मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि एक सूजन प्रक्रिया का संकेत है। डॉक्टर से निःशुल्क अपॉइंटमेंट के लिए अपॉइंटमेंट लें। एक विशेषज्ञ परामर्श आयोजित करेगा और परीक्षण परिणामों की व्याख्या करेगा। परीक्षण के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, उनकी डिलीवरी के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। आराम सबसे ऊपर है! अपना घर छोड़े बिना विश्लेषण के लिए अपना बायोमटेरियल जमा करें या अपने घर के निकटतम प्रयोगशाला का चयन करें। विशेष छूट कार्यक्रम का सदस्य बनकर चिकित्सा परीक्षण पर बचत करें। अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार किए गए नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला परीक्षणों का गुणवत्ता नियंत्रण, सटीक निदान की गारंटी है।

बच्चे के मूत्र का विश्लेषण: बायोमटेरियल को सही ढंग से कैसे एकत्र करें और परिणामों को कैसे समझें

विभिन्न उम्र के बच्चों में मूत्र परीक्षण कई विकृति का निदान करने के सबसे सरल और सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। गंभीर लक्षण प्रकट होने से पहले ही मूत्र रीडिंग बच्चे में बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। इस विश्लेषण के परिणाम शरीर के किन विकारों का संकेत देते हैं और इसे लेना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? आइए इसे एक साथ समझें।

बच्चों में रोगों के निदान में सामान्य मूत्र विश्लेषण की भूमिका

मूत्र (मूत्र) एक मानव अपशिष्ट उत्पाद है। द्रव गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। निस्पंदन से गुजरने और परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरने के बाद, यह मूत्रवाहिनी से मूत्राशय में प्रवाहित होता है। फिर यह मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

मूत्र परीक्षण गुर्दे और पूरे शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है और दिखाता है कि बीमारी के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली चिकित्सा कितनी प्रभावी है। साथ ही, यह विश्लेषण छिपी हुई सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति, किसी विशेष बीमारी के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है। इसलिए, न केवल उपचार के दौरान, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी बच्चों के लिए यह परीक्षण कराना बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, एक वयस्क के शरीर की तुलना में एक बच्चा विभिन्न सर्दी, संक्रामक और दर्दनाक बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

टिप्पणी!
डॉक्टर इस बात से चिंतित हैं कि हमारे देश में हर तीसरे बच्चे को बचपन से ही विभिन्न विकृतियाँ और बीमारियाँ होती हैं। सामान्य तौर पर नवजात शिशु की रुग्णता की घटनाओं में 5 वर्षों में 20% की वृद्धि हुई है। हर 12वां बच्चा कम वजन के साथ पैदा होता है। जन्म दोषों में वृद्धि चिंता का विषय है। कई उल्लंघनों का तुरंत पता नहीं चलता। इसलिए, थोड़ी सी भी असुविधा नैदानिक ​​​​परीक्षा का एक कारण है।

विश्लेषण की तैयारी

बच्चों में मूत्र विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह महत्वपूर्ण है कि बायोमटेरियल एकत्र करने की पूर्व संध्या पर बच्चा भावनात्मक और शारीरिक अधिभार का अनुभव न करे और सामान्य दैनिक दिनचर्या, पोषण और तरल पदार्थ का सेवन करे। अपने बच्चे के आहार से मसालेदार और वसायुक्त भोजन को बाहर करने का प्रयास करें, सुनिश्चित करें कि वह फास्ट फूड या कार्बोनेटेड पेय का सेवन नहीं करता है। यदि आपका शिशु इस अवधि के दौरान दवाएँ लेता है, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

एक बच्चे से मूत्र कैसे एकत्र करें और विश्लेषण के लिए कितना आवश्यक है?

अध्ययन के लिए, आपको जागने के तुरंत बाद एकत्र किए गए सुबह के मूत्र की आवश्यकता होगी। बड़े बच्चों के लिए सामग्री एकत्र करने के नियमों को विस्तार से समझाया जाना चाहिए। परिणाम की सटीकता के लिए, यह आवश्यक है कि बच्चे के जननांग अंग साफ हों। मूत्र का पहला भाग (पेशाब शुरू होने से 2-3 सेकंड) शौचालय में बहा देना चाहिए। बाद के तरल को एक बाँझ जार में इकट्ठा करें, लेकिन सारा मूत्र पूरी तरह से न छोड़ें। यानि विश्लेषण के लिए सुबह के मूत्र का मध्य भाग आवश्यक होता है।

शिशुओं के माता-पिता को सुबह के पहले पेशाब के समय पर "निगरानी" रखनी चाहिए और विश्लेषण के लिए बच्चे को बर्तन के ऊपर रखना चाहिए। आप बच्चे के नीचे एक कंटेनर रख सकते हैं जो घर पर होगा। एक अन्य विकल्प एक विशेष मूत्र संग्राहक का उपयोग करना है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि इससे बच्चों को कुछ असुविधा होती है, इसलिए आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा इसे फेंक न दे। एक अस्वीकार्य तरीका डायपर या डायपर को निचोड़ना है, जिसका कभी-कभी अनजान माता-पिता द्वारा सहारा लिया जाता है। इस मामले में, विदेशी कण बायोमटेरियल में प्रवेश कर सकते हैं, जो विश्लेषण परिणामों को विकृत कर देगा। विश्लेषण करने के लिए, आपको थोड़े से मूत्र की आवश्यकता होगी - केवल 20-30 मिली।

सामग्री एकत्र करने और उसे प्रयोगशाला में पहुंचाने के बीच दो घंटे से अधिक का समय नहीं लगना चाहिए।

बच्चों के लिए सामान्य मूत्र परीक्षण की व्याख्या

बच्चों में मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, वयस्कों के समान संकेतकों पर विचार किया जाता है: पारदर्शिता, रंग, विशिष्ट गुरुत्व, अम्लता, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, सफेद रक्त कोशिकाएं, उपकला और अन्य। मतभेद मानक अर्थों में निहित हैं।

ऑर्गेनोलेप्टिक (गुणवत्ता) संकेतक

रंग- एक बच्चे का मूत्र आमतौर पर एक वयस्क की तुलना में हल्का होता है। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो उसका मूत्र लगभग साफ होता है। जब बच्चे के आहार में चमकीले रंग वाले खाद्य पदार्थ (गाजर, चुकंदर) शामिल किए जाते हैं, तो रंग अधिक संतृप्त हो जाता है।

गंध- शिशु के मूत्र में तीखी गंध नहीं होती है। यदि बच्चे का आहार मांस और प्रोटीन खाद्य पदार्थों से भरपूर है, तो गंध तेज हो जाती है।

झागदारपन- एक स्वस्थ व्यक्ति, वयस्क और बच्चे दोनों में, मूत्र में झाग नहीं आना चाहिए। यदि झाग दिखाई देता है, तो यह शरीर में अपर्याप्त तरल पदार्थ के कारण हो सकता है। हालाँकि, अगर पीने की बढ़ती मात्रा के साथ झाग बना रहता है, तो यह शरीर में समस्याओं का संकेत देता है।

पारदर्शिता- मानक के मुताबिक बच्चों का पेशाब पारदर्शी होता है। इसका बादल छाना किसी संक्रमण या चयापचय संबंधी विकार की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में लवण का जमा होना।

भौतिक और रासायनिक संकेतक

घनत्व(विशिष्ट गुरुत्व) - नवजात शिशुओं में इस सूचक का मान 1.001-1.005 है। यदि एक नर्सिंग मां मांस और वसायुक्त भोजन खाती है, तो घनत्व बढ़ जाता है, और यदि नर्स के आहार का आधार सब्जियां और फल हैं, तो घनत्व कम हो जाता है। छह महीने में, एक शिशु में यह पैरामीटर 1.005-1.015 है। तीन वर्ष की आयु तक, मानक 1.005-1.025 है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और पौधों के खाद्य पदार्थ खाने से घनत्व कम हो जाता है।

अम्लता- आम तौर पर, बच्चे का मूत्र थोड़ा अम्लीय (पीएच = 5-7) या तटस्थ (पीएच = 7) होता है। यदि भोजन के बाद मूत्र एकत्र किया गया था, तो प्रतिक्रिया आमतौर पर क्षारीय (पीएच > 7) के करीब होती है। भारी पसीने के बाद या राई की रोटी, सब्जियों और फलों के अधिक सेवन से क्षारीय प्रतिक्रिया भी संभव है। प्रोटीन और वसायुक्त भोजन, गेहूं की रोटी खाने और शारीरिक व्यायाम के बाद मूत्र की अम्लता बढ़ जाती है।

यदि, जब आप अपने पीने और खाने की आदतों को बदलते हैं, या शारीरिक गतिविधि को रद्द करते हैं, तो मूत्र की अम्लता और घनत्व सामान्य सीमा से अधिक हो जाता है, तो यह शरीर में गुर्दे की विफलता जैसे विकार का संकेत हो सकता है।

जैव रासायनिक संकेतक

प्रोटीन- शिशुओं के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति 5 ग्राम/लीटर तक की सांद्रता में स्वीकार्य है। प्रोटीन उस अवधि के दौरान भी देखा जाता है जब बच्चा चलना शुरू करता है। सक्रिय शारीरिक व्यायाम के बाद मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति संभव है, लेकिन आमतौर पर सुबह के मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है।

चीनी- बच्चे के मूत्र में शर्करा की उपस्थिति कार्बोहाइड्रेट युक्त समृद्ध आहार के कारण हो सकती है। दूसरा कारण अस्थायी अपच (दस्त, सीने में जलन, पेट फूलना) है। हालाँकि, यदि चीनी की उपस्थिति इन कारणों से नहीं होती है, तो यह अंतःस्रावी विकार का संकेत हो सकता है, और इस मामले में अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक होगा।

कीटोन निकाय- यदि बच्चा कम कार्बोहाइड्रेट (आलू, आटा और मिठाई) खाता है तो ये पदार्थ मूत्र में दिखाई दे सकते हैं। यह घटना कोई स्वास्थ्य स्थिति नहीं है.

बिलीरुबिन, यूरोबिलिनोजेन, इंडिकन, पित्त अम्ल- सामान्यतः ये पदार्थ बच्चे के रक्त में अनुपस्थित होते हैं। उनकी उपस्थिति विकृति विज्ञान (यकृत की शिथिलता, गुर्दे की पथरी, आंतों में सूजन प्रक्रिया) की उपस्थिति और आगे की जांच की आवश्यकता को इंगित करती है।

सूक्ष्म लक्षण

तलछट (जैविक, अकार्बनिक)- तलछट अपने आप में चिंता का कारण नहीं है। यदि इसे प्रयोगशाला में अपेक्षा से देर से लाया जाता है तो यह बायोमटेरियल में प्रकट हो सकता है। हालाँकि, यदि सामग्री को समय पर विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया जाता है, तो तलछट की उपस्थिति खनिज लवणों की बढ़ी हुई सामग्री का संकेत दे सकती है।

रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स)- देखने के क्षेत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्यतः 2-3 से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, गहन शारीरिक गतिविधि के साथ, यह आंकड़ा काफी बढ़ सकता है: 75 तक। ल्यूकोसाइट्स के लिए, दृश्य के क्षेत्र में उनकी अनुमेय संख्या 3 तक है। यदि विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने से पहले स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया गया तो संकेतक बढ़ सकता है।

सिलेंडर- ये मूत्र तलछट के घटक हैं। वे एक प्रोटीन हैं जो गुर्दे की बीमारी के दौरान गुर्दे की नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। उनमें विभिन्न समावेशन भी हो सकते हैं। निम्नलिखित प्रकार के सिलेंडर प्रतिष्ठित हैं:

• वर्णक, या हीमोग्लोबिन, सिलेंडर, - रक्त वर्णक से मिलकर बनता है। विश्लेषण में उनकी उपस्थिति बच्चे के शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को इंगित करती है।
• हाइलाइन कास्ट- बच्चे के जीवन के पहले दिनों में मूत्र में मौजूद होते हैं, फिर गायब हो जाते हैं। वे खाने के विकारों और शरीर में पानी के संतुलन में गड़बड़ी के मामलों में प्रकट हो सकते हैं।
• दानेदार सिलेंडर- आम तौर पर यह सूचक अनुपस्थित होता है. उनकी उपस्थिति उन्हीं कारणों से होती है जैसे हाइलिन कास्ट की उपस्थिति।
• मोम सिलेंडर- उनकी घटना क्रोनिक किडनी रोग की उपस्थिति का संकेत देती है।
• उपकला जातियाँ- "गुच्छेदार" उपकला कोशिकाएं हैं। उनकी उपस्थिति गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान का संकेत दे सकती है।

कीचड़- यह बच्चे के पेशाब में नहीं होना चाहिए। यदि मौजूद है, तो यह गुर्दे या मूत्र पथ में सूजन का संकेत देता है।

एमाइलेज या डायस्टेस, पॉलीसेकेराइड के टूटने में शामिल एक एंजाइम है। एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में एमाइलेज की मात्रा काफी कम होती है। औसतन, डॉक्टर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मूत्र में एमाइलेज के सामान्य स्तर को 5-65 यू/एल मानते हैं; एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, मानक मान 20-160 यू/एल है।

लवण- बच्चों के मूत्र में अक्सर नमक के क्रिस्टल पाए जाते हैं। बच्चे के आहार और शारीरिक गतिविधि का सीधा संबंध उनकी उपस्थिति से होता है, इसलिए नमक की उपस्थिति कोई रोग संबंधी घटना नहीं है।

इस प्रकार, एक बच्चे के मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कई अलग-अलग संकेतक निर्धारित करना शामिल होता है। वे बाहरी कारकों के प्रभाव में बदल सकते हैं, लेकिन किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति या प्रवृत्ति का भी संकेत देते हैं। एक डॉक्टर न केवल परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, बल्कि बढ़ते जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं, लक्षणों और अन्य कारकों को भी ध्यान में रखते हुए एक सटीक निदान कर सकता है।

मैं अपने बच्चे के मूत्र का परीक्षण कहाँ करवा सकता हूँ?

आप सामान्य मूत्र परीक्षण वहां कर सकते हैं जहां प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं: एक सार्वजनिक क्लिनिक में, एक विभागीय चिकित्सा संस्थान में (यदि बच्चे को माता-पिता के कार्यस्थल पर क्लिनिक में नियुक्त किया गया है) या एक निजी चिकित्सा केंद्र में। उत्तरार्द्ध का लाभ यह है कि परीक्षण के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है; किसी भी सुविधाजनक दिन पर मूत्र लिया जा सकता है। प्रक्रिया, बेशक, भुगतान की जाएगी, लेकिन यह महंगी नहीं होगी: एक सामान्य मूत्र परीक्षण एक मानक परीक्षण है।

हमारा सुझाव है कि आप चिकित्सा केंद्रों के नेटवर्क पर ध्यान दें। ये क्लीनिक निदान और विश्लेषण में विशेषज्ञ हैं। यहां किए गए परीक्षणों के नतीजे देश के सभी चिकित्सा संस्थानों में स्वीकार किए जाते हैं। तलछट माइक्रोस्कोपी के साथ एक बच्चे के मूत्र के सामान्य विश्लेषण की लागत 350 रूबल है। नेचिपोरेंको के अनुसार इनविट्रो में उसी कीमत पर आप बच्चों के मूत्र का परीक्षण करा सकते हैं। सुल्कोविच परीक्षण का उपयोग करके एक स्क्रीनिंग परीक्षण की लागत 210 रूबल होगी। व्यावसायिकता, सटीकता, जिम्मेदारी - ये इनविट्रो के काम के मूल सिद्धांत हैं।

बुधवार, 03/28/2018

संपादकीय राय

बच्चे का स्वास्थ्य माता-पिता के लिए मानसिक शांति और परिणामस्वरूप, परिवार में सद्भाव की कुंजी है। निवारक परीक्षाओं से गुजरना और समय पर नैदानिक ​​​​परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें सामान्य मूत्र परीक्षण भी शामिल है, जो बिल्कुल दर्द रहित और बहुत जानकारीपूर्ण है।

नवजात शिशु की नियमित जांच के साथ-साथ मूत्र परीक्षण भी किया जाता है। संकेतक गुर्दे की कार्यप्रणाली या बच्चे के पूरे शरीर की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का समय पर पता लगाने की अनुमति देते हैं। शिशुओं के लिए विशेष मूत्रालयों का उपयोग करके सामान्य मूत्र परीक्षण शास्त्रीय तरीके से किया जाता है। एक महीने के बच्चे में विश्वसनीय परिणाम केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब नियमों और नमूना संग्रह एल्गोरिदम का पालन किया जाए। यदि आपको एक महीने के बच्चे के शरीर में समस्याओं का संदेह है, तो आप सामान्य मूत्र परीक्षण (यूरिनलिसिस) ले सकते हैं। एकत्र करने से पहले, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मूत्र का घनत्व और इसकी संरचना दिन के अलग-अलग समय में उतार-चढ़ाव करती है, लेकिन सुबह की सामग्री इष्टतम होती है।

जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में ओएएम एक अनिवार्य नियोजित स्वास्थ्य निगरानी प्रक्रिया है, और बीमारी के मामले में विश्लेषण भी किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

एक साल के बच्चों की योजनाबद्ध जांच 1 महीने, 3 महीने, 6 महीने और एक साल के साथ-साथ प्रत्येक निवारक टीकाकरण से पहले की जाती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद नियंत्रण के रूप में अस्पताल में भर्ती होने पर बच्चे के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है - जो ठीक होने के बाद पहले 14 दिनों के दौरान किया जाता है। यदि बच्चे की स्थिति के संबंध में शिकायतें (मूड, बेचैनी, खराब नींद, बुखार, दाने) हों, या मूत्र के रंग और गंध में दृश्य परिवर्तन हो तो एक अध्ययन की आवश्यकता होगी।

विश्लेषण के लिए सामग्री का संग्रह

विश्लेषण की सूचना सामग्री और उसकी विश्वसनीयता सामग्री के संग्रह के समय और शुद्धता पर निर्भर करती है। बच्चों के सभी समूहों के लिए सामान्य नियम:

• परीक्षण लेने से पहले शाम को, आपको अपने बच्चे के शरीर को भारी भोजन नहीं खिलाना चाहिए। स्तनपान कराने वाली मां को भी अपना आहार समायोजित करना चाहिए।
• सुबह खाली पेट एकत्रित की गई सामग्री उपयुक्त रहती है।
• शेल्फ जीवन - 2 घंटे से अधिक नहीं.
• मूत्र एकत्र करने से पहले, बाहरी जननांग की स्वच्छता करना महत्वपूर्ण है - गर्म पानी में भिगोए हुए साफ कपड़े से पोंछ लें।
• यह सलाह दी जाती है कि यदि एक दिन पहले दवाएँ ली गई हों तो अध्ययन न करें। यदि आप मना नहीं कर सकते हैं, तो आपको दवा लेने के बारे में प्रयोगशाला को सूचित करना होगा।
• आप डायपर से या बिना पेंच वाले डायपर से सामग्री एकत्र नहीं कर सकते। केवल रोगाणुरहित कंटेनर या मूत्र बैग का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

एक महीने के लड़के और लड़की का मूत्र कैसे एकत्र करें?

शिशुओं से विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने की सुविधा के लिए, विशेष संग्राहक उपलब्ध हैं।

लड़कियों में शोध के लिए नमूना एकत्र करने के 3 विकल्प हैं:

• एक निष्फल प्लेट का उपयोग करना। इसे बच्ची के नितंब के नीचे रखा जाता है और जब बच्ची पेशाब करती है तो इसे एक जार में डाल दिया जाता है।
• लड़कियों के लिए मूत्र संग्राहक. यह क्रॉच क्षेत्र में सुरक्षित फिट के लिए चिपचिपे किनारों वाला एक प्लास्टिक बैग है।
• नियमित डिस्पोजेबल बैग. प्रदर्शन करने की एक अधिक कठिन विधि, क्योंकि इसमें किनारों को अपने हाथों से पकड़ने की आवश्यकता होती है।

लड़कों से विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करना आसान है। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे को डायपर पर रखा जाता है और पेशाब करने की क्रिया की प्रतीक्षा की जाती है, तुरंत कंटेनर को बदल दिया जाता है। लड़कों के लिए यूरिन बैग भी है. अंडकोष के लिए अवकाश वाला यह बैग क्रॉच क्षेत्र से भी चिपका हुआ है। नमूना एकत्र करने के बाद, बायोफ्लुइड को एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में डाला जाता है। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको 50 मिलीलीटर तक मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है, लेकिन शिशु की मूत्र प्रणाली अभी तक स्थापित नहीं होने के कारण, थोड़ी मात्रा संभव है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सामान्य मूत्र परीक्षण की व्याख्या

पहले 10 दिनों में, बच्चे की जननांग प्रणाली में सुधार होता है, और लिए गए परीक्षण मानक से भिन्न होते हैं। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है - यह एक सामान्य विकल्प है।

जेनिटोरिनरी सिस्टम की कार्यात्मक अपरिपक्वता और संरचनात्मक वृक्क नेफ्रॉन की विभिन्न संरचना और आकारिकी के कारण, शिशुओं में टीएएम को समझने का दृष्टिकोण अलग है। इसलिए, अध्ययन के दौरान जांचे गए संकेतकों की तालिका बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में थोड़ा अलग परिणाम देती है।

मूत्र विश्लेषण में सामान्य

यदि बच्चों में सामान्य मूत्र परीक्षण सामान्य है, तो यह उत्सर्जन प्रणाली के सुव्यवस्थित कामकाज को इंगित करता है। एकत्र किए गए नमूने में बिलीरुबिन, लाल रक्त कोशिकाएं, यूरोबिलिनोजेन, लवण, उपकला, बैक्टीरिया, बलगम, नाइट्रेट, कीटोन, ग्लूकोज नहीं होना चाहिए। विश्लेषण को डिकोड करने से ल्यूकोसाइट्स के लिए निम्नलिखित स्वीकार्य मान मिलते हैं - दृश्य क्षेत्र में 3 तक, और प्रोटीन के लिए - 0.002 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं। बच्चे का मूत्र पीएच = 4.5-7.7 के साथ थोड़ा अम्लीय होना चाहिए। नवजात शिशु में, बायोफ्लुइड रंगहीन होता है; स्तनपान करने वाले शिशुओं में, रंग नींबू से लेकर हल्के भूसे तक होता है। दोनों ही मामलों में, मूत्र साफ़ होता है, और मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व 1001 से 1005 ग्राम/लीटर तक होता है।

विचलन

यदि मूत्र संग्रह सही ढंग से किया गया था, और परिणाम मानक से भटक गए, तो यह विकृति का संकेत देता है। यदि एक साल के बच्चे के मूत्र का रंग स्थापित मानदंडों से दूर है, तो गुर्दे की बीमारी (बादल, लाल या गहरा पीला) या यकृत रोग (गहरे बियर का रंग) हो सकता है। दवाएँ या कुछ खाद्य पदार्थ लेने की प्रतिक्रिया के रूप में रंग और स्पष्टता में परिवर्तन हो सकता है। यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम है, तो डायबिटीज इन्सिपिडस का संदेह है, और उच्च विशिष्ट गुरुत्व निर्जलीकरण और बिगड़ा हुआ एकाग्रता क्षमता से जुड़े गुर्दे की बीमारी का संकेत देता है।

बच्चे के टीएएम में पैथोलॉजिकल विचलन संभावित खराब आहार, आंतरिक अंगों की बीमारियों और एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देते हैं।

एक साल के बच्चे में मूत्र के पीएच में बदलाव अक्सर फलों के अत्यधिक सेवन, मधुमेह मेलेटस (मूल्य में कमी) या जननांग प्रणाली में संक्रमण की पृष्ठभूमि (बढ़ा हुआ) के कारण होता है। मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति मधुमेह का एक स्पष्ट संकेत है, और प्रोटीन की उपस्थिति सूजन या संक्रामक गुर्दे की बीमारी, लगातार हाइपरथर्मिया का एक लक्षण है। शिशु के विश्लेषण में बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन द्वारा हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस और यकृत के सिरोसिस का संकेत दिया जाएगा। परिणामों के आधार पर तीव्र और पुरानी विकृति की पहचान की जाती है

लगभग किसी भी बीमारी के निदान के लिए डॉक्टर मूत्र परीक्षण की सलाह देते हैं। लेकिन बच्चों में मूत्र परीक्षण को समझना और उसकी व्याख्या करना एक पहेली है जिसका सामना करने में माता-पिता सक्षम नहीं हैं। इसका कारण चिकित्सा शिक्षा की कमी है, साथ ही यह तथ्य भी है कि सामान्य पढ़ाई बच्चे की उम्र के आधार पर अलग-अलग होती है। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि डॉक्टर किसी बच्चे में सामान्य मूत्र परीक्षण पर शायद ही कभी टिप्पणी करते हैं या उसकी व्याख्या नहीं करते हैं, हालांकि आंतरिक अंगों के साथ समस्याओं की उपस्थिति की पहचान करने या उसका खंडन करने का यह सबसे तेज़ और सबसे विश्वसनीय तरीका है। पेशाब क्या दर्शाता है?

बच्चे बीमारी की स्थिति में और निवारक उद्देश्यों के लिए विश्लेषण के लिए मूत्र दान करते हैं।

बच्चों में मूत्र परीक्षण के संकेत

मूत्र परीक्षण के संकेत एक निवारक परीक्षा, जननांग प्रणाली या गैस्ट्रिक पथ की बीमारी का संदेह, या वायरल या जीवाणु रोगों का दीर्घकालिक उपचार हो सकते हैं। बच्चों में मानदंड और विश्लेषण संकेतक भिन्न हो सकते हैं।

मूत्र परीक्षण का संकेत नियमित जांच होना चाहिए। यह 1, 3 महीने और एक साल के शिशुओं पर किया जाता है। फिर हर 1-3 साल में एक बार। यदि आवश्यक हो तो अधिक बार। इस तरह, जन्मजात विकृति की पहचान की जा सकती है, साथ ही जननांग प्रणाली की असामान्यताएं भी। बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ऐसा करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस तथ्य के कारण कि इस उम्र का बच्चा यह नहीं बता सकता कि उसे क्या परेशान कर रहा है, मूत्र विश्लेषण कुछ सवालों के जवाब दे सकता है। मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण से गुर्दे, यकृत, मूत्र और पित्त नलिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियों का पता चलता है। विश्लेषण का उपयोग करके, कोलेसीस्टाइटिस, सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस का निर्धारण किया जाता है, और शरीर के कामकाज में गंभीर विकारों (यहां तक ​​​​कि कैंसर) का भी निदान किया जाता है।

लंबे समय तक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या जीवाणु रोगों के मामले में मूत्र विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। यदि बीमारी 2-3 महीनों के भीतर कम नहीं होती है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए निर्धारित किया जाता है कि थेरेपी काम कर रही है। यदि उपचार के एक कोर्स के बाद संकेतक उच्च हैं, तो उपचार अप्रभावी था। उपचार रणनीति को बदलने या निदान पर पुनर्विचार करने की तत्काल आवश्यकता है। जीवाणु रोग (एनजाइना या स्कार्लेट ज्वर) के मामले में, डिस्चार्ज के एक सप्ताह बाद परीक्षण दोहराना बेहतर होता है। इस तरह आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि बीमारी कम हो गई है।

विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने से पहले, आपको तले हुए, मीठे खाद्य पदार्थों और मजबूत रंग गुणों वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना होगा।

मूत्र कैसे एकत्र करें?

मूत्र को ठीक से एकत्र करने के लिए, आपको उन खाद्य पदार्थों को हटाने की आवश्यकता है जो एक दिन में मूत्र की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं: तले हुए और वसायुक्त भोजन, खनिज पानी, डाई वाली मिठाइयाँ, फल या सब्जियाँ जो मूत्र की दृश्य गुणवत्ता (रंग) को बदल सकते हैं (उदाहरण के लिए, चुकंदर)। सुबह का मूत्र शरीर की स्थिति को सबसे अच्छी तरह दर्शाता है, यही कारण है कि इसे विश्लेषण के लिए प्रदान किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मूत्र जल्दी ही अपने गुण खो देता है। यह संग्रह के डेढ़ घंटे बाद होता है, बशर्ते इसे ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाए। इसलिए आपको इसे सबमिट करने में देरी नहीं करनी चाहिए.

संग्रह करने से पहले, स्वच्छता प्रक्रियाएं करना महत्वपूर्ण है: साबुन का उपयोग किए बिना स्नान करें। इस तरह, प्रजनन प्रणाली के अंगों पर रहने वाले सूक्ष्मजीवों को खत्म करना संभव होगा, लेकिन साथ ही प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करना भी संभव होगा। मूत्र के गुणों का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करना और गैर-मौजूद बीमारियों के उपचार को बाहर करना आवश्यक है। अच्छे डॉक्टर संग्रह के लिए विस्तृत निर्देश देते हैं।

बच्चों में सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों की सही व्याख्या इस बात पर निर्भर करती है कि मूत्र नमूने के सिद्धांतों का पालन किया गया था या नहीं।

छोटे बच्चे और मूत्र संग्रह

कुछ अनुभवहीन माता-पिता के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे का मूत्र एकत्र करना एक बड़ी समस्या है (खासकर यदि बच्चा पहला हो)। इस उम्र में बच्चा खुद से पेशाब इकट्ठा नहीं कर सकता, इसलिए माता-पिता को इसमें उसकी मदद करनी चाहिए। आप फार्मेसी में मूत्र संग्राहक खरीद सकते हैं; यह सस्ता है और एक बार में कुछ भी नहीं खरीदना बेहतर है। कभी-कभी यह पता लगाना कठिन होता है कि इसका सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए। यह बाहरी जननांग से जुड़ा होता है। वे लड़कों और लड़कियों के लिए अलग-अलग हैं। इसे अच्छे से लगाना जरूरी है, नहीं तो पेशाब बाहर निकल जाएगा। यूरिन कलेक्टर को सुबह जल्दी लगाना बेहतर होता है। संग्रह के बाद, मूत्र को एक बाँझ जार या विशेष कंटेनर में डाला जाता है। मूत्र कंटेनर को धोया या पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, विश्लेषण खराब होगा: धोने से बैक्टीरिया न केवल गायब हो जाएंगे, बल्कि बढ़ भी जाएंगे।

नमूना प्रपत्र और मानदंड

युवा माता-पिता के लिए बच्चे के मूत्र परीक्षण को डिकोड करना एक पहेली को हल करने की याद दिलाता है (विशेषकर एक महीने के बच्चे के लिए)। सच तो यह है कि नए बने माता-पिता में से शायद ही किसी के पास मेडिकल उच्च शिक्षा हो, इसलिए लोग सामान्य या असामान्य विश्लेषण के संकेतकों को नहीं समझ पाते हैं। इसके अलावा, बहुत से लोग सशर्त संक्षिप्ताक्षरों को नहीं समझते हैं (वे परिणाम तालिका में कोष्ठक में होंगे)। और ये तो और भी ज्यादा भयावह है. निजी क्लीनिकों में, सभी संकेत अक्सर कंप्यूटर में दर्ज किए जाते हैं, इसलिए संक्षिप्ताक्षर अंग्रेजी में दिखाई देते हैं। मान आयु के अनुरूप होना चाहिए क्योंकि अलग-अलग उम्र के अलग-अलग संकेतक होते हैं। प्रत्येक फॉर्म में बच्चे का पहला और अंतिम नाम, निवास स्थान, साथ ही साइट (यदि हम एक सार्वजनिक अस्पताल के बारे में बात कर रहे हैं) शामिल होना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही बच्चों के मूत्र मूल्यों के मानक या विचलन का सही विश्लेषण कर सकता है। संकेतकों और मानदंडों की तालिका

संकेतक	मानदंड
रंग	हल्का पीला होना चाहिए
स्पष्टता	पारदर्शी
वॉल्यूम (वी)	इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, मुख्य बात 20-30 मिली से अधिक है
विशिष्ट गुरुत्व (एसजी)	5 वर्ष तक: 1007-1016; 6 से 10 वर्ष तक: 1011-1021; किशोर:1013-1024
ग्लूकोज़ (जीएलयू)	—
बिलीरुबिन (BIL)	—
एसीटोन (KET)	—
	4.5 से 8 तक
प्रोटीन (प्रो)	—
यूरोबिलिनोजेन (यूबीजी)	17 µmol तक
ल्यूकोसाइट्स (LEU)	लड़कों में, दृश्य क्षेत्र में 0-1-2 (f/o); लड़कियों में 0-1-2 से 8-10 तक पी/जेड में
लाल रक्त कोशिकाएं (बीएलडी)	—
सिलेंडर	—
उपकला	पी/जेड में 10 तक होना चाहिए
लवण	—
बैक्टीरिया (एनआईटी)	—
कीचड़	—

एक वयस्क का मूत्र एक बच्चे के मूत्र से भिन्न होता है, इसलिए बच्चों में एक सामान्य परीक्षण केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

डिकोडिंग संकेतक

संकेतक भिन्न हो सकते हैं: 2 साल तक का मूत्र 3 तक के मानक से भिन्न होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अलग तरह से विकसित होती है। बच्चों में उच्च-गुणवत्ता की व्याख्या एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। तालिका एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र की आदर्श स्थिति को दर्शाती है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब मूत्र मान मानक से बाहर होते हैं। आपको यह समझने की जरूरत है कि इसका क्या मतलब है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। मूत्र संकेतकों में विभिन्न असामान्यताएं बच्चे के शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं को दर्शाती हैं। तालिका दर्शाती है कि विश्लेषण से रोग को सही ढंग से कैसे पढ़ा जाए, लेकिन याद रखें कि यह कोई निदान नहीं है।

परिणाम तालिका

मानक से विचलन का डिकोडिंग

संकेतक	विचलन
रंग	लाल रंग - सिस्टिटिस, मूत्राशय में पथरी, मूत्र पथ के रोग; बहुत हल्का रंग - जननांग प्रणाली के रोग, किडनी ऑन्कोलॉजी। तपेदिक गुर्दे की क्षति; गहरा रंग - निर्जलीकरण, हृदय रोग।
स्पष्टता	खराब गुणवत्ता वाले नमूने का संकेत देता है या लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत देता है।
वॉल्यूम (वी)	विचलन की अनुमति नहीं है.
विशिष्ट गुरुत्व (एसजी)	द्रव की कमी, गुर्दे की विफलता, अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी।
ग्लूकोज़ (जीएलयू)	मधुमेह मेलेटस या अतिरिक्त रक्त शर्करा।
बिलीरुबिन (BIL)	जिगर की असामान्यताएं और पित्ताशय की विकृति।
एसीटोन (KET)	मधुमेह मेलेटस, आंतों में संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन।
अम्ल-क्षार प्रतिक्रिया (पीएच)	दिल की विफलता, तीव्र नेफ्रैटिस, गठिया, मधुमेह मेलेटस।
मूत्र में प्रोटीन (प्रो)	मूत्र पथ का रोग.
यूरोबिलिनोजेन (यूबीजी)	आंतों और यकृत के रोग।
ल्यूकोसाइट्स (LEU)	सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस।
लाल रक्त कोशिकाएं (बीएलडी)	गुर्दे की चोट, सिस्टिटिस।
सिलेंडर	बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य।
उपकला	मूत्र या पित्त पथ की सूजन.
लवण	यूरोलिथियासिस, वायरल हेपेटाइटिस, मूत्राशय की सूजन, अनुचित चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप जोड़ों और ऊतकों में विकार, मधुमेह मेलेटस।
बैक्टीरिया (एनआईटी)	प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना.
कीचड़	प्रजनन प्रणाली में बलगम का बढ़ना।

एक अच्छे डॉक्टर को विश्लेषण को समझना चाहिए और उससे निदान पढ़ना चाहिए।

किसी बच्चे में बीमारी के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर मूत्र परीक्षण के लिए रेफरल लिखते हैं। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में मासिक मूत्र विश्लेषण की सिफारिश की जाती है, साथ ही नियमित जांच, वजन और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे के प्रत्येक टीकाकरण या टीकाकरण से पहले इस प्रक्रिया को करने की सलाह देते हैं। इस प्रक्रिया का महत्व इस तथ्य में निहित है कि शरीर के तरल वातावरण का एक सामान्य विश्लेषण गुर्दे, मूत्र प्रणाली की स्थिति के साथ-साथ शरीर की उत्सर्जन प्रणाली की सामान्य स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। दिन भर में, गुर्दे विषाक्त पदार्थों से लगभग एक हजार लीटर रक्त को फ़िल्टर और साफ करते हैं, यही कारण है कि उनके काम में किसी भी बदलाव पर तुरंत प्रतिक्रिया देना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चों में मूत्र विश्लेषण के मानकों से विचलन शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है। बीमारी के दौरान जटिलताओं की पहचान करने या रोकथाम के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए परीक्षण परिणामों के महत्व के आधार पर, मूत्र परीक्षण संकेतकों की व्याख्या जानना बहुत उपयोगी है।

बच्चों में मूत्र विश्लेषण के मुख्य संकेतक

रंग. सबसे पहले, बच्चे की स्थिति का आकलन करते समय, वे स्राव के रंग पर ध्यान देते हैं। सामान्यतः यह रंग हल्का पीला तथा अशुद्धियों से मुक्त होना चाहिए। बच्चे के शरीर को विषाक्त क्षति के कारण मूत्र का रंग काला पड़ जाता है। गहरे रंग का मूत्र यकृत रोग और विशेष रूप से हेपेटाइटिस का संकेत दे सकता है। गंदलापन गुर्दे में सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है। बच्चों में मूत्र विश्लेषण में लाल रंग की प्रबलता कुछ दवाओं के उपयोग का संकेत देती है। हालाँकि, यह आहार में बड़ी मात्रा में चुकंदर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। गहरा पीला रंग निर्जलीकरण की विशेषता है, गुर्दे का रोधगलन लाल दिखाई देता है, और गहरा भूरा रंग हेमोलिटिक एनीमिया का संकेत है।

मूत्र पथ के संक्रामक रोग दूधिया रंग से प्रकट होते हैं, और बीयर का रंग यकृत और पित्ताशय की विकृति का संकेत है। नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले दस दिनों के दौरान मूत्र का रंग साफ से नारंगी रंग और ईंट के रंग में बदल जाता है। यह शिशु की जननांग प्रणाली के विकास की सामान्य प्रक्रिया के कारण है और इससे चिंता नहीं होनी चाहिए।

गंध।नवजात शिशुओं में, मूत्र से बिल्कुल भी गंध नहीं आती है, लेकिन उम्र के साथ इसमें एक विशिष्ट गंध आ जाती है, जो छोटे बच्चों में स्पष्ट नहीं होती है। तीखी गंध की उपस्थिति एसीटोनमिया, मूत्र प्रणाली में संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास या मधुमेह मेलेटस का संकेत दे सकती है। एकत्रित सामग्री के साथ कंटेनर को हिलाने पर, सतह पर तेजी से गायब होने वाला सफेद झाग दिखाई देता है। यदि झाग लंबे समय तक नहीं जमता है, तो इसकी उपस्थिति निर्जलीकरण, हाइपोथर्मिया, तनाव, एनीमिया या संक्रामक रोगों से उबरने का संकेत दे सकती है। अपवाद शिशु हैं, जिनके लिए यह घटना सामान्य है।

घनत्व।शोध के दौरान ध्यान में रखे गए सामान्य गुणों में मूत्र की मात्रा और उसका घनत्व शामिल है। मूत्र का उच्च विशिष्ट गुरुत्व मधुमेह मेलेटस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में विशिष्ट है, और गुर्दे की विफलता वाले बच्चों और मधुमेह इन्सिपिडस वाले रोगियों में कम घनत्व देखा जाता है।

प्रतिक्रिया. एक अन्य भौतिक-रासायनिक पैरामीटर, प्रतिक्रिया दर, आहार में कुछ उत्पादों की प्रबलता से काफी प्रभावित होती है। मांस उत्पादों की प्रधानता के साथ प्रतिक्रिया अम्लीय होगी और डेयरी-सब्जी खाद्य पदार्थों के साथ अधिक क्षारीय होगी। पीएच में परिवर्तन कुछ रोग स्थितियों से प्रभावित होते हैं। सामान्य मूत्र पीएच 4 से 7 के बीच होता है।

प्रोटीन. मूत्र विश्लेषण में सामान्य संरचना थोड़ी मात्रा में प्रोटीन (0.033%) की उपस्थिति की अनुमति देती है। मूत्र में बहुत कम मात्रा में ल्यूकोसाइट्स की अनुमति होती है। उनकी एकाग्रता में वृद्धि गुर्दे और मूत्राशय में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का संकेत देती है।

लाल रक्त कोशिकाओं. मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का उच्च स्तर गुर्दे के रोधगलन, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्राशय, गुर्दे या प्रोस्टेट में कैंसर के ट्यूमर, साथ ही नेफ्रोटिक सिंड्रोम का संकेत दे सकता है।

कीटोन निकायमधुमेह मेलेटस, तीव्र अग्नाशयशोथ, एसीटोन की तेज गंध के साथ उल्टी वाले बच्चे में दर्ज किए गए हैं।

शर्करा. मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति अंतःस्रावी रोगों के विकास का संकेत देती है, लेकिन शिशुओं में यह किसी भी पाचन विकार के साथ हो सकता है।

बच्चे के मूत्र में ऐसे घटकों की उपस्थिति बिलीरुबिन, इंडिकन, पित्त अम्ल, और अन्य बच्चे के शरीर में रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देते हैं। एक नियम के रूप में, वे बाधित पित्त प्रवाह और यकृत क्षति का संकेतक हैं।

बच्चों में पेशाब की जांच के तरीके

सामान्य विश्लेषण के बाद, यदि सामान्य मूल्यों से विचलन का पता चलता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए स्तर के मामले में नेचिपोरेंको या ज़िबनिट्स्की के अनुसार विश्लेषण निर्धारित किया गया है। लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है, जो ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होता है। अन्य रक्त कोशिकाएं (श्वेत रक्त कोशिकाएं) प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार हैं। जब संक्रामक एजेंट या विदेशी पदार्थ किसी बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो ल्यूकोसाइट्स उन्हें नष्ट करने का प्रयास करते हैं। मूत्र परीक्षण में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग में सूजन का संकेत देती है।

निचिपोरेंको के अनुसार बच्चों में मूत्रालय

नेचिपोरेंको पर शोध इस उद्देश्य से किया गया है:

1. मूत्र प्रणाली के रोगों के निदान का स्पष्टीकरण;
2. प्रणालीगत रोगों (ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य) में गुर्दे की क्षति की डिग्री का आकलन;
3. मूत्र प्रणाली की विकृति के लिए चिकित्सा की प्रगति की निगरानी करना।

विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, बच्चे को नमूना संग्रह के लिए ठीक से तैयार करना आवश्यक है। यदि इस समय ऐसी दवाएं ली जाती हैं जो परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं तो परीक्षा नहीं की जाती है। परीक्षा से एक दिन पहले, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं लेने चाहिए जो आपके मूत्र का रंग बदल सकते हैं, और शारीरिक गतिविधि से भी बचें। इससे पहले कि आप मूत्र एकत्र करना शुरू करें, आपको बच्चे को धोना होगा, और लड़की का गुदा भी धोना होगा। पेशाब प्रक्रिया के बीच में एकत्र किया गया मूत्र सुबह एकत्र किया जाता है और संग्रह के 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

बच्चों में मूत्र परीक्षण डेटा की व्याख्या सामान्य मूल्यों से संकेतकों के विचलन के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या गुर्दे या मूत्राशय, या यूरोलिथियासिस में सूजन का संकेत दे सकती है। लाल रक्त कोशिका कास्ट अवर शिरा घनास्त्रता का संकेत देते हैं। एपिथेल कास्ट एक वायरल संक्रमण, सैलिसिलेट विषाक्तता के कारण होने वाले विषाक्तता की उपस्थिति का संकेत देता है। शिशुओं में, ऊंचा सिलेंडर रीडिंग एक ऑटोइम्यून बीमारी या गुर्दे की विफलता का संकेत देता है। यदि सामग्री गलत तरीके से ली गई है, तो डेटा विकृत हो जाता है।

परिणाम निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

1. लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के लिए अग्रणी सामग्री का दीर्घकालिक भंडारण;
2. मूत्रमार्ग में चोट और शारीरिक अधिभार;
3. कुछ दवाएँ लेना;
4. बायोमटेरियल एकत्र करने से पहले जननांगों को तैयार करने के लिए अपर्याप्त संपूर्ण स्वच्छ प्रक्रिया।

शिशु का मूत्र एकत्र करने के लिए यूरिनल बैग का उपयोग किया जाता है। मूत्रालय का उपयोग करके बच्चों में मूत्र विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने की विधि नवजात शिशुओं और दोनों लिंगों के एक वर्षीय शिशुओं के लिए उपयुक्त है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए एल्गोरिदम का उल्लंघन विकृत परिणाम देता है। यदि सामान्य मूल्यों से विचलन का पता चलता है, तो डॉक्टर दोबारा परीक्षण का आदेश दे सकता है या अतिरिक्त अध्ययन का आदेश दे सकता है। यह गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (मूत्राशय, एक्स-रे अध्ययन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जैविक संस्कृति या अन्य प्रकार के मूत्र परीक्षण) हो सकता है।

यदि नमूना को प्रयोगशाला में पहुंचाने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, तो मूत्र के जार को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है, लेकिन 5 घंटे से अधिक नहीं। विश्लेषण के लिए, 60 मिलीलीटर तक तरल पर्याप्त है और इसे बाँझ कंटेनरों में एकत्र किया जाना चाहिए। यदि आप सब कुछ नियमों के अनुसार नहीं कर सकते हैं, तो प्रक्रिया को किसी अन्य दिन के लिए स्थगित करना बेहतर है।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार बच्चों में मूत्र परीक्षण

बीसवीं सदी की शुरुआत में डॉ. एस.एस. द्वारा विकसित किया गया। मूत्र की जांच के लिए ज़िमनिट्स्की की प्रभावी विधि गुर्दे में कार्यात्मक विकारों का कारण बनने वाले परिवर्तनों को बड़ी निश्चितता के साथ निर्धारित करने की अनुमति देती है। ज़िमनिट्स्की की तकनीक, इस पद्धति का उपयोग करके बच्चों में मूत्र विश्लेषण, रोग प्रक्रियाओं के विकास में खतरनाक प्रवृत्तियों की समय पर पहचान सुनिश्चित करता है। सभी शोध नियमों के अनुपालन से परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित की जाती है। सबसे पहले, यह बायोमटेरियल के नमूने के लिए एल्गोरिदम से संबंधित है, जो घड़ी के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

प्रक्रिया के दिन से पहले, 8 स्वच्छ, निष्फल ग्लास कंटेनर पहले से तैयार किए जाते हैं। निर्धारित दिन सुबह 6 बजे शुरू होता है, जब आपको शौचालय में पेशाब करने की आवश्यकता होती है। जार में मूत्र का पहला संग्रह सुबह 9 बजे शुरू होता है, और फिर नियमित रूप से, तीन घंटे के अंतराल पर, बायोमटेरियल के चयन के लिए निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं। अंतिम मूत्र संग्रह अगले दिन सुबह 6 बजे किया जाता है। यदि निर्धारित घंटों के बीच पेशाब करने की इच्छा होती है, तो बायोमटेरियल को एक अलग कंटेनर में एकत्र किया जाता है। यदि, अगला नमूना समय आने पर, पेशाब करने की इच्छा नहीं होती है, तो जार खाली रहता है। सभी चयनित सामग्री को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है और दिन के दौरान तरल पदार्थ की खपत के रिकॉर्ड के साथ प्रयोगशाला में जमा किया जाता है।

बच्चों में चयन और मूत्र विश्लेषण की तैयारी में प्रारंभिक स्वच्छता प्रक्रियाएं, नमकीन और मसालेदार भोजन, साथ ही गाजर और चुकंदर से परहेज शामिल है। विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह के दिन से एक दिन पहले मूत्रवर्धक लेना निषिद्ध है। दैनिक विश्लेषण की मदद से, व्यायाम के दौरान गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच की जाती है, और 24 घंटे की अवधि में शरीर से निकाले गए पदार्थों की संरचना और मात्रा पर नियंत्रण प्रदान किया जाता है। ज़िमनिट्स्की के अनुसार विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं:

- दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा;

- उपभोग और उत्सर्जित तरल पदार्थ के बीच का अनुपात;

- दिन और रात में मूत्राधिक्य।

पूरे दिन, शरीर द्वारा स्रावित द्रव रंग, मात्रा और गंध बदलता है। मूत्र में विभिन्न नाइट्रोजन यौगिक होते हैं, लेकिन अन्य अशुद्धियाँ, कार्बनिक पदार्थ, चयापचय उत्पाद और किसी भी लवण की अनुमति नहीं है। इन पदार्थों की उपस्थिति कुछ बीमारियों के कारण मूत्र अंगों के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देती है।

बच्चों में मूत्र विश्लेषण के सामान्य संकेतक, अधिक सटीक रूप से, दैनिक मूत्राधिक्य 1.5 - 2 लीटर है, मूत्र घनत्व - 1.012 से 1.025 तक। आमतौर पर, दिन के समय शरीर के सामान्य कामकाज के दौरान, स्रावित द्रव कुल मात्रा का 2/3 होता है, और मात्रा का एक तिहाई रात में होता है। सामान्य से कम मूत्र घनत्व (हाइपोस्टेनुरिया) निम्न कारणों से हो सकता है:

- मूत्रवर्धक प्रभाव, कुछ दवाएं लेना;

- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

- क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस या ट्यूबलोइंटरस्टीशियल;

- लंबे समय तक बिना नमक या प्रोटीन वाले आहार का पालन करना।

यदि बच्चों के मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन और ग्लूकोज की मात्रा अधिक हो तो इसका घनत्व 1.025 से अधिक हो जाता है। उच्च घनत्व मधुमेह मेलेटस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और ग्लोमेरुली को नुकसान के प्रारंभिक चरण को इंगित करता है। विषाक्तता के साथ हाइपरटेनुरिया भी होता है। तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि और मूत्रवर्धक के उपयोग से दैनिक मूत्राधिक्य में सामान्य से अधिक वृद्धि होती है। पॉल्यूरिया मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता और पायलोनेफ्राइटिस के अलावा अन्य बीमारियों के लिए विशिष्ट है।

अत्यधिक पसीना आने, तरल पदार्थ के सीमित सेवन और पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ ड्यूरिसिस में प्रति दिन 400 मिलीलीटर (ऑलिगुरिया) की उल्लेखनीय कमी होती है। द्रव प्रतिधारण के कारण हृदय विफलता की उपस्थिति में संभावित शिथिलता। मूत्राशय की खराबी के कारण शरीर से मूत्र निकालने में तीव्र कमी या पूर्ण विफलता हो सकती है। हालाँकि, गुर्दे का कार्य ख़राब नहीं होता है। एक अध्ययन से पता चला है कि रात में अधिक मात्रा में पेशाब आना हृदय संबंधी समस्याओं का संकेत देता है। रात और दिन के दौरान समान मात्रा एकाग्रता क्षमता के आधार पर मूत्र अंगों के कामकाज में गड़बड़ी का संदेह पैदा करती है।

बच्चों में मूत्र विश्लेषण मानदंड 2012

काकोवस्की-अदीस के अनुसार मूत्रालय

बच्चों में मूत्र विश्लेषण में लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और कास्ट की संख्या निर्धारित करने के लिए काकोवस्की-अदीस विधि का उपयोग आवश्यक है। यदि किसी बच्चे में निम्नलिखित बीमारियाँ विकसित होने का संदेह हो तो अध्ययन किया जाता है:

1. ग्लोमेरुली और गुर्दे के ऊतकों में सूजन;
2. यूरोलिथियासिस;
3. पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
4. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की रिहाई की गतिशीलता निर्धारित करने के लिए, पूरे दिन सामग्री एकत्र की जाती है। 24 घंटे के भीतर संग्रह के लिए क्लासिक विकल्प प्रदान किया गया। 10-12 घंटे के मूत्र संग्रह का कम सटीक संशोधित संस्करण। सोने से पहले बच्चे के पेशाब करने का समय रिकॉर्ड किया जाता है और 10-12 घंटों के बाद शोध के लिए सामग्री एकत्र की जाती है। इस दौरान बच्चा जो भी सामग्री उत्सर्जित करता है उसे एक अलग कंटेनर में एकत्र किया जाता है और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। निर्दिष्ट समय पर एकत्र किए गए जैविक द्रव को अतिरिक्त सामग्री के साथ तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है। बायोमटेरियल के प्रत्येक संग्रह से पहले, जननांगों और लड़कियों में गुदा को भी अच्छी तरह से धोना अनिवार्य है।

प्रयोगशाला में, कुल एकत्रित सामग्री का 1/50 भाग एक अपकेंद्रित्र में रखा जाता है और 5 मिनट के लिए अपकेंद्रित्र किया जाता है। परिणामी तलछट से 0.6 मिलीलीटर लिया जाता है और बर्गर कक्ष का उपयोग करके गठित तत्वों की उपस्थिति की गणना की जाती है। ऐसी श्रम-गहन अनुसंधान प्रक्रिया के लिए शरीर की विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। सटीक परिणाम प्राप्त करने की शर्त प्रक्रिया शुरू होने से एक दिन पहले निरीक्षण करना, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना और मेनू से मांस उत्पादों को बाहर करना है।

बच्चों में मूत्र विश्लेषण में विकृति की अनुपस्थिति में काकोवस्की-अदीस संख्या एरिथ्रोसाइट्स के लिए एक से तीन मिलियन, ल्यूकोसाइट्स के लिए 2-4 मिलियन और विभिन्न स्रोतों के अनुसार सिलेंडरों की संख्या बीस से एक लाख तक हो सकती है। . विधि का नुकसान न केवल श्रम तीव्रता है, बल्कि सामग्री के दीर्घकालिक भंडारण के दौरान गठित तत्वों के आंशिक विश्लेषण के कारण सूचना सामग्री का निम्न स्तर भी है। इसके अलावा, यह विधि छोटे बच्चों पर लागू नहीं होती है।

एम्बरगर विधि

बच्चों में मूत्र विश्लेषण द्वारा गुर्दे की बीमारियों का निदान करने के लिए, एम्बर्गर परीक्षण अधिक सटीक है, जो आपको मूत्र में रक्त के गठित भागों की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। विश्लेषण के परिणामों की सटीकता उचित तैयारी पर निर्भर करती है, जिसमें प्रति दिन तरल पदार्थ का सेवन कम करना और रात में पीने से पूरी तरह से इनकार करना शामिल है। इसके अलावा, सामान्य मूत्र परीक्षण के दौरान अनुशंसित सभी प्रतिबंधों का पालन करें। संग्रह शुरू होने से तीन घंटे पहले, आपको अपना मूत्राशय पूरी तरह से खाली करना होगा। अध्ययन के लिए धारा का एक औसत भाग लिया जाता है। एक छोटे बच्चे से सामग्री एकत्र करने के लिए मूत्र संग्राहक का उपयोग किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं के मानक से अधिक होना सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है। मूत्र पथ और गुर्दे की छिपी हुई और निष्क्रिय बीमारियों की पहचान करने के लिए छोटे बच्चों से नमूने लेने के लिए एम्बर्गर तकनीक प्रभावी है। विश्लेषण डेटा का उपयोग करके, डॉक्टर उचित समायोजन करते हुए, उपचार प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी कर सकता है। एकतरफा किडनी क्षति के साथ, एम्बर्गर परीक्षण अस्वीकार्य है। प्रयोगशाला में पहुंचाए गए मूत्र में से मात्रा मापने के बाद 10 मिलीलीटर लिया जाता है और एक सेंट्रीफ्यूज में रखा जाता है। 5 मिनट के सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद, ट्यूब में ठीक 1 मिलीलीटर छोड़कर, ऊपरी परत को सावधानीपूर्वक हटा दें। तलछट को मिलाने और तौलने के बाद इसे एक कक्ष में रखा जाता है और तत्वों की गिनती की जाती है।

जैविक अनुसंधान

सबसे लंबा और सबसे श्रम-गहन विश्लेषण बाँझपन के लिए मूत्र का परीक्षण करना है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर का उपयोग मूत्र में बैक्टीरिया और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनके प्रतिरोध की पहचान करने के लिए किया जाता है। सोने के तुरंत बाद लिए गए सुबह के मूत्र के नमूने का मध्य भाग विश्लेषण के लिए लिया जाता है। बाँझपन के लिए मूत्र परीक्षण का निर्णय लेने से आप एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति और जीवाणुरोधी दवाओं के कुछ समूहों के प्रति इसकी प्रतिक्रिया निर्धारित कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, डॉक्टर तुरंत प्रभावी उपचार निर्धारित करता है। इस मामले में एक संकेतक नमूने में जीवित माइक्रोबियल कोशिकाओं या समूहों की उपस्थिति है, जिस पर माइक्रोबियल कॉलोनियों - सीएफयू - की वृद्धि निर्भर करती है। यदि संकेतक एक हजार से कम है, तो कोई चिंता की बात नहीं है, क्योंकि यदि बायोमटेरियल का संग्रह सावधानीपूर्वक तैयार नहीं किया गया है तो रोगाणु प्रवेश कर सकते हैं। एक हजार से दस तक सीएफयू मूल्यों को पुन: विश्लेषण की आवश्यकता होती है। संक्रामक प्रक्रिया और उपचार की आवश्यकता को एक लाख सीएफयू प्रति मिलीलीटर के मान से दर्शाया जाता है। और उच्चा।

सुलकोविज़ परीक्षण

यूरोलॉजिस्ट सुल्कोविच (यूएसए) ने मूत्र में कैल्शियम की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक विधि विकसित की है। अध्ययन के संकेत हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना, सारकॉइडोसिस का संदेह, विटामिन ए और डी की बढ़ती खपत हैं। रिकेट्स की समय पर पहचान के लिए सुल्कोविच परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। विटामिन डी की अधिकता को रोकने के लिए नवजात शिशुओं के मूत्र में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है, जो रिकेट्स को रोकने के लिए निर्धारित है। एक्सप्रेस विश्लेषण सुल्कोविच के अभिकर्मक के साथ बायोमटेरियल नमूने की बातचीत पर आधारित है। अभिकर्मक में मौजूद ऑक्सालिक एसिड कैल्शियम लवण के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिससे बादल छाए रहते हैं और वर्षा होती है। परिणामों का मूल्यांकन सकारात्मकता के आधार पर किया जाता है, जिसकी अधिकता 2 से अधिक है, जो समस्याओं का संकेत देती है। जब 4+ प्रकट होता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है।

केवल एक डॉक्टर ही बच्चों में मूत्र परीक्षण और बच्चों के बायोमटेरियल के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के आधार पर निष्कर्ष निकाल सकता है। स्वयं निर्णय लेने और उपचार पद्धति निर्धारित करने का प्रयास करने से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं। माता-पिता का मुख्य कार्य, विशेष रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों के संबंध में, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए नमूनों के सही संग्रह के लिए सभी सिफारिशों का पालन करना है। रोगाणुरहित कंटेनरों की आपूर्ति पहले से तैयार करना आवश्यक है। सुबह में, जैसे ही बच्चा उठता है, आपको बिना किसी तात्कालिक साधन का उपयोग किए, बाहरी जननांग को जल्दी से धोना होगा और एक कागज़ के तौलिये से सुखाना होगा। जब बच्चा पेशाब करना चाहे तो मूत्र का आवश्यक भाग लें।

वीडियो "मूत्र विश्लेषण - डॉ. कोमारोव्स्की का स्कूल"

बच्चे के मूत्र परीक्षण की व्याख्या उस विशेषज्ञ द्वारा की जाती है जिसने परीक्षण का आदेश दिया था। यह आपको परिणामों की गलत व्याख्या से बचने और संभावित विकृति की तुरंत पहचान करने की अनुमति देता है।

मूत्र (मूत्र) गुर्दे द्वारा निर्मित एक शारीरिक तरल पदार्थ है। मूत्र का मुख्य कार्य शरीर से अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थ, मृत कोशिकाएं, हार्मोन और अन्य मेटाबोलाइट्स) को बाहर निकालना है। शरीर में जल-नमक संतुलन बनाए रखने के लिए मूत्र का निर्माण और उत्सर्जन बहुत महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं में, मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति की अनुमति है, क्योंकि पित्त वर्णक के उत्सर्जन की प्रक्रिया अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है।

नोक्टुरिया एक ऐसी स्थिति है जब रात्रिकालीन डाययूरिसिस दिन के समय होने वाले डाययूरिसिस से अधिक प्रबल हो जाता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में रात में पेशाब का बढ़ना सामान्य हो सकता है, और कम बार - 7 साल की उम्र तक। 7 से 12 वर्ष की आयु तक, केवल 4% बच्चों में नॉक्टुरिया होता है। नोक्टुरिया की उपस्थिति दिल की विफलता, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, गुर्दे की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, यकृत सिरोसिस, मधुमेह, घातक एनीमिया, थायरॉयड रोगों का संकेत दे सकती है।

सीमित मात्रा में शराब पीने, पसीना बढ़ने, उल्टी, दस्त, ज्वर संबंधी बीमारियों और कुछ दवाएँ लेने से दैनिक मूत्राधिक्य (ओलिगुरिया) में कमी देखी जाती है। मूत्र निर्माण में मंदी नेफ्रोलॉजिकल रोगों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल वेन एम्बोलिज्म, पायलोनेफ्राइटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता), हेमोलिटिक एनीमिया, मूत्र पथ में रुकावट, हृदय विफलता के कारण हो सकती है।

रंग

बच्चों में मूत्र का सामान्य रंग हल्का पीला होता है, जो वयस्कों की तुलना में हल्का होता है। नवजात शिशुओं में यह लगभग रंगहीन होता है, कुछ मामलों में जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में इसका रंग लाल या नारंगी होता है। आम तौर पर, बच्चों में मूत्र का रंग हल्के पीले से लेकर एम्बर तक होता है।

रंग परिवर्तन अक्सर आहार में बदलाव, विटामिन लेने और कुछ दवाओं से जुड़े होते हैं। हल्के रंग का पेशाब मधुमेह या किडनी की समस्या का संकेत हो सकता है। तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं, ज्वर की स्थिति, गुर्दे में संक्रामक प्रक्रियाओं, उल्टी और दस्त के साथ तरल पदार्थ की हानि, सिरोसिस और जलन में मूत्र हल्के भूरे रंग का हो जाता है। बीयर के रंग का मूत्र हेपेटाइटिस, नवजात पीलिया और हेमोलिटिक एनीमिया का संकेत है। नारंगी रंग नवजात शिशुओं में यकृत विकृति और यूरिक एसिड रोधगलन की विशेषता है। मांस के टुकड़े के प्रकार का मूत्र गुर्दे की चोट, तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का लक्षण है। हीमोग्लोबिनुरिया में पेशाब का रंग गहरा भूरा (काला) हो जाता है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च सामग्री इसे एक सफेद, बादलदार रंग देती है और जननांग प्रणाली की सूजन की उपस्थिति का संकेत देती है।

मूत्र पीएच स्तर में सामान्य से नीचे या ऊपर बदलाव पत्थरों के गठन का संकेत दे सकता है।

गंध

एक स्वस्थ नवजात शिशु के मूत्र में कोई विशिष्ट गंध नहीं होती है, लेकिन जैसे-जैसे वह बड़ा होता है, उसमें वयस्क मूत्र की विशिष्ट गंध आ जाती है। बच्चों के मूत्र की तीखी गंध मूत्र पथ की संक्रामक सूजन, मधुमेह मेलेटस और एसीटोनमिया के संकेत के रूप में काम कर सकती है।

झागदारपन

स्वस्थ बच्चों में, मूत्र में व्यावहारिक रूप से झाग नहीं बनता है। झाग दिखने का शारीरिक कारण तेजी से और प्रचुर मात्रा में पेशाब आना हो सकता है। हाइपोथर्मिया, निर्जलीकरण, तनाव, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और शौचालय को साफ करने के लिए रसायनों के उपयोग के कारण पेशाब में झाग आ सकता है।

झागदार मूत्र, पानी के संतुलन और आहार की परवाह किए बिना, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, यानी प्रोटीनुरिया। मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के कारण मूत्र पथ के संक्रमण, अमाइलॉइडोसिस, मधुमेह, गुर्दे की विफलता, हृदय रोग, संधिशोथ, सारकॉइडोसिस, एनीमिया हो सकते हैं। पीला झाग पीलिया का लक्षण है।

पारदर्शिता

बच्चों का ताजा मूत्र साफ़ होता है। इसकी मैलापन जल-नमक संतुलन के उल्लंघन से जुड़ी है। यह प्रतिक्रिया आहार संबंधी आदतों और अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के कारण हो सकती है। यदि बादल स्थायी है, तो यह यूरिक एसिड या कैल्शियम ऑक्सालेट डायथेसिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस या यूरोलिथियासिस का संकेत हो सकता है।

भौतिक-रासायनिक विश्लेषण

अध्ययन का दूसरा चरण मूत्र विश्लेषण (घनत्व और अम्लता) के भौतिक रासायनिक मापदंडों का आकलन है।

विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र का सापेक्ष घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) बायोमटेरियल में घुले नाइट्रोजन यौगिकों की सांद्रता को दर्शाता है और अपशिष्ट की उच्च सांद्रता के साथ मूत्र को बाहर निकालने की किडनी की क्षमता को दर्शाता है। बच्चों में, गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है, इसलिए दैनिक मूत्राधिक्य की मात्रा के लिए सामान्य की ऊपरी सीमा वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, और मूत्र का सापेक्ष घनत्व कम होता है।

एक बच्चे के मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति आमतौर पर मधुमेह मेलिटस से जुड़ी होती है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बच्चे की उम्र और कुछ बाहरी कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है। नवजात शिशुओं में मूत्र का सामान्य सापेक्ष घनत्व 1.002-1.020 ग्राम/एमएल है। फिर घनत्व धीरे-धीरे बढ़ता है और तीन साल की उम्र तक यह 1.010-1.017 ग्राम/मिलीलीटर हो जाता है। 12 वर्ष की आयु से, यह संकेतक एक वयस्क के लिए सामान्य मूल्यों तक पहुँच जाता है।

मूत्र घनत्व में वृद्धि मूत्र में ग्लूकोज या प्रोटीन की उपस्थिति के कारण होती है। निर्जलीकरण या ऑलिगुरिया, यूरिक एसिड डायथेसिस, खून की कमी, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, बार-बार उल्टी और दस्त के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, मधुमेह मेलेटस, संचार विफलता के मामलों में देखा गया। मूत्र घनत्व में वृद्धि कुछ दवाओं और रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों के प्रशासन का परिणाम भी हो सकती है।

कम मूत्र विशिष्ट गुरुत्व मधुमेह इन्सिपिडस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, क्रोनिक नेफ्रैटिस, पॉल्यूरिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस और हृदय विफलता का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व एंटीडाययूरेटिक पिट्यूटरी हार्मोन की कमी, भारी धातुओं से गुर्दे की क्षति, पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी, पॉलीडिप्सिया या मूत्रवर्धक दवाएं लेने का परिणाम हो सकता है।

अम्लता

मूत्र अम्लता (पीएच) सामान्यतः 4.5-8 होती है। मूत्र की अम्लता आहार, तापमान परिवर्तन और पेट और आंतों में एसिड चयापचय के आधार पर भिन्न होती है। शिशुओं में, यह संकेतक क्षारीय के करीब है, जिसे दूध की बढ़ी हुई खपत से समझाया गया है। यदि भोजन के बाद विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र किया जाता है, तो यह थोड़ा क्षारीय हो सकता है।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च सामग्री इसे एक सफेद, बादलदार रंग देती है और जननांग प्रणाली की सूजन की उपस्थिति का संकेत देती है।

ऊंचा पीएच स्तर चयापचय संबंधी विकारों, क्रोनिक रीनल फेल्योर और जेनिटोरिनरी सिस्टम के ट्यूमर का संकेत दे सकता है। मूत्र का अम्लीकरण (पीएच कम) आहार में प्रोटीन और वसा की प्रबलता, उच्च शारीरिक गतिविधि, उपवास के साथ विकसित होता है, और यह मधुमेह मेलेटस, निर्जलीकरण, दस्त या तपेदिक का संकेत भी दे सकता है। मूत्र पीएच स्तर में सामान्य से नीचे या ऊपर बदलाव पत्थरों के गठन का संकेत दे सकता है।

जैव रासायनिक विश्लेषण

मूत्र विश्लेषण का तीसरा चरण इसकी जैव रासायनिक संरचना का आकलन करना है।

प्रोटीन

एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होता है, कुछ मामलों में इसकी अधिकतम अनुमेय सामग्री 0.036 ग्राम/लीटर तक होती है। मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन की अस्थायी उपस्थिति निर्जलीकरण, उच्च या निम्न तापमान के संपर्क में आने, तीव्र शारीरिक गतिविधि, तनाव, बुखार, एलर्जी, जलन या कुछ दवाएं लेने के कारण हो सकती है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में शारीरिक प्रोटीनमेह देखा जाता है।

मूत्र में प्रोटीन गुर्दे या मूत्र पथ की विकृति, गुर्दे की चोट, मधुमेह मेलेटस, संक्रामक रोग, मल्टीपल मायलोमा, हेमटोलॉजिकल घातकता और मिर्गी में महत्वपूर्ण मात्रा में दिखाई देता है।

शर्करा

बच्चे के मूत्र में शर्करा (ग्लूकोज) कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति को दर्शाता है। स्वस्थ बच्चों के मूत्र में ग्लूकोज नहीं होता है। यदि इसका पता चलता है, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाने चाहिए (दैनिक मूत्र उत्सर्जन का अध्ययन, उपवास रक्त ग्लूकोज का निर्धारण, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण)।

एक बच्चे के मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति आमतौर पर मधुमेह मेलिटस से जुड़ी होती है। ग्लूकोसुरिया के अन्य कारण हाइपरथायरायडिज्म, यकृत की शिथिलता, गुर्दे की विकृति और अग्न्याशय के रोग हो सकते हैं।

पॉल्यूरिया शारीरिक हो सकता है, जो खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों के सेवन से जुड़ा होता है जो मूत्र उत्पादन में वृद्धि, मूत्रवर्धक दवाएं लेने या हाइपोथर्मिया का कारण बनता है।

बिलीरुबिन

स्वस्थ बच्चों में, बिलीरुबिन को पित्त के हिस्से के रूप में यकृत द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, इसलिए नवजात शिशुओं को छोड़कर, यह आमतौर पर मूत्र में नहीं पाया जाता है। नवजात शिशुओं में, मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति की अनुमति है, क्योंकि पित्त वर्णक के उत्सर्जन की प्रक्रिया अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। दूसरे सप्ताह के अंत तक, बिलीरुबिन का स्तर तब तक कम हो जाता है जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

मूत्र में इस पदार्थ की उपस्थिति का कारण बच्चे के आहार में कार्बोहाइड्रेट की अधिकता, साथ ही यकृत और गुर्दे की विकृति और पित्त का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह हो सकता है। कभी-कभी बढ़ा हुआ बिलीरुबिन यह संकेत देता है कि गुर्दे या मूत्र पथ में पथरी बन गई है।

कीटोन निकाय

केटोन बॉडीज (एसीटोन, एसिटोएसिटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) आमतौर पर बच्चे के मूत्र में नहीं पाए जाते हैं; उनकी अतिरिक्त मात्रा पसीने के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है। मूत्र में उनकी उपस्थिति ग्लूकोज के खराब ऊतक अवशोषण के परिणामस्वरूप होती है, जिसकी आपूर्ति वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम होती है। मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति (केटोनुरिया) आहार में कार्बोहाइड्रेट की कमी, उपवास, तनाव, अत्यधिक व्यायाम, हाइपोथर्मिया और कुछ दवाएं लेने के कारण हो सकती है। केटोनुरिया के पैथोलॉजिकल कारण संक्रामक या दैहिक रोग, मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म, एनीमिया हैं।

माइक्रोस्कोपी

नैदानिक ​​विश्लेषण का चौथा चरण मूत्र की सूक्ष्म विशेषताओं का अध्ययन है। अध्ययन का उद्देश्य मूत्र को सेंट्रीफ्यूज करके प्राप्त तलछट है। सूक्ष्म परीक्षण के जैविक और अकार्बनिक संकेतक हैं। कार्बनिक मूल के तत्वों में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं और सिलेंडर शामिल हैं। अकार्बनिक मूल के तत्व - क्रिस्टलीय और अनाकार लवण।

बच्चों में मूत्र का सामान्य रंग हल्का पीला होता है, जो वयस्कों की तुलना में हल्का होता है। नवजात शिशुओं में यह लगभग रंगहीन होता है, कुछ मामलों में जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में इसका रंग लाल या नारंगी होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं

तलछट माइक्रोस्कोपी के दौरान एक बच्चे के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की अनुमेय सामग्री 2 प्रति दृश्य क्षेत्र है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि शरीर के तापमान में वृद्धि, चोटों, यूरोलिथियासिस, ट्यूमर रोगों और नशा से जुड़ी सूजन, वायरल या जीवाणु संक्रमण का संकेत देती है।

ल्यूकोसाइट्स

एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स आम तौर पर अनुपस्थित होते हैं या कम मात्रा में होते हैं (देखने के क्षेत्र में 0-6)। उनकी बढ़ी हुई संख्या मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है।

सिलेंडर

बेलनाकार कणों का पता तभी चलता है जब मूत्र में प्रोटीन होता है, जो स्वस्थ बच्चों में नहीं होना चाहिए। सिलेंडरों की उपस्थिति संक्रामक रोगों, तीव्र गुर्दे की सूजन और गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान की विशेषता है।

कीचड़

आम तौर पर, बच्चे के मूत्र में कोई बलगम नहीं होता है। इसकी उपस्थिति का कारण अक्सर व्यक्तिगत स्वच्छता और/या विश्लेषण के नियमों का उल्लंघन होता है। अन्य मामलों में, बलगम की उपस्थिति मूत्र पथ की सूजन का संकेत है।

जीवाणु

एक बच्चे के मूत्र में बैक्टीरिया जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ) के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों का एक लक्षण है। मूत्र में खमीर अक्सर अतार्किक एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद दिखाई देता है, जिससे कैंडिडिआसिस होता है।

एमाइलेस

एमाइलेज (डायस्टेज) एक एंजाइम है जो पाचन तंत्र में जटिल कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है। एमाइलेज़ का उत्पादन अग्न्याशय और लार ग्रंथियों द्वारा किया जाता है; इसका स्तर पाचन तंत्र की एंजाइमेटिक गतिविधि को इंगित करता है। एक बच्चे के मूत्र में एमाइलेज़ की सामान्य सामग्री 460 यूनिट/लीटर तक होती है। इस सूचक से अधिक होना अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय नलिकाओं की विकृति, गुर्दे की बीमारियों, मधुमेह मेलेटस और लार ग्रंथियों के रोगों के विकास को इंगित करता है। मूत्र में एमाइलेज के कम स्तर का कारण हेपेटाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर या कुछ दवाएं लेना हो सकता है।

दो साल से कम उम्र के बच्चों में रात में पेशाब का बढ़ना सामान्य हो सकता है, और कम बार - 7 साल की उम्र तक।

लवण

मूत्र तलछट में लवण की उपस्थिति बच्चे के पोषण में त्रुटियों का संकेत है।

मूत्र संग्रह नियम

यह सुनिश्चित करने के लिए कि विश्लेषण परिणाम विकृत न हो, विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने के नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बच्चे की सब्जियों और फलों का सेवन सीमित करें जो मूत्र का रंग बदल सकते हैं (चुकंदर, गाजर, संतरे, ब्लैकबेरी, रूबर्ब), विटामिन लेना बंद कर दें;
• मूत्रवर्धक बंद करना, अन्य दवाएं लेना उस डॉक्टर से सहमत होना चाहिए जिसने विश्लेषण के लिए रेफरल दिया था;
• मूत्र के लिए पहले से एक साफ और सूखा कंटेनर तैयार करें (किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है);
• सुबह में, बच्चे के बाहरी जननांग को गर्म पानी से अच्छी तरह धो लें और साफ तौलिये से थपथपा कर सुखा लें;
• कंटेनर को कसकर सील करें;
• यदि संभव हो, तो परीक्षण को दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाएं; यदि यह संभव नहीं है, तो मूत्र के साथ कंटेनर को 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रखें।

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