Obsessões na forma de repetição de frases. Obsessão: o que é, sintomas e tratamento do transtorno. O que pode ser feito sozinho

A obsessão é um fenômeno causado pela ocorrência periódica de pensamentos obsessivos (obsessivos, implacáveis) na psique humana.

A repentina é uma característica muito importante da síndrome obsessiva, tal pensamento que surge repentinamente não abandona a consciência por um tempo. Nenhuma tentativa de se distrair e mudar para outra coisa não ajuda. Súbito como a partida desse pensamento e seu reaparecimento.

Visto que o aparecimento de tais pensamentos na “cabeça” de uma pessoa é acompanhado de clareza de consciência e atitude crítica em relação a eles, esse fenômeno difere do delírio e estimula a pessoa a lutar contra sua condição.

Tal luta nunca é fácil, ao contrário, esgota a pessoa, leva à ansiedade interna. Uma característica distintiva dessa ansiedade de uma fobia é a compreensão da natureza da obsessão do fenômeno, a percepção de que um pensamento irritante não traz nenhum perigo, a pessoa entende que essas são suas próprias experiências que simplesmente não podem ser controladas.

A natureza da obsessão pode ter não apenas reflexos, mas também ações (compulsões), imagens, pulsões.

Compreender que as obsessões são de natureza patológica ocorre no processo de comparar os pensamentos de uma pessoa com a avaliação dos outros.

O termo "obsessão" tem várias definições sinônimas e é usado de diferentes maneiras na literatura. Vamos considerar em detalhes.

Assim, a neurose obsessiva é uma condição dolorosa de uma pessoa, na qual as obsessões são os principais sintomas. Pensamentos, ações, medos podem ser intrusivos. Os sintomas desta doença são determinados psicologicamente. Os mecanismos de "entrar na doença", "prazer imaginário" de um sintoma doloroso não desempenham nenhum papel no desenvolvimento desta doença, o paciente não tem um benefício secundário. Quase tudo quadro clínico Esse transtorno é esgotado pela presença de sintomas obsessivos.

O que é a síndrome fóbica obsessiva? Na literatura, os estados obsessivos são divididos em obsessões na esfera cognitiva, que é chamada de obsessão, na emocional - fobia, na motora - compulsão. Tal divisão é muito condicional, portanto, as síndromes obsessivo-fóbicas ou obsessivo-compulsivas costumam ser consideradas nomes sinônimos para a mesma doença, mas levando em consideração uma certa gravidade na esfera motora ou emocional.

Medos obsessivos, ou fobias, são a base do transtorno obsessivo-fóbico e são bastante comuns. Sua diversidade também é grande. Assim, os mais comuns são: o medo da morte da própria pessoa por vários motivos - é o medo de infecção por doenças mortais, mentais ou orgânicas; medo de contaminação de partes do corpo, medo de altura, profundidade, espaço aberto, espaços fechados.

No processo de surgimento de fobias obsessivas, os pacientes tentam aliviar sua condição, e aqui aparecem certas ações rituais - compulsões, cuja principal tarefa é parar, prevenir o medo obsessivo e assombroso.

espalhando

Segundo as estatísticas, a síndrome obsessiva é extremamente rara, no entanto, essas estatísticas provavelmente se devem ao fato de os pacientes esconderem suas manifestações dolorosas e não procurarem imediatamente o médico.

Entre os que procuram ajuda psiquiátrica, o número desses pacientes pode chegar a 1%. Embora as obsessões geralmente comecem antes da puberdade (10 a 15 anos), a primeira visita a um psiquiatra ocorre apenas entre 25 e 35 anos de idade. Os cientistas não encontraram uma diferença especial nas diferenças sexuais dos doentes.

Os transtornos obsessivo-fóbicos geralmente se desenvolvem em indivíduos do tipo mental.

Causas

O transtorno obsessivo, até certo ponto, pode se desenvolver como resultado da interação de vários fatores (genética ou hereditariedade, estratégias educacionais viciosas, situações traumáticas, resíduos orgânicos, anormalidades neuroendócrinas).

Genética ou hereditariedade

A neurose obsessiva ocorre como resultado da transferência de certos traços de personalidade, propriedades da psique, para a criança. O modelo de comportamento em condições psicotraumáticas, a forma de responder ao estresse, uma situação traumática, também é herdado.

Se os pais têm traços de obsessão, então a criança adota estratégias comportamentais, tomando-as como “normais”, gradativamente elas “crescem” na estrutura de sua personalidade.

situações psicotraumáticas

Não é segredo que qualquer situação traumática pode afetar adversamente o nível futuro da vida humana e levar a uma série de consequências difíceis de reverter. Assim, e forte medo, estresse, dor mental podem levar a uma obsessão.

Estratégias parentais perversas

O transtorno obsessivo na maioria das vezes não é um problema de desenvolvimento independente, é claro, ele se manifesta com a "participação" de figuras-chave para uma pessoa.

Muitas vezes, o motivo da formação de uma personalidade obsessiva é uma educação dura em um par de moralidade não muito adequada, onde a criança é constantemente forçada não só a controlar suas ações, mas também a controlar seus sentimentos. Qualquer aleatoriedade, qualquer manifestação de espontaneidade infantil pode ser punida. Assim, uma das principais defesas da neurose obsessiva é formada - o isolamento do afeto, qualquer evitação da sensualidade, o processo de restringir a energia mental de uma pessoa. Para uma personalidade obsessiva, o problema de encontrar qualquer afeto é insuportável.

Orgânicos Residuais e Alterações Neuroendócrinas

Em pacientes com transtorno obsessivo-fóbico, frequentemente são encontrados sintomas orgânicos, bem como algumas alterações no EEG e durante o exame neuropsicológico. Alterações neuroendócrinas são um aumento na atividade da serotonina.

Sintomas

O mais sistematizado e compreensível é a divisão dos sintomas do transtorno obsessivo em quatro grupos principais. Eles refletem toda a essência do sintoma manifestado, o quadro da doença é esclarecido.

Claro, todos esses sintomas podem ser transformados durante o curso do transtorno obsessivo.

Tratamento

Uma vez que o mecanismo de formação da síndrome obsessivo-fóbica é reconhecido como bastante complexo, as opções de tratamento para esta doença são muito multifacetadas e faseadas. A psicoterapia da neurose obsessiva é possível sem tratamento medicamentoso, mas com uma forma moderada e média-grave de obsessão. Em todos os outros casos, a terapia deve ser exclusivamente complexa.

Muitas vezes, os iniciantes veem uma tarefa fácil em trabalhar com uma personalidade obsessiva, mas não é assim. Ultrapassar as defesas da neurose obsessiva é um processo meticuloso e em camadas de terapia e requer tremendos esforços de um especialista qualificado.

A estrutura da personalidade de uma pessoa não é refeita por uma mensagem. É óbvio que esta doença deve ser tratada, procure ajuda o quanto antes, não atrase o tratamento.

Então, em detalhes sobre a terapia.

Médico

Tranquilizantes, inibidores, antidepressivos e antipsicóticos são considerados as principais drogas de escolha no tratamento do transtorno obsessivo. Se o sofrimento de uma pessoa é muito doloroso, a farmacoterapia pode ser um ombro através do qual se realiza a psicoterapia da obsessão. O uso dessas drogas foi testado e é eficaz.

Psicoterapia

A psicoterapia da obsessão é principalmente uma reconstrução da personalidade, o processo é bastante lento e demorado.

O líder no tratamento da síndrome obsessivo-fóbica é a terapia cognitivo-comportamental. O tratamento é bem sucedido em 75% dos pacientes motivados para o tratamento. Entre os métodos utilizados no tratamento da síndrome obsessivo-fóbica, o principal é a exposição (desde a dessensibilização sistemática até a imersão completa), método que ajuda a diminuir o grau de medo, contribuindo para sua extinção.

Além disso, não menos importantes e significativas são as técnicas destinadas a prevenir ações rituais, corrigindo ideias fixas e errôneas. É obrigatório estabelecer um contato confiável e duradouro com o paciente, porque trabalhar com os mecanismos profundos da personalidade, seus problemas com os pais, é impossível sem uma confiança sincera.

Obsessão (síndrome obsessiva) - pensamentos obsessivos, ideias na cabeça, ações. Tal distúrbio é um dos mais difíceis tanto para o indivíduo quanto em termos de diagnóstico e tratamento. O paciente, por causa dessa doença, experimenta dificuldades na vida cotidiana, no trabalho ou estudo, na comunicação com outras pessoas e também gasta constantemente seu tempo realizando certas ações intermináveis, compreendendo imagens e pensamentos obsessivos.

Obsessão: uma característica do conceito

Cada pessoa tem pensamentos ou ações obsessivas até certo ponto. Você pode rolar constantemente pensamentos sobre um evento importante que está por vir (um exame ou uma entrevista) em sua cabeça, pode se preocupar se desligou o ferro ou não, todas as manhãs pode seguir o mesmo caminho todas as manhãs. Tudo isso serve para reduzir o nível de ansiedade, aliviar a tensão nervosa.

Além disso, cerca de 40% das pessoas experimentam irritação nervosa, sensações ruins de desconforto ao mudar a ordem usual das coisas.

Obsessão (neurose obsessiva) é um transtorno mental no qual existem estados obsessivos de natureza diferente. Esses estados aparecem de tempos em tempos e representam ideias e pensamentos involuntários, ações que envolvem a formação de um sistema de rituais.

Tais condições causam tensão nervosa e estresse em uma pessoa. A fixação em pensamentos ou ideias ruins e dolorosas na cabeça causa emoções negativas e, portanto, pode causar o desenvolvimento de depressão ou provocar uma neurose (distúrbio neurótico). Ao mesmo tempo, os pacientes não sofrem de violação do pensamento lógico.

Obsessão não é apenas movimentos repetitivos incontroláveis (compulsões) e nem apenas rolar pensamentos ruins na cabeça ou fixação neles. A peculiaridade da síndrome reside na consciência dessas obsessões no indivíduo. Uma pessoa percebe obsessões e compulsões como algo estranho, estranho à sua consciência. As obsessões são percebidas como invasoras, sem sentido, às vezes contradizendo a própria natureza, mas o indivíduo não consegue lutar, lidar com elas. O retorno de obsessões e estados semelhantes sempre traz tensão nervosa à pessoa, aumenta a ansiedade e pode causar surtos de depressão e neurose.

tipos estados obsessivos(dependendo do escopo das manifestações):

motor (compulsões);
emocionais (fobias);
intelectual (pensamentos obsessivos).

A obsessão pode também manifestar-se ao nível da recolha (acumulação excessiva), desejos, imagens, dúvidas, ideias.

Em geral, o transtorno obsessivo-compulsivo tem uma qualidade repetitiva temática. Os temas mais comuns são sujeira, infecção, violência, ordem, simetria, sexualidade, agressão. O que é especialmente, obsessões de natureza semelhante são encontradas em pessoas saudáveis.

Em um grupo separado, pode-se destacar o estado de obsessão - “não é bom o suficiente”, do qual a pessoa tem a sensação de incompletude do processo. Para enfrentar, para superar tal estado, para eliminar a tensão, ele tem que repetir a mesma ação indefinidamente, por exemplo, acender e apagar a luz.

Para aliviar a tensão nervosa ideias ruins ou reduzir o nível de ansiedade, a pessoa tem que criar rituais para si mesma. Pode ser contagem, verificação dupla, lavagem e outras ações constantemente repetitivas. O paciente está ciente de sua falta de sentido, mas ainda recorre a eles, pois ajudam, pelo menos por um tempo, a superar o medo ou pensamentos obsessivos na cabeça.

Por que e onde ocorre a síndrome obsessiva - as causas da doença

No momento, não há razões claras em psiquiatria que expliquem de onde vêm as obsessões, por que ocorrem os sintomas da doença, já que outros transtornos e doenças mentais (neurose, esquizofrenia, depressão, etc.) podem causar o transtorno.

Mas ainda assim, as 3 principais razões pelas quais a neurose obsessiva ocorre são destacadas na ciência:

Fatores biológicos - características anatômicas do sistema nervoso central e ANS, uma violação dos processos metabólicos dos neurotransmissores, doenças infecciosas, dano cerebral orgânico, predisposição genética.
Causas psicológicas - depressão, neurose, características tipo psicológico personalidade, acentuações de caráter, educação familiar, baixa ou, pelo contrário, alta auto-estima e outros fatores.
Causas sociológicas - fobias sociais, condições estressantes prolongadas, estresse emocional associados a conflitos na família ou no trabalho, etc.

Além disso, os sintomas dos transtornos obsessivo-compulsivos se desenvolvem em outras doenças:

esquizofrenia e transtorno delirante;
depressão;
psicose;
neurose;
encefalite;
epilepsia.

Os principais sintomas da neurose obsessiva

A síndrome obsessiva pode manifestar-se tanto a nível físico como psicológico.

Sintomas somáticos da doença:

bradicardia ou taquicardia;
vermelhidão ou vice-versa palidez da pele;
tonturas e falta de ar;
peristaltismo intestinal aumentado.

Sintomas psicológicos do estado de obsessão:

Pensamentos e reflexões obsessivas (“chiclete mental” - diálogos intermináveis consigo mesmo, reflexão sem rumo sobre alguns fatos, fantasias de ações, que, via de regra, são negativas.
Imagens intrusivas.
Impulsos obsessivos - o desejo de fazer algum tipo de ação, ações agressivas ou ruins. Esse desejo atormenta os enfermos, causa tensão, eles têm medo de realizá-lo, mas nunca se comprometem a realizá-lo.
Dúvidas obsessivas - podem estar associadas a ações inacabadas ou várias fobias.
Pensamentos contrastantes - pensamentos terríveis ou ruins em relação a parentes, colegas ou outras pessoas, com forte antipatia por eles que não se sustenta em nada. Pensamentos contrastantes são frequentemente combinados com imagens e impulsos.
As fobias obsessivas são as mais comuns: medo de germes, sujeira, medo de se infectar com alguma coisa.
Ações obsessivas (compulsões) - um sistema de rituais que protege o indivíduo.
As lembranças obsessivas costumam ser dolorosas, ruins, com um sentimento inerente de remorso ou vergonha.
Menos comumente, ocorrem estados alucinatórios.

Pensamentos intrusivos contrastantes (agressivos)

Pensamentos contrastantes são muito diversos. Geralmente são imagens negativas sobre causar danos, violência. Os principais sintomas de tais pensamentos e ideias são o desejo de causar dor ou dano. Freqüentemente, esse estado pode ser direcionado a si mesmo.

Pensamentos contrastantes típicos: medo de ferir ou mesmo matar alguém (estrangular o próprio filho ou marido, envenenar ou empurrar do alto). Tais condições atormentam o paciente, ele experimenta uma tensão terrível, um sentimento de culpa por seus pensamentos, um medo de obedecer a seus desejos. Pensamentos, ideias e impulsos contrastantes nunca são realizados na vida real.

Como se livrar de pensamentos intrusivos: diagnóstico e tratamento do distúrbio

O problema do tratamento da doença é a complexidade do diagnóstico. Afinal, os sintomas da obsessão ocorrem em muitas outras doenças. Portanto, um psiquiatra deve realizar um diagnóstico diferencial, que exclui:

neurose ou neurastenia;
esquizofrenia;
histeria;
depressão ou outro distúrbio afetivo;
outras doenças somáticas.

A realização de diagnósticos diferenciais em neurose e esquizofrenia em uma pessoa, especialmente em tipos de esquizofrenia semelhantes a neurose e lentos, é bastante difícil.

A obsessão na esquizofrenia é caracterizada por uma série de características:

o componente emocional é pálido,
sem imagens intrusivas
alguma monotonia e sistematicidade é observada,
há rigidez e monotonia nas obsessões.

Com esquizofrenia lenta, uma obsessão de dúvida é especialmente pronunciada. Na sintomatologia da esquizofrenia de baixa progressão, observa-se uma atitude crítica em relação às obsessões, elas são consideradas dolorosas e alheias à própria personalidade, o paciente tenta lidar com elas. Com a progressão da doença, a criticidade diminui, a tensão excruciante diminui devido a uma luta impotente com as obsessões.

Como tratar o distúrbio

O tratamento da síndrome pode ser condicionalmente dividido em três tipos:

etiológico;
psicoterapêutico;
patogenética.

O tratamento etiológico da obsessão visa eliminar a causa que fere o paciente. Tratamento patogenético, considerado fundamental na luta contra as obsessões da personalidade, destina-se a eliminar alterações patológicas no cérebro.

O tratamento psicoterapêutico é considerado bastante eficaz, conforme evidenciado por diversos ensaios clínicos. São utilizados métodos como terapia cognitivo-comportamental e de exposição, hipnose, autotreinamento, psicanálise.

Medicamentos usados para tratar a doença: antidepressivos, antipsicóticos, pílulas tranquilizantes.

Para derrotar o distúrbio, seu tratamento deve ser abrangente e também incluir fisioterapia, boa nutrição e repouso.

Junto com a TCC, ou nos casos em que não ajuda, a hipnose é usada. A hipnose (terapia sugestiva) é eficaz nos níveis mais profundos da psique, e a hipnose também ajuda a combater fobias. O tratamento com tal terapia deve ser realizado apenas por um especialista altamente qualificado.

Como se livrar de pensamentos e medos obsessivos por conta própria?

Lide com a obsessão remédios populares Impossível, mas bastante capaz. Para fazer isso, você precisará das seguintes recomendações:

A doença obsessiva é transtorno crônico que você terá que lutar pelo resto de sua vida. Haverá momentos de retração da doença, haverá momentos ruins de recaída.
Nunca pare de lutar, não pare de trabalhar em si mesmo, não se desespere.
Não transfira a realização de seus rituais para parentes e amigos.
Não se culpe por seus pensamentos, desenvolva um pensamento positivo.
Tente evitar aquelas situações que podem provocar pensamentos e estados obsessivos.
Tente encontrar um bom psiquiatra que possa ajudá-lo a superar seus medos e obsessões por meio da terapia. O tratamento medicamentoso em alguns casos é significativamente inferior à TCC e outros métodos.
O método EPR (exposição e prevenção de rituais) pode ser utilizado de forma independente. Consiste em estar voluntariamente em uma situação em que surgem pensamentos obsessivos, enquanto o paciente deve resistir ao impulso e realizar seu ritual habitual. Se você tentar ficar nesse estado o maior tempo possível, poderá eventualmente alcançar a tolerância e entender que, sem realizar seus rituais de proteção, nada de terrível acontece por aí.
Tente reduzir o tempo gasto em seus rituais. Tente perceber que esses pensamentos obsessivos na cabeça e os rituais são falsos e, na verdade, absolutamente sem importância.
Não tente se distrair de ideias e imagens obsessivas, a luta contra elas não tem sentido, deixe-as entrar em sua mente, mas não tenha um “diálogo” constante e interminável com elas.

Ao resolver o problema de como se livrar de pensamentos obsessivos sobre uma pessoa, medos, ações, você pode recorrer de forma independente ao método da terapia cognitivo-comportamental, que se baseia no conhecimento da doença, na conscientização e na modificação do comportamento.

A TCC é realizada de acordo com o seguinte princípio:

Passo 1. Mudança de ênfase. A capacidade de reconhecer seus sintomas e chamá-los por seus nomes próprios (o “isso é obsessão pensa assim, não eu; é a compulsão que quer fazer, não eu).
Passo 2 Rebaixando que se baseia na consciência da própria doença. Precisa entender isso pensamentos intrusivos- falso, incorreto, nada tendo a ver com a realidade. E então tensão, que se experimenta quando não se realizam os rituais habituais, nada mais é do que o resultado dos processos bioquímicos do cérebro. Ao aceitar sua doença, tratando-a como um fenômeno médico, você aprende a não se culpar por sua ruim pensamentos ou medos.
etapa 3 Reorientação. Esta é uma fase difícil que requer tempo, vontade e treino. Baseia-se em mudar o foco de ser obsessivo para fazer algo útil ou sensato. quando é que obsessão ou compulsão, você precisa designar para si mesmo que isso é um sintoma da doença e tratá-lo dessa forma, tente mudar para outra coisa que traga benefício ou prazer.
Passo 4 Reavaliação. Realizando todas as etapas de forma complexa, a reavaliação do significado de suas obsessões vem aos poucos, você aprenderá a não dar muita importância a elas, reduzindo significativamente o tempo para realizar seus rituais.

É impossível tratar o distúrbio de maneira abrangente e eficaz com remédios populares. Mas há um outro lado. O tratamento com remédios populares ajuda a aliviar alguns sintomas, tensão nervosa e excitação.

Exercícios respiratórios, chás sedativos de ervas ajudarão a normalizar o estado emocional, tanto para a mulher quanto para o homem.

A obsessão é um distúrbio grave que estraga significativamente a vida do paciente, mas o desejo de derrotá-lo, a luta sistemática, o trabalho árduo consigo mesmo permitirão que você assuma o controle da doença, para que, finalmente, venha uma vida tranquila e feliz, em que pensamentos ruins, culpa e não há necessidade de perder tempo realizando rituais sem sentido e experimentando medos infundados.

Obsessão (uma obsessão) é um complexo específico de estados impulsivos, mas na maioria das vezes obsessivos em termos de suas características, expressos pelo aparecimento de pensamentos ou desejos involuntários em uma pessoa.

O perigo de tal distúrbio é que, no nível subconsciente, a atenção se concentra precisamente em pensamentos e ações estranhos. Isso leva à formação de angústia ou emoções negativas. Além disso, é quase impossível livrar-se dos desejos por conta própria, embora a pessoa saiba de sua obsessão - é necessária assistência médica qualificada.

Com aplicação oportuna para cuidados médicos o distúrbio pode ser curado.

Motivos principais

Especialistas, apesar da ampla prevalência e relevância, as causas das obsessões ainda não foram definitivamente estabelecidas. A explicação é o fato de que o transtorno pode ser acompanhado por muitos transtornos mentais, ou mesmo ser formado contra o pano de fundo deles, como uma das complicações.

No entanto, através de muitos anos de observação de pessoas que sofrem de pensamentos e desejos obsessivos, várias hipóteses principais foram identificadas sobre a origem das obsessões.

Assim, a teoria biológica sugere que a doença é resultado de um desequilíbrio na concentração de neurotransmissores. Por exemplo, como resultado de uma infecção que afetou as estruturas do sistema nervoso central. Em alguns casos, foi possível estabelecer uma relação com uma predisposição hereditária negativa.

A hipótese psicológica de fatores predisponentes indica várias acentuações da personalidade de uma pessoa, bem como erros e severidade excessiva na criação de um filho. Fatores provocadores de gênero e idade devem ser considerados.

Segundo a teoria sociológica, a obsessão é o resultado de uma avaliação inadequada por uma pessoa das mudanças em curso no espaço circundante, um dos erros de adaptação ou modelagem interna incorreta do ambiente. Em particular, os principais fatores são os problemas de educação familiar da criança.

Na maioria das vezes, a obsessão acompanha doenças como neurose, depressão,. Pode ser diagnosticado com um distúrbio subjacente, como obsessões na esquizofrenia. Às vezes, torna-se consequência de um trauma - físico ou psicológico, pode ser observado.

Classificação

Por causa de o espectro mais amplo processos de pensamento nas pessoas, era difícil para os especialistas distinguir e isolar obsessões puras. Atualmente, na prática dos psiquiatras, eles frequentemente recorrem à classificação estabelecida no início do século XX por K. N. Jaspers. Os principais tipos de obsessões são abstratos e figurativos.

Obsessão distraída - em regra, não é acompanhada por uma mudança no humor de uma pessoa, é de natureza bastante objetiva e pode se assemelhar vagamente à mania:

pensamento inútil - goma de mascar mental, conclusões que não têm valor aplicado;
aritmomania - uma pessoa conta algo a cada minuto, tenta se lembrar de todos os números ao seu redor, calcula algumas operações aritméticas complexas, que levam todo o seu tempo;
lembrança de algum acontecimento significativo da vida - é constantemente contado a todos ao seu redor, que devem avaliar e opinar sobre a história com certeza;
a decomposição da fala em palavras separadas, e estas, por sua vez, em sílabas, estas em sons, com o desejo de pronunciá-las em voz alta.

A obsessão figurativa é uma condição associada ao afeto de aumento constante de ansiedade ou medo. Pode ocorrer no contexto de uma violação objetiva do pensamento associativo que se formou em uma pessoa. A forma é mais frequentemente descrita como grave e é expressa da seguinte forma:

dúvidas constantes sobre a correção das ações realizadas;
medos obsessivos, acompanhados de ansiedade evidente, geralmente ocorrem em advogados ou na equipe médica, o que pode ser uma manifestação;
desejos obsessivos - o desejo de realizar uma ação obscena, condenada por outras pessoas em situações em que tal ato é absolutamente proibido, por exemplo, obsessões sexuais implicam que uma pessoa está considerando a possibilidade de relações sexuais públicas;
experiências psicopáticas - um retorno mental constante de uma pessoa a um evento experimentado anteriormente;
ideia obsessiva - o pensamento de uma pessoa está tão subordinado ao desejo que ela sente que ela literalmente cria uma nova realidade para si mesma, o que a leva a ações compulsivas.

Vou dar exemplos de obsessões - um de meus pacientes reclamava constantemente que frases obscenas giravam constantemente em sua cabeça que ele queria gritar para os outros, outro contava constantemente o número de andares em cada prédio por onde passava etc.

Pensamentos obsessivos sobre comida podem ocorrer com uma patologia como quando uma pessoa simplesmente não consegue resistir ao desejo de comer algo delicioso, e depois disso vem o remorso e o arrependimento pelos períodos de gula.

Sintomas

Obsessões como uma forma transtorno neurótico Pode se manifestar tanto mental quanto fisicamente. Somaticamente, os sintomas das obsessões se expressam em desaceleração ou aumento constante da frequência cardíaca, vermelhidão ou branqueamento da pele, tontura persistente e aumento da falta de ar, bem como mau funcionamento do sistema digestivo.

Os sintomas psicológicos do transtorno obsessivo-compulsivo são:

aumento da ansiedade;
experiência dolorosa de uma ameaça imaginária à saúde, bem-estar social;
incapacidade de se concentrar, sintonizar atividades construtivas;
baixa auto-estima formada no contexto da insatisfação com os desejos e, como resultado - aumento da ansiedade;
medos obsessivos internos e timidez;
indecisão, rigidez, constrangimento;
inadequação das reações mentais, seu exagero, inconsistência eventos reais vida.

Pensamentos e reflexões obsessivas levam ao aparecimento de impulsos e desejos, fobias e ações -. A pessoa, por não saber lidar sozinha com as obsessões, forma para si certos rituais com finalidade protetora. Segui-los reduz um pouco a ansiedade que o perturba. Menos comumente, podem ocorrer estados alucinatórios, patologias somáticas associadas a um mau funcionamento na atividade do sistema nervoso central.

Na maioria das vezes, uma obsessão é um sintoma difícil de confirmar objetivamente. O paciente fala sobre quais pensamentos, ideias surgem em sua cabeça, mas é mesmo?

táticas de tratamento

O tratamento das obsessões pode ser realizado em 3 níveis:

etiológico - eliminação da causa raiz que provocou o distúrbio em uma pessoa;
patogenética - destina-se a eliminar os processos patológicos que ocorrem nas estruturas do cérebro do paciente;
psicoterapêutico - o desenvolvimento de técnicas especiais destinadas a minimizar o estresse psicológico experimentado por uma pessoa.

Livrar-se das obsessões exige a aplicação de esforços, tanto por parte do próprio paciente quanto do médico assistente. Durante a consulta, o especialista deve explicar detalhadamente ao paciente qual das obsessões e fobias que ele experimenta é um distúrbio e qual foi formado pelo paciente em sua mente.

Se é possível estabelecer a relação dos pensamentos obsessivos com os existentes doença mental, a ênfase no tratamento está no alívio de seus sintomas.

Não existe uma cura universal para as obsessões, na maioria das vezes um especialista, com base em sua experiência, seleciona medicamentos do arsenal disponível de antidepressivos, antipsicóticos e tranquilizantes. O que ajuda uma pessoa só pode piorar a condição de outra. É por isso que os medicamentos são selecionados pelo médico individualmente, não se pode falar em autotratamento.

Outros métodos também são discutidos para ajudar a se livrar das obsessões - terapia ocupacional, auto-regulação do estado mental - auto-hipnose, desenvolvimento da terapia cognitivo-comportamental.

O que pode ser feito sozinho

Como pensamentos e desejos obsessivos acompanham uma pessoa durante a maior parte de sua vida, muitos pacientes tentam dominar as habilidades do tratamento psicoterapêutico das obsessões em casa.

Para superar as obsessões por conta própria, você precisa se esforçar muito e seguir as seguintes orientações:

Mudança de ênfase - a capacidade de reconhecer e chamar pensamentos intrusivos por seus nomes próprios.
Reduzir o significado é a percepção de uma condição patológica, o fato de que os pensamentos que surgem na cabeça de uma pessoa nada têm a ver com a realidade ao seu redor.
Reorientação - mudar o foco da obsessão para alguma coisa útil. Percebendo que a ação desejada é apenas um sintoma obsessivo, tente mudar sua mente para fazer um trabalho inteligente.
Reavaliação - execute todas as etapas acima de forma complexa, passando gradualmente para a reavaliação do significado dos pensamentos obsessivos, aprendendo a não dar muita importância a eles. Reduzindo gradativamente o tempo para realizar rituais previamente familiares.

Percebendo que o tratamento das obsessões por conta própria deve ser feito de forma constante, contínua, a pessoa precisa trabalhar muito consigo mesma. Nunca pare de lutar pela sua saúde mental e não transfira a responsabilidade para a família e amigos.

A situação será facilitada por um ambiente calmo ao redor do paciente, a ausência de estresse severo em sua vida e seu domínio dos exercícios respiratórios. vem em socorro e etnociência- várias decocções e chás curativos à base de ervas calmantes ajudarão a reduzir a tensão nervosa. Por exemplo, com erva-cidreira, camomila ou valeriana, hortelã.

Porém, sem perceber que está doente, a pessoa não avançará um único passo em sua recuperação. É imprescindível compreender que os pensamentos obsessivos são falsos, devem ser combatidos. E seus melhores mentores, assistentes na luta contra os sintomas patológicos serão um psiquiatra e psicoterapeuta.

Preocupações irracionais com ninharias também podem ser uma manifestação de obsessões, sobre o que precisa ser feito para se livrar disso mau hábito, leia em .

Os pensamentos obsessivos, que em psiquiatria são chamados de obsessões, são uma das manifestações da neurose do transtorno obsessivo-compulsivo, embora em formas leves possam não estar associados a esse transtorno mental. Ao mesmo tempo, a própria pessoa está ciente da dor de sua condição, mas não pode fazer nada consigo mesma. Em contraste com as dúvidas racionais inerentes a todos pessoa saudável, a obsessão não desaparece mesmo depois que o paciente está convencido de sua falta de fundamento. Em termos de conteúdo, tais pensamentos podem ser muito diversos e surgem como resultado de circunstâncias traumáticas vividas, estresse, dúvidas intransponíveis e memórias. Além disso, as obsessões estão incluídas no complexo de sintomas de várias doenças mentais.

Como um transtorno delirante, uma obsessão pode dominar completamente a mente do paciente, apesar de qualquer tentativa de afastá-la de si mesmo. Vale ressaltar que os pensamentos obsessivos em sua forma pura são bastante raros, muito mais frequentemente combinados com fobias, compulsões (ações obsessivas), etc. Como tal transtorno mental causa desconforto e complica significativamente a vida em quase todas as suas áreas, o paciente, via de regra, começa a buscar formas de se livrar dos pensamentos obsessivos ou recorre imediatamente a um psicoterapeuta.

Fatores predisponentes

O transtorno obsessivo-compulsivo pode ocorrer por vários motivos, embora os cientistas ainda não tenham encontrado uma explicação exata para a etiologia desse fenômeno. Até o momento, existem apenas algumas hipóteses gerais sobre a origem da condição patológica. Assim, de acordo com a teoria biológica, as causas das obsessões residem nas características fisiológicas ou atômicas do cérebro e vegetativas. sistema nervoso. As obsessões podem ocorrer devido a uma violação do metabolismo de neurotransmissores, serotonina, dopamina, etc. infeccioso e doenças virais, outras patologias físicas, a gravidez pode provocar um aumento dos transtornos obsessivo-compulsivos.

A predisposição genética também é um fator que pode provocar o transtorno mental descrito. Como confirmação dessa teoria, podemos citar estudos com gêmeos idênticos, que igualmente apresentavam sinais da doença.

Os pensamentos obsessivos, de acordo com a hipótese psicológica, são o resultado de certos traços de personalidade que podem ser formados sob a influência da família, da sociedade, etc. Causas prováveis desenvolvimento deste distúrbio mental pode se tornar baixa auto-estima, desejo de auto-humilhação constante, bem como, ao contrário, alta auto-estima e desejo de domínio. Na maioria das vezes, os problemas de auto-estima são de natureza subconsciente.

Na forma de obsessões, quaisquer medos ocultos podem aparecer quando uma pessoa não tem autoconfiança. A falta de prioridades e objetivos claros na vida pode fazer com que os pensamentos obsessivos se tornem uma forma de fugir da realidade ou sejam considerados pelo paciente como uma desculpa para seu egoísmo e irresponsabilidade.

Manifestações

Pensamentos intrusivos esmagadores são a principal manifestação de obsessões. Os sintomas patológicos que ocorrem com esse distúrbio podem ser divididos em vários grupos:

Via de regra, com a obsessão, o caráter de uma pessoa muda - ela fica ansiosa, desconfiada, medrosa, insegura. Às vezes, o transtorno obsessivo-compulsivo é acompanhado por alucinações. Freqüentemente, as obsessões se tornam um sinal de patologias como psicose ou esquizofrenia.

Em uma criança, a obsessão pode se manifestar em medos irracionais, bem como compulsões, como chupar o dedo ou tocar no cabelo. Adolescentes com esse transtorno são capazes de realizar alguns rituais sem sentido, como contar degraus ou janelas de prédios. Muitas vezes, as crianças em idade escolar são atormentadas por um medo irracional da morte, preocupação com a própria aparência etc. É importante observar que, diante da instabilidade do psiquismo da criança, com transtorno obsessivo-compulsivo, a ajuda deve ser prestada em tempo hábil, pois, caso contrário, podem desenvolver transtornos mentais mais graves e de difícil eliminação.

Os sintomas fisiológicos do transtorno obsessivo-compulsivo incluem:

Se você ignorar as manifestações da doença, é possível o desenvolvimento de consequências bastante desagradáveis \u200b\u200be graves. Assim, uma pessoa pode desenvolver depressão, dependência de álcool ou drogas, problemas de relacionamento com familiares e colegas e a qualidade de vida em geral se deteriorará significativamente.

obsessões agressivas

As obsessões agressivas em psiquiatria são chamadas de pensamentos intrusivos contrastantes. O paciente pode ter idéias patológicas sobre causar dano físico a alguém, cometer violência ou até mesmo assassinato. Assim, por exemplo, uma pessoa pode ter medo de estrangular seu próprio filho, empurrar um parente pela janela, etc. Pensamentos obsessivos sobre morte e suicídio também são classificados como obsessões agressivas, pois nesse caso o paciente pode buscar se machucar.

Pessoas que sofrem de pensamentos obsessivos contrastantes experimentam um forte medo de que em um momento possam sucumbir a esses impulsos. Se as obsessões agressivas não são um impulso para a ação, elas evocam na mente imagens claras de algumas ações violentas.

Às vezes, as obsessões de contraste tornam-se tão vívidas e vívidas que o paciente começa a confundi-las com memórias reais. Essas pessoas podem fazer várias verificações para garantir que não fizeram nada parecido na realidade. Uma vez que o distúrbio, que ocorre de forma agressiva, torna o paciente perigoso, tanto para si quanto para os outros, um tratamento competente torna-se uma necessidade urgente.

Terapia

Falando sobre como lidar com pensamentos obsessivos, vale ressaltar que é bem possível corrigir formas não graves do transtorno por conta própria, com algum esforço. O tratamento para transtorno obsessivo-compulsivo em casa pode incluir:

O tratamento das obsessões também pode incluir um método tailandês, como escrevê-las. Os pacientes são incentivados a registrar seus pensamentos em um caderno especialmente designado para esse fim, a fim de expulsar as energias negativas. Como alternativa, você pode expressar seus próprios pensamentos obsessivos para alguém próximo - isso não apenas permitirá que você expresse seus sentimentos e emoções, mas também receba o apoio psicológico necessário.

Para superar seus próprios pensamentos intrusivos, você precisa tratamento complexo, sugerindo o cumprimento das recomendações acima e envidando todos os esforços para eliminar o problema. É importante perceber que este é apenas um fenômeno temporário que pode ser tratado. Se você não conseguir se livrar do transtorno obsessivo-compulsivo por conta própria devido a algumas características específicas do pensamento, é melhor entrar em contato com um psiquiatra ou psicoterapeuta qualificado que oferecerá tratamento eficaz com a ajuda de métodos psicoterapêuticos e fisioterapêuticos, bem como medicamentos.

Particularmente eficaz no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo foi demonstrado pela psicoterapia cognitivo-comportamental, em particular, o método de "parar o pensamento" é amplamente utilizado. Além disso, o tratamento de pensamentos obsessivos se difundiu com a ajuda da psicanálise e da análise transacional, que inclui técnicas de jogos que permitem ao paciente superar suas próprias obsessões logo no início do desenvolvimento de um transtorno mental. As sessões psicoterapêuticas podem ocorrer de forma individual e em grupo, dependendo das características do caráter e da psique do paciente. Juntamente com a psicoterapia, a hipnose pode trazer bons resultados, o que é aplicável até na infância.

Existem dezenas de tipos de obsessões e compulsões que compõem o transtorno conhecido como TOC. Embora todas as formas de TOC sejam desagradáveis, talvez as mais angustiantes sejam as obsessões contrastantes. São pensamentos e imagens de conteúdo agressivo ou imoral: sobre assassinato, suicídio, infligir danos a si mesmo ou a outros (na maioria das vezes, entes queridos). E embora essas obsessões possam se formar em torno de muitos temas diferentes, algumas características comuns as definem: imagens desagradáveis “invadindo”, dúvidas incessantes, culpa, medo de perder o controle de si mesmo e ansiedade paralisante. Obsessões contrastantes podem se manifestar como imagens aterrorizantes diante dos olhos ou impulsos para agir. Assim, uma pessoa pode imaginar como bate, estrangula, mutila seus filhos, familiares, transeuntes, animais ou a si mesmo. Nessas imagens piscantes, ele usa vários objetos como armas: uma faca, uma tesoura, uma garrafa quebrada, eletrodomésticos, venenos, um carro ou suas próprias mãos. Ele pode ficar apreensivo em empurrar alguém nos trilhos, debaixo de um carro, de uma janela ou de uma sacada. Ou abra uma saída de emergência em um avião durante um vôo. Ele também pode sentir desconforto ao ficar sozinho com uma pessoa mais fraca e indefesa - com uma criança ou com um idoso. Na tentativa de reduzir a frequência de pensamentos conflitantes, a pessoa deve criar certas regras de comportamento para si mesma, por exemplo: não aponte objetos pontiagudos para os outros (ou não os use), não abrace seus entes queridos, não segure seu filho nos braços acima do piso de ladrilho, o mínimo possível de contato com pessoas que tenham medo de se machucar, evite ficar em plataformas, cruzamentos movimentados e outros locais lotados. Isso, é claro, impõe restrições tangíveis à atividade de vida normal. O que estraga ainda mais a vida dessas pessoas é o sentimento de culpa: “Que tipo de pessoa eu sou se tenho esses pensamentos? Eles surgiriam se eu não quisesse realizá-los? Devo ser um psicopata ou um maníaco!”

Como esses pensamentos devem ser tratados?

O homem não pode controlar o conteúdo de sua mente. Milhares de pensamentos e imagens passam pela mente de cada um de nós todos os dias. Muitos deles são espontâneos e imprevisíveis. E acredite em mim, os pensamentos que o oprimem agora, pelo menos várias vezes na vida, vieram à mente de absolutamente todas as pessoas. Mas por que a maioria das pessoas continua vivendo uma vida normal, enquanto alguém desenvolve uma neurose por causa disso? Um pensamento se torna uma obsessão quando uma pessoa em sua mente realiza duas ações em relação a esse pensamento: 1) o avalia como importante, merecedor de atenção, 2) se esforça para se livrar dele.

Obsessões contrastantes não surgem porque você tem pensamentos de violência em sua mente, mas porque o TOC exige que você responda à pergunta: por que esses pensamentos ocorrem? E por alguma razão, não há resposta simples e lógica suficiente: Eles surgem porque eu tenho um cérebro, e a função do cérebro é gerar pensamentos sobre qualquer assunto.

O que fazer com as obsessões por contraste?

O TOC não desaparece apenas porque a pessoa não corre o risco de deixar suas imagens desagradáveis permanecerem em sua mente por um período de tempo suficiente. O suficiente para perceber a verdade: nada de terrível acontecerá se você se permitir pensar no mal e não fizer os rituais. Independentemente do conteúdo das obsessões, a recuperação do TOC só é possível se você aceitar que os rituais não trazem o resultado desejado e nunca o farão. . E que para se livrar de você, mais cedo ou mais tarde terá que mergulhar em suas imagens obsessivas, não resistindo a elas e abrindo mão de todas as manobras defensivas. Na verdade, não há outra maneira de curar completamente o TOC.

Exposição com obsessões contrastantes

A exposição consiste em ficar cara a cara com seus pensamentos desagradáveis - começando com aqueles que causam ansiedade leve e gradualmente se aproximando dos mais repugnantes e assustadores. Princípio geral de todas as tarefas - para aumentar a força da ansiedade.

Por que a exposição é necessária e por que é eficaz para o TOC -.

Existem duas opções de exposição: na imaginação e na realidade.

Exposição na realidade

O melhor lugar para começar é eliminando as estratégias de evasão. Digamos que você tenha uma regra de não manter as facas de cozinha à vista, com medo de perder o controle de repente e cortar toda a sua família. Você pode começar colocando as facas onde devem ser armazenadas: em um suporte de madeira ou em ganchos de parede. Quando você se acostumar, pode ir em frente e começar a cortar alimentos com essas facas no processo de cozimento quando estiver sozinho em casa. O próximo passo será a mesma ação, mas já na presença de outras pessoas (a sequência pode ser invertida se você tiver medo de se machucar você mesmo).

Também pode ser útil extrair da exposição palavras que desencadeiam um fluxo de pensamentos desagradáveis e causam arrepios, como: “matar”, “assassinato”, “ferimento”, “massacre”, “crueldade”, “maníaco”, etc. . Depois de fazer uma lista dessas palavras, você pode escrevê-las várias vezes no papel, pronunciá-las em voz alta ou para si mesmo, pendurar adesivos com essas palavras pelo apartamento.

Tudo bem se o máximo que você pode pagar agora for ler este artigo. O fato de você ter começado a ler já é exposição, e o fato de você continuar lendo sem distração é a prevenção de rituais. Na verdade, você já começou este trabalho.

Quando você se sentir pronto para lidar com um nível mais alto de desconforto, pode passar a ler ou assistir notícias sobre violência ou assassinato.

A princípio, esses feeds de notícias podem ser percebidos como previsões sinistras de ações terríveis que estão prestes a acontecer. Para você. Mas depois de algum tempo dessa prática sem tentativas de complacência, esses materiais informativos deixarão de causar horror e se tornarão para você o que realmente são: apenas histórias sobre pessoas que cometeram crimes.

Tarefas mais complexas podem incluir assistir a filmes de terror, documentários sobre maníacos e afins - o principal é que o assunto deles ressoe tanto quanto possível com seus medos pessoais.

Complicação adicional da prática.

Tarefas de nível avançado de complexidade representam cenas que imitam a realização de medos. Por exemplo, uma tarefa especial foi projetada para um jovem que sofria de um medo obsessivo de esfaquear o pai. Todas as noites ele se sentava com o pai para assistir TV, segurando uma enorme faca de cozinha na mão. Ao mesmo tempo, o pai tinha que se virar em sua direção de vez em quando e dizer com um olhar sério: “Por favor, não me mate!”

O maior efeito pode ser obtido atingindo gradualmente a imersão total, quando a exposição será feita por muitos jeitos diferentes durante todo o dia. Isso pode ser difícil, especialmente se os pensamentos intrusivos forem extremamente repugnantes. Mas quando você chegar às tarefas mais difíceis da hierarquia, reagirá a pouco com ansiedade. E você pode pensar e imaginar com calma tudo o que vem à sua mente e, ao mesmo tempo, viver uma vida plena (e esse é o objetivo do tratamento do TOC).

Exposição na mente

Uma das ferramentas mais eficazes no tratamento de obsessões por contraste é escrever histórias que satisfaçam seus medos. Tais textos são compilados em conjunto com um psicoterapeuta ou de forma independente e contêm o mais completo e descrição detalhada como você faz aquelas coisas terríveis que você mais teme. Normalmente, essas histórias começam com uma descrição de como você perde o controle sobre si mesmo, "enlouquece", como um "maníaco" desperta dentro de você. A seguir, são descritas as cenas de crueldade ou violência com sua participação, o sofrimento de sua "vítima" e as consequências do ato. Depois disso, é necessário ler o texto compilado várias vezes ao dia durante várias semanas, até que a força das emoções desagradáveis \u200b\u200bdiminua ao nível de leve desconforto. Para uma imersão mais profunda na imagem e uma provocação ainda maior do medo, recomenda-se ler o texto em um gravador de voz e depois ouvi-lo repetidamente. O som da sua própria voz contando sobre as atrocidades que comete pode causar um aumento significativo da ansiedade - e quanto mais ansiedade, mais terapia mais eficaz OKR. Após algumas semanas de prática, esta história torna-se para você o que é de fato: apenas um conjunto de palavras que descrevem um pensamento ou imagem.

“E se isso me deixar louco?”

Você pode ter medo de que escrever tal texto o mude para pior. Este é um medo comum em todos os tipos de TOC. Mas a ideia de que escrever uma história (como qualquer outro tipo de exposição) pode ter um impacto negativo em você é em si obsessivo temer. E reflete a essência de sua percepção de seus próprios pensamentos e sentimentos. Assim como uma pessoa que sofre de um medo obsessivo de infecção teme que o contato com a sujeira possa causar uma infecção fatal, uma pessoa com obsessões contrastantes teme que o contato com imagens assustadoras a transforme em um monstro. A terapia de exposição irá, em primeiro lugar, provar a você que este é um medo falso e, em segundo lugar, mudará sua atitude em relação a seus próprios pensamentos e imaginação.

A passagem de todos os estágios descritos geralmente leva vários meses.

comentários 98

Não consigo descobrir se tenho TOC ou outra coisa. Eu tenho pensamentos sobre machucar alguém. Esses pensamentos são muito, muito desagradáveis para mim e tenho certeza de que sua implementação seria absolutamente terrível. Mas não tenho ataques de pânico quando esses pensamentos surgem como a maioria dos oks. Quando esses pensamentos vêm, fico tenso, cerro os punhos e tento me convencer de que não farei nada de errado. Ou tente pensar em algo bom. eu aconteço ataques de pânico mas em outras ocasiões, eles não estão associados a pensamentos de violência. O que está acontecendo comigo é TOC de contraste?
Repito, todos esses pensamentos são extremamente desagradáveis para mim.
Olá. Comecei a ter problemas com TOC quando estava no ensino médio. Comecei então a ter imagens de que meus pais estavam morrendo em um acidente e fiquei com muito medo de que, se tivesse esses pensamentos em minha cabeça, realmente desejasse que eles morressem. e me pareceu que isso poderia acontecer só pelo fato de eu pensar nisso. nos últimos dois anos antes de começar a tomar remédios, surgiram novos pensamentos - que eu mesmo poderia matar meus pais e animais de estimação com minhas próprias mãos. E esses pensamentos realmente me capturaram. em alguns momentos, tive a sensação de que, além desses pensamentos contrastantes, eu não tinha nada na cabeça. depois de ler seu artigo, entendo que isso provavelmente se deve ao fato de eu ter sido muito persistente em tentar me livrar deles. agora que as drogas eliminaram a ansiedade, tenho um novo medo. Receio que, se esses pensamentos contrastantes não me enojam como antes, estou mais perto de percebê-los. e acontece que as drogas removem a barreira que me protegia dessas ações terríveis. Por favor, diga-me se meus medos são justificados?
Olá doutor!
Eu constantemente me pergunto se esse medo algum dia passará ... Tais pensamentos surgem em minha mente que a alma vai para os calcanhares. Parece-me que estou perdendo o contato com a realidade ... Tenho medo de ter esquizofrenia ... Afinal, pessoas normais não têm esses pensamentos ... Trabalhei com um psicólogo por dois anos e me senti bastante decente. No último ano e meio, consultei 5 psiquiatras diferentes e todos disseram que tenho TOC. Por um tempo me acalmei, mas depois surgiram dúvidas: se o médico se enganou, se esqueceu de me perguntar alguma coisa, se eu escondi algum sintoma dele. Ou talvez eles não quisessem me dizer qual era realmente o meu diagnóstico. Em geral, não sei como me convencer de que não tenho esquizofrenia.
Olá. Meu cachorro morreu recentemente e estou muito preocupado com isso. Mas minha preocupação não é tanto que ela não exista mais, mas por causa do medo de envenená-la despejando limpador de cachimbo na minha comida. Também estou tentando descobrir se fui rude com ela. Tentei analisar tudo isso com cuidado, mas meu cérebro parece esconder esses fatos de mim para, por assim dizer, se revelar da melhor maneira possível. Muitas vezes voltei mentalmente ao dia em que ela morreu para restaurar em minha memória todas as minhas ações com o máximo de detalhes possível, mas todas as vezes acabei descansando nessa imagem terrível de como despejo Tiret em sua tigela. Eu sei que não há justificativa lógica para isso, porque eu a amava muito e nunca faria algo assim com ela. Além disso, ela ficou doente por vários meses e provavelmente morreu devido a uma doença. Mas nunca consigo me convencer disso. E me parece que, se eu tentar muito, posso me lembrar exatamente se derramei veneno nela ou não. Eu entendo que este é um círculo vicioso, mas não consigo evitar.
Boa tarde.
há vários anos, tenho medo de perder o controle de repente e me cortar com uma faca ou morder um pedaço de um copo e engoli-lo. um monte de diferentes ideias desagradáveis que não consigo tirar da cabeça. O que fazer com isso? às vezes eu quero deitar na cama e deitar até que esses pensamentos passem. Não sei como me livrar de tudo isso. Eu gostaria de fazer uma viagem, ter filhos, mas a luta contra as obsessões suga todas as minhas forças
Olá. Tenho pensamentos obsessivos de que posso fazer algo terrível com meus filhos, de que posso me tornar (é assustador até escrever sobre isso!) Um pedófilo. O conteúdo de minhas obsessões mudou ao longo de vários anos: primeiro era sobre questões de saúde, depois sobre danos inadvertidos a mim mesmo e agora sobre crianças. Isso é um verdadeiro inferno, temo que vá arruinar minha vida. Você pode me dizer se a técnica de exposição ajudará com tais pensamentos?
Boa tarde.
Eu tenho um problema com todos os tipos de obsessões. a primeira obsessão foi matar seus filhos. Então eu sou um maníaco, depois um gay. Agora eu sou um pedófilo. Pensamentos muito terríveis vêm à minha cabeça (passando por algum tipo de floresta ou área abandonada, o pensamento: aqui você pode esconder um cadáver ou tirar o filho de outra pessoa do jardim de infância ou matar uma criança, cometer atos violentos, pensamento, etc. pensamentos são todos diferente) no começo tinha ansiedade às vezes não tem. E estou começando a pensar que talvez seja mesmo. É muito difícil pensar assim. Diga-me, por favor, isso é TOC ou estou louco? há pensamentos que eu acho, significa que estou ficando louco.
Olá, desde agosto de 2013 tenho tido um ataque de obsessões contrastantes das quais não consigo me livrar (tudo o que outros escritores estão falando). Pretendo entrar em contato com você assim que tiver tempo livre. Não tenho certeza se essa é a sua parte, mas desde o final de 2013, após o início de um ataque, tenho sido atormentado por uma sensação de peso na cabeça, aperto dentro dela, sensação de nó na garganta . E desde junho de 2014, havia uma sensação de cambalear (como se estivesse se movendo) e fraqueza, sensação de desconforto, tontura e apatia completa(ausência Tenha um bom humor). Diga-me se isso está relacionado ao TOC (é típico disso) e como? Se você se curar do TOC, essas sensações desagradáveis desaparecerão?

Sinceramente,
Olá doutor. Estou muito perturbado com meus pensamentos obsessivos sobre o assassinato de parentes e amigos, vizinhos. Para reduzir sua intensidade por muito tempo, me forcei especificamente a assistir a filmes de terror, ler sobre maníacos. Mas isso não ajudou. Ficou ainda pior. Os pensamentos não vão a lugar nenhum. Há ainda mais deles. Eu fiquei ainda pior. Não consegue um emprego, vá para fora. Eu experimento desrealização e despersonalização. Não consigo me comunicar com as pessoas. Você pode me dizer que eu tenho TOC? Por favor, informe o que devo fazer. Sofro há 8 anos. O hospital receitou remédios, eles me fizeram sentir ainda pior, pensei que poderia realmente matar alguém. Queria morrer.
Olá de novo. Diga-me, ao visitar, é necessário preencher algum cartão de registro, histórico médico, local de trabalho, estudo, dados pessoais completos, isso é uma questão de confidencialidade. Você entende que nem todas as pessoas podem ser informadas sobre esse problema, e muitas o perceberão de forma inadequada, o mesmo se aplica aos médicos.
Sinceramente,
Olá, parecia que nunca tive TOC, mas pensamentos sobre enfiar uma faca em alguém ou em mim estão periodicamente presentes. Na pele dos meus braços e pernas, a pele parece coçar, coçar, exige que eu espalhe com uma faca. Mas eu posso me controlar. Já havia 3 feridas em uma pessoa, ela cortou as mãos, uma vez enfiou uma faca na perna. Estive em psiquiatria 2 vezes. Mas não sei meu diagnóstico. Diga-me o que poderia ser Talvez eu seja um maníaco ou seja um transtorno mental?
PS
Tenho filhos e marido, quero uma vida normal (
Olá, estou preocupada com a ideia de matar meu namorado ou até mesmo meu pai. Há sinais de chamada para ação e pensamentos estão girando por que eu deveria ter feito isso (como vingança ou algum outro pássaro). Eu luto com esses pensamentos e repito para mim mesma que nunca vou esfaquear ninguém, mas o problema é que toda vez que tenho medo de querer me vingar ou por alguma outra coisa vou perder o controle e esfaquear meu namorado. os valores vão mudar e eu vou concordar com o fato de que é normal matar (por vingança ou outra coisa aí) e no final eu vou matar, eu luto comigo mesmo toda vez.
Olá Dmitri. Há três meses dei à luz uma criança e imediatamente comecei a sentir extrema ansiedade sem nenhum motivo específico, não conseguia dormir e era constantemente atormentada por um aperto no peito e uma sensação de nó na garganta. E um dia pensei por que é tão difícil e difícil para mim respirar e desde então tenho controlado constantemente minha respiração. Às vezes me distraio (muito raramente) e respiro inconscientemente, mas depois tudo volta. Isso já dura um mês e meio. Antes de dar à luz, isso aconteceu algumas vezes na minha vida e durou cerca de duas horas, depois esqueci. E agora simplesmente não consigo me livrar disso e não pareço ter medo de sufocar. Ao mesmo tempo, pensamentos vieram à minha mente - e se eu controlar todos os processos naturais do corpo? Eu ficava muito assustada e acabava às vezes tentando controlar minha deglutição e piscar. É TOC? E existe uma maneira de se livrar dele? O método de exposição é eficaz neste caso? E como aplicá-lo na minha situação? Afinal, tenho medo de não sufocar, ou seja, que não seja normal.
Olá.
Tenho 24 anos, tenho uma família de filhos. É um bom trabalho para melhorar de vida, mas na minha cabeça é um absurdo, parece que o coração vai parar, houve até alguns ataques. Fui para o hospital. O exame era saudável, eles prescreveram antidiprisantes por 4 meses. não há pensamento sobre o coração que estou matando alguém. parece que em um sonho que o mundo artificial é covarde com problemas respiratórios. os músculos do rosto muitas vezes se contraem com muita frequência e estão muito nervosos.

Que tipo de bobagem e como lutar ou em casos extremos
Olá, provavelmente tenho esse problema, dei à luz há três meses, durante um mês fiquei eufórica pelo fato de ter dado à luz um bebê, então pensei nos perigos para ele, não posso nem chorar eu estava com uma criança no hospital, queria correr para um lugar que não sei, me deram 4 pastilhas de glicina e eu me acalmei, quando cheguei em casa tudo piorou, fiquei travada com isso , a introspecção entrou na minha cabeça onde, por que, por que eu tive esses pensamentos, então ela esperou por ele, então os pensamentos pioraram e sobre o mal a outras pessoas enquanto caminhava com um carrinho, tive a sensação agora de que atacaria alguém e faria algo , mas ao mesmo tempo sempre fui, não queria acordar de manhã, achei melhor morrer do que enlouquecer com esses pensamentos, fui a uma neurologista, ela me passou acupuntura e reflexologia e receitou teraligen , não bebi de acordo com o esquema, apenas meio comprimido à noite, depois de três semanas ficou mais fácil tirar os sintomas do fato de que agora vou levar alguma coisa para fazer, mas por assim dizer, ainda há mas não tão brilhante, medito, deito e imagino como a água do topo da minha cabeça começa a fluir lentamente pelo corpo e certas partes do corpo, faço ioga e vou à piscina, também bebo motherwort forte e glicina, acontece que na minha cabeça penso que tudo que não sou todo desespero é de alguma forma olhar para uma criança choro que tal mãe é ruim, e o tempo todo tenho medo de perder o controle de mim mesmo quero ir a um psicoterapeuta estou procurando algo bom não quero apenas jogar dinheiro fora, estou cansado dessa condição, interfere em viver uma vida normal às vezes digo sim, acabou tudo e está tudo bem por alguns dias e depois voltando novamente. Eu não sei mais o que fazer.
Dimitri, boa tarde! Eu tenho uma pergunta. Quando eu tinha 11 anos, tive um desejo obsessivo de colocar o dedo na tomada. O que eu fiz 🙂 nada de terrível aconteceu, mas depois fiz mais de uma vez e com objetos diferentes (tesouras, etc.). Não sei explicar porque, realmente me atormentou... Mas até receber alguma dose de adrenalina, minha ansiedade não foi embora. Depois de algum tempo (quase em paralelo com essa história da tomada), desenvolvi medo de matar alguém. Aqueles. Obsessões contrastantes. 8 anos após esses eventos, os ataques de pânico começaram. Obsessões contrastantes aparecem e desaparecem. E agora li sua resposta sobre o BPD !!! E eu fiquei com medo! E se eu também começar a fazer o que tenho medo?? Como então, com soquetes? Mas tenho medo até de imaginar! É OKR? Ou PRL?
Então eu geralmente vivo uma vida plena, trabalho em um bom emprego, viajo, pratico esportes, está tudo bem. Como esses medos me atormentam de vez em quando, procurei psiquiatras, eles falaram que com soquete isso geralmente é infantil. Lá, na escola, muitos brincavam: eles se estrangulavam com toalhas e ninguém pensou depois que ele era um maníaco, mas eu sou tão hipocondríaco)))))
Olá! Por favor, diga-me que obsessões contrastantes podem ser acompanhadas por SENSAÇÕES FÍSICAS? Um menino veio até mim e pediu dinheiro, eu dei a ele. Mais tarde, surgiu o pensamento de que seria bom para ele ligar com um forte medo, e eu vi como eu o empurro, ele dói. tudo isso é brilhantemente detalhado e, o mais importante, com as SENSAÇÕES FÍSICAS DO PROCESSO DE EMPURRAR. As imagens de pensamento podem ser acompanhadas por SENTIMENTOS FÍSICOS DE FORMAÇÃO? Isso não me dá descanso. Eu realmente preciso de ajuda.
Boa noite, por favor me diga o que aconteceu comigo, naquele ano eu tive medo, do nada acabei de ouvir pelo canto da minha orelha más notícias e isso me perfurou, eu estava com medo de poder prejudicar meu querido marido para mim, o fato é que estou casada há 8 anos, meu marido e eu muitas vezes xingamos e às vezes brigamos, nunca tive tais pensamentos em minha vida , eu e filmes de terror assisti com calma e os programas eram pesados, nunca houve tal coisa que eu tentei em mim mesmo, e então havia um medo, e se eu pudesse fazer isso e isso é tudo naquela época durou 4 meses, dia após dia, esses pensamentos me visitavam, depois passou e aqui de novo em janeiro, voltei a pensar nisso à toa e todo o pêndulo está funcionando até hoje, receio que posso imaginar, não existe mais tal sentimento de medo, mas meus pensamentos não vão embora agora, sim, e se eu puder machucar alguém, matar, é difícil para mim porque eu quando isso acontecia e por si só eu sou muito gentil carinhoso. Por favor, diga-me o que devo fazer, como me livrar disso (?
Sim, absolutamente as mesmas sensações físicas da realidade. Só aqui está a imagem diante dos meus olhos, embora seja brilhante, detalhada, mas de alguma forma não muito natural. E temo que algum tipo de loucura tomou conta de mim e eu cometi um assassinato. Eu então tinha medo de crianças.