چگونه سرطان پانکراس را تشخیص دهیم. سرطان لوزالمعده - چگونه درمان کنیم و بیماران چقدر عمر می کنند؟ درمان چگونه انجام می شود؟

سرطان لوزالمعده شکل تهاجمی سرطان با پیش آگهی ناامید کننده است - به سرعت گسترش می یابد و در مراحل بعدی با درد شدید همراه است. سلول های سرطانیبه اندام های دیگر نفوذ کند. در این حالت آنزیم های گوارشی می توانند از پانکراس وارد بافت های اطراف شوند که منجر به التهاب و تخریب آنها می شود. با این حال، در مراحل نسبتاً اولیه، سرطان لوزالمعده با علائم کم یا بدون علائم همراه است. بنابراین، تشخیص این بیماری دشوار است، بنابراین لازم است علائم احتمالی در سیستم گوارش و دستگاه گوارش به دقت بررسی شود. حفره شکمی. تشخیص زودهنگام گزینه های بیشتری برای درمان و جراحی باقی می گذارد.

مراحل

قسمت 1

شناسایی علائم اولیه سرطان پانکراس

به دنبال زردی پوست و چشم باشید.یکی از اولین علائم سرطان لوزالمعده زردی است، یعنی زرد شدن پوست، چشم ها و غشاهای مخاطی به دلیل سطح بالای بیلی روبین در خون. اگرچه زردی بیشتر با بیماری کبد مرتبط است، سرطان لوزالمعده اغلب باعث تورم کبد و کیسه صفرا می شود که در عملکرد صحیح این اندام های مجاور اختلال ایجاد می کند. پوست و چشمان خود را در آینه در نور خوب بررسی کنید تا ببینید زرد شده اند یا خیر.

• زردی نیز باعث خارش پوست می شود، پس به این علامت نیز توجه کنید.
• سفیدی چشم (صلبیه) زرد می شود، اما عنبیه که رنگ خاکستری، آبی یا سبز معمول خود را حفظ می کند، زرد نمی شود.
• اگر زردی پوست خفیف باشد، پزشک ممکن است محتوای صفرا را در ادرار شما آزمایش کند یا آزمایش خون برای تشخیص زردی تجویز کند.

1. به درد دردناک شکم خود توجه کنید.یکی از علائم اولیه سرطان لوزالمعده، درد منتشر و درد در ناحیه شکم است، اگرچه بسیاری از بیماران در مراحل اولیه هیچ دردی را تجربه نمی کنند. پانکراس در پشت معده و تقریباً در وسط شکم قرار دارد. هورمون ها، آنزیم های گوارشی و انسولین تولید می کند که قند خون را کنترل می کند. اگر این یک درد کسل کننده استدر معده در عرض یک هفته از بین نمی رود، با پزشک مشورت کنید.

   • تشخیص تومور کوچک یا متوسط ​​لوزالمعده با لمس (لمس عمیق) دشوار است. این روشعملا بی فایده است، زیرا این غده در عمق حفره شکمی قرار دارد و توسط دیگران احاطه شده است. اعضای داخلی. علاوه بر این، سرطان لوزالمعده اغلب باعث تورم کبد و کیسه صفرا می شود که با لمس راحت تر قابل تشخیص است که می تواند منجر به تشخیص اشتباه سیروز یا کوله سیستیت شود.
   • به دلیل حساسیت شکمی، خستگی و اسهال، سرطان لوزالمعده اولیه را می توان با عفونت، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون یا سندرم روده تحریک پذیر اشتباه گرفت.

2. به خستگی و ضعف توجه کنید.یکی بیشتر نشانه اولیهسرطان لوزالمعده، مانند سایر انواع سرطان، است افزایش خستگی، احساس خستگی و ضعف می کند. این به این دلیل است که سرطان لوزالمعده می تواند جریان مایعات گوارشی را مسدود کند و چون سلول های سرطانی منابع زیادی را مصرف می کنند، می سوزند. تعداد زیادی ازانرژی و بار بیش از حد سیستم ایمنی بدن. بنابراین، در مراحل اولیه، سرطان ممکن است شبیه باشد عفونت ویروسی، اما بدون سرفه، عطسه، آبریزش بینی و مانند آن مشخص است.

   • در مراحل اولیه سرطان لوزالمعده، بیماران اغلب عصرها خستگی غیرمنطقی را تجربه می کنند، میل به ورزش یا حتی ترک خانه را از دست می دهند.
   • افزایش خستگی و خستگی مرتبط با سرطان لوزالمعده معمولاً پس از خواب طولانی بهبود نمی یابد.
   • از آنجا که با پیشرفت سرطان، ماهیچه ها دیگر مواد مغذی (گلوکز) و انرژی کافی دریافت نمی کنند، ضعیف تر می شوند و حتی ممکن است شروع به لرزیدن کنند.

3. به افزایش قند خون (گلوکز) توجه کنید.یکی از وظایف اصلی لوزالمعده تولید هورمون انسولین است که گلوکز را از خون به سلول های بدن می رساند و در آنجا به عنوان منبع انرژی استفاده می شود. هنگامی که لوزالمعده به دلیل سرطان کار نمی کند، قند در خون باقی می ماند و غلظت آن در آنجا افزایش می یابد. سطح بالای گلوکز خون باعث بی حالی، خستگی، تشنگی، ضعف، تحریک پذیری و سردردهای مکرر می شود.

   به دنبال اسهال مزمن یا مدفوع خیلی سبک باشید.یکی دیگر از علائم احتمالی سرطان لوزالمعده زودرس، اسهال مزمن است. علاوه بر این، مدفوع خاک رس یا غیر طبیعی رنگ روشن نشانه تولید ناکافی صفرا است. اسهال در سرطان پانکراس با این واقعیت توضیح داده می شود که روده کوچکآنزیم های گوارشی کافی وجود ندارد - این امر با هضم طبیعی و جذب مواد مغذی تداخل می کند. اگر اسهال بیش از یک هفته طول کشید با پزشک خود تماس بگیرید.

   • نشانه دیگری که نشان می دهد لوزالمعده به درستی کار نمی کند و آنزیم هضم کننده چربی (صفرا) به اندازه کافی تولید نمی کند (یا آزاد نمی کند) مدفوع چرب است. بوی بدبیش از حد معمول، که اغلب در بالای آب شناور است.

   قسمت 2

   علائم سرطان پانکراس در مراحل بعدی

   1. توجه کن به درد سوزشدر معدهبا پیشرفت سرطان، علائم نسبتاً سریعتر قابل توجه تر می شوند. یکی از اولین علائم آشکار درد منتشر متوسط ​​تا شدید در ناحیه شکم است که اغلب ماهیت سوزش یا خورنده دارد. درد همچنین می‌تواند به ناحیه میانی پشت (نخاع‌های سینه‌ای) تابیده شود. اغلب بیماران مبتلا به سرطان پانکراس به دلیل این درد شدید ابتدا به پزشک مراجعه می کنند.

      مراقب حالت تهوع و استفراغ شدید باشید.یکی دیگر از علائم سرطان پانکراس در مراحل بعدی، حالت تهوع متوسط ​​تا شدید و استفراغ مزمن است. حالت تهوع عملا متوقف نمی شود، در طول روز یا تشدید می شود یا کاهش می یابد و استفراغ می تواند یک یا گاهی چندین بار در روز اتفاق بیفتد. در مراحل بعدی سرطان لوزالمعده، خوردن آن بسیار دشوار می شود و بدن اغلب از حفظ مایعاتی که می نوشد خودداری می کند.

      • تهوع و استفراغ ناشی از درد شدیدو تولید مداوم آدرنالین و سایر هورمون های استرس.
      • استفراغ مزمن می تواند به سرعت منجر به کم آبی بدن و کمبود الکترولیت ها (نمک های معدنی) شود که می تواند باعث گرفتگی شدید عضلانی و ضربان قلب سریع شود.

   2. به کاهش وزن غیرمنتظره توجه کنید.در سرطان لوزالمعده، کاهش وزن می تواند ناشی از عوامل زیادی باشد. به طور معمول، سرطان باعث هدر رفتن بدن (کاشکسیا) می شود زیرا سلول های سرطانی مقادیر زیادی انرژی می سوزانند. علاوه بر این، درد شکم، حالت تهوع و گاهی اوقات استفراغ، غذا خوردن را دشوار می کند که این امر منجر به کاهش وزن نیز می شود. اگر وزن قابل توجهی از دست دادید (معمولاً ابتدا در صورت و دور کمر قابل توجه است)، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید تا سلامت خود را بررسی کند.

      • حتی اگر بتوانید غذا بخورید و هضم کنید، بدن شما در جذب مواد مغذی مشکل دارد زیرا لوزالمعده آنزیم های گوارشی کافی تولید نمی کند.
      • به همین دلیل، اغلب به بیماران مبتلا به سرطان پانکراس توصیه می شود که مصرف کنند مکمل های غذاییبا آنزیم هایی که هضم را تقویت می کنند و به حفظ وزن طبیعی بدن کمک می کنند.

   قسمت 3

   تشخیص پزشکی

   1. آزمایش خون مناسب را انجام دهید.پزشک یا انکولوژیست شما (متخصص سرطان) احتمالاً در صورت داشتن برخی یا همه علائم ذکر شده در بالا، آزمایش خون را تجویز می کند. برخی از آزمایشات خون می توانند سرطان لوزالمعده را تشخیص دهند و برخی دیگر را رد کنند دلایل ممکنعلائم مشاهده شده چنین آزمایشاتی شامل شمارش کامل خون، آزمایشات عملکرد کبد، بیلی روبین سرم، آزمایش عملکرد کلیه و جستجو برای نشانگرهای مختلف تومور است.

      • تومور مارکرها (تومور مارکرها) موادی هستند که گاهی در خون بیماران سرطانی یافت می شوند. سرطان لوزالمعده توسط دو مورد نشان داده می شود که CA 19-9 (آنتی ژن کربوهیدرات 19-9) و آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEA) نامیده می شوند.
      • سطوح بالا از این تومور مارکرها در همه بیماران مبتلا به سرطان پانکراس یافت نمی شود. علاوه بر این، سطح آنها ممکن است به دلایل دیگری افزایش یابد، بنابراین این یک معیار واضح نیست. با این حال، این آزمایش ساده و غیر تهاجمی می تواند به تعیین اینکه آیا آزمایش بیشتر ارزشمند است یا خیر کمک کند.
      • آزمایش سطح هورمون (مانند کروموگرانین A، پپتید C و سروتونین) اغلب مفید است، زیرا سطح آن اغلب در بیماران مبتلا به سرطان پانکراس افزایش می یابد.

   2. تمام آزمایشات تصویربرداری پزشکی لازم را کامل کنید.اگر انکولوژیست شما بر اساس علائمی که توضیح می‌دهید و آزمایش‌های خون مشکوک به سرطان لوزالمعده است، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مختلفی را تجویز کند. میتونه باشه سی تی اسکن(CT) و/یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) حفره شکمی، اندوسونوگرافی پانکراس و کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد (RCP). اگر این آزمایش‌ها سرطان را تأیید کنند، آزمایش‌های دقیق‌تری برای تعیین اینکه آیا تومور در حال گسترش است، خواهید داشت، تکنیکی به نام مرحله‌بندی سرطان.

   3. برای تایید تشخیص، بیوپسی را در نظر بگیرید.اگر تجزیه و تحلیل ها و آزمایش های مختلف نشان دهنده سرطان لوزالمعده باشد، برای تأیید کامل این تشخیص و تعیین اینکه کدام سلول ها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند، پزشک بیوپسی را تجویز می کند که برای آن نمونه ای از بافت پانکراس گرفته می شود. نمونه ای از بافت پانکراس تحت بیهوشی گرفته می شود و این کار به سه روش انجام می شود: با استفاده از سوزن، آندوسکوپ یا جراحی.

      • در بیوپسی از راه پوست (که به آن بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف نیز گفته می شود)، یک سوزن بلند، نازک و توخالی از طریق پوست شکم وارد می شود تا نمونه کوچکی از بافت (تومور) از پانکراس برداشته شود.
      • در بیوپسی آندوسکوپی، یک آندوسکوپ از طریق مری، معده و روده کوچک وارد می شود تا نمونه ای از بافت از پانکراس خارج شود.
      • بیوپسی جراحی تهاجمی ترین روش است و شامل ایجاد یک برش در شکم است. یک لاپاراسکوپ در محل برش قرار داده می شود که با آن پزشک نمونه بافتی را می گیرد و داخل آن را بررسی می کند تا متوجه شود آیا تومور به اندام های مجاور گسترش یافته است یا خیر.

نحوه تشخیص سرطان پانکراس

پانکراس خیلی اندام مهمکه آب پانکراس را تولید می کند که برای هضم لازم است و همچنین در تولید هورمون ها از جمله انسولین شرکت می کند. بیماری های توموریغدد شایع هستند. ویژگی های آنها شامل این واقعیت است که علائم اولیهبه این ترتیب سرطان پانکراس وجود ندارد. بر مرحله اولیهنئوپلاسم های ناحیه پانکراتودئودنال هیچ علامتی ندارند، به همین دلیل است که دیر تشخیص داده می شوند. بنابراین، بیمار ممکن است برای مدت طولانی از سرطان آگاه نباشد. علائم تنها زمانی ظاهر می‌شوند که تومور به اندام‌های مجاور رشد می‌کند، زمانی که اندازه آن افزایش می‌یابد (به عنوان مثال، هنگامی که پاپیلای Vater را فشرده می‌کند، که مجاری صفراوی در آن باز می‌شود). با این نوع از سیر بیماری، زردی انسدادی ظاهر می شود. این امر بیمار را مجبور به رفتن می کند تست تشخیصی(CT، MRI، سونوگرافی)، که فرآیند انکولوژیک را نشان می دهد. در موارد دیگر، تومور ممکن است یک یافته تصادفی در طول مطالعات انجام شده به دلایل دیگری باشد. بیشتر اوقات، یک تومور به طور تصادفی در طی یک سونوگرافی پیشگیرانه کشف می شود.

چگونه پانکراس خود را از نظر سرطان آزمایش کنید

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص دقیق این انکولوژی وجود دارد، اعم از اشعه ایکس و غیراشعه ایکس. در این مقاله نگاهی دقیق خواهیم داشت به اینکه سرطان لوزالمعده در تصاویر مختلف چگونه به نظر می رسد و چگونه می توان آن را با استفاده از هر یک از این روش ها پیدا کرد. ما همچنین علائم تشخیصی سرطان لوزالمعده را ارائه خواهیم داد، و همچنین نمونه های بالینی را که این بیماری خطرناک را نشان می دهد، در نظر خواهیم گرفت.

امروزه دانشمندان ثابت کرده اند که آموزنده ترین راه برای بررسی سرطان لوزالمعده و شناسایی هرچه زودتر انکوپاتولوژی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) است. این مطالعه امکان تجسم واضح تومور، تعیین ساختار و ساختار آن، تمایز بین بافت نرم و اجزای کیستیک، شناسایی رشد در بافت پارا پانکراس (یعنی بافت اطراف غده، از کلمه لاتین "پانکراس") را ممکن می سازد. به اندام های مجاور (به طحال، به فاسیای کلیه، V دوازدهه، به سایر قسمت های روده، به امنتوم). در این مورد، باید این واقعیت را در نظر گرفت که MRI باید بر روی دستگاهی با میدان بالا (با شدت میدان نه) انجام شود.<1,5 тесла), ведь только такой аппарат обеспечивает нужное качество диагностических изображений. При необходимости исследование дополняется введением контрастного вещества. Кроме того, следует иметь в виду, что анализ снимков должен проводиться опытным рентгенологом, имеющим хороший опыт в диагностике патологии панкреатодуоденальной зоны. Чтобы избежать диагностической ошибки, можно выполнить повторный анализ снимков МРТ и получить Второе мнение опытного специалиста (об этом внизу статьи).

همچنین، تشکیل در پانکراس را می توان با سونوگرافی تشخیص داد. این یک روش ساده و در دسترس است که تغییرات در ساختار اندام، تغییر در اندازه (ضخیم شدن)، وجود یک جزء کیستیک (مایع)، میزان گسترش مجرای پانکراس و علائم جوانه‌زنی سرطان (تهاجم) را ارزیابی می‌کند. ) به بافت های مجاور. عیب سونوگرافی قدرت تفکیک بافتی کم آن است و در موارد مشکوک روش های توموگرافی – سی تی اسکن و ام آر آی – تجویز می شود.

همچنین می‌توان در طی FGDS (فیبروگاسترودئودنوسکوپی)، یک مطالعه بر روی اندام‌های دستگاه گوارش با استفاده از یک پروب فیبر نوری انعطاف‌پذیر، به تشکیل پانکراس فضای اشغال‌کننده مشکوک شد. در این مورد، آندوسکوپیست ممکن است تغییر شکل (مداوم، دائمی) دوازدهه را مشاهده کند و به نوعی فرآیند حجمی در ناحیه پانکراتیک دوازدهه مشکوک شود. در صورت وجود چنین سوء ظنی، اسکن کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی مورد نیاز است.

CT تشخیص سرطان پانکراس

پرکاربردترین روش اشعه ایکس برای تجسم فرآیندهای حجمی پانکراس، توموگرافی کامپیوتری است. مطالعه می تواند بومی (بدون کنتراست) یا با کنتراست باشد. سی تی کنتراست به تمایز بهتر بافت طبیعی و تومور کمک می کند و همچنین آسیب شناسی عروق اطراف غده را به وضوح شناسایی می کند. علاوه بر این، اگر پزشک بخواهد گسترش فرآیند به کبد (متاستازهای کبدی) یا غدد لنفاوی اطراف را رد کند، افزایش کنتراست در سی تی اسکن اجباری است.

علائم نئوپولوژی (سرطان) پانکراس که با سی تی تشخیص داده می شود

1) ضخیم شدن موضعی (دم، بدن و سر به طور یکنواخت ضخیم می شوند). ضخیم شدن همچنین می تواند منتشر باشد (بر همه بخش ها تأثیر می گذارد) - در این مورد مرسوم است که در مورد "پانکراتیت شبه توموری" صحبت شود و نه در مورد سرطان. گاهی اوقات تشخیص این دو حالت در CT یا MRI مشکل است و مشاوره با یک رادیولوژیست مجرب ضروری است. با ضخیم شدن موضعی، اندازه ناحیه آسیب دیده معمولاً در مقاطع محوری اندازه گیری می شود و بر اساس سیستم TNM (T - lat.، "تومور" - تومور، N - "گره" - غدد لنفاوی، M - "متاستاز" - ارزیابی می شود. وجود متاستاز در اندام های دور، اغلب در کل کبد).

روی تصاویر: ضخیم شدن موضعی سرپانکراس به دلیل نئوپلاسم بافت نرم (جامد) که عملاً کنتراست را جمع نمی کند (فلش قرمز). مجرای گشاد شده Wirsung با یک فلش زرد برجسته شده است.

دمپانکراس به شدت ضخیم شده است (فلش زرد)، ساختار آن مختل شده است: چندین نواحی با تضاد ضعیف (نکروز و پوسیدگی) قابل مشاهده است. علاوه بر این، آسیت (مایع در حفره شکم) وجود دارد. متاستاز به بافت پرینفریک (رتروپریتونئال) با ستاره قرمز برجسته می شود.

همون بیمار هنگام تجزیه و تحلیل اسکن های باقی مانده، مشخص می شود که فرآیند حجمی فقط به دم محدود نمی شود، بلکه به بدن و سر نیز گسترش می یابد. پیش‌آگهی در اینجا نامطلوب است. عکس در ردیف بالا تشکیل بافت نرم با تمرکز پوسیدگی در مرکز را نشان می‌دهد، تصاویر در ردیف پایین (سمت چپ) گره‌های لنفاوی منطقه‌ای تغییر یافته پاتولوژیک را نشان می‌دهند - در دروازه‌های کبد، و همچنین در بافت نزدیک. آئورت و به صورت خلفی صفاقی، در بافت نزدیک دروازه های کلیه چپ. فلش قرمز همچنین یک ناحیه جامد-کیستیک بزرگ در کبد (ماهیت متاستاتیک) را برجسته می کند. فلش های سبز نشان دهنده وجود مایع در حفره شکم است.

2) وجود سازندی که ساختاری ناهمگن، با لبه های ناهموار (گلوله ای) دارد. با توموگرافی کامپیوتری، می توانید ساختار آن را ارزیابی کنید، جزء غالب (جامد، بافت نرم، یا مایع، کیستیک)، وجود مناطق نکروز، ذوب چرکی، کلسیفیکاسیون، خونریزی و غیره را تعیین کنید.

سرطان لوزالمعده چگونه است؟ عکس (CT). دایره زرد بافت پاتولوژیک را در ناحیه سر نشان می دهد (با لبه های ناهموار، واقع در نزدیکی دیواره دوازدهه).

3) افزایش تراکم فیبر پارا پانکراس. "کدورت" فیبر ممکن است نشان دهنده نفوذ تومور آن و/یا عفونت مرتبط یا اتولیز (خود هضم شدن) توسط آنزیم های آزاد شده (در نتیجه تخریب بافت پانکراس) و ایجاد پانکراتیت باشد.

لطفا توجه داشته باشید: در نزدیکی سر پانکراس، فیبر ساختار معمول خود را از دست می دهد، تراکم آن بیشتر است، لبه های سر تار و نامشخص است. همه اینها نشانه های نفوذ فیبر توسط سلول های سرطانی (متاستاز تماسی) یا علائم پانکراتیت (ثانویه) هستند.

4) اتساع مجرای پانکراس (Wirsung) در بالای محل ضایعه. سرطان سر باعث گسترش مجرای پانکراس در ناحیه بدن و دم می شود (به طور معمول عرض آن 1-2 میلی متر است و با ضایعات تومور می تواند تا 0.5 سانتی متر یا بیشتر گسترش یابد).

روی تصاویر: تومور سر غده (در دایره زرد)، فلش های زرد نشان دهنده مجرای گشاد شده پانکراس (Wirsung) در نتیجه نقض خروج ترشحات است. توموگرافی کامپیوتری بومی (بدون کنتراست).

5) تجمع ناهموار خون کنتراست توسط تومور (در مقایسه با بافت بدون تغییر چگالی کمتری دارد). جزء جامد (بافت نرم) مناطق نکروز را جمع می کند و بازسازی کیستیک آن را انباشته نمی کند، زیرا آنها رگ های خونی در ساختار خود ندارند و کم متراکم می مانند.

6) رشد تومور به نزدیکترین اندامها (به طحال، به دوازدهه، به داخل ورید اجوف فوقانی، به داخل سیاهرگ باب، به ورید طحال، به هپار، به امنتوم، به فاسیای Gerota، جداکننده خلف صفاقی). فاصله از حفره شکمی) نشانه های بسیار نامطلوب هستند - نشانگرهای عدم عملکرد نئوپلاسم (T4 طبق TNM).

در این مورد، با تومور سر لوزالمعده، جراحی نشان داده نمی شود، زیرا جوانه زدن رگ خونی رخ می دهد و خونریزی در پارانشیم کبدی رخ می دهد (هماتوم با یک فلش قرمز نشان داده می شود)، ضایعه فضایی نشان داده می شود. توسط یک دایره زرد بر اساس طبقه بندیTNM سرطان پانکراس مطابقت داردT4 (تومور با هر اندازه با تهاجم به بافت های اطراف، از جمله رگ های خونی).

تشکیل حجم دمرشد غده به طحال (غیرقابل عمل،TNMT4)، در سمت چپ - قبل از کنتراست، در سمت راست - پس از تجویز کنتراست. یک ضایعه کیستیک بزرگ (O) در ناحیه دم (و همچنین تا حدی در ناحیه بدن)، با یک جزء مایع غالب، با مناطق متعدد نکروز، نزدیک به طحال (C)، همچنین در مجاورت فاسیای قدامی کلیه تشخیص داده شد. در سمت چپ متاستازها (دور) با ستاره های قرمز مشخص می شوند.

همون بیمار تصاویر سی تیبا فرمت مجدد در صفحه فرونتال، به ما امکان می دهد وسعت ضایعه را ارزیابی کنیم. یک فرآیند حجمی با جوانه زدن در طحال به وضوح قابل مشاهده است و مایع در امتداد لبه طحال نیز قابل مشاهده است. ضایعات ثانویه Hypodense در بافتکبد.

7) وجود غدد لنفاوی تغییر یافته و بزرگ شده در بافت پاراپانکراتیک، در بافت پاراآئورت، در ناف کبد و (یا) طحال نشان دهنده متاستاز لنفاوی نئوپلاسم است و تنظیم N1 را بر اساس TNM ممکن می سازد. سیستم (N - لاتین "nodus"، گره لنفاوی). TNM N1 به معنای آسیب به غدد لنفاوی منطقه ای (واقع در نزدیکی اندام) است و یک علامت نامطلوب است، اما مداخله جراحی را رد نمی کند.

تومور سر(در دایره زرد) با متاستاز به غدد لنفاوی نزدیک پورتا هپاتیس و همچنین به غدد لنفاوی پارا آئورت (فلش های سبز). تصاویر CT با کنتراست (تقویت کنتراست فاز شریانی پارانشیم) نشان داده شده است. بر اساس طبقه بندینئوپلاسم TNM متعلق به مرحله استN1M1 - وجود گره های منطقه ای بزرگ شده با ساختار آسیب شناسی تغییر یافته و کانون های ثانویه دور.

8) وجود متاستازهای کبدی. نئوپلاسم نه تنها از طریق لنفوژن، بلکه از طریق هماتوژن می تواند متاستاز دهد. اندامی که ابتدا تحت تأثیر قرار می گیرد کبد است، در حالی که حذف سلول های تومور از طریق سیستم ورید باب انجام می شود. تشخیص متاستاز به اندام های دور در سرطان پانکراس یک علامت نامطلوب است (طبق سیستم TNM، M1 تنظیم شده است - "متاستازهای دور شناسایی شده"). اگر متاستازهای دوردست همراه با تومور پانکراس یافت شوند، جراحی اندیکاسیون ندارد. با این حال، روش‌های مدرنی برای درمان متاستازهای کبدی (شیمی‌آمبولیزاسیون، فرسایش اولتراسوند و غیره) وجود دارد که در بیمارستان‌های انکولوژی پیشرفته انجام می‌شود.

توموگرافی کامپیوتری با کنتراست. مرحله فرآیندطبقه بندی M1TNM (با وجود علائم یرقان - به دلیل فشرده شدن مجرای صفراوی مشترک - و متاستازهای دور). در سمت چپ، فلش‌های قرمز، نواحی کم‌چگال (چگالی کم)، با تجمع ضعیف ماده کنتراست (قطر 1 تا 3 سانتی‌متر)، شکل گرد، پراکنده در کل ناحیه بخش را برجسته می‌کنند. در سمت راست، زیر فلش آبی، بخشی از فرآیند حجمی است که کنتراست را جمع نمی کند (که شامل تعداد کمی عروق شریانی است)، زیر فلش سبز قسمت بافت نرم سازند و زیر فلش قرمز رنگ است. بخش بدون تغییر اندام (بدن و دم) است.

سرطان دم پانکراس. علائم سی تی فلش‌های زرد نشان‌دهنده سازندی است که ساختاری ناهمگن دارد، با چندین نواحی کم‌دانسیته نکروز و پوسیدگی. یک عارضه وجود دارد - آسیت عظیم، یعنی. تجمع مایع در حفره شکم (مایع با ستاره های زرد مشخص شده است). متاستاز دور با یک فلش سبز برجسته می شود.

نظر دوم در مورد سرطان

بدون شک، تومور پانکراس یک تشخیص خطرناک است که در برخی موارد پیش آگهی نامطلوبی دارد. بقای بیمار، امید به زندگی، موفقیت یک روش درمانی خاص و انتخاب تاکتیک های جراحی به شدت به مرحله فرآیند تومور بستگی دارد. بنابراین مهم ترین شرط درمان موفقیت آمیز نه تنها تشخیص به موقع انکوپاتولوژی، بلکه مرحله بندی دقیق آن با استفاده از مقیاس TNM است. به ویژه، بسیار مهم است که انکولوژیست ها بدانند که آیا تومور در حال گسترش به اندام ها و بافت های اطراف، آسیب عروقی، متاستاز به غدد لنفاوی و کبد است یا خیر. بنابراین، نه تنها باید تحت یک معاینه تشخیصی مدرن مانند سی تی یا ام آر آی قرار گیرد، بلکه باید تصاویر را به درستی تجزیه و تحلیل کرد تا همه علائم فوق شناسایی یا حذف شوند.

برای اطمینان از صحت تشخیص، امروز می توانید بررسی نتایج CT و MRI را از متخصصان تشخیص رادیولوژیک بیماری های انکولوژیک سفارش دهید. چنین تجزیه و تحلیل تخصصی در مؤسساتی انجام می شود که در آسیب شناسی انکولوژیک و جراحی تخصص دارند. این به ما امکان می دهد تا دقت تشخیص را افزایش دهیم و بیماری را طبق استانداردهای مدرن توصیف کنیم. نظر کارشناسی به دست آمده یک دستورالعمل دقیق برای پزشکان شرکت کننده - جراحان انکولوژیست است.

شما می توانید نظر دوم را در مورد سی تی اسکن پانکراس در سیستم شبکه ملی تله رادیولوژی (NTRS) دریافت کنید. این سرویس موارد تشخیصی پیچیده و بحث برانگیز را از تمام مناطق روسیه دریافت می کند. متخصصان موسسه جراحی مسکو به نام. Vishnevsky و سایر مراکز تخصصی بررسی از راه دور CT یا MRI شما را انجام خواهند داد. کافی است تصاویر CT یا MRI را از روی دیسک در وب سایت NTRS بارگیری کنید و ظرف 24 ساعت یک نتیجه گیری واجد شرایط را با امضای پزشک دریافت کنید.

واسیلی ویشنیاکوف، رادیولوژیست

سرطان پانکراس یک آسیب شناسی بدخیم است و در مراحل پایانی منجر به آسیب به سایر اندام ها می شود. این بیماری می تواند ماه ها طول بکشد و به عنوان التهاب ساده ظاهر شود که باعث تاخیر در تشخیص و پیش آگهی ضعیف می شود. با سرطان، سلول های غیر معمول در بافت ها ظاهر می شوند که می توانند در سراسر بدن پخش شوند.

لوزالمعده انسان اندام کوچکی است که در حفره شکم قرار دارد و هورمون ها (انسولین، گلوکاگون) و شیره پانکراس را تولید می کند. سرطان عمدتاً در افراد مسن 70 سال و بالاتر ایجاد می شود. از نظر شیوع، این آسیب شناسی انکولوژیک رتبه 10 و از نظر تعداد موارد کشنده - 3 را دارد. در بیش از نیمی از موارد، تومور در ناحیه بدن غده رخ می دهد.

طبقه بندی بیماری

برای سرطان پانکراس، طبقه بندی بر اساس ساختار بافتی تومور، وجود متاستازهای منطقه ای و دوردست و محلی سازی فرآیند پاتولوژیک است. انواع سرطان زیر متمایز می شوند:

• آدنوکارسینوم مجرای؛
• سیستادنوکارسینوم؛
• سرطان سلول سنگ‌فرشی؛
• آدنوکارسینوم موسینوس

در حالت اول، نئوپلاسم از بافت های مجاری غده ایجاد می شود. این آسیب شناسی بیشتر در مردان تشخیص داده می شود. در بین تمام تومورهای برون ریز غده، شایع ترین است (در 80٪ موارد). این شکل از سرطان ماهیت تهاجمی دارد. میزان مرگ و میر تقریباً برابر با میزان بروز است.

گاهی اوقات نئوپلاسم های بدخیم ایجاد شده از کیست شناسایی می شوند. اینها سیستادنوکارسینوم هستند. آنها در نتیجه بدخیمی (تجزیه سلول های طبیعی به سلول های بدخیم) ظاهر می شوند. آدنوکارسینوم موسینوز غده کمتر شایع است. تفاوت آن در حضور آخال های بزرگ مخاط است. این نوع نادر سرطان سینه است. تومور می تواند از اپیتلیوم مخاط اندام تشکیل شود. در این مورد ما در مورد کارسینوم سلول سنگفرشی صحبت می کنیم.

مراحل

4 مرحله رشد این تومور وجود دارد. تقسیم بندی بر اساس ویژگی های زیر است:

1. اندازه تومور.
2. به بافت های اطراف پخش شود.
3. وجود کانون های متاستاتیک دوردست و منطقه ای.

در صورتی که ناحیه ای از تجمع سلول های تغییر یافته بدون جوانه زدن در بافت های اطراف (سرطان درجا) وجود داشته باشد، مرحله 0 تنظیم می شود. در این حالت غدد لنفاوی منطقه ای نزدیک غده تحت تأثیر قرار نمی گیرند و متاستاز وجود ندارد. در مرحله اول، نئوپلاسم کوچک است. در مرحله IA، قطر تومور از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند.

در درجه IB، اندازه تومور بیش از 2 سانتی متر است، متاستازها تشخیص داده نمی شوند. مرحله IIA با این واقعیت مشخص می شود که تومور فراتر از غده به تنه سلیاک، مجرای صفراوی، دوازدهه یا شریان مزانتریک فوقانی گسترش یافته است. هیچ متاستازی در سایر اندام ها وجود ندارد.

مرحله IIB بیماری با وجود تومور با هر اندازه، اما بدون تهاجم به تنه سلیاک و شریان مزانتریک فوقانی مشخص می شود. در این مورد، متاستازهای منفرد به غدد لنفاوی منطقه ای امکان پذیر است. مرحله III با گسترش تومور به معده، طحال و روده و همچنین آسیب به تنه سلیاک مشخص می شود. متاستازهای منطقه ای وجود دارند، اما متاستازهای دور وجود ندارند.

در این مرحله بسیاری از بیماران با پزشک مشورت می کنند. اگر علائم بیماری نادیده گرفته شود، تومور مرحله IV غده ایجاد می شود. سلول های غیر معمول در سراسر بدن پخش می شوند. سرطان های ثانویه را می توان در کبد، ریه ها، استخوان ها، معده، روده و مغز یافت. این تومور غیر قابل عمل است.

علائم

سرطان پانکراس با یک تصویر بالینی غیر اختصاصی مشخص می شود. بیماران تنها زمانی با پزشک مشورت می کنند که تومور به اندازه بزرگی برسد. در مراحل اولیه، علائم زیر ممکن است:

• درد شکم؛
• قرمزی پوست در ناحیه ای که رگ ها قرار دارند؛
• کاهش وزن؛
• احساس سنگینی بعد از غذا خوردن؛
• ضعف؛
• کسالت؛
• کاهش عملکرد

با افزایش نئوپلاسم غده، علائمی مانند:

• تغییر رنگ پوست؛
• روشن شدن مدفوع؛
• تیره شدن ادرار؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• اختلال عملکرد روده؛
• خارش پوست؛
• بثورات پوستی؛
• کاهش اشتها

طحال اغلب بزرگ می شود. این علامت نشان دهنده آسیب به دم یا بدن غده است. در موارد شدید ممکن است خونریزی داخلی رخ دهد. در چنین افرادی ضربان قلب کاهش می یابد، فشار خون کاهش می یابد و پوست رنگ پریده می شود. تقریباً هر دومین فرد مبتلا به این آسیب شناسی بدخیم پس از چند سال به شکل ثانویه دیابت مبتلا می شود. با آن، حجم ادرار روزانه افزایش می یابد و تشنگی ایجاد می شود.

یکی از علائم ثابت سرطان پانکراس درد مزمن است. آنها دارای ویژگی های متمایز زیر هستند:

• با رشد تومور تشدید می شود.
• آن را به پشت می دهند;
• در شب و هنگامی که بدن به جلو خم می شود بدتر می شود.
• در ناحیه اپی گاستر و هیپوکندریوم احساس می شود.
• در حال احاطه هستند.

یکی از ویژگی های این بیماری کاهش وزن بدن است. هنگامی که تومور در بدن و دم غده قرار دارد، این علامت در 100٪ موارد مشاهده می شود. علل فرسودگی بدن عبارتند از: کاهش اشتها، اختلال در تجزیه مواد مغذی به دلیل اختلال عملکرد اندام ها و دفع چربی در مدفوع.

سرطان غده اغلب با علائم سوء هاضمه (اختلالات گوارشی) همراه است. در نتیجه فشرده شدن دوازدهه و معده، حالت تهوع و استفراغ رخ می دهد. سوء هاضمه با تغییر در مدفوع ظاهر می شود. مدفوع مایع یا خیس می شود. بوی تند دارد و حاوی چربی های هضم نشده است. به این حالت استئاتوره می گویند.

علائم اضافی سرطان عبارتند از:

1. نفخ.
2. تشنگی
3. دهان خشک.
4. وجود مربا در گوشه های دهان.
5. ادم.
6. بثورات پوستی.
7. گرفتگی در اندام ها.

در مرحله IV، علائم اختلال عملکرد سایر اندام ها (ریه ها، مغز، کبد، استخوان ها) ممکن است ظاهر شود. با متاستاز در ریه ها، سرفه خشک، درد قفسه سینه، احساس کمبود هوا و هموپتیزی ظاهر می شود. هنگامی که کلیه ها آسیب می بینند، علائم دیسوریک به صورت مشکل در ادرار کردن، ادرار کدر و ظاهر شدن پروتئین در آن مشاهده می شود.

گاهی اوقات، مرحله چهارم سرطان پستان باعث علائم عصبی می شود. این موارد عبارتند از: تغییر در تون عضلانی، عدم تقارن صورت، سردرد، صدای بینی، بی ثباتی در راه رفتن، گفتار نامفهوم، غش، رفتار نامناسب و بی ثباتی خلق و خو. همه اینها نشان دهنده وجود بافت سرطانی در مغز است.

در موارد پیشرفته سرطان پانکراس، علائم آسیب کبدی ظاهر می شود. این موارد عبارتند از: زرد شدن پوست و غشاهای مخاطی، درد مزمن در هیپوکندری راست، کبودی، خونریزی لثه، بوی بد دهان و افزایش حجم شکم به دلیل تجمع مایع در حفره شکم.

اولین نشانه ها

هنگامی که سرطان پانکراس وجود دارد، هم مردان و هم زنان افزایش دمای بدن را تجربه می کنند. اغلب درجه پایین است و از 38 درجه سانتیگراد تجاوز نمی کند. هنگامی که تومور روی سر پانکراس تأثیر می گذارد، زردی رخ می دهد. این وضعیت ناشی از فشرده شدن مجاری و مشکل در عبور صفرا است.

زردی ممکن است در مراحل اولیه بیماری ظاهر شود. پوست چنین افرادی با رنگ زرد خاکستری می شود. در موارد شدید، صلبیه چشم زرد می شود. انتشار اسیدهای صفراوی در سراسر بدن منجر به خارش شدید می شود. همراه با این علائم، تیره شدن ادرار نیز مشاهده می شود. مدفوع انسان به دلیل اختلال در تشکیل استرکوبیلین ترشح شده از روده سبک می شود. وجود پوست مایل به زرد، بیماران را مجبور به مشورت با پزشک می کند.

دلایل توسعه

دلایل دقیق سرطان لوزالمعده مشخص نشده است. عوامل مستعد کننده عبارتند از:

• سابقه طولانی سیگار کشیدن؛
• کربوهیدرات های ساده اضافی در رژیم غذایی؛
• اعمال قبلی روی معده و روده؛
• وجود دیابت؛
• اعتیاد به الکل؛
• پولیپوز خانوادگی؛
• کیست؛
• کهنسال؛
• پانکراتیت مزمن؛
• ناهنجاری های ژنتیکی؛
• استعداد ارثی؛
• اضافه وزن؛
• فعالیت بدنی کم؛
• سیروز کبدی؛
• زخم معده و اثنی عشر؛
• بیماری کرون؛
• کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی؛
• بیماری های آلرژیک؛
• تماس با رنگ و آزبست

اغلب این آسیب شناسی توسط سندرم های گاردنر و هیپل-لیندو ایجاد می شود. بسیاری با تورم ناشی از رژیم غذایی نامناسب دست و پنجه نرم می کنند. یک نظریه وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را با سوء استفاده از قهوه، غذاها و غذاهای چرب، گوشت دودی، سوسیس، ژامبون، شیرینی ها، نوشابه های گازدار و شیرینی ها افزایش می دهد.

پانکراس می تواند ثانویه به یک آسیب شناسی بدخیم دیگر (سرطان معده، روده، حلق، ریه ها، مثانه، تخمدان ها، غدد پستانی) مبتلا شود. افراد نژاد نگروید بیشتر مریض می شوند. این آسیب شناسی اغلب در پس زمینه بیماری های پیش سرطانی (آدنوم) ایجاد می شود.

عوارض

اگر این بیماری به موقع درمان نشود، می تواند منجر به عواقب خطرناکی شود. عوارض زیر ممکن است:

• متاستاز به سایر اندام ها؛
• آسیب به غدد لنفاوی منطقه ای و دور.
• خون ریزی؛
• آسیت؛
• سندرم سوء جذب؛
• کم خونی؛
• کاهش سطح لکوسیت؛
• کاشکسی؛
• دیابت ثانویه؛
• انسداد روده

تومور منجر به اختلال در تولید آب پانکراس می شود که در هضم غذا نقش دارد. اگر کمبود آن وجود داشته باشد، پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها تجزیه و جذب بدن نمی شوند که منجر به کاهش شدید وزن بدن می شود. در موارد شدید، کاشکسی ایجاد می شود. کاهش وزن می تواند به 20-30 کیلوگرم برسد.

در زنان، این اغلب چرخه قاعدگی را مختل می کند. قطع کامل خونریزی چرخه ای امکان پذیر است. یکی از عوارض خطرناک سرطان لوزالمعده، ایجاد دیابت شیرین است. علت آسیب به سلول های ترشح کننده انسولین است. این منجر به اختلال در استفاده از گلوکز توسط بافت ها و افزایش سطح آن در خون می شود.

به دیابت ثانویه می توان به خواب آلودگی، تشنگی، دفع حجم زیادی ادرار، خشکی غشاهای مخاطی، پوست و ضعف مداوم مشکوک شد. سطح گلوکز خون ناشتا در چنین افرادی بیش از 6.6 میلی مول در لیتر است. تومور بزرگ پانکراس می تواند باعث فشرده شدن روده شود. این منجر به مشکل در جابجایی غذا می شود.

انسداد روده ایجاد می شود که با احتباس مدفوع به مدت 3 روز یا بیشتر، استفراغ، نفخ، تخلیه گازها و عدم تقارن شکمی ظاهر می شود. خطر ایجاد شوک وجود دارد. در صورت متاستاز سرطان به صفاق، انسداد روده نیز می تواند ایجاد شود. یکی از عوارض خطرناک سرطان، واریس مری است. زمانی مشاهده می شود که تومور بدن یا دم غده را تحت تاثیر قرار دهد.

دلیل آن افزایش فشار در سیستم پورتال یا ورید اجوف است. میزان بقای وریدهای واریسی 50 درصد است. این به دلیل خونریزی است. با استفراغ مخلوط با خون، ملنا (مدفوع سیاه و شل)، حالت تهوع، رنگ پریدگی پوست، اختلال در هوشیاری، افزایش ضربان قلب، افت فشار خون و تعریق ظاهر می شود.

بزرگترین خطر از سرطان غده با متاستاز به کبد است. دلیل آن انتشار سلول های آتیپیک از طریق خون است. یکی از عوارض شایع سرطان آسیت است. این وضعیتی است که در آن مایع در حفره شکمی تجمع می یابد. آسیت زمانی ایجاد می شود که ورید باب و صفاق تحت تأثیر قرار گیرند.

با بزرگ شدن سریع یا آهسته شکم، افتادگی آن در حالت ایستاده، وجود خطوط صورتی، پوست صاف و براق و علامت نوسان ظاهر می شود. در مورد دوم، پزشک به ارتعاشات موج مانند مایع انباشته شده در حین کوبه ای گوش می دهد. با آسیت، مشکلات ادرار و تورم اغلب مشاهده می شود.

اقدامات تشخیصی

سرطان پانکراس به ندرت در مرحله 1 تشخیص داده می شود. تنها در 30 درصد موارد تومور کمتر از 2 ماه سن دارد. برای تشخیص این نئوپلاسم بدخیم، مطالعات زیر مورد نیاز است:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• سونوگرافی اندام های شکمی؛
• آزمایش نشانگرهای تومور؛
• سونوگرافی؛
• رادیوگرافی؛
• CT یا MRI؛
• کلانژیوپانکراتوگرافی؛
• توموگرافی گسیل پوزیترون؛
• بیوپسی؛
• تجزیه و تحلیل سیتولوژیک و بافت شناسی؛
• لاپاراسکوپی

نشانگرهای تومور سرطان پانکراس CA-19-9، CF-50، CA-242 و CA-494 لزوماً در خون بیماران شناسایی می شوند. هر دومین بیمار با آنتی ژن جنینی سرطان تشخیص داده می شود. این آزمایشات امکان تشخیص دقیق را نمی دهد. بزرگترین ارزش تحقیق بافت است. تشخیص سلول های بدخیم آتیپیک در غده تشخیص را تایید می کند.

تومور در طول سونوگرافی (معاینه اولتراسوند) روی صفحه قابل مشاهده است. این یک روش تحقیق غربالگری است که به شما امکان می دهد محل تومور را تعیین کنید. با استفاده از سونوگرافی، می توانید وضعیت سایر اندام های شکمی (کیسه صفرا، طحال، کبد) را ارزیابی کنید و کوله سیستیت و هپاتیت را حذف کنید.

معاینه دقیق تومور با استفاده از کامپیوتر یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی انجام می شود. مورد دوم آموزنده ترین و ایمن ترین است. مزیت MRI عدم قرار گرفتن در معرض اشعه است. این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد تومور غده ای به اندازه 2 سانتی متر یا بیشتر را تشخیص دهید، وضعیت غدد لنفاوی را ارزیابی کنید و متاستازها را بررسی کنید.

برای ارزیابی وضعیت دوازدهه و مجاری صفراوی، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی انجام می شود. این مطالعه شامل تجویز ماده حاجب به دنبال رادیوگرافی است. گاهی در صورت مشکوک بودن به سرطان سینه، لاپاراسکوپی انجام می شود. این یک روش تحقیق تهاجمی است.

آزمایش خون لازم است. در طی آن، تغییرات زیر آشکار می شود:

• تسریع ESR؛
• کاهش سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز خون؛
• افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز؛
• افزایش سطح آنزیم های کبدی؛
• بیلی روبینمی

یک روش تشخیصی اضافی تجزیه و تحلیل مدفوع است. در سرطان آهن، قطعات غذایی هضم نشده و مقادیر زیادی چربی اغلب یافت می شود. طرح ارزیابی بیمار شامل پرسشنامه و معاینه فیزیکی است. در طول فرآیند گرفتن شرح حال، پزشک عوامل خطر احتمالی برای ایجاد سرطان را شناسایی می کند.

گزینه های درمان

سرطان پانکراس نیاز به درمان فوری دارد. جنبه های اصلی درمان عبارتند از:

• حذف تومور؛
• از بین بردن علائم؛
• پیشگیری از عوارض؛
• عادی سازی هضم

برای سرطان پانکراس از موارد زیر استفاده می شود:

• عمل؛
• داروها؛
• درمان هدفمند؛
• تابش

رایج ترین روش جراحی است. عملیات زیر رایج است:

• ویپل؛
• برداشتن کامل، جزئی یا قطعه ای پانکراس؛
• تسکین دهنده

استنت گذاری آندوسکوپی (نصب یک لوله برای عادی سازی جریان صفرا) و بای پس معده (تشکیل یک بای پس برای حرکت غذا از کنار تومور) اغلب انجام می شود. هنگامی که یک عضو تحت تاثیر سرطان قرار می گیرد، جراحی ویپل اغلب انجام می شود. این شامل برداشتن تومور همراه با سر پانکراس، بخشی از معده، دوازدهه، غدد لنفاوی آسیب دیده و کیسه صفرا است.

چنین درمانی در مراحل اولیه توسعه سرطان انجام می شود. این مسیر بهبودی است. برای سرطان بدن غده که فراتر از اندام گسترش نمی یابد، می توان برداشتن کامل را انجام داد. اگر بدن و دم تحت تأثیر قرار گرفته باشند، برداشتن دیستال انجام می شود. تفاوت آن در حفظ سر غده است. به طور معمول، درمان فقط شامل برداشتن قسمت مرکزی اندام (بدن) است. در این حالت تکه های باقی مانده غده به هم بخیه می شوند. رزکسیون در مراحل اولیه توسعه تومور، زمانی که متاستازهای دور وجود ندارد، استفاده می شود.

در موارد پیشرفته، عملیات استاندارد کمکی نمی کند. برای کانون های متاستاتیک متعدد، درمان تسکینی انجام می شود. هدف آن افزایش عمر انسان است. اهداف درمان تسکینی عبارتند از:

• از بین بردن خونریزی؛
• تسهیل خروج صفرا؛
• از بین بردن انسداد روده؛
• حفظ عملکردهای حیاتی بدن؛
• از بین بردن درد مزمن؛
• رفع مسمومیت

در صورت لزوم، پزشک متاستازها را حذف می کند، اما می توانند دوباره در سایر اندام ها ظاهر شوند. پیوند پانکراس برای سرطان انجام نمی شود. در کنار درمان جراحی، شیمی درمانی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. این یک روش درمانی است که شامل وارد کردن مواد سمی به بدن است که سلول های تومور را از بین می برد.

استفاده از داروهای شیمیایی برای سرطان غدد می تواند عمر بیمار را 6 تا 9 ماه افزایش دهد و وضعیت عمومی را بهبود بخشد. درمان در دوره ها انجام می شود. این شامل استفاده از یک یا چند دارو است. هنگام انجام شیمی درمانی، موارد زیر اغلب مورد استفاده قرار می گیرند: جمسیتابین، جمیتا، اونگتسین، جمسیتار، پلاتیدیم و فلوئورواوراسیل.

این داروها به صورت تزریقی تجویز می شوند. برخی از داروها برای انسان سمی هستند و ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کنند:

• ریزش مو؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• اسهال؛
• علائم عصبی

هنگام استفاده از داروهای شیمی درمانی، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• مایعات بیشتری بنوشید؛
• قرص نخورید؛
• رژیم غذایی خود را متنوع کنید

درمان هدفمند به طور گسترده در درمان سرطان پانکراس استفاده می شود. برای بیماران داروهایی تجویز می شود که عملاً هیچ اثر سمی روی سلول های سالم ندارند. این امر خطر واکنش های ناخواسته را کاهش می دهد. داروی ارلوتینیب اثر خوبی دارد.

هنگامی که مجاری پانکراس توسط یک تومور سرطانی فشرده می شود، ممکن است ایمونوتراپی انجام شود. این یک روش برای درمان بیماری بر اساس استفاده از داروهایی از گروه آنتی بادی های مونوکلونال است. برای سرطان غده، درمان علامتی انجام می شود.

مسکن ها (آنالگین، ایبوپروفن، ناپروکسن، ترامادول، پرومدول، پروزیدول، فنتانیل)، ضد استفراغ (سروکال) و آنتی هیستامین ها (زوداک، سیترین، زیرتک) تجویز می شوند. دومی به از بین بردن خارش کمک می کند. اگر مجاری صفراوی فشرده شوند، ممکن است داروهایی تجویز شوند که سنتز کلسترول را کاهش می دهند. در صورت عود تومور، آنزیم ها (Creon، Mezim، Panzinorm) در رژیم درمانی گنجانده می شوند. آنها به بهبود فرآیند هضم کمک می کنند.

یکی از جنبه های مهم درمان، تغذیه مناسب است. بیماران نیاز دارند:

• غذاهای سرخ شده، تند و چرب را کنار بگذارید؛
• غذا را گرم بخورید؛
• از نوشیدنی های گازدار و الکل خودداری کنید؛
• کاهش مصرف نمک؛
• شیرینی ها و محصولات پخته را کنار بگذارید.
• بخارپز یا پخت ظروف؛
• رژیم غذایی را با محصولات پروتئینی غنی کنید.

برای سرطان غدد، مصرف لبنیات کم چرب، غلات، سبزیجات، میوه ها، گوشت بدون چربی و ماهی مفید است. لازم است محصولات نیمه تمام، ادویه جات، قهوه و غذاهای کنسرو شده را از منو حذف کنید. برای سرطان پانکراس با اجازه پزشک از داروهای مردمی مختلفی استفاده می شود. اینها می توانند جوشانده های گیاهی، دم کرده یا تنتور باشند.

Gologolom (جعفری وحشی) به طور گسترده ای در درمان تومورهای بدخیم استفاده می شود. از میوه ها، گل ها و برگ های این گیاه استفاده می شود. خون سازی را تحریک می کند، التهاب را از بین می برد و به تخریب سلول های سرطانی کمک می کند. این گیاه سمی است و باید با احتیاط مصرف شود. روش های درمانی سنتی نمی توانند جایگزین جراحی شوند.

پیش آگهی و پیشگیری

سرطان پانکراس اغلب باعث عوارض خطرناک و مرگ زودرس یک فرد بیمار می شود. پیش آگهی این آسیب شناسی انکولوژیک توسط عوامل زیر تعیین می شود:

• شکل بافتی سرطان؛
• صحت و به موقع بودن اقدامات درمانی؛
• وجود متاستاز؛
• آسیب شناسی همزمان؛
• وجود عوارض؛
• سن بیماران؛
• وضعیت اولیه سلامت؛
• مرحله بیماری

اگر غدد لنفاوی که دور از غده قرار دارند تحت تأثیر متاستاز قرار گیرند، پیش آگهی بدتر می شود. امید به زندگی بیماران متفاوت است. اگر نئوپلاسم بدخیم فراتر از غده گسترش یافته باشد، با درمان فعال، میزان بقای پنج ساله 20٪ است.

در غیاب کمک جراحی، مرگ در عرض شش ماه اتفاق می افتد. شیمی درمانی طول عمر بیماران را افزایش می دهد. مرحله چهارم سرطان پانکراس پیش آگهی بسیار نامطلوبی دارد. تنها 4-5 درصد از بیماران بیش از یک سال زندگی می کنند. 2 درصد از بیماران تا 5 سال زنده می مانند. امید به زندگی با سرطان به شدت سندرم درد و میزان مسمومیت بافتی توسط سموم بستگی دارد.

شما می توانید عمر خود را افزایش دهید:

• جراحی رادیکال؛
• ترکیبی از تسکینی و پرتودرمانی؛
• استفاده از داروهای شیمی درمانی؛
• رعایت دقیق توصیه های پزشکی در مورد سبک زندگی و تغذیه.

پیش آگهی بستگی به نوع سرطان پانکراس دارد. خطرناک ترین نوع، آدنوکارسینوم سلول غول پیکر است. با آن، بیماران حدود 8 هفته از لحظه تشخیص زندگی می کنند. تقریباً هیچ کس برای دیدن یک سالگی زندگی نمی کند. پیش آگهی سرطان لوزالمعده آسینار کمی بهتر است.

با آن، امید به زندگی بیماران به ندرت از 28 هفته فراتر می رود. نرخ بقای پنج ساله به 0٪ نزدیک می شود. تنها 14 درصد از بیماران تا 1 سال زنده می مانند. پیش آگهی آدنوکارسینوم مجرای مساعدتر است. نرخ بقای پنج ساله 1٪ است. مطلوب ترین پیش آگهی سلامت با سیستادنوکارسینوم موسینوس مشاهده می شود. با آن، هر دومین بیمار که تحت درمان قرار گرفته است تا 5 سال یا بیشتر زنده می ماند.

پیش آگهی بستگی به صحت عمل دارد. مداخلات حفظ اندام همیشه از شر سلول های سرطانی خلاص نمی شوند. بی توجهی و بی تجربگی جراح می تواند پیش آگهی را بدتر کند. سن و وضعیت سلامتی از اهمیت بالایی برخوردار است. برای برخی از بیماران بالای 60 سال با آسیب شناسی قلبی عروقی، جراحی منع مصرف دارد.

یکی از جنبه های مهم پیشگیری از سرطان پانکراس، پیشگیری یا درمان به موقع پانکراتیت مزمن است. برای این کار باید یک رژیم غذایی را رعایت کنید. برای التهاب لوزالمعده، باید از غذاهای گرم، تند و سرد، نوشیدنی های گازدار، قهوه، گوشت های چرب، آبگوشت های غنی، گوشت خوک، کله پاچه، سبزیجات تلخ، اسفناج، حبوبات، نان تازه و فرآورده های شیرینی پف دار اجتناب کنید.

در مورد نوشیدنی ها، نوشیدن چای ضعیف با لیمو، دم کرده گل سرخ، ژله، آب میوه، کمپوت و عرقیات گیاهی مفید است. شما باید 5-6 بار در روز وعده های کوچک بخورید. چنین رژیمی حداکثر ذخیره اندام را تضمین می کند و خطر ابتلا به سرطان را در آینده کاهش می دهد. اگر پانکراتیت مزمن دارید، توصیه می شود در آسایشگاه ها (Zheleznovodsk، Essentuki) درمان شوید.

در صورت لزوم، دوره هایی از داروهای کلرتیک برای بیماران تجویز می شود. برای التهاب غده با نارسایی ترشحی خارج از تشدید، آنزیم ها نشان داده می شوند. برای کاهش خطر ابتلا به سرطان پانکراس، لازم است از آلودگی کرمی جلوگیری شود. التهاب غده ممکن است نتیجه اپیستورکیازیس باشد.

برای جلوگیری از آن، تمیز کردن آب، انجام کارهای بهداشتی و آموزشی، پیروی صحیح از تکنولوژی تهیه ماهی و قرار دادن آن در عملیات حرارتی مناسب ضروری است. هنگامی که اپیستورکیازیس قبلاً ایجاد شده باشد، Biltricid تجویز می شود. پیشگیری از سرطان در افراد دارای استعداد ارثی دشوار است. توصیه می شود سالانه تحت معاینات آزمایشگاهی و ابزاری قرار گیرند.

اگر سرطان قبلاً تشخیص داده شده باشد، پیشگیری ثانویه انجام می شود. هدف آن جلوگیری از عوارض و بهبودی سریع است. پیشگیری ثانویه شامل رعایت تمام نسخه های پزشکی (پرهیز از الکل، پیروی از رژیم غذایی) است. پس از برداشتن تومور، برای جلوگیری از ظهور مجدد آن، باید سبک زندگی سالمی داشته باشید.

محتوا

این شکل از نئوپلاسم بدخیم نادر است و 4 درصد از کل سرطان ها را تشکیل می دهد. متأسفانه کارسینوم - انکولوژی لوزالمعده - پیش آگهی ناامیدکننده ای برای درمان دارد، اما مطالعات اخیر استفاده مؤثر از رادیوتراپی و جراحی را نشان می دهد. بهبود روش های درمانی ادامه دارد.

علل سرطان پانکراس

نئوپلاسم های لوزالمعده در بیش از نیمی از موارد در بیماران بالای 50 سال رخ می دهد که عمدتاً در مردان به جای زنان رخ می دهد. تعداد این بیماران در سال های اخیر رو به افزایش بوده است که با بدتر شدن محیط و تغییر عادات غذایی همراه است. هر بخشی از یک عضو (بدن، سر، یا دم) می تواند مستعد ابتلا به تومور باشد و طبق طبقه بندی ICD کد بیماری خاص خود را دارد. سرطان سر بیش از 70 درصد موارد را تشکیل می دهد، شایع ترین نوع تومور آدنوکارسینوم است که از اپیتلیوم غده غده منشا می گیرد.

علل مستقیم سرطان لوزالمعده هنوز مشخص نشده است، اما عوامل موثر بر وقوع آن ذکر شده است:

• بیماری های خود ارگان (پانکراتیت مزمن، کیست، پولیپ، آدنوم).
• بیماری کرون؛
• سیروز کبدی؛
• کولیت زخمی؛
• دیابت؛
• سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن؛
• عامل ارثی؛
• عدم تحرک بدنی؛
• شرایط تولید مضر (کار با مواد شیمیایی)؛
• سرطان سایر اندام ها؛
• چاقی

در میان دلایل، تغذیه نامناسب سازماندهی شده به طور جداگانه برجسته است. خطر ابتلا به بیماری با زیاده روی در مواد غذایی چرب و فرآورده های گوشتی، مصرف بیش از حد سوسیس و کالباس و گوشت های دودی افزایش می یابد. در تعدادی از بیماران سرطانی، تحقیقات علمی اشاره کرده است که رژیم غذایی آنها محدود است و غذاهایی با سطوح پایین لیکوپن و سلنیوم، آنتی اکسیدان های موجود در گوجه فرنگی، آجیل و غلات وجود دارد.

علائم سرطان پانکراس

سلول های دارای DNA آسیب دیده به ناچار در بدن ظاهر می شوند، هنگامی که ایمنی در برابر کاهش مکانیسم های محافظتی کاهش می یابد، آنها شروع به تقسیم فعال می کنند که منجر به انکولوژی می شود. علائم سرطان پانکراس اغلب تا مرحله چهارم بیماری ظاهر نمی شود. تومور به عنوان یک بیماری بدون علامت مشخص می شود که تشخیص آن در ابتدا دشوار است. تصویر بالینی آن در بیماران مختلف متفاوت است و بسته به محل خاص تشکیل در اندام متفاوت است.

علائم سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه اغلب شبیه علائم بیماری های دیگر با تظاهرات غالب پانکراس است:

• درد شکم، نفخ؛
• احساس سوزش در معده؛
• اسهال، وجود چربی در مدفوع؛
• حالت تهوع، تشنگی؛
• ادرار تیره؛
• کاهش وزن و اشتها؛
• بی حالی، تب.

تشخیص سرطان پانکراس

برای تایید مطمئن تشخیص، تشخیص افتراقی سرطان پانکراس ضروری است. انجام مجموعه‌ای از آزمایش‌های اولیه خون و ادرار و آزمایش‌های کبدی تنها به ایجاد نئوپلاسم‌های بدخیم کمک می‌کند. چگونه پانکراس را از نظر سرطان بررسی کنیم؟ تشخیص دقیق را می توان با تعدادی از معاینات تعیین کرد:

1. سی تی اسکن؛
2. ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)؛
3. ERCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی)؛
4. توموگرافی گسیل پوزیترون؛
5. کلانژیوگرافی رتروگراد آندوسکوپی؛
6. لاپاراسکوپی (بیوپسی).

روش های پیشرفته معاینه ابزاری امکان تشخیص دقیق تومور را فراهم می کند. یکی از علائم اصلی انکولوژی، تنگی مجرای اندام در نظر گرفته می شود، اما گاهی اوقات با پانکراتیت مزمن تشخیص افتراقی دشوار است. پزشک تنها بر اساس نتایج بیوپسی و بررسی بافت شناسی نتیجه گیری پزشکی نهایی را انجام می دهد.

مراحل سرطان پانکراس

پیشرفت تومور به چهار مرحله طبقه بندی می شود. همه این مراحل سرطان میزان بقای بالایی دارند. خاطرنشان می شود که:

• در مرحله صفر سرطان پانکراس، نئوپلاسم تشخیص داده نمی شود و هیچ علامتی وجود ندارد.
• قطر تومور در مرحله اول از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند. همه نوع عملیات مجاز است.
• در مرحله دوم، نئوپلاسم در بدن غده، دم یا سر آن بدون متاستاز به اندام های مجاور موضعی می شود. این مرحله رادیو/شیمی درمانی را با درمان جراحی، دیستال یا کل اندام ترکیب می کند.

در مرحله 3، اعصاب و عروق خونی تحت تأثیر قرار می گیرند. تومور به طور موقت با شیمی درمانی کاهش می یابد. درمان ترکیبی، سرکوب ضایعه و جلوگیری از متاستاز در لوزالمعده، عمر را یک سال طولانی می کند. در آخرین مرحله، رشد سلولی دیگر قابل کنترل نیست. نئوپلاسم ها کبد، استخوان ها و ریه ها را درگیر می کنند. آسیت ایجاد می شود، تورم مشخصه صفاق به دلیل سرطان. فاصله متاستازها از مرکز سازند درمان را پیچیده می کند که فقط درد را تسکین می دهد. امید به زندگی در فاز 4 بیش از 5 سال نیست.

درمان سرطان پانکراس

تومور این اندام با جراحی درمان می شود. هر چه بیمار زودتر عمل شود، پیش آگهی مثبت تر است. بیماران مبتلا به تومور خوش خیم معمولاً به طور کامل درمان می شوند. سرطان پانکراس قابل درمان نیست. تنها 15 درصد از بیماران تحت عمل جراحی قرار می گیرند، در حالی که در افرادی که غیرقابل عمل هستند، متاستاز به سایر بافت ها مشاهده می شود.

در اشکال اولیه سرطان، برداشتن پانکراتودئودنوم انجام می شود که در آن خود عضو (به طور کامل یا جزئی) و دوازدهه برداشته می شود و به دنبال آن ترمیم ترمیمی مجاری صفراوی انجام می شود. درمان سرطان لوزالمعده شامل روش های دیگری برای افزایش طول عمر، به تاخیر انداختن مرگ بیمار - رادیوتراپی و شیمی درمانی است که تشکیل تومور را کاهش می دهد. برای کاهش تظاهرات بیماری و تسکین درد از مسکن استفاده می شود.

رژیم غذایی برای سرطان پانکراس

تغذیه مناسب برای سرطان پانکراس یکی از اجزای بهبودی است. غذا باید با حداقل مقدار نمک و بدون ادویه آب پز، پخته یا بخارپز شود. باید از مصرف غذاهای دودی و سرخ شده کاملاً خودداری کنید. قهوه ضعیف در دوزهای کم توصیه می شود، چای - دم کرده ضعیف. مشروبات الکلی، نوشابه های گازدار، شیرینی جات و شیرینی ها ممنوع است. ماهی روغنی توصیه نمی شود.

پیش آگهی سرطان پانکراس

افراد مبتلا به سرطان پانکراس چه مدت زندگی می کنند؟ تنها 3 درصد از بیماران موفق می شوند پنج سال پس از تایید نهایی زندگی کنند. هنگامی که یک تومور بدخیم تشخیص داده می شود، پیش آگهی سرطان پانکراس نامطلوب است، نه بیشتر از یک سال زندگی. پیش آگهی غم انگیز با تشخیص سرطان در مراحل پایانی (70 درصد تشخیص ها) و در افراد مسن توضیح داده می شود و بنابراین حذف ریشه ای تومور امکان پذیر نیست و درمان بیماری غیرممکن است.

پیشگیری از سرطان پانکراس

اقدامات برای پیشگیری از این بیماری وحشتناک در دسترس همه است. در پیشگیری از سرطان لوزالمعده، رژیم غذایی متعادل و بدون افراط، محدود کردن غذاهای چرب تند و پیروی از برنامه غذایی منظم نقش بسزایی دارد. باید عادات ناسالم (دخانیات، سوء مصرف الکل) را کنار بگذارید. انجام معاینات پزشکی منظم، انجام آزمایشات پیشگیرانه و درمان سریع بیماری های پانکراس ضروری است.

علائم سرطان پانکراس

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه های درمانی را بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

در سراسر جهان، مرگ و میر ناشی از سرطان دومین عامل شایع مرگ و میر در جهان است.

بیماری های قلبی عروقی هنوز هم جایگاه پیشرو را اشغال می کنند.

متأسفانه، بسیاری از موارد سرطان شناسی به مرگ ختم می شود، حتی با وجود این واقعیت که پزشکان مدرن تلاش زیادی برای یافتن درمانی برای "طاعون وحشتناک قرن بیست و یکم" انجام می دهند.

یکی از وحشتناک ترین اشکال این بیماری سرطان پانکراس است. به عنوان یک قاعده، این بیماری به دلیل اینکه فقط در آخرین مرحله توسعه قابل تشخیص است، پیش آگهی بدی دارد.

مسئله این است که افراد تحت معاینات منظم قرار نمی گیرند، اما تنها زمانی که با علائم بسیار دردناکی مواجه می شوند به پزشک مراجعه می کنند.

اگر به آمار نگاه کنیم، بیش از 22 درصد بیماران موفق به غلبه بر سرطان پانکراس می شوند.

این داده ها در نظر گرفته شد که 6 درصد از افراد مبتلا به سرطان پانکراس در مراحل اولیه شناسایی شدند.

دلایل ایجاد بیماری

سرطان لوزالمعده تحت تأثیر تعدادی از عوامل ایجاد می شود. این فرآیند به شدت تحت تأثیر محیط و سبک زندگی نامناسب افراد است.

شرایط پیش سرطانی بدن می تواند سرطان پانکراس را تحریک کند.

اینها شامل ایجاد التهاب مزمن در غده، آدنوم، ضایعات کیستیک و پانکراتیت ارثی مکرر است.

با افزایش سن، احتمال تایید تشخیص وحشتناک سرطان پانکراس افزایش می یابد. افراد بالای 55 سال در معرض خطر هستند.

سیگار تأثیر مهمی در توسعه آسیب شناسی دارد. اعتیاد به دخانیات سرطان را تحریک می کند و اینها فقط کلمات نیستند.

بر اساس آمار، می توان گفت که سرطان پانکراس در افراد سیگاری 2 تا 3 برابر بیشتر از افرادی که چنین عادت بدی ندارند رخ می دهد.

ممکن است آسیب شناسی های دیگر نیز باعث ایجاد سرطان سر لوزالمعده شود، به عنوان مثال، دیابت شیرین، استعداد ژنتیکی، وزن اضافی، رژیم غذایی ناسالم، زمانی که چربی ها در رژیم غذایی غالب هستند.

مواد سرطان‌زای شیمیایی مانند آزبست، بتا نفتیلامین و بنزیدین بر انسان تأثیر منفی می‌گذارند.

داشتن یک سبک زندگی فعال نیز می تواند باعث ایجاد اختلال در بدن شود و باعث ایجاد یک بیماری وحشتناک شود - در واقع، در صورت مصرف مداوم الکل، می توان همان تشخیص را تأیید کرد .

تظاهرات سرطان غده

با افزایش سرعت تومور، علائم سرطان غده افزایش می یابد.

در مراحل اولیه، سرطان سر لوزالمعده ممکن است اصلاً خود را احساس نکند.

ضرب المثلی در بین پزشکان وجود دارد که می گوید: "سرطان ضرری ندارد". در واقع، این واقعیت خطر بزرگی دارد، زیرا بیماران بالقوه به موقع از پزشک کمک نمی گیرند.

تظاهرات بیماری با کمبود اشتها، حملات تب همراه خواهد بود، زمانی که دمای بدن بیمار به شدت افزایش می یابد.

ممکن است فردی به طور ناگهانی وزن کم کند و پوست او رنگ زردی پیدا کند. او ممکن است درد شدیدی را تجربه کند. بیماران همچنین اغلب شکایت دارند که اشتهای خود را از دست می دهند.

اگر به علائم سرطان لوزالمعده در زنان و مردان با جزئیات بیشتری نگاه کنیم، شایان ذکر است که اول از همه، نئوپلاسم ها خود را با درد احساس می کنند. بستگی به محل تومور دارد.

علائم اولیه مشابه سرطان پانکراس در 75 درصد بیماران ظاهر می شود.

آنها به دلیل فشرده شدن تنه های عصبی یا نفوذ تومور از طریق غشای بافت ایجاد می شوند.

به طور معمول، سرطان لوزالمعده می تواند نتیجه انسداد مجاری کیسه صفرا یا ناشی از پریتونیت باشد، هنگامی که تشدید حمله پانکراتیت مشاهده می شود.

یک عفونت التهابی باعث ایجاد یک فرآیند سرطانی می شود که متعاقباً خود را به شکل درد احساس می کند.

اولین علائم درد ممکن است ماهیت کمربندی باشد یا در سراسر حفره شکم پخش شود، اما همچنین موضعی باشد و به ناحیه تیغه شانه راست یا پشت تابش کند.

اگر فردی از درد کمر شکایت کند، پس از مسدود شدن مجاری کیسه صفرا توسط یک تومور، یک پدیده مشابه ممکن است.

به تدریج، سندرم درد تشدید می شود و حتی نواحی پوست شروع به زرد شدن می کنند. اغلب، اگر سر لوزالمعده تحت تأثیر قرار گیرد، رویدادهای مشابهی رخ می دهد.

چنین علائمی از سرطان پانکراس در زنان و مردان در 75 درصد موارد رخ می دهد.

علامت مخصوص این نوع آسیب شناسی است. زردی ناشی از این واقعیت است که صفرا در سیستم مجاری صفراوی رکود وجود دارد.

با نفوذ نواحی بدخیم که وارد مجرای کیسه صفرا شده اند ایجاد می شود.

از آنجایی که این علامت توسط یک فرآیند عفونی ایجاد نمی شود، این فرآیند مکانیکی است.

هر روز زردی به تدریج افزایش می یابد. علائم سرطان لوزالمعده در مرحله بعدی توسعه آسیب شناسی به این واقعیت ختم می شود که به دلیل تجمع بیلی روبین، پوشش رنگ قرمز به دست می آورد.

به اکسید شدن ادامه می دهد و بنابراین پوست رنگ مایل به سبزی پیدا می کند. اسیدهای صفراوی می توانند گیرنده های پوست را تحریک کنند و بیماری به طور قابل توجهی پیشرفت می کند.

در حالی که علائم سرطان لوزالمعده ممکن است در مراحل اولیه ظاهر نشوند، اما بعداً آنقدر شدید می شوند که خارش به فرد اجازه نمی دهد در آرامش زندگی کند.

خارش باعث تحریکات عصبی می شود و حتی به شما اجازه نمی دهد که آرام بخوابید. آثار خراشیدگی که به اشکال مختلف ظاهر می شوند، ممکن است روی پوست باقی بمانند.

کاهش وزن شدید مشاهده می شود، بیمار تمایلی به خوردن حتی غذاهای مورد علاقه قبلی خود را از دست می دهد.

همچنین متوجه شده است که گوشت یا غذاهای چرب برای شخص منزجر کننده به نظر می رسد، بی علاقگی و ضعف در سراسر بدن افزایش می یابد.

گاهی اوقات ممکن است حملات استفراغ یا حالت تهوع وجود داشته باشد. اما توالی علائم سرطان غده تغییر می کند.

خارش ممکن است اولین علامت سرطان باشد که حتی قبل از زرد شدن پوست رخ می دهد. همچنین موقعیت هایی وجود دارد که در ابتدا فرد به طور ناگهانی شروع به کاهش وزن می کند.

ویژگی های ساختار غده

اهمیت پانکراس را نباید دست کم گرفت. اندام بخشی از سیستم گوارشی است که وظایف متعددی را بر عهده دارد.

مشخصه آن این است که در مردان و زنان ساختار یکسانی دارد. این غده یک غده بخار نیست، آنزیم های غذایی تولید می کند و همچنین مسئول تولید انسولین است.

ساختار آن از ساختار بدن، دم و سر تشکیل شده است. بدن اندام در مجاورت دیواره معده، دم با طحال و سر با دوازدهه مجاور خواهد بود.

بنابراین بسته به اینکه کدام قسمت از اندام معیوب باشد، اختلال بعدی در کار و ساختار اندام های مجاور ایجاد می شود.

همانطور که تمرین نشان می دهد، در 70 درصد موارد یک تومور بدخیم در سر غده پانکراس قرار دارد.

بر اساس اپیتلیوم ایجاد می شود. از آمارها مشخص است که در 90 درصد موارد تومور ساختاری مشابه آدنوکارسینوم خواهد داشت.

فقط درجات مختلف بدخیمی متفاوت است. هنگامی که تومور در ناحیه دم قرار دارد، نئوپلاسم بسیار کمتر رخ می دهد.

5 تا 7 درصد موارد با تحولات مشابه در عمل ثبت شده است. با آسیب کلی به غده، 20 درصد از افراد با توموری مواجه می شوند که بدن کل اندام را تحت تاثیر قرار می دهد.

تصویر بالینی هنگام تشخیص پاتولوژی

اگر بیمار در مراحل اولیه ابتلا به سرطان غدد برای کمک به پزشک مراجعه کند، هنگام انجام آزمایش خون، همیشه نمی توان به اختلال در عملکرد بدن اشاره کرد.

اما اشکال پیشرفته آسیب شناسی با تغییراتی مانند افزایش ESR مشخص می شود، در حالی که هموگلوبین ممکن است به طور قابل توجهی کمتر از هنجار تجویز شده باشد.

هیپربیلی روبینمی، هیپوپروتئینمی و افزایش آلکالین فسفاتاز نیز مشاهده می شود.

پزشکان موافق هستند که موثرترین تجزیه و تحلیل در این مورد آزمایش نشانگرهای تومور است.

گلیکوپروتئین انیدرات کربنیک برای شناسایی تومورها استفاده می شود. اگر فردی سالم باشد، هنجار در 37 واحد متفاوت است. در مورد انکولوژی غده پانکراس، غلظت گلیکوپروتئین انیدرات کربنیک چندین برابر بیشتر خواهد بود، گاهی اوقات نه تنها ده ها، بلکه صدها و هزاران.

توجه به این نکته مهم است که اگر بدن مرحله اولیه توسعه سرطان شناسی را تجربه می کند، ممکن است شاخص از استانداردهای قابل قبول تجاوز نکند و بنابراین این روش همیشه برای استفاده مناسب نیست.

گاهی اوقات، حتی اگر بیمار جزء گروه مستعد ابتلا به سرطان باشد، اصلاً مورد نیاز نیست.

در سال های اخیر، دانشمندان پیشرفت های زیادی در این زمینه داشته اند. کارایی بالای روش برای تشخیص آنتی ژن CA 494 در خون افرادی که با مراحل اولیه سرطان شناسی مواجه بودند مشخص شد.

این روش به ویژه زمانی مفید است که لازم است یک آسیب شناسی بدخیم از یک شکل مزمن پانکراتیت متمایز شود.

تست های تشخیصی

امروزه یکی از در دسترس ترین و موجه ترین روش ها برای تشخیص سرطان لوزالمعده، سونوگرافی حفره شکمی است.

با توجه به صلاحیت پزشک و کیفیت تجهیزات مورد استفاده، تومور در صورتی که بزرگتر از 2 سانتی متر باشد قابل تشخیص است.

در صورت تایید تشخیص، لازم است اندازه، موقعیت تومور و همچنین میزان درگیر شدن اندام های مجاور در این فرآیند مشخص شود.

تجزیه و تحلیل در واقع بسیار قابل اعتماد است، اما بسیار گران است. اگر اندازه تومور بیش از 3 سانتی متر باشد، سی تی تمام ویژگی های فوق را تعیین می کند.

شایان ذکر است که این مطالعه با دوز زیادی از تابش اشعه ایکس همراه است، بنابراین نیازی به انجام مکرر یا در شرایطی که می توان از استفاده از آن صرف نظر کرد.

این مطالعه از نظر محتوای اطلاعاتی با MRI قابل مقایسه است. فقط عوامل محدود کننده ای برای تصویربرداری رزونانس مغناطیسی وجود دارد.

در صورت وجود ایمپلنت های فلزی در بدن، یعنی صفحات فلزی، مفاصل مصنوعی، دریچه های مصنوعی قلب و سایر وسایلی که از عملکرد طبیعی بدن پشتیبانی می کنند، نمی توان این معاینه را انجام داد.

این روش ها که به شناسایی تومور کمک می کنند، امکان روشن شدن محل ضایعه و ناحیه تومور را فراهم می کنند.

همچنین انجام توموگرافی انتشار پوزیترون، که با هدف شناسایی تومور و وجود متاستاز انجام می شود، ضروری است.

برای این منظور، یک رادیونوکلئید باید به بدن وارد شود. سلول های سرطانی به طور فعال این ماده را جذب می کنند.

در طی این فرآیند، عکس‌هایی با یک دستگاه خاص گرفته می‌شود تا به نحوه توزیع این ماده در بدن انسان کمک کند.

چنین تحقیقاتی در طول عملیات پیشنهادی بسیار مهم است.

این امکان را به شما می دهد تا حجم مورد نیاز برای جراحی را ارزیابی کنید و همچنین اینکه آیا استفاده از روش های درمانی اضافی مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی ضروری است یا خیر.

شرح روش های تشخیص سرطان لوزالمعده می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد، اما مهمترین چیزی که باید روشن شود این است که حتی در مراحل اولیه آسیب شناسی، رعایت تمام دستورالعمل های پزشک معالج مهم است.

شما باید به یک متخصص اعتماد کنید، سوالات مورد علاقه خود را بپرسید و در گفتن اینکه دقیقا چه چیزی شما را آزار می دهد دریغ نکنید. هر تفاوت ظریف در درمان انکولوژی نقش مهمی ایفا می کند.

روش های جدیدی برای درمان پاتولوژی ابداع نشده است، حتی اگر اخیراً برخی موارد توسط پزشکان غیر قابل عمل تشخیص داده شده است.

همه اینها نشان می دهد که شما باید به بهترین ها قدرت و ایمان داشته باشید.

درمان پزشکی

دوره درمان انکولوژی هرگز ساده نیست. در حال حاضر در مرحله اول، زمانی که تشخیص و علل سرطان پانکراس مشخص شده است، بسیاری از بیماران با نیاز به درمان تسکینی مواجه هستند.

این روش‌های درمانی در ایجاد شرایطی خلاصه می‌شود که یک فرد کیفیت زندگی خوبی داشته باشد.

انکولوژی خطرناک است، اما زمانی که روند توسعه تومور بر مجاری صفراوی تأثیر بگذارد، خطرات آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

این واقعیت دلیل اصلی عدم وجود چنین علامتی از آسیب شناسی مانند زردی است. از اینجا می توان نتیجه گرفت که درمان دیر شروع شده است.

روش اصلی درمان، روش جراحی خواهد بود. اما باید قبول کنیم که همیشه امکان پذیر نیست.

در مراحل پیشرفته انکولوژی، جراحی و همچنین در موارد شدید وضعیت عمومی بیمار منع مصرف دارد.

درمان جراحی فقط در 5-15 درصد افراد امکان پذیر خواهد بود. توانایی انجام جراحی به محل تومور و میزان گسترش فرآیند بستگی دارد.

این وضعیت با این واقعیت پیچیده تر می شود که خود عمل به صلاحیت خاصی از جراح نیاز دارد. این یک مداخله جراحی بسیار پیچیده از نظر فنی است.

این به دلیل این واقعیت است که پانکراس، بر خلاف سایر اندام های شکمی، غشایی ندارد.

همه اینها وقتی جراح اقدامات جراحی مناسب را انجام می دهد از پیوستن اندام به روده جلوگیری می کند.

رگ های خونی زیادی در نزدیکی اندام قرار دارند که باعث ایجاد عوارضی به شکل خونریزی احتمالی می شود.

این عمل به طور جدی بر وضعیت بیمار تأثیر می گذارد. همچنین مهم است که این واقعیت را در نظر بگیرید که با خونریزی این خطر وجود دارد که متاستاز به طور جدی در سراسر بدن گسترش یابد.

موضوع این است که متاستازها در سرطان ماهیت آبشاری دارند و همراه با خون به سایر اندام ها سرایت می کنند.

واضح است که کانون های انکولوژی ممکن است حتی دور از منبع عفونت بدن ظاهر شوند.

کلنی های سلول های بدخیم از طریق سیاهرگ باب وارد حفره کبد می شوند و سپس از ریه ها بازدید می کنند. در جهت با بستر شریانی، آنها به اندام های دیگر حرکت می کنند.

آنها حتی قبل از عمل به منظور دستیابی به یک وضعیت قابل عمل انجام می شوند، به عبارت دیگر، برای کاهش وسعت گسترش تومور با کاهش اندازه آن.

مشکل این است که سلول های سرطانی غده همیشه در برابر اثرات داروهای شیمی درمانی یا قرار گرفتن در معرض پرتو مقاومت ضعیفی ندارند. جزء وجوه به سختی به آنها می رسد.

افزایش دوز دارو و شدت رژیم پرتو غیر قابل قبول است. خطر افزایش عوارض جانبی بسیار زیاد است.

تومور غده قادر به ایجاد مقاومت در برابر عوامل است. این درمان عمدتاً با از بین بردن زردی به بهبود ظاهر پوست بدن انسان کمک می کند.

تعیین باز بودن روده کوچک، دوازدهه و مجرای صفراوی مهم است.

کاهش شدت درد، ترمیم غده در درمان دیابت و همچنین رفع سایر عوارض ضروری است.

تماس با دکتر

اگر به سرطان لوزالمعده مشکوک هستید، باید از یک متخصص گوارش کمک بگیرید.

پس از یک معاینه جامع که شامل پرتو درمانی، روش های آندوسکوپی و برخی دیگر برای تایید تشخیص است، بیمار به متخصص انکولوژی هدایت می شود.

عوارض احتمالی انکولوژی

در حال حاضر، سرطان لوزالمعده یکی از شدیدترین اشکال سرطان شناسی در نظر گرفته می شود.

در مورد سرطان غده، وضعیت نه تنها خود اندام به طور جدی پیچیده است، بلکه سایر عوارض سیستم کبدی صفراوی نیز وجود دارد.

در مراحل پیشرفته سرطان، تومور متاستاز می دهد که منجر به مرگ می شود.

اقدامات پیشگیرانه

در واقع، اقدامات پیشگیرانه دقیق برای جلوگیری از پیشرفت سرطان پانکراس هنوز ایجاد نشده است.

نکته این است که عامل اصلی در ایجاد تومور پانکراتیت است. آن ها از اینجا می توان نتیجه گرفت که همه چیز باید برای جلوگیری از توسعه التهاب در غده پانکراس انجام شود.

بر اساس داده های به دست آمده از انجمن سرطان آمریکا، 42470 مورد جدید سرطان پانکراس در سال 2009 تشخیص داده شده است.

از این تعداد، 35240 مورد منجر به مرگ شده است. در سال های اخیر، خطر ابتلا به آسیب شناسی به تدریج کاهش یافته است، اما میزان مرگ و میر در همان سطح باقی می ماند.

در ایالات متحده، سرطان پانکراس چهارمین عامل مرگ و میر در این کشور است.

خطر ابتلا به این بیماری در طول زندگی شما 1 مورد از 72 مورد است. هم زنان و هم مردان به یک اندازه از این آسیب شناسی رنج می برند. خطر ممکن است به دلیل عوامل خطر خاص متفاوت باشد.

اگر دوباره به تحقیق روی بیاوریم، توسعه بیماری می تواند تحت تأثیر DNA سلول های خود اندام باشد.

فرمول مختل شده آنها مستلزم توسعه ناسالم سیستم سلولی است که باعث تشکیل تومورها می شود.

محققان به پیشرفت‌های بزرگی در درک اینکه چگونه تغییرات DNA باعث ایجاد تومور در سلول سالم DNA می‌شود، دست یافته‌اند.

درک این موضوع ممکن بود که DNA می تواند در طی این فرآیند انکوژن ها را جهش داده و فعال کند. آنها دلیلی برای خاموش کردن ژن های سرکوب کننده تومور می شوند.

DNA با برخی از سندرم‌های خانوادگی سرطان‌زا مرتبط است، جهش‌های مادرزادی خطر ابتلا به برخی تومورها را افزایش می‌دهد و خطر ابتلا به سرطان پانکراس را افزایش می‌دهد.

در طی تحقیقات مشخص شد که در 10 درصد موارد انکولوژی این DNA بود که دلیل چنین تشخیص نامطلوبی شد.

گاهی اوقات آنها با انواع دیگر سرطان رابطه دارند. داشتن دکتری که سندروم های سرطان ارثی را بداند، مفید خواهد بود. پس از همه، این سلول ها را می توان از نزدیکترین بستگان شما پذیرفت.

نتیجه گیری

به طور خلاصه، شایان ذکر است که نمایندگان انجمن سرطان آمریکا توصیه می کنند که همه افراد تحت آزمایش ژنتیک قرار گیرند تا متوجه شوند که بدن چقدر مستعد ابتلا به سرطان است.

غربالگری های جدید زیادی برای شناسایی افراد در معرض خطر وجود دارد.

همچنین می توان جهش های سلولی را به دست آورد و بنابراین باید عادات بد را حذف کرد، سعی کرد سبک زندگی سالمی داشته باشد و وزن طبیعی داشته باشد و آسیب شناسی های ایجاد شده در بدن را با در نظر گرفتن درمان مناسب توسط متخصص درمان کند. .

ویدیوی مفید