Клінічною смертю називають стан людини, у якому спостерігається відсутність ознак життя. У цьому випадку тканини та органи залишаються живими.
Клінічна смерть є оборотним станом і за своєчасного надання медичної допомогиПацієнта можна повернути до життя.
Настання клінічної смерті спостерігається після того, як в організмі людини припиняється, зупиняється дихання та пульс. У цей час ще не розвиваються некротичні зміни в тканинах.
Тривалість такого стану в середньому становить 3-6 хвилин. У цей час відділами мозку виробляється збереження своєї життєздатності. Своєчасне проведення реанімаційних процедур є гарантією повернення пацієнта до життя.
Існує два етапи смерті, за яких надається можливість повернення пацієнта до життя.
На першому етапі клінічної смерті спостерігається поява порушень . В даний період до клітин мозку не надходить кисень, але внутрішні организалишаються життєздатними. Перший етап клінічної смерті триває від 3 до 5 хвилин. При затягуванні процесу ще кілька хвилин процес повернення людини до життя значно ускладнюється.
За несвоєчасно наданої допомоги клітини головного мозку гинуть.
Тривалість другого етапу становить близько десяти хвилин. У цей час спостерігають гіпоксію або аноксию клітин, що призводить до уповільнених процесів верхнього відділу мозку. У цей час необхідно своєчасно та правильно провести реанімаційні процедури. В іншому випадку через 10 хвилин буде спостерігатися поява біологічної.
Симптоматика патології
При появі клінічної смерті у пацієнта спостерігаються відповідні симптоми, які проявляються у вигляді:
- Повної втрати свідомості
- Зупинки кровообігу
- Відсутності рефлексів
Основна ознака клінічної смерті – відсутність рефлексів
У пацієнтів у разі клінічної смерті відсутня . Місцем його визначення є сонна або стегнова артерії. Серцебиття у пацієнта прослуховується. Дихання хворого досить слабким. Його можна визначити лише за рухом грудної клітки. Шкірні покриви людини у разі клінічної смерті стають надміру блідими. Зіниці у пацієнтів розширюються. У цьому реакція світ відсутня.
Клінічна смерть характеризується наявністю яскраво виражених ознак. При появі перших пацієнтові необхідно надати відповідну медичну допомогу.
Реанімаційні процедури
Реанімація пацієнта за клінічної смерті вимагає проведення непрямого серця.
Для цього необхідно на ділянку серця поставити руки таким чином, щоб пальці не торкалися ребер. У період проведення масажу необхідно стежити, щоб руки в ліктях не згиналися.
Проведення масажу здійснюється шляхом продавлювання грудини на 4-5 сантиметрів. Другій людині необхідно прокласти пальці на сонну артерію, що дозволить відстежувати ефективність проведення процедури.
У деяких випадках під час проведення непрямого масажу серця спостерігається перелом ребра. Це свідчить про ефективність процедури. У разі реанімаційні заходи тривають, лише максимально обережно.
У період проведення процедури необхідно зупинятися на 10 секунд із інтервалом у кілька хвилин. Реанімаційні заходи вимагають постійного відстеження пульсу та дихання людини.
На сьогоднішній день існують медикаменти, за допомогою яких відбувається підвищення реанімаційних процедур.
Найефективнішими та найдоступнішими ліками є . Використовувати препарат можна через 3-5 хвилин після початку реанімаційних процедур. Якщо за цей час робота серця не спостерігається, то пацієнту здійснюється введення 1 мл Адреналіну в м'які тканинипід мову. Розчин адреналіну вводиться шприцем.
Введення ліків під язик необхідно для того, щоб його компоненти, що діють, дійшли до серця в максимально короткі терміни. Якщо виникає необхідність, то після пожвавлення людини здійснюється запровадження знеболювальних ліків – .
Клінічна смерть є досить важким станом людини та потребує професійного надання медичної допомоги.
При своєчасному проведенні реанімаційних процедур можна як повернути людини до життя, а й усунути можливість появи різноманітних негативних ефектів.
Про клінічну смерть більше - на відео:
Сподобалось? Лайкни та збережи у себе на сторінці!
Дивіться також:
Ще з цієї теми
"Людина смертна, але основна її біда в тому, що вона смертна раптово", - ці слова, вкладені Булгаковим в уста Воланда, чудово описують відчуття більшості людей. Напевно, не існує людини, яка б не боялася смерті. Але поруч із великою смертю існує смерть маленька – клінічна. Що це таке, чому люди, які пережили клінічну смерть, часто бачать божественне світло і чи це не є відкладений шлях до раю – у матеріалі сайт.
Клінічна смерть з погляду медицини
Проблеми вивчення клінічної смерті як прикордонного стану між життям та смертю залишаються одними з найважливіших у сучасній медицині. Розгадка багатьох її таємниць важка ще й тому, що багато людей, які пережили клінічну смерть, не відновлюються до кінця, а більше половини пацієнтів з подібним станом не вдається реанімувати, і вони гинуть вже по-справжньому – біологічно.
Отже, клінічна смерть - це стан, що супроводжується зупинкою серцевої діяльності, або асистолією (стан, при якому припиняють скорочуватися спочатку різні відділи серця, а потім настає зупинка серця), зупинкою дихання і глибокої або позамежної мозкової комою. З першими двома пунктами все зрозуміло, а про кого варто пояснити докладніше. Зазвичай лікарі користуються так званою шкалою Глазго. За 15-бальною системою оцінюється реакція відкривання очей, а також рухові та мовні реакції. 15 балів за цією шкалою відповідають ясній свідомості, а мінімальний бал – 3, коли мозок не реагує на будь-які види зовнішнього впливу, відповідає позамежній комі.
Після зупинки дихання та серцевої діяльності людина вмирає не одразу. Практично миттєво відключається свідомість, тому що мозок не отримує кисню і настає його кисневе голодування. Але в короткий період часу, від трьох до шести хвилин, його ще можна врятувати. Приблизно через три хвилини після зупинки дихання починається загибель клітин корі головного мозку, так звана декортикація. Кора мозку відповідає за вищу нервову діяльність і після декортикації реанімаційні заходи хоч і можуть пройти успішно, але людина може бути приречена на вегетативне існування.
Ще через кілька хвилин починають гинути клітини інших відділів головного мозку – у таламусі, гіпокампі, великих півкулях мозку. Стан, при якому всі відділи головного мозку втратили працездатні нейрони, називається децеребрацією і фактично відповідає поняттю біологічної смерті. Тобто пожвавлення людей після децеребрації в принципі можливе, але людина буде приречена до кінця життя довго перебувати на штучній вентиляції легень та інших процедур, що підтримують існування.
Справа в тому, що вітальні (життєво важливі – сайт) центри розташовуються в довгастому мозку, який регулює дихання, серцебиття, серцево-судинний тонус, а також безумовні рефлекси на кшталт чхання. При кисневому голодуванні довгастий мозок, який фактично є продовженням спинного, гине одним з останніх відділів мозку. Однак незважаючи на те, що вітальні центри можуть бути не пошкоджені, на той момент вже настане декортикація, яка унеможливлює повернення до нормального життя.
Інші органи людини, такі як серце, легені, печінка та нирки, можуть обходитися без кисню набагато довше. Тому не варто дивуватися пересадці, наприклад, нирок, взятих від пацієнта з уже загиблим мозком. Незважаючи на смерть мозку, нирки ще деякий час перебувають у робочому стані. А м'язи та клітини кишечника живуть без кисню протягом шести годин.
В даний час розроблено методи, які дозволяють збільшити тривалість клінічної смерті до двох годин. Такий ефект досягається за допомогою гіпотермії, тобто штучного охолодження організму.
Як правило (якщо, звичайно, справа відбувається не в клініці під наглядом лікарів), досить важко визначити, коли саме сталася зупинка серця. За чинними нормативами лікарі повинні проводити реанімаційні заходи: масаж серця, штучне дихання протягом 30 хвилин від початку. Якщо цей час реанімувати хворого зірвалася, то констатується біологічна смерть.
Втім, існує кілька ознак біологічної смерті, які з'являються через 10-15 хвилин після загибелі мозку. Спочатку з'являється симптом Белоглазова (при натисканні на очне яблуко зіниця стає схожим на котячий), а потім висихає рогівка очей. За наявності цих симптомів реанімацію не проводять.
Скільки людей благополучно переживають клінічну смерть
Може здатися, більшість людей, які опиняються у стані клінічної смерті, благополучно з неї виходять. Однак це не так, лише три-чотири відсотки пацієнтів вдається реанімувати, після чого вони повертаються до нормального життя і не страждають на будь-які порушення психіки або втрату функцій організму.
Ще шість-сім відсотків пацієнтів, будучи реанімованими, проте не відновлюються до кінця, страждають на різні ураження головного мозку. Переважна більшість пацієнтів гине.
Така сумна статистика багато в чому зумовлена двома причинами. Перша з них – клінічна смерть може виникнути не під наглядом лікарів, а, наприклад, на дачі, звідки до найближчої лікарні щонайменше півгодини їзди. У такому разі медики приїдуть тоді, коли врятувати людину вже неможливо. Іноді неможливо своєчасно провести дефібриляцію у разі виникнення фібриляції шлуночків серця.
Другою причиною залишається характер уражень організму за клінічної смерті. Якщо йдеться про масивну крововтрату, реанімаційні заходи практично завжди виявляються безуспішними. Те саме стосується і критичного ураження міокарда при інфаркті.
Наприклад, якщо в людини внаслідок закупорки однієї з коронарних артерій уражено понад 40 відсотків міокарда, смертельний результат неминучий, тому що без серцевих м'язів організм не живе, хоч би які реанімаційні заходи проводилися.
Таким чином, підвищити виживання при клінічній смерті можна в основному за рахунок оснащення дефібриляторами місць скупчення людей, а також організацією летких бригад швидкої в важкодоступних районах.
Клінічна смерть для пацієнтів
Якщо клінічна смерть для лікарів є невідкладним станом, при якому необхідно терміново вдатися до реанімаційних заходів, то для пацієнтів вона найчастіше є дорогою у світлий світ. Багато людей, які пережили клінічну смерть, розповідали про те, що бачили світло в кінці тунелю, хтось зустрічався зі своїми родичами, які давно померли, інші дивилися на землю з висоти пташиного польоту.
"У мене було світло (так, знаю як це звучить), і я ніби збоку все бачила. Було блаженство, чи що. Жодного болю вперше за стільки часу. А після клінічної смерті виникло таке відчуття, що я жила якоюсь. чужим життям і зараз просто ковзаю назад у свою шкуру, своє життя - єдине, в якому мені зручно. Вона трохи тисне, але це приємна тіснота, як потерта пара джинсів, які носиш роками", - каже Лідія, одна з пацієнток, яка перенесла клінічну смерть
Саме ця особливість клінічної смерті, її здатність викликати яскраві образи, досі є предметом численних суперечок. З суто наукової точки зору те, що відбувається описується досить просто: виникає гіпоксія мозку, що веде до галюцинацій за фактичної відсутності свідомості. Які саме образи виникають у людини у цьому стані – питання суворо індивідуальне. Механізм виникнення галюцинацій поки що остаточно не з'ясований.
У свій час була дуже популярна ендорфінна теорія. Згідно з нею, більшість того, що люди відчувають при клінічній смерті, може бути приписана викиду ендорфінів через надзвичайну напругу. Оскільки ендорфіни відповідають за отримання задоволення, зокрема навіть за оргазм, неважко здогадатися, що багато людей, які пережили клінічну смерть, вважали після неї звичайне життя лише обтяжливою рутиною. Однак у Останніми рокамиця теорія була розвінчена, тому що дослідники не знайшли доказів того, що за клінічної смерті виділяються ендорфіни.
Є й релігійна думка. Як, втім, і в будь-яких випадках, які незрозумілі з позицій сучасної науки. Багато людей (серед них є і вчені) схильні вважати, що після смерті людина потрапляє до раю чи пекла, а галюцинації, які бачили ті, хто пережив клінічну смерть, лише доказ того, що пекло чи рай існують, як і потойбічне життя взагалі. Давати якусь оцінку цим поглядам дуже важко.
Проте далеко не всі люди відчували райське блаженство за клінічної смерті.
"Переніс клінічну смерть двічі менше ніж за один місяць. Нічого не бачив. Коли повернули, я зрозумів, що був ніде, в небутті. Нічого там у мене не було. Зробив висновки, що там звільняєшся від усього шляхом повної втрати себе, мабуть , разом із душею. Тепер смерть мене не дуже хвилює, але життя радію", – наводить свій досвід бухгалтер Андрій.
У цілому нині дослідження показали, що у момент людської смерті організм трохи втрачає у вазі (буквально кілька грамів). Прихильники релігій поспішили запевнити людство у тому, що у цей момент від людського тіла відокремлюється душа. Однак науковий підхід свідчить, що вага людського тіла змінюється через хімічні процеси, що відбуваються в момент смерті в мозку.
Думка лікаря
Сучасні стандарти наказують проводити реанімацію протягом 30 хвилин після останнього серцебиття. Реанімація припиняється при загибелі мозку людини, саме на реєстрації на ЕЕГ. Мені особисто доводилося якось успішно реанімувати пацієнта, у якого зупинилося серце. На мій погляд, розповіді людей, які перенесли клінічну смерть, здебільшого є міфом чи вигадкою. Я жодного разу не чув таких оповідань від пацієнтів нашого лікувального закладу. Таких розповідей не було і від колег.
Тим більше, люди схильні називати клінічною смертю зовсім інші статки. Можливо, люди, які нібито перенесли її, насправді не вмирали, у них просто був синкопальний стан, тобто непритомність.
Основною причиною, яка призводить до клінічної смерті (як і, власне, до смерті взагалі), залишаються серцево-судинні захворювання. Загалом кажучи, такої статистики не ведеться, але треба чітко розуміти, що спочатку настає клінічна смерть, а потім уже біологічна. Оскільки перше місце за смертністю в Росії займають хвороби серця та судин, то логічно припустити, що саме вони найчастіше призводять до клінічної смерті.
Дмитро Єлецьков
анестезіолог-реаніматолог, Волгоград
Так чи інакше, феномен переживань при клінічній смерті заслуговує на ретельне вивчення. І вченим доводиться досить важко, адже, крім того, що необхідно встановити, які саме хімічні процеси в мозку призводять до появи тих чи інших галюцинацій, необхідно ще й відрізняти правду від вигадки.
КЛІНІЧНА СМЕРТЬ — період, що настає НЕГАЙНО після Зупинки дыхання і серця, коли повністю зникають всі прояви життєдіяльності, але необоротні пошкодження клітин, насамперед центральної нервової системи, поки що не відбулися.
Не роздивляючись унікальних випадків пожвавлення постраждалих, які перебували в стані АНОКСІЇ більше 8-10 хвилин, тривалість клінічної смерті при нормальній температурі тіла потерпілого, що залишає надію на повне або майже повне відновлення функції головного мозку, не перевищує 5-7 хвилин.
НЕОБХІДНО ПАМ'ЯТАТИ — фактор часу має вирішальне значення у досягненні позитивного результатупід час реанімаційних заходів.
ОЗНАКИ КЛІНІЧНОЇ СМЕРТІ
1. Втрата свідомості. Зазвичай настає через 10-15 сік. після зупинки кровообігу.
ПАМ'ЯТАЄТЕ!
Збереження свідомості ВИКЛЮЧАЄ Зупинку кровообігу!
2. ВІДСУТНІСТЬ ПУЛЬСУ НА СОННИХ АРТЕРІЯХ ГОВОРИТЬ ПРО ТЕ, ЩО КРОВОТОК ЗА ЦИМИ АРТЕРІЯМИ ПРИПИНЕНО, ЩО ВЕДЕ ДО ШВИДКОГО ЗНЕСКРОВЛЮВАННЯ МОЗКУ І ЗАГИБЛИ КЛІТКУ КОРИ.
Алгоритм знаходження сонної артерії:
1. Покладіть вказівний та середній пальці на ЩИТОВИДНИЙ хрящ.
2. Змістіть пальці в борозенку між трахеєю і грудинноключично-соскоподібним м'язом.
ПАМ'ЯТАЄТЕ!
Визначати пульсацію необхідно НЕ МЕНШ 10 сек., щоб НЕ ПРОПУСТИТИ виражену БРАДИКАРДІЮ!
РОЗГИБАННЯ ШИЇ пацієнта полегшує визначення пульсації.
3. ВІДСУТНІСТЬ самостійного ДИХАННЯ або наявність дихання агонального типу.
Наявність цієї ознаки встановлюється ЗОВНІШНІМ оглядом потерпілого і в абсолютній більшості випадків утруднення не викликає.
Не витрачайте час на спроби виявити зупинку дихання за допомогою дзеркальця, руху обривка нитки тощо.
ПАМ'ЯТАЄТЕ! Якщо в цей момент не розпочати штучне дихання, агональне дихання через кілька секунд перейде в повну зупинку дихання!
4. РОЗШИРЕННЯ ВІДНИКІВ З ВТРАТОЇ РЕАКЦІЇ НА СВІТЛО. Явне розширення зіниць настає через 40-60 сек., а максимальне - через 90-100 сек., тому не слід чекати повного
ПРОЯВИ цієї ознаки.
НЕ Слід у даній критичній ситуації гаяти час на:
- Вимір артеріального тиску;
- Визначення пульсації на периферичних судинах;
- Вислуховування серцевих тонів.
РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ наступна послідовність дій при підозрі на стан клінічної смерті:
а) встановити відсутність свідомості - обережно потрясти або гукнути потерпілого;
б) переконатися у відсутності дихання;
в) одну руку помістити на сонну артерію, а інший підняти верхню повіку, перевіривши таким чином одночасно стан зіниці та наявність або відсутність пульсу.
Бажаємо Вам ніколи нікого не перевіряти на ознаки клінічної смерті, проте якщо доведеться сподіватися, що тепер Ви впораєтеся.
Кожен організм потребує достатньої кількості кисню, він надходить за рахунок кровоносної та дихальної системы. Якщо зупиняється кровообіг, перекривається дихання, людина гине. Звертаємо вашу увагу, коли не б'ється серце, зупиняється подих, людина вмирає не одразу. Такий перехідний етап називають клінічною смертю. Чому виникає клінічна смерть? Чи можливо допомогти людині?
Причини настання клінічної смерті
Важливо розуміти, що в даному випадку людину можна врятувати, на це потрібні лічені хвилини. Найчастіше клінічна смерть настає, коли зупиняється серце. Як правило, таке порушення спровоковане серцевими патологіями, а також закупоркою тромбів.
До основних причин патології відносяться:
- Сильний стрес, фізичне навантаження– все це негативно відбивається на кровопостачанні серця.
- Втрата крові під час поранення, травми.
- Стан шоку (найчастіше клінічна смерть настає у разі анафілактичного шоку після сильної алергічної реакції).
- Асфіксія, зупинка дихання.
- Серйозне механічне, теплове, електричне пошкодження тканин.
- внаслідок впливу хімічної, отруйної та токсичної речовини на організм.
- Серйозне захворювання дихальної, серцево-судинної системи.
- Насильницька смерть, за якої було завдано серйозних травм, а також аспірація крові, рідини, емболія, спазм у коронарних судинах.
Основні симптоми
- Людина втрачає свідомість після зупинки кровообігу (протягом кількох секунд). Звертаємо вашу увагу, що кровообіг ніколи не зупиняється, якщо людина свідома.
- Нема пульсу протягом 10 секунд. Це досить-таки небезпечна ознакатому, що вказує на припинення кровопостачання головного мозку. За несвоєчасно наданої допомоги клітини головного мозку можуть загинути.
- Людина перестає дихати.
- Розширення зіниць та відсутність реакції на світло. Ця ознака вказує на припинення кровопостачання у нерві, який відповідає за рухову активність очей.
Перші симптоми клінічної смерті фахівець може визначити вже протягом кількох секунд після того, як зупиняється серце. В даному випадку важливо надати першу допомогу, провести всі реанімаційні заходи, інакше все може закінчитись тяжкими наслідками.
Як протікає клінічна смерть?
Перша стадія(триває не більше 5 хвилин). Деякі ділянки головного мозку, які відповідають за життєдіяльність організму, ще деякий час перебувають у нормальному стані. В даному випадку все може закінчитися такими наслідками: людина прийде до тями або, навпаки, ситуація посилиться – загинуть відразу всі ділянки головного мозку.
Друга стадія настає у разі уповільнення дегенеративного процесу у головному мозку. Найчастіше така стадія характерна для людини, яка переохолодилася, довгий час прибував під водою, а також після ураження електрикою.
Особливості клінічної смерті у дітей
Варто відзначити дуже багато різних патологій і факторів, які можуть призвести до такого небезпечного стану у дитини:
- Проблеми з дихальною системою – пневмонія, вдихання великої кількості диму, придушення, утоплення, закупорка дихальних органів.
- Серцеві патології – аритмія, вада серця, ішемія, сепсис.
- Серйозні поразки центральної нервової системи – менінгіт, гематоми, судоми, внутрішньочерепна травма, злоякісне утворення мозку.
- Отруєння, .
Незважаючи на причини клінічної смерті, дитина втрачає свідомість, впадає в кому, у неї відсутні дихальні рухи, пульс. Констатують клінічну смерть упродовж 10 секунд. Важливо пам'ятати, що організм дитини є чутливим, тому якщо не вжити заходів, то все може закінчитися загибеллю.
Як відрізнити клінічну смерть від біологічної?
У разі невчасно наданої допомоги все закінчується біологічною смертю. Вона настає, бо повністю гине головний мозок. Стан є незворотним, усі реанімаційні процедури є недоцільними.
Як правило, біологічна смерть настає через 6 хвилин після клінічної. У деяких ситуаціях час клінічної смерті значно подовжується. Все залежить від температури навколишнього середовища. Якщо вона низька, обмінні процеси уповільнюються в організмі, а кисневе голодування переноситься набагато краще.
До основних ознак біологічної смерті можна віднести такі симптоми:
- Мутніє зіниця, втрачається блиск у рогівці.
- Спостерігається «котяче око». Коли очне яблуко стискається, воно втрачає свою звичайну форму.
- Різко знижується температура тіла.
- З'являються синюваті плями на тілі.
- Ущільнюються м'язи.
Доведено, що при настанні спочатку гине кора головного мозку, після цього спинний мозок і підкіркова область. А за 4 години перестає функціонувати кістковий мозок, сухожильні, м'язові, шкірні покриви Протягом доби руйнуються кістки.
Що відчуває людина?
У пацієнта можуть виникати різні бачення, у деяких ситуаціях їх взагалі немає. Багато постраждалих, яким довелося пережити клінічну смерть, розповідали, що спілкувалися зі своїми близькими родичами. Доволі часто бачення є цілком реальними. У деяких видіннях людині здавалося, що вона літала над своїм тілом. Інші хворі бачили та запам'ятовували зовнішність лікарів, які проводять реанімаційні процедури.
Отже, медицина досі уважно вивчає особливості клінічної смерті. Врятувати людину можна, надавши першу допомогу у перші секунди клінічної смерті. У цій ситуації реаніматор може різко вдарити в серцеву область, а також виконується штучний вид вентиляції в рот або носа. Запам'ятайте, врятувати людину можна, вчасно вживши заходів!
Життя організму неможливе без кисню, який ми отримуємо за допомогою дихальної та кровоносної системи. Якщо перекрити дихання чи зупинити кровообіг, ми загинемо. Однак при зупинці дихання та припинення серцебиття смертельний результат настає не відразу. Існує певний перехідний етап, який не можна зарахувати ні до життя, ні до смерті – це клінічна смерть.
Даний стан триває кілька хвилин від моменту, коли зупинилося дихання і серцебиття, життєдіяльність організму згасла, але на рівні тканин ще не відбулися незворотні порушення. З такого стану ще можна повернути людину до життя, якщо вжити негайних заходів з надання невідкладної допомоги.
Причини клінічної смерті
Визначення клінічної смерті зводиться до наступного – це стан, коли до смерті людини залишаються лише лічені хвилини. За це короткий часще можна врятувати та повернути пацієнта до життя.
Що ж є потенційною причиною такого стану?
Одна з найбільш частих причин- Зупинка серцебиття. Це страшний фактор, коли серце зупиняється несподівано, хоча нічого раніше не віщувало лиха. Найчастіше це відбувається при будь-яких порушеннях роботи цього органу, або при закупорці коронарної системи тромбом.
Серед інших поширених причин можна назвати такі:
- надмірна фізична або стресова перенапруга, яка негативно впливає на серцеве кровопостачання;
- втрата значних обсягів крові при травмах, пораненнях та ін;
- шоковий стан (у тому числі і анафілаксія – наслідок сильної алергічної відповіді організму);
- зупинка дихання, асфіксія;
- серйозне термічне, електричне чи механічне ураження тканин;
- токсичний шок - вплив отруйних, хімічних та токсичних речовин на організм.
До причин клінічної смерті можна віднести також хронічні затяжні захворювання серцево-судинної та дихальної систем, а також ситуації випадкової чи насильницької смерті (наявність ушкоджень, несумісних із життям, травми головного мозку, серцеві струси, здавлення та забиття, емболії, аспірація рідини чи крові, рефлекторний спазм коронарних судин та зупинка серцебиття).
Ознаки клінічної смерті
Клінічну смерть зазвичай визначають за такими ознаками:
- людина втратила свідомість. Цей стан зазвичай відбувається протягом 15 секунд після того, як зупинився кровообіг. Важливо: кровообіг не може зупинитися, якщо людина перебуває у свідомості;
- неможливо протягом 10 секунд визначити пульс у сфері сонних артерій. Ця ознака говорить про те, що кровопостачання головного мозку припинилося, і незабаром клітини кори мозку загинуть. Сонна артерія знаходиться в поглибленні, що розділяє грудино-ключично-соскоподібний м'яз і трахею;
- людина перестала дихати взагалі, або на тлі відсутності дихання дихальні м'язи періодично судомно скорочуються (це стан заковтування повітря називається атональним диханням, що переходить в апное);
- у людини розширюються зіниці та перестають реагувати на джерело світла. Така ознака є наслідком припинення кровопостачання мозкових центрів та нерва, що відповідає за рух очей. Це пізніший симптом клінічної смерті, тому чекати його не варто, необхідно заздалегідь вживати невідкладних медичних заходів.
Клінічна смерть під час утоплення
Утоплення трапляється при абсолютному зануренні людини у воду, що спричиняє утруднення або повну зупинку дихального газообміну. Причин цьому кілька:
- вдихання рідини дихальними шляхами людини;
- ларингоспастичне стан внаслідок попадання води до дихальної системи;
- шокова зупинка серця;
- судомний напад, інфаркт, інсульт.
У стані клінічної смерті візуальна картина характеризується втратою свідомості потерпілого, синюшністю шкірних покривів, відсутністю дихальних рухів та пульсації в області сонних артерій, розширенням зіниць та відсутністю їхньої реакції на джерело світла.
Імовірність успішного пожвавлення людини в такому стані мінімальна, оскільки ним було витрачено велику кількість енергії організму в боротьбі за життя, перебуваючи у воді. Можливість позитивного результатуреанімаційних заходів щодо порятунку потерпілого може безпосередньо залежати від тривалості перебування людини у воді, її віку, стану її здоров'я, температурних показників води. До речі, за низької температури водойми шанс на виживання у потерпілого значно вищий.
Відчуття людей, які пережили клінічну смерть
Що бачать люди за клінічної смерті? Бачення можуть бути різними, або їх може бути взагалі. Деякі з них можна пояснити з точки зору наукової медицини, деякі ж продовжують дивувати і вражати уяву людей.
Деякі постраждалі, які описали своє перебування у «лапах смерті», розповідають, що бачили та зустрічалися з деякими померлими родичами чи друзями. Деколи бачення настільки реалістичні, що не повірити в них буває досить складно.
Безліч видінь пов'язане зі здатністю людини літати над власним тілом. Іноді реанімовані пацієнти досить докладно описують зовнішності та дії медиків, які проводили невідкладні заходи. Наукового поясненнятаким явищам немає.
Часто постраждалі повідомляють, що під час реанімаційного періоду вони могли проникати крізь стіну до сусідніх приміщень: вони досить детально описують обстановку, людей, процедури, все, що відбувалося в цей же час в інших і операційних палатах.
Медицина намагається пояснити такі явища особливостями нашої підсвідомості: у стані клінічної смерті людина чує певні звуки, що зберігаються в мозковій пам'яті, і на підсвідомому рівні доповнює звукові образи візуальними.
Штучна клінічна смерть
Поняття штучної клінічної смерті нерідко ототожнюють із поняттям штучної коми, що ні вірно. Медицина не використовує спеціальне введення людини у стан смерті, евтаназію у нас заборонено. А ось штучна кома застосовується з лікувальною метою, і навіть досить успішно.
Введення в штучний коматозний стан використовують, щоб запобігти порушенням, здатним негативно вплинути на функції кори мозку, наприклад, крововилив, що супроводжується тиском на ділянки мозку та його набряклість.
Штучну кому можуть застосовувати замість анестезії у випадках, коли має бути кілька серйозних невідкладних оперативних втручань, а також у нейрохірургії та при лікуванні епілепсії.
У стан коми пацієнта вводять за допомогою медичних наркотичних препаратів. Процедура виконується за суворими медичними та життєвими показаннями. Небезпека введення пацієнта в кому має бути повністю виправдана можливою очікуваною користю такого стану. Великий плюс штучної коми – цей процес абсолютно контролюється лікарями. Динаміка такого стану найчастіше позитивна.
Стадії клінічної смерті
Клінічна смерть триває рівно стільки часу, скільки головний мозок у гіпоксичному стані може підтримувати власну життєздатність.
Виділяють дві стадії клінічної смерті:
- перша стадія триває близько 3-5 хвилин. Протягом цього часу ділянки головного мозку, які відповідають за життєдіяльність організму, у нормотермічних та аноксичних умовах все ще зберігають свою здатність до життя. Практично всі вчені фахівці сходяться на думці, що затягування цього періоду не виключає можливості пожвавлення людини, проте може призвести до незворотних наслідків загибелі деяких або всіх ділянок мозку;
- друга стадія здатна наступити за певних умов, і може тривати кілька десятків хвилин. Під певними умовами розуміють ситуації, що сприяють уповільненню дегенеративних процесів мозку. Це штучне або природне охолодження організму, яке трапляється при замерзанні, утопленні та електричному ураженні людини. У таких ситуаціях тривалість клінічного стану зростає.
Кома після клінічної смерті
Наслідки клінічної смерті
Наслідки перебування у стані клінічної смерті повністю залежать від того, наскільки швидко пацієнт буде реанімований. Чим раніше людина повернеться до життя, тим сприятливіший прогноз на нього чекає. Якщо після зупинки серцевої діяльності до її відновлення минуло менше трьох хвилин, то ймовірність дегенерації мозку мінімальна, виникнення ускладнень малоймовірне.
У разі, коли тривалість реанімаційних заходів затягується з якихось причин, нестача кисню у мозку може призвести до незворотних ускладнень, до абсолютної втрати життєво важливих функцій організму.
При затяжній реанімації, щоб запобігти гіпоксічним порушенням мозку, іноді застосовують охолоджувальну методику для людського тіла, що дозволяє збільшити термін оборотності дегенеративних процесів до декількох додаткових хвилин.
Життя після клінічної смерті у більшості людей набуває нових фарб: насамперед, змінюється світогляд, погляди на свої вчинки, життєві принципи. Багато хто знаходить екстрасенсорні здібності, дар ясновидіння. Які процеси цьому сприяють, які нові шляхи відкриваються через кілька хвилин клінічної смерті, досі невідомо.
Клінічна та біологічна смерть
Стан клінічної смерті, при надання невідкладної допомоги, незмінно переходить у наступну, заключну стадію життя – біологічну смерть. Біологічна смерть настає внаслідок загибелі головного мозку – це стан незворотній, реанімаційні заходи на цьому етапі марні, недоцільні та не дають позитивних результатів.
Смертельний результат зазвичай відбувається через 5-6 хвилин після початку клінічної смерті за умов відсутності реанімаційних заходів. Іноді час клінічної смерті може дещо подовжуватися, що залежить в основному від температури навколишнього середовища: при низьких температурах обмін речовин уповільнюється, кисневе голодування тканин переноситься легше, тому організм довше може перебувати у стані гіпоксії.
Ознаками біологічної смерті вважаються такі симптоми:
- помутніння зіниці, втрата блиску (висихання) рогівки;
- «Котяче око» - при стисканні очного яблука зіниця змінюється у формі і перетворюється на своєрідну «щілину». Якщо людина жива, ця процедура неможлива;
- зниження температури тіла відбувається приблизно на один градус протягом кожної години після настання смерті, тому ця ознака не є екстреною;
- поява трупних плям - синюваті плями на тілі;
- ущільнення м'язів.
Встановлено, що з настанням біологічної смерті спочатку гине кора головного мозку, потім підкіркова зона і спинний мозок, через 4 години – мозок кістковий, і після цього – шкірні покриви, м'язові та сухожильні волокна, кістки протягом доби.