Depressão crônica. Transtorno depressivo maior Síndrome depressiva maior

Quando há diminuição da atividade motora e mental, estamos falando de um estado depressivo. Cerca de 5% da população sofre deste flagelo. As mulheres são mais suscetíveis a isso. O mais comum é grande desordem depressiva.

Depressão e seus tipos

A depressão pode ocorrer em qualquer idade e há muitas razões para isso. Uma pessoa pode sofrer de um dos seguintes tipos de transtorno:

• da simples depressão;
• da depressão melancólica;
• ansiedade combinada com um estado depressivo em que é observada;
• do transtorno astênico, quando há uma sensação dolorosa de perda de sentimentos;
• da depressão adinâmica, na qual se observa letargia ou estupor;
• do transtorno disfórico, quando uma pessoa expressa raiva ou agressão às pessoas ao seu redor;
• da depressão complexa.

Se uma pessoa apresenta transtorno depressivo maior, que difere da depressão em seus sintomas, é necessário prestar atenção ao seu comportamento. Há uma mudança profunda na atividade mental, na variabilidade do humor e na ansiedade. Nessa condição, a pessoa exige mais atenção, cuidado e empatia dos outros.

Como definir transtorno depressivo maior?

Como saber se uma pessoa tem transtorno depressivo maior? Os sintomas desta condição são diferentes daqueles da depressão padrão. Há uma progressão lenta dos sintomas, mas sua forma torna-se pronunciada com o tempo. Os principais sinais são irritabilidade, agressividade e insônia. À medida que a doença progride, podem ser notadas formas óbvias de outras depressão. A pessoa não está mais interessada nas atividades anteriormente favoritas.

O paciente reclama constantemente da vida e de seus problemas; não tem hobbies ou interesses; Transtorno depressivo maior – no qual a pessoa se cansa facilmente, perde o sono e o apetite. Algo o preocupa constantemente, ele se sente culpado em qualquer circunstância. O paciente fala sobre sua inutilidade, inutilidade, pode até pensar em suicídio.

Causas deste distúrbio

Major (TDM) ocorre devido a um desequilíbrio no sistema nervoso, segundo psicólogos. Esse desequilíbrio ocorre devido a traumas psicológicos, principalmente se a pessoa estiver instável em termos de estresse. Além disso, a doença é um efeito colateral de certos medicamentos - antibióticos, analgésicos, agentes hormonais.

O transtorno depressivo maior também pode ocorrer como resultado de certas doenças. Os sintomas e o tratamento desta condição variam de pessoa para pessoa.

O fator idade não deve ser excluído. A probabilidade de desenvolver TDM aumenta a cada ano que passa. Isto se deve ao fato de que o sistema nervoso de uma pessoa é instável na idade avançada; um desequilíbrio pode levar ao transtorno depressivo maior.

Às vezes, o TDM apresenta sintomas pronunciados, especialmente se o paciente estiver pensando em suicídio. Essas pessoas não conseguem compreender que algumas coisas são muito agradáveis. Eles veem tudo pelo lado ruim. O doente não consegue sentir alegria e perde o interesse por qualquer atividade ou notícia.

Quem está em risco

Um problema comum, mas não o único, são as situações difíceis da vida. Às vezes surgem distúrbios devido a problemas menores. Mas existe uma certa zona de risco, que inclui certas categorias de cidadãos.

Nas grandes cidades, um número significativo de pessoas visita psiquiatras ou psicólogos com a finalidade de alívio psicológico. Talvez isso se deva ao fato de que nas megacidades é prestado atendimento médico de alta qualidade e as pessoas ao seu redor, em princípio, não se importam com seus problemas pessoais. Mas no meio rural nem todos decidem procurar a ajuda de um médico, porque a timidez e a ideia de ser julgado atrapalham. Mas situações estressantes, inúmeros problemas e uma grande população são as razões para o aumento do risco de desenvolver transtornos depressivos.

Sigmund Freud sempre disse que os problemas dos adultos têm raízes na infância. Ou seja, se uma criança é privada de atenção, resolve seus próprios problemas e não recorre à ajuda da família e de outras pessoas, a probabilidade de desenvolver transtorno depressivo maior na idade adulta aumenta. E tudo por causa da atitude pessimista em relação ao mundo e às pessoas incutida na infância. Este é um tipo de cenário de vida.

Também estão em risco os cidadãos que enfrentam problemas financeiros e de trabalho, habitação e família. Ou seja, quase ninguém sofre de transtorno depressivo maior. A CID 10 ou classificação internacional de doenças mostra que esta doença pertence ao tipo de transtorno afetivo. O tratamento é selecionado apenas individualmente.

Quem diagnostica a doença

Se os sinais acima desta doença estiverem presentes em um adulto ou criança, é necessário procurar ajuda de um especialista. Os seguintes especialistas podem ajudar e aconselhar sobre este assunto:

• psiquiatra ou psiconeurologista (neurologista);
• psicoterapeuta.

Diagnóstico e essência do tratamento

Você pode e até deve consultar um médico se tiver transtorno depressivo maior. O tratamento não exigirá que o paciente permaneça no hospital. No campo farmacológico moderno, existe uma enorme variedade de medicamentos destinados a combater doenças neurológicas ou mentais. O sucesso do tratamento depende em parte da vontade do paciente. O apoio moral de entes queridos, pais e filhos também é importante.

O diagnóstico oportuno ajudará a facilitar o processo de cura. Quanto mais cedo a raiz do problema for identificada, mais fácil será resolvê-lo. Em primeiro lugar, o especialista coleta informações anamnésicas da pessoa. O médico presta atenção direta às peculiaridades da vida, à lista de doenças passadas, à predisposição hereditária e muito mais. Portanto, é importante conversar francamente com o seu médico, não esconder nada, pois dele depende muito a eficácia do tratamento escolhido.

Medidas terapêuticas

O tratamento do transtorno depressivo é realizado em várias etapas. Primeiro você precisa se livrar do fardo que é resultado da depressão. Os tranquilizantes ajudam a curar a ansiedade. O médico assistente prescreve esses medicamentos por vários dias; eles não devem ser tomados por mais tempo, pois não haverá benefício; Pílulas para dormir ajudam na insônia. Além disso, um efeito positivo adicional pode ser obtido a partir de infusões de ervas que possuem propriedades antidepressivas.

Os principais auxiliares no combate aos transtornos depressivos são os antidepressivos. São tomados de acordo com o regime prescrito pelo médico. É o médico quem lhe dirá o que melhor o ajudará, qual a dose aceitável e qual o tempo de uso. Os antidepressivos geralmente são tomados por muito mais tempo do que outros medicamentos. Não conte com um efeito imediato. O tratamento pode durar de 4 meses a 1 ano. Se o transtorno depressivo maior recorrer, a duração do curso aumenta.

No tratamento de tal doença, é necessária uma abordagem psicoterapêutica multifacetada. Com a ajuda da psicoterapia, você pode reduzir as manifestações da depressão e encontrar sua causa primária.

Abordagem psicológica

A depressão pode ser chamada e, se uma pessoa cruzar a fronteira, não será mais possível retornar ao estado normal. Portanto, é aconselhável monitorar um paciente com transtorno depressivo maior em ambiente hospitalar. Claro, ele estará sob a supervisão de um psicoterapeuta que irá prescrever uma série de sedativos para aliviar a agitação nervosa, ansiedade ou apatia. Então o paciente precisa passar por um período adaptativo.

Trabalhar com um psicólogo é parte integrante de todo o processo de tratamento. Ele realiza treinamentos para descarregar o sistema nervoso, utiliza técnicas de relaxamento corporal, realiza consultas individuais e treina memória, mente e atenção. Se a condição do paciente melhorar claramente, são permitidos dias de folga fora do hospital. Após o retorno do paciente, o psicólogo analisa as capacidades adaptativas. Assim, a pessoa retorna gradativamente à vida normal.

É importante não ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento, pois mesmo uma pequena taça de vinho pode provocar a doença e devolvê-la com força tripla, o que só complicará o tratamento.

Humor do paciente

É difícil para qualquer pessoa julgar os desejos humanos, mas o que poderia ser mais importante do que a vontade de viver, de se sentir normal todos os dias, de aproveitar a vida. A eficácia do tratamento depende desses desejos. É importante que uma pessoa doente ouça os comentários de aprovação dos outros. Ele deve se sentir significativo, importante e necessário. Se você é uma pessoa doente, não tenha vergonha de seus desejos, peça ajuda às pessoas. O diagnóstico e tratamento precoces garantem uma cura rápida.

Afinal, a vida é bela em todas as suas manifestações e, como você sabe, é preciso lutar por ela.

Alguns segredos

• Você está em estado de depressão, quer se livrar dela, mas não há resultado positivo?
• Tudo ao seu redor não está te deixando feliz, mas você ainda quer se sentir feliz todos os dias?
• Você ao menos se lembra da última vez que dormiu como um bebê e dormiu o suficiente?

Você pode não acreditar no que foi dito, mas pode se livrar de todos esses problemas sozinho. Basta superar um problema todos os dias e atingir seu objetivo. Não tenha medo da comunicação, porque é difícil superar um estado de depressão sozinho; a ajuda e o apoio dos entes queridos são importantes.

A depressão crônica é uma condição mental destrutiva acompanhada por uma diminuição persistente do humor. Essa condição é menos grave em comparação à forma aguda, mas tem duração mais longa. De acordo com a classificação médica do DSM-IV, os sintomas deste transtorno não são graves o suficiente para justificar um diagnóstico de depressão clínica. É verdade que este item não consta da quinta edição deste classificador de doenças.

A depressão crônica só pode ser diagnosticada se já se passaram mais de 2 anos desde o aparecimento dos primeiros sintomas.

O que é depressão crônica

A depressão crônica é uma neurose, ou seja, um transtorno mental leve. Apesar disso, não podem surgir os sintomas mais agradáveis ​​​​no seu contexto. O início geralmente ocorre em uma idade jovem, embora não sejam incomuns casos de depressão crônica em idosos.

Existe uma clara correlação com o nível de vida do país onde vive o pensionista. Assim, na Europa há mais oportunidades para os idosos serem socialmente activos, pelo que são menos propensos a apresentar sintomas depressivos. Na Rússia e nos países pós-soviéticos, quase todos os pensionistas enfrentam esta condição.

Em alguns casos, a depressão crônica começa em infância. Então diagnosticar neurose é muito mais difícil. O paciente acredita que simplesmente possui tal caráter. As dificuldades também surgem devido ao fato de que certos traços de personalidade podem se sobrepor aos sintomas.

Existem dois tipos de depressão crônica:

1. Somatizado. Nesse caso, a pessoa reclama de problemas somáticos com ansiedade de fundo. O indivíduo pode apresentar prisão de ventre, falta de ar, choro e sono insatisfatório. Nas primeiras fases, os acontecimentos externos têm forte impacto no estado emocional. À medida que a doença progride, a pessoa fica deprimida, independentemente dos acontecimentos da vida. Astenia ou hipocondria vem à tona.
2. Caracterológico. Com esse tipo, as características da personalidade de uma pessoa vêm à tona. Os pensamentos negativos tornam-se persistentes e persistem ao longo da vida. Depois de algum tempo, a visão de mundo fica distorcida e um complexo de perdedor se forma. É amplamente aceito que pessoas com um tipo de temperamento fraco são propensas a esse tipo de transtorno distímico, mas recentemente esta tese foi ativamente refutada. Qualquer evento alegre é distorcido. A lentidão também é um sintoma característico desta condição.

Qual é a diferença entre distimia e fadiga?

Não há diferença entre depressão crônica e distimia. Estes são sinônimos. Anteriormente, esses conceitos eram separados artificialmente, mas depois foram combinados. A razão para isso reside na falta de evidências científicas.

A fadiga é uma condição temporária caracterizada por diminuição do desempenho e mau humor. Neste caso há um motivo específico.

Qual é o perigo

A depressão crônica traz muitos riscos. Esses incluem:

1. Suicídio.
2. Violação da socialização, deterioração das relações com outras pessoas.
3. Incapacidade de atingir objetivos de vida.
4. Perda da capacidade de trabalhar.
5. Exacerbação de outras doenças crônicas associadas à atividade do sistema nervoso autônomo.

Importante! O prognóstico é positivo se for dada a devida atenção ao tratamento.

Quadro clínico e diagnóstico

O quadro clínico inclui os seguintes sintomas:

1. Humor deprimido;
2. Perda quase total ou absoluta de interesse em atividades que anteriormente evocavam emoções positivas;
3. Distúrbios somáticos – perda de peso, distúrbios do sono;
4. Concentração prejudicada;
5. Ansiedade, ataques de pânico.

No diagnóstico da doença, os critérios clínicos devem ser levados em consideração. Além desses sintomas, é necessário fazer um exame de sangue para determinar o conteúdo de vários microelementos no corpo.

De acordo com classificação internacional doenças 10ª revisão, conformidade necessária quadro clínico paciente com os seguintes critérios:

1. Episódios depressivos persistentes ou regulares que ocorrem há pelo menos dois anos. Pode haver períodos de humor normal que duram menos de algumas semanas. Neste caso, não há episódios maníacos (para excluir psicose maníaco-depressiva).
2. Episódios depressivos não são consistentes com transtorno depressivo recorrente leve.
3. Pelo menos com algumas recaídas dos sintomas, os seguintes sinais são possíveis:

• diminuição da energia e atividade;
• distúrbios de sono;
• sentimento de dúvida;
• Dificuldade de concentração;
• choro;
• perda de interesse por hobbies;
• sentimento de desesperança;
• sentimento da própria fraqueza na luta contra as dificuldades da vida;
• pessimismo;
• relutância em se comunicar com as pessoas.

Importante! O diagnóstico não inclui sintomas de depressão ansiosa leve, reação depressiva prolongada e esquizofrenia residual.

Causas

A gama de causas do transtorno distímico é ampla, começando pelas características genéticas de uma pessoa e terminando na forma de interpretar a realidade circundante.

Razões possíveis:

1. Perturbação do equilíbrio químico no cérebro, produção insuficiente de serotonina, responsável pela resistência ao estresse.
2. Pensamento pessimista, tendência a buscar o negativo em qualquer situação.
3. Falta de objetivos na vida ou desamparo aprendido.
4. Ansiedade.
5. Doenças crônicas.
6. Nutrição pobre.
7. Estresse regular.
8. Falta de sono de qualidade.
9. Alguns traços de personalidade.
10. Traumas de infância.

A genética não desempenha um papel último papel. Os cientistas notaram diferenças significativas entre os cérebros das crianças que se tornarão otimistas no futuro e daquelas que adquirirão uma visão pessimista do mundo.

Como se livrar da depressão crônica

Apesar de o desenvolvimento da doença depender da propensão individual da pessoa, existem várias maneiras de se livrar da depressão crônica. Em primeiro lugar, trata-se de terapia medicamentosa e psicoterapia. Devem ser aplicados de forma abrangente, pois a distimia é um caso avançado. Embora a psicoterapia às vezes seja suficiente para a depressão aguda, forma crônica drogas devem ser usadas.

Terapia medicamentosa

A terapia medicamentosa não é usada de forma independente. Seu objetivo é dar à pessoa a oportunidade de lembrar qual estado emocional é normal, para que no futuro ela possa aprender a criá-lo de forma independente. Afinal, a principal causa da depressão são as ações da própria pessoa. A inclinação individual pode ser um factor adicional, mas não decisivo.

Os seguintes medicamentos são usados ​​para tratar a depressão:

1. ISRS – inibidores da recaptação da serotonina. Antidepressivos clássicos que aumentam a concentração de serotonina reduzindo sua utilização.
2. TLPD – antidepressivos tricíclicos. Ao contrário dos anteriores, estes aumentam a produção de norepinefrina e serotonina.

Importante! Os antidepressivos são apenas terapia sintomática. Não afeta a causa da doença. A terapia medicamentosa só pode melhorar temporariamente a condição. Não existe cura mágica para a depressão. O trabalho cuidadoso consigo mesmo é uma condição importante para eliminar os sintomas negativos.

Psicoterapia

O método psicoterapêutico mais eficaz para o tratamento da depressão crônica é a terapia cognitivo-comportamental. Seu objetivo é ensinar padrões de comportamento saudáveis ​​e ajudar a identificar e corrigir os pensamentos automáticos subjacentes à depressão. São crenças irracionais como “não sou capaz de nada”, “tenho medo das pessoas” e outras assim.

Assim, a depressão crônica (ou distimia) é um estado mental patológico que é acompanhado por humor deprimido sem períodos maníacos (humor inadequadamente elevado) por dois anos.

Livrar-se da depressão em casa não é tão fácil quanto sob a supervisão de um psicólogo profissional. Portanto, não hesite em procurar um especialista para tratar a distimia assim que os primeiros sintomas começarem a aparecer.

A distimia pode ser tratada com medicação e psicoterapia, embora as formas leves possam ser tratadas sem medicação. Lidar com isso não é tão difícil quanto pode parecer à primeira vista.

Vídeo

A grande maioria de nós não sabe absolutamente nada sobre transtorno depressivo. Muitas pessoas chamam a depressão de alterações de humor comuns, comuns a todas as pessoas e associadas a motivos reais. A depressão, como um tipo de transtorno mental, na medicina é geralmente chamada de alterações de humor intensas e de longo prazo, que causam perturbações no funcionamento de uma pessoa na sociedade e nas relações pessoais.

Prevalência de depressão

Transtornos depressivos Entre todos os transtornos mentais, a depressão ocupa um dos lugares de destaque. Assim, as mulheres são mais suscetíveis à depressão: 40 casos da doença por 1.000 pessoas. Os homens têm duas vezes mais probabilidade de sofrer de depressão: 20 a 30 casos por 1.000 pessoas.

A prevalência do transtorno depressivo é interessante. Os moradores das grandes cidades, principalmente as pessoas com altos níveis de renda, sofrem com muito mais frequência desse transtorno mental. Mas entre as pessoas que não estão sobrecarregadas com riquezas materiais, a depressão é muito menos comum. Vale ressaltar que os transtornos depressivos praticamente não são encontrados entre moradores de rua e alcoólatras.

A depressão é uma doença incapacitante. É uma das causas mais comuns de incapacidade tanto no nosso como em outros países. O número de pessoas com deficiência devido a esse transtorno mental cresce a cada ano. Segundo conclusões da Organização Mundial da Saúde: em 2020, os transtornos depressivos se tornarão a principal causa de incapacidade, perdendo apenas para as doenças do sistema cardiovascular.

Sinais de transtorno depressivo

Existe um conjunto de sintomas cuja presença numa pessoa dá origem ao diagnóstico de transtorno depressivo.

Os principais sintomas incluem:

• estado prolongado de humor deprimido;
• perda de interesse em atividades anteriormente favoritas;
• fadiga, mesmo em trabalhos leves;
• visões pessimistas sobre o futuro;
• sentimentos irracionais de culpa, inutilidade e inutilidade;
• baixa auto-estima;
• falta de sono e apetite;
• pensamentos de morte e suicídio.

Dependendo do grau de manifestação desses sintomas, o transtorno depressivo é dividido em “maior” e “menor”.

Transtorno depressivo maior caracterizado por uma ampla gama de sintomas, profundidade significativa de mudanças na atividade mental e imersão prolongada de uma pessoa em experiências depressivas dolorosas. Nesse estado, o paciente fica indefeso e necessita de cuidados e tratamento adequado.

Transtorno depressivo menor tem um conjunto menor de sintomas, mas sua gravidade pode ser bastante forte. Em qualquer caso de depressão é necessário consultar um especialista.

Não menos comum entre os transtornos depressivos é depressão atípica. No caso da depressão atípica, os sintomas secundários vêm à tona. Por exemplo, com uma diminuição relativamente leve do humor, são observadas fraqueza severa e sono insatisfatório.

Outras formas específicas de transtorno depressivo foram descritas. A depressão que ocorre após o parto é comumente chamada pós-natal e um humor deprimido que dura anos -.

Fatores de estresse, experiências físicas e emocionais, desequilíbrios hormonais e características pessoais de uma pessoa contribuem para o desenvolvimento da depressão. Pessoas sujeitas à ansiedade, à desconfiança e que têm pouca resistência ao estresse têm muito mais dificuldade com transtornos depressivos.

Também não devemos esquecer a predisposição genética para transtornos depressivos. Por exemplo, crianças cujos pais sofrem de depressão têm um risco aumentado de desenvolver este transtorno de humor.

Pessoas de qualquer idade não estão imunes à depressão: tanto idosos como jovens são suscetíveis a ela. Embora se saiba bastante, a medicina sabe muito pouco sobre a depressão recentemente descoberta em bebês.

Tratamento da depressão

Para tratamento eficaz transtorno depressivo deve consultar um psiquiatra. Os transtornos depressivos podem ser tratados com sucesso. A farmacologia moderna está armada com uma variedade de medicamentos projetados para... O tratamento só terá sucesso se a própria pessoa estiver determinada a consultar um psiquiatra ou psicoterapeuta. O apoio dos familiares também tem um impacto significativo.

O passo mais importante no tratamento do transtorno depressivo é o diagnóstico oportuno. O início do diagnóstico da depressão será a coleta de informações anamnésicas do paciente. O médico estará sempre atento às características de vida, à presença de doenças crônicas e à predisposição genética para transtornos depressivos. Uma conversa franca com um médico permite não só estabelecer corretamente o diagnóstico, mas também identificar a causa raiz da depressão, o que afeta significativamente o tratamento e o prognóstico.

Não existe um regime de tratamento padrão que se adapte a absolutamente todas as pessoas. Cada pessoa, como todo caso de depressão, é único. A seleção do método de tratamento, medicamentos e regime requerem uma abordagem individual. Nem sempre é possível prescrever uma terapia eficaz na primeira vez.

Não parar quando você falha é uma chave importante para o sucesso em qualquer empreendimento, mesmo no tratamento do transtorno depressivo.

O tratamento da depressão de qualquer tipo é realizado em várias etapas. Inicialmente, é necessário retirar suas manifestações mais dolorosas. Os tranquilizantes ajudam a lidar com a ansiedade debilitante. O médico não irá prescrevê-los por muito tempo. Não há absolutamente nenhuma necessidade disso. É possível melhorar o sono com pílulas para dormir. Um complemento útil ao tratamento medicamentoso seriam as ervas com efeito sedativo e antidepressivo. Os principais medicamentos no tratamento do transtorno depressivo, naturalmente, serão os antidepressivos. Existem muitos esquemas e abordagens para o uso de antidepressivos. Somente um médico poderá lhe dizer qual medicamento, em que dose e por quanto tempo tomar. Os antidepressivos desenvolvem seu efeito durante um período de tempo bastante longo. Você não deve esperar um efeito imediato deles. O curso do tratamento com antidepressivos, assim como a duração do tratamento da depressão em si, varia de 4 a 9 meses. Se o transtorno depressivo de uma pessoa recorrer, será necessário estender o uso de antidepressivos por um período mais longo.

O tratamento medicamentoso dos transtornos depressivos é acompanhado por diversas abordagens psicoterapêuticas. A psicoterapia ajuda não apenas a reduzir os sintomas depressivos, mas também a encontrar a causa raiz do início da depressão.

Além de medicamentos e psicoterapia, excelentes resultados são obtidos com o uso de fisioterapia, acupuntura e musicoterapia. Uma abordagem complexa no tratamento da depressão pode aumentar significativamente as chances de superar a doença, reduzir a incapacidade e retornar à vida normal.

Humor deprimido que dura muito tempo não indica necessariamente transtorno depressivo maior. Os sintomas da depressão clínica podem não incluir nenhuma mudança no estado emocional de uma pessoa. O diagnóstico do transtorno é feito por psicólogo ou psicoterapeuta.

Se, no contexto de um transtorno depressivo, ocorrer outro transtorno de personalidade, por exemplo, paranóico, você deve entrar em contato com um psiquiatra. O tratamento, na maioria dos casos, inclui antidepressivos e tranquilizantes, que estabilizam o quadro da vítima durante a fase aguda da doença.

Se você suspeitar de depressão clínica, procure ajuda de um especialista, pois o autotratamento pode levar muitos anos. Alguns pacientes não conseguem curar-se sozinhos porque os seus recursos mentais são insuficientes.

Bem-estar físico

Os sintomas da depressão são divididos em físicos e mentais. Na maioria dos casos, ambos estão presentes. Na forma somatizada (corporal, mascarada), ocorrem apenas distúrbios na saúde física de uma pessoa, e os distúrbios no funcionamento do psiquismo não são claramente expressos. Com um exame mais profundo, os sintomas mentais podem ser detectados, mas os questionários padrão e a anamnese nem sempre os revelam.

Como muda o bem-estar da vítima com a depressão clínica clássica?

• o desempenho diminui;
• a concentração se deteriora;
• a memória de curto e longo prazo sofre;
• distúrbios do sono, dois tipos de distúrbios: sonolência e insônia;
• o sono torna-se superficial, inquieto e não proporciona descanso;
• pesadelos e sonhos desagradáveis ​​são possíveis;
• pela manhã o paciente sente-se fraco, cansado, apático;
• durante o dia falta energia, surgem dificuldades no desempenho das tarefas domésticas e profissionais;
• o apetite está prejudicado, dois tipos de distúrbios: desnutrição e alimentação excessiva;
• o peso corporal diminui (não em todos os casos).

Um lugar especial entre os sinais de depressão é ocupado pela autoagressão, dano intencional ou não intencional a si mesmo. Por exemplo, uma pessoa pode não prestar atenção a um carro em alta velocidade e sofrer um acidente. O tratamento da depressão pode provocar aumento desse sintoma, por isso são prescritos medicamentos para normalizar o quadro no período agudo.

Doenças psicossomáticas

Na depressão somatizada, o paciente sofre com mais frequência do que o normal de doenças infecciosas, aumenta o número de lesões por negligência, todas as doenças crônicas existentes pioram e novas surgem.

Na maioria dos casos, uma pessoa não suspeita que está com depressão e consulta médicos por vários motivos. O tratamento dos sintomas não fornece resultados a longo prazo e o paciente não consegue reconhecer e eliminar a causa. É por isso que, ao diagnosticar, o especialista faz perguntas sobre a frequência e a natureza das doenças físicas. Um sinal de depressão é um mau funcionamento do sistema imunológico;

Bem-estar mental

O principal motivo para procurar um psicólogo: na maioria das vezes o paciente está deprimido. A esfera sexual muitas vezes sofre, surgem dificuldades com a ereção nos homens e com a obtenção do orgasmo nas mulheres. Uma pessoa raramente sente desejo sexual, o que pode provocar problemas no relacionamento com o parceiro.

A falta de motivação leva à diminuição do desempenho; em casos graves, a pessoa não consegue cumprir as suas responsabilidades profissionais.

A vítima apresenta um alto nível de ansiedade, uma imagem pessimista de seu próprio futuro, um sentimento agudo de solidão, isolamento e projeções negativas sobre outras pessoas. A autoestima fica reduzida, às vezes a pessoa tenta compensar isso com bravatas, agressividade e comportamento sádico. Em relação a si mesmo existe uma posição autoritária rígida, rejeição e antipatia. O paciente pode apresentar tendências suicidas, lutar aberta ou secretamente pela autodestruição.

Quão importante é a motivação?
Pode não haver crítica à condição de alguém e, então, a procura de ajuda ocorre apenas sob a pressão das circunstâncias. Parentes e amigos podem motivar a vítima a procurar tratamento, pois os sintomas da doença afetam negativamente não só a própria pessoa, mas também o seu ambiente imediato.

Os transtornos mentais e físicos estão intimamente relacionados e mutuamente determinados. Por exemplo, a ansiedade e o mau humor levam à insônia, por falta de sono, diminui a concentração, erros e problemas por desatenção aumentam uma atitude negativa perante a vida, o que novamente perturba o sono. O tratamento com medicamentos permite quebrar esse círculo vicioso e começar a trabalhar com conflitos internos agudos sem colocar em risco a vida de uma pessoa.

Tratamento

O tratamento da depressão clínica envolve intervenção em processos mentais fundamentais, correção da autoestima e do comportamento. Este importante processo só deve ser confiado a um profissional.
Um psicólogo ou psicoterapeuta competente sempre usa uma abordagem individual no aconselhamento de cada paciente.

Como é feito o tratamento passo a passo?

• aliviar os sintomas físicos, normalizar o sono, o apetite;
• encontrar um ponto de partida para desenvolver uma autoestima saudável;
• ajustar a atitude do paciente em relação a si mesmo;
• aprenda a construir relacionamentos construtivos com outras pessoas;
• melhorar o desempenho e a motivação no âmbito profissional;
• promover o desenvolvimento criativo, pessoal e profissional do paciente até que ele consiga enfrentá-lo de forma independente.

A psique, livre da depressão clínica, recebe um grande recurso que pode ser utilizado para uma vida futura longa, feliz e rica. O paciente não necessita de assistência terapêutica para o resto da vida, mas apenas até que o funcionamento autônomo bem-sucedido seja alcançado.

A depressão clínica é uma doença bastante comum que pode afetar pessoas de qualquer idade e requer tratamento médico. Nessa condição, a pessoa fica constantemente deprimida, perde o prazer na comunicação e possivelmente desenvolve pensamentos suicidas.

Que tipo de doença é essa

A depressão clínica, ou transtorno depressivo maior, como também é chamado, é uma condição física e mental dolorosa de longo prazo. A doença ocorre em ondas com sequências diferentes. Depois de um humor profundamente deprimido, surge um leve alívio e tudo se repete novamente. Essas mudanças de estado podem ocorrer diariamente e durante períodos mais longos.

Importante! Uma pessoa deixa de aproveitar a vida e de se comunicar com os outros. A depressão geralmente ocorre na idade adulta, mas pode ocorrer em crianças e adolescentes.

Principais causas da doença

Existe a opinião de que este transtorno depressivo se desenvolve frequentemente em pessoas com predisposição genética e patologias mentais.

Além disso, existem outros fatores que causam esta doença.

1. Desequilíbrio hormonal. A depressão clínica pode se desenvolver devido a uma diminuição na quantidade de neurotransmissores. O resultado é uma formação retardada impulsos nervosos e, como resultado, a pessoa deixa de sentir emoções positivas. Normalmente, os distúrbios hormonais são causados ​​​​pela menopausa, patologias do sistema endócrino, distúrbios somáticos graves e gravidez.
2. Razões cognitivas. Um estado depressivo pode ser causado por uma avaliação errônea da própria vida, bem como da vida de outras pessoas. Pessoas com baixa autoestima, estereótipos negativos ou, inversamente, com altas demandas, muitas vezes sofrem de depressão.
3. Fatores situacionais. Problemas graves de vida podem desencadear depressão clínica. Freqüentemente, a doença se desenvolve após um evento traumático na vida. Tal evento pode ser divórcio, morte de um ente querido, demissão ou relocação.
4. Fatores sociais. A ansiedade constante pode ser causada por descontentamento material ou problemas cotidianos. Esses fatores reduzem significativamente a autoestima de uma pessoa e podem provocar depressão. Situações estressantes, a sobrecarga regular do sistema nervoso leva à sua exaustão e o nível de sensibilidade diminui. A pessoa fica irritada, pode ficar chateada com ninharias e praticamente não sente emoções positivas.

Condições somáticas graves. A perda de status social, a dor e a restrição de movimentos têm um impacto muito negativo no estado do sistema nervoso. A depressão é comum em pessoas com patologias cardiovasculares, doenças oncológicas, diabetes, doença de Parkinson e doença de Alzheimer.

Género: Na metade feminina da humanidade, esta condição ocorre com mais frequência do que nos homens. A razão para isso pode ser alterações hormonais ou stress causado pelas múltiplas responsabilidades e preocupações das mulheres.

A depressão clínica também pode ser desencadeada pela ingestão de certos medicamentos.

Os sinais da doença aparecem devido a interrupções na transmissão de impulsos no cérebro. A gravidade dos sintomas depende diretamente da gravidade do quadro e das características pessoais do paciente.

Como definir depressão clínica? O seguinte pode ser distinguido sintomas característicos deste estado.

1. Perda de interesses. Nesse estado, a pessoa perde o interesse por tudo. Ele não se sente atraído por entretenimento e atividades que antes gostava. Quando a doença é grave, as pessoas queixam-se de uma ausência absoluta de quaisquer sentimentos, da sensação de que estão separadas do mundo por uma parede sólida.
2. Diminuição repentina do humor. O paciente se sente desamparado, inútil e inútil. Ele está constantemente deprimido. Pode ocorrer perda de sentido da vida e pensamentos suicidas, diminuição da auto-estima e surgimento de um sentimento de medo. Como resultado, o paciente fica tímido e indeciso.
3. Sintomas físicos. À medida que a doença progride, o bem-estar do paciente piora, o apetite desaparece, sente-se fraqueza, o sono é perturbado e o desempenho diminui. O paciente sofre de dores de cabeça, o pensamento fica visivelmente mais lento e torna-se difícil para ele realizar suas tarefas habituais.
4. Mudança de comportamento. Nesse estado, o comportamento do paciente muda visivelmente. De repente, ele fica retraído, evita as pessoas, se recusa a se comunicar. Pode ocorrer uma reação inadequada a uma situação familiar: o paciente pode chorar, demonstrar irritação ou agressividade.

Clínica - em que difere da depressão comum?

Normal é qualquer humor triste, ruim e deprimido. E quando forma clínica A condição do paciente piora rapidamente. No início da doença, o paciente não recebe atenção especial, atribuindo-a ao cansaço. Porém, depois de alguns dias, seu quadro pode piorar repentinamente: o paciente deixa de sair do apartamento, de comer, de conversar ou de fazer qualquer coisa.

Importante! Em casos graves da doença podem ocorrer tentativas de suicídio, transtornos mentais graves, alucinações e pensamentos delirantes.

Qual médico devo contatar?

Se notar os menores sintomas, consulte imediatamente um médico. Para fazer um diagnóstico preciso, é recomendável consultar os seguintes especialistas:

1. Psicoterapeuta. Este especialista irá ajudá-lo a encontrar a causa do transtorno depressivo e aprender técnicas para fortalecer sua psique.
2. Neurologista ou psiquiatra. Um médico experiente e qualificado é capaz de fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento.

Esta condição requer tratamento medicamentoso, por isso é muito importante diagnosticar a doença em tempo hábil.

Diagnóstico da doença

Para prescrever um tratamento eficaz, é necessário diagnosticar a doença em tempo hábil.

Um método importante para identificar a doença e determinar a gravidade é o questionário desenvolvido pela OMS. A depressão clínica é facilmente diagnosticada conversando com um psiquiatra. Depois de ouvir as queixas do paciente, ele consegue identificar sinais e fazer o diagnóstico.

Recentemente, para confirmar o diagnóstico, tem sido utilizado um método de medição da concentração de biomarcadores no sangue.

Tratamento da doença

O tratamento da doença deve ser realizado sob estrita supervisão de um especialista.

Importante! Normalmente, o autotratamento termina sem sucesso ou causa agravamento do quadro.

Para um tratamento eficaz, são utilizados os seguintes métodos:

1. Psicoterapia.
2. Tratamento medicamentoso.

A depressão clínica durante a gravidez requer atenção especial. Após realizar um exame, o médico determinará como tratar esta condição.

Medicamentos para depressão

O mais eficaz medicação podem ser divididos nos seguintes grupos:

1. Antidepressivos. Os medicamentos desse grupo ajudam a aumentar a quantidade de neurotransmissores no cérebro, ajudando assim a eliminar os seguintes sinais da doença: retardo motor, apatia e mau humor. Mas essas drogas agem à medida que se acumulam no corpo. O resultado do tratamento ficará visível em 10-20 dias.
2. Normotímicos. Eles ajudam a reduzir a atividade do sistema nervoso, como resultado, sua condição é normalizada e o humor do paciente melhora significativamente. Para acelerar o efeito terapêutico, são prescritos em combinação com antidepressivos.
3. Tranquilizantes. Esses medicamentos podem aliviar o paciente de sentimentos de medo, ansiedade e normalizar o apetite e o sono.

Importante! O uso de medicamentos desse grupo pode causar dependência, por isso deve ser prescrito por um médico.

1. Neurolépticos. As drogas deste grupo retardam a transmissão de impulsos no cérebro, tendo assim um efeito inibitório sobre sistema nervoso. Prescrito para estados agressivos, alucinações e delírios.

Importante! Ao prescrever a terapia medicamentosa, o médico também leva em consideração a idade do paciente.

Em algumas situações, para ajudar medicaçãoÉ prescrito tratamento com remédios populares.

Psicoterapia

A psicoterapia é um método necessário de tratamento da depressão. Ajuda o doente a compreender as causas que originaram a formação desta condição, melhorá-la e prevenir a recorrência da doença. Para isso, são utilizadas diversas técnicas: hipnose, terapia comportamental e humanística, psicanálise.

Prevenção

As seguintes medidas preventivas ajudarão a prevenir a doença:

• modo de vida ativo;
• tratamento oportuno de quaisquer doenças;
• alternância uniforme de trabalho e descanso;

A consulta oportuna com um médico aos menores sintomas de depressão também ajudará a evitar consequências perigosas.

Prognóstico da doença

O tratamento desta condição ajuda a reduzir os sintomas após alguns meses. Estudos médicos provaram que, em alguns casos, ocorre depressão recorrente. Se os sintomas da doença não forem completamente curados, existe a possibilidade de recaída.
Tais pacientes precisam tratamento permanente, para evitar o agravamento do quadro.

O diagnóstico correto, o tratamento oportuno e o cumprimento estrito de todas as instruções do médico ajudarão a eliminar a doença.

Por que a depressão clínica é perigosa?

Nesse estado de depressão, o paciente pode perder o trabalho e a comunicação com outras pessoas. Dificuldades que causam depressão podem levar o paciente ao suicídio. O tratamento reduz a possibilidade de consequências e o risco de suicídio.

Para a depressão clínica, o diagnóstico e o tratamento oportunos são muito importantes. Normalmente, o tratamento medicamentoso em combinação com a psicoterapia devolve rapidamente o paciente à vida normal.

Um quarto dos habitantes do mundo já sofreu de depressão clínica pelo menos uma vez na vida. Esta doença é caracterizada por perda de interesse pela vida e pensamentos suicidas.

Recentemente, a depressão clínica, conhecida desde a antiguidade, tornou-se generalizada. Mas quando a medicina estava apenas começando a se desenvolver, ela não tentou curar a doença. Acreditava-se que uma pessoa estava possuída pelo demônio, que os exorcistas estavam empenhados em expulsar.

Depressão clínica: o que é?

A depressão clínica, ou depressão aguda clássica, ou depressão maior, ou transtorno depressivo maior é uma patologia psicossomática caracterizada por pronunciada distúrbio mental, cujas manifestações são perceptíveis durante um longo período de tempo.

O paciente perde a vontade de se comunicar com os outros, não sente nenhum prazer na vida.

Causas

O desenvolvimento da doença não depende da idade ou da pertença a um determinado grupo social.

O transtorno depressivo maior pode ser causado por vários fatores:

Sintomas e primeiros sinais

O desenvolvimento da depressão clínica é acompanhado por:

Os sintomas acima podem incluir:

Diagnóstico e tratamento da doença

A doença é diagnosticada com base nas respostas do paciente, levando em consideração o quadro clínico objetivo.

Para confirmar o diagnóstico, é medida a concentração de marcadores de depressão. Isso é o que eles chamam de certo substancias químicas, que são liberados no sangue durante transtornos depressivos.

Psicoterapia e medicamentos são usados ​​para tratar o transtorno depressivo maior.

Para curar as manifestações da doença, a psicoterapia utiliza uma variedade de técnicas:

• terapia comportamental;
• terapia humanística;
• hipnose;
• psicanálise;
• Programação neurolinguística.

No processo de comunicação com o paciente, o psicólogo busca a causa raiz da doença, estimula o paciente a buscar momentos positivos na vida, convence-o da possibilidade de atingir objetivos, ajuda-o a ganhar confiança em suas habilidades e a aumentar a auto-estima. -estima e o ensina a controlar a situação.

Os psicólogos também usam em seu trabalho:

• diversos treinamentos, durante os quais o paciente é ensinado a relaxar e andar com um sorriso, cabeça erguida, ombros para trás e costas retas;
• testes que treinam memória e concentração;
• respiração calmante;
• exercício físico;
• cenas situacionais.

As aulas com o paciente podem ser ministradas individualmente ou em grupo.

O tratamento medicamentoso inclui:

Mas os medicamentos só devem ser selecionados pelo médico, levando em consideração as características individuais do paciente, pois se usados ​​de maneira incorreta podem levar ao agravamento do quadro e a efeitos colaterais.

Prevenção

O seguinte ajudará a prevenir o desenvolvimento de depressão clínica e outros distúrbios:

• estilo de vida ativo;
• alternância adequada de trabalho e descanso;
• tratamento oportuno de todas as doenças emergentes;
• Consulte um médico aos primeiros sinais de transtorno mental.

Vídeo: Maneiras de lutar

A depressão clínica ou transtorno depressivo maior é uma forma aguda de doença mental caracterizada por sintomas clínicos graves: humor persistentemente deprimido, perda de interesse pelos outros e pensamentos suicidas. A forma aguda da doença pode mudar distúrbio crônico, de longo prazo e lento, mas também exigindo tratamento profissional.

Forma aguda A depressão pode ocorrer em qualquer pessoa, independentemente da idade, sexo, nacionalidade e outros fatores.

Alguns cientistas acreditam que o transtorno depressivo maior se desenvolve em pessoas que têm predisposição genética para doença mental. Segundo outros, a depressão é causada por uma combinação de vários fatores traumáticos, um dos quais é a hereditariedade.

Um transtorno mental agudo pode ser causado por:

Sintomas

Os sintomas da depressão clínica surgem devido a distúrbios na transmissão de impulsos no cérebro; sua gravidade depende da gravidade da doença e dos traços de caráter do paciente;

O diagnóstico é considerado confirmado se o paciente apresentar 2 a 3 ou mais sinais da doença simultaneamente por 2 semanas ou mais.

Os sintomas típicos de depressão incluem:

Com a depressão clínica, a condição do paciente piora rapidamente. No início da doença, a pessoa parece aos que estão ao seu redor apenas um pouco cansada, taciturna, triste, mas depois de alguns dias seu estado pode piorar drasticamente no auge da doença, muitos pacientes se recusam a sair de casa, comer, falar ou fazer qualquer coisa. Nos casos mais graves, ocorrem tentativas de suicídio, autoagressão, transtornos mentais graves, incluindo delírios e alucinações.

Tratamento da doença

O tratamento de uma doença chamada “transtorno depressivo maior” só deve ser realizado sob a supervisão de um médico. Infelizmente, as tentativas de lidar com a doença por conta própria ou com a ajuda de um psicólogo geralmente fracassam e podem piorar a doença.

Para transtorno depressivo maior, o tratamento deve começar com medicamentos especiais e consulta com um psicoterapeuta.

Medicamentos para depressão

Os medicamentos mais eficazes incluem o seguinte:

Psicoterapia

Para todos os tipos de depressão, a psicoterapia é obrigatória; isso dá aos pacientes a oportunidade de compreender o que causa o desenvolvimento da depressão. Isso ajuda não só a melhorar o estado do paciente, mas também a evitar a recorrência de um episódio depressivo. A psicoterapia também ajuda a compreender e lidar com medos, complexos, traumas psicológicos e outros eventos negativos que deixaram uma marca profunda na mente de uma pessoa.

Para a depressão, a ajuda oportuna e profissional é muito importante. Na maioria dos casos, com medicamentos e ajuda de um psicoterapeuta, os pacientes rapidamente se livram de todos os sinais de depressão e voltam à vida normal.

A depressão clínica é um transtorno mental grave e duradouro. Outro nome para a condição é “depressão aguda”. O paciente não consegue lidar com a doença sozinho. Portanto, é necessária assistência qualificada de especialistas.

Causas da depressão clínica

Qualquer pessoa pode experimentar esse transtorno mental. Independentemente da idade, sexo, posição social ou raça.

Causas da depressão aguda:

1. Biológico.

No cérebro humano existem substâncias especiais que transmitem informações de um neurônio para outro. Estes são neurotransmissores. Um aumento ou diminuição desses hormônios pode levar à depressão clínica.

2. Cognitivo.

Pessoas com baixa autoestima e padrões de pensamento negativos são propensas à depressão.

3. Gênero feminino.

Rosto de mulher depressão aguda com mais frequência do que os homens. Talvez isso se deva às características hormonais corpo feminino, com o seu estatuto social, aumento do sentido de responsabilidade (pela família, pelos filhos, pelo lar, etc.).

4. Doenças graves.

Pessoas com doenças físicas graves estão em risco.

5. Efeito colateral de medicamentos.

6. Situacional.

A depressão clínica geralmente ocorre após várias situações da vida. As pessoas enfrentam dificuldades com divórcios, perdas financeiras, mortes de entes queridos, demissões no trabalho, etc.

Quadro clínico de depressão aguda

Os sintomas da doença são causados ​​por alterações no cérebro. Os neurotransmissores são incapazes de transmitir sinais em tempo hábil ou até mesmo de parar de transmiti-los às células nervosas.

Sinais de depressão clínica:

• sentimentos de desamparo, desesperança e desesperança;
• falta de interesse pelos assuntos e atividades cotidianas (trabalho, comunicação, sexo são desinteressantes; o interesse por hobbies e hobbies desaparece; nada melhora o humor do paciente);
• alterações no sono (alguns sofrem de insônia, enquanto outros não conseguem dormir o suficiente);
• alterações no apetite (alguns pacientes estão com muita fome e outros não conseguem engolir nem mesmo um pedaço);
• alterações nas reações psicomotoras (algumas pessoas “dormem enquanto caminham”, enquanto outras ficam nervosas e inquietas);
• cansaço constante (mesmo ao fazer as coisas mais simples);
• sentimentos de culpa e inutilidade;
• autoflagelação e autocrítica constante, até mesmo ódio de si mesmo;
• dificuldades de concentração (dificuldade em tomar uma decisão, concentrar-se em um problema, lembrar de algo).

A depressão clínica muitas vezes faz com que o cérebro envie impulsos de dor para várias partes do corpo. Sintomas físicos comuns:

• dor crônica nas costas, piorando durante a depressão;
• dores de cabeça, enxaquecas;
• dores musculares e articulares;
• dor no peito não relacionada a problemas cardíacos;
• avarias frequentes trato gastrointestinal(azia, constipação, náusea, vômito, etc.);
• insônia ou dormir demais (a força não é restaurada durante o sono noturno, a pessoa se sente cansada o dia todo);
• diminuição ou aumento do apetite;
• tontura.

Se os sintomas persistirem por mais de duas semanas, podemos falar de depressão aguda.

Tratamento da depressão clínica

Conforme mencionado acima, você não pode prescindir da ajuda de especialistas. Dificilmente é possível lidar com a depressão sozinho. E sob nenhuma circunstância você deve ignorá-lo. A depressão clínica é um estado limítrofe entre a saúde mental e a doença. Se uma pessoa cruzar esta linha, então retorne saúde mental Não será mais possível.