अच्छे ईईजी परिणाम को क्या प्रभावित करता है? इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी क्या है, यह क्या पता लगाती है और मस्तिष्क की जांच कैसे की जाती है। ईईजी तकनीक

मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी में एक विधि है जो मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को सिर की सतह से हटाकर उनकी बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड करती है।

मस्तिष्क में बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रत्येक तंत्रिका कोशिका एक विद्युत आवेग पैदा करने और उसे अक्षतंतु और डेंड्राइट का उपयोग करके पड़ोसी कोशिकाओं तक संचारित करने में सक्षम है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में लगभग 14 बिलियन न्यूरॉन्स होते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपना स्वयं का विद्युत आवेग बनाता है। व्यक्तिगत रूप से, प्रत्येक आवेग किसी भी चीज का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, लेकिन हर सेकंड 14 अरब कोशिकाओं की कुल विद्युत गतिविधि मस्तिष्क के चारों ओर एक विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाती है, जिसे मस्तिष्क इलेक्ट्रोसाइफोग्राम द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है।

ईईजी निगरानी से मस्तिष्क की कार्यात्मक और जैविक विकृति का पता चलता है, जैसे मिर्गी या नींद संबंधी विकार। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक उपकरण का उपयोग करके की जाती है - एक इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफ। क्या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के साथ प्रक्रिया करना हानिकारक है: अध्ययन हानिरहित है, क्योंकि डिवाइस मस्तिष्क को एक भी संकेत नहीं भेजता है, बल्कि केवल आउटगोइंग बायोपोटेंशियल को रिकॉर्ड करता है।

मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विद्युत गतिविधि का एक ग्राफिकल प्रतिनिधित्व है। इसमें तरंगों और लय को दर्शाया गया है। उनके गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है और एक निदान जारी किया जाता है। विश्लेषण लय-मस्तिष्क के विद्युत दोलनों पर आधारित है।

कंप्यूटर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (सीईईजी) मस्तिष्क तरंग गतिविधि को रिकॉर्ड करने का एक डिजिटल तरीका है। पुराने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ एक लंबे टेप पर ग्राफिकल परिणाम प्रदर्शित करते हैं। QEEG कंप्यूटर स्क्रीन पर परिणाम प्रदर्शित करता है।

निम्नलिखित मस्तिष्क लय की पहचान की जाती है, जिसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर दर्ज किया जाता है:

अल्फा लय.

शांत जागरुकता की स्थिति में इसका आयाम बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, आराम करते समय या अंधेरे कमरे में। ईईजी पर अल्फा गतिविधि कम हो जाती है जब विषय सक्रिय कार्य पर जाता है जिसके लिए ध्यान की उच्च एकाग्रता की आवश्यकता होती है। जो लोग जीवन भर अंधे रहे हैं उनमें ईईजी पर अल्फा लय का अभाव होता है।

बीटा लय.

यह ध्यान की उच्च एकाग्रता के साथ सक्रिय जागृति की विशेषता है। ईईजी पर बीटा गतिविधि ललाट प्रांतस्था के प्रक्षेपण में सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर भी, बीटा लय भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण नई उत्तेजना की अचानक उपस्थिति के साथ प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, कई महीनों के अलगाव के बाद किसी प्रियजन की उपस्थिति। भावनात्मक तनाव और उच्च एकाग्रता की आवश्यकता वाले काम के दौरान बीटा लय गतिविधि भी बढ़ जाती है।

गामा लय.

यह निम्न-आयाम तरंगों का एक संग्रह है। गामा लय बीटा तरंगों की निरंतरता है। इस प्रकार, गामा गतिविधि उच्च मनो-भावनात्मक तनाव के तहत दर्ज की जाती है। सोवियत स्कूल ऑफ न्यूरोसाइंस के संस्थापक सोकोलोव का मानना ​​है कि गामा लय मानव चेतना की गतिविधि का प्रतिबिंब है।

डेल्टा लय.

ये उच्च आयाम वाली तरंगें हैं। यह गहरी प्राकृतिक और औषधीय नींद के चरण में दर्ज किया जाता है। डेल्टा तरंगें कोमा अवस्था में भी दर्ज की जाती हैं।

थीटा लय.

ये तरंगें हिप्पोकैम्पस में उत्पन्न होती हैं। थीटा तरंगें ईईजी पर दो अवस्थाओं में दिखाई देती हैं: तीव्र नेत्र गति चरण और उच्च सांद्रता के दौरान। हार्वर्ड के प्रोफेसर शेखर का तर्क है कि थीटा तरंगें चेतना की परिवर्तित अवस्थाओं, जैसे गहन ध्यान या ट्रान्स, के दौरान प्रकट होती हैं।

कप्पा ताल.

यह मस्तिष्क के टेम्पोरल कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण में पंजीकृत है। यह अल्फा तरंगों के दमन के मामले में और विषय की उच्च मानसिक गतिविधि की स्थिति में प्रकट होता है। हालाँकि, कुछ शोधकर्ता कप्पा लय को सामान्य नेत्र गति से जोड़ते हैं और इसे एक कलाकृति या दुष्प्रभाव के रूप में मानते हैं।

म्यू लय.

शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक शांति की स्थिति में प्रकट होता है। यह ललाट प्रांतस्था के मोटर लोब के प्रक्षेपण में पंजीकृत है। दृश्य के दौरान या शारीरिक गतिविधि के दौरान म्यू तरंगें गायब हो जाती हैं।

वयस्कों में सामान्य ईईजी:

• अल्फा लय: आवृत्ति - 8-13 हर्ट्ज, आयाम - 5-100 μV।
• बीटा लय: आवृत्ति - 14-40 हर्ट्ज, आयाम - 20 μV तक।
• गामा लय: आवृत्ति - 30 या अधिक, आयाम - 15 μV से अधिक नहीं।
• डेल्टा लय: आवृत्ति - 1-4 हर्ट्ज, आयाम - 100-200 μV।
• थीटा लय: आवृत्ति - 4-8 हर्ट्ज, आयाम - 20-100 μV।
• कप्पा लय: आवृत्ति - 8-13 हर्ट्ज, आयाम - 5-40 μV।
• म्यू लय: आवृत्ति - 8-13 हर्ट्ज, आयाम - औसतन 50 μV।

निष्कर्ष एक स्वस्थ व्यक्ति के ईईजी में ठीक यही संकेतक शामिल होते हैं।

ईईजी के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मौजूद हैं:

1. वीडियो समर्थन के साथ मस्तिष्क की रात्रि ईईजी। अध्ययन के दौरान, मस्तिष्क की विद्युत चुम्बकीय तरंगों को रिकॉर्ड किया जाता है, और वीडियो और ऑडियो अध्ययन से व्यक्ति को नींद के दौरान विषय की व्यवहारिक और मोटर गतिविधि का आकलन करने की अनुमति मिलती है। मस्तिष्क की दैनिक ईईजी निगरानी का उपयोग तब किया जाता है जब जटिल उत्पत्ति की मिर्गी के निदान की पुष्टि करना या ऐंठन वाले दौरे के कारणों को स्थापित करना आवश्यक होता है।
2. ब्रेन मैपिंग. यह प्रकार आपको सेरेब्रल कॉर्टेक्स को मैप करने और उस पर पैथोलॉजिकल उभरते फ़ॉसी को चिह्नित करने की अनुमति देता है।
3. बायोफीडबैक के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। इसका उपयोग मस्तिष्क गतिविधि के नियंत्रण को प्रशिक्षित करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार, जब किसी विषय को ध्वनि या प्रकाश उत्तेजना दी जाती है, तो वह अपना एन्सेफेलोग्राम देखता है और मानसिक रूप से इसके संकेतकों को बदलने की कोशिश करता है। इस पद्धति के बारे में बहुत कम जानकारी है और इसकी प्रभावशीलता का आकलन करना कठिन है। ऐसा कहा जाता है कि इसका उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जो एंटीपीलेप्टिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं।

उपयोग के संकेत

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम सहित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों को निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

• पहली बार ऐंठन वाले दौरे का पता चला। ऐंठन वाले हमले. मिर्गी का संदेह. इस मामले में, ईईजी बीमारी के कारण का खुलासा करता है।
• अच्छी तरह से नियंत्रित और दवा प्रतिरोधी मिर्गी में दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करना।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का सामना करना पड़ा।
• कपाल गुहा में रसौली का संदेह.
• नींद संबंधी विकार।
• पैथोलॉजिकल कार्यात्मक अवस्थाएँ, विक्षिप्त विकार, उदाहरण के लिए, अवसाद या न्यूरस्थेनिया।
• स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क के प्रदर्शन का आकलन।
• बुजुर्ग रोगियों में अनैच्छिक परिवर्तनों का आकलन।

मतभेद

मस्तिष्क की ईईजी एक बिल्कुल सुरक्षित गैर-आक्रामक विधि है। यह इलेक्ट्रोड के साथ क्षमता को पढ़कर मस्तिष्क में विद्युत परिवर्तनों को रिकॉर्ड करता है जिसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में कोई मतभेद नहीं है और इसे मस्तिष्क वाले किसी भी रोगी पर किया जा सकता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

तैयार कैसे करें:

• 3 दिनों के लिए, रोगी को एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी और अन्य दवाएं छोड़नी चाहिए जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ट्रैंक्विलाइज़र, चिंताजनक, एंटीडिप्रेसेंट, साइकोस्टिमुलेंट्स, नींद की गोलियाँ) के कामकाज को प्रभावित करती हैं। ये दवाएं सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अवरोध या उत्तेजना को प्रभावित करती हैं, यही कारण है कि ईईजी अविश्वसनीय परिणाम दिखाएगा।
• 2 दिनों में आपको एक छोटा सा आहार बनाना होगा। कैफीन या अन्य तंत्रिका तंत्र उत्तेजक पदार्थों वाले पेय से बचें। कॉफ़ी, तेज़ चाय, कोका-कोला पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको डार्क चॉकलेट का सेवन भी सीमित करना चाहिए।
• परीक्षण की तैयारी में आपके बालों को धोना शामिल है: रिकॉर्डिंग सेंसर खोपड़ी पर लगाए जाते हैं, इसलिए साफ बाल बेहतर संपर्क सुनिश्चित करेंगे।
• अध्ययन से पहले, हेयरस्प्रे, जेल या अन्य सौंदर्य प्रसाधन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो बालों के घनत्व और स्थिरता को बदलते हैं।
• परीक्षण से दो घंटे पहले, आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए: निकोटीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है और परिणामों को विकृत कर सकता है।

मस्तिष्क की ईईजी की तैयारी एक अच्छा और विश्वसनीय परिणाम दिखाएगी जिसके लिए बार-बार परीक्षण की आवश्यकता नहीं होगी।

ईईजी वीडियो मॉनिटरिंग के उदाहरण का उपयोग करके प्रक्रिया का विवरण। अध्ययन दिन में या रात में किया जा सकता है। पहला आमतौर पर 9:00 से 14:00 तक शुरू होता है। रात्रि विकल्प आमतौर पर 21:00 बजे शुरू होता है और 9:00 बजे समाप्त होता है। सारी रात चलता है.

निदान शुरू करने से पहले, रोगी को एक इलेक्ट्रोड कैप लगाया जाता है, और चालकता में सुधार के लिए सेंसर के नीचे एक जेल लगाया जाता है। हेडड्रेस को क्लैप्स और फास्टनरों के साथ सिर पर तय किया गया है। पूरी प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति के सिर पर टोपी लगाई जाती है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ईईजी कैप सिर के छोटे आकार के कारण अतिरिक्त रूप से मजबूत होती है।

सभी शोध एक सुसज्जित प्रयोगशाला में किए जाते हैं, जहां एक शौचालय, रेफ्रिजरेटर, केतली और पानी होता है। आप एक डॉक्टर से बात करेंगे जिसे आपके स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति और प्रक्रिया के लिए तैयारी का पता लगाना होगा। सबसे पहले, अध्ययन का एक हिस्सा सक्रिय जागरुकता के दौरान किया जाता है: रोगी एक किताब पढ़ता है, टीवी देखता है, संगीत सुनता है। दूसरी अवधि नींद के दौरान शुरू होती है: मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का आकलन नींद के धीमे और तेज़ चरणों के दौरान किया जाता है, सपनों के दौरान व्यवहार संबंधी कार्य, जागने की संख्या और बाहरी आवाज़ों, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान खर्राटे लेना या बात करना, का आकलन किया जाता है। तीसरा भाग जागने के बाद शुरू होता है और सोने के बाद मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

इस प्रक्रिया के दौरान ईईजी के साथ फोटोस्टिम्यूलेशन का उपयोग किया जा सकता है। बाहरी उत्तेजनाओं से वंचित होने और प्रकाश उत्तेजनाओं की प्रस्तुति के दौरान मस्तिष्क गतिविधि के बीच अंतर का आकलन करने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। फोटोस्टिम्यूलेशन के दौरान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर क्या नोट किया जाता है:

1. लय के आयाम में कमी;
2. फोटोमायोक्लोनस - ईईजी पर पॉलीस्पाइक्स दिखाई देते हैं, जो चेहरे की मांसपेशियों या अंगों की मांसपेशियों के हिलने के साथ होते हैं;

फोटोस्टिम्यूलेशन से मिर्गी की प्रतिक्रिया या मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। इस विधि के प्रयोग से गुप्त मिर्गी का निदान किया जा सकता है।

छिपी हुई मिर्गी का निदान करने के लिए, ईईजी के साथ हाइपरवेंटिलेशन परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है। विषय को 4 मिनट तक गहरी और नियमित रूप से सांस लेने के लिए कहा जाता है। उत्तेजना की यह विधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर मिर्गी जैसी गतिविधि का पता लगाना या यहां तक ​​कि मिर्गी प्रकृति के सामान्यीकृत ऐंठन दौरे को भड़काना संभव बनाती है।

दिन के समय इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी इसी तरह से की जाती है। यह सक्रिय या निष्क्रिय जागृति की स्थिति में किया जाता है। आवश्यक समय एक से दो घंटे है।

बिना कुछ खोजे ईईजी कैसे करें? मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि से मस्तिष्क तरंग गतिविधि में सूक्ष्म परिवर्तन का पता चलता है। इसलिए, यदि कोई विकृति है, उदाहरण के लिए, मिर्गी या संचार संबंधी विकार, तो एक विशेषज्ञ इसकी पहचान करेगा। अप्रिय परिणामों को छिपाने के सभी प्रयासों के बावजूद, सामान्य और पैथोलॉजिकल ईईजी हमेशा दिखाई देते हैं।

जब रोगी को ले जाना असंभव होता है, तो घर पर मस्तिष्क का ईईजी किया जाता है।

बच्चों के लिए

बच्चे समान एल्गोरिथम का उपयोग करके ईईजी से गुजरते हैं। बच्चे को स्थिर इलेक्ट्रोड के साथ एक जालीदार टोपी पहनाई जाती है और उसके सिर पर रखा जाता है, पहले सिर की सतह को प्रवाहकीय जेल से उपचारित किया जाता है।

तैयारी कैसे करें: प्रक्रिया से कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है। हालाँकि, बच्चे अभी भी इस तथ्य के कारण डरे हुए हैं कि वे डॉक्टर के कार्यालय में या प्रयोगशाला में हैं, जिससे शुरू में ही यह विचार बन जाता है कि यह अप्रिय होगा। इस प्रकार, प्रक्रिया से पहले, बच्चे को समझाया जाना चाहिए कि वास्तव में उसके साथ क्या होगा और परीक्षा दर्दनाक नहीं है।

अतिसक्रिय बच्चे को परीक्षण से पहले शामक या नींद की गोली दी जा सकती है। यह आवश्यक है ताकि अध्ययन के दौरान सिर या गर्दन की अनावश्यक गतिविधियों से सेंसर और सिर के बीच संपर्क न हटे। एक शिशु के लिए, उसकी नींद में जांच की जाती है।

परिणाम और प्रतिलिपि

मस्तिष्क का ईईजी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का एक ग्राफिकल परिणाम प्रदान करता है। यह टेप पर रिकॉर्डिंग या कंप्यूटर पर कोई छवि हो सकती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को डिकोड करना तरंग और लय संकेतकों का विश्लेषण है। इस प्रकार, प्राप्त संकेतकों की तुलना सामान्य आवृत्ति और आयाम से की जाती है।

निम्नलिखित प्रकार के ईईजी विकार मौजूद हैं:

सामान्य संकेतक, या संगठित प्रकार। इसकी विशेषता एक मुख्य घटक (अल्फा तरंगें) है जिसकी नियमित और नियमित आवृत्तियाँ होती हैं। लहरें चिकनी हैं. बीटा लय मुख्यतः छोटे आयाम के साथ मध्यम या उच्च आवृत्ति की होती हैं। धीमी तरंगें बहुत कम या लगभग नहीं के बराबर होती हैं।

• पहले प्रकार को दो उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:
  • आदर्श मानदंड का एक प्रकार; यहां तरंगें सैद्धांतिक रूप से नहीं बदलतीं;
  • सूक्ष्म विकार जो किसी व्यक्ति के मस्तिष्क की कार्यप्रणाली और मानसिक स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं।
• हाइपरसिंक्रोनस प्रकार. उच्च तरंग सूचकांक और बढ़े हुए तुल्यकालन द्वारा विशेषता। हालाँकि, लहरें अपनी संरचना बरकरार रखती हैं।
• सिंक्रोनाइज़ेशन में गड़बड़ी (ईईजी का फ्लैट प्रकार, या ईईजी का डीसिंक्रोनस प्रकार)। बीटा तरंग गतिविधि में वृद्धि के साथ अल्फा गतिविधि की गंभीरता कम हो जाती है। अन्य सभी लय सामान्य सीमा के भीतर हैं।
• स्पष्ट अल्फा तरंगों के साथ अव्यवस्थित ईईजी। इसकी विशेषता अल्फा लय की उच्च गतिविधि है, लेकिन यह गतिविधि अनियमित है। अल्फा लय के साथ अव्यवस्थित प्रकार के ईईजी में पर्याप्त गतिविधि नहीं होती है और इसे मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में दर्ज किया जा सकता है। बीटा, थीटा और डेल्टा तरंगों की उच्च गतिविधि भी दर्ज की गई है।
• डेल्टा और थीटा लय की प्रबलता के साथ ईईजी का अव्यवस्था। निम्न अल्फा तरंग गतिविधि और उच्च धीमी लय गतिविधि द्वारा विशेषता।

पहला प्रकार: इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क की सामान्य गतिविधि को दर्शाता है। दूसरा प्रकार सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कमजोर सक्रियता को दर्शाता है, जो अक्सर जालीदार गठन के सक्रियण कार्य के उल्लंघन के साथ मस्तिष्क स्टेम के विघटन का संकेत देता है। तीसरा प्रकार सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बढ़ी हुई सक्रियता को दर्शाता है। चौथे प्रकार का ईईजी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नियामक प्रणालियों के कामकाज में शिथिलता दर्शाता है। पाँचवाँ प्रकार मस्तिष्क में होने वाले जैविक परिवर्तनों को दर्शाता है।

वयस्कों में पहले तीन प्रकार या तो सामान्य रूप से या कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, न्यूरोटिक विकारों या सिज़ोफ्रेनिया में। अंतिम दो प्रकार क्रमिक जैविक परिवर्तन या मस्तिष्क अध: पतन की शुरुआत का संकेत देते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में परिवर्तन अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं, लेकिन कुछ पैथोग्नोमोनिक बारीकियां किसी विशिष्ट बीमारी पर संदेह करना संभव बनाती हैं। उदाहरण के लिए, ईईजी में चिड़चिड़े परिवर्तन विशिष्ट गैर-विशिष्ट संकेतक हैं जो मिर्गी या संवहनी रोगों में प्रकट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर के साथ, अल्फा और बीटा तरंगों की गतिविधि कम हो जाती है, हालांकि इसे चिड़चिड़ा परिवर्तन माना जाता है। चिड़चिड़े परिवर्तनों के निम्नलिखित संकेतक होते हैं: अल्फा तरंगें तीव्र हो जाती हैं, बीटा तरंग गतिविधि बढ़ जाती है।

फोकल परिवर्तन इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर दर्ज किए जा सकते हैं। ऐसे संकेतक तंत्रिका कोशिकाओं की फोकल शिथिलता का संकेत देते हैं। हालाँकि, इन परिवर्तनों की गैर-विशिष्टता हमें मस्तिष्क रोधगलन या दमन के बीच एक सीमित रेखा खींचने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि किसी भी मामले में ईईजी एक ही परिणाम दिखाएगा। हालाँकि, यह निश्चित रूप से ज्ञात है: मध्यम विसरित परिवर्तन एक जैविक विकृति का संकेत देते हैं, कार्यात्मक नहीं।

मिर्गी के निदान के लिए ईईजी सबसे महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत हमलों के बीच, मिर्गी जैसी घटनाएं टेप पर दर्ज की जाती हैं। स्पष्ट मिर्गी के अलावा, ऐसी घटनाएं उन लोगों में भी दर्ज की जाती हैं जिन्हें अभी तक मिर्गी का निदान नहीं हुआ है। एपिलेप्टिफॉर्म पैटर्न में स्पाइक्स, तेज लय और धीमी तरंगें शामिल होती हैं।

हालाँकि, मस्तिष्क की कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं स्पाइक्स उत्पन्न कर सकती हैं, भले ही व्यक्ति को मिर्गी न हो। ऐसा 2% में होता है. हालाँकि, गिरने वाली बीमारी से पीड़ित लोगों में, सभी नैदानिक ​​​​मामलों में से 90% में मिर्गी के दौरे दर्ज किए जाते हैं।

इसके अलावा, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके, ऐंठन वाली मस्तिष्क गतिविधि के प्रसार को निर्धारित करना संभव है। इस प्रकार, ईईजी हमें यह स्थापित करने की अनुमति देता है: पैथोलॉजिकल गतिविधि पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स या केवल इसके कुछ क्षेत्रों तक फैली हुई है। यह मिर्गी के विभिन्न रूपों के विभेदक निदान और उपचार रणनीति के चुनाव के लिए महत्वपूर्ण है।

सामान्यीकृत दौरे (पूरे शरीर में ऐंठन) द्विपक्षीय असामान्य गतिविधि और पॉलीस्पाइक्स से जुड़े होते हैं। तो, निम्नलिखित संबंध स्थापित किया गया है:

1. आंशिक मिर्गी के दौरे पूर्वकाल टेम्पोरल गाइरस में स्पाइक्स से संबंधित हैं।
2. मिर्गी के दौरान या उससे पहले संवेदी हानि रोलैंडिक विदर के पास असामान्य गतिविधि से जुड़ी होती है।
3. दौरे के दौरान या उससे पहले दृश्य मतिभ्रम या दृश्य सटीकता में कमी ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण में स्पाइक्स से जुड़ी होती है।

ईईजी पर कुछ सिंड्रोम:

• हाइपोसारिथमिया। सिंड्रोम तरंगों की लय में गड़बड़ी, तेज तरंगों और पॉलीस्पाइक्स की उपस्थिति से प्रकट होता है। यह शिशु की ऐंठन और वेस्ट सिंड्रोम में प्रकट होता है। अक्सर यह मस्तिष्क के नियामक कार्यों के व्यापक विकार की पुष्टि करता है।
• 3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ पॉलीस्पाइक्स की उपस्थिति एक मामूली मिर्गी के दौरे का संकेत देती है, उदाहरण के लिए, ऐसी तरंगें अनुपस्थिति की स्थिति में दिखाई देती हैं। इस विकृति की विशेषता कई सेकंड के लिए चेतना की अचानक हानि है, जबकि मांसपेशियों की टोन संरक्षित है और किसी भी बाहरी उत्तेजना पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
• पॉलीस्पाइक तरंगों का एक समूह टॉनिक और क्लोनिक दौरे के साथ एक क्लासिक सामान्यीकृत मिर्गी दौरे का संकेत देता है।
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कम आवृत्ति वाली स्पाइक तरंगें (1-5 हर्ट्ज) मस्तिष्क में व्यापक परिवर्तनों को दर्शाती हैं। भविष्य में, ऐसे बच्चे साइकोमोटर विकास विकारों के प्रति संवेदनशील होते हैं।
• टेम्पोरल ग्यारी के प्रक्षेपण में कमिशन। वे बच्चों में सौम्य मिर्गी से जुड़े हो सकते हैं।
• प्रमुख धीमी-तरंग गतिविधि, विशेष रूप से डेल्टा लय में, दौरे के कारण के रूप में जैविक मस्तिष्क क्षति को इंगित करती है।

मरीजों में चेतना की स्थिति का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी डेटा का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार, टेप पर विशिष्ट संकेतों की एक विस्तृत विविधता होती है, जिसका उपयोग चेतना की गुणात्मक या मात्रात्मक हानि का सुझाव देने के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, यहाँ भी गैर-विशिष्ट परिवर्तन अक्सर दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, विषाक्त मूल की एन्सेफैलोपैथी के साथ। ज्यादातर मामलों में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर पैथोलॉजिकल गतिविधि कार्यात्मक या मनोवैज्ञानिक के बजाय विकार की जैविक प्रकृति को दर्शाती है।

पृष्ठभूमि के विरुद्ध ईईजी पर चेतना की हानि निर्धारित करने के लिए किन संकेतों का उपयोग किया जाता है चयापचयी विकार:

1. कोमा या स्तब्धता की स्थिति में, उच्च बीटा तरंग गतिविधि नशीली दवाओं के नशे का संकेत देती है।
2. ललाट लोब के प्रक्षेपण में त्रिफैसिक चौड़ी तरंगें हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी का संकेत देती हैं।
3. सभी तरंगों की गतिविधि में कमी थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी और सामान्य रूप से हाइपोथायरायडिज्म का संकेत देती है।
4. मधुमेह मेलिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोमा की स्थिति में, ईईजी एक वयस्क में तरंग गतिविधि दिखाता है जो मिर्गी जैसी घटना जैसा दिखता है।
5. ऑक्सीजन और पोषक तत्वों (इस्किमिया और हाइपोक्सिया) की कमी की स्थिति में, ईईजी धीमी तरंगें पैदा करता है।

ईईजी पर निम्नलिखित पैरामीटर गहरी कोमा या संभावित मृत्यु का संकेत देते हैं:

• अल्फ़ा कोमा. अल्फा तरंगों को विरोधाभासी गतिविधि की विशेषता है, यह विशेष रूप से मस्तिष्क के ललाट लोब के प्रक्षेपण में स्पष्ट रूप से दर्ज किया गया है।
• मस्तिष्क की गतिविधि में भारी कमी या पूर्ण अनुपस्थिति का संकेत सहज तंत्रिका विस्फोट से होता है, जो उच्च वोल्टेज की दुर्लभ तरंगों के साथ वैकल्पिक होता है।
• "मस्तिष्क की विद्युतीय चुप्पी" की विशेषता सामान्यीकृत पॉलीस्पाइक्स और द्वीप-तरंग लय है।

संक्रमण के कारण होने वाला मस्तिष्क रोग गैर-विशिष्ट धीमी तरंगों में प्रकट होता है:

1. हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस या एन्सेफलाइटिस की विशेषता मस्तिष्क के टेम्पोरल और फ्रंटल कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण में धीमी लय है।
2. सामान्यीकृत एन्सेफलाइटिस की विशेषता बारी-बारी से धीमी और तीव्र तरंगें होती हैं।
3. क्रुट्ज़फेल्ड-जैकब रोग ईईजी पर तीन- और दो-चरण वाली तेज तरंगों के रूप में प्रकट होता है।

ईईजी का उपयोग मस्तिष्क मृत्यु के निदान में किया जाता है। इस प्रकार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की मृत्यु के साथ, विद्युत क्षमता की गतिविधि यथासंभव कम हो जाती है। हालाँकि, विद्युत गतिविधि का पूर्ण विराम हमेशा स्थायी नहीं होता है। इस प्रकार, बायोपोटेंशियल की सुस्ती अस्थायी और प्रतिवर्ती हो सकती है, उदाहरण के लिए, दवा की अधिक मात्रा के साथ, श्वसन गिरफ्तारी

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की वानस्पतिक अवस्था में, ईईजी आइसोइलेक्ट्रिक गतिविधि दिखाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की पूर्ण मृत्यु का संकेत देता है।

बच्चों के लिए

यह कितनी बार किया जा सकता है: प्रक्रियाओं की संख्या सीमित नहीं है, क्योंकि अध्ययन हानिरहित है।

बच्चों में ईईजी की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों (पूर्णकालिक और दर्द रहित बच्चे) में आवधिक कम-आयाम और सामान्यीकृत धीमी तरंगों, मुख्य रूप से डेल्टा लय को दर्शाता है। इस गतिविधि में कोई समरूपता नहीं है. ललाट लोब और पार्श्विका वल्कुट के प्रक्षेपण में तरंगों का आयाम बढ़ जाता है। इस उम्र के बच्चे में ईईजी पर धीमी तरंग गतिविधि आदर्श है, क्योंकि मस्तिष्क की नियामक प्रणाली अभी तक नहीं बनी है।

एक से तीन महीने की उम्र के बच्चों में ईईजी मानदंड: विद्युत तरंगों का आयाम 50-55 μV तक बढ़ जाता है। तरंगों की लय की क्रमिक स्थापना होती है। तीन महीने के बच्चों में ईईजी परिणाम: 30-50 μV के आयाम के साथ एक म्यू लय ललाट लोब में दर्ज की जाती है। बाएँ और दाएँ गोलार्ध में तरंगों की विषमता भी दर्ज की गई है। जीवन के 4 महीने तक, विद्युत आवेगों की लयबद्ध गतिविधि ललाट और पश्चकपाल प्रांतस्था के प्रक्षेपण में दर्ज की जाती है।

एक वर्ष की आयु के बच्चों में ईईजी की व्याख्या। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम अल्फा लय के दोलनों को दर्शाता है, जो धीमी डेल्टा तरंगों के साथ वैकल्पिक होता है। अल्फा तरंगों की विशेषता अस्थिरता और स्पष्ट लय की कमी है। संपूर्ण इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के 40% में थीटा लय और डेल्टा लय (50%) हावी है।

दो साल के बच्चों के लिए डिकोडिंग संकेतक। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्रमिक सक्रियण के संकेत के रूप में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी प्रक्षेपणों में अल्फा तरंग गतिविधि दर्ज की जाती है। बीटा लय गतिविधि भी नोट की गई है।

3-4 साल के बच्चों में ई.ई.जी. थीटा लय इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में हावी है; धीमी डेल्टा तरंगें ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स के प्रक्षेपण में प्रबल होती हैं। अल्फा लय भी मौजूद हैं, लेकिन वे धीमी तरंगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं। हाइपरवेंटिलेशन (सक्रिय मजबूर श्वास) के साथ, तरंगों का तेज होना नोट किया जाता है।

5-6 वर्ष की आयु में तरंगें स्थिर होकर लयबद्ध हो जाती हैं। अल्फा तरंगें पहले से ही वयस्कों में अल्फा गतिविधि से मिलती जुलती हैं। धीमी तरंगें अब अपनी नियमितता में अल्फा तरंगों को ओवरलैप नहीं करतीं।

7-9 वर्ष के बच्चों में ईईजी अल्फा लय की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, लेकिन अधिक हद तक ये तरंगें मुकुट के प्रक्षेपण में दर्ज की जाती हैं। धीमी तरंगें पृष्ठभूमि में चली जाती हैं: उनकी गतिविधि 35% से अधिक नहीं होती है। अल्फा तरंगें कुल ईईजी का लगभग 40% बनाती हैं, और थीटा तरंगें 25% से अधिक नहीं बनाती हैं। बीटा गतिविधि ललाट और टेम्पोरल कॉर्टेक्स में दर्ज की जाती है।

10-12 वर्ष के बच्चों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम। उनकी अल्फा तरंगें लगभग परिपक्व हैं: वे व्यवस्थित और लयबद्ध हैं, जो पूरे ग्राफिक टेप पर हावी हैं। अल्फा गतिविधि सभी ईईजी का लगभग 60% बनाती है। ये तरंगें ललाट, लौकिक और पार्श्विका लोब के क्षेत्र में सबसे बड़ा वोल्टेज दिखाती हैं।

13-16 वर्ष के बच्चों में ई.ई.जी. अल्फा तरंगों का निर्माण पूरा हो गया है। स्वस्थ बच्चों में मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि ने एक स्वस्थ वयस्क की मस्तिष्क गतिविधि की विशेषताएं हासिल कर लीं। मस्तिष्क के सभी भागों में अल्फा गतिविधि हावी रहती है।

बच्चों में प्रक्रिया के संकेत वयस्कों के समान ही हैं। बच्चों के लिए, ईईजी मुख्य रूप से मिर्गी का निदान करने और दौरे की प्रकृति (मिर्गी या गैर-मिर्गी) निर्धारित करने के लिए निर्धारित की जाती है।

गैर-मिर्गी प्रकृति के दौरे ईईजी पर निम्नलिखित संकेतकों द्वारा प्रकट होते हैं:

1. डेल्टा और थीटा तरंगों की चमक बाएँ और दाएँ गोलार्धों में समकालिक होती है, वे सामान्यीकृत होती हैं और पार्श्विका और ललाट लोब में सबसे अधिक व्यक्त होती हैं।
2. थीटा तरंगें दोनों तरफ समकालिक होती हैं और कम आयाम की विशेषता होती हैं।
3. ईईजी पर आर्क-आकार की स्पाइक्स दर्ज की जाती हैं।

बच्चों में मिर्गी की गतिविधि:

• सभी तरंगें तीक्ष्ण हो जाती हैं, वे दोनों तरफ समकालिक होती हैं और सामान्यीकृत होती हैं। अक्सर अचानक होता है. आँखें खोलने की प्रतिक्रिया में हो सकता है।
• ललाट और पश्चकपाल लोब के प्रक्षेपण में धीमी तरंगें दर्ज की जाती हैं। वे जागने के दौरान पंजीकृत होते हैं और यदि बच्चा अपनी आँखें बंद कर लेता है तो गायब हो जाता है।

ईईजी में "लय" की अवधारणा मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति के अनुरूप और कुछ मस्तिष्क तंत्रों से जुड़ी एक निश्चित प्रकार की विद्युत गतिविधि को संदर्भित करती है। लय का वर्णन करते समय, इसकी आवृत्ति, मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति और क्षेत्र के लिए विशिष्ट, आयाम और मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन के साथ समय के साथ इसके परिवर्तनों की कुछ विशिष्ट विशेषताओं का संकेत दिया जाता है।

1. अल्फा(ए) लय: आवृत्ति 8-13 हर्ट्ज, आयाम 100 μV तक। यह 85-95% स्वस्थ वयस्कों में दर्ज किया गया है। यह पश्चकपाल क्षेत्रों में सर्वोत्तम रूप से व्यक्त होता है। आंखें बंद करके शांत, आराम से जागने की स्थिति में ए-लय का आयाम सबसे बड़ा होता है। मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति से जुड़े परिवर्तनों के अलावा, ज्यादातर मामलों में ए-लय के आयाम में सहज परिवर्तन देखे जाते हैं, जो 2-8 सेकंड तक चलने वाले विशिष्ट "स्पिंडल" के गठन के साथ वैकल्पिक वृद्धि और कमी में व्यक्त होते हैं। मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि (तीव्र ध्यान, भय) के स्तर में वृद्धि के साथ, ए-लय का आयाम कम हो जाता है। ईईजी पर उच्च-आवृत्ति, कम-आयाम वाली अनियमित गतिविधि दिखाई देती है, जो न्यूरोनल गतिविधि के डीसिंक्रनाइज़ेशन को दर्शाती है। एक अल्पकालिक, अचानक बाहरी जलन (विशेष रूप से प्रकाश की चमक) के साथ, यह डीसिंक्रनाइज़ेशन अचानक होता है, और यदि जलन भावनात्मक प्रकृति की नहीं है, तो ए-लय काफी जल्दी (0.5-2 सेकेंड के बाद) बहाल हो जाती है। इस घटना को "सक्रियण प्रतिक्रिया", "ओरिएंटिंग प्रतिक्रिया", "ए-लय विलुप्त होने की प्रतिक्रिया", "डीसिंक्रनाइज़ेशन प्रतिक्रिया" कहा जाता है।
2. बीटा लय: आवृत्ति 14-40 हर्ट्ज, आयाम 25 µV तक। बीटा लय केंद्रीय ग्यारी के क्षेत्र में सबसे अच्छी तरह से दर्ज की जाती है, लेकिन यह पश्च केंद्रीय और ललाट ग्यारी तक भी फैली हुई है। आम तौर पर, इसे बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है और ज्यादातर मामलों में इसका आयाम 5-15 μV होता है। बीटा लय दैहिक संवेदी और मोटर कॉर्टिकल तंत्र से जुड़ी होती है और मोटर सक्रियण या स्पर्श उत्तेजना के लिए विलुप्त होने वाली प्रतिक्रिया पैदा करती है। 40-70 हर्ट्ज की आवृत्ति और 5-7 μV के आयाम वाली गतिविधि को कभी-कभी y-लय कहा जाता है; इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।
3. म्यू लय: आवृत्ति 8-13 हर्ट्ज, आयाम 50 μV तक। म्यू लय के पैरामीटर सामान्य लय के समान हैं, लेकिन म्यू लय शारीरिक गुणों और स्थलाकृति में बाद वाले से भिन्न है। दृश्यमान रूप से, म्यू लय रोलैंडिक क्षेत्र में केवल 5-15% विषयों में देखी जाती है। म्यू लय का आयाम (दुर्लभ मामलों में) मोटर सक्रियण या सोमाटोसेंसरी उत्तेजना के साथ बढ़ता है। नियमित विश्लेषण में, म्यू लय का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

गतिविधियों के प्रकार जो एक वयस्क जाग्रत व्यक्ति के लिए रोगात्मक हैं

• थीटा गतिविधि: आवृत्ति 4-7 हर्ट्ज, पैथोलॉजिकल थीटा गतिविधि का आयाम> 40 μV और अक्सर सामान्य मस्तिष्क लय के आयाम से अधिक होता है, कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियों में 300 μV या उससे अधिक तक पहुंच जाता है।
• डेल्टा गतिविधि: आवृत्ति 0.5-3 हर्ट्ज, आयाम थीटा गतिविधि के समान।

थीटा और डेल्टा दोलन एक वयस्क जागृत व्यक्ति के ईईजी पर कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं और सामान्य हैं, लेकिन उनका आयाम ए-लय से अधिक नहीं होता है। एक ईईजी जिसमें थीटा और डेल्टा दोलन होते हैं जिनका आयाम >40 μV होता है और जो कुल रिकॉर्डिंग समय का 15% से अधिक समय घेरता है, उसे पैथोलॉजिकल माना जाता है।

मिर्गी जैसी गतिविधि आमतौर पर मिर्गी के रोगियों के ईईजी पर देखी जाने वाली एक घटना है। वे कार्रवाई क्षमता की पीढ़ी के साथ, न्यूरॉन्स की बड़ी आबादी में अत्यधिक सिंक्रनाइज़ पैरॉक्सिस्मल विध्रुवण बदलाव से उत्पन्न होते हैं। इसके परिणामस्वरूप उच्च-आयाम, तीव्र-आकार की क्षमताएँ उत्पन्न होती हैं, जिनके उपयुक्त नाम होते हैं।

• स्पाइक (अंग्रेजी स्पाइक - टिप, पीक) तीव्र रूप की एक नकारात्मक क्षमता है, जो 70 एमएस से कम समय तक चलती है, जिसका आयाम >50 μV (कभी-कभी सैकड़ों या हजारों μV तक) होता है।
• एक तीव्र तरंग स्पाइक से इस मायने में भिन्न होती है कि यह समय के साथ विस्तारित होती है: इसकी अवधि 70-200 एमएस है।
• तीव्र तरंगें और स्पाइक्स धीमी तरंगों के साथ मिलकर रूढ़िवादी परिसरों का निर्माण कर सकते हैं। स्पाइक-धीमी लहर स्पाइक और धीमी लहर का एक जटिल है। स्पाइक-स्लो वेव कॉम्प्लेक्स की आवृत्ति 2.5-6 हर्ट्ज है, और अवधि क्रमशः 160-250 एमएस है। तीव्र-धीमी तरंग - तीव्र तरंग और उसके बाद आने वाली धीमी तरंग का एक संकुल, संकुल की अवधि 500-1300 एमएस है।

स्पाइक्स और तेज तरंगों की एक महत्वपूर्ण विशेषता उनकी अचानक उपस्थिति और गायब होना और पृष्ठभूमि गतिविधि से एक स्पष्ट अंतर है, जो वे आयाम में अधिक हैं। उचित मापदंडों के साथ तीव्र घटनाएं जो पृष्ठभूमि गतिविधि से स्पष्ट रूप से अलग नहीं होती हैं उन्हें तेज तरंगों या स्पाइक्स के रूप में नामित नहीं किया जाता है।

वर्णित घटनाओं के संयोजन को कुछ अतिरिक्त शब्दों द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।

• बर्स्ट एक शब्द है जिसका उपयोग अचानक प्रकट होने और गायब होने वाली तरंगों के एक समूह का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो आवृत्ति, आकार और/या आयाम में पृष्ठभूमि गतिविधि से स्पष्ट रूप से भिन्न होती है।
• डिस्चार्ज मिर्गी जैसी गतिविधि का एक फ्लैश है।
• मिर्गी के दौरे का पैटर्न मिर्गी जैसी गतिविधि का निर्वहन है जो आमतौर पर नैदानिक ​​मिर्गी के दौरे के साथ मेल खाता है। ऐसी घटनाओं का पता लगाना, भले ही चिकित्सकीय रूप से रोगी की चेतना की स्थिति का स्पष्ट रूप से आकलन करना संभव न हो, इसे "मिर्गी दौरे के पैटर्न" के रूप में भी जाना जाता है।
• हाइपोसारिथमिया (ग्रीक "उच्च-आयाम लय") एक निरंतर सामान्यीकृत उच्च-आयाम (>150 μV) तेज तरंगों, स्पाइक्स, स्पाइक-धीमी तरंग परिसरों, पॉलीस्पाइक-धीमी तरंग, सिंक्रोनस और एसिंक्रोनस के साथ धीमी हाइपरसिंक्रोनस गतिविधि है। वेस्ट और लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम की एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता।
• आवधिक कॉम्प्लेक्स गतिविधि के उच्च-आयाम वाले विस्फोट हैं, जो किसी दिए गए रोगी के लिए एक स्थिर रूप की विशेषता है। उनकी पहचान के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड हैं: परिसरों के बीच निरंतर अंतराल के करीब; कार्यात्मक मस्तिष्क गतिविधि के निरंतर स्तर के अधीन, संपूर्ण रिकॉर्डिंग के दौरान निरंतर उपस्थिति; रूप की अंतर-वैयक्तिक स्थिरता (स्टीरियोटाइपिंग)। अक्सर उन्हें उच्च-आयाम वाली धीमी तरंगों, तेज तरंगों के समूह द्वारा दर्शाया जाता है, जो उच्च-आयाम, नुकीले डेल्टा या थीटा दोलनों के साथ संयुक्त होते हैं, कभी-कभी मिर्गी जैसी तीव्र-धीमी तरंग परिसरों की याद दिलाते हैं। संकुलों के बीच का अंतराल 0.5-2 से लेकर दसियों सेकंड तक होता है। सामान्यीकृत द्विपक्षीय तुल्यकालिक आवधिक परिसरों को हमेशा चेतना की गहरी गड़बड़ी के साथ जोड़ा जाता है और गंभीर मस्तिष्क क्षति का संकेत मिलता है। यदि वे औषधीय या विषाक्त कारकों (शराब वापसी, अधिक मात्रा में या साइकोट्रोपिक और सम्मोहन दवाओं की अचानक वापसी, हेपेटोपैथी, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता) के कारण नहीं होते हैं, तो, एक नियम के रूप में, वे गंभीर चयापचय, हाइपोक्सिक, प्रियन या वायरल का परिणाम हैं। एन्सेफैलोपैथी। यदि नशा या चयापचय संबंधी विकारों को बाहर रखा जाता है, तो उच्च निश्चितता के साथ आवधिक जटिलताएं पैनेंसेफलाइटिस या प्रियन रोग के निदान का संकेत देती हैं।

एक वयस्क जागृत व्यक्ति के सामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के प्रकार

ईईजी अनिवार्य रूप से पूरे मस्तिष्क में एक समान और सममित है। कॉर्टेक्स की कार्यात्मक और रूपात्मक विविधता मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों की विद्युत गतिविधि की विशेषताओं को निर्धारित करती है। ईईजी प्रकार के व्यक्तिगत मस्तिष्क क्षेत्रों में स्थानिक परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं।

स्वस्थ वयस्कों के बहुमत (85-90%) में, जब उनकी आंखें आराम से बंद होती हैं, ईईजी ओसीसीपटल क्षेत्रों में अधिकतम आयाम के साथ एक प्रमुख ए-लय दिखाता है।

10-15% स्वस्थ विषयों में, ईईजी पर दोलनों का आयाम 25 μV से अधिक नहीं होता है; सभी लीडों में उच्च आवृत्ति कम-आयाम गतिविधि दर्ज की जाती है। ऐसे ईईजी को निम्न-आयाम कहा जाता है। कम-आयाम वाले ईईजी मस्तिष्क में डीसिंक्रोनाइज़िंग प्रभावों की प्रबलता का संकेत देते हैं और एक सामान्य प्रकार हैं।

कुछ स्वस्थ विषयों में, अल्फा लय के बजाय, लगभग 50 μV के आयाम के साथ 14-18 हर्ट्ज की गतिविधि पश्चकपाल क्षेत्रों में दर्ज की जाती है, और, सामान्य अल्फा लय की तरह, पूर्वकाल दिशा में आयाम कम हो जाता है। इस गतिविधि को "फास्ट ए-वेरिएंट" कहा जाता है।

बहुत कम (0.2% मामलों में), नियमित, साइनसॉइडल के करीब, 2.5-6 हर्ट्ज की आवृत्ति और 50-80 μV के आयाम वाली धीमी तरंगें ईईजी पर ओसीसीपिटल क्षेत्रों में बंद आंखों के साथ दर्ज की जाती हैं। इस लय में अल्फा लय की अन्य सभी स्थलाकृतिक और शारीरिक विशेषताएं हैं और इसे "धीमा अल्फा संस्करण" कहा जाता है। किसी भी कार्बनिक विकृति विज्ञान से संबद्ध न होने के कारण, इसे सामान्य और रोगविज्ञान के बीच की सीमा रेखा माना जाता है और यह डाइएन्सेफेलिक गैर-विशिष्ट मस्तिष्क प्रणालियों की शिथिलता का संकेत दे सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम नींद-जागने के चक्र में परिवर्तन करता है

• सक्रिय जागृति (मानसिक तनाव, दृश्य ट्रैकिंग, सीखने और बढ़ी हुई मानसिक गतिविधि की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों के दौरान) को न्यूरोनल गतिविधि के डीसिंक्रनाइज़ेशन की विशेषता है; कम-आयाम, उच्च-आवृत्ति गतिविधि ईईजी पर प्रबल होती है।
• आराम से जागना एक आरामदायक कुर्सी पर या आराम से मांसपेशियों और बंद आंखों के साथ बिस्तर पर आराम करने वाले व्यक्ति की स्थिति है, जो किसी विशेष शारीरिक या मानसिक गतिविधि में शामिल नहीं है। इस स्थिति में अधिकांश स्वस्थ वयस्क ईईजी पर नियमित अल्फा लय दिखाते हैं।
• नींद का पहला चरण झपकी लेने के बराबर है। ईईजी अल्फा लय के गायब होने और एकल और समूह कम-आयाम डेल्टा और थीटा दोलनों और कम-आयाम उच्च-आवृत्ति गतिविधि की उपस्थिति को दर्शाता है। बाहरी उत्तेजनाएँ अल्फा लय के फटने का कारण बनती हैं। चरण की अवधि 1-7 मिनट है. इस चरण के अंत में, आयाम के साथ धीमी गति से दोलन दिखाई देते हैं
• नींद का दूसरा चरण स्लीप स्पिंडल और के-कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति की विशेषता है। स्लीपी स्पिंडल 11-15 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ गतिविधि के विस्फोट हैं, जो केंद्रीय लीड में प्रमुख हैं। स्पिंडल की अवधि 0.5-3 s है, आयाम लगभग 50 μV है। वे जुड़े हुए हैं साथमाध्यिका उपकोर्टिकल तंत्र। के-कॉम्प्लेक्स गतिविधि का एक विस्फोट है जिसमें आम तौर पर प्रारंभिक नकारात्मक चरण के साथ एक द्विध्रुवीय उच्च-आयाम तरंग शामिल होती है, जिसके बाद कभी-कभी एक स्पिंडल होता है। इसका आयाम मुकुट के क्षेत्र में अधिकतम है, अवधि 0.5 s से कम नहीं है। के-कॉम्प्लेक्स अनायास या संवेदी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं। इस स्तर पर, पॉलीफ़ेज़िक उच्च-आयाम वाली धीमी तरंगों का विस्फोट भी कभी-कभी देखा जाता है। आंखों की कोई धीमी गति नहीं है.
• नींद का तीसरा चरण: स्पिंडल धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं और 75 μV से अधिक के आयाम वाली डेल्टा और थीटा तरंगें विश्लेषण युग के 20 से 50% समय की मात्रा में दिखाई देती हैं। इस स्तर पर के-कॉम्प्लेक्स को डेल्टा तरंगों से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है। नींद की धुरी पूरी तरह से गायब हो सकती है।
• नींद का चौथा चरण एक आवृत्ति वाली तरंगों की विशेषता है
• नींद के दौरान, एक व्यक्ति को कभी-कभी ईईजी पर डीसिंक्रनाइज़ेशन की अवधि का अनुभव होता है - तथाकथित रैपिड आई मूवमेंट स्लीप। इन अवधियों के दौरान, उच्च आवृत्तियों की प्रबलता वाली बहुरूपी गतिविधि दर्ज की जाती है। ईईजी पर ये अवधि एक सपने के अनुभव, नेत्रगोलक की तीव्र गति और कभी-कभी अंगों की तीव्र गति की उपस्थिति के साथ मांसपेशियों की टोन में गिरावट के अनुरूप होती है। नींद के इस चरण की घटना पोंस के स्तर पर नियामक तंत्र के काम से जुड़ी है; इसकी गड़बड़ी मस्तिष्क के इन हिस्सों की शिथिलता का संकेत देती है, जो महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व का है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में उम्र से संबंधित परिवर्तन

गर्भावस्था के 24-27 सप्ताह तक के समय से पहले जन्मे बच्चे की ईईजी को धीमी डेल्टा और थीटा गतिविधि के विस्फोट द्वारा दर्शाया जाता है, जो कभी-कभी तेज तरंगों के साथ संयुक्त होती है, जो कम-आयाम (20-25 तक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ 2-20 सेकंड तक चलती है। μV) गतिविधि।

गर्भावस्था के 28-32 सप्ताह के बच्चों में, 100-150 μV तक के आयाम के साथ डेल्टा और थीटा गतिविधि अधिक नियमित हो जाती है, हालांकि इसमें उच्च आयाम थीटा गतिविधि के विस्फोट भी शामिल हो सकते हैं, जो चपटे होने की अवधि के साथ बीच-बीच में होते हैं।

गर्भधारण के 32 सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों में, कार्यात्मक अवस्थाएँ ईईजी पर दिखाई देने लगती हैं। शांत नींद में, रुक-रुक कर उच्च-आयाम (200 μV और ऊपर तक) डेल्टा गतिविधि देखी जाती है, जो थीटा दोलनों और तेज तरंगों के साथ संयुक्त होती है और अपेक्षाकृत कम-आयाम गतिविधि की अवधि के साथ बीच-बीच में होती है।

एक पूर्ण अवधि के नवजात शिशु में, ईईजी स्पष्ट रूप से खुली आँखों के साथ जागने (4-5 हर्ट्ज की आवृत्ति और 50 μV के आयाम पर अनियमित गतिविधि), सक्रिय नींद (सुपरइम्पोज़िशन के साथ 4-7 हर्ट्ज पर लगातार कम-आयाम गतिविधि) के बीच अंतर करता है। तेज कम-आयाम दोलनों की) और शांत नींद, जो कम आयाम अवधि के साथ जुड़े तेज उच्च आयाम तरंगों के स्पिंडल के साथ संयोजन में उच्च आयाम डेल्टा गतिविधि के फटने की विशेषता है।

समय से पहले स्वस्थ शिशुओं और पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले महीने के दौरान शांत नींद के दौरान वैकल्पिक गतिविधि देखी जाती है। नवजात शिशुओं के ईईजी में शारीरिक तीव्र क्षमताएं होती हैं, जो मल्टीफ़ोकैलिटी, छिटपुट घटना और अनियमित पैटर्न की विशेषता होती हैं। उनका आयाम आमतौर पर 100-110 μV से अधिक नहीं होता है, घटना की आवृत्ति औसतन 5 प्रति घंटे होती है, उनमें से मुख्य संख्या आरामदायक नींद तक ही सीमित होती है। ललाट लीड में अपेक्षाकृत नियमित रूप से होने वाली तीव्र क्षमता, आयाम में 150 μV से अधिक नहीं, को भी सामान्य माना जाता है। एक परिपक्व नवजात शिशु के सामान्य ईईजी को बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति ईईजी के सपाट होने के रूप में प्रतिक्रिया की उपस्थिति की विशेषता होती है।

एक परिपक्व बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान, शांत नींद का वैकल्पिक ईईजी गायब हो जाता है; दूसरे महीने में, नींद की धुरी दिखाई देती है, ओसीसीपिटल लीड में संगठित प्रमुख गतिविधि, 3 महीने की उम्र में 4-7 हर्ट्ज की आवृत्ति तक पहुंच जाती है .

जीवन के 4-6वें महीने के दौरान, ईईजी पर थीटा तरंगों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती है, और डेल्टा तरंगें कम हो जाती हैं, जिससे 6वें महीने के अंत तक 5-7 हर्ट्ज की आवृत्ति वाली लय ईईजी पर हावी हो जाती है। जीवन के 7वें से 12वें महीने तक, थीटा और डेल्टा तरंगों की संख्या में क्रमिक कमी के साथ अल्फा लय बनती है। 12 महीने तक, दोलन हावी हो जाते हैं, जिन्हें धीमी अल्फा लय (7-8.5 हर्ट्ज) के रूप में जाना जा सकता है। 1 वर्ष से 7-8 वर्ष तक, तेज़ दोलनों (अल्फा और बीटा रेंज) द्वारा धीमी लय के क्रमिक विस्थापन की प्रक्रिया जारी रहती है। 8 वर्षों के बाद, अल्फा लय ईईजी पर हावी हो जाती है। ईईजी का अंतिम गठन 16-18 वर्ष की आयु तक होता है।

बच्चों में प्रमुख लय की आवृत्ति के मूल्यों को सीमित करें

स्वस्थ बच्चों के ईईजी में अत्यधिक फैली हुई धीमी तरंगें, लयबद्ध धीमी दोलनों का विस्फोट, मिर्गी जैसी गतिविधि का निर्वहन शामिल हो सकता है, ताकि उम्र के मानक के पारंपरिक मूल्यांकन के दृष्टिकोण से, यहां तक ​​कि 21 वर्ष से कम उम्र के स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में भी, केवल 70-80 को "सामान्य" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। % ईईजी।

3-4 से 12 वर्ष की आयु तक, अधिक धीमी तरंगों के साथ ईईजी का अनुपात बढ़ जाता है (3 से 16% तक), और फिर यह आंकड़ा काफी तेज़ी से घट जाता है।

9-11 वर्ष की आयु में उच्च-आयाम वाली धीमी तरंगों की उपस्थिति के रूप में हाइपरवेंटिलेशन की प्रतिक्रिया युवा समूह की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। हालाँकि, यह संभव है कि यह छोटे बच्चों द्वारा परीक्षण में कम स्पष्ट प्रदर्शन के कारण है।

उम्र के आधार पर स्वस्थ आबादी में कुछ ईईजी वेरिएंट का प्रतिनिधित्व

एक वयस्क की ईईजी विशेषताओं की पहले से बताई गई सापेक्ष स्थिरता लगभग 50 वर्ष की आयु तक बनी रहती है। इस अवधि से, ईईजी स्पेक्ट्रम का पुनर्गठन देखा जाता है, जो अल्फा लय के आयाम और सापेक्ष मात्रा में कमी और बीटा और डेल्टा तरंगों की संख्या में वृद्धि में व्यक्त होता है। 60-70 वर्षों के बाद प्रमुख आवृत्ति कम हो जाती है। इस उम्र में, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में, दृश्य विश्लेषण के दौरान थीटा और डेल्टा तरंगें भी दिखाई देती हैं।

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मस्तिष्क की गतिविधि, इसकी शारीरिक संरचनाओं की स्थिति, विकृति विज्ञान की उपस्थिति का अध्ययन और रिकॉर्ड विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आदि। मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज में विभिन्न असामान्यताओं की पहचान करने में एक बड़ी भूमिका, विशेष रूप से इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में, इसकी विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने के तरीकों की है।

मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम - विधि की परिभाषा और सार

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग है, जो इलेक्ट्रोड का उपयोग करके विशेष कागज पर बनाई जाती है। इलेक्ट्रोड को सिर के विभिन्न हिस्सों पर रखा जाता है और मस्तिष्क के एक विशेष हिस्से की गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। हम कह सकते हैं कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम किसी भी उम्र के व्यक्ति के मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि की रिकॉर्डिंग है।

मानव मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि मध्य संरचनाओं की गतिविधि पर निर्भर करती है - जालीदार संरचना और अग्रमस्तिष्क, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की लय, सामान्य संरचना और गतिशीलता निर्धारित करते हैं। अन्य संरचनाओं और कॉर्टेक्स के साथ जालीदार गठन और अग्रमस्तिष्क के कनेक्शन की एक बड़ी संख्या ईईजी की समरूपता और पूरे मस्तिष्क के लिए इसके सापेक्ष "समानता" को निर्धारित करती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों के मामले में मस्तिष्क की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए एक ईईजी लिया जाता है, उदाहरण के लिए, न्यूरोइन्फेक्शन (पोलियोमाइलाइटिस, आदि), मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि के साथ। ईईजी परिणामों के आधार पर, यह संभव है विभिन्न कारणों से मस्तिष्क क्षति की डिग्री का आकलन करें, और उस विशिष्ट स्थान को स्पष्ट करें जहां क्षति हुई है।

ईईजी को एक मानक प्रोटोकॉल के अनुसार लिया जाता है, जो विशेष परीक्षणों के साथ जागने या नींद (शिशुओं) की स्थिति में रिकॉर्डिंग को ध्यान में रखता है। ईईजी के लिए नियमित परीक्षण हैं:
1. फोटोस्टिम्यूलेशन (बंद आंखों पर तेज रोशनी की चमक के संपर्क में आना)।
2. आंखें खोलना और बंद करना.
3. हाइपरवेंटिलेशन (3 से 5 मिनट तक दुर्लभ और गहरी सांस लेना)।

उम्र और विकृति की परवाह किए बिना, ईईजी लेते समय ये परीक्षण सभी वयस्कों और बच्चों पर किए जाते हैं। इसके अलावा, ईईजी लेते समय अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:

• अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करना;
• नींद की कमी का परीक्षण;
• 40 मिनट तक अंधेरे में रहें;
• रात की नींद की पूरी अवधि की निगरानी करना;
• दवाएँ लेना;
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण करना।

ईईजी के लिए अतिरिक्त परीक्षण एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं जो किसी व्यक्ति के मस्तिष्क के कुछ कार्यों का मूल्यांकन करना चाहते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम क्या दर्शाता है?

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम विभिन्न मानव अवस्थाओं में मस्तिष्क संरचनाओं की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है, उदाहरण के लिए, नींद, जागना, सक्रिय मानसिक या शारीरिक कार्य, आदि। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक बिल्कुल सुरक्षित तरीका है, सरल, दर्द रहित और गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

आज, न्यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह विधि मस्तिष्क के मिर्गी, संवहनी, सूजन और अपक्षयी घावों का निदान करना संभव बनाती है। इसके अलावा, ईईजी ट्यूमर, सिस्ट और मस्तिष्क संरचनाओं को दर्दनाक क्षति के विशिष्ट स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है।

प्रकाश या ध्वनि से रोगी की जलन के साथ एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम हिस्टेरिकल, या उनके अनुकरण से वास्तविक दृश्य और श्रवण हानि को अलग करना संभव बनाता है। कोमा में मरीजों की स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए गहन देखभाल इकाइयों में ईईजी का उपयोग किया जाता है। ईईजी पर मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के संकेतों का गायब होना मानव मृत्यु का संकेत है।

इसे कहां और कैसे करें?

एक वयस्क के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम न्यूरोलॉजिकल क्लीनिकों में, शहर और क्षेत्रीय अस्पतालों के विभागों में, या एक मनोरोग क्लिनिक में लिया जा सकता है। एक नियम के रूप में, क्लीनिकों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम नहीं लिए जाते हैं, लेकिन नियम के कुछ अपवाद भी हैं। मनोरोग अस्पताल या न्यूरोलॉजी विभाग में जाना बेहतर है, जहां आवश्यक योग्यता वाले विशेषज्ञ काम करते हैं।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम केवल विशेष बच्चों के अस्पतालों में लिए जाते हैं जहां बाल रोग विशेषज्ञ काम करते हैं। यानी, आपको बच्चों के अस्पताल में जाना होगा, न्यूरोलॉजी विभाग ढूंढना होगा और पूछना होगा कि ईईजी कब लिया जाता है। मनोरोग क्लीनिक, एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों के लिए ईईजी नहीं लेते हैं।

इसके अलावा, निजी चिकित्सा केंद्र विशेषज्ञता रखते हैं निदानऔर न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का उपचार, बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए ईईजी सेवाएं भी प्रदान करता है। आप एक बहु-विषयक निजी क्लिनिक से संपर्क कर सकते हैं, जहां न्यूरोलॉजिस्ट हैं जो ईईजी लेंगे और रिकॉर्डिंग को समझेंगे।

तनावपूर्ण स्थितियों और साइकोमोटर उत्तेजना की अनुपस्थिति में, पूरी रात के आराम के बाद ही इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लिया जाना चाहिए। ईईजी लेने से दो दिन पहले, मादक पेय, नींद की गोलियाँ, शामक और निरोधी, ट्रैंक्विलाइज़र और कैफीन को बाहर करना आवश्यक है।

बच्चों के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम: प्रक्रिया कैसे की जाती है

बच्चों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लेने से अक्सर माता-पिता के मन में सवाल उठते हैं जो जानना चाहते हैं कि बच्चे का क्या इंतजार है और प्रक्रिया कैसे होती है। बच्चे को एक अंधेरे, ध्वनि और प्रकाश-रोधी कमरे में छोड़ दिया जाता है, जहां उसे एक सोफे पर रखा जाता है। ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को उनकी मां की गोद में रखा जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट का समय लगता है.

ईईजी रिकॉर्ड करने के लिए, बच्चे के सिर पर एक टोपी लगाई जाती है, जिसके नीचे डॉक्टर इलेक्ट्रोड लगाते हैं। इलेक्ट्रोड के नीचे की त्वचा को पानी या जेल से गीला किया जाता है। कानों पर दो निष्क्रिय इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। फिर, एलीगेटर क्लिप का उपयोग करके, इलेक्ट्रोड को डिवाइस - एन्सेफैलोग्राफ से जुड़े तारों से जोड़ा जाता है। चूँकि विद्युत धाराएँ बहुत छोटी होती हैं, इसलिए एक एम्पलीफायर की हमेशा आवश्यकता होती है, अन्यथा मस्तिष्क की गतिविधि आसानी से रिकॉर्ड नहीं की जा सकेगी। यह छोटी वर्तमान ताकत है जो शिशुओं के लिए भी ईईजी की पूर्ण सुरक्षा और हानिरहितता की कुंजी है।

जांच शुरू करने के लिए बच्चे का सिर सपाट रखना चाहिए। पूर्वकाल झुकाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए क्योंकि इससे कलाकृतियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनकी गलत व्याख्या की जाएगी। शिशुओं का ईईजी नींद के दौरान लिया जाता है, जो दूध पिलाने के बाद होता है। ईईजी लेने से पहले अपने बच्चे के बाल धो लें। घर से निकलने से पहले बच्चे को दूध न पिलाएं; यह परीक्षण से ठीक पहले किया जाता है ताकि बच्चा खाना खाए और सो जाए - आखिरकार, इसी समय ईईजी लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, फार्मूला तैयार करें या स्तन के दूध को एक बोतल में डालें जिसे आप अस्पताल में उपयोग करते हैं। 3 वर्ष की आयु तक ईईजी केवल नींद की अवस्था में ही लिया जाता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे जागते रह सकते हैं, लेकिन अपने बच्चे को शांत रखने के लिए, एक खिलौना, किताब, या कोई अन्य चीज़ लें जिससे बच्चे का ध्यान भटके। ईईजी के दौरान बच्चे को शांत रहना चाहिए।

आमतौर पर, ईईजी को पृष्ठभूमि वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है, और आंखें खोलने और बंद करने, हाइपरवेंटिलेशन (धीमी और गहरी सांस लेने) और फोटोस्टिम्यूलेशन के साथ परीक्षण भी किए जाते हैं। ये परीक्षण ईईजी प्रोटोकॉल का हिस्सा हैं, और बिल्कुल सभी पर किए जाते हैं - वयस्कों और बच्चों दोनों पर। कभी-कभी वे आपसे अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करने, विभिन्न आवाज़ें सुनने आदि के लिए कहते हैं। आँखें खोलने से हमें निषेध प्रक्रियाओं की गतिविधि का आकलन करने की अनुमति मिलती है, और उन्हें बंद करने से हमें उत्तेजना की गतिविधि का आकलन करने की अनुमति मिलती है। 3 साल की उम्र के बाद बच्चों में हाइपरवेंटिलेशन को खेल के रूप में किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, बच्चे को गुब्बारा फुलाने के लिए कहना। इस तरह की दुर्लभ और गहरी साँस लेना और छोड़ना 2-3 मिनट तक चलता है। यह परीक्षण आपको गुप्त मिर्गी, मस्तिष्क की संरचनाओं और झिल्लियों की सूजन, ट्यूमर, शिथिलता, थकान और तनाव का निदान करने की अनुमति देता है। फोटोस्टिम्यूलेशन आंखें बंद करके और रोशनी झपकाते हुए किया जाता है। परीक्षण आपको बच्चे के मानसिक, शारीरिक, भाषण और मानसिक विकास में देरी की डिग्री के साथ-साथ मिर्गी गतिविधि के foci की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लय

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को एक निश्चित प्रकार की नियमित लय दिखानी चाहिए। लय की नियमितता मस्तिष्क के भाग - थैलेमस के काम से सुनिश्चित होती है, जो उन्हें उत्पन्न करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सभी संरचनाओं की गतिविधि और कार्यात्मक गतिविधि का सिंक्रनाइज़ेशन सुनिश्चित करता है।

मानव ईईजी में अल्फा, बीटा, डेल्टा और थीटा लय होते हैं, जिनकी अलग-अलग विशेषताएं होती हैं और कुछ प्रकार की मस्तिष्क गतिविधि को प्रतिबिंबित करते हैं।

अल्फा लयइसकी आवृत्ति 8-14 हर्ट्ज़ है, आराम की स्थिति को दर्शाती है और एक ऐसे व्यक्ति में दर्ज की जाती है जो जाग रहा है, लेकिन उसकी आँखें बंद हैं। यह लय सामान्यतः नियमित होती है, अधिकतम तीव्रता सिर के पीछे और शीर्ष के क्षेत्र में दर्ज की जाती है। जब कोई मोटर उत्तेजना प्रकट होती है तो अल्फा लय का पता चलना बंद हो जाता है।

बीटा लयइसकी आवृत्ति 13 - 30 हर्ट्ज है, लेकिन यह चिंता, बेचैनी, अवसाद और शामक दवाओं के उपयोग की स्थिति को दर्शाता है। बीटा लय मस्तिष्क के अग्र भाग पर अधिकतम तीव्रता के साथ दर्ज की जाती है।

थीटा लयइसकी आवृत्ति 4-7 हर्ट्ज़ और आयाम 25-35 μV है, जो प्राकृतिक नींद की स्थिति को दर्शाता है। यह लय वयस्क ईईजी का एक सामान्य घटक है। और बच्चों में ईईजी पर इस प्रकार की लय प्रबल होती है।

डेल्टा लयइसकी आवृत्ति 0.5 - 3 हर्ट्ज है, यह प्राकृतिक नींद की स्थिति को दर्शाती है। जागने के दौरान इसे सीमित मात्रा में भी रिकॉर्ड किया जा सकता है, सभी ईईजी लय का अधिकतम 15%। डेल्टा लय का आयाम सामान्यतः कम होता है - 40 μV तक। यदि 40 μV से ऊपर आयाम की अधिकता है, और यह लय 15% से अधिक समय के लिए दर्ज की जाती है, तो इसे पैथोलॉजिकल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस तरह की पैथोलॉजिकल डेल्टा लय मस्तिष्क की शिथिलता को इंगित करती है, और यह ठीक उसी क्षेत्र पर दिखाई देती है जहां पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित होते हैं। मस्तिष्क के सभी हिस्सों में डेल्टा लय की उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान के विकास को इंगित करती है, जो यकृत की शिथिलता के कारण होती है, और चेतना की गड़बड़ी की गंभीरता के लिए आनुपातिक है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम परिणाम

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का परिणाम कागज पर या कंप्यूटर मेमोरी में एक रिकॉर्डिंग है। वक्रों को कागज पर दर्ज किया जाता है और डॉक्टर द्वारा उनका विश्लेषण किया जाता है। ईईजी तरंगों की लय, आवृत्ति और आयाम का आकलन किया जाता है, विशिष्ट तत्वों की पहचान की जाती है, और अंतरिक्ष और समय में उनका वितरण दर्ज किया जाता है। फिर सभी डेटा को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और ईईजी के निष्कर्ष और विवरण में प्रतिबिंबित किया जाता है, जिसे मेडिकल रिकॉर्ड में चिपकाया जाता है। ईईजी का निष्कर्ष किसी व्यक्ति में मौजूद नैदानिक ​​लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, वक्रों के प्रकार पर आधारित होता है।

इस तरह के निष्कर्ष को ईईजी की मुख्य विशेषताओं को प्रतिबिंबित करना चाहिए, और इसमें तीन अनिवार्य भाग शामिल होने चाहिए:
1. ईईजी तरंगों की गतिविधि और विशिष्ट संबद्धता का विवरण (उदाहरण के लिए: "अल्फा लय दोनों गोलार्धों पर दर्ज की जाती है। औसत आयाम बाईं ओर 57 μV और दाईं ओर 59 μV है। प्रमुख आवृत्ति 8.7 हर्ट्ज है। अल्फा लय पश्चकपाल नेतृत्व में हावी है।
2. ईईजी के विवरण और इसकी व्याख्या के अनुसार निष्कर्ष (उदाहरण के लिए: "मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और मिडलाइन संरचनाओं की जलन के लक्षण। मस्तिष्क के गोलार्धों और पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के बीच विषमता का पता नहीं चला")।
3. ईईजी परिणामों के साथ नैदानिक ​​लक्षणों के पत्राचार का निर्धारण (उदाहरण के लिए: "मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में उद्देश्य परिवर्तन दर्ज किए गए थे, जो मिर्गी की अभिव्यक्तियों के अनुरूप थे")।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को डिकोड करना

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को डिकोड करना रोगी में मौजूद नैदानिक ​​लक्षणों को ध्यान में रखते हुए इसकी व्याख्या करने की प्रक्रिया है। डिकोडिंग की प्रक्रिया में, बेसल लय, बाएं और दाएं गोलार्धों के मस्तिष्क न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि में समरूपता का स्तर, कमिसर की गतिविधि, कार्यात्मक परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईईजी परिवर्तन को ध्यान में रखना आवश्यक है ( आँखें खोलना - बंद करना, हाइपरवेंटिलेशन, फोटोस्टिम्यूलेशन)। अंतिम निदान केवल कुछ नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखकर किया जाता है जो रोगी को चिंतित करते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को डिकोड करने में निष्कर्ष की व्याख्या करना शामिल है। आइए उन बुनियादी अवधारणाओं पर विचार करें जिन्हें डॉक्टर निष्कर्ष में दर्शाता है और उनका नैदानिक ​​​​महत्व (अर्थात, ये या वे पैरामीटर क्या संकेत दे सकते हैं)।

अल्फ़ा - लय

आम तौर पर, इसकी आवृत्ति 8-13 हर्ट्ज़ होती है, आयाम 100 μV तक होता है। यह वह लय है जो स्वस्थ वयस्कों में दोनों गोलार्द्धों पर प्रबल होनी चाहिए। अल्फा लय विकृति निम्नलिखित हैं:

• मस्तिष्क के ललाट भागों में अल्फा लय का निरंतर पंजीकरण;
• 30% से ऊपर इंटरहेमिस्फेरिक विषमता;
• साइनसॉइडल तरंगों का उल्लंघन;
• पैरॉक्सिस्मल या चाप के आकार की लय;
• अस्थिर आवृत्ति;
• आयाम 20 μV से कम या 90 μV से अधिक;
• लय सूचकांक 50% से कम।

सामान्य अल्फा लय गड़बड़ी क्या दर्शाती है?
गंभीर इंटरहेमिस्फेरिक विषमता मस्तिष्क ट्यूमर, सिस्ट, स्ट्रोक, दिल का दौरा या पुराने रक्तस्राव के स्थान पर निशान की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

अल्फा लय की उच्च आवृत्ति और अस्थिरता दर्दनाक मस्तिष्क क्षति का संकेत देती है, उदाहरण के लिए, आघात या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद।

अल्फ़ा लय का अव्यवस्थित होना या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति अर्जित मनोभ्रंश का संकेत देती है।

बच्चों में विलंबित मनो-मोटर विकास के बारे में वे कहते हैं:

• अल्फा लय अव्यवस्था;
• समकालिकता और आयाम में वृद्धि;
• गतिविधि का ध्यान सिर और मुकुट के पीछे से ले जाना;
• कमजोर लघु सक्रियण प्रतिक्रिया;
• हाइपरवेंटिलेशन के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया।

अल्फा लय के आयाम में कमी, सिर और मुकुट के पीछे से गतिविधि के फोकस में बदलाव, और एक कमजोर सक्रियण प्रतिक्रिया मनोविकृति की उपस्थिति का संकेत देती है।

सामान्य समकालिकता की पृष्ठभूमि के विरुद्ध अल्फा लय की आवृत्ति में मंदी से उत्तेजक मनोरोगी प्रकट होती है।

निरोधात्मक मनोरोगी ईईजी डीसिंक्रनाइज़ेशन, कम आवृत्ति और अल्फा लय सूचकांक द्वारा प्रकट होता है।

मस्तिष्क के सभी भागों में अल्फा लय का बढ़ा हुआ तुल्यकालन, एक छोटी सक्रियण प्रतिक्रिया - न्यूरोसिस का पहला प्रकार।

अल्फा लय की कमजोर अभिव्यक्ति, कमजोर सक्रियण प्रतिक्रियाएं, पैरॉक्सिस्मल गतिविधि - तीसरे प्रकार का न्यूरोसिस।

बीटा लय

आम तौर पर, यह मस्तिष्क के ललाट लोब में सबसे अधिक स्पष्ट होता है और दोनों गोलार्धों में एक सममित आयाम (3-5 μV) होता है। बीटा लय की विकृति निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज;
• कम आवृत्ति, मस्तिष्क की उत्तल सतह पर वितरित;
• आयाम में गोलार्धों के बीच विषमता (50% से ऊपर);
• साइनसोइडल प्रकार की बीटा लय;
• आयाम 7 μV से अधिक.

ईईजी पर बीटा लय गड़बड़ी क्या दर्शाती है?
50-60 μV से अधिक आयाम वाली विसरित बीटा तरंगों की उपस्थिति एक आघात का संकेत देती है।

बीटा लय में छोटे स्पिंडल एन्सेफलाइटिस का संकेत देते हैं। मस्तिष्क की सूजन जितनी गंभीर होगी, ऐसे स्पिंडल की आवृत्ति, अवधि और आयाम उतना ही अधिक होगा। हर्पीस एन्सेफलाइटिस के एक तिहाई रोगियों में देखा गया।

16-18 हर्ट्ज़ की आवृत्ति और मस्तिष्क के पूर्वकाल और मध्य भागों में उच्च आयाम (30-40 μV) वाली बीटा तरंगें एक बच्चे के विलंबित साइकोमोटर विकास का संकेत हैं।

ईईजी डीसिंक्रनाइज़ेशन, जिसमें मस्तिष्क के सभी हिस्सों में बीटा लय प्रबल होती है, न्यूरोसिस का दूसरा प्रकार है।

थीटा लय और डेल्टा लय

आम तौर पर, ये धीमी तरंगें केवल सोते हुए व्यक्ति के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर ही दर्ज की जा सकती हैं। जागृत अवस्था में, ऐसी धीमी तरंगें ईईजी पर केवल मस्तिष्क के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में दिखाई देती हैं, जो संपीड़न, उच्च रक्तचाप और सुस्ती के साथ संयुक्त होती हैं। जाग्रत अवस्था में किसी व्यक्ति में पैरॉक्सिस्मल थीटा और डेल्टा तरंगों का पता तब चलता है जब मस्तिष्क के गहरे हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

21 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम फैलाए गए थीटा और डेल्टा लय, पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज और मिर्गी गतिविधि को प्रकट कर सकता है, जो सामान्य रूप हैं और मस्तिष्क संरचनाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत नहीं देते हैं।

ईईजी पर थीटा और डेल्टा लय की गड़बड़ी क्या दर्शाती है?
उच्च आयाम वाली डेल्टा तरंगें ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

सिंक्रोनस थीटा लय, मस्तिष्क के सभी हिस्सों में डेल्टा तरंगें, उच्च आयाम के साथ द्विपक्षीय सिंक्रोनस थीटा तरंगों का फटना, मस्तिष्क के मध्य भागों में पैरॉक्सिस्म - अधिग्रहित मनोभ्रंश का संकेत देते हैं।

पश्चकपाल क्षेत्र में अधिकतम गतिविधि के साथ ईईजी पर थीटा और डेल्टा तरंगों की प्रबलता, द्विपक्षीय तुल्यकालिक तरंगों की चमक, जिनकी संख्या हाइपरवेंटिलेशन के साथ बढ़ जाती है, बच्चे के साइकोमोटर विकास में देरी का संकेत देती है।

मस्तिष्क के केंद्रीय भागों में थीटा गतिविधि का एक उच्च सूचकांक, 5 से 7 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ द्विपक्षीय तुल्यकालिक थीटा गतिविधि, मस्तिष्क के ललाट या लौकिक क्षेत्रों में स्थानीयकृत मनोरोगी का संकेत देता है।

मस्तिष्क के पूर्वकाल भागों में थीटा लय मुख्य रूप से मनोरोगी का एक उत्तेजक प्रकार है।

थीटा और डेल्टा तरंगों के पैरॉक्सिज्म तीसरे प्रकार के न्यूरोसिस हैं।

उच्च-आवृत्ति लय (उदाहरण के लिए, बीटा-1, बीटा-2 और गामा) की उपस्थिति मस्तिष्क संरचनाओं की जलन (जलन) को इंगित करती है। यह विभिन्न सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, इंट्राक्रैनील दबाव, माइग्रेन आदि के कारण हो सकता है।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि (बीईए)

ईईजी निष्कर्ष में यह पैरामीटर मस्तिष्क लय के संबंध में एक जटिल वर्णनात्मक विशेषता है। आम तौर पर, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि लयबद्ध, समकालिक, बिना पैरॉक्सिज्म आदि के होनी चाहिए। ईईजी के निष्कर्ष पर, डॉक्टर आमतौर पर लिखते हैं कि मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में कौन सी विशिष्ट गड़बड़ी की पहचान की गई (उदाहरण के लिए, डीसिंक्रोनाइज़्ड, आदि)।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में विभिन्न गड़बड़ी क्या दर्शाती है?
मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल गतिविधि के फॉसी के साथ अपेक्षाकृत लयबद्ध बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि इसके ऊतक में कुछ क्षेत्र की उपस्थिति को इंगित करती है जहां उत्तेजना प्रक्रियाएं निषेध से अधिक होती हैं। इस प्रकार का ईईजी माइग्रेन और सिरदर्द की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

यदि कोई अन्य असामान्यता नहीं पाई जाती है तो मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में फैला हुआ परिवर्तन सामान्य हो सकता है। इस प्रकार, यदि निष्कर्ष में यह केवल मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में फैलाना या मध्यम परिवर्तन के बारे में लिखा गया है, बिना पैरॉक्सिज्म, पैथोलॉजिकल गतिविधि के फॉसी, या ऐंठन गतिविधि की सीमा में कमी के बिना, तो यह आदर्श का एक प्रकार है . इस मामले में, न्यूरोलॉजिस्ट रोगसूचक उपचार लिखेगा और रोगी को निगरानी में रखेगा। हालांकि, पैरॉक्सिस्म या पैथोलॉजिकल गतिविधि के फॉसी के संयोजन में, वे मिर्गी की उपस्थिति या दौरे की प्रवृत्ति की बात करते हैं। अवसाद में मस्तिष्क की कम बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का पता लगाया जा सकता है।

अन्य संकेतक

मध्य मस्तिष्क संरचनाओं की शिथिलता - यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की गतिविधि में हल्की रूप से व्यक्त गड़बड़ी है, जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाई जाती है, और तनाव आदि के बाद कार्यात्मक परिवर्तन का संकेत देती है। इस स्थिति के लिए केवल रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।

इंटरहेमिस्फेरिक विषमता यह एक कार्यात्मक विकार हो सकता है, अर्थात विकृति का संकेत नहीं देता है। इस मामले में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और रोगसूचक उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है।

अल्फा लय का फैलाना अव्यवस्था, मस्तिष्क की डाइएन्सेफेलिक-स्टेम संरचनाओं का सक्रियण यदि रोगी को कोई शिकायत नहीं है, तो परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (हाइपरवेंटिलेशन, आंखें बंद करना-खोलना, फोटोस्टिम्यूलेशन) आदर्श है।

पैथोलॉजिकल गतिविधि का केंद्र इस क्षेत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना को इंगित करता है, जो दौरे की प्रवृत्ति या मिर्गी की उपस्थिति का संकेत देता है।

मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं में जलन (कॉर्टेक्स, मध्य खंड, आदि) अक्सर विभिन्न कारणों से बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण से जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, आघात, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव, आदि)।

कंपकंपीवे बढ़ी हुई उत्तेजना और कम अवरोध के बारे में बात करते हैं, जो अक्सर माइग्रेन और साधारण सिरदर्द के साथ होता है। इसके अलावा, यदि किसी व्यक्ति को अतीत में दौरे पड़े हों तो मिर्गी विकसित होने की प्रवृत्ति या इस विकृति की उपस्थिति हो सकती है।

जब्ती गतिविधि के लिए सीमा को कम करना दौरे पड़ने की प्रवृत्ति का संकेत देता है।

निम्नलिखित लक्षण बढ़ी हुई उत्तेजना और आक्षेप की प्रवृत्ति की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• अवशिष्ट-चिड़चिड़ा प्रकार के अनुसार मस्तिष्क की विद्युत क्षमता में परिवर्तन;
• उन्नत तुल्यकालन;
• मस्तिष्क की मध्यरेखा संरचनाओं की रोग संबंधी गतिविधि;
• पैरॉक्सिस्मल गतिविधि.

सामान्य तौर पर, मस्तिष्क संरचनाओं में अवशिष्ट परिवर्तन विभिन्न प्रकार की क्षति के परिणाम होते हैं, उदाहरण के लिए, चोट, हाइपोक्सिया, वायरल या जीवाणु संक्रमण के बाद। अवशिष्ट परिवर्तन मस्तिष्क के सभी ऊतकों में मौजूद होते हैं और इसलिए फैलते हैं। इस तरह के परिवर्तन तंत्रिका आवेगों के सामान्य मार्ग को बाधित करते हैं।

मस्तिष्क की उत्तल सतह के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स की जलन, मध्य संरचनाओं की गतिविधि में वृद्धि आराम करने पर और परीक्षणों के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बाद, निषेध पर उत्तेजना की प्रबलता के साथ-साथ मस्तिष्क के ऊतकों की कार्बनिक विकृति (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, सिस्ट, निशान, आदि) के साथ देखा जा सकता है।

मिरगी जैसी गतिविधि मिर्गी के विकास और दौरे पड़ने की बढ़ती प्रवृत्ति को इंगित करता है।

समकालिक संरचनाओं का बढ़ा हुआ स्वर और मध्यम अतालता मस्तिष्क के स्पष्ट विकार या विकृति नहीं हैं। इस मामले में, रोगसूचक उपचार का सहारा लें।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अपरिपक्वता के लक्षण बच्चे के मनोदैहिक विकास में देरी का संकेत हो सकता है।

अवशिष्ट कार्बनिक प्रकार में स्पष्ट परिवर्तन परीक्षणों के दौरान बढ़ती अव्यवस्था के साथ, मस्तिष्क के सभी हिस्सों में घबराहट - ये संकेत आमतौर पर गंभीर सिरदर्द, बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव, बच्चों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के साथ होते हैं।

मस्तिष्क तरंग गतिविधि में गड़बड़ी (मस्तिष्क के सभी भागों में बीटा गतिविधि की उपस्थिति, मध्य रेखा संरचनाओं की शिथिलता, थीटा तरंगें) दर्दनाक चोटों के बाद होती है, और चक्कर आना, चेतना की हानि आदि के रूप में प्रकट हो सकती है।

मस्तिष्क संरचनाओं में जैविक परिवर्तन बच्चों में यह साइटोमेगालोवायरस या टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसे संक्रामक रोगों या बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले हाइपोक्सिक विकारों का परिणाम है। एक व्यापक जांच और उपचार आवश्यक है।

विनियामक मस्तिष्कीय परिवर्तन उच्च रक्तचाप में पंजीकृत हैं।

मस्तिष्क के किसी भी भाग में सक्रिय स्राव की उपस्थिति , जो व्यायाम के साथ तीव्र होता है, इसका मतलब है कि शारीरिक तनाव की प्रतिक्रिया में चेतना की हानि, दृष्टि, श्रवण हानि आदि के रूप में एक प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। शारीरिक गतिविधि की विशिष्ट प्रतिक्रिया सक्रिय निर्वहन के स्रोत के स्थान पर निर्भर करती है। इस मामले में, शारीरिक गतिविधि उचित सीमा तक सीमित होनी चाहिए।

ब्रेन ट्यूमर के मामले में, निम्नलिखित का पता लगाया जाता है:

• धीमी तरंगों (थीटा और डेल्टा) की उपस्थिति;
• द्विपक्षीय तुल्यकालिक विकार;
• मिर्गी संबंधी गतिविधि.

जैसे-जैसे शिक्षा की मात्रा बढ़ती है, परिवर्तन भी बढ़ता जाता है।

लय का डीसिंक्रनाइज़ेशन, ईईजी वक्र का समतल होना सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी में विकसित होता है। स्ट्रोक के साथ थीटा और डेल्टा लय का विकास होता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम असामान्यताओं की डिग्री पैथोलॉजी की गंभीरता और इसके विकास के चरण से संबंधित है।

मस्तिष्क के सभी हिस्सों में थीटा और डेल्टा तरंगें; कुछ क्षेत्रों में, चोट के दौरान बीटा लय बनती है (उदाहरण के लिए, आघात, चेतना की हानि, चोट, हेमेटोमा के साथ)। मस्तिष्क की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ मिर्गी गतिविधि की उपस्थिति भविष्य में मिर्गी के विकास का कारण बन सकती है।

अल्फ़ा लय का महत्वपूर्ण धीमा होना पार्किंसनिज़्म के साथ हो सकता है। मस्तिष्क के ललाट और पूर्वकाल अस्थायी भागों में थीटा और डेल्टा तरंगों का स्थिरीकरण, जिनकी अलग-अलग लय, कम आवृत्ति और उच्च आयाम होते हैं, अल्जाइमर रोग में संभव है

मिर्गी और विभिन्न मस्तिष्क की चोटों के निदान के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) एक उत्कृष्ट विधि है। दुर्भाग्य से, ईईजी अक्सर सभी को निर्धारित किया जाता है, जिनमें वे मरीज भी शामिल हैं जिन्हें इसकी बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है।

विधि का सार

ईईजी एक ऐसी विधि है जो न्यूरॉन्स (मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं) से विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करती है। दरअसल, कुछ बीमारियाँ मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी के रूप में प्रकट हो सकती हैं।

अधिकतर यह मिर्गी है, जिसमें न्यूरॉन्स का एक समूह अत्यधिक गतिविधि और मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन (ट्यूमर, सिस्ट, स्ट्रोक और रक्तस्राव के परिणाम) प्रदर्शित करता है। लगभग हमेशा, ईईजी का उपयोग करके, एक डॉक्टर (न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट) यह निर्धारित कर सकता है कि उत्तेजना का यह फोकस कहाँ स्थित है।

हमारे देश में सभी बीमारियों के निदान के मानक हैं। दुर्भाग्य से, रूसी मानकों के अनुसार, ईईजी जैसी उत्कृष्ट विधि का उपयोग अक्सर न केवल मिर्गी और मस्तिष्क ट्यूमर, बल्कि किसी भी तंत्रिका संबंधी विकारों के निदान के लिए किया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक मरीज एक बंद कमरे में, कई लोगों की भीड़ के साथ, एक सीमित स्थान में बेहोश होने की शिकायत करता है। या कंपकंपी सिरदर्द के लिए. यहां मानकों के अनुसार ईईजी के लिए रीडिंग दी गई हैं।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, 20 मिनट तक की रिकॉर्डिंग के साथ एक नियमित ईईजी का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, इतनी छोटी रिकॉर्डिंग अक्सर कुछ प्रकार की मिर्गी को भी रिकॉर्ड नहीं करती है, जिसमें गतिविधि में परिवर्तन काफी स्पष्ट होते हैं। मिर्गी में विद्युत गतिविधि के विस्तृत मूल्यांकन के लिए, एक लंबी ईईजी रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है, और अधिमानतः रात भर की निगरानी या नींद की कमी (नींद की कमी) के बाद रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है। और अगर हम "वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया" या सिरदर्द के बारे में बात कर रहे हैं, तो ईईजी संभवतः केवल डॉक्टर और रोगी दोनों को भ्रमित करेगा।

परिणामों को डिकोड करने में समस्याएँ

डॉक्टर को ईईजी रिपोर्ट मिलती है और मरीज उम्मीद से फैसले का इंतजार करता है। यदि स्ट्रोक या ट्यूमर पहले से ही स्थापित हो चुका है, तो आमतौर पर कोई साज़िश नहीं होती है। यहां तक ​​कि इतनी छोटी रिकॉर्डिंग भी दिखाएगी कि हां, वास्तव में, पैथोलॉजिकल गतिविधि का फोकस है। रिकॉर्डिंग, विशेष रूप से, प्रभावित क्षेत्र में अत्यधिक न्यूरोनल गतिविधि के लिए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद करेगी।

लेकिन अन्य मामलों में, जैसे सिरदर्द या पैनिक अटैक में, विकल्प हो सकते हैं। अक्सर निष्कर्ष "मिडलाइन संरचनाओं की शिथिलता" या "ऐंठन की तैयारी के लिए कम सीमा" को इंगित करता है।

ऐसा निष्कर्ष किसी बीमारी का निदान या संकेत नहीं है! लेकिन मरीज़ के लिए यह एक डरावनी खोज की तरह लग सकता है। लेकिन वास्तव में, ये सभी "विकृतियां" यह संकेत दे सकती हैं कि अध्ययन के समय रोगी को चिंता थी या बस सिरदर्द था।

केवल फोकल ईईजी परिवर्तनों से ही डॉक्टर को सचेत होना चाहिए। यह ट्यूमर या सिस्ट को बाहर करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसी अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करने का एक कारण है।

ईईजी का मूल्य

यह पता चला है कि नियमित 20 मिनट की ईईजी अक्सर निदान की कुंजी नहीं रखती है। यदि हम ट्यूमर की तलाश कर रहे हैं, तो एमआरआई या सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) करना बेहतर है। यदि हम मिर्गी की तलाश कर रहे हैं या इसके उपचार की प्रभावशीलता का आकलन कर रहे हैं, तो दीर्घकालिक ईईजी रिकॉर्डिंग (निगरानी) करना बेहतर है।

ईईजी निगरानी एक अपेक्षाकृत महंगा अध्ययन है, लेकिन यह नियमित ईईजी की तुलना में काफी अधिक जानकारी प्रदान करता है।

व्यवहार में, यह पता चला है कि, सिरदर्द, वनस्पति डिस्टोनिया, आतंक हमलों जैसी सामान्य बीमारियों के निदान के मानकों का पालन करते हुए, डॉक्टर रोगी को ईईजी के लिए संदर्भित करता है, कभी-कभी परीक्षा के परिणामों के बारे में पहले से अनुमान लगाता है। दुर्भाग्य से, इससे सही निदान करने में देरी होती है, और कभी-कभी डॉक्टर और रोगी दोनों को गलत दिशा में ले जाता है जो "दौरे की सीमा को कम करने" से निपटना चाहते हैं।

एक प्रसिद्ध कहावत को स्पष्ट करते हुए, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि डॉक्टर को रोगी का इलाज करना चाहिए, न कि उसकी जांच करनी चाहिए।

स्वस्थ रहो!

मारिया मेश्चेरीना

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