ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार और निदान। ऑस्टियोआर्थराइटिस के दवा उपचार में आर्थ्रोसिस के लिए कौन सी गोलियाँ सबसे प्रभावी और सुरक्षित हैं

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ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) जोड़ों की एक अपरिवर्तनीय प्रगतिशील बीमारी है, जो जोड़ों के सभी घटकों को प्रभावित करने वाली एक अपक्षयी प्रक्रिया के विकास की विशेषता है।

OA सबसे आम संयुक्त विकृति है।

प्रारंभ में, हड्डी के उपास्थि और पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र प्रभावित होते हैं, फिर स्नायुबंधन, कैप्सूल और पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियां शामिल होती हैं। अक्सर, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को जोड़ की सूजन के साथ जोड़ दिया जाता है, जिससे रोग को आर्थ्रोसिस-गठिया के रूप में व्याख्या करना संभव हो जाता है।

कार्टिलेज जोड़ में शॉक अवशोषक की भूमिका निभाता है: इसकी चिकनी सतह हड्डियों के बीच घर्षण को कम करती है और अच्छी गतिशीलता सुनिश्चित करती है। इस विकार के साथ, कार्टिलाजिनस सतह खुरदरी असमानता में बदल जाती है और हड्डी तक घिस सकती है।

मुख्य लक्षण:

1. दर्द सिंड्रोम- रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति। सबसे पहले, दर्द लयबद्ध होता है: यह व्यायाम के बाद प्रकट होता है और रात के आराम के बाद गायब हो जाता है। दर्द लंबे समय तक स्थिर मुद्रा ("दर्द शुरू करना") के बाद प्रकट हो सकता है और सक्रिय आंदोलनों के बाद गायब हो सकता है। इसके बाद, दर्द लगातार बना रहता है और रात में आपको परेशान करता है।
2. सुबह सुबह अकड़न, सीमित गतिशीलता 30 मिनट तक चलने वाला.
3. संवेदन, जोड़ में हिलने पर चटकने की अनुभूति, हड्डियाँ आपस में रगड़ें.
4. सूजन, बुखारसूजन होने पर जोड़ के ऊपर सूजन दिखाई देती है।
5. धीरे-धीरे विकास हो रहा है जोड़ों की कठोरता और विकृति.
6. जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो नसें धीरे-धीरे संकुचित हो जाती हैं, जो स्तब्ध हो जाना, संवेदनशीलता की हानि होती हैशरीर के विभिन्न हिस्सों में चक्कर आना, उल्टी और अन्य अभिव्यक्तियाँ आपको परेशान कर सकती हैं।

कुछ आँकड़े

OA पूरी दुनिया में पंजीकृत है: यह दुनिया की लगभग 16% आबादी को प्रभावित करता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटना और व्यापकता अलग-अलग देशों में अलग-अलग होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 7% आबादी (21 मिलियन से अधिक लोग) बीमार है, जिसमें 2% लोग 45 वर्ष से कम उम्र के हैं; स्वीडन में - 5.8% निवासी (50-70 वर्ष की आयु); रूस में - लगभग 15 मिलियन लोग।

उम्र के साथ, घटना तेजी से बढ़ती है: बुढ़ापे में, हर तीसरा व्यक्ति बीमार हो जाता है। बीमार युवाओं में पुरुषों की प्रधानता है, बुजुर्गों में महिलाओं की प्रधानता है।

कूल्हे और घुटने के जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस सबसे आम है; इंटरवर्टेब्रल जोड़ भी प्रभावित होते हैं, और आमतौर पर कार्पोमेटाकार्पल और इंटरफैन्जियल जोड़ भी प्रभावित होते हैं।

कार्यात्मक विकारों की गंभीरता के संदर्भ में, घुटने, कूल्हे और कंधे के जोड़ों के घाव प्रमुख हैं।

विनाश एक जोड़ से शुरू होता है, फिर अन्य शामिल होते हैं, प्रतिपूरक भार लेते हैं। अधिक बार, पहले लक्षण 40-45 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं।

उल्लंघन का वर्गीकरण

रोग के कई प्रकार के वर्गीकरण हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस (डिसप्लेसिया, खराब मुद्रा, जोड़ों के रोग आदि से जुड़े) होते हैं, लक्षणों के साथ और बिना लक्षणों के।

नैदानिक ​​​​रूप हैं:

• मोनोआर्थ्रोसिस - 1 जोड़ प्रभावित होता है;
• ऑलिगोस्टियोआर्थ्रोसिस - 2 जोड़ों को नुकसान;
• पॉलीओस्टियोआर्थ्रोसिस - 3 से अधिक जोड़ शामिल हैं।

स्थान के आधार पर:

• अन्य जोड़ों का OA.

रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के आधार पर, डीओए के 5 चरण प्रतिष्ठित हैं।

जोड़ों के कार्यात्मक विकार हैं:

• एफएन 1 - काम करने की क्षमता का अस्थायी नुकसान;
• एफएन 2 - काम करने की क्षमता स्थायी रूप से खो गई;
• एफएन 3 - बाहरी रोगी देखभाल की आवश्यकता।

संयुक्त विनाश का क्या कारण है?

उपास्थि ऊतक के विनाश के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। ऊतक कोशिकाओं में परिवर्तन से उपास्थि नरम हो जाती है, इसकी मोटाई कम हो जाती है, संयुक्त स्थान सिकुड़ जाता है, हड्डी का भाग मोटा हो जाता है, और (हड्डी रीढ़) और सिस्ट का निर्माण होता है।

विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• उम्र: वर्षों में पैथोलॉजी का खतरा बढ़ता है;
• लिंग: OA महिलाओं में अधिक आम है;
• मोटापा;
• जोड़ों और हड्डियों की जन्मजात विकृति;
• चोटें;
• आसीन जीवन शैली;
• जोड़ों पर बढ़ा हुआ भार (खेलकूद, भारी सामान उठाना);
• संयुक्त संचालन;
• हार्मोनल विकार.

टाइप II कोलेजन (उपास्थि ऊतक प्रोटीन) के लिए जीन में उत्परिवर्तन से जुड़ी बीमारी की आनुवंशिक प्रवृत्ति से इंकार नहीं किया जा सकता है।

निदान तकनीक

निदान के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• रोगी की शिकायतों का सर्वेक्षण;
• जोड़ों की जांच: विन्यास, सूजन, लाली, छूने पर दर्द, गति की सीमा;
• एक एक्स-रे से संयुक्त स्थान के संकुचन और हड्डी की रीढ़ की उपस्थिति का पता चलता है;
• एमआरआई एक्स-रे की तुलना में जोड़ों और आसपास के ऊतकों की स्पष्ट छवियां प्रदान करता है;
• रक्त परीक्षण आपको अन्य संयुक्त घावों से ओए को अलग करने की अनुमति देता है;
• जोड़ में सूजन को दूर करने के लिए जोड़ से तरल पदार्थ का विश्लेषण।

उपचार के तरीके

ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज का कोई प्रभावी तरीका नहीं है जो प्रक्रिया की प्रगति को रोक सके।

मौजूदा उपचार विधियों का उद्देश्य निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त करना है:

• जोड़ों को उतारना;
• दर्द और सूजन में कमी;
• प्रगति की दर में कमी;
• संयुक्त कार्य में सुधार.

निम्नलिखित उपचार विधियाँ हैं:

• औषधीय;
• औषधीय नहीं;
• पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ;
• शल्य चिकित्सा।

दवाओं का विस्तृत चयन

ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं:

फिजियोथेरेपी और जीवनशैली

अतिरिक्त तकनीकें:

• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• आहार;
• स्पा उपचार।

फिजियोथेरेपी दर्द, मांसपेशियों की ऐंठन, सूजन की तीव्रता को कम करती है, जोड़ों में माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है। डॉक्टर रोग की अवस्था और प्रमुख लक्षणों के आधार पर उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुनते हैं।

निम्नलिखित प्रकार की शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• डायडायनामिक थेरेपी;
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• एम्प्लिपल्स;
• लेजर थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी;

व्यायाम चिकित्सा और मालिश से मांसपेशियों की ऐंठन से राहत पाना, कमजोर मांसपेशी समूह की टोन बढ़ाना और प्रभावित जोड़ों की ट्राफिज्म और कार्यप्रणाली में सुधार करना संभव हो जाता है।

व्यायाम चिकित्सा का सिद्धांत: हल्का गतिशील भार और पूर्ण स्थैतिक उतराई। डॉक्टर चलते समय विशेष व्यायाम और सहारे के साधन (बैसाखी, बेंत, कोर्सेट), इलास्टिक ब्रेसिज़ (घुटने के पैड), विशेष जूते या उनके लिए इंसर्ट की सलाह देते हैं।

समतल ज़मीन पर पैदल चलना (कम से कम 30 मिनट), साइकिल चलाना और तैराकी की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने, वजन उठाने या मुलायम कुर्सियों पर बैठने से बचना जरूरी है। बिस्तर सख्त होना चाहिए, कुर्सियों की पीठ सीधी होनी चाहिए।

एक्यूपंक्चर दर्द को कम करता है और जोड़ों के कार्य में सुधार करता है। इसी उद्देश्य के लिए, कुछ पश्चिमी देश प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में योग और ताई ची उपचार का उपयोग करते हैं।

रोगी के आहार का उद्देश्य शरीर के वजन को सामान्य करना होना चाहिए। तीव्रता के बाहर, चिकित्सीय मिट्टी, हाइड्रोजन सल्फाइड, सल्फर और रेडॉन स्प्रिंग्स के साथ रिसॉर्ट्स में स्वच्छता उपचार संभव है।

आयोडीन-ब्रोमीन, सल्फाइड, बिशोफ़ाइट, समुद्री स्नान, पीट और गाद मिट्टी का अनुप्रयोग, और ओज़ोकेराइट प्रभावी हैं।

लोकविज्ञान

लोक उपचार के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए सर्वोत्तम नुस्खे:

• सूखी सरसों, वनस्पति तेल और शहद के मिश्रण को बराबर भागों में उबाल लें, शोरबा से 2 घंटे के लिए सेक बनाएं;
• घुटने के जोड़ों के OA के लिए, उन्हें आंतरिक सूअर की चर्बी से लपेटें, ऊपर से पॉलीथीन से ढकें, एक पट्टी से सुरक्षित करें और उन्हें 1 सप्ताह के लिए चौबीसों घंटे वहीं रखें;
• रब को हॉर्सरैडिश, बकाइन या चेस्टनट फूलों, आलू के अंकुर (50 ग्राम फूल प्रति 0.5 लीटर वोदका की दर से) के टिंचर से बनाया जा सकता है;
• 2 बड़े चम्मच लें. मीठा तिपतिया घास और सेंट जॉन पौधा फूल, हॉप शंकु, 50 ग्राम मक्खन के साथ मिलाएं और पीसें; 2 घंटे के लिए जोड़ पर लगाएं;
• 4 बड़े चम्मच लें. एक गिलास पानी में किसी भी पेड़ की चीड़ की सुइयों को धीमी आंच पर 30 मिनट तक उबालें, शोरबा को छान लें, 1 घंटे के लिए सेक करें।

अंतिम उपाय के रूप में सर्जरी

सर्जिकल उपचार: कई प्रकार के ऑपरेशन विकसित और उपयोग किए गए हैं:

जटिलताओं

OA में सहायक उपकरण के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन से उपास्थि का पूर्ण विनाश और जोड़ की गंभीर शिथिलता हो जाती है।

अकड़न और दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि रोगी काम करने में असमर्थ हो जाता है और उसे रोजमर्रा की जिंदगी में बाहरी मदद की जरूरत पड़ती है।

निवारक उपाय

OA की रोकथाम में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक दीर्घकालिक, प्रगतिशील संयुक्त क्षति है जो शिथिलता और काम करने की क्षमता के नुकसान का कारण बनती है।

इस बीमारी का कोई प्रभावी इलाज नहीं है। रोग की पहली अभिव्यक्ति पर डॉक्टर के साथ शीघ्र संपर्क आपको उपचार प्राप्त करने की अनुमति देगा जो प्रक्रिया की प्रगति को धीमा कर देता है।

बाद के चरणों में, स्थिति को कम करने का एकमात्र तरीका संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी है।

अगर आपको सुबह उठते ही अकड़न या चलने में कठिनाई महसूस होती है और दर्द भी महसूस होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको आर्थ्रोसिस है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो व्यापक व्यापक निदान से गुजरना आवश्यक है। अनुपचारित आर्थ्रोसिस के परिणाम विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

आर्थ्रोसिस एक स्थायी संयुक्त रोग है जो उपास्थि ऊतक के विनाश की ओर ले जाता है। यह रोग उपास्थि के नीचे हड्डी सामग्री और जोड़ों और स्नायुबंधन को जोड़ने वाली मांसपेशियों में विकसित होता है। यह रोग शरीर में खराब चयापचय के कारण होता है, लेकिन इसके विकास के लिए प्रेरणा संयुक्त हिस्से में चोट, सूजन प्रक्रिया, अत्यधिक वजन और उच्च शारीरिक गतिविधि हो सकती है।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस संयुक्त रोग के निदान का सबसे आम प्रकार है। ऑस्टियोआर्थराइटिस ग्रह पर 16% से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। यह रोग अधिकतर 45 से 55 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है तथा 60 वर्ष की आयु में यह लगभग सभी को हो जाता है।

इस प्रकार की संयुक्त बीमारी के साथ, उपास्थि ऊतक घिस जाते हैं, विकृत हो जाते हैं और दरारें बन जाती हैं। यह रोग सबसे अधिक कूल्हे क्षेत्र और घुटनों में स्थित जोड़ों को प्रभावित करता है।

इस रोग की अभिव्यक्ति चलने पर होती है। आपको कूल्हे के जोड़ में दर्द महसूस होता है और यह घुटने की ओर बढ़ता है, या घुटने के बल सीढ़ियां चढ़ते समय दर्द होता है। जोड़ों का दर्द दिन की गतिविधि के अंत में तेज हो जाता है और रात के आराम के साथ कम हो जाता है। जागने पर अल्पकालिक दर्द हो सकता है।

इस बीमारी का फोकस शुरू में एक जोड़ पर होता है, लेकिन बाद में दूसरे जोड़ों में फैल जाता है। आमतौर पर वे जो रोगग्रस्त जोड़ को भौतिक रूप से ठीक करने में सक्रिय भाग लेते हैं।

नैदानिक ​​अध्ययन द्वारा इस प्रकार की बीमारी का पता लगाया जाता है:

• रक्त परीक्षण;
• जोड़ों का अल्ट्रासाउंड निदान और एक्स-रे।

उपचार के दौरान, एक गतिहीन और कम शारीरिक रूप से कठिन जीवनशैली बनाए रखना आवश्यक है।

सूजन-रोधी और उपास्थि-सुरक्षा करने वाली दवाएं निर्धारित हैं। उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, और चिकित्सीय अभ्यास किए जाते हैं। यदि जोड़ों का इलाज करने में बहुत देर हो गई है, तो जोड़ों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए केवल एक ही तरीका बचा है - प्रोस्थेटिक्स।

आर्थ्रोसिस के प्रकार

आर्थ्रोसिस मानव शरीर के जोड़ों की एक बीमारी का सामान्य नाम है, लेकिन चिकित्सा में 8 प्रकार के निदान हैं:

गोनार्थ्रोसिस या घुटने का आर्थ्रोसिस

अक्सर, यह बीमारी उन महिलाओं को प्रभावित करती है जो 45 वर्ष की सीमा पार कर चुकी हैं और वैरिकाज़ नसों और अतिरिक्त वजन से पीड़ित हैं। इसके अलावा, जो लोग घायल हो चुके हैं और इस बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं। रोग का निदान 60 डिग्री के कोण पर प्रभावित जोड़ पर मुड़े हुए पैर की तीन-तरफा तस्वीरों के साथ एक्स-रे का उपयोग करके होता है।

कूल्हे क्षेत्र में जोड़ों का आर्थ्रोसिस या कॉक्सार्थ्रोसिस

कूल्हे क्षेत्र में जोड़ों के आर्थ्रोसिस के विकास का मुख्य संकेत कूल्हे क्षेत्र को छूने या हिलने-डुलने पर तेज दर्द होता है, लेकिन इस जगह पर कोई सूजन नहीं होती है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है, लेकिन महिलाओं के लिए इस बीमारी को सहन करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि गंभीर अवस्था होने की संभावना अधिक होती है। सेवानिवृत्ति से पहले और सेवानिवृत्ति की आयु के लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

ग्रीवा कशेरुकाओं का आर्थ्रोसिस या इन्कवर्टिबल

लक्षण जो ग्रीवा कशेरुकाओं के आर्थ्रोसिस के अग्रदूत हैं, कंधों में भारीपन की भावना और मुद्रा की वक्रता में व्यक्त किए जाते हैं। यह रोग शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण होता है।

ग्रीवा कशेरुकाओं के आर्थ्रोसिस के कारण होने वाली जटिलताएँ: गंभीर सिरदर्द, धमनी उच्च रक्तचाप, टिनिटस और धुंधली दृष्टि।

कंधे का आर्थ्रोसिस

इस प्रकार की आर्थ्रोसिस को व्यावसायिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यह उन पुरुषों के लिए अधिक संवेदनशील है जिन्होंने अपने हाथों से भारी शारीरिक काम किया है, एथलीट या ऐसे लोग जिनके कंधे के जोड़ों में चोट, चोट या मोच है, जिन लोगों का चयापचय खराब है, जन्मजात या पूर्व-वंशानुगत संयुक्त रोग हैं।

हाथों और उंगलियों या हेबरडेन नोड्स का आर्थ्रोसिस

लक्षणों में जलन, गतिशीलता में कमी और फालेंजों में झुनझुनी शामिल हैं। एक नियम के रूप में, यह रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है। उंगली के फालानक्स में एक गांठदार गठन एक मटर के आकार का होता है।

रीढ़ की हड्डी का आर्थ्रोसिस

विकास के स्थान के आधार पर उप-प्रजातियों में विभाजित:

1. डॉर्सार्थ्रोसिस - वक्षीय क्षेत्र का आर्थ्रोसिस;
2. सर्वाइकोआर्थ्रोसिस - ग्रीवा क्षेत्र का आर्थ्रोसिस;
3. लुम्बोआर्थ्रोसिस - काठ का रीढ़।

रीढ़ की हड्डी की स्थिति बदलने और आराम करने पर रुकने पर लगातार दर्द होना।आमतौर पर रीढ़ पर अत्यधिक तनाव के साथ विकसित होता है।

टखने के जोड़ों का आर्थ्रोसिस

टखने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लक्षण टखने के जोड़ों में ऐंठन, दर्द, सीमित गतिशीलता, सूजन और मांसपेशियों का शोष हैं। दौड़ने, कूदने और ऊँची एड़ी के जूते पहनने वाले सक्रिय खेलों के दौरान संभावित रोगियों को जोखिम होता है। इसका कारण मोच, अव्यवस्था और चोट हैं।

पॉलीओस्टियोआर्थ्रोसिस या केल्जेन रोग

आमतौर पर, पॉलीओस्टियोआर्थराइटिस महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान होता है और शरीर के सभी अंगों को प्रभावित करता है।

आर्थ्रोसिस के लक्षण

इस रोग के लक्षणों को 4 वर्गों में विभाजित किया जा सकता है। वे किसी भी प्रकार के आर्थ्रोसिस के साथ प्रकट होते हैं, लेकिन उस स्थान से जहां दर्द होता है और शरीर के दूसरे क्षेत्र में फैल सकता है:

• जोड़ों का दर्द किसी भी अन्य दर्द से अलग होता है। यह प्रभावित जोड़ के हिलने-डुलने के दौरान तीव्र रूप से होता है और असुविधा पैदा करता है, लेकिन जैसे ही जोड़ को आराम की स्थिति में लाया जाता है, दर्द कम होने लगता है और समय के साथ यह पूरी तरह से शांत हो जाता है। यदि आप उपचार का सहारा नहीं लेते हैं, तो दर्द तेज होने लगता है और कुछ समय बाद प्रभावित जोड़ की थोड़ी सी भी हलचल गंभीर दर्द का कारण बनेगी।
• क्रंच. रोगग्रस्त जोड़ के हिलने-डुलने से खड़खड़ाहट की आवाज आने लगती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि उपास्थि घिस जाती है और हड्डियाँ एक-दूसरे से रगड़ने लगती हैं।
• संयुक्त गतिशीलता में कमी. उपास्थि ऊतक के घर्षण के कारण, संयुक्त स्थान गायब हो जाता है, जिससे संयुक्त गतिशीलता में कमी आती है।
• संयुक्त विकृति. रोग के बाद के चरणों में, ऑस्टियोफाइट्स हड्डी की सतह पर बढ़ते हैं और श्लेष द्रव की मात्रा बढ़ जाती है।

आर्थ्रोसिस के कारण

आर्थ्रोसिस के दो प्रकार के कारण होते हैं:

1. पहला प्रकार या इडियोपैथिक आर्थ्रोसिस बिना किसी स्पष्ट कारण के आर्थ्रोसिस की घटना है।
2. दूसरे प्रकार का कारण या पैथोलॉजिकल आर्थ्रोसिस होता है:

रोग का निदान 4 नैदानिक ​​तरीकों से होता है:

1. सबसे आसान तरीका है एक्स-रे. आर्थ्रोसिस के विकास के पहले चरण में, एक्स-रे में अस्थियुक्त संयुक्त ऊतक, बहुत संकीर्ण अंतर नहीं और असमान उपास्थि सतह दिखाई देगी। दूसरे चरण में, तस्वीरों में संयुक्त स्थान का एक महत्वपूर्ण संकुचन दिखाई देगा, जो सामान्य से लगभग 2-3 गुना कम होगा, साथ ही हड्डी की प्रक्रियाओं का निर्माण भी होगा। और आर्थ्रोसिस विकास के चरम, तीसरे चरण में, कोई संयुक्त स्थान नहीं होता है, उपास्थि ऊतक की पूर्ण अनुपस्थिति होती है, और हड्डी के ऊतकों में वृद्धि होती है।
2. दूसरी निदान विधि ईएसआर के लिए रक्त का नमूना है; यह अधिकतम 25 मिमी/घंटा तक बढ़ जाती है।
3. तीसरी विधि श्लेष द्रव का नमूना लेना है। आर्थ्रोसिस की उपस्थिति में इसमें न्यूट्रोफिल की संख्या कम हो जाती है।
4. चौथी विधि सिनोवियम की हिस्टोलॉजिकल जांच है। एट्रोफिक विली दिखाई देते हैं, वाहिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और पूर्णांक कोशिकाओं के प्रसार का पूर्ण अभाव होता है।

आर्थ्रोसिस का उपचार

संयुक्त रोग का उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और इसमें कई तरीकों का संयोजन शामिल होता है:

• दवाओं का उपयोग;
• रोगी का अतिरिक्त वजन कम करना;
• काइनेसियोथेरेपी;
• फिजियोथेरेपी;
• यदि चरण बहुत आगे बढ़ गया है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप।

समय के साथ, रोग बढ़ता है और लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं, लेकिन इसके विकसित होने की गति हमेशा भिन्न होती है।

इस बीमारी का उपचार मानक आहार के अनुसार होता है: व्यायाम चिकित्सा, सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग, फिजियोथेरेपी, आदि। यदि उपास्थि ऊतक नष्ट हो जाता है, तो एंडोप्रोस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

दवाओं से आर्थ्रोसिस का उपचार

दवाएँ निर्धारित करने का उद्देश्य दर्द और सूजन सिंड्रोम को कम करना है। दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जो पाचन तंत्र पर उनके प्रभाव को समाप्त करता है और उपचार प्रक्रिया को तेज करता है।

आर्थ्रोसिस के लिए विभिन्न मलहम और जैल का उपयोग बहुत प्रभावी नहीं है। ये दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित हैं। इस समूह में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो उपास्थि ऊतक की बहाली की प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं और श्लेष द्रव के प्रदर्शन में सुधार करती हैं।

ये दवाएं, पहली दवाओं के विपरीत, छह महीने के कोर्स के दौरान शरीर में दी जाती हैं; यदि इस समय के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो उन्हें बंद कर दिया जाता है। हयालूरोनिक एसिड पर आधारित दवाएं भी दी जाती हैं। जोड़ों के संयोजी ऊतक इसी अम्ल से बने होते हैं। दवाओं के इन दो समूहों को इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से शरीर में डाला जाता है।

यदि रोगी के अधिक वजन के कारण आर्थ्रोसिस होता है, तो उसे एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। स्वस्थ स्नायुबंधन पर तनाव को कम करने के लिए यह आवश्यक है। लेकिन साथ ही, आहार में कोलेजन युक्त उत्पाद शामिल होने चाहिए - इस सामग्री के आधार पर उपास्थि ऊतक का निर्माण होता है।

रोगी के लिए शराब वर्जित है और विटामिन बी और सी से भरपूर खाद्य पदार्थों को प्रोत्साहित किया जाता है।

आर्थ्रोसिस से पीड़ित रोगी को आम तौर पर शरीर की मांसपेशियों और रक्त परिसंचरण की स्थिति में सुधार करने के लिए भौतिक चिकित्सा, तथाकथित किनेसियोथेरेपी के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं:

• मालिश;
• मैकेनोथेरेपी - विशेष सिमुलेटर पर कक्षाएं जिन पर रोगग्रस्त जोड़ की रक्षा के लिए जिमनास्टिक अभ्यास किए जाते हैं;
• संयुक्त कर्षण - जोड़ों पर भार कम करने के लिए तकनीकों का उपयोग करके उन्हें खींचा जाता है।

आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए फिजियोथेरेपी एक बहुत ही उपयोगी तरीका है:

1. शॉक वेव थेरेपी. अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से, ऑस्टियोफाइट्स बिखरे हुए हैं - स्पाइक्स के रूप में हड्डी के ऊतकों की प्रक्रियाएं, लेकिन इस विधि में कई मतभेद हैं और इसका उपयोग बेहद सावधानी से किया जाता है।
2. मायोस्टिम्यूलेशन मांसपेशियों के ऊतकों की विद्युत उत्तेजना है, जिसका उपयोग गंभीर बीमारियों में किया जाता है जब शारीरिक गतिविधि असंभव होती है।
3. फोनोफोरेसिस - अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपयोग के माध्यम से, औषधीय पद्धति के कामकाज में सुधार होता है।
4. ओजोन थेरेपी संयुक्त स्थान में ओजोन मिश्रण को पेश करके कई इंजेक्शनों का एक कोर्स है। यह प्रक्रिया जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करती है।

आपातकालीन और उन्नत मामलों में उपचार की सबसे कठिन विधि शल्य चिकित्सा है:

ऑस्टियोआर्थराइटिस क्या है

ऑस्टियोआर्थराइटिस बिना किसी सूजन प्रक्रिया के घुटने के जोड़ की एक स्थायी बीमारी है, जिसमें हिलने-डुलने पर तेज चुभने वाला दर्द होता है। इस रोग में उपास्थि नष्ट हो जाती है, जो सभी हड्डियों के जोड़ों को चिकनाई प्रदान करती है।

शुरुआती चरणों में इसका इलाज करना आसान होता है और अपरिवर्तनीय स्थितियों तक इसमें देरी नहीं की जानी चाहिए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण

रोगी के जीवन में ऑस्टियोआर्थराइटिस की उपस्थिति का संकेत देने वाले मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चलते समय घुटने के क्षेत्र में तेज दर्द। समय के साथ, दर्द तेज हो जाता है और थोड़ी सी हलचल पर भी प्रकट होता है;
• इस क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति;
• चलते समय घुटने में आवाज़ का प्रकट होना;
• हिलने-डुलने में असुविधा और ऐसा महसूस होना मानो हड्डियाँ एक-दूसरे से रगड़ रही हों।

ये लक्षण 45 वर्ष की आयु तक प्रकट होने लगते हैं और मुख्य रूप से महिला प्रतिनिधियों को प्रभावित करते हैं। इस उम्र में, घुटने के जोड़ में दर्द की सभी कॉलों में से लगभग 15% का निदान ऑस्टियोआर्थराइटिस से किया जाएगा, और 60 वर्ष की आयु तक कॉलों की संख्या लगभग 100% तक पहुंच जाती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण

मुख्य कारण उम्र है, क्योंकि उम्र के साथ उपास्थि ऊतक स्नेहक से "सूख" जाता है। इसके अलावा, रोग की अभिव्यक्ति घुटने के जोड़, मोच और अव्यवस्था की विभिन्न चोटों से प्रभावित होती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:

1. पगेट की बीमारी - हड्डियों की विकृति और नाजुकता का कारण बनती है, शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बिगड़ती हैं;
   मानव शरीर में संक्रमण;

ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार

ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करने के बाद, डॉक्टर एक व्यापक उपचार आहार निर्धारित करता है, जिसमें शामिल हैं:

• आहार पोषण - वजन घटाने से दर्द वाले जोड़ पर भार कम करने में मदद मिलती है;
• चिकित्सीय योजना का शारीरिक प्रशिक्षण - जोड़ों के परीक्षण और एक्स-रे के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा चुना जाता है;
• दवाएँ - डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि कौन सी दवाएँ रोगी को लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेंगी। अक्सर इंजेक्शन का उपयोग निर्धारित किया जाता है, जिसे क्षतिग्रस्त जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है।

आर्थ्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस से निपटने के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से हैं:

ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के तरीके केवल भौतिक चिकित्सा के माध्यम से आर्थ्रोसिस के उपचार से भिन्न होते हैं।

इस निदान के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित निर्धारित हैं: तैराकी, दिन में कम से कम आधे घंटे के लिए समतल भूभाग पर शांत चलना और साइकिल चलाना। विशेष जूते और विभिन्न फिक्सिंग पट्टियों का उपयोग भी निर्धारित है।

आर्थ्रोसिस और ऑस्टियरथ्रोसिस के बीच अंतर

ऑस्टियोआर्थराइटिस और आर्थ्रोसिस के बीच मुख्य अंतर में शामिल हैं:

1. रोग का सार. आर्थ्रोसिस मानव शरीर में किसी भी जोड़ की बीमारी का सामान्य नाम है। ऑस्टियोआर्थराइटिस आर्थ्रोसिस के एक निश्चित गंभीर चरण का नाम है जो घुटने के जोड़ में होता है।
2. इन बीमारियों के कारण. अधिकतर, आर्थ्रोसिस महिलाओं में होता है और आनुवंशिक आधार पर उत्तराधिकारियों में स्थानांतरित हो जाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब जोड़ों पर यांत्रिक रूप से अधिक भार पड़ता है।
3. निदान. जब जोड़ों में पहली बार गांठें दिखाई देती हैं, तो डॉक्टर ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस हाथ-पैर की अंगुलियों (अक्सर अंगूठे) के जोड़ों की बीमारी है, और आर्थ्रोसिस शरीर के किसी भी जोड़ (आमतौर पर घुटने) की बीमारी हो सकती है।

आर्थ्रोसिस के सफल उपचार के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर व्यक्ति को उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। स्व-दवा से बीमारी की उपेक्षा होती है और अप्रिय परिणाम होते हैं। डॉक्टर एक व्यापक उपचार आहार लिखेंगे। आर्थ्रोसिस बहुत कम उम्र से शुरू नहीं होना चाहिए। अपने जोड़ों का रखें ख्याल, बुढ़ापा नहीं लगेगा बोझ!

ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों और रीढ़ की हड्डी की एक आम बीमारी है। अधिकतर यह उम्र से संबंधित होता है, लेकिन युवा, सक्षम शरीर वाले लोगों को प्रभावित करता है। लंबे समय तक दर्द रहने से व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है और विकलांगता हो सकती है। चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, डॉक्टर ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए दवाएं लिखते हैं।

ऑस्टियोआर्थ्रोसिस एक पुरानी और प्रगतिशील बीमारी है। यह जोड़ों को प्रभावित करता है, धीरे-धीरे आसपास के उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है। उनमें सूजन आ जाती है, स्नायुबंधन और मांसपेशियाँ पीड़ित हो जाती हैं, उपास्थि में परिवर्तन - मुख्य आघात अवशोषक - इसकी चिकनी सतह को खुरदरी में बदल देता है। समय के साथ, लोचदार संयोजी ऊतक अपनी लोच खो देता है और हड्डी तक घिस सकता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस से जोड़ों में विकृति आ जाती है, जो गंभीर दर्द के साथ होती है और व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं को सीमित कर देती है। यह सब एक फोकस से शुरू होता है, फिर वे कनेक्शन शामिल होते हैं जो प्रतिपूरक भार लेते हैं। रोग की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है।

प्रभावी उपचार

आधुनिक चिकित्सा में, आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए कोई एक प्रभावी तरीका नहीं है। रुमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के लिए, यह समस्या नंबर एक है। थेरेपी का लक्ष्य सामान्य स्थिति को कम करना और दर्द को कम करना है। सर्जरी से बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

रोगों के वर्गीकरण में शामिल हैं:

• ऑस्टियोआर्थराइटिस (प्राथमिक) अस्थायी विकलांगता का एक कारण है जो पहली बार किशोरावस्था में प्रकट होता है।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस उम्र के साथ उपास्थि में होने वाले रोग संबंधी परिवर्तन हैं।

रोग होता है:

• ग्रीवा, वक्ष, काठ का रीढ़;
• पहले पैर के अंगूठे के मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़, हाथों के इंटरफैन्जियल जोड़;
• घुटने, कूल्हे, टखने, कंधे, कोहनी, कलाई के जोड़।

शुरुआती चरण में बीमारी का पता लगाने और जटिल चिकित्सा के समय पर प्रशासन से न केवल डोआ के विकास को रोका जा सकता है, बल्कि विकृत जोड़ों के कार्यों की बहाली भी हो सकती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज दवाओं, स्वस्थ जीवनशैली और संतुलित आहार से किया जाता है।

दवाइयाँ

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं एनाल्जेसिक प्रभाव डालती हैं और रोग के आगे के विकास को धीमा कर देती हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए दवाओं के समूह में शामिल हैं:

• सूजन रोधी (एपिज़र्ट्रोन, विप्रोसल, निकोफ्लेक्स, पैन्थेनॉल, मेन्थॉल);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, फ्लोस्टेरोन, डिप्रोस्पैन, केनलॉग);
• गैर-स्टेरायडल दवाएं (ऑर्टोफेन);
• दर्दनाशक दवाएं (सिर्डलुड, मायडोकलम);

दर्द की तीव्रता की अवधि के दौरान दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, और उपचार के अल्पकालिक पाठ्यक्रम तैयार किए जाते हैं। यह प्रचुर मात्रा में मतभेदों और दुष्प्रभावों के कारण है। दवाओं का अनियंत्रित प्रयोग खतरनाक है।

इसके अतिरिक्त, चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने वाली दवाएं (निकोटिनिक एसिड, चाइम्स, ट्रेंटल) का उपयोग उपास्थि को आवश्यक पदार्थों और ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए भी किया जाता है।

इंजेक्शन

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्साइड, एल्बोना, अल्फ्लूटॉप, टेराफ्लेक्स) को जोड़ या मांसपेशी में इंजेक्ट करके, संयोजी ऊतक को चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन (डोना) प्रदान किया जाता है - मुख्य "निर्माण सामग्री"। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में, इन तत्वों की कमी होती है, जिसके कारण विकृति बढ़ती है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स दर्द और सूजन को तुरंत खत्म नहीं करते हैं। लेकिन दीर्घकालिक, व्यवस्थित उपयोग के साथ, वे क्षतिग्रस्त जोड़ के कार्यों में उल्लेखनीय सुधार करते हैं।

मलहम

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए दर्द निवारक: मरहम (डीप रिलीफ, फास्टम, डिक्लाक) में मौजूद मेन्थॉल त्वचा में जलन पैदा करता है, उपचारित क्षेत्र को गर्म करता है और सूजन से राहत देता है। बढ़े हुए छिद्र ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की संतृप्ति को उत्तेजित करते हैं।

प्रभावी दर्दनिवारकों की समीक्षा

दर्द निवारक उत्पाद विभिन्न कंपनियों द्वारा किसी भी सुविधाजनक रूप (टैबलेट, कैप्सूल, पैच, जैल, मलहम, इंजेक्शन, इंजेक्शन) में उत्पादित किए जाते हैं। सक्रिय तत्व हैं:

• पेरासिटामोल;
• डिक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• निमेसुलाइड;
• मेलोक्सिकैम;
• केटोरोलैक।

कुछ में कैल्शियम होता है।

यह जानना मुश्किल है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कौन सी दवा सबसे प्रभावी है। दर्द से राहत और बुखार को कम करने के लिए एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स निर्धारित हैं:

• पेरासिटामोल;
• पैनाडोल;
• सिट्रामोन;
• स्ट्रिमोल;
• फ़्लुटैब्स;
• आस्कोफेन.

गैर-स्टेरायडल:

• पाइरोक्सिकैम;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• नूरोफेन;
• डाइक्लोफेनाक;
• निमेसिल.

शामक:

• वेलेरियन;
• नोवो-पासिट;
• कायम

डॉक्टर होम्योपैथिक दवाओं की एक सूची लिख सकते हैं जिन्हें फार्मेसी में खरीदा जाना चाहिए।

कौन सी गतिविधियाँ दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं?

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए फार्मेसी दवा हमेशा सबसे प्रभावी नहीं होती है। रोगी को प्रभावित जोड़ पर भार को सीमित करने की आवश्यकता है: आप लंबे समय तक खड़े नहीं रह सकते या चल नहीं सकते, या अपने हाथों से एक ही प्रकार की गतिविधियों को लंबे समय तक दोहरा नहीं सकते। दैनिक शारीरिक उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है; चलने में विशेष सहायता और बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जा सकता है। रोगी का आहार विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध होना चाहिए।

चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण को उपास्थि पर भार को कम करने के लिए रोगग्रस्त जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों के ढांचे को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्वास्थ्य परिसर का चयन निम्नलिखित के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है:

• रोग के चरण;
• स्थानीयकरण;
• आयु;
• जीवन शैली;
• रोगी की शारीरिक तैयारी.

थेरेपी नियम:

• हरकतें अचानक नहीं होनी चाहिए;
• भार, अवधि, आयाम धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए;
• व्यायाम बहुत तीव्रता से न करें;
• यदि असुविधा या दर्द की अनुभूति होती है, तो कक्षाएं तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा फिजियोथेरेपी और मालिश है। निम्नलिखित प्रभावी होंगे:

• चिकित्सीय, मिट्टी स्नान;
• एक्यूपंक्चर;
• मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस;
• यूएचएफ थेरेपी.

इन सभी प्रक्रियाओं को आर्थ्रोसिस की तीव्रता से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है: ऐंठन, दर्द, सूजन, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार, मांसपेशियों की टोन।

वैकल्पिक उपचार भी लोकप्रिय हैं:

• लोक उपचार - पारंपरिक चिकित्सा के विभिन्न नुस्खे। उपयोग से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• एपीथेरेपी मधुमक्खी के जहर का उपयोग है। यदि आपको मधुमक्खियों से एलर्जी है तो यह बिल्कुल वर्जित है।
• हिरुडोथेरेपी औषधीय जोंक के साथ एक प्रक्रिया है। रक्तस्राव में वृद्धि, हिरुडिन से एलर्जी, हीमोफिलिया, गर्भावस्था के मामले में गर्भनिरोधक।

दवा किस चरण में प्रभावी है?

दवाएँ लेने का परिणाम रोग की अवस्था और लक्षणों पर निर्भर करता है:

• व्यवस्थित दर्द की घटना;
• सीमित गतिशीलता;
• सुबह में आंदोलन की कठोरता;
• चलते समय जोड़ में खड़खड़ाहट;
• शरीर के एक हिस्से की सूजन;
• उच्च तापमान।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के गंभीर मामलों में, जब दवा से दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाना संभव नहीं होता है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। अक्सर, जोड़ को ठीक किया जाता है और संरक्षित किया जाता है; कभी-कभी इसे कृत्रिम प्रत्यारोपण से बदलना आवश्यक होता है।

जब विशिष्ट दर्द प्रकट होता है, तो चिकित्सा तुरंत शुरू होनी चाहिए। उपचार का आधार दर्द निवारक दवाएँ हैं। घाव के प्रकार, आकार, अवस्था, रोग की डिग्री, दर्द के स्थानीयकरण के साथ-साथ रोगी के सहवर्ती रोगों के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दैनिक दिनचर्या और निर्धारित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों की एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रगतिशील बीमारी है, जो अंतर्निहित हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन और आर्टिकुलर उपास्थि के क्रमिक विनाश की विशेषता है।

यह विकृति अक्सर होती है और मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में कोई युवा मरीज़ नहीं हैं।

यह रोग न केवल जीवन को जटिल बनाता है और इसकी गुणवत्ता को खराब करता है, लगातार जोड़ों में दर्द पैदा करता है, बल्कि बीमार व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं को भी सीमित करता है, जो अक्सर विकलांगता का कारण बनता है। कूल्हे और घुटने के आर्थ्रोसिस का एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन अक्सर बड़े जोड़ों में होने वाले आर्थ्रोसिस परिवर्तनों का परिणाम होता है।

आधुनिक रुमेटोलॉजी के लिए, कार्य: ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज कैसे करें को नंबर एक समस्या माना जाता है। सबसे पहले, थेरेपी इतनी प्रभावी होनी चाहिए कि रोगी जोखिम भरी और दर्दनाक सर्जरी की आवश्यकता से बच सके।

आज, दुर्भाग्य से, ऑस्टियोआर्थराइटिस से स्थायी रूप से छुटकारा पाने का कोई तरीका नहीं है। लेकिन अगर बीमारी का प्रारंभिक चरण में पता चल जाए, तो जटिल उपचार की मदद से न केवल प्रक्रिया को सामान्य करना संभव है, बल्कि इसका प्रतिगमन भी संभव है।

यह लेख ऑस्टियोआर्थराइटिस के मुख्य कारणों और इसके उपचार के तरीकों का खुलासा करेगा। इसके अलावा, पाठकों को पैथोलॉजी के आगे विकास को रोकने के लिए अपनी जीवनशैली को समायोजित करने के बारे में सिफारिशें प्राप्त होंगी।

टिप्पणी! मानव शरीर में ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी घातक बीमारी सभी जोड़ों को प्रभावित कर सकती है और विकलांगता का कारण बन सकती है।

दवाओं से ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज

ऑस्टियोआर्थराइटिस के मानक उपचार में आवश्यक रूप से दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग शामिल है। दर्द के लक्षणों को कम करने और डायथ्रोसिस को और अधिक नुकसान पहुंचाने की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं आवश्यक हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए दवाओं को पारंपरिक रूप से दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

1. शीघ्र प्रभाव वाली रोगसूचक औषधियाँ। वे कारणों, लक्षणों को प्रभावित करते हैं, सूजन, दर्द और सूजन को खत्म करते हैं।
2. संशोधित औषधियाँ बहुत धीमी गति से कार्य करती हैं। लेकिन इन दवाओं का असर बंद होने के बाद भी लंबे समय तक रहता है।

रोगसूचक दवाओं से ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज कैसे करें

इस समूह में शामिल दवाएं सूजनरोधी, ग्लुकोकोर्तिकोइद, गैर-स्टेरायडल दवाएं और दर्दनाशक दवाएं हैं।

महत्वपूर्ण!ये सभी दवाएं रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य रोगी को ऑस्टियोआर्थराइटिस की दर्दनाक अभिव्यक्तियों से अस्थायी रूप से राहत दिलाना है। आमतौर पर, ये दवाएँ छोटे पाठ्यक्रमों में तीव्रता के दौरान निर्धारित की जाती हैं।

अन्य समय में इनका उपयोग करना अवांछनीय है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस समूह में विभिन्न मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इन दवाओं का लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग विशेष रूप से खतरनाक है।

दर्दनाशक दवाओं के समूह में गैर-मादक और मादक दोनों दवाएं शामिल हैं। बेहतर दर्द से राहत के लिए रोग की तीव्रता के दौरान अक्सर गैर-मादक दवाओं को एनएसएआईडी के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

लगातार दर्द सिंड्रोम के लिए दूसरी पंक्ति की दवाओं का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से किया जाता है। इनका सहारा तब लिया जाता है जब किसी अन्य तरीके से दर्द से राहत पाना संभव नहीं रह जाता है। यह आवश्यकता आमतौर पर बीमारी के अंतिम चरण में उत्पन्न होती है। ये दवाएं थोड़े समय के लिए निर्धारित की जाती हैं और आमतौर पर सर्जरी से पहले दी जाती हैं।

दर्द और आर्थ्रोसिस के अन्य लक्षणों को खत्म करने के लिए सबसे आम दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, डॉक्टर लिखते हैं:

• निमेसुलाइड।
• एटोरिकोक्सिब।
• सेलेकॉक्सिब।
• नेपरोक्सन।
• इंडोमिथैसिन।
• मेलोक्सिकैम।
• आइबुप्रोफ़ेन।
• एसेक्लोफेनाक.
• डिक्लोफेनाक।

ये सभी दवाएं विभिन्न खुराक रूपों (इंजेक्शन समाधान, पैच, जैल, कैप्सूल, मलहम, टैबलेट) में मौजूद हैं। इससे दर्द, सूजन और सूजन से प्रभावी संयुक्त राहत मिलती है।

मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त उपायों के रूप में, डॉक्टर अक्सर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो शरीर में माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। यह उपचार शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और जोड़ों के हाइलिन उपास्थि को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करता है। इस समूह की दवाओं में निकोटिनिक एसिड, चाइम्स और ट्रेंटल शामिल हैं।

कुछ मामलों में, चिकित्सीय आहार में दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन की घटना को खत्म करता है। यह विशेष रूप से सच है जब बड़े डायथ्रोसिस प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, कूल्हे वाले।

यह पता चला है कि प्रक्रिया का तेज होना एक रक्षा तंत्र के साथ होता है, जो कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। लेकिन यह अभिव्यक्ति केवल दर्द को बढ़ाती है, इसलिए इसे दवाओं के उपयोग से दूर करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, सिरदालुद और मायडोकलम का उपयोग किया जाता है।

कभी-कभी जटिल उपचार में ग्लूकोकार्टिकोइड समूह की दवाएं शामिल होती हैं, जिनमें शक्तिशाली एंटी-एडेमेटस और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं जो दर्द से राहत देते हैं। लेकिन उनका उपयोग, विशेष रूप से व्यवस्थित रूप से, गंभीर दुष्प्रभावों के भारी जोखिम से जुड़ा है।

इस कारण से, इन फंडों का उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है और अक्सर यही होता है। डॉक्टर आमतौर पर हाइड्रोकार्टिसोन, फ्लोस्टेरोन, डिप्रोस्पैन, केनलॉग लिखते हैं।

संशोधित एजेंटों के साथ उपचार

दवाओं के संशोधित समूह में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स शामिल हैं। इन दवाओं के बिना ऑस्टियोआर्थराइटिस से राहत पाना असंभव है। इस मामले में उपचार तैयारियों में संयुक्त उपास्थि ऊतक (चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन) के मुख्य घटकों की सामग्री पर आधारित है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस में शरीर में इन पदार्थों का निर्माण धीमा हो जाता है और इनकी कमी हो जाती है। इंट्रा-आर्टिकुलर, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और मौखिक रूप से, उपास्थि को मुख्य "निर्माण सामग्री" प्रदान करना और पैथोलॉजी की प्रगति को पूरी तरह से रोकना या महत्वपूर्ण रूप से रोकना संभव है। यहां आज सबसे लोकप्रिय चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाएं हैं:

1. चोंड्रोलोन।
2. चोंड्रोक्साइड।
3. एल्बोना।
4. अल्फ्लूटॉप।
5. टेराफ्लेक्स।
6. अरतरा.
7. स्ट्रक्चरम।
8. अगुआ।

टिप्पणी! चोंडोप्रोटेक्टर्स में एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है और यह सूजन प्रक्रिया को रोक नहीं सकता है। लेकिन उनके लंबे समय तक उपयोग से, उत्तेजना की घटनाएं कम हो जाती हैं और रोगग्रस्त जोड़ के कार्य में सुधार होता है।

जीवनशैली और आहार

ऑस्टियोआर्थराइटिस रोग - इसके विकास का कारण अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और असंतुलित आहार है। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस विकृति वाले सभी रोगी एक विशेष आहार का पालन करें। इन उपायों का सार प्रभावित जोड़ों को राहत देना है।

रोगी को बहुत देर तक खड़ा नहीं रहना चाहिए या चलना नहीं चाहिए। यदि हाथों के जोड़ प्रभावित होते हैं, तो लंबे समय तक रूढ़िवादी आंदोलनों की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। शारीरिक गतिविधि को कुछ समय के लिए निलंबित कर दिया जाना चाहिए और भौतिक चिकित्सा अभ्यास किया जाना चाहिए।

बहुत गंभीर मामलों में, जोड़ों को राहत देने के लिए, वे कर्षण विधि का उपयोग करते हैं और विशिष्ट आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग निर्धारित करते हैं: ऑर्थोस, स्प्लिंट्स और एक चलने वाली छड़ी। बेंत के लिए धन्यवाद, रोगी प्रभावित जोड़ पर भार को कम करने और इसके आगे विनाश को रोकने में सक्षम है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल एक चीज जो आवश्यक है वह है आहार को सूक्ष्म तत्वों और विटामिनों से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करना। यदि रोगी का वजन अधिक है तो आहार में अधिक कैलोरी नहीं होनी चाहिए। बॉडी मास इंडेक्स को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम पैर के दर्द वाले जोड़ों पर एक अतिरिक्त भार है।

आर्थ्रोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

आर्थ्रोसिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास करने का मूल नियम यह है कि तीव्रता के दौरान प्रशिक्षण नहीं किया जाना चाहिए। यदि जोड़ों में दर्द है, तो किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर द्वारा व्यायाम का एक सेट चुना जाना चाहिए। ध्यान में रखा:

1. रोग का चरण;
2. घावों का स्थानीयकरण;
3. रोगी की जीवनशैली और उम्र;
4. शारीरिक प्रशिक्षण।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए भौतिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत:

• झटकेदार और अचानक हरकतें वर्जित हैं;
• शारीरिक व्यायाम की अवधि और आयाम को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए;
• गतिविधियां बहुत तीव्र नहीं होनी चाहिए और असुविधा या दर्द का कारण नहीं बनना चाहिए;
• व्यायाम के दौरान दर्द होने पर व्यायाम बंद कर देना चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा की मदद से, रोगी शरीर की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है, जिसमें डायथ्रोसिस वाले रोगियों की मांसपेशियों का ढांचा भी शामिल है, जो एक अच्छा सहायक उपकरण है। व्यायाम के दौरान, क्षतिग्रस्त जोड़ उपास्थि पर भार कम हो जाता है। व्यायाम चिकित्सा न केवल आर्थ्रोसिस के इलाज का एक तरीका है, बल्कि एक उत्कृष्ट रोकथाम भी है।

मालिश और फिजियोथेरेपी उपचार

आर्थ्रोसिस के व्यापक उपचार का एक अभिन्न अंग विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं हैं। वे पैथोलॉजिकल मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करते हैं, सूजन, सूजन और दर्द को खत्म करते हैं और प्रभावित उपास्थि ऊतक संरचना को बहाल करने में मदद करते हैं।

सबसे प्रभावी शारीरिक प्रक्रियाएं:

• स्नान;
• चिकित्सीय मिट्टी लपेटता है;
• लेजर उपचार;
• एम्प्लिपल्स थेरेपी;
• पैराफिन और ऑज़ोकेराइट अनुप्रयोग;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• फोनोफोरेसिस;
• औषधीय वैद्युतकणसंचलन.

सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सीय मालिश विशेष रूप से आर्थ्रोसिस की तीव्रता की अनुपस्थिति में की जाती है। यह विधि क्षतिग्रस्त जोड़ों को बनाए रखने में शामिल मांसपेशियों की टोन में सुधार करने, उनमें रक्त प्रवाह में सुधार करने और पैथोलॉजिकल मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने में मदद करती है।

संयुक्त आर्थ्रोसिस के इलाज के पारंपरिक और गैर-पारंपरिक तरीके

ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के गैर-पारंपरिक या वैकल्पिक तरीके आज बहुत लोकप्रिय हैं, उनकी प्रभावशीलता के नैदानिक ​​​​प्रमाण की कमी के बावजूद। हालाँकि, वैकल्पिक चिकित्सा ने एक हजार से अधिक रोगियों की मदद की है।

लोक उपचार

बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए बड़ी संख्या में लोक उपचार हैं, जो जोड़ों के रोगों के लिए बहुत प्रभावी हैं। एकमात्र शर्त यह है कि कोई भी लोक उपाय चुनते समय आपको डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। यह बहुत संभव है कि किसी विशेष मामले में मतभेद हों।

यह मधुमक्खी उत्पादों और मधुमक्खी के जहर का उपयोग है। मधुमक्खी की मृत्यु के उपचार और डंक मारने की प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन रोगी को मधुमक्खी के डंक से एलर्जी नहीं होनी चाहिए।

हीरोडोथेरेपी

औषधीय जोंक का उपयोग. ये जीवित जीव रक्त में हिरुडिन नामक पदार्थ छोड़ते हैं। हिरुडिन, बदले में, सूजन, दर्द और सूजन को समाप्त करता है; रक्त और माइक्रोसिरिक्युलेशन के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है; चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) आर्थ्रोसिस की तरह न केवल उपास्थि को प्रभावित करता है, बल्कि जोड़ के अन्य ऊतकों को भी प्रभावित करता है। यह गर्भावस्था के दौरान, बच्चों में और बुजुर्गों में हो सकता है। संयुक्त ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण भी अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं; डॉक्टर जटिल उपचार लिखते हैं, लेकिन रोगी की उम्र, कारण और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए तरीकों का चयन किया जाता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस से छुटकारा पाने के लिए निदान पहला कदम है

यह रोग बड़े और/या छोटे जोड़ों के सभी ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होता है। इससे जोड़ का आकार ख़राब हो जाता है और धीरे-धीरे उसका कार्य ख़त्म हो जाता है।

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस (डीओए) निम्न प्रकार का होता है:

• सामान्यीकृत;
• स्थानीयकृत (पैथोलॉजी एक जोड़ को प्रभावित करती है);
• प्राथमिक (डीओए के विकास के कारणों का पता नहीं चल पाया है);
• माध्यमिक (चोट के परिणामस्वरूप होता है [पोस्ट-ट्रॉमेटिक ओए] या किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिसएक डीओए है जो विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में दो या दो से अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है।

को स्थानीयइस प्रकार में OA शामिल है जो निम्नलिखित स्थानों के जोड़ों को प्रभावित करता है:

• सैक्रोइलियक जोड़;
• कंधा();
• कोहनी;
• एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़;
• कूल्हों का जोड़ ();
• घुटना();
• टखना;
• रीढ़ (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस);
• परिधीय जोड़ (कलाई, हाथ, पैर, अन्य क्षेत्र)।

"पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम" भी है। यह तब होता है जब OA पटेला और फीमर के ऊपरी किनारे वाले जोड़ को नष्ट कर देता है। विशेषज्ञ इस सिंड्रोम को गोनार्थ्रोसिस का अग्रदूत मानते हैं।

OA एक सामान्य प्रकार की बीमारी है जो किसी भी उम्र में हो सकती है। वे ग्रेड 3 या 4 ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों को सेना में स्वीकार नहीं करते हैं। ओए के पहले या दूसरे चरण में, सिपाही को श्रेणी बी सौंपी जाती है और मोहलत दी जाती है।

1-2 डिग्री के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक वर्ष तक की मोहलत दी जाती है

कौन सा डॉक्टर ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज करता है?

यदि रोगी लोक उपचार का उपयोग करने का निर्णय लेता है, तो उसे सही औषधीय मिश्रण चुनने के लिए किसी हर्बलिस्ट से संपर्क करना चाहिए जो जोड़ों के रोगों में मदद करता है।

निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श लिया जाना चाहिए:

• हड्डी रोग विशेषज्ञ;
• रुमेटोलॉजिस्ट;
• अभिघातविज्ञानी;
• हड्डी शल्य चिकित्सक

सही आहार, व्यायाम और फिजियोथेरेपी चुनने के लिए पोषण विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श करना उचित है। ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित महिलाएं जिनकी गर्भावस्था की पुष्टि हो चुकी है, उन्हें न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा भी देखा जाना चाहिए।

विकलांगता कहाँ पंजीकृत है?

चिकित्सा एवं सामाजिक विशेषज्ञ आयोग से संपर्क करना आवश्यक है। MSEC डॉक्टर मरीज की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करके उसे 1, 2 या 3 समूहों की विकलांगता बताएँगे, जो एंडोप्रोस्थेसिस की उपस्थिति, OA की तीव्र प्रगति या इसके बार-बार बढ़ने पर निर्भर करता है। विकलांगता प्राप्त करने के लिए, रोगी को विशेषज्ञों को रेडियोग्राफ़, विशेषज्ञों के नोट्स वाला एक आउट पेशेंट कार्ड और अस्पतालों से उद्धरण प्रदान करना होगा।

कारक जो ऑस्टियोआर्थराइटिस की शुरुआत को भड़काते हैं

डीओए के विकास का कारण जोड़ की संरचनाओं में लगातार माइक्रोट्रामा, डिसप्लेसिया और सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जो इसके बायोमैकेनिक्स को बाधित करती हैं।

अक्सर निम्नलिखित रोग संबंधी परिस्थितियाँ डीओए की घटना को भड़का सकती हैं:

• मोटापा;
• अंतःस्रावी रोग;
• मस्कुलोस्केलेटल और मांसपेशी प्रणाली के रोग;
• एस्ट्रोजन की कमी और हार्मोनल असंतुलन;
• आनुवंशिक विकार।
• जोड़ों पर अत्यधिक तनाव।

कभी-कभी पीने के नियम का पालन न करने से बीमारी की शुरुआत को बढ़ावा मिलता है। तरल पदार्थ की कमी के कारण, आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी लोच खो देता है और उखड़ने लगता है। हिलने-डुलने के दौरान फटे हुए टुकड़े इंट्रा-आर्टिकुलर सूजन का कारण बनते हैं, जो डीओए में दर्द का मुख्य कारण है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित जोखिम कारकों की पहचान की गई है:

• 60 वर्ष से अधिक आयु;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• पुरानी संयुक्त बीमारियों की उपस्थिति;
• पिछली संयुक्त सर्जरी;
• शारीरिक अधिभार.

ऑस्टियोआर्थराइटिस की अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी में गंभीरता की चार डिग्री होती है और यह धीरे-धीरे विकसित होती है। अक्सर यह बीमारी बच्चों और वयस्कों में अलग-अलग तरह से प्रकट होती है।

शुरुआती चरण के लक्षणों को अक्सर थकान समझ लिया जाता है क्योंकि दर्द आराम करने के बाद गायब हो जाता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के सामान्य व्यक्तिपरक लक्षण:

• नींद के बाद क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में कठोरता;
• क्रेपिटस (चलते समय चरमराने, चटकने या चीखने की आवाजें सुनाई देती हैं);
• मांसपेशियों की थकान में वृद्धि;
• समय के साथ, दर्द स्थिर हो जाता है, और दर्द निवारक दवाएं मदद नहीं करती हैं।

रोग की प्रगति की पुष्टि रोग के समय-समय पर बढ़ने और जोड़ की क्रमिक विकृति जैसे लक्षणों से होती है। विकृत ओए में, दर्द सिंड्रोम आर्टिकुलर संरचनाओं की निरंतर सूजन, आंदोलन के दौरान हड्डी और उपास्थि ऊतक को नुकसान से जुड़ा हुआ है। ऑस्टियोफाइट्स के प्रसार और ऑस्टियोचोन्ड्रल तत्वों के क्रमिक विनाश के कारण जोड़ में गति की सीमा कम हो जाती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस में, संयुक्त विकृति को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जाता है

वस्तुनिष्ठ संकेत

डीओए की प्रत्येक डिग्री की एक अलग रेडियोलॉजिकल और आर्थोस्कोपिक तस्वीर होती है। एक्स-रे का उपयोग करके, विशेषज्ञ जोड़ को हुए नुकसान की सीमा का आकलन करते हैं।

एक्स-रेऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण:

1. पहली डिग्री में छोटे-मोटे गैर-विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।
2. दूसरी डिग्री में, छवि संयुक्त स्थान की कुछ संकीर्णता और व्यक्तिगत ऑस्टियोफाइट्स के गठन को दर्शाती है। जोड़ की विकृति नगण्य है।
3. तीसरी डिग्री कई हड्डियों के विकास से प्रकट होती है। संयुक्त स्थान मध्यम रूप से संकुचित है।
4. OA विकास के चौथे चरण में, छवि महत्वपूर्ण हड्डी विकृति और तेजी से संकुचित संयुक्त स्थान दिखाती है। ऑस्टियोफाइट्स बड़े आकार तक पहुंचते हैं।

क्षतिग्रस्त जोड़ों में दृश्य परिवर्तन देखे जाते हैं: जोड़ का आकार बढ़ जाता है, ट्यूबरकल त्वचा के नीचे महसूस होते हैं या उभरे हुए होते हैं, उंगलियों और पैर की उंगलियों की वक्रता दिखाई देती है।

डॉक्टर इंट्रा-आर्टिकुलर ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए आर्थोस्कोप कैमरे का उपयोग करते हैं।

आर्थ्रोस्कोपिक OA के संकेत (ओटब्रिज वर्गीकरण):

1. पहली डिग्री: इसमें कोई या मामूली दृश्य परिवर्तन नहीं हैं।
2. दूसरी डिग्री में उपास्थि की विविधता दिखाई देती है। इसकी सतह पर दरारें, दरारें, टुकड़े या अन्य दोष हैं।
3. तीसरी डिग्री: उपास्थि का प्रदूषण प्रकट होता है, इसके किनारे पर एक "फ्रिंज" बनता है। पिछले चरण के दोषों की गंभीरता बढ़ गई है।
4. चौथी डिग्री पर, उपास्थि इतनी अधिक नष्ट हो जाती है कि हड्डी उजागर हो जाती है, बड़े क्षरण दिखाई देते हैं, और अनुरूपता बाधित हो जाती है (आर्टिकुलर सतह के तत्वों का एक दूसरे से पत्राचार)।

बीमारी की पहचान कैसे करें

प्रारंभिक जांच के दौरान डॉक्टर मरीज की शिकायतें सुनता है और उसकी सावधानीपूर्वक जांच करता है। फिर सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए श्लेष द्रव के संग्रह के लिए निर्देश जारी किए जाते हैं।

डीओए के हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

• आर्थोस्कोपी;
• एक्स-रे;
• चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• थर्मोग्राफी।

निदान प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर समान लक्षणों वाली बीमारियों को बाहर कर देते हैं।

डॉक्टर संभावित संयुक्त रोगों को बाहर करते हैं जिनमें समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सबसे पहले इसे अंजाम दिया जाता है रुमेटीइड गठिया (आरए) और ऑस्टियोआर्थराइटिस का विभेदक निदान.

आरए और डीओए के बीच अंतर

1. आरए में, बीमारी की शुरुआत में, सूजन त्वचा की लालिमा, जोड़ों की सूजन और दर्द से प्रकट होती है। जब डीओए विकसित होता है, तो ये लक्षण बहुत बाद में प्रकट होते हैं।
2. आरए के साथ, आंतरिक अंगों का कामकाज बाधित हो जाता है, और उंगलियों पर रूमेटिक नोड्यूल दिखाई देने लगते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस ऐसे परिवर्तनों का कारण नहीं बनता है।
3. संधिशोथ में, एक्स-रे से ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का नहीं।

रक्त में आरए के साथ, प्रयोगशाला तकनीशियन ईएसआर में तेजी और रुमेटीड कारक की उपस्थिति का पता लगाते हैं। यदि ऊंचा यूरिया स्तर पाया जाता है, तो व्यक्ति को सोरियाटिक गठिया हो सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच अंतर यह है कि ओए केवल संयुक्त ऊतक को नष्ट करता है, जबकि ऑस्टियोपोरोसिस विभिन्न स्थानों में हड्डी के ऊतकों के नुकसान का कारण बनता है।

निदान का सूत्रीकरण क्या हो सकता है:

1. आर्थ्रोसिस का सामान्यीकृत रूप: द्विपक्षीय कॉक्सार्थ्रोसिस ग्रेड 3, दाहिने घुटने का गोनार्थ्रोसिस ग्रेड 2।
2. स्थानीय ऑस्टियोआर्थ्रोसिस: सिनोवाइटिस द्वारा जटिल दाहिनी ओर का ऑमार्थ्रोसिस।

उपचार के तरीके

उपचारात्मक तरीकों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। सभी तरीकों का उद्देश्य जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाओं को रोकना और उनकी कार्यक्षमता को बनाए रखना होना चाहिए।

फार्माकोथेरेपी

एंडोप्रोस्थेटिक्स से पहले दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाएँ लक्षणों को खत्म करती हैं और रोग की प्रगति को धीमा कर देती हैं।

एंडोप्रोस्थैसिस प्रतिस्थापन अंग की कार्यक्षमता को पूरी तरह से बहाल कर देता है

ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एनाल्जेसिक (बरालगिन, एनालगिन, ट्रामाडोल, डेक्सालगिन);
• एनएसएआईडी (एसिक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, मेलॉक्सिकैम, निमेसुलाइड, एटोरिकॉक्सीब, अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं);
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (एल्बोना, ग्लूकोसामाइन सल्फेट, स्ट्रक्चरम)।

इसके अतिरिक्त, चरण 1-3 ओए के स्थानीय उपचार के लिए एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

बाहरी उपयोग के लिए ऑस्टियोआर्थराइटिस की दवाएं - मलहम, क्रीम, जैल। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• ब्रुफेन;
• Veral;
• डिक्लोरन;
• केटोनल;
• एनेलबिन पेस्ट;
• आर्थ्रोसेनैक्स;

2-3 डिग्री की बीमारी का इलाज इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का उपयोग करके भी किया जाना चाहिए। संयुक्त गुहा में सुई के प्रवेश की गहराई को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

OA के लिए, निम्नलिखित दवाएं जोड़ के अंदर दी जाती हैं:

• हयालूरोनिक एसिड की तैयारी;
• लंबे समय तक काम करने वाले ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन;
• प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा से समृद्ध इंजेक्शन तरल पदार्थ।

ऑटोप्लाज्मा के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन ─ ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए एक नई विधि

गर्भवती महिलाओं के लिए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक प्रभावी दवा का चयन किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, फिजियोथेरेपी, मड थेरेपी और लोक बाहरी उपचार (बहुमत!) भ्रूण के लिए सुरक्षित माने जाते हैं। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग करना खतरनाक है।

रोग की दूसरी से चौथी डिग्री के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। सबसे सस्ता सर्जिकल हस्तक्षेप आर्थोस्कोपिक डीब्रिडमेंट है।

आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि के टुकड़े और अतिरिक्त श्लेष द्रव को हटाने के लिए की जाती है

आर्थोस्कोप का उपयोग करके, संयुक्त गुहा से मलबा हटा दिया जाता है, जिसमें पैथोलॉजिकल सिनोवियल तरल पदार्थ, उपास्थि के टुकड़े और ऑस्टियोफाइट्स के टुकड़े होते हैं। पेरीआर्टिकुलर ओस्टियोटॉमी और एंडोप्रोस्थेटिक्स कम बार किए जाते हैं। प्रत्येक प्रक्रिया के अपने मतभेद होते हैं, जिनके बारे में उपस्थित चिकित्सक चेतावनी देते हैं।

जोड़ों की विकृति को खत्म करने के लिए हड्डी सुधार किया जाता है

गैर-दवा उपचार

इन उपचारों में फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और आहार शामिल हैं। उनकी मदद से, वे चयापचय को सामान्य करते हैं, सूजन को खत्म करते हैं, दर्द से राहत देते हैं और विकृत जोड़ विकसित करते हैं।

फिजियोथेरेपी के आधुनिक तरीके:

• यूवी विकिरण;
• इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी;
• यूएचएफ थेरेपी;
• सीएमबी थेरेपी;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
• बालनोथेरेपी (हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्नान)।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए सेनेटोरियम में, बालनोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के तरीकों को संयोजित किया जाता है

मालिश योजना:

1. सबसे पहले, जोड़ों के ऊतकों को पथपाकर और रगड़कर गर्म किया जाता है।
2. मालिश के दौरान, दबाव के साथ गोलाकार गति अधिक तीव्रता से की जाती है, जिससे पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों में खिंचाव होता है। प्रक्रिया के दौरान दर्द से बचना जरूरी है।
3. हल्के स्ट्रोक के साथ सत्र समाप्त करें।

भौतिक चिकित्सा

दैनिक जिम्नास्टिक एक अनिवार्य स्वास्थ्य प्रक्रिया है। चिकित्सीय व्यायाम को तैराकी और योग के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन आप दौड़ना या एरोबिक्स नहीं कर सकते। रोगी किसी विशेषज्ञ की देखरेख में व्यायाम चिकित्सा में संलग्न होना शुरू करते हैं, और बाद में सोने के बाद घर पर व्यायाम किया जाता है। जोड़ों के रोगों के लिए अनुशंसित व्यायामों के एक सेट के लिए वीडियो देखें।

आहार

पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार पोषण का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। यह बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों के इलाज के लिए विशेष रूप से सच है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए चिकित्सीय पोषण के निम्नलिखित सामान्य सिद्धांत विकसित किए गए हैं:

• भोजन की कैलोरी सामग्री किसी व्यक्ति के ऊर्जा व्यय के अनुरूप होनी चाहिए;
• कोई सख्त आहार नहीं;
• आंशिक भोजन;
• नमक, सरल कार्बोहाइड्रेट, पशु वसा के आहार में प्रतिबंध;
• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन।

आप परिष्कृत वसा, चरबी, वसायुक्त मांस, डिब्बाबंद भोजन, फास्ट फूड नहीं खा सकते हैं।
डीओए के लिए कौन से विटामिन आवश्यक हैं और वे किन खाद्य पदार्थों में होते हैं? आपको निम्नलिखित उत्पादों का सेवन करना होगा:

• सी: खट्टे फल, गुलाब कूल्हों, तरबूज, गोभी, टमाटर;
• डी: समुद्री भोजन, अंडे;
• β-कैरोटीन: कद्दू, शतावरी, खुबानी।

अपने आहार में निम्नलिखित पोषक तत्वों से युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना भी महत्वपूर्ण है:

• ओमेगा-3: अलसी के बीज, मेवे;
• बायोफ्लेवोनोइड्स: हरी चाय, सेब, ब्रोकोली, लिंगोनबेरी, ब्लूबेरी;
• कैल्शियम: किण्वित दूध पेय, पनीर, पनीर।

एक विशेष कैल्शियम आहार है। सीए में उच्च खाद्य पदार्थ खाने से हड्डियां मजबूत होंगी, सेलुलर चयापचय में सुधार होगा और संयुक्त ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी आएगी।

कैल्शियम आहार में किन खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है?

घर पर इलाज कैसे करें

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद आप घर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए चिकित्सा उपकरण खरीद सकते हैं। विशेषज्ञ अक्सर स्टियोट्रॉन, ओरियन, मिल्टा की सलाह देते हैं।

घर पर, आप न केवल शारीरिक प्रक्रियाएं कर सकते हैं, बल्कि चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों का भी उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर के साथ उपचार का समन्वय करना अनिवार्य है। औषधीय जड़ी बूटियों के आंतरिक काढ़े, औषधीय संपीड़ित, रगड़ और बाहरी उपयोग के लिए अन्य लोक उपचार अच्छी तरह से मदद करते हैं।

निष्कर्ष

सभी लोगों में, OA का रोगजनन एक ही पैटर्न का अनुसरण करता है, लेकिन संयुक्त ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण उम्र, लिंग और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अलग-अलग रूप से प्रकट हो सकते हैं। यदि मरीज चिकित्सकीय नुस्खों का सख्ती से पालन करें तो उपचार प्रभावी होगा। संयुक्त ब्रेसिज़ का उपयोग करना, भौतिक चिकित्सा में संलग्न होना, सही खाना और सेनेटोरियम उपचार प्राप्त करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजी की प्रगति के लिए सबसे अच्छा उपाय तीव्रता की रोकथाम है।