Imbecilitāte un tās ārstēšana mūsdienās joprojām ir aktuāla problēma, jo šīs slimības biežums ir četri gadījumi uz 10 000 un ir viens no pieciem oligofrēnijas gadījumiem. Šī slimība ir demences izpausme, kas ir.
Traucējumu iespējams noteikt ne tikai pēc psihiskām pazīmēm, bet arī pēc fizioloģiskajām. Arī iekšā bērnība pacienti var lasīt tikai zilbēs un var skaitīt ierobežotā ietvarā. Emocijas pacientiem ir vāji izteiktas, kaut kur saspringtas un novēlotas. Protams, ilgstoši apmācot īpašu sistēmu, šādiem cilvēkiem var kaut ko iemācīt. Viena no slimības pazīmēm ir viegla ierosināmība, kas bieži izraisa negatīvas sekas.
Imbecilitātes cēloņi un simptomi
Šīs slimības cēloņi bieži vien ir saistīti ar iedzimtie faktori Un slikta ģenētika: Dauna sindroms, mikrocefālija, grūtniecības laikā pārnestas infekcijas slimības, veneriskās slimības, augļa intrauterīni bojājumi, traumas dzemdību laikā.
Tiem, kas cieš no traucējumiem, ir nepietiekami attīstītas motorikas, visas kustības ir raupjas, stūrainas, vāja koordinācija. Viņiem ir grūti veikt precīzas, kas prasa spēles smalko motoriku, darbības. Gaita attiecīgi neveikla, stīva, ir kuprītis. Imbecila sejā nav sejas izteiksmju. Tam parasti ir atlaidīga, dumja sejas izteiksme, acis mirkšķina salīdzinoši reti.
Lielākajai daļai pacientu ir ļoti izteiktas ārējās iedzimtas šī traucējuma pazīmes: ausu ļipiņas, kas pielīp pie ādas, neregulāra galvaskausa struktūra, īpaši sejas daļa. Viņiem raksturīgi fokusa nervu simptomi.
Imbeciliem ir grūti apgūt higiēnas noteikumus, taču viņi izrāda ārkārtīgu entuziasmu sev paveicamos uzdevumos, lepojas ar saviem sasniegumiem un panākumiem, dažādos gadījumos izrāda sašutumu vai prieku.
Tajā pašā laikā viņiem ir grūti pāriet uz citām aktivitātēm, iejusties komfortabli jaunā vietā, viņiem ir izteikts neatkarības trūkums. Imbecilitātes cēloņi un simptomi ir diezgan spilgti un izteikti, kas ļauj atšķirt šo traucējumu no citām oligofrēnijas smaguma pakāpēm.
Imbecilitātes pazīmes
Imbecilitātes īpašība ļauj novērtēt bērna vispārējo attīstības pakāpi un viņa turpmākās iespējas atbilstoši viņa slimībai. Imbecilu IQ svārstās no 20 līdz 50, saskaņā ar kuru ir vairākas slimības izpausmes formas: asa (IQ 20-35) un mērena (IQ 35-50).
Pacienti ar vājprātību labi pieņem citu cilvēku pievilcību un var atbildēt ar dažām frāzēm. Tomēr viņu pašu runa ir ļoti slikta, raupja, ar neprecizitātēm. Imbecila aktīvais vārdu krājums vidēji sastāv no pāris simtiem vārdu.
Viņu vispārējā domāšana ir lēna, primitīva, secīga un nepanes uzmanību, kas prasa visu iespējamo koncentrēšanos. Tajā pašā laikā viņu zināšanu krājums ir diezgan šaurs, un raksturīga arī nepietiekama atmiņas, uzmanības un gribas īpašību attīstība.
Imbecilitāti raksturo arī šādas pazīmes: viegla ierosināmība, vienaldzība, iniciatīvas trūkums, apjukums jaunā vidē. Imbecilus var apmācīt vienkāršā darbā un prasmēs. Daži no viņiem spēj iemācīties skaitīt un rakstīt, rūpēties par sevi, veikt vienkāršus darbus pa māju, piemēram, uzkopt, un iesaistīties vienkāršās darbībās, piemēram, kastīšu līmēšana, trauku mazgāšana.
Viņu emocijas ir redzamas daudz labāk nekā pacientiem ar idiotiskumu. Viņi parasti reaģē uz trešo pušu aizrādījumiem vai uzslavām, atpazīst radiniekus un draugus, labi izturas pret viņiem. Tā kā imbecīli ir viegli ierosināmi un inerti, viņiem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība un aprūpe, jo viņi pārāk ātri var nonākt sliktas ietekmes ietekmē un kļūt antisociāli.
Imbecilitātes pakāpe
Pēc dažādām slimības pazīmēm un tās izpausmes pazīmēm var noteikt, kāda imbecilitātes pakāpe ir raksturīga konkrētam pacientam. Kopumā mūsdienu medicīnā tos izšķir trīs: smags, vidējs, viegls. Savstarpēji tie atšķiras pēc psihes nepietiekamas attīstības smaguma pakāpes. Tajā pašā laikā imbecilu personīgās intereses tiek samazinātas līdz vienkāršāko fizioloģisko vajadzību apmierināšanai.
Ļoti bieži viņi ēšanas laikā izrāda skopumu un rijību. Seksualitāti raksturo dažāda veida atšķirības, kas izpaužas kā pievilcība un izlaidība. Šo un citu pazīmju kombinācija, to izpausmju biežuma un smaguma novērtējums ļauj noskaidrot, uz kādu imbecilitātes pakāpi šis konkrētais pacients pieder.
Imbecilitātes ārstēšana
Imbecilitāte un tās ārstēšana galvenokārt prasa uzmanību un pacietību no pacienta radiniekiem un draugiem. Tā kā cīņa pret šo traucējumu ir vērsta uz subjekta pareizu audzināšanu un aprūpi, viņa apmācību. Ja nepieciešams, ārsti var izrakstīt zāles: antipsihotiskos līdzekļus, trankvilizatorus. Viņiem steidzami nepieciešamas nodarbības pie logopēda, psihiatra.
Viņiem ir nepieciešama mājmācība, jo skolas vide Imbetzles ir ārkārtīgi sarežģīta. Viņiem var būt runas defekti, kas arī ir jālabo, un spēja lasīt un skaitīt ir ļoti ierobežota līdz vienkāršākajām darbībām.
Imbecilitātes ārstēšana ietver pastāvīgu pacienta uzraudzību, jo asociālā vide var viņā ieaudzināt sliktos ieradumus, vēl vairāk virzīt uz asociālām un noziedzīgām darbībām. Attīstoties šādām nekontrolētām negatīvām darbībām, pacientam tiek parādīta hospitalizācija nodaļā.
Turpmākā prognoze lielā mērā ir atkarīga no garīgo traucējumu dziļuma. Primārā profilakse sastāv no grūtnieču medicīniskās ģenētiskās konsultācijas, kas tiek veiktas specializētos centros.
nodaļa: /
Nepatīkamākā lieta, ar ko vecāki var saskarties, ir dažādas bērna slimības. Vecākiem, novēlot bērnam veselību, ir grūti izturēt ziņas, ka viņu bērns cieš no bezkaunības. Šī slimība var izpausties bērniem no pilnīgi veseliem vecākiem dažādās pakāpēs. Slimību nosaka neatgriezeniskas sekas, noteikta īpašība un dažādi izskata cēloņi.
Imbecilitāti nevar izārstēt pati par sevi. Ja ārsti ir diagnosticējuši slimību, tad garīgās veselības vietnē var sniegt pirmo zinātnisko informāciju par šo slimību, lai vecāki zinātu, kas notiek ar viņu bērnu.
Kas ir bezkaunība?
Attiecīgā slimība bieži vien ir iedzimts stāvoklis, tas ir, bērns jau ir piedzimis slims. Tomēr dzīvē ir gadījumi, kad imbecilitāte tiek iegūta pirmajos dzīves gados. Kas tas ir? Imbecilitāte ir slimība, kurā bērns atpaliek intelektuālajā un garīgajā attīstībā. Tas kļūst skaidrs ne uzreiz, bet ar laiku, kad bērns savā attīstībā ievērojami atpaliek no pārējiem.
Imbecilitāte ir oligofrēnijas vidējā pakāpe. Tas parādās tūlīt pēc piedzimšanas vai pirmajos dzīves gados.
Imbecilu ir diezgan viegli atpazīt pēc viņa garīgajām izpausmēm un fizioloģijas:
- Domāšana un emocijas ir inertas, stīvas.
- Skaitīšana ir ierobežota ar objektiem, un lasīšana ir ierobežota ar zilbēm.
- Nespēja ātri mainīt situāciju.
- Vienkāršāko kustību un darba atkārtošana pēc citām.
- Paaugstināta ierosināmība un akla imitācija.
Bērni ar šo traucējumu sastopami 4 no 10 000. No visiem oligofrēnijas pacientiem 20% ir imbecīli.
Imbecilitātes galvenā iezīme ir atmiņas, domāšanas, runas un intelekta kognitīvie traucējumi. Imbecila attīstības līmenis sasniedz 6 gadu vecumu. Viņa sociālais loks ir ļoti šaurs, aprobežojas ar radiniekiem, ģimeni un nelielu svešinieku grupu.
Imbeciliem to ir grūti uztvert skaņu informāciju. Viņi paši reti izmanto runu. Neskatoties uz to, viņi var iemācīties vienkāršus vārdus un izteicienus, lai turpmāk izteiktu savas domas.
Tie ir izteikti, aplieti, bieži cieš no palielinātas ēstgribas (rijības). Lielākoties imbecīļiem ir nepieciešama palīdzība no malas, jo viņi paši nevar kalpot. Tomēr viņi spēj veikt un asimilēt dažas pamata darbības un darbības.
Bet ne viss ir tik slikti, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Bērni ar vājprātību var apmeklēt skolu un apgūt zināšanas pamatlīmenī (rēķināšana, rakstīšana, lasīšana). Viņi uztur normālu fizisko aktivitāti. Viņi var sociāli pielāgoties un pat mijiedarboties ar dažiem cilvēkiem.
Imbecilitātes pazīmes
Slimību raksturo samazināšanās intelektuālā attīstība kas ir neatbilstošs bērna vecumam. Tādējādi galvenā īpašība imbecilitāte ir IQ, kas ir 20-50.
- Izteikta imbecilitāte ir 20-35 IQ.
- Vidēji izteikta imbecilitāte ir 35-50 IQ.
Imbecili spēj uztvert apkārtējo runu, bet paši nespēj veidot sarežģītas frāzes. Viņi izmanto vienkāršus vārdus un teikumus. Tajā pašā laikā runa ir neprecīza un slikta, jo aktīvajā vārdnīcā ir ne vairāk kā 200-300 vārdu. Domāšana ir primitīva, konkrēta, konsekventa. Pārsvarā tajās nav attīstīta atmiņa, domāšana, griba un uzmanība. Zināšanu krājumi ir zemi.
Imbecilitāti raksturo šādas pazīmes:
- Iespēja apgūt pamatprasmes.
- Spēja iemācīties rakstīt, skaitīt un lasīt.
- ierosināmība.
- Iniciatīvas trūkums.
- Zaudējums, nonākot jaunā vidē.
- Inerce.
- Spēja parūpēties par sevi mācoties.
Imbecili spēj veikt kādu darbu (slaucīt grīdas, attīt pavedienus, mazgāt traukus utt.). Šajā darbā jāiekļauj fiziskās prasmes, nevis garīgās aktivitātes. Ja jūs iemācīsit viņiem fizisku darbu, viņi varēs sevi nodrošināt.
Emocionālā līmenī imbecīli ir mazāk dažādi nekā veseliem cilvēkiem, bet atklātāks par idiotiem:
- Adekvāta reakcija uz uzslavām un pārmetumiem.
- Pieķeršanās radiniekiem.
- Ieteikums, kas viņus var padarīt antisociālus, ja viņus ieskauj slikti cilvēki.
- Nespēja pielāgoties jaunai videi.
- Abstraktas un vispārinātas domāšanas trūkums.
- Inerce.
Atšķirt garīgo atpalicību no demences. Pirmā slimība ir iedzimta vai iegūta pirmajos dzīves gados, savukārt demence izpaužas pusmūžā vai vecumā.
Imbecilitātes cēloņi un simptomi
Imbecilitāte izpaužas īpašos simptomos, kas ir izteikti. Arī tā rašanās iemesli ir dažādi. Tās var būt arī apaugļošanā iesaistīto vecāku dzimumšūnu patoloģijas nepareiza attīstība auglis grūtniecības laikā vai dažādas infekciozas vai traumatiskas smadzeņu traumas dzemdību laikā vai pirmajos dzīves gados.
Tādējādi vājuma iemesli ir:
- ģenētiskās mutācijas.
- Vecāku nobriedis vecums (pēc 40 gadiem).
- Metabolisma patoloģijas: fenilketonūrija, cukura diabēts, Gošē slimība utt.
- Hormonālie traucējumi, kas noveda pie dzimumšūnu pāraugšanas.
- Hroniska smaga mātes slimība.
- Mātes nepietiekams uzturs grūtniecības laikā.
- Jonizējošā radiācija.
- Smēķēšana vai alkoholisms grūtniecības laikā.
- Indes, smago metālu, ķīmisko vielu un pesticīdu uzņemšana grūtnieces organismā.
- Narkotiku lietošana vai narkotiku lietošana.
- Mātes un bērna Rh faktoru nesaderība.
- Hronisks stress un nervu spriedze.
- Traumas dzemdību laikā.
- Mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā (ARVI vai infekcijas slimības reproduktīvā sistēma).
- Pārmērīgs stress.
- Grūtības dzemdībās.
- Mazuļa nepietiekams uzturs, noteiktu elementu trūkums.
- Smadzeņu traumas bērnam.
- Hidro- un mikrocefālija.
- Bērna smadzeņu asinsrites pārkāpums.
- Nelabvēlīga situācija vidē, kurā atrodas bērns: vardarbība pret viņu, vecāku alkoholisms vai narkomānija, vecāku demence, necilvēcīgi dzīves apstākļi u.c.
Šie faktori izraisa dažādas imbecilitātes attīstības pakāpes. Simptomi atšķiras no mazāk līdz vairāk.
- Vispārējas un abstraktas domāšanas trūkums.
- Spēja apgūt pamatprasmes, bet pastāvīgā aprūpē.
- Loģiskās un mehāniskās atmiņas pārkāpums.
- Izkliedēta uzmanība.
- Primitīva runa, kas sastāv no subjektiem un predikātiem, neizmantojot sekundāros locekļus.
- Tverot runātāja intonāciju, žestus un sejas izteiksmes, bet neizprotot teiktā nozīmi.
- Viegla uzmanības novēršana, koncentrēšanās trūkums.
- Ierobežots vārdu krājums (apmēram daži simti vārdu).
- Neliels atmiņas apjoms.
- Runas primitivitāte, dažu vārdu nepareiza izruna, nespēja izveidot sarežģītu teikumu.
- Ilgtermiņa atmiņa, atmiņu sagrozīšana.
- Egocentrisms.
- Neliels zināšanu krājums.
- Ierosināmība ar zemu informācijas izpratnes kritiskumu.
- Abstraktu jēdzienu pārpratums.
- Citu vārdu un frāžu atkārtošana.
- Trūkst tieksmes analizēt, izdarīt secinājumus, salīdzināt.
- Nepiemērota seksuāla uzvedība.
- Pareizas pašaprūpes trūkums slinkuma, nesistemātisma, paviršības dēļ.
- Ierobežotas intereses.
- Morālais nenobriedums, kas izpaužas empātijas, pienākuma apziņas, apzinīguma, līdzjūtības trūkuma dēļ.
Fizioloģiskā līmenī bērns sāk vēlu rāpot, staigāt, runāt. Viņš ir nestabils, viņa gaita ir nestabila. Smalkā motorika praktiski neattīstās, kustības ir kantainas un nekoordinētas. Sejas izteiksme sastingusi, blāvi. Tiek atzīmētas dažādas novirzes:
- Izvirzītas ausis.
- Nepareiza saķere.
- Izaugušas daivas.
- Neregulārs galvaskausa ovāls.
- Priekšpuses raupja struktūra.
Imbecilitātes pakāpes
Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes un dziļuma ir dažādas imbecilitātes pakāpes: viegla, mērena un smaga. Galvenais simptoms ir garīga atpalicība. Apgūt jaunas zināšanas ir grūti. Elementārie jēdzieni, prasmes un informācija ir vairāk asimilētas. Pazīstamā vidē imbecīli ir vairāk pielāgojami savai videi. Taču, nonākot nepazīstamā vidē, viņi apmaldās. Šeit ir nepieciešama pastāvīga vadība.
Imbecili ir viegli ierosināmi, tāpēc viņu uzvedība ir pilnībā atkarīga no vides, kurā viņi atrodas. Viņu seksualitātei ir acīmredzamas atbrīvotības pazīmes un izlaidība, kad viņi ne par ko nekautrējas. Pārtikā tie ir tikpat aplieti un nevaldāmi. Viņi bieži cieš no rijības.
Visus imbecilus var iedalīt divās grupās:
- Pirmais ir dzīvs, mobils, aktīvs.
- Otrais ir vienaldzīgs, apātisks, letarģisks, vienaldzīgs.
Pēc rakstura iezīmēm tos iedala:
- Sabiedrisks, labsirdīgs, elastīgs, draudzīgs.
- Nežēlīgs un agresīvs.
Kā tiek ārstēta imbecilitāte?
Tā kā imbecili ir slimi cilvēki, kuriem nepieciešama pastāvīga aprūpe, viņiem tiek veikta specializēta ārstēšana. Viņi tiek ievietoti speciālajās skolās, kur viņi apgūst visvienkāršākās prasmes un atrodas pastāvīgā uzraudzībā.
Ārstēšana ietver šādu pasākumu kopumu:
- Neiroleptisko, nootropisko un trankvilizatoru iecelšana.
- Nodarbības pie logopēdiem, psihoneirologiem.
- Mājmācība.
Parastā skola šādiem bērniem neder, jo viņi ir atpalikuši attīstībā un ar dažādiem defektiem (šļurkstēšana, mēle sasieta, stostīšanās). Viņi spēj apgūt pamatskolas zināšanas, taču līdz sarežģītākām operācijām tās nesasniedz.
Hospitalizācija psihiatriskajā slimnīcā tiek nozīmēta tikai tad, ja imbecili bija pakļauti asociālam draugu lokam. Viņi kļūst bīstami sabiedrībai, tāpēc tie ir jāizolē.
Starp parakstītajām zālēm:
- Hormonu terapija (tireoidīns) hipotireozei.
- Arsēna un hloridīna preparāti, antibiotikas ir paredzētas toksoplazmozei un iedzimtam sifilisam.
- Smadzeņu infekcijām ir paredzētas sulfa zāles un antibiotikas.
- Prettrauksmes līdzekļi vardarbīgu uzliesmojumu gadījumā.
Būtībā tas viss ir saistīts ar uzvedības korekciju un elementāru zināšanu un prasmju asimilāciju, kas ļaus pacientam pastāvēt pasaulē.
Prognoze
Imbecilitāte nav ārstējama, tāpēc prognoze šeit kļūst neapmierinoša. Tomēr medikamentiem un īpaša aprūpe slimam bērnam palīdzēs iemācīt viņam pamatprasmes, kas palīdzēs viņam pielāgoties sabiedrībā. Slimības profilakse jāsāk pat pirms bērna ieņemšanas vecāku konsultācijas līmenī. Turklāt daudz kas ir atkarīgs no sievietes grūtniecības un dzemdībām. Labvēlīgos apstākļos slimība mazulim nemaz neapdraud.
Imbecilitāte- tā ir demence, kas ir vidēja oligofrēnijas pakāpe, kas izpaužas kā intelektuālā nepietiekama attīstība. Slimību izraisa augļa vai zīdaiņa smadzeņu attīstības aizkavēšanās pirmajos dzīves gados.
Imbecilitāte ir ārēji pamanāma fizisko un garīgo noviržu veidā. Spēja mācīties imbecilos aprobežojas ar lasīšanu pa zilbēm, priekšmetu un naudas skaitīšanu. Emocijas un domāšana pacientiem ir inerta un arī stīva. Imbecili, pastāvīgi apmācot un atdarinot, ir pieraduši pie visvienkāršākā darba. Ainavas maiņa tiem, kas cieš no bezkaunības, ir sarežģīta. Akla imitācija un pastiprināta ierosināmība var izraisīt antisociālu uzvedību.
Imbecilitāte ir līdz 20% no kopējā oligofrēnijas gadījumu skaita, un slimības izplatība sasniedz 4 gadījumus uz 10 000.
Imbecilie cēloņi un simptomi
Imbecilitātes cēloņi ir iedzimti faktori (mikrocefālija, Dauna sindroms, augļa intrauterīns bojājums, mātes infekcijas slimības, masaliņas, toksoplazmoze, sifiliss), augļa un mātes asins imunoloģiskā nesaderība, dažādas kaitīgas ietekmes uz augli. , dzemdību traumas.
Tiem, kas cieš no imbecilitātes, motoriskās prasmes ir vāji attīstītas, kustības ir leņķiskas un nekoordinētas. Mazas, precīzas, manuālas motora darbības viņiem nav pieejamas. Viņu gaita bieži ir ierobežota, neveikla, saliekta.
Imbecilu sejā nav mīmikas spēles, tā ir sastingusi, blāvi, acu mirkšķināšana ir ļoti reta. Daudziem pacientiem ir izteiktas iedzimtas stigmas (izvirzītas ausis, pielipušas daivas, bojāts sakodiens, raupja sejas galvaskausa struktūra, mikrocefāls vai hidrocefāls galvaskauss). Tiem, kas cieš no imbecilitātes, ir fokusa neiroloģiski simptomi. Šādiem pacientiem ir grūti apgūt kārtīguma iemaņas, tomēr viņi labprāt uzņemas izpildāmus darbus, lepojas ar panākumiem un pauž nepatiku, dusmas, ja kāds piegružo viņu sakoptajā vietā. Tajā pašā laikā pacienti atklāj sliktu pārslēdzamību un ārkārtēju neatkarības trūkumu.
Imbecilitātes pazīmes
Intelekta koeficients (IQ) tiek noteikts imbeciliem diapazonā no 20-50. Starptautiskā klasifikācija slimības izceļ imbecilitāti, kā izteiktu, kurā (IQ ir 20-35), kā arī vidēji izteiktu, kurā (IQ ir 35-50).
Tie, kas cieš no bezkaunības, labi saprot viņiem adresēto runu, spēj izteikt īsas frāzes, taču viņu runa ir vāja un tajā ir arī neprecizitātes. Aktīvā vārdnīca sastāv no 200-300 vārdiem. Domāšana pacientiem ir konsekventa, konkrēta, primitīva, traucēklis viņiem nav pieejams, informācijas krājums ir ārkārtīgi šaurs. Šādiem cilvēkiem ir raksturīga krasa atmiņas, uzmanības, gribas nepietiekama attīstība.
Imbecilitātes pazīmes ietver šādas pazīmes: iniciatīvas trūkums, inerce, ierosināmība, zaudējums jaunā vidē. Tiem, kas cieš no bezkaunības, ir iespējams ieaudzināt visvienkāršākās darba prasmes, iemācīt skaitīt, lasīt un rakstīt. Personas spēj iemācīties veikt vienkāršas skaitīšanas darbības, kā arī apgūt vienkāršas darba iemaņas un patstāvīgi apkalpot sevi. Viņi spēj pārtīt diegu, sakopt pagalmu vai telpas, veikt vienu darbību (piemēram, līmēt kastes, mazgāt traukus).
Emocijas pacientiem ir daudzveidīgākas nekā idiotiem. Viņi adekvāti reaģē uz pārmetumiem un uzslavām, viņiem ir spēcīga pieķeršanās radiniekiem. Tiem, kas cieš no bezkaunības, ir liegta jebkāda iniciatīva, inerti, ierosināmi, viegli pazūd izmainītā vidē. Šādiem cilvēkiem pastāvīgi nepieciešama uzraudzība un aprūpe, un nelabvēlīga vide var padarīt imbecilus asociālus. Tiem, kas cieš no bezkaunības, nav vispārinātas, abstraktas domāšanas spējas.
Imbecilitātes pakāpes
Šajā slimībā tiek atzīmētas trīs imbecilitātes pakāpes: smaga, mērena un arī viegla. Tie visi izpaužas dažādos garīgās nepietiekamības līmeņos. Jaunā materiāla asimilācija tiek dota pacientiem ar lielām grūtībām. Tas notiek konkrētu ideju ietvaros un bez vispārinājuma. Imbecili nespēj domāt neatkarīgi. Pielāgošanās apkārtējai pasaulei tiek veikta tikai pazīstamā un labi zināmā vidē. Nelielas situācijas izmaiņas noved pacientu pie sarežģītiem brīžiem, un viņam ir nepieciešama pastāvīga vadība.
Tie, kas cieš no bezkaunības, ir ļoti ieteicami. Viņu personīgās intereses ir ļoti primitīvas un galvenokārt saistītas ar fizioloģisko vajadzību apmierināšanu. Bieži vien viņi ēdienā izrāda rijīgumu un skopumu. Viņu seksuālo uzvedību raksturo atšķirības, palielinoties dzimumtieksmei un izlaidībai.
Pēc viņu uzvedības oligofrēniju imbecilitātes pakāpē iedala divās grupās. Pirmajā ietilpst dzīvi, aktīvi, mobili, bet otrajā - letarģiski un apātiski, vienaldzīgi, neatsaucīgi cilvēki. Pēc rakstura iezīmēm tie izceļas starp imbeciliem kā draudzīgi, labsirdīgi, elastīgi, sabiedriski un agresīvi, ļauni. Tie, kas cieš no bezspēcības, nevar dzīvot neatkarīgi, viņiem nepieciešama pastāvīga kvalificēta uzraudzība. Lai to izdarītu, viņi tiek norīkoti uz speciālajām skolām, tādām iestādēm kā medicīnas darba darbnīcas.
Imbecila ārstēšana
Ārstēšana ir vērsta uz pareizu izglītošanu, kā arī pacientu vadību. Ārsti izraksta nootropiskas zāles, neiroleptiskos līdzekļus, trankvilizatorus; ieteicamas nodarbības sistēmā pie logopēda, neiropsihiatra, tiek rādīta mājas apmācība.
Parastā skolas vide šādiem pacientiem nav pa spēkam. Bērniem var būt runas defekti (stostīšanās, ļikšana, sasieta mēle), kas prasa korekciju. Ir iespējams iemācīt imbeciliem skaitīt, lasīt, rakstīt, bet viņi nevar veikt sarežģītas aritmētiskas darbības.
Asociālā vide slikti ietekmē imbecīļus, tāpēc pacienti rada draudus sabiedrībai. Attīstoties patoloģiskām nekontrolētām situācijām, pacienti tiek hospitalizēti psihiatriskajā slimnīcā.
Imbecilitātes ārstēšanu nosacīti iedala specifiskā (cēloniskā) un simptomātiskā. Specifisku terapiju veic ar fenilketonūriju, kā arī citām enzimopātijām. Hipotireoze tiek ārstēta ar kompensējošu hormonālo terapiju (Thyreoidin); iedzimts sifiliss, toksoplazmoze tiek ārstēta ar antibiotikām, Arsēna preparātiem, Hloridīnu; smadzeņu infekcijas bērniem tiek ārstētas ar antibiotikām, sulfa zālēm.
Ārstēšanas efektivitāte ir veiksmīgāka, jo agrāk tā tiek uzsākta. Korektīvo terapeitisko un pedagoģisko pasākumu nozīme ir liela.
Prognoze tieši atkarīga no garīgās atpalicības dziļuma. Primārā profilakse ietver medicīniskās ģenētiskās konsultācijas. Šādas konsultācijas tiek veiktas medicīnas ģenētisko iestāžu teritorijā.
Simptomātiskā terapija izmanto zāles, kas stimulē smadzeņu vielmaiņu, tostarp (Cerebrolysin, Nootropil, Aminalon); B vitamīni; psihostimulatori (fenamīns, sidnokarbs); dehidratācijas līdzekļi (Lasix, Magnija sulfāts, Diacarb); atrisinošas iedarbības zāles (Kālija jodīds, Biohinols); biogēnie stimulatori. Krampju sindroms tiek noņemts, sistemātiski lietojot pretepilepsijas līdzekļus.
Imbecilitāte ir vidējā garīgās atpalicības pakāpe. Lai gan šāds bērna psihes pārkāpums ir neatgriezenisks, tas nenozīmē, ka to nevar labot. Bet šim nolūkam ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt slimību bērniem, noteikt tās cēloņus un sākt ārstēšanu.
Slimības raksturojums
Galvenais noteiktas pakāpes garīgās atpalicības rādītājs pacientam ir smadzeņu kognitīvo spēju pārkāpums, kas ietver domāšanu, atmiņu, runu, intelektu, spēju vispārināt un abstraktu domāšanu.
Imbecilitāte ir cilvēka garīgās attīstības apstāšanās apmēram sešgadīga bērna līmenī. Viņa sociālais loks aprobežojas ar ģimeni, tuviem cilvēkiem vai citu nelielu cilvēku grupu.
Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta šāda diagnoze, skaņu informāciju uztver slikti un lēni, praktiski neizmanto runu kā saziņas līdzekli. Bērna runas aparāts ir vāji attīstīts, bet tomēr tas ļauj izteikt vienkāršas domas, savu viedokli vai vēlmes.
Garīgi atpalikuši indivīdi ir viegli uztverami, aplieti un tiem ir palielināta apetīte, kas robežojas ar rijību. Pacienti, kas cieš no bezspēcības, praktiski nespēj apgūt pat pamata pašapkalpošanās prasmes. Viņiem nepieciešama nepiederošu cilvēku palīdzība, lai apmierinātu savas dabiskās bioloģiskās vajadzības visu mūžu.
Imbecilitāte neliedz apmeklēt skolu, taču slimi bērni parasti var apgūt tikai pamatinformāciju: skaitīt, lasīt un rakstīt. Tomēr šo garīgās atpalicības posmu raksturo normāla fiziskā aktivitāte un dažas sociālās adaptācijas pazīmes. Bērni var veidot kontaktus un sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem.
Galvenie rašanās cēloņi
Imbecilitāte vairumā gadījumu parādās ārējo kaitīgo faktoru dēļ. Ir trīs veidu iemesli:
- Pirmsdzemdību. Iznīcinoša ietekme uz augli augļa attīstības laikā (nepareizs vai nepietiekams mātes uzturs, endokrīnās patoloģijas, radiācija, saindēšanās ar ķīmiskām vielām var izraisīt imbecilitāti);
- Perinatālais. Bojājumi, kas tiek nodarīti mazulim tieši dzemdību laikā (anoksija, smadzeņu asiņošana, bojājumi, kas rodas, auglim izejot cauri dzemdību ceļiem);
- Pēcdzemdību. Imbecilitāti var izraisīt traucējumi, kas rodas tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas.
Visbiežāk šī patoloģija parādās infekcijas slimību dēļ, ar kurām sieviete var saslimt bērna piedzimšanas periodā. Kas attiecas uz pēcdzemdību cēloņiem, tie ietver arī infekcijas, kas skar jaundzimušos. Visizplatītākie ir meningīts un encefalīts, kas izraisa smadzeņu iekaisumu.
Ne visi no iepriekš uzskaitītajiem faktoriem noteikti izraisa bezmiegu vai citas garīgās atpalicības pakāpes. Slimības simptomi parādās tikai tad, ja provocējošais faktors vai infekcija iedarbojas uz cietušo pietiekami ilgu laiku. Tas ir, vienkārši sakot, jo ilgāk bērnam ir meningīts, jo lielāks ir aprakstītās patoloģijas risks.
Papildus tiem, kas uzskaitīti iepriekš, ir vairāki citi iemesli, kas izraisa neveiksmi. Pirmkārt, tas ir tā sauktais rēzus konflikts. Ja auglim un grūtniecei ir atšķirīgs Rh faktors, tad topošās māmiņas asins plazma, nonākot bērna asinsrites sistēmā, var izraisīt sarkano asins šūnu iznīcināšanu pēdējās organismā, kam ir kaitīga ietekme. ietekme uz augļa smadzeņu attīstību.
Iepriekš daudzi eksperti bija pārliecināti, ka viens no galvenajiem patoloģijas parādīšanās cēloņiem ir iedzimtība. Mūsdienās šī faktora īpašības ir būtiski mainījušās. Mūsdienu pētījumi ir pierādījuši, ka tiek mantotas tikai visretākās vielmaiņas traucējumu izraisītas imbecilitātes formas.
Pēdējā gadījumā nozīmīga loma ir sociālajam komponentam. Saskaņā ar statistiku, mērenas garīgās atpalicības simptomi parādās disfunkcionālās ģimenēs (protams, ja nav organisku faktoru).
Simptomi
Ārēji imbecilitāte var izpausties īpašās fiziskās novirzēs. Pēdējais var būt acīmredzams vai gandrīz nemanāms. Pēc defekta smaguma pakāpes var noteikt garīgās atpalicības stadiju. Zīdaiņiem var būt pārāk liels vai mazs galvaskauss, elpošanas problēmas vai iedzimti sirds defekti. Kā likums, šādi bērni bieži slimo infekcijas slimības Viņiem ir slikti funkcionējoša gremošanas sistēma.
Visbiežāk pirmās bailes rodas vecākiem pēc tam, kad viņu bērns uzrāda kavēšanos runas un sēdēšanas prasmju attīstībā. Dažreiz pārkāpumi izpaužas atšķirīgi. Vairāk agrīnā vecumā imbecilitāti var raksturot ar pārāk vāju sūkšanas refleksu, ļoti klusu vai, gluži pretēji, caururbjošu mazuļa kliedzienu.
Nākotnē bērni, kas cieš no imbecilitātes, saglabās patoloģisku svara novirzi, neiegūst sociālās prasmes un fiziskās īpašības: bļaušanu, smieklus, smaidu, sejas izteiksmes.
Iepriekš aprakstītie simptomi saglabājas un turpina attīstīties visu atlikušo mūžu. Bērna atpalicība uzreiz kļūst pamanāma bērnudārzā vai skolā, īpaši, ja skolotājam ir pietiekama pieredze. Persona, kas cieš no bezspēcības, nevar adekvāti iekļauties vienaudžu grupā, piedalīties kopīgās aktivitātēs un koncentrēties uz noteikta uzdevuma veikšanu.
Diagnostika
Ir diezgan grūti noteikt imbecilitātes pazīmju esamību vai neesamību. Jāņem vērā daudzi dažādi faktori:
- pacienta fiziskā izaugsme;
- roku un pēdu smalko un smalko motoriku attīstīšana;
- runas klātbūtne un attīstības pakāpe;
- kognitīvās spējas un domāšana;
- sociālā sastāvdaļa.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic rūpīga ārēja pārbaude, jāizpēta pirmsdzemdību un pēcdzemdību attīstības vēsture, kā arī jāpievērš uzmanība vecāku slimības vēsturei.
Ja ir smadzeņu bojājumi, nepieciešama neirologa konsultācija. Krampji var liecināt par šādu pārkāpumu. Šajā gadījumā tiek noteikta elektroencefalogramma.
Papildu diagnostika tiek veikta, piedaloties citiem speciālistiem: terapeits - viņš noteiks mazuļa muskuļu attīstības pakāpi, viņa veiklību, spēju saglabāt līdzsvaru, veikt smalkas un rupjas kustības; logopēds - šis speciālists izdara secinājumu par runas spēju attīstību; psihologs, kurš ar īpašu paņēmienu palīdzību var noskaidrot savas garīgās attīstības līmeni.
Terapija
Patoloģijas ārstēšana tiek veikta ar psihoterapeitiskām metodēm. Imbecilitāte, lai gan tā neietilpst neirožu un psihožu kategorijā, izraisa daudzus psiholoģiskus traucējumus. Daudzi pacienti kļūst agresīvi un pastāvīgi nemierīgi, jo apzinās savu atšķirību no citiem.
Obligāta ir arī darba un grupu terapija. Kopīgas aktivitātes un problēmu apspriešana šaurā lokā labvēlīgi ietekmē to pacientu stāvokli, kuriem ir nosliece uz imbecilitāti.
Šos vai citus farmakoloģiskos līdzekļus praktiski neizmanto. Pašlaik notiek zinātniskie pētījumi hormonu terapijas jomā, taču tie joprojām ir tālu no pabeigtiem.