2차성 고혈압은 어떻게 나타나고 치료는 어떻게 되나요? 1차 및 2차 고혈압: 치료 및 예방 2차 형태의 동맥성 고혈압

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혈관 질환의 분류에 따라 의사는 본태성 고혈압과 증상성 고혈압을 구별합니다. 두 번째 경우는 신체에서 발생하는 기저 질환의 배경에 비해 혈압이 지속적으로 증가하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 만성 형태. 증상이 있는 동맥 고혈압은 체계적으로 재발하기 쉬우며 위험한 건강 합병증 중에서 의사는 죽음임상 환자.

이차성 동맥 고혈압이란 무엇입니까?

이 병리는 드물게 발생하며 후천성 또는 선천성 질환일 수 있습니다. 병리학 적 과정은 고혈압을 동반하고 부상으로 발생합니다. 내부 장기그리고 시스템 - 만성 질환. 병원에서도 일차성 고혈압의 원인을 규명하기 어려운 경우 이차성 고혈압의 병원성 요인은 매우 분명합니다. 혈압의 정상화는 기저질환의 주요 원인을 제거한 후에만 가능합니다.

증상

증상이 있는 고혈압은 이완기 혈압과 수축기 혈압의 눈에 띄는 상승을 동반합니다. 증상의 성격과 심각도는 전적으로 이차성 고혈압의 형태에 따라 달라지며, 이 질환의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 급성 편두통 발작;
• 아침에 팔다리가 붓는다.
• 현기증, 덜 자주 – 구토 공격;
• 빈맥 발작;
• 귀에 소음;
• 눈 밑의 소름이 돋는다.
• 불안, 공황 발작.

원인

이차성 고혈압은 심각한 합병증으로 기저 질환의 공격을 배경으로 발생합니다. 예를 들어, 뇌의 일차 병리에서는 광범위한 뇌 손상, 출혈, 중추 조절 장애, 심근 경색 및 뇌병증으로 형성되는 중추 고혈압이 우세합니다. 장기간 사용 약 2차성 고혈압을 일으키기도 합니다. 병리학 적 과정의 원인은 질병의 형태에 따라 결정되며 병리학 분류에 따라 아래에 제시됩니다.

1. 동맥성 신장 고혈압: 만성 신우신염, 사구체신염, 선천성 질환, 결핵 또는 다낭성 신장 질환.
2. 내분비 형태의 고혈압: 부신과 갑상선의 만성 병리, 말단 비대증, Itsenko-Cushing 병.
3. 신경성 고혈압: 악성 뇌종양, 외상, 뇌졸중, 대동맥 협착, 뇌염, 두개내압 손상, 대동맥 협착 과정.
4. 심혈관 형태의 고혈압 : 심부전, 선천성 심장 결함.

분류

병리학 적 과정의 원인 (주요 요인)에 따라 조건부 분류가 제공됩니다. 동맥 고혈압보조 형태. 이는 최종 진단을 촉진하고 적시에 치료를 시작하며 악성 고혈압으로 인한 치명적인 재발과 같은 합병증을 배제하는 데 필요합니다. 다시는 건강을 위험에 빠뜨리지 않으려면 적시에 검사를 받아야합니다.

신장 동맥 고혈압

이 임상상에서 고혈압은 병원성 요인의 영향으로 재발하기 쉬운 만성 신장 병리로 인해 발생합니다. 따라서 신장 동맥의 장애, 다낭성 및 염증 과정. 신부전증 환자는 처음에는 고혈압의 큰 증상을 느끼지 못하다가, 피로 증가, 시각 장애. 신장고혈압의 종류는 다음과 같습니다.

• 간질성(만성 신장 질환의 재발과 관련됨);
• 레노프린성(신장 제거 후 합병증으로 인해 발생);
• 혼합 (신장 병리뿐만 아니라 혈관으로 인해);
• 신장 실질 (실질 조직 손상);
• 신혈관성 고혈압(신장 혈관의 압박으로 인해 발생).

내분비 동맥 고혈압

혈압 상승의 주요 원인은 내분비 병리, 호르몬 불균형 및 후속 합병증의 존재입니다. 동맥 고혈압이 급격히 진행됨 악성 종양부신에 영향을 미치므로 진단을 지연하는 것은 권장되지 않습니다. 모든 단계에서 병리학에는 급성이 동반됩니다. 통증 증후군, 증상의 중증도를 낮추기 위해서는 보존적 치료가 필요합니다. 내분비 고혈압의 주요 유형은 다음과 같습니다.

• 부신;
• 갑상선;
• 뇌하수체;
• 폐경.

혈역학적 이차 동맥 고혈압

대혈관과 심장의 광범위한 손상을 배경으로 혈압의 증가가 관찰됩니다. 이는 죽상동맥경화증 발작, 척추기저동맥과 경동맥 협착, 대동맥 판막 부전, 대동맥 협착과 함께 발생합니다. 약물로 교정하기 어려운 고혈압 위기 동안의 발작을 배제할 수 없습니다. 이 경우 압력 서지가 동반됩니다. 날카로운 통증심근병증의 증상은 다른 심장병리의 증상과 유사합니다.

중추성 고혈압

신경성 고혈압에서는 재발로 인해 혈압이 체계적으로 상승합니다. 원발성 질환중추 조절에 이차적 장애가 있는 대뇌 혈관. 안에 이 경우우리는 진행성 뇌졸중, 뇌염, 광범위한 머리 병변에 대해 이야기하고 있습니다. 특징적인 질병은 뇌종양에만 국한되지 않습니다. 신경성 고혈압은 중추 및 말초 신경계에 심각한 장애를 유발하며 적시에 반응하면 가역적입니다.

약물 병인의 고혈압

잘못 사용한 경우 약잠재적인 합병증 중에서 의사는 혈압 상승의 발생을 배제하지 않습니다. 이는 일시적(단기) 고혈압일 수도 있고, 공격이 장기간 지속되는 것일 수도 있습니다. 이 반응은 다음에 발생합니다 약리학적 그룹약물: 경구 피임약, 사이클로스포린, 비스테로이드성 항염증제. 추가 건강 문제 중에서 광범위한 뇌 병리의 발생을 배제해서는 안됩니다.

진단

의사가 이차성 고혈압을 동반하는 만성 신장 질환을 의심하는 경우 가장 먼저 해야 할 일은 소변을 검사하는 것입니다. 이것 일반 분석, 실험실 테스트 Nechiporenko에 따르면, 병원균을 결정하기 위한 배양, 생물학적 물질의 단백질 농도. 임상 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 신장 및 신장 동맥의 초음파;
• 정맥 요로조영술;
• 혈관 대비가있는 MRI 및 CT.
• 이차성 고혈압이 내분비 형태인 경우 권장되는 진단 방법은 다음과 같습니다.
• 소변과 혈액의 일반적인 분석;
• 갑상선 호르몬 농도에 대한 생화학적 분석;
• 부신의 초음파, MRI;
• 갑상선 진단.

치료

증상이 있는 고혈압은 기저 질환이 치료될 때까지 효과적으로 치료하기 어렵습니다. 그렇지 않으면 이차성 고혈압의 긍정적인 역학이 눈에 띄거나 전혀 없습니다. 임상 사진의 세부 사항에 따라 전문가의 귀중한 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 부신, 신장, 뇌 종양의 경우 환자는 다음을 거쳐야 합니다. 외과적 치료;
• 만성 신장 질환의 경우 집중 치료 요법에는 반드시 항균 및 항염증 과정이 포함됩니다.
• 이차성 고혈압의 원인이 내분비 장애라면 약물을 사용하여 호르몬 수치를 교정해야 합니다.
• 혈역학적 고혈압을 동반한 선천적 결함심부전의 경우, 환자는 심장 수술을 받고 심부전의 보존적 교정을 받게 됩니다.
• 2차성 고혈압의 원인이 부적절한 섭취인 경우 약용 그룹, 효과적인 치료법취소 및 정정부터 시작됩니다.

약물

일시적인 고혈압의 경우 의사는 다음을 권장합니다. 보수적인 방법발작 횟수를 줄이고 혈압을 안정시키며 완화 기간을 연장할 수 있는 건강 문제에 대한 솔루션입니다. 원발성 질환의 집중 치료와 함께 다음과 같은 약리학 그룹을 포함하는 복합 항고혈압 요법이 권장됩니다.

• ACE 억제제: Captopril, Enalapril, Fosinopril;
• 칼슘 채널 길항제: 베라파밀, 코르다펜;
• β-차단제: 티몰롤, 핀돌롤;
• 이뇨제: 푸로세미드, 인다파미드;
• 항고혈압제중심 작용: 목소니딘.

외과 적 치료

일시적인 고혈압의 경우 수술이 필요하지 않으며 환자의 발달 예방이 필요합니다. 신부전. 악성인 경우 수술을 시행합니다. 양성 종양혈압의 급상승을 제공하는 광범위한 혈관 병리가 발생합니다. 의사는 환자의 연령, 일반적인 진단의 성격 및 중증도를 고려하여 의학적 적응증과 수술 조치 유형을 결정합니다.

방지

2차성 고혈압을 예방하려면 조절뿐만 아니라 동맥압, 또한 자신의 신체의 주요 질병을 신속하게 치료합니다. 이를 위해 의사가 환자, 특히 위험에 처한 환자에게 알리는 비특이적 예방 조치가 개발되었습니다. 따라야 할 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
• 신선한 공기 속에서 산책을 해보세요.
• 체중과 신진대사를 조절합니다.
• 파괴적인 습관을 포기하십시오.
• 소금 섭취량을 줄이세요.

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주목!기사에 제시된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 권장하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 진단을 내리고 치료 권장 사항을 제시할 수 있습니다.

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논의하다

이차성 동맥 고혈압 - 원인, 증상, 진단 및 치료

고혈압(동맥고혈압)- 지속적으로 혈압이 상승하여 동맥과 심장의 구조와 기능이 붕괴됩니다. 발병률은 나이가 들수록 증가합니다. 남성에게서 더 자주 관찰됩니다. 때로는 가족적 성향이 있으며, 아프리카계 미국인에게 더 자주 발생합니다. 위험 요인으로는 스트레스, 알코올 남용, 짠 음식, 과체중 등이 있습니다.

성인 5명 중 약 1명은 지속적으로 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압은 동맥과 심장의 벽을 늘려서 손상시킵니다. 치료하지 않고 방치하면 신장과 눈의 혈관이 손상됩니다. 혈압이 높을수록 및 같은 심각한 합병증이 발생할 가능성이 커집니다. 건강한 사람의 혈압은 활동에 따라 변하며, 활동 중에 증가합니다. 신체 활동그리고 차분한 상태에서는 감소합니다. 보통 수준혈압은 사람마다 다르며 나이와 체중에 따라 증가할 수 있습니다. 혈압에는 수은주 밀리미터(mmHg)로 표시되는 두 가지 지표가 있습니다. 유 건강한 사람휴식시 혈압은 120/80mmHg를 초과해서는 안됩니다. 미술. 사람이 휴식 중에도 지속적으로 혈압이 140/90mmHg 이상인 경우. 미술. , 그는 진단을 받았습니다.

"고혈압" 질병이 시작될 때고혈압 증상은 없지만 압력이 지속적으로 높아지면 환자는 두통, 현기증 및 이중 시력을 경험하기 시작합니다. 대부분의 경우 혈압 상승으로 인한 증상만 문제가 됩니다. 시간이 지남에 따라 증상이 심해지고 질병이 명백해질 때까지 장기와 동맥 혈관에 돌이킬 수 없는 변화가 이미 형성되었습니다. 당연하지고혈압

"침묵의 살인자"라고 불립니다. 사람들은 종종 사망하거나 완전히 놀랐습니다. 최근에는 대중화되는 프로그램이생활과 일반 건강 검진을 통해 많은 사람들의 고혈압 진단이 가능해졌습니다. 초기 단계. 조기 진단과 치료의 발전은 뇌졸중 및 심장마비 발병률을 크게 줄일 수 있습니다.

고혈압 환자 10명 중 약 9명에서는 질병의 뚜렷한 원인이 발견되지 않았습니다. 그러나 생활방식과 유전학이 상당한 기여를 하는 것으로 알려져 있습니다. 고혈압다음으로 인해 중년 및 노년층에서 더 자주 발생합니다. 연령 관련 변화동맥. 고혈압은 남성에게 더 흔합니다. 과체중과 알코올 남용으로 인해 발병 가능성이 높아집니다. 고혈압, 스트레스는 상태를 악화시킬뿐입니다. 그렇기 때문에 선진국에서는 발병률이 매우 높습니다. 이 상태는 식단에 소금 함량이 낮은(위험 요인이 됨) 국가에서는 거의 관찰되지 않습니다.

경향 고혈압유전적일 수 있습니다. 미국에서는 이 질병이 아프리카계 미국인에게 더 흔합니다. 드문 경우지만 그 이유는 고혈압결정될 수 있습니다. 그 원인은 신장 질환이나 호르몬 장애 일 수 있습니다. 일부 약물은 다음을 유발할 수 있습니다. 증상은 없지만 압력이 지속적으로 높아지면 환자는 두통, 현기증 및 이중 시력을 경험하기 시작합니다. 대부분의 경우 혈압 상승으로 인한 증상만 문제가 됩니다. 시간이 지남에 따라 증상이 심해지고 질병이 명백해질 때까지 장기와 동맥 혈관에 돌이킬 수 없는 변화가 이미 형성되었습니다. 당연하지.

임산부의 경우 고혈압은 자간전증과 자간증을 유발하여 생명을 위협할 수 있습니다. 고혈압은 대개 아기가 태어나면 정상으로 돌아옵니다.

신장, 동맥 및 심장 손상 가능성은 중증도, 질병 및 기간에 따라 증가합니다. 손상된 동맥은 저항력이 떨어지고 벽에서 더 빨리 형성됩니다. 콜레스테롤 플라크, 내강을 좁히고 혈류를 제한합니다.

흡연자와 다음 장애가 있는 사람에게서 더 빨리 발생합니다. 레벨 증가콜레스테롤. ~으로 이끌다 극심한 고통가슴이나 . 다른 동맥이 영향을 받으면 대동맥류나 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 고혈압심장에 가해지는 부하가 증가하고 결과적으로 만성 심부전이 발생합니다. 신장 동맥이 손상되면 만성 신부전이 발생합니다. 고혈압또한 망막 동맥을 파괴합니다.

18세 이후에는 2년마다 정기적으로 혈압을 측정해야 합니다. 혈압 값이 140/90mmHg를 초과하는 경우. 미술. , 몇 주 후에 재검사를 받아야합니다 (일부 환자는 의사의 약속에 긴장하여 압력이 상승합니다.) 진단 사람이 휴식 중에도 지속적으로 혈압이 140/90mmHg 이상인 경우. 미술. , 그는 진단을 받았습니다경우에 배치 고혈압세 번 연속으로 기록됐다. 혈압이 지속적으로 변하는 경우 집에서 정기적으로 혈압을 측정할 수 있는 장치를 구입해야 합니다. 진단 후에는 장기 손상 가능성을 확인하기위한 연구를 받아야합니다. 심장의 경우 에코 및 심전도 검사가 수행됩니다. 또한 눈의 혈관을 검사해야하며 추가 검사가 필요합니다. 예를 들어 혈중 콜레스테롤 수치를 측정하면 심근 경색 발병 위험이 증가합니다.

젊은층이나 중증고혈압 환자는 정밀검사를 통해 원인 규명 필요 고혈압(신장 질환이나 호르몬 장애를 발견하기 위한 소변 및 혈액 검사와 초음파 검사)

고혈압일반적으로 치료할 수 없지만 혈압은 조절할 수 있습니다. 약간의 압력 증가로 가장 좋은 방법그것을 줄이는 것은 생활 방식의 변화입니다. 소금과 알코올 섭취를 줄이고 체중을 정상으로 유지해야 합니다. 환자가 담배를 피우는 경우에는 금연이 필요합니다. 이러한 조치로 인해 압력이 감소하지 않으면 약물 요법을 사용해야합니다. -. 이들 약물은 다르게 작용하므로 하나 이상의 약물을 처방하는 것이 가능합니다. 올바른 유형의 약물과 복용량을 선택하는 데는 시간이 걸립니다. 개발 중 부작용적절한 조치를 취할 수 있도록 의사에게 즉시 알려야 합니다.

일부 의사는 정기적으로 혈압을 직접 측정하여 치료 효과를 평가할 것을 권장합니다. 개발된 경우 고혈압 -예를 들어 호르몬 장애와 같은 다른 질병의 결과로 치료하면 압력이 정상으로 돌아갑니다.

예후는 환자의 혈압이 얼마나 오래 지속되었는지, 얼마나 높았는지에 따라 달라집니다. 대부분의 경우, 생활 방식의 변화와 약물로 혈압을 조절하면 추가 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 평생 동안 혈압을 모니터링해야합니다. 장기간 지속되고 심각한 경우 합병증의 위험이 가장 높습니다. 고혈압.

증상이 있는 동맥성 고혈압은 독립적인 질병이 아니기 때문에 이차성 고혈압이라고도 합니다. 그 출현은 심장, 대동맥, 신장 등 특정 기관의 구조 또는 기능 위반과 관련이 있습니다. 50개 이상의 질병이 이 증후군을 동반합니다. 증상성 고혈압은 전체 고혈압의 약 15%를 차지합니다.

어떻게 나타 납니까?

이차성 고혈압의 주요 증상은 고혈압입니다. 증상, 경과 및 치료의 특징은 발병한 질병에 따라 다릅니다.

따라서, 임상 사진꽤 다양할 수 있습니다. 기저질환의 징후와 고혈압으로 인한 증상으로 구성됩니다. 고혈압은 두통, 눈 앞의 반점, 현기증, 이명, 심장 통증 및 기타 감각을 유발합니다.

기저질환은 뚜렷한 증상이 있을 수 있으나 증상이 없고 유일한 증상이 고혈압인 경우도 있습니다.

어떤 질병이 동반되나요?

증상이 있는 고혈압에는 여러 가지 분류가 있습니다. 기원에 따라 신장, 내분비, 신경성, 혈역학의 네 그룹으로 나뉩니다.

신장 또는 신성

고혈압의 약 80%를 차지하는 가장 흔한 유형의 고혈압입니다. 총 수사례. 신성 기원의 이차성 고혈압은 신장이나 신장에 혈액을 공급하는 동맥의 선천적 또는 후천적 손상으로 인해 발생합니다. 증상성 고혈압의 발병은 원인 질환이 어떻게 진행되고 신장 동맥이 얼마나 빨리 차단되는지에 따라 달라집니다. 원칙적으로 초기 단계이 질병 중 혈압 상승은 관찰되지 않습니다. 고혈압은 신장 조직에 심각한 손상이 있을 때 발생합니다.

대부분의 경우 이차성 동맥 고혈압은 신우신염과 함께 관찰됩니다. 감염성 질병신장 골반. 고혈압을 동반하는 사구체신염은 또 다른 염증성 신장 질환으로, 대개 잦은 편도선염 이후 합병증으로 발생합니다.

이러한 형태의 동맥성 고혈압은 주로 젊은 환자에게서 발생합니다. 만성 신부전이 발생할 위험이 높습니다. 신우신염과 사구체신염의 경우 악성 경과의 비율 동맥 고혈압약 11~12%이다.

내분비

이러한 형태의 증상성 고혈압은 내분비선의 병리와 함께 발생합니다.

갑상선중독증은 티록신 호르몬이 혈액으로 과도하게 방출되는 것을 특징으로 하는 갑상선 질환입니다. 이 경우 수축기 혈압만 증가하고 이완기 혈압은 정상으로 유지됩니다.

고혈압은 부신의 종양인 크롬친화세포종의 주요 증상입니다. 이 경우 압력이 지속적으로 높거나 공격이 증가할 수 있습니다.

Conn 증후군이나 알도스테종에서는 증상이 있는 고혈압이 관찰됩니다. 이 질병은 나트륨 배설을 지연시켜 혈액 내 나트륨 과잉을 초래하는 호르몬인 알도스테론의 생산 증가를 특징으로 합니다.

내분비형 고혈압은 이센코-쿠싱 증후군 환자의 대다수(약 80%)에서 발생합니다. 이 질병은 신체의 특정 변화를 특징으로 합니다. 신체가 통통해지고, 얼굴이 달 모양으로 부풀어오르고, 사지가 정상 상태를 유지합니다.

폐경은 동맥성 고혈압이 발생하는 또 다른 이유입니다. 성기능이 약해지면 일반적으로 압력이 꾸준히 증가합니다.

신경성

이 유형의 이차성 고혈압은 외상성 뇌 손상, 뇌염, 허혈 및 종양으로 인한 중추 신경계 손상으로 인해 발생합니다.

신경성 동맥 고혈압은 고혈압과 함께 심한 두통, 빈맥, 현기증, 발한, 경련, 침흘림 및 피부 발현을 유발합니다. 신경성 동맥 고혈압의 치료는 뇌 손상을 제거하는 것을 목표로 합니다.

혈역학

혈역학적 유형의 증상이 있는 고혈압은 심장 및 큰 동맥의 손상으로 인해 발생합니다. 여기에는 서맥을 동반한 수축기 고혈압, 죽상경화증 및 선천적 대동맥 협착, 승모판 결함을 동반한 허혈성 고혈압 및 심부전이 포함됩니다. 일반적으로 이러한 경우 주로 수축기 혈압이 증가합니다.

이차성 고혈압은 카드뮴, 납, 탈륨 중독으로 인해 발생할 수 있습니다. 투여 형태고혈압은 글루코코르티코이드, 레보티록신, 에페드린과 인도메타신을 병용한 치료 후 및 특정 피임약 사용 후 발생합니다.

이 분류에는 동맥 고혈압을 유발하는 만성 폐쇄성 폐질환, 적혈구증가증(혈액 내 적혈구 수치 증가)은 포함되지 않습니다.

심각도별 분류

증상성 동맥 고혈압에는 압력의 지속성과 크기, 좌심실 비대 정도, 안저 혈관의 변화 단계에 따라 네 가지 형태가 있습니다.

• 일시적인 고혈압. 이 경우 지속적인 압력 증가, 좌심실 확장 및 안저 변화가 없습니다.
• 불안정한 고혈압. 이는 자체적으로 감소하지 않는 적당한 압력 증가가 특징입니다. 좌심실의 약간의 비대와 안구 안쪽 표면의 경미한 혈관 수축이 있습니다.
• ~에 안정적인 고혈압압력이 꾸준히 증가하고 좌심실 심근이 증가하며 안구 혈관에 뚜렷한 변화가 있습니다.
• 악성 고혈압. 갑작스럽고 빠른 발달, 지속적으로 높은 혈압, 특히 확장기 혈압(최대 130mmHg)이 특징입니다. 이러한 증상이 있는 동맥 고혈압의 경우 혈관, 심장, 안저 및 뇌에 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

증상성 고혈압과 자발성(일차성) 고혈압을 구별하기 위해 어떤 징후를 사용할 수 있습니까?

• 지속적인 고혈압을 동반한 갑작스러운 고혈압.
• 빠르게 진행되는 동맥성 고혈압.
• 젊거나 노년층(20세 이전 및 60세 이후).
• 혈압은 전통적인 방법으로는 제대로 감소하지 않습니다.
• 확장기 혈압이 증가했습니다.
• 교감부신 위기(공황발작).

치료하는 방법?

치료는 원발성 질환을 제거하는 것을 목표로 합니다. 부신 종양, 신장 혈관 병리, 대동맥 축착에는 다음이 필요합니다. 외과 적 개입. 뇌하수체 선종의 경우 방사선, 엑스레이, 레이저 치료를 시행하며, 필요하다면 수술 방법.

심부전, 적혈구증, 감염 등의 기저질환에 대한 약물치료를 처방합니다. 요로. 일반적으로 이러한 치료법은 이차성 고혈압에 긍정적인 영향을 미칩니다.

증상이 있는 동맥성 고혈압의 경우 거의 항상 혈압을 낮추는 약물이 처방됩니다. 신장 손상의 경우 치료에는 이뇨제가 포함됩니다. 모든 원인의 지속적인 확장기 고혈압의 경우 다양한 약물 그룹을 사용하여 병용 치료가 사용됩니다.

모든 치료는 환자의 연령, 금기 사항 및 사용되는 약물의 부작용을 고려하여 수행됩니다.

예측

증상성 고혈압의 발생과 예후는 기저 질환의 형태와 특성에 따라 달라집니다. 고혈압 자체가 주요 증상이므로 예후가 좋지 않습니다. 신장 기원의 동맥 고혈압은 특히 종종 악성 형태를 취합니다. 뇌순환 장애, 신부전 등의 경우 예후는 더욱 악화된다. 이런 경우에는 1년 이내에 사망합니다. 나쁜 예후는 고혈압 자체에 의해서만 결정되는 것이 아닙니다. 이는 그 정도와 신장 기능에 미치는 영향에 따라 크게 달라집니다.

크롬친화세포종의 결과가 좋지 않을 경우, 종양이 제때에 진단되지 않았고 치료도 받지 않은 경우(이 경우 수술) 고혈압은 결정적인 요인입니다.

가장 유리한 예후는 폐경기 및 혈역학적 고혈압뿐만 아니라 이센코-쿠싱 증후군으로 인한 고혈압입니다.

심장 전문의

고등 교육:

심장 전문의

카바르디노-발카리안 주립대학교그들을. 흠. Berbekova, 의과대학(KBSU)

교육 수준 – 전문가

추가 교육:

"심장학"

추바시아 보건 사회 개발부의 주립 교육 기관 "고등 의학 연구소"

혈압계에 나타나는 놀라울 정도로 높은 수치는 더 이상 노년층의 관심사가 아닙니다. 고혈압이 젊어지는 것은 혈관이 일찍 닳아서가 아니다. 고혈압의 원인은 혈압 수준에 직접적인 영향을 미치는 장기의 병리로 인해 점점 더 많이 발생하고 있습니다. 이 경우 그 증가는 다른 질병의 증상, 즉 이차적입니다.

본태성 고혈압과 이차성 고혈압 - 차이점은 무엇인가요?

본태성, 일차성, 특발성 - 혈압 수준이 지속적으로 140/90mmHg를 초과하는 경우를 고혈압이라고 합니다. "필수적"이라는 용어는 사실, 즉 병인학적으로 다른 질병과 관련이 없음을 의미합니다. 고혈압 환자의 거대한 "군대" 중 90%를 차지합니다.

이차성(증상성) 고혈압과의 주요 차이점은 혈압 수준이 항고혈압제로 성공적으로 조정된다는 것입니다. 목표 매개변수 내에서 유지하면 악성 과정을 거치는 경우가 거의 없습니다.

이차성 고혈압은 혈압에 직접적인 영향을 미치는 기관의 기능 장애로 인해 발생합니다.

• 신장;
• 부신;
• 내분비샘.

여기에는 신경성 및 혈역학적 장애도 포함됩니다. 일차성 고혈압 치료에서 항고혈압제가 주된 위치를 차지한다면 이차 형태에서는 기저 질환을 치료하는 것이 목표입니다.

의사의 경우, 이차성 고혈압의 정의 징후는 혈압 강하제 사용에 대한 반응 부족입니다. 때로 일차 병리가 압력 증가뿐만 아니라 다른 진단 징후로 표현되는 경우 이미 첫 번째 약속에 있고 테스트 결과를 기반으로 전문가의 진단이 의심의 여지가 없는 경우가 있습니다.

이차성 고혈압의 또 다른 특징은 악성 경과입니다. 수축기 혈압 수치가 200mm를 초과하여 감소하기 어려운 경우 이는 감별 진단을 위해 의사에게 보내는 신호입니다.

증상성 고혈압을 나타낼 수 있는 추가 징후:

• 어린 나이에 혈압 상승;
• 중증 고혈압의 갑작스러운 발병(증후군의 점진적인 증가는 없음)
• 혈압 증가에는 공황 발작이 동반됩니다.

이차성 고혈압의 각 유형에는 증상을 나타내는 "지표"가 있습니다. 신장 발생은 낮은 압력의 증가를 특징으로 합니다. 내분비선의 질병으로 인해 상부 및 하부 압력이 모두 증가하고 순환 장애로 인해 종종 상부 압력이 상승합니다.

고혈압의 신장 기원

이차성 동맥 고혈압(SAH)은 신장으로의 혈액 공급이 손상될 때 발생하는 신혈관성 고혈압의 두 가지 유형이 있습니다. 일반적으로 진행 과정이 심하고 예후도 좋지 않습니다. 두 번째 유형은 다음으로 인한 신실질성 고혈압입니다. 만성 질환신장 조직(실질).

가장 흔히 신혈관(혈관신장) 고혈압은 신장 혈관의 죽상동맥경화성 변화로 인해 발생합니다. 두 번째는 동맥의 섬유근 이형성증입니다. 둘 다 신장의 혈류를 크게 손상시킵니다. 다른 이유들:

• 혈관염;
• 부상;
• 신장 혈관의 선천성 동맥류;
• 종양, 낭종, 혈관종.

영양 부족에 대응하여 신장은 레닌 효소를 생성하기 시작합니다. 레닌은 일련의 생화학적 반응을 통해 혈관을 수축시키고 고혈압을 안정적으로 유지하는 호르몬인 안지오텐신을 생성합니다.

죽상동맥경화증은 노인 남성에게 전형적으로 나타납니다. 환자의 거의 절반이 양측 병변을 가지고 있습니다. 신혈관성 고혈압의 원인인 섬유근 이형성증은 30세 미만의 여성에게 일반적입니다.

고혈압은 항고혈압제에 반응하지 않고 혈압이 급격하게 상승하면서 시작됩니다. 또한 환자는 다음을 경험합니다.

• 수직 자세를 취할 때 압력이 떨어지는 경향;
• 고혈압 위기 없이 안정적으로 혈압이 상승합니다.
• 신장 동맥을 들을 때 수축기 잡음;
• 신장 기능 장애.

병변이 일방적이거나 약간의 압력 증가가 있는 경우 보존적 치료가 수행됩니다. 다른 경우에는 수행됩니다. 수술혈류를 위한 우회 혈관 재건(우회 수술).

이차성 동맥 고혈압은 신장 질환 환자의 거의 절반에서 발생합니다.

• 신우신염;
• 사구체신염;
• 다낭성 질환.

증상이 있는 고혈압은 모든 질병에서 유사하게 발생합니다.

• 원심성 세동맥의 협착으로 인한 사구체내 압력의 증가;
• 신체에서 체액 제거 장애로 인한 혈장량 증가;
• 신장병증에서 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)의 활성 증가;
• 뚜렷한 혈관 수축 효과가 있는 엔도텔린 1의 합성 증가;
• 기관의 우울증 기능이 감소합니다.

신우신염과 사구체신염의 만성 경과는 혈압 상승으로만 나타날 수 있습니다. 다낭성 질환에서는 낭종의 영향을받는 신장 조직의 허혈을 배경으로 고혈압이 발생합니다.

증상이 있는 신장 고혈압은 신장 보호 효과도 있는 ACE 억제제, 이뇨제 및 사르탄(안지오텐신 II 수용체 차단제)을 사용하여 의학적으로 치료됩니다.

내분비 증상성 고혈압

내분비샘의 교란은 호르몬 불균형을 초래합니다. 압력 수준은 다음의 영향을 받습니다.

• 호르몬 변화(사춘기, 월경, 출산, 폐경, 낙태 등) 동안 여성에게 가장 흔히 영향을 미치는 이센코-쿠싱병;
• 갈색세포종;
• 콘병;
• 갑상선항진증, 부갑상선항진증.

쿠싱증후군

이센코-쿠싱병의 혈압 상승은 뇌하수체 선종이나 부신 피질로 인해 부신피질 자극 호르몬의 생산이 증가하여 발생합니다. 고혈압은 수축기-이완기 형태를 가지며, 그 과정은 대개 양성이며, 압력은 높은 수치로 올라가지 않습니다.

쿠싱 증후군은 환자에게 특징적인 외모, 즉 사지가 얇은 몸통의 비만을 나타냅니다. 여성의 경우 모발 성장이 증가하기 시작하고 남성의 경우 성기능이 저하됩니다. 압력 상승의 원인은 다음과 같습니다.

• 중추 신경계를 활성화시키는 코티솔 합성 증가;
• 아드레날린과 노르에피네프린의 혈관 수축 효과에 대한 혈관의 민감성 증가;
• 신체의 체액과 염분 유지;
• 안지오텐신 II의 합성 증가.

치료는 고혈압의 근본 원인인 종양을 제거하는 것으로 구성됩니다. 수술을 시행할 수 없는 경우 수술을 처방함 보존적 치료코티솔 합성을 감소시키기 위해 혈압은 ACE 억제제로 교정됩니다.

갈색 세포종

갈색세포종은 혈압 수준에 영향을 미치는 카테콜아민을 활발하게 생산하는 세포로 구성된 부신 피질의 호르몬 신생물입니다. 종양이 부신 외부에 위치하면 노르에피네프린 합성이 증가합니다. 내부적으로 국소화되면 아드레날린과 도파민이 분비됩니다.

고혈압 과정의 변형은 신생물의 위치에 따라 다릅니다.

• 부신 종양은 정상 압력의 배경에 대해 고혈압 위기를 유발합니다.
• 노르에피네프린 갈색세포종은 혈압을 안정적이고 영구적으로 증가시킵니다.

노르에피네프린 생산 증가는 임상적으로 낮은 압력 증가로 나타납니다. 에피네프린은 빈맥, 발한 증가 및 떨림을 동반한 수축기 고혈압의 그림을 제공합니다. 갈색세포종으로 인한 압력이 급격히 상승하면 환자는 동요되고 떨리며 구토와 함께 심한 메스꺼움을 느끼게 됩니다.

체온은 39°C까지 올라갈 수 있으며, 빈맥 부정맥이 특징적입니다. 위기는 자연적으로 시작되며 때로는 밤에 시작됩니다. 그들은 약 15분 후에 스스로 떠납니다. 치료는 수술적일 뿐이다. 긍정적인 결과거의 90%의 경우에 달성됩니다. 외과 적 치료가 불가능할 경우 "느린"칼슘 채널 차단제, 중추 작용 약물, 아드레날린 차단제와 같은 약물의 도움으로 압력이 감소됩니다.

콘병

콘병은 부신피질에 종양이 있을 때 발생합니다. 이는 체내 수분을 유지하는 미네랄코르티코스테로이드 호르몬인 알도스테론의 분비 증가를 동반하는 증후군입니다. 이는 용적 의존성 동맥 고혈압의 출현에 기여합니다. 압력의 상한 및 하한 수치는 고르게 증가합니다. 고혈압은 거의 심각하지 않으며 합병증을 유발합니다. 추가 징후:

• 혈액 내 칼륨 수치가 감소하여 발작이 발생합니다.
• 빈맥, 수축기외가 가능합니다.

치료법 선택(보존적 또는 수술적)은 종양에 따라 다릅니다. 선종이나 암종의 경우 수술이 시행됩니다. 미만성 성장의 경우 약물 치료로 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

수술로 고혈압이 항상 치료되는 것은 아닙니다. 이는 일부 환자가 본태성 고혈압을 동반하고 있기 때문입니다. 약물 요법은 알도스테론 차단제와 같은 약물 사용을 기반으로합니다.

갑상선 질환

부갑상선기능항진증은 갑상선에 위치한 부갑상선의 장애입니다. 그들은 생산한다 부갑상선 호르몬. 그것의 초과는 형성에 부정적인 영향을 미칩니다 뼈 조직, 그것으로부터 칼슘을 침출시킵니다. 그러면 혈액 내 농도가 증가합니다. 이 과정은 갑상선 종양으로 인해 발생합니다.

과도한 양의 부갑상선 호르몬은 신장에 부정적인 영향을 미쳐 부갑상선 고혈압 인자가 형성됩니다. 이 진단을 받은 환자의 70%는 동맥성 고혈압을 앓고 있습니다.

갑상선 기능 항진증으로 인해 신진 대사를 촉진하는 호르몬 합성이 증가합니다. 동시에 심장의 활동이 가속화되고 심박출량이 증가하여 동맥 고혈압의 수축기 버전으로 이어집니다. 상부 압력이 상승하고 하부 압력이 약간 떨어질 수도 있습니다.

혈압 상승이 종양의 존재와 관련되어 있는 경우 수술적 치료가 사용됩니다. VAG의 원인을 완전히 제거합니다.

순환 장애와 관련된 동맥 고혈압에는 여러 가지 원인이 있습니다.

• 대동맥 축착은 선천적으로 혈관이 비정상적으로 좁아지는 현상입니다.
• 죽상경화증;
• 밸브 결함.

모든 경우에 병리에는 혈압 상승이 동반됩니다. 협착으로 인해 고혈압은 위기로 인해 복잡해지지 않고 원활하게 진행됩니다. 상부 및 하부 압력이 고르게 상승합니다. 치료는 수술로만 이루어집니다.

이차성 죽상경화성 고혈압은 일반적으로 단독 수축기 고혈압으로 나타납니다. 그 이유는 죽상 동맥 경화증 침전물과 석회화로 인해 대동맥의 탄력성이 상실되기 때문입니다. 이 VAG 변형은 55-60세 이후의 노년층에게 일반적입니다. 대동맥 판막 부전으로 인해 수축기 고혈압도 발생합니다.

신경성 VAG

신경성 증상성 고혈압은 어떻게든 혈압에 영향을 미치는 뇌 부분이 영향을 받을 때 발생합니다. 그것은 될 수 있습니다:

• 모든 기원의 종양;
• 부상(뇌진탕 및 뇌 타박상);
• 감염성 및 비감염성 성격의 염증.

시각 시상 부위에 종양이 발생하면 고혈압이 악성이 됩니다. 펜필드 증후군이라고 합니다. 견딜 수 없는 두통, 메스꺼움, 구토, 경련 및 시각 장애를 동반한 빈번한 위기가 동반됩니다.

신경성 기원의 VAH는 뇌순환 장애와 연관될 수 있습니다. 뇌 영역에 영향을 미치는 두개내압 증가, 뇌졸중 또는 혈전증은 혈압 조절 과정에 직접적인 영향을 미칩니다. 고혈압은 발작적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다.

신경성 VAG는 일반적으로 심박수 증가, 두통, 타액 분비 증가 및 현기증을 동반합니다. 치료는 포괄적이어야합니다. 기저 질환을 제거하고 혈압을 낮추는 것을 목표로합니다. 항고혈압 요법은 본태성 고혈압과 동일한 원칙에 따라 선택됩니다.

스트레스나 신경성 고혈압

이 용어는 스트레스가 많은 상황에 반응하여 혈압이 증가함을 의미합니다. 그 발달 메커니즘은 뉴런의 산화제 축적에 기초합니다. 연수와 대뇌 피질의 세포에서 지질의 자유 산화는 신경 전달 물질의 민감도에 영향을 미칩니다. 결과적으로 혈압 조절 과정이 변경됩니다. 그리고 이것은 지속적인 증가로 이어질 수 있습니다.

스트레스 반응은 레닌과 안지오텐신의 생성을 증가시키는 일련의 생화학적 반응을 촉발합니다. 그 결과 아드레날린과 노르에피네프린 수치가 증가하고 그에 따라 혈압이 상승합니다.

초기에는 식습관과 생활습관을 변화시켜 스트레스성 고혈압을 교정합니다. 다이어트, 금주, 활동적인 생활방식, 아로마테라피, 호흡운동 등을 통해 대개 좋은 결과. 약물 사용이 필요한 경우 일차성 고혈압과 동일한 방식으로 약물을 선택합니다.

이차성 고혈압의 예후

질병의 경과와 예후는 일차 병리의 성격에 따라 달라집니다. 치료하지 않으면 모든 유형의 HAV에 대해 음성입니다. 신장고혈압은 예후가 좋지 않은 악성 경과를 보입니다.

어쨌든 뇌와 심장 혈관에 영향을 미치는 고혈압 합병증이 발생하여 심각한 과정이 관찰됩니다. 이는 일차성 고혈압과 이차성 고혈압에 동일하게 적용됩니다.

Itsenko-Cushing 질환으로 인한 혈역학적 형태와 VAH에서 유리한 결과가 관찰됩니다.

어느 의사에게 연락해야 합니까?

고혈압으로 인해 가장 먼저 접촉하는 의사는 일반의나 심장전문의입니다. 그들의 임무는 1차 진단을 수행하고, 2차 고혈압이 의심되는 경우 적절한 전문가에게 의뢰하는 것입니다.

신장 고혈압은 신장 전문의가 치료하고, 혈역학적 고혈압은 심장 전문의가, 신경성 및 신경성 고혈압은 신경과 전문의가 치료하며, 내분비선 장애는 내분비 전문의의 책임입니다.

이차성 동맥 고혈압은 신체의 다양한 기관과 시스템의 질병을 수반하는 만성적인 고혈압입니다. 철저한 진단을 통해 증후군의 원인을 파악하고 처방할 수 있습니다. 효과적인 치료혈압교정을 동반한 기저질환.

증상

이차성 동맥 고혈압의 숨겨진 위험은 모든 사람이 자신이 이에 직면했다는 사실을 깨닫지 못한다는 것입니다. 압력이 증가한다고 해서 반드시 명확하게 정의된 통증 감각이 발생하는 것은 아닙니다. 한편, 이 질병은 신체를 약화시켜 점차 신장 질환과 심근 경색으로 이어집니다.

따라서 다음과 같은 증상에 주의를 기울여야 합니다.

• 때로는 눈이 어두워지고 "반점"과 이중 시력이 나타납니다.
• 머리 뒤쪽의 통증, 이명, 언어 장애;
• 팔과 다리가 저녁에 마비되고 부을 수 있습니다.
• 이유 없는 오한이나 발한.

ICD-10에 따른 이차성 고혈압의 원인에 따른 유형

국제 분류 ICD-10은 원인(병인)에 따라 여러 유형의 이차성 고혈압을 구별합니다.

• 신혈관성 고혈압;
• 신장 손상과 관련됨;
• 내분비 장애로 인한;
• 다른 요인으로 인해 발생합니다.
• 지정되지 않음.

신장과 관련된 고혈압의 종류

신장 동맥 폐쇄와 관련되며 드물게 발생합니다(모든 동맥 고혈압 사례의 2% 미만).

이러한 유형의 압력 증가는 뚜렷한 증상 없이 진행되는 경우가 많지만 신혈관 병인은 다음 징후로 의심될 수 있습니다.

• 환자가 20세 미만이고 50세 이상인 경우;
• 증후군의 발병은 갑작스럽고 해결하기 어렵습니다.

신혈관성 고혈압은 신장 크기의 차이가 1cm를 초과하는 경우도 있으며, 뚜렷한 이유 없이 급성 폐부종이 나타나는 경우도 있습니다.

신장 유형의 이차성 고혈압은 다양한 질병의 결과입니다.

• 결핵;
• 신우신염;
• 수신증;
• 사구체신염;
• 다낭성 질환.

임신성 신장병증 및 전신질환 결합 조직또한 혈압 상승에도 기여합니다.

이러한 유형의 저혈압은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 콤비네이션 고압허리가 아프다.
• 빈번한 충동배뇨;
• 갈증;
• 약한 느낌.

질병이 진행되면 중독 징후가 나타날 수 있습니다.

• 메스꺼움과 구토;
• 온도 상승;
• 흐려진 시야.

신장 조직 손상과 동맥 폐쇄의 징후가 결합된 혼합 신장 고혈압도 있습니다. 이는 비정상적인 혈관이 있는 환자뿐만 아니라 신장 종양이 있는 환자에게 일반적입니다.

신장 병인의 고혈압에 관한 의사 :

내분비 고혈압

호르몬 수치의 변화로 인해 이차성 고혈압이 유발되는 경우는 드뭅니다. 이 진단을 받은 전체 환자 수의 0.1~0.3%에 불과합니다. 그 원인은 갑상선, 뇌하수체, 부신의 기능 장애일 수 있습니다. 과도한 호르몬은 교감신경에 영향을 줄 수 있습니다. 신경계, 과도한 활동을 유발합니다. 동맥성 고혈압은 때때로 다음과 같은 질병을 동반합니다.

• 말단비대증 - 성장 호르몬의 과도한 생산;
• 갑상선 중독증 – 갑상선 호르몬의 과잉 생산;
• 크롬친화세포종 – 부신에 의한 “가속” 호르몬인 아드레날린과 노르에피네프린의 통제되지 않은 생산;
• 쿠싱병 및 증후군 - 코티솔의 과도한 생산;
• 원발성 고알도스테론증 – 체내 체액 정체 및 축적
• 부갑상선 기능항진증 – 칼슘과 인 대사 장애를 동반한 부갑상선 호르몬의 과잉.

심혈관 질환 및 고혈압

혈역학적 동맥 고혈압은 가장 중요한 혈관에 대한 여러 유형의 손상을 결합합니다.

• 대동맥의 협착(축착)은 개통성이 좋지 않고 생체 수용체의 활성화가 증가하여 유발될 수 있으며 그 결과 혈압이 상승합니다. 대부분의 경우 이러한 형태의 질병은 젊은 남성에게 영향을 미치며 위기 없이 진행됩니다. 처럼 특징적인 증상주목할 수 있다 지속적인 피로다리
• 심혈관 고혈압의 두 번째 변종은 대동맥의 죽상동맥경화성 손상으로, 그 결과 탄력성이 상실되는 것입니다. 수축기 혈압은 증가하고 이완기 혈압은 변하지 않는 것이 특징입니다. 노년층(55~60세)에서 가장 흔히 관찰됩니다.

다른 질병에 심혈관계의, 혈압 상승을 유발할 수 있는 것은 다음과 같습니다.

• 적혈구 증가증 - 혈액 내 백혈구, 적혈구 및 혈소판 함량 증가, 두꺼워 짐, 혈류 장애;
• 대동맥 판막 부전;
• 동정맥루(동맥과 정맥을 직접 연결하는 혈관).

동맥성 고혈압의 신경학적 원인

신경성 고혈압은 주로 동맥혈 공급을 조절하는 뇌 부분의 손상과 관련이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 종양(악성 및 양성);
• 머리 부상 (뇌 손상, 뇌염 및 수막염의 결과 및 혈종 포함).

두 번째 유형의 신경성 압력 증가는 정서적 과부하 및 스트레스와 관련이 있습니다. 이는 뇌의 상위 부분이 과도하게 흥분되어 발생하며 대부분 일시적입니다. 심한 경우에는 심한 편두통, 메스꺼움, 구토, 시각 장애 등이 동반될 수 있습니다.

고혈압은 손상으로도 유발됩니다. 척수, 특히 골반 장기의 기능 장애가 있는 경우. 이 경우 신장 기능이 악화되어 범람이 발생합니다. 방광, 혈압 상승에 기여합니다.

약물 병인의 고혈압

일부 약물은 고혈압을 유발할 수도 있습니다. 일반적으로 이 증후군은 노르에피네프린 주입을 받은 환자에게서 관찰됩니다.

또한 비염에 처방되는 아드레날린과 암페타민 점비약과 같이 겉보기에는 무해해 보이는 약물에 의해서도 고혈압이 유발됩니다. 장기간(7-10일 이상) 사용하면 혈압의 상승이 관찰되며, 이 효과는 약물 복용을 중단한 후에도 즉시 사라지지 않고 상당히 오랜 기간(약 1개월) 동안 관찰됩니다. 따라서 방울에 대한 지침은 사용이 허용되는 일수를 나타냅니다.

코르티코스테로이드는 체내 수분과 염화물 정체를 유발하므로 혈압을 증가시킬 수 있습니다. 고혈압을 유발하는 다른 약물은 다음과 같습니다.

• 피임;
• 식욕억제제;
• 혈관조영술용 조영제;
• 혈당과 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물.

고혈압 경향이 있는 사람은 이러한 약을 매우 주의해서 복용해야 하며 가능하면 복용을 중단해야 합니다.

진단

그러나 물론 이러한 징후로는 고혈압을 100% 확실하게 진단할 수 없습니다. 따라서 질병을 진단하기 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다.

• 첫 번째는 압력 측정입니다. 성급한 결론을 피하기 위해 상황에 따른 압력 증가는 아직 표준에서 벗어나지 않으므로 5분 간격으로 여러 번 측정하십시오. 또 다른 점은 지속적으로 높은 지표(140mmHg 이상)입니다.
• 두 번째 방법은 외부(신체) 검사이다. 의료 전문가는 음소경을 사용하여 심장의 소리를 듣고 고혈압의 특징적인 심잡음을 식별하려고 합니다. 세 번째로 매우 시사적인 방법은 심전도(ECG)로, 질병 자체 외에도 좌심실 기능의 병리학적 변화를 확인하는 데 도움이 됩니다.

다른 진단 방법도 사용됩니다.

• 동맥 조영술 및 대동맥 조영술 - 협착을 확인하기 위해 가장 중요한 혈관의 X선 영상을 얻습니다.
• 도플러촬영은 동일한 작업을 수행하는 초음파 검사입니다.
• 생화학적 분석을 통해 혈액의 상태, 구성 및 점도를 확인하고 죽상 동맥 경화성 플라크의 건축 자재인 콜레스테롤 함량 증가를 확인할 수 있습니다.
• 호르몬에 대한 혈액 검사와 함께 갑상선 초음파는 고혈압 발생에서의 역할을 결정하는 데 도움이 됩니다.

이차성 동맥 고혈압을 치료하는 방법

이차성 고혈압 치료의 주요 임무는 이를 유발한 질병을 치료하는 것입니다.

고혈압 치료는 고혈압이 삶에 미치는 영향을 줄이는 것을 목표로 합니다. 중요한 기관. 경미한 형태의 저혈압의 경우 비약물 조치로 충분합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 올바른 작업 및 휴식 모드;
• 예방적 식단;
• 스트레스, 자동 훈련 및 다양한 유형의 심리 치료를 활용합니다.

신체적, 정신적 과부하를 피하는 것이 필요하며, 정서적 스트레스, 적절한 수면을 소홀히하지 마십시오. 더 자주 먹는 것이 더 좋지만 조금씩, 어떤 상황에서도 잠자리에 들기 전에 과식하지 마십시오. 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식을 선호하여 지방이 많고 매운 음식, 알코올을 포기할 가치가 있습니다.

그러나 증후군이 진행되는 경우에는보다 효과적인 조치가 필요합니다. 기저 질환을 치료하는 동안 주치의는 항 고혈압제를 처방합니다.

• ACE 억제제;
• 베타 차단제;
• 칼슘 채널 길항제.

ACE 억제제는 고혈압을 유발하는 안지오텐신 전환 효소의 생성을 억제하는 데 도움이 됩니다. 오늘날 이러한 유형의 약물은 50개 이상 개발되었습니다.

그들은 각자의 방식이 다릅니다 화학적 구성 요소, 그리고 단기(Enap), 중기 및 장기가 될 수 있는 조치 시점까지입니다. ACE 억제제는 특히 신실질 고혈압(만성 신우신염 동반) 및 동맥 죽상경화증에 효과적입니다. 뇌졸중, 심장마비, 급사 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

베타 차단제(비소프롤롤)는 교감 신경계에 영향을 주어 아드레날린 및 기타 자극 호르몬이 심장 및 순환계의 다른 기관에 미치는 영향을 감소시킵니다. 결과적으로 심장은 더 낮은 빈도로 수축하기 시작하고 심박출량이 감소하며 동맥과 정맥이 이완됩니다. 이 모든 것이 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.

이뇨제 또는 이뇨제도 고혈압 조절에 매우 효과적입니다. 그들은 과도한 물과 염분을 몸에서 제거하는 데 도움이 됩니다. 여러 가지 종류가 있습니다:

• 티아지드 및 티아지드 유사(클로로티아지드), 루프(푸로세미드) ) 칼륨 보존제(Eplerenone) – 신장 기능을 다양한 정도로 활성화합니다. .
• 알도스테론 길항제는 다르게 작용합니다. 즉, 물과 염분의 배설을 방지하는 호르몬(Veroshpiron)의 생성을 억제합니다.

칼슘 유사체(암로디핀 , 니페디핀)은 심근 세포에 이 성분이 축적되는 것을 방지하고 활동을 감소시킵니다.

예방과 예후

기저 질환을 예방하거나 기존 질병의 배경에 대한 고혈압 발병을 예방하는 것을 목표로합니다. 이러한 조치를 기본 및 2차 예방. 일차 예방에는 다음이 포함됩니다. 일반 원칙건강한 생활:

• 균형 잡힌 식단;
• 거절 나쁜 습관;
• 체중 조절;
• 이차성 고혈압을 유발하는 질병에 대한 유전적 소인이 있는 경우 전문 전문가의 정기 검사.

2차 예방은 기존 병리가 있는 경우 혈압을 모니터링하고 이를 교정하기 위한 시기적절한 조치를 취하는 것입니다.

끊임없이 고혈압은 싸우지 않으면 다소 위험한 질병입니다. 이차성 고혈압은 이를 유발한 질병과 함께 사라집니다. 그러므로 고혈압의 원인을 찾는 것이 중요합니다. 일주일 이상이 소요될 수 있습니다. 추가 치료의 성공 여부는 올바른 진단에 달려 있습니다.