За лечение на рахит се предписват терапевтични дози витамин D, но трябва да се отбележи, че поради излишъка от това лекарство детето може да има и сериозни усложнения ( напр. бъбречна дисфункция, алергични пристъпи, чернодробни нарушения). За да избегнете подобни последствия, преди да дадете на детето си витамин D, трябва внимателно да прочетете инструкциите на лекаря и, ако е необходимо, да се консултирате директно със специалист.
Какви са нивата на тежест на рахита?
Има следните степени на тежест на рахита:
- първа степен ( светлина);
- втора специалност ( умерена тежест);
- трета степен ( тежък).
| Тежест на рахит | Клинични проявления |
| Първа степен (светлина) | Засяга се нервната система, наблюдават се незначителни промени в костната структура. Проявите на първа степен на тежест на рахит са:
|
| Втора специалност (умерена тежест) | Характеризира се с по-изразено увреждане на костната, мускулната и нервната система. При втора степен на тежест на рахит детето изпитва следните прояви:
|
| Трета степен (тежък) | Засягат се дългите тръбести кости и се наблюдава влошаване на всички горепосочени симптоми. При трета степен на рахит се формират следните патологични промени:
|
В зависимост от тежестта на рахита, терапевтичните дози витамин D2 се предписват в следния ред:
- с рахит от първа степен на тежестпредписани две до четири хиляди международни единици на ден в продължение на четири до шест седмици; Курсовата доза е 120 – 180 хиляди международни единици;
- с рахит от втора степен на тежестпредписани четири до шест хиляди международни единици на ден в продължение на четири до шест седмици; Курсовата доза е 180 – 270 хиляди международни единици;
- с рахит трета степен на тежестпредписани осем до дванадесет хиляди международни единици на ден в продължение на шест до осем седмици; Курсовата доза е 400-700 хиляди международни единици.
Какви видове рахит има?
Има следните видове рахит:
- дефицит на витамин D ( класически) рахит;
- вторичен рахит;
- витамин D-зависим рахит;
- витамин D-резистентен рахит.
| Видове рахит | Описание |
| витамин
D-дефицит (класически)рахит | Този вид рахит най-често се среща в първите години от живота на детето. Периодът на развитие на децата от два месеца до две години се счита за най-динамичен, а нуждата на растящия организъм от фосфор и калций се увеличава. Рахит с дефицит на витамин D възниква, когато тялото на детето не получава необходимите ресурси поради недостатъчен прием на витамин D от храната или поради смущение в системата, която доставя фосфор и калций. Появата на класически рахит е придружена от такива предразполагащи фактори като:
|
| Вторичен рахит | Този вид рахит се развива на фона първично заболяванеили патологичен процес, съществуващ в тялото. Има следните фактори, допринасящи за развитието на вторичен рахит:
|
| Витамин D-зависим рахит | Този вид рахит е генетична патология с автозомно-рецесивен тип на наследяване. При това заболяване и двамата родители са носители на дефектния ген. Има два вида витамин D-зависим рахит:
|
| Витамин D-резистентен рахит | Развитието на този вид рахит се улеснява от такива фонови заболявания като:
|
Какви са първите признаци на рахит?
Най-често развитието на рахит се наблюдава при деца на възраст от три до четири месеца. При недостиг на витамин D нервната система на детето страда първа. Дете с рахит обикновено е неспокойно, раздразнително, хленчещо, спи лошо и потръпва в съня си. Има и повишено изпотяване, което се проявява най-често по време на хранене и сън на детето. Поради метаболитни нарушения, потта на детето, подобно на урината, придобива кисел характер и съответна остра кисела миризма. Поради изпотяване и триене на главата във възглавницата, детето получава плешивост в задната част на главата. „Киселата“ урина, от своя страна, дразни кожата на бебето, причинявайки обрив от пелени. също в начална фазарахит, детето губи уменията си, придобити от три до четири месеца. Бебето спира да ходи и да се преобръща. Има изоставане в психомоторното развитие на детето. Впоследствие такива деца започват да се изправят и прохождат късно и първите им зъби като правило се появяват по-късно.
Ако не обърнете внимание на първите прояви на рахит навреме, тогава последващото развитие на това заболяване може да доведе до по-сериозни нарушения на скелетната и мускулната система.
Освен това клинични симптомидиагнозата рахит се потвърждава биохимично лабораторни изследвания. Тези изследвания определят количеството фосфор и калций в кръвта на детето. При рахит горните показатели ( фосфор и калций) са намалени.
Когато се появят първите признаци на рахит, силно се препоръчва:
- незабавно се консултирайте с лекар;
- въздържайте се от самолечение;
- уверете се, че детето получава дозата витамин D, строго предписана от лекаря;
- редовно се разхождайте с детето си на чист въздух;
- наблюдавайте храненето на детето, то трябва да бъде редовно и рационално ( увеличаване на приема на храни, богати на витамин D);
- редовно масажирайте и упражнявайте бебето си;
- спазвайте режима на работа и почивка.
Липсата на кой витамин води до рахит?
Рахитът се счита за "класическо" заболяване детство, при които в млад организъм настъпва метаболитно разстройство – калций и фосфор. Това заболяване е особено опасно през първата година от живота на бебето, когато настъпва активно образуване. костна тъкан. Развивайки се бързо, това заболяване обикновено води до сериозни промени в костната структура на детето, засягайки и неговата нервна и мускулна система. Тези патологични промени възникват поради липса на витамин D, който от своя страна е регулатор на метаболизма в човешкото тяло.
Витамин D се счита за универсален. Това е единственият съществуващ витамин, който може да влезе в човешкото тяло по два начина - през кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи, а също и през устата, влизайки в тялото с храна, съдържаща този витамин.
Следните храни са богати на витамин D:
- рибена мазнина;
- рибен хайвер;
- масло, маргарин;
- растително масло;
- заквасена сметана, извара, сирене;
- яйчен жълтък;
- черен дроб ( телешко, свинско, пилешко).
Ето защо витамин D се предписва през последния триместър на бременността, тъй като през този период жената подготвя тялото си не само за раждане, но и за по-нататъшно хранене на детето.
Веднага след раждането на бебето се дава и профилактична доза витамин D. Взема се от октомври до май, тоест в онези месеци, когато няма достатъчно слънчева светлина. От май до октомври витамин D обикновено не се предписва, но е силно препоръчително да водите детето си на редовни разходки на чист въздух.
Предписаната индивидуална доза витамин D ще зависи от следните фактори:
- възрастта на детето;
- генетични характеристики;
- вид хранене на детето;
- тежест на рахит;
- наличието на други патологични процеси в тялото;
- сезон ( времето в района, в който живее детето).
За всякаква патология дневна нормаВитамин D се предписва от лекар.
Трябва да се отбележи, че предозирането на витамин D може да доведе до сериозни последици. Ето защо, за да се избегне това усложнение, се препоръчва детето да се подлага на теста Sulkovich на всеки две до три седмици. Този тест се състои в определяне на наличието и нивото на калций в урината, която се тества.
Урината за тази проба се събира сутрин, преди хранене.
Резултатите от изследването се определят в зависимост от степента на мътност на урината:
- минус е отрицателен резултат, при които детето може да има дефицит на витамин D;
- един или два плюса се считат за нормални;
- три или четири плюса показват повишена екскреция на калций.
От какви грижи се нуждае дете с рахит?
Грижата за детето е важен аспект от лечението на рахит. В същото време трябва да се предоставят висококачествени грижи за децата както в болницата, така и у дома. Когато се грижи за дете с рахит, медицинският персонал трябва да извършва следните действия:
- наблюдавайте поведението на детето;
- огледайте и палпирайте фонтанелите ( големи и малки);
- проверете сливането на черепните конци;
- извършва задълбочен преглед на гръдния кош на деца на възраст от четири до шест месеца, за да се определи патологичното удебеляване на костостерналните стави;
- наблюдавайте удебеляването на епифизите на костите на долната част на крака и предмишницата, както и кривината на костите при деца на възраст над шест месеца;
- определят двигателната активност на детето, както и състоянието на мускулния тонус;
- направете корекции в диетата на детето;
- научете правилата за грижа за родителите на бебето.
- Назначават се терапевтични дози витамин D;
- за дете на третия или четвъртия месец от живота, което е кърмено, в диетата се въвеждат сокове, плодови отвари, зеленчукови пюрета, жълтък и извара ( За деца на изкуствено и смесено хранене първите допълнителни храни се въвеждат един месец по-рано);
- Ензимите се предписват заедно с храната ( например панкреатин, пепсин) и солна киселина, от които детето се нуждае за подобряване на храносмилателните процеси;
- Също така, за да се намали степента на ацидоза, заедно с храненето се предписват витамини от група В ( B1, B2, B6), смес от витамин С и цитрат ( продукт, който съдържа лимонена киселина, натриев цитрат и дестилирана вода);
- медицинска сестраследи нивата на калций в урината ( използвайки теста на Sulkowicz);
- калций се предписва под формата на пет процента разтвор, който се дава на деца перорално ( в месеца) при първите признаци на омекване на костите;
- Редовно се провеждат физиотерапия и масаж;
- предписват се борови и солни терапевтични вани ( курсът включва десет до петнадесет бани);
- курсът се провежда ( състоящ се от 20 – 25 сесии) ултравиолетово облъчване у дома, през зимата.
- Ежедневни разходки с детето на чист въздух. В този случай общото време, прекарано навън, трябва да бъде поне пет часа през лятото и около два до три часа през зимата ( в зависимост от температурата). Когато ходите с дете, трябва да се уверите, че лицето му е отворено.
- Редовни гимнастически упражнения. Препоръчително е да се извършват флексионни и екстензионни движения на ръцете и краката на детето, както и аддукция и абдукция на крайниците на бебето.
- Редовно втвърдяване на детето. Необходимо е бебето да се втвърдява постепенно. Например при къпане с топла вода се препоръчва накрая детето да се изплакне с вода с градус по-ниска. След това, когато свикнете, по време на следващото къпане температурата на водата може да се намали.
- Правилна организация на дневния режим на детето.
- Следете редовността и рационалността на храненето. Допълнителните храни, които се въвеждат, трябва да са съобразени с възрастта на детето. Също така е необходимо да се увеличи консумацията на храни, богати на витамин D ( например черен дроб, риба, яйчен жълтък, масло, извара).
- Точно изпълнение на действията, предписани от лекаря.
Възможно ли е да се лекува рахит?
Рахитът може да бъде напълно излекуван, но за да направите това, ще трябва да направите следното:
- Много е важно да се открият първите симптоми на това заболяване навреме, тъй като лечението на рахит на ранен етап допринася за бързото възстановяване на детето. Първите прояви на рахит обикновено са прекомерно изпотяване, наблюдавано главно през нощта и след хранене на бебето, безпокойство и раздразнителност, сълзливост, нарушения на съня, проявяващи се с чести тръпки, сърбеж по кожата и плешивост на тила.
- Ако подозирате рахит, трябва незабавно да се консултирате с педиатър. Самолечение при в такъв случайе строго противопоказано. Лекарят, от своя страна, може веднага да диагностицира рахит въз основа на клинични проявленияна дадено заболяване или предписват определени диагностични процедури за идентифициране на патология. След потвърждаване на рахит на детето ще бъде предписано подходящо лечение.
- Лечението на рахит включва рационално хранене на бебето, организиране на активен начин на живот, витаминна терапия, редовни разходки на чист въздух, както и премахване на причините за заболяването. В този случай всички етапи на лечение трябва да се извършват стриктно според предписанията на лекаря.
Храната на детето трябва да е пълноценна. Тя трябва да съдържа всички необходими хранителни вещества. Особено при рахит е полезна храната, богата на витамини и микроелементи. Най-добрата храна в този случай е майчиното мляко, което е богато на витамини, аминокиселини, ензими и имунни тела. Съставът на кърмата е оптимален за бебето, тъй като най-добре отговаря на хранителните му нужди. В случай на принудително прехвърляне на бебето на смесено и изкуствено хранене би било по-рационално да се използват адаптирани млечни формули, чийто хранителен състав е възможно най-близък до хранителен съставкърма.
Сред адаптираните млечни формули примерите включват следните марки:
- "Детолакт";
- "Бебе";
- "Виталакт".
Организиране на активен начин на живот
Това включва масаж, както и използването на различни гимнастически упражнения ( например привеждане и отвличане на ръка и упражнения за огъване на горните и долните крайници). Тези процедури имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси в кожата, като по този начин увеличават производството на витамин D. Масажът обикновено се прави два до три пъти на ден в продължение на осем до десет минути.
Редовни разходки на чист въздух
Трябва да се разхождате с детето си всеки ден поне два до три часа, особено в слънчеви дни. Тази процедура насърчава образуването на витамин D в детето, който се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи.
Витаминна терапия
Основният метод за лечение на рахит е терапевтичното използване на витамин D. Когато се използва от този продуктНеобходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря, тъй като предозирането на витамин D може да причини интоксикация на тялото.
Какви промени в главата се наблюдават при рахит?
В началото на заболяването не се наблюдават сериозни промени в главата. През този период детето изпитва повишено изпотяване, особено в областта на скалпа ( при 90% от децата). В тази връзка по време на сън се създава триене между тила и възглавницата и поради косопад бебето развива зони на плешивост с ясно видима венозна мрежа. С последващо прогресиране на заболяването има известно омекване на ръбовете на голямата фонтанела, както и на костите на мястото на сагиталната ( разположени между париеталните кости) и тилни конци.
Височината на заболяването се характеризира с изтъняване и омекване на костите на черепа ( craniotabes). Тези патологични промени в костите са особено изразени в областта на голямата и малката фонтанела, както и в областта, където минават шевовете на черепа. В тази връзка голямата фонтанела на детето се затваря доста късно, на възраст от две до три години. Бебето също показва подравняване на париеталните и тилните кости.
В костите на лицевата област се наблюдават следните промени:
- неправилно съотношение на челюстите ( отгоре и отдолу);
- неправилно захапване;
- стесняване на небцето;
- възможно стесняване на носните проходи.
Трябва също така да се отбележи, че с напредването на заболяването се увеличават фронталните и париеталните туберкули, поради което главата се увеличава по размер и външно придобива квадратна форма.
Развитието на тези патологични промени в главата до голяма степен зависи от:
- възрастта на детето;
- тежестта на заболяването;
- индивидуални характеристики на тялото на бебето.
Необходимо ли е да се приема калций при рахит?
Калцият играе незаменима роля в растежа на детето. Благодарение на калция костният скелет става здрав и издържа на големи натоварвания. Освен това участието на калций е незаменимо в процесите на кръвосъсирване, както и във функционирането на нервна система.Необходимостта от прием на калциеви добавки възниква, когато детето има хипокалцемия ( намаляване на определени нива на калций в кръвната плазма). При рахит това състояние може да възникне при активна минерализация на костите, както и при недоносени деца или деца с ниско тегло при раждане.
Трябва също да се отбележи, че калциевите добавки за рахит могат да бъдат предписани, ако детето има различни промени в скелетната система.
Рахитичните промени в скелетната система могат да възникнат поради:
- забавено костно образуване ( хипогенеза);
- прекомерно образуване на остеоидна тъкан ( остеоидна хиперплазия);
- омекотяване на костите ( остеомалация).
Сред калциевите препарати примерите включват калциев глюконат и Complivit. За пълното усвояване калциевите добавки обикновено се предписват в комбинация с витамин D.
Сред храните, богати на калций, са следните:
- топено сирене;
- извара;
- сметана;
- фета сирене;
- боб;
- грах;
- бадем;
- Шам-фъстъци.
Рахит при дете: предупреденият е предвъоръжен!
Какво е рахит?
Здравето на децата е в центъра на вниманието на родителите. За да се формира правилно растящото тяло, той се нуждае от цял комплекс от витамини и минерали. Повечето от тях детето получава чрез кърмене или хранене с адаптирана формула. Но нуждата от витамин D не винаги е задоволена, дори ако се спазват тези правила, така че много майки знаят от първа ръка какво е рахит.
Рахите метаболитно заболяване, което възниква при дефицит на витамин D (калциферол) в организма, което засяга опорно-двигателния апарат, вътрешните органи, нервната и ендокринната система на детето.
Причини за рахит при деца
Според различни източници симптомите на това заболяване се наблюдават при приблизително 40% от децата под една година. В тези страни, където има недостиг на слънчева светлина, тази цифра е по-висока.
Най-често рахитът при деца под една година възниква, защото докато е бременна, жената не е обърнала нужното внимание на начина си на живот и здравето си. Например, ако бъдещата майка трудно е издържала последните месеци от бременността, имала е късна токсикоза или е била твърде запалена по диетите и е ограничила консумацията на храни, съдържащи животински протеини.
В постнаталния период недоносените бебета, бебетата, родени през студения сезон, изкуствените бебета и бебетата, живеещи в неблагоприятни условия, са изложени на риск от развитие на рахит. Рахитът при кърмачета може да провокира нездравословна диета за майката: ако поради страх от наднормено тегло тя яде твърде малко, предпочита нискокалорични храни и ограничава консумацията на мляко, месо и риба.
Освен това има следните причини за рахит:
- недостатъчно излагане на детето на чист въздух като цяло и на слънце в частност;
- стегнато повиване и ограничена двигателна активност на детето;
- липса на кърмене, ранен преход към смесено или изкуствено хранене (майките, които използват неадаптирана формула, са особено изложени на риск);
- нарушения на стомашно-чревния тракт, вродени патологии (целиакия, лактазна недостатъчност, дисбактериоза);
- склонност към чести заболявания;
- приемане на антиконвулсанти;
- бързо наддаване на тегло при дете (в същото време се увеличава нуждата от калций).
Как да определите рахит при бебе - СИМПТОМИ
Заболяването се проявява постепенно.
Първите симптоми на рахит могат да бъдат открити на 4-8 седмици от живота на бебето:
- детето не се храни добре:апетитът му намалява, обичайната му порция не се храни, а самият процес на хранене отнема по-малко време от обикновено;
- бебето става неспокойно:трепери без причина, често се върти по време на сън, става по-капризен и страшен;
- нарушения на съня:бебето не заспива добре, често се събужда без причина, трепери или плаче силно в съня си, самият сън е кратък и повърхностен;
- изпотяване се увеличава:дори при хладно време детето се намокри, събужда се в мокри дрехи, потта има специфична кисела миризма и вкус, обрив от пелена и бодлива топлина се появяват отново след излекуване;
- космите на тила падат. ;
- се отбелязват аномалии на изпражненията:Въпреки обичайната диета може да се появи диария и запек.
Ако това се пренебрегне, след няколко седмици бебетата развиват следните признаци на рахит:
- Мускулите са в нисък тонус;
- Бебето не държи добре главата си, не бърза да се преобърне по корем, да пълзи или да ходи;
- По-късно пробиват зъби;
- По-късно фонтанела се затваря;
- Формата на черепа може да се промени: главата става удължена, задната част на главата става плоска, появяват се челни туберкули;
- подуване на корема;
- Гръдният кош се деформира, тазът става тесен, а краката се сгъват.
Налагат се тежки форми на рахит физическо състояние, и върху психиката на детето: има забележимо изоставане в развитието. Възникват груби деформации на гръдния кош, черепните кости и крайниците.
В някои особено напреднали случаи децата не могат да сядат и да се изправят сами. От външната страна на сърдечно-съдовата системасе наблюдават затруднено дишане и тахикардия. Черният дроб се увеличава по размер.
Възможно е да се излекува рахит - ЛЕЧЕНИЕ
По-лесно е да излекувате всяка болест, ако започнете да го правите на ранен етап, така че ако подозирате рахит, трябва да се консултирате с педиатър. Той е този, който ще постави окончателната диагноза и ще ви каже как да лекувате рахит.
Дори ако това заболяване е достигнало тежък стадий, лекарите рядко прибягват до хоспитализация. Те обикновено предписват процедури, които могат да се извършват у дома, предназначени да премахнат липсата на витамин D и да коригират нарушенията, възникнали в организма.
Лечението на рахит се основава на набор от процедури за коригиране на дневния режим, физическата активност (ходене) и диетата на майката и детето.
Необходимо е по-често да извеждате бебето си на разходки на чист въздух. Ако времето съдейства, можете да вземете въздушни бани. Слънчеви бани МНОГОефективен, но при горещо време трябва да се избягва прегряването ().
Диетата на детето трябва да съдържа достатъчно количество протеини и минерали (особено важни са калций и фосфор) и витамини.
Масаж
Физиотерапията и масажът имат положителен ефект върху здравето. Такъв комплекс трябва да включва дихателни упражнения, поглаждане на краката, ръцете, краката, корема, гърдите и гърба. За да укрепите мускулите на бебето, трябва да го обърнете от гръб към корема, да засилите рефлексите за ходене и пълзене (поддържайки бебето, давайки му желаната позиция). Люлеенето на фитбол или в ръцете ви ще помогне за успокояване на нервната система на детето.
Видео
За преодоляване на сълзливост, летаргия, раздразнителност, нормализиране психическо състояниедете, трябва да го предпазите от прекомерни впечатления и външни стимули (шум, ярка светлина).
Къпане
Ако бебето е свръхвъзбудимо, ваните с добавяне на екстракт от борови иглички (1 чаена лъжичка на 10 литра вода при стайна температура) могат да имат добър терапевтичен ефект. Те са предназначени за възбудими деца. Ако мускулният тонус на бебето е намален, то изпитва летаргия, бани, съдържащи морска сол. За да приготвите разтвора, трябва да добавите 2 супени лъжици сол към 10 литра топла вода. За положителен ефект са достатъчни 10-12 процедури.
Лекарства за рахит - ВИТАМИНИ
Приемайте всички лекарства само според предписанието на Вашия лекар!
Лекарства:
- Аквадетрим- воден разтвор на витамин D3 (холекалциферол)
- Девисол, Вигантол, Видин- Маслени разтвори на витамин D3
Сред лекарствата, приемани за рахит, разтворът на витамин D се счита за най-ефективен.
Но и тук има нюанси: витамин D3 е по-ефективен от витамин D2, а водният разтвор има по-дълготраен ефект и се абсорбира от тялото по-добре от алкохолния или масления разтвор.
Във всеки случай витамините за рахит трябва да бъдат предписани от педиатър, който ще избере вида на лекарството, неговата дозировка и ще определи времето на лечението.
Често терапевтичната доза витамин D (тя е 2000–5000 IU) трябва да се приема в продължение на 30–45 дни, след което трябва да се приема поддържаща (превантивна) доза от 400 до 500 IU дневно. Една капка маслен разтворВитамин D3 съдържа приблизително 420 IU холикалциферол.
Приемът на витамин D трябва да бъде придружен от постоянно наблюдение на анализа на урината, за да се избегне предозиране, тъй като големи дози могат да имат токсичен ефект върху тялото. Предозирането на това лекарство може да причини намален апетит, гадене, повръщане, задържане на урина, запек и дори крампи на крайниците.
Ако анемията се появи поради рахит, тя се лекува с препарати с желязо под формата на сироп или капки.
Спазвайки всички изисквания, можете много бързо да подобрите състоянието на детето.
Предотвратяването на рахит е по-лесно от лечението му - ПРОФИЛАКТИКА
За здравето на детето трябва да се грижи много преди неговото раждане - по време на планирането, както и по време на бременността. Приблизително на 28 седмици от вътрематочното развитие тялото на детето започва активно да съхранява витамини. Витамин D се натрупва в черния дроб, мазнините и мускулна тъканплода През този период бременната жена трябва да обърне специално внимание на начина си на живот:
- редовно посещавайте лекар в предродилна клиника;
- яжте редовно и пълноценно;
- прекарвайте повече време на чист въздух;
- предпазвайте се от настинки и инфекциозни заболявания;
- ходете много.
Предотвратяването на рахит се извършва от раждането на дете и е особено необходимо за недоносени бебета с недостатъчно тегло през първите месеци от живота, както и за тези, родени през есенно-зимния и дори пролетния период. Достатъчно е да спазвате режима, да правите дълги разходки на чист въздух, да получавате много слънце, да укрепвате и развивате физически детето.
Видео за профилактика на рахит:
Кърмене– най-добрата защита срещу много заболявания, но само ако менюто ви съдържа необходимото количество полезни вещества. Кърмещата майка трябва да рационализира диетата си: да консумира повече млечни и ферментирали млечни продукти, да приема мултивитамини (). Ако вашето бебе е „изкуствено“, трябва да изберете адаптирана млечна формула, която много наподобява състава на човешкото мляко. ()
В бъдеще, когато въвеждате допълнителни храни, трябва да вземете предвид, че витамин D се намира изключително в продукти от животински произход (месо, черен дроб, масло, яйчен жълтък) и систематично да ги предлагате на вашето бебе. Не бива да прекалявате с грис кашата. Освен факта, че може да причини алергични реакции, също така пречи на абсорбцията на калций в тънките черва.
Рибна мазнина
Децата от „рисковата група“ се препоръчват да преминат лекарствена профилактика на рахит. Едно от най-популярните лекарства е обогатеното рибено масло. Може да се дава на деца от четириседмична възраст, като дозата постепенно се увеличава.
Трябва да се помни, че профилактиката се извършва под наблюдението на местен педиатър.
За целите на профилактиката трябва да се дават лекарства (витамин D, рибено масло) за определен период от време.
Има така нареченото правило на буквата "r" - приемайте витамини през онези месеци от годината, които имат буквата "r" в името си. Май и летните месеци обикновено са слънчеви, така че няма нужда от профилактика с лекарства.
Рахитът не може да бъде оставен на случайността - ПОСЛЕДСТВИЯ
Последица от рахит Най-често рахитът не представлява заплаха за живота на детето. Но ако не направиш нищо, симптомите изчезват, но последствията от рахита остават. Често децата, които са имали това заболяване, страдат от кариес на млечните и постоянните зъби. Изкривяване на краката. Може да има изоставане в развитието.
Поради промени в скелета може да се появи сколиоза, плоскостъпие и деформация на таза. При учениците ефектите от рахит се проявяват под формата на миопия, анемия, намален имунитет и болка (чести бронхити и пневмонии).
Възрастните хора могат да развият остеопороза.
Общо неразположение на тялото, което възниква, когато има нарушение, свързано с недостатъчен витамин D, минерален метаболизъм на Ca (калций) и P (фосфор).
Това заболяване се характеризира предимно с промени в нервната и в по-голяма степен скелетна система, както и нарушена абсорбция и метаболизъм на минералите калций и фосфор.
Значението на рахита според учените се определя от факта, че в тежки случаи той забавя растежа и по-нататъшния растеж и може да доведе до необратима модификация на костите.
При това заболяване се увеличава процентът на заболяванията, свързани с дълготрайни инфекции на горните дихателни пътища.
Причини за рахит при деца?
Причините за рахит при децата са известни отдавна; това е заболяване на
изтощено тяло. Често се среща в райони, където няма достатъчно слънчева светлина, в големите градове, по-рядко в селата и селата.
Заболяването е сезонно, най-често се проявява при малко ултравиолетови лъчи и това е през зимата и пролетта, което показва липсата на слънчева светлина като причинител.
По-често рахит се среща при деца, хранени с бутилка, също и с монотонна и небалансирана диета, например, те се хранят само с краве мляко. Витамин D се произвежда само под въздействието на ултравиолетовите лъчи, така че липсата на ултравиолетови лъчи може да доведе до рахит. Намира се в хранителни продукти: мляко, яйца, масло, витамин D, заедно с влиянието на слънчевата светлина, покрива нуждите на възрастните от този витамин, но при деца с бърз растеж на тялото, тази нужда е повишена.
Рахитът обикновено засяга кърмачета (3-24 месеца), но може да се развие и по-рано. При много лоша грижа, както и при особено метаболитно състояние, това заболяване може да се наблюдава при по-големи деца.
Симптоми и степени на рахит при деца.
Характерните промени в кръвния тест, взет от вената, винаги са: много малко количество фосфор, леко намалени нива на калций и висока активност на нивата на алкалната фосфатаза.
С 1-ва степен на рахит при деца.
- Около възрастта родителите забелязват, че настъпват промени в поведението на бебето, то става по-неспокойно и раздразнително или, напротив, летаргично, появява се обилно изпотяване, появява се сърбеж, така че той търка задната част на главата си върху възглавницата и плешивина форми, тогава костите на черепа стават тънки и меки и по този начин черепът става плосък.
- Поради увеличаването и растежа на костната тъкан, челните части на черепа се увеличават, париеталните кости стават под формата на туберкули, а черепът придобива квадратна форма.
- При рахит се наблюдава забавяне на изригването на зъбите, както и случайното им появяване в бъдеще.
С рахит 2-ра степен при деца.
- При втора степен започва да се появява подуване в областта на ребрата, което се вижда при преглед, виждат се и "рахитни броеници".
- Настъпват промени, гърдите се деформират и стават като пилешки гърди, което е изпълнено със сериозни последици, тъй като влияе негативно на дишането.
- Гръбначният стълб също се променя: ако детето започне да сяда много рано, може да започне образуването на кифоза (прегърбеност) и сколиоза (изкривяване надясно или наляво); натискът на гръбначния стълб върху таза води до образуване на a тесен таз, свързан с рахит, който при момичетата по-късно ще бъде сериозен проблем по време на раждане.
- Доста рано в областта на китката и глезена се образуват костни израстъци, които приличат на гривни.
- По-късно, когато детето е дете, настъпва цяла верига от промени в долните крайници, тоест краката придобиват Х-образна и О-образна форма и следователно могат да се получат фрактури.
С рахит 3 степен при деца.
- Най-тежката степен. Настъпва сериозна деформация на формата на костите. Човек не може да не се съгласи, че такова дете, бледо и с голям „жабешки” корем, образуван в резултат на слаби коремни мускули, предизвиква чувство на съжаление и болка не само сред медицинския персонал, но и сред околните.
- Въпреки това, рахитът не е заболяване само на костната система, но и отслабване на мускулите, връзките и ставите, често се появява запек, хемоглобинът в кръвта намалява, черният дроб и далакът се увеличават, такива деца са предразположени към чести рецидиви на продължителни горни дихателни инфекции на тракта.
- В напреднали случаи тежката кривина на костите може да причини увреждане на децата в бъдеще.
Как да се лекува рахит.
За лечение на причините за рахит при деца се предписва витамин D3 - воден разтвор на "Aquadetrim" на капки, дозировката се избира от лекаря, приблизителната терапевтична доза е 6-10 капки, курсът може да продължи до два месеца , след това дозата се намалява до превантивна, това е 1 - 2 капки дневно до лятото, ярко слънце. Дозировката трябва да се спазва стриктно, както е предписано от лекаря; тежки нарушения могат да възникнат при предозиране на витамин D или дори при предписване в нормални дози, поради индивидуално повишаване на чувствителността.
Ако след предписване и приемане на витамин D детето започне да се храни лошо или изобщо отказва да яде, има повръщане, съчетано със запек, спиране на растежа, е необходимо да информирате лекаря за това, за да се подложи на преглед.
Водещата биохимична промяна в този случай е хиперкалциемия; при поставяне на диагнозата е важно да се установи наличието на повишен калций и наличието на калций в урината с помощта на теста Sulkovich. Най-важното при лечението е незабавното ограничаване на приема на калций.
Профилактика на рахит.
Предотвратяването на рахит с витамин D при доносено бебе започва на 3-4 седмици, при недоносено бебе - 2 седмици, независимо от времето на годината, на детето трябва да се дава витамин D. През лятото, когато детето прекарва много време на слънце, профилактиката не се извършва при доносени бебета витамин D. За предотвратяване на причините за рахит при децата важна роля играят добрата грижа за бебето, правилното балансирано хранене и допълващото хранене, въведено навреме . Разходки на открито,
Ако родителите ни следваха съветите на лекарите почти безпрекословно, съвременните майки често поставят под въпрос препоръките на педиатрите. И това е разбираемо: изобилието и противоречивата информация могат да объркат всеки. В интернет форумите все повече се разгарят дебати за необходимостта от предписване на витамин D на кърмачета. Предозирането му води до сериозни последствия, а нашите деца се хранят добре, ходят много, откъде идва рахитът? Това мислят майките. Всичко изглежда правилно. Но понякога витамин D е жизненоважен за бебето и го спасява не само от дефицит на калций, но и от здравословни проблеми в бъдеще.
Коварна болест
Рахитът е заболяване, причинено от липса на калций и фосфати в тялото на детето, което води до нарушена минерализация на костите, забавяне на растежа, костни деформации и вегетативно-съдова дисфункция. За да разберем защо липсата на калций и фосфор води до развитие на такова сложно заболяване, е необходимо да се определи ролята на тези минерали в човешкото тяло. На първо място, те са съставните компоненти на костната тъкан, градивните елементи, необходими за изграждането на нашия скелет.
Калцият е отговорен за мускулната контракция и подпомага работата нервни клетки, регулира тонуса на вегетативната нервна система, влиза в състава на протеинови молекули, хормони и ензими. Фосфорът е също толкова ценно вещество. Осигурява енергийните процеси и участва в метаболизма на глюкозата. И тук възниква въпросът: ако тези минерали са толкова важни за тялото, тогава защо само малки деца страдат от рахит?
Факт е, че върху бебето пада колосална тежест: височината му през първата година от живота се увеличава средно с 1,5-2, а теглото му - с 3 пъти! И това е въпреки относителната незрялост на различни системи и, съответно, механизми за компенсация. Следователно дори лекият дефицит на определени вещества засяга здравето на бебето. Недоносените бебета са особено податливи на развитие на рахит. Възрастните отдавна са напуснали периода на интензивен растеж, така че дефицитът на калций може да остане незабелязан за тях и да не причинява дискомфорт.
Защо се разболяват?
Предпоставките за възникване на рахит често се развиват още преди раждането на бебето.
- Рискът от развитие на рахит през първата година от живота се увеличава няколко пъти, ако бъдещата майка е страдала от гестоза или е следвала вегетарианска диета по време на бременност.
- Рахитът често се развива при деца, хранени с бутилка, ако не се спазват принципите на рационалното хранене, както и при продължително естествено хранене, когато майката отказва навременното въвеждане на допълнителни храни.
- Липсата на калций и фосфати може да се наблюдава при бебе със синдром на нарушена чревна абсорбция (малабсорбция), който се развива поради различни причини: лактазен дефицит, целиакия, чревни инфекции. Рахитът може да бъде причинен от наследствени заболявания, конвулсивни синдроми (при продължителна употреба на луминал), бъбречни и чернодробни заболявания.
Да пия или не?
Профилактиката на рахита започва по време на бременност. Бъдещата майка трябва да прекарва повече време на чист въздух и да се храни добре (диетата трябва да включва млечни продукти, месни продукти, яйца, зеленчуци и плодове). В условия средна зонаПедиатрите обикновено предписват профилактична доза витамин D на здрави деца през първата година от живота, която трябва да се приема от октомври до май. През периода от май до септември витамин D не може да се приема профилактично, тъй като по това време се произвежда достатъчно количество от него под въздействието на слънчевата радиация.
Ако детето има рахит, лекарят предписва витамин D в доза, по-висока от профилактичната доза. Лечението на рахит трябва да бъде не само лекарствено, не забравяйте да включите в терапията разходки на чист въздух, плуване, закаляване, масаж. Ако бебето ви страда от рахит, не бързайте да го изправяте на крака. Поради липсата на калций и фосфор костите на бебето стават меки и лесно се деформират, придобивайки непривлекателна О- или Х-образна форма.
Момичето хваща ли рахит? Опитайте се да не я седите твърде дълго: има опасност от деформация на таза. В този случай бебето може да има проблеми с раждането в бъдеще. Не забравяйте, че при неспазване на дозировката може да се развие остро или хронично отравяне с витамин D. Клинично се проявява остра интоксикация тежко състояниедете, жажда, повръщане, внезапна загуба на телесно тегло, конвулсии. Трябва незабавно да спрете приема на витамин D и да се обадите на линейка.
Хроничното отравяне с витамин D се проявява под формата на лош апетит, слабост, раздразнителност, нарушения на съня, ранно затваряне на голямата фонтанела, повишена кръвно налягане, образуване на камъни в бъбреците. Трябва да спрете приема на витамин D и незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Ако забележите признаци на рахит при вашето бебе, не забравяйте да се консултирате с вашия педиатър, тъй като самоупотребата на витамин D може да причини сериозни последствия.
Основни признаци на рахит
Клиничната картина на заболяването зависи от степента на дефицит на калций и фосфор и съответно има нарастващ характер.
Леките форми на рахит се характеризират с:- повишена невропсихична възбудимост, проявяваща се под формата на чести раздразнителни плачове, тревожност, лош сън;
- леко забавяне на растежа;
- гъвкавост и болезненост на черепните кости;
- бавно затваряне на големия фонтанел;
- сплескване на задната част на главата;
- тъп цвят на косата и чупливост, образуване на плешиви петна по задната част на главата. Това бебе плаче много и се събужда лесно. Поради повишеното изпотяване на детето, майката трябва често да го преоблича, расте бавно, такова бебе не реже зъби дълго време, темпото на психомоторно развитие се забавя (по-късно започва да държи главата си нагоре, да се търкаля и се повдигне на ръце).
При умерени форми на рахитВсички горепосочени признаци стават по-изразени, освен това привличат вниманието:
- необичайна форма на главата: сплескан тил, изразени челни и париетални туберкули - така нареченият череп с форма на дупе;
- деформация на гръдния кош: гръдният кош на детето изглежда хлътнал или, обратно, има формата на кил;
- забележими междуребрени пространства, жлебът на Харисън привлича вниманието - границата между гърдите и корема е под формата на жлеб;
- стомахът става като жаба поради тежка мускулна хипотония;
- отбеляза повишена умора, бебето предпочита да стои дълго време в креватчето, отказва да играе;
- нарушенията на нервната система могат да се проявят под формата на треперене на брадичката и ръцете;
- Ако до този момент бебето се е научило да се изправя, деформацията на краката става забележима: те приличат на буквите „X“ или „O“.
- изразено изоставане във физическото и умственото развитие;
- груби деформации на черепа, гърдите, крайниците;
- такива деца обикновено не могат не само да станат от леглото, но дори да седят без подкрепа;
- в допълнение, бебетата могат да изпитат затруднено дишане (недостиг на въздух), повишена сърдечна честота и увеличаване на размера на черния дроб;
- На този етап от заболяването костите на детето стават толкова крехки, че лесно се чупят дори от малки външни влияния.
 22.01.2020 09:08:004 ефективни начина за намаляване на мазнините по корема Малко вероятно е някой да харесва мазнините по корема, но премахването им не е лесно. За да се отървете най-накрая от мазнините в средната част, трябва да следвате тези 4 метода. |
 21.01.2020 18:18:00Диета "2 килограма": отслабнете бързо и без глад Ако все още не сте достигнали мечтаното тегло, не се отчайвайте! Представяме ви диета, която ви помага да свалите излишните килограми без глад. |
Рахитът при децата е заболяване, свързано с липса на витамин D и нарушена обмяна на калций в организма, най-често срещано при кърмачета. Най-податливи на него са децата, родени с ниско тегло. Рахитът не представлява заплаха за живота на пациента, но ако не се лекува, настъпва деформация на костния апарат.
Характеристики на заболяването
За нормалното образуване на костна тъкан са необходими калций, фосфор и витамин D. Тези вещества влизат в тялото на детето с храна (майчино мляко, растително масло, зеленчуци, риба). Част от витамин D се произвежда при излагане на слънчева светлина.
Децата се раждат с запас от витамини и минерали, така че до 2 месеца образуването на костна тъкан се извършва нормално. В бъдеще резервите са изчерпани, поради което необходимостта тялото на дететовитамини и минерали се увеличава. Ако не е задоволен, калцият и фосфорът започват да се измиват от костите. Това води до появата на първите признаци на рахит.
Детето е със забавено физическо и психическо развитие, мускулна слабост и скелетна деформация.
причини
Следните провокиращи фактори допринасят за развитието на рахит:
- Недостиг на хранителни вещества и витамини в диетата. Рисковата група включва деца, които получават небалансирани адаптирани млека вместо кърмене.
- Късно въвеждане на допълващи храни. Развитието на заболяването се улеснява от преобладаването на краве мляко и зърнени храни в диетата на дете на възраст над 6 месеца.
- Рядко излагане на слънчева светлина.
- Храносмилане и усвояване на хранителни вещества в червата. Децата със заболявания на стомашно-чревния тракт са податливи на рахит. В този случай дори правилното храненене може да задоволи нуждите на тялото.
- Недоносеност. Родени деца предсрочно, нямат време да натрупат запаси от витамини и минерали и често имат незряла храносмилателна система.
- Високо тегло при раждане. Големите деца се нуждаят от повече хранителни вещества.
- Раждане от многоплодна бременност. Липсата на калций и витамин D възниква по време на развитието на плода. Освен това такива деца често се раждат преждевременно.
- Вродени патологии вътрешни органи.
- Тъмен цвят на кожата. Тъмнокожите бебета произвеждат по-малко витамин D в тялото си.
Симптоми на рахит
На ранни стадииРахитът при новородени причинява следните симптоми:
- Повишено изпотяване. Дори при нормални температури на въздуха, при хранене, по челото и носа се появяват капки пот, а дланите и стъпалата се характеризират с повишена влажност.
- Промяна в поведението. Детето спи лошо, държи се неспокойно, често трепери.
- Косопад в задната част на главата.
- запек При рахит мускулният тонус намалява, включително тези, които изграждат чревните стени. Влошаването на перисталтиката допринася за задържането на изпражненията.
Тези признаци се появяват при бебета на възраст 3-4 месеца. При започване на лечението на този етап не се развиват опасни усложнения.
При липса на терапевтични мерки рахитът прогресира и при кърмачета се появяват специфични симптоми:
- Деформации на костната система. Характерни прояви са плоска задна част на главата, "олимпийско чело" (високо, изпъкнало), О- или Х-образна кривина на краката.
- Изразено намаляване на мускулния тонус, което причинява друг характерен признак - „жабешки корем“.
- Разстройство на двигателното развитие. Детето не може да държи главата си изправена, да се преобръща, да седи и да пълзи в момент, когато неговите връстници започват да овладяват тези умения.
- Късна поява на първите зъби.
- Патологии на вътрешните органи (предимно храносмилателната система).
Впоследствие състоянието на детето се подобрява, но получените костни деформации остават за цял живот. Те включват:
- тесен таз;
- големи фронтални туберкули;
- неправилно захапване;
- тесен таз;
- гръден кош, компресиран отстрани, изпъкнал отпред;
Диагностика
За деца и юноши използвайте:
- Първоначален преглед. Заболяването в по-късните етапи има симптоми, които позволяват лесно да се постави предварителна диагноза.
- Химия на кръвта. Характерни признаци на рахит са: понижени нива на калций и фосфор, калцитриол и калцидиол, повишена активност на алкалната фосфатаза.
- Биохимично изследване на урината. Помага за откриване на повишени количества фосфор и калций, отделени от бъбреците.
- Рентгеново изследване на дълги кости. Изображенията отразяват характерните за рахита патологични изменения - разширяване на метафизите, изчезване на границите между епифизите и метафизите, изтъняване на горния слой на костта, неясна визуализация на осификационните ядра, намалена тъканна плътност.
- Денситометрия. Използва се за оценка на общото здраве на костите.
Лечение на рахит при дете
Лечението на деца под една година включва:
- Масаж и физиотерапия. Комплексът включва дихателни упражнения, поглаждане на горните и долните крайници. Укрепването на мускулите се улеснява чрез обръщане от гръб към корем, трениране на рефлекси за пълзене и ходене. Упражненията върху фитбол успокояват нервната система.
- Прием на калций и витамин D. При рахит лекарите предписват Aquadetrim, Videin, Vigantol. Витамин D3 е по-ефективен, водният разтвор се усвоява по-добре от тялото на детето. Курсът на лечение продължава 30-45 дни, след което лекарствата се приемат в поддържащи дози. Приемът на витамини трябва да бъде придружен от редовни изследвания на урината. Това ще помогне да се избегне предозиране, което се отразява негативно на общото състояние на тялото.
- Физиотерапевтични процедури (уралско облъчване, парафинови вани, терапевтични вани). Те подобряват общото състояние на организма, насърчават усвояването на лекарствата и премахват неприятните симптоми на заболяването.
- Топли бани. За нормализиране на състоянието на нервната система се използват борови бани (за 10 литра вода вземете 1 чаена лъжичка екстракт от бор, който можете да закупите в аптеката). Продължителността на къпането е 10-15 минути. Препоръчва се процедурата да се извършва преди лягане. Когато мускулният тонус намалее, добавете 2 супени лъжици към 10 литра вода. л. сол. За да се подобри състоянието на детето, са достатъчни 10 сесии.
Последствия
При деца, изпитващи тежък дефицит на витамин D, първичните и постоянните зъби често се разрушават.
Рахитът е опасен поради изоставане в умственото и физическото развитие, изкривяване на гръбначния стълб в различна степен.
Учениците и юношите се срещат с имунодефицитни състояния, анемия и късогледство. Децата са податливи на настинки и инфекциозни заболявания. Възрастните хора рано развиват остеопороза.
Предотвратяване
Д-р Комаровски вярва, че рахитът е лесен за предотвратяване. Помогнете с това:
- Рецепция рибено масло. Профилактиката се провежда от октомври до април. В райони с недостатъчна слънчева активност не се правят прекъсвания в приема на лекарството. Предписват се недоносени бебета максимални дозивитамини
- Правилно хранене. Правилното хранене играе важна роля в развитието на детето. кърменев първите месеци от живота. След 4 месеца се препоръчва да се въведат първите допълнителни храни.
- Редовни разходки на чист въздух. През лятото не се препоръчва да се повива детето, лицето, ръцете и краката трябва да бъдат изложени на непряка слънчева светлина.
Грижата за здравето на нероденото дете започва още по време на бременността. Една жена трябва да води здрав образживот, хранете се правилно, ходете на чист въздух, приемайте витамини, предписани от Вашия лекар.