Алгоритм действий медицинской сестры при обмороке. Оказание первой помощи при обмороке: алгоритм действий. Особые ситуации обморока и выход из них

Потеря сознания человека обуславливается многими факторами и всегда требует неотложной помощи.

Непосредственно обморок - это транзиторное состояние, которое длится от нескольких секунд до 2 – 3 минут, после чего человек вновь приходит в себя. В связи с тем, что мало кто знает, как надо правильно оказывать первую помощь при обмороке, люди боятся самостоятельно действовать и сразу вызывают скорую помощь.

Что делать если человек упал на улице? Важно помнить, что оставлять человека без сознания нельзя.

Правильная тактика по оказанию неотложной помощи: действовать быстро и решительно.

Действие	Описание
	Вызвать бригаду скорой помощи
	Положить человека на пол или на землю, поднять ноги выше туловища, чтобы кровь и кислород направить к головному мозгу.
	Обеспечить доступ воздуха: · открыть окна, · попросить отойти собравшихся вокруг людей, · расстегнуть тугой воротник и пояс
	Положить на бок, для предотвращения западания языка
	Если есть рвотные массы: · положить на левую сторону · левая нога прямая, · правая согнута в колене, · голову наклонить
	Машущими движениями поднесите к носу ватку с нашатырем. Главное не переусердствовать – это вещество может вызвать ожег дыхательных путей.
	При отсутствии дыхания и пульса необходимо провести

Что делать после выхода из обморока

Каждому нужно знать, в чем заключается помощь пострадавшему, находящемуся в сознании после обморочного состояния.

До приезда скорой помощи:

Обеспечить покой (не поднимать резко).
Подложить под голову что-то мягкое.
Дать воды, если просят.
Расстегнуть тесную одежду (рубашку, пояс).
Если человек в состоянии ответить, спросить о возможной причине потере сознания.

После осмотра специалистом:

Сопроводить человека до транспорта, если нужно — к дому.
Взять у пострадавшего телефон, позвонить его родственникам, рассказать о случившемся, попросить приехать).

Видео в этой статье наглядно демонстрирует как надо помогать людям в случае кратковременной потере сознания.

Обморок или нет

Обморок – резкая потеря сознания, которая наступает в результате диффузного нарушения мозгового кровообращения.

Самые распространенные случаи различных состояний, при которых возможно отсутствие сознания (синкопе):

обморок
эпилептический припадок;
инсульт;
гипогликемическая кома (при сахарном диабете);
травма головы;
анафилактический шок (аллергическая реакция);
интоксикация (алкоголь, наркотики, различные химикаты);
передозировка некоторых препаратов.

В любом случае при обмороке нужно вызывать бригаду скорой помощи, для того чтобы врач мог тщательно обследовать человека и исключить возможные патологии.

Симптомы предобморочного состояния

Состояния, вызванные потерей сознания

Разные по своему происхождению, обмороки могут запутать обычного человека, не имеющего медицинского образования. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с их разновидностями, чтобы попытаться понять отличительные признаки непонятного состояния, определить причину и оказать неотложную помощь нуждающемуся человеку.

Виды	Зрачок	Пульс	Дыхание	Сознание	Мышечный тонус
Обморок	узкий	брадикардия	редкое поверхностное	кратковременно отсутствует	снижен
Анафилактический шок	расширен	тахикардия реже брадикардия	затруднение дыхания	обычно отсутствует	---
Коллапс	расширен	слабый тахикардия	частое поверхностное	сохранено или затемнено	снижен
Судорожные приступы	расширен	тахикардия	возможна остановка дыхания	---	резкое напряжение
Клиническая смерть	широкий	---	---	---	---

Причины и проявления обморока

Нарушения при которых возможно отсутствие сознания (синкопе):

Возможные причины	Следствие	Как проявляются?
Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы	Вазодепрессорный обморок	· вялость · тошнота · бледность кожи · звон в ушах, · зрачки расширены · сильное потоотделение.
Вызваны в следствии тяжелого нарушения ритма сердца и резкого уменьшения объёма сердечного выброса	Приступ Морганьи Адамса-Стокса	Стремительные проявления спустя 3-10 сек, после остановки кровообращения. · мраморный цвет лица · спутанность сознания · слабость · нарушение дыхания.
Обморок, не связанный со снижением сердечного выброса	Сахарный диабет (гипогликемия)	· заторможенность · резкое чувство голода · тошнота · повышается потливость · тремор (дрожание) рук.

Что делать при обмороке у детей и подростков.

В случае обморока у ребенка, преподаватель должен немедленно оказать помощь

У юношей и подростков тоже встречаются кратковременные потери сознания. Обусловлены разными причинами:

переутомление;
недоедание;
понижение артериального давления.

В связи с этим педагоги в школах должны знать, какова последовательность оказания помощи при обмороках, чтобы своевременно оказать ребенку помощь. А также воспитатели должны знать действия при обмороке в детском саду.

Видео в этой статье демонстрирует причины и первую помощь детям при потере сознания.

Каждому человеку в состоянии обморока необходимо оказать неотложную помощь. Любая потеря сознания – это обязательный повод к вызову скорой помощи. Людям, оказавшимся рядом с пострадавшим в отсутствии врача, следует не поддаваться панике, и приступить к действиям немедленно.

Частые случаи обморока наблюдаются во время беременности, при неврологических болезнях, у дошкольников, подростков и людей старше 60 лет, у девочек – в период наступления первой менструации. Это распространенное явление, с которым хотя бы один раз сталкивался практически каждый житель земного шара независимо от возраста и половой принадлежности. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обмороке, как улучшить состояние пострадавшего и какие ошибки нельзя допускать.

В медицине обмороком называют кратковременную потерю сознания, которая возникает в результате общей церебральной гипоперфузии. Характеризуется нарушением кровотока в головной мозг, когда количество кислорода и питательных веществ значительно снижается.

Сам процесс развивается быстро, а продолжительность обычно составляет от 20 секунд до 5 минут. Он не является патологией и признаком конкретного заболевания. Это свойство и отличает его от синдрома полной потери сознания. Сильные судороги, как в эпилептических припадках, отсутствуют.

Синкопе сопровождается предобморочным и постобморочным состояниями. Ориентация и обычное поведение восстанавливаются мгновенно, потери памяти на предшествующие события нет, пульс замедляется и может не прощупываться. Человек приходит в себя быстро и самостоятельно, хотя иногда требуется поддержка других лиц.

Причины

Синкопальный синдром может быть вызван различными заболеваниями:

сердечные - пороки, патологии, связанные с нарушением ритма. Сюда относятся мерцательная аритмия, стеноз аорты (дисфункция сердечных клапанов), кардиомиопатия, поперечные блокады сердца, слабость синусового узла;
сосудистые – спазмы сосудов, атеросклероз;
черепно-мозговые травмы – сотрясения, ушибы;
расстройства вегетативной нервной системы;
сахарный диабет;
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
патологии легких - бронхиальная астма, легочная гипертензия, тромбэмболия;
почечная недостаточность на фоне проявления уремии;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
анемия, влекущая снижение гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода;
периодическое резкое падение и повышение артериального давления.

Изменение эмоционального самочувствия человека, обусловленное обстоятельствами:

стрессовые, шоковые ситуации;
сильный испуг и волнение;
усталость от тяжелого физического труда и/или нервного перевозбуждения;
физическая боль.

В результате интоксикации:

медикаментами (препараты с седативным эффектом, транквилизаторы, гипотензивные средства);
злоупотребление алкоголем;
некачественной, просроченной пищей.

Вследствие негативного влияния внешних факторов:

загрязненность атмосферы, приводящая к недостатку кислорода;
тепловой и солнечный удар;
жаркие засушливые климатические условия;
длительное нахождение в местах с горячим воздухом и высоким атмосферным давлением (например, в бане, сауне).

Пожилой возраст также способствует синкопе, т.к. на данном возрастном этапе увеличиваются случаи микроинсультов, а у женщин наступает климакс. Внезапная смена положения тела из горизонтального в вертикальное также может послужить причиной.

Девушки, тщательно следящие за фигурой, ограничивают в количестве свой пищевой рацион, сидят на жестких диетах, отказываются от потребления еды, что в конечном итоге провоцирует голодный обморок.

Основные симптомы

Прежде чем потерять сознание, человек замечает у себя некоторые изменения в организме. Симптоматика заключается в следующих проявлениях:

ощущение того, что становится плохо, чувство дурноты;
выступает липкий холодный пот;
кожные покровы бледнеют;
головокружение, иногда тошнота;
в глазах происходит потемнение;
шум в голове и звон в ушах;
пальцы рук и ног могут онеметь;
дыхание становится поверхностным, редким;
наступает слабость в теле;
зрачки расширяются;
редко отмечаются мочеиспускание, слабые судороги.

Человек может самостоятельно предотвратить обморочное состояние. Для этого с наступлением первых признаков нужно присесть или прилечь, чтобы не упасть, глубоко вдыхать воздух, ослабить одежду, стесняющую дыхательные пути.

Чем опасен обморок

Обморок, спровоцированный отдельной ситуацией, опасности в себе не несет. Большую угрозу для жизни и здоровья представляют случаи, причиной которых становятся нарушения работы сердца, с неврологической картиной происхождения.

Такие синкопальные приступы возникают внезапно, иногда без симптомов, могут вызывать:

обильную кровопотерю;
мозговое кровоизлияние;
транзиторную ишемическую атаку.

При более тяжком стечении обстоятельств наступает летальный исход.

В результате падения возможны удары об острые предметы, мебель, другие элементы интерьера и получение ушибов, травм. Даже если обморок закончился благополучно, это является серьезным основанием для обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Разновидности обмороков

Обморок нейрогенного характера – эта наиболее распространенная форма, встречается чаще всего. Сюда относятся следующие разновидности:

вазодепрессорные – возникают у здоровых людей под воздействием внешних и социальных факторов (недосыпание, чувство страха, эмоциональное перенапряжение, удаление зуба, реакция на плохую новость) в результате активации рефлексогенных зон. В большинстве случаев фиксируются у детей;
ортостатические – случаются из-за нарушения принципа действия систолического и диастолического АД при переходе человека из положения лежа в вертикальное состояние либо при длительном пребывании на ногах. Являются признаком периферической вегетативной недостаточности;
гиперчувствительность каротидного синуса , расположенного на передней и боковой сторонах шеи. Здесь происходит раздражение ветвей блуждающего нерва, и он начинает активно воздействовать на КС. Этому могут способствовать резкие повороты головой, туго стянутый галстук, воротник, массаж шейного отдела позвоночника;
рефлекторные – происходит дисфункция сердечно-сосудистых рефлексов, вызывают брадикардию и вазодилатацию.

Ситуационная форма обморока – проявляется только в отдельных случаях. Например, при сильном кашле, глотании, которое сопровождается болью в горле, акте дефекации, мочевыделении с переполненным мочевым пузырем.

Также выделяется форма синкопе, связаннпч с поражениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. неправильный механизм работы кардиостимулятора. Выделяются кардиогенные и некардиогенные виды, спровоцированные механическими причинами (физические нагрузки), сбоем ритма и проводимости.

Пострадавшему необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. А до ее приезда понадобится принять соответствующие меры и выполнить такой :

Как только человек впал в синкопальное состояние, следует обеспечить ему поступление воздуха, чтобы он мог свободно дышать. Стягивающую одежду в области шеи и грудной клетки ослабить – развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень.
Пациента уложить на спину, на твердую поверхность, под ноги подложить опору (подойдет подушка или любые другие вещи), чтобы они находились выше головы. Этим получится ускорить приток крови к мозгу. Дополнительно можно приложить на лоб полотенце, смоченное холодной водой.
Если приступ произошел в помещении, нужно открыть окно, форточку, двери и обеспечить воздушный поток с улицы.
При отхождении рвотных масс повернуть набок, чтобы исключить риск ими захлебнуться и избежать западания языка.
После улучшения самочувствия обеспечить покой (минимум 30 минут), дать сладкий чай или кусочек сахара, при ознобе укутать одеялом.

Большинство случаев можно предотвратить на этапе предобморочного состояния. Если у человека подкашиваются ноги, нарушается походка, есть возможность подхватить его и спасти от падения. Важно не оставлять его одного, пока он находится без сознания.

Что нельзя делать при обмороке

Люди, ставшие свидетелями того, как человек падает в обморок, при желании ему помочь могут совершить ошибки. Так как некоторые виды синкопе имеют неясную этиологию, неправильно принятые меры способны навредить больному.

Чтобы этого не произошло, важно знать, какие действия запрещены:

Не стоит сразу приподнимать пострадавшего или перетаскивать с одного места на другое – при падении он мог получить травмы или переломы каких-либо частей тела. Поэтому лучше оставить его в лежачем положении.
Принятие препаратов не требуется, потому что специальных лекарств, приводящих в сознание, не существует. Следовательно, они точно не помогут.
Грамотно использовать нашатырный спирт могут только медицинские работники. Он обладает резким запахом, неумелое применение может вызвать в момент вдоха ожог слизистых оболочек носа или нарушение дыхания.
Сильные пощечины могут повредить мягкие ткани и оставить следы, особенно если хлопки будут неконтролируемыми и грубыми.
Нельзя отпускать человека одного, без сопровождения, разрешать управлять транспортным средством.

Профилактика

Комплекс определенных мер позволит избежать неприятных последствий, вызванных обморочным припадком, и предотвратить его последующие рецидивы:

сбалансированное и полноценное питание, поддержание водного баланса в организме. Рекомендуется употребление продуктов, богатых белками, клетчаткой, витаминами, свежих овощей и фруктов. Также должно быть ограничение жареных, острых, копченых, соленых блюд, полуфабрикатов;
отказ от вредных привычек;
умеренные физические нагрузки;
избегание длительного нахождения в душных помещениях, пребывания на солнце;
ежедневное пребывание на свежем воздухе. Рекомендуются прогулки не менее 1,5-2 часов;
соблюдение режима труда и отдыха;
полноценный сон.

Огромное значение придается диагностике и проведению лабораторных исследований. После изучения анамнеза пациента и по результатам анализов врачами назначается компьютерная томография, электрокардиография, рентген органов грудной клетки, УЗИ, электроэнцефалография.

Самара 2011

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. 5

Доврачебная помощь при обмороке. 5

Доврачебная помощь при коллапсе. 6

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе. 7

Доврачебная помощь при приступе стенокардии. 8

Доврачебная помощь. 9

при инфаркте миокарда (болевая форма) 9

Доврачебная помощь. 10

при приступе удушья (бронхиальная астма) 10

Доврачебная помощь при приступе почечной колики. 11

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. 12

Выполнение внутрикожных инъекций. 12

Выполнение подкожных инъекций. 14

Выполнение внутримышечных инъекций. 16

Выполнение внутривенных инъекций. 18

Введение жидкости в вену капельным способом.. 20

Особенности введения некоторых лекарственных средств . 21

Разведение антибиотиков. 21

Техника введения гепарина. 23

Расчет дозы и техника введения инсулина. 24

Пробы на чувствительность к антибиотикам.. 25

МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ.. 26

Применение пузыря со льдом.. 26

Применение грелки. 27

Применение горчичников. 28

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ.. 29

Промывание желудка. 29

Фракционное желудочное зондирование. 31

Проведение дуоденального зондирования. 33

КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА. 35

Постановка сифонной клизмы.. 35

Постановка очистительной клизмы.. 36

Постановка газоотводной трубки. 38

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.. 39

Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии. 39

1 .Уход за полостью рта. 39

2. Уход за носом.. 39

Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии. 41

Техника применения карманного ингалятора. 42

Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки. 43

Подача кислорода через носовой катетер. 43

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. 44

Измерение артериального давления. 44

Измерение пульса и определение его характеристик. 46

Подсчет частоты дыхательных движений. 48

Техника подачи кислорода с пеногасителем.. 49

Подача кислорода через носовой катетер. 49

Техника наложения венозных жгутов. 50

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ.. 51

Учет водного баланса . 51

Проведение катетеризации мочевого пузыря. 52

мягким катетером у мужчин и женщин. 52

Подача судна и мочеприемника. 54

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 55

Забор крови из вены.. 55

Взятие мазка на менингококк. 57

Взятие мочи на общий анализ. 58

Взятие мочи на пробу по Зимницкому. 59

Взятие мочи на пробу по Нечипоренко. 60

Взятие мочи на сахар. 61

Взятие мокроты на общий клинический анализ. 62

Взятие мокроты на бактериологическое исследование. 63

Взятие кала на копрологическое исследование. 64

Взятие кала на реакцию Грегерсона (скрытую кровь) 65

Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов. 66

Взятие кала на бактериологическое исследование. 67

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Доврачебная помощь при обмороке

Цель: немедленно восстановить сознание

Шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут.

Кофеин, кордиамин, адреналин, мезатон (амп.).

Информация:

При стрессовых ситуациях, переутомлении внезапно появляется слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, чувство онемения пальцев рук.

Пациент без сознания. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное. Пульс частый, малый. АД снижено. Зрачки узкие.

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача
Придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом	Увеличивается приток крови к мозгу
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Уменьшается гипоксия мозга
Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт	Рефлекторноувеличивается приток крови к голове
	Контроль состояния
При неэффективности данных мероприятий в течении 5 мин. По назначению врача ввести п/к 10% р-ор кофеина – 1 мл или 25% р-ор кордиамина – 2 мл	Улучшить работу сердца, повысить тонус сосудов
При восстановлении сознания дать выпить горячий чай	Для улучшения общего состояния

Доврачебная помощь при коллапсе

Цель: немедленно восстановить АД, повысить сосудистый тонус

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

Систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, пульсоксиметр, дефибриллятор, мешок Амбу;

Преднизолон, адреналин, мезатон, допамин, р-вор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500 мл, стерильно.

Информация:

Кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюшные с серым оттенком; холодный липкий пот. Черты лица заострены, взгляд тусклый, безучастный. Пульс частый, малый или определяется с трудом. АД резко снижено. Количество мочи уменьшается. Температура тела снижена.

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной медицинской помощи
Проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород.	Уменьшить гипоксию, повысить тонус сосудов, улучшить работу сердца
Уложить горизонтально без подушки, успокоить, опустить головной конец кровати, приподнять ножной конец	Увеличение притока крови к голове
Укрыть одеялом, к ногам и кистям приложить грелки, дать выпить горячий чай	Способствует улучшению кровообращению головного мозга, повышает сосудистый тонус.
Ингаляция увлажненного кислорода	Снижение гипоксии
Исследовать пульс и измерять АД каждые 5 минут, не снимая манжетки	Контроль состояния
При неэффективности этих мероприятий по назначению врача ввести подкожно 2 – 3 мл кордиамина или 1 мл 10% р-ра кофеина.

После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больному обеспечивают физический и психический покой в течение 1 -2 ч.

Показана госпитализация.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Цель: постепенное (в течении часа) снижение высокого артериального давления

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

¾ систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;

¾ Эналаприл, лазикс, эгилок, коринфар, клофелин, дибазол, магния сульфат, реланиум.

Информация:

У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.

ЧДЦ 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твердый, ритмичный.

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача
Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию головного мозга и миокарда
Уложить с высоко поднятым изголовьем. При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток	Уменьшить приток крови к голове предупредить аспирацию рвотных масс
Применить отвлекающие мероприятия: Поставить горчичники на воротниковую зону, икроножные мышцы или горячую ножную ванну, грелку к ногам Холодный компресс на лоб	Расширить периферические сосуды, уменьшить АД Снижение головной боли
По назначению врача: - Эналаприл; - Нифидипин сублингвально - Клофелина под язык - Фурасемид (лазикс) – 2 мл; - Дибазол 1% - 0,5 мл; - Магния сульфат 25% - 10 мл в/в.	Снижение АД
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД, зарегистрировать ЭКГ	Контроль состояния
Дать увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача
Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, придать удобное положение	Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД	Контроль состояния
Дать увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию
Дать 1 таблетке нитроглицерина (0,0005 г) под язык и 20 – 30 капель валокардина или корвалола. При отсутствии эффекта через 3 мин повторить прием нитроглицерина, но не более 3-х раз с интервалом в 10 минут под контролем АД и ЧСС	Для снятия спазма коронарных артерий
Поставить горчичники на область сердца, горячие грелки к кистям	Отвлекающая процедура
Дать внутрь 0,325 г аспирина, медленно разжевать	Для предупреждения тромбоза
Снять ЭКГ.	Для контроля состояния.

Доврачебная помощь

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача («скорую помощь») через посыльного	Для оказания квалифицированной помощи
Обеспечить абсолютный физический и психический покой, успокоить	Психоэмоциональная разгрузка
Уложить на спину с высоким изголовьем	Обеспечение комфортного состояния
Поставить горчичники на область грудины или втереть нитромазь в кожу области сердца	Уменьшение гипоксии миокарда, отвлекающая процедура
Повторить прием 1 таблетки нитроглицерина (до 3 таблеток) под язык (0,0005 г) с интервалом в 5 минут По назначению врача ввести наркотические анальгетик - морфина гидрохлорида 1% - 1 мл 20 мл 0,9% NaCl в/в методом титрования, гепарин 5 000 ЕД. Тромболитики – Стрептокиназа Дать разжевать аспирин	Уменьшение гипоксии миокарда Купирование болевого синдрома Для предупреждения тромбоза
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД	Контроль состояния
Дать увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию сердечной мышцы и мозга
Снять ЭКГ	Контроль состояния

Доврачебная помощь

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной медицинской помощи
Успокоить, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Психоэмоциональная разгрузка, уменьшить гипоксию
Усадить с упором на руки	Включение вспомогательной дыхательной мускулатуры
Дать увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию
По назначению врача: Дать карманный ингалятор с бронхолитиком беротек (сальбутамол, беродуал, вентолин) по 1-2 вдоха дозированного аэрозоля, но не более 3 раз за час. При неэффективности: Бронхолитики: эуфиллин 2,4% - 10 мл в/в Гормоны: преднизолон, гидрокортизон Или через небулайзер – беродуал, пульмикорт	Для снятия спазма бронхов
Дать горячее питье, сделать горячие ножные и ручные ванны	Уменьшить бронхоспазм

Доврачебная помощь

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной помощи
Успокоить, создать удобное положение в постели, уложить на спину или набок, обеспечить доступ свежего воздуха	Психоэмоциональная разгрузка, для комфортного состояния
По назначению врача: Сделать в/м но-шпу, баралгин, кеторол, атропин, промедол	Для уменьшения боли в поясничной области
Обеспечить полный голод, физический и психический покой	Для эффективного лечения
Положить грелку на поясничную область или сделать по назначению врача горячую лечебную ванну (30 - 60 мин)	С целью снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточника
Запретить пить, принимать пищу	Предупредить приток крови в органы брюшной полости
При задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером	Для выведения мочи
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД	Контроль состояния

Особенности введения

Разведение антибиотиков

Цель: Развести антибиотики.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Оснащение:

3. Флаконы с антибиотками

4. Растворители: 0,9% р-ор Натрия хлорида; 0,25% или 0,5% р-ры Новокаина; вода для инъекций / лидокаин для разведения некоторых антибиотиков/

5. Этиловый спирт 70 о

6. Стерильный и нестерильный пинцеты

7. Стерильные ватные шарики

8. Стерильный шприц объемом 5 – 10 мл.

9. Иглы стерильные для в/м инъекции (0,8 х 40 – 60 мм) и для набора лекарственных веществ.

10. Пилочки.

11. Перчатки резиновые.

12. Емкость с дез. растворами.

Возможные проблемы пациента:

2. Страх перед манипуляцией.

1. Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом.

2. Возьмите флакон с антибиотиком.

3. Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности).

4. Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом.

5. Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку.

6. Возьмите ампулу с растворителем 0,9 % раствор хлорида натрия, прочтите еще раз название.

7. Обработайте ампулу шариком со спиртом.

8. Надпилите и вскройте ампулу с растворителем.

9. Наберите в шприц нужное количество растворителя.

10. Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель.

11. Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.

12. Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика.

13. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.

14. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.

15. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.

16. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций.

17. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.

Антибиотики разведены.

Техника введения гепарина

Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина (прямой антикоагулянт).

Оснащение:

1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Флаконы с гепарином (1 мл = 5000 ЕД)

4. Антагонисты гепарина : сульфат протамина 1%, дицинон 1 - 2 мл в/в или в/м.

5. Этиловый спирт 70 о

6. Стерильный и нестерильный пинцет

7. Стерильные ватные шарики

8. Стерильный шприц объемом 1 – 2 мл.

9. Иглы стерильные для п/к инъекции (0,4 – 0,6 х 20 – 30 мм) и для набора лекарственных веществ.

10. Перчатки резиновые.

11. Емкость с дез. растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от манипуляции.

2. Страх перед манипуляцией.

Алгоритм действия:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

3. Надеть маску, вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Вскрыть пакет и собрать шприц.

5. Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

6. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном.

7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором

8. Надеть иглу для подкожной инъекции.

9. Надеть колпачок на иглу, выпустить воздух.

10. Уложить пациента на кушетку.

11. Выполнить подкожную инъекцию в боковую поверхность передней брюшной стенки .

12. Шприц и иглы поместить в емкость с 3% раствором хлорамина.

13. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор

14. Вымыть и осушить руки

15. Помочь пациенту занять удобное положение

16. Оценить реакцию пациента на процедуру

17. Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местами инъекций.

При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицинон 1 – 2 мл в/в или в/м.

18. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на нее.

Оценка достигнутых результатов: Гепарин введен подкожно.

Выполнение манипуляции

1. Внутрикожно (на внутреннюю поверхность предплечья) вводят 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки.

2. Если через 20 – 30 минут на месте введения размеры папулы не более 0,9 мм, проба считается отрицательной, и тогда вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки подкожно в плечо.

При отсутствии реакции на эту пробу через 30 – 40 минут вводят полную дозу сыворотки в наружно-верхний квадрант ягодицы или в область передней поверхности бедра
МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

Применение пузыря со льдом

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1. Внутреннее кровотечение.

2. Пост операционный и послеродовый периоды

3. Ушибы впервые часы и сутки.

4. Лихорадка (Период постоянства температуры).

5. При укусах насекомых.

Противопоказания:

Ø Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок)

Ø Спастические боли

Ø Заболевания и повреждения кожных покровов

Оснащение:

1. Пузырь для льда.

2. Кусочки льда.

3. Полотенце – 2 шт.

4. Емкость с водой температурой 14 – 16 о С

5. Водный термометр

6. Растворы дезинфицирующие с ветошью.

Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения, а также возможных осложнениях

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информированное согласие пациента

2. Приготовьте кусочки льда.

3. Положите пузырь на горизонтальную поверхность.

4. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14° – 16°.

5. Выпустите воздух.

6. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

7. Завинтите крышку пузыря со льдом.

8. Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

9. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

10. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

11. Оставьте пузырь со льдом на 20 – 30 минут.

12. Снимите пузырь со льдом.

13. Сделайте перерыв на 15 – 30 минут.

14. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

15. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20 – 30 минут.

16. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17. Вымойте руки.

18. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.

Обучение пациента или его родственников:

Примечания. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2 – 3 см.

Применение грелки

Цель: Согревание снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания.

ü Боли в животе (колика)

ü Воспалительные инфильтраты

ü Для местного согревания участков тела пациента

ü Неврологические заболевания (радикулит)

ü Лихорадка (Период подъема температуры)

ü Дуоденальное зондирование

Противопоказания:

û Острые воспалительные процессы в брюшной полости

û Боли в животе не выясненной этиологии

û Первые сутки после ушиба.

û Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки.

û Кровотечения.

û Новообразования.

û Инфицированные раны.

Оснащение:

1. Грелка.

2. Горячая вода (температура 60 – 80 о С).

3. Полотенце.

4. Водный термометр.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки грелки на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки).

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.

3. Заполните грелку водой t° 60° - 70° на 2/3 объема.

4. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.

5. Завинтите пробку.

6. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.

7. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.

8. Приложите грелку к нужному участку тела.

9. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.

10. Прекратите процедуру через 15 – 20 минут.

11. Осмотрите кожу пациента.

12. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

13. Повторите процедуру через 15 – 20 минут при необходимости.

Пациент отмечает положительные ощущения (субъективно). На коже, с которой соприкасалась грелка, отмечается легкое покраснение (объективно).

Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.

Применение горчичников

Цель: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания:

ü пневмония;

ü боли в области сердца;

ü гипертоническая болезнь;

ü миозит;

ü головные боли (область затылка).

Противопоказания.

û Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

û Высокая лихорадка.

û Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

û Непереносимость горчицы.

û Легочное кровотечение.

û Онкологические заболевания.

û Туберкулез.

û Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Горчичники, проверенные на пригодность.

2. Почкообразный лоток.

3. Водный термометр.

4. Вода 40 – 45 о С,

5. Салфетка

6. Полотенце.

7. Бязь или гигроскопичная бумага.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки горчичников на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Снижение кожной чувствительности.

2. Негативный настрой к вмешательству.

3. Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Вымойте и осушитеруки.

3. Возьмите необходимое количество горчичников и проверьте их на пригодность

(горчица не должна осыпаться и иметь специфический /резкий/ запах).

4. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 – 45 о С).

5. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

6. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

7. Извлеките его из воды, слегка стряхните.

8. Приложите плотно горчичник к коже.

9. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

10. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.

11. Оставьте горчичники на 5 – 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

12. Снимите горчичники.

13. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки горчичников есть покраснение кожи (гиперемия).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Места постановки горчичников:

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

Промывание желудка

Цель: Очистить желудок от содержимого до чистых промывных вод.

Показания: Отравления

Противопоказания:

û Кровотечение.

û Сужение пищевода.

û Нарушение носового дыхания.

û Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Оснащение:

1. Зонды желудочные толстые резиновые стерильные - 2, соединенные стеклянной трубкой.

2. Воронка стеклянная стерильная емкостью 0,5 – 1 л.

3. Ведро с кипяченой водой комнатной температуры (10 л).

4. Таз или ведро для промывных вод.

5. Полотенце.

6. Перчатки резиновые.

7. Ковш (кувшин).

8. Фартуки клеенчатые - 2 шт.

9. Стакан с кипяченой водой.

10. Емкости с дезраствором.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости промывания желудка, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к манипуляции.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента на проведение манипуляции.

2. Вымойте руки и осушите руки.

3. Подготовьте систему для промывания желудка.

4. Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула).

5. Поставьте емкость для промывных вод между ног пациента.

6. Наденьте на себя и на пациента клеенчатые фартуки.

7. Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах - 100 см или расстояние от пупка до резцов + расстояние ладонь пациента), сделайте отметку на зонде.

8. Наденьте перчатки.

9. Встаньте сбоку от пациента.

10. Смочите конец зонда кипяченой водой и попросите пациента открыть рот.

11. Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос.

12. Проведите осторожно и медленно зонд до нужной отметки.

13. Подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен пациента, в нее начинает поступать желудочной содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, то измените положение зонда, продвинут его назад или вперед).

14. Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения.

15. Вылейте содержимое воронки в таз.

16. Проводите промывание желудка до чистых промывных вод.

17. Удалите зонд осторожно, но быстро.

18. Отсоедините воронку.

19. Извлеките осторожно зонд через полотенце.

20. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.

21. Уберите таз с промывными водами и проведите их дезинфекцию.

22. Снимите с пациента и себя клеенчатые фартуки.

23. Снимите перчатки.

24. Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.

25. Обработайте систему, перчатки, фартуки в соответствие с требованиями санэпидрежима.

26. Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Желудок промыт, получены чистые промывные воды.

Примечание.

1. Из первой порции промывных вод возьмите анализ на бактериологическое исследование.

2. NB!Прекратите манипуляцию и вызовите врача, если в промывных водах появились прожилки крови.

Постановка сифонной клизмы

Цель. Промыть кишечник.

Показания. Необходимость промывания кишечника:

ü При отравлениях;

ü По назначению врача;

ü Подготовка к операции на кишечнике.

Противопоказания:

û Воспалительные заболевания в области заднего прохода.

û Кровоточащий геморрой.

û Выпадение прямой кишки.

û Опухоли прямой кишки.

û Желудочное и кишечное кровотечение.

û Острый аппендицит, перитонит.

Оснащение. Система, состоящая из:

1. Резиновые кишечные трубки - 2, соединенные смотровым стеклом.

2. Воронка, вместительностью 1 л.

3. Вода 37 о С - 10 л.

4. Ведро или таз для сбора промывных вод.

5. Клеенка, фартук.

6. Перчатки.

7. Вазелин, шпатель.

8. Емкость с дезинфицирующими растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки сифонной клизмы, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции

Возможные проблемы пациента:

1. Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.

2. Негативное отношение к данному вмешательству.

3. Боли внизу живота.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие на выполнение предстоящей манипуляции.

2. Наденьте перчатки, халат, фартук.

3. Соберите систему.

4. Заполните систему водой и пережмите систему

5. Смажьте вазелином слепой конец трубки.

6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.

При необходимости отгородите ширмой.

7. Разведите ягодицы пациента и вращательн-поступательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 20 – 40 см.

8. Поднимите медленно воронку вверх на 1 м выше тела пациента.

9. Как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки, опустите воронку ниже тела пациента.

10. Опустите воронку ниже уровня тела пациента.

11. Наклоните ее и медленно наполните водой.

12. Слейте содержимое воронки в таз.

13. Наполните вновь воронку водой.

14. Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.

15. Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.

16. Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Кишечник промыт, получены "чистые" воды.

Примечания.

1. Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.

2. При длительном применении газоотводной трубки делается перерыв на 20 – 30 минут и вводится чистая газоотводная трубка.

Уход за полостью рта.

Цель: Обработать полость рта пациента.

Показания:

1. Тяжёлое состояние пациента.

2. Невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Антисептический раствор (раствор фурациллина 0,02% или перманганата калия 0,05%)

2. Шпатели.

3. Глицерин.

4. Стерильные марлевые салфетки.

5. Кипяченая теплая вода.

6. Емкость 100 – 200 мл.

7. Два почкообразных лотка.

8. Резиновый баллон.

9. Полотенце.

10. Стерильные палочки с ватными тампонами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения

В это время в организме снижены рефлексы, ослаблен пульс, конечности покрываются холодной испариной, бледнеют кожные покровы.

Перед данным состоянием обязательно есть предшествующие симптомы, благодаря которым можно понять приближение обморока и не допустить его. Если же человек впал в беспамятство, то его нужно поддержать в стабильном состоянии до приезда врачей. После прихода пострадавшего в себя, в зависимости от причин приступа, нужно либо дать ему немного отдохнуть, либо срочно отправить к доктору.

Первые признаки обморока

Обморок (синкопа) – кратковременная потеря сознания, наступающая из-за расстройства кровообращения головного мозга (наступает кислородное голодание). Это состояние является защитной реакцией организма, чтобы предупредить его перегрузки. Неотложная помощь при обмороке необходима, чтобы привести человека в чувства и не дать ему перейти в более глубокое состояние. Самыми частыми симптомами, предшествующими ему, являются:

Шум в ушах
Резкая слабость
Потемнение в глазах
Головокружение
Тошнота и рвота

Довольно часто у людей частично сохраняется сознание. У других могут присутствовать судороги, движение глазных яблок.

Когда вы оказались рядом с человеком, у которого присутствуют данные симптомы, скорее всего он скоро потеряет сознание. Ему сразу же нужно провести оказание неотложной помощи при обмороке либо попробовать предотвратить его.

Оценка состояния больного

Если вы обнаружили человека в беспамятстве, вполне реально отличить его от уже умершего или впавшего в кому. Отличительная особенность этого состояния от всех схожих – сохранение всех жизненных функций (дыхания, сердцебиения, глотательный рефлекс, реакция на свет). Но в случае длительного отсутствия сознания они могут нарушиться.

Первым делом нужно осмотреть больного на наличие каких-либо повреждений. Узнать, какие симптомы предшествовали этому состоянию, оценить положение и длительность нахождения в забытьи. Всё это важно при составлении алгоритма оказания неотложной помощи при обмороке. До приезда бригады медиков требуется просчитать пульс и померить давление. Всё это может помочь врачам быстрее начать нужную терапию.

Если состояние возникло из-за сердечных патологий, но это практически всегда очень резкая и кратковременная потеря сознания. Если произошли нарушения со стороны периферической сосудистой системы, то она длится и вовсе пару секунд. Если же пострадал головной мозг, должны присутствовать и другие проявления, не присущие обычному обмороку: (нарушения речи, зрения, слуха).

Механизм оказания первой помощи

Алгоритм действий неотложной помощи при обмороке необходим для того, чтобы предупредить ухудшение состояния больного и ускорить его приход в себя. Если при вас кто-то впал в забытье, надо:

Положить человека на горизонтальную поверхность, ноги должны лежать выше головы
Проверьте, присутствуют ли пульс и дыхание, убедиться, что последнему ничего не мешает. Если язык перекрывает дыхательные пути или есть рвота, но уложите человека на бок и откройте рот
Если у больного судороги, положите между зубов дощечку или любой другой предмет, чтобы он не прикусил свой язык
Снимите тёплую одежду, расслабьте ту, что стягивает тело (галстук, воротник, бюстгальтер)
Сбрызните лицо пострадавшего холодной водой
При присутствии кровопотери постарайтесь её остановить

При длительном пребывании в беспамятстве можно подкожно ввести 1 мл 10% раствора кофеина. Никаких других лекарств давать нельзя. Лучше дождаться скорой, постоянно измеряя давление и проверяя пульс. Ни в коем случае нельзя при неотложной помощи при обмороке:

Приводить больного в себя пощёчинами
Давать лекарственные препараты и воду
Применять действия, которые нужно делать при инфарктах или инсультах (класть под язык нитроглицерин, давать корвалол)

Кроме перечисленных действий для приведения больного в себя можно сделать массаж ногтя на мизинце, области между большим и указательным пальцами, под носом. Разрешается смешать пару ложек уксуса с водой и протереть полотенцем, смоченным в этом составе, шею и лоб. Если обморок длится уже очень долго, поищите данные об этом человеке. Узнайте, не болен ли он сахарным диабетом или эпилепсией. Внимательно осмотрите самого больного – не изменился ли цвет лица, характер сердцебиения, не остановилось ли дыхание.

Если человек уже пришёл в себя, дайте ему спокойно полежатьминут. Померяйте артериальное давление, напоите крепким чаем. Если по прошествии пары часов он всё ещё чувствует себя в предобморочном состоянии или сохраняется слабость, ему нужно обследоваться у врача.

Неотложная помощь детям

Неотложная помощь при обмороке у детей мало чем отличается от действий, необходимых взрослым людям. Если ребёнок был в душном помещении, вынесите его на улицу. Затем совершайте следующие действия:

Освободите дыхательные пути (расстегните рубашку, ремень)
Уложите его на бок, положив под голову ладошку, откройте рот
Постоянно контролируйте пульс и дыхание

Старайтесь не паниковать, делайте всё строго по алгоритму и дожидайтесь приезда бригады скорой помощи. Оказание неотложной помощи детям при обмороке содержит только те действия, которые не окажут никакого вреда его организму. Необходимости в госпитализации нет, если малыш пришёл в себя сам и не имеет никаких жалоб о своём состоянии. Но посетить педиатра стоит хотя бы затем, чтобы исключить появление синкопа из-за какой-то болезни.

Медикаментозная помощь

К неотложной медицинской помощи при обмороке можно отнести внутривенное введение специальных препаратов, которые улучшат снабжение головного мозга кислородом, сузят его артерии, увеличат тонус сосудов. Также вводятся:

Глюкокортикоиды (Метипред, Преднизолон)
Вазопрессные препараты (Мезатон, Норадреналин)
Снимающие спазмы сосудов средства (Новокаин, Аминазин)

Медики могут также ввести внутривенно раствор глюкозы. Но если не нарушены глотательные функции, больному можно дать проглотить кусочек сахара или конфету.

Госпитализации не требуется, если обморок длился не больше минуты. В противном случае надо обратиться к врачу, т.к. причиной этому могут быть кардиологические нарушения, анемия, проблемы с нервной системой. После того, как больной пришёл в себя, врач может назначить приём ноотропных лекарств, средств, укрепляющих сосуды и повышающих их тонус. Полезно будет принять витаминно-минеральный комплекс.

Как предотвратить потерю сознания

При первых же признаках наступления приступа нужно оказать неотложную доврачебную помощь при обмороке. Если вы не хотите потерять сознание:

Немедленно прекратите любую работу
Лягте на ровную поверхность и приподнимите ноги
Если лечь некуда, сядьте в такое положение, чтобы голова лежала между ног
Расстегните тесную одежду
Помассируйте виски и ямочку над губой

Если рядом есть человек, можно попросить его смочить вату нашатырным спиртом и дать понюхать его. Если вы ещё способны ходить, перейдите в прохладное место с доступом свежего воздуха. Постарайтесь успокоиться и десять минут посидеть в тишине.

Первая медицинская помощь при обмороке: алгоритм действий

Под обмороком понимается приступ, характеризующийся временной потерей сознания, причиной которого выступает непродолжительное нарушение мозгового кровообращения. В последнее время от обморока страдает все большее количество людей, близкие которых в подавляющем большинстве не знают, какие действия предпринимать в случае приступа. Оказание первой медицинской помощи является важным моментом, от которого зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего.

Причины

Необходимо понимать, что обморок не является самостоятельным явлением, а выступает в качестве одного из основных признаков, свидетельствующего о процессах нарушения, происходящих в организме. Существует три главные причины, провоцирующих внезапную потерю сознания:

1. Сердце

Нарушения в мозге, кровеносной и других жизненно важных систем являются основополагающими факторами обморока, к которым следует относиться крайне внимательно и серьёзно, поскольку потеря сознания может спровоцировать инфаркт, сердечную недостаточность и инсульт. Также располагающими к обмороку факторами могут выступать приступы стенокардии и нарушенный сердечный ритм.

2. Сосудистая система

При нарушении нервной сосудистой регуляции происходит резкое повышение давления в сосудах, сопровождающееся кровяным оттоком от мозга. Возникновение данного патологического процесса обуславливается резким изменением положения тела или совершения тяжёлой нагрузки физического типа.

3. Артериальное давление

В большинстве случаев именно снижение кислорода в крови является причиной обморока. В свою очередь, пониженное артериальное давление может быть спровоцировано различными внутренними заболеваниями, а также факторами внешнего мира. К таковым относятся: душный воздух в помещении или на улице, сильный голод, жажда, период вынашивания плода. Все описанные факторы приводят к кровяному оттоку от мозга, в результате чего понижается давление.

4. Другие причины

Остальные провоцирующие факторы потери сознания могут быть представлены:

длительным нахождением в тесном помещении с плохо проветриваемым воздухом;
сильными болезненными ощущениями высокой степени интенсивности;
сильной усталостью;
серьёзным эмоциональным и психическим потрясением.

Симптомы

Несмотря на то, что обморок представляет собой внезапное явление, существуют некие определённые признаки, по которым можно определить наступление скорого приступа:

общая слабость;
тошнотные позывы;
появление и мелькание мелких мушек перед глазами;
потемнение в глазах;
синюшность или бледность покровов кожи;
холодное потоотделение;
ушной звон.

По истечению непродолжительного времени после появления представленной симптоматики происходит потеря сознания. При оказании первой медицинской помощи важно отличать обморок от комы и эпилептического припадка, поскольку все эти состояния являются достаточно схожими и обязательно сопровождаются потерей сознания:

продолжительность обморока составляет не более 5 минут. Чаше всего временной промежуток длится около пары минут;
при продолжительности бессознательного состояния больше 5 минут, сопровождающегося выделением слюны, появлением судорог и неконтролируемым мочеиспусканием, следует говорить об эпилепсии.

При неудачных попытках оказания первой медицинской помощи, не приносящей положительного результата, необходимо срочно вызывать квалифицированного специалиста.

Неотложные действия при обмороке

Алгоритм первых действий при внезапной потере сознания следующий:

Убедиться в наличии сердцебиения, при отсутствии которого делается искусственное дыхание и массаж сердца непрямого типа.
Далее в соответствии с видом обморока пострадавший укладывается таким образом, чтобы обеспечивался нормальный мозговой приток или отток крови. При «красном» бессознательном состоянии, обуславливающегося покраснением лица и усилением пульсации, приподнимаются плечи и голова, на которую также рекомендуется приложить холодный компресс. «Белый» обморок характеризуется бледностью лица, слабой пульсацией и липкостью кожных покровов. В данном случае голова опускается, а пострадавший накрывается одеялом.
При наличии хрипов необходимо нормализовать процесс дыхания и предотвратить западание языка.
С целью приведения пострадавшего в сознание используется нашатырный спирт или прохладная вода, которой сбрызгивается лицо. Алгоритм использования нашатырного спирта следующий: ватный диск смачивается спиртовым раствором, после чего аккуратно подносится к носу пострадавшего.

Когда пострадавший придёт в себя, его необходимо напоить водой или сладким чаем. Если же представленный выше алгоритм действий оказания первых медицинских мер при обмороке оказывается безрезультатным, требуется обязательное обращение за специализированной врачебной помощью.

Первая помощь при обмороке: алгоритм действий

Обмороки участились в последнее время как среди взрослых, так и среди детей. Чем вызваны обмороки, стоит ли бить тревогу или можно надеяться, что подобное с вашим ребенком больше не повториться? Нужно ли проходит специальное обследование после потери сознания, какие действия предпринимать, если приближается обморок. Все эти вопросы очень беспокоят родителей. Но самым важным среди них является вопрос, как оказать пострадавшему первую помощь при обмороке и каков должен быть алгоритм действий спасающего.

Что такое обморок

Потеря сознания у детей настолько участилась в последнее время, что случаев просто не счесть. Причем ребенок может упасть в обморок, будучи абсолютно здоровым. Для того, чтобы определиться насколько это страшно и опасно для вашего ребенка, следует понять, что значит понятие «обморок».

Обмороком считают кратковременную потерю сознания, при которой происходит нарушение обмена веществ в головном мозге и резкий отток крови из головного мозга.

При потере сознания у ребенка может резко появиться слабость, начинает кружиться голова, появляется шум в ушах и голове, возникают мушки в глазах и как следствие – потемнение, а также подступает тошнота и боль в области сердца. Кожные покровы бледнеют, иногда проступает холодный пот. В зависимости от того, был ли малыш готов к тому, что сознание его покидает, он либо оседает на пол, либо плашмя падает на пол.

В течение 5-35 секунд ребенок находится без сознания, поэтому никак не реагирует на окружающую среду. При этом давление артериальное снижается, а дыхание и биение сердца ослабляются. После того, как ребенок приходит в себя, наблюдаются все признаки плохого самочувствия, что и перед падением в обморок.

Причины обмороков

Причины обмороков у детей настолько индивидуальны, что можно выделить наиболее распространенные:

сильная боль (потеря сознания в этом случае является реакцией организма на внешнее воздействие);
внезапное эмоциональное волнение, порой, слишком сильное;
при длительном голоде или большом перерыве между приемами пищи, так как уровень глюкозы в крови снижается;
продолжительное пребывание в душной комнате влечет за собой «удушье» клеток головного мозга от кислородной недостаточности;
обморок, вызванный инфекционным заболеванием;
при острой кровопотере;
при резком снижении уровня гемоглобина или при длительной анемии;
при сильной усталости и умственной перегрузке, которые сопровождаются депривацией сна (недосыпанием или полным отсутствием сна).

Одной из частых причин падения в обморок являются первые признаки психоневрологического заболевания, другими словами, потерять сознание ребенок может при нервных срывах, затяжных депрессиях, перевозбуждении нервной системы.

Причиной обморока может служить черепно-мозговая травма, полученная при сотрясении головного мозга. При этом сотрясение может быть, как сильным, так и незначительным. От удара по голове в человеческом мозге происходят процессы, заставляющие мозг временно отключаться.

Очень часто сердечно-сосудистые заболевания являются причиной потери сознания ребенка. Такие случаи достаточно часты, если наблюдается большая физическая нагрузка.

То, что в последние годы обмороки участились у детей, говорит о том, что они стали менее подвижными, все чаще страдают гиподинамией, основную часть свободного времени проводят перед компьютерами, планшетами и прочими электронными гаджетами. Молодежь мало уделяет времени спорту, активному развитию и подвижным играм.

Симптомы обмороков

Взрослому необходимо знать симптоматические признаки обморока у ребенка, чтобы уметь вовремя оказать необходимую помощь. Общие симптомы можно разделить на две категории: клиническая и дифференциальная.

При клинической картине обморока у детей наблюдаются такие симптомы:

Резко бледнеет кожа ребенка, а также слизистые оболочки.
Отмечается закатывание глаз, зрачки при этом сужаются и не реагируют на внешнюю среду.
Дыхание замедляется, а при прощупывании пульса можно ощутить редкие и малые ритмические колебания.
Конечности холодеют, выступает холодный пот.
Наблюдается низкое артериальное давление, а периферические вены пусты.

Состояние с такими симптомами у ребенка продолжается от нескольких секунд до трех минут. После чего ребенок возвращается в сознание, а первые признаки этого сразу проявляются следующими действиями: поднимаются веки, губы начинают шевелиться и ребенок реагирует на окружение.

Если обморок дифференциальный, то он может быть вызван как результат истерики или эпилептического припадка, а также от острой сердечной недостаточности или коматозного состояния. Прослеживаются такие симптомы:

Ребенок может «застыть» за любым занятием с неподвижным взором, при этом наблюдается подергивание мышц лица или век.
Если у ребенка истерический припадок, то при этом цвет лица остается прежним, наблюдается хороший пульс, но происходит сильное дрожание век.
В случае нахождения ребенком в коматозном состоянии, потеря сознания отмечается довольно продолжительной, при этом наблюдается расстройство в функционировании жизненно важных органов.

Первая помощь при обмороке: порядок действий

Если ребенок потерял сознание, до приезда скорой помощи ему необходимо оказать правильную медицинскую помощь, и чем раньше она будет оказана, тем больше шансов у малыша на благоприятный исход ситуации.

Уложите ребенка на горизонтальную поверхность: диван, сдвинутые стулья, скамейку или пол, таким образом, чтобы ноги были выше головы на 30 см. Так, вы стимулируете приток крови к головному мозгу.
Расстегните на одежде все сдавливающие элементы: пуговицы, ремень, пояс.
Немедленно откройте окно, чтобы произошел приток свежего воздуха.
К носу ребенка поднесите вату, предварительно смочив ее нашатырным спиртом
Умойте ребенка холодной водой.
Сразу после того, как ребенок придет в себя, не давайте ему резко вставать. Пусть он полежит в течение 10 минут. Затем напоите его сладким горячим чаем.
Вызовите скорую помощь, поскольку даже банальный обморок может стать причиной развития серьезных патологий в детском организме.

Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.

Первая помощь при обмороке при тепловом и солнечном ударе: порядок действий

Солнечный или тепловой удар происходит после перегревания организма. Как результат такого воздействия у ребенка развивается обморок. Сопутствующее явление – многочисленные ожоги кожного покрова.

Если вы стали свидетелем того, что человек, в том числе и ребенок, упал в обморок со всеми признаками теплового или солнечного удара, немедленно окажите доврачебную помощь. Ведь своевременное оказание помощи может спасти жизнь.

Обморок при солнечном ударе характеризуется такими признаками:

резкой потерей сознания;
ослаблением сердцебиения и дыхания;
потерей чувствительности.

Визуально признаки проявляются таким образом:

бледнеет кожа;
сужаются зрачки;
ослабляется пульс;
дыхание замедляется и становится поверхностным;
конечности холоднеют;
на лбу выступает холодный пот.

Для того, чтобы оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, необходимо совершить следующий алгоритм действий.

Переместите в прохладное место пострадавшего и уложите его на ровную поверхность.
Ноги человека следует поднять выше головы. Для этого подложите вещи под щиколотки. Эти действия помогут увеличить приток крови к головному мозгу.
Освободите тело пострадавшего от одежды, которая сдавливает грудную клетку и область шеи, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания.
Поднесите ватку, смоченную нашатырным спиртом.
На лицо человека набрызгайте холодную воду, затем похлопайте по щекам.
После того, как пострадавший придет в себя, дайте ему выпить сладкий кофе (в случае если это подросток или человек более старшего возраста) или чай.

Чтобы ребенок не перегревался на солнце и не получил теплового или солнечного удара, старайтесь ограничивать его пребывание в жарких душных помещениях, на открытом солнце без головного убора. Давайте ему больше пить в жаркое время, чтобы детский организм не страдал от обезвоживания.

Самопомощь при приближающемся обмороке: порядок действий

Зачастую, по первым признакам мы можем предостеречь себя от потери сознания, просто не всегда мы реагируем на эти признаки. Возможно, причиной этого является банальное незнание симптомов приближающегося обморока, а возможно, не мы не знаем, какие действия конкретно нужно предпринимать.

О приближающемся обмороке говорят такие признаки:

интенсивно нарастает шум в ушах, как будто в них «звенит»;
появляются темные мушки перед глазами и начинают мерцать предметы;
подкатывает духота,
появляется неутолимое желание предпринимать что-либо неосмысленное, тревожность от бездействия.

Ко всем прочему, проявляется безучастность к реальности, и «плывут» предметы.

Одним из первых действий помощи к себе являются следующие:

Нужно сесть или принять горизонтальное положение.
Если появилось головокружение, то это первый признак, что сейчас можете упасть в обморок. Следует стоя скрестить ноги и напрячь изо всех сил, затем нужно опереться спиной на любую поверхность.
Глубоко дышите. Медленно вдыхайте столько воздуха, сколько хватит сил, при этом выпячивая живот.
Эффективно помогает массаж ушей. Для этого кончиками своих пальцев помассируйте ушные раковины.
Надавите пальцем на точку, которая располагается посередине: между носом и губами в ложбинке. С силой надавите, затем резко отпустите. Повторите действия несколько раз.

Маленькие дети вряд ли смогут понять, что с ним происходит, поэтому постарайтесь наладить с ребенком доверительные отношения, объясните ему, что, если с ним происходит что-либо непонятное для его восприятия, он должен сразу сообщить вам об этом. Главное, не испугать малыша, чтобы он не принимал за симптомы приближающегося обморока другие недомогания.

Какие обследования необходимо пройти после обморока

После потери сознания каждому ребенку следует пройти все необходимые обследования. Именно благодаря им родитель сможет узнать причину падения в обморок. После чего врач должен измерить артериальное давление.

В перечень обязательных обследований входят следующие:

электрокардиография (ЭКГ);
эхокардиография, если лечащий врач подозревает изменения сердца на структурном уровне;
ортостатическая проба для анализа работы сердечно-сосудистой системы;
общеклинические и другие исследования (по указанию врача);
психиатрическое обследование.

Однако первичные действия должны быть направлены на обследование сердца и неврологических признаков.

После тщательного обследования следует заняться лечением. Возможно, потеря сознания – это первый «маячок» начала развития серьезного заболевания. А родителям необходимо внимательно проследить за ситуациями, которые вызывают обморок.

Вместо заключения

В качестве профилактических целях ребенок должен выполнять различные посильные физические нагрузки, направленные на тренировку сосудистой системы и мышц. Также родители должны следить за внешними условиями, в которых находится ребенок. Его комната должна постоянно проветриваться. Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.

Оказание первой помощи при потере сознания

Алгоритм действий

Если человек потерял сознание и внезапно упал, необходимо знать, что делать, а также осуществить оказание первой доврачебной помощи, которая включает:

Больной укладывается на твердую ровную поверхность, голову поворачивают на бок, а ноги слегка приподнимают (необходимо для притока крови к головному мозгу).
Помещение должно быть хорошо проветриваемым для притока свежего воздуха.
Одежда, которая сдавливает или стягивает тело, снимается.
Лицо омывают холодной водой.
К носу пострадавшего подносят тампон, смоченным нашатырным спиртом.
Если эти меры не оказывают должного эффекта, самолечение, а также потеря драгоценного времени может стать фатальным, следует вызвать неотложку.

Что такое обморок, почему возникает внезапная потеря сознания, первая помощь.

Патологическое состояние, при котором нарушается работа вегето-сосудистой системы, а человек внезапно теряет сознание и падает, называется обмороком. При первых симптомах подобного состояния важно знать, что делать. Оказание первой помощи при обмороке, а также спонтанной потере сознания существенно улучшает прогнозы. Обморок сопровождается резким снижением кровяного давления и частоты сердцебиения. Предобморочные симптомы проявляется в виде чрезмерного расширения вен на руках. Это приводит к недостаточному оттоку крови к сердцу, в результате чего сердечная ткань с мозгом не получают должного количества кислорода, а пострадавший на этом этапе внезапно теряет равновесие и падает. Оказание неотложной доврачебной помощи в соответствии с правильным алгоритмом действий позволит спасти жизнь пострадавшему. Важно не только знать, что делать, но и осуществить оказание первой помощи максимально быстро.

Особенности состояния при потере сознания или обмороке

Само по себе обморочное состояние отличается от коллапса или клинической смерти. Внезапная потеря сознания может не сопровождаться серьезными патологическими состояниями. Опасность возникает во время падения, когда легко получить травму.

Интересный факт. Потеря сознания может возникать у детей и молодых людей в возрасте до 21–22 лет. Причины потери сознания кроются в особенностях вегето-сосудистой системы, которая в этом возрасте оказывается неустойчивой к резким изменениям окружающей обстановки. Пострадавшие в такой ситуации также нуждаются в помощи, оказание которой ускорит наступление выздоровления.

Диагностика с правильным алгоритмом действий крайне важна потому, что причинами внезапной потери сознания могут быть серьезные патологические изменения.

Иногда пострадавший падает без признаков жизни. Особенно это встречается у молодых людей и детей. Причиной может являться врожденная патология крупных сосудов - аневризма. Это страшное заболевание, которое сопровождается расслаиванием стенок аорты, что приводит к ее разрыву. В такой ситуации наблюдаются обильные внутренние кровотечения, а спасти человека практически не удается.

Причины обморока. Что нужно делать и знать

Причиной обморочного состояния могут быть психоэмоциональные воздействия, шок, потрясения или испуг. Эти воздействия приводят к резкому падению артериального давления. В результате кровь стремительно оттекает от головы, а мозг испытывает сильную гипоксию. Предшествовать потере сознания может моральное, а также нервное истощение.

Важно. Если своевременно не определиться с алгоритмом действий и не оказать первую неотложную помощь, в тканях мозга могут наступить необратимые биохимические изменения, что приведет к смерти. Оказание первой помощи критически необходимо.

Симптомы обморока

Отличительной особенностью кратковременной потери сознания или обморока является сохранение всех признаком жизни: дыхание больного выражено слабо, а пульс нитевидный. Глотательные функции, реагирование на яркий свет сохраняются. При обмороке остается вероятность западания языка, так как мышцы человека расслаблены. Со стороны центральной нервной системы отмечается головокружение, боли в лобной части.

Обморочное состояние иногда может перейти к продолжительной потере сознания. В таком случае основные жизненные функции человека нарушаются. Кровообращение не восстанавливается при переходе в горизонтальное положение, западение языка может привести к остановке дыхательной активности. Такое патологическое состояние требует оказания первой неотложной помощи при обмороке, так как возникает реальная угроза для жизни. Своевременная диагностика обморока также важна.

Лечение и профилактика обморока

Здоровый образ жизни, а также регулярное занятие умеренными физическими нагрузками - главный фактор, который способствует нормальной деятельности вегето-сосудистой системы.

Во время падения важно своевременно среагировать, чтобы избежать серьезных травм (чаще головы).
Оказание первой доврачебной помощи при обмороке заключается в опрыскивании больного холодной водой.
Внутривенно вводится раствор глюкозы (если глотательные функции не нарушены, можно съесть сахарок или конфету).

Профилактические меры при обмороке направлены на поддержание нормального тонуса стенок кровеносных сосудов и включают:

Ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию в коре головного мозга.
Природные адаптогены (женьшень), способствующие быстрому приспособлению к внезапно меняющейся обстановке.
Средства, повышающие тонус вен.
Витамино-минеральные комплексы. С помощью этих веществ удается нормализовать обмен веществ, а также повысить общих сосудистый тонус.
Диуретики. Если человек регулярно испытывает пониженное давление (гипотоники), целесообразно принимать кофе, зеленый чай, а также шоколад, а также другие продукты, содержащие природный диуретик - кофеин. Это соединение выводит из организма излишки жидкости, повышая общее кровяное давление. Вероятность внезапной потери сознания существенно сократится.

Совет. Избегайте чрезмерного перегрева в летнее время. Повышение температуры тела приводит к расширению вен, что способствует снижению общего кровяного давления. Летом количество обмороков и внезапной потери сознания, падений существенно возрастает.

Для улучшения тонуса вен можно применять контрастные души. Питание должно быть сбалансированным, а сон полноценным. Обеспечьте больного регулярными прогулками на свежем воздухе. Оказание первой доврачебной неотложной помощи на всех этапах при обмороке позволит избежать возможных осложнений, а также рисков для жизни.

Содержание

Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.

Что такое обморок

Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.

Обморок и потеря сознания – в чем разница

Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.

Отличия между такими состояниями представлены в таблице:

Признаки обморока

При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

предобморок (предсинкопальное состояние);
синкопальная фаза;
постобморочная (постсинкопальная) фаза.

Общие признаки обморока у человека:

головокружение;
падение артериального давления;
внезапная слабость;
холодный пот;
шум в ушах;
пелена или потемнение перед глазами;
тошнота;
редкое дыхание;
онемение конечностей;
недостаточная циркуляция крови;
редкое, поверхностное дыхание.

От чего можно потерять сознание

Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:

эмоциональный стресс;
ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
результат теплового удара;
длительное пребывание в положении стоя;
анемия, аритмия;
бронхиальная астма;
черепно-мозговая травма;
сильный кашель или лихорадка при гриппе;
травмы живота;
кровопотери;
усталость, переутомление;
беременность;
побочный эффект от приема лекарств;
испуг;
подростковый или пожилой возраст;
интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
аллергическая реакция;
тяжелые болезни.

Алгоритм действий

Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь осуществляется в следующей последовательности:

Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
Избавиться от сдавливающих частей одежды.
Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
Впустить в помещение свежий воздух.
При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.

Первая помощь при обмороке у детей

Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:

Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.

Длительность обморока

Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:

Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
После инсульта у человека парализована часть тела.
При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.

Что делать после обморока

Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.

Оказание первой помощи при обмороке - что необходимо сделать и алгоритм действий