Kuinka määrittää, että vyöruusu on ohi. Vyöruusu: valokuva, oireet, hoito. Lääkkeet aikuisille

Vyöruusu - virustauti johon liittyy hermosolmukkeiden tulehdus. Tämä ihmisten sairaus voi vaikuttaa paitsi yksittäisiin ihoalueisiin myös sisäelimiin.

ICD-tautikoodi 10 ( Kansainvälinen luokitus 10. tarkistuksen sairaudet):

1. B02 - herpes zoster;
2. B02.0 - herpes zoster ja enkefaliitti;
3. B02.1 - herpes zoster ja aivokalvontulehdus;
4. B02.2 - herpes zoster ja muita komplikaatioita hermosto;
5. B02.3 - herpes zoster silmäkomplikaatioineen;
6. B02.7 - levinnyt herpes zoster;
7. B02.8 - herpes zoster ja muita komplikaatioita;
8. B02.9 - herpes zoster ilman komplikaatioita.

Herpes zosterin ja vesirokon aiheuttaja on sama virus, joten niiden etiologia ja klinikka ovat hyvin samankaltaisia. Vesirokon kohdalla tämä virus voi kuitenkin saada tartunnan ilmassa olevilla pisaroilla, ja vyöruusujen kanssa tartunta on mahdollista kosketuksesta potilaan ihon vaurioituneeseen alueeseen. On perus kliiniset ohjeet sairauksien ehkäisyyn:

• On tarpeen käsitellä ihon vahingoittuneet alueet kumi- tai lääketieteellisillä käsineillä;
• Älä käytä vaatteita, pyyhkeitä ja muita potilaan hygieniavälineitä;
• Vahvista hermostoa (psykosomatiikan näkökulmasta taudin ilmaantuminen on seurausta jatkuvista kokemuksista, hermoromahduksista).

Herpes zoster -muotojen luokittelu:

• Gangliokutaaninen - työntyy iholle hermosolmukkeiden vauriokohdassa;
• Nekroottinen - esiintyy heikentyneen immuniteetin yhteydessä ja siihen liittyy haavaumien muodostuminen;
• Oftalminen - lokalisointipaikka on kolmoishermo;
• Korva - zoster-viruksen sijainti korvakorvissa;
• Hemorraginen - verta sisältävien rakkuloiden muodostuminen;
• Bubble - suurten rakkuloiden muodostuminen seroosin nesteellä;
• Abortiivinen muoto - mukana on kivun ja rakkuloiden puuttuminen.

Ihmisten arvioiden mukaan tautiin liittyy vakava kipu vauriossa.

Vyöruusu oireita

Taudin ensimmäiset merkit sekoitetaan helposti tavallisiin akuutteihin hengitystieinfektioihin tai akuuttien hengitystieinfektioiden kesto noin 3-5 päivää:

• Huimaus;
• Kehon heikkous;
• Kohonnut ruumiinlämpö, ​​johon liittyy vilunväristyksiä tai kuumetta;
• Apatia;
• Työn häiriö Ruoansulatuskanava.

Tärkeä! Jos havaitaan vähintään yksi seuraavista merkeistä, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan:

• Tajunnan menetys;
• valonarkuus;
• pitkittynyt päänsärky;
• hallusinaatiot;
• Oksentaa.

Miltä vyöruusun ulkoiset merkit näyttävät? Ihon alueelle, jonka alla hermosolmukkeet ovat tulehtuneet, muodostuu vaaleanpunaisia ​​täpliä, joiden tilalle ilmestyy näppylöitä neljän päivän kuluessa. Kahden tai kolmen päivän kuluttua tilalle muodostuu rakkuloita, joissa on seroosia nestettä. Kahdeksantena sairauspäivänä ne kuivuvat, ja niiden tilalle muodostuu kellanruskea kuori, joka sitten putoaa. Toipumisen jälkeen ihon vaurioituneelle alueelle muodostuu vaaleita pigmenttitäpliä, jotka useimmissa tapauksissa häviävät.

Vyöruusujen syyt ovat:

• stressaavat tilanteet;
• Heikentynyt immuniteetti;
• Lääkkeiden ottaminen elimistön puolustuskyvyn heikentämiseksi (useimmiten tällaisia ​​lääkkeitä ottavat ihmiset, joille on tehty elinsiirtoleikkaus.);
• Onkologiset sairaudet;
• Yhteys tartunnan saaneeseen henkilöön.

Ymmärtääkseen, miksi zoster-virus ilmestyy kehoon, riittää tietää, onko henkilöllä ollut vesirokko. Tämä virus, joka pääsee ihmiskehoon, aiheuttaa ensin vesirokkoa ja pysyy sitten kehossa koko elämän "unitilassa". Heti kun immuunijärjestelmä heikkenee, se ilmenee herpes zosterina. Talvella ja syksyllä on pahenemisvaiheita, koska tähän aikaan vuodesta keho on heikentynyt.

Jotta ymmärrät, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, kun ensimmäiset oireet havaitaan, kannattaa käydä terapeutilla. Tutkimuksessa hän on vakuuttunut taudin luonteesta ja kirjoittaa lähetteen ihotautilääkärille tai infektiotautiasiantuntijalle, joka puolestaan ​​määrää sarjan tutkimuksia taudin diagnosoimiseksi:

• PCR-diagnostiikka;
• Yleinen verianalyysi;
• Verikoe zoster-viruksen vasta-aineiden esiintymisen varalta.

Missä vyöruusu esiintyy ja mihin kehon osiin se vaikuttaa?

Yleisin herpes zosterin vaikutusalue on:

• Takaisin;
• reidet ja pakarat;
• Vatsa;
• Iho kylkiluiden välisiä alueita pitkin.

Harvoin ihovaurioita voidaan nähdä:

• Kasvot, pää, kaula;
• Käsissä ja jaloissa;
• Suuhun;
• Sukupuolielimissä (pääasiassa HIV-potilailla).

Vyöruusun itämisaika

Kuinka pitkä on herpes zosterin itämisaika? Kesto itämisaika vaihtelee muutamasta päivästä useisiin vuosiin. Vahvalla immuniteetilla tauti ei kehity, koska keho tukahduttaa viruksen aktiivisuuden. Heti kun kehon puolustus heikkenee, ilmaantuu tyypillisiä oireita ja kipuoireyhtymää.

Kuinka kauan sairaus kestää? Herpes zosterin lievä muoto paranee itsestään kahdessa viikossa. On syytä huomata, että vanhemmilla ihmisillä mikä tahansa sairauden muoto on vaikeampi kuin nuorilla, koska immuniteetti tässä iässä on heikentynyt ja vitamiinit imeytyvät huonosti. Tässä tapauksessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen viruslääkkeiden hoidon määräämiseksi.

Vyöruusu voi ilmaantua ilman ihottumaa, mutta tämä ei tarkoita, että sairaus olisi suotuisa. Papulien ja rakkuloiden puuttumisen vuoksi lääkärit voivat tehdä väärän diagnoosin, ja tämän vuoksi tauti voi edetä komplikaatioineen.

Vyöruusujen ehkäisy

Taudin estämiseksi sinun on noudatettava joitain suosituksia:

1. Estä kosketus tartunnan saaneisiin;
2. Älä käytä potilaan vaatteita ja pyyhkeitä;
3. Tartunnan saaneen henkilön liinavaatteet ja vaatteet tulee pestä erikseen ja kuivumisen jälkeen silittää korkeimmassa mahdollisessa lämpötilassa;
4. Ota immunomodulaattorit. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä immuniteetin vahvistamiseksi.
5. Ota rokote vyöruusua vastaan.

Rokotus herpes zosteria vastaan ​​on tarpeen aikuisille ja vanhuksille, joilla ei ole ollut vesirokkoa. Rokote vahvistaa immuunijärjestelmää, tukahduttaa viruksen toimintaa ja vähentää uusiutumisen ja komplikaatioiden riskiä.

Uiminen on yksi tärkeimmistä hygienian ylläpitämiskeinoista. Tiedemiehet eivät kuitenkaan ole pystyneet yksiselitteisesti vastaamaan, voidaanko vyöruusuilla pestä. Jotkut sanovat, että tämän taudin kanssa on mahdotonta uida, toinen - että taudin hoitoon kannattaa ottaa vesihoitoja merisuolalla, ja toiset sanovat, että voit käydä suihkussa, jonka jälkeen jäljellä oleva vesi on poistettava. pyyhitään varovasti pyyhkeellä.

Vyöruusujen seuraukset

Herpes zosterin myöhäinen hoito voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• Arpien ja ikäpisteiden esiintyminen iholla;
• Halvaus naamahermo ja kasvojen vääristymiä
• Näön ja kuulon menetys;
• Tunteen menetys;
• virtsaamisongelmat;
• Postherpeettinen neuralgia.

Toipumisen jälkeen kipu jää hermosolmukkeiden tulehduksille. Siihen voi liittyä kutinaa ja puutumista. Kysymykseen: "Kuinka lievittää kipua vyöruusun jälkeen?" Vain neurologi voi vastata. Postherpeettisen neuralgian hoitoon käytetään:

• Kipulääkkeet;
• Paikallisvaikutteiset voiteet ja liuokset;
• masennuslääkkeet;
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Jos tauti oli lievä, komplikaatioita ja uusiutumista ei tapahdu. Ennen kuin sanotaan, voiko tauti uusiutua vai ei, on syytä muistaa, että zoster-virus ei poistu elimistöstä millään tavalla, se on yksinkertaisesti piilevässä tilassa. Voit sairastua uudelleen pahenemisjaksojen aikana (talvella ja syksyllä), koska vastustuskyky heikkenee.

Vyöruusu raskauden aikana

Zoster-viruksen aiheuttama infektio raskauden alkuvaiheessa johtaa sikiön infektioon. Vyöruusu raskauden aikana johtaa:

• polyhydramnionit;
• ennenaikainen synnytys;
• Viivästynyt sikiön kehitys.

Havaittuaan tarkkailu sukuelimistä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Herpes zosterin hoito raskaana olevilla naisilla tapahtuu gynekologin ja infektiotautiasiantuntijan ohjauksessa. Lääkkeitä määrätään varoen, jotta vältetään negatiiviset vaikutukset sikiöön. Odottavan äidin toisella kolmanneksella voit ottaa Acyclovir-hoitojakson, mutta tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi ensimmäisen kolmanneksen aikana. Särkylääkkeitä määrätään vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä, koska ne voivat aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen. Synnytyksen jälkeen äiti sijoitetaan erilliseen laatikkoon ja lapsi määrätään erityishoitoon kahdeksi viikoksi.

Vyöruusu HIV:ssä

HIV-infektion aiheuttava virus ja zoster-virus aiheuttavat keskinäistä hyperaktivaatiota. Tämä johtuu siitä, että immuunipuutos heikentää kehon puolustuskykyä.

Vyöruusujen oireet HIV-infektiossa:

• Eruptiot kasvoissa ja sukupuolielimissä;
• Toimintahäiriö sisäelimet;
• Haavojen esiintyminen iholla, sukupuolielimissä, virtsaputkessa;
• Ihottumien esiintyminen suussa ja korvissa.

Herpes zosterin hoidon aikana immuunivajauksessa käytetään kaksinkertaista annosta viruslääkkeitä. Ongelma on kuitenkin se HIV-tartunnan saaneet ihmiset sinun on käytettävä erityisiä lääkkeitä, koska ne ovat menettäneet herkkyyden tavallisille lääkkeille.

Vyöruusu vanhuudessa

Herpes zoster esiintyy useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Syynä tähän on kehon heikentynyt puolustus ja vitamiinien huono imeytyminen. Vanhemmilla ihmisillä tauti on vaikea, koska monet lääkkeet ovat kiellettyjä tässä iässä. Potilas tarvitsee kiireellisesti sairaalahoitoa, jos:

• Hänen ikänsä on yli 70;
• Akuuttien kroonisten sairauksien esiintyminen;
• Syödä allerginen reaktio lääkkeitä varten.

Potilaan on noudatettava tiukasti asiantuntijan määräämää hoitoa seurausten välttämiseksi. Herpes zosterin mahdolliset komplikaatiot vanhuksilla:

• Tunteen menetys;
• Sokeus ja kuurous;
• Halvaus;
• Aivojen tulehdus;
• Ruoansulatuskanavan rikkominen;
• Keuhkokuumeen kehittyminen;
• Selkärangan vamma.

Hoidon aikana määrätään viruslääkkeitä, antihistamiinia ja kipulääkkeitä. kuitenkin lääkehoito On suositeltavaa vaihtaa perinteisen lääketieteen kanssa. Yleisimmät herpes zoster -hoitovaihtoehdot ovat:

1. Pyyhi vahingoittuneet ihoalueet veteen liuotetulla soodalla.
2. Hiero vaurioituneita alueita hienonnetulla valkosipulilla;
3. Laimenna kaksi ruokalusikallista propolista 125 ml:aan alkoholia ja vaadi viikko. Liuosta on sekoitettava joka päivä. Sitten lasilliseen kiehuvaa vettä sinun täytyy lisätä yksi teelusikallinen liuosta ja juoda se ennen syömistä. Tätä lääkettä tulee käyttää neljän päivän ajan, kahdesti päivässä;
4. Kutinasta eroon pääsemiseksi on suositeltavaa pyyhkiä vahingoittuneet alueet omenaviinietikalla;
5. Pakkaa murskatusta cinquefoilista;
6. Infuusio nurmenkurkku ja kehäkukka. Lisää 0,5 litraan vodkaa kaksi ruokalusikallista kasvikukkia ja laita pimeään paikkaan. Saatua infuusiota voidaan käyttää sisäiseen tai paikallinen sovellus. Yksi teelusikallinen infuusiota lisätään lasilliseen lämmintä vettä ja juodaan aterioiden yhteydessä. Ihon vaurioituneen alueen hoitamiseksi on suositeltavaa tehdä kompressioita tällä infuusiolla 15 minuutin ajan.

Vanhusten vyöruusun hoitamiseksi ja uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa johtaa aktiivista elämäntapaa, kävellä joka ilta, ottaa vitamiineja, seurata ravitsemusta ja olla kävelemättä auringossa, koska se vaikuttaa viruksen kehittymiseen.

Onko sinulla vielä kysyttävää vyöruusun etenemisestä ja sen hoidosta? Katso videolta nämä lääkärin vinkit:

Tämä sairaus, jolla on voimakkaita ulkoisia oireita, heikentää kehoa sisältäpäin ja vahingoittaa potilaan hermostoa.

Herpes zoster on vaikea hoitaa, mutta se leviää helposti: Jos terve mies kommunikoi tiiviisti potilaan kanssa, hän on suuressa vaarassa, koska lääketieteellisten tilastojen mukaan virus siirtyy sairaalta ihmiseltä terveelle sataprosenttisesti kosketustapauksista, ja ainoa asia, joka voi suojata tällaiselta kehitykseltä Tapahtumien erityinen immuniteetti tätä sairautta vastaan.

Sairaudella on useita nimiä.: vyöruusu, herpes zoster, herpes zoster (latinan sanasta herpes zoster). ICD-10-koodi (maailmanlaajuisesti hyväksytty tautiluokitus) on B02.

Vyöruusun aiheuttaja on varicella zoster -virus, joka on myös vesirokkovirus, joka yleensä vaikuttaa lapsiin.

Sairastuneiden elimistössä viruksen vasta-aineet, jotka suojaavat uudelleentartuntaa vastaan, säilyvät läpi elämän (pääasiassa IgG-vasta-aineet, harvemmin IgM ja IgA).

Asiantuntijat kutsuvat vesirokkoa ensisijaiseksi ja herpes zosteriksi toissijaiseksi sairaudeksi. Niiden yleinen syyllinen, varicella-zoster, pelkää korkeita lämpötiloja, ultraviolettivaloa ja erilaisia ​​desinfiointiaineita. Mutta hän ei välitä kylmästä - virus kestää useampaa kuin yhden pakkasen. Kirjoitimme siitä, mikä vesirokko on ja miten se tarttuu.

Virus on aktiivisin syksyllä, ja hänen suosikkiobjektinsa (jos puhumme herpes zosterista) ovat naiset, he sairastuvat 2 kertaa useammin kuin vahvempi sukupuoli. Miehillä sairastumisriski on pienempi, mutta se ei vaikuta taudin vakavuuteen.

Molempien sukupuolten itämisaika kestää joskus useita vuosia.

Kuinka vaarallinen virus on? Sen kyky liikkua hyvin nopeasti aivo-selkäydinnesteen läpi, tunkeutuu sisään hermosolut kalvojen läpi kulkevat verenkierron mukana koko kehossa, mikä johtaa hermosolmukkeiden (niin sanottujen nikamien välisten hermosolmukkeiden) tulehdukseen.

Sairaus aiheuttaa sekä fyysistä että henkistä kärsimystä, ja kivunlievitystä tarvitaan lähes jokaiselle potilaalle.

Herpes zosterin ensimmäiset oireet ovat ominaisia ​​monille muille sairauksille, joten se on helppo sekoittaa esimerkiksi vilustumiseen.

Heikkous, yleinen huonovointisuus, kuume- nämä merkit tulevasta vakavasta sairaudesta havaitaan kahden päivän kuluessa. Sitten niihin lisätään kutinaa ja polttamista - aluksi ilman ihottumia, mutta täsmälleen niissä paikoissa, joissa ne pian ilmestyvät.

Mielenkiintoista on, että sana "vyöruusu" taudin nimessä johtaa usein ihmisiä harhaan. He uskovat, että tällaisella diagnoosilla vain lannerangan alueen iho kärsii. Itse asiassa se ei ole.

Ihottuma on korjattu:

• naamalla;
• takaisin
• alaselän;
• jalat;
• kädet;
• reidet;
• pakarat;
• rintojen alla;
• nivusen alueella.

Tämän tyyppisen herpesin ominaisuus on haavaumien lokalisointi kehon tai pään toisella puoliskolla(asiantuntijat kutsuvat tätä "yksipuoliseksi vaurioksi"), kun taas herpeettinen jälki iholla vastaa kehon sisällä olevien hermohaarojen linjoja.

Joten ihottumien esiintyminen päässä voi tarkoittaa, että henkilöllä on herpes. kolmoishermo.

Sairauden kehittyessä ihottuman luonne muuttuu: punaiset täplät pyöristyvät, turpoavat, niiden reunat ovat hieman koholla.

Pienet kuplat (asiantuntijat kutsuvat niitä vesikkeleiksi), jotka korvaavat täplät, täytetään nesteellä. Joskus lähekkäin sijaitsevat rakkulat sulautuvat yhteen.

Ensimmäisen viikon lopussa potilas huomaa: kuplien sisällä oleva kirkas neste muuttuu sameaksi. Itse asiassa siitä tulee märkivä.

Pian kuplat alkavat avautua ja niiden tilalle muodostuu kuoria. Ne poistuvat kuukauden päästä. Tämä on taudin perinteinen kulku.

Mutta käytännössä se tapahtuu usein toisin: rinnakkain "kuorten" kanssa ilmaantuu uusia ihottumia - ja henkilö käy uudelleen läpi kaikki taudin vaiheet, toipumisaika viivästyy. Tämä tapahtuu potilailla, joiden immuniteetti on vakavasti heikentynyt.

Kun lopulta kaikki siemenet putoavat, iholle voi jäädä pitkäksi aikaa täpliä, joiden pigmentti on heikentynyt (samanlaisen ongelman aiheuttaa vaaleanpunainen jäkälä potilaalle).

Mutta se ei ole pahin asia, mitä herpes zosterilta voi odottaa. Kova kipu - se uuvuttaa potilasta. Muuten, juuri he ovat useimmiten vyöruusu luonteeltaan.

Tarjoamme sinulle katsoa videon, joka käsittelee vyöruusun oireita:

Varicella-zoster-viruksen syyt

Sairaus diagnosoidaan aikuisilla (erityisesti usein vanhuksilla) ihmisillä, joilla on aiemmin ollut vesirokko.

Lapsuudessa tämän taudin sairastaneen on ymmärrettävä, että se voi ennemmin tai myöhemmin uusiutua "aikuisten" versiossa: vuosia rauhallisesti lepotilassa ollut haitallinen virus pystyy aktivoitumaan.

Patogeneettiset tekijät toimivat - kaikki muutokset, jotka ovat tapahtuneet kehossa ensisijaisen infektion yhteydessä (reseptorien ärsytys, hermojohtimet jne.).

Varicella-zosterille on monia syitä muistuttaa itsestään.:

• kehon hypotermia;
• pitkä oleskelu auringossa ja solariumissa (rusketuksen saamiseksi);
• sietämätön fyysinen ja moraalinen stressi;
• ihovauriot;
• immuniteettia vähentävät sairaudet (HIV, onkologia - eri muodot syöpä);
• monimutkainen hoito (esimerkiksi kortikosteroidit tai kemoterapia), leikkaus.

Myös raskaana olevat naiset ovat vaarassa.

Kuinka suuri on riski saada virus tarttumaan muihin? Tarvitaanko karanteenia, jos sairas on kotona? Nämä kysymykset eivät voi muuta kuin innostaa potilasta ja hänen omaisiaan.

Valitettavasti todellisuus on, että aiheuttaja herpes zoster voi nopeasti siirtyä sairaalta terveeksi.

Erityisen vaarallinen infektion kannalta on seroosineste, joka täyttää sairastuneen ihon kuplat.

Varovaisuutta koskettaessa potilasta tulee näyttää ennen kaikkea niille, joita ei ole koskaan rokotettu tätä tautia vastaan ​​ja joilla ei ole lapsuudessa ollut vesirokkoa (ja tämä tauti on käytännössä sama kuin herpes zoster) ja joilla ei ole immuniteettia sitä vastaan.

Miten tauti tarttuu

Toisin kuin vesirokko, ilmassa tarttuva infektio ei riitä herpekseen, infektio syntyy suoran kosketuksen seurauksena - esimerkiksi koskettaessa viruksen aiheuttamia ihoalueita.

Hälyttävimmät ovat ensimmäiset 7 sairauspäivää, jolloin nestetäytteisiä rakkuloita ilmaantuu. Sen jälkeen, kun niiden tilalle on muodostunut kuoret, potilas ei asiantuntijoiden mukaan enää uhkaa infektiota.

Niin kauan kuin se on vaarallista lääkärit antavat seuraavat suositukset: älä käytä (älä koske) tavallisia pyyhkeitä, pesulappuja, liinavaatteita ja vaatteita, astioita.

Kädenpuristusta ja "halauksia" tulee välttää, eikä seksiä pidä harrastaa (vaikka virus ei leviä seksuaalisesti, läheisyyteen liittyy aina läheinen kontakti).

SISÄÄN julkisilla paikoilla Varovaisuus ei myöskään auta, sillä virus voi olla tartunnan saaneen henkilön koskettaman ovenkahvassa, bussin kaiteissa, supermarketin koreissa ja ostoskärryissä.

Sauna, hiekka rannalla voivat muodostaa mahdollisen uhan. Tässä tilanteessa hygienia on tärkein suojamme.

Internetin foorumeilla, joissa käsitellään herpes zoster -aihetta, tällaista aihetta käsitellään usein: esiintyykö tätä tautia koirilla ja kissoilla, onko mahdollista saada tartunta heiltä.

Asiantuntijat rauhoittavat: tämän tyyppisen herpesin tarttumistavoilla ei ole mitään tekemistä pienempien veljeidemme kanssa, he eivät koskaan saa vesirokkoa itse, eivätkä siksi voi tartuttaa henkilöä.

Asiantuntijat jakavat taudin viiteen tyyppiin:

Ihottuman sijainnin mukaan asiantuntijat erottavat myös joitain taudin muotoja. Esimerkiksi oftalminen herpes zoster on silmämuoto, ihottuma ilmenee yhden silmän lähellä ja "viereisillä alueilla" (otsassa, poskessa, nenän ympärillä).

Lisäksi voidaan diagnosoida korvamuoto, jossa infektio vaikuttaa kasvohermon solmuun, kasvojen lihakset vaurioituvat. Taudin merkkejä havaitaan korvassa ja suuontelossa.

Ja sairaus erotetaan vaiheista:

• ensimmäiset 1-3 päivää - prodromaalinen vaihe (sairaudelle ominaisten oireiden ilmaantuminen);
• 3-20 päivää - akuutti vaihe;
• alkaen 20. päivästä ja enintään kolmeen kuukauteen- toipuminen (vaurioituneiden kudosten palautumisaika);
• myöhäinen vaihe(voi kestää jopa kolme vuotta).

Taudin diagnoosi

Vyöruusujen diagnosointi taudin alussa on vaikeaa. Usein sairaat eivät edes heti saa selville, mihin lääkäriin ottaa yhteyttä.

Ensimmäiset oireet voivat viitata munuaiskoliikkiin, umpilisäkkeen tulehdukseen, angina pectorikseen, keuhkopussin tulehdukseen. Verikoe ja herpes zosterin myöhempien vaiheiden selvemmät oireet auttavat määrittämään taudin aiheuttajan.

Laboratoriotutkimuksilla on erittäin tärkeä rooli, koska niiden avulla voidaan määrittää 100 %:n tarkkuudella, mikä virus on ongelmien lähde.

Tosiasia on, että herpes on erilainen kuin herpes. Normaali - aiheuttaa usein pahenemisvaiheita, vyöruusu voidaan parantaa kokonaan, jos vain käytetään hoito-ohjelmaa, joka oli tehokas herpes zosteriin.

Neurologiaa tutkitaan (muutoksia hermokudoksissa, selkäytimen hermoissa ja kylkiluidenvälissä), verikokeita ja virtsatutkimuksia.

Video vyöruusun diagnoosista:

Potilaat, joilla on tämä diagnoosi vaatii pitkäkestoista hoitoa ja hyvää hoitoa, jonka läheiset ihmiset voivat tarjota, siksi herpes zoster -taudin uhreja hoidetaan usein (tai akuutin vaiheen jälkeen) kotona, jolloin sairaalahoito vaihdetaan mukavampaan kotihoitoon.

Tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky, puhuessaan nuorista potilaista, antaa seuraavat suositukset: lääkärin määräämät lääkkeet on yhdistettävä pikkulapsille huolellisella vauvan ihon hoidolla ja säännöllisen ylimääräisen kosteuden poistamisella (1-vuotiaalle). lapsi, vaipat tulee vaihtaa tavallista useammin).

Lääkkeet (lääkkeet, voiteet)

Potilaat eri ikäisiä yhdestä haitallisesta viruksesta kärsivät tarvitsevat immunomoduloivaa hoitoa (koska heidän vastustuskykynsä on heikentynyt), viruslääkettä ja vitamiinia.

Voit luottaa nopeaan menestykseen vain, jos hoito aloitetaan nopeasti, viimeistään kolmen päivän kuluttua taudin ensimmäisten merkkien havaitsemisesta.

Viruslääkkeet (tabletit), mukaan lukien antibiootit, aikuisille potilaille tulee ottaa 7-10 päivän kuluessa, lääkäri määrää annoksen ja lääketyypin: Acyclovir, Zovirax, Valaciclovir, Valtrex, Valvir, Tsiprolet.

Ulkoisista keinoista saadaan tehokas tulos Fukortsin (liuos ja voide), Solcoseryl (voide, jolla on haavaa parantava vaikutus), lidokaiinia sisältävä voide, joka auttaa nukuttamaan tulehtuneita alueita.

Ihon haavojen desinfioimiseksi ja kuivaamiseksi lääkärit suosittelevat niiden hoitoa klooriheksidiinillä, sivelemistä briljanttivihreällä, sinkkivoiteella ja kaliumpermanganaattiliuoksella.

Balsamic linimenttiä, jonka monet tuntevat Vishnevsky-voiteena ja uskovat siihen ihmelääkenä moniin iho-ongelmiin, voidaan käyttää herpes zosterin kanssa vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Potilaan vaikeassa moraalisessa tilassa lääkärit (poistaakseen psykologisista syistä potilaan hyvinvoinnin heikkeneminen) määrätä masennuslääkkeitä: Duloksetiini, Mitratsipiini ja muut.

Kipulääkkeet

Kivun lievittämiseksi, joka on yksi heikentävimmistä oireista potilailla, joilla on diagnosoitu herpes zoster, käytetään lääkkeitä: Parasetamoli, ibuprofeeni, diklofenaakki.

Terapiat

Samanaikaisena hoitona käytetään fysioterapiaa. Heidän tehtävänsä on päästä eroon viruksesta ja pysäyttää ihottumien leviäminen ihon pinnoille.

Käytetyt hoitomenetelmät: UVI (ultraviolettisäteily tai kvartsi, kuten ihmiset usein kutsuvat), UHF-kurssi (hoito korkeataajuisilla sähkömagneettisilla kentillä). Käytetään myös menetelmää, kuten sairastuneiden hermojen sähköistä stimulaatiota.

Homeopatiaa, johon virallisella lääketieteellä on nykyään paljon kysymyksiä, voidaan käyttää vain potilaan hoitavan lääkärin luvalla.

Immuniteetin palauttaminen, mikä tarkoittaa potilaan nopeaa kuntoutusta, on mahdollista, jos käytetään immunomodulaattoreita: Amiksin, Mielopid.

Muiden vaarallisten komplikaatioiden joukossa asiantuntijat kutsuvat:

• seroosinen aivokalvontulehdus;
• hepatiitti;
• halvaus;
• sydänlihastulehdus;
• keuhkokuume.

Voi olla vakavia näköongelmia (sokeuteen asti) ja kuulossa.

Sairastumisriski pienenee, jos huolehdi immuniteetin vahvistamisesta ja vältä kosketusta vesirokkopotilaiden kanssa.

Vanhemmat ihmiset (noin 60-vuotiaat tai enemmän), jotka ovat alttiimpia varicella zoster -virukselle, suositellut rokotukset.

Niiden vaikutus kestää 6 vuotta, vasta-aiheet eivät koske niitä, joilla on jo aiemmin ollut herpes zoster, rokotukset ovat hyödyllisiä sekä heille että niille, jotka eivät ole aiemmin saaneet herpes zoster -tartuntaa.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan rokote vähentää sairastumisriskiä 50 prosenttia, ja sairailla se vähentää riskiä sairastua postherpeettiseen neuralgiaan 60 prosenttia.

Tiedot 10 huhtikuu ● Kommentit 0 ● Katselukerrat

Lääkäri Maria Nikolaeva

Herpes zosterin hoidossa on erittäin tärkeää keskittyä kliiniset ilmentymät joita esiintyy jokaisessa yksilössä. Tämän taudin hoitoon kuuluu useiden lääkeryhmien käyttö kerralla. Jokainen lääke vaikuttaa tiettyihin tulehdusprosessin osiin. Sellainen Monimutkainen lähestymistapa herpes zosterin hoitoon ihmisillä voi vähentää taudin epämiellyttäviä ilmenemismuotoja sekä estää komplikaatioiden kehittymisen.

1. Terapeutti - ihottumien esiintyminen, joihin liittyy kohtalainen kipu ja kutina.
2. Ihotautilääkäri - jos ihottumat peittävät useamman kuin yhden kehon alueen. Myös ihotautilääkäriin kannattaa ottaa yhteyttä, jotta hän saa tarvittaessa neuvoja herpes zosterin ja muiden sairauksien erotusdiagnoosista.
3. Neurologi - lääkärin kuuleminen on välttämätöntä kaikille kärsiville ihmisille. Neurologi määrää lääkkeitä, jotka pysäyttävät voimakkaan kivun ja parantavat hermo-lihasjohtavuutta. Herpes zoster -tapaukset, joihin liittyy seroosin aivokalvontulehdus, tulee myös hoitaa neurologin valvonnassa.
4. Neuroresuscitator- Asiantuntijakonsultaatiota tarvitaan, jos vyöruusu vaikeutuu enkefaliittiin.
5. Silmälääkäri - jos silmämuna on vaurioitunut, on tarpeen hakea apua tältä lääkäriltä.

Kun ensimmäiset ihottumat ilmaantuvat, on parasta hakea apua terapeutilta. Jos lääkärillä on epäilyksiä sairaudesta, hän ohjaa itsenäisesti asiantuntijan puoleen.

Melko usein vyöruusu ei ala ihottuman ilmaantumisesta, vaan kivulla kylkiluiden välisissä hermoissa. Tässä tapauksessa on ensinnäkin tarpeen kysyä neuvoa neurologilta.

Milloin sairaalahoitoa tarvitaan?

Herpes zosterin hoito voidaan suorittaa sekä kotona, asianmukaisen lääkehoidon nimittämisen jälkeen että sairaalassa.

Yleensä herpes zoster etenee melko helposti ja vaatii kaikkien lääkärin suositusten täytäntöönpanoa sekä säännöllistä seurantaa - kerran viikossa sinun täytyy käydä lääkärissä. Valitun hoidon tehokkuuden varmistamiseksi.

Joissakin tapauksissa herpes zoster -hoidon tulisi kuitenkin tapahtua yksinomaan sairaalassa:

• raskaana olevat naiset;
• aikuiset, joiden perheissä on alle kaksivuotiaita lapsia;
• vyöruusu, jolla on hermoston komplikaatioita;
• sairaus, johon liittyy komplikaatioiden kehittyminen silmämunasta;
• taudin levinnyt muoto - vaikuttaa kaikkiin kehon osiin;
• herpes zosterin vaikea muoto;
• kolmoishermon ensimmäisen haaran tappio;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• kehon kroonisten sairauksien esiintyminen dekompensaatiovaiheessa.

Sairaalahoitoa tarvitaan myös henkilöille, joilla on immunosuppressio. Erityisesti tämä HIV-tartunnan saaneet henkilöt ja ihmiset, joilla on muita hankittuja tai synnynnäisiä immuunipuutossairauksia.

Hoitavan lääkärin tulee vastata kysymykseen siitä, missä sairautta hoidetaan (avohoito tai laitoshoito). Tämä ottaa huomioon taudin muodon, sen kulun vakavuuden sekä kehon yleisen tilan.

Miten vyöruusua hoidetaan

Herpes zosterin hoidossa aikuisilla on otettava huomioon useita seikkoja:

• kipuoireyhtymän vakavuus;
• ihottumien määrä ja niiden esiintyvyys;
• komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen;
• ruumiinlämpö;
• ihottuman kesto.

Herpes zosterin hoitoon käytetään useita lääkeryhmiä:

• patogeneettiset valmisteet;
• kipulääkkeet;
• antipyreettiset lääkkeet;
• antihistamiinit.

Fysioterapiaa käytetään vähentämään neurologisia ilmenemismuotoja ihottuman osien katoamisen jälkeen.

Video - herpes zosterin hoito.

Yleinen hoito-ohjelma

Herpes zosterin hoidossa käytetään useita lääkeryhmiä. Herpes zosterin yleinen hoito-ohjelma on seuraava:

1. Valinta etiotrooppinen lääke- Asykloviiri, valasikloviiri, pensikloviiri.
2. Kuivumisaineet - Furosemidi, Asetatsoliamidi.
3. Hajotusaine - Dipyridamoli.
4. Immunomodulaattorit - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimeeribromidi.
5. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, indometasiini.
6. Antipyreetit - ibuprofeeni.
7. B-vitamiinit - Milgamma, Neuromultivit, Mega-B Complex.
8. Rauhoittavat aineet unen parantamiseksi - Glysiini.
9. Detoksifikaatiohoito - Reopoliglyukin, Infukol - suoritetaan parenteraalista nesteytyshoitoa varten sairaalassa.

Monimutkaisissa vyöruusuissa hoito-ohjelma voi muuttua. Virus- ja tulehduskipulääkkeiden käyttö säilyy ennallaan. Mutta kuinka hoitaa silmä- tai hermostovaurioita, päättää kapea asiantuntija erityisten kliinisten oireiden perusteella.

Päivitys: lokakuu 2018

Syksy ja kevät ovat vuoden vaarallisimpia ajanjaksoja kroonisista sairauksista kärsiville, koska silloin heidän pahenemisensa esiintyy useammin ja jotkut piilevässä tilassa olevat virukset tai infektiot voivat aktivoitua uudelleen.

Tällaisia ​​salakavalia sairauksia ovat vyöruusu, jonka oireet ovat melko kirkkaita ja kivuliaita. Sekä miehet että naiset sairastuvat siihen yhtä usein, ja useimmiten se ilmenee vanhemmilla ihmisillä 50 vuoden jälkeen.

Kaupunkilaisten yleisen epäsuotuisan ympäristötilanteen myötä tämän taudin tapaukset ovat kuitenkin yleistyneet nuorten keskuudessa, joiden immuunijärjestelmä on eri syistä heikentynyt ja jotka eivät kestä virus- ja tartuntatauteja. Ja lisääntynyt syövän ilmaantuvuus johtaa siihen, että vyöruusu on usein syöpäpotilaiden seuralainen, erityisesti niillä, jotka saavat säteilyä tai kemoterapiaa, joka tuhoaa immuunijärjestelmää.

Tiedetään, että useimmat ihmiset sairastavat vesirokkoa lapsuudessa, joten virukselle suotuisissa olosuhteissa herpes zosterin toissijainen paheneminen kehittyy herpes zoster -muodossa ja jokaisen ihmisen elämän aikana tällaisen uudelleenaktivoitumisen riski on 15-20%. .

Taudin oireet

Tämän taudin oireet alkavat melko akuutisti, kun taas aluksi viruksen lokalisointipaikalla henkilö kokee voimakasta polttavaa tunnetta, kipua tietyllä alueella.

Useimmiten nämä ovat yhden hermon hermottamia yksipuolisia alueita - joissa kolmoishermot sijaitsevat kasvoissa, ylä-, alaleuassa, otsassa, pään takaosassa, kaulassa, kylkiluiden välisissä hermoissa ja raajojen hermoissa sekä rinnassa , hartiat, selkä, pakarat, sukuelinten alueella.

Kehossa nämä ovat selkäydinhermojen toimittamia ns. dermatoomeja, kasvoissa kolmois- tai kasvohermovaurioalueita. Tämä johtuu siitä, että viruksen pääasiallinen kerääntyminen on hermosolmukkeissa (ganglioissa), selkäytimen takasarvissa tai aivohermoissa, ja ihottumat kulkevat hermoa pitkin.

Alkujakso

Prodromaalinen, jolle on ominaista yleinen huonovointisuus, vaihtelevan voimakkuuden hermokipu, joka kestää keskimäärin 2-4 päivää:

• Päänsärky
• Subfebriili ruumiinlämpö, ​​harvoin kuume jopa 39 C
• Vilunväristykset, heikkous
• Dyspeptiset häiriöt, maha-suolikanavan häiriöt
• Kipu, kutina, kirvely, pistely ääreishermojen alueella alueella, jossa on myöhemmin ihottumaa.
• Useimmiten akuutissa prosessissa alueelliset imusolmukkeet muuttuvat kipeiksi ja suurenevat.
• Vaikeissa sairaustapauksissa voi esiintyä virtsan kertymistä ja muita joidenkin järjestelmien ja elinten häiriöitä.

Lämmön alentamisen jälkeen myös muut yleiset myrkytyshäiriöt häviävät.

Purkausaika

Aika, jolloin vyöruusuille tyypilliset ihottumat ilmestyvät. Ihottuman oireet ja luonne riippuvat tulehdusprosessin vakavuudesta. Aluksi ihottumat näyttävät 2-5 mm:n kokoisten vaaleanpunaisten täplien pisteiltä, ​​joiden väliin jää tervettä ihoa.

• Tyypillisessä taudissa tilalle muodostuu seuraavana päivänä pieniä, tiiviisti ryhmiteltyjä rakkuloita, läpinäkyvän seroosisen sisällön rakkuloita, jotka samenevat 3-4 päivän kuluttua.
• Vaikeassa gangrenoottisessa herpesessä rakkuloiden sisältö voi olla sekoittunut veren kanssa, musta. Herpeettisillä eruptioilla on aaltoileva kulku, kuten vesirokon kohdalla, eli tuoreita ihottumia, joissa on vesikulaarisia elementtejä, ilmaantuu useiden päivien välein. Kuplat ikään kuin ryömivät paikasta toiseen ja ympäröivät kehoa, mistä johtuu tämän taudin nimi.
• Tulehdusprosessin lievissä muodoissa ihon kyhmyjen muuttuminen märkärakkuloiksi ei muodostu eikä niiden haavaumia esiinny, ja on myös mahdollista, että herpes on vain neurologista - kipua ilman ihottumaa, muuten sitä kutsutaan myös herpeettiseksi hermosärkyä ja sitä pidetään usein erehtyvänä kylkiluiden välisen neuralgian, osteokondroosin tai sydänkipujen ilmenemismuotoina. Ja siksi voidaan määrätä riittämätön hoito.

Kuoriutumisaika

Yleensä 14-20 päivän kuluttua ihottumakohtaan muodostuu kuoria. Koko erytematoottinen tausta, eli paikat, joissa rakkulat sijaitsivat, muuttuvat vähitellen vaaleaksi, kuivuvat ja kellertävänruskeat kuoret katoavat jättäen pienen pigmentaation tai depigmentaation.

Kipu vyöruusuissa

Tämän taudin oireet johtuvat hermosolujen toiminnan häiriöstä alueella, jossa virus sijaitsee, joten sen aktiivisen lisääntymisen aikana hermopäätteet muuttuvat liian herkiksi, jopa kevyt kosketus aiheuttaa merkittävää kipua. potilas on kuin palanut, varsinkin joutuessaan kosketuksiin veden kanssa. Siksi kysymystä siitä, onko mahdollista pestä herpes zosterilla, ei päätetä yksiselitteisesti. On useita vastakkaisia ​​mielipiteitä, yksi on, että vyöruusulla peseminen on vasta-aiheista, toinen on, että kylpeminen on välttämätöntä ja merisuolakylvyt auttavat erittäin hyvin, kolmas on se, että on parempi käydä vain suihkussa, jonka jälkeen Älä kuivaa, vaan pyyhi vartalo varovasti pyyhkeellä.

Monet potilaat kuvailevat herpes zoster -kipua polttavaksi, tylsäksi, tylsäksi tai sähkövirran kulkemiseksi, jota pahentaa pieninkin lämpö- tai mekaaninen vaikutus. Ihokipu liittyy myös taudin vaiheeseen, ja se jatkuu 15 %:lla sairastuneista herpeettisen eruption parantumisen jälkeen.

Tämä ei johdu taudin etenemisestä, vaan siitä, että virusinfektion yhteydessä hermokudoksissa esiintyi häiriöitä, joiden toipuminen vie aikaa. Tätä ajanjaksoa kutsutaan postherpeettiseksi neuropatiaksi, joka nuorilla voi kestää enintään kuukauden, mutta vanhemmilla ihmisillä 70 prosentissa tapauksista se kestää useita kuukausia. Yli 70-vuotiailla potilailla neuralgia voi kestää jopa yli vuoden.

Kuinka hoitaa herpes zosteria?

Tämän taudin hoitoa nuorilla, joilla ei ole vakavia kroonisia sairauksia ja terveysongelmia, ei tarvita. Tällaisissa tapauksissa herpes zoster johtaa täydelliseen paranemiseen 2–3 viikon kuluttua. Joka tapauksessa, kun yllä kuvatut taudin oireet ilmaantuvat, sinun tulee ehdottomasti kysyä neuvoa lääkäriltä. Mikä lääkäri hoitaa vyöruusua, herpestä? Ensinnäkin sinun tulee ottaa yhteyttä terapeuttiin, sitten ihotautilääkäriin tai tartuntatautien erikoislääkäriin, ja taudin vaikean edetessä sinun on ehkä otettava yhteys neurologiin tai silmälääkäriin, jos kyseessä on herpes. .

Kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, kuten naprokseenia tai lidokaiinigeeliä. Jos kipu on voimakkaampaa, niin vahvoja kipulääkkeitä kuten Gabapentin ja Oxycodone määrätään yhdessä viruslääkkeiden kanssa. On myös mahdollista käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (katso luettelo kaikista tulehduskipulääkkeistä).

Lääkäri voi määrätä erityisiä antiherpeettisiä lääkkeitä injektioina, tabletteina, voiteiden tai voiteiden muodossa:

• Acyclovir-valmisteet - Acyclovir, zovirax, viroleks.
• Valasikloviirivalmisteet - Valciclovir, Valtrex. Asykloviirin eetteri, joka muuttuu imeytymisen jälkeen asykloviiriksi.
• Pensikloviirivalmisteet - trifosfaatin muodossa pensikloviiri estää myös viruksen deoksiribonukleiinihapon synteesin.
• Famsikloviirivalmisteet. Aihiolääke, joka muuttuu pensikloviiriksi maksasoluissa

Viruslääkitys on tarpeen, koska ilman riittävää hoitoa vyöruusu voi aiheuttaa komplikaatioita, lisäksi antiherpeettinen hoito edistää haavaumien nopeaa paranemista, vähentää kipua ja parantaa yleiskuntoa. Sekä annoksen että hoitojakson määrittää asiantuntija, ottaen huomioon tulehdusprosessin yksilöllinen kulku, samanaikaiset sairaudet, ja se on keskimäärin enintään 10 päivää.

Tarpeeksi tältäpäivältä tehokas lääke Herpesin hoitoon harkitaan antiviraalista Epigen-voidetta, joka sisältää glysyrritsiinihappoa. Sillä on paikallinen anti-inflammatorinen, antiviraalinen, immunomoduloiva, kutinaa estävä vaikutus.

Gangrenoottisessa muodossa, kun bakteeri-infektio liittyy, määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Myös tarvittaessa asiantuntija voi määrätä immunomodulaattoreita, kuten Cycloferon, Genferon, fysioterapia ja vitamiinihoito.

Ihottuman hoidosta on myös useita vastakkaisia ​​mielipiteitä. Yksi asia on, että voit käyttää briljanttivihreää - briljanttivihreän liuosta, boorihappoa - Castellani-nestettä, fukortsinia, vahvaa kaliumpermanganaattiliuosta. Kaikilla näillä tuotteilla on kuivattava vaikutus ja niitä tulee käyttää varoen, jotta vältytään ihon tilaa heikentäviltä palovammilta. Toinen mielipide on, että ihottumia ei tule hoitaa näillä aineilla, vaan on parempi käyttää antiviraalisia, antiherpeettisiä voiteita, voiteita, suihkeita.

Älä käytä kortikosteroidilääkkeitä, joko suun kautta tai voiteiden ja voiteiden muodossa, koska tämä vain pahentaa tilannetta. Hormonaalisilla aineilla on suppressiivinen vaikutus immuunijärjestelmään, jonka on selviydyttävä virusten kanssa yksinään.

Postherpeettisen neuralgian hoito kroonisella kivulla vanhuksilla ei aina ole onnistunut, koska viruslääkkeet ovat tehottomia. Neurologit voivat määrätä plasmafereesiä, fysioterapiaa, pregabaliinia, gabapentiiniä.

Seuraukset

• Vakavissa sairaustapauksissa voi ilmetä kasvojen halvaantuminen tai muu halvaus, joka johtuu motoristen hermojen vaurioista.
• Saattaa olla myös sisäelinten häiriöitä, kuten keuhkokuume, sairauksia urogenitaalinen järjestelmä, pohjukaissuoli.
• Silmävaurion yhteydessä näöntarkkuus voi ilmaantua ja heikentyä merkittävästi.
• Herpes zosterin erittäin vaarallisella enkefaliittisella muodolla komplikaatio on meningoenkefaliitti, vakava sairaus, joka useimmiten johtaa vammaisuuteen.
• Kun bakteeri-infektio kiinnittyy, märkivä prosessi pahentaa potilaan tilaa, taudin jälkeinen toipumisprosessi viivästyy kuukausia.

Taudin lievien muotojen ennuste on suotuisa, yleensä herpes zosterin uusiutumista ja vakavia seurauksia ei ole. Kuitenkin heikennetyillä ihmisillä vakavan tulehdusprosessin jälkeen paheneminen on mahdollista tulevaisuudessa.

84 kommenttia

Herpes zoster, vyöruusu tai herpes zoster on sairaus, jolta kukaan ei ole immuuni. Tämä vaiva aiheuttaa potilaalle suuria ongelmia ja siihen liittyy kutinaa ja kipua. Onneksi nykyaikainen lääketiede on kehittänyt luotettavia lääkkeitä tämän patologian hoitoon. On tärkeää aloittaa hoitoprosessi ajoissa komplikaatioiden välttämiseksi.

Taudin kuvaus

Vyöruusua aiheuttaa varicella-zoster-virus, joka kuuluu suureen herpesvirusperheeseen. Joskus varicella zoster -virusta kutsutaan ihmisen herpesvirukseksi tyyppi 3. Useimmat meistä ovat kokeneet tämän viruksen vaikutukset kehossa varhaislapsuudessa. Se on varicella-zoster-virus, joka aiheuttaa sairauden, kuten vesirokon. Useimmat lapset saavat vesirokon lapsuudessa.

Yleisesti ottaen vesirokko on sairauden muoto, jonka varicella zoster -virus aiheuttaa, kun se joutuu kehoon ensimmäisen kerran, olipa kyseessä sitten aikuinen tai lapsi. Koska virus kuitenkin pääsee elimistöön useimmiten vuonna lapsuus, silloin vesirokkoa pidetään lapsuuden sairautena.

Kaikki eivät tiedä, että vesirokon jälkeen varicella-zoster-virus ei usein poistu kehosta, vaan pysyy siinä ollessaan inaktiivisessa tilassa. Tätä tapahtuu noin 20 % ajasta. Samaan aikaan vyöruusuvirus valitsee turvapaikakseen kaikkein saavuttamattomimmat paikat, joissa se voi olla lepotilassa vuosikymmeniä. Tällaiset paikat ovat hermosoluja, koska, kuten tiedätte, hermosolut eivät kuole, vaan ovat olemassa koko ihmisen elämän ajan.

Varicella-zoster-virus on pohjimmiltaan DNA-molekyyli, jota ympäröi proteiinikuori. Tunkeutuessaan neuroniin virus vie DNA:nsa solun DNA:han. Tällä tavalla virus saa hermosolun alkamaan tuottaa uusia viruksia. Näin tämän taudin aiheuttaja moninkertaistuu. Optimaalinen lämpötila viruksen lisääntymiselle on ihmiskehon lämpötila + 37 °C. Varicella-zoster-virus kuolee nopeasti, kun:

• lämpötilan nousu,
• altistuminen suoralle auringonvalolle,
• altistuminen desinfiointiaineille
• altistuminen UV-säteilylle.

Varicella-zoster-virus valitsee elinympäristökseen selkäytimen solut, kallohermot, autonomisen hermoston hermosolmukkeet ja harvemmin hermogliasolut. Kun olosuhteet ovat lisääntymiselle suotuisat (joskus vuosikymmeniä ensimmäisestä nauttimisesta), vyöruusuvirus tulee esiin piilopaikastaan. Hermosäikeitä pitkin liikkuessaan herpesvirus saavuttaa ihon ja hyökkää niihin. Tyypillisesti virus käyttää leviämiseen kylkiluiden välisiä hermoja ja kolmoishermoa. Myös patologisia ilmiöitä, joissa on herpes zoster, voidaan havaita ylä- ja alaraajoissa, nivusalueella.

Iholla alkaa tulehduksellinen prosessi, joka on tyypillistä pääasiassa aikuisille. Vyöruusu havaitaan pääasiassa niissä paikoissa, joissa hermosäikeet koskettavat ihoa. Useimmiten tämä prosessi tapahtuu kehon iholla. Joskus sen ympärillä on tulehdusalueita. Siksi tämän tyyppistä sairautta kutsutaan herpes zosteriksi. Muuten, "zoster" tarkoittaa "vyötä" kreikaksi.

Vyöruusu vaikuttaa pääasiassa aikuisiin, yleensä vanhuksiin, mutta tauti voi koskea myös nuoria. 60-75-vuotiaana sairastuu 10-15 ihmistä 100 000:ta kohden vuodessa. Herpes zosterin uusiutuminen on harvinaista. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia ​​jopa ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti (10%), ja ihmisillä, joilla on normaali immuniteetti - 5 kertaa harvemmin. Herpes zoster -epidemiat ovat yleisimpiä syksyllä ja keväällä.

Vyöruusujen ennuste on yleensä hyvä, lukuun ottamatta vakavaa aivoihin vaikuttavaa komplikaatiota (enkefaliittia).

Taudin syyt

Kuten edellä mainittiin, yksi herpes zosterin syistä on tyypin 3 herpesvirus. Infektion siirtyminen aktiiviseen vaiheeseen on kuitenkin mahdollista vain, jos viruksen kantajan keho on heikentynyt. Siten herpes zoster ilmenee vain riittämättömällä immuniteetilla.

Mahdollisia syitä, jotka voivat laukaista herpesin kehittymisen:

• vakava stressi;
• raskas työ;
• muut raskaat tarttuvat taudit(aivokalvontulehdus, kuppa, tuberkuloosi, sepsis, influenssa);
• hepatiitti, kirroosi;
• onkologiset sairaudet;
• sädehoidon jälkeinen ajanjakso;
• elinsiirron jälkeinen ajanjakso;
• vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa;
• hypotermia;
• immuunipuutostaudit, mukaan lukien AIDS;
• immunosuppressanttien, sytostaattien tai glukokortikosteroidien ottaminen;
• raskaus;
• alkoholismi;
• diabetes;
• raskasmetallimyrkytys;
• sydämen tai munuaisten vajaatoiminta.

Vyöruusu: oireita

Herpes zoster on tarttuva neurologinen sairaus, mutta se ilmenee ensisijaisesti iho-oireina. Vyöruusu esiintyy useissa vaiheissa:

• 1-3 päivää - taudin piilevä muoto, jossa ihon ilmentymät ovat edelleen näkymättömiä;
• 3-20 päivää - akuutti vaihe, jonka aikana yleinen huonovointisuus jatkuu;
• 20-90 päivää - vaurioituneiden kudosten palauttamisen vaihe.

Taudin ilmenemismuotoja havaitaan useimmiten vatsassa, kylkiluissa ja rinnassa. Ne muistuttavat patologista prosessia tavallisessa jäkälässä, yleensä nämä ovat pieniä vaaleanpunaisia ​​​​täpliä. Joskus jäkälätäpliä ilmestyy kasvoille, nenän ja silmien limakalvoille, ja ne siirtyvät sitten vartaloon. Korvakorvissa voi olla jäkälää. Sitten paikkoihin, joihin virus on päässyt, muodostuu pieniä haavaumia ja rakkuloita.

Vesikkeleiden sisällä on valtava määrä viruspartikkeleita. Noin viikon kuluttua kuplat puhkesivat ja paikka, jossa ne olivat, peittyy kuorella. Ajan myötä kuoret putoavat, ja niiden tilalla on ihoalueita, joissa ei ole pigmenttiä.

Jos potilas kampaa jäkälätäpliä tai haavaumia, sairautta voi monimutkaistaa sekundaarinen bakteeri-infektio.

Myös paikalliset imusolmukkeet lisääntyvät.

Kipu vyöruusuissa

Herpes zosteriin liittyy voimakas kutina ja polttaminen sekä neuralginen kipu - polttava ja sietämätön. Vaikka joskus kipu voi olla suhteellisen heikkoa. Yleensä kivun voimakkuuden ja iho-ilmiöiden voimakkuuden välillä ei ole suoraa yhteyttä.

Vyöruusukipua koetaan usein yöllä tai levossa. Yleensä se tuntuu pienimmästäkin kosketuksesta vaurioituneelle alueelle, se voi voimistua liikkeen myötä. Tiettyjen ihoalueiden herkkyyden menetys on mahdollista. Niiden kipu voi kuitenkin jatkua. Eli syntyy mielenkiintoinen ilmiö - ihon vaurioituneen alueen koskettaminen sormella aiheuttaa kipua potilaalle, mutta esimerkiksi neulanpistoa ei ehkä tunneta.

Taudin kulku

Sairauden alussa, muutama päivä ennen ihosairauksien puhkeamista, potilaalla voi esiintyä samanlaisia ​​oireita kuin akuuteissa hengitystieinfektioissa ja influenssassa - lämpötila (nousee asteittain subfebriiliarvoista + 39 ° C:seen), vilunväristykset , huonovointisuus, päänsärky. Mahdolliset maha-suolikanavan häiriöt, ripuli. Kipu ja kutina ihottumakohdassa voivat myös ilmaantua ennen kuin ne ilmenevät.

Ensimmäinen tyypillinen herpes zoster -oire on vaaleanpunaiset täplät, joiden halkaisija on 3-5 mm. Sitten pisteiden kohdalle muodostuu ryhmiin järjestettyjä rakkuloita (vesikkelejä). Tämä tapahtuu 18-36 tunnin kuluttua.Rakkulat ovat täynnä kirkasta seroosia nestettä, ovat kivuliaita ja niissä on selkeä rajaviiva, joka erottaa ne terveistä ihoalueista. Jonkin ajan kuluttua kuplien sisältö muuttuu sameaksi. Vaaleanpunaiset täplät ja kuplat eivät välttämättä ilmesty kerralla, vaan ne valtaavat vähitellen uusia alueita, kun taas muilla alueilla nämä ilmiöt voivat kadota. Siten patologisten prosessien painopiste ikään kuin ryömii paikasta toiseen. Muinaiset kreikkalaiset kiinnittivät huomiota taudin tähän ominaisuuteen. Tämän ansiosta herpes sai nimensä (kreikan sanasta "erpe" - "ryömin, ryömin"). Kuitenkin ennemmin tai myöhemmin rakkuloiden sisältö kuivuu, ja niiden tilalle muodostuu kellertävänruskeita kuoria.

Sairauden kesto ja sen seuraukset

Herpes zoster (jopa vakavan hoidon puuttuessa) häviää useimmissa tapauksissa muutaman viikon kuluttua (1,5 - 4). Potilas voi kuitenkin jopa taudin aktiivisen vaiheen jälkeen kokea voimakasta kipua paikassa, jossa haavat olivat. Tätä oireyhtymää kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi. Se kestää useista kuukausista useisiin vuosiin ja liittyy siihen tosiasiaan, että virus on aktiivinen jonkin aikaa hermoston ganglioissa. Tämä oire havaitaan noin 40 prosentissa tapauksista. 39 %:lla tästä oireyhtymästä valittaneista sitä havaittiin yli 6 kuukauden ajan taudin aktiivisen vaiheen päättymisen jälkeen.

Myös niiden joukossa, joilla on ollut vyöruusu, noin:

3 % valittaa päänsärkyä ja huimausta

4,5 % - liikehäiriöihin

2,7 % kuulovammaisille

1,8 % näkövammaisuudesta

Muita oireita, jotka häiritsevät potilaita muutaman vuoden kuluttua herpes zosterin parantumisesta, ovat kipu mahassa, suolistossa ja sydänpussissa,

Virusinfektio

Sairauden aikana potilas tarttuu muille. Jakso, jonka aikana potilas on tarttuva, alkaa 2 päivää ennen ihottuman alkamista ja päättyy ajanjaksoon, jolloin herpeettinen kuori irtoaa.

Ihmiset, joilla ei ole ollut vesirokkoa lapsuudessa ja joilla ei ole spesifistä immuniteettia virukselle, ovat alttiita virukselle. Jos virus pääsee tällaisen henkilön kehoon, henkilö alkaa saada vesirokkoa, ei vyöruusua.

Virus tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä tai suorassa fyysisessä kosketuksessa ihon kanssa, kuten kättelemällä. Virus tarttuu harvoin ympäröivien esineiden kautta, koska se kuolee nopeasti ihmiskehon ulkopuolella. Transplacentaalinen tartunta on myös mahdollinen (raskaana olevasta sairaalta äidiltä lapselle).

Diagnostiikka

Herpes zoster -taudin ensisijaisen diagnoosin tekee erikoistunut dermatovenerologi. Vaikka käytännössä useimmiten taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa (kehon kipu, lämpöä) potilaat menevät terapeutille epäilessään flunssaa.

Useimmissa tapauksissa ihotautilääkärille tai neuropatologille yksi vilkaisu herpeettisiin ihoilmiöihin riittää määrittämään herpes zosterin esiintymisen. Kuitenkin taudin alussa, kun iho-oireita ei vielä ole, sairauden oireet (kuume, myrkytyksen merkit, kipu) sekoitetaan helposti muiden sairauksien oireisiin:

• umpilisäkkeen tulehdus,
• angina,
• keuhkopussintulehdus,
• keuhkoinfarkti,
• katarraalinen umpilisäkkeen tulehdus,
• munuaiskoliikki.

On välttämätöntä erottaa vyöruusu muista sairauksista:

• herpes 1 ja 2 tyyppi,
• erysipelas (erityisesti rakkulamuoto),
• ekseema.

Jos herpes zoster on saanut yleistyneen muodon, se on erotettava vesirokkosta. Tässä anamneesilla on tärkeä rooli - jos henkilöllä oli vesirokko lapsuudessa, niin tässä tapauksessa tauti on yleinen herpes zoster -muoto, koska vesirokkoa voidaan havaita vain kerran elämässä.

Määritä viruksen esiintyminen käyttämällä:

• mikroskooppi,
• serologiset menetelmät,
• immunofluoresoiva menetelmä,
• viruksen eristäminen kudosviljelmissä,

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät näytetään:

• pienille lapsille
• lapsille, joilla on immuunipuutostila,
• epätyypillisillä muodoilla,
• vaikeissa muodoissa.

Herpes zoster: hoito

Useimmilla nuorilla vyöruusu poistuu itsestään muutaman viikon kuluttua. Siksi taudin hoito on pääasiassa oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on vähentää epämiellyttävimpien ilmenemismuotojen - kipua, kutinaa ja tulehdusta - vakavuutta, ehkäistä postherpeettistä neuralgiaa sekä hoitaa bakteeri-infektiota, joka usein liittyy herpeseen.

Immuunipuutospotilailla, vanhuksilla (yli 50-vuotiailla) suoritetaan syvempää hoitoa, jonka tarkoituksena on estää komplikaatioita.

Sairauden hoidon tavoitteena on saavuttaa seuraavat tavoitteet:

• palautumisen nopeuttaminen;
• sekä viruksen että muiden tekijöiden (esimerkiksi bakteerien) aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisy;
• negatiivisten oireiden (kutina, kipu ja tulehdus) vakavuuden väheneminen.

Hoito tehdään yleensä kotona. Se suoritetaan infektiotautiasiantuntijan tai neuropatologin valvonnassa. Jopa voimakkaiden iho-oireiden häviämisen jälkeen potilasta tulee tarkkailla neurologilla.

Seuraavissa tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa:

• taudin levinnyt muoto;
• enkefaliitin pahentama herpes zoster;
• taudin silmämuodot;
• yli 75-vuotias;
• immuunikatotilat, mukaan lukien historia;
• vakavat krooniset sairaudet, pääasiassa maksan ja munuaisten sairaudet.

Joskus lääkäri voi määrätä fysioterapiaa vyöruusuun.

Yksi apuhoitomenetelmistä on ruokavalio. Ruokavaliosta on suositeltavaa jättää pois rasvainen liha, eläinrasvat, kuumat mausteet, sinappi, pippuri. On myös parasta pitää kiinni osaravitsemuksesta, syömällä 6 kertaa päivässä.

Lääketieteellinen terapia

Herpesin hoidossa käytetyt päätyypit:

• kipulääkkeet tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (yleisen huonovointisuuden, kivun ja kuumeen vähentämiseen);
• antihistamiinit (kutinan vähentämiseksi);
• antibakteeriset lääkkeet (sekundaarisen bakteeri-infektion estämiseksi);
• yleiset vahvistavat vitamiinikompleksit (C-vitamiini, B-vitamiinit);

Yleisimmin käytetyt kipulääkkeet ovat:

• ketorolakki,
• ibuprofeeni,
• naprokseeni,
• ketoprofeeni.

Narkoottisia kipulääkkeitä voidaan käyttää lääkärin ohjeiden mukaan.

Antikonvulsantit (gabapentiini, pregabaliini) ovat myös tehokkaita neuropaattisen kivun hoidossa. Postherpeettisen neuralgian kanssa voidaan määrätä kapsaisiinijohdannaisia, masennuslääkkeitä.

Kortikosteroideja tulee välttää sairaana. Vaikka tämäntyyppiset lääkkeet ovat tehokkaita kipuun ja tulehdukseen, kortikosteroidien immuunivastetta heikentävät ominaisuudet voivat vaikeuttaa taudin kulkua.

Antihistamiineina käytetään useimmiten difenhydramiinia. Vakavan myrkytyksen yhteydessä tarvitaan detoksifikaatioaineita (diureetteja, isotonisen liuoksen ja glukoosin parenteraalinen anto).

Paikalliset antibakteeriset lääkkeet herpes zosteriin: briljanttivihreä, oksoliinivoide, Solcoseryl.

Etiotrooppiset lääkkeet

On myös lääkeluokka, jonka tarkoituksena on tuhota itse virus. Ensinnäkin se on asykloviiri ja sen kaltaiset aineet (valasikloviiri, famsikloviiri). Asykloviirin vaikutusmekanismi perustuu siihen, että se on integroitunut viruksen DNA:han ja häiritsee sen lisääntymisprosessia. Asykloviiri toimii kuitenkin vain taudin aktiivisena aikana, jolloin virus lisääntyy ihokudoksissa. Kun virus on piilossa ja lepotilassa inaktiivisessa tilassa hermosoluissa, se ei ole saatavilla millekään lääkkeelle.

Asykloviirin ja muiden tämän luokan lääkkeiden käyttö yleensä nopeuttaa toipumista. Monet lääkärit pitävät kuitenkin sopimattomana lääkkeen käyttöä nuorilla, joilla on normaali immuniteetti. Loppujen lopuksi heidän sairautensa ohitetaan yleensä nopeasti ja ilman lääkkeitä. Se on aivan toinen asia - ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, iäkkäät potilaat. Virus voi aiheuttaa niissä useita komplikaatioita. Siksi viruslääkkeiden käyttö tässä tapauksessa on täysin perusteltua.

Acyclovir-perheen valmisteilla on sekä sisäisiä muotoja (tabletit) että ulkoisia muotoja (voiteet ja voiteet). Muotovalinta riippuu taudin vakavuudesta. Joissakin tapauksissa se voi riittää paikalliset lomakkeet huume, toisissa et voi tehdä ilman pillereitä. Molemmat lomakkeet määritetään usein myös kerralla.

Harvinaisissa tapauksissa, yleensä postherpeettisen neuralgian yhteydessä, voidaan määrätä amantadiinia, joka sekä estää viruksen lisääntymisen että sillä on kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Herpes zosterin hoitosuunnitelma etiotrooppisten lääkkeiden avulla

Täten, uusimmat lääkkeet(valasikloviiri, famsikloviiri) vaativat pienempiä annoksia kuin asykloviiri. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin myös kalliimpia.

Joissakin tapauksissa saattaa vaikuttaa siltä, ​​että lääkkeiden teho on nolla, koska herpeettiset ihon ilmenemismuodot eivät katoa. Tässä tapauksessa lääke on kuitenkin otettava, kunnes uusia ihottumia ei enää näy, koska lääke voi vähentää komplikaatioiden ja postherpeettisen neuralgian todennäköisyyttä.

Ulkoisista aineista asykloviiria sisältäviä voiteita käytetään laajimmin:

• Zovirax,
• Vivorax,
• Herpetad,
• Herperax,
• Acigerpin.

Muut varicella zoster -viruksen aiheuttamat sairaudet

Joissakin tapauksissa vyöruusun sijasta, kun virus aktivoituu, voidaan havaita muita sairauksia:

• oftalmoherpes,
• Ramsey-huntin oireyhtymä,
• herpeettinen myeliitti (selkäytimen vaurio),
• motorinen herpes zoster.

Oftalminen herpes on eräänlainen sairaus, jossa kolmoishermon oftalminen haara vaikuttaa. Tämän muodon seurauksena voi olla sarveiskalvon tulehdus tai verkkokalvon nekroosi, mikä puolestaan ​​voi johtaa näön menetykseen, myös täydelliseen.

Epätyypilliset herpes zoster -muodot

Herpes zosterin epätyypillisiä ilmenemismuotoja ovat seuraavat taudin muodot:

• epäonnistunut,
• vesikulaarinen (rakkula),
• verenvuoto,
• kuolio (nekroottinen),
• levitetty (yleistetty).

Abortiivisessa muodossa ei ole rakkuloiden muodostumisvaihetta. Joskus jopa itse täplät puuttuvat. Kivulla ei kuitenkaan ole vähemmän voimakkuutta kuin tavallisen tyypin herpesillä. Tässä tapauksessa herpeettinen kipu voidaan helposti sekoittaa tavallisen neuralgian, osteokondroosin tai angina pectoriksen ilmenemismuotoihin.

Rakkulaisessa muodossa havaitaan pienten rakkuloiden fuusioitumista suuriksi. Hemorragisessa muodossa ihon ylemmät kerrokset tuhoutuvat ja rakkulat täyttyvät verellä kapillaarien tuhoutumisen seurauksena. Gangrenoottisessa muodossa rakkuloiden kohdalle muodostuu syviä, pitkäkestoisia haavaumia.

Herpesin yleistynyt muoto on niin vakava sairaustyyppi, jossa haavat leviävät koko kehoon. Yleensä taudin ulkoiset merkit tässä tapauksessa muistuttavat vesirokkoa.

Kolmannen tyypin herpesin komplikaatiot

Herpeskomplikaatiot ovat yleensä tyypillisiä ihmisille, joilla on heikentynyt immuniteetti. Potilaat, joilla on lymfooma ja lymfogranulomatoosi, ovat erityisen herkkiä niille, mahahaava, diabetes, iäkkäät ihmiset. Mutta jos heillä ei ole komplikaatioita, taudin kulku on yleensä pidempi ja toipuminen tapahtuu myöhemmin.

Herpesin tärkeimmät komplikaatiot:

• poikittainen myeliitti,
• kasvojen hermovauriot
• meningoenkefaliitti,
• herpes zosterin eteneminen (ihottuma leviää muille kehon pinnoille, pääasiassa kasvoille),
• herpes zosterin vaikeat epätyypilliset muodot,
• hepatiitti,
• keuhkokuume,
• ihon sekundaarinen bakteeri-infektio,
• glomerulonefriitti,
• duodeniitti,
• niveltulehdus,
• sydänlihastulehdus,
• herpeettiset silmävauriot.

Yleisimmät herpesviruksen aiheuttamat silmäsairaudet:

• iriitti,
• sekundaarinen glaukooma,
• keratokonjunktiviitti,
• korioretiniitti,
• oftalmisten hermojen neuriitti.

Kasvohermon vaurioiden yhteydessä voi esiintyä sen halvaantuminen, joka ilmenee kasvojen epäsymmetrisyydessä. Lisäksi halvaus voi aiheuttaa oireita, kuten potilaan kyvyttömyyttä turvottaa poskiaan ja näyttää hampaitaan.

Muita pään hermovaurion oireita:

• melu korvissa,
• huimaus,
• kuulovamma.

Muut mahdollisia komplikaatioita herpes zoster:

• motorinen halvaus,
• pallean pareesi
• virtsanpidätys,
• tai ripuli.

Tyypin 3 herpesin vakavin komplikaatio on herpeettinen enkefaliitti. Tämä on vakava sairaus, joka koostuu viruksen aiheuttamasta aivotulehduksesta. Kuolleisuus tähän komplikaatioon on melko korkea ja saavuttaa 40%.

Toiseksi vaarallisin komplikaatio on herpeettinen keuhkokuume (5-10 % kaikkien sairaiden aikuisten potilaiden kuolemista).

Herpesin ehkäisy

Kuten jo mainittiin, herpesvirus on jatkuvasti ihmiskehossa, ja siitä on mahdotonta päästä eroon lääketieteen nykyisellä kehitystasolla. Tarkoittaako tämä tosiasia kuitenkin sitä, että jokainen viruksen kantaja on tuomittu vyöruusuun? Tämä on tietysti kaukana totuudesta. Herpes zosterin ehkäisy on ennen kaikkea tarkkaavainen suhtautuminen omaan terveyteen, hypotermian ja stressin välttäminen, tartuntatautien oikea-aikainen hoito ja immuniteetin lisääminen.

Rokotus herpestä vastaan

Rokotteet on kehitetty estämään herpesin pahenemista. Niiden tehokkuus on kuitenkin tunnustettu vähäiseksi, ainakin suhteessa nuoriin, joilla on normaali immuniteetti. Tällä hetkellä tällaista herpesrokotetta voidaan suositella vain yli 60-vuotiaille, joilla on merkittävä komplikaatioriski.