विभाजित व्यक्तित्व वाला व्यक्ति. एकाधिक व्यक्तित्व विकार एकाधिक व्यक्तित्व सिंड्रोम लक्षण और संकेत

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (या एकाधिक व्यक्तित्व विकार) मानसिक विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है, विशेष रूप से स्मृति हानि, चेतना में गड़बड़ी और व्यक्तिगत पहचान की भावना, जो इस तथ्य को जन्म देती है कि किसी व्यक्ति का व्यक्तित्व विभाजित हो जाता है। इस वजह से, ऐसा लगता है कि एक ही व्यक्ति में कई व्यक्तित्व होते हैं जिनका लिंग, आयु, सामाजिक स्थिति, चरित्र अलग-अलग हो सकते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो इसे विभाजित व्यक्तित्व कहा जा सकता है, हालाँकि एक व्यक्ति में कई और "पात्र" शामिल हो सकते हैं।

इस विकार को काफी दुर्लभ माना जाता है, और इस अवधारणा की वैधता अत्यधिक विवादास्पद है। इस तथ्य के बावजूद कि डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर को आईसीडी (रोगों, चोटों और मृत्यु के कारणों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में शामिल किया गया है, कई देशों में डॉक्टर और वैज्ञानिक इस बीमारी के अस्तित्व से इनकार करते हैं।

अवधारणा का इतिहास और आलोचना

इस विकार के वर्णन का एक लंबा इतिहास है। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के पहले मामले का वर्णन 16वीं शताब्दी में स्विस चिकित्सक, दार्शनिक और कीमियागर पेरासेलसस द्वारा किया गया था। उनके लेखन में एक महिला के रिकॉर्ड हैं जो मानती थी कि कोई उससे पैसे चुरा रहा था, लेकिन वास्तव में पैसा उसके दूसरे व्यक्तित्व द्वारा खर्च किया जा रहा था, जिसके बारे में वह कुछ भी नहीं जानती थी।

आजकल, इस समस्या में रुचि का बढ़ना काफी हद तक मुख्यधारा से निर्धारित होता है: यह विषय अक्सर फीचर फिल्मों में दिखाई देता है, बस उसी "फाइट क्लब" को याद रखें। डेनियल कीज़ की बहुचर्चित पुस्तक, द मेनी माइंड्स ऑफ बिली मिलिगन, एक ऐसे व्यक्ति की सच्ची कहानी पर आधारित है जिसके 24 अलग-अलग व्यक्तित्व थे। ये तथ्य इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि हाल के वर्षों में विशेषज्ञों के बीच आंशिक रूप से आईट्रोजेनिक के बारे में एक राय रही है (अर्थात, मनोचिकित्सकों की बढ़ती गतिविधि से सक्रिय रूप से उकसाया गया है जो इस तरह के विकार के विषय को सक्रिय रूप से लोकप्रिय बनाते हैं, "स्पिन" करते हैं, जिससे नए को आकर्षित किया जाता है। ग्राहक और उनकी आय में वृद्धि) इस विकार के उद्भव की प्रकृति। विकृति विज्ञान। इसके अलावा, इस विकार की नैदानिक ​​वैधता पर इस तथ्य के कारण सवाल उठाया जा सकता है कि रिपोर्ट किए गए लगभग सभी मामले कानूनी अभ्यास और फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा से निकटता से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिकी जुआनिटा मैक्सवेल के छह व्यक्तित्व थे, जिनमें से एक ने एक बुजुर्ग महिला की हत्या कर दी। परिणामस्वरूप, जुआनिटा को इलाज के लिए एक मनोरोग अस्पताल भेजा गया।

निदान स्थापित करना

एकाधिक व्यक्तित्व विकार का निदान करते समय, किसी को पहले इसे अन्य विघटनकारी विकारों, जैसे परिहार या मनोवैज्ञानिक भूलने की बीमारी से अलग करना चाहिए। बेशक, ऐसे मामले हैं जब विभाजित व्यक्तित्व केवल कल्पना का खेल है, न कि कोई बीमारी, क्योंकि, वास्तव में, ऐसे व्यक्ति होते हैं जो अपने जीवन में कुछ घटनाओं पर इस तरह से प्रतिक्रिया करने के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं। फोरेंसिक मनोरोग अभ्यास में, यह एक अनुकरण भी हो सकता है।

जहाँ तक गहरी विकृति का सवाल है, तो इस मामले में, निश्चित रूप से, निदान को अलग किया जाना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग अक्सर मानते हैं कि उनके पास कई अलग-अलग अहंकार हैं। कड़ाई से कहें तो, सिज़ोफ्रेनिया एक विभाजित व्यक्तित्व है। लेकिन यहां यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हमारे मामले में हम गहरे मानसिक तंत्र की खोज कर रहे हैं जो एकाधिक व्यक्तित्व विकार, यानी अलगाव की घटना - अलग होने का कारण बन सकता है। और सिज़ोफ्रेनिया में, विभाजन की घटना होती है, जब व्यक्तित्व का मूल नष्ट हो जाता है, और इस मामले में, कई अन्य घटनाएं हमेशा नोट की जाती हैं: बिगड़ा हुआ सोच, मतिभ्रम।

इसके अलावा, निदान करते समय, एक विघटनकारी विकार के लक्षणों की घटना और दवाओं या शराब के उपयोग के बीच संभावित संबंध को बाहर करना अनिवार्य है, क्योंकि इन मामलों में रोग प्रक्रिया के विकास के लिए पूरी तरह से अलग, बहिर्जात तंत्र हो सकते हैं। लिप्त होना। बदलती चेतना के इस विशिष्ट प्रभाव के लिए कुछ मनो-सक्रिय पदार्थों को "विघटनकारी" कहा जाता है।

एकाधिक व्यक्तित्व विकार का निदान कैसे किया जाता है? नैदानिक ​​​​अवलोकनों और प्रश्नावली के अलावा, इसके लिए क्या किया जा रहा है? यह, सबसे पहले, सम्मोहन की एक विधि है; औषधीय तरीकों में - एमाइटल-कैफीन विघटन। यहां यह एक नैदानिक ​​चरित्र निभाता है: एक व्यक्ति एक विशेष स्थिति में डूब जाता है जब रोजमर्रा की जिंदगी में छिपी हुई उप-संरचनात्मक संरचनाएं विघटित हो जाती हैं। रोगी, उत्साहपूर्वक आराम की स्थिति में होने के कारण, अपने बारे में ऐसी जानकारी बताता है जो पहले या तो मनोवैज्ञानिक भूलने की बीमारी या दमन के कारण अप्राप्य थी, या जानबूझकर छिपाई गई थी। इस पद्धति का उपयोग न केवल नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, कैटेटोनिक स्तूप में रोगियों में)। चिकित्सा संकेतों के अलावा, विभिन्न खुफिया एजेंसियों द्वारा निषेध का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जहां इसे "सच्चाई सीरम" कहा जाता है और आवश्यक (और सच्ची!) जानकारी प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के कारण

इस विकार के एटियलजि और उत्पत्ति के संबंध में, राय एक जैसी है: यह माना जाता है कि इस स्थिति के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ अक्सर हिंसा से जुड़ी गंभीर, दर्दनाक स्थितियाँ होती हैं। इसका तात्पर्य बचपन में झेली गई शारीरिक, यौन या मनोवैज्ञानिक हिंसा से है, यानी प्रतिक्रिया में देरी। लगभग 80% रोगियों में, यह निर्धारित किया जा सकता है कि बचपन में उनके पास हिंसा या अनाचार या कुछ अन्य गंभीर तनावपूर्ण स्थितियां थीं।

एक तथाकथित व्यक्तिगत प्रवृत्ति भी है। आख़िरकार, हर व्यक्ति हिंसा पर इस तरह प्रतिक्रिया नहीं करेगा। इसके लिए और क्या चाहिए? यह एक आसानी से सुझाव देने वाला व्यक्ति होना चाहिए जो इस तरह के विघटनकारी प्रतिक्रिया तंत्र में सक्षम हो। हमारी घरेलू मनोरोग परंपरा में, ऐसे व्यक्तियों को हिस्टेरिकल विकार के दायरे में माना जाता है। ये, एक नियम के रूप में, काफी प्रदर्शनकारी लोग हैं, एक निश्चित नाटकीयता से ग्रस्त हैं, जो दूसरों पर एक मजबूत प्रभाव डालना पसंद करते हैं और हमेशा ध्यान का केंद्र बने रहते हैं।

कुछ कार्य तंत्रिका तंत्र की एक निश्चित जैविक हीनता पर ध्यान केंद्रित करते हैं। विशेष रूप से, ऐसे अवलोकन हैं जिनके अनुसार मनोचिकित्सकों के ध्यान में आए इस निदान वाले 25% रोगियों में एन्सेफेलोग्राम में असामान्यताएं थीं। उनमें टेम्पोरल लोब मिर्गी के रोगियों की विशेषता वाले परिवर्तन थे। इस प्रकार, मस्तिष्क की विशेषताएं भी एक कारक बन सकती हैं जो विघटनकारी पहचान विकार की ओर ले जाती हैं।

फिल्म "फाइट क्लब" (1999) से अभी भी

जहां तक ​​नैदानिक ​​लक्षणों का सवाल है, यह एक दिलचस्प तथ्य पर ध्यान देने योग्य है: जांच के दौरान, मरीज़ आमतौर पर अपनी मानसिक स्थिति में कुछ भी असामान्य नहीं दिखाते हैं, शायद कुछ क्षणों के लिए भूलने की बीमारी को छोड़कर (ठीक वे जब एक व्यक्तित्व ने दूसरे की जगह ले ली, और प्रमुख व्यक्तित्व को याद नहीं रहता) इससे पहले क्या हुआ था)। रोगी के व्यक्तित्व का व्यवहार इतना भिन्न हो सकता है, परिवर्तन इतने अचानक हो सकते हैं कि कुछ ही सेकंड में परिवर्तन हो सकता है, और इतने कम समय में भूलने की बीमारी हो सकती है। लेकिन इसके अलावा, भूलने की बीमारी हमेशा नहीं हो सकती: एक व्यक्ति को याद रहता है कि उसके साथ क्या हुआ था, हालांकि उसका दूसरा व्यक्तित्व सक्रिय था; कई व्यक्तित्व वास्तविक समय में एक साथ अस्तित्व में प्रतीत होते हैं।

साइकेडेलिक्स के साथ प्रयोग, जो स्वयं विघटनकारी हैं, व्यक्तित्व के विभिन्न प्रकार के विभाजन और स्तरीकरण को जन्म दे सकते हैं। पिछली शताब्दी के 50 के दशक में, उन्होंने वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए इन दवाओं के साथ प्रयोग करने की कोशिश की, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के एक मॉडल को फिर से बनाने के लिए। लेकिन इसका अंत अच्छा नहीं हुआ; अंततः नुकसान इन प्रयोगों के लाभों से अधिक हो गया; इनमें भाग लेने वाले कुछ स्वयंसेवक अपनी पिछली स्थिति में वापस नहीं आ सके।

एकाधिक व्यक्तित्व

इस विकार और अन्य बीमारियों के बीच संबंधों का दायरा बहुत व्यापक है। चूँकि कई व्यक्तित्व होते हैं, वे व्यक्तिगत रूप से अपने आप में मानसिक रूप से स्वस्थ हो सकते हैं, या उनमें से प्रत्येक में कुछ हद तक विकृति हो भी सकती है और नहीं भी। विकृति विज्ञान बहुत भिन्न हो सकते हैं: मनोदशा संबंधी विकारों और चिंता से लेकर मानसिक मंदता तक। व्यक्ति संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली में भी भिन्न होते हैं: उनके पास अलग-अलग आईक्यू हो सकते हैं। कभी-कभी ऐसा भी होता है कि अलग-अलग व्यक्तित्वों को अलग-अलग डायोप्टर वाले चश्मे की आवश्यकता होती है, यानी न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि शारीरिक संकेतकों में भी अंतर होता है।

व्यक्तित्वों के बारे में भ्रमित न होने के लिए, उन्हें कुछ निश्चित नाम या कुछ कार्यात्मक विशेषताएँ दी जाती हैं, उदाहरण के लिए, "रक्षक"। तदनुसार, वे लिंग और राष्ट्रीयता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और विभिन्न परिवारों से संबंधित हो सकते हैं। प्रसिद्ध अमेरिकी मनोवैज्ञानिक एरिक बर्न ने एक सिद्धांत दिया जिसके अनुसार प्रत्येक व्यक्तित्व में एक बच्चा, एक माता-पिता और एक वयस्क सह-अस्तित्व में होते हैं। और हमारे मामले में, अक्सर ऐसा होता है कि उप-व्यक्तित्वों में से एक बच्चे से संबंधित होता है, कोई देखभाल दिखाता है, और कोई उसकी रक्षा करता है। इस तरह, तनावपूर्ण स्थितियाँ सामने आती हैं जो इस विकार की घटना के लिए एक ट्रिगर तंत्र के रूप में काम कर सकती हैं, लेकिन उन्हें काफी सुरक्षित तरीके से निभाया जाता है। स्थिति के असहनीय बोझ से बचने के लिए, एक व्यक्ति अपने लिए कई भूमिकाएँ लेकर आता है, उसका मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र इस तनावपूर्ण स्थिति को सबसे सुरक्षित तरीके से दोहराने की कोशिश करता है।

व्यक्तित्वों के बीच परिवर्तन आम तौर पर अप्रत्याशित रूप से और नाटकीय रूप से होता है, इस हद तक कि एक व्यक्ति मेट्रो ट्रेन पर चढ़ जाता है, और दूसरे स्टेशन पर दूसरा व्यक्ति उतर जाता है। एक व्यक्तित्व से दूसरे व्यक्तित्व में संक्रमण के लिए कोई स्पष्ट तंत्र स्थापित नहीं किया गया है, साथ ही उनके परिवर्तन की आवृत्ति भी स्थापित की गई है।

जेकेल और हाइड के बारे में एक नाटक की घोषणा करने वाला 19वीं सदी का पोस्टर

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रुग्णता आँकड़े

सामान्य आँकड़ों के अनुसार, डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के लगभग चालीस हज़ार मामलों का वर्णन किया गया है। लेकिन इस संख्या में गंभीर नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से कई संदिग्ध मामले भी शामिल थे, जिन्हें मनोविश्लेषकों, मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों द्वारा निपटाया गया था, जो इसे हल्के ढंग से कहें तो, मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ नहीं हैं, और उनके विवरण से यह मुश्किल है स्पष्ट नैदानिक ​​निष्कर्ष निकालें। साथ ही, एकाधिक व्यक्तित्व विकार (ICD-10 में श्रेणी: F.44.8) के स्थापित निदान के साथ आधिकारिक तौर पर पंजीकृत 350 केस इतिहास हैं।

हाल के शोध से पता चलता है कि यह विकार उतना दुर्लभ नहीं है जितना पहले सोचा गया था। सबसे आम मामले किशोरावस्था में, युवा लोगों में होते हैं, और बड़ी प्रबलता के साथ यह बीमारी महिलाओं में होती है - यहां अनुपात लगभग 1 से 10 है। और पहले से ही आनुवंशिक डेटा है जो दर्शाता है कि यह बीमारी वंशानुगत हो सकती है: निकटतम रिश्तेदारों में बीमार व्यक्ति, यानी प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों में भी इस प्रकार की विकृति होने की संभावना होती है।

एक राय है, विशेष रूप से पश्चिम में, कि इस तरह के विकार को एक बीमारी नहीं, बल्कि आदर्श का एक प्रकार माना जाना चाहिए। यह केवल एकाधिक व्यक्तित्व की एक प्रकार की अस्तित्वगत स्थिति है, जो असुविधाजनक नहीं है, किसी भी सामाजिक परिणाम का कारण नहीं बनती है, और "व्यक्तित्व", तदनुसार, मदद नहीं मांगते हैं, और इसलिए किसी भी अनैच्छिक उपचार के अधीन नहीं हैं। इसका एक उदाहरण ट्रुडी चेज़ की सबसे अधिक बिकने वाली पुस्तक व्हेन द रैबिट हॉवेल्स है, जिसमें इस विकार के लक्षण थे। उसने उप-व्यक्तित्वों को एक पूरे में एकीकृत करने से इनकार कर दिया, यह तर्क देते हुए कि उसके सभी व्यक्तित्व एक सामूहिक रूप में मौजूद हैं, वे सभी उसे प्रिय हैं, और वह उनसे अलग नहीं होना चाहेगी।

रोग का निदान और उपचार

मनोचिकित्सा में एक सामान्य नियम है: जितनी जल्दी विकार शुरू होगा, सामाजिक पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा। विशेषज्ञ बताते हैं कि अन्य व्यक्तित्व विकारों की तुलना में डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर को सबसे गंभीर और क्रोनिक माना जाता है। पुनर्प्राप्ति आमतौर पर पूरी नहीं होती है. यह इस तथ्य के कारण है कि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्रत्येक व्यक्ति के अपने मानसिक विकार हो सकते हैं, जिनमें अन्य विघटनकारी विकार भी शामिल हैं।

उपचार की मुख्य विधि मनोचिकित्सा है - विशेष रूप से, संज्ञानात्मक और तर्कसंगत मनोचिकित्सा, जिसका उद्देश्य किसी की स्थिति की आलोचना विकसित करना है। यह उन तकनीकों को संदर्भित करता है जिनका उद्देश्य सोच की रूढ़ियों, अनुचित विचारों और मान्यताओं को बदलना है। यह संरचित प्रशिक्षण है जिसमें मन को प्रशिक्षित करना शामिल है। इस प्रकार की चिकित्सा व्यवहार मनोविज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। उदाहरण के लिए, थेरेपी में समूह मनोचिकित्सा, पारिवारिक मनोचिकित्सा और कई व्यक्तित्वों की आवश्यकता को रेखांकित करने वाले संघर्षों की आलोचना से जुड़ी हर चीज शामिल हो सकती है। अर्थात्, विकारों की घटना में योगदान देने वाले सभी संभावित आघातों को पुन: उत्पन्न करने और उन पर प्रतिक्रिया करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है, हालांकि यह बहुत कठिन है।

सभी विधियाँ सभी "विभाजित" व्यक्तित्वों को एक में एकीकृत करने के प्रयासों तक सीमित हैं। और आप आवश्यक जानकारी एकत्र कर सकते हैं, क्योंकि ये सभी दमित चीजें हैं, सम्मोहन और निषेध के तहत बातचीत की मदद से। लेकिन सम्मोहन एक दोधारी तलवार है: यह बहुत नुकसान कर सकता है, और प्रभाव वास्तव में उल्लेखनीय होना चाहिए।

अंतर्दृष्टि-उन्मुख मनोचिकित्सा चिकित्सा है जो वर्षों तक चलती है। उसका उद्देश्य एक दर्दनाक स्थिति पर काबू पाना भी है। सूक्ष्मता यह है कि ऐसे रोगियों से निपटने वाले मनोचिकित्सक को बारी-बारी से प्रत्येक व्यक्तित्व की ओर मुड़ना चाहिए, उनमें से प्रत्येक के साथ काम करना चाहिए, उन्हें समान रूप से स्वीकार करना चाहिए, उनका सम्मान करना चाहिए और आंतरिक संघर्ष होने पर किसी भी स्थिति में एक पक्ष नहीं लेना चाहिए।

जहाँ तक दवा उपचार की बात है, यह विशेष रूप से रोगसूचक है और इसका उद्देश्य केवल होने वाले कुछ माध्यमिक विकारों पर केंद्रित है। मान लीजिए कि अवसाद और चिंता के लिए क्रमशः अवसादरोधी और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है।

पश्चिमी सभ्यता का रोग

हमारे पास स्पष्ट रूप से कुछ सांस्कृतिक विशेषताओं के लिए विघटनकारी विकारों को जिम्मेदार ठहराने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है। कुछ लोगों - एस्किमो, मलय - में ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसा लगता है कि उन पर एक निश्चित प्राणी (उदाहरण के लिए, अमोक) का कब्ज़ा है। लेकिन जहां तक ​​एकाधिक व्यक्तित्व विकारों का सवाल है, यह पश्चिमी दुनिया का विशेषाधिकार है। यह कुछ स्थितियों के प्रति आधुनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के एक मॉडल की तरह है: पश्चिम में, व्यक्तिगत आत्मनिर्भरता का एक पंथ विकसित किया गया है, और एक व्यक्ति के रूप में एक व्यक्ति के प्रति देखभाल करने वाला रवैया घोषित किया गया है। और इसलिए, असहनीय तनावपूर्ण स्थितियों पर काबू पाने के बाद भी, एक व्यक्ति न केवल एक व्यक्ति बना रहता है, बल्कि वह एक व्यक्ति के रूप में विकसित होता है। यानी यह सिर्फ खुद की मदद करने का तरीका नहीं है, बल्कि कुछ हद तक खुद को अभिव्यक्त करने का भी तरीका है।

इस विकार में एक निश्चित - यद्यपि विरोधाभासी - आत्ममुग्धता है। आख़िरकार, यह सुंदर है, यह असामान्य है, यह कुछ ऐसे कार्यों के प्रशिक्षण की ओर ले जाता है जिनकी वास्तविक जीवन में मांग नहीं है। ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति आत्मनिर्भरता की झूठी भावना का अनुभव करते हुए, स्वयं के साथ किसी प्रकार का भूमिका-खेल खेल रहा है। लेकिन अंत में, सामाजिक संबंध प्रभावित होने लगते हैं, क्योंकि आधुनिक दुनिया में और एक व्यक्ति को अक्सर समाज में एकीकरण की समस्या होती है, माँ-आत्मा से कई पलायन का तो जिक्र ही नहीं किया जाता है।

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मनोवैज्ञानिक बीमारियाँ सबसे जटिल होती हैं; उनका इलाज करना अक्सर मुश्किल होता है और, कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति के साथ हमेशा के लिए बनी रहती हैं। स्प्लिट पर्सनैलिटी या डिसोसिएटिव सिंड्रोम रोगों के इस समूह से संबंधित है; इसमें सिज़ोफ्रेनिया के समान लक्षण हैं; पहचान संबंधी गड़बड़ी इस विकृति के लक्षण बन जाते हैं। इस स्थिति की अपनी विशेषताएं हैं जो हर किसी को नहीं पता होती हैं, इसलिए इस बीमारी की गलत व्याख्या की जा सकती है।

विभाजित व्यक्तित्व क्या है?

यह एक मानसिक घटना है जो रोगी में दो या दो से अधिक व्यक्तित्वों की उपस्थिति में व्यक्त होती है, जो एक निश्चित आवधिकता के साथ एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं या एक साथ मौजूद होते हैं। इस समस्या का सामना करने वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर "व्यक्तित्व पृथक्करण" का निदान करते हैं, जो व्यक्तित्व को विभाजित करने के जितना संभव हो उतना करीब है। यह विकृति विज्ञान का एक सामान्य विवरण है; इस स्थिति के उपप्रकार हैं, जो कुछ विशेषताओं द्वारा विशेषता हैं।

विघटनकारी विकार - अवधारणा और अभिव्यक्ति कारक

यह मनोवैज्ञानिक विकारों का एक पूरा समूह है जिसमें बिगड़ा हुआ मनोवैज्ञानिक कार्यों की विशिष्ट विशेषताएं हैं जो मनुष्यों की विशेषता हैं। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर स्मृति, व्यक्तित्व कारक के बारे में जागरूकता और व्यवहार को प्रभावित करता है। सभी कार्य प्रभावित। एक नियम के रूप में, वे एकीकृत होते हैं और मानस का हिस्सा होते हैं, लेकिन जब अलग हो जाते हैं, तो कुछ धाराएँ चेतना से अलग हो जाती हैं, एक निश्चित स्वतंत्रता प्राप्त करती हैं। यह निम्नलिखित क्षणों में स्वयं प्रकट हो सकता है:

• पहचान की हानि;
• कुछ यादों तक पहुंच का नुकसान;
• एक नए "मैं" का उदय।

व्यवहार की विशेषताएं

इस निदान वाले रोगी का चरित्र बेहद असंतुलित होगा, वह अक्सर वास्तविकता से संपर्क खो देगा, और उसे हमेशा पता नहीं चलेगा कि उसके आसपास क्या हो रहा है। दोहरे व्यक्तित्व की विशेषता बड़ी और छोटी स्मृति चूक होती है। पैथोलॉजी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• बार-बार और गंभीर पसीना आना;
• अनिद्रा;
• गंभीर सिरदर्द;
• तार्किक रूप से सोचने की क्षीण क्षमता;
• किसी की स्थिति को पहचानने में असमर्थता;
• मनोदशा की गतिशीलता, एक व्यक्ति पहले जीवन का आनंद लेता है, हंसता है, और कुछ मिनटों के बाद वह कोने में बैठ जाएगा और रोएगा;
• आपके और आपके आस-पास की हर चीज़ के प्रति परस्पर विरोधी भावनाएँ।

कारण

इस प्रकार के मानसिक विकार स्वयं को कई रूपों में प्रकट कर सकते हैं: हल्के, मध्यम, जटिल। मनोवैज्ञानिकों ने एक विशेष परीक्षण विकसित किया है जो उन संकेतों और कारणों की पहचान करने में मदद करता है जो विभाजित व्यक्तित्व का कारण बने। ऐसे सामान्य कारक भी हैं जो रोग को भड़काते हैं:

• परिवार के अन्य सदस्यों का प्रभाव जिनके स्वयं के विघटनकारी विकार हैं;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मानसिक या यौन शोषण वाले रिश्ते की बचपन की यादें;
• गंभीर भावनात्मक तनाव की स्थिति में प्रियजनों से समर्थन की कमी।

रोग के लक्षण

कुछ मामलों में पहचान विकार के लक्षण अन्य मानसिक बीमारियों के समान होते हैं। यदि संकेतों का एक पूरा समूह है, जिसमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं, तो आप विभाजित व्यक्तित्व पर संदेह कर सकते हैं:

• रोगी का असंतुलन - मूड में अचानक बदलाव, उसके आसपास जो हो रहा है उसके प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• अपने भीतर एक या कई नए हाइपोस्टेस की उपस्थिति - एक व्यक्ति खुद को अलग-अलग नामों से बुलाता है, व्यवहार मौलिक रूप से अलग होता है (मामूली और आक्रामक व्यक्तित्व), याद नहीं रहता कि उसने दूसरे "मैं" के प्रभुत्व के क्षण में क्या किया था।
• पर्यावरण के साथ संबंध का नुकसान - वास्तविकता के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया, मतिभ्रम;
• वाणी विकार - हकलाना, शब्दों के बीच लंबे समय तक रुकना, अस्पष्ट वाणी;
• स्मृति हानि - अल्पकालिक या व्यापक चूक;
• विचारों को तार्किक श्रृंखला में जोड़ने की क्षमता खो जाती है;
• असंगति, कार्यों के समन्वय की कमी;
• अचानक, ध्यान देने योग्य मूड में बदलाव;
• अनिद्रा;
• विपुल पसीना;
• गंभीर सिरदर्द.

श्रवण मतिभ्रम

विकार की सामान्य असामान्यताओं में से एक, जो एक स्वतंत्र लक्षण या कई में से एक हो सकता है। मानव मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी गलत श्रवण संकेत पैदा करती है, जिसे रोगी ऐसे भाषण के रूप में मानता है जिसका कोई ध्वनि स्रोत नहीं है, वह उसके सिर के अंदर की ध्वनि है। अक्सर ये आवाज़ें आपको बताती हैं कि क्या करने की ज़रूरत है; उन्हें केवल दवाओं से ही ख़त्म किया जा सकता है।

वैयक्तिकरण और व्युत्पत्ति

यह विचलन किसी के अपने शरीर, मानसिक प्रक्रियाओं से अलगाव की निरंतर या आवधिक भावना की विशेषता है, जैसे कि व्यक्ति जो कुछ भी हो रहा है उसका बाहरी पर्यवेक्षक है। इन संवेदनाओं की तुलना उन संवेदनाओं से की जा सकती है जो कई लोग अपनी नींद में अनुभव करते हैं, जब अस्थायी और स्थानिक बाधाओं और अंगों की असमानता की अनुभूति में विकृति आती है। व्युत्पत्ति में आसपास की दुनिया की अवास्तविकता की भावना शामिल है; कुछ मरीज़ कहते हैं कि वे एक रोबोट हैं; यह अक्सर अवसादग्रस्तता और चिंतित राज्यों के साथ होता है।

ट्रान्स जैसी अवस्थाएँ

इस रूप को चेतना के एक साथ विकार और बाहरी दुनिया से उत्तेजनाओं के लिए पर्याप्त और आधुनिक रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता में कमी की विशेषता है। ट्रान्स अवस्था को उन माध्यमों में देखा जा सकता है जो इसका उपयोग आध्यात्मिक सत्रों के लिए करते हैं और उन पायलटों में जो उच्च गति और नीरस आंदोलनों, नीरस छापों (आकाश और बादलों) के साथ लंबी उड़ानें भरते हैं।

बच्चों में, यह स्थिति शारीरिक आघात या हिंसा के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। इस रूप की ख़ासियत कब्ज़ा है, जो कुछ क्षेत्रों और संस्कृतियों में पाया जाता है। उदाहरण के लिए, आपे से बाहर - मलेशियाई लोगों में, यह स्थिति क्रोध के अचानक हमले से प्रकट होती है, जिसके बाद भूलने की बीमारी होती है। एक आदमी दौड़ता है और अपने रास्ते में आने वाली हर चीज को नष्ट कर देता है, वह तब तक चलता रहता है जब तक वह खुद को घायल नहीं कर लेता या मर नहीं जाता। एस्किमो उसी स्थिति को पिब्लोक्टो कहते हैं: रोगी अपने कपड़े फाड़ता है, चिल्लाता है, जानवरों की आवाज़ की नकल करता है, जिसके बाद भूलने की बीमारी शुरू हो जाती है।

अपनी स्वयं की भावना को बदलना

रोगी पूरी तरह या आंशिक रूप से अपने शरीर से अलगाव का अनुभव करता है; मानसिक पक्ष पर, इसे बाहर से देखे जाने की भावना से व्यक्त किया जा सकता है। यह स्थिति व्युत्पत्ति के समान है, जिसमें मानसिक और समय की बाधाएं टूट जाती हैं और व्यक्ति अपने आस-पास क्या हो रहा है इसकी वास्तविकता का एहसास खो देता है। एक व्यक्ति भूख, चिंता या अपने शरीर के आकार की झूठी भावनाओं का अनुभव कर सकता है।

बच्चों में

बच्चे भी व्यक्तित्व विभाजन के प्रति संवेदनशील होते हैं; यह कुछ अनोखे तरीके से होता है। बच्चा अभी भी माता-पिता द्वारा दिए गए नाम पर प्रतिक्रिया देगा, लेकिन साथ ही अन्य "मैं" की उपस्थिति के संकेत भी होंगे, जो आंशिक रूप से उसकी चेतना पर कब्जा कर लेते हैं। पैथोलॉजी की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ बच्चों के लिए विशिष्ट हैं:

• बोलने का अलग ढंग;
• भूलने की बीमारी;
• भोजन की प्राथमिकताएँ लगातार बदल रही हैं;
• भूलने की बीमारी;
• मूड लेबलिबिलिटी;
• अपनी बात;
• शीशे जैसी निगाहें और आक्रामकता;
• किसी के कार्यों की व्याख्या करने में असमर्थता।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर को कैसे पहचानें

इस स्थिति का निदान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो कुछ मानदंडों के अनुसार रोगी का मूल्यांकन करता है। मुख्य कार्य मस्तिष्क में दाद संक्रमण और ट्यूमर प्रक्रियाओं, मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक आघात के कारण भूलने की बीमारी और मानसिक थकान को बाहर करना है। एक डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों से मानसिक बीमारी को पहचान सकता है:

• रोगी दो या दो से अधिक व्यक्तित्वों के लक्षण दिखाता है जिनका संपूर्ण विश्व और कुछ स्थितियों के प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण होता है;
• व्यक्ति महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी याद रखने में असमर्थ है;
• यह विकार दवाओं, शराब या विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में नहीं होता है।

विभाजित चेतना के लिए मानदंड

ऐसे कई सामान्य लक्षण हैं जो इस प्रकार की विकृति के विकास का संकेत देते हैं। इन लक्षणों में स्मृति चूक, ऐसी घटनाएं शामिल हैं जिन्हें तार्किक रूप से समझाया नहीं जा सकता है और यह किसी अन्य व्यक्तित्व के विकास का संकेत देती हैं, किसी के अपने शरीर से अलगाव, व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण। यह सब तब होता है जब एक ही व्यक्ति में कई व्यक्तित्व एक साथ रहते हैं। डॉक्टर को इतिहास लेना चाहिए, बदले हुए अहंकार के साथ बातचीत करनी चाहिए और रोगी के व्यवहार का निरीक्षण करना चाहिए। संदर्भ पुस्तक में विभाजित चेतना के निर्धारण के मानदंड के रूप में निम्नलिखित कारकों को दर्शाया गया है:

• एक व्यक्ति में कई परिवर्तनशील अहंकार होते हैं जिनका बाहरी दुनिया, सोच, धारणा के प्रति अपना दृष्टिकोण होता है;
• किसी अन्य व्यक्ति द्वारा चेतना पर कब्ज़ा, व्यवहार में परिवर्तन;
• रोगी अपने बारे में महत्वपूर्ण जानकारी याद नहीं रख पाता है, जिसे साधारण भूलने की बीमारी से समझाना मुश्किल है;
• उपरोक्त सभी लक्षण नशीली दवाओं या शराब के नशे, विषाक्त पदार्थों के संपर्क या अन्य बीमारियों (मिर्गी के जटिल दौरे) का परिणाम नहीं थे।

विभेदक विश्लेषण

इस अवधारणा का अर्थ है अन्य रोग संबंधी स्थितियों का बहिष्कार जो विभाजित चेतना की अभिव्यक्ति के समान लक्षण पैदा कर सकता है। यदि अध्ययन में निम्नलिखित विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान की पुष्टि नहीं की जा सकती:

• प्रलाप;
• संक्रामक रोग (दाद);
• ब्रेन ट्यूमर जो टेम्पोरल लोब को प्रभावित करते हैं;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• भूलने की बीमारी सिंड्रोम;
• मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग से होने वाले विकार;
• मानसिक थकान;
• टेम्पोरल लोब मिर्गी;
• पागलपन;
• दोध्रुवी विकार;
• सोमैटोफ़ॉर्म विकार;
• अभिघातज के बाद भूलने की बीमारी;
• विचाराधीन राज्य का अनुकरण।

"जैविक मस्तिष्क क्षति" के निदान को कैसे बाहर करें

यह विभेदक विश्लेषण के अनिवार्य चरणों में से एक है, क्योंकि पैथोलॉजी में कई समान लक्षण होते हैं। डॉक्टर द्वारा एकत्र किए गए मेडिकल इतिहास के आधार पर एक व्यक्ति को परीक्षण के लिए भेजा जाता है। परीक्षा एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है जो निम्नलिखित परीक्षणों के लिए निर्देश देगा:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने में मदद करती है, आपको संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देती है;
• न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क में ट्यूमर की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है, मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों की जांच करने में मदद करता है;
• रियोएन्सेफलोग्राम - मस्तिष्क वाहिकाओं की जांच;
• मस्तिष्क गुहाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एमआरआई - मस्तिष्क के ऊतकों, तंत्रिका तंतुओं, रक्त वाहिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तन, विकृति विज्ञान के चरण और क्षति की डिग्री का पता लगाने के लिए किया जाता है।

विभाजित व्यक्तित्व का इलाज कैसे करें

रोगियों के लिए उपचार प्रक्रिया आमतौर पर जटिल और लंबी होती है। अधिकांश मामलों में, व्यक्ति के शेष जीवन के लिए अवलोकन की आवश्यकता होती है। आप उपचार से सकारात्मक और वांछित परिणाम तभी प्राप्त कर सकते हैं जब आप दवाएँ सही तरीके से लेंगे। दवाएं और खुराक विशेष रूप से अध्ययन और परीक्षणों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। आधुनिक उपचार पद्धतियों में निम्नलिखित प्रकार की दवाएं शामिल हैं:

• अवसादरोधी;
• ट्रैंक्विलाइज़र;
• न्यूरोलेप्टिक्स

दवाओं के अलावा, चिकित्सा के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है जिनका उद्देश्य विभाजित चेतना की समस्याओं को हल करना है। उनमें से सभी का त्वरित प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे व्यापक उपचार का हिस्सा हैं:

• विद्युत - चिकित्सा;
• मनोचिकित्सा, जिसे केवल वे डॉक्टर ही कर सकते हैं जिन्होंने मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद विशेष अतिरिक्त अभ्यास पूरा कर लिया है;
• सम्मोहन के उपयोग की अनुमति है;
• इलाज की ज़िम्मेदारी का कुछ हिस्सा दूसरों के कंधों पर पड़ता है; उन्हें किसी व्यक्ति से ऐसे बात नहीं करनी चाहिए जैसे कि वह बीमार हो।

मनोचिकित्सीय उपचार

विघटनकारी विकार के लिए मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसे उन विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए जिनके पास इस क्षेत्र में अनुभव है और जिन्होंने अतिरिक्त प्रशिक्षण प्राप्त किया है। इस दिशा का उपयोग दो मुख्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है:

• लक्षणों से राहत;
• किसी व्यक्ति के सभी बदले हुए अहंकारों को एक पूरी तरह से कार्यशील पहचान में पुनः एकीकृत करना।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा. डॉक्टर का काम सोच की रूढ़िवादिता, अनुचित विचारों को अनुनय, संरचित प्रशिक्षण, व्यवहार प्रशिक्षण, मानसिक स्थिति और प्रयोग के माध्यम से ठीक करना है।
2. पारिवारिक मनोचिकित्सा. इसमें सभी सदस्यों पर प्रतिकूल प्रभाव को कम करने के लिए व्यक्ति के साथ उनकी बातचीत को अनुकूलित करने के लिए परिवार के साथ काम करना शामिल है।

विद्युत - चिकित्सा

उपचार पद्धति का उपयोग पहली बार 20वीं सदी के 30 के दशक में किया गया था, जब सिज़ोफ्रेनिया का सिद्धांत सक्रिय रूप से विकसित हो रहा था। इस उपचार तकनीक के उपयोग का आधार यह विचार था कि मस्तिष्क विद्युत क्षमता की स्थानीय चमक उत्पन्न नहीं कर सकता है, इसलिए उन्हें कृत्रिम परिस्थितियों में बनाने की आवश्यकता है, जो छूट प्राप्त करने में मदद करेगी। प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है:

1. मरीज के सिर से 2 इलेक्ट्रोड जुड़े हुए थे.
2. इनके माध्यम से 70-120 V का वोल्टेज सप्लाई किया गया।
3. डिवाइस ने एक सेकंड के एक अंश के लिए करंट छोड़ा, जो मानव मस्तिष्क को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त था।
4. हेरफेर 2-3 महीनों के लिए सप्ताह में 2-3 बार किया गया।

इस पद्धति ने सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के रूप में जड़ें नहीं जमा ली हैं, लेकिन इसका उपयोग चेतना के कई विभाजनों के लिए चिकित्सा के क्षेत्र में किया जा सकता है। शरीर के लिए, डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी, ​​एनेस्थीसिया और मांसपेशियों में छूट के कारण तकनीक से जोखिम की डिग्री कम हो जाती है। यह उन सभी अप्रिय संवेदनाओं से बचने में मदद करता है जो मस्तिष्क में तंत्रिका आवेग पैदा होने पर उत्पन्न हो सकती हैं।

सम्मोहन का प्रयोग

चेतना के कई विभाजनों का अनुभव करने वाले लोग हमेशा अन्य परिवर्तनशील अहं की उपस्थिति के बारे में जागरूक नहीं होते हैं। नैदानिक ​​सम्मोहन रोगी को रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए एकीकरण प्राप्त करने में मदद करता है, जो रोगी के चरित्र को बदलने में मदद करता है। यह दृष्टिकोण पारंपरिक उपचारों से बहुत अलग है क्योंकि सम्मोहन की स्थिति ही कई व्यक्तित्वों की उपस्थिति को ट्रिगर कर सकती है। इस अभ्यास का उद्देश्य निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करना है:

• अहंकार को मजबूत करना;
• लक्षणों से राहत;
• चिंता में कमी;
• तालमेल बनाना (सम्मोहन के संवाहक से संपर्क करना)।

एकाधिक व्यक्तित्व सिंड्रोम का इलाज कैसे करें

थेरेपी का आधार दवाएं हैं जिनका उद्देश्य लक्षणों को कम करना और एक व्यक्ति के रूप में व्यक्ति की पूर्ण कार्यप्रणाली को बहाल करना है। पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है, खुराक का चयन केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, द्विभाजन के गंभीर रूप के लिए हल्के की तुलना में मजबूत दवाओं की आवश्यकता होती है। इसके लिए दवाओं के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है:

• न्यूरोलेप्टिक्स;
• अवसादरोधी;
• ट्रैंक्विलाइज़र।

न्यूरोलेप्टिक

दवाओं के इस समूह का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन विभाजित व्यक्तित्व के विकास के साथ उन्हें उन्मत्त अवस्था और भ्रम संबंधी विकारों को खत्म करने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। निम्नलिखित विकल्प असाइन किए जा सकते हैं:

1. हेलोपेरेडोल। यह एक फार्मास्युटिकल नाम है, इसलिए इस औषधीय पदार्थ को विभिन्न दवाओं में शामिल किया जा सकता है। भ्रमपूर्ण और उन्मत्त अवस्थाओं को दबाने के लिए उपयोग किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों, एनजाइना पेक्टोरिस, यकृत की शिथिलता, गुर्दे की शिथिलता, मिर्गी, सक्रिय शराब के रोगियों में वर्जित।
2. अज़ालेप्टिन। इसका एक शक्तिशाली प्रभाव है और यह असामान्य न्यूरोलेप्टिक्स के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग चिंता, तीव्र उत्तेजना की भावनाओं को दबाने के लिए अधिक किया जाता है और इसका एक मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।
3. सोनापैक्स। इसका उपयोग ऊपर वर्णित साधनों के समान उद्देश्यों के लिए किया जाता है: चिंता, उन्मत्त स्थिति, भ्रमपूर्ण विचारों की भावनाओं को दबाना।

ऐसी बहुत सी बीमारियाँ हैं जो किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य को ख़राब कर सकती हैं। उनमें से कुछ काफी सामान्य हैं, जबकि अन्य का मनोचिकित्सकों द्वारा शायद ही कभी निदान किया जाता है, लेकिन, फिर भी, चिकित्सा और मनोचिकित्सा की दुनिया से दूर आम लोगों के लिए भी जाना जाता है। ऐसी ही दुर्लभ और प्रसिद्ध विकृतियों में विभाजित व्यक्तित्व शामिल है। आइए पुरुषों और महिलाओं में विभाजित व्यक्तित्व के लक्षणों और संकेतों पर नजर डालें और इस बीमारी के उपचार पर भी चर्चा करें।

एकाधिक व्यक्तित्व विकार आमतौर पर एक बीमारी को संदर्भित करता है जिसे मनोचिकित्सक डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर कहते हैं। संक्षेप में, इस विकृति विज्ञान का सार यह है कि एक व्यक्ति के शरीर में एक साथ कई अलग-अलग व्यक्तित्व प्राप्त हो जाते हैं। एक निश्चित समय पर, एक प्रकार का "स्विचिंग" हो सकता है, जिसके दौरान एक व्यक्तित्व को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। व्यक्तियों में लिंग और उम्र से लेकर विश्वदृष्टि और स्वभाव तक पूरी तरह से भिन्न विशेषताएं हो सकती हैं।

विभाजित व्यक्तित्व के लक्षण

डॉक्टरों ने पॉपुलर हेल्थ के पाठकों को चेतावनी दी है कि विभाजित व्यक्तित्व सिज़ोफ्रेनिया नहीं है। यह एक बिल्कुल अलग मानसिक विकार है जो रोगी में गंभीर असंतुलन पैदा करता है। इस निदान वाले कई मरीज़ वास्तविक दुनिया को पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं, जो हो रहा है उसे समझने की क्षमता खो देते हैं।

इस विकृति के कई क्लासिक लक्षण हैं जो पुरुषों और महिलाओं में देखे जा सकते हैं।

विभाजित व्यक्तित्व अक्सर स्मृति हानि (सामान्य विफलताओं की घटना) के साथ होता है। इस विकृति वाले मरीज़ अक्सर अनिद्रा से पीड़ित होते हैं और अलग-अलग गंभीरता के सिरदर्द का अनुभव कर सकते हैं। अत्यधिक पसीना आना एक काफी सामान्य लक्षण है।

जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, विभाजित व्यक्तित्व वाले मरीज़ लगभग कभी भी तार्किक रूप से नहीं सोच पाते हैं और अपनी बीमारी का एहसास नहीं कर पाते हैं। पैथोलॉजी स्वयं को विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट कर सकती है, उनकी गंभीरता और सूची रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। इस निदान वाले मरीज़:

वे समान स्थितियों में पूरी तरह से अलग व्यवहार कर सकते हैं;
- अप्रत्याशित हैं;
- मानसिक रूप से असंतुलित लगते हैं;
- नियमित प्रश्नों का अपर्याप्त उत्तर दें;
- हो सकता है कि उन्हें अपने शरीर के बारे में पता न हो;
- अस्थायी रूप से बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकता;
- आवाजें सुन सकते हैं (श्रवण मतिभ्रम होता है);
- भ्रमित हो सकते हैं कि वे कौन हैं;
- स्वयं पर नियंत्रण किए बिना अचानक घर, कार्यस्थल या अध्ययन स्थल छोड़ सकते हैं;
- अतीत के दर्दनाक अनुभवों को भूल जाओ;
- समय के साथ वे उदास, उदास हो जाते हैं;
- बढ़ी हुई गतिविधि और यहां तक ​​कि आक्रामकता के साथ दौरे पड़ सकते हैं।

विभाजित व्यक्तित्व के लक्षण लगातार बढ़ते रहते हैं और समय के साथ रोगी के वास्तविक व्यक्तित्व का लगभग पूरा दमन हो जाता है।

विभाजित व्यक्तित्व के विशिष्ट लक्षण

निदान करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति का विश्लेषण करते हैं:

1. रोगी के पास अलग-अलग और काफी स्थिर विश्वदृष्टिकोण, व्यक्तिगत विश्वदृष्टिकोण आदि के साथ कम से कम कुछ विशिष्ट पहचान या व्यक्तिगत स्थिति होती है।

2. प्रत्येक व्यक्ति की अपनी व्यक्तिगत स्मृति, रुचि और प्राथमिकताएं, साथ ही व्यवहार संबंधी विशेषताएं भी होती हैं।

3. किसी विशेष समय पर केवल एक ही व्यक्ति उपस्थित रह सकता है।

4. व्यक्ति कुछ ऐसी जानकारी याद नहीं रख पाता जो उसके व्यक्तित्व के लिए महत्वपूर्ण है (सामान्य विस्मृति से बड़े पैमाने पर)।

5. रोग संबंधी स्थिति शराब, नशीली दवाओं या अन्य पदार्थों के प्रभाव में या अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न नहीं होती है।

विभाजित व्यक्तित्व के उपचार की विशेषताएं

इस विकार के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। अक्सर, इस निदान वाले रोगियों को अपनी सुरक्षा के लिए और कभी-कभी दूसरों की सुरक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। विभाजित व्यक्तित्व के लिए बहुत लंबे उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी लगभग पूरे जीवनकाल तक।

थेरेपी में मनोचिकित्सा के साथ-साथ विभिन्न दवाओं का उपयोग भी शामिल है।

आज, इस स्थिति को ठीक करते समय, मनोचिकित्सक अपना सारा ध्यान पैथोलॉजी के लक्षणों को कम करने पर केंद्रित करते हैं। ऐसा माना जाता है कि दोहरे व्यक्तित्व की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने से रोगी की रक्षा करना और विभिन्न व्यक्तित्वों को एक समग्र रूप से एकत्रित करना संभव हो जाता है - एक इष्टतम कार्यशील पहचान में।

मनोचिकित्सा उपचार में आमतौर पर संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा तकनीकों, पारिवारिक मनोचिकित्सा सत्र और यहां तक ​​कि कृत्रिम निद्रावस्था के सत्र आदि का उपयोग शामिल होता है।

आधुनिक डॉक्टर अंतर्दृष्टि-उन्मुख (आंतरिक फोकस के साथ) मनोगतिक सुधार का सहारा लेने की सलाह देते हैं। ऐसा माना जाता है कि डॉक्टर के साथ सहयोग की यह विधि रोगी को पहले प्राप्त आघात को खत्म करने और उन संघर्षों को प्रकट करने में मदद करती है जिनके कारण नए व्यक्तित्वों का उदय हुआ। कभी-कभी डॉक्टर उन व्यक्तियों के बीच संघर्ष-मुक्त सहयोग प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं जो रोगी के साथ मिलते हैं। और थेरेपी का ये नतीजा बेहद सफल माना जा रहा है.

दोहरे व्यक्तित्व के लिए औषधि उपचार एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करता है, बल्कि रोगसूचक है। इस प्रकार, इस निदान वाले रोगियों को अक्सर अवसादरोधी और चिंताजनक दवाएं (चिंता-विरोधी दवाएं) निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करना समझ में आता है।

दुर्भाग्य से, पुरुषों और महिलाओं में विभाजित व्यक्तित्व का हमेशा सफल इलाज संभव नहीं होता है।

इस बीमारी की अत्यधिक दुर्लभता के कारण, डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के अस्तित्व पर लंबे समय से सवाल उठाए गए हैं।

विश्वकोश यूट्यूब

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✪ एकाधिक व्यक्तित्व विकार: ईव व्हाइट, ईव ब्लैक और जेन के साथ वास्तविक मनोरोग साक्षात्कार। भरा हुआ

✪ बिली मिलिगन का बहु व्यक्तित्व

✪ विघटनकारी विकार

✪ विभाजित व्यक्तित्व और (या) सिज़ोफ्रेनिया

✪ आत्म-जागरूकता। विघटनकारी विकार

उपशीर्षक

<Давайте послушаем, как разные личности говорят. Первая - это Ева Уайт, сдержанная, скромная в манерах. В ее лице видны грусть и напряжение>क्या आप हाल ही में अच्छा महसूस कर रहे हैं? मैं थकान महसूस कर रही हूँ। थका हुआ? आप काफी समय से थकान महसूस कर रहे हैं, है ना? हाँ। यह स्पष्ट है। क्या आप आशा और उम्मीद करते हैं कि यह जल्द ही बंद हो जाएगा? हाँ। तो आप इस बारे मे क्या सोचते हैं? मुझे लगता है कि जेन उसकी होगी। (*अकेला व्यक्ति) क्या आपको लगता है कि यह जेन होगी? हाँ। आपको इस बारे में कैसा महसूस होता है? इसे बस इसी तरह होना चाहिए. आप सोचते हैं... मैं बेहतर होना चाहता हूं, और अगर यही एकमात्र रास्ता है, तो मुझे इसे स्वीकार करना होगा। क्या आपको लगता है कि आप इसका हिस्सा बनेंगे? नहीं मैं ऐसा नहीं सोचता हूँ। क्या इससे आप परेशान हैं? मेरा हिस्सा... मुझे सारा (उसकी बच्ची) की चिंता है। क्या आपको लगता है कि उसे कोई ध्यान नहीं मिलेगा? हाँ। यह स्पष्ट है। क्या आपको इस सब पर पछतावा है? नहीं। मैं थक गया हूं।<Давайте теперь поговорим с Евой Блэк. Она создает впечатление беспечной, смешливой девочки. Об этом говорит ее голос и поза>क्या मैं ईव ब्लैक से बात कर सकता हूँ? निश्चित रूप से। ईव ब्लैक? आपको कैसा लगता है? अच्छा। क्यों? मुझे नहीं पता, मुझे बस अच्छा लग रहा है। क्या आपने यात्रा का आनंद लिया? हाँ। थोड़ा निराशाजनक, है ना? वास्तव में? हां, मैंने सोचा था कि हम जल्दी से वहां से निकल जाएंगे, लेकिन ऐसा हुआ कि हम कैटरपिलर की तरह इधर-उधर घूम रहे थे। मुझे बिल्कुल भी कोई हलचल महसूस नहीं हुई. क्या यह आपकी पहली हवाई उड़ान है? आपको यह सब कैसा लगा? मुझे लगता है ये सब अद्भुत है. क्या यह सच है? और आप? यह बहुत मनोरंजक है। मुझे लगता है कि यह एक तरह से दिलचस्प है. मुझे लगता है कि यह दिलचस्प से ज्यादा आश्चर्यजनक है। आप यहाँ कब तक हैं? (*इस बात का जिक्र करते हुए कि वह एक अलग व्यक्ति के रूप में कितने समय से अस्तित्व में है) हुह? आप यहाँ कब तक हैं? क्या आपका मतलब सामान्य तौर पर है? मेरे सारे जीवन में। सारी ज़िंदगी। क्या आपको याद है कि बचपन में आपके साथ क्या हुआ था? हाँ। क्या आपको याद है ईव व्हाइट के साथ क्या हुआ था? हाँ। मैं वह सब कुछ जानता हूं जो हमारे साथ हुआ। लेकिन आपसे यह स्पष्ट है कि आपने पर्याप्त शिक्षा प्राप्त नहीं की है। क्यों? मुझे कोई दिलचस्पी नहीं थी, मुझे लगता है। क्यों? शिक्षा प्राप्त करने के लिए आपको अध्ययन करना होगा। हां, किसी को पढ़ाई तो करनी ही होगी. वास्तव में नहीं... उसे ऐसा करने की ज़रूरत नहीं थी। उसे शिक्षा तो लेनी ही थी ना? वह इसे पाना चाहती थी, लेकिन मैंने ऐसा नहीं किया। जब उसने पढ़ाई की तो आपने पढ़ाई क्यों नहीं की? मैंने ध्यान ही नहीं दिया. जब वह पढ़ रही थी तब आप कहाँ थे? मुझे नहीं पता... बस कहीं। लेकिन क्या आप हमेशा जानते थे कि क्या चल रहा था? क्या आपको दिखाने में कोई समस्या हुई? हाँ। क्या मैं ईव व्हाइट से बात कर सकता हूँ? निश्चित रूप से। ईव व्हाइट? क्या आपको ठीक लग रहा है? हा ठीक है।<Давайте поговорим с Джейн. Заметьте, чтобы поговорить с Джейн, мы должны идти от Евы Блэк через Еву Уайт, именно в таком порядке>क्या मैं जेन से बात कर सकता हूँ? निश्चित रूप से। जेन? आकर्षक, डॉ. थिगपेन। क्या आपने अपनी उड़ान का आनंद लिया? हाँ। आप भविष्य के बारे में क्या सोचते हैं? मैं आशावादी हूं। क्या आपको लगता है कि आप उत्तरजीवी बन जायेंगे? (*अकेला व्यक्ति) अभी कहना मुश्किल है। स्पष्ट। लेकिन क्या आप आशान्वित हैं? हाँ, मैं जीना चाहूँगा। आप लड़की के बारे में क्या सोचते हैं? मैं उसे अपना मानता हूं. मैं कुछ देर तक उसके साथ था. यह स्पष्ट है। क्या आप इसे लेना चाहेंगे? हाँ। क्या आप ज़िम्मेदारी और जिम्मेदारियों से सहमत हैं? नहीं। क्या आपके पास भविष्य के लिए कोई योजना है? इस समय नहीं।<В следующих сценах Ева Уайт, Ева Блэк и Джейн (в таком порядке) выбрали понравившееся им платье. Заметьте реакции каждой личности. Понаблюдайте за походкой, осанкой, жестами и выражением лица> क्या यह पोशाक आपकी पसंदीदा है? हाँ। स्पष्ट। बला की ख़ूबसूरत। धन्यवाद। क्या आपको इस पोशाक की लाइनें पसंद हैं? हाँ। क्या आप हमें दिखाने के लिए पीछे मुड़ेंगे? निश्चित रूप से। आकर्षक लग रहा है, है ना? मुझे ऐसा नहीं लगता। भड़कीले कपड़े पसंद नहीं? नहीं। यह स्पष्ट है। तुम यहाँ आओगे? थोड़ा किनारे पर? ठीक है, अब वापस आ जाओ. आप किस रंग के कपड़े पसंद करते हैं? काला या गहरा नीला. मैं देख रहा हूँ... क्या आपको लंबी आस्तीन पसंद है या छोटी? मुझे लंबी आस्तीन पसंद है. क्या यह सच है? हाँ। क्या आप फिर से घूमेंगे और अपने आप को हमें दिखाएंगे? एक छोटे घेरे में चलें. अच्छा। मुझे लगता है आप जा सकते हैं? निश्चित रूप से। ईवा ब्लैक, क्या यह आपकी पोशाक है? यह मेरा है। पसंद करना? हाँ मुझे यह पसंद है। सच में बहुत अच्छा लगा? हां मुझे यह बहुत पसंद है। क्या आप इसमें नृत्य करते हैं? हाँ। यदि आप हमें नृत्य दिखाएंगे तो कैसा रहेगा? अच्छा। लंबी लहंगा। मैँ इसे देखता हूँ। मेरे लिए वहाँ चलो. ठीक है, अब वापस आ जाओ. ईवा, हमारे लिए गाना कैसा रहेगा? ओह, मैं संगीत के बिना नहीं गा सकता और संगीत के अलावा मुझे मूड देने के लिए कुछ चाहिए। उन चुटकुलों में से एक के बारे में क्या ख्याल है? किस तरह के चुटकुले? मैं चुटकुले नहीं सुनाता, डॉ. थिगपेन, आप मुझे किसी और के साथ भ्रमित कर रहे हैं। नहीं, जो चुटकुला आपने चार्ल्सटन में सुनाया था, उसके बारे में क्या ख्याल है? मुझे तो उनकी याद भी नहीं है. मज़ाकिया लड़की, तुम्हें याद है. नहीं, मुझे याद नहीं. वह चुटकुला याद नहीं? मान लीजिए मैं भूल गया. क्या आपको लगता है कि वे अनुपयुक्त हैं? हां मुझे ऐसा लगता है। लेकिन मुझे लगता है कि आप गा सकते हैं. मैं कर सकता हूँ, लेकिन मुझे मूड में रहना होगा। हम नाचें तो कैसा रहेगा? मुझे नृत्य से प्यार है। हमारे लिए एक ब्लैक बॉटम बनाने के बारे में आपका क्या ख्याल है? यह क्या है? आप इतने वर्षों तक इस देश में रहे हैं और आप नहीं जानते कि ब्लैक बॉटम क्या है? नहीं। बिल्कुल भी? आपको इस बारे में कैसे पता चला? क्या आपको लगता है यह प्यारा है? हाँ। आपका तो अधिक आकर्षक था. लाल। लेकिन उस पर उतना कपड़ा नहीं था. अपने आप को फिर से हमें दिखाओ. जब आप डांस फ्लोर पर होते हैं तो यह बहुत अद्भुत होता है। आपको लगता है कि आपकी पोशाक बहुत खूबसूरत है, है ना? हाँ। मुझे नीचे स्पिलिकिन पसंद है। मुझे ये स्पिलिकिन्स पसंद हैं। वे ज्यादा दिखाई नहीं देते. उन्हें नहीं करना चाहिए. नहीं चाहिए? नहीं। ठीक है, पलटो. अपने कंधे के ऊपर से हमारी ओर देखो. ठीक है, पलटो. मुस्कान कहाँ है? इस कदर। बस इतना ही। ठीक है, आप जा सकते हैं. धन्यवाद। कृपया। क्या यह आपकी पसंदीदा पोशाक है? हाँ। क्यों आप इसे पसंद करते हैं? मुझे वेशभूषा पसंद है. मुझे रंग पसंद है. स्पष्ट। आप यह कहकर भ्रमित हो गए कि आप मूर्ख लग रहे हैं। यह बेवकूफी नहीं है, यह बिल्कुल फिट नहीं बैठता। क्या आप हमारे लिए गाएंगे? मैं नहीं जानता कैसे, डॉ. थिगपेन। हां, मैं ऐसा करना चाहूंगा, अगर मुझे पता होता कि कैसे। क्या ईव ब्लैक ऐसा कर सकती है? मुझे नहीं लगता कि मैं कर सकता हूँ, क्या आप? मैं ऐसा नहीं सोचता, नहीं. क्या आप हमारे लिए अपने कंधे से कंधा मिलाकर देखेंगे? दयालु हों। हड्डियाँ सिकुड़ती हैं। क्या आप हमें दिखाने के लिए पीछे मुड़ेंगे? निश्चित रूप से। अब, अपने कंधे के ऊपर देखें। वह प्यारी मुस्कान कहाँ है? आप ईवा ब्लैक की पोशाक के बारे में क्या सोचते हैं? मुझे लगता है यह आकर्षक है. क्या यह सच है? हाँ, मैं इसे नहीं पहन सका, यह... यह थोड़ा असुविधाजनक है। आप ईवा व्हाइट की पोशाक के बारे में क्या सोचते हैं? बल्कि, यह मेरे करीब है. पसंद किया? हाँ। क्या आप हमारे लिए वहां आएंगे? ठीक है, अब वापस आ जाओ. महान। यह प्यारा दिखता है। धन्यवाद।<Давайте снова поговорим с Евой Уайт> इसलिए। आपका क्या नाम है? ईवा व्हाइट. ईव व्हाइट? आप ईव ब्लैक के बारे में क्या जानते हैं? जो मुझे बताया गया उसके अलावा कुछ नहीं। कभी उसके बारे में कुछ पता चला? हां, कुछ चीजें हैं जो मैं जानता हूं? उसने तुम्हें बताया, है ना? हाँ। यह स्पष्ट है। यह पता चला है कि यह आपके जीवन के दौरान कई बार सामने आया। हां शायद। जब ऐसा हुआ, तो आपने स्मृति चूक की व्याख्या कैसे की? मुझे लगा कि मुझे भूलने की बीमारी है. क्या आपको लगता है कि हर किसी के पास एक होना सामान्य बात है? नहीं, मैंने इस पर ध्यान नहीं दिया और सोचा भी नहीं था कि मैं इस पर ध्यान दूँगा। आपने इसे कैसे समझाया? मुझे अंतर नजर नहीं आया. यह स्पष्ट है। आप जेन के बारे में क्या जानते हैं? कुछ नहीं। कुछ भी नहीं? नहीं। जब जेन या ईव ब्लैक बाहर जाते हैं तो आप कहाँ होते हैं? मुझें नहीं पता। क्या आप जानते हैं क्या हो रहा है? नहीं। आप लुप्त समय की व्याख्या कैसे करते हैं? उदाहरण के लिए, आप बाहर जाते हैं, फिर अलग दिन अलग पोशाक पहनकर उठते हैं? मैं इसका वर्णन नहीं कर सकता। जाहिर है, आप ऐसा नहीं कर सकते। आपका हाल ही में तलाक हुआ है, है ना? हाँ। क्या यह आपकी पहली शादी थी या दूसरी? मेरा पहला। क्या आप निश्चित हैं कि आपकी पहले शादी नहीं हुई है? हाँ। क्या आप दोबारा शादी करने की योजना बना रहे हैं? नहीं। क्यों नहीं? मुझे नहीं करना चाहिए. क्या आपके पास भविष्य के लिए कोई योजना है? ज़रूरी नहीं। ज़रूरी नहीं। आप छोटी सारा के साथ क्या करने जा रहे हैं? मुझे लगता है कि जेन ही जीवित बचेगी। ऐसा क्यों? मुझे नहीं पता, यह तर्कसंगत है, इसे इस तरह से होना चाहिए। क्या आप पहले की तरह मजबूत महसूस नहीं करते? नहीं, मुझे यह बिल्कुल महसूस नहीं होता। क्या आप अपने दम पर आगे बढ़ना चाहते हैं? नहीं। क्यों? क्योंकि ऐसा होना सामान्य बात नहीं है. शायद आप बेहतर हो जायेंगे. मुझे नहीं लगता कि मैं कर सकता हूं. क्यों? मुझे नहीं लगता कि मैं... मुझे लगता है कि यह जेन ही होना चाहिए। क्या आपको ऐसा लगता है कि आपके साथ हमेशा कुछ न कुछ गलत होता रहा है? हाँ बिल्कुल। क्या दूसरी लड़कियों को देखकर आपको नहीं लगता कि आप सामान्य हैं? नहीं, मैंने ऐसा नहीं सोचा. क्या इसका असर आपके जीवन पर पड़ा है? हाँ। आप हमेशा एक दुखी व्यक्ति रहे हैं, है ना? आप ऐसा कह सकते हैं, हाँ। तलाक से पहले क्या आपको वह पल याद है जब आप अपने पति और दूसरी ईवा के साथ दूसरे शहर गई थीं? फिर तुम वहीं जाग गये. हाँ। आप इसके बारे में क्या सोचते हैं? मैंने सोचा कि यह उचित था. आपका क्या मतलब है? वह जानता था कि मैं इसके बारे में सोच रहा था। हम अलग-अलग रहने पर सहमत हुए। उसने उसे जाने के लिए कहकर गलत काम किया, यह जानते हुए भी कि यह मैं नहीं था। स्पष्ट। क्या मैं ईव ब्लैक से बात कर सकता हूँ? निश्चित रूप से। ईव ब्लैक? क्या? आपको कैसा लगता है? ठीक है, लेकिन यहाँ गर्मी है। क्या यह सचमुच गर्म है? हाँ। आपने उस यात्रा के बारे में क्या सोचा? किस बारे में? उह... बस उन चीज़ों में से एक। अगर आपका ब्रेकअप हो गया तो आप उसके साथ क्यों गईं? मुझे नए कपड़े चाहिए थे. और... क्या यह इसके लायक था? मैंने इसे प्राप्त कर लिया है। हाँ? मैं यह जानता हूं, लेकिन क्या ईव व्हाइट के लिए यह उचित था? हाँ मुझे लगता है। मुझे कुछ भी ग़लत नहीं दिखता. क्या आप सिर्फ नए कपड़ों के लिए गए थे? हाँ। बहुत हो गया। हाँ, लेकिन उसे और अधिक की आशा थी। हां यह है। स्पष्ट। आप ईव व्हाइट के बारे में क्या जानते हैं? सभी। आप उसके बारे में क्या सोचते हैं? मुझे लगता है वह मर चुकी है. आपका क्या मतलब है? कोई जीवन नहीं। क्या वह हमेशा से ऐसी ही रही है? हाँ। क्या वह पहले से भी ज्यादा उदास है? हाँ, ऐसा ही लगता है, है ना? आप जेन के बारे में क्या सोचते हैं? मै उसे नही जानता। मैं जानना चाहूंगा। क्यों? तब मुझे पता चलेगा कि किससे मुकाबला करना है।' हां यह है। जब ईवा व्हाइट बाहर आएगी तो आप कहाँ थे? मैं बस वहां सुन रहा हूं. हमेशा वहां? नहीं, केवल तभी जब यह काम नहीं करता। क्यों? मुझे काम पसंद नहीं है. आप एनिमेटेड नहीं दिखते, क्या आप ठीक हैं? वास्तव में नहीं, यहाँ बहुत गर्मी है। आप जेन के बारे में क्या सोचते हैं? मै उसे नही जानता। क्या आप उसे पसंद करते हैं? मैं उसे नहीं जानता. जब वह बाहर आती है तो आप कहाँ होते हैं? मुझें नहीं पता। स्पष्ट। पहली शादी...कौन था इसका जिम्मेदार? क्या? इसके लिए कौन जिम्मेदार था? मुझे लगता है कि मेरा इससे कुछ लेना-देना है, है ना? वास्तव में? हाँ। इस शादी का क्या हुआ? मैं नहीं जानता, शायद कुछ भी नहीं। आप को खेद है? नहीं। मुझे किसी बात का पछतावा नहीं है। क्यों? इससे मुझे कोई नुकसान नहीं हुआ. ...हाँ, लेकिन यह अब ख़त्म हो गया है। इससे दर्द नहीं हुआ. स्पष्ट। मुझे कभी नुकसान नहीं पहुँचाया. यह स्पष्ट है। क्या आपको लगता है कि आप किसी से प्यार करने में सक्षम हैं? मुझे नहीं पता कि मैं किसी से प्यार करता हूं या नहीं. क्या आप खुद से प्यार करते हैं? हां और आप? हाँ मुझे लगता है। मुझे लगता है कि हर कोई खुद से प्यार करता है। जब आप काम करते हैं तो क्या आप पैसे बचाते हैं? मैं काम नहीं करता. क्या आप ईवा व्हाइट के पैसे बचा रहे हैं? मैं उन्हें खर्च करता हूं. क्या? मैं उन्हें खर्च करता हूं. क्या आप कभी कल के बारे में नहीं सोचते? नहीं, क्योंकि यह अस्तित्व में नहीं हो सकता है। स्पष्ट। क्या आप नृत्य करना पसंद करेंगे? हाँ मुझे यह पसंद है। क्या आप अक्सर नाचने जाते हैं? पहले भी हुआ. क्या आपका कोई बॉयफ्रेंड है? अब और नहीं। क्यों? मुझे नहीं पता, अब पहले जैसा नहीं रहा. क्यों? मुझे नहीं पता, मैं बाहर नहीं निकल सकता। क्यों? मैं नहीं जानता, डॉ. थिगपेन, यह बिल्कुल वैसा नहीं है जैसा पहले हुआ करता था। क्या? मैं उतनी बार बाहर नहीं जाता जितना पहले जाता था। तुम्हें खुजली क्यों हो रही है? उन्हें खुजली होती है. हमेशा की तरह? हाँ हमेशा। क्यों? पता नहीं। आप क्या सोचते हैं? मुझे लगता है स्टॉकिंग्स की वजह से। आप सारा के बारे में क्या सोचते हैं? मुझे लगता है वह अच्छी है. क्या यह दुखद नहीं है कि आप इतने लंबे समय से उसके बिना हैं? वह मेरी नहीं है, मैं क्यों चिंता करूं? आपने ही उसे जन्म दिया है ना? नहीं। कौन? ईवा व्हाइट. क्या यह सच है? मैं इस सब से थक गया हूं, मुझे केले का टुकड़ा चाहिए। तुम भूखे हो? हाँ मुझे भूख लगी है। क्या आपको केले के टुकड़े पसंद हैं? हां आपके बारे में क्या? हाँ। मुझे ईव व्हाइट से बात करने दीजिए। ईव व्हाइट? आपको कैसा लगता है? थोड़ा थका हुआ। थका हुआ? क्या मैं जेन से बात कर सकता हूँ? निश्चित रूप से। जेन, आप कैसी हैं? अच्छे है आप कैसे हो? आप कितने समय से आसपास हैं? लगभग 11 महीने. 11 महीने? जब आप पहली बार बाहर आए, तो क्या आपने अपने रिश्तेदारों, अपने माता-पिता को पहचाना? नहीं, मुझे पता नहीं चला. क्या आपके लिए इसकी आदत डालना कठिन था? बहुत मुश्किल। छोटी लड़की को भी नहीं जानते थे? नहीं। क्या आपको ऐसा लगता है कि अब आपको स्थिति की आदत हो गई है? परिस्थितियों को देखते हुए मुझे ऐसा लगता है। स्पष्ट। क्या आप जानते हैं कि जब ईव व्हाइट और ईव ब्लैक बाहर आते हैं तो क्या होता है? हाँ। आप ईव व्हाइट के बारे में क्या सोचते हैं? मुझे लगता है कि वह बहुत कर्तव्यनिष्ठ, संवेदनशील व्यक्ति हैं। क्या वह विनम्र है? हाँ। स्पष्ट। वह बहादुर है या नहीं? मुझे लगता है कि वह बहुत बहादुर है. जब वह बाहर आती है तो क्या आप उसकी भावनाओं को महसूस करते हैं? नहीं। लेकिन क्या आप बता सकते हैं कि वह क्या महसूस करती है? हाँ। आप उसके बारे में क्या सोचते हैं कि वह आपको सारा के पास छोड़ना चाहती है? वह यह नहीं चाहती. उसे थोड़ा डर है कि मैं सारा का ख्याल नहीं रखूंगा, क्या उसे रहना चाहिए? क्या आपको लगता है कि वह इससे सहमत हो गयी है? हाँ मुझे लगता है। क्या आप कह रहे हैं कि यह उसके लिए विशिष्ट है? निश्चित रूप से। आप ईव ब्लैक के बारे में क्या सोचते हैं? वह इसके विपरीत है. प्रसन्नचित्त, निश्चिन्त। किसी भी बात की चिंता मत करो, बस मजे करो। क्या आपको लगता है कि वह वास्तविक भावनाओं में सक्षम है? नहीं मैं ऐसा नहीं सोचता हूँ। क्या आपको लगता है कि वह किसी से प्यार कर सकती है? नहीं। क्या आपको लगता है कि वह जानती है कि खुशी क्या है? उसका एक हिस्सा जानता है कि वह अपने तरीके से हमेशा खुश रहती है। लेकिन वास्तव में खुश नहीं हूं, नहीं। क्या वह अपने अनुभव से लाभ उठा सकती है? नहीं। स्पष्ट। क्या आपको लगता है कि ईवा व्हाइट उस लड़की से सच्चा प्यार करती है? (*सरू) मुझे ऐसा लगता है। आप ऐसा क्यों सोचते हैं? ऐसा होना स्वाभाविक भी है। जेन, क्या आपके पास भविष्य के लिए कोई योजना है? अभी नहीं। क्या आप आशा के साथ भविष्य की ओर देख रहे हैं? हाँ। क्या आपको लगता है आपको ख़ुशी मिलेगी? हाँ मुझे लगता है। जेन, क्या मैं ईव व्हाइट से बात कर सकता हूँ? निश्चित रूप से। ईव व्हाइट? और सब ठीक है न हाँ, डॉ. थिगपेन।<Гипноз редко применялся. Здесь он для того, чтобы привлечь глубокие эмоциональные аспекты Евы Уайт>क्या आपको लगता है कि आपका भविष्य निराशाजनक है? हाँ। स्पष्ट। क्या वह आपसे दूर जा रही है? [अश्रव्य] वह बहुत बड़ी लगती है, जब मैंने उसे छोड़ा था तो वह बहुत छोटी थी। क्या तुम्हें उसकी बहुत याद आती है? बहुत। ठीक है, अब जब मैं तीन तक गिनूंगा और अपनी उंगलियां चटकाऊंगा तब तुम जाग जाओगे। क्या आप यह कर सकते हैं? 1,2,3 क्या मैं ईव ब्लैक से बात कर सकता हूँ? ईव ब्लैक? क्या हुआ है? क्या गलत? मुझे नहीं पता कि मैं क्यों रोया. आप क्या सोचते हैं? पता नहीं। हमने सारा के बारे में बात की. पिछले कुछ घंटे याद हैं? नहीं। मुझे याद नहीं आ रहा है। क्या तुम कभी नहीं रोते? नहीं! और आप? ए? और आप? नहीं। मुझे लगता है यह बेवकूफी है.

कहानी

कई व्यक्तित्वों के अस्तित्व का पहला सबूत ओझाओं की छवियों के साथ पुरापाषाणकालीन गुफा चित्रों को माना जा सकता है, जिसमें उन्होंने जानवरों में "पुनर्जन्म लिया", या जिसमें आत्माएं "कब्जे में" थीं। कई आधुनिक विशेषज्ञ एकाधिक व्यक्तित्व विकार को वह मानते हैं जिसे पहले राक्षसी कब्ज़ा कहा जाता था। स्विस पुनर्जागरण चिकित्सक पेरासेलसस द्वारा एक ऐसी महिला के वर्णन का संदर्भ दिया गया है, जिसे किसी दूसरे व्यक्ति की कोई याद नहीं थी, जिसने उसके ही पैसे चुरा लिए थे।

वियोजन सिद्धांत काल

1950 के दशक के बाद

• - पुस्तक "द थ्री फेसेस ऑफ ईव" थिगपेन और क्लेक्ले द्वारा प्रकाशित की गई है, जो बहु-व्यक्तित्व वाले रोगी क्रिस कॉस्टनर-सिज़ेमोर की भागीदारी के साथ मनोचिकित्सा की कहानी पर आधारित है। इस पुस्तक के प्रकाशन से बहु-व्यक्तित्व की घटना की प्रकृति के प्रति आम जनता में रुचि जगी।
• - जोआन वुडवर्ड की भागीदारी के साथ "द थ्री फेसेस ऑफ ईव" पुस्तक का फिल्म रूपांतरण।
• - फ्लोरा श्रेइबर की सबसे अधिक बिकने वाली पुस्तक "सिबिल" का प्रकाशन, जो शर्ली मेसन की कहानी बताती है (पुस्तक में - सिबिल डोरसेट)। लड़की के 16 व्यक्तित्व थे। 10 साल में वह पूरी तरह ठीक हो गईं।
• - सैली फील्ड अभिनीत "सिबिल" (सिबिल (फिल्म)) का टेलीविजन रूपांतरण।
• - क्रिस कॉस्टनर-साइज़मोर ने आत्मकथा आई एम ईव प्रकाशित की ( मैं ईव हूँ), जो तर्क देता है कि थिगपेन और क्लेक्ले की पुस्तक ने उसकी जीवन कहानी की गलत व्याख्या की है।
• - "मिशेल रिमेम्बर्स" पुस्तक का प्रकाशन, मनोचिकित्सक लॉरेंस पुजडर और बहु-व्यक्तित्व वाले रोगी मिशेल स्मिथ द्वारा सह-लेखक।
• - डेनियल कीज़ ने बिली मिलिगन और उनके चिकित्सक के व्यापक साक्षात्कारों के आधार पर द मेनी माइंड्स ऑफ बिली मिलिगन प्रकाशित किया। विलियम स्टेनली मिलिगन (उनका पूरा नाम) में 24 पूर्ण व्यक्तित्व थे।
• - ट्रुडी चेज़ की पुस्तक का प्रकाशन (अंग्रेज़ी)"जब खरगोश चिल्लाता है"
• - बिली मिलिगन के बारे में डैनियल कीज़ की दूसरी पुस्तक का जापान में प्रकाशन, जिसका शीर्षक है "मिलिगन वॉर्स"
• - वेबसाइट "एस्ट्राएज़ वेब" का लॉन्च - एक स्वस्थ स्थिति के रूप में एकाधिक व्यक्तित्व की पहचान के लिए समर्पित पहला इंटरनेट संसाधन।
• - न्यू यॉर्कर में जोन एकोसेला के लेख "क्रिएटिंग हिस्टीरिया" का प्रकाशन, जिसमें एकाधिक व्यक्तित्व मनोचिकित्सा की ज्यादतियों का वर्णन किया गया है।
• - कैमरून वेस्ट की पुस्तक "फर्स्ट पर्सन प्लुरल: माई लाइफ एज़ अ मल्टीपल" का प्रकाशन।
• - रॉबर्ट ऑक्सनम की आत्मकथा, द स्प्लिट माइंड, प्रकाशित हुई है ( एक खंडित मन).
• - सिबिल का दूसरा टेलीविजन रूपांतरण।
• 2015 - 1 का अंत, टीवी श्रृंखला मिस्टर के सीज़न 2 की शुरुआत। रोबोट (मिस्टर रोबोट), मुख्य पात्र का व्यक्तित्व विभाजित है
• - 23 व्यक्तित्व वाले एक व्यक्ति के बारे में एक फिल्म "स्प्लिट"।
• 2017 - कहानी "धोखा देने वाला समय।" लघुकथाओं में से एक में, मुख्य पात्र विभाजित व्यक्तित्व से पीड़ित है। वह पुस्तक के अंत में ही "सच्ची" हो जाती है, जबकि पूरी तरह से ठीक नहीं होती, जैसा कि अन्य लघु कथाओं और शाखाओं में दिखाया गया है। किताब में ही नायिका 1834 की यात्रा के बाद फिर से अपने व्यक्तित्व को दो हिस्सों में बांटती है, लेकिन फिर उसका दिमाग फिर से बहाल हो जाता है।

निदान

वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यक्तित्व विभाजन की घटना का वर्णन करने के लिए निदान का उपयोग किया जाता है डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर(अंग्रेज़ी) डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर, किया), मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) में अपनाया गया। पहले, निदान का अधिक बार उपयोग किया जाता था एकाधिक व्यक्तित्व विकार(इंग्लैंड। एकाधिक व्यक्तित्व विकार, एमपीडी), रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में अपनाया गया। निदान के लिए अब स्वीकृत शब्द को अधिकांश अमेरिकी विशेषज्ञ अधिक सही मानते हैं आत्म-पहचान के भागरोगी, जो अपने व्यक्तित्व से अलगाव (पृथक्करण) के परिणामस्वरूप बनता है, को स्वतंत्र पूर्ण व्यक्तित्व नहीं माना जा सकता है, हालांकि अधिक उपयुक्त शब्द की कमी के कारण उन्हें अनौपचारिक रूप से ऐसा कहा जाता है। रूस में, "एकाधिक व्यक्तित्व विकार" ICD-10 शब्द अधिक आम है, क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल अधिकारी और संस्थान रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।

1. रोगी में दो या दो से अधिक लक्षण होते हैं पहचानया व्यक्तिगत स्थितियाँ, जबकि उनमें से प्रत्येक के पास विश्वदृष्टि का एक स्थिर मॉडल, उसका अपना विश्वदृष्टिकोण और आसपास की वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण है।
2. इनमें से कम से कम दो पहचान बारी-बारी से रोगी के व्यवहार पर नियंत्रण रखती हैं।
3. रोगी अपने बारे में महत्वपूर्ण जानकारी याद नहीं रख पाता है और यह सामान्य भूलने की बीमारी से कहीं आगे निकल जाता है।
4. यह स्थिति शराब, नशीली दवाओं, अन्य विषाक्त पदार्थों के उपयोग या किसी बीमारी (उदाहरण के लिए, जटिल आंशिक दौरे के साथ) के परिणामस्वरूप उत्पन्न नहीं हुई थी। बच्चों में, यह भी महत्वपूर्ण है कि इन लक्षणों को किसी काल्पनिक मित्र के साथ खेलने या फंतासी का उपयोग करने वाले अन्य खेलों के साथ भ्रमित न करें।

ICD-10 में, एकाधिक व्यक्तित्व विकार (F44.81) को "अन्य विघटनकारी (रूपांतरण) विकार" (F44.8) के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है। ICD-10 के अनुसार, एकाधिक व्यक्तित्व विकार का निदान करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करना होगा:

• A. किसी व्यक्ति के भीतर दो या दो से अधिक विशिष्ट व्यक्तित्वों का अस्तित्व, लेकिन एक समय में केवल एक ही मौजूद होता है।
• बी. प्रत्येक व्यक्तित्व की अपनी स्मृति, प्राथमिकताएं और व्यवहार संबंधी विशेषताएं होती हैं और कभी-कभी (समय-समय पर) व्यक्ति के व्यवहार पर पूर्ण नियंत्रण हासिल कर लेता है।
• सी. व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण जानकारी को याद रखने में असमर्थता होती है, जो पैमाने में सामान्य भूलने की बीमारी से अधिक होती है।
• D. लक्षण किसी जैविक मानसिक विकार (F0) (जैसे, मिर्गी) या किसी पदार्थ के उपयोग विकार (F1) (जैसे, नशा या वापसी) के कारण नहीं हैं।

मूल पाठ (अंग्रेजी)

• A. व्यक्ति के भीतर दो या दो से अधिक विशिष्ट व्यक्तित्वों का अस्तित्व, एक समय में केवल एक ही स्पष्ट होता है।
• बी. प्रत्येक व्यक्तित्व की अपनी यादें, प्राथमिकताएं और व्यवहार पैटर्न होते हैं, और कुछ समय (और बार-बार) व्यक्तिगत व्यवहार पर पूर्ण नियंत्रण रखता है।
• सी. महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी को याद करने में असमर्थता, इतनी व्यापक कि इसे सामान्य भूलने की बीमारी से समझाया नहीं जा सकता।
• D. जैविक मानसिक विकारों (F0) (जैसे मिर्गी विकारों में) या मनो-सक्रिय पदार्थ-संबंधी विकारों (F1) (जैसे नशा या वापसी) के कारण नहीं।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वाँ संशोधन। अनुसंधान निदान मानदंड

नए व्यक्तित्वों के उद्भव के बावजूद, व्यक्ति का मूल प्रथम और अंतिम नाम वाला मूल व्यक्तित्व उनमें बना रहता है। किसी व्यक्ति के भीतर व्यक्तित्वों की संख्या बड़ी हो सकती है और वर्षों में बढ़ सकती है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य से समझाया गया है कि एक व्यक्ति अनजाने में अपने भीतर नए व्यक्तित्व विकसित करता है जो उसे कुछ स्थितियों से बेहतर ढंग से निपटने में मदद कर सकता है। इसलिए, यदि उपचार की शुरुआत में मनोचिकित्सक आमतौर पर 2-4 व्यक्तित्वों का निदान करता है, तो उपचार के दौरान अन्य 10-12 की पहचान की जाती है। कभी-कभी व्यक्तियों की संख्या सौ से भी अधिक हो जाती है। व्यक्तित्वों के अलग-अलग नाम, बोलने के अलग-अलग तरीके और हाव-भाव, अलग-अलग चेहरे के भाव, चाल और यहां तक ​​कि लिखावट भी अलग-अलग होती है। आमतौर पर व्यक्ति को शरीर में अन्य व्यक्तियों की उपस्थिति के बारे में पता नहीं चलता है।

विघटनकारी विकारों के वर्गीकरण की आलोचना

DSM-IV में प्रकाशित डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के निदान के मानदंडों की आलोचना की गई है। अध्ययनों में से एक () में कहा गया है कि ये मानदंड आधुनिक मनोरोग वर्गीकरण की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं, क्योंकि वे विघटनकारी पहचान विकार के लक्षणों के टैक्सीमेट्रिक (बहुआयामी) विश्लेषण पर आधारित नहीं हैं और विकार को एक बंद अवधारणा के रूप में वर्णित करते हैं, जो इससे अलग है। लेखकों के लेखों के अनुसार, अन्य विघटनकारी विकार, जो ग़लत है। अध्ययन में मौजूदा वर्गीकरण को पूरी तरह से बदलने और बिना किसी विशेष विवरण के सभी विघटनकारी विकारों को सरल विघटनकारी विकार, सामान्यीकृत विघटनकारी विकार, व्यापक विघटनकारी विकार और विघटनकारी विकार में विभाजित करने का प्रस्ताव है।

अन्य लक्षण

डीएसएम-IV में सूचीबद्ध मुख्य लक्षणों के अलावा, डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर वाले मरीजों को अवसाद, आत्महत्या के प्रयास, मूड में बदलाव, चिंता और चिंता विकार, फोबिया, घबराहट के दौरे, नींद और खाने के विकार, अन्य डिसोसिएटिव विकार आदि का भी अनुभव हो सकता है। मतिभ्रम के दुर्लभ मामले। इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि क्या ये लक्षण स्वयं पहचान विकार से संबंधित हैं या उस मनोवैज्ञानिक आघात से संबंधित हैं जो पहचान विकार का कारण बना।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर का मनोवैज्ञानिक भूलने की बीमारी के तंत्र से गहरा संबंध है - मस्तिष्क में शारीरिक विकारों के बिना, विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक प्रकृति की स्मृति हानि। यह एक मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र है जिसके माध्यम से एक व्यक्ति चेतना से दर्दनाक यादों को दबाने में सक्षम होता है, लेकिन पहचान विकार के मामले में, यह तंत्र व्यक्तियों को "स्विच" करने में मदद करता है। इस तंत्र की बहुत अधिक भागीदारी अक्सर पहचान विकार से पीड़ित रोगियों में सामान्य रोजमर्रा की स्मृति समस्याओं के विकास की ओर ले जाती है।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर वाले कई मरीज़ भी प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति का अनुभव करते हैं, और भ्रम और हानि का अनुभव करते हैं जब व्यक्ति यह नहीं समझ पाता कि वे कौन हैं।

एकाधिक व्यक्तित्व विकार और सिज़ोफ्रेनिया

1944 में एकाधिक व्यक्तित्व के विषय पर 19वीं और 20वीं सदी के चिकित्सा साहित्य के अध्ययन में केवल 76 मामले पाए गए। हाल के वर्षों में, डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर के मामलों की संख्या तेजी से बढ़ी है (कुछ अनुमानों का अनुमान है कि 2000 और 2000 के बीच लगभग 40,000 मामले थे)। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि इस विकार का एक लंबा इतिहास है, जो साहित्य में लगभग 300 साल पुराना है। .

पृथक्करण को अब आघात, गंभीर भावनात्मक तनाव की प्रतिक्रिया में एक लक्षणात्मक अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है, और यह भावनात्मक विकृति और सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार से जुड़ा है। ओगावा एट अल द्वारा किए गए एक अनुदैर्ध्य अध्ययन में, युवा वयस्कों में पृथक्करण का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता 2 साल की उम्र में मां तक ​​पहुंच की कमी थी। कई हालिया अध्ययनों ने प्रारंभिक बचपन में परेशान लगाव और उसके बाद के विघटनकारी लक्षणों के बीच एक संबंध दिखाया है, और यह भी सबूत है कि बचपन में दुर्व्यवहार और उपेक्षा अक्सर परेशान लगाव के विकास में योगदान करती है (उदाहरण के लिए, जब बच्चा बहुत बारीकी से निगरानी कर रहा है कि क्या माता-पिता उस पर ध्यान दे रहे हैं या नहीं)।

निदान के प्रति गंभीर रवैया

कुछ मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर आईट्रोजेनिक या काल्पनिक है, या तर्क देते हैं कि वास्तविक एकाधिक व्यक्तित्व के मामले बहुत दुर्लभ हैं और अधिकांश प्रलेखित मामलों को आईट्रोजेनिक माना जाना चाहिए।

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर मॉडल के आलोचकों का तर्क है कि एकाधिक व्यक्तित्व विकार का निदान अंग्रेजी बोलने वाले देशों में अधिक आम घटना है। 1950 के दशक तक, पश्चिमी दुनिया में विभाजित व्यक्तित्व और एकाधिक व्यक्तित्व के मामलों को दुर्लभ माना जाता था और उनके साथ व्यवहार किया जाता था। 1957 में, "द थ्री फेसेस ऑफ ईव" पुस्तक के प्रकाशन और बाद में इसी नाम की फिल्म की रिलीज ने कई व्यक्तित्वों की घटना में सार्वजनिक रुचि के विकास में योगदान दिया। 1973 में, फिल्माई गई पुस्तक "सिबिल" बाद में प्रकाशित हुई, जिसमें एकाधिक व्यक्तित्व विकार वाली एक महिला के जीवन का वर्णन किया गया था। हालाँकि, 1980 तक मल्टीपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के निदान को मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल में शामिल नहीं किया गया था। 1980 और 1990 के दशक के बीच, एकाधिक व्यक्तित्व विकार के रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या बढ़कर बीस से चालीस हजार के बीच हो गई।

एक स्वस्थ अवस्था के रूप में एकाधिक व्यक्तित्व

कुछ लोग, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जो स्वयं को बहु-व्यक्तित्व के रूप में पहचानते हैं, मानते हैं कि यह स्थिति एक विकार नहीं हो सकती है, बल्कि मानव चेतना की एक प्राकृतिक भिन्नता है जिसका पृथक्करण से कोई लेना-देना नहीं है। इस संस्करण के कट्टर समर्थकों में से एक बेस्टसेलर "व्हेन रैबिट हॉवेल्स" के लेखक ट्रुडी चेज़ हैं। जबकि वह स्वीकार करती है कि उसके मामले में, कई व्यक्तित्व हिंसा के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए, वह यह भी दावा करती है कि उसके व्यक्तित्वों ने एकीकृत होने और सामूहिक रूप से एक साथ रहने से इनकार कर दिया।

अंतरसांस्कृतिक अध्ययन

उत्तर अमेरिकी अध्ययनों से पता चलता है कि डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर वाले 97-98% वयस्क बचपन में दुर्व्यवहार की स्थितियों का वर्णन करते हैं, और यह कि दुर्व्यवहार को 85% वयस्कों और 95% बच्चों और किशोरों में एकाधिक व्यक्तित्व विकार और डिसोसिएटिव डिसऑर्डर के अन्य संबंधित रूपों के साथ प्रलेखित किया जा सकता है। . इन निष्कर्षों से पता चलता है कि उत्तरी अमेरिकी रोगियों में विकार का एक प्रमुख कारण बचपन में दुर्व्यवहार है, जबकि अन्य संस्कृतियों में युद्ध या प्राकृतिक आपदा के प्रभाव प्रमुख भूमिका निभा सकते हैं। हो सकता है कि कुछ मरीज़ों ने हिंसा का अनुभव न किया हो, लेकिन जल्दी नुकसान (उदाहरण के लिए, माता-पिता की मृत्यु), कोई गंभीर बीमारी, या कोई अन्य अत्यंत तनावपूर्ण घटना का अनुभव किया हो।

मानव विकास के लिए आवश्यक है कि बच्चा विभिन्न प्रकार की जटिल सूचनाओं को सफलतापूर्वक एकीकृत करने में सक्षम हो। ओटोजेनेसिस में, एक व्यक्ति कई विकासात्मक चरणों से गुजरता है, जिनमें से प्रत्येक में अलग-अलग व्यक्तित्व बनाए जा सकते हैं। हिंसा, हानि या आघात का अनुभव करने वाले प्रत्येक बच्चे में एकाधिक व्यक्तित्व उत्पन्न करने की क्षमता देखी या प्रदर्शित नहीं की जाती है। डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर वाले मरीजों में आसानी से ट्रान्स अवस्था में प्रवेश करने की क्षमता होती है। यह क्षमता, अलग होने की क्षमता के साथ मिलकर, विकार के विकास का एक कारक माना जाता है। हालाँकि, जिन अधिकांश बच्चों में ये क्षमताएँ होती हैं उनमें सामान्य अनुकूली तंत्र भी होते हैं और वे ऐसे वातावरण में नहीं होते हैं जो अलगाव का कारण बन सकता है।

इलाज

एकाधिक व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए सबसे आम तरीका व्यक्ति की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए लक्षणों से राहत देना और विभिन्न व्यक्तित्वों को एक अच्छी तरह से कार्यशील पहचान में पुन: एकीकृत करना है। विभिन्न प्रकार की मनोचिकित्सा का उपयोग करके उपचार किया जा सकता है - संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा, पारिवारिक मनोचिकित्सा, नैदानिक ​​सम्मोहन, आदि।

अंतर्दृष्टि-उन्मुख मनोचिकित्सा चिकित्सा का उपयोग कुछ सफलता के साथ किया गया है, जो प्राप्त आघात को दूर करने में मदद करता है, उन संघर्षों को प्रकट करता है जो व्यक्तियों की आवश्यकता निर्धारित करते हैं और संबंधित रक्षा तंत्र को सही करते हैं। उपचार का संभावित संतोषजनक परिणाम व्यक्तियों के बीच संघर्ष-मुक्त, सहयोगात्मक संबंध सुनिश्चित करना है। चिकित्सक को सलाह दी जाती है कि वह आंतरिक संघर्ष में किसी का पक्ष लेने से बचते हुए सभी लोगों के साथ समान सम्मान से व्यवहार करे।

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• विभाजित चेतना

टिप्पणियाँ

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