संदिग्ध एचआईवी परीक्षण का क्या मतलब है? संदिग्ध एचआईवी परीक्षण: कारण। एचआईवी की जांच कैसे कराएं

आधुनिक दुनिया में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के निदान पर बहुत ध्यान दिया जाता है। आखिरकार, जितनी जल्दी एक व्यक्ति को भयानक निदान के बारे में पता चलता है, उतनी ही जल्दी वह पेशेवर मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख कर सकता है। इसके मुताबिक इस बीमारी का इलाज पहले ही शुरू किया जा सकता है। विशेष एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के समय पर उपयोग से इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस से संक्रमित लोगों के जीवनकाल में काफी वृद्धि हो सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आधुनिक निदान में प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजन होता है। प्राथमिक में एंजाइम इम्यूनोएसे का उपयोग करके रोगी का परीक्षण करना शामिल है। यदि आवश्यक हो तो एचआईवी एलिसा परिणाम की पुनः जाँच की जाती है। ऐसा कैसे और क्यों होता है, और प्राथमिक शोध का परिणाम क्या हो सकता है?

एचआईवी एलिसा नकारात्मक, सकारात्मक या संदिग्ध: रोगी के निदान और आगे की कार्रवाई के लिए शर्तें

एचआईवी एलिसा पॉजिटिव होने का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि कोई व्यक्ति संक्रमित है। लेकिन इस सवाल का जवाब देने से पहले कि ऐसा क्यों होता है, आपको यह पता लगाना चाहिए कि एंजाइम इम्यूनोएसे का परिणाम क्या हो सकता है। एचआईवी एलिसा की विश्वसनीयता लगभग अट्ठानवे से निन्यानवे प्रतिशत है। इस अध्ययन में त्रुटि की बहुत कम गुंजाइश है। विश्लेषण के दौरान, रोगी की नस से रक्त लिया जाता है। अध्ययन खाली पेट किया जाता है। इसके बाद, जैविक सामग्री का प्रयोगशाला में विशेष अभिकर्मकों और एंजाइमों का उपयोग करके परीक्षण किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि इसके घटक इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के कृत्रिम एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं या नहीं। इस तथ्य के बावजूद कि एचआईवी एलिसा की सटीकता अधिक है, इक्कीसवीं सदी की सबसे भयानक बीमारी पर शोध में शामिल डॉक्टरों और वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इसकी मदद से केवल स्वस्थ लोगों को ही इससे बाहर निकालना संभव है। यानी, जिनके लिए एचआईवी एलिसा ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिखाया।

तो, एंजाइम इम्यूनोएसे के परिणाम क्या हो सकते हैं, और उन्हें प्राप्त करते समय रोगी को क्या करना चाहिए:

एचआईवी एलिसा नेगेटिव. इससे यह संकेत मिल सकता है कि व्यक्ति स्वस्थ है। रोगी के सीरम या प्लाज्मा में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति यह दर्शाती है कि उसके शरीर में कोई इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि इसका अंदाजा तभी लगाया जा सकता है जब संदिग्ध संक्रमण के कम से कम पांच सप्ताह बीत चुके हों। और कुछ मामलों में इससे भी अधिक. यदि एचआईवी एलिसा परीक्षण नकारात्मक है, लेकिन संक्रमण हो सकता है, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन दवा के उपयोग या किसी अप्रयुक्त साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से, तो संक्रमण अभी भी संभव है। और एक निश्चित समय के बाद जांच करना बेहतर होता है। आख़िरकार, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस कितनी जल्दी खुद को प्रकट करता है यह सीधे तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और उस मात्रा पर निर्भर करता है जिसमें संक्रमण शरीर में प्रवेश कर चुका है। चिकित्सा ऐसे मामलों को जानती है जहां संक्रमण के छह महीने से अधिक समय बाद वायरस का पता चला था। इसलिए, कुछ मामलों में 3-4-6 महीने के बाद एचआईवी एलिसा की विश्वसनीयता संदिग्ध बनी रहती है। यदि एंजाइम इम्यूनोएसे नकारात्मक परिणाम दिखाता है, और किसी व्यक्ति में इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हम मतली और उल्टी, दस्त, जोड़ों और अंगों में दर्द, साथ ही शरीर के तापमान में वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं, परीक्षण दोहराया जाना चाहिए। हो सकता है कि विश्लेषण बहुत जल्दी किया गया हो या कोई त्रुटि हुई हो।

एचआईवी एलिसा परीक्षण सकारात्मक है। यह संभावित संक्रमण का संकेत हो सकता है। बिल्कुल संभव है, क्योंकि एंजाइम इम्यूनोएसे के आधार पर किसी व्यक्ति में इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष नहीं निकाला जाता है। यदि एचआईवी एलिसा नकारात्मक है, तो इसका क्या मतलब है? इसका मतलब है कि व्यक्ति स्वस्थ है। लेकिन सकारात्मक परिणाम का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि अध्ययन से गुजरने वाला मरीज बीमार है। आख़िरकार, शरीर में पिंडों का उत्पादन कुछ अन्य मामलों में भी संभव है। एचआईवी के लिए एलिसा की विश्वसनीयता अधिक है। तो सकारात्मक परिणाम के आधार पर निदान करना असंभव क्यों है? तथ्य यह है कि एंजाइम इम्यूनोएसे एक प्राथमिक निदान है। इसलिए, सकारात्मक परिणाम वाले व्यक्ति को अधिक संवेदनशील तरीकों का उपयोग करके दोबारा परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

एक संदिग्ध एचआईवी एलिसा इंगित करता है कि निदान के दौरान कोई त्रुटि हुई होगी। यह सार्वजनिक और निजी दोनों चिकित्सा संस्थानों में हो सकता है। क्लीनिकों, प्रयोगशालाओं और वाणिज्यिक संगठनों के कर्मचारी लोग हैं, और वे गलतियाँ करते हैं। दुर्लभ मामलों में, भ्रम हो सकता है क्योंकि उन्होंने मार्करों या परिणामों को स्वयं मिश्रित कर दिया होगा। 6 सप्ताह के बाद एचआईवी के लिए एलिसा की विश्वसनीयता अट्ठानवे से निन्यानवे प्रतिशत है। हालाँकि, यदि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ हैं, और परिणाम नकारात्मक है, तो डॉक्टर इसे संदिग्ध मान सकते हैं और रोगी को दोबारा परीक्षण के लिए भेज सकते हैं। यह एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, इम्युनोब्लॉटिंग या CYTO परीक्षण हो सकता है।

एचआईवी एलिसा पॉजिटिव है, इम्युनोब्लॉट पॉजिटिव है या नेगेटिव: दो तरीकों से परीक्षण के परिणाम क्या दर्शाते हैं?

चौथी पीढ़ी के एचआईवी एलिसा की विश्वसनीयता अधिक है। हालाँकि, निदान करने से पहले, रोगी को इम्युनोब्लॉटिंग के लिए भी भेजा जाता है। यह पता लगाने के लिए आवश्यक है कि क्या एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा पहचाने गए एंटीबॉडी एंटीजन के साथ स्थिर प्रतिक्रिया में प्रवेश करते हैं।

यदि एचआईवी एलिसा पॉजिटिव है और इम्युनोब्लॉट नकारात्मक है, तो संक्रमण की पुष्टि नहीं की गई है। इस मामले में, रोगी को यह पता लगाने के लिए अतिरिक्त निदान के लिए भेजा जाता है कि शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन क्यों होता है और क्या वे बिल्कुल भी उत्पन्न होते हैं।

यदि इम्युनोब्लॉटिंग सकारात्मक है और वही एंजाइम इम्यूनोएसे है, तो रोगी को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का निदान किया जाता है। इसके बाद उसे किसी थेरेपिस्ट या इम्यूनोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

यदि 6 सप्ताह के बाद एचआईवी एलिसा नकारात्मक है, लेकिन अभी भी संदेह है, तो रोगी को इम्यून ब्लॉटिंग के लिए रेफर किया जाएगा। इन अध्ययनों की सटीकता समान है। एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख और इम्युनोब्लॉटिंग दोनों में त्रुटियां हैं।

यदि एचआईवी के लिए एलिसा परीक्षण, जिसकी सटीकता अधिक है, नकारात्मक हो जाता है, और इम्यून ब्लॉटिंग परीक्षण सकारात्मक है, तो रोगी को भी एक भयानक निदान दिया जाएगा।

इक्कीसवीं सदी की भयानक बीमारी से जुड़ी समस्या की प्रासंगिकता निर्विवाद है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आधुनिक निदान पद्धतियां शरीर में इस बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती हैं। इन सबके बावजूद, संदिग्ध एचआईवी असामान्य नहीं है। यह परीक्षा परिणाम अक्सर आता रहता है. इसलिए यह जानना बेहद जरूरी है कि इसका मतलब क्या हो सकता है। यदि परीक्षण फॉर्म पर कोई संदिग्ध एचआईवी स्टांप हो तो क्या करना चाहिए, इसकी जानकारी किसी भी व्यक्ति के लिए अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी। दरअसल, कुछ मामलों में, चिकित्साकर्मी ऐसी खबरों से भ्रमित मरीज को आगे की कार्रवाई की योजना समझाने में अनिच्छुक या अस्पष्ट होते हैं। तो, एक अनिश्चित एचआईवी परीक्षण क्या संकेत दे सकता है और यदि इसका पता चल जाए तो आपको क्या करना चाहिए?

संदिग्ध एचआईवी परीक्षण: नकारात्मक-सकारात्मक परिणामों के ज्ञात कारण

यह कोई रहस्य नहीं है कि इस भयानक बीमारी का पता कई प्रसिद्ध तरीकों से लगाया जाता है। इनमें से प्रत्येक विधि में न केवल अपनी कुछ त्रुटियाँ हैं, बल्कि यह भी संभावना है कि एचआईवी परीक्षण संदिग्ध होगा। इसे किससे जोड़ा जा सकता है? ऐसे कई ज्ञात कारक हैं जो गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम का कारण बन सकते हैं। यहाँ मुख्य हैं:

यह भी ध्यान देने योग्य है कि अक्सर एक सकारात्मक एचआईवी परीक्षण आगे की जांच में नकारात्मक हो जाता है, इस तथ्य के कारण कि परीक्षण अनुचित तरीके से किया गया था। विभिन्न चरणों में चिकित्सीय त्रुटि संभव है। ऐसा तब हो सकता है जब रक्त लिया जाता है, जाँच की जाती है, या जब रिसेप्शनिस्ट या प्रशासक को डेटा स्थानांतरित किया जाता है। किसी भी मामले में, अधिकांश मामलों में बाद के परीक्षण एक सटीक परिणाम देते हैं, जो डॉक्टरों को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में उचित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। आख़िरकार, दवा को ऐसे मामलों की जानकारी नहीं है जहां कई प्रयासों के बाद भी एचआईवी परीक्षण निर्धारित नहीं किया गया था।

विभिन्न एचआईवी परिणाम: उनका क्या मतलब है?

एचआईवी पॉजिटिव है, तो एंजाइम इम्यूनोएसे का उपयोग करके प्रारंभिक परीक्षण के दौरान नकारात्मक हो सकता है। इतना ही नहीं, कुछ मामलों में यह शोध स्वयं संदिग्ध परिणाम देता है जब स्वीकार्य संकेतकों की सीमाएं सीमा पर होती हैं। साथ ही, बहुत जल्दी जांच करने से परिणाम गलत सकारात्मक या, इसके विपरीत, गलत नकारात्मक हो जाता है।

इस मामले में कोई भी संदिग्ध परिणाम किसी व्यक्ति को इम्युनोब्लॉटिंग के लिए भेजने का एक अच्छा कारण बन जाता है। यह अधिक महंगा लेकिन अधिक सटीक परीक्षण है।

क्या ऐसा होता है कि पहला एचआईवी परीक्षण नकारात्मक है, दूसरा सकारात्मक है? हाँ, यह कई मामलों में संभव है। सबसे पहले, यह एलिसा परीक्षण के परिणामों से संबंधित है। यदि संक्रमण का संदेह होने पर बहुत जल्दी परीक्षण किया जाए तो नकारात्मक परिणाम आ सकता है। यदि परीक्षण गलत तरीके से किया गया तो गलत नकारात्मक परिणाम भी आ सकता है। यानि मेडिकल एरर होगा.

यह ध्यान देने योग्य है कि संदिग्ध एचआईवी परिणामों के मामले में चिकित्सा नहीं की जाती है। वैसे, इस मामले में निदान दोबारा परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। एक अध्ययन किसी भयानक बीमारी के बारे में बात करने का कारण नहीं है। आख़िरकार, दवा ऐसे कई मामलों को जानती है जब किसी स्वस्थ व्यक्ति में एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण की बाद में पुष्टि नहीं की जाती है।

एचआईवी परीक्षण की विश्वसनीयता
किसी व्यक्ति में वर्तमान सदी की सबसे भयानक बीमारी की उपस्थिति के लिए परीक्षण आज अलग तरह से उपयोग किए जाते हैं। डॉक्टर किसे चुनते हैं यह विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है....

एचआईवी मानवता की सबसे गंभीर आधुनिक बीमारियों में से एक है। हमारे देश में इस बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए, आपकी एचआईवी स्थिति का निःशुल्क निर्धारण संभव है। अक्सर परिणाम अस्पष्ट होता है: एक संदिग्ध एचआईवी परीक्षण। इस तरह के डेटा का मतलब है कि एचआईवी मार्करों ने रोगी के रक्त पर विश्वसनीय रूप से प्रतिक्रिया नहीं की। यह विश्लेषण के लिए अनुचित तैयारी या खराब अभिकर्मकों के कारण हो सकता है।

सही परीक्षण की तैयारी

आप किसी भी नजदीकी चिकित्सा केंद्र पर एचआईवी परीक्षण करा सकते हैं। संक्रमण का संदेह होने पर रेफरल पर या इच्छानुसार परीक्षण कराया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए परीक्षण कराना आवश्यक है। एचआईवी का परीक्षण करते समय, रक्त का विश्लेषण किया जाता है, इसलिए परीक्षण की तैयारी नियमित रक्त परीक्षण के समान ही होती है और इसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल होते हैं:

• परीक्षण से कुछ दिन पहले आपको शराब नहीं पीनी चाहिए;
• कई घंटों तक वसायुक्त, नमकीन या मीठा भोजन न करें।
• बिना चीनी वाली चाय की अनुमति है;

एक अविश्वसनीय परीक्षा परिणाम इससे प्रभावित हो सकता है:

• धूम्रपान;
• बुरा अनुभव;
• गंभीर तनाव;
• एक दिन पहले गंभीर शारीरिक गतिविधि।

अक्सर लोग घर पर ही गुमनाम विश्लेषण करना चाहते हैं। ऐसे परीक्षण गोपनीयता बनाए रखते हैं, लेकिन विश्वसनीयता की सीमा कम होती है।

टेस्ट को सही तरीके से कैसे पास करें

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया के दिन आपको मादक पेय, धूम्रपान और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का त्याग करना होगा। परीक्षण विशेष क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं में किया जाना चाहिए। आप अपने साथ विश्लेषण के लिए रक्त नहीं ला सकते (इस शब्द के साथ - एक मित्र ने पूछा, वह नहीं आ सका)।

रक्तदान करने के बाद आप अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकते हैं।

खुद परीक्षा कैसे लें

हाल ही में, एचआईवी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण घर पर ही किया जा सकता है यदि कोई व्यक्ति प्रयोगशाला में रक्त दान करने में शर्मिंदा होता है। इस प्रयोजन के लिए, फार्मेसियों में एक्सप्रेस परीक्षण बेचे जाते हैं। ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता कम है और विभिन्न डेवलपर्स के बीच काफी भिन्न होती है। हालाँकि, यदि परिणाम सकारात्मक है, तो नागरिक उपस्थित चिकित्सक को सूचित करने और जांच कराने के लिए बाध्य है। निदान छिपाना एक आपराधिक अपराध है।

फ़ार्मेसी तीव्र परीक्षण बेचती हैं, जिसके आधार पर आप अपना प्रारंभिक निदान निर्धारित कर सकते हैं। परीक्षण के अलावा, आप अन्य लक्षणों से भी समझ सकते हैं कि आप बीमार हैं, जैसे कि लिम्फोपैथी, दाने आदि

कारण जो गलत एचआईवी परीक्षण के परिणामस्वरूप हो सकते हैं

हमारे देश में एचआईवी परीक्षण लगातार किया जाता है। लगभग हर नागरिक किसी न किसी कारण से कई बार इस परीक्षा से गुजर चुका है। हालाँकि, ग़लत परिणाम के मामले अभी भी आम हैं।

ऐसी त्रुटियों के कारण हो सकते हैं:

• शरीर में अन्य रोग जो समान प्रोटीन के निर्माण को उत्तेजित करते हैं;
• परीक्षा के लिए रोगी की अनुचित तैयारी;
• तनावपूर्ण स्थितियाँ जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा में गिरावट को भड़का सकती हैं;
• प्रयोगशाला में खराब गुणवत्ता वाले अभिकर्मक;
• रक्त के नमूनों की लेबलिंग में त्रुटि.

यह सुनिश्चित करने के लिए कि त्रुटि घातक न हो जाए, सकारात्मक या संदिग्ध परिणाम के मामले में विश्लेषण परिणाम की दोबारा जाँच की जाती है।

यदि कोई व्यक्ति ऐसी बीमारियों से पीड़ित है जो परीक्षण में त्रुटि का कारण बन सकती है, तो इसकी जांच अधिक सटीक परीक्षण से की जाती है।

एक सप्ताह के बाद पुनः परीक्षण निर्धारित है।

सलाह! परीक्षण यथासंभव सटीक होने के लिए, सभी सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, एचआईवी परीक्षण की तैयारी करना उचित है।

ऊष्मायन अवधि क्या है और यह कैसे निर्धारित की जाती है?

एक बार जब वायरस इस चरण को छोड़ देता है, तो इसे एक सरल मार्कर से पता लगाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! एचआईवी के लिए ऊष्मायन अवधि को कई बार दोहराया जा सकता है, इसलिए समय-समय पर एचआईवी परीक्षण नकारात्मक या अनिर्णायक हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसे आंकड़ों के बाद इलाज बंद न किया जाए। कोई अंतिम पुनर्प्राप्ति नहीं थी!

एचआईवी के लिए निर्धारित दवाएं वायरस को ऊष्मायन अवस्था में रखती हैं। इस दौरान यह इम्यून सिस्टम को नुकसान नहीं पहुंचाता है। शरीर अपने अंदर प्रवेश करने वाले किसी भी संक्रमण से पूरी तरह अपना बचाव कर सकता है।

यदि उपचार रोक दिया जाता है, तो एक महीने के बाद वायरस सक्रिय चरण में प्रवेश करेगा और स्वास्थ्य में तेज गिरावट शुरू हो जाएगी।

प्रयोगशाला अनुसंधान

जब वायरस का पता चलना शुरू हो तो उसी समय परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है; आमतौर पर संक्रमण के क्षण से 3+ महीने बीतने चाहिए

एचआईवी का निर्धारण दो मुख्य तरीकों से होता है:

• एलिसा परीक्षण;
• इम्यूनोब्लॉटिंग।

पहले मामले में, पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधि का उपयोग करके अनुसंधान किया जाता है। विधि का सार यह है कि एक निश्चित प्रोटीन को अलग किया जाता है, कई बार कॉपी किया जाता है और पहचाना जाता है। यह विधि बीमारी की पहचान करने में मदद नहीं करेगी जबकि वायरस ऊष्मायन अवधि में है और प्रोटीन का उत्पादन अभी तक नहीं हुआ है।

एचआईवी का दूसरा प्रयोगशाला निदान मानव शरीर में प्रतिक्रिया प्रोटीन का पता लगाने पर आधारित है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि की तुलना में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना रोग का निर्धारण करने का अधिक सटीक तरीका माना जाता है।

एक तीसरी विधि है - एंजाइम इम्यूनोएसे। यह एक ही बार में वायरस और एंटीबॉडी दोनों की पहचान करने पर आधारित है। इसकी उच्च लागत के कारण, इसका उपयोग एलिसा परीक्षण की तुलना में कम बार किया जाता है।

एचआईवी परीक्षण परिणाम विकल्प

विश्लेषण के बाद परिणाम रिकॉर्ड करने के लिए कई विकल्प हैं:

• नकारात्मक परिणाम;
• मिथ्या नकारात्मक;
• सकारात्मक;
• सकारात्मक झूठी;
• संदिग्ध या अनिश्चित.

प्राप्त प्रत्येक फैसले के साथ, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो डेटा की व्याख्या करेगा या दोबारा विश्लेषण लिखेगा।

सकारात्मक विश्लेषण

यदि विश्लेषण के परिणामस्वरूप निर्णय आता है - परीक्षण सकारात्मक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को यह बीमारी है। किसी व्यक्ति को अधिकार है, भले ही परिणाम विश्वसनीय हो, यदि उसे रक्त निकालने की शुद्धता के बारे में संदेह हो तो एचआईवी के लिए दोबारा परीक्षण कराया जा सकता है। यह उसी या किसी अन्य प्रयोगशाला में किया जा सकता है। बार-बार विश्लेषण के लिए शुल्क की आवश्यकता हो सकती है।

संदिग्ध विश्लेषण

यदि कोई संदिग्ध परिणाम प्राप्त होता है, तो दोबारा विश्लेषण अनिवार्य है। सबसे पहले, डॉक्टर मरीज़ से बात करके ऐसे डेटा के कारणों का पता लगाता है। यदि रोगी ठीक से तैयार नहीं है या रक्त का नमूना गलत तरीके से लिया गया है तो संदिग्ध परिणाम प्राप्त हो सकता है। इस मामले में, यदि विश्लेषण का मूल्य नहीं बदलता है, तो दोहराया विश्लेषण नहीं किया जाता है, बल्कि विश्लेषण का दूसरा रूप किया जाता है।

यदि कोई चिकित्सीय त्रुटि होती है

गलत परिणाम चिकित्सीय त्रुटि का परिणाम हो सकता है:

• गलत नमूना लेबलिंग;
• विश्लेषण प्रक्रिया का उल्लंघन;
• समाप्त हो चुके अभिकर्मकों का उपयोग;
• परिणामों की ग़लत व्याख्या.

यदि चिकित्सीय त्रुटि के परिणामस्वरूप एचआईवी परीक्षण सकारात्मक प्राप्त हुआ है, तो रोगी को नैतिक मुआवजे के लिए मुकदमा करने का अधिकार है।

विश्लेषण प्रतिलेख

प्रयोगशाला में, रोगियों को विश्लेषण की एक प्रतिलेख दी जाती है जिसमें बड़ी संख्या में मान और संख्याएँ होती हैं। विश्लेषण परिणामों को समझने की आगे की प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर द्वारा ही की जा सकती है। रोगी को अंतिम परिणाम एक फॉर्म पर शिलालेख या मोहर के रूप में दिया जाता है; रोगी या तो एचआईवी पॉजिटिव है या एचआईवी-नकारात्मक है, या विश्लेषण संदिग्ध है।

एक पेशेवर प्रयोगशाला आपको स्पष्ट परिणाम देगी जिससे यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा कि आप एचआईवी से संक्रमित हो गए हैं या नहीं

सामान्य परिणाम के बारे में

जब कोई डॉक्टर एचआईवी परीक्षण का आदेश देता है तो अस्पताल के मरीजों को डरना नहीं चाहिए। यह डेटा कई मामलों में आवश्यक है:

• सर्जरी से पहले;
• दाता रक्त दान करते समय;
• गर्भावस्था के दौरान या इसकी योजना बनाते समय;
• कुछ पदों के लिए आवेदन करते समय.

इस विश्लेषण को निर्धारित करने के लिए कोई विशेष संकेत नहीं हैं। एचआईवी का निदान एक मानक प्रक्रिया है जिससे आपको डरना नहीं चाहिए।

पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधि का उपयोग करके अध्ययन के बाद संकेतकों के बारे में

विदेशी प्रोटीन का निर्धारण करने के लिए पीसीआर विश्लेषण किया जाता है। पीसीआर विधि का उपयोग करके एचआईवी परीक्षण करने के लिए, कुछ संकेत होने चाहिए, क्योंकि यूवीए विधि सस्ती है। यह विधि अधिक संवेदनशील मानी जाती है।

डॉक्टरों के लिए, परीक्षण डेटा के एक सेट की तरह दिखते हैं, जैसे कि एक तस्वीर में, जिससे उन्हें यह समझने की ज़रूरत होती है कि कोई संक्रमण है या नहीं। अक्सर, प्रतिलेख प्रयोगशाला सहायकों द्वारा दिया जाता है, क्योंकि सभी डॉक्टर वास्तव में विश्लेषण के बारे में इस प्रकार की जानकारी के लिए तैयार नहीं होते हैं

यदि आपका परीक्षण सकारात्मक हो तो क्या करें?

जांच के बाद सकारात्मक परिणाम आने पर मरीज अक्सर घबराहट और अवसाद में आ जाता है। ऐसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह स्थिति समस्या को हल करने में मदद नहीं करेगी।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस परिणाम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:

• डेटा में त्रुटि (कई कारणों से);
• बीमारी की उपस्थिति.

विश्लेषण को दोहराकर पहले मामले को बाहर रखा जा सकता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार शुरू करना आवश्यक है। चिकित्सा विकास के आधुनिक स्तर के साथ, एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति की जीवनशैली थोड़ी बदल जाती है।

गलत सकारात्मक विश्लेषण, कारण

एचआईवी के गलत सकारात्मक परिणाम के मामले में, दोबारा जांच कराने की सलाह दी जाती है। इस परिणाम का एक सामान्य कारण खराब गुणवत्ता वाले अभिकर्मक, नमूना संदूषण और इसी तरह के कारण हैं।

गर्भवती महिलाओं में गलत सकारात्मक परिणाम

गर्भवती महिलाओं को एचआईवी परीक्षण कराना आवश्यक है। जब एक महिला एक नए जीवन को जन्म देती है, तो एक हार्मोनल बदलाव होता है। इस कारण से, कई रक्त पैरामीटर और विभिन्न प्रणालियों की कार्यप्रणाली बदल सकती है। शरीर की स्थिति की सभी बारीकियों को ध्यान में रखने के लिए, विश्लेषण के लिए रक्त लेते समय, यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भधारण के बाद कितना समय बीत चुका है। ऐसे विश्लेषण के डेटा को एक विशेष तालिका का उपयोग करके सत्यापित किया जाता है। यदि डॉक्टर ने गर्भावस्था के समय की गलत गणना की तो परिणाम ग़लत सकारात्मक हो सकता है।

रक्त परीक्षण से गलत परिणाम प्राप्त करने की संभावना को कैसे समाप्त करें

एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण करते समय त्रुटि की संभावना को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है, लेकिन आप एचआईवी होने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।

ऐसा करने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• परीक्षण से कई दिन पहले शराब न पियें;
• कई घंटों तक वसायुक्त, नमकीन या मीठा भोजन न करें।
• आप बिना चीनी की चाय पी सकते हैं;
• प्रयोगशाला में स्वच्छता नियमों का पालन करें;
• चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को निर्देश कार्ड के अनुसार परीक्षण एकत्र करना होगा।

समय पर अपने परिणामों की जांच करने के लिए संक्रमण के मार्गों को जानना महत्वपूर्ण है।

अन्य संभावित चिकित्सीय गलतियाँ

यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी खतरनाक सामग्री को इकट्ठा करते समय डॉक्टर को विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाए। अन्यथा, यह संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

किसी भी चिकित्सा संस्थान में चिकित्साकर्मियों के लिए नौकरी का विवरण होता है। इसमें एड्स के प्रसार को रोकने के लिए कार्यों का क्रम शामिल है।

कोई भी कार्यालय जिसमें जैविक तरल पदार्थों का हेरफेर किया जाता है, उसे बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान और पराबैंगनी लैंप से सुसज्जित किया जाना चाहिए।

यदि गलत निदान प्राप्त हुआ था, तो त्रुटि प्रयोगशाला उपकरणों के अनुचित संचालन के कारण हो सकती है:

• पिछले विश्लेषण के बाद डिवाइस को धोया नहीं गया था;
• गलत विश्लेषण पैरामीटर निर्दिष्ट किए गए हैं, आदि।

यदि कोई चिकित्सीय त्रुटि पाई जाती है, तो रोगी को नैतिक मुआवजे का अधिकार है। डॉक्टर समय रहते त्रुटि का पता लगाने और दोबारा जांच का आदेश देने के लिए बाध्य हैं। इसके अलावा, उन्हें यह सुनिश्चित करना होगा कि चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान मरीज एचआईवी से संक्रमित न हो।

15 जनवरी 2014

क्या ऐसा हो सकता है कि एंटीजन पहले से ही एंटीबॉडी से बंधा हो, लेकिन परीक्षण के लिए अभी भी पर्याप्त एंटीबॉडी नहीं हैं?
नहीं, यदि एचआईवी शरीर में है, और यदि एंटीबॉडीज इतने अधिक एंटीजन को बांधने में सक्षम हैं कि परीक्षण की एजी लाइन इसे देखना बंद कर देती है, तो यह निश्चित रूप से एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाएगा, और परीक्षण अभी भी सकारात्मक होगा।

मेरा परीक्षण किस पीढ़ी का था?
रूसी संघ के लिए - तिमाही, अन्य का आयात या उपयोग नहीं किया जाता है। परीक्षण नाम में आमतौर पर निम्नलिखित में से एक होता है: "कॉम्बो", "एटी/एजी", "एटी/एजी" या "पी24"।

चौथी पीढ़ी के परीक्षणों (एजी/एट कॉम्बो) के लिए विंडो अवधि क्या है?
चौथी पीढ़ी की परीक्षण प्रणालियाँ न केवल एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने में सक्षम हैं, जो शरीर संक्रमण के जवाब में पैदा करता है, बल्कि वायरल प्रोटीन पी 24 का पता लगाकर स्वयं एचआईवी का भी पता लगाने में सक्षम है। पी24 प्रोटीन का पता बहुत पहले लगाया जा सकता है, लेकिन संक्रमण के बाद की अवधि में रक्त में इसका स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन साथ ही इस कमी के साथ एंटीबॉडी का स्तर भी बढ़ जाता है। सभी लोग अलग-अलग हैं, क्योंकि सटीक 100% न्यूनतम अवधि का नाम देना असंभव है जब परीक्षण पर संदेह करने का कोई कारण नहीं रह गया है. हालाँकि, आज पर्याप्त संख्या में अध्ययन हैं जो हमें बहुत निश्चित दिशानिर्देश देते हैं; यहाँ उनमें से कुछ हैं:

• 14 दिन ();


• 17-18 दिन (2.5 सप्ताह) ();


• 3-4 सप्ताह ();


• एक माह ()।

तो, किस अवधि के बाद चौथी पीढ़ी का एलिसा पूरी तरह से विश्वसनीय रूप से एचआईवी को बाहर कर देता है?!!!
चौथी पीढ़ी का परीक्षण, कुछ मामलों में, संक्रमण के एक सप्ताह के भीतर एचआईवी संक्रमण का पता लगा सकता है, लेकिन फिर भी इस पर भरोसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह एक अपवाद है। जैसा कि आपने ऊपर देखा, आधुनिक प्रयोगशाला परीक्षण प्रणालियों के लिए एक महीना काफी विश्वसनीय अवधि है।

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1000 में से 950 लोगों में, तीसरी पीढ़ी का एलिसा परीक्षण या केवल चौथी पीढ़ी का एटी लाइन परीक्षण 4 सप्ताह के बाद एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाएगा। शेष 49 लोगों में 5, 6, 7, 8 सप्ताह और निश्चित रूप से 12 सप्ताह के बाद एंटीबॉडी दिखाई देंगी। जो बचता है वह 0.1% है, जिसे दवा हर दुर्लभ और आकस्मिक मामले के लिए छोड़ देगी। लेकिन, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हमने अभी एंटीबॉडी के बारे में बात की है, और चौथी पीढ़ी के परीक्षण एचआईवी एंटीजन का भी पता लगाते हैं, यह ज्ञात है कि 1 से 8 सप्ताह की अवधि में 95% संक्रमित लोगों में उच्च रक्तचाप का पता लगाया जाएगा, और का योग एजी और एटी लाइन टेस्ट-सिस्टम 4 सप्ताह के बाद 95% या 12 सप्ताह तक 99.9% से बेहतर पैरामीटर देगा। यह इससे अधिक विश्वसनीय नहीं हो सकता, यह बिल्कुल पर्याप्त है।

यदि आपको लगता है कि आपका संपर्क जोखिम भरा था, तो खतरनाक संपर्क के 6 सप्ताह बाद एलिसा कराएं - नकारात्मक परिणाम की विश्वसनीयता 99.9% के बेहद करीब होगी। कई विशेषज्ञ प्रयोगशाला में चौथी पीढ़ी के एलिसा के लिए 6 सप्ताह की अवधि को एचआईवी संक्रमण से बचने के लिए पूरी तरह से पर्याप्त मानते हैं, लेकिन यहां तक ​​कि सबसे रूढ़िवादी दिशानिर्देश भी 12 सप्ताह के बाद दोबारा परीक्षण की सलाह पर विचार नहीं करते हैं। अपने निष्कर्ष स्वयं निकालें.

6-12 सप्ताह के बाद किसी भी संभावित खतरनाक स्थिति से, एलिसा अपनी विश्वसनीयता को बढ़ाता या खोता नहीं है, एक वर्ष, दो वर्ष और उससे आगे के बाद भी एक सटीक निदान पद्धति बनी रहती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एड्स की पूरी तस्वीर के साथ बहुत गंभीर, वस्तुतः अंतिम स्थिति वाले रोगियों में नैदानिक ​​समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। आप इसके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं; यह तथाकथित प्रश्नों के उत्तर भी प्रदान करता है। देर से सीरोरूपांतरण।

सीरोलॉजिकल निदानएचआईवी संक्रमण में रक्त सीरम में वायरल एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगाना शामिल है। एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) का उपयोग करके एंटीबॉडी का पता लगाना प्रयोगशाला निदान की मुख्य विधि है। सभी सकारात्मक परिणामों की पुष्टि इम्युनोब्लॉटिंग द्वारा की जाती है।

यह विषय के रक्त और जैविक तरल पदार्थों में एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है। उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां परिणाम शीघ्रता से प्राप्त करना आवश्यक होता है।

प्रतिरक्षादमन का स्तरसीडी4 और सीडी8 लिम्फोसाइटों की गिनती की विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसके बाद सीडी4:सीडी8 अनुपात का निर्धारण किया जाता है।

अज्ञात एचआईवी परीक्षण

सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों (क्लिनिकों और अस्पतालों) में, आप गुमनाम रूप से एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण नहीं कर सकते। अध्ययन के परिणामों के बारे में जानकारी डॉक्टरों के एक संकीर्ण समूह को पता होगी जो चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए बाध्य हैं।

एड्स केंद्रों पर अज्ञात परीक्षण कक्ष मौजूद हैं, जहां प्रत्येक परीक्षण को एक नंबर दिया जाता है।

चावल। 4. रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब को सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

जबरन एचआईवी टेस्ट कराया गया

ऐसे चार जनसंख्या समूह हैं जिनके लिए एचआईवी परीक्षण अनिवार्य है, लेकिन बाध्य नहीं है:

1. रक्त और अन्य जैविक सामग्री के दाता।
2. ऐसे संस्थानों में काम के लिए आवेदन करते समय जहां कर्मचारी का संपर्क स्पष्ट रूप से संक्रमित सामग्री और रोगियों से हो सकता है।
3. रूसी संघ के क्षेत्र में निवास (3 महीने से अधिक) के लिए वीजा प्राप्त होने पर विदेशी नागरिक।
4. यदि जेल में बंद व्यक्तियों के लिए नैदानिक ​​संकेत हैं।

एचआईवी के लिए जनसंख्या का जबरन परीक्षण निरर्थक है और मानवाधिकारों के सम्मान के विपरीत है। रूसी संघ में जनसंख्या का जबरन परीक्षण अवैध है।

चावल। 5. दोषियों का एचआईवी परीक्षण नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार किया जाता है।

एचआईवी परीक्षण की लागत कितनी है?

सरकारी संस्थानों में एचआईवी परीक्षण निःशुल्क है, निजी क्लीनिकों में इसका भुगतान किया जाता है:

• एलिसा की लागत 400 से 800 रूबल तक होती है। एक दिन बाद जवाब तैयार हो जाएगा. एक तत्काल निदान होता है, जब 2 घंटे के भीतर उत्तर प्राप्त किया जा सकता है।
• इम्युनोब्लॉट विधि का उपयोग करके एचआईवी परीक्षण की लागत 3 से 5 हजार रूबल तक होती है। रिजल्ट 4-7 दिन में तैयार हो जाएगा.
• पीसीआर पद्धति का उपयोग करके एचआईवी परीक्षण की लागत 10 - 12 हजार रूबल है। रिजल्ट 10-14 दिन में तैयार हो जाएगा.

एचआईवी का परीक्षण करने में कितना समय लगता है?

सरकारी एजेंसियों में, एचआईवी परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने की समय सीमा है:

• तीसरी पीढ़ी के एलिसा का उपयोग करते समय, परिणाम संदिग्ध संक्रमण के 12 सप्ताह बाद सबसे विश्वसनीय परिणाम देते हैं।
• चौथी पीढ़ी के एलिसा का उपयोग करते समय - 6 सप्ताह।
• पीसीआर का उपयोग करते समय - 4 सप्ताह।

एचआईवी की जांच कैसे कराएं

• संदिग्ध संक्रमण के 3 से 4 सप्ताह से पहले एचआईवी परीक्षण कराना आवश्यक है।
• खाने के 8 घंटे से पहले परीक्षण नहीं किया जाता है।

एकमात्र तरल पदार्थ जिसे आप पी सकते हैं वह सादा पानी है।

• विश्लेषण के लिए, उलनार नस से 3 - 5 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है, जिसके लिए एक पंप के साथ एक नियमित सिरिंज या सुई का उपयोग किया जाता है।
• प्रयोगशाला में परिवहन से पहले, रक्त सीरम को रेफ्रिजरेटर में 7 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। संग्रह के बाद 30 मिनट से अधिक समय तक बिना प्रशीतन के न रखें।
• रक्त सीरम के साथ ट्यूबों का परिवहन विशेष थर्मल कंटेनरों में +4 - +8 o C के तापमान पर किया जाता है।

चावल। 6. विश्लेषण के लिए, उलनार नस से 3 - 5 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है, जिसके लिए एक पंप के साथ एक नियमित सिरिंज या सुई का उपयोग किया जाता है।

जब किसी नस से रक्त लिया जाता है, तो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित होना असंभव है।

गलत-सकारात्मक एचआईवी परीक्षण और अन्य प्रकार के परीक्षण परिणाम

एचआईवी परीक्षण के परिणामों की व्याख्या सकारात्मक, नकारात्मक या अस्पष्ट के रूप में की जा सकती है।

संदिग्ध परीक्षा परिणाम यह तब प्राप्त होता है जब रक्त सीरम में एंटीबॉडी होते हैं जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रोटीन के साथ क्रॉस-रिएक्शन करते हैं। इस मामले में, विश्लेषण दोहराया जाता है, और इसके संचालन के दौरान अधिक विशिष्ट परीक्षण प्रणालियों का उपयोग किया जाएगा। यदि कोई संदिग्ध परिणाम बना रहता है, तो छह महीने तक हर 1 से 3 महीने में परीक्षण किया जाना चाहिए।

एचआईवी के लिए परीक्षण सकारात्मक(सेरोपॉज़िटिव) परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) दोहराया जाता है और, यदि दूसरा सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो उसी रक्त नमूने के साथ इम्युनोब्लॉटिंग परीक्षण द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।

नकारात्मक एचआईवी परीक्षण परिणाम(सेरोनिगेटिव) एचआईवी संक्रमण की अनुपस्थिति को इंगित करता है, या संक्रमण हाल ही में हुआ है और विषय के रक्त में एंटीबॉडी अभी तक विकसित नहीं हुई हैं ("विंडो" अवधि)। इस मामले में, परीक्षा 3 और 6 महीने के बाद दोहराई जानी चाहिए।

गलत सकारात्मक एचआईवी परीक्षण परिणामपंजीकृत किया जाता है जब इसका कारण मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस नहीं था, बल्कि गर्भावस्था, एक ऑटोइम्यून बीमारी, एलर्जी, कोई अन्य संक्रामक रोग, हाल ही में टीकाकरण, कैंसर विकृति, अंग प्रत्यारोपण और यहां तक ​​​​कि साधारण भोजन (बीज, मसालेदार, वसायुक्त और खट्टे खाद्य पदार्थ) खाया गया था। एक दिन पहले, और यहां तक ​​कि अत्यधिक कार्बोनेटेड खनिज पानी)। घर पर परीक्षण करने पर बड़ी संख्या में गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं।

गलत नकारात्मक एचआईवी परीक्षण परिणामइंगित करता है कि वायरस रोगी के रक्त में मौजूद है, लेकिन एंटीबॉडी अभी तक विकसित नहीं हुई हैं। पीसीआर विश्लेषण करते समय, एचआईवी संक्रमित रोगियों में विशिष्ट उपचार की अवधि के दौरान एक गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, जब रक्त में वायरस की एकाग्रता इतनी कम होती है कि इससे परीक्षण प्रणाली विफल हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, तकनीकी त्रुटि या परीक्षण प्रणाली में खराबी के कारण गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, जो सभी स्तरों पर सख्त गुणवत्ता नियंत्रण के कारण अत्यंत दुर्लभ है।

किसी संक्रामक रोग या टीकाकरण के बाद एचआईवी परीक्षण को कम से कम दो सप्ताह के लिए स्थगित कर देना चाहिए।

परीक्षण प्रणालियाँ जो एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करती हैं

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस में एंटीबॉडी का परीक्षण संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करता है। इस प्रयोजन के लिए, वायरल प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग किया जाता है और एक पुष्टिकारक इम्युनोब्लॉटिंग विश्लेषण (वेस्टर्न ब्लॉट) का उपयोग किया जाता है, जो वायरल प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया निर्धारित करता है।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस में एंटीजेनिक गुण होते हैं और, जब वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एंटीबॉडी - विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण का कारण बनते हैं। आधुनिक परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके, एचआईवी रोगी के रक्त सीरम और अन्य जैविक तरल पदार्थों में इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) का वर्ग निर्धारित किया जा सकता है। आईजीएम श्रेणी के इम्युनोग्लोबुलिन बाकी सभी से पहले दिखाई देते हैं (संक्रमण के एक सप्ताह बाद)। उनकी वृद्धि एक महीने के भीतर देखी जाती है और फिर वे लगभग 30 दिनों तक बनी रहती हैं। आईजीजी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन कई वर्षों तक रक्त में घूमते रहते हैं। उनका पता लगाना एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति का एक संकेतक है।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी 2 से 4 सप्ताह के भीतर दिखाई देती हैं। संक्रमण के बाद और फिर पूरी बीमारी के दौरान वे रक्त में पाए जाते हैं।

एचआईवी के लिए "विंडो" अवधि

संक्रमित व्यक्ति के शरीर में तुरंत एंटीबॉडीज नहीं बनती हैं। सबसे पहले, एचआईवी संक्रमण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। संक्रमण के क्षण से औसतन 2 से 3 महीने (2 सप्ताह से 6 महीने तक) रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देती हैं। इस अवधि को "विंडो" कहा जाता है, जब एंटीबॉडी के लिए परीक्षण अभी भी नकारात्मक होते हैं, लेकिन वायरस तीव्रता से बढ़ते हैं, और रोगी स्वयं संपर्क व्यक्तियों को संक्रमित करने के मामले में खतरनाक हो जाता है। संक्रमण के बाद एक संक्रमित व्यक्ति की पहचान कम (1 - 2 सप्ताह) अवधि के बाद की जा सकती है, जिसके लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, इसकी उच्च लागत के कारण, इस प्रकार के अध्ययन का उपयोग स्क्रीनिंग के लिए नहीं किया जाता है।

एचआईवी के निदान के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे

90 - 95% संक्रमित व्यक्तियों में, संक्रमण के 3 महीने बाद रक्त सीरम में एंटीबॉडी दिखाई देती हैं। रोगियों के एक छोटे अनुपात (5 - 9%) में, एंटीबॉडी 3 से 9 महीने की अवधि में दिखाई देती हैं और 0.5 - 1% में - देर से तारीखों से अधिक में. एड्स के अंतिम चरण में, एंटीबॉडी की संख्या काफी कम हो जाती है, और कुछ मामलों में पूरी तरह से गायब हो जाती है।

एचआईवी का निदान करते समय, एचआईवी प्रोटीन (एंटीजन) - पी24 और जीपी160 के खिलाफ एंटीबॉडी के कुल स्पेक्ट्रम को प्राप्त करने के लिए एलिसा किया जाता है। 1985 से, इस तकनीक का उपयोग रूसी संघ में बड़े पैमाने पर अनुसंधान के उद्देश्य से किया जाता रहा है। इसे लागू करना आसान है, काफी सटीक परिणाम दिखाता है और अन्य तरीकों की तुलना में सस्ता है। गलत-सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना के कारण, सभी सकारात्मक परिणामों की दो बार जांच की जाती है, जिसके बाद रोगी के रक्त सीरम की एक पुष्टिकरण परीक्षण - एक इम्युनोब्लॉट के साथ जांच की जाती है। इसमें उसी रक्त नमूने का उपयोग किया जाता है। यदि एक नमूने में एलिसा और इम्युनोब्लॉट का उपयोग करके 2 सकारात्मक परिणाम आते हैं, तो एचआईवी संक्रमण का निदान किया जाता है।

रूसी संघ में, आमतौर पर चौथी पीढ़ी के एलिसा का उपयोग किया जाता है। परीक्षण में एंटीबॉडी (रोगी के शरीर द्वारा निर्मित) और एंटीजन (वायरस प्रोटीन) p24 दोनों को देखा जाता है। चौथी पीढ़ी के परीक्षणों के लिए विंडो अवधि कम है। एक महीने के भीतर आप विश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य विशेषज्ञों के अनुसार, 6, 8 या 12 (रूसी संघ में) सप्ताह की शर्तें अधिक विश्वसनीय हैं।

चावल। 8. फोटो में एंजाइम इम्यूनोएसे विश्लेषक दिखाया गया है।

चावल। 9. फोटो एक स्वचालित एंजाइम इम्यूनोएसे विश्लेषक दिखाता है।

एचआईवी संक्रमण का पता लगाने के लिए लोगों के समूह की प्रारंभिक जांच के लिए केवल एलिसा विधि का उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोब्लॉटिंग विधि

इम्युनोब्लॉटिंग विधि एलिसा की तुलना में अधिक सटीक है; अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, यह संदर्भ विधि है। इसकी मदद से रक्त सीरम में एचआईवी प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। इस तकनीक का उपयोग एलिसा के दौरान प्राप्त परिणामों की पुष्टि के लिए किया जाता है। उच्च विशिष्टता है. गलत सकारात्मक परिणाम दुर्लभ हैं। प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता 99% तक पहुँच जाती है। इम्यूनोब्लॉटिंग एक महंगी तकनीक है और इसके लिए अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ की उच्च विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। संदिग्ध परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।

यह विधि आणविक भार के आधार पर वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके एचआईवी एंटीजन (प्रोटीन) को अलग करने पर आधारित है। संक्रमण के दौरान सबसे पहले कैप्सिड प्रोटीन के विरुद्ध एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। गैग"(पी24 और पी17) और पूर्ववर्ती पी55। उनके बाद, सुपरकैप्सिड प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। पर्यावरण"(ग्लाइकोप्रोटीन gр 160, gр120, gр41 और प्रोटीन r88) और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन "पोल" (р31, r51 और p66)। कुछ मामलों में, जीन के विरुद्ध एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है" वीपीयू», « वीपीआर», « वीआईएफ», « गूंथना», « एनईएफ», « फिरना», « गूंथना».

एचआईवी-1 और एचआईवी-2 के रोगियों के रक्त सीरम में सभी वायरल प्रोटीनों के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, लेकिन निदान की पुष्टि करने के लिए, एचआईवी-1 में केवल प्रोटीन पी24, जीपी41, जीपी120 और जीपी160 के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, और प्रोटीन जीपी105 में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एचआईवी-2 में जीपी140 और जीपी140। जीआर36।

यदि एक नमूने में एलिसा और इम्युनोब्लॉट का उपयोग करके 2 सकारात्मक परिणाम आते हैं, तो एचआईवी संक्रमण का निदान किया जाता है।

चावल। 10. इम्युनोब्लॉट अनुसंधान करने के लिए उपकरण।

चावल। 11. एचआईवी संक्रमण का निदान एक नमूने में एलिसा और इम्युनोब्लॉट का उपयोग करके 2 सकारात्मक परिणामों की उपस्थिति में किया जाता है।

सीडी4 लिम्फोसाइटों की गिनती के लिए परीक्षण प्रणाली

एचआईवी संक्रमण के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों में से एक रक्त में सीडी4 और सीडी8 लिम्फोसाइटों की गिनती करने की विधि है।

सीडी4 लिम्फोसाइट्स (टी सहायक कोशिकाएं)इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से प्रभावित होते हैं। उनकी आबादी के धीरे-धीरे कम होने से प्रतिरक्षा में कमी आती है और रोगी का शरीर संक्रमण का विरोध करना बंद कर देता है। सीडी4 लिम्फोसाइट गिनती स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके या मैन्युअल रूप से ऑप्टिकल या फ्लोरोसेंस माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके फ्लो साइटोमेट्री द्वारा की जाती है। सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या विशिष्ट उपचार (एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी) की शुरुआत और अवसरवादी संक्रमण की रोकथाम का समय निर्धारित करती है, और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करती है।

• जब रक्त सीरम में सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या प्रति 1 मिलीलीटर 500 या उससे कम होती है, तो यह इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास को इंगित करता है।
• जब सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या घटकर 200 प्रति 1 मिली (आदर्श 600 से 1900 कोशिकाएं प्रति 1 मिली) हो जाती है, तो अधिग्रहीत इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) विकसित होता है।
• जब सीडी4 लिम्फोसाइटों का स्तर घटकर 50 या प्रति 1 μl से कम हो जाता है, तो एड्स अंतिम चरण में प्रवेश करता है।

सभी लिम्फोसाइटों में सीडी4 लिम्फोसाइटों का अनुपात सामान्यतः लगभग 40% होता है। दर में 20% की कमी एड्स के विकास को इंगित करती है।

सीडी8-लिम्फोसाइट्स(टी-किलर्स, अंग्रेजी में। हत्यारा- हत्यारा) साइटोलिसिस द्वारा एचआईवी वायरस को नष्ट कर देता है। उनका प्रसार (संख्या में वृद्धि) टी सहायक कोशिकाओं की गतिविधि पर निर्भर करता है। एचआईवी संक्रमण के दौरान, सीडी4 और सीडी8 लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है, लेकिन सीडी4 लिम्फोसाइटों का स्तर सबसे अधिक घट जाता है। सामान्य CD4/CD8 अनुपात 1.5 - 2.5 है। सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ, सूचकांक में कमी देखी जाती है।

1 से कम इसका मान विकसित इम्युनोडेफिशिएंसी को इंगित करता है; 0.6 - 0.8 के अनुपात के साथ, एड्स विकसित होता है।

सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त होने पर, एक व्यक्ति को सरकारी एजेंसी सेंटर फॉर प्रिवेंशन एंड कंट्रोल ऑफ एड्स के साथ पंजीकरण कराना होगा, जहां उसकी स्थिति की निगरानी की जाएगी और पर्याप्त विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाएगा।

चावल। 12. फोटो में, अध्ययन किए जा रहे व्यक्ति के रक्त में सीडी4 लिम्फोसाइटों की गिनती के लिए स्वचालित प्रवाह विश्लेषक का उपयोग किया जाता है।

पीसीआर का उपयोग करके एचआईवी परीक्षण

हाल के वर्षों में, एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए एक आणविक आनुवंशिक विधि - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) - तेजी से व्यापक हो गई है। इसकी मदद से, रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री निर्धारित की जाती है - आरएनए - कथित संक्रमण के 1 - 2 सप्ताह बाद ही, और परीक्षण की उच्च संवेदनशीलता आपको आरएनए वायरस का पता लगाने की अनुमति देती है, भले ही परीक्षण में उनमें से कुछ ही हों। सामग्री। यह तकनीक महंगी है और इसलिए वर्तमान में स्क्रीनिंग के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, अध्ययन में एक महत्वपूर्ण समस्या गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना है।

एचआईवी के लिए पीसीआर तकनीक का सार

इस तकनीक का सार वायरस आरएनए (न्यूक्लिक एसिड) की कई प्रतियां प्राप्त करना है, जिन्हें बाद में उनकी विशिष्ट संरचना और लेबल किए गए एंजाइम या आइसोटोप की मदद से पहचाना जाता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए पीसीआर की संभावनाएं

एचआईवी के लिए संपूर्ण रक्त परीक्षण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस द्वारा हेमटोपोइएटिक अंगों को नुकसान के परिणामस्वरूप, हेमटोपोइजिस का निषेध देखा जाता है, जो लिम्फोसाइट्स (लिम्फोपेनिया), न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोपेनिया), प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोपेनिया) और एनीमिया की संख्या में कमी से प्रकट होता है। इसके अलावा, कोशिका आबादी का विनाश एचआईवी संक्रमित रोगियों में विकसित होने वाली ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है। रोगियों के रक्त सीरम में आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन प्रबल होते हैं।

चावल। 16. परीक्षण के लिए नस और उंगली से रक्त लेना।

आज, कोई भी कुछ ही मिनटों में गुमनाम रूप से और नि:शुल्क एचआईवी परीक्षण करा सकता है, और आधुनिक उपकरण और प्रशिक्षित कर्मचारी आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।