Instruções de uso das ampolas Heptral. Liofilizado heptral para preparação de solução - instruções de uso. Precauções para uso médico

Heptral é um hepatoprotetor com atividade antidepressiva.

O principal ingrediente ativo é a ademetionina, que possui propriedades regeneradoras, desintoxicantes, antifibrosantes, antioxidantes e neuroprotetoras. A droga compensa a deficiência de ademetionina (substância ativa Heptral) e estimula sua produção no corpo, principalmente no fígado e no cérebro.

Nesta página você encontrará todas as informações sobre o Heptral: instruções completas de uso deste medicamento, preços médios nas farmácias, análogos completos e incompletos do medicamento, bem como avaliações de pessoas que já usaram o Heptral. Quer deixar sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.

Grupo clínico e farmacológico

Hepatoprotetor, tem atividade antidepressiva.

Condições de dispensação em farmácias

Liberado por prescrição.

Preços

Quanto custa Heptral? O preço médio nas farmácias é de 1.700 a 1.900 rublos.

Forma de liberação e composição

As formas de dosagem de Heptral são comprimidos para administração oral e um liofilizado, a partir do qual é preparada uma solução para administração intramuscular e intravenosa.

A composição dos comprimidos:

• 400 mg de íon ademetionina (como dissulfonato de 1,4-butano de ademetionina);
• Excipientes: carboximetilamido sódico, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, celulose microcristalina;
• Composição do invólucro: polissorbato 80, macrogol 6000, copolímero de ácido metacrílico e acrilato de etila (proporção 1:1), simeticone (emulsão a 30%), talco, hidróxido de sódio, água.

Os comprimidos são vendidos em embalagens de 10. em blisters embalados em caixas de papelão.

• 1 frasco de solução Heptral contém 400 mg de íon ademetionina (na forma de dissulfonato de 1,4-butano ademetionina).

A composição do solvente incluído no kit: água para injeção, hidróxido de sódio e L-lisina.

efeito farmacológico

Heptral contribui para o fornecimento de efeitos antioxidantes, antidepressivos, neuroprotetores, hepatoprotetores, coleréticos e desintoxicantes.

1. Ao usar a medicação, a desintoxicação dos ácidos biliares é aprimorada.
2. O trabalho está melhorando sistemas de transporteácidos biliares e a liberação de bile no sistema biliar é normalizada. A provisão de efeitos coleréticos e hepatoprotetores persiste por 12 semanas após a interrupção do uso da droga Heptral.
3. A atividade antidepressiva aparece gradualmente, a partir do final da primeira semana de tratamento, e se estabiliza em 2 semanas de tratamento. Tem a capacidade de interromper as recaídas da depressão.
4. Eficaz na depressão endógena e neurótica recorrente resistente à amitriptilina.
5. A nomeação para osteoartrite reduz a gravidade da dor, aumenta a síntese de proteoglicanos e leva à regeneração parcial do tecido cartilaginoso.
6. O uso prolongado da droga aumenta a cisteína e a taurina no plasma sanguíneo, bem como a glutamina no fígado. A metionina diminui e os processos metabólicos na área do fígado são normalizados, o funcionamento do órgão é normalizado.

O componente ativo da droga contribui não apenas para a restauração da ademetionina, mas também para a estimulação de sua produção no fígado, cérebro e medula espinhal, bem como em outros órgãos.

Indicações de uso

O que ajuda? As indicações para a nomeação de Heptral são:

1. Colangite.
2. curso crônico.
3. Pronunciado.
4. Sinais de depressão severa.
5. Acalculoso crônico.
6. Colestase intra-hepática em mulheres grávidas (síntese prejudicada e saída da bile).
7. Encefalopatia, incluindo aquelas causadas por insuficiência hepática (incluindo álcool).
8. Colestase intra-hepática no contexto de condições cirróticas e pré-cirróticas (incluindo degeneração gordurosa do fígado).
9. Danos tóxicos ao fígado de várias origens, incluindo virais, alcoólicas, medicinais (contraceptivos orais, antidepressivos tricíclicos, antibióticos, antituberculose, antitumorais e antivirais).

Contra-indicações

Apesar das muitas qualidades positivas deste medicamento, existem várias restrições ao seu uso, que funcionam apenas como contra-indicações. Estes incluem intolerância individual a um dos componentes do Heptral, devido ao aumento da sensibilidade do corpo.

Com cautela, o medicamento é prescrito para pacientes com transtorno bipolar.

Uso durante a gravidez e lactação

O uso é contra-indicado em mulheres no I e II trimestre de gravidez.

O medicamento pode ser prescrito no último trimestre da gravidez se a eficácia do medicamento para a mãe for maior do que o risco potencial para a criança. Em muitas revisões de Heptral, recomenda-se interromper a amamentação durante o uso do medicamento.

Instruções de uso

As instruções de uso indicam que Heptral está disponível na forma de comprimidos e injeções.

1. Comprimidos Heptral têm revestimento entérico e são destinados à administração oral, devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, com água (em pequena quantidade). A dose única recomendada, correspondente a 1 comprimido de Gepral, deve ser tomada 3-4 vezes ao dia. A duração do tratamento é geralmente de 3-4 semanas. Os comprimidos de Heptral são preferencialmente tomados entre as refeições da manhã.
2. Para liofilizar Heptral em ampolas solvente ligado L-lisina. Gotejamento intravenoso ou intramuscular, o medicamento é prescrito em uma dose diária de 400-800 mg. A terapia intensiva com Heptral em ampolas é realizada nas primeiras 2-3 semanas de tratamento, manutenção - nas próximas 2-4 semanas (800-1600 mg / dia).

Efeitos colaterais

Na maioria das vezes, diarréia, dor abdominal e náusea ocorreram durante o tratamento com a droga. Às vezes, o uso de Heptral (in/in, in/m ou em comprimidos) pode causar:

• ansiedade, insônia, dor de cabeça, confusão, parestesia, tontura;
• violações da atividade dos vasos sanguíneos e do coração, inflamação das paredes das veias superficiais, ondas de calor;
• trato digestivo, cirrose hepática;
• espasmo muscular, dor nas articulações;
• reações de hipersensibilidade, edema laríngeo;
• manifestações cutâneas de alergias, coceira, erupção cutânea, sudorese, edema de Quincke;
• ITU (infecções do trato urinário);
• mal-estar, febre, síndrome gripal, calafrios, astenia, edema periférico;
• boca seca, inchaço, esofagite, dor abdominal, dispepsia, diarréia, flatulência, vômito, cólica hepática, náusea, sangramento de diferentes partes do trato gastrointestinal, distúrbios funcionais.

Overdose

Se a dose indicada pelo médico for excedida ou o uso prolongado e descontrolado, o paciente pode desenvolver uma overdose, que se manifesta na forma de aumento dos níveis acima descritos efeitos colaterais. Não há antídoto para a droga. Em caso de superdose de Heptral, o paciente deve ser autorizado a tomar enterosorbentes e encaminhado ao médico.

Instruções Especiais

1. Pacientes com depressão requerem monitoramento cuidadoso e cuidados psiquiátricos contínuos durante o tratamento com ademetionina para monitorar a eficácia do tratamento.
2. A insuficiência de vitamina B12 e ácido fólico pode levar a uma diminuição das concentrações de ademetionina, pelo que se recomenda a sua utilização concomitante nas doses habituais.
3. Quando usado em pacientes com cirrose hepática no contexto de hiperazotemia, é necessário o monitoramento sistemático do nível de nitrogênio no sangue. Durante a terapia de longo prazo, é necessário determinar o conteúdo de uréia e creatinina no soro sanguíneo.
4. Use ademetionina com cautela em pacientes com insuficiência renal, com transtornos bipolares, simultaneamente com inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclicos (como a clomipramina); preparações à base de plantas e preparações contendo triptofano; em pacientes idosos.

Ao usar ademetionina, a tontura é possível. Os pacientes não devem dirigir veículos ou trabalhar com outros mecanismos até o desaparecimento completo dos sintomas que possam afetar a taxa de reação nessas atividades.

interação medicamentosa

Há relato de desenvolvimento de síndrome serotoninérgica em paciente que fazia uso de ademetionina e clomipramina.

A ademetionina deve ser usada com cautela concomitantemente com inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclicos, preparações e remédios fitoterápicos contendo triptofano.

Heptral está relacionado a um grupo de medicamentos, cuja ação visa a regeneração e normalização das funções hepáticas. Também normaliza o fluxo de bile e afeta positivamente sua composição e estrutura. Graças a isso, tanto o estado geral do fígado quanto seu trabalho melhoram significativamente. Em grande medida, Heptral é capaz de reduzir o grau de dano às células do fígado por doenças graves, como cirrose, hepatite e outras. Devido ao efeito sedativo e antidepressivo leve, o estado mental do paciente melhora visivelmente durante a terapia, o que também é importante.

Composto

O ingrediente ativo da droga é ademetionina. A substância pertence ao grupo das coenzimas - substâncias que estão necessariamente presentes nas enzimas e afetam o curso de várias reações no corpo humano. A ademetionina está diretamente envolvida no transporte de moléculas de substâncias de grupos metil por todo o corpo. Durante o funcionamento do corpo, esta coenzima é sintetizada em muitos tecidos e formas fluidas do corpo.

A ademetionina foi descoberta na década de 1950 pelo químico italiano Cantoni. A substância obtida como resultado da síntese estabiliza o volume das substâncias e também promove a síntese da coenzima no fígado e no cérebro. Por causa disso, a falta de substâncias é totalmente suprida.

Acredita-se que uma boa absorção de ademetionina não ocorra sem vitaminas B (B-12 é especialmente importante aqui) e ácido fólico.

A forma de comprimido de Heptral está equipada com muitos excipientes. Vale ressaltar que no caso do liofilizado, tais substâncias não são utilizadas para dissolução. No entanto, alguns componentes adicionais estão contidos apenas no próprio solvente. Isso consiste de:

• água sem íons de impurezas, ou seja, deionizada.
• hidróxido de sódio
• A lisina é um aminoácido encontrado nas proteínas.

O pó é branco, uma leve tonalidade amarela é permitida - outras tonalidades não são possíveis. A consistência deve ser necessariamente homogênea, sem todos os tipos de inclusões e impurezas estranhas.

O pó é colocado em um frasco transparente e um solvente deve ser incluído nele. É um líquido límpido e incolor, às vezes com um leve tom amarelado. O solvente também é selado em um frasco de vidro transparente.

Se, ao abrir uma embalagem de medicamento, verificar que há precipitado no solvente ou substâncias estranhas, não é usado para diluir o pó.

A embalagem do medicamento para injeção inclui 5 frascos com uma substância em pó e o mesmo número de ampolas com um líquido para sua dissolução.

Mecanismo de ação

A ação do Heptral visa suprir a deficiência de ademetionina no corpo, estimulando sua síntese, especialmente no cérebro e no fígado humano. Também aumenta a quantidade do aminoácido glutamina no fígado e cisteína e taurina no plasma sanguíneo. Sob a ação da droga, a concentração no soro sanguíneo de metionina, ao contrário, diminui, contribuindo assim para o metabolismo do fígado.

Tem um efeito colerético, que pode persistir por três meses após a interrupção do tratamento.

Heptral é extremamente eficaz em caso de envenenamento por medicamentos hepatotóxicos (são medicamentos em que quanto maior a dosagem, maior o efeito hepatotóxico).

Importante! Pacientes com dependência de drogas em opiáceos, que têm uma lesão pronunciada do fígado, mostram Heptral para melhorar seu funcionamento.

O efeito antidepressivo da droga é perceptível desde a primeira semana de uso.

Indicações de uso

As injeções heptral são prescritas em tais casos:

• A doença hepática gordurosa é uma doença crônica na qual as células do fígado são convertidas em gordura.
• hepatite Cronica.
• Dano tóxico ao fígado. Além disso, os fatores podem ser completamente diferentes: envenenamento por álcool, efeitos nocivos de vírus e outros medicamentos. Por exemplo, drogas anticancerígenas (são muito tóxicas e prejudiciais ao fígado), antibióticos, antituberculose e drogas antivirais, bem como alguns antidepressivos e contraceptivos orais.
• Colecistite crônica sem formação de cálculos.
• Inflamação dos ductos biliares - colangite.
• Cirrose do fígado (mais precisamente, uma condição anterior à cirrose ou a própria cirrose de 1º grau de gravidade).
• Durante a gravidez, é usado para estagnação da bile nos dutos (colestase intra-hepática).
• Encefalopatia por insuficiência hepática.
• Condições decorrentes da abolição de qualquer droga, álcool ou drogas (síndrome de abstinência).
• Manifestações depressivas prolongadas.
• Danos aos hepatócitos - células hepáticas estáveis.
• Diminuição ou aumento da agressividade dos ácidos biliares.
• Envenenamento do fígado com elementos tóxicos e venenos.

Contra-indicações

As instruções de uso de injeções heptral descrevem as seguintes contra-indicações:

• Os dois primeiros trimestres da gravidez.
• Período de amamentação.
• Crianças e jovens até aos 18 anos.
• Intolerância individual a componentes individuais da droga.
• Distúrbios genéticos.
• Falha na troca de vitamina B-12.
• Reações alérgicas à ademetionina ou a outros componentes da droga.
• Falta de cistionina-beta-cistase no corpo.

Use com cautela em casos de:

• Transtornos afetivos bipolares.
• Velhice (acima de 65 anos).
• Síndrome maníaco-depressiva.
• Insuficiência renal.

Propriedades medicinais

1. Ação neuroprotetora destinada a proteger células nervosas de todos os tipos de influências negativas. Neste caso, ao usar Heptral, o risco de desenvolver encefalopatia hepática é significativamente reduzido.
2. Colecinético - isto é, efeito colerético. O uso desta droga contribui para a excreção normal da bile.
3. Regenerando - restaurando. Heptral promove um aumento na divisão das células do fígado (hepatócitos). Essa ação se deve à aceleração dos processos de recuperação no fígado.
4. O efeito antioxidante é a estimulação da produção de aminoácidos, na quantidade necessária para os processos regenerativos no fígado.
5. Antidepressivo - aumenta a vitalidade dos neurônios, restaura a transmissão necessária dos impulsos nervosos.

injeções heptral

A forma farmacêutica de Heptral em ampolas é feita especificamente para injeções intravenosas ou intramusculares. Conforme mencionado anteriormente, a embalagem contém o próprio liofilizado e o solvente para ele. Não há diferenças na preparação de uma solução para uso intramuscular e intravenoso - todas as ações são absolutamente idênticas.

O curso do tratamento com o uso de injeções (jato) é de 2 semanas. Se houver necessidade de continuar o tratamento, o medicamento já é prescrito em comprimidos. Eles, por sua vez, não podem ser bebidos por mais de um mês após as injeções.

Importante! O melhor efeito terapêutico é observado com a infusão intravenosa, acredita-se que isso minimize a possibilidade de efeitos colaterais.

A solução de injeção não pode ser preparada com antecedência - isso é feito imediatamente antes do próprio procedimento. Deve-se ter cuidado com a solução preparada, pois se ela estiver pronta, mas nunca for utilizada, terá que ser jogada fora.

• Para abrir o frasco com liofilizado, é necessário remover a tampa metálica superior. A ampola de solvente é aberta serrando o topo da ampola. Usando uma seringa, a quantidade necessária de solvente é retirada. A rolha de borracha do frasco de pó é então perfurada com uma agulha de seringa e o líquido de dissolução é vertido no frasco.
• Todos os componentes são bem misturados - até obter uma mistura homogênea. Tem uma cor branca, uma leve tonalidade amarela é permitida. Não permita pedaços de pó não dissolvidos. Recomenda-se agitar sem remover a agulha da rolha de borracha.
• Uma solução com inclusões incompreensíveis ou pó não dissolvido é considerada inadequada para injeções.
• Depois que a dissolução for concluída com sucesso, você precisa colocar toda a mistura na seringa.
• O local da injeção deve ser limpo com álcool. Você precisa esfaquear na parte superior da nádega ou no ombro ( parte do topo fora). Uma infusão intravenosa de Heptral é feita nas veias dos braços, mas apenas um médico faz essas injeções.
• Depois de remover a agulha, o local da injeção é desinfetado novamente.

Para evitar hematomas ou abscessos após a introdução de Heptral por via intramuscular, a injeção é realizada muito lentamente. Ao realizar uma injeção subsequente, é necessário recuar 1 cm do local da anterior e assim por diante.

Excesso de droga, seco, solvente e acabado - tudo deve ser destruído.

Com a administração intravenosa, observa-se 100% de biodisponibilidade do medicamento. Isso significa que todos os 100% da substância medicinal administrada chegarão ao local certo do corpo e serão absorvidos. Nível máximo a concentração do medicamento no sangue é observada já no 2-6º dia a partir do início do tratamento. No fígado, o Heptral sofre uma transformação biológica e é excretado do corpo pelos rins na próxima hora e meia.

Durante o período de tratamento com o medicamento, é necessário monitorar a atividade dos rins.

Se a terapia com conta-gotas for realizada por um longo período de tempo, então no sangue, é possível uma alteração no nível de creatinina, uréia e nitrogênio - tanto para cima quanto para baixo.

Para calcular corretamente a dosagem do medicamento, o médico deve levar em consideração as características individuais do paciente: características de idade, presença de doenças crônicas, processos metabólicos. A auto-administração da droga é estritamente proibida.

No tratamento de processos patológicos no fígado, é necessária uma nutrição dietética adequada.

Usar bebidas alcoólicas durante o tratamento é estritamente proibido. Isso se aplica até mesmo a tinturas. medicação contendo álcool.

Se houver necessidade de terapia intensiva, ela é realizada por 2 a 3 semanas por meio de injeções intravenosas ou intramusculares.

No tratamento de pacientes com síndrome de abstinência, relacionada à recusa de bebidas alcoólicas, as injeções de Heptral estão incluídas terapia complexa e protegem as células do fígado, ajudam a neutralizar os efeitos tóxicos. Essa terapia melhora significativamente a condição do paciente. Com uma síndrome de abstinência pronunciada, são prescritas infusões intravenosas do medicamento, as injeções intramusculares são muito menos comuns.

Uma vez que mesmo os pacientes idosos toleram bem o tratamento com Heptral, a redução da dose não é necessária para eles. Mas, ao mesmo tempo, é melhor iniciar a terapia com dosagens mínimas e aumentá-las gradativamente.

Durante o tratamento, a ansiedade do paciente aumenta, porém, essa condição desaparece rapidamente quando a dose do medicamento é reduzida.

O cancelamento do medicamento não é necessário.

No tratamento da cirrose, é necessário fazer periodicamente um exame bioquímico de sangue para detectar o nível de nitrogênio, uréia e creatinina.

Durante o tratamento com a droga, os pacientes são fortemente aconselhados a beber vitaminas B (em particular, B-12) e ácido fólico. Isso deve ser feito porque, com a falta deles no corpo, o Heptral será pior absorvido.

Devido ao tratamento com este medicamento, o paciente sente tontura, por isso é necessário ser extremamente cuidadoso e cuidadoso ao realizar trabalhos relacionados ao aumento da concentração de atenção e, se possível, recusar-se completamente a realizá-los por um tempo.

Overdose e interação

Casos de overdose não foram observados durante injeções intravenosas ou intramusculares da droga Heptral.

No decorrer dos ensaios clínicos, também não foram identificadas interações com outros medicamentos. No entanto, como o ingrediente ativo de Heptral é a ademetionina, você precisa ser extremamente cuidadoso ao tomar antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), bem como algumas ervas que contêm triptofano.

Efeitos colaterais

Apesar da alta eficiência de injeções parenterais para administração intravenosa, a droga tem uma série de efeitos colaterais. Além disso, ambos menores e bastante sérios. Na maioria das vezes, eles se manifestam na forma de dor abdominal, náusea e diarréia.

Independentemente da forma da droga tomada, às vezes são notados os seguintes desvios no funcionamento dos sistemas e órgãos:

• Sistema musculoesquelético - espasmos musculares e dor nas articulações.
• Sistema digestivo - flatulência, diarreia, dor abdominal, boca seca. Com menos frequência - sangramento nos órgãos digestivos, digestão difícil ou dolorosa.
• Sistema cardiovascular - flebite das veias superficiais, alterações no funcionamento dos vasos sanguíneos e do coração.
• Sistema nervoso - dores de cabeça e tonturas, distúrbios do sono, turvação da consciência, ansiedade excessiva.
• A ocorrência de doenças de natureza infecciosa, especialmente infecções do trato urinário.
• Pele - no local da injeção intravenosa, algumas reações são possíveis: urticária, eritema, coceira. A necrose da pele neste local é improvável, mas não descartada. A transpiração excessiva é muito mais comum.
• Sistema respiratório - o edema laríngeo representa uma ameaça imediata à vida do paciente.
• Sistema imunológico - choque anafilático. Esta é uma condição muito perigosa, caracterizada por picos de pressão, dor atrás do esterno e nas costas, falta de ar, estreitamento dos brônquios devido à contração muscular (broncoespasmo).
• Outras complicações - febre, calafrios, síndrome astênica.

Interação com álcool

O tratamento com Heptral ocorre com a rejeição completa de bebidas alcoólicas e com baixo teor alcoólico. A dieta prescrita antes do início dos procedimentos terapêuticos implica a proibição total do álcool. Caso contrário, podem ocorrer várias consequências desagradáveis ​​\u200b\u200bpara o corpo.

O uso de álcool reduz significativamente o benefício do tratamento recebido e, às vezes, o tratamento pode passar completamente despercebido.

Evitar o álcool é especialmente importante quando a terapia é prescrita para o tratamento de doenças causadas pela dependência do álcool.

O uso de bebidas alcoólicas durante o recebimento de injeções de Heptral leva à violação do ritmo cardíaco e ao aumento da pressão arterial.

O uso conjunto de álcool e Heptral afeta negativamente a atividade sistema nervoso: turvação da consciência, manifestações de sinais de depressão, distúrbios do sono são possíveis.

O edema de Quincke está listado entre os efeitos colaterais da droga, porém, na maioria das vezes, se desenvolve quando o etanol e o Heptral entram no sangue ao mesmo tempo. Em geral, o álcool aumenta muito a possibilidade de efeitos colaterais. Complicações especialmente frequentes, como flebite, sangramento durante órgãos internos, insuficiência renal e outros.

hepatoprotetor

Substância ativa

Forma de liberação, composição e embalagem

Liofilizado para a preparação de uma solução para administração intravenosa e intramuscular de quase branco a branco com tonalidade amarelada; solvente - uma solução límpida de incolor a amarelo claro; A solução reconstituída é uma solução límpida, incolor a amarela.

Solvente: L-lisina - 324,4 mg, hidróxido de sódio - 11,5 mg, água para injeção - até 5 ml.

Frascos de vidro incolor tipo I (5) completos com solvente (5 ml amp. 5 unid.) - embalagens de papelão.
Frascos de vidro incolor Tipo I (5) completos com solvente (5 ml amp. 5 unid.) - embalagem de contorno de plástico blister (1) - embalagens de papelão.

efeito farmacológico

Farmacodinâmica

A ademetionina pertence ao grupo dos hepatoprotetores, também possui atividade antidepressiva. Tem um efeito colerético e colecinético. Possui propriedades desintoxicantes, regeneradoras, antioxidantes, antifibrosantes e neuroprotetoras.

Compensa a deficiência de S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e estimula a sua produção no corpo; encontra-se em todos os ambientes do corpo. A maior concentração de ademetionina foi encontrada no fígado e no cérebro. Desempenha um papel fundamental nos processos metabólicos do corpo, participa de importantes reações bioquímicas: transmetilação, transsulfuração, transaminação. Nas reações de transmetilação, a ademetionina doa um grupo metil para a síntese de fosfolipídios da membrana celular, neurotransmissores, ácidos nucléicos, proteínas, hormônios, etc. Nas reações de transsulfatação, a ademetionina é precursora da cisteína, taurina, glutationa (fornecendo um mecanismo redox de desintoxicação celular), coenzima A (incluída nas reações bioquímicas do ciclo do ácido tricarboxílico e repõe o potencial energético da célula).

Aumenta o conteúdo de glutamina no fígado, cisteína e taurina no; reduz o conteúdo de metionina no soro, normalizando as reações metabólicas no fígado. Após a descarboxilação, participa dos processos de aminopropilação como precursor de poliaminas - putrescina (estimulador da regeneração celular e proliferação de hepatócitos), espermidina e espermina, que fazem parte da estrutura do ribossomo, o que reduz o risco de fibrose.

Tem um efeito colerético. A ademetionina normaliza a síntese de fosfatidilcolina endógena nos hepatócitos, o que aumenta a fluidez e a polarização das membranas. Isso melhora a função dos sistemas de transporte de ácidos biliares associados às membranas dos hepatócitos e promove a passagem de ácidos biliares para o trato biliar. É eficaz na variante intralobular da colestase (síntese e fluxo biliar prejudicados). A ademetionina reduz a toxicidade dos ácidos biliares no hepatócito, conjugando-os e sulfatando-os. A conjugação com aumenta a solubilidade dos ácidos biliares e sua remoção do hepatócito. O processo de sulfatação dos ácidos biliares contribui para a possibilidade de sua eliminação pelos rins, facilita a passagem pela membrana do hepatócito e a excreção com a bile. Além disso, os próprios ácidos biliares sulfatados protegem adicionalmente as membranas das células hepáticas dos efeitos tóxicos dos ácidos biliares não sulfatados (em altas concentrações presentes nos hepatócitos com colestase intra-hepática). Em pacientes com doenças hepáticas difusas (cirrose, hepatite) com síndrome de colestase intra-hepática, a ademetionina reduz a gravidade do prurido e alterações nos parâmetros bioquímicos, incl. concentração de bilirrubina direta, atividade fosfatase alcalina, aminotransferases, etc. O efeito colerético e hepatoprotetor persiste até 3 meses após a interrupção do tratamento.

A eficácia foi demonstrada na hepatopatia causada por vários medicamentos hepatotóxicos.

A atividade antidepressiva aparece gradualmente, a partir do final da primeira semana de tratamento, e se estabiliza em 2 semanas de tratamento.

Farmacocinética

Sucção

A biodisponibilidade para administração parenteral é de 96%, a concentração plasmática atinge valores máximos após 45 minutos.

Distribuição

A comunicação com as proteínas plasmáticas do sangue é insignificante, é ≤ 5%. Penetra através da barreira hematoencefálica. Há um aumento significativo na concentração de ademetionina no líquido cefalorraquidiano.

Metabolismo

Metabolizado no fígado. O processo de formação, consumo e re-formação da ademetionina é denominado ciclo da ademetionina. Na primeira etapa desse ciclo, as metilases dependentes de ademetionina utilizam a ademetionina como substrato para a produção de S-adenosilomocisteína, que é então hidrolisada a homocisteína e adenosina pela S-adenosilomocisteína hidrolase. A homocisteína, por sua vez, sofre uma transformação reversa por transferência de um grupo metil do 5-metiltetrahidrofolato. Como resultado, a metionina pode ser convertida em ademetionina, completando o ciclo.

Reprodução

A meia-vida (T 1/2) é de 1,5 horas e é excretada pelos rins.

Indicações

- colestase intra-hepática em condições pré-cirróticas e cirróticas, que podem ser observadas nas seguintes doenças:

Degeneração gordurosa do fígado;

hepatite Cronica;

Danos hepáticos tóxicos de várias etiologias, incluindo alcoólica, viral, medicinal (antibióticos, antitumorais, antituberculose e drogas, antidepressivos tricíclicos, contraceptivos orais);

colecistite acalculosa crônica;

colangite;

Cirrose do fígado;

Encefalopatia, incl. associado a insuficiência hepática (incluindo álcool);

- colestase intra-hepática em mulheres grávidas;

- sintomas de depressão.

Contra-indicações

- distúrbios genéticos que afetam o ciclo da metionina e/ou causam homocistinúria e/ou hiper-homocisteinemia (deficiência da cistationina beta sintase, distúrbios metabólicos);

- transtornos bipolares;

- idade até 18 anos (a experiência com uso médico em crianças é limitada);

- hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da droga.

Com cuidado

Gravidez (I trimestre) e menstruação amamentação(a aplicação só é possível se o benefício potencial para a mãe superar o possível risco para o feto ou criança).

Recepção simultânea com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), antidepressivos tricíclicos (como a clomipramina), bem como preparações à base de plantas e preparações contendo triptofano (consulte a seção "Interações medicamentosas").

Idade avançada.

Insuficiência renal.

Dosagem

Aplicar em / em e / m.

Antes de usar, o liofilizado para administração intramuscular e intravenosa deve ser dissolvido usando o solvente fornecido. O restante da droga deve ser descartado. A dose apropriada do medicamento para administração intravenosa deve então ser dissolvida em 250 ml de soro fisiológico ou solução de glicose a 5% e injetada lentamente durante 1-2 horas.

A droga não deve ser misturada com soluções alcalinas e soluções contendo íons de cálcio.

Se o liofilizado tiver uma cor diferente de quase branco a branco com tonalidade amarelada (devido a rachadura no frasco ou exposição ao calor), o medicamento não é recomendado.

Depressão

A droga é administrada em uma dose de 400 mg/dia a 800 mg/dia (1-2 frascos/dia) por 15-20 dias.

Colestase intra-hepática

O medicamento é administrado na dose de 400 mg/dia a 800 mg/dia (1-2 frascos/dia) durante 2 semanas.

Se a terapia de manutenção for necessária, recomenda-se continuar tomando Heptral na forma de comprimidos na dose de 800-1600 mg / dia por 2-4 semanas.

A terapia com Heptral pode ser iniciada com injeção intravenosa ou intramuscular, seguida do uso do medicamento Heptral na forma de comprimidos ou imediatamente com o uso do medicamento na forma de comprimidos.

Pacientes idosos

A experiência clínica com o uso da droga Heptral não revelou diferenças em sua eficácia em pacientes idosos e pacientes mais jovens. No entanto, dada a alta probabilidade de distúrbios hepáticos, renais ou cardíacos existentes, outras comorbidades ou terapia concomitante com outros medicação, a dose de Heptral para pacientes idosos deve ser selecionada com cautela, iniciando o uso do medicamento a partir do limite inferior da faixa de dosagem.

falência renal

Existem dados clínicos limitados sobre o uso da droga Heptral em pacientes com insuficiência renal, portanto, recomenda-se ter cuidado ao usar a droga Heptral neste grupo de pacientes.

Insuficiência hepática

Os parâmetros farmacocinéticos da ademetionina são semelhantes em voluntários saudáveis ​​e em pacientes com doenças crônicas fígado.

Crianças

O uso da droga Heptral em crianças é contra-indicado (eficácia e segurança não foram estabelecidas).

Efeitos colaterais

Entre as reações adversas mais comuns identificadas em estudos clínicos envolvendo mais de 2.100 pacientes estavam: dor de cabeça, náuseas e diarreia. A seguir estão dados sobre reações adversas observadas durante os ensaios clínicos (n=2115) e uso pós-comercialização de ademetionina (notificações "espontâneas"). Todas as reações distribuem-se por sistemas de órgão e frequência do desenvolvimento: muito muitas vezes (≥1/10); frequentemente (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Frequência	Efeitos indesejados
Do lado do sistema imunológico
Raramente	Reações de hipersensibilidade Reações anafilactóides ou anafiláticas (incluindo rubor da pele, falta de ar, broncoespasmo, dor nas costas, desconforto na região do peito, alterações na pressão arterial (hipotensão, hipertensão arterial) ou frequência cardíaca (taquicardia, bradicardia)) *
Problemas mentais
Muitas vezes	Ansiedade Insônia
Raramente	Agitação Confusão
Do lado do sistema nervoso
Muitas vezes	Dor de cabeça
Raramente	Tontura parestesia Disgeusia*
Do lado dos navios
Raramente	"marés" hipotensão arterial Flebite
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino
Raramente	Edema laríngeo*
Do trato gastrointestinal
Muitas vezes	Dor abdominal Diarréia Náusea
Raramente	Boca seca Dispepsia Flatulência Dor gastrointestinal Sangramento gastrointestinal Problemas gastrointestinais Vomitar
Raramente	Inchaço Esofagite
Da pele e tecidos subcutâneos
Muitas vezes	Coceira na pele
Raramente	Aumento da transpiração angioedema* Reações alérgicas na pele (incluindo erupção cutânea, prurido, urticária, eritema)*
Do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo
Raramente	artralgia Espasmos musculares
Distúrbios gerais e distúrbios no local da injeção
Raramente	Astenia Edema Febre Arrepios* Reações no local da injeção* Necrose cutânea no local da injeção*
Raramente	Mal-estar

* Os efeitos indesejáveis ​​identificados com o uso pós-comercialização de ademetionina (notificações "espontâneas") que não foram observados durante os ensaios clínicos foram classificados como efeitos indesejáveis ​​com uma frequência de ocorrência "pouco frequente" com base no limite superior do intervalo de confiança de 95% da estimativa de ocorrência não exceda 3/X, onde X=2115 (número total de indivíduos observados em estudos clínicos).

Overdose

Uma overdose da droga Heptral é improvável. Em caso de superdosagem, recomenda-se monitorar o paciente e realizar terapia sintomática.

interação medicamentosa

Nenhuma interação medicamentosa conhecida do medicamento Heptral com outros medicamentos foi observada.

Há relato de síndrome de excesso de serotonina em paciente em uso de ademetionina e clomipramina. Acredita-se que tal interação seja possível e deve-se ter cuidado com a ademetionina juntamente com inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclicos (como a clomipramina), bem como remédios fitoterápicos e preparações contendo triptofano.

Instruções Especiais

Dado o efeito tônico do medicamento, não é recomendado usá-lo antes de dormir.

Ao usar o medicamento Heptral em pacientes com cirrose hepática no contexto de hiperazotemia, é necessário o monitoramento sistemático do teor de nitrogênio no sangue. Durante a terapia de longo prazo, é necessário determinar o conteúdo de uréia e creatinina no soro sanguíneo.

Há relatos de transição de depressão para hipomania ou mania em pacientes tomando ademetionina.

Os pacientes com depressão têm um risco aumentado de suicídio e outros eventos adversos graves, portanto, durante o tratamento com ademetionina, esses pacientes devem estar sob supervisão médica constante para avaliar e tratar os sintomas de depressão. Os pacientes devem informar o médico se os sintomas de depressão não diminuírem ou piorarem durante o tratamento com ademetionina.

Há também relatos de início súbito ou aumento da ansiedade em pacientes que tomam ademetionina. Na maioria dos casos, a interrupção da terapia não é necessária; em alguns casos, o estado de ansiedade desapareceu após a redução da dose ou interrupção do medicamento.

Uma vez que a deficiência de cianocobalamina pode reduzir o nível de ademetionina em pacientes de risco (com anemia, doença hepática, gravidez ou probabilidade de deficiência de vitaminas, devido a outras doenças ou dieta, por exemplo, em vegetarianos), o teor de vitaminas no plasma sanguíneo deve ser monitorado. Se for detectada deficiência, recomenda-se tomar cianocobalamina e ácido fólico antes de iniciar o tratamento com ademetionina ou concomitantemente com ademetionina.

Em análises imunológicas, o uso de ademetionina pode contribuir para uma falsa determinação do alto teor de homocisteína no sangue. Para pacientes que tomam ademetionina, recomenda-se o uso de métodos de ensaio não imunológicos para determinar o nível de homocisteína.

Um frasco do medicamento Heptral liofilizado para a preparação de uma solução para injeção intravenosa e intramuscular, 400 mg / 5 ml contém 6,61 mg de sódio, o que equivale à quantidade de sódio em 16,8 mg de sal de mesa e é 0,3% do ingestão diária máxima recomendada de sódio para um adulto.

Influência na capacidade de dirigir um carro e trabalhar com mecanismos

Alguns pacientes podem sentir tonturas ao tomar Heptral. Não é recomendado dirigir e trabalhar com mecanismos enquanto estiver tomando o medicamento até que o paciente tenha certeza de que a terapia não afeta a capacidade de realizar esse tipo de atividade.

Gravidez e lactação

Estudos clínicos demonstraram que o uso de ademetionina no terceiro trimestre de gravidez não causou efeitos indesejáveis.

O uso do medicamento Heptral no primeiro trimestre da gravidez e durante a amamentação só é possível se o benefício potencial para a mãe superar o possível risco para o feto ou criança.

Para função renal prejudicada

Prazo de validade 3 anos. Não use o medicamento após a data de validade.

Neste artigo, você pode ler as instruções de uso do medicamento Heptral. São apresentadas avaliações dos visitantes do site - consumidores deste medicamento, bem como opiniões de médicos especialistas sobre o uso de Heptral em sua prática. Pedimos a gentileza de adicionar ativamente seus comentários sobre o medicamento: o medicamento ajudou ou não a livrar-se da doença, quais complicações e efeitos colaterais foram observados, talvez não declarados pelo fabricante na anotação. Análogos de Heptral na presença de análogos estruturais existentes. Use para o tratamento de doenças hepáticas em adultos, crianças, bem como durante a gravidez e lactação.

Heptral- hepatoprotetor, tem atividade antidepressiva. Tem um efeito colerético e colecinético. Possui propriedades desintoxicantes, regeneradoras, antioxidantes, antifibrosantes e neuroprotetoras.

Compensa a deficiência de ademetionina (substância ativa do medicamento Heptral) e estimula sua produção no organismo, principalmente no fígado e no cérebro. Participa de reações biológicas de transmetilação (doador de grupo metil) - Molécula S-adenosil-L-metionina (ademetionina) doa um grupo metil em reações de metilação de fosfolipídios de membranas celulares, proteínas, hormônios, neurotransmissores; transsulfation - um precursor de cisteína, taurina, glutationa (fornece um mecanismo redox para desintoxicação celular), coenzima de acetilação. Aumenta o conteúdo de glutamina no fígado, cisteína e taurina no plasma; reduz o conteúdo de metionina no soro, normalizando as reações metabólicas no fígado. Após a descarboxilação, participa dos processos de aminopropilação como precursor de poliaminas - putrescina (estimulador da regeneração celular e proliferação de hepatócitos), espermidina e espermina, que fazem parte da estrutura dos ribossomos.

Tem um efeito colerético devido ao aumento da mobilidade e polarização das membranas dos hepatócitos, devido à estimulação da síntese de fosfatidilcolina nas mesmas. Isso melhora a função dos sistemas de transporte de ácidos biliares associados às membranas dos hepatócitos e promove a passagem de ácidos biliares para o sistema biliar. É eficaz na variante intralobular da colestase (síntese e fluxo biliar prejudicados). Promove a desintoxicação de ácidos biliares, aumenta o conteúdo de ácidos biliares conjugados e sulfatados nos hepatócitos. A conjugação com taurina aumenta a solubilidade dos ácidos biliares e sua remoção do hepatócito. O processo de sulfatação dos ácidos biliares contribui para a possibilidade de sua eliminação pelos rins, facilita a passagem pela membrana do hepatócito e a excreção com a bile. Além disso, os ácidos biliares sulfatados protegem as membranas das células hepáticas dos efeitos tóxicos dos ácidos biliares não sulfatados (em altas concentrações presentes nos hepatócitos na colestase intra-hepática). Em pacientes com doenças hepáticas difusas (cirrose, hepatite) com síndrome de colestase intra-hepática, reduz a gravidade do prurido e alterações nos parâmetros bioquímicos, incl. nível de bilirubin direto, atividade de phosphatase alcalino, aminotransferases.

O efeito colerético e hepatoprotetor persiste até 3 meses após a descontinuação do tratamento.

A eficácia foi demonstrada na hepatopatia causada por drogas hepatotóxicas.

A prescrição do medicamento a pacientes com dependência de opioides, acompanhada de lesão hepática, leva à regressão das manifestações clínicas da abstinência, melhora do estado funcional do fígado e dos processos de oxidação microssomal.

A atividade antidepressiva aparece gradualmente, a partir do final da primeira semana de tratamento, e se estabiliza em 2 semanas de tratamento. A droga é eficaz na depressão endógena e neurótica recorrente resistente à amitriptilina. Tem a capacidade de interromper as recaídas da depressão.

O objetivo do medicamento na osteoartrite reduz a gravidade da dor, aumenta a síntese de proteoglicanos e leva à regeneração parcial do tecido cartilaginoso.

Farmacocinética

Os comprimidos são revestidos com um revestimento especial que se dissolve apenas no intestino, devido ao qual a ademetionina é liberada no duodeno. A ligação às proteínas séricas é insignificante. Penetra através da barreira hematoencefálica. Independentemente da via de administração, há aumento significativo da concentração de ademetionina no líquido cefalorraquidiano. Biotransformado no fígado. Excretado pelos rins.

Indicações

• colecistite acalculosa crônica;
• colangite;
• colestase intra-hepática;
• danos hepáticos tóxicos de várias etiologias (incluindo álcool, vírus, drogas / antibióticos, drogas anticancerígenas, antituberculose e drogas antivirais, antidepressivos tricíclicos, contraceptivos orais /);
• degeneração gordurosa do fígado;
• hepatite Cronica;
• cirrose do fígado;
• encefalopatia, incl. associado a insuficiência hepática (incluindo álcool);
• depressão (incluindo secundária);
• síndrome de abstinência (incluindo álcool).

Formulários de liberação

Comprimidos revestidos, solúveis no intestino 400 mg.

Lyophilisate para preparação de solução para administração intravenosa e intramuscular (injeções em ampolas para injeções).

Instruções de uso e dosagem

pílulas

A droga é administrada por via oral em uma dose diária de 800-1600 mg. A duração da terapia de manutenção pode ser em média de 2 a 4 semanas.

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar, sendo aconselhável tomá-los pela manhã, entre as refeições.

ampolas

Aplicar por via intravenosa ou intramuscular.

O liofilizado deve ser dissolvido em um solvente especialmente fornecido imediatamente antes da administração. O restante da droga deve ser descartado.

A droga não deve ser misturada com soluções alcalinas e soluções contendo íons de cálcio.

Se o liofilizado tiver uma cor diferente de quase branco a branco com tonalidade amarelada (devido a rachadura no frasco ou exposição ao calor), o medicamento Heptral não é recomendado.

A droga Heptral da administração intravenosa injeta-se muito lentamente.

Colestase intra-hepática

O medicamento é administrado na dose de 400 mg por dia a 800 mg por dia (1-2 frascos por dia) durante 2 semanas.

Depressão

A droga é administrada em uma dose de 400 mg por dia a 800 mg por dia (1-2 frascos por dia) por 15-20 dias.

Se for necessária terapia de manutenção, recomenda-se continuar a tomar Heptral na forma de comprimidos na dose de 800-1600 mg por dia durante 2-4 semanas.

Efeito colateral

• gastralgia;
• dispepsia;
• azia;
• Reações alérgicas.

Contra-indicações

• 1º e 2º trimestre de gravidez;
• período de lactação (amamentação);
• idade até 18 anos;
• hipersensibilidade aos componentes da droga.

Uso durante a gravidez e lactação

Uso em crianças

Contra-indicado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.

Instruções Especiais

Dado o efeito tônico de Heptral, não é recomendado usá-lo na hora de dormir.

Ao prescrever Heptral a pacientes com cirrose hepática no contexto de hiperazotemia, é necessário o monitoramento sistemático do nível de nitrogênio no sangue. Durante a terapia de longo prazo, é necessário determinar o conteúdo de uréia e creatinina no soro sanguíneo.

A solução é preparada imediatamente antes do uso; se a cor do pó liofilizado diferir da adequada - branca, é necessário abster-se de usá-lo.

interação medicamentosa

Nenhuma interação medicamentosa conhecida do medicamento Heptral com outros medicamentos foi observada.

Análogos da droga Heptral

Análogos estruturais para a substância ativa:

• p-toluenossulfonato de dissulfato de S-adenosil-L-metionina;
• S-adenosilmetionina;
• Dissulfonato de 1,4-butano de ademetionina;
• Heptor;
• Heptor N.

Na ausência de análogos do medicamento para a substância ativa, você pode seguir os links abaixo para as doenças que o medicamento correspondente ajuda e ver os análogos disponíveis para o efeito terapêutico.

Uma ampola de heptral contém cinco mililitros da droga. Até o momento, esta farmacêutica...

O papel do heptral no tratamento da... A colestase intra-hepática é uma condição patológica acompanhada por uma violação da corrente ...

A ação colerética e colecinética é aumentar a produção de bile com intensificação simultânea de seu fluxo da vesícula biliar para o duodeno. Devido ao efeito colerético, a bile não estagna no fígado e não expande seus ductos, o que contribui para um melhor funcionamento do órgão e para a prevenção de um processo inflamatório crônico. Além disso, o efeito colecinético normaliza a saída da bile da vesícula biliar, o que previne e elimina a colestase, além de prolongar a duração do período de remissão da colecistite. Os efeitos coleréticos e colecinéticos persistem por pelo menos três meses após a descontinuação da terapia.

O efeito desintoxicante é reduzir a produção e neutralização de várias substâncias tóxicas que entraram no corpo de fora ou sintetizadas por vários órgãos e tecidos. Heptral melhora o funcionamento do fígado, que neutraliza as substâncias tóxicas de forma muito mais rápida e intensa, e assim se consegue o efeito de desintoxicação.

O efeito neuroprotetor de Heptral é aumentar a resistência a fatores negativos de células cerebrais e fibras nervosas. Graças a este efeito, mesmo com envenenamento e intoxicação graves, o desenvolvimento de encefalopatia é evitado. Além disso, Heptral estimula o crescimento e a reprodução das células nervosas, pelo que ocorre a substituição dos elementos celulares mortos e previne a fibrose e a esclerose.

O efeito antioxidante é aumentar a resistência de todas as células do corpo humano aos efeitos nocivos dos radicais livres.

O efeito antidepressivo se desenvolve a partir de 6 a 7 dias de tratamento e atinge sua gravidade máxima no final da segunda semana de uso do medicamento. Heptral efetivamente interrompe as depressões que não são passíveis de terapia com amitriptilina e interrompe as recaídas desse distúrbio.

Com osteoartrite, a droga reduz a intensidade da dor e melhora a restauração do tecido cartilaginoso. Com cirrose e hepatite, Heptral reduz a força e a intensidade do prurido e também mantém o nível de bilirrubina, a atividade da fosfatase alcalina, AST, ALT, etc. dentro da faixa normal. Com danos tóxicos ao fígado (envenenamento com venenos, drogas, uso de drogas, etc.), Heptral reduz os efeitos da abstinência (“quebra”) e melhora o funcionamento do órgão.

Heptral - indicações de uso

Heptral é indicado para uso em doenças que causam estagnação da bile no fígado, como:

• Degeneração gordurosa do fígado;
• hepatite Cronica;
• Dano hepático tóxico por vários fatores, como álcool, vírus, drogas (antibióticos, drogas antitumorais, drogas antivirais e antituberculose, antidepressivos tricíclicos, contraceptivos orais);
• Colecistite crônica sem formação de cálculos;
• colangite;
• Cirrose do fígado;
• Colestase intra-hepática (estagnação da bile nos ductos hepáticos) em mulheres grávidas;
• Encefalopatia associada a insuficiência hepática;
• Síndrome de abstinência (alcoólatra, narcótico);
• Depressão.

Instruções de uso

Considere as regras de uso, dosagem e regime de tratamento com comprimidos e solução Heptral.

Heptral comprimidos - instruções de uso

Os comprimidos devem ser tomados por via oral, engolidos inteiros, não mastigados, não esmagados ou esmagados de outra forma, mas com um pouco de água. O medicamento deve ser tomado entre as refeições, de preferência pela manhã, pois o Heptral tem efeito tônico.

Você não deve retirar os comprimidos do blister com antecedência e transferi-los para qualquer caixa ou frasco, pois isso pode afetar adversamente as propriedades do medicamento. Retire os comprimidos do blister imediatamente antes de os tomar.

Após a retirada do número necessário de comprimidos do blister, você deve examiná-los cuidadosamente e avaliar a cor. Se os comprimidos não forem brancos ou branco-amarelados, mas forem coloridos em qualquer outra cor e tonalidade, eles não devem ser tomados.

Para várias doenças, Heptral deve ser tomado na dose diária de 800-1600 mg (2-4 comprimidos). Normalmente, a dosagem diária é dividida em 2-3 doses por dia, a última das quais é realizada até 18-00 horas no máximo. É ideal tomar Heptral duas vezes ao dia - de manhã ao acordar e entre o almoço e o jantar.

A duração do curso da terapia com Heptral é individual e é determinada pelo médico com base na taxa de normalização da condição. Em média, o curso da terapia dura de 2 a 4 semanas. O tratamento repetido com Heptral pode ser realizado após um intervalo de 1 a 2 meses após o término do curso anterior de terapia.

Instruções de uso de injeções de Heptral (em ampolas)

A embalagem para injeção contém frascos com liofilizado Heptral e ampolas com solvente. É este solvente fornecido que deve ser utilizado para diluir o liofilizado e obter uma solução pronta para administração intramuscular ou intravenosa.

Para várias doenças e patologias do fígado, Heptral é administrado por via intramuscular ou intravenosa a 400–800 mg por dia (1–2 frascos de liofilizado) diariamente durante duas semanas. Então, se necessário, você pode continuar a terapia mudando para tomar Heptral na forma de comprimidos de 800-1600 mg (2-4 comprimidos) por dia. A duração da toma dos comprimidos após as injeções de Heptral não deve exceder 4 semanas.

As desvantagens do medicamento incluem seu alto custo, que, no entanto, segundo as pessoas, é justificado, pois o Heptral realmente restaura com eficácia o funcionamento normal do fígado. Muitas pessoas que experimentaram vários hepatoprotetores consideram Heptral um dos melhores medicamentos.

Existem poucas críticas negativas sobre o Heptral, e elas se devem ao desenvolvimento de quaisquer efeitos colaterais que eram difíceis de tolerar pelas pessoas e exigiam a descontinuação do medicamento. Nas revisões, as pessoas indicaram que desenvolveram inchaço, distração, sintomas semelhantes aos da gripe e fortes dores de cabeça. Esses efeitos colaterais foram tão fortes e difíceis de tolerar que as pessoas foram forçadas a parar de tomar Heptral. Essa situação naturalmente causou decepção e irritação nas pessoas, o que se tornou a base emocional para escrever uma crítica negativa. Porém, ao decidir iniciar a terapia com Heptral, deve-se ter em mente que tal reação do corpo é bem possível, e durante seu desenvolvimento não é necessário perceber esse fato emocionalmente para não aumentar a tensão já forte o suficiente .

Heptral - comentários de médicos

As avaliações dos médicos sobre Heptral na maioria dos casos são positivas, uma vez que esta droga é um dos hepatoprotetores mais eficazes e eficazes do mercado farmacêutico. Heptral tem um efeito excelente e pronunciado sobre o fígado, normalizando de forma relativamente rápida o seu funcionamento e eliminando os fenômenos que, com existência prolongada, causam fibrose e cirrose. Ou seja, de acordo com hepatologistas e gastroenterologistas praticantes, Heptral é um medicamento eficaz para manter a função hepática e prevenir a cirrose por muitos anos (às vezes várias dezenas).

No entanto, entre os médicos, há adeptos do Heptral e defensores de seu uso cuidadoso, que acreditam que a droga tem um efeito muito poderoso, o que nem sempre é necessário para uma pessoa com doenças hepáticas. Os adeptos do Heptral acreditam que a droga pode ser usada para qualquer lesão hepática, já que o efeito clínico ocorre em quase 100% dos casos.

E os defensores do uso cuidadoso de Heptral acreditam que o medicamento deve ser usado apenas para disfunção hepática grave e sob monitoramento constante de exames de sangue (AST, ALT, uréia e creatinina). Se uma pessoa tiver danos hepáticos relativamente leves, então um Heptral muito potente não deve ser usado, é melhor substituí-lo por outro hepatoprotetor com efeito mais brando, por exemplo, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, etc.

Heptor ou Heptral?

Heptor e Heptral são preparações sinônimas, pois contêm as mesmas substâncias ativas. No entanto, o Heptral é um medicamento original de fabricação italiana e o Heptor é seu genérico russo. Infelizmente, em termos de eficiência, gravidade do efeito terapêutico, taxa de normalização da condição e incidência de efeitos colaterais, o Heptral é muito superior ao Heptor russo. Isso significa que Heptral é mais eficaz que Heptor e raramente causa efeitos colaterais.

Portanto, ao escolher entre Heptral e Heptor, recomenda-se dar preferência ao primeiro medicamento. No entanto, o Heptral é muito mais caro que o Heptor, portanto, é possível tomá-lo, principalmente para cursos longos, somente se houver reserva suficiente de recursos financeiros. Se o Heptral não estiver disponível financeiramente, é bem possível substituí-lo pelo Heptor.

Muitas pessoas que têm experiência com ambas as drogas afirmam que não sentiram nenhuma diferença entre a eficácia e a gravidade dos efeitos colaterais do Heptral e do Heptor. Portanto, você pode tentar tomar os dois medicamentos e, se a diferença não for sentida, pare com a escolha final do Heptor, que custará muito menos que o Heptral.

Essencial ou Heptral?

Essentiale e Heptral são hepatoprotetores, mas contêm substâncias ativas diferentes. Ambas as drogas protegem o fígado dos efeitos negativos de vários fatores e também ajudam a manter seu funcionamento normal em doenças crônicas. Mas o Essentiale tem apenas um efeito hepatoprotetor e o Heptral também tem um efeito colerético e antidepressivo. Portanto, na presença de estagnação da bile ou doenças da vesícula biliar, é recomendável escolher Heptral.

Na hepatite C, para manter o funcionamento normal do fígado e prevenir a cirrose, recomenda-se tomar Heptral, e não Essentiale, antes de iniciar a terapia antiviral. Isso se deve ao fato de Heptral ser mais eficaz nessa situação clínica, pois normaliza as funções hepáticas e a atividade de AST e ALT de forma mais rápida e potente.

Em outros casos, Heptral e Essentiale têm aproximadamente os mesmos efeitos terapêuticos, então você pode escolher e usar qualquer medicamento de sua preferência por alguns motivos subjetivos. No entanto, você deve sempre lembrar que cada pessoa é individual e, portanto, Heptral é perfeito para alguém e Essentiale para outro.

Heptral (comprimidos e ampolas) - preço

O Heptral é produzido na Europa ou nos EUA e importado para os países da ex-URSS, portanto, as diferenças de custo não se devem a razões que refletem a qualidade do medicamento. Isso significa que não há diferença na qualidade dos medicamentos vendidos a preços mais altos e mais baixos. Portanto, você pode comprar o medicamento pelo menor preço proposto.

Atualmente, o custo dos comprimidos e ampolas Heptral no mercado farmacêutico nacional flutua dentro dos seguintes limites:

• Comprimidos Heptral 400 mg, 20 peças -1618 - 1786 rublos;
• Heptral liofilizado 400 mg por frasco, embalagem de 5 frascos e 5 ampolas com solvente - 1572 - 1808 rublos.

A colestase intra-hepática é uma condição patológica, acompanhada por uma violação do fluxo da bile do hepatócito para os ductos hepáticos. Como resultado, o duodeno não consegue obter a quantidade necessária de bile. Na verdade, existem muitas razões que tendem a causar o desenvolvimento desse processo patológico. Os mais comuns são os danos aos ductos intra-hepáticos, bem como a violação dos mecanismos de formação e transporte da bile no nível dos hepatócitos.

Os processos de produção e secreção da bile são de fato necessários para o funcionamento normal do corpo humano. É por isso que o desenvolvimento de colestase intra-hepática não pode ser deixado sem a devida atenção. Heptral é um dos hepatoprotetores modernos, que tende a melhorar a permeabilidade das membranas celulares do fígado. Com isso, o potencial energético da célula aumenta e ela consegue captar a maior quantidade de bile do sangue. Além de o fígado capturá-lo, ele também o processa.

Heptral é especialmente frequentemente prescrito para colestase canalicular e hepatocelular. Este medicamento é utilizado no combate a estas patologias durante dois meses. A eficácia desse tratamento depende diretamente da gravidade da colestase, bem como da causa que provocou o desenvolvimento dessa condição patológica. O uso de heptral na luta contra a colestase é impossível apenas se o paciente também tiver uma patologia como azotemia.

Um medicamento chamado heptral é considerado um representante de um grupo de produtos farmacêuticos, que tendem não apenas a limpar o corpo de toxinas e toxinas acumuladas nele, mas também a restaurar seu desempenho normal. Esta droga encontrou sua ampla aplicação na prática médica também porque, além de limpar o corpo, também combate várias patologias de um órgão tão vital como o fígado. Ao usar este medicamento, é muito importante lembrar as precauções existentes que devem ser seguidas ao tomá-lo.

Quais são esses cuidados?
Na fase inicial do curso da terapia com heptral, deve-se levar em consideração o fato de que esta preparação farmacêutica tende a ter um efeito revigorante. Portanto, sua última dose é melhor feita algumas horas antes de ir para a cama. Além disso, não se esqueça que este medicamento pode ser usado por pessoas com cirrose hepática do cérebro e do fígado. Este agente farmacêutico participa integralmente nas reações biológicas de transmetilação. É uma espécie de doador nas reações de metilação dos fosfolipídios das membranas celulares, tanto neurotransmissores e hormônios quanto proteínas. Esta droga também tende a fornecer um mecanismo redox para a desintoxicação celular.

Quanto às suas propriedades coletéricas, deve-se principalmente a um aumento tanto na mobilidade quanto na polarização das membranas dos hepatócitos como resultado do aumento da síntese de fosfatidilcolina nelas. Esse fato possibilita o uso desse medicamento em caso de violação não só da síntese, mas também do fluxo biliar. Além disso, o heptral ajuda a proteger as membranas celulares dos efeitos negativos de certas substâncias tóxicas sobre elas. Na presença de qualquer doença hepática difusa em face de cirrose ou hepatite, este medicamento ajuda a reduzir a gravidade da coceira na pele. Seu uso permite minimizar alterações em parâmetros bioquímicos como a quantidade de bilirrubina direta. Os efeitos hepatoprotetores e coleréticos são observados por mais três meses após o término do tratamento com esta droga.

Heptral é um daqueles medicamentos do grupo hepatoprotetor, que possui um número bastante grande de propriedades terapêuticas. Influenciando uma pessoa, esta droga está incluída em quase todos os processos não apenas biológicos, mas também químicos do nosso corpo, ao mesmo tempo em que contribui para a síntese da ademetionina endógena.

Se falamos diretamente sobre a ademetionina, então é uma substância biológica encontrada em todos os tecidos, sem exceção, assim como nos fluidos corporais. Sem sua molécula, quase nenhuma reação biológica é possível. Além disso, a molécula de ademetionina é considerada doadora do grupo metil, pois é ela que participa integralmente da metilação dos fosfolipídios, que fazem parte da camada lipídica da membrana celular. Ela também recebeu o título de precursora de compostos tiol fisiológicos e poliaminas, ou seja, taurina, glutationa, putrescina, cisteína. Se falamos de putrescina, ela tende a regenerar as células em primeiro lugar.

Existe ademetionina na composição do próprio medicamento. Além da ademetionina, o heptral também contém estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal anidro, celulose microcristalina e glicolato de amido sódico. A quantidade de ademetionina excede significativamente a quantidade de todos os outros componentes constituintes. Isso não é surpreendente, pois é esse componente que luta com particular esforço contra patologias hepáticas como condições cirróticas e pré-cirróticas, colestase intra-hepática, hepatite tóxica e viral e assim por diante.