Краевые остеофиты тел позвонков и суставов – что это такое? Остеофиты: что это такое и как от них избавиться Мелкие остеофиты тел позвонков

Остеофиты не следует путать с энтезофитами – участками окостенения, сформированными на сухожилиях и связках. Также остеофиты не всегда удается отличить от экзостозов (доброкачественные костные выросты), хотя во многих случаях существует ряд отличий. Когда речь идет о «костных шпорах» подразумевается только разрастание в области капсулы сустава.

От чего появляются? Выделяют несколько основных причин, провоцирующих формирование этих дефектов костной ткани:

Патологические изменения кости вследствие возрастных дегенеративных процессов;
Механическое повреждение;
Диффузный идиопатический костный гиперостоз.

Причины возникновения остеофитов не столь разнообразны, однако, это не делает проблему менее актуальной. Чаще всего остеофиты образуются в остеоартритически измененных суставах. Кальцификация хрящевой ткани может быть также спровоцирована механическим повреждением суставов.

Лечение остеофитов

Лечение остеофитов – это довольно длительный процесс, требующий больших усилий, как от врача, так и от пациента. Как разрушить остеофиты? Необходимо сразу сказать, что вылечиться и полностью убрать остеофиты не получится. Все, что можно сделать при этом заболевании –предотвратить дальнейшее разрастание и убрать беспокоящие симптомы.

Как остановить разрастание? Лечение подбирается на основании выраженности патологического процесса, индивидуальных особенностей больного, наличия сопутствующих заболевания и локализации «костных шпор». Клинические рекомендации по лечению включают в себя комплекс методик, отличающихся по своему характеру и способу воздействия на патологический участок.

Чаще всего такие пациенты страдают от болевых ощущений в пораженном суставе. Как от них избавиться? В этом плане лучше всего зарекомендовали себя физиотерапевтические методы лечения. Комплекс процедур, сочетающийся с лечебной гимнастикой, улучшает поступление крови в хрящевую ткань, нормализует питание сустава и предотвращает дальнейшую прогрессию дегенеративных процессов.

Также хорошо зарекомендовало себя применение противовоспалительных препаратов. Их регулярное использование способствует значительному снижению прогрессии разрастания остеофитов. Если пероральное применение препаратов не приносит облегчения, то назначает внутрисуставное введение лекарственных средств. Как правило, вводят кортикостероиды, Кеналог и Дипроспан. Из-за своих противовоспалительных свойств кортикостероиды при лечении остеофитов показывают очень выраженный эффект.

Если положительного эффекта от физиопроцедур и медикаментозного лечения не возникает, то прибегают к хирургическому лечению. В зависимости от локализации, операция сводится либо к удалению самого остеофита, либо к замене пораженного сустава протезом.

ВАЖНО! Следует знать, что растворить «костную шпору» чудодейственным образом не получится, поэтому необходимо быть крайне осторожным при подборе препаратов и методики лечения заболевания.

Народные средства

Народная медицина малоэффективна для лечения остеофитов, но вреда она также не приносит, поэтому при желании её можно рекомендовать пациентам. Среди ценителей народных способов лечения хорошо зарекомендовали себя отвары из боярышника и настойка бузины.

Для приготовления отвара из боярышника необходимо взять 3 столовых ложки цветков и добавить их в 600 мл кипящей воды. Настоять отвар и принимать его по 3 столовых ложки за 30 минут до еды.
Чтобы приготовить настойку нужно взять столовую ложку бузины, добавить её в 200 мл кипящей воды и нагревать на водяной бани в течение 20 минут. Настойку затем охлаждают, процеживают и принимают по 100 мл несколько раз в день.
Также при болях в спине широко применяют спиртовые и безалкогольные настойки сабельника.

Боярышник, бузина и сабельник обладают небольшим противовоспалительным действием, но прием одной таблетки НПВС значительно превышает этот эффект. Кроме того, существует большое количество разнообразных физиотерапевтических методик, обладающих более выраженным действием сравнительно с методами нетрадиционной медицины, например лазерная терапия. Понятное дело, что удаление остеофитов таким образом не производится, однако лазер позволяет улучшить кровообращение, устранить отечность в суставах и улучшить регенераторные процессы в пораженных тканях.

Клювовидные разрастания при спондилезе

Спонидилез – это одно из заболеваний, которое приводит к формированию остеофитов. Для данной патологии характерны клювовидные разрастания по краю тел позвонков. При неудачном стечении обстоятельств может возникать перелом тел позвонков, который сочетаясь со спондилезом, причиняет гораздо больше вреда для здоровья больного. Иногда костные формирования формируются в виде скоб, и тогда тела соседних позвонков соединяются и полностью блокируют движение в участке позвоночника.

Чем отличаются остеофиты при спондилезе от спондилоартроза? При длительном течении спондилез может осложняться спондилоартрозом, что приводит к изменениям топографического взаимоотношения структур позвоночника. По этой причине, если спондилез не осложнен спондилоатрозом, то он не вызывает каких-либо клинических проявлений.

Для диагностики спондилоартроза крайне необходимо пройти рентгенологическое обследование позвоночника. Что значит, диагноз «Остеофиты незначительного размера?». Подобный диагноз можно часто заметить в заключении рентгенолога после анализа снимка. Это означает, что остеофиты рентгенологически различимы, но их размер довольно мал чтобы вызывать субъективные ощущения у пациента.

Все же, большинство больных, обратившихся за медицинской помощью, имеет выраженные костные разрастания, причиняющие им ряд неудобств. На уровне С3 и С6 шейного отдела позвоночника остеофиты встречаются чаще всего. При этом пациенты будут жаловаться на онемение верхних конечностей, парестезии и головные боли. Будет также отмечаться нарушение функции сгибания и разгибания в шее. Кроме того, эти симптомы наблюдаются при раке с метастазами в шейный отдел позвоночника, поэтому крайне важно пройти весь ряд обследований для исключения онкопатологии. При формировании остеофитов по переднему контуру Th8-Th9 чаще всего пациенты жалуются на боли в грудном отделе позвоночника, боль в лежачем положении, при наклонах и поворотах туловища.

Лечение позвоночника

Как избавиться от симптомов заболевания? Как уже было сказано выше, лечение должно быть комбинированным и включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, а в запущенных случаях оперативное вмешательство. Из физических упражнений хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура, йога и пилатес?

Что такое ЛФК и как с его помощью лечить позвоночник? ЛФК – это специально разработанный комплекс физических упражнений, назначаемый для повышения общего мышечного тонуса и укрепления костно-связочного аппарата. В зависимости от заболевания подбирается особый набор упражнений, позволяющий улучшить самочувствие пациентов после операции, при хронических заболеваниях, а также при дегенеративной патологии суставов. Как убрать боль с помощью ЛФК? Для этого необходимо тщательно и регулярно выполнять упражнения. Регулярные занятия по 60 минут в день позволяют улучшить подвижность в позвоночнике и снизить выраженность основных симптомов.

Где лечат остеофиты позвоночника? Лечением данной патологии должны заниматься невропатологи. После тщательного обследования доктор назначает соответствующее лечение, направленное на остановку прогресса заболевания и снижение выраженности клинических проявлений. Лечением грыж и протрузий позвоночных дисков занимаются травматологи. В зависимости от интенсивности симптомов и размера грыжи может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства.

ВАЖНО! Лечение народными средствами должно быть сведено к минимуму ввиду их малой эффективности.

Образования поясничного отдела

У людей старше 40 лет чаще всего остеофиты встречаются в поясничном отделе позвоночника. Связано это с нарушением осанки, травмами спины и неравномерным распределением нагрузки при подъеме тяжестей. Для шейного и грудного отдела позвоночника формирование костных отростков более свойственно в молодом возрасте.

Для поясничных остеофитов характерно разрастание по переднему краю тел позвонков. При спондилезе клювовидные наросты костной ткани могут даже пережимать спинномозговые корешки спинного мозга.

Являются ли кальцинаты в позвоночнике причиной появления боли? На всем протяжении спинного мозга от него отходит множество нервов, отвечающих за восприятие тактильных ощущений и передачу импульсов к мышцам. При сжатии чувствительных нейронов возникают сильные болевые ощущения, которые могут обездвижить пациента. Боль иногда переходит на бедренную область, а также сопровождается онемением и парестезиями конечностей. Кроме того, могут возникать нарушения при мочеиспускании и дефекации.

Краевой тип

Краевые остеофиты позвонков – это патологическое состояние, при котором происходит массивное разрастание костной ткани суставных поверхностей. По своей форме они могут напоминать шипы или бугорки. Такие остеофиты характеризуются крупными размерами и стремительным ростом.

Небольшие краевые остеофиты шейного отдела позвоночника, как правило, не приводит к выраженным симптомам. Однако, при их дальнейшем разрастании начинают пережиматься позвоночные артерии, что нарушает поступление крови в головной мозг. К сожалению, еще нет таких препаратов или методов лечения, которые позволяют защитить суставной хрящ от трения об большие остеофиты.

Краевые остеофиты могут сочетаться с субхондральным склерозом замыкательных пластинок. Данное состояние играет особую роль при дегенерации межпозвоночных дисков и со временем приводит к протрузиям и грыжам.

Кроме позвоночника, остеофиты могут встречаться и в других суставах. Например, в коленном суставе чаще всего формируются краевые остеофиты, что связано с повышенными нагрузками на край сустава. На ранних рентгенологических стадиях краевые костные разрастания принимают вид небольшого бугорка, но по мере своего роста вызывают у пациента болезненные ощущения, которые приводят к нарушению походки.

Также краевые остеофиты формируются при таком заболевании, как плантарный фасциит или же пяточная шпора. Как правило, шпора на пятке образуется у людей среднего возраста, но может также встречаться и у ребенка. Основной причиной заболевания считается чрезмерная нагрузка на подошвенную фасцию, сопровождаемая её повреждением и микротравмами. Вследствие этого возникает асептическое воспаление, которое приводит к разрастанию костной ткани.

Образования коленного сустава

Причины формирования остеофитов в колене такие же, как и в позвоночнике. Хронический воспалительный процесс, чрезмерная нагрузка на колено, травмы, гормональные нарушения – все это приводит к дегенерации суставного хряща и замещению его на костную ткань.

Как лечить? В этом деле первым делом необходимо выяснить причину, вызвавшую разрастание остеофитов. Например, если дегенеративные процессы в суставе были спровоцированы эндокринными нарушениями, то следует откорректировать гормональный баланс больного. Также лечение должно включать в себя прием НПВС и глюкокортикоидов. Это позволит убрать как боль, так и функциональные нарушения в суставе. Терапия народными средствами не запрещается, но она не должна проводиться во вред основному лечению.

Изменения в шейном отделе позвоночника

При повреждениях шейного отдела позвоночника существует угроза для жизни и здоровья больного. В шейном отделе проходят важные анатомические структуры (спинной мозг, позвоночные артерии), поэтому формирование остеофитов в этой области приводит к большим проблемам.

ВАЖНО! При выраженных костных разрастаниях могут пережиматься позвоночные артерии, что приводит к резкому снижению кровоснабжения мозга и потере сознания. Чаще всего это происходит при резких поворотах шеи или запрокидывании головы вверх.

Как избавиться от остеофитов в шейном отделе позвоночника? Основное лечение должное приходить на гимнастику и прием противовоспалительных препаратов. ЛФК позволяет нормализовать кровоснабжение и улучшить обмен веществ в межпозвоночных дисках, что препятствует дальнейшей прогрессии дегенеративных процессов.

Шипы пяточных костей

Ранее было указано, что шпоры на пятке или плантарный фасциит возникает при повышенной нагрузке на пяточную фасцию. По МКБ-10 это диагноз шифруется как М72.2. Диагностика заболевания основывается на симптомах и рентгенографии, а основу лечения составляет лечебная физкультура и применение специальных ортопедических стелек. Также лечение пяточных шпор можно проводить с помощью особой обуви, фиксирующей стопу под определенным углом к голени. В более тяжелых случаях для лечения применяют ультразвуковую, лазерную и кортикостероидную терапию. Также можно использовать лечение народными с средствами с применением противовоспалительных отваров и настоек (бузина, боярышник, сабельник).

Очень многие больные с этой проблемой отправляются на лечение в Израиль. Там есть множество специализированных клиник, где с помощью современных методик (ударно-волновая терапия, эндоскопия) удается разрушить костную шпору и навсегда избавить пациента от боли в пятке.

Образования в телах позвонков

Позвонки имеют довольно простое строение сравнительно с другими костями человеческого организма. Все позвонки и мелкие и большие имеют отверстие, в котором проходит спинной мозг, отростки, к которым крепятся мышцы и связки, а также собственное тело. Тело позвонка является самой массивной его частью, на которую приходится большая часть нагрузки. Тело каждого позвонка имеет верхнюю и нижнюю часть, благодаря которым они соединяться с ниже- и вышележащими позвонками.

Между каждым позвонком располагается участок фиброзно-хрящевой ткани, который называется межпозвоночный диск. Существует целая группа причин, по которым фиброзно-хрящевая ткань иногда замещается на костную. Сюда входят злокачественные новообразования, травматическое повреждение позвоночного столба, метаболические и гормональные нарушения.

Для диагностики большое значение имеет правильная классификация. Остеофиты позвоночника классифицируются по локализации относительно тела позвонков:

Передние;
Задние;
Переднебоковые;
Заднебоковые.

Что это такое краевые остеофиты? Вследствие различных злокачественных процессов по краю тела позвонка формируются остеофиты по типу «козырька». Как правило, данные процесс развивается при метастазировании из молочной железы или простаты.

Изменения тазобедренного сустава

Остеофиты тазобедренного сустава формируются при воспалительных процессах, повышенной нагрузке на сустав, травматических повреждениях и гормональных нарушениях. Симптомы и рекомендации по лечению не будут сильно отличаться от остеофитов коленного сустава.

Как их лечить? На начальных этапах лечения можно порекомендовать больному снизить вес, заниматься лечебной физкультурой, нормализовать питание. Если это не помогает, то необходимо принимать противовоспалительные препараты, наружного или внутреннего типа. Когда дегенеративный процесс полностью разрушает сустав, то следует воспользоваться оперативными методами лечения (эндопротезирование).

Костные наросты в стопе

Не редкость когда костные наросты формируются в области голеностопного сустава. Чаще всего данная проблема беспокоит лиц пожилого возраста, спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Для лечения стопы необходимо подобрать специальную ортопедическую обувь, а также уменьшить нагрузку на нижнюю конечность, снизив массу тела.

Плечевой сустав

Поражение плечевого сустава остеофитами встречается не так часто, как подошвенный фасциит, артроз кистей рук или колена. Чаще всего костные наросты в данной области возникают у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, с преимущественным участием верхнего плечевого пояса. Лечение остеофитов плечевого сустава должно быть комплексным. Для начала следует убрать провоцирующий фактор и снизить нагрузку на верхний плечевой пояс. Эта рекомендация должна также касаться локтевого и лучезапястного сустава.

Если данные методики оказались бессильны, то необходимо воспользоваться медикаментозной терапией с применением препаратов их группы НПВС. Также при выраженном деструктивном процессе существует ряд хирургических методик, направленных либо на устранение симптомов воспаления (пункция сустава), либо на устранение остеофитов (эндопротезирование).

При диагностике заболевания доктора опираются на симптоматику и результаты рентгенографического исследования. Также необходимо сказать, что при некоторых системных патологиях остеофиты могут фиксироваться на многих анатомических бугристостях (ногтевые фаланги, бугры седалищных костей, бедренные кости, щечный гребень нижней челюсти и т. д.). Также при метаболических расстройствах будут обнаруживаться кальцинаты в почках. В таких случаях лучше лечить основное заболевание иначе терапия будет малоэффективной.

Использование ударно-волновой терапии

Данная методика является одним из наиболее современных методов лечения остеофитов. Суть её заключается в создании ударных акустических волн с определенной звуковой частотой с помощью специального датчика. Направленное движение акустической волны разрушает участки отложения солей кальция, провоцирующих болезненные ощущения у больных.

Исчезают ли со временем костные наросты? Ударно-волновая терапия приводит к распаду кальцинированных участков фиброзной ткани, а также растворяет остеофиты и улучшает кровоснабжение в суставах.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Массивные, или краевые остеофиты тел позвонков – патология позвоночного столба, которая характеризуется разрастанием костной ткани на позвонках или суставах. Разрастания могут напоминать бугорки или острые шипы.

Краевые остеофиты тел позвонков отличаются от других видов костных разрастаний быстрым ростом и большими размерами.

Классификация остеофитов

В зависимости от места расположения остеофиты могут быть передними, задними, переднебоковыми и заднебоковыми.

Причины патологии

Краевые остеофиты тел позвонков формируются при развитии злокачественных образований в костях или при метастазировании опухолей, образующихся в молочной или предстательной железе. Иногда они могут появляться и при доброкачественных образованиях.

Мелкие остеофиты могут вызываться усиленными физическими нагрузками.

Нередко остеофиты называют рентгенологическим маркером, так как они в основном появляются у пожилых людей. Чаще всего болезнь поражает людей, возраст которых перешагнул 55-летний рубеж. Но в последнее время остеофиты стали появляются и в молодых людей.

Симптомы болезни

Развитие остеофитов становится причиной чрезмерной нагрузки на суставы, что вызывает их утолщение, накопление извести и солей кальция и приводит к развитию спондилеза. Со временем хрящ затвердевает, перерождается в костную ткань и теряет способность оказывать амортизирующие свойства, что приводит к ограничению движений. Он начинает давить на нервные корешки, вызывая болевые ощущения.

Другие проявления болезни различаются в зависимости от места локализации патологии.

При образовании остеофитов в шейном отделе позвонки сдавливают нервы и сосуды, питающие головной мозг. Поэтому мозг получает недостаточное количество крови, что проявляется:

головными болями, отдающими в руки;
головокружением;
звоном в ушах;
появлением болевых ощущений при повороте головы;
частичным нарушением зрения.

В грудном отделе развитие остеофитов в основном протекает бессимптомно. Больной часто узнает о болезни только тогда, когда грудной отдел полностью становится парализованным.

Появление остеофитов в поясничном отделе сопровождается:

тупой болью в области поясницы, отдающей в бедро;
онемением и покалыванием в конечностях;
слабостью рук и ног;
сбоями в работе кишечника и мочевика.

Диагностика

Если остеофиты больших размеров, то их можно обнаружить с помощью пальпации. Если же пальпация не дает результатов, то пациента направляют на рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Чтобы определить наличие компрессии, назначается неврологическое обследование.

Лечение

Спондилез, развивающийся при образовании остеофитов, является дегенеративным заболеванием и полностью не излечивается. Если появились краевые остеофиты тел позвонков, то они не исчезнут. Поэтому при консервативном лечении устраняют боли, ликвидируют воспаления, улучшают местный метаболизм, повышают двигательную активность.

Для лечения остеофитов используют различные медикаменты:

нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин, Найз, Напроксен) снимают отеки и воспаления;
обезболивающие препараты (Анальгин, Баралгин) избавляют от резких нестерпимых болей;
миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) расслабляют мускулатуру;
средства, ускоряющие кровоток (Трентал, Пентоксифилин);
витамины группы В, никотиновая кислота, препараты с содержанием магния, кальция и фосфора улучшают питание позвоночника и избавляют от мышечного воспаления;
мази и гели (Финалгон, Капсикам, Випросал) освобождают от боли и затормаживают воспалительные процессы.

Физические упражнения активируют мышечную деятельность, улучшают кровоснабжение позвоночного столба, повышают гибкость мышц.

Массаж и остеопатия помогают снять мышечные спазмы, а иглоукалывание избавиться от повышенного мышечного тонуса. Гирудотерапия избавит от отечности.

При запущенной форме прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции удаляют остеофиты и производят декомпрессию нервных корешков.

Профилактика патологии

Профилактические меры включают:

активный образ жизни;
рациональное питание;
поддержание правильной осанки;
периодическое выполнение разминки при сидячей работе.

Костные разрастания тел или отростков позвонков называются остеофитами. Они имеют форму бугорков, крючков, шипов, вызывают сдавление нервных корешков и позвоночных сосудов, приводят к нарушению двигательной активности в позвоночном столбе. Заболевание часто встречается у пациентов после 60-ти лет в результате естественных инволюционных изменений костной ткани. В последние годы патологический процесс имеет тенденцию к «омоложению» – остеофиты позвоночника диагностируют у больных трудоспособного возраста (40-50 лет).

Появление костных отростков позвонков не является отдельной нозологической единицей, а относится к рентгенологическому признаку дегенеративных процессов позвоночного столба.

Классификация остеофитов

Костные наросты позвоночника могут локализоваться в одном из его отделов, протекать бессимптомно или вызывать клинические проявления в зависимости от поражения той или другой анатомической структуры позвонка, возникать вследствие различных причин.

По локализации остеофиты позвоночника делятся на следующие виды:

передние – поражают передние части тел позвонков, образуются часто в грудном отделе позвоночного столба, редко вызывают болевые ощущения и сдавление нервно-сосудистых пучков;
задние – находятся на задних поверхностях тел позвонков, поражают преимущественно шейный отдел позвоночника, вызывают интенсивный болевой синдром в результате сдавления нервных корешков и позвоночных артерий;
переднебоковые – располагаются на участках с наибольшим давлением и дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, имеют форму «клюва» и горизонтальное направление, могут поражать несколько позвонков и срастаться между собой.
заднебоковые – возникают в шейном отделе позвоночного столба, направлены в сторону позвоночного канала, могут сдавливать спинной мозг.

Схематическое сравнение здорового позвоночник и деформирующего спондилеза позвоночного столба

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

посттравматические – появляются после переломов тел или отростков позвонков, трещин надкостницы, в результате чего формируется избыточное разрастание костной мозоли;
дегенеративно-дистрофические – являются результатом деформирующего спондилеза, остеохондроза, которые характеризуются нарушением обменных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках;
периостальные – развиваются около суставов, подверженных интенсивным физическим перегрузкам и воспалительным процессам;
массивные – представляют собой краевые костные разрастания в виде «козырька», которые появляются в результате злокачественных новообразований позвоночного столба или метастазов из молочной и предстательной железы;
эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормонального дисбаланса в организме и тяжелого поражения нервной системы.

Остеофиты склонны к медленному прогрессированию и вызывают стойкие органические и функциональные нарушения пораженных позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты длительное время протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностике других заболеваний. Костные образования, расположенные в разных отделах позвоночного столба, вызывают симптомы различной степени тяжести и отличаются возможными осложнениями.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб в шейном отделе имеет большую подвижность, осуществляя повороты и наклоны головы. Он характеризуется хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что способствует уязвимости хрящевой ткани в этом отделе. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, питающие головной мозг и иннервирующие нижележащие области тела.

При развитии патологического процесса симптомы появляются на ранних этапах развития болезни в результате сдавления нервных корешков и сосудистых магистралей. Для клинической картины характерны головные боли в затылочной области, головокружения, нарушение остроты зрения, чувство покалывания и слабость в верхних конечностях, звон в ушах, ограничение подвижности шеи. Интенсивный болевой синдром с тошнотой и рвотой свидетельствует о резком повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Фотография остеофитов позвоночника

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночного столба характеризуется умеренной подвижностью, крупными позвонками, богатой сосудистой и нервной сетью, которая питает и иннервирует нижние конечности, органы малого таза. При развитии костных наростов в этой области появляются тупые боли в пояснице при длительной ходьбе и стоянии, интенсивность болевого синдрома снижается после отдыха. Неприятные ощущения могут иррадиировать (распространяться) в ногу, пах, вдоль позвоночника. Иногда возникает онемение и снижение силы в нижних конечностях, нарушаются тазовые функции (недержание мочи и кала) вследствие сдавления нервных корешков.

Появление остеофитов возникает при раздражении надкостницы в результате травм позвоночника, нарушения обмена веществ, воспалительных заболеваний костной ткани, новообразований.

Предрасполагающими факторами считаются наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного рациона, нарушение питания, плоскостопие, изменение правильной осанки.

Диагностика

При первых проявлениях остеофитов позвоночника необходимо обратиться в медучреждение для консультации врача и всестороннего обследования. Доктор собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет жалобы больного, проводит ощупывание позвоночника, проверяет неврологические рефлексы. При мануальном исследовании позвоночного столба можно обнаружить только крупные костные наросты в виде твердых образований на позвонках. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования.

Рентгенография позвоночника (РГ) – информативный и доступный метод выявления остеофитов при помощи рентгеновских лучей, который проводится на первом этапе диагностического обследования, костные наросты выглядят как дополнительные образования различной величины и формы по краям позвонков.
Электронейрография (ЭНМГ) – позволяет выявить проводимость нервного волокна и степень его органического поражения в участке патологии.
Компьютерная томография (КТ) – исследование, основанное на рентгеновском облучении позвоночника с компьютерной обработкой данных, что дает более точные результаты.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений в костных и мягких тканях, компрессии сосудисто-нервных пучков и спинного мозга при помощи радиомагнитных волн.

Желтыми стрелками указаны остеофиты позвоночника на рентгенограмме

Благодаря обследованию, врач устанавливает диагноз и назначает консервативные или хирургические методы терапии.

Лечебная тактика

Лечение остеофитов позвоночного столба необходимо начинать на ранних этапах развития патологического процесса. Следует помнить, что костные образования можно удалить при помощи хирургического вмешательства, а консервативные методы терапии предупреждают прогрессирование болезни и улучшают общее состояние. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для выздоровления, сохранения полноценной двигательной активности и трудоспособности.

Консервативная терапия включает:

анальгетики (тетралгин, трамал ретард, ренанган) – снимают болевые ощущения, нормализуют сон, снижают мышечный спазм, улучшают общее самочувствие;
НПВС (напроксен, вольтарен, диклофенак) – оказывают противовоспалительный эффект, снижают отечность тканей в позвоночном канале, вызывают обезболивающее действие;
средства для нормализации трофики тканей (никотиновая кислота, витамины группы В, фосфор, кальций, магний) - улучшают обменные процессы в позвонках, мышечном каркасе спины, нервных корешках;
местное воздействие на патологический очаг при помощи мазей, кремов, гелей (финалгон, диклак-гель, капсикам) – обладает согревающим, раздражающим, анальгезирующим действием, применяется параллельно с таблетированными и инъекционными препаратами;
физиопроцедуры (УВТ и ХИЛТ-терапия) – влияние на позвоночник ударно-волновой энергии и лазера, что улучшает регенерацию хряща и останавливает процесс образования остеофитов;
массаж и мануальное воздействие – улучшают кровообращение тканей позвоночника, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы в пораженных участках позвоночного столба;
лечебная физкультура (ЛФК) – постепенное наращивание дозированной физической нагрузки на позвоночник укрепляет мышцы, связки, суставы, нормализует двигательную активность.

Оперативное вмешательство – радикальный метод избавления от остеофитов позвоночника

При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное вмешательство, при котором удаляют остеофиты и проводят декомпрессию нервно-сосудистых пучков. Это восстанавливает подвижность позвоночника и снижает интенсивность болевого синдрома. Проведение операции должно быть своевременным до появления необратимых изменений в нервной ткани корешков и спинного мозга. Противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3-й степени тяжести.

Остеофиты позвоночного столба являются признаками хронического патологического процесса, могут вызывать изменение чувствительности и двигательной активности конечностей, нарушение кровообращения головного мозга, функциональную недостаточность тазовых органов. Для предупреждения образования костных наростов необходимо нормализовать питание, правильно чередовать физические нагрузки и отдых, заниматься спортом, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой профилактический подход предупредит развитие и прогрессирование остеофитов, улучшит прогноз заболевания, сохранит здоровье позвоночного столба.

Остеофиты позвоночника, из-за внешнего вида также называемые шипами или шпорами, являются результатом дегенеративных процессов, которые происходят по мере старения организма. Эти наросты появляются на многих суставах по всему телу. Однако чаще всего их развитие связано с позвонками, в частности поясничного отдела.

Причины возникновения

Образование остеофитов было классически связано с любыми последовательными и сопутствующими изменениями в формировании костной ткани из-за старения, дегенерации, механической нестабильности и болезней (например, фиксирующий гиперостоз). Такое разрастание и кальцификация также возможны в качестве реакции на механические повреждения.

Причины возникновения остеофитов тел позвонков могут быть разными и среди них выделяют следующие:

Посттравматические, когда причиной разрастания костной ткани являются повреждения надкостницы, ее отслоение при переломе, а если он открытый, то заражение раны.

Шипы образуются в процессе ускоренной дегенерации суставного хряща или повреждения костной ткани под ним.
Системные изменения опорно-двигательного аппарата вследствие эндокринных расстройств, как при акромегалии.
Воспалительный процесс, которым характеризуется ревматоидный артрит, остеомиелит, бруцеллез, туберкулез. может привести к такой проблеме, как остеофиты тазобедренного сустава.
Поражение ЦНС с нарушением иннервации тканей.
Краевые остеофиты тел позвонков возможны при появлении в костной ткани злокачественных новообразований. Эти шипы довольно крупные и отличаются ускоренным ростом.
Небольшие надрывы капсулы сустава и ущемление между его поверхностями при резких движениях. Такое разрастание знакомо футболистам.
Интенсивные физические нагрузки также приводят к развитию краевых остеофитов тел позвонков. Это объясняется повреждением надкостницы и сокращениями прикрепленных к ней мышц.

Локализация

Операция

Если консервативные и народные средства не помогают против болей и воспаления, хирургическое лечение остеофитов позвоночника станет последней надеждой для пациента. В современных клиниках больным могут предложить следующие варианты операции:

Фораминотомия – процедура по увеличению межпозвоночного отверстия, откуда выходят нервы. Эта техника направлена на то, чтобы снять с позвоночника давление.
Удаление остеофита или увеличенных связок, которые давят на нервные ткани.
Ламинотомия – операция, в которой делается отверстие в пластинке дуги позвонка.
Лазерная абляция фасетного сустава – минимально инвазивная процедура. Такое инновационное лечение успешно устраняет болевой синдром.
Ламинэктомия – техника, в которой удаляется пластинка дуги позвонка, чтобы расширить спинномозговой канал и снять давление.

Профилактические меры

Задержать появление остеофитов поясничного отдела можно с помощью традиционных правил ведения здорового образа жизни. Если работа связана с продолжительным сидением, нужно хотя бы раз в час устраивать перерывы для разминки. Необходимо сделать свой образ жизни более активным и постараться разнообразить рацион растительными продуктами, в которых изобилуют витамины. Постель должна быть твердой, а осанка правильной.

Остеофиты позвоночника – состояние, которое может быть вызвано как проблемами со здоровьем, так и естественным старением организма. Соблюдая профилактические меры и обращаясь к врачу при первых признаках, можно замедлить развитие наростов, облегчить боли и воспаление.

Суставы – это одна из наиболее уязвимых опорно-двигательных структур человеческого организма. Несмотря на наличие защитных механизмов, таких как синовиальная жидкость и мощный связочный аппарат, они часто повреждаются под действием различных причин. К доказанным этиологическим факторам относятся:

возраст более 50 лет;постоянные травмы сустава;работа, связанная со значительными физическими нагрузками (особенно статическими);артриты, при отсутствии адекватного лечения;«нестабильность» сустава (привычные вывихи из-за повреждения суставных поверхностей).

Существуют и другие предрасполагающие причины к возникновению патологий этой структуры. Одним из важных диагностических признаков дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов является наличие остеофитов. Что это такое? Небольшие разрастания костной ткани, которые располагаются, как правило, по наружной поверхности сустава. Однако важно отметить, что по данным журнала «Вертебрология», остеофиты могут образовываться в норме после 50 лет. Чаще всего эти физиологические костные разрастания локализуются в области межмыщелковых бугорков большеберцовой кости (коленный сустав).

Краевые остеофиты

Один из видов остеофитов является патологичным в 100% случаев, по данным исследований профессора А.Н. Коновалова. Это костные разрастания, которые расположены на краях между сочленяющимися костями сустава – краевые остеофиты. Процесс, который обозначает формирование этих структур на поверхности тел позвонков, носит название спондилез.

Они имеют значительные отличия по своей структуре от обычной костной ткани. Краевые остеофиты представляют собой неровные, ассиметричные образования с контурами в виде зигзагов. Часто, в них имеются субхондральные кисты – небольшие полости с плотной оболочкой.

Эти костные разрастания могут иметь различную локализацию. Если появляются краевые остеофиты тел позвонков (межпозвонковых суставов) – это достоверный признак развития остеохондроза. При обнаружении таких образований в области суставов конечностей (особенно коленного и локтевого), можно сделать вывод о наличии у больного остеоартроза.

Профессор ревматологии Джонас Келгрен создал классификацию остеоартрозов, в соответствии с размерами остеофитов и некоторыми другими суставными изменениями. Несмотря на то, что такой подход не применяется в России, он может быть полезен для разделения краевых остеофитов на группы:

маленькие краевые остеофиты;умеренно выраженные остеофиты;большие краевые остеофиты;массивные грубые остеофиты.

Последние две характеристики свидетельствуют о значительном развитии дегенеративного заболевания сустава (остеоартроз III или IV степени).

Механизм развития

В настоящее время, на вопрос «Что это такое – краевые остеофиты?» нет однозначного ответа. Ученые выдвигают несколько версий:

По данным Российской ассоциации вертебрологов, костные разрастания формируются из-за смещения надкостницы в горизонтальной плоскости. В результате этого, развивается небольшой очаг окостенения с последующим образованием остеофита;Немецкие ученые К.Г. Шморль и Г. Йоханс выдвинули предположение о том, что краевые остеофиты это результат аномального «подсвязочного» костеобразования;Среди американских ученых есть мнение, что остеофиты формируются из-за периодического повреждения надкостницы и ее избыточной регенерации.

Так как механизм образования краевых остеофитов не имеет принципиального значения в диагностике, изучение его в настоящее время признано нецелесообразным.

Виды остеофитов

Различают несколько видов остеофитов:

массивные; дегенеративно-дистрофические;посстравматические;неврогенного происхождения;периостальные;возникшие из-за системного изменения в структуре скелета.http://spine5.com/

Клиническая картина

Краевые остеофиты могут провоцировать возникновение симптомов, только при локализации в области межпозвоночных отверстий тел позвонков или отверстий в поперечных отростках шейных позвонков (за исключением VII шейного).

В первом случае, происходит сдавление нервных корешков, которые выходят через межпозвоночные отверстия. В зависимости от уровня поражения, это может приводить к вялым параличам или парезам (частичной утрате двигательной функции), нарушению чувствительности и возникновению парестезий (аномальных ощущений, которые возникают спонтанно). Отличительным признаком поражения корешка является интенсивная боль, режущего характера, которая уменьшается, но не проходит после приема лекарственных препаратов.

При формировании краевых остеофитов в отверстиях поперечных отростков может возникать «синдром позвоночной артерии». Важно отметить, что при одностороннем сдавлении этого сосуда клиническая картина может отсутствовать. При симметричном нарушении кровотока нарушаются функции головного мозга. Это проявляется следующими симптомами:

постоянное сильное головокружение;тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения;полное расстройство вестибулярного аппарата (больной не может идти и координировать движения);снижение или утрата зрения;вегетативные нарушения (тахи- или брадикардия, усиленное потоотделение, нарушение дыхания).

Полная закупорка позвоночных артерий может привести к смерти больного.

Диагностика

При поверхностном расположении краевых остеофитов и нормальном телосложении человека можно попробовать прощупать эти костные разрастания. В качестве инструментальной диагностики широко используют рентген (в 2-х стандартных проекциях) и КТ (особенно спиральная с 3D визуализацией). МРТ целесообразно применять только при подозрении наличия сдавления нервного корешка или позвоночной артерии.

Лечение

В том случае, если у больного определен остеохондроз или остеоартроз I или II стадии, применяют консервативную терапию. Она направлена на восстановление хрящевых структур сустава, восстановление надкостницы и структуры межпозвоночных дисков. Оперативное вмешательство необходимо при сдавлении позвоночной артерии или нервного корешка.

Краевые остеофиты – это патологические образования из костной ткани, которые часто возникают на фоне дегенеративных заболеваний суставов. Они проявляются клинически только при сдавлении сосудисто-нервных образований. В этом случае, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства, направленного на их иссечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

Причины возникновения

Причины возникновения остеофитов тел позвонков могут быть разными и среди них выделяют следующие:

Посттравматические, когда причиной разрастания костной ткани являются повреждения надкостницы, ее отслоение при переломе, а если он открытый, то заражение раны. Шипы образуются в процессе ускоренной дегенерации суставного хряща или повреждения костной ткани под ним. Системные изменения опорно-двигательного аппарата вследствие эндокринных расстройств, как при акромегалии. Воспалительный процесс, которым характеризуется ревматоидный артрит, остеомиелит, бруцеллез, туберкулез. Остеоартроз может привести к такой проблеме, как остеофиты тазобедренного сустава. Поражение ЦНС с нарушением иннервации тканей. Краевые остеофиты тел позвонков возможны при появлении в костной ткани злокачественных новообразований. Эти шипы довольно крупные и отличаются ускоренным ростом. Небольшие надрывы капсулы сустава и ущемление между его поверхностями при резких движениях. Такое разрастание знакомо футболистам. Интенсивные физические нагрузки также приводят к развитию краевых остеофитов тел позвонков. Это объясняется повреждением надкостницы и сокращениями прикрепленных к ней мышц.

Локализация

Фасеточные суставы являются одним из наиболее распространенных мест для образования остеофитов. Они служат для соединения тел позвонков. Вырождение в этих суставах встречается почти у всех пожилых, а также может происходить у гораздо более молодых людей.

Остеофиты поясничного отдела

Чаще всего нарастание костной ткани в этой области поражает 4 и 5 позвонки. Болезненные ощущения появляются по мере увеличения остеофитов. Они объясняются тем, что такое разрастание раздражает переднюю продольную связку в позвоночнике.

Боли, как правило, локальные, ноющие, сохраняются в течение продолжительного времени. Возможно их усиление к концу дня или после физических нагрузок. Боль можно ослабить, изменив положение тела, например, наклониться вперед или лечь, прижав ноги к животу. При этом наросты перестают давить на переднюю продольную связку.

Прогрессирующее разрастание остеофитов тел позвонков может привести к сужению спинномозгового канала с вовлечением нервных корешков.

В результате возникают тянущие боли в пояснице и нижних конечностях, как при радикулите или ишиалгии. Помимо этого, возможно онемение, похолодание, слабость ног с перемежающейся хромотой. Если пациент наклоняется вперед, походка нормализуется. Еще одним характерным признаком служит рефлекторное напряжение мышц поясничного отдела.

Другие отделы

Кроме того, наросты костной ткани могут возникать в таких областях позвоночника, как:

Шейный отдел. Симптомы наличия остеофитов в этой области, как правило, связаны с нейронными осложнениями. Спазмы и вялость мышц, онемение, покалывание, боль в голове и плечах – общие жалобы пациентов. Недомогание усиливается при участии в физической активности, но ослабевает во время отдыха. Остеофиты шейного отдела позвоночника могут также вызывать скованность суставов. Это происходит, когда шип отделяется от более крупной кости. По мере продвижения он застревает в полости сустава и блокирует его. Остеофиты тел позвонков грудного отдела. Это малоподвижный участок, поэтому человек зачастую даже не знает о том, что здесь присутствуют костные наросты.

Осложнения

В некоторых случаях остеофиты позвоночника разрушаются с образованием костных обломков. Мелкие частицы могут застревать в выстилающем слое суставов, блокируя их. Результатом этого становится скованность и боль. Когда обломки остеофита выйдут из сустава, ограничение его подвижности пройдет.

Диагностика

При подозрении на остеофиты следует обратиться к терапевту, который после составления анамнеза и осмотра для выявления причин симптомов направит к хирургу. Если после обследования будет выявлено, что боли объясняются наростами на позвонках, потребуются дополнительные меры для постановки конкретного диагноза. Например, пациента могут направить для прохождения таких тестов, как:

Рентгенография, которая позволит изучить поражение костной ткани и оценить прогрессирование состояния со временем. Кроме того, с помощью этого метода удается выявить другие патологии тел позвонков. КТ-сканирование, которое помогает определить наличие костного шипа, давая изображения поперечного сечения тела. Недостатком для многих станет высокая цена. Анализы электропроводимости (электромиограмма), чтобы исключить другие возможные источники сжатия нерва.

Лечение

Первым шагом станет осознание того, что костные наросты не проходят самостоятельно. Основные меры лечения направлены на то, чтобы избавиться от болевых ощущений и замедлить прогрессирование этого состояния. Как правило, наиболее эффективным, как и при других заболеваниях позвоночника, оказывается комплексный подход.

Консервативные методы

Справиться с воспалением и избавиться от боли помогут нестероидные лекарства, такие как Диклофенак, Вольтарен, Бутадион. Устранить напряжение мышц в поясничном отделе можно при помощи витаминов B-группы, препаратов на основе микроэлементов (кальций, фосфор, магний), никотиновой кислоты. Если остеофиты позвоночника являются источником мучительных болей, возможно применение сильнодействующих средств, среди которых Анальгин и Баралгин.

Кроме того, облегчения можно добиться с помощью согревающих мазей Випросал, Капсикам, Финалгон.

Среди других эффективных методов борьбы с болями при остеофитах тел позвонков:

физиотерапия; мануальная терапия; упражнения на растяжку; здоровое питание; ограниченный отдых; в период обострений постельный режим.

Народные способы

Бороться с разрастаниями костной ткани можно и средствами фитотерапии. Такое лечение при кажущейся безопасности и дешевизне следует проводить только после консультации со специалистом. Оно основано на приеме отваров из сборов лекарственных трав. С их помощью не удастся остановить разрастание остеофитов или весь процесс дегенерации, но они позволяют избавиться от болей, обусловленных воспалением:

Чтобы улучшить обмен веществ и общее состояние, стоит принимать витаминный чай на основе плодов шиповника, листьев черной смородины и брусники, взятых в равных количествах. Справиться с болью и воспалением можно при помощи напитка из коры ивы (50 г), листьев березы (40 г) и цветков черной бузины (10 г). На 2 столовые ложки сбора 500 мл кипятка. Принимать до еды по полстакана 3–4 раза в день. Уменьшить отечность тканей поможет настой из сбора трав: подорожник (30 г), плоды шиповника (25 г), хвощ полевой (30 г). 1–2 стакана 2–3 раза в день. Очистить организм от продуктов неправильного метаболизма можно при помощи настойки чеснока и овощных соков. Успокоят нервную систему, дестабилизированную из-за болей, настои мяты, валерианы, лаванды.

Для массажа в области поясничного отдела можно пользоваться средствами на основе эфирных масел, например, перцовый пластырь.

Операция

Фораминотомия – процедура по увеличению межпозвоночного отверстия, откуда выходят нервы. Эта техника направлена на то, чтобы снять с позвоночника давление. Удаление остеофита или увеличенных связок, которые давят на нервные ткани. Ламинотомия – операция, в которой делается отверстие в пластинке дуги позвонка. Лазерная абляция фасетного сустава – минимально инвазивная процедура. Такое инновационное лечение успешно устраняет болевой синдром. Ламинэктомия – техника, в которой удаляется пластинка дуги позвонка, чтобы расширить спинномозговой канал и снять давление.