکان نیز قابل استفاده است. علاوه بر این، اشکال جداگانه ای از توکسوئید کزاز و دیفتری وجود دارد که در صورت واکنش شدید به یکی از اجزای دارو استفاده می شود.
مزایای واکسن ADS-M چیست؟ برخلاف DTP، احتمال بروز واکنش آلرژیک در این دارو بسیار کمتر است. بیشتر کودکان قرار گرفتن در معرض سموم دیفتری و کزاز را به خوبی تحمل می کنند، در حالی که جزء سیاه سرفه اغلب باعث عواقب نامطلوب می شود. واکسن ADS-M حاوی پاتوژن سیاه سرفه غیرفعال نیست، بنابراین تحمل آن بسیار بهتر است.
بسیاری از والدین به طور طبیعی این سوال را می پرسند که چرا به همه فرزندان خود ADS-M نمی دهند؟ چرا این خطر را بپذیرید و واکسن DTP را که احتمال بیشتری برای ایجاد واکنش های ناخواسته ایجاد می کند، تزریق کنید؟ نکته این است که سیاه سرفه برای کودکان زیر 5 سال خطرناک ترین است. در این سن است که اغلب عوارض جدی از جمله نتیجه کشنده. به همین دلیل مهم است که کودکان را در برابر سیاه سرفه به موقع واکسینه کنید و در نتیجه از ایجاد یک بیماری خطرناک جلوگیری کنید.
علاوه بر این، DPT حاوی دوزهای بسیار بیشتری از مواد نسبت به ADS-M است. این تصادفی نیست، زیرا برای ایجاد یک پاسخ ایمنی کافی، کودکان زیر 6 سال دقیقاً به این دوز نیاز دارند. اگر ADS-M قبل از این سن تجویز شود، این احتمال وجود دارد که پاسخ مطلوب را دریافت نکنید. مصونیت ایجاد نخواهد شد و کودک از آن محافظت نخواهد شد بیماری های جدی. به همین دلیل است که پزشکان استفاده از DPT را تا 6 سال توصیه می کنند و پس از آن استفاده از ADS-M را تغییر دهید.
طرح واکسیناسیون
واکسیناسیون ADS-M در شرایط زیر استفاده می شود:
- واکسیناسیون مجدد برنامه ریزی شده (تزریق مکرر واکسن) در کودکان 7 و 14 ساله؛
- واکسیناسیون کودکان بالای 6 سال که قبلاً علیه کزاز و دیفتری واکسینه نشده اند.
- جایگزینی DTP در کودکان زیر 6 سال با واکنش های شدید به واکسن.
- واکسیناسیون مجدد بزرگسالان هر 10 سال یکبار؛
- واکسیناسیون بزرگسالانی که واکسن کزاز و دیفتری دریافت نکرده اند.
در طول واکسیناسیون مجدد، واکسن یک بار برای کودکان 7 و 14 ساله تجویز می شود. دارو در کجا باید قرار داده شود؟ در کودکان، واکسن معمولاً به صورت عضلانی در ران تزریق می شود. در نوجوانان، دارو را می توان به عضلات شانه تزریق کرد. این واکسن در حال حاضر به ناحیه گلوتئال تزریق نمی شود. تجویز زیر جلدی سموم مجاز است. تجویز داخل وریدی دارو ممنوع است!
کودکان بالای 6 سال که قبلا واکسینه نشده اند دو بار با فاصله زمانی 30-45 روزه ADS-M تجویز می شود. فاصله بین مصرف دارو را نمی توان کوتاه کرد. 6-9 ماه پس از آخرین واکسیناسیون، واکسیناسیون مجدد انجام می شود. بعد از 5 سال، یک واکسن دیگر داده می شود. واکسیناسیون مجدد بیشتر طبق طرح کلی هر 10 سال یکبار انجام می شود.
واکسن ADS-M را می توان همزمان با سایر داروها تجویز کرد. اغلب، واکسیناسیون همزمان علیه دیفتری، کزاز و فلج اطفال انجام می شود. ADS-M همچنین برای محافظت از کودکان و بزرگسالان در طول اپیدمی دیفتری استفاده می شود.
قبل از تجویز دارو، باید آمپول را بررسی کنید. در صورت عدم وجود برچسب روی آمپول، در صورت وجود ترک یا آسیب دیگر، واکسیناسیون ممنوع است. همچنین واکسن نباید پس از تاریخ انقضا یا در صورتی که قوانین نگهداری آن زیر پا گذاشته شده باشد، مصرف شود.
قبل از واکسیناسیون، متوجه شوید که چه نوع دارویی به کودک شما داده می شود. اگر در مورد یکپارچگی آمپول شک دارید، از واکسیناسیون خودداری کنید.
پس از تزریق واکسن، مرطوب کردن محل واکسیناسیون به مدت 24 ساعت توصیه نمی شود. دیگر شرایط خاصی وجود ندارد. والدین فقط باید وضعیت کودک را به دقت زیر نظر داشته باشند. در برخی موارد، ADS-M می تواند باعث افزایش دما و سایر شرایطی شود که نشان می دهد داروی تجویز شده در بدن شروع به کار کرده است.
واکنش به واکسیناسیون
واکسیناسیون ADS-M به خوبی توسط کودکان تحمل می شود. حتی کوچولوها هم رنج می کشند درماتیت آتوپیکو اگزما، به ندرت واکنش های آلرژیک به واکسن نشان می دهند. در برخی موارد، تورم و قرمزی پوست در محل تزریق وجود دارد. ممکن است محدودیتی در تحرک اندام به مدت 5 روز وجود داشته باشد. چنین پدیده هایی در عرض یک هفته خود به خود از بین می روند. واکنش عمومی به داروی تجویز شده خود را به صورت افزایش دمای بدن نشان می دهد. به طور معمول، تب بیش از سه روز طول نمی کشد و درجه حرارت از 38 درجه سانتی گراد تجاوز نمی کند.
اگر پس از واکسیناسیون واکنش غیرعادی را تجربه کردید، با پزشک خود مشورت کنید.
مانند هر دارویی، واکسن ADS-M می تواند باعث ایجاد آلرژی شود. راش، ادم Quincke و سایر پدیده ها بلافاصله پس از تجویز دارو رخ می دهد. به همین دلیل است که توصیه می شود همه کودکان نیم ساعت اول را در نزدیکی اتاق درمان بگذرانند تا در صورت لزوم، پزشک وضعیت کودک را ارزیابی کرده و در صورت بروز واکنش نامطلوب کمک کند.
موارد منع مصرف واکسیناسیون
واکسن ADS-M مانند همه داروها دارای موارد منع مصرف خاصی است. واکسیناسیون کودک در برابر دیفتری و کزاز در موارد زیر ممنوع است:
- بیماری های حاد؛
- فرآیندهای مزمن در مرحله حاد؛
- بیماری های آلرژیک(در صورت تشدید)؛
- نقص ایمنی؛
- پرتو درمانی؛
- درمان با داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.
همه این موارد منع مصرف مطلق نیستند و بسته به شرایط فعلی قابل تجدید نظر هستند. واکسیناسیون فقط در صورت واکنش شدید به واکسیناسیون قبلی اکیدا ممنوع است.
در بیشتر موارد، موارد منع مصرف موقتی هستند. به ویژه، پس از ابتلا به عفونت حاد تنفسی ویروسی، مجاز است کودک را 2 هفته پس از کاهش همه علائم واکسینه کرد. کودکان مبتلا به آلرژی را نیز می توان در صورت عدم وجود بثورات پوستی و سایر تظاهرات بیماری واکسینه کرد. برای پاتولوژی های مختلف مزمن، واکسیناسیون در طول دوره بهبودی مجاز است.
عوارض بعد از واکسیناسیون
با دانستن نشانه ها و موارد منع واکسیناسیون، والدین می توانند به طور مستقل نیاز به واکسیناسیون را تعیین کنند. اخیراً تمایلی به امتناع از تزریق واکسن به کودک وجود داشته است که این امر را با تعداد زیادی از عوارض توضیح می دهد. والدین از چه می ترسند؟
واکسیناسیون با ADS-M می تواند منجر به ایجاد عوارض زیر شود:
- شوک آنافیلاکتیک؛
- مننژیت (آسیب به مننژها)؛
- آنسفالیت (آسیب به ساختار مغز).
شایان ذکر است که چنین عوارضی بسیار نادر است. در بیشتر موارد، چنین واکنش هایی در کودکان مبتلا به نقص ایمنی شدید رخ می دهد که بدن آنها به سادگی قادر به مقابله با یک پروتئین خارجی نیست. به همین دلیل بسیار مهم است که قبل از تزریق واکسن توسط متخصص اطفال معاینه شوید و متوجه شوید که آیا کودک منع مصرف واکسیناسیون دارد یا خیر. اگر شک دارید، باید واکسیناسیون را برای مدتی به تعویق بیندازید و کودک را از نزدیک معاینه کنید.
واکسن زدن یا نه؟ بسیاری از والدینی که نگران سلامت فرزندشان هستند این سوال را می پرسند. اطلاعات متناقض زیادی در اطراف شما را به شک و نگرانی نسبت به کودکتان وا می دارد. در اینجا فقط یک توصیه وجود دارد: باید تمام جوانب مثبت و منفی را به دقت در نظر بگیرید و همچنین تمام موارد منع مصرف احتمالی واکسیناسیون را ارزیابی کنید. بهتر است با یک متخصص اطفال یا متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید. به یاد داشته باشید که پزشک فقط می تواند به سوالات شما پاسخ دهد، اما نمی تواند مشکل را برای شما حل کند. در نهایت، تصمیم در مورد امکان واکسیناسیون با والدین کودک است.
FSUE NPO Microgen، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، JSC Biomed، روسیه
- فرم انتشار: 1 آمپول / 2 دوز شماره 10.
- برنامه واکسیناسیون:پیشگیری از دیفتری و کزاز طبق تقویم ملی واکسیناسیون در کودکان 6 ساله، نوجوانان و بزرگسالان.
دستورالعمل استفاده
دارنده گواهی ثبت نام:
NPO MICROGEN، شرکت فدرال واحد ایالتی (روسیه)
کد ATX: J07AM51 (توکسوئید کزاز، ترکیبات با سم دیفتری)
فرم دوز
reg. شماره: LS-000283 از تاریخ 27/04/10 - به طور نامحدود
فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی
0.5 میلی لیتر (1 دوز) - آمپول (10) - بسته های مقوایی.
گروه بالینی و دارویی:داروی ایمونولوژیک آناتوکسین
گروه فارماکوتراپی: MIBP-آناتوکسین
اطلاعات علمی ارائه شده عمومی است و نمی توان از آنها برای تصمیم گیری در مورد امکان استفاده از یک داروی خاص استفاده کرد.
اثر فارماکولوژیک
در برابر دیفتری و کزاز ایمنی خاصی ایجاد می کند.
نشانه ها
- پیشگیری از دیفتری و کزاز در کودکان 6 ساله، نوجوانان و بزرگسالان.
کدهای ICD-10
رژیم دوز
IM به ربع خارجی فوقانی باسن یا قسمت قدامی خارجی ران یا به صورت عمیق زیر جلدی (نوجوانان و بزرگسالان) در ناحیه زیر کتف در یک دوز واحد 0.5 میلی لیتر.
قبل از تجویز، دارو باید کاملاً تکان داده شود تا سوسپانسیون همگن به دست آید.
برای واکسیناسیون های برنامه ریزی شده مرتبط با سن در سن 7 و 14 سالگی، سپس هر 10 سال بعدی بدون محدودیت سنی - یک بار.
برای واکسیناسیون کودکان 6 سال به بالا، قبلاً علیه دیفتری و کزاز واکسینه نشده بود - دوره واکسیناسیون شامل دو واکسیناسیون با فاصله 30-45 روز است. کاهش فاصله مجاز نیست. در صورت نیاز به افزایش فاصله، واکسیناسیون بعدی باید در اسرع وقت انجام شود. اولین واکسیناسیون مجدد 6-9 ماه پس از تکمیل واکسیناسیون یک بار انجام می شود، واکسیناسیون مجدد دوم در فاصله زمانی 5 سال انجام می شود. واکسیناسیون های بعدی هر 10 سال بدون محدودیت سنی انجام می شود.
به عنوان جایگزینی برای واکسن دیفتری-کزاز-سیاه سرفه (واکسن DPT) یا توکسوئید دیفتری-کزاز با غلظت استاندارد آنتی ژن ها (توکسوئید ADT) در کودکان با واکنش های عمومی قوی(هیپرترمی تا 40 درجه سانتیگراد و بالاتر) یا عوارض پس از واکسیناسیون این داروها. اگر واکنشی به اولین واکسیناسیون با DPT (ADS) ایجاد شود، آنگاه توکسوئید ADS-M یک بار نه زودتر از 3 ماه بعد تجویز می شود، اگر واکنش به واکسیناسیون دوم ایجاد شده باشد، دوره واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز انجام می شود. تکمیل شده در نظر گرفته شده است. در هر دو مورد، اولین واکسیناسیون مجدد با توکسوئید ADS-M پس از 9-12 ماه انجام می شود. اگر واکنشی به سومین واکسیناسیون DPT (ADS) ایجاد شود، اولین واکسیناسیون مجدد با توکسوئید ADS-M پس از 12-18 ماه انجام می شود.
برای انجام یک دوره واکسیناسیون بزرگسالان،کسانی که قبلاً به طور قابل اعتماد علیه دیفتری و کزاز واکسینه نشده اند، تحت یک دوره کامل ایمن سازی قرار می گیرند (دو واکسیناسیون با توکسوئید ADS-M با فاصله 30 روز و واکسیناسیون مجدد پس از 6-9 ماه).
که در کانون های دیفتریواکسیناسیون های پیشگیرانه مطابق دستورالعمل ها و اسناد روش شناختی وزارت بهداشت روسیه انجام می شود.
عوارض جانبی
به ندرت(در دو روز اول): گرمازدگی، ضعف، واکنش های موضعی (درد، پرخونی، تورم). در موارد منفرد- آنژیوادم، کهیر، بثورات چند شکلی، تشدید جزئی بیماری های آلرژیک.
موارد منع مصرف
- حساسیت مفرط؛
- بارداری.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
برای استفاده در دوران بارداری منع مصرف دارد.
در کودکان استفاده کنید
استفاده با توجه به رژیم دوز امکان پذیر است.
کودکان مبتلا به اختلالات عصبی پس از رد شدن پیشرفت روند واکسینه می شوند.
دستورالعمل های ویژه
افرادی که دچار بیماری های حاد شده اند 2 تا 4 هفته پس از بهبودی واکسینه می شوند. برای اشکال خفیف بیماری، واکسیناسیون پس از ناپدید شدن مجاز است علائم بالینی.
بیماران مبتلا به بیماری های مزمن پس از دستیابی به بهبودی کامل یا نسبی واکسینه می شوند. کودکان مبتلا به اختلالات عصبی پس از رد شدن پیشرفت روند واکسینه می شوند. برای بیماران مبتلا به بیماری های آلرژیک، واکسیناسیون 2-4 هفته پس از پایان تشدید انجام می شود، در حالی که تظاهرات پایدار بیماری (پدیده های پوستی موضعی، برونکواسپاسم نهفته) منع مصرف واکسیناسیون نیست، که می تواند در پس زمینه انجام شود. درمان مناسب
نقص ایمنی، عفونت HIV و همچنین دوره درمانی نگهدارنده (از جمله GCS) منع مصرف واکسیناسیون نیستند.
به منظور شناسایی موارد منع مصرف، در روز واکسیناسیون، پزشک از والدین نظرسنجی می کند و واکسینه شده را با دماسنج اجباری معاینه می کند. هنگام واکسیناسیون بزرگسالان، انتخاب اولیه افرادی که باید واکسینه شوند، با مصاحبه آنها توسط پزشک متخصص واکسیناسیون در روز واکسیناسیون مجاز است. افراد معاف موقت از واکسیناسیون باید تحت نظر و ثبت نام و به موقع واکسینه شوند.
در صورت لزوم اپیدمیولوژیک، توکسوئید ADS-M را می توان در پس زمینه تجویز کرد بیماری حاد. در صورت عدم واکنش شدید به دوز قبلی این دارو، دوز دوم در حین استفاده از GCS (پردنیزولون خوراکی - 1-1.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز یک روز قبل و بلافاصله پس از واکسیناسیون) تجویز می شود.
افرادی که با سم کزاز واکسینه شده اند، در فاصله بین واکسیناسیون مجدد، با توکسوئید دیفتری واکسینه می شوند.
توکسوئید ADS-M را می توان یک ماه بعد یا همزمان با واکسن فلج اطفال و سایر واکسن ها در برنامه واکسیناسیون ملی تجویز کرد.
با توجه به احتمال بروز واکنش های آلرژیک فوری در افراد به ویژه حساس، افراد واکسینه شده باید به مدت 30 دقیقه تحت نظارت پزشکی قرار گیرند. محل های واکسیناسیون باید دارای درمان ضد شوک باشد.
برای افرادی که به اشکال شدید واکنش های آلرژیک به تجویز توکسوئید ADS-M متحمل شده اند، واکسیناسیون معمول با این دارو متوقف می شود.
برای استفاده در آمپول هایی با یکپارچگی آسیب دیده، عدم وجود علامت، در صورت تغییر مناسب نیست مشخصات فیزیکی(تغییر رنگ، وجود تکه های نشکن)، نگهداری نامناسب.
باز کردن آمپول ها و روش واکسیناسیون با رعایت دقیق قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها انجام می شود. دارو را نمی توان در آمپول باز نگهداری کرد.
مصرف دارو در فرم های حسابداری مشخص شده با ذکر شماره دسته، تاریخ انقضا، سازنده و تاریخ مصرف ثبت می شود.
عفونت روتاویروس: دانستن چه چیزی مهم است؟
این ویروس انواع مختلفی دارد اما سروتیپ های A، B، C برای انسان بیماری زا هستند و شایع ترین نوع آن A است. این ویروس نه تنها انسان، بلکه گونه های مختلف پستانداران و پرندگان را نیز درگیر می کند. روتاویروس گروه A یکی از مهمترین آنها در نظر گرفته می شود دلایل رایجبروز اسهال عفونی در کودکان
فلج اطفال حاد است عفونتفردی که با شکست همراه است سیستم عصبی، ایجاد فلج و فلج. فلج اطفال بیشتر کودکان زیر 5 سال را مبتلا می کند. از هر 200 عفونت، 1 مورد باعث فلج دائمی می شود. در میان افراد فلج، 5 تا 10 درصد با بی حرکت شدن ماهیچه های تنفسی خود می میرند.
بسیاری از والدین دچار وحشت، روتاویروس، اسهال خونی و مسمومیت گیج کننده می شوند. پزشکان هشدار می دهند که یکی از تفاوت های اصلی این است شخصیت مدفوع.
که در سال های گذشتهنگرش مبهم نسبت به واکسیناسیون در جهان وجود دارد. علیرغم این واقعیت که واکسیناسیون جهانی علیه برخی از بیماری ها منجر به ناپدید شدن تقریباً کامل آنها شده است، صفوف مخالفان واکسیناسیون اجباری در حال افزایش است. این امر با تصورات غلط گسترده در مورد واکسیناسیون تسهیل می شود.
در ارگانیسم فرد سالمیک تریلیون میکروارگانیسم مفید (85%) و یکصد و پنجاه میلیارد میکروارگانیسم بیماری زا (15%) وجود دارد. آنها در طول زندگی خود با یکدیگر رقابت می کنند. اگر تعادل به سمت باکتری های بیماری زا تغییر کند، میکرو فلورا از بین می رود، دیس باکتریوز رخ می دهد، رفاه فرد بدتر می شود و این سوال مطرح می شود که "چگونه سلامتی را بازیابی کنیم".
تجویز دارو مطابق با رژیم تایید شده باعث ایجاد ایمنی آنتی سمی خاص در برابر دیفتری و کزاز می شود.
فرم انتشار
سوسپانسیون برای تزریق عضلانی و زیر جلدی (با ماده نگهدارنده) 0.5 میلی لیتر (1 دوز واکسیناسیون) یا 1 میلی لیتر (2 دوز واکسیناسیون) در آمپول. سوسپانسیون برای تزریق عضلانی و زیر جلدی (بدون ماده نگهدارنده) 0.5 میلی لیتر (1 دوز واکسیناسیون) در آمپول. 10 آمپول در هر جعبه به همراه دستورالعمل استفاده و اسکریفایر یا 5 آمپول در بسته بندی بلیستر ساخته شده از پلی وینیل کلراید یا فیلم پلی استایرن، 2 آمپول در هر بسته همراه با دستورالعمل استفاده و یک اسکرفیایر. هنگام بسته بندی آمپول هایی که دارای بریدگی، حلقه یا نقطه شکست هستند، اسکریفایر شامل نمی شود.
ترکیب
توکسوئید ADS-M از مخلوطی از سموم دیفتری و کزاز خالص شده تشکیل شده است که بر روی هیدروکسید آلومینیوم جذب شده اند.
1 دوز (0.5 میلی لیتر) حاوی:
آناتوکسین با نگهدارنده:
مواد کمکی:- تیومرسال - از 42.5 تا 57.5 میکروگرم؛
- توکسوئید دیفتری - 5 واحد لخته ساز (Lf)؛
- سم کزاز - 5 واحد اتصال (EU)؛
- هیدروکسید آلومینیوم (از نظر آلومینیوم) - بیش از 0.55 میلی گرم؛
- فرمالدئید - حداکثر 50 میکروگرم.
موارد مصرف
پیشگیری از دیفتری و کزاز در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان
موارد منع مصرف
- واکنش شدید یا عوارض پس از واکسیناسیون به تزریق قبلی واکسن؛
- بیماری های حاد عفونی و غیر عفونی - واکسیناسیون زودتر از 2-4 هفته پس از بهبودی انجام می شود. برای اشکال خفیف بیماری (رینیت، پرخونی خفیف حلق و غیره)، واکسیناسیون پس از ناپدید شدن علائم بالینی مجاز است.
- بیماری های مزمن- واکسیناسیون پس از دستیابی به بهبودی کامل یا جزئی انجام می شود.
- تغییرات عصبی - پس از رد شدن پیشرفت فرآیند واکسینه می شوند.
- بیماری های آلرژیک - واکسیناسیون ها 2 تا 4 هفته پس از پایان تشدید انجام می شود، در حالی که تظاهرات پایدار بیماری (پدیده های موضعی پوست، برونکواسپاسم پنهان و غیره) منع مصرف واکسیناسیون نیستند، که می تواند در پس زمینه انجام شود. درمان مناسب
به منظور شناسایی موارد منع مصرف، پزشک (پیراپزشک در FAP) در روز واکسیناسیون بررسی و معاینه واکسینه شده را با دماسنجی اجباری انجام می دهد. هنگام واکسیناسیون بزرگسالان، انتخاب اولیه افرادی که باید واکسینه شوند، با مصاحبه آنها توسط پزشک متخصص واکسیناسیون در روز واکسیناسیون مجاز است. افراد معاف موقت از واکسیناسیون باید تحت نظر و ثبت نام و به موقع واکسینه شوند.
واکسیناسیون بر اساس نشانه های اپیدمیولوژیک: افراد غیر ایمن مبتلا به بیماری های مشخص شده در بخش "منع مصرف" که در تماس مستقیم با بیماران مبتلا به دیفتری (خانواده، کلاس، اتاق خوابگاه و غیره) هستند، می توانند بر اساس موارد زیر واکسینه شوند. نتیجه گیری متخصص تا زمان بهبودی (بهبودی) در برابر پس زمینه درمان مناسب.
رژیم دوز و روش مصرف
توکسوئید ADS-M به صورت عضلانی در قسمت قدامی خارجی ران یا به صورت عمیق زیر جلدی (برای نوجوانان و بزرگسالان) در ناحیه زیر کتف در دوز 0.5 میلی لیتر تجویز می شود.
قبل از واکسیناسیون، آمپول باید کاملاً تکان داده شود تا یک سوسپانسیون همگن به دست آید.
ADS-M-آناتوکسین استفاده می شود:
- برای واکسیناسیون های برنامه ریزی شده مرتبط با سن در 6-7 و 14 سالگی، سپس هر 10 سال بعد بدون محدودیت سنی. توجه داشته باشید. بزرگسالانی که کمتر از 10 سال پیش با سم کزاز واکسینه شده اند، با توکسوئید AD-M واکسینه می شوند.
- برای واکسیناسیون کودکان 6-7 سال و بزرگتر که قبلاً علیه دیفتری و کزاز واکسینه نشده اند. دوره واکسیناسیون شامل دو واکسیناسیون با فاصله 30-45 روز است. کاهش فاصله مجاز نیست. در صورت نیاز به افزایش فاصله، واکسیناسیون بعدی باید در اسرع وقت انجام شود. اولین واکسیناسیون مجدد 6-9 ماه پس از تکمیل واکسیناسیون یک بار انجام می شود، واکسیناسیون مجدد دوم در فاصله زمانی 5 سال انجام می شود. واکسیناسیون مجدد بعدی مطابق بند 1 انجام می شود.
- به عنوان جایگزینی برای واکسن DTP (توکسوئید DTa) در کودکان با واکنش های عمومی شدید (درجه حرارت تا 40 درجه سانتیگراد و بالاتر) یا عوارض پس از واکسیناسیون به این داروها. اگر واکنشی به اولین واکسیناسیون با واکسن DTP (توکسوئید ADS) ایجاد شده باشد، واکسیناسیون دوم با توکسوئید ADS-M زودتر از 3 ماه بعد انجام می شود. اگر واکنشی به واکسیناسیون دوم با واکسن DTP (توکسوئید DTa) ایجاد شده باشد، دوره واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز تکمیل شده در نظر گرفته می شود. در هر دو مورد، اولین واکسیناسیون مجدد با توکسوئید ADS-M پس از 9-12 ماه انجام می شود. اگر واکنشی نسبت به واکسیناسیون سوم با واکسن DTP (توکسوئید ADS) ایجاد شود، اولین واکسیناسیون مجدد با توکسوئید ADS-M پس از 12-18 ماه انجام می شود.
- برای انجام یک دوره واکسیناسیون برای بزرگسالانی که قبلاً به طور قابل اعتماد علیه دیفتری و کزاز واکسینه نشده اند، یک دوره کامل انجام می شود (دو واکسیناسیون با توکسوئید ADS-M با فاصله 30 روز و واکسیناسیون مجدد پس از 6-9 ماه).
در شیوع دیفتری، واکسیناسیون های پیشگیرانه مطابق دستورالعمل ها و اسناد روش شناختی وزارت بهداشت روسیه انجام می شود.
توکسوئید ADS-M را می توان یک ماه بعد یا همزمان با واکسن فلج اطفال و سایر داروها در برنامه ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه تجویز کرد.
تجویز دارو در فرم های حسابداری تعیین شده با ذکر شماره دسته، تاریخ انقضا، سازنده، تاریخ مصرف ثبت می شود.
هنگام ثبت نام کودک برای مهدکودک، مدرسه یا اردوی تابستانی کودکان، پزشکان دائماً همه واکسیناسیون ها را بررسی می کنند. حتی بزرگسالان نیز هنگام درخواست استخدام در موسسات پذیرایی، موسسات پزشکی و ... از نظر واکسیناسیون بررسی می شوند. واکسیناسیون ADSM یکی از مهم ترین واکسیناسیون های یک فرد است که نه تنها در دوران کودکی، بلکه در طول زندگی انجام می شود.
این واکسن در برابر دو بیماری خطرناک که در همه جا یافت می شود - کزاز و دیفتری - محافظت می کند. طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت، با معرفی گسترده واکسیناسیون علیه کزاز، تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری 94 درصد کاهش یافته است. دیفتری کمتر خطرناک نیست: 10٪ موارد بیماری به مرگ بیمار ختم می شود.
ADSM مخفف عبارت: واکسن دیفتری-کزاز جذب شده در دوزهای کوچک است. این دارو بر اساس سموم ایجاد می شود و احتمال عوارض جانبی را از بین می برد. اثر واکسیناسیون بر اساس واکنش ایمنی بدن است. ADSM با واکسیناسیون DTP در غیاب جزء سیاه سرفه متفاوت است.
ADSM باید به طور دوره ای در طول زندگی وارد بدن شود تا ایمنی در برابر بیماری ها در سطح مورد نیاز حفظ شود. این واکسن به طور گسترده برای واکسیناسیون مجدد کودکان بالای 6 سال که قبلاً با DTP واکسینه شده اند استفاده می شود. چرا واکسن ADSM تزریق می شود؟ وظیفه آن حفظ سطح مورد نیاز آنتی بادی ها در خون در برابر بیماری های عفونی جدی مانند دیفتری و کزاز است. هر واکسن ایمنی را 10 سال افزایش می دهد.
بزرگسالان باید واکسن ADSM را دریافت کنند. بدون آن، تقریباً غیرممکن است که از خطر ابتلا به کزاز اجتناب کنید - بیماری جدی که هنوز درمان مؤثری برای آن وجود ندارد.
مزایای اصلی ADSM
این چه نوع واکسن ADSM است؟ واکسن ADSM یک نسخه خصوصی از واکسن DTP است. DPT حاوی یک جزء اضافی سیاه سرفه است. ADSM در طول واکسیناسیون مجدد برای افزایش دوره فعالیت ایمنی قبلاً به دست آمده تجویز می شود.
ADSM به بزرگسالان و کودکان بالای 4/6 سال داده می شود که سیاه سرفه دیگر برای آنها خطرناک نیست. در کودکان از 4 سالگی سیاه سرفه به راحتی رخ می دهد، در حالی که قبل از 4 سالگی سیاه سرفه می تواند منجر به مرگ کودک شود. ADSM به همه بزرگسالان هر 10 سال یکبار و به کودکانی که نمی توانند جزء سیاه سرفه را تحمل کنند داده می شود.
این واکسن حاوی اجزای فعالی است که علیه دو عفونت عمل می کند، به همین دلیل به آن دو ظرفیتی می گویند. حاوی نیمی از دوز سم کزاز و دیفتری است. این نصف دوز برای شروع مجدد ایمنی به دست آمده قبلی که به مرور زمان ضعیف شده است کافی است. علاوه بر واکسن دو ظرفیتی ADSM، 2 واکسن تک ظرفیتی نیز وجود دارد:
- AS - در برابر کزاز؛
- بعد از میلاد - علیه دیفتری.
اینها واکسنهای تک ظرفیتی هستند که هر کدام فقط یک ماده فعال دارند.
بیایید ببینیم که چرا واکسن های چند ظرفیتی به واکسن های تک ظرفیتی ارجحیت دارند:
- هنگام ایجاد یک واکسن چند ظرفیتی، خالص سازی اضافی اجزای بیولوژیکی انجام می شود، به این معنی که واکسن های چند ظرفیتی بهتر از واکسن های تک ظرفیتی خالص می شوند. به این معنی که آنها واکنش های نامطلوب بسیار کمتری ایجاد می کنند.
- تحمل یک تزریق برای یک کودک و حتی یک بزرگسال بسیار آسان تر از دو یا بیشتر است.
- هنگامی که هر واکسنی تجویز می شود، مقدار معینی از مواد نگهدارنده و سایر مواد بالاست که همیشه در واکسن وجود دارد، وارد بدن می شود. هنگامی که یک واکسن تجویز می شود، کمتر از این مواد بالاست وارد بدن می شود تا زمانی که چندین واکسن تزریق می شود.
در کشورهای توسعه یافته، واکسن های چند ظرفیتی در دهه گذشته حرف اول را زده اند. واکسن های نوترکیب که با استفاده از فناوری های مهندسی ژنتیک به دست می آیند، برای واکسیناسیون استفاده می شوند. این - درجه بالاتصفیه، واکنش زایی کم و توانایی واکسینه کردن بیمار در برابر چندین عفونت در یک زمان.
برنامه واکسیناسیون ADSM
زمان واکسیناسیون DPT تحت تأثیر زمانی است که DPT داده شده است. اگر کودک به موقع با DPT واکسینه شد، طبق برنامه واکسیناسیون DPT، موارد زیر داده می شود:
- در 4 یا 6 سالگی، زمانی که دومین واکسیناسیون مجدد r2 ADSM انجام می شود.
- به ترتیب، در 14 یا 16 سالگی، سومین واکسیناسیون مجدد با r3 ADSM انجام می شود. این دوره دقیقا 10 سال پس از واکسیناسیون مجدد دوم تعیین می شود.
اگر کودک DPT اول را به خوبی تحمل نکرد با DTSM جایگزین می شود. این جزء سیاه سرفه DPT است که اغلب باعث واکنش های نامطلوب و آلرژیک می شود. در این مورد، واکسن تجویز می شود:
- در 3 ماهگی؛
- در 4.5 ماهگی؛
- در 6 ماهگی؛
- در 1.5 سال، یک دوز تقویت کننده اضافی از واکسن تجویز می شود که اثر ایمنی را تثبیت می کند.
3 واکسیناسیون اول برای تشکیل ایمنی کامل ضروری است، بنابراین حاوی است تعداد زیادی ازواکسن ها. تمام واکسن هایی که بعد از چهار واکسن اول انجام می شود واکسیناسیون مجدد نامیده می شود. از آنجایی که ایمنی تشکیل شده است، آنها حاوی دوز کاهش یافته از جزء فعال هستند. واکسیناسیون مجدد ADSM در کودکان انجام می شود:
- در 6 سالگی؛
- در 16 سالگی (در 10 سالگی).
پس از این، یک فرد بالغ باید هر 10 سال یکبار واکسینه شود، زیرا مصونیت تشکیل شده در این مدت فعال است. واکسیناسیون ADSM به بزرگسالان 24-26 ساله، سپس در 34-36 سال، سپس در 44-46 سال، در 54-56 سال و بالاتر داده می شود. هیچ محدودیت سنی بالایی برای واکسیناسیون ADSM وجود ندارد، زیرا هر گروه سنی مستعد ابتلا به این عفونت ها است.
اگر یک فرد بالغ هرگز با ADSM واکسینه نشده باشد، باید 3 واکسن بزند. ADSM طبق طرح - 0-1-6 انجام می شود:
- اولین واکسیناسیون؛
- یک ماه بعد واکسیناسیون دوم؛
- شش ماه بعد - سومین واکسیناسیون.
واکسیناسیون بعدی بعد از 10 سال انجام می شود.
اگر یک بزرگسال واکسن مجدد را فراموش کند، اما قبل از پایان دوره 20 ساله این کار را به خاطر بیاورد، یک دوز از واکسن به او تزریق می شود. اگر بیش از دو سال از آخرین واکسیناسیون گذشته باشد، 2 دوز واکسن ADSM به فاصله یک ماه تزریق می شود.
اگر یک بزرگسال از واکسیناسیون مجدد خودداری کند، سطح آنتی بادی های او کاهش می یابد و نمی توانند از بدن در برابر بیماری ها محافظت کنند. اگر فردی که واکسیناسیون مجدد را فراموش کرده است به کزاز یا دیفتری مبتلا شود، پس اگر قبلاً با ADSM واکسینه شده باشد، در هر صورت این بیماری ها را بسیار راحت تر از فردی که کاملاً واکسینه نشده است تحمل می کند.
همچنین می توان به این نکته اشاره کرد که خود این بیماری در بدن ایمنی ایجاد نمی کند. بنابراین، فردی که یک بار دیفتری یا کزاز داشته است، همیشه می تواند برای بار دوم نیز مبتلا شود.
علاوه بر این، واکسیناسیون ADSM علاوه بر این، در صورتی تجویز می شود که یک فرد واکسینه نشده با بیمار دیفتری در تماس باشد تا مصونیت اضطراری ایجاد کند.
ترکیب واکسن و آنالوگ های آن
یک دوز از واکسن ADS N شامل:
- 5 واحد توکسوئید در برابر دیفتری؛
- 5 واحد سم کزاز؛
- اجزای اضافی: هیدروکسید آلومینیوم، تیومرسال، فرمالدئید و غیره.
هنگامی که واکسیناسیون مجدد انجام می شود، می توانید نام را روی کارت مشاهده کنید: واکسیناسیون r2 ADSM. این بدان معنی است که واکسیناسیون تقویت کننده دوم در حال انجام است. اگر نام واکسیناسیون r3 ADSM باشد، این به معنای سومین واکسیناسیون مجدد است. بر این اساس، پس از سومین واکسیناسیون مجدد، rv3 چهارمین rv4 و غیره را دنبال خواهد کرد.
رایج ترین واکسیناسیون کودکان، نوجوانان و بزرگسالان داروی داخلی ADSM است که به صورت تجاری در دسترس نیست و در کلینیک ها توزیع نمی شود. این واکسیناسیون های ADSM کاملا رایگان هستند.
برای کسانی که به خصوص به واکسن های داخلی بی اعتماد هستند، داروخانه های بزرگ دسترسی رایگان به یک آنالوگ وارداتی واکسن از فرانسه - Imovax D.T. Adyult - ارائه می دهند. همچنین اشکال جداگانه کزاز و سم دیفتری - AS و AD که قبلا ذکر شد وجود دارد.
واکسن ADSM در کجا تزریق می شود؟
محل انجام آن در طول واکسیناسیون، داروی فعال به تدریج آزاد می شود. تنها در این راه یک پاسخ ایمنی کامل شکل می گیرد. اگر کل دوز وارد خون شود، بدون داشتن زمان برای ایجاد ایمنی، توسط سلول‌های دارای ایمنی از بین می‌رود.
بنابراین، ADSM فقط به صورت عضلانی تجویز می شود. در عضله، جزء فعال یک انبار تشکیل می دهد که از آن با سرعت کم در خون آزاد می شود. برای کودکان، تزریق معمولاً باید در ران (قسمت خارجی)، شانه (دلتوئید) یا زیر تیغه شانه انجام شود. واکسن ADSM برای بزرگسالان به صورت زیر جلدی زیر تیغه شانه تزریق می شود. واکسن ADSM به باسن تزریق نمی شود، زیرا تزریق می تواند به عصب سیاتیک آسیب برساند.
واکسن ADSM را از کجا دریافت کنیم
به طور معمول، این واکسیناسیون معمول در یک کلینیک محلی انجام می شود. می توانید واکسن ADSM را در کلینیک محل کار خود دریافت کنید. ابتدا باید به یک درمانگر مراجعه کنید تا متوجه شود که آیا منع مصرف واکسیناسیون وجود دارد یا خیر و ساعات کاری دفتر واکسیناسیون را بررسی کند. برای واکسیناسیون ADSM علاوه بر کلینیک می توانید با مرکز تخصصی واکسیناسیون تماس بگیرید.
کلینیک های خصوصی نیز این خدمات را ارائه می دهند. به عنوان یک قاعده، آنها بین واکسن های داخلی و خارجی انتخاب می کنند. برخی از کلینیک ها حتی ممکن است واکسیناتورهایی را پیشنهاد کنند که به خانه شما بیایند.
موارد منع مصرف اصلی
مثل بقیه. شما نمی توانید واکسن بزنید:
- زنان حامله؛
- در هنگام تشدید بیماری های مزمن؛
- در مرحله حاد هر بیماری؛
- در حضور حساسیت فردی؛
- برای بیماری های آلرژیک فعلی
واکسیناسیون ADSM و بارداری
در دوران بارداری، واکسن ADSM تزریق نمی شود. اگر بارداری برنامه ریزی شده باشد، باید 30 روز پس از واکسیناسیون صبر کنید و تنها پس از آن شروع به بارداری کنید. اگر واکسیناسیون انجام شد و پس از آن زن متوجه بارداری فعلی شد، دیگر نیازی به خاتمه بارداری نیست. واکسن اثر مضری روی جنین ندارد.
قوانین رفتار قبل و بعد از واکسیناسیون
واکسیناسیون نیاز به آمادگی خاصی ندارد. حدود یک هفته قبل از واکسیناسیون برنامه ریزی شده، باید سلامت خود یا سلامت کودک خود را کنترل کنید، از هیپوترمی و پیش نویس اجتناب کنید تا بیمار نشوید. اگر احساس خوبی دارید، می توانید واکسن بزنید.
پس از واکسیناسیون ADS، بهتر است مایعات بیشتری بنوشید و الکل را برای چند روز ترک کنید. هیچ ممنوعیتی برای شنا یا پیاده روی وجود ندارد. معمولا، واکنش های نامطلوببه واکسن بسیار نادر مشاهده می شود.
- دما ممکن است افزایش یابد. بیشتر اوقات تا 37 درجه، گاهی اوقات تا 39. درجه حرارت بالارا می توان با داروهای ضد تب کاهش داد. این یک واکنش طبیعی بدن است و ظرف چند روز از بین می رود.
- اگر توده ای در محل ایجاد شده است، باید صبور باشید - در عرض یک تا دو هفته خود به خود برطرف می شود. این مکان را نمی توان گرم کرد. اگر توده درد دارد، می توانید یک مسکن - آنالژین، ایبوپروفن مصرف کنید.
- همچنین ممکن است بدتر شدن اشتها، حالت تهوع، حرکات روده و تحریک پذیری وجود داشته باشد - همه این واکنش ها معمولاً در روز اول پس از واکسیناسیون ایجاد می شوند. اگر بعدا ظاهر شوند، به عنوان یک قاعده، آنها هیچ ارتباطی با واکسن ندارند.
امتناع از واکسیناسیون
هم بزرگسالی که واکسینه می شود و هم والدین کودکی که واکسینه می شوند ممکن است به دلایل شخصی از واکسیناسیون خودداری کنند. می توانید از پزشک اطفال یا پزشک عمومی خود درخواست امتناع کنید. به عنوان یک قاعده، در یک بزرگسال، نیاز به واکسیناسیون در زمان اشتغال ایجاد می شود. لیست خاصی از مشاغلی وجود دارد که نیاز به واکسیناسیون اجباری دارند. شما می توانید این لیست را در فرمان شماره 825 دولت در سال 1999 مشاهده کنید. در صورت عدم وجود واکسیناسیون پیشگیرانه، کارفرمایی از این لیست ممکن است از استخدام یک متقاضی بالقوه امتناع کند.
علاوه بر این، یک شهروند واکسینه نشده:
- نمی تواند به برخی از کشورها به خارج از کشور سفر کند، بازدید از آنها نیاز به واکسیناسیون پیشگیرانه دارد.
- ممکن است در صورت ابتلا به بیماری های دسته جمعی از پذیرش موقت در مؤسسات آموزشی امتناع کند.