Sākums / Uroloģija / Izmeklēšana prostatas dziedzeris

Prostatas izmeklēšana

Ļoti bieži urologs, diagnosticējot pacientus ar prostatas slimībām, saskaras ar veselu virkni problēmu. Pirmkārt, daudzas patoloģijas, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes un kurām nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes, izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem.Speciāli pētījumi un analīzes palīdz visu nolikt savās vietās.

Prostatas izmeklēšanas metodes

Ir vairāki dažādi testi, kas var palīdzēt ārstam noteikt pareizu diagnozi. Tas ietver digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, urīna testu bakteriūrijas noteikšanai un citus urīna testus, PSA (prostatas specifiskā antigēna) testu un biopsiju.

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana

Otrkārt, stiprā dzimuma pārstāvji, kā likums, tic digitālā taisnās zarnas izmeklēšana (DRE) pazemojoša procedūra. Ar šo pētījumu šādi rīkoties nevajadzētu, jo tā ir ļoti vienkārša, ērta un, galvenais, ātra metode daudzu prostatas anomāliju noteikšanai.

PRO metodoloģija

Metodes būtība ir šāda. Ārsts uzliek cimdu uz rokas. Ieeļļo cimdu rādītājpirkstu ar smērvielu, pēc tam uzmanīgi ievieto anālajā atverē.Caur taisnās zarnas priekšējo sienu veic priekšdziedzera palpāciju.

Tajā pašā laikā uzmanība tiek pievērsta tā izmēram, formai, konsistencei, mezglu klātbūtnei un jutīgumam.

Prostatas dziedzeris ir normāls

Veselas prostatas izmērs ir aptuveni 3 cm un izvirzās apmēram 1 cm taisnajā zarnā. Tas ir elastīgs un elastīgs uz tausti, nesāpīgs palpējot.

Ir izteikta rieva, kas sadala dziedzeri divās daivās.Ja pacientam ir aizdomas par akūtu prostatītu, tad, vairumā gadījumu, būs iekaisuma simptomi, dziedzera palpācija radīs sāpes.Ja prostatas dziedzeris ir mazāk jutīgs. , bet ir pastāvīgi palielināts izmēros, visticamāk Diagnoze: hronisks nespecifisks prostatīts. Abos gadījumos, visticamāk, urīnā tiks konstatēta bakteriūrija.

PRO ir iekļauts obligātā prostatas vēža skrīninga sarakstā

Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana ir neatņemama prostatas vēža skrīninga sastāvdaļa visā pasaulē. Lielākā daļa onkologu iesaka ikgadēju PRO visiem vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Papildu pētījumi

Ja prostatas pārbaudes laikā tiek konstatēta prostatas palielināšanās un tās iemesli nav pietiekami skaidri, tiek veikti turpmāki pasākumi, lai noteiktu iespējamās urīna aiztures cēloni. Starp viņiem:

• urīna plūsmas stipruma novērtējums urinēšanas laikā;intravenoza urrogrāfija: pacienta vēnā ievada radiopagnētisku vielu, pēc tam veic urīnceļu rentgenstarus; cistoskopiskā izmeklēšana: izmanto optisko šķiedru cistoskopu, kuru ievieto caur urīnizvadkanālu nonāk urīnpūslis.

Vēža skrīnings

Ja ir aizdomas, ka prostatas dziedzeris ir palielinājies ļaundabīga audzēja dēļ, tiek veikts PSA (prostatas specifiskā antigēna) tests. To var izmantot, lai atklātu prostatas vēzi agrīnā stadijā, taču ar šo testu vien nepietiek, lai noteiktu galīgo diagnozi. Parasti ir nepieciešami citi testi.Turklāt PSA līmenis var paaugstināties labdabīgas prostatas hipertrofijas dēļ un pēc prostatas palpācijas. No tā izriet, ka jebkādi taisnās zarnas izmeklējumi jāveic tikai pēc asins ņemšanas PSA noteikšanai.

Taisnās zarnas izmeklēšana (DRE)

Taisnās zarnas izmeklēšana ir fiziskas izmeklēšanas veids, kurā ārsts vai medmāsa ievieto pirkstu pacienta taisnajā zarnā (tūplī), lai sajustu jebkādas novirzes. Daži cilvēki uzskata, ka taisnās zarnas izmeklēšana prostatas vēža diagnostikas laikā Izraēlas klīnikās ir neērta un neērta, taču procedūra aizņem tikai dažas minūtes un parasti ir nesāpīga.

Iemesli taisnās zarnas izmeklēšanas veikšanai

Viens no biežākajiem taisnās zarnas izmeklēšanas iemesliem ir aizdomas par prostatas problēmām, kas var liecināt par prostatas vēzi vai kādu citu slimību.Rektāla izmeklēšana var būt nepieciešama arī tad, ja pacientam ir izmaiņas zarnu paradumos, kas var liecināt par gremošanas sistēmas problēmām. Šādas izmaiņas var ietvert:

• Asiņošana no taisnās zarnas Normālas zarnu darbības zudums, ko sauc par zarnu (dažos gadījumos urīnpūšļa) nesaturēšanu Sāpes tūpļa vai taisnās zarnas rajonā

Prostatas izmeklēšana

Prostatas dziedzeris ir sastopams tikai vīriešiem un atrodas iegurņa zonā, starp dzimumlocekli un urīnpūslis, ap urīnizvadkanālu (caurule, kas no urīnpūšļa ved urīnu uz dzimumlocekli). Jūs varat izmeklēt urīnizvadkanālu ar taisnās zarnas izmeklējumu, pateicoties kuriem speciālists var noteikt tādas prostatas izmaiņas kā pietūkums un sacietējums.Var noteikt arī palielinātu dziedzeri, kas parasti rodas gados vecākiem vīriešiem un rada spiedienu uz urīnpūsli un urīnizvadkanālu, izraisot šādus simptomus:

• Grūtības urinēt, Intermitējoša vai vāja urīna plūsma, Nepieciešamība urinēt, Bieža vēlme urinēt, Bieža urinēšana naktī.

Vairumā gadījumu prostatas palielināšanās vīrietim sagādā daudz nepatikšanas, taču neapdraud dzīvību. Tomēr palielināta prostata izraisa simptomus, kas līdzīgi prostatas vēzim. Taisnās zarnas izmeklēšanā var noteikt, vai simptomus izraisa palielināta prostata vai ļaundabīgs audzējs.Prostatas vēzis izraisa prostatas dziedzera virsmas sacietēšanu, kas var kļūt cieta un nelīdzena, savukārt palielināta prostata parasti neietekmē dziedzera virsmu. Taisnās zarnas izmeklēšana prostatas vēža diagnozes laikā Izraēlā nav garantēts veids, kā atklāt slimību, tāpēc to parasti izmanto kopā ar citiem testiem, piemēram, asins analīzi un biopsiju, kas ietver audu paraugu ņemšanu pārbaudei laboratorija.

Kā notiek procedūra?

Pirms pārbaudes ārsts lūgs pacientu izņemt apakšveļa un apgulieties uz dīvāna kreisajā pusē, pievelkot ceļus pie krūtīm vai uz muguras, paceļot kājas uz augšu un izpletot tās. Pēc tam proktologs veic rūpīgu pārbaudi vizuālā pārbaude tūpļa, lai noteiktu tādas anomālijas kā:

• Kārpas Pietūkuši asinsvadi ap taisno zarnu vai anālo atveri, kas pazīstami kā hemoroīdi. Tūpļa bojājums, piemēram, plīsumi un plaisas

Pēc tam ārsts uz viena pirksta izmantos eļļošanas želeju, kas tiks viegli piespiesta pie tūpļa un virzīta uz augšu taisnajā zarnā. Šajā laikā pacients var sajust diskomfortu vai sāpes.

Pārbaudes laikā ārsts var lūgt pacientam ar pirkstu saspiest taisno zarnu, lai novērtētu, cik labi darbojas muskuļi taisnajā zarnā un zarnās.Rektālās izmeklēšanas laikā ārsts rūpīgi pārbauda, ​​vai prostatas dziedzerī nav izciļņu un raupjuma. Veselai prostatai jābūt gludai uz tausti.

Prostatas dziedzera nospiešana ir nesāpīga, bet var izraisīt vēlmi urinēt. Ja prostatā ir infekcija, nospiežot, pacients var sajust sāpes.

Prostatīts

Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums. Galvenais šīs slimības cēlonis ir infekcija, kas iekļūst dziedzerī no urīnpūšļa, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla, asinsvadiem un limfātiskie asinsvadi iegurņa.Prostatīts ir viena no biežākajām uroloģiskām saslimšanām vīriešiem.

Tiek uzskatīts, ka pēc 30 gadiem ar prostatītu slimo 30% vīriešu, pēc 40 - 40%, pēc 50 - 50% utt. Vienlaikus speciālisti atzīmē, ka faktiskā saslimstība ir daudz augstāka par reģistrēto, kas skaidrojams ar diagnozes īpatnībām un iespējamību, ka slimība norisinās latentā formā.Prostatas dziedzeris ir mazs, apmēram riekstkoks, dziedzeru-muskuļu orgāns, kas atrodas iegurnī zem urīnpūšļa, aptverot urīnizvadkanāla sākotnējo daļu (urethra). Prostatas dziedzera galvenā funkcija ir sekrēta ražošana, kas, sajaucoties ar sēklu šķidrumu, uztur spermas aktivitāti un izturību pret dažādiem nelabvēlīgiem apstākļiem.

Prostatīts: cēloņi

Kā jau minēts, galvenais prostatīta cēlonis ir iekaisuma process, ko izraisa prostatas infekcija. Tomēr infekcija pati par sevi dziedzerī nav pietiekama visām slimības izpausmēm. Nelabvēlīga prostatīta klīniskā attēla attīstībai ir nepieciešami predisponējoši faktori, tostarp:

• Vispārēja ķermeņa hipotermija.Bieži aizcietējumi – un slimība var izraisīt nevis epizodiskus aizcietējumus, bet regulārus izkārnījumu traucējumus Mazkustīgs dzīvesveids Darbs sēdošā pozā – riska grupā ietilpst autovadītāji, programmētāji, grāmatveži un visi darba laikā sēdošie. dienā un nav iespējas (vai slinkumam) piecelties un izstaipīties.Hroniskas iekaisuma slimības (piemēram, hronisks bronhīts) un hroniski infekcijas perēkļi Jūsu organismā (piemēram, tonsilīts, neārstēti kariesi zobi).Ilgstoša dzimumdzīve. atturība vai, gluži pretēji, pārmērīga seksuāla aktivitāte. Abi ir vienlīdz kaitīgi organismam kopumā, bet primāri negatīvi ietekmē priekšdziedzera stāvokli Iepriekš bijušas veneriskās un uroloģiskās slimības (gonoreja, uretrīts) Jebkuri citi stāvokļi, kas veicina imūnsistēmas nomākšanu (piem. , pārslodze sportistiem, regulārs miega trūkums, pārmērīgs darbs, nepilnvērtīgs un neregulārs uzturs, hronisks stress u.c.).

Visi šie faktori vai nu veicina patogēno mikroorganismu iekļūšanu prostatas dziedzerī, vai arī izraisa asins apgādes pasliktināšanos iegurņa orgānos, stagnāciju, kas veicina baktēriju vairošanos un iekaisuma procesa attīstību Konsultējieties ar ārstu. savlaicīgi.Ir 4 galvenās prostatīta formas : akūts bakteriāls prostatīts, hronisks bakteriāls prostatīts, nebakteriāls prostatīts un prostatodīnija.Vīriešiem līdz 35 gadu vecumam slimība parasti izpaužas akūta bakteriāla prostatīta formā. Bakteriāla prostatīta diagnoze tiek veikta, ja ir laboratorisks infekcijas klātbūtnes apstiprinājums.

Visbiežāk tas izrādās hlamīdijas, gardnereloze, trichomoniāze vai gonoreja. Tomēr jaunākie pētījumi pierāda, ka vairumā gadījumu infekcija ir slāņota virs esošajiem traucējumiem prostatas audu struktūrā un asinsritē tajā.Ar nebakteriālu prostatītu baktērijas nevar izolēt, lai gan tas neizslēdz to klātbūtni. Gados vecākiem pacientiem biežāk tiek diagnosticētas hroniskas slimības formas. Prostatodinija ir klātbūtne klīniskā aina prostatīts, prostatas audu sabiezējums bez iekaisuma pazīmēm.

Prostatīts: simptomi

Prostatīta simptomus kopumā var iedalīt 3 grupās:

• urīnceļu traucējumi - bieža un sāpīga vēlme urinēt, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, sāpes vēdera lejasdaļā; seksuālās disfunkcijas traucējumi - sāpes urīnizvadkanālā un taisnajā zarnā ejakulācijas laikā, vāja erekcija, priekšlaicīga ejakulācija, zudums orgasms uc; paaugstināts vīrieša nemiers un nervozitāte, ko izraisa pacientu uzmanības koncentrēšanās uz savu stāvokli.

Simptomi akūtu un hronisks prostatīts līdzīgi, bet gadījumā akūta forma Slimības sāpīgās izpausmes ir daudz izteiktākas.Akūts prostatīts visbiežāk sākas ar drebuļiem, drudzi un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 grādiem. Urinēšana ir sarežģīta un sāpīga. Attīstās priekšdziedzera pietūkums, kas var izraisīt akūtu urīna aizturi.Hronisks prostatīts rodas lēni, sāpīgi simptomi ir viegli, bet jebkurā brīdī nelabvēlīgu faktoru ietekmē hronisks process var pārvērsties akūtā formā.Slimības asimptomātiska gaita ir arī iespējams.

Hronisks iegurņa sāpju sindroms

Līdz šim zinātnieki nav noskaidrojuši patieso hronisko iegurņa sāpju cēloni. Ar šo sāpīgo stāvokli ilgstošas ​​(vairāk nekā 3 mēnešus) sāpes tiek novērotas iegurņa zonā, dzimumorgānos un starpenē.

Tajā pašā laikā ar palīdzību laboratorijas testi nav iespējams konstatēt iekaisuma pazīmes priekšdziedzera sekrēcijā.Tomēr hronisks iegurņa sāpju sindroms, iespējams, ir visizplatītākā prostatīta forma, kas rodas aptuveni 90% pacientu, kuri vēršas pie ārsta ar raksturīgām sūdzībām. Lai gan šis traucējums var skart vīriešus jebkurā vecumā, slimība visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 35 līdz 45 gadiem. Pēc ekspertu domām, slimību, visticamāk, izraisa urīna reflukss, t.i. urīna iekļūšana prostatā. Tāpat viens no šī traucējuma cēloņiem var būt nervu sistēmas normālas darbības traucējumi.Hronisks iegurņa sāpju sindroms

Prostatīts: diagnostika

Galvenā prostatīta diagnostikas metode ir taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, kas dod iespēju ārstam noteikt prostatas izmēru, virsmas raksturu un jutīgumu. Ar prostatītu prostatas dziedzeris ir pietūkušas un sāpīgas, ar nevienmērīgu virsmu uz tausti.Lai noteiktu akmeņu, audzēju vai abscesu klātbūtni prostatas dziedzerī, tiek izmantota transrektālā ultraskaņa - ultraskaņa, kurā tiek ievietots sensors. taisnās zarnas.Prostatīta diagnosticēšanai izmanto arī laboratorisko pētījumu metodes. Tātad ar bakteriālu prostatītu tiek konstatēts palielināts leikocītu skaits prostatas sekrēcijā.Diagnosticējot prostatītu, tiek veikti dažādi urīna testi, kā arī var tikt nozīmēta pēc prostatas dziedzera masāžas iegūtā urīna bakterioloģiskā izmeklēšana. Tiek analizēta urīnizvadkanāla uztriepe, lai noteiktu seksuāli transmisīvās infekcijas (hlamīdijas, gonoreju, trichomoniāzi utt.).

Prostatīts: ārstēšana

Akūta bakteriāla prostatīta ārstēšana.Antibiotikas lieto akūta bakteriāla prostatīta ārstēšanai. Lai izvēlētos zāles, tiek veikta prostatas sekrēta baktēriju kultūra, kas ļauj noteikt izraisītāja jutību pret antibiotikām.

Lai ārstētu šo slimību, tiek izmantotas antibiotikas, kas spēj iekļūt prostatas audos, piemēram, ciprofloksacīns un trimetoprima-sulfametoksazols. Hroniska bakteriāla prostatīta ārstēšana. Lai ārstētu šo prostatīta formu, izmantojiet:

• Antibiotikas – ārstēšanas kurss ir garš un ilgst 4-12 nedēļas Imūnmodulējošie medikamenti – stiprina pacienta imūnsistēmu un palielina organisma spēju pašam tikt galā ar slimību Prostatas masāža – samazina sastrēgumus, uzlabo asinsriti, veicina izvadīšanu. prostatas sekrēta.Fizioterapeitiskās procedūras – lāzers (pastiprina audu reģenerāciju), ultraskaņa (ir antibakteriāla iedarbība, veicina iekļūšanu slimajā orgānā zāles uzlabojot vielmaiņu prostatas dziedzera audos).

Jāatceras, ka slimības saasinājumu var izraisīt hipotermija, alkohola lietošana, pikanta pārtika, neregulāra dzimumdzīve. Nebakteriāla prostatīta un hroniska iegurņa sāpju sindroma ārstēšana.

• Neskatoties uz to, ka hronisku iegurņa sāpju gadījumā baktērijas prostatas sekrēcijā netiek konstatētas, ārsti uzskata par vēlamu veikt antibiotiku kursu 2-4 nedēļas Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi Alfa blokatori - zāles kas mazina paaugstinātu iegurņa orgānu muskuļu tonusu, novērš urīna iekļūšanu prostatā.Nomierinoši līdzekļi tiek nozīmēti, jo viens no slimības saasināšanās cēloņiem ir stress.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar tiešsaistes ārstu konsultāciju dienestu.

Prostatīts: profilakse

• Savlaicīgi un pilnībā izārstēt urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekaisuma slimības, piemēram, cistītu, regulāri sekot līdzi zarnu kustībai Regulāri sportot- skrienot, peldēt, spēlēt tenisu, kā arī pastaigāties.. Aktīva, regulāra dzimumdzīve.

Nodrošiniet aktīvu seksuālo dzīvi

Prostatīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem

• Ķirbju sēklas. Dienas deva- 30 gabali dienā. Sēklām jābūt neapstrādātām. 0,5 kilogramus sēklu var samalt gaļas mašīnā, pievienot 200 gramus medus, no maisījuma veidot lazdu rieksta lieluma bumbiņas. Tie jāuzglabā ledusskapī. Lietojiet 1-2 reizes dienā, vienu bumbiņu pusstundu pirms ēšanas. Bumbiņa ir jākošļā divas līdz trīs minūtes. Šis prostatīta līdzeklis ir ļoti efektīvs. Parasti pietiek ar vienu kursu gadā.

Efektīvs līdzeklis prostatīta ārstēšanai – ķirbju sēklas

• Lazda. Vairākus krūmu zarus ar lapām aplej ar ūdeni un uzvāra. Vāra 20 minūtes, ļaujiet brūvēt līdz sarkanbrūnam. Tvaicējiet šķīdumā 30 minūtes. Ārstēšanas kurss ir nedēļa.Apšu miza uzlieta ar degvīnu. Pirms koku pumpuru atvēršanās, sulas tecēšanas sākumā, jāsagatavo 3-5 milimetrus bieza miza. Žāvējiet to ēnā vai cepeškrāsnī. 100 gramus sasmalcinātu izejvielu jāaplej ar 200 mililitriem degvīna, jāaizver ar vāku un jāatstāj tumšā vietā 2 nedēļas, pēc tam uzlējums jāizkāš. Lietojiet 3 reizes dienā pirms ēšanas, 20 pilienus atšķaidot ar ūdeni līdz ceturtdaļai glāzes. Tinktūra ilgst aptuveni 2 mēnešus Sulu terapija. Sparģeļu sulu kopā ar gurķu, biešu un burkānu sulām ieteicams dzert līdz 600 mililitriem dienā. Tāpat no rīta tukšā dūšā ieteicams izdzert glāzi attīrīta ūdens, bet pēc 15 minūtēm – ēdamkaroti plūškoka sulas. Tajā pašā laikā minimālais ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Konservēšanai 0,5 litriem sulas pievieno 2-3 ēdamkarotes etiķa.Propoliss. Šim līdzeklim ir spēcīga spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība, un tas diezgan ātri novērš slimības simptomus. Ja jums ir izrakstīti medikamenti prostatīta ārstēšanai, propoliss būs lielisks papildu līdzeklis. Lai to izdarītu, 40 gramus propolisa iztvaicē 200 mililitros tīra spirta. Sajauc 0,1 gramu ekstrakta ar 2 gramiem kakao sviesta. No maisījuma izgatavojam sveci. Šādas svecītes ar propolisu prostatīta gadījumā lieto mēnesi, pēc tam pārtraukums 4-6 nedēļas un jauns ārstēšanas kurss.

Hroniska prostatīta pazīmju gadījumā uzturā jāierobežo šādi pārtikas produkti:

• Produkti, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās - pākšaugi, baltie kāposti, pilnpiens Gaļas, zivju un sēņu buljoni un mērces Sīpoli, ķiploki, redīsi, redīsi, mārrutki Garšvielas un garšvielas.

Viena no bīstamākajām un mānīgākajām slimībām ir prostatīts. Tas ir bīstams nevis nepatīkamo simptomu, bet gan seku dēļ. Cilvēces spēcīgākās puses pārstāvji ir uzņēmīgi pret prostatītu.

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, obligāti jāveic precīza prostatīta diagnoze, kas palīdzēs noteikt slimību pat agrīnā stadijā.

Līdz šim šīs slimības cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Bet eksperti nosauc vairākus faktorus, kas var izraisīt prostatīta parādīšanos. Tie ietver:

• smags stress;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• regulāra seksa trūkums;
• nelabvēlīgi vides apstākļi un tā tālāk.

Katram vīrietim, kurš rūpējas par savu veselību, jāveic profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no nopietnām problēmām nākotnē. Prakse rāda, ka gandrīz katrs otrais vīrietis cieš no prostatas slimībām. Daudzos gadījumos prostatīts pārvēršas par hroniska forma, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu.

Vairāki veidi, kā diagnosticēt prostatītu

Diagnoze pamatojas uz priekšdziedzera digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu. Turklāt ir jāiziet daži testi, bez kuriem neviena prostatīta diagnoze nav pilnīga. Galvenā aina rodas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un laboratorijas datiem.

Galvenās prostatīta pazīmes

Ir vairāki acīmredzami:

• sāpīgas sajūtas vai diskomforts vēdera lejasdaļā, sēkliniekos, taisnajā zarnā, dzimumloceklī, taisnajā zarnā vai muguras lejasdaļā;
• sāpīgs process vai bieža urinēšana, sajūta, ka urīnpūslis nav pilnībā iztukšots;
• seksuāla disfunkcija.

Lai pēc iespējas ātrāk atgūtu no smagas slimības, ir ļoti svarīgi veikt kompetentu diagnozi. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsti veiks pareizu diagnozi un izvēlēsies nepieciešamo ārstēšanas iespēju. Tikai precīza šīs slimības diagnostika un savlaicīga ārstēšana noved pie pilnīgas normālu prostatas dziedzera funkciju atjaunošanas.

Prostatas dziedzeris ir vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāns, kas piedalās spermatoģenēzē, pateicoties īpašu hormonu ražošanai, ražojot sekrēciju, kas atšķaida sēklu šķidrumu un uzlabo tā caurlaidību. Tātad, kā atrast prostatu un to pārbaudīt?

Rokasgrāmata vai kā to pareizi nosaukt taisnās zarnas digitālā izmeklēšana prostatas dziedzeris ir pirmā izmeklēšanas metode, kas neprasa izmantot dārgu aparatūru un ir diezgan informatīva. Uzsākot šādu procedūru, ārsts vispirms pārbauda tūpļa zonu, jo tajā var būt izmaiņas, kas var izraisīt slimības ( iekaisuma infiltrācijas zonas, hemoroīda plaisas un mezgli).

Šai pētījuma metodei ir liela nozīme prostatas slimību diagnostikā. Procedūra tiek veikta: pacientam guļot uz labā sāna vai stāvot uz ceļiem un elkoņiem, vai stāvot, noliecoties uz priekšu, noliecoties uz elkoņiem un izplešot kājas.

Ārsts rādītājpirksts labā roka ievieto taisnajā zarnā un tieši pārbauda dziedzeri. Parasti prostatas dziedzeris atrodas 4 cm attālumā no tūpļa taisnās zarnas priekšā. Tas nosaka: kāda izmēra ir gludeklis (parasti tas ir ne vairāk kā 3 cm plats, ne vairāk kā 4 cm garš), kāda konsistence (parasti tai jābūt elastīgai). Pārbauda, ​​vai nav rievas, kas sadala dziedzeri divās daivās; parasti tai jābūt skaidri sataustāmai.

Ja dziedzerī ir kādas izmaiņas (iekaisuma vai audzēja rakstura), tad dziedzera robežas ir izlīdzinātas, tā izmērs var samazināties vai palielināties, konsistence var mainīties no mīklas līdz blīvai skrimšļainai, dažādu perēkļu klātbūtne dziedzerī. tiek noteikta audu sabiezēšanas vai mīkstināšanas forma, krepīts, svārstības . Viņi arī pārbauda, ​​vai taisnās zarnas gļotādas slānis nav pārvietots.

Pārbaudes laikā tiek veikta masāža ar diagnostisko un terapeitiskais mērķis. Ārsts veic šo manipulāciju, viegli glāstot dziedzera daivas no sāniem uz centru. Ja nepieciešams iegūt prostatas dziedzera sekrēciju, tad masāžu pabeidz, slīdot pa starplobaru rievu, tādējādi ārsts it kā izspiež prostatas dziedzeru sekrēciju urīnizvadkanālā.

Ar šāda veida izmeklēšanu sēklas pūslīšus, ja tie nav mainīti, nevar palpēt. Tos var palpēt, ja ir patoloģisks to palielinājums, un tie tiek noteikti abās centrālās līnijas pusēs tieši virs prostatas. Uz tausti tie ir iegareni veidojumi. Vislabākā pozīcija sēklas pūslīšu izmeklēšanai ir tad, kad pacients pietupās, tas ir, noliek sevi uz ārsta pirksta. Tajā pašā laikā viņš novērtē sēklas pūslīšu blīvumu, vienmērīgu konsistenci, izmēru un sāpju simptomu klātbūtni.

Veicot arī pētījumus Kūpera (bulbourethral) dziedzeri. Tie ir divi mazi tā sauktās ārējās sekrēcijas dziedzeri. Uz tausti tie ir blīvi pēc konsistences, izmēri nepārsniedz 1 cm, tie atrodas starpenes biezumā, tieši pie dzimumlocekļa pamatnes. Šie dziedzeri veic aizsargfunkciju, tie izdala sekrēciju, kas aizsargā urīnizvadkanālu no urīna skābās vides. Tie arī uzlabo spermas pārvietošanos caur urīnizvadkanālu. Tos zondē iekaisuma procesu laikā ar rādītājpirkstu, kas tiek ievietots taisnajā zarnā, un īkšķi, kas tiek novietots uz ādas starpenē.

Priekšdziedzera taisnās zarnas digitālajai izmeklēšanai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Un tas nerada nekādu kaitējumu viņa veselībai.

8. lapa no 11

Ko sagaidīt vizītes laikā pie urologa?

Konsultācijas laikā ārsts noskaidros Jūsu slimības vēsturi. Urologam vispirms ir jāpārliecinās, vai urinācijas traucējumus, kas jums rodas, patiešām izraisa prostatas adenoma.

1. Pārbaudiet prostatas izmēru ar pirkstu caur taisno zarnu. Šī pārbaude ir obligāta. Šajā gadījumā tiek atklāts gluds, elastīgs, palielināts prostatas dziedzeris, kas vienmērīgi sablīvē (mezgli priekšdziedzerī ir aizdomīgi par vēzi!) Tā ir vienkārša izmeklēšanas metode un no tās nav jābaidās, parasti tas nerada nopietnas neērtības pacientam.
2. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj novērtēt prostatas izmēru un struktūru, stāvokli urīnceļu un atlikušā urīna daudzumu urīnpūslī. Bieži diagnozes apstiprināšanai ir iespējama prostatas dziedzera ultraskaņas izmeklēšana, izmantojot īpašu taisnās zarnas sensoru (TRUS) - tiek noteikts dziedzera izmērs un plombu klātbūtne tajā.
3. Ja esat vecāks par 50 gadiem, urologs noteikti izrakstīs prostatīta specifiskā antigēna asins analīzi. PSA asins analīzes? viela, ko izdala prostata un ir svarīgs rādītājs prostatas vēža diagnosticēšanai. Nieru darbības traucējumi tiek noskaidroti, izmantojot bioķīmiskos asins analīzes (atlikušais slāpeklis, kreatinīns, urīnviela).
4. Pārbaudot urīnu, tiek noteikts asiņu, glikozes un infekciju klātbūtne. Anketu un urinēšanas dienasgrāmatu aizpildīšana ir ļoti vienkārša un vienlaikus obligāta procedūra, ko paredz starptautiskās rekomendācijas prostatas un urīnpūšļa slimību pacientu izmeklēšanai. To aizpildīšana ļauj noteikt adenomas simptomu smagumu. Pacients var būtiski palīdzēt ārstam, ja viņš tos aizpilda pirms konsultācijas.
5. Starptautiskā prostatas simptomu kopsavilkuma sistēma (IPSS) nosacīti sadala LPH gaitu: līdz 7 punktiem - viegla pakāpe, 8-19 punkti - mērena pakāpe, 20-35 punkti - smaga pakāpe.

Prostatas dziedzera digitālā izmeklēšana

Digitālo izmeklēšanu caur prostatas dziedzera taisno zarnu nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā. Jāražo viena lieta. Prostatas dziedzera digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu veic šādi:

* Pacientam tiek izskaidrota gaidāmā pētījuma būtība.
* Vislabāk pētījumu veikt pacientam ceļgala-elkoņa stāvoklī.
* Uzvelc gumijas cimdu, iesmērē rādītājpirkstu ar želeju (vazelīnu) un ar vienmērīgu kustību mugurkaula virzienā viegli iedur pirkstu tūpļa atverē. Ja ir taisnās zarnas plaisas un hemoroīdi, izmeklējums var būt sāpīgs.
* 5-7 cm attālumā no tūpļa uz taisnās zarnas priekšējās sienas ir jūtams blīvs priekšdziedzera ķermenis, kura vidusdaļā ir neliels ieplakas.
* Tiek novērtēts prostatas dziedzera izmērs, virsmas raksturs, konsistence un jutīgums.

Parasti priekšdziedzera diametrs ir aptuveni 3 cm (kad urīnpūslis ir pilns, prostatas dziedzeris šķiet lielāks), virsma ir gluda, blīvi elastīga pēc konsistences, nesāpīga, viegli jūtamas divas daivas, kas atdalītas ar rievu.

Pret vēzi prostatas dziedzeris ir palielināts, tai ir nelīdzena virsma, uz tausti - cieta (akmeņaina) konsistence.

Pret adenomu prostatas dziedzeris ir palielināts, gluds, ar cieši elastīgu konsistenci (kā gumijas paplašinātājs).

Hroniska prostatīta gadījumā prostatas dziedzeris ir pietūkušas un sāpīgas. Sāpes, nospiežot, izstaro dzimumlocekli. Virsmai ir neviendabīga konsistence izskatās pēc bērnu gumijas bumbiņas. Bieži pēc pārbaudes parādās strutaini izdalījumi no prostatas dziedzera no urīnizvadkanāla, kas ir viens no prostatīta diagnostikas kritērijiem.

Prostatīta laboratoriskā diagnostika

Metodes laboratorijas diagnostika prostatīts ietver:

* Leikocītu skaitīšana prostatas dziedzera sekrēcijā, lai novērtētu iekaisuma komponentu (parasti līdz 3-5 leikocītiem vienā redzes laukā).
* Leikocītu pārsvars pirmajā urīna daļā trīskāršā testā (trīs stiklu tests).
* Leikocītu skaitīšana urīnā pēc prostatas masāžas.
* Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana pēc prostatas masāžas.
* Prostatīts, īpaši infekciozs, var izraisīt prostatas antigēna (PSA) koncentrācijas palielināšanos. Ja tiek konstatēts PSA līmenis virs 4,0 ng/ml, ir indicēta prostatas biopsija, lai izslēgtu prostatas vēzi.

Prostatīta instrumentālā diagnostika

Attēlveidošanas metodes prostatīta diagnostikā netiek izmantotas to zemā informatīvā satura dēļ, bet tiek izmantotas diferenciāldiagnozei:

* datortomogrāfija iegurņa un transrektālā ultraskaņa ir svarīga prostatas akmeņu un abscesu, audzēju veidojumu identificēšanai.
* Cistoskopija indicēta, ja anamnēzē bijušas invazīvas manipulācijas (diagnostiskas, ķirurģiskas) uz uroģenitālās sistēmas orgāniem.

Prostatītu nevar izārstēt tikai ar zālēm. Nepieciešama regulāra seksuālā dzīve, urinēt tūlīt pēc vēlēšanās, palielināt fizisko aktivitāti, ierobežot alkohola lietošanu, izvairīties no hipotermijas un seksuāli transmisīvām slimībām.

Prostatīts ir diezgan “plašs” ne tikai simptomu, bet arī testu ziņā. Priekš pareiza ārstēšana jāzina gan hormonu līmenis, gan infekciju esamība (neesamība), kuru ir diezgan daudz. Seksuāli transmisīvās infekcijas var būt saistītas ar prostatītu vai slimības procesu. Tāpēc prostatīta ārstēšanā svarīga ir pilnīga un visaptveroša izmeklēšana, kas ļauj veikt pareizu diagnozi un attiecīgi arī pareizu ārstēšanu.

Daži vārdi par nepatīkamāko
Visbriesmīgākais, nepatīkamākais, sāpīgākais un pazemojošākais, pēc lielākās daļas vīriešu domām, kas viņus sagaida, ārstējot prostatītu, ir prostatas masāža. Tieši šie iespaidi dod iespēju daudziem uzņēmīgiem kungiem, kas nav ļoti tīri pie rokas, runāt par jaunākajām prostatīta ārstēšanas metodēm, nemasējot prostatas dziedzeri. Nav pārsteidzoši, ka vīrietis piekrīt maksāt jebkādu naudu, lai atbrīvotos no šīs slimības, izvairoties no šādiem nepatīkamiem brīžiem. Diemžēl šādas prostatīta ārstēšanas metodes parādās un izzūd katru dienu, tikai atkal un atkal pierādot, ka prostatas masāža ir bijusi un paliek prostatīta ārstēšanas stūrakmens daudzus gadu desmitus.
Masāžas iedarbība uz prostatas dziedzera sastāv no tajā uzkrātā iekaisuma sekrēta saspiešanas ar pirkstu kanālos un, visbeidzot, urīnizvadkanālā. Savukārt, masējot prostatas dziedzeri, uzlabojas tā asins apgāde (un sastrēgums iegurnī ir viens no svarīgiem prostatīta attīstības faktoriem, kā minēts iepriekš), kas pastiprina efektu. antibakteriālā terapija. Prostatas masāžas efektivitāte prostatīta gadījumā ir saistīta ar tās struktūras un atrašanās vietas unikalitāti, tās kanālu īpašo struktūru. Jāpiebilst, ka prostatas dziedzeris ir vienīgais orgāns, kura masāža efektīvi palīdz izārstēt akūtu iekaisumu. Jebkuru citu cilvēka ķermeņa audu vai orgānu masēšana var izraisīt tikai iekaisuma izplatīšanos un slimības progresēšanu.

Katra vīrieša prostatai ir individuālas dimensijas, kas mainās dzīves laikā. Vairumā gadījumu priekšdziedzera izmērs nobriedušiem vīriešiem ir no 40 līdz 50 mm. Un tajā pašā laikā priekšdziedzera aizmugurējā daļa cieši pieguļ vīrieša taisnajai zarnai, kas ļauj to izmeklēt rektāli.

Kā pašam atrast prostatu

Faktiski patstāvīgi noteikt prostatu nav tik grūti, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Kā minēts iepriekš, prostatas dziedzeris atrodas cieši blakus taisnajai zarnai, tāpēc, lai to atrastu, ir jāievieto rādītājpirksts anālajā ejā. Apmēram 5 cm no ieejas sākuma jūtams neliels apaļš veidojums. Tas ir prostatas dziedzeris. Veseliem vīriešiem tai ir elastīga, bet diezgan blīva struktūra.

Ja nedaudz nospiedīsit uz prostatas dziedzeri, vīrietis sajutīs diskomfortu vai pat sāpes. Šādi simptomi liecina, ka prostatā ir sākušies iekaisuma procesi.

Svarīgs! Ar progresējošu iekaisumu vīriešiem sāpes būs pulsējošas, asas un stipras. Šīs sāpes ir grūti sajaukt ar sāpēm taisnajā zarnā. Tas var būt pirmais.

Pašpārbaudē, kas tiek veikta, lai atrastu prostatas dziedzeri, var veikt īpašu ārstniecisko masāžu, kas ļaus vīrietim uzlabot prostatas dziedzera funkcionalitāti, kā arī būtiski paaugstināt dzimumakta līmeni. vīrietis.

Kā pašam atrast prostatu masāžai - sagatavošana procedūrai

Tiek izmantota digitālā taisnās zarnas masāžas metode prostatas dziedzera noteikšanai medicīnas prakse sen. Lai procedūra būtu pēc iespējas efektīvāka un nesāpīgāka, īpaši, ja tā tiek veikta mājās, vīrietim vajadzētu sagatavoties. Ir vairāki vispārīgi ieteikumi kas jāievēro gan pirms vizītes pie proktologa, gan pirms neatkarīgas prostatas noteikšanas procedūras:

Lai masētu prostatas dziedzeri, kā arī pirms prostatas atrašanas pašam, vīrietim jāveic īpaša antibakteriāla terapija.

Ir vērts padomāt, ka prostatas atrašanai būs jāveic taisnās zarnas izmeklēšana, tāpēc pirms procedūras uzsākšanas ir jāiztīra taisnā zarna (jāiztukšo zarnas). Ja šo procedūru nevar veikt dabiski, tad ir vērts veikt nelielu attīrošo klizmu (lai kārtīgi attīrītu taisno zarnu). Klizmai izmantojiet siltu ūdeni vārīts ūdens, kam pievienoti daži pilieni augu eļļas (var ņemt parasto saulespuķu vai olīveļļu).

Prostata atrodas aiz urīnpūšļa, tāpēc tai procedūras laikā jābūt maksimāli pilnai. Pateicoties pilnam urīnpūslim, prostatas dziedzeris atradīsies pēc iespējas tuvāk vīrieša taisnajai zarnai, tāpēc to būs vieglāk atrast. Un, ja prostatas dziedzeris tiek meklēts ar mērķi veikt ārstnieciskā masāža mājās pilns urīnpūslis būtiski uzlabos masāžas procedūru kvalitāti un efektu. Kā liecina prakse un daudzi proktologu ieteikumi, aptuveni 40-60 minūtes pirms faktiskās taisnās zarnas izmeklēšanas procedūras jāizdzer vismaz 1 litrs šķidruma.

Tūlīt pirms taisnās zarnas izmeklēšanas procedūras veikšanas jāveic standarta higiēnas procedūras (ieiet dušā, anālo ieeju apstrādājot ar mitru, siltu dvieli vai higiēniskām mitrām salvetēm). Bet pašas procedūras laikā ādai ap tūpļa jābūt ne tikai tīrai, bet arī sausai.

Dažas stundas pirms taisnās zarnas izmeklēšanas procedūras (vismaz 1,5 stundas) jāpārtrauc ēšana un jāierobežo tikai ar ūdeni.

Uzmanību! Anālo plaisu vai hemoroīdu klātbūtne taisnās zarnas izmeklēšanu padarīs sāpīgāku sākuma stadija. Taču šīs sāpīgās sajūtas ļoti drīz pāries un neatspoguļosies izmeklējuma kvalitātē, kura mērķis ir noteikt prostatas dziedzera atrašanās vietu.

Padoms! Lai veiktu neatkarīgu taisnās zarnas pārbaudi, varat ieņemt jebkuru citu ērtu stāvokli. Piemēram, stāvot ar paceltu vienu kāju vai sēžot. Izvēloties optimālo pozu, jākoncentrējas uz savām individuālajām sajūtām, jo šī procedūra nedrīkst radīt diskomforta sajūtu.

1. Tūlīt pirms pārbaudes procedūras uzsākšanas vīrietim ir jāieņem pareiza pozīcija. Kā liecina prakse, visoptimālākā poza, kas ļauj maksimāli atslābināt tūpļa un taisnās zarnas muskuļus, ir guļus uz sāniem, ceļgalus cieši piespiežot pie vēdera.
2. Neatkarīgu taisnās zarnas izmeklēšanu veic tikai ar speciāli sagatavotiem medicīniskiem cimdiem (rādītājpirksts bagātīgi jāieeļļo ar vazelīnu, lai nodrošinātu maksimāli ērtu iekļūšanu taisnajā zarnā).
3. Rādītājpirksts tiek ievietots taisnajā zarnā ne vairāk kā 5 cm Ja vīrietis ievēroja ieteikumus un dzēra pirms procedūras veikšanas. liels skaitsšķidrums urīnpūšļa piepildīšanai, tad pirkstu var iebāzt mazāk par 5 cm Bet tam ir jāsasniedz prostatas dziedzera robežas. Pirksts taisnajā zarnā tiek ievietots lēni, pat lēni un ne pārāk dziļi. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai vīrieši pārbaudes laikā neizjustu diskomfortu vai sāpes.
4. Pirmās prostatas izmeklēšanas procedūra ilgst ne vairāk kā 30 sekundes. Šis laiks ir pilnīgi pietiekams, lai ar vieglām masāžas kustībām sajustu prostatas dziedzeri un noteiktu tā faktisko stāvokli (mīksta vai cieta struktūra, faktiskais izmērs utt.).

Par pašmasāžas biežumu

Ja ir jāatrod priekšdziedzeris, lai veiktu patstāvīgu ārstniecisko masāžu, tad pirmo izmeklējumu veic iepriekš aprakstītajā secībā. Un nākamajā dienā procedūru atkārto. Tikai masāžas procedūru laikā tiek glāstīta prostata. Un katra nākamā terapeitiskās un profilaktiskās masāžas procedūra ilgst ne vairāk kā 40 sekundes. Šis laiks ir pilnīgi pietiekams, lai stimulētu prostatas dziedzera funkcionalitāti vīriešiem.

Par sāpēm masāžas laikā

Ja vīrietis, nosakot prostatas dziedzera atrašanās vietu, izjūt sāpes, tas norāda uz iekaisuma procesi. Turklāt sāpes prostatā var norādīt uz paasinājuma stadiju. Hroniska prostatīta klātbūtnē prostatas dziedzera konsistence kļūst mīkstāka.

Par rētām un roņiem

Ja zem pirksta ir jūtamas rētas vai nelielas vietas ar sablīvējumiem, tas norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni vai to, kā arī par iespējamu akmeņu klātbūtni šajā dziedzerī.

Prostatas dziedzeris ir palielināts

Ja abas prostatas daivas ir simetriski palielinātas, bet tās konsistence saglabājas viendabīga, tās ir pirmās tādas slimības kā prostatas adenomas pazīmes.

Svarīgs! Nelīdzenas dziedzera kontūras vai palielināts tekstūras blīvums var liecināt par prostatas vēža attīstību.

Secinājums

Ja rektālās pašpārbaudes laikā konstatējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Galu galā katrai no iespējamām diagnozēm ir nepieciešams obligāts papildu apstiprinājums ar laboratorijas testiem.