제조사: North Star(러시아)
릴리스 양식:
- 정제 16mg, 28개
칸데사르탄은 선택적 안지오텐신 2형 수용체 차단제입니다. 8, 16 및 32mg(팩당 28mg)의 정제로 생산됩니다. 이 약물은 전체 말초 혈관 저항을 감소시켜 동맥압, 맥박의 반사 가속은 없습니다. 필수(일차) 및 신혈관(신장)에 대해 표시됨 동맥 고혈압, 만성 심부전, 출혈성 뇌졸중에서 속발성 혈관 경련 예방. 하루에 한 번 약을 복용하십시오. 원인이 될 수 있습니다 알레르기 반응, 전반적인 약점, 현기증, 비염, 메스꺼움, 구토, 복통, 부종, 기침, 간 효소 촉진. 약물에 대한 과민증, 심한 간 병리, 신부전, 임신 중 및 모유 수유중인 여성의 경우에는 사용하지 마십시오.
Candesartan의 사용 가능한 동의어 및 유사어 목록
하이포사트(정제) → 대용 평가: 44표
아날로그는 32 루블에서 저렴합니다.
제조사: 미정릴리스 양식:
- 정제 8mg, 28개
Hyposart (아날로그) - 활성 물질은 candesartan입니다. 방출 형태 - 8, 16 및 32mg의 정제(28번). 이 약물은 다양한 조직에서 안지오텐신 II 수용체를 비활성화하고 혈압, 총 말초 혈관 저항, 폐 순환 압력을 낮춥니다. 심박수에 영향을 미치지 않습니다. 사용 표시는 동맥 고혈압 및 만성 심부전, 뇌출혈 (혈관 경련 예방)입니다. 이 약물은 이러한 질병과 그 합병증으로 인한 입원 및 사망률을 줄입니다. 좌심실 심근의 수축력이 감소된 환자(박출률 40% 미만)에 효과적입니다. 그리고 ACE 및 베타 차단제와 함께 약물을 복용하는 환자. 1일 1회 복용하며 금기사항과 부작용은 칸데사르탄과 동일하다.
아날로그는 17 루블에서 저렴합니다.
제조업체: KRKA-Rus(러시아)릴리스 양식:
- 탭. 25mg, 30개
Lorista는 활성 성분이 losartan 인 약물입니다. 12.5, 25, 50 및 100mg의 정제로 생산됩니다. AT1 수용체를 차단합니다. 24시간 유효하므로 1일 1회 적용됩니다. 동맥 고혈압, 만성 심부전, 심장 마비 및 뇌졸중, 이러한 질병으로 인한 장애 및 사망률의 위험을 줄이고 신부전 발병을 예방하는 데 사용됩니다. 당뇨병, 뇌출혈의 경우 이차적 혈관경련을 예방합니다. 현기증, 저혈압, 알레르기, 두통, 혈액 내 칼륨 함량 증가, 소화 불량, 간 및 신장 병리. 임신, 수유, 신장 및 간 기능 부전, 18세 미만, 특이성에는 금기입니다.
아날로그는 34 루블에서 더 비쌉니다.
제조업체: Actavis Ltd(몰타)릴리스 양식:
- 탭. 40mg, 28개
Valz (아날로그) - 40, 80 및 160 mg의 정제 (No. 28). 활성 물질은 발사르탄입니다. 약물은 위와 동일한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 사용 적응증은 필수 및 혈관성 동맥 고혈압, 만성 심부전 II-IV 기능 등급이며, 급성 경색좌심실 부전으로 복잡해진 심근 심근, 박출률 감소, 이차성 허혈을 예방하기 위한 뇌출혈. 약은 하루에 한 번 복용해야 합니다. 알레르기, 소화불량, 기침, 저혈압, 현기증, 운동 실조, 신장 및 간 기능 부전, 고칼륨혈증, 혈구 수 위반을 유발할 수 있습니다. 금기 사항은 이 그룹의 다른 약물과 유사합니다.
아날로그는 107 루블에서 더 비쌉니다.
생산자: Kanonfarma(러시아)릴리스 양식:
- 정제 8mg, 28개
Angiakand는 러시아 생산과 동의어입니다. 활성 성분이 동일합니다. 위의 약과 같은 형태로 생산됩니다. 유효 기간 고혈압및 혈관성 동맥 고혈압뿐만 아니라 복합 요법만성 심부전 및 뇌내출혈. 심한 저혈압 및 금단 증후군을 일으키지 않습니다. 혈중 포도당과 콜레스테롤 농도에 영향을 미치지 않습니다. 24시간 작용하므로 1일 1회 약을 복용한다. ACE 억제제와 병용하거나 내성이 없는 경우 사용할 수 있습니다. 박출률이 40% 이하인 환자에게 효과적입니다. 알레르기, 독감 유사 증후군, 소화불량, 현기증, 두통, 빈혈, 간 및 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 임신, 수유, 특이성, 18 세 미만, 간 및 신장의 심한 병리학에 금기입니다.
Ordiss (정제) → 동의어 평가: 17표
아날로그는 128 루블에서 더 비쌉니다.
제조사: Teva(이스라엘)릴리스 양식:
- 탭. 8mg, 30개
- 탭. 16mg, 30개
Ordiss는 이스라엘에서 8, 16 및 32mg 정제(30팩)로 생산됩니다. 선택적 안지오텐신 II 유형 수용체 차단제입니다. 이 약물은 맥박에 영향을 미치지 않으면서 혈압을 낮춥니다. 폐 순환의 압력을 줄입니다. 특발성 및 혈관성 동맥 고혈압, 심부전, 특히 좌심실 심근의 수축기 기능이 현저하게 감소한 경우, 출혈성 뇌졸중으로 인해 이차적 허혈의 발병을 예방할 수 있습니다. 1일 1회 8~32mg을 투여한다. 베타 차단제, 이뇨제, ACE 억제제와 함께 사용할 수 있습니다. 부작용 및 금기 사항은 위에서 설명한 것과 유사합니다. 폐쇄성 심근병증, 양측 신동맥 협착증에는 주의해서 사용하십시오.
Xarten (정제) → 동의어 평가: 13표
아날로그는 140 루블에서 더 비쌉니다.
프로듀서: VERTEKS AO(러시아)릴리스 양식:
- 탭. 8mg, 30개
Xarten - Candesartan의 동의어는 동일한 활성 성분을 가지고 있습니다. 이것은 러시아 마약입니다. 방출 형태 - 8, 16 및 32mg 정제(28 또는 30번). 고혈압, 신동맥고혈압, 복합 치료만성 심부전. 출혈성 유형의 급성 뇌혈관 사고를 겪은 환자에서 혈관 경련 및 환부 주변의 이차성 허혈 발생을 예방하기 위해 널리 사용됩니다. 약은 하루에 한 번 마시고 24시간 동안 유효합니다. 금단 증후군을 일으키지 않습니다. 피부 발진, 혈관 부종, 아나필락시스 반응, 독감 유사 증후군, 복통, 메스꺼움, 구토, 하지 부기, 현기증을 유발할 수 있습니다. 모유 수유, 임신, 어린이, 신장 및 간 기능 부전 환자에게는 금기입니다.
아날로그는 1106 루블에서 더 비쌉니다.
제조사: AstraZeneca(스웨덴)릴리스 양식:
- 정제 8mg, 28개
Atacand는 활성 성분이 candesartan인 약물입니다. 방출 형태 - 8, 16 및 32mg 정제, 팩당 28정. II형 안지오텐신에 대한 AT1 수용체에 작용하여 선택적으로 비활성화합니다. 그것은 저혈압 및 혈관 확장 효과가 있으며 폐 순환의 전체 말초 혈관 저항과 압력을 감소시킵니다. 동맥 고혈압 및 만성 심부전을 치료하고 이러한 질병으로 인한 합병증을 예방하는 데 사용됩니다. 간과 신장의 심한 병리학, 신장 동맥의 양측 협착증, 약물에 대한 편협함, 아이를 낳고 모유 수유중인 여성에게는 사용하지 마십시오. 어린 시절. 약물을 ACE 억제제, 이뇨제, 베타 차단제, 심장 배당체와 함께 사용할 수 있습니다.
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- 사용 설명서 Kandesartan-nan
- Candesartan-nan의 성분
- Candesartan-nan에 대한 적응증
- 약물 Candesartan-nan의 보관 조건
- Candesartan-nan의 유통 기한
ATC 코드:심혈관계(C) > 레닌-안지오텐신계에 영향을 미치는 약물(C09) > 안지오텐신 II 길항제(C09C) > 안지오텐신 II 길항제(C09CA) > 칸데사르탄(C09CA06)
출시 형태, 구성 및 포장
탭. 32mg: 30개의사
부형제:
10개. - 셀룰러 컨투어 패킹(3) - 골판지 팩.
등록 아니오: 2014년 9월 29일자 2280년 1월 16일 - 유효함
의사 흰색이고 둥글며 한 면은 편평하고 다른 면은 볼록하며 편평한 면에는 노치와 사면이 있습니다.
부형제:유당 일수화물, 옥수수 전분, 히드록시프로필셀룰로오스, 크로스카멜로스 나트륨, 마크로골 8000, 스테아르산마그네슘.
30개 - 셀룰러 컨투어 패킹(1) - 판지 팩.
등록 아니오: 2014년 9월 29일자 2280년 1월 16일 - 유효함
의사 흰색, 원형, 양면 볼록.
부형제:유당 일수화물, 옥수수 전분, 히드록시프로필셀룰로오스, 크로스카멜로스 나트륨, 마크로골 8000, 스테아르산마그네슘.
15개 - 셀룰러 컨투어 패킹(2) - 판지 팩.
25개 - 셀룰러 컨투어 패킹(1) - 판지 팩.
설명 의약품 칸데사르탄-난 2018년 공식 승인된 약물 사용 지침을 기반으로 합니다. 업데이트 날짜: 2018년 6월 8일
Candesartan은 선택적 안지오텐신 II 수용체 차단제입니다. 안지오텐신 II는 동맥성 고혈압, 심부전 및 기타 심혈관 질환의 발병에 중요한 역할을 하는 RAAS의 주요 호르몬입니다. 안지오텐신 II의 주요 생리적 효과는 혈관수축, 알도스테론 생성 자극, 수분 및 전해질 항상성 조절, 세포 성장 자극입니다. 이러한 모든 효과는 안지오텐신 II와 안지오텐신 1형 수용체(AT 1 수용체)의 상호작용에 의해 매개됩니다.
Candesartan은 안지오텐신 I을 안지오텐신 II로 전환하고 브래디키닌을 파괴하는 ACE를 억제하지 않습니다. ACE에 영향을 미치지 않으며 브래디키닌 또는 substance P의 축적을 유발하지 않습니다. 칸데사르탄을 ACE 억제제와 비교할 때 칸데사르탄 실렉세틸로 치료받은 환자에서 기침 발생이 덜 일반적이었습니다. Candesartan은 다른 호르몬 수용체에 결합하지 않으며 심혈 관계 기능 조절과 관련된 이온 채널을 차단하지 않습니다. 안지오텐신 II의 AT 1 수용체를 차단한 결과 레닌, 안지오텐신 I, 안지오텐신 II 수준의 용량 의존적 증가와 혈장 내 알도스테론 농도 감소가 발생합니다.
동맥성 고혈압에서 칸데사르탄은 용량 의존적으로 혈압을 장기간 감소시킵니다. 약물의 항고혈압 효과는 심박수의 변화 없이 말초혈관 저항이 감소하기 때문입니다. 초회 투여 후 중증의 동맥저혈압이 발생한 경우와 치료 중단 후 금단증상(반동증후군)이 발생한 경우는 없었다.
칸데사르탄 실렉세틸의 초회 투여 후 저혈압 작용의 개시는 보통 2시간 이내에 발생하며, 고정 용량의 약물 치료를 계속하면 대개 4주 이내에 최대 혈압 감소에 도달하고 치료 기간 동안 지속됩니다. Candesartan cilexetil은 1일 1회 투여되며 다음 약물 투여 사이의 간격에서 약간의 혈압 변동과 함께 24시간 동안 효과적이고 원활한 혈압 강하를 제공합니다. candesartan cilexetil을 hydrochlorothiazide와 함께 사용하면 혈압 강하 효과가 증가합니다. 칸데사르탄 실렉세틸과 암로디핀 또는 펠로디핀을 병용하면 항고혈압 효과가 증가합니다.
칸데사르탄 실렉세틸은 신장 혈류를 증가시키고/시키거나 GFR에 영향을 미치지 않는 반면, 신장 혈관 저항 및 여과율은 감소시킵니다. 12주 동안 8-16mg의 칸데사르탄 실렉세틸을 복용하는 것은 동맥성 고혈압 및 제2형 당뇨병 환자에서 포도당 농도 및 지질 프로필에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
만성 심부전 및 좌심실의 수축기 기능 저하(좌심실 박출률 ≤40%) 환자에서 candesartan을 사용하면 폐의 말초 혈관 저항 및 모세혈관 압력을 감소시키고 레닌 활동을 증가시키고 안지오텐신 II의 농도를 높이는 데 도움이 됩니다. 혈장에서 알도스테론의 농도를 감소시킵니다.
흡입관
Candesartan cilexetil은 전구약물입니다. 섭취 후 활성 물질인 칸데사르탄으로 변합니다. 칸데사르탄 실렉세틸 용액으로 경구 투여 시 칸데사르탄의 절대 생체이용률은 약 40%입니다. 경구 용액과 비교하여 약물의 정제 형태의 상대적 생체이용률은 약 34%입니다. 따라서, 약물의 정제 형태의 계산된 절대 생체이용률은 14%이다. 혈청의 평균 Cmax는 알약을 복용한 후 3-4시간 후에 도달합니다. 치료 범위 내에서 약물 용량이 증가하면 칸데사르탄의 농도가 선형으로 증가합니다. 음식 섭취는 AUC에 크게 영향을 미치지 않습니다. 음식물 동시 섭취는 약물의 생체이용률에 큰 영향을 미치지 않습니다.
분포
Candesartan은 혈장 단백질에 능동적으로 결합합니다(99% 이상). Vd는 0.1l/kg입니다. 장기간 사용하면 체내 축적이 관찰되지 않습니다.
대사
간에서 약간 대사됩니다(CYP2C9). 칸데사르탄은 CYP2C9 및 CYP3A4 동종효소에 영향을 미치지 않습니다.
번식
칸데사르탄의 T 1/2은 약 9시간이며 총 혈장 청소율은 약 0.37 ml/min/kg인 반면 신장 청소율은 약 0.19 ml/min/kg입니다.
그것은 주로 신장과 담즙에 의해 변하지 않고 몸에서 배설됩니다.
칸데사르탄의 신장 배설은 사구체 여과 및 활성 세뇨관 분비를 통해 이루어집니다. 동위원소 14 C로 표지된 경구 칸데사르탄 실렉세틸의 경우, 투여량의 약 26%가 칸데사르탄으로 소변에서 배설되고 7%는 비활성 대사체로 배설됩니다. 비활성 대사 산물.
특수 환자 그룹의 약동학
고령자(65세 이상)의 경우 칸데사르탄의 Cmax와 AUC가 젊은 환자에 비해 각각 50%, 80% 증가한다. 그러나 저혈압 효과와 부작용약물을 사용할 때 환자의 나이에 의존하지 마십시오.
경증 및 중등도 신장애 환자에서 칸데사르탄의 Cmax 및 AUC는 반복 사용 후 각각 50% 및 70% 증가한 반면, 정상 신기능 환자에 비해 약물의 T 1/2는 변하지 않았습니다. 중증 신장애 환자에서 칸데사르탄의 Cmax와 AUC는 각각 50%, 110% 증가했고 약물의 최종 T 1/2은 2배 증가했다. 혈액투석 환자의 약동학은 중증 신장애 환자의 약동학과 유사했습니다.
경증 내지 중등도 간장애 환자에서 칸데사르탄의 AUC가 20-80% 증가한 것으로 나타났습니다. 중증 간부전 환자에게 이 약을 사용한 임상 경험은 없습니다.
6세 이상의 어린이와 성인의 경우 같은 용량의 칸데사르탄에 대한 노출은 비슷했습니다.
칸데사르탄의 약동학 매개변수는 환자의 성별에 의존하지 않습니다.
- 성인의 동맥 고혈압 치료;
- 6~18세 어린이 및 청소년의 동맥성 고혈압 치료;
- 심부전 및 좌심실 수축 기능 장애(LVEF ≤40% 감소)가 있는 성인 환자의 ACE 억제제 또는 ACE 억제제에 대한 과민증에 대한 보조 요법의 치료.
이 약은 1일 1회 씹지 않고 경구로 복용하고 충분한 양의 차갑게 해서 마신다. 끓인 물음식 섭취와 상관없이.
동맥 고혈압
이 약의 권장 초기 및 유지 용량은 8 mg 1회/일입니다. 용량은 1일 1회 16mg까지 증량할 수 있습니다. 4주간 16mg/일 투여 후에도 혈압이 충분히 감소되지 않는 환자는 1일 1회 32mg으로 증량하는 것을 권장한다. 약물 치료로 혈압이 최적 수준으로 감소하지 않으면 치료 요법을 변경하는 것이 좋습니다. 치료는 혈압 수준에 따라 조정되어야 합니다.
이 약물은 약물의 저혈압 효과를 강화하기 위해 히드로클로로티아지드와 같은 다른 항고혈압제와 병용할 수 있습니다.
~에 노인 환자약물의 초기 용량을 조정할 필요가 없습니다.
초기 일일 복용량 혈액 투석 환자를 포함한 경증 또는 중등도의 신장애 환자, 4mg입니다. 마약에 대한 경험 매우 심각한 신장애 또는 말기 신질환(CK)이 있는 환자<15 мл/мин) 제한된.
알리스키렌과의 병용은 신부전증(GFR) 환자에게 금기입니다.<60 мл/мин/1.73 м 2).
약물의 초기 일일 복용량 경증에서 중등도의 간장애 환자 4mg이다. 약물의 용량은 반응에 따라 조정되어야 합니다. 에서 약물에 대한 임상 경험 중증 간장애 및/또는 담즙정체가 있는 환자제한된.
혈관내액량이 부족한 환자의 경우, 이 약의 초기 권장 용량은 4 mg 1회/일입니다.
Negroid 인종 환자에서 candesartan의 항 고혈압 효과는 다른 인종 환자보다 덜 두드러집니다. 따라서 흑인 환자의 혈압을 조절하기 위해서는 Candesartan-NAN의 용량을 늘리고 다른 민족 환자보다 더 자주 병용 약물을 복용해야 할 수 있습니다.
Candesartan-NAN의 권장 시작 용량은 만 6~18세의 어린이 및 청소년 4mg 1회/일입니다. 체중이 있는 환자의 경우<50 кг при неэффективности терапии возможно увеличение дозы до 8 мг 1 раз/сут. У пациентов с массой тела ≥50 кг при неэффективности терапии возможно увеличение дозы до 8 мг 1 раз/сут и затем, при необходимости, до 16 мг 1 раз/сут. Применение доз выше 32 мг не изучалось в педиатрической популяции.
최대 항고혈압 효과는 치료 시작 후 4주 이내에 달성됩니다.
혈관내 용적 부족 가능성이 있는 소아(예: 이뇨제를 복용하는 경우, 특히 신기능이 손상된 환자)의 경우 Candesartan-NAN의 치료는 면밀한 의학적 감독하에 시작해야 하며 초기 용량을 낮추는 것을 고려해야 합니다. 추천보다.
<30 мл/мин/1.73 м 2 .
Negroid 인종의 어린이에서 candesartan의 항 고혈압 효과는 다른 인종의 사람보다 덜 두드러집니다.
안전성 및 효능 6세 미만 어린이설치되지 않았습니다.
심부전
이 약의 권장 초기 용량은 4 mg 1회/일입니다. 1일 1회 32mg의 목표 용량에 도달하도록 점진적으로 증량하거나 최대 허용 용량에 도달하려면 최소 2주 간격으로 용량을 두 배로 늘려야 합니다. 심부전 환자의 평가에는 항상 신기능 평가와 혈청 칼륨 및 크레아티닌 수치 모니터링이 포함되어야 합니다. Candesartan-NAN은 ACE 억제제, 베타-차단제, 이뇨제 및 심장 배당체를 포함한 심부전 치료를 위한 다른 약물과 병용투여될 수 있습니다. ACE 억제제, 칼륨 보존 이뇨제(예: 스피로노락톤) 및 Candesartan-NAN의 조합은 권장되지 않으며 잠재적인 이점과 위험을 주의 깊게 평가한 후에만 사용해야 합니다.
노인 환자그리고 경증에서 중등도의 신장 또는 간 장애가 있는 환자, 저혈량증 환자뿐만 아니라 약물의 초기 용량 조정이 필요하지 않습니다.
부작용 발생 빈도:
- 매우 자주(≥1/10);
- 종종(≥1/100, 그러나<1/10);
- 드물게(≥1/1000, 그러나<1/100);
- 드물게(≥1/10,000, 하지만<1/1000), очень редко (<1/10 000).
임상 연구 및 시판 후 경험에 근거하여 다음과 같은 부작용이 보고되었습니다.
동맥성 고혈압의 치료
신진대사 측면에서:매우 드물게 - 고칼륨혈증, 저나트륨혈증.
신경계에서:자주 - 현기증 / 현기증, 두통.
매우 드물게 - 기침.
알레르기 반응:
일반적으로 칸데사르탄을 사용하는 경우 표준 실험실 매개변수에 임상적으로 유의한 변화가 없었습니다. 다른 RAAS 억제제와 마찬가지로 헤모글로빈 수치의 약간의 감소가 관찰되었습니다. Candesartan-NAN 약물을 사용하는 경우 일반적으로 실험실 매개변수를 정기적으로 모니터링할 필요가 없습니다. 그러나 신기능이 손상된 환자에서는 주기적으로 혈청 내 칼륨과 크레아티닌 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.
소아 인구
거의 모든 종류의 장기 시스템에서 어린이의 부작용 빈도는 자주 / 드물게 범위입니다. 부작용의 성격과 심각도는 성인과 비슷하지만 모든 부작용의 발생률은 특히 다음과 같은 어린이와 청소년에서 더 높습니다.
- 두통, 어지러움, 상기도 감염은 소아에서 매우 흔하고(≥1/10), 흔합니다(≥1/100 ~<1/10) у взрослых;
- 기침은 소아에서 매우 흔하고(≥1/10) 매우 드뭅니다(<1/10 000) у взрослых;
- 발진이 흔함(≥1/100~<1/10) у детей и очень редко (<1/10 000) у взрослых;
- 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 간장애는 흔하지 않습니다(≥1/1000 ~<1/100) у детей и очень редко (<1/10 000) у взрослых;
- 부비동 부정맥, 비인두염, 발열이 흔함(≥1/100 ~<1/10), а боль в ротоглотке - очень часто (≥1/10) у детей; но ни об одном из данных побочных эффектов не сообщалось у взрослых. Вместе с тем, эти заболевания носят временный характер и широко распространены у детей.
소아에서 칸데사르탄 실렉세틸의 전반적인 안전성 프로필은 성인과 크게 다르지 않습니다.
심부전 치료
조혈 시스템에서:매우 드물게 - 백혈구 감소증, 호중구 감소증 및 무과립구증.
신진대사 측면에서:자주 - 고칼륨혈증;
신경계에서:아주 드물게 - 현기증, 두통.
심혈관 시스템 측면에서:자주 - 저혈압.
호흡기에서:매우 드물게 - 기침.
소화 시스템에서:매우 드물게 메스꺼움, 간 효소 활동 증가, 비정상적인 간 기능 또는 간염.
비뇨기계에서:매우 드물게 - 소인이 있는 환자의 신부전을 포함한 신장 기능 장애.
피부 및 피하 조직에서:매우 드물게 발진, 가려움증.
근골격계에서:아주 드물게 - 허리 통증, 관절통, 근육통.
알레르기 반응:매우 드물게 - 혈관 부종, 두드러기.
실험실 및 기기 연구 결과에 미치는 영향:칸데사르탄을 복용하는 만성 심부전 환자에서 고칼륨혈증 및 신장 기능 장애가 종종 관찰됩니다. 이러한 환자의 혈청 내 크레아티닌 및 칼륨 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.
- 비정상적인 간 기능 및/또는 담즙정체;
- 진성 당뇨병 또는 신부전증(GFR<60 мл/мин/1.73м 2);
- 임신;
- 수유기;
- 6세 미만의 어린이(안전성 및 유효성이 확립되지 않음),
- 칸데사르탄 실렉세틸 또는 제형의 다른 성분에 대한 과민증.
안지오텐신 II 수용체 길항제의 사용은 임신 1분기에는 권장되지 않으며 임신 2분기 및 3분기에는 금기입니다.
역학 데이터에 따르면 임신 초기에 ACE 억제제를 사용하면 기형 유발 위험이 증가합니다. 안지오텐신 II 수용체 길항제(약물 Candesartan-NAN 포함)를 사용하는 경우에도 유사한 위험이 존재할 수 있습니다.
안지오텐신 II 수용체 길항제(Candesartan-NAN 포함) 치료는 임신 중에 시작해서는 안 됩니다. 칸데사르탄을 대체 요법으로 대체할 수 없는 경우가 아니라면, 임신을 계획하는 환자는 임산부에게 잘 확립된 안전성 프로필이 있는 약물을 사용한 항고혈압 요법으로 전환해야 합니다.
임신이 시작되면 안지오텐신 II 수용체 길항제(약물 Candesartan-NAN 포함)의 사용을 즉시 중단하고 필요한 경우 다른 항고혈압제를 처방해야 합니다.
임신 2기 및 3기에 안지오텐신 II 수용체 길항제를 사용하면 태아 독성(신장 기능 저하, 양수과소증, 두개골 골화 지연) 및 신생아 독성(신부전, 동맥 저혈압, 고칼륨혈증)이 유발되는 것으로 알려져 있습니다.
여성이 임신 2기에 안지오텐신 II 수용체 길항제를 복용한 경우 태아의 신장 및 두개골 기능에 대한 초음파 모니터링이 필요합니다. 산모가 안지오텐신 II 수용체 길항제를 복용한 신생아는 가능한 동맥 저혈압 때문에 면밀한 의학적 감독을 받아야 합니다.
칸데사르탄이 모유로 분비되는지 여부는 현재 알려지지 않았으므로 모유 수유 중에는 칸데사르탄-NAN 요법을 권장하지 않습니다. 환자는 모유 수유 시, 특히 아기가 신생아이거나 미숙아로 태어난 경우 안전성 프로파일이 잘 확립된 약물을 사용하는 대체 요법으로 전환해야 합니다.
약물 사용은 간 기능 및 / 또는 담즙 정체의 심각한 위반에 금기입니다.
경증 내지 중등증 간장애 환자의 경우 반응에 따라 이 약의 용량을 조절해야 한다.
이 제형은 4mg/일 요법으로 혈액투석을 받는 환자를 포함하여 경증 또는 중등도의 신장애 환자의 초기 요법을 위한 것이 아닙니다. 이 목적을 위해 필요한 단일 용량을 달성할 수 있는 다른 약물을 사용해야 합니다.
매우 심각한 신장애 또는 말기 신질환 환자에 대한 약물 사용 경험(CC<15 мл/мин) ограничен.
약물의 사용은 금기입니다 6세 미만 어린이.
칸데사르탄의 안전성과 효능 18세 미만의 어린이 및 청소년심부전 치료에 확립되지 않았습니다.
신장 기능 장애
RAAS를 억제하는 다른 약물의 사용과 마찬가지로 Candesartan-NAN 치료의 배경에 대해 이에 소인이 있는 환자의 신장 기능이 손상될 수 있습니다.
동맥 고혈압 및 신장 기능 장애로 고통받는 환자에게 Candesartan-NAN 약물을 사용하는 경우 혈청 내 칼륨 및 크레아티닌 농도를 주기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 매우 심각한 신장애 또는 말기 신질환 환자에서 약물 사용 경험(CC<15 мл/мин) ограничен. У данной категории пациентов дозу препарата Кандесартан-НАН следует повышать с осторожностью на фоне постоянного контроля АД.
심부전 환자의 경우, 특히 75세 이상의 환자와 신기능이 손상된 환자에서 주기적으로 신기능을 모니터링해야 합니다. 약물 용량을 증가시킬 때 혈청 내 칼륨과 크레아티닌의 농도를 조절하는 것도 권장됩니다. 만성 심부전 환자에 대한 임상 연구에는 혈청 크레아티닌 >265 µmol/L(>3 mg/dL)인 개인은 포함되지 않았습니다.
Candesartan-NAN과 알리스키렌의 병용투여는 신부전증(GFR) 환자에게 금기입니다.<60 мл/мин/1.73 м 2).
RAAS의 이중 봉쇄
이중 RAAS 차단은 단일 요법에 비해 저혈압, 고칼륨혈증 및 신장 손상(급성 신부전 포함)의 위험 증가와 관련이 있습니다. ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제(candesartan) 또는 알리스키렌을 사용한 RAAS의 이중 차단은 모든 환자, 특히 당뇨병성 신병증 환자에서 권장할 수 없습니다. 어떤 경우에는 ACE 억제제와 안지오텐신 II 수용체 길항제(칸데사르탄)의 병용이 절대적으로 필요한 경우 전문가의 주의 깊은 관찰과 신장 기능, 수분 및 전해질 균형, 혈압에 대한 필수 모니터링이 필요합니다. 이것은 만성 심부전 환자에서 ACE 억제제에 추가 요법으로 칸데사르탄 또는 발사르탄을 사용하는 것을 말합니다. 지속적인 증상을 보이는 알도스테론 길항제(spironolactone)에 대한 불내성이 있는 만성 심부전 환자에서 전문의의 면밀한 감독 하에 RAAS의 이중 봉쇄를 실시하고 신장 기능, 수분 및 전해질 균형 및 혈압을 의무적으로 모니터링할 수 있습니다. 적절한 치료에도 불구하고 만성 심부전.
혈액 투석
혈액 투석 중 혈장량 감소와 RAAS 활성화로 인해 안지오텐신 II 수용체 길항제가 혈압에 영향을 미치는 능력이 크게 증가할 수 있습니다. 따라서 혈액 투석 환자의 경우 지속적인 혈압 모니터링을 배경으로 약물 용량을 신중하게 증가시켜야합니다.
신장 동맥 협착증
RAAS에 영향을 미치는 약물, 포함. 안지오텐신 II 수용체 길항제는 양측 신장 동맥 협착증 또는 단일 신장에 대한 동맥 협착증이 있는 환자에서 혈청 요소 및 크레아티닌 농도를 증가시킬 수 있습니다.
신장 이식
최근 신장 이식을 받은 환자에게 이 약을 사용한 경험은 없다.
동맥 저혈압
심부전 환자의 경우 약물 치료 중에 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 이뇨제를 고용량으로 투여받는 환자와 같이 고혈압 환자와 혈관 내 체액량이 부족한 환자에서 동맥 저혈압이 발생할 수도 있습니다. 이러한 환자의 경우 치료 초기에 주의를 기울여야 하며, 필요한 경우 저혈량증을 교정해야 합니다.
마취 및 수술
안지오텐신 II 수용체 길항제를 투여받는 환자에서 RAAS의 차단으로 인해 전신 마취 및 외과적 개입 중에 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다. 매우 드물게 정맥 수액 및 / 또는 혈관 수축제가 필요한 심각한 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다.
대동맥 및 승모판 협착증, 폐쇄성 비대성 심근병증
다른 혈관확장제와 마찬가지로 혈역학적으로 유의한 대동맥 또는 승모판 협착증 또는 폐쇄성 비후성 심근병증이 있는 환자는 특별한 주의를 기울여야 합니다.
원발성 고알도스테론증
원발성 고알도스테론증 환자는 일반적으로 RAAS에 영향을 미치는 항고혈압제 치료에 내성이 있습니다. 따라서 Candesartan-NAN은 이러한 환자에게 권장되지 않습니다.
고칼륨혈증
약물 Candesartan-NAN과 칼륨 보존 이뇨제, 칼륨 제제, 칼륨 함유 염 대체제 및 혈청 내 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 기타 제제(예: 헤파린)를 동시에 사용하면 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 혈청 내 칼륨 함량을 조절하는 것이 필요합니다.
Candesartan-NAN으로 치료하는 동안 심부전으로 고통받는 환자에서 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다. 혈청 내 칼륨 농도를 주기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. ACE 억제제, 칼륨 보존성 이뇨제(예: 스피로노락톤) 및 Candesartan-NAN의 조합은 권장되지 않으며 잠재적인 이점과 가능한 위험을 주의 깊게 평가한 후에만 사용해야 합니다.
일반 지침
혈관 긴장도 및 신장 기능이 주로 RAAS 활동에 의존하는 환자(예: 중증 울혈성 심부전 또는 신장 동맥 협착증을 포함하는 수반되는 신장 질환이 있는 환자), RAAS에 영향을 미치는 다른 약물 치료는 급성 동맥 저혈압을 동반했습니다. 질소혈증, 핍뇨, 드물게는 급성신부전. 안지오텐신 II 수용체 길항제를 사용할 때 이러한 효과가 발생할 가능성을 배제할 수 없습니다. 다른 항고혈압제 사용과 마찬가지로 관상동맥질환이나 죽상경화성 뇌혈관질환 환자의 혈압이 급격하게 떨어지면 심근경색이나 뇌졸중을 일으킬 수 있다.
첨가제에 대한 특별 정보
Candesartan-NAN은 유당을 함유하고 있으므로 유당분해효소 결핍증, 갈락토오스혈증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 증후군 환자에게는 권장되지 않습니다.
신기능 장애 환자를 포함한 소아용
칸데사르탄은 GFR 소아에서 연구되지 않았습니다.<30 мл/мин/1.73 м 2 .
차량 운전 및 제어 메커니즘에 대한 영향
자동차 운전 및 메커니즘 작업 능력에 대한 약물의 영향을 평가하는 연구는 수행되지 않았습니다. 차량을 운전하거나 기계 작업을 할 때 현기증이나 쇠약의 가능성을 고려해야 합니다. 치료 기간 동안 환자는 차량 운전 및 집중력과 정신 운동 속도를 요구하는 잠재적으로 위험한 다른 활동에 참여할 때 주의해야 합니다.
증상:과다 복용의 경우 저혈압 증상과 현기증이 발생할 수 있습니다. 과다 복용 사례에 대한 일부 보고서에서 환자의 회복은 합병증 없이 이루어졌습니다.
치료:저혈압의 경우 증상 치료를 수행하고 중요한 장기의 주요 지표를 모니터링해야 합니다. 환자는 머리를 아래로 한 앙와위 자세로 눕혀야 합니다. 이것이 충분하지 않은 경우, 예를 들어 등장성 염화나트륨 용액을 주입하여 순환 혈장의 부피를 증가시켜야 합니다. 위의 조치가 효과가 없으면 교감신경흥분제를 사용할 수 있습니다. 칸데사르탄은 혈액투석으로 체내에서 배설되지 않습니다.
칸데사르탄과 히드로클로로티아지드, 와파린, 디곡신, 경구 피임제(에티닐 에스트라디올/레보노르게스트렐), 글리벤클라미드, 니페디핀 및 에날라프릴과의 임상적으로 유의한 약물 상호작용은 없었습니다.
칼륨 절약 이뇨제, 칼륨 제제, 칼륨 함유 염 대체제 및 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 기타 약물:칼륨 보존 이뇨제, 칼륨 제제, 칼륨 함유 염 대체제 및 혈청 내 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 기타 약물(예: 헤파린)과 함께 사용하면 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다. 필요한 경우 혈청 내 칼륨 함량에 영향을 줄 수 있는 약물과 Candesartan-NAN 약물을 병용하여 혈청 내 칼륨 농도를 조절하는 것이 좋습니다.
RAAS의 이중 봉쇄:이용 가능한 데이터에 근거하여, ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제(candesartan) 또는 알리스키렌을 사용한 RAAS의 이중 차단은 모든 환자, 특히 당뇨병성 신병증 환자에서 권장될 수 없습니다.
당뇨병 또는 중등도/중증 신부전(GFR) 환자<60 мл/мин/1.73 м 2) одновременное применение алискирена с ингибиторами АПФ или антагонистом рецепторов ангиотензина II (кандесартан) противопоказано.
어떤 경우에는 안지오텐신 II 수용체 길항제(칸데사르탄)와 ACE 억제제의 병용이 절대적으로 필요한 경우, 전문의의 주의 깊은 관찰과 신장 기능, 수분 및 전해질 균형, 혈압의 필수 모니터링이 필요합니다.
리튬:는 ACE 억제제로 리튬 제제를 처방하는 동안 혈청 내 리튬 농도의 가역적 증가와 독성 효과의 출현을 보고했습니다. 칸데사르탄과 리튬을 처방한 경험이 부족하기 때문에 병용 사용은 권장되지 않습니다. 이들 약물의 동시 투여가 필요한 경우 혈청 내 리튬 농도를 주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다.
NSAID, 포함. 선택적 COX-2 억제제, 아세틸살리실산(3g/일 이상) 및 기타 비선택적 NSAID:안지오텐신 II 수용체 길항제와 NSAIDs를 병용하면 저혈압 효과가 약화될 수 있습니다. ACE 억제제의 사용과 마찬가지로 안지오텐신 II 수용체 길항제와 NSAID의 병용은 급성 신부전, 특히 신기능 저하 환자의 혈청 칼륨 농도 증가를 포함한 신기능 손상 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 고령자에게 이 약을 병용할 때는 주의해야 합니다. 환자는 체액 손실에 대해 보상을 받아야 하며 병용 요법을 시작한 후와 이러한 요법을 받는 동안 주기적으로 신기능을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
소아 인구:약물 상호 작용 연구는 성인 환자에서만 수행되었습니다.
ACADEMPHARM 국영 기업, 대표 사무소, (벨로루시 공화국)
임신 중 금지
모유 수유 중 금지
어린이 금지
어르신도 복용 가능
간 문제에 대한 제한이 있습니다
신장 문제에 대한 제한이 있음
현대 약리학은 심장병 치료를 위한 다양한 약물을 제공합니다. 안지오텐신-2 수용체 차단제 그룹의 약물은 동맥성 고혈압 치료에서 잘 입증되었습니다.
이 그룹에서 가장 인기있는 약물 중 하나는 사용 지침에 따라 모든 형태의 고혈압에 사용할 수 있고 저렴한 가격이며 전문가와 환자의 긍정적 인 피드백이 특징 인 Candesartan입니다.
지난 5년 동안 이 약물은 안지오텐신-II 길항제 그룹에서 러시아에서 가장 잘 팔리는 약물 중 1위를 차지했습니다. 안지오텐신 수용체 차단제 중에서 가장 많이 연구되고 저렴하며 효과적인 약물 중 하나입니다.
연구 결과 혈압을 효과적으로 낮추는 높은 능력뿐만 아니라 심혈관 위험 요인에 영향을 미치는 능력도 입증되었습니다. 이 도구는 세계 40개국에 등록되어 있습니다. 약물의 INN은 Candesartan입니다.
제형 및 약가
방출 형태 - 4, 8 및 16mg의 세 가지 용량으로 생산되는 정제. 각 복용량의 정제는 색상이 다르기 때문에 노인 환자에게 매우 편리합니다. 각각 양각으로 표시된 복용량이 있습니다.
Candesartan의 가격은 정제의 활성 성분의 양에 따라 다릅니다. 러시아 약국의 평균 비용이 표에 나와 있습니다.
| 형태, mg | 가격, 문질러. |
|---|---|
| 4mg | 50 |
| 8mg | — |
| 16mg | 110 |
구성 및 작용 메커니즘
활성 물질은 candesartan입니다. 추가 성분: 유당 일수화물, 셀룰로오스, 크로스카멜로스 나트륨, 폴리에틸렌 글리콜, 스테아르산마그네슘.
약물의 항고혈압 효과의 기본은 전체 말초 혈관 저항에 영향을 미치는 능력입니다. 또한 혈관이 색조를 잃기 시작하는 작용없이 안지오텐신 -2 차단 메커니즘이 시작됩니다.
이러한 조건 하에서 대사 과정이 일어나는 것은 매우 어렵고 신장 사구체에서 증가된 수압을 감소시키는 기전이 촉발되고 알도스테론과 노르에피네프린의 분비도 감소합니다.
따라서 혈압이 매우 효과적으로 감소합니다. 따라서 이것은 뇌졸중, 심장 마비, 뇌 혈관 사고, 두개 내압 증가와 같은 합병증의 위험을 줄입니다.
또한이 약물은 신장 시스템에 영향을 미쳐 미세 알부민뇨를 감소시킬 수 있습니다. 활성 물질은 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 있고 매개체의 방출에 영향을 주어 뇌 보호 효과를 발휘합니다.
칸데사르탄은 높은 효능과 우수한 내약성이 입증된 약물입니다. 어린이의 사용에 대한 충분한 설득력 있는 증거 기반이 없기 때문에 성인에게만 사용이 허용됩니다. 단기 및 장기 임용이 가능합니다. 대사증후군과 당뇨병에 효과가 있어 대사활성이다.
활성 성분은 음식 섭취와 상관없이 위장관에서 잘 흡수됩니다. 신장에서 배설됩니다. 배설 속도는 비뇨기 기관의 상태에 직접적으로 의존합니다. 건강하다면 배설 기간은 9 시간입니다.
병리학 적 변화로 인해 시간이 길어 지지만 약이 비뇨기에 매우 부드러운 영향을 미치기 때문에 신장은 여전히 \u200b\u200b대응합니다. 예를 들어, 약을 복용하는 동안 소변에 단백질이 있으면 감소하거나 심지어 사라집니다.
Candesartan은 Candesartan-SZ와 어떻게 다른가요?
두 약물 모두 동일한 약물 그룹에 속합니다. 그들은 혈압 수준에 동일한 영향을 미치고 심부전, 좌심실 부전의 징후를 성공적으로 제거합니다. 주요 차이점은 다른 제조업체와 생산되는 정제의 복용량입니다. 접두사 "SZ"는 러시아의 "Northern Star"라는 제약 회사의 대문자만을 의미합니다. 복용량과 관련하여 Candesartan-SZ는 8, 16, 32mg의 정제를 생산합니다. 이 모든 것을 통해 활성 물질은 변경되지 않습니다.
아날로그
부작용의 급성 발현의 경우 약물을 다른 약물로 대체할 수 있습니다. Candesartan에는 다음과 같은 유사어가 있습니다.
- , 폴란드 (235-350 루블).
- Xarten, 러시아 (300-400 루블).
- , 스웨덴 (2200-3400 루블).
- 슬로베니아 Kandekor (630-650 루블).
- 인도 칸데사르(158-250 루블).
제시된 모든 의약품은 Candesartan과 동일한 활성 성분을 가지고 있지만 제조업체와 가격이 다릅니다. 취할 치료법은 모두 상호 교환이 가능하기 때문에 환자의 재정적 능력에만 달려 있습니다.
적응증 및 금기 사항
이 치료법은 동맥성 고혈압, 모든 형태의 심부전에서 복용할 수 있습니다. 압력이 증가함에 따라 Candesartan은 압력을 부드럽게 줄이고 전체적으로 동일한 수준으로 안정적으로 유지하는 경향이 있습니다. 또한 혈액 투석 환자뿐만 아니라 신장 질환 (신부전)에도 이러한 정제를 사용할 수 있습니다.
이 약물은 성인 실습에서만 독점적으로 사용할 수 있습니다. 이 약은 다음과 같은 경우 금기입니다.
- 임신 및 여성의 선입견 준비 중 : 약물에는 태아 및 배아 독성이 있으므로 임신 또는 발병에 대비하여 약물을 다른 안전한 약물로 대체합니다.
- 수유 -유효 성분이 모유에 침투하여 유아의 몸에 들어가 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다.
- 약물 성분 또는 약물 자체에 대한 알레르기 반응.
- 급성 및 만성 신부전 : 특별한주의를 기울여 처방하기 전에 신장의 상태와 사구체 여과율을 확인해야합니다.
사용 지침
1일 1회 빈도로 8 mg으로 약물 복용을 시작하십시오. 그러나 원칙적으로 시작해야 할 복용량은 혈압 수준에 따라 다릅니다. 때로는 더 높이 올라가야 합니다. 예를 들어, 최소 용량으로 2주 동안 약물을 사용해도 효과가 나타나지 않으면 용량을 2배로 늘립니다. 다음 2주 이내에 상황이 다시 반복되는 경우 - 2번 더.
사용 4주 후에 정상 압력 수준에 도달합니다. 오랫동안 원하는 수준으로 안정적이고 안전하게 유지됩니다.
중요한! 혈액투석 환자의 경우 하루 최소 4mg부터 치료를 시작해야 하며 점진적으로 증량해야 합니다.
약물 상호 작용
치료 중 약물의 약물 호환성을 고려하는 것이 중요합니다.
BCC가 감소한 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 이 상황에서 Candesartan의 사용과 함께 지속적으로 체액을 보충하고 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 다른 약을 동시에 복용하고 있는 경우 반드시 의사에게 알려야 합니다.
가능한 부작용
기본적으로 모든 바람직하지 않은 효과는 일시적이며 약물을 중단하면 빠르게 사라집니다. 실제로 발생하는 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
과다 복용의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 이 상황에서는 두 가지 방법이 있습니다. 약물을 조정하거나 다른 약물로 대체하는 것입니다.
Sartans 또는 안지오텐신 II 길항제는 고혈압에 대한 가장 현대적인 약물로 빠르게 널리 보급되고 있습니다. 이 그룹의 일반적인 약물 중 하나는 Candesartan입니다. 이 약물의 특징은 저렴한 비용, 높은 안전성 및 고혈압 퇴치 효과가 입증되었다는 것입니다.
Candesartan은 고혈압에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나의 활성 성분이자 상품명입니다. 이 약물은 노인의 혈압 조절을 위해 권장되는 5가지 약물 중 하나입니다.
Candesartan 약물은 CIS 국가 및 전 세계의 다양한 제약 회사에서 생산합니다. 약국에서는 제조 회사의 이름을 나타내는 이름에 다양한 접두사와 추가가 있는 약을 볼 수 있습니다. 예를 들어 Candesartan-SZ는 North Star 회사에서 제조한 약물입니다. 러시아 약국에서 가장 자주 제시되는 것은이 약입니다.
Candesartan은 활성 성분 8, 16 및 32mg의 세 가지 복용량으로 제공되는 작은 흰색 정제입니다. Candesartan-SZ는 14개의 정제가 들어 있는 2개의 블리스터가 들어 있는 카톤 팩으로 제공됩니다. 전체적으로 패키지에는 선택한 용량의 약물 28정이 들어 있습니다.
평균 비용은 활성 물질의 양에 따라 다릅니다. 최소 복용량의 Candesartan-SZ는 패키지 당 약 150 루블이며 활성 물질의 최대 농도를 가진 정제 비용은 약 270 루블입니다.
Candesartan은 다양한 제조업체에서 다양한 복용량으로 제공됩니다.
약물의 약리 작용
Candesartan은 고혈압에 사용되는 복합 약물입니다. 주요 활성 물질은 복잡한 메커니즘에 영향을 미치며 그 결과 안지오텐신 II에 민감한 수용체의 작용을 자극하여 압력을 증가시킵니다. 이러한 수용체를 차단하면 고혈압 및 고혈압과 관련된 기타 위험을 피할 수 있습니다.
Candesartan은 복잡한 방식으로 작용합니다. 이 물질은 혈압을 낮출 뿐만 아니라 고혈압으로 인한 위험한 합병증으로부터 신체를 보호합니다. Candesartan은 또한 심장 보호 및 신장 보호 효과가 있으며 신진 대사를 개선하고 죽상 동맥 경화증의 발병을 예방합니다.
따라서 우리는 이 약이 모든 고혈압 환자의 건강을 지켜준다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이 약은 고혈압 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 최근 연구에 따르면 Sartan 요법은 치명적인 심근 경색의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
사용 표시
Sartans 그룹과 Candesartan의 약물 치료는 다음과 같은 경우에 시행됩니다.
- 본태성 고혈압;
- 심부전;
- 고혈압의 배경에 대한 손상된 신장 기능;
- 좌심실 부전.
고혈압에서 Candesartan은 단일 요법용 정제입니다. 심한 형태의 고혈압에서 약물은 예를 들어 이뇨제와 함께 복합 요법의 일부로 사용됩니다.
심부전의 경우 가능한 합병증의 발병을 예방하고 심근 기능을 향상시키기 위해 Candesartan과 유사체가 처방됩니다. 연구에 따르면 이 약은 위험에 처한 사람들의 심장마비 위험을 효과적으로 감소시킵니다.
고혈압 환자의 신장 기능이 손상된 경우 최적의 치료 약물을 선택하는 것이 매우 어려울 수 있습니다. 이 경우 Candesartan은 신장 기능을 억제하지 않고 보호 효과가 있어 지속적인 고혈압의 결과로부터 이 기관을 보호하기 때문에 선택의 첫 번째 약물입니다.
이 약물은 심혈 관계의 다른 질병에 대한 보조제로 사용할 수 있지만 의사가 처방 한 경우에만 사용할 수 있습니다.
이 약물은 고혈압뿐만 아니라 표적 장기 보호에도 효과적입니다.
Candesartan 사용 지침
환자가 Candesartan을 처방받은 경우 사용 지침을주의 깊게 연구해야합니다. 여기에는 신약으로 치료를 시작할 때 발생할 수 있는 모든 질문에 대한 자세한 답변이 포함되어 있습니다.
이 약물은 장기간 작용하는 약물에 속합니다. 즉, 주요 물질이 천천히 방출되어 일정 기간 동안 "작동"합니다. 적응증, 환자의 나이 및 기타 주관적 특성에 관계없이 Candesartan은 아침에 하루에 한 번만 복용합니다. 이 경우 약물은 식사 시간과 관련이 없습니다. 아침에 정제 사용에 대한 권장 사항은 치료 요법을 따르기가 더 쉽다는 사실 때문입니다. 또한 활성 물질의 농도는 주간이 아닌 야간 휴식 중에 점차 감소합니다.
표준 치료 용량은 하루 8mg의 Candesartan입니다. 고혈압 치료는 이 용량으로 시작됩니다. 알약의 효과가 충분하지 않으면 의사는 몇 주 후에 권장 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 16mg의 약물을 복용해도 한 달 이내에 예상되는 치료 효과가 나타나지 않으면 복용량을 1일 32mg으로 증량할 수 있습니다.
임산부 예약
이 약은 임신 중, 특히 임신 2기 및 3기에 복용해서는 안 됩니다. 사실이 기간 동안 태아의 신장 형성이 발생하지만 안지오텐신 전환 시스템에 작용하는 약물의 영향으로 장애가 발생할 수 있습니다.
태아 발달에 위험한 이상 현상의 위험이 있습니다-신장 형성 및 비뇨기 기능 장애, 폐 발육 부전, 사지 구축. 일부 발달 이상은 생명과 양립할 수 없습니다.
약물이 모유로 전달되는지 여부에 대한 정확한 데이터는 없습니다. 이것은이 약을 처방 할 때 수유를 중단해야 할 필요성을 설명합니다. 치료할 때 사르탄이 우유에 들어가면 신체에 부정적인 영향을 미칠 가능성을 피하기 위해 아이에게 인공 혼합물을 먹여야 합니다.
어린이와 노인에게 사용
Candesartan은 성인 치료용입니다. 18세 미만의 어린이는 약을 복용할 수 없습니다.
이 약물은 노인 환자가 잘 견딥니다. 70세 이상의 연령은 용량 감소 또는 치료 요법 변경의 징후가 아닙니다. 그러나 고령 환자는 의사의 지시에 따라 엄격하게 약을 복용해야 합니다. 치료사와 상담하지 않고 독립적으로 Candesartan을 선택하는 것은 불가능합니다.
당뇨병에 사용
칸데사르탄은 신진대사에 영향을 미치지 않습니다. 이 약을 복용해도 포도당이나 콜레스테롤 수치에 악영향을 미치지 않습니다. Sartans는 인슐린이나 혈당 강하제의 효과를 감소시키지 않습니다. 이를 통해 당뇨병에서 혈압을 낮추기 위해 약물을 처방할 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.
금기 사항
약물은 세 가지 경우에만 복용 할 수 없습니다. 이것은 개인의 편협함, 심한 형태의 간부전 및 담즙 정체 (담즙 정체)입니다. 다른 모든 경우에는 의사가 Candesartan으로 치료하기로 결정합니다. 고혈압을 수반하는 일부 질병 및 상태는 복용하는 약물의 용량을 조정해야 합니다.
부작용
약물은 심각한 부작용을 일으키지 않습니다
Candesartan은 신체에서 잘 견디며 거의 부작용을 일으키지 않습니다. 이 약의 시험 중에 관찰된 이상반응은 짧은 지속시간을 특징으로 하며 대부분의 경우 정제 복용 시작 후 며칠이 지나면 치료 없이 사라집니다.
가능한 부작용:
- 두통;
- 착란;
- 저혈압;
- 고칼륨혈증;
- 우레아 농도 증가;
- 메스꺼움 및 구토;
- 설사;
- 근육통.
약물에 대한 편협으로 알레르기 반응이 발생합니다. 알레르기의 특징 인 피부 발진 및 호흡기 장애로 나타납니다. 과민증의 경우 약물을 중단하고 대증 치료를 실시해야 합니다.
약물 상호 작용
고혈압 치료에 칸데사르탄을 사용하는 동안 임상적으로 유의한 약물 상호작용은 확인되지 않았습니다. 이것은 약물의 또 다른 이점입니다. 환자는 허용되지 않는 약물 조합 목록을 염두에 둘 필요가 없습니다.
Sartan으로 치료하는 동안해야 할 유일한 일은 안지오텐신 수용체의 억제로 인해 독성 영향을 미칠 수있는 리튬 제제를 포기하는 것입니다. 환자는 혈장 내 칼륨과 나트륨 수치를 결정하기 위해 정기적으로 검사를 받아야 합니다.
고혈압 치료를 위해 이뇨제 및 기타 약물과 칸데 사르 탄을 병용하면 치료 첫날 혈압이 크게 감소 할 수 있습니다. 이것은 저혈압 증상을 동반합니다. 일반적으로 치료 용량으로 약물을 복용해도 위험한 장애가 발생하지 않으며 저압 증상은 며칠 후에 저절로 사라집니다. 5일 이상 불편함이 지속되면 의사와 상의하여 용량을 변경하거나 용량을 줄여야 합니다.
특별 지시
신부전은 약물 사용에 대한 금기 사항이 아니지만 경우에 따라 Candesartan은 고칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 이 합병증을 배제하기 위해 신장 기능이 손상된 환자는 장기 기능의 변화를 모니터링하기 위해 필요한 모든 검사를 정기적으로 받아야 합니다.
ACE 억제제와 사르탄은 종종 심부전 치료에 동시에 사용됩니다. 이 경우 부작용의 위험이 증가합니다. 발생 빈도 측면에서 칸데사르탄 복용 중 동맥 저혈압과 같은 부작용은 고혈압 환자보다 심부전 환자에서 더 흔하다.
정제에는 유당이 포함되어 있습니다. 이 물질에 대한 유전적 과민증이 있는 환자는 Candesartan 치료를 중단해야 합니다.
비용 및 아날로그
동일한 활성 물질을 가진 여러 유사체가 있습니다.
누구나 부담 없이 사용할 수 있는 가격의 칸데사르탄은 효과와 비용 면에서 가장 최적의 약이다. 표준 치료 용량의 약물은 150 루블이 조금 넘는 반면 하나의 패키지는 거의 한 달 동안 입원하도록 설계되었습니다. 필요한 경우 다음 정제로 대체할 수 있습니다.
- 아타칸드;
- 칸데코르;
- 칸데사르;
- 칸타브.
이 모든 약물에는 동일한 활성 성분이 포함되어 있지만 가격이 다릅니다. 예를 들어 Candesartan-SZ를 대체하기 위해 Atacand 16mg을 선택하면 환자는 약 한 패키지에 대해 약 2300 루블을 지불해야합니다.
저렴한 러시아 제품 중에서 Angiakand 정제 (170 루블)와 Xaarten (360 루블)을 구별 할 수 있습니다. 비용은 8mg의 용량으로 약물 포장에 제공됩니다. 아날로그 선택이 필요한 경우 자가 치료하지 말고 전문가에게 조언을 구하는 것이 좋습니다.
고혈압은 혈압을 정기적으로 모니터링하고 적시에 적절한 약물을 투여해야 합니다. 이 질병은 합병증(심장마비, 동맥류, 심부전 등)으로 인해 위험합니다.
약물은 혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 여러 그룹이 있습니다.
마지막 그룹에는 Candesartan (Kandesar)이라는 약물이 포함됩니다.
약에 대한 지침
Sartans는 혈압을 정상화하는 최신 약물 그룹입니다. 이 작용은 안지오텐신 II에 민감한 차단 수용체를 기반으로 합니다.
효과가 입증되었지만 부작용이 적고 혈압을 낮추는 다른 약물 그룹에 비해 신체에 대한 독성 영향이 적습니다.
고혈압 치료에서 candesartan은 일정 시간이 지나면 (보통 일주일 사용 후) 작용하기 시작합니다.
일정량의 활성 물질이 체내에 축적되어야 합니다. 그런 다음 약물은 오랫동안 압력을 효과적으로 줄입니다.
Candesartan은 소변과 담즙으로 몸에서 배설됩니다.
사용 표시
약은 주치의가 처방합니다. 그는 복용량을 선택합니다. 자가 치료는 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.
Candesar는 동맥 고혈압의 혈압을 정상화하는 데 사용됩니다. 심부전의 복합 치료 또는 좌심실 침범의 일부로 사용할 수도 있습니다.
Candesartan의 신장 보호 특성이 입증되었습니다.
적용 방법 및 복용량
복용량과 요법은 각 경우에 의사가 개별적으로 선택합니다.
표준 체계: 1일 1회 4~8mg을 복용한다.
1일 용량은 16mg(드물게는 32mg)을 초과해서는 안 됩니다. 용량 증가는 의사의 감독 하에 점진적으로 이루어져야 합니다.
간 기능 장애의 경우 2mg 복용을 시작하십시오. 심장 질환의 경우 하루 4mg 이상 복용하지 마십시오.
Cadesartan의 최대 효과는 복용 한 달 후에 관찰됩니다..
이 약은 식사와 관계없이 1일 1회 소량의 물과 함께 복용한다. Candesartan은 매일 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다.
활성 성분 및 방출 옵션
이 약은 정제 형태로 제공됩니다. 활성 물질- 칸데사르탄 실렉세틸.
어떻게 부형제정제의 조성은 락토스, 셀룰로스, 전분, 크로스카르멜로스 나트륨, 포비돈, 이산화규소, 푸마르산스테아릴나트륨을 포함할 수 있다.
Candesartan은 정제당 4, 8, 16, 32mg의 용량으로 제공됩니다.
제조업체마다 패키지의 태블릿 수가 다릅니다. 블리스터 팩에 10, 12, 16, 28 또는 30정.
다른 약물과의 상호 작용
칸데 사르 탄을 칼륨 함유 약물과 동시에 사용하면 위험한 상태 인 고칼륨 혈증 (혈액 내 과도한 칼륨)이 발생할 위험이 있습니다.
약물의 작용으로 환자의 혈중 리튬 수치가 증가하여 신체 중독의 위험이 증가합니다.
이뇨제 또는 혈압을 낮추는 약물과 함께 사용하면 동맥 저혈압(정상보다 압력이 지속적으로 감소)이 발생합니다.
칸데사르탄과 디곡신, 에날라프릴, 와파린, 경구 피임약, 네피데핀, 히드로클로로티아지드, 글리벤클라미드의 상호작용이 연구되었습니다. 부정적인 반응은 발견되지 않았습니다.
부작용
Candesartan은 일반적으로 환자의 내약성이 우수합니다. 드물게 다음과 같은 부정적인 영향이 나타났습니다.
약물의 가장 흔한 부작용 중 하나는 현기증입니다. 이것은 기계 및 메커니즘과 관련된 작업을 하는 환자가 고려해야 합니다.
금기 사항
Candesartan을 사용하지 마십시오:
- 주성분 또는 약물의 성분에 대한 알레르기 반응의 경우;
- 심한 형태의 신부전;
- 심각한 간 병리가 있습니다.
소아 및 청소년의 칸데사 사용 안전성에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.
허혈성 질환에서 급격한 압력 감소는 심장 발작이나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
임신과 수유 중
임신과 수유 중에는 약물을 사용해서는 안됩니다. Candesartan으로 치료하는 동안 임신이 감지되면 복용을 중단하고 의사에게 알려야 합니다.
과다 복용
혈압, 현기증, 약점 감소로 나타납니다. 의사의 진료를 받아야 합니다. 위를 헹굽니다.
혈압, 맥박, 호흡 조절.
저장하는 방법?
이 약은 출시 후 3년 이내에 사용하기에 적합합니다. 최대 25도 온도의 어두운 곳에 보관하십시오.
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.
가격
Candesartan의 가격은 제조 국가에 따라 다릅니다.
아날로그
Candesartan 유사어: Angiakand(러시아), Atakand(스웨덴, 영국), Giposart(폴란드), Kasark, Kandekor(슬로베니아), Khizart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal(우크라이나), Kandesar-N .