Alerģiskām reakcijām ir noteikta nozīme dermatožu (piemēram, psoriāzes) attīstībā. Tādēļ dažos gadījumos pacientu ārstēšanai tiek izmantoti hiposensibilizējoši līdzekļi. , un , un var lietot citas hiposensibilizējošas zāles.
Kalcija preparāti
Kalcija preparātiem (,) piemīt pretalerģiska, detoksikācijas un diurētiska iedarbība.
Pacientiem ar psoriāzi ar tendenci uz eksudatīvām reakcijām intravenozi lēni ievada 10% šķīdumu. kalcija hlorīds vai izrakstīts iekšķīgi 1 ēdamkarote 2-3 reizes dienā.
kalcija glikonāts, atšķirībā no kalcija hlorīda tam ir mazāk kairinoša iedarbība uz audiem, tāpēc piemērots arī intramuskulārai lietošanai (bērniem zāles nav ieteicams ievadīt intramuskulāri).
Kalcija hlorīds Kontrindicēts sklerozes, noslieces uz trombozi gadījumā. Dažreiz zāļu lietošanas laikā var rasties slikta dūša, vemšana un caureja.
Kalcija laktāts lieto iekšķīgi pulveros vai tabletēs.
Nātrija, kālija un magnija preparāti
Nātrija, kālija un magnija preparāti - un arī (kas ir preparātos un) stimulē virsnieru garozu un normalizē audu vielmaiņu. Nātrija tiosulfātam ir arī izteikta detoksikācijas, pretiekaisuma un hiposensibilizējoša iedarbība, tas tiek nozīmēts intravenozi vai iekšķīgi pēc ēšanas psoriātiskā procesa progresēšanas laikā.
Nātrija tiosulfāts
Nātrija tiosulfāts psoriāzes ārstēšanai tiek nozīmēts kā pretiekaisuma un hiposensibilizējošs līdzeklis. 10-30% šķīdumu izraksta intravenozi (10-15 injekciju kurss), dažreiz iekšķīgi ūdens šķīduma veidā. Ja pēc 5-6 injekcijām procesā nav būtisku izmaiņu, ārstēšana tiek pārtraukta.
Antihistamīni
Antihistamīni (u.c.) neitralizē histamīna iedarbību, novēršot attīstību un atvieglojot gaitu. alerģiskas reakcijas. Viņiem ir pretniezes un pretiekaisuma iedarbība; plkst ādas slimības indikācijas to lietošanai ir ādas nieze, dedzināšana, dermatozes kombinācija ar pārtiku, zāļu alerģijas un utt.
Lietojot iekšķīgi (pēc ēdienreizes), antihistamīni parasti uzsūcas 30 minūšu laikā. Antihistamīna blakusparādības (miegainība, letarģija, slikta koordinācija, sausa mute, tahikardija, aizcietējums utt.) Biežāk rodas ar pārdozēšanu un paaugstinātu jutību pret zālēm.
Difenhidramīns kopā ar antihistamīna īpašībām tai ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība.
Pipolfen(Diprazīnam) ir spēcīga sedatīva iedarbība un tai ir pretvemšanas efekts. Lietojot iekšķīgi, Pipolphen var izraisīt gļotādu anestēziju, sausu muti un sliktu dūšu.
Suprastīns Nomierinošā un hipotensīvā iedarbība ir nedaudz vājāka nekā pipolfēnam.
Tam nav hipnotiskas vai nomierinošas iedarbības, un tas ir kontrindicēts peptisku čūlu gadījumā.
Tavegil ir zāles ar vieglu sedatīvu efektu; blakus efekti: galvassāpes, slikta dūša, aizcietējums.
Papildus var lietot Cimetidīnu un citus.Ja pacients tiek ārstēts, nepārtraucot darbu, tad priekšroka dodama Diazolīna, Tavegila vai Fenkarola lietošanai.
Specifiskā vakcīna Ukhina
Pieņemot alerģiju un ķermeņa autosensibilizāciju psoriāzes gadījumā, A. F. Uhins izmantoja “specifisku vakcīnu”, kas tika sagatavota dažādos veidos, lai desensibilizētu ķermeni. S.I.Dovžanskis veica specifisku hiposensibilizāciju pacientiem ar psoriātisko zvīņu ekstraktu. Paredzētās darbības pamatā bija hipotēze par antigēnu esamību psoriātiskajos bojājumos, kas izraisa ķermeņa autosensibilizāciju. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, šo terapiju nevar klasificēt kā efektīvu psoriāzes ārstēšanu.
3389 0
Specifiskās hiposensibilizējošās terapijas tehnika pacientiem ar otomikozi tika izstrādāta, ņemot vērā mūsdienu alergoloģijas pamatprincipus, tai skaitā ārstēšanas individualizāciju, stingru optimālas koncentrācijas izvēli un adekvātas vienreizējas sēnīšu alergēnu devas, kā arī intervālus starp injekcijām atkarībā no lokālās. , fokusa un vispārējā reakcija. Sākotnējo alergēna devu nosaka, veicot alergometrisko titrēšanu uz ādas.
Specifisku hiposensibilizāciju veic, veicot subkutānas alergēna injekcijas pieaugošās devās, sākot ar 0,1 ml alergēna, ar koncentrāciju, ar kādu neattīstījās vispārējās un fokālās reakcijas, un tika konstatēta tikai vāji pozitīva vietēja reakcija. Ja nav lokālas un vispārējas reakcijas, vakcīnu ievada pakāpeniski pieaugošās devās, katru reizi to palielinot par 0,1 ml. Galīgā deva ir 1–1,2 ml. Kursa laikā pacienti saņem 10-12 injekcijas. Intervāli starp injekcijām ir 3-7 dienas kursa pirmajā pusē un 7 dienas otrajā. Ārstēšanas ilgums parasti ir 10-12 nedēļas. Lielākajai daļai pacientu tiek izmantoti alergēnu atšķaidījumi no 1: 10 līdz 1: 1000, retāk - lielāki atšķaidījumi - 1: 10 000 - 1: 1 000 000. Mēs nenovērojām nekādas komplikācijas hiposensibilizācijas procesā ar sēnīšu vakcīnām.
Hiposensibilizāciju veic kombinācijā ar vietējo pretsēnīšu terapiju. Lokālu fungicīdu līdzekļu lietošana ir nepieciešams nosacījums infekcijas avota likvidēšanai, kas veicina turpmāku organisma sensibilizāciju. Infekcijas avota sanitārija ausī ir viens no sarežģītas specifiskas desensibilizācijas posmiem.
Mūsu klīniskie novērojumi liecina, ka, veicot specifisku hiposensibilizējošu terapiju ar sēnīšu vakcīnām kombinācijā ar lokālu fungicīdu terapiju, pacienti ar otomikozi var tikt izārstēti īsākā laika periodā. Slimības recidīvi notiek retāk nekā ar citiem terapijas veidiem.
Gadījumos, kad ir multigēnu alerģiju izpausmes un nav iespējams veikt specifisku hiposensibilizāciju (kontrindikāciju klātbūtne, alergēnu neesamība utt.), Ir indicēta nespecifiska desensibilizējoša terapija ar antihistamīna līdzekļiem. Labu efektu iegūst, lietojot dnazolipu. Diazola izvēli noteica šo zāļu hipnotiskās iedarbības trūkums, jo lielākā daļa pacientu ar otomikozi tiek ārstēti ambulatori un turpina strādāt ārstēšanas laikā. Diazolīnu ordinē 0,05 g devā 2 reizes dienā 3 nedēļas. Šī terapija ir mazāk efektīva nekā specifiska hiposensibilizējoša terapija.
Tādējādi no iepriekš minētā ir skaidrs, ka specifiska hiposensibilizējoša terapija ar sēnīšu vakcīnu kombinācijā ar lokālu pretsēnīšu terapiju ir efektīva metode otomikozes ārstēšana un slimības recidīva profilakse. Ārstēšanas vienkāršība, neliels injekciju skaits, īss ārstēšanas ilgums, drošība un efektivitāte šī metodeļauj to izmantot ambulatoros apstākļos.
Vispārējā otomikozes pretsēnīšu ārstēšanā vēlams lietot poliep antibiotikas: nistatīnu, levorīnu, amfoglikamīnu, mikoheptīnu, taču jāņem vērā to negatīvās īpašības - slikta uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta, neliela uzkrāšanās bojājumā, noteiktu zāļu nefrotoksicitāte. Mēs neiesakām pretsēnīšu terapiju visiem otomikozes veidiem.
Ārējā mikotiskā otīta gadījumā, kad process ir lokāls - tiek skarts tikai ārējais dzirdes eja un bungādiņa, primāra nozīme ir lokālai pretsēnīšu ārstēšanai. Šis noteikums galvenokārt attiecas uz pelējuma ārējo vidusauss iekaisumu. Neskatoties uz to, ka ārējā dzirdes kanāla pelējuma mikozes rodas ar izteiktākiem subjektīviem un objektīviem simptomiem, tieši ar šīm formām var veikt tikai lokālu pretsēnīšu ārstēšanu.
Otitis, ko izraisa Candida ģints rauga sēnītes, kurās, kā likums, klīniskās izpausmes var būt mazāk izteikta, bet pats process ir plašāk izplatīts, grūtāk ārstējams, un lokālā terapija ne vienmēr ir efektīva. Ņemot vērā šo faktu un to, ka galvenās pretsēnīšu antibiotikas - nistatīns un levorīns - ir efektīvas galvenokārt pret Candida ģints sēnīšu izraisītām mikozēm, ar kandidozu ārējo otītu, papildus vietējam ir jāveic vispārēja ārstēšana ar šīm zālēm. dienas devā 2 000 000 vienību .
Pret mikotisku vidusauss iekaisumu
Ar mikotisku vidusauss iekaisumu process ir mazāk ierobežots un dziļāks. Literatūrā ir aprakstīti gadījumi, kad vidusauss mikotiskie bojājumi izraisīja tādas smagas komplikācijas kā meningīts, sinusa tromboze un smadzeņu abscess [Polyansky LN 1938; Risch, Cann and Hollis et al.]. Šajā sakarā ar šo otomikozes formu ir nepieciešams veikt vispārēju pretsēnīšu terapiju. Nistatīns tiek nozīmēts atkarībā no procesa smaguma pakāpes un patogēna veida: pelējuma mikozei parasti 3 000 000 vienību un kandidozei 4 000 000 vienību dienā. Ārstēšanas kursi ilgst 2 nedēļas ar 10 dienu pārtraukumu. Ārstēšana tiek veikta stingri individuāli, ņemot vērā mikozes procesa smagumu un izplatību, ņemot vērā pacienta vecumu un zāļu toleranci. Levorny parasti tiek parakstīts 2 000 000 vienību dienas devā, kā likums, tas ir labi panesams.Plkst vispārēja ārstēšana otomikozi, var lietot aktīvākas pretsēnīšu zāles. Tā pacientiem izrakstījām daļēji intētisku medikamentu amfoglikamīnu 400 000 vienību dienas devā 10 dienas un mikoheptīnu (arī poliēna antibiotiku) 5 000 000 vienību dienas devā 10-14 dienas.Ieteicama arī vitamīnu terapija.
Otomikozes ārstēšanas īpatnība ir tāda, ka galvenā metode nav vispārīga, bet gan lokāla! terapija ir zāļu tieša ietekme uz bojājumu. Tajā pašā laikā selektīvi lietojām tikai tās pretsēnīšu zāles, kuru laboratoriskā pārbaude atklāja to izteikto fungstatisko iedarbību pret otomikozi izraisošām sēnītēm.
Mums ir laboratoriski un klīniski pārbaudīti dažādi medikamenti, ko izmanto lokālai otomikozes ārstēšanai: 1% grizemīna emulsija, 0,5% lutenurīna emulsija, nistatīna ziede, kas satur 50 000 vienības nistatīna uz 1 g, 2% flavofungīna spirta šķīdums, 1% fungifēna spirta šķīdums, nitrofungīns, Castellani šķidrums. genciānas vijolītes spirta šķīdums, nistatīna nātrija sāls un levorīna nātrija sāls ūdens šķīdumi, sanguinarīna 0,2% spirta šķīdums, hinozola ūdens un spirta šķīdumi, 2% salicilspirts, kanestēns, amfotericīns B.
Jāatzīmē, ka pilnīga rezultātu atbilstība laboratorijas pētījumi Mēs nenovērojām zāļu iedarbību in vitro vai in vivo. Dažas no tām, ļoti efektīvas in vitro, ārstējot pacientus ar otomnozi, izraisīja paasinājumu un, gluži pretēji, nepietiekami aktīvās pretsēnīšu zāles dažkārt deva lieliskus rezultātus. Vietējās ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi noteikt, kādā formā ir pretsēnīšu līdzeklis zāles visracionālāk pielietots.
Ārējās auss iekaisuma lokālai ārstēšanai
Nevar nodrošināt tādu zāļu lietošanu, kas sagatavotas uz ziedes pamata vietējai ārējās vidusauss iekaisuma ārstēšanai labi rezultāti, jo uz anatomiski šaurās ārējās dzirdes kanāla sieniņām nav iespējams uzklāt vienmērīgu plānu ziedes kārtu. Ar otomikozi to ir īpaši grūti izdarīt, jo process ir lokalizēts ārējā dzirdes kanāla kaula daļā. Mūsu mēģinājumi lietot nistatīnu, levorīnu, grisemīnu un sanguinarīna ziedes bija neveiksmīgi. Visērtāk zāļu formas lokālai otomikozes ārstēšanai tiek izmantoti šķīdumi, emulsijas kompozīcijas un suspensijas.No klīniskās pieredzes, ārstējot novērotos pacientus, mēs pārliecinājāmies, ka nepieciešams nosacījums, lai terapija būtu efektīva, ir rūpīga bojājuma attīrīšana no mikozes masām. Vēlams to ražot, izmantojot ūdeņraža peroksīdu. Gan pašas sēnītes, gan tās vielmaiņas produktu mehāniska noņemšana ir svarīgs punkts mikotisko slimību ārstēšanā. Ārējās otomikozes gadījumā ārējā dzirdes kanālā tika ievietoti ar ārstniecisku vielu samitrināti vates tamponi (ne marle, jo tie stipri traumē ādu) un atstāti skartajā ausī 10-15 minūtes atkarībā no lietotajām zālēm.
Šo procedūru atkārtoja 4-5 reizes dienā atkarībā no auss stāvokļa. Ja pacientam bija granulācijas uz bungādiņas, tad iepriekš narkotiku ārstēšana tie tika izdzēsti ķirurģiski. Mikotiskā vidusauss iekaisuma ārstēšanā zāles tika ievadītas gan uz turundām, gan infūzijas veidā pilienu veidā, parasti pa 8 pilieniem 4 reizes dienā. Pēcoperācijas dobumu mikotiskiem bojājumiem tika izmantota tāda pati zāļu ievadīšanas metode kā ārējā mikotiskā otīta ārstēšanai.
Vietējā ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem tika veikta vismaz 2-3 nedēļas. Ja mikotiskā ārējā otīta ārstēšana bija efektīva, ievērojams uzlabojums tika novērots 4-5 dienu laikā no terapijas sākuma, nieze, sāpīgas sajūtas, sastrēgumi utt. Otoskopiskā aina normalizējās, bet, ja šajā posmā ārstēšana tika pārtraukta, process ātri atkal pasliktinājās.
Tas tika novērots pat terapijas laikā ar zālēm, kurām ir izteiktas fungnetātiskas un fungicīdas īpašības. Pacientu atveseļošanās rādītāji, papildus izmaiņām kopumā klīniskā aina un otoskopijas rezultāti ir negatīvi rezultāti atkārtota mikoloģiskā izpēte. Veiktajos klīniskajos novērojumos konstatēts, ka otomikozes ārstēšanā ir svarīgi lietot ne tikai aktīvo pretsēnīšu zāles, bet arī nozīmē, kas palīdz novērst iekaisumu ārējos dzirdes kanālos. Ārstēšana tika veikta stingri individuāli stingrā uzraudzībā.
Ja pacientam pašā ārstēšanas sākumā tika novērots straujš patoloģiskā procesa paasinājums, lietotās zāles tika pārtrauktas. Kādu laiku pēc saasināšanās parādību likvidēšanas tika veikta ārstēšana ar citām mūsu pārbaudītajām zālēm. Tas pats tika darīts, ja zāles nebija efektīvas. Pateicoties šai individuālajai pieejai, dažiem pacientiem lokāla otomikozes ārstēšana tika veikta secīgi ar diviem un dažreiz vairāk zāles.
Īpaša hiposensibilizācija tiek izmantota tikai tad, ja nav iespējams pārtraukt kontaktu ar identificētiem alergēniem. Specifiskā hiposensibilizācija ir aktīva imunizācija vai vakcinācija, kuras laikā subkutānas konkrēta alergēna injekcijas rezultātā pieaugošās devās pacients kļūst izturīgāks pret šī alergēna iedarbību. Ārstēšana sākas ar alergēna koncentrāciju, kas rada vismazāko reakciju uz ādu. Pēc tam alergēna devu pakāpeniski palielina un ievada noteiktos intervālos. Ārstēšanas rezultātā veidojas imunoloģiskā rezistence pret šo alergēnu. Pacienta audi nereaģē uz tādu alergēna daudzumu, kas pirms specifiskas hiposensibilizācijas izraisīja smagas slimības klīniskās izpausmes.
Īpašas hiposensibilizācijas mehānisms nav pilnībā izprotams. Ārstēšanas ietekmē pacienta organismā veidojas īpašas aizsargājošas bloķējošas antivielas, kurām nav sensibilizējošu īpašību. Viņi savienojas ar specifisks alergēns un novērstu izskatu klīniskie simptomi slimības. Tiek uzskatīts, ka šīm imūnsistēmu bloķējošajām antivielām ir lielāka afinitāte pret alergēnu nekā ādas sensibilizējošām antivielām (reagins).
Īpaša hiposensibilizācija nav "superterapija" visiem alerģiskas slimības. Tas ir norādīts tikai atsevišķos gadījumos. Parasti specifisku hiposensibilizāciju veic pacientiem ar alerģiju pret ziedputekšņiem, mājas putekļiem, pelējuma sēnītēm un dažiem aroda alergēniem (miltiem, zirgu blaugznām utt.).
Izņēmuma gadījumos mājdzīvnieku mīļotājiem tiek veikta īpaša hiposensibilizācija ar alergēnu no dzīvnieku matiem. Tomēr mēs uzskatām, ka ir pareizāk izņemt “alerģisko” dzīvnieku no pacienta un tādējādi pārtraukt kontaktu ar alergēnu. Pārtikas alergēni arī ļoti reti izraisa specifisku hiposensibilizāciju.
Īpašas hiposensibilizācijas rezultāti ir ļoti labi, ja šī ārstēšana tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām. Ārstēšanas efekts parādās jau pirmajās nedēļās.
Specifiskas hiposensibilizācijas procesā dažreiz notiek nepilnīga izārstēšana vai pēc laba pacienta stāvokļa perioda atkal parādās slimības recidīvi. Tad jums ir jāpārskata ārstēšanas režīms (alergēna devas un tā koncentrācija, intervāli starp injekcijām). Īpašas hiposensibilizācijas shēma ( maksimālā deva alergēns, intervāli starp injekcijām) ir individuāli katram pacientam.
Ārstēšanas ilgumu un gala rezultātu ir grūti noteikt. rodas spontāni ķermeņa sensibilizācijas dēļ pret alergēniem, visbiežāk cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju. Bloķējošās antivielas veidojas alergēnu parenterālas ievadīšanas ietekmē. Bloķējošo antivielu pussabrukšanas periods ir vairākas nedēļas, tāpēc specifiskas hiposensibilizācijas iedarbības ilgums nepārsniedz vairākus mēnešus vai gadus.
No nevēlamām blakusparādībām specifiskas hiposensibilizācijas laikā var izvairīties, ja ārstēšana tiek veikta kompetenti, ievērojot nepieciešamos intervālus starp injekcijām un nepārsniedzot alergēna devas.
Antihistamīni) ir zāles, ko lieto alerģisku stāvokļu ārstēšanai. Šādu zāļu darbības mehānisms izpaužas kā H1-histamīna receptoru bloķēšana. Līdz ar to tiek nomākta histamīna, galvenās mediatorvielas, kas izraisa lielāko daļu alerģisko izpausmju, iedarbība.
Histamīns tika identificēts no dzīvnieku audiem 1907. gadā, un līdz 1936. gadam tika atklātas pirmās zāles, kas nomāca šīs vielas iedarbību. Atkārtoti pētījumi apgalvo, ka tas, iedarbojoties uz histamīna receptoriem elpošanas sistēmā, ādā un acīs, izraisa tipiskas alerģijas pazīmes, un antihistamīni var nomākt šo reakciju.
Desensibilizējošo zāļu klasifikācija pēc darbības mehānisma uz dažādi veidi alerģijas:
Zāles, kas ietekmē tūlītējas alerģiskas reakcijas.
Zāles, kas ietekmē aizkavētas alerģiskas reakcijas.
Zāles, kas ietekmē tūlītējas alerģiskas reakcijas
1. Zāles, kas inhibē alerģisko mediatoru izdalīšanos no gludās muskulatūras un bazofīlajām šūnām, kamēr tiek novērota citotoksiskās kaskādes inhibīcija:
. β1-adrenomimētiskie līdzekļi;
Glikokortikoīdi;
Spazmolītiska miotropiska iedarbība.
2. Šūnu membrānas stabilizatori.
3. H1-histamīna šūnu receptoru blokatori.
4. Desensibilizācija.
5. Komplementārās sistēmas inhibitori.
Zāles, kas ietekmē aizkavētas alerģiskas reakcijas
1. NPL.
2. Glikokortikoīdi.
3. Citostatisks.
Alerģiju patoģenēze
Alerģiju patoģenētiskajā attīstībā liela nozīme ir histamīnam, kas sintezēts no histidīna un nogulsnēts ķermeņa saistaudu (tostarp asiņu) bazofīlos (tuklo šūnās), trombocītos, eozinofilos, limfocītos un biofluīdos. Histamīns šūnās tiek parādīts neaktīvā fāzē kombinācijā ar olbaltumvielām un polisaharīdiem. Tas izdalās mehāniska šūnu defekta, imūnreakciju, ķīmisku vielu un medikamentu ietekmē. Tās inaktivācija notiek ar histamināzes palīdzību no gļotādas audiem. Aktivizējot H1 receptorus, tas uzbudina membrānas fosfolipīdus. Ķīmisko reakciju dēļ tiek radīti apstākļi, kas veicina Ca iekļūšanu šūnā, pēdējam iedarbojoties uz gludo muskuļu kontrakciju.
Iedarbojoties uz H2-histamīna receptoriem, histamīns aktivizē adenilāta ciklāzi un palielina šūnu cAMP veidošanos, kas izraisa kuņģa gļotādas sekrēcijas palielināšanos. Tādējādi, lai samazinātu HCl sekrēciju, tiek izmantoti daži desensibilizējoši līdzekļi.
Histamīns izraisa kapilāru paplašināšanos, palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību, tūskas reakciju, plazmas tilpuma samazināšanos, kas izraisa asins sabiezēšanu, spiediena pazemināšanos artērijās un bronhu gludo muskuļu slāņa samazināšanos kairinājuma dēļ. H1-histamīna receptori; palielināta adrenalīna izdalīšanās, paātrināta sirdsdarbība.
Iedarbojoties uz kapilāru sieniņu endotēlija H1 receptoriem, histamīns atbrīvo prostaciklīnu, tas veicina mazo asinsvadu (īpaši venulu) lūmena paplašināšanos, asiņu nogulsnēšanos tajos, cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanos, nodrošina plazmas, olbaltumvielu un asins šūnu izdalīšanos caur paplašināto sienu interendoteliālo telpu.
Kopš 20. gadsimta piecdesmitajiem gadiem. un līdz šim desensibilizējošās zāles ir tikušas atkārtoti modificētas. Zinātniekiem izdevās izveidot jaunas zāles ar mazāku sarakstu nevēlamas reakcijas un lielāka efektivitāte. Pašreizējā posmā ir 3 galvenās antialerģisko zāļu grupas: pirmā, otrā un trešā paaudze.
Pirmās paaudzes desensibilizējošas zāles
Pirmās paaudzes desensibilizējošie līdzekļi viegli iziet cauri BBB un saistās ar histamīna receptoriem smadzeņu garozā. Tādējādi desensibilizatori veicina sedatīvu efektu gan nelielas miegainības, gan mierīga miega veidā. 1. paaudzes medikamenti papildus ietekmē smadzeņu psihomotorās reakcijas. Tā paša iemesla dēļ to lietošana dažādās pacientu grupās ir ierobežota.
Papildu negatīvs punkts ir arī acetilholīna konkurences efekts, jo šīs zāles var mijiedarboties ar muskarīna nervu galiem, piemēram, acetilholīnu. Tātad, papildus nomierinošajam efektam, šīs zāles izraisa sausu muti, aizcietējumus un tahikardiju.
1. paaudzes desensibilizējošos līdzekļus piesardzīgi izraksta glaukomas, čūlu, sirds slimību un kombinācijā ar pretdiabēta un psihotropām zālēm. Tos nav ieteicams lietot ilgāk par desmit dienām, jo tie var izraisīt atkarību.
2. paaudzes desensibilizējoši līdzekļi
Šīm zālēm ir ļoti augsta afinitāte pret histamīna receptoriem, kā arī selektīvās īpašības, vienlaikus neietekmējot muskarīna receptorus. Turklāt tiem ir raksturīga zema iespiešanās caur BBB, un tie neizraisa atkarību un nerada sedatīvu efektu (dažreiz dažiem pacientiem ir iespējama viegla miegainība).
Kad pārtraucat lietot šīs zāles terapeitiskais efekts var palikt 7 dienas.
Dažiem ir arī pretiekaisuma un kardiotoniska iedarbība. Pēdējais trūkums prasa aktivitātes kontroli sirds un asinsvadu sistēmu viņu uzņemšanas laikā.
3. (jaunās) paaudzes desensibilizējoši līdzekļi
Jaunās paaudzes desensibilizējošām zālēm ir raksturīga augsta selektivitāte pret histamīna receptoriem. Tie neizraisa sedāciju un neietekmē sirds un asinsvadu darbību.
Šo zāļu lietošana ir sevi pierādījusi ilgstošā pretalerģiskā terapijā – alerģiskā rinīta, rinokonjunktivīta, nātrenes, dermatīta ārstēšanā.
Desensibilizējošas zāles bērniem
Bērniem paredzētie pretalerģiskie līdzekļi, kas pieder pie H1 blokatoru grupas jeb desensibilizējošie medikamenti, ir medikamenti, kas paredzēti visu veidu alerģisku reakciju ārstēšanai bērna organismā. Šajā grupā ietilpst šādas zāles:
I paaudze.
II paaudze.
III paaudze.
Zāles bērniem - I paaudze
Kādas desensibilizējošas zāles pastāv? To saraksts ir parādīts zemāk:
. "Fenistil" - ieteicams bērniem, kas vecāki par vienu mēnesi, pilienu veidā.
. "Difenhidramīns" - vecāks par septiņiem mēnešiem.
. "Suprastīns" - vecāks par vienu gadu. Līdz gadam tos izraksta tikai injekciju veidā un tikai ārsta medicīniskā uzraudzībā.
. "Fenkarol" - vairāk nekā trīs gadus vecs.
. "Diazolīns" - vecāki par diviem gadiem.
. "Clemastine" - virs sešu gadu vecuma, pēc 12 mēnešiem. sīrupa un injekciju veidā.
. "Tavegil" - vecāki par sešiem gadiem, pēc 12 mēnešiem. sīrupa un injekciju veidā.
Zāles bērniem - II paaudze
Visizplatītākās šāda veida desensibilizācijas zāles ir:
. "Zyrtec" - vecāki par sešiem mēnešiem pilienu veidā un vecāki par sešiem gadiem tablešu veidā.
. "Claritin" - vairāk nekā divi gadi.
. "Erius" - vecāks par vienu gadu sīrupa veidā un vairāk nekā divpadsmit gadus vecs tablešu veidā.
Zāles bērniem - III paaudze
Šāda veida desensibilizējošās zāles ietver:
. "Astemizols" - vecāks par diviem gadiem.
. "Terfenadīns" - vecāks par trim gadiem suspendētā veidā un vecāks par sešiem gadiem tablešu veidā.
Mēs ceram, ka šis raksts, izvēloties pretalerģiskas zāles bērna ķermenis(un vairāk) palīdzēs jums orientēties un izdarīt pareizo izvēli. Tomēr jāatzīmē, ka pirms šādu zāļu lietošanas jums ir jāizlasa instrukcijas, pateicoties kurām jūs varat saprast jautājumu: "Desensibilizējošas zāles - kas tās ir?" Jums arī jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Nomas bloks
Svarīga loma tajā kompleksā terapija Hiposensibilizējošai terapijai ir nozīme alerģisku dermatožu gadījumā. Ir specifiska un nespecifiska hiposensibilizējoša terapija.
Specifiska hiposensibilizācija. Samazināt jutību pret alergēnu, iepazīstinot pacientu ar alergēnu, pret kuru ir paaugstināta jutība. Tā kā pilnīga jutības izzušana (desensibilizācija) nenotiek, tiek lietots termins “hiposensibilizācija”, kas ir specifiskas imūnterapijas veids. To lieto hroniskām piokoku izraisītām ādas slimībām (stafilokoku antifagīna, toksoīdu, stafilokoku un streptokoku vakcīnas), hroniskām sēnīšu slimībām (monvalentā, daudzvērtīgā sēnīšu vakcīna).
Nespecifiska hiposensibilizācija. Samazināta jutība pret alergēnu noteiktu medikamentu ietekmē, kad specifiska hiposensibilizācija nav pietiekami efektīva vai nav iespējama. Dažreiz nespecifiska hiposensibilizācija tiek veikta kombinācijā ar specifisku. Nespecifiskā hiposensibilizējošā terapija ietver kalcija preparātus: intravenozi ievada 10% kalcija hlorīda šķīdumu, 10,0 ml, kursam Nr.10-12; Intramuskulāri ievada 10% kalcija glikonāta šķīdumu, 10,0 ml, kursam Nr.10-15; 30% nātrija hiposulfīta šķīdumu ievada intravenozi, 10,0 ml, kursam Nr.10-12. Bērniem un veciem cilvēkiem vēlams lietot iekšķīgi: 10% kalcija glikonāta šķīdums, 1-2 ēdamkarotes 2-3 reizes dienā; 30% nātrija tiosulfāta šķīdums, 1 ēdamkarote 3 reizes dienā; kalcija glicerofosfāts 0,5 g 3 reizes dienā un citi. Tiek izmantota autohemoterapija - subkutāna injekcija ap nabu reizi 3 dienās 3-5-7-10-7-5-3 ml pacienta autologo asiņu (autoasinim var būt arī specifiska hiposensibilizējoša iedarbība, jo tā satur nelielu daudzumu alergēns); citrētu vai hemolizētu asiņu injekcijas (3-5-7-10 ml ik pēc 2-3 dienām, 7-8 injekciju kursam).
Mums ir lielākā informācijas datu bāze RuNet, tāpēc jūs vienmēr varat atrast līdzīgus vaicājumus
Šī tēma pieder sadaļai:
Dermatoloģija
Āda ir ārējais apvalks. Ādas slimību diagnostika. Dermatologam pastāvīgi jāmeklē jaunas metodes dermatožu vispārējai un ārējai ārstēšanai. Vitamīni. Ādas apstrāde. Ādas slimības.
Runas tiesības uz kāda cita mainno. Vairāk praktiska nekā aizņemta
Izprotiet runas tiesību veidus par svešu īpašumu, viņu dominējošo stāvokli un autoritātes tiesībām. Tiesības uz Volodinju ir kāda cita josla. Tiesības izmantot svešu zemi (servitūts)
ParaPro – Ieteicamais starptautiskais standarts apmācībai un drošībai paraplānā.
Šis kurss ir balstīts uz zināšanām, kas uzkrātas daudzu gadu laikā paraplānu attīstībā un ļauj izvairīties no daudzām traumām un negadījumiem.
Personāla apmācība viesmīlības nozarē
Izlaiduma projekts. Korporatīvā personāla apmācības sistēma. Viesnīcas personāla apmācība. Viesnīcas personāla apmācības metodika. Personāla vadības un apmācības sistēmas analīze. Ieteikumi personāla apmācībai, ņemot vērā darbinieku zināšanu līmeni. Viesmīlība Krievijā.
Ķirurģiskā profila disciplīnas. Pārbaudes un testi
Pareizais tests ar pareizām atbildēm ir ķirurģiskās disciplīnas tēma
Finanšu grāmatvedības regulējuma sistēma Ukrainā
Grāmatvedības priekšmets, tā galvenie objekti. Finanšu grāmatvedības regulējuma sistēma Ukrainā. Ekonomiskā grāmatvedība