महिलाओं में वनस्पतियों पर एक धब्बा क्या दर्शाता है: आदर्श, परिणामों की व्याख्या। वनस्पतियों पर धब्बा महिलाओं में क्या दर्शाता है? ग्रीवा नहर की सामान्य वनस्पतियों के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर

योनि माइक्रोफ्लोरा (योनि वनस्पति) सूक्ष्मजीव हैं जो योनि में रहते हैं। वे सामान्य मानव वनस्पतियों का हिस्सा हैं। मात्रा और प्रकार महिला की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित करते हैं। आम तौर पर, जीनस लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिलस) के बैक्टीरिया को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाने के लिए माइक्रोफ्लोरा के स्मीयर में प्रबल होना चाहिए।
लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ई. कोली, आदि) के विकास को रोकता है, लेकिन परीक्षण परिणामों में उनकी थोड़ी मात्रा स्वीकार्य है। वे हाइड्रोजन पेरोक्साइड (एच 2 ओ 2) का भी उत्पादन करते हैं, जिसमें कार्रवाई का एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है, और विभिन्न बैक्टीरियोसिन होते हैं, जो अन्य बैक्टीरिया को भी मारते हैं, लेकिन एक संकीर्ण लक्षित प्रभाव रखते हैं।

सामान्य योनि माइक्रोफ़्लोरा कुछ नैतिक समूहों के बीच भिन्न हो सकता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि स्वस्थ महिलाओं (विशेषकर काली और हिस्पैनिक महिलाओं) के एक महत्वपूर्ण अनुपात (7-33%) में महत्वपूर्ण संख्या में लैक्टोबैसिली की कमी होती है। उनकी भूमिका अन्य जेनेरा के लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा निभाई जाती है, जो लैक्टिक एसिड को स्रावित करने में भी सक्षम हैं। इसलिए, यह माना जाता है कि महिलाओं में स्मीयर में मानक स्थापित करते समय, योनि वातावरण के पीएच पर जोर दिया जाना चाहिए, न कि केवल लैक्टिक एसिड की उपस्थिति पर।

एक महिला की जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने और शुद्धता की डिग्री निर्धारित करने के लिए जननांग अंगों से एक जैविक नमूना लेता है। नमूना योनि, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग की दीवारों से लिया जाता है। सूजन प्रक्रिया को बाहर करने के लिए माइक्रोफ़्लोरा की संरचना निर्धारित करने के लिए एक नैदानिक प्रक्रिया आवश्यक है।

जैविक सामग्री एक निवारक परीक्षा के दौरान ली जाती है, साथ ही प्यूबिस के ऊपर दर्द, जननांगों की खुजली और जलन, साथ ही एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देने वाली डिस्चार्ज जैसी शिकायतों के मामले में भी ली जाती है।

किसी महिला को स्मीयर परीक्षण की आवश्यकता कब होती है?

एक महिला को हर बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है; सामान्य निदान और निवारक उद्देश्यों के अलावा, इस पद्धति का उपयोग उन बीमारियों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जिनका निदान लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले किया जाता है।

स्मीयर लेने के संकेत हैं:

जननांग पथ से स्राव, जो हमेशा प्रकृति में पैथोलॉजिकल नहीं हो सकता है, लेकिन बस प्रचुर मात्रा में या एक अप्रिय गंध के साथ होता है।
योनि या मूलाधार में खुजली, साथ ही दर्द या बेचैनी।
त्वचा का धँसना।
निवारक उद्देश्यों के लिए प्रतिवर्ष सामग्री संग्रहण आवश्यक है।
महिला जननांग अंगों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू करने से पहले, साथ ही उपचार के बाद मूल्यांकन की निगरानी करें।
बाहरी और आंतरिक जननांग दोनों के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए।
संक्रमण और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान माइक्रोफ़्लोरा का नियंत्रण। इस मामले में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, मातृत्व अवकाश पर जाने से पहले और 36 सप्ताह में भी तीन बार नियंत्रण किया जाता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर यह स्मीयर एक स्क्रीनिंग टेस्ट है और इसे प्रत्येक परीक्षा के बाद लिया जाना चाहिए।

प्रत्येक रिसेप्शन विशेषज्ञ सामग्री एकत्र कर सकता है।

तैयार कैसे करें?

विश्वसनीय विश्लेषण परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको चाहिए:

प्रक्रिया से पहले दिन के दौरान स्नान न करें।, दोनों औषधीय और हर्बल उपचार के साथ, और साधारण पानी के साथ।
यौन संपर्क से बचें, विशेषकर सुरक्षा उपकरणों के बिना। इस मामले में, वीर्य के टुकड़े का पता लगाया जा सकता है, जो निदान को जटिल बनाता है।
किसी भी दवा का प्रयोग न करेंएक सप्ताह के भीतर, विशेष रूप से जीवाणुरोधी और एंटिफंगल समूहों से। यह स्थानीय और प्रणालीगत दोनों रूपों पर लागू होता है।
उत्पादों का कोई भी योनि रूप रद्द कर दिया जाता है।केवल महत्वपूर्ण दवाओं को बंद करना निषिद्ध है।
मासिक धर्म के दौरान सामग्री एकत्र न करें, चूंकि बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं परिणामी सामग्री में प्रवेश करती हैं, जो प्रक्रिया की नैदानिक तस्वीर को बाधित करती है।
स्मीयर लेने से एक दिन पहले योनि जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा न करें। यह जैविक सामग्री में पॉलिमर जेल के प्रवेश की व्याख्या करता है, जो स्मीयर की सेलुलर संरचना को प्रतिस्थापित करता है।

स्मीयर कैसे लिया जाता है?

सामग्री एकत्र करने का इष्टतम समय मासिक धर्म चक्र का मध्य माना जाता है:

आम तौर पर, एक महिला का माइक्रोफ़्लोरा स्मीयर एक साथ कई क्षेत्रों से लिया जाता है।सबसे पहले, यह पश्च फोर्निक्स है, वह स्थान जहां रोगाणुओं का अधिकतम संचय होता है। मूत्रमार्ग वह क्षेत्र है जहां इस क्षेत्र के लिए उष्णकटिबंधीय रोगजनकों की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए नमूनाकरण किया जाता है।
अगला क्षेत्र ग्रीवा नहर है, यह शारीरिक क्षेत्र है जो सूजन प्रक्रिया के विकास के मामले में सबसे कमजोर और खतरनाक है।
सामग्री को एक विशेष स्पैटुला से हटा दिया जाता हैया एक वोल्कमैन चम्मच।
श्लेष्मा झिल्ली की दीवारों को नुकसान न पहुँचाएँऔर, हरकतें नरम, थोड़ी खरोंचने वाली होनी चाहिए।
आवश्यक मात्रा में सामग्री प्राप्त करने के बाद, इसे एक ग्लास स्लाइड पर लागू किया जाता है, सतह पर समान रूप से वितरित किया जाता है, ताकि संक्षेपण का कोई क्षेत्र न बने।
फिर कांच को कमरे के तापमान पर सुखाया जाता है।और आगे के निदान के लिए प्रयोगशाला में भेजा गया।
इसमें पहले से ही विशेष अभिकर्मक लगाए जाते हैंसूक्ष्मदर्शी के तहत सूक्ष्मजीवों की आगे की पहचान और जांच के लिए।

विश्लेषण की लागत

किसी भी बजट संस्थान में फ्लोरा स्मीयर बिल्कुल मुफ्त में किया जाता है, क्योंकि यह विधि स्क्रीनिंग और अनिवार्य में से एक है। इसके अलावा, निवारक उद्देश्यों के लिए यह एक महिला की न्यूनतम जांच है।

निजी क्लीनिकों में, ऐसे विश्लेषण की लागत लगभग हो सकती है 200-300 रूबल. स्मीयर हमेशा केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक विभाग में ही निःशुल्क नहीं होगा; इसे निःशुल्क किया जा सकता है।

किसी संक्रमण से जल्दी कैसे उबरें?

लाभकारी सामान्य आंत्र वनस्पति - लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया की पर्याप्त मात्रा में बहाली और संरक्षण, आंतों के म्यूकोसा को रोगजनक बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के रक्त और लसीका में प्रवेश से बचाने में मदद करता है, विषाक्त पदार्थों को हटाता है, एक ऐसा वातावरण बनाता है जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव जारी नहीं रह सकते हैं उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि और मानव शरीर से समाप्त हो जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि लाभकारी बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद हानिकारक बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय रहने में मदद करते हैं।

सिनबायोटिक बायोकॉम्प्लेक्स नॉर्मोफ्लोरिन - जिसमें जीवित सक्रिय लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया और श्लेष्म झिल्ली पर विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक, इम्युनोजेनिक और पोषण संबंधी प्रभाव वाले उनके मेटाबोलाइट्स शामिल हैं, ने कई वर्षों से बच्चों और वयस्कों, गर्भवती महिलाओं के लिए रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ एक सक्रिय सहायक और लड़ाकू के रूप में खुद को साबित किया है। महिलाएं और विभिन्न रोगों से पीड़ित मरीज। नॉर्मोफ्लोरिन का उपयोग करने पर बहुत जल्दी नशा से राहत मिलती है और आंतों का कार्य और सामान्य स्वास्थ्य बहाल हो जाता है।

यह अनुशंसित है: जितनी जल्दी हो सके, आयु-विशिष्ट खुराक में नॉर्मोफ्लोरिन लेना शुरू करें - एल - सुबह भोजन से 10-15 मिनट पहले (+ कब्ज के लिए दोपहर का भोजन), डी - दोपहर का भोजन या शाम को भोजन से 20 मिनट पहले, बी - रात में या माइक्रोएनेमा में. उपयोग की अवधि 3-4 सप्ताह है, जब तक कि आंतों का कार्य पूरी तरह से बहाल न हो जाए और समग्र स्वास्थ्य में सुधार न हो जाए। 10-14 दिनों तक खाली पेट शर्बत लेने की सलाह दी जाती है - विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए - ज़ोस्टरिन या पेक्टो, वे सड़न, किण्वन प्रक्रियाओं को कम करते हैं, गैस गठन में वृद्धि करते हैं और आंतों के कार्य में सुधार करते हैं।

माइक्रोफ्लोरा बहाली के प्रभाव को मजबूत करना, अग्न्याशय, यकृत, आंतों और प्रतिरक्षा के कामकाज में सुधार करना महत्वपूर्ण है - इसके लिए एक महीने के लिए कार्यात्मक पोषण का उपयोग करना अच्छा है - जीवन की सद्भावना। इसमें जीवित लाभकारी लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया, उनके मेटाबोलाइट्स और पेक्टिन भी शामिल हैं। स्वादिष्ट, स्वस्थ और प्रभावी!

फ्लोरा स्मीयर और बैक्टीरियल स्मीयर के बीच क्या अंतर है?

कई महिलाएं बैक्टीरियल कल्चर और फ्लोरा स्मीयर के बीच अंतर के सवाल में रुचि रखती हैं, कि क्या उनका विश्लेषण एक ही है, और क्या उनके बीच कोई अंतर है।
फ्लोरा स्मीयर -यह माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच है। ऐसा करने के लिए, सामग्री ली जाती है, जिसके बाद इसे विशेष रंगों और एथिल अल्कोहल जैसे पदार्थों के साथ तय किया जाता है। इस प्रकार सूक्ष्मजीव मृत हो जाते हैं, और केवल जो सामने आते हैं उन्हें ही गिना जाता है। इस मामले में, आप केवल ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक संरचना, साथ ही विशिष्ट रोगजनकों की उपस्थिति देख सकते हैं।

जीवाणु संवर्धन -यह एक प्रकार का प्रयोगशाला परीक्षण है जिसमें सूक्ष्मजीवों की वृद्धि निर्धारित की जाती है, साथ ही जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता को भी स्पष्ट किया जाता है। ऐसा करने के लिए, महिला से प्राप्त सामग्री को एक विशेष पोषक माध्यम पर रखा जाता है, इसे सूखने नहीं दिया जाता है, और बैक्टीरिया के संभावित पोषण के लिए पोषक तत्व की उपस्थिति भी होती है।

यह विधि व्यापक नहीं है, क्योंकि इसे काफी महंगा माना जाता है। साथ ही, इसकी प्रभावशीलता काफी अधिक है, यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में बैक्टीरिया की थोड़ी संख्या पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, और जब वे बढ़ते हैं, तो परिणामी कॉलोनियों को आसानी से पहचाना जा सकता है।

इसके अलावा, यह सबसे उपयुक्त उपचार चुनने में मदद करता है। यह आवर्ती प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ-साथ एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

स्मीयर की जांच करते समय एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता क्यों प्रदर्शित की जाती है?

एंटीबायोटिक संवेदनशीलताया प्रतिजैविक- एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण। यदि योनि में सूजन या यौन संचारित संक्रमण पैदा करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया पाए जाते हैं तो अध्ययन स्मीयर कल्चर के साथ-साथ किया जाता है।

बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन उनमें से सभी बैक्टीरिया के विभिन्न समूहों के खिलाफ समान रूप से प्रभावी नहीं हैं (एंटीबायोटिक्स वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं)। ऐसा होता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद रोगी ठीक नहीं होता है या कुछ दिनों/हफ़्तों के बाद रोग वापस आ जाता है। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि उपचार के लिए ऐसी एंटीबायोटिक्स दी गईं जिनका रोग के प्रेरक एजेंट पर बहुत कम प्रभाव था। उपचार यथासंभव प्रभावी होने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कौन से एंटीबायोटिक्स:

रोग का कारण बनने वाले जीवाणुओं को पूरी तरह नष्ट कर दें;
रोगज़नक़ की वृद्धि को रोकें;
इस जीवाणु की जीवन गतिविधि को प्रभावित न करें।

किए गए शोध के आधार पर, ए प्रतिजैविक. यह उन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची है जिनके प्रति बैक्टीरिया संवेदनशील होते हैं।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण कैसे किया जाता है?

बीमारी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया की पहचान हो जाने के बाद, उन्हें पोषक मीडिया के साथ कई टेस्ट ट्यूबों में वितरित किया जाता है। प्रत्येक ट्यूब में एक विशिष्ट एंटीबायोटिक जोड़ा जाता है। टेस्ट ट्यूबों को थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जहां उनके प्रजनन के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं।

खेती के बाद (लगभग 7 दिन) टेस्ट ट्यूब में बैक्टीरिया की वृद्धि का विश्लेषण किया जाता है। जहां बैक्टीरिया एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील होते हैं, वहां कॉलोनियां नहीं बनती हैं। यह दवा मरीज के इलाज के लिए सर्वोत्तम है। एक टेस्ट ट्यूब में जहां ऐसी दवाएं डाली जाती हैं जिनके प्रति एंटीबायोटिक्स असंवेदनशील होते हैं, बैक्टीरिया की वृद्धि सबसे तीव्र होती है। इस बीमारी के इलाज के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

योनि की सफाई की डिग्री

वनस्पतियों पर धब्बा के परिणामों के आधार पर उसकी स्थिति का आकलन किया जाता है। इस मामले में मुख्य संकेतक डाहलरलीन बेसिली, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं, साथ ही अन्य प्रतिनिधि हैं।

परंपरागत रूप से, पर्यावरण की स्थिति को आमतौर पर 4 डिग्री में विभाजित किया जाता है:

पहली डिग्रीमतलब माइक्रोफ्लोरा से महिला का पूर्ण स्वास्थ्य। इसका प्रतिनिधित्व केवल बाध्य सूक्ष्मजीवों, जैसे डेडरलीन बैसिली और लैक्टोबैसिली द्वारा किया जाता है। वे पर्यावरण के अम्लीकरण में योगदान करते हैं, जो अन्य वनस्पतियों के प्रसार को रोकता है। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स, रोगाणुओं, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का अवलोकन नहीं किया जाएगा।
दूसरी डिग्री परयौन सक्रिय महिलाओं में सबसे आम समूह, न केवल लैक्टोबैसिली जैसे बाध्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति है, बल्कि एकल कोक्सी भी है। यह संभव है कि ल्यूकोसाइट्स 10 से अधिक टुकड़ों की मात्रा में भी प्रकट हो सकते हैं। उपकला कोशिकाएं 5 से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसे एक विकृति विज्ञान नहीं माना जा सकता है, क्योंकि लैक्टोबैसिली अपने कार्य के साथ सामना करते हैं, एक सूजन प्रक्रिया नहीं होती है, लेकिन यह वनस्पति यौन साथी के संपर्क से आ सकती है। कोक्सी आमतौर पर लिंग के सिर पर पाए जाते हैं।
3 डिग्री परयोनि के वातावरण में पहले से ही एक सूजन प्रक्रिया मौजूद है। यह इस तथ्य के कारण है कि पर्यावरण बदलता है; यह अम्लीय के बजाय क्षारीय हो जाता है। लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी आती है, और इसके विपरीत, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, कवक और ई. कोली जैसे सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि होती है। सूजन प्रक्रिया की पुष्टि बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स से भी होती है, जिनमें से 30 से अधिक देखने के क्षेत्र में हैं। इस मामले में, एक महिला जननांग पथ से खुजली, जलन और निर्वहन जैसे रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति की शिकायत कर सकती है।
4 डिग्री परभड़काऊ प्रक्रिया पहले से ही स्पष्ट है, डिस्बिओसिस की अभिव्यक्ति देखी जाती है, जिसे बैक्टीरियल वेजिनोसिस भी कहा जाता है। इस मामले में, पर्यावरण हमेशा क्षारीय रहेगा, लगभग इस दिशा में जितना संभव हो उतना स्थानांतरित हो जाएगा। लैक्टोबैसिली अनुपस्थित हैं, और वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व सूक्ष्मजीवों के एक रोगजनक समूह द्वारा किया जाता है। आप अक्सर यौन संचारित संक्रमणों के प्रतिनिधियों को देख सकते हैं, हालाँकि वे गैर-विशिष्ट भी हो सकते हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या काफी बढ़ जाती है, 50 या अधिक तक पहुंच सकती है। ग्रेड 4 में, महिला में लक्षणों की अनुपस्थिति के बिना भी अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

श्वेत कोशिका का स्तर ऊंचा क्यों होता है?

असामान्य श्वेत रक्त कोशिका गिनती का पता लगाने के कारण अक्सर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं होती हैं:

गर्भाशयग्रीवाशोथ (प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर होती है);
सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस (अंडाशय और ट्यूब);
एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की परत प्रभावित होती है);
योनिशोथ (इंट्रावागिनल पैथोलॉजी);
मूत्रमार्गशोथ (सूजन मूत्र पथ को प्रभावित करती है)।

यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित संक्रमण भी सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बनता है। इसमे शामिल है:

जननांग परिसर्प;
साइटोमेगालो वायरस;
ट्राइकोमोनास;
ट्रैपोनेमा पैलिडम;
तपेदिक बैसिलस (कोच);
माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा;
गोनोकोकस;
क्लैमाइडिया;
कैंडिडा जीनस के कवक, एक्टिनोमाइसेट्स।

प्रजनन प्रणाली के अंगों, योनि के डिस्बिओसिस, आंतों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के दौरान मानक से अधिक का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, स्मीयर में उच्च श्वेत रक्त कोशिकाएं एलर्जी प्रक्रिया, अंतःस्रावी विकृति, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा सुरक्षा के कमजोर होने, तनाव और शारीरिक थकान के दौरान दिखाई देती हैं। गर्भपात के बाद महिलाओं में इस विकार का पता चलता है।

स्मीयर परिणामों की व्याख्या

कोकल वनस्पति

कोकल वनस्पति सूक्ष्मजीवों का एक बड़ा समूह है जो मानव शरीर के लिए एक अवसरवादी वनस्पति है। इसके अलावा, इसमें श्लेष्मा झिल्ली पर भी विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं। उनका एक विशिष्ट आकार होता है; वे गोलाकार या कॉफी बीन के आकार के बैक्टीरिया होते हैं, जिन्हें कोक्सी भी कहा जाता है।
इसके अलावा, इस समूह में पूर्ण रोगजनक भी शामिल हो सकते हैं, इनमें गोनोकोकी भी शामिल है।उन्हें एक स्वस्थ महिला की योनि में बिल्कुल भी मौजूद नहीं होना चाहिए, और उनका पता लगाना यौन संचारित संक्रमण का संकेत देता है और गंभीर लक्षणों की विशेषता है। जटिलताओं के विकास के कारण वे एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं।
फ्लोरा स्मीयर में कोक्सी का पता लगाना हमेशा एक सूजन प्रक्रिया का संकेत नहीं देता है, यह विचार करने योग्य है कि प्रतिरक्षा की स्थिति में मामूली बदलाव, साथ ही स्वच्छता और पोषण के उल्लंघन से उनकी तीव्र वृद्धि होती है। यदि सुरक्षा के उपयोग के बिना सेक्स किया जाता है तो ये यौन साथी से प्रसारित हो सकते हैं।

ग्रीवा नहर से वनस्पतियों पर धब्बा लगाने से कोकल वनस्पतियों का बिल्कुल भी पता नहीं चलना चाहिए।

योनि म्यूकोसा पर कोकल वनस्पति का प्रतिनिधित्व ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव दोनों सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ बैक्टीरिया एक विशेष डाई से दागने में सक्षम होते हैं जिसका रंग गहरा नीला या बैंगनी होता है। इस मामले में एक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव का रंग गहरा नीला होता है, लेकिन नकारात्मक सूक्ष्मजीवों का रंग हल्का गुलाबी होता है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि जिन जीवाणुओं में दाग लगाने की क्षमता नहीं होती, वे जीवाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। यह इस तथ्य के कारण होगा कि उनकी दीवार मोटी होती है, इसलिए दवा की तरह डाई के लिए कोशिका गुहा में प्रवेश करना अधिक कठिन होता है।

सबसे आम ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी शामिल हैं, जो हमेशा योनि में सूजन का कारण नहीं बनते हैं। और वनस्पतियों पर एक धब्बा में वे एक ही मात्रा में समाहित होते हैं।

ग्राम नेगेटिव वनस्पतियां अक्सर योनि रोगों का कारण बनती हैं। सबसे प्रसिद्ध कोकस माना जाता है गोनोकोकस.

डेडरलीन चिपक जाती है

डेडरलीन बेसिली एक जीवाणु है जो योनि माइक्रोबायोसेनोसिस का आधार होगा।यह लैक्टोबैसिली से संबंधित है, जिसमें अवायवीय प्रकार की जीवन गतिविधि होती है। वे बाध्य वनस्पतियों के प्रतिनिधि हैं, यह उनके सहजीवी अस्तित्व के कारण है। वे आंतों के म्यूकोसा पर कम मात्रा में पाए जा सकते हैं।
उनका मुख्य कार्य लैक्टिक एसिड का उत्पादन है, जो अम्लीय वातावरण को बनाए रखने में मदद करता है।यह पीएच स्तर है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकने के लिए इष्टतम होगा।
ये बैक्टीरिया अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में आकार में काफी बड़े होते हैं।इसके अलावा, वे चलने-फिरने में भी सक्षम नहीं हैं। योनि में लैक्टोबैसिलस जीनस की कई प्रजातियां होती हैं। वे पर्यावरण में बेहद अस्थिर हैं, इसलिए वे बहुत जल्दी मर जाते हैं।
इसके अलावा, वे पर्यावरण में बाद की सुरक्षा के लिए बीजाणु नहीं बना सकते हैं।रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रति संवेदनशील। जीवन गतिविधि शरीर की प्रतिरक्षा और चयापचय की स्थिति से भी प्रभावित होती है। इसके सामान्य कामकाज के लिए नियमित और पौष्टिक पोषण के साथ-साथ स्वच्छता नियमों का अनुपालन भी आवश्यक है।

लेप्टोथ्रिक्स

लेप्टोथ्रिक्सएक जीवाणु है जो अवसरवादी वनस्पतियों के प्रतिनिधियों से संबंधित है।
मानव शरीर में वे मौखिक गुहा या योनि की श्लेष्मा झिल्ली पर महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।उनके पास ग्राम-नकारात्मक विशेषता है।
आम तौर पर वे अवायवीय वातावरण में रहते हैं और प्रजनन करते हैं।वे अवायवीय परिस्थितियों में अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।
इनका आकार लंबे बाल या पतले धागे जैसा होता है जिसका सिरा मोटा होता है।बाह्य रूप से वे समूह बनाते हैं जो लूप के आकार के टुकड़े बनाते हैं
नवोदित होने में सक्षम नहीं.पर्यावरणीय परिस्थितियों में, वे विभाजित और गुणा होते हैं, अधिकतर वे ताजे पानी या स्विमिंग पूल में पाए जा सकते हैं, और कभी-कभी तालाबों में भी पाए जाते हैं।
प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति में, सूजन प्रक्रिया का विकास नहीं होता है. लेकिन एक उत्तेजक पर्यावरणीय कारक की कार्रवाई के साथ-साथ शरीर की सुरक्षा में भी कमी आती है। अक्सर, संचरण का तरीका अपर्याप्त स्वच्छ पानी होगा; संभोग भी संभव है, लेकिन यह बहुत कम आम है।

पैथोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति में, लेप्टोथ्रिक्स की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि मामूली नैदानिक अभिव्यक्ति भी विकसित होती है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति में इस जीवाणु के होने की आवृत्ति बढ़ जाती है।

एंटरोबैक्टीरिया के कारण मूत्रजननांगी संक्रमण

एंटरोबैक्टीरिया के कारण मूत्रजननांगी संक्रमण - रोग, लक्षण और कारण

एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित ग्राम-नेगेटिव बेसिली के कारण होने वाले रोग। मूत्रजननांगी संक्रमण एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सेराटिया, हाफनिया, साल्मोनेला, एडवर्ड्सिएला, सिट्रोबैक्टर, प्रोविडेंसिया, प्रोटियस जेनेरा के प्रतिनिधियों के कारण होता है। एंटरोबैक्टीरियासी को योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ या अन्य सूजन प्रक्रिया के दौरान योनि से हटाया जा सकता है। अक्सर वे अवायवीय सूक्ष्मजीवों और ट्राइकोमोनास के साथ संयोजन में पाए जाते हैं। योनि में एंटरोबैक्टीरिया की उपस्थिति उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करती हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई सामान्य आंत्र वनस्पति के प्रतिनिधियों में से एक है, जो बड़ी आंत का एक सैप्रोफाइट है। एस्चेरिचिया कोली के अवसरवादी और रोगजनक सीरोटाइप संक्रामक प्रक्रिया के विभिन्न रोगजनक और नैदानिक रूपों की उपस्थिति का कारण बनते हैं। कुछ हद तक उनकी रोगजनक विशेषताएं संबंधित एंटीजन की उपस्थिति से संबंधित होती हैं, यानी, एक या दूसरे सेरोग्रुप से संबंधित होती हैं। मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, सेरोग्रुप 02, 06, 09 और अन्य पाए जाते हैं, कोलेसिस्टिटिस के लिए - 01, 08, 011, आदि।

कोली मूत्र पथ संक्रमण अक्सर लड़कियों और महिलाओं में देखा जाता है, खासकर वुल्विटिस और वुल्वोवाजिनाइटिस की उपस्थिति में।

रोग का स्रोत कोलीफॉर्म संक्रमण वाले रोगी या एस्चेरिचिया कोली के रोगजनक सीरोटाइप के वाहक हैं। संक्रमण का तंत्र मल-मौखिक, कभी-कभी यौन होता है। संक्रमण के किसी भी बाह्य स्रोत से गुर्दे और मूत्र पथ में रोगज़नक़ के प्रवेश का एक हेमटोजेनस मार्ग संभव है।

वयस्कों में, कोलाई संक्रमण अक्सर आंतों के पास स्थित अंगों में सूजन परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है - मूत्रमार्ग, मूत्राशय, योनि, गर्भाशय (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस) या आंतों के साथ संचार - पित्ताशय, पित्त नलिकाएं ( कोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस). बच्चों में, कोलाई संक्रमण फेफड़ों में स्थानीयकृत हो सकता है। संक्रमण का सामान्यीकरण और सेप्सिस का विकास संभव है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब ई. कोलाई स्टेफिलोकोकस या कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (प्रोटियस, स्यूडोमोनास) के साथ मिलकर नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बन जाता है, विशेष रूप से स्त्री रोग क्लीनिकों और नवजात वार्डों में।

एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाली बीमारी का अंतिम निदान केवल बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के आधार पर स्थापित किया जा सकता है, जिसमें ई. कोली की शुद्ध संस्कृति का अलगाव, रूपात्मक और जैव रासायनिक विशेषताओं द्वारा इसकी पहचान और सेरोग्रुप का निर्धारण शामिल है।

कोलाई संक्रमण के इलाज के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (पॉलीमीक्सिन, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, आदि)।

क्लेबसिएला निमोनिया, जिसे पहले श्वसन प्रणाली के रोगजनकों के रूप में जाना जाता था, अब अक्सर श्वसन और मूत्र पथ को प्रभावित करने वाले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन गया है। जब पोषक तत्व मीडिया पर उगाए जाते हैं, तो ये बैक्टीरिया विशिष्ट श्लेष्म कालोनियों का निर्माण करते हैं; माइक्रोस्कोपी से स्थिर कोशिकाओं के चारों ओर विस्तृत पॉलीसेकेराइड कैप्सूल का पता चलता है।

एंटरोबैक्टर एरोजेन्स मूत्र पथ के संक्रमण और सेप्सिस में पाया जाता है। वे अक्सर गतिशील होते हैं, थोड़ी श्लेष्मा कालोनियाँ बनाते हैं, और कुछ उपभेद एक कैप्सूल बनाते हैं।

सेराटिया मार्सेसेन्स छोटी छड़ें हैं जो फसलों में तीव्र लाल रंग (एक परिवर्तनशील लक्षण) पैदा कर सकती हैं।

जीनस सेराटिया के प्रतिनिधि आमतौर पर लैक्टोज को बहुत धीरे-धीरे किण्वित करते हैं, कुछ उपभेद यूरिया (कमजोर) को किण्वित करते हैं। इन जीवाणुओं के गैर-रंजित प्रकार विषाक्त सेप्सिस का कारण बनते हैं।

गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के अलावा, कभी-कभी हाफ़निया एल्वेई को मूत्रमार्गशोथ या योनिशोथ के लिए भी अलग किया जाता है।

एडवर्ड्सिएला और सिट्रोबैक्टर पीढ़ी के बैक्टीरिया जैव रासायनिक गुणों में एक दूसरे के समान हैं; उनकी रोगजनकता हाल तक समस्याग्रस्त रही है। कुछ सीरोटाइप छिटपुट या बड़े पैमाने पर खाद्य विषाक्तता संक्रमण, मूत्र पथ संक्रमण आदि में पाए जाते हैं।

साल्मोनेला जीनस के प्रतिनिधि गैस्ट्रोएंटेराइटिस, सेप्सिस, एंडोमेट्रैटिस और मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनते हैं।

प्रोविडेंसिया जैव रासायनिक रूप से प्रोटियाज़ के समान है, अमीनो एसिड (उदाहरण के लिए, लाइसिन) को डीमिनेट करता है, यूरिया को हाइड्रोलाइज़ नहीं करता है; वे मूत्र पथ के संक्रमण, सेप्सिस और अन्य बीमारियों में पाए जाते हैं।

संचरण मार्ग. इस परिवार के अधिकांश बैक्टीरिया आंत के सामान्य एरोबिक वनस्पतियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं और आमतौर पर बीमारियों का कारण नहीं बनते हैं, बल्कि, इसके विपरीत, इसके सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने में भाग लेते हैं। ये सूक्ष्मजीव तभी रोगजनक बनते हैं जब वे शरीर के ऊतकों, विशेष रूप से मूत्र और पित्त पथ, फेफड़े, पेरिटोनियम या मेनिन्जेस में प्रवेश करते हैं, जहां वे सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं (शिरापरक या मूत्रमार्ग कैथेटर का उपयोग करते समय); वाद्य अध्ययन (नोसोकोमियल ट्रांसमिशन) के दौरान जननांग पथ में प्रवेश करें; दूषित दवाओं के सेवन के बाद, विशेषकर उनके अंतःशिरा उपयोग के बाद, मूत्र पथ में संक्रामक घाव हो सकते हैं। संभव यौन संचरण.

महामारी विज्ञान और सामान्य विकृति विज्ञान। एस्चेरिचिया कोली और एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के कुछ अन्य बैक्टीरिया जन्म के कुछ दिनों के भीतर बच्चे की आंतों में बस जाते हैं और उसी क्षण से शरीर के सामान्य एरोबिक माइक्रोफ्लोरा का मुख्य हिस्सा बन जाते हैं। जब सूजन होती है, तो रोग की नैदानिक तस्वीर और एटियोपैथोजेनेसिस की परवाह किए बिना, बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव अक्सर एक साथ मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं। थोड़े समय के बाद, उनमें से एक दूसरों के विकास को रोकते हुए हावी होना शुरू कर देता है।

प्रमुख प्रजातियाँ सभी जीवाणुओं का लगभग 80% कारण बनती हैं। जब शरीर की प्रतिरक्षा तंत्र किसी भी सूक्ष्मजीव पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, तो सूक्ष्मजीव तेजी से मूत्र प्रणाली में जड़ें जमा लेता है। उदाहरण के लिए, रक्त प्रकार III (बी) वाले व्यक्ति एंटीजन की पहचान के कारण ई. कोली सीरोटाइप 086 के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करते हैं। नैदानिक टिप्पणियों के अनुसार, ऐसे व्यक्ति अन्य रक्त समूह वाले लोगों की तुलना में कोली संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के बाद मूत्र पथ में संक्रमण हो सकता है, और बैक्टेरिमिया और यूरोसेप्सिस संभव है। अक्सर सिस्टिटिस, मूत्राशय की कमजोरी, कभी-कभी पथरी बनने, मूत्रमार्ग के सिकुड़ने, पिछले पायलोनेफ्राइटिस के फिर से शुरू होने या स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के कारण प्रोस्टेट बिस्तर पर इसे हटाने के लिए सर्जरी (एडेनोमेक्टोमी) के बाद बैक्टीरिया का निदान किया जाता है। संक्रमण सर्जरी के दौरान या, अधिक बार, सर्जरी के तुरंत बाद, एक अंतर्निहित कैथेटर द्वारा पेश किया जा सकता है। यह प्रायः महीनों तक चलता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया आमतौर पर ग्रंथि से अलग नहीं होते हैं। हालाँकि, मूत्र प्रणाली में संक्रामक जटिलताएँ इन सूक्ष्मजीवों के कारण होती हैं।

कुछ मामलों में, बैक्टीरियुरिया के रोगियों में रक्तचाप बढ़ जाता है। विपरीत घटना भी देखी जाती है: उच्च रक्तचाप के साथ, बैक्टीरियुरिया विकसित होता है, जो पायलोनेफ्राइटिस में विकसित हो सकता है और उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। इसलिए, जब इनमें से एक स्थिति उत्पन्न होती है, तो किसी को दूसरी के विकास की संभावना मान लेनी चाहिए।

बैक्टीरिया परिवार. एंटरोबैक्टीरियासी अक्सर द्वितीयक संक्रमण का कारण बनता है, जिसमें निमोनिया, एंडोकार्टिटिस और बैक्टेरिमिया शामिल हैं, खासकर दवा उपयोगकर्ताओं और अस्पताल के रोगियों में।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ। परिवार के जीवाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ। एंटरोबैक्टीरियासी, रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करता है। केवल रोग के लक्षणों और संकेतों के आधार पर उन्हें अन्य जीवाणु संक्रमणों से अलग नहीं किया जा सकता है, इसलिए जननांग प्रणाली के संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें इसकी प्रजाति और प्रकार की विशेषताएं, 1 मिलीलीटर ताजा में इसकी मात्रा शामिल है। मूत्र और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता। जननांग प्रणाली में संक्रमण का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों की प्रजातियों, प्रकार और अन्य विशेषताओं का व्यवस्थित अध्ययन मूत्र संक्रमण के रोगजनन को स्पष्ट करने और उनके उपचार के तरीकों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।

निदान. रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, अनुसंधान के लिए जननांग स्राव, मूत्र, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव आदि का उपयोग किया जाता है। दागदार स्मीयरों में, ग्राम-नकारात्मक छोटी छड़ें पाई जाती हैं जो श्रृंखला बना सकती हैं; वे एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं और केवल विस्तृत कैप्सूल की उपस्थिति ही जीनस क्लेबसिएला के लिए नैदानिक महत्व रखती है। परीक्षण सामग्री को एक साथ रक्त अगर और विशेष रंगों और कार्बोहाइड्रेट युक्त मीडिया पर लागू किया जाता है, जो आपको किण्वन और गैर-किण्वन कॉलोनियों को जल्दी से अलग करने की अनुमति देता है। इन मीडिया पर अलग किए गए बैक्टीरिया को जैव रासायनिक और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके आगे पहचाना जाता है। सूक्ष्मजीवों की लैक्टोज को किण्वित करने की क्षमता से त्वरित प्रारंभिक पहचान संभव है।

उपचार एवं रोकथाम. परिवार के जीवाणुओं के विरुद्ध स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव। एंटरोबैक्टीरियासी में एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, गुलिमिक्सिन, सल्फोनामाइड्स होते हैं। हालाँकि, इन दवाओं के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग उपभेदों में भिन्न होती है, इसलिए इसे प्रयोगशाला विधियों द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। मल्टीड्रग प्रतिरोध आम है।

उपचार के दौरान, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ़रागिन या एम्पीसिलीन के एक साथ उपयोग से प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है; सल्फा-मेथोक्साज़ोल और पॉलीमीक्सिन के साथ ट्राइमेथोप्रिम। जीवाणुरोधी एजेंटों के अन्य संयोजनों की भी सलाह दी जाती है, दवाओं का नुस्खा जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है, रोगी के शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र को बढ़ाता है, घावों में जीवाणुरोधी एजेंटों के वितरण की सुविधा प्रदान करता है और ऊतकों और रक्त सीरम में उनकी चिकित्सीय एकाग्रता सुनिश्चित करता है। इन संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई की रोकथाम और प्रभावशीलता काफी हद तक हाथों को साफ रखने, एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस (उपकरणों की नसबंदी, उपकरणों की कीटाणुशोधन) के नियमों का सख्ती से पालन करने, अंतःशिरा दवाओं को निर्धारित करने में सावधानी और जननांग पथ की व्यक्तिगत स्वच्छता पर निर्भर करती है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया अवसरवादी होते हैं और कमजोर शरीर में रोग के विकास का कारण बनते हैं। स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में, ये बैक्टीरिया अक्सर कर्मियों द्वारा, साथ ही पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपकरणों या दवाओं के माध्यम से प्रसारित होते हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण के बारंबार प्रेरक एजेंट प्रोटीस परिवार के बैक्टीरिया हैं। एंटरोबैक्टीरियासी। ये ग्राम-नेगेटिव गतिशील एरोबिक छड़ें हैं; लैक्टोज को किण्वित न करें; यूरिया का उत्पादन करते हैं, जिससे अमोनिया के निर्माण के साथ यूरिया का तेजी से विघटन होता है। उनमें "झुंड" की प्रवृत्ति होती है और वे तेजी से घने पोषक माध्यम की सतह पर फैल जाते हैं। पोषक माध्यम में फिनाइलथाइल अल्कोहल या 0.1% क्लोरल हाइड्रेट मिलाने से झुंड को रोकता है। प्रोटियाज़ अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से विकसित नहीं होते हैं। संचरण मार्ग. प्रोटियाज़, परिवार के अन्य प्रतिनिधियों की तरह। एंटरोबैक्टीरियासी मनुष्यों में बीमारी का कारण तभी बनते हैं जब वे अपना सामान्य निवास स्थान (पाचन तंत्र) छोड़ देते हैं। नोसोकोमियल ट्रांसमिशन, यौन संक्रमण का प्रसार और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण भी देखा जाता है।

महामारी विज्ञान और सामान्य विकृति विज्ञान। प्रोटियाज़ अक्सर क्रोनिक मूत्र पथ के संक्रमण में पाए जाते हैं, साथ ही कमजोर रोगियों में या अंतःशिरा दवाएं प्राप्त करने वालों में बैक्टेरिमिया, निमोनिया और फोकल घावों में भी पाए जाते हैं। उनमें से पहले स्थान पर प्रोटियस मिराबिलिस का कब्जा है, जो इस जीनस के प्रतिनिधियों के बीच एकमात्र इंडोल-नकारात्मक सूक्ष्मजीव है। इसके बाद प्रोटियस मॉर्गनी और प्रोटियस रेटगेरी आते हैं। प्रोटियस वल्गरिस को आमतौर पर कम पृथक किया जाता है।

ऊपर उल्लेखित प्रोटियाज की यूरिया बनाने की क्षमता है, जो यूरिया को अमोनिया में विघटित करती है, जो फॉस्फेट पत्थरों के निर्माण में योगदान करती है। अमोनिया गुर्दे के लिए विषैला होता है, जिससे गुर्दे के ऊतकों का परिगलन और सूक्ष्म फोड़े हो जाते हैं। मूत्र में निहित पूरक निष्क्रिय हो जाता है। गुर्दे के ऊतकों में जीवाणुओं को निर्बाध रूप से पनपने का अधिक अवसर मिलता है, जिसका अर्थ है कि वे अधिक आक्रामक हो जाते हैं। यूरिया-उत्पादक प्रोटियाज़ के कारण होने वाले संक्रमण से अधिक गंभीर नशा और गुर्दे के ऊतकों का विनाश होता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ। जीनस प्रोटियस के बैक्टीरिया अक्सर कैलकुलस पाइलोनफ्राइटिस, जन्मजात विकृतियों और सर्जिकल ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं में पाए जाते हैं। इन मामलों में, परिवार के विभिन्न जीवाणुओं को अक्सर अलग कर दिया जाता है। एंटरोबैक्टीरियासी। इसके बाद, मूत्र में प्रोटीन पाए जाते हैं, जो मूत्र प्रणाली के दीर्घकालिक, जटिल संक्रमण का कारण बनते हैं।

उपचार एवं रोकथाम. प्रोटियाज़ के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज उन दवाओं से किया जाना चाहिए जो इन सूक्ष्मजीवों के प्रति संवेदनशील हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रोटीस के विभिन्न उपभेदों में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बहुत भिन्न होती है। सबसे सक्रिय दवाएं जेंटामाइसिन और एमिकासिन हैं। पी. मिराबिलिस की वृद्धि अक्सर पेनिसिलिन और एम्पीसिलीन द्वारा बाधित होती है। सेफलोस्पोरिन (सीफोटैक्सिम या क्लैफोरन) के उपयोग का संकेत दिया गया है।

प्रोटियस संक्रमण की रोकथाम, अन्य संक्रामक रोगों की तरह, संक्रमण के स्रोत, संचरण के तंत्र और रोगी के शरीर की संवेदनशीलता की पहचान करने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट को व्यवस्थित और कार्यान्वित करके की जानी चाहिए। एसेप्टिक और एंटीसेप्टिक तरीकों का उपयोग करके संक्रमण के प्रसार को रोका जाना चाहिए। यह प्रोटियाज़ के कारण होने वाले नोसोकोमियल संक्रमण पर पूरी तरह लागू होता है।

डिकोडिंग संकेतक

सूचक विखंडन तालिका

मल का विश्लेषण करना

एंटरोबैक्टर क्लोएके की अतिवृद्धि का पता कैसे लगाएं? यह बैक्टीरिया कल्चर के लिए मल या मूत्र परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है। आइए इन अध्ययनों को अधिक विस्तार से देखें।

मल में एंटरोबैक्टर क्लोके की सांद्रता आंतों के डिस्बिओसिस के विश्लेषण के दौरान निर्धारित की जाती है। यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण हों तो यह परीक्षण निर्धारित किया जाता है:

+38 डिग्री तक तापमान में लंबे समय तक वृद्धि;
समय-समय पर उल्टी होना;
दस्त;
मल में रक्त और बलगम का मिश्रण।

परीक्षण के लिए बायोमटेरियल का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है, अधिमानतः बलगम या रक्त (यदि कोई हो) के साथ मिलाया जाता है। मल को 1 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। विशेषज्ञ पोषक मीडिया पर मल का टीकाकरण करते हैं। 5 दिनों के बाद, बायोमटेरियल में बैक्टीरिया बढ़ने लगते हैं। इसके बाद 1 ग्राम मल में सूक्ष्मजीवों की संख्या की गणना की जाती है। उनकी सांद्रता CFU (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ) में मापी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान फ्लोरा स्मीयर

यह उन सभी महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है जिन्हें गर्भावस्था का निदान किया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था का कोर्स, साथ ही भ्रूण का विकास, काफी हद तक स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है। सामग्री का दोहरा नमूना न्यूनतम माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी प्रतिरक्षा में कमी आती है, इसलिए इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि एक महिला में रोगजनक वनस्पति विकसित होगी। स्मीयरों में वनस्पतियों का उल्लंघन एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है, जिसके लिए ज्यादातर मामलों में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोगजनक वनस्पतियों की पहचान करने के लिए विशेष रूप से सच है, जो अगर बच्चे के जन्म के दौरान योनि के म्यूकोसा पर बरकरार रहता है, तो भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है। इसलिए, महिलाओं का नमूना लिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, प्राकृतिक जन्म की योजना बनाते समय, श्लेष्म झिल्ली को साफ किया जाता है।
अक्सर, एक गर्भवती महिला में, वनस्पतियों के स्मीयर में यीस्ट फंगस का मिसेल पाया जाता है,जो कभी-कभी काफी असुविधा का कारण बनता है।
योनि वनस्पतियों के उल्लंघन से जुड़ी सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, भ्रूण की झिल्लियों में रोगजनकों का प्रवेश, उनकी सूजन और पतला होना है।

परिणामस्वरूप, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि जटिलताओं को रोकने के लिए यह स्मीयर एक बहुत ही महत्वपूर्ण निदान न्यूनतम होगा, क्योंकि समय पर निदान के साथ उपचार निर्धारित करना संभव है जो स्थिति को सामान्य कर सकता है।

क्या संकेतक उम्र के साथ बदलता है?

स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या उम्र के हिसाब से बहुत अधिक भिन्न नहीं होनी चाहिए। छोटी लड़कियों, युवा और वृद्ध महिलाओं में, सामान्य स्तर केवल थोड़ा भिन्न हो सकता है।

विश्लेषण का परिणाम सीधे हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है। इसलिए, अक्सर युवावस्था की लड़कियों के स्मीयर में श्वेत रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है। यदि किसी बच्चे या लड़की के जननांग रोगजनकों से संक्रमित हो जाते हैं तो सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या में सामान्य से अधिक वृद्धि होती है। ऐसा तब होता है जब किसी और के तौलिये, वॉशक्लॉथ या अंडरवियर का उपयोग करके व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन किया जाता है।

दागदार स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स

एक असामान्य घटना अक्सर प्रजनन कार्य में गिरावट की अवधि के साथ जुड़ी होती है। हार्मोनल संतुलन में बदलाव के कारण योनि के म्यूकोसा में सूखापन आ जाता है और खुजली के कारण अंग की दीवारों पर चोट लग जाती है। इससे स्मीयर में पाई जाने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में भी वृद्धि होती है।

50 वर्षों के बाद, कई महिलाओं के शरीर में पहले की तुलना में अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। विश्लेषण से पता चलता है कि श्वेत रक्त कोशिकाओं में 1-2 यूनिट की अधिकता है। महिलाओं में रक्त और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के मानदंड।

एक बुजुर्ग महिला के स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स के मानक की एक महत्वपूर्ण अधिकता एक समस्या की उपस्थिति का संकेत देती है। अतिरिक्त जांच और उपचार की आवश्यकता है.

कुछ महिलाओं में, लंबी अवधि में, परीक्षण सामान्य से अधिक सुरक्षात्मक निकायों की संख्या दिखा सकते हैं। वहीं, अन्य परीक्षणों से महिलाओं में रोग प्रक्रियाओं का कोई लक्षण सामने नहीं आता है। पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया और रक्त का एंजाइम इम्यूनोपरख सामान्य मान दिखाता है। इस स्थिति में दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और योनि के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण अनिवार्य है।

योनि का माइक्रोफ़्लोरा कैसे बनाए रखें?

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा बनाए रखने के लिए, एक महिला को कई नियमों का पालन करना चाहिए:

विशेष उत्पादों का उपयोग करके नियमित रूप से स्वच्छता संबंधी उपाय करें।
बार-बार नोचने से बचें।
डॉक्टर की सलाह के बिना दवाओं का प्रयोग न करें।
गैर-नियमित यौन साथी के साथ यौन संपर्क करते समय, गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करें।
नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी जांच कराएं और यौन संचारित संक्रमणों का निदान करें।
प्रतिरक्षा की स्थिति, साथ ही चयापचय और अंतःस्रावी विकृति की निगरानी करें।
अपना आहार बनाए रखें.

रोगज़नक़

प्रतिकूल परिस्थितियों में, एंटरोबैक्टर क्लोके सूक्ष्मजीव विभिन्न अंगों में सूजन पैदा कर सकते हैं। यह आमतौर पर शरीर के तेज कमजोर होने या अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है। बैक्टीरिया न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं: फेफड़े, गुर्दे, मूत्राशय। इससे निम्नलिखित विकृति उत्पन्न होती है:

आंतों की डिस्बिओसिस;
गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
सिस्टिटिस;
आकांक्षा का निमोनिया।

सक्रिय रूप से गुणा करके, एंटरोबैक्टर लाभकारी सूक्ष्मजीवों को विस्थापित करते हैं। परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति के जठरांत्र संबंधी मार्ग में माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है। इससे स्वास्थ्य में गिरावट आती है, प्रतिरक्षा में और कमी आती है और संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एकल ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं (पीएच 4.5 से अधिक) के साथ योनि के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस पॉलीमाइक्रोबियल एटियोलॉजी की एक बीमारी है, जो स्त्री रोग संबंधी क्लीनिकों में आने वाली 25 - 50% महिलाओं में दर्ज की जाती है।

शोध में पाया गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से एचआईवी और अन्य यौन संचारित रोगों के फैलने का खतरा बढ़ जाता है।

इसके विकास के जोखिम कारकों में यौन साथी बदलना, नोचना, धूम्रपान और असुरक्षित यौन व्यवहार शामिल हैं।

बार-बार होने वाला बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई महिलाओं के लिए एक गंभीर समस्या है, उपचार के 12 महीनों के भीतर 50% से अधिक रोगियों में इसकी पुनरावृत्ति दर होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस आमतौर पर सामान्य योनि पारिस्थितिकी तंत्र में गड़बड़ी की विशेषता है, जिसमें लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी के साथ-साथ विभिन्न ग्राम-नकारात्मक और/या एनारोबिक बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में योनि अवायवीय जीवों में उल्लेखनीय वृद्धि प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के बढ़ते उत्पादन और बाद में योनि पेप्टाइड्स के अमीनों में विनाश से जुड़ी होती है।

क्षारीय वातावरण में, एमाइन दुर्गंधयुक्त हो जाते हैं, विशिष्ट योनि स्राव का कारण बनते हैं, और आईएल-1β और आईएल-8 जैसे प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स की रिहाई को ट्रिगर करते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाएं आमतौर पर एक अप्रिय "गड़बड़" गंध के साथ योनि स्राव की शिकायत करती हैं। हालाँकि, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित कई महिलाओं में कोई लक्षण या शिकायत नहीं होती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा घुलनशील बेज रंग की फिल्म से लेपित गोलियों के रूप में है। प्रत्येक में शामिल हैं:

सक्रिय संघटक (3 मिलियन IU);
क्रिस्टलीय सेलूलोज़;
पोविडोन;
क्रॉस्पोविडोन;
सिलिकॉन डाइऑक्साइड, निर्जलित;
भ्राजातु स्टीयरेट।

गोलियाँ 5 या 10 पीसी की समोच्च कोशिकाओं में पैक की जाती हैं। कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 छाले हैं। गोलियों को 10 टुकड़ों के कांच के जार में भी आपूर्ति की जा सकती है।

स्पाइरामाइसिन के औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

यह दवा जीवाणुरोधी एजेंटों के मैक्रोलाइड समूह से संबंधित है। छोटी और मध्यम खुराक में यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को दबा देता है। उच्च खुराक में यह बैक्टीरिया की मृत्यु को बढ़ावा देता है। पदार्थ बैक्टीरियल राइबोसोम के 50S सबयूनिट में एकीकृत होता है और ट्रांसपेप्टिडेशन और ट्रांसलोकेशन प्रतिक्रियाओं को रोकता है।

अन्य मैक्रोलाइड्स के विपरीत, दवा सबयूनिट के कई घटकों से जुड़ने में सक्षम है। राइबोसोम के साथ अधिक स्थिर संबंध लंबे समय तक चलने वाले बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव को सुनिश्चित करता है। दवा बड़ी मात्रा में जीवाणु कोशिका में जमा हो सकती है। एंटीबायोटिक निम्नलिखित के विरुद्ध सक्रिय है:

स्टेफिलोकोसी (स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों सहित);
स्ट्रेप्टोकोकी;
मेनिंगोकोकी;
गोनोकोकी;
क्लॉस्ट्रिडियम;
डिप्थीरिया बैसिलस;
क्लैमाइडिया;
माइकोप्लाज्मा;
ट्रैपोनेमा पैलिडम;
लेप्टोस्पाइरा;
कैम्पिलोबैक्टर;
टोक्सोप्लाज्मा।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा में परिवर्तनशील संवेदनशीलता होती है। एंटरोबैक्टीरिया और स्यूडोमोनस पर एंटीबायोटिक का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा जल्दी अवशोषित हो जाती है, लेकिन सक्रिय पदार्थ का केवल 10-60% ही रक्त में प्रवेश करता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव और मस्तिष्क में प्रवेश किए बिना पूरे अंगों और ऊतकों में वितरित होता है।

सक्रिय पदार्थ का एक छोटा सा हिस्सा प्लाज्मा प्रोटीन के साथ परस्पर क्रिया करता है। यकृत में, एंटीबायोटिक सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाता है।

90% दवा मल में उत्सर्जित होती है। आधा जीवन 8 घंटे तक रहता है।

स्पाइरामाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

दवा का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

तीव्र समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले निमोनिया सहित);
ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन;
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
साइनसाइटिस;
गला खराब होना;
मध्य कान की सूजन;
क्लैमाइडियल गठिया और कंजंक्टिवा;
ऑस्टियोमाइलाइटिस और बैक्टीरियल गठिया;
प्रोस्टेट ग्रंथि के जीवाणु घाव;
संक्रामक मूत्रमार्गशोथ (क्लैमाइडियल और गोनोरियाल सहित);
यौन रूप से संक्रामित संक्रमण;
नरम ऊतकों के शुद्ध घाव (संक्रमित एलर्जी और सोरियाटिक चकत्ते, फोड़े, सेल्युलाइटिस, एरिज़िपेलस);
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (गर्भवती महिलाओं सहित);
संक्रमित लोगों के संपर्क में रहने वाले रोगियों में मेनिन्जेस को मेनिंगोकोकल क्षति की रोकथाम;
जोड़ों और कोमल ऊतकों को आमवाती क्षति की रोकथाम;
पर्टुसिस और डिप्थीरिया बैसिलस के जीवाणु वाहक को नष्ट करना।

मतभेद

स्पाइरामाइसिन के उपयोग के लिए मतभेदों की सूची में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ और सहायक घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी (दवा हेमोलिटिक एनीमिया के विकास में योगदान कर सकती है);
पित्त नलिकाओं में रुकावट.

स्पाइरामाइसिन के उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

निमोनिया और अन्य संक्रामक रोगों के लिए, 3 मिलियन IU स्पिरमाइसिन दिन में 2-3 बार लें। गोलियाँ भोजन के बाद ली जाती हैं। दैनिक खुराक 9 मिलियन आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए। मेनिंगोकोकल संक्रमण की रोकथाम के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 6 मिलियन आईयू है। इसे 2 एप्लीकेशन में बांटा गया है. कोर्स 5 दिनों तक चलता है.

दुष्प्रभाव

स्पाइरामाइसिन लेते समय निम्नलिखित अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के संकेत. सबसे आम लक्षण मतली है, जिसके परिणामस्वरूप उल्टी की समस्या हो सकती है। अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली का अल्सर अत्यंत दुर्लभ है। एड्स के रोगियों में क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस का इलाज करते समय दवा की उच्च खुराक लेने से आंतों की दीवारों में छिद्र हो सकता है।
मस्तिष्क संबंधी विकार। अक्सर सिरदर्द और चक्कर आते हैं। दुर्लभ मामलों में, पेरेस्टेसिया, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, नींद की समस्याएं और स्वाद और दृश्य धारणा में परिवर्तन दिखाई देते हैं।
लीवर ख़राब होने के लक्षण. स्पाइरामाइसिन लेने से लीवर एंजाइम की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि और गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस के विकास में योगदान हो सकता है।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली की शिथिलता। दुर्लभ मामलों में, तीव्र हेमोलिसिस होता है। दवा रक्त संरचना में परिवर्तन का कारण बन सकती है।
हृदय संबंधी विकार. एंटीबायोटिक लेने से कार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल लंबा हो जाता है।
एलर्जी। स्पाइरामाइसिन का उपयोग करते समय पित्ती और त्वचा पर खुजली जैसे चकत्ते हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, चेहरे और स्वरयंत्र की सूजन और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ से साइड इफेक्ट की तीव्रता बढ़ जाती है। दवा की बड़ी खुराक का उपयोग करते समय, दस्त और लगातार उल्टी होती है, और चेतना क्षीण होती है। कोई विशिष्ट मारक नहीं पाया गया है। यदि ओवरडोज़ का संदेह होता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पताल में रोगसूचक उपचार किया जाता है।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

यदि सख्त संकेत हैं, तो दवा गर्भवती महिलाओं को दी जा सकती है। सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए उपचार के दौरान स्तनपान रोक दिया जाता है।

बचपन में प्रयोग करें

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गोलियाँ निर्धारित नहीं की जाती हैं।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों का इलाज करते समय, खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

उत्सर्जन प्रणाली के रोगों के लिए स्पाइरामाइसिन की खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है।

लीवर की खराबी के लिए

लीवर की बीमारियों के मामले में, लीवर ट्रांसएमिनेस की गतिविधि की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एर्गोट एल्कलॉइड युक्त दवाओं के साथ संयोजन में दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जब एंटीबायोटिक का उपयोग लेवोडोपा और कार्बिडोपा के साथ संयोजन में किया जाता है, तो कार्बिडोपा का आधा जीवन बढ़ जाता है। चूंकि P450 आइसोन्ज़ाइम दवा के चयापचय में शामिल नहीं होते हैं, इसलिए यह थियोफ़िलाइन और साइक्लोस्पोरिन के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है। एंटीबायोटिक शराब के साथ असंगत है, इसलिए उपचार अवधि के दौरान आपको शराब पीने से बचना चाहिए।

एनालॉग

निम्नलिखित दवाओं का समान प्रभाव होता है:

रोवामाइसिन;
स्पाइरामाइसिन एडिपेट।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

अधिक गर्मी और नमी से बचने के लिए गोलियों को एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाता है। शेल्फ जीवन - उत्पादन की तारीख से 48 महीने।

अधिकांश मामलों में, स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों के मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हैं। हालाँकि, यह एक दुर्लभ व्यक्ति है, विशेष रूप से कम उम्र में, जो "घमंड" कर सकता है कि अगर जननांग प्रणाली के साथ सब कुछ क्रम में है तो उसका स्मीयर लिया गया था। पुरुषों के लिए, चिकित्सा परीक्षण के दौरान स्मीयर अनिवार्य परीक्षण नहीं हैं। दूसरी चीज है महिलाएं. शायद, ऐसे कोई भी लोग नहीं हैं जो साल में कम से कम एक बार इस तरह की हेराफेरी का शिकार न होते हों। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन यदि समस्याएं हैं, तो आवश्यकतानुसार स्मीयर लिया जाता है।

सामान्य और विकृति विज्ञान

आम तौर पर, पुरुष मूत्रमार्ग से सामग्री प्रचुर मात्रा में नहीं होती है। एकल ल्यूकोसाइट्स, स्मीयर में संक्रमणकालीन उपकला, एकल छड़ें - यही वह सब है जो एक स्वस्थ व्यक्ति हमें प्रदान कर सकता है। मजबूत लिंग के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति आमतौर पर सूजन के दोषियों की उपस्थिति के साथ होती है(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर किए गए उपायों की सफलता सुनिश्चित करने के लिए फिर से विश्लेषण किया जाता है।

जहां तक महिलाओं का सवाल है, मासिक धर्म से पहले श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है और इसे बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, बढ़ी हुई सामग्री स्वयं (दृश्य के क्षेत्र में मानक 30 कोशिकाओं तक है) एक विश्वसनीय संकेतक नहीं है; इन कोशिकाओं के रूपात्मक संकेतों की अनुपस्थिति को ल्यूकोसाइट्स के मानदंड का प्रमाण माना जाता है। वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी निदानकर्ता के भ्रम का कारण गलत तरीके से ली गई सामग्री भी हो सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" स्मीयर है, जो इस तथ्य के कारण व्यावहारिक रूप से अदृश्य है कि पूरा क्षेत्र अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों से युक्त है। गलती करने के जोखिम के बिना, ऐसे मामलों में महिला को दोबारा परीक्षा देने की पेशकश की जाती है।

तालिका: महिलाओं के लिए सामान्य स्मीयर परिणाम

वी - योनि से सामग्री, सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग

वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनका अंतर क्या है?

यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएं होती हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इसे बायोप्सी सामग्री माना जाता है, जिसकी समीक्षा एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। वह निष्कर्ष भी निकालता है. निवारक परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है; इस विश्लेषण का उपयोग विशेष रूप से महिलाओं में मुख्य प्रजनन अंग के कैंसर और पूर्व कैंसर रोगों की पहचान करने के लिए नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यदि एस्पिरेट को फॉर्मेल्डिहाइड से भर दिया जाता है, और फिर कांच पर लगाया जाता है और दाग दिया जाता है, तो आपको एक हिस्टोलॉजिकल तैयारी मिलेगी, जिसे घातक नियोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

संभवतः कई लोगों ने ये अभिव्यक्तियाँ सुनी होंगी: "वनस्पतियों के लिए स्मीयर", "साइटोलॉजी के लिए स्मीयर"। इन सभी का क्या अर्थ है? वे कैसे समान हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

तथ्य यह है कि विसर्जन के साथ उच्च आवर्धन पर वनस्पतियों पर एक धब्बा में, डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकता है, ट्राइकोमोनास, यीस्ट, डिप्लोकॉसी, गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकता है जो महिला प्रजनन प्रणाली के समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह उपकला में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां कोशिका विज्ञान एक अलग स्थान रखता है। कुछ सामग्रियों की सेलुलर संरचना के अध्ययन के लिए कुछ ज्ञान के अलावा, विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। कोशिका और केंद्रक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन सैद्धांतिक रूप से बहुत कम देता है; यहां, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आंख की आवश्यकता है।

डॉक्टर दोनों मामलों (वनस्पति और कोशिका विज्ञान) में विश्लेषण को समझता है; हमें केवल कुछ अवधारणाओं से थोड़ा परिचित होना है ताकि, जब एक समान समस्या का सामना करना पड़े, तो हम डरें या घबराएं नहीं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

कोशिका विज्ञान के कार्य एवं कार्य बहुत व्यापक हैं, अत: इसकी क्षमताएँ भी व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं (सूजन, डिसप्लेसिया, घातक नियोप्लाज्म) की पहचान करने के लिए और साथ ही वनस्पतियों को नोट करता है। सबसे अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, जो बहुपरत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एमपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, परीक्षा के अधीन है। गर्भाशय ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिए गए स्मीयर के साथ, सामान्य साइटोलॉजिकल नमूना स्पष्ट रूप से प्रिज्मीय (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और क्षीण माइक्रोफ्लोरा दिखाता है, जो अंतर्निहित वर्गों (उदाहरण के लिए, योनि से) से आ सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला विधि (रोमानोव्स्की-गिम्सा, पप्पेनहेम या पपनिकोलाउ) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। नमूने की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए कोशिकाओं को पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है, और फिर न केवल उपकला की जांच करने के लिए उच्च आवर्धन (विसर्जन के साथ) पर, बल्कि किसी विशेष बीमारी की नाभिक विशेषता में परिवर्तन की भी जांच की जाती है। एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पतियों, सूजन, और ज्यादातर मामलों में इसके कारण और इस सूजन प्रक्रिया में होने वाले परिवर्तनों को देखता है। साथ ही संक्रमण के सांकेतिक संकेत जो निदान, प्री-ट्यूमर और उपकला की ट्यूमर स्थितियों में विशेष कठिनाइयाँ पेश करते हैं।

वीडियो: ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर के बारे में

कोशिका विज्ञान में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

जहां तक एसटीआई के लिए स्मीयर की बात है, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचने की सलाह दी जाती है। वनस्पतियों पर लिया गया स्मीयर और मिथाइलीन ब्लू से दाग सबसे महत्वपूर्ण, सुलभ और सस्ता है, और इसलिए स्त्री रोग विज्ञान में सबसे आम निदान पद्धति है। हालाँकि, दुर्भाग्य से, यह एसटीडी और उनके परिणामों की नैदानिक खोज के लिए तस्वीर की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है।

सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो संक्रमित या बाधित होने पर बायोकेनोसिस, वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, यीस्ट, लेप्टोथ्रिक्स) पर एक धब्बा में दिखाई देते हैं, अध्ययन के तहत सामग्री (साइटोलॉजी) में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत मिल सकते हैं, जिन्हें सूक्ष्म तरीकों से पहचानना बहुत समस्याग्रस्त है:

विशाल बहुकेंद्रीय एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी आकार में काफी विचित्र, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के संकेतों के साथ, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
मोटे दाने वाले साइटोप्लाज्म वाली "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाओं की विशेषता होती है;
जब आप कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक वाली एमपीई कोशिकाएं और नाभिक के चारों ओर एक समाशोधन क्षेत्र) का पता लगा सकते हैं;
मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवेसेक निकाय, जो स्क्रीनिंग अध्ययन की विशेषता है और भूमिका निभाते हैं, भी संकेतक हैं।

बेशक, साइटोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस या पैपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करना असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह एक विशिष्ट दिशा (आदि) में आगे, अधिक गहन जांच का आधार है। इस प्रकार, कोशिका विज्ञान आपको नैदानिक खोज को सीमित करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और उपचार के उपायों को शीघ्रता से शुरू करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्रजनन पथ की सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका वनस्पतियों पर एक धब्बा है, इसलिए इस पर अधिक ध्यान देना और पाठक को दर्ज की गई प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझना सिखाना आवश्यक है। प्रपत्र में।

हालाँकि, इससे पहले कि आप अपने डॉक्टर से मिलें, मरीजों को कुछ सरल नियम पता होने चाहिए:

परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल यौन संपर्क (कभी-कभी महिला के स्मीयर में शुक्राणु देखा जा सकता है) को बाहर करना आवश्यक है, बल्कि किसी भी हस्तक्षेप जैसे कि वाउचिंग, सामयिक दवाओं का उपयोग (सपोजिटरी, क्रीम, टैबलेट);
आपको मासिक धर्म के दौरान इस तरह के अध्ययन के लिए नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म का रक्त दवा देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर इसे मुख्य रूप से देखेंगे;
परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है ताकि आप 2-3 घंटे पहले आखिरी बार पेशाब करें, क्योंकि मूत्र सारी "जानकारी" को धो सकता है;
परीक्षण से 7-10 दिन पहले, फार्मास्यूटिकल्स, विशेष रूप से जीवाणुरोधी दवाएं लेना बंद कर दें, या उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नज़रअंदाज कर देती हैं: अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें। बेशक, ऐसी प्रक्रियाओं से पूरी तरह बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन आप कम से कम खुद को साफ गर्म पानी तक ही सीमित रख सकते हैं। पुरुष डॉक्टर के पास जाने से पहले शाम को बाहरी जननांग का अंतिम शौचालय करते हैं।

इन युक्तियों का पालन करने के बाद, व्यक्ति एक अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग करेगा, और रोगी को एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और उसे शायद यह जानने में दिलचस्पी होगी कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या मतलब है।

वीडियो: स्मीयर की तैयारी

पुरुषों में मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

पाठक ने शायद अनुमान लगाया कि पुरुषों से परीक्षा लेने से सुखद यादें छूटने की संभावना नहीं है, क्योंकि शोध की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट मसाज की सलाह देते हैं, जो प्रक्रिया से कई दिन पहले प्रति मलाशय, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।

हालाँकि, यदि लिंग में जलन और खराश कई दिनों तक याद आती रहती है, और ये घटनाएँ भी इसी तरह की घटनाओं से पूरित होती हैं, तो डॉक्टर के पास जाना अपरिहार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुष इस तथ्य से आश्वस्त होंगे कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में, सब कुछ बहुत सरल दिखता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सामान्य विश्लेषण:

देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
वनस्पतियों में एकल छड़ें होती हैं;
सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (मुख्य रूप से संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
बलगम की थोड़ी मात्रा जो कोई भूमिका नहीं निभाती;
कभी-कभी एक स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, लेकिन इसे अलग करने के लिए, स्मीयर को ग्राम के अनुसार दागना आवश्यक है।

सूजन प्रक्रिया के मामले में, स्मीयर बदल जाता है:

स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गिनती योग्य नहीं होती;
कोकल या कोको-बैसिलरी वनस्पतियां रॉड वनस्पतियों को विस्थापित करती हैं;
दवा में सूक्ष्म जीव होते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, यीस्ट, आदि);
क्लैमाइडिया, यूरिया और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखना शायद ही संभव है, जैसे रोगजनक डिप्लोकॉसी को अलग करना मुश्किल है जो जोड़ीदार एंटरोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है या स्ट्रेप्टोकोक्की से एंटरोकोकस फ़ेकैलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला होती है, इसलिए ऐसे मामलों में , प्रजातियों को स्पष्ट करने के लिए रोगज़नक़ का अध्ययन सांस्कृतिक पद्धति या आजकल लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक है;
दुर्लभ अपवादों के साथ, ई. कोलाई का पता किसी पुरुष के स्मीयर में लगाया जा सकता है (स्वच्छता नियमों का घोर उल्लंघन!), जो आंतों में फायदेमंद है, लेकिन जब यह पुरुष के मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है तो सिस्टिटिस का कारण बनता है। इसे अलग करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता है।

महिला स्मीयरों के साथ भी ऐसा ही किया जाता है, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी निसेरिया नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बन सकता है। वैसे, ई. कोली (एस्चेरिचिया कोली), एंटरोकोकस (एंटेरोकोकस फ़ेकैलिस), स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोसी और महिला स्मीयरों में अन्य सूक्ष्मजीव बहुत अधिक आम हैं, जो महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण होता है।

महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र

स्त्री रोग विज्ञान में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, चाहे वनस्पति या कोशिका विज्ञान के लिए, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र में होने वाली घटनाओं (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री एकत्र करते समय, अंतिम मासिक धर्म की तारीख रेफरल फॉर्म पर इंगित की जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के लिए एक नैदानिक मानदंड न केवल बड़ी संख्या में ले, "सैन्य कार्यों" की साइट पर "चलना" माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन", फागोसाइटोज को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन साथ ही खुद को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। नष्ट हुई कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, लेकिन इस घटना को विश्लेषण प्रतिलेख में इंगित नहीं किया गया है। बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल वनस्पतियों के साथ, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ विशिष्ट स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएँ कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियाँ प्रदान करती हैं। कुछ निवासी बाध्य हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न सूजन प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन विभिन्न कारकों से बाधित हो सकता है जो एक महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि छोटी संख्या में रहने वाले रोगाणु प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं, जो रॉड वनस्पति का प्रतिनिधित्व करते हैं। और प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला द्वारा योनि वातावरण का उपनिवेशण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडरलीन बैसिली) को विस्थापित करता है। ऐसे "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से ज्ञात है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में सामान्य

एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाएं निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन हम फिर भी ऐसा करने का प्रयास करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में आप पा सकते हैं:

ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूत्रमार्ग में मान देखने के क्षेत्र में 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
स्मीयर में उपकला का प्रकार सामग्री संग्रह के स्थान पर निर्भर करता है: मूत्रमार्ग, गर्दन और योनि स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला (एमएसई) के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जिसे हम तैयारी में प्राप्त करेंगे। ग्रीवा नहर से एक धब्बा बेलनाकार (प्रिज़्मेटिक) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या बदलती रहती है, लेकिन सामान्य तौर पर यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि, सामान्य परिस्थितियों में, उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, यह सब बहुत सशर्त है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है सेलुलर संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन(नाभिक, साइटोप्लाज्म, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), यानी, साइटोलॉजिकल विश्लेषण करें;
तैयारी में बलगम को एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम, घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के डिंबग्रंथि चरण के दौरान बलगम दिलचस्प दिखता है; यह क्रिस्टलीकृत होता है और पौधे की पत्तियों के समान पैटर्न बनाता है, जिसे "फर्न लक्षण" (साइटोलॉजी) कहा जाता है;
एक सामान्य स्मीयर आमतौर पर रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिलस) और सिंगल कोक्सी द्वारा दर्शाया जाता है।

अवसरवादी वनस्पतियाँ हमेशा आदर्श नहीं होती हैं

लैक्टोबैसिली के अलावा - जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि, जिनका "योनि वातावरण की स्वयं-सफाई" का महत्वपूर्ण कार्य है, अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव स्मीयर में कम मात्रा में पाए जा सकते हैं:

माइक्रोफ्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि किसी को परेशान किए बिना रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन का कारण बन सकते हैं। वैसे, अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में जीवाणु वनस्पतियों में भी लैक्टोबैसिली एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकता है - लैक्टोबैसिलोसिस, खुजली, जलन और निर्वहन से प्रकट होता है। बेशक, यह बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।

रोगजनक "मेहमान"

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) यदि समय पर इलाज न किया जाए तो पुरानी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि कई रोगजनक भ्रूण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक बुरा धब्बा कार्रवाई और तत्काल कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है। कौन से सूक्ष्मजीव यौन संचरण के माध्यम से मानव प्रजनन प्रणाली को खतरे में डाल सकते हैं? हम शायद उनका नाम लेकर किसी को आश्चर्यचकित नहीं करेंगे, लेकिन एक बार फिर आपको सूक्ष्म जीवों से उत्पन्न खतरे की याद दिलाने में कोई हर्ज नहीं होगा।

गोनोकोकस - गोनोरिया का प्रेरक एजेंट

इस प्रकार, जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं:

शुद्धता की डिग्री क्या है?

योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर को वनस्पतियों के लिए एक नियमित स्मीयर की तरह लिया जाता है, लेकिन इसका मूल्यांकन कुछ अलग तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में शुद्धता की IV डिग्री होती है:

मैं डिग्री- एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

द्वितीय डिग्री- एकल कोक्सी छड़ों के बीच "फिसल" सकती है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव भी एकल प्रतियों में मिश्रित हो सकते हैं, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

तालिका: योनि की सफाई का आकलन करने के लिए मानक

तृतीय डिग्री- यह अवसरवादी वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की अतिरिक्त मात्रा की उपस्थिति के कारण सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस विश्लेषण के लिए महिला की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है;

चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बैसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संभावित उपस्थिति। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

हालांकि वनस्पतियों पर धब्बा लगाना एक सरल विधि मानी जाती है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजनन पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या का समाधान करता है और आपको तुरंत उपचार के उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इससे बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया. इसमें बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और आपको उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

स्त्री रोग विज्ञान में फ्लोरा स्मीयर विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली से एक स्मीयर लिया जाता है। यह विश्लेषण आपको जननांग प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच के दौरान और जननांग प्रणाली से शिकायतों की उपस्थिति में महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर परीक्षण किया जाता है। इनमें शामिल हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं, खुजली, योनि में जलन, स्राव, एक संभावित सूजन प्रक्रिया का संकेत। थ्रश को रोकने के लिए और गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबायोटिक थेरेपी के अंत में यह विश्लेषण करने की भी सलाह दी जाती है।

यह विश्लेषण क्यों निर्धारित है?

आमतौर पर योनि स्मीयर एक महिला की नियमित चिकित्सा जांच का हिस्सा होता है। यह स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से भी जैविक सामग्री एकत्र की जाती है।

यह निदान आपको महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ संभावित समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देता है, जैसे सूजन प्रक्रिया या संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी। चिकित्सा शब्दावली में, ऐसे अध्ययन का दूसरा नाम है - बैक्टीरियोस्कोपी।

निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लिया जाता है:

या योनिशोथ;

यदि रोगी को निम्नलिखित शिकायतें हों तो विशेषज्ञ स्मीयर लिख सकते हैं:

संभोग के दौरान दर्द.
मलिनकिरण के साथ अप्रिय-गंधयुक्त प्रचुर स्राव।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद एक स्मीयर लिया जाता है। इसके अलावा, स्मीयर आपको स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

विधि के लाभ:

दर्द रहित प्रक्रिया.
स्मीयर परीक्षण की तैयारी के लिए सरल नियम।
महिला रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
जननांग प्रणाली के कई रोगों की पहचान करने की संभावना।

निवारक उद्देश्यों के लिए, महिलाओं को समय-समय पर इस निदान से गुजरना पड़ता है। इससे संभावित अवांछनीय परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी।

डिलीवरी की तैयारी

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि इस परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालाँकि, यह सच नहीं है। परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को 2-3 घंटे तक शौचालय न जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मूत्र सभी रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण को धो सकता है, जिससे उपस्थित चिकित्सक के लिए आपकी रोग संबंधी स्थिति के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। .

डूशिंग, योनि सपोसिटरीज़ और जीवाणुरोधी साबुन भी अविश्वसनीय संकेतकों में योगदान करते हैं। महिलाओं को मासिक धर्म की समाप्ति के बाद यह परीक्षण अवश्य कराना चाहिए और इसके अलावा, सभी रोगियों को बायोमटेरियल लेने से 2 दिन पहले किसी भी संभोग से बचना चाहिए।

यह कैसे समर्पण है?

विश्लेषण अक्सर एक डॉक्टर द्वारा लिया जाता है जब आप क्लिनिक में नियमित नियुक्ति के लिए उसके पास आते हैं या जब आप बस एक भुगतान प्रयोगशाला में जाते हैं, जहां प्रसूति विशेषज्ञ और चिकित्सा कर्मचारी आपसे बायोमटेरियल लेते हैं।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य चिकित्सा पेशेवर तीन बिंदुओं - योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर - पर हल्के से एक विशेष डिस्पोजेबल छड़ी के आकार का स्पैटुला चलाता है।

पुरुषों में, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक विशेष डिस्पोजेबल जांच डालता है, इसे अपनी धुरी के चारों ओर कई बार घुमाता है और विश्लेषण करता है। ऐसा माना जाता है कि जांच से दर्द नहीं होता है, हालांकि, यह डॉक्टर की लापरवाही, साथ ही व्यक्तिगत संवेदनशीलता या किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जो असुविधा का कारण बन सकता है।

विश्लेषण प्रपत्र पर अक्षरों का अर्थ

डॉक्टर पूरे नाम का उपयोग नहीं करते हैं, बल्कि संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं - प्रत्येक विश्लेषण पैरामीटर के पहले अक्षर। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को समझने के लिए, अक्षर पदनामों का ज्ञान बहुत मददगार होगा।

तो, ये अक्षर क्या हैं:

जिन क्षेत्रों से सामग्री ली गई है उनके संक्षिप्त रूप V (योनि), C (गर्भाशय ग्रीवा का ग्रीवा क्षेत्र) और U (मूत्रमार्ग या मूत्र नलिका) अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट हैं;
एल - ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूल्य सामान्य परिस्थितियों और विकृति विज्ञान में समान नहीं हो सकता है;
ईपी - एपिथेलियम या पीएल.ईपी - स्क्वैमस एपिथेलियम;
जीएन - गोनोकोकस (गोनोरिया का "अपराधी");
ट्रिच - ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट)।

स्मीयर में, बलगम का पता लगाया जा सकता है, जो एक सामान्य आंतरिक वातावरण (पीएच), लाभकारी डोडरलीन बेसिली (या लैक्टोबैसिली) का संकेत देता है, जिसका मूल्य सभी लाभकारी बैक्टीरिया के 95% के बराबर है।

कुछ प्रयोगशालाएँ विशिष्ट प्रकार के जीवाणुओं की सामग्री को चिह्नित करने का नियम बनाती हैं। उदाहरण के लिए, कहीं-कहीं वे इसके लिए "+" चिह्न का उपयोग करते हैं। इसे 4 श्रेणियों में रखा गया है, जहां एक प्लस एक महत्वहीन सामग्री है, और अधिकतम मूल्य (4 प्लस) उनकी प्रचुरता से मेल खाता है।

यदि स्मीयर में कोई वनस्पति नहीं है, तो संक्षिप्त नाम "एब्स" दर्शाया गया है (लैटिन, इस प्रकार की वनस्पति मौजूद नहीं है)।

डॉक्टर माइक्रोस्कोपी से क्या नहीं देखते?

इस विश्लेषण का उपयोग करके, शरीर की निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है:

1) गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। एंडोमेट्रियम के घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे अलग-अलग नैदानिक इलाज के दौरान सीधे गर्भाशय से लेते हैं।

2) . इसे निर्धारित करने के लिए स्मीयर की आवश्यकता नहीं है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाता है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कराना, डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच कराना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाना संभव है, लेकिन जननांग स्राव में नहीं!

3) सीसी और अन्य विकृति (ल्यूकोप्लाकिया, कोइलोसाइटोसिस, एचपीवी संक्रमण, एटिपिकल कोशिकाएं, आदि) का निदान साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यह विश्लेषण सीधे गर्भाशय ग्रीवा से, परिवर्तन क्षेत्र से, पापनिकोलाउ स्टेनिंग (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित विधि का उपयोग करके लिया जाता है। इसे ऑन्कोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।

4) संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता जैसे:

(क्लैमाइडिया);
(माइकोप्लाज्मोसिस);
(यूरियाप्लाज्मोसिस);

पहले चार संक्रमणों का निदान पीसीआर पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। और उच्च सटीकता के साथ स्मीयर से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। आपको रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर मानक

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर द्वारा लिखे गए अंकों और अक्षरों को समझना कभी-कभी बहुत मुश्किल हो सकता है। यह वास्तव में उतना जटिल नहीं है। यह समझने के लिए कि क्या आपको स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ हैं, आपको वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण को समझते समय सामान्य संकेतकों को जानना होगा। उनमें से बहुत सारे नहीं हैं.

एक वयस्क महिला में स्मीयर परीक्षण में, सामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:

- मौजूद होना चाहिए, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में।
(एल) - इन कोशिकाओं की उपस्थिति की अनुमति है क्योंकि वे संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। योनि और मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या दस से अधिक नहीं है, और ग्रीवा क्षेत्र में - तीस तक।
(pl.ep.) - सामान्यतः इसकी मात्रा दृश्य क्षेत्र में पंद्रह कोशिकाओं के भीतर होनी चाहिए। यदि संख्या अधिक है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का प्रमाण है। यदि कम हो तो यह हार्मोनल विकारों का संकेत है।
डेडरलीन की छड़ें - एक स्वस्थ महिला के पास बहुत सारी होनी चाहिए। लैक्टोबैसिली की एक छोटी संख्या एक परेशान योनि माइक्रोफ्लोरा का संकेत देती है।

विश्लेषण परिणामों में कैंडिडा कवक, छोटी छड़ें, ग्राम (-) कोक्सी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है और अधिक गहन अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाओं में सामान्य स्मीयर को समझने के लिए तालिका (वनस्पति)

महिलाओं में वनस्पतियों के स्मीयर विश्लेषण के परिणामों का विवरण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

अनुक्रमणिका	सामान्य मान
	योनि (वी)	ग्रीवा नहर (सी)	मूत्रमार्ग (यू)
ल्यूकोसाइट्स	0-10	0-30	0-5
उपकला	5-10	5-10	5-10
कीचड़	मध्यम	मध्यम
गोनोकोकी (जीएन)	नहीं	नहीं	नहीं
ट्रायकॉमोनास	नहीं	नहीं	नहीं
प्रमुख कोशिकाएँ	नहीं	नहीं	नहीं
कैंडिडा (खमीर)	नहीं	नहीं	नहीं
माइक्रोफ्लोरा	बड़ी संख्या में ग्राम+ छड़ें (डेडरलीन छड़ें)	नहीं	नहीं

वनस्पति स्मीयर के आधार पर शुद्धता की डिग्री

स्मीयर के परिणामों के आधार पर, योनि की सफाई के 4 डिग्री होते हैं। शुद्धता की डिग्री योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाती है।

शुद्धता की पहली डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के अधिकांश माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डोडरलीन बैसिली, लैक्टोमोर्फोटाइप्स) द्वारा किया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम - मध्यम. शुद्धता की पहली डिग्री का मतलब है कि आपके लिए सब कुछ सामान्य है: माइक्रोफ्लोरा ठीक है, आपकी प्रतिरक्षा अच्छी है और आपको सूजन का खतरा नहीं है।
शुद्धता की दूसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को कोकल फ्लोरा या यीस्ट कवक के साथ लाभकारी लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम की मात्रा मध्यम होती है। योनि की सफाई की दूसरी डिग्री भी सामान्य है। हालाँकि, माइक्रोफ्लोरा की संरचना अब आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो गई है और भविष्य में सूजन का खतरा अधिक है।
शुद्धता की तीसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से अधिक है। माइक्रोफ्लोरा का मुख्य भाग रोगजनक बैक्टीरिया (कोक्सी, यीस्ट कवक) द्वारा दर्शाया जाता है, लैक्टोबैसिली की संख्या न्यूनतम है। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की तीसरी डिग्री पहले से ही सूजन है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है।
शुद्धता की चौथी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बड़ी है (देखने का पूरा क्षेत्र, पूरी तरह से)। बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की चौथी डिग्री गंभीर सूजन को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शुद्धता की पहली और दूसरी डिग्री सामान्य है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। इन डिग्री पर, स्त्रीरोग संबंधी जोड़-तोड़ की अनुमति है (सरवाइकल बायोप्सी, गर्भाशय इलाज, हाइमन बहाली, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, विभिन्न ऑपरेशन, आदि)

शुद्धता की तीसरी और चौथी डिग्री सूजन है। इन डिग्री पर, किसी भी स्त्री रोग संबंधी हेरफेर को वर्जित किया जाता है। आपको पहले सूजन का इलाज करना होगा और फिर दोबारा स्मीयर परीक्षण कराना होगा।

स्मीयर में कोकल फ्लोरा क्या है?

कोक्सी बैक्टीरिया होते हैं जिनका आकार गोलाकार होता है। वे सामान्य रूप से और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों दोनों में हो सकते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में एकल कोक्सी का पता लगाया जाता है। यदि प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है। कोक्सी सकारात्मक (जीआर+) या नकारात्मक (जीआर-) हो सकता है। जीआर+ और जीआर-कॉसी के बीच क्या अंतर है?

बैक्टीरिया का विस्तार से वर्णन करने के लिए, सूक्ष्म जीवविज्ञानी, उनके आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम स्टेनिंग" नामक एक विशेष विधि का उपयोग करके तैयारी को दाग देते हैं। जो सूक्ष्मजीव स्मीयर धोने के बाद रंगीन रह जाते हैं उन्हें "ग्राम-पॉजिटिव" या जीआर+ माना जाता है, और जो धोने पर रंगहीन हो जाते हैं वे "ग्राम-नेगेटिव" या जीआर- होते हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी और लैक्टोबैसिली। ग्राम-नेगेटिव कोक्सी में गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और प्रोटियस शामिल हैं।

डोडरलीन स्टिक क्या हैं?

डोडरलीन बेसिली, या, जैसा कि उन्हें लैक्टोबैसिली और लैक्टोबैसिली भी कहा जाता है, सूक्ष्मजीव हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करके योनि को रोगजनक संक्रमण से बचाते हैं, जो अम्लीय वातावरण बनाए रखने और रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है।

लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी योनि में माइक्रोफ्लोरा के अशांत एसिड-बेस संतुलन और क्षारीय पक्ष की ओर बदलाव का संकेत देती है, जो अक्सर यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में होता है। योनि का पीएच रोगजनक सूक्ष्मजीवों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (जो कभी-कभी योनि में सामान्य रूप से पाए जाते हैं) दोनों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है।

गर्भावस्था के दौरान फ्लोरा स्मीयर

प्रत्येक महिला का माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से अलग-अलग होता है, और सामान्यतः इसमें 95% लैक्टोबैसिली होता है, जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है और आंतरिक वातावरण के निरंतर पीएच को बनाए रखता है। लेकिन अवसरवादी वनस्पतियां भी सामान्यतः योनि में मौजूद होती हैं। इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह केवल कुछ शर्तों के तहत ही रोगजनक बन जाता है।

इसका मतलब यह है कि जब तक योनि में अम्लीय वातावरण रहता है, तब तक अवसरवादी वनस्पतियां किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती हैं और सक्रिय रूप से गुणा नहीं करती हैं। इनमें यीस्ट जैसी कवक शामिल हैं, जो कुछ शर्तों के तहत योनि कैंडिडिआसिस का कारण बन सकती हैं, साथ ही गार्डनेरेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, जो अन्य स्थितियों में एक महिला में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (सूजन प्रक्रिया) का कारण बन सकती हैं।

एक महिला की वनस्पतियां कई कारणों से बदल सकती हैं - प्रतिरक्षा में कमी, एंटीबायोटिक्स लेना, सामान्य संक्रामक रोग और मधुमेह। इन कारकों में से एक जो माइक्रोफ्लोरा को बदल सकता है वह हार्मोनल स्तर में बदलाव है। इस प्रकार, एक गर्भवती महिला गर्भावस्था के अंत तक वस्तुतः कोई एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं करती है, लेकिन बड़ी मात्रा में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि डोडरलीन की छड़ों को 10 गुना बढ़ाने की अनुमति देती है, इसलिए शरीर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को संभावित संक्रमण से बचाने की कोशिश करता है। इसलिए, योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए नियोजित गर्भावस्था से पहले एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान अवसरवादी वनस्पतियां सक्रिय हो सकती हैं और योनि के विभिन्न रोगों का कारण बन सकती हैं।

कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, गार्डनरेलोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस - यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जो योनि की दीवारों को कमजोर और ढीला करती हैं। यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान दरारें पड़ सकती हैं, जो अगर योनि साफ और स्वस्थ होती तो शायद नहीं होती। माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस जैसे रोगों का पता स्मीयर विश्लेषण द्वारा नहीं लगाया जाता है, और इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता केवल विशेष मार्करों का उपयोग करके पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) विधि का उपयोग करके रक्त विश्लेषण द्वारा लगाया जा सकता है।

पंजीकरण के दौरान गर्भवती महिला से स्मीयर परीक्षण लिया जाता है, और फिर 30 और 38 सप्ताह में निगरानी के लिए लिया जाता है। आमतौर पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर योनि की सफाई की तथाकथित डिग्री के बारे में बात करते हैं, जिसे एक महिला को जानना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डिग्री बनी रहे।

लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ई. कोली, आदि) के विकास को रोकता है, लेकिन परीक्षण परिणामों में उनकी थोड़ी मात्रा स्वीकार्य है। वे हाइड्रोजन पेरोक्साइड (एच 2 ओ 2) का भी उत्पादन करते हैं, जिसमें कार्रवाई का एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है, और विभिन्न बैक्टीरियोसिन होते हैं, जो अन्य बैक्टीरिया को भी मारते हैं, लेकिन एक संकीर्ण लक्षित प्रभाव रखते हैं।

माइक्रोफ्लोरा स्मीयर: हर महिला को क्या जानना चाहिए?

जैविक नमूना एकत्र करने की प्रक्रिया दर्द रहित है। डॉक्टर एक केंद्रीय निर्धारण के साथ एक स्पेकुलम डालता है, जो आपको गर्भाशय ग्रीवा की सतह की जांच करने के लिए योनि का विस्तार करने की अनुमति देता है। सामग्री को एक विशेष ब्रश या कपास झाड़ू के साथ जननांग अंगों की दीवार से लिया जाता है।

"महिला चिकित्सक" के पास जाने से पहले, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए जो विश्लेषण की विश्वसनीयता और सूचना सामग्री को बढ़ाते हैं:

2-3 दिनों तक अंतरंग संबंधों में प्रवेश न करें;
डूशिंग निषिद्ध है;
डॉक्टर के दौरे की पूर्व संध्या पर स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
स्वच्छ अंतरंग प्रक्रियाएं करते समय, विशेष गैर-सुखाने वाले साबुन का उपयोग करें;
मासिक धर्म के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसके रुकने के तुरंत बाद यह परीक्षण करना सबसे अच्छा है;
कम से कम 2-3 घंटे तक अपना मूत्राशय खाली न करें।

यदि कोई महिला कोई दवा ले रही है, तो उसे अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स) के साथ थेरेपी अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकती है।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा

एक स्वस्थ महिला में, स्मीयर में लगभग 95% लैक्टोबैसिली का पता लगाया जाता है। इन सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषित लैक्टिक एसिड आवश्यक योनि वातावरण को बनाए रखता है, जिससे रोगजनक वनस्पतियों की प्रबलता से सुरक्षा मिलती है।

जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल असंतुलन, तनाव के बाद), लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है। इसमें महिला शरीर का कमजोर होना शामिल है, जो जननांग क्षेत्र के संक्रामक रोगों की बढ़ती संवेदनशीलता से भरा होता है।

आम तौर पर, लैक्टोबैसिली के अलावा, स्मीयर में थोड़ी मात्रा में गार्डनेरेला और कैंडिडा की उपस्थिति की अनुमति होती है। जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव तेजी से बढ़ने लगते हैं, "दूध" बैक्टीरिया को दबा देते हैं। इससे अम्लता का उल्लंघन होता है, जो योनि डिस्बिओसिस के विकास के साथ-साथ गार्डनेलोसिस और कैंडिडिआसिस से भरा होता है।

विश्लेषण संकेतक - उन्हें कैसे समझें?

परीक्षण के परिणाम वाला एक फॉर्म डॉक्टर को या सीधे महिला को दिया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण को समझने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ सामान्य जानकारी दी गई है।

तालिका की जानकारी का उपयोग स्व-दवा के लिए नहीं किया जाना चाहिए! गलत चिकित्सा सूजन प्रक्रिया को बढ़ा सकती है और प्रतिकूल परिणाम दे सकती है!

मेज़। वह स्थान जहाँ स्मीयर लिया गया था।

आपके ध्यान के लिए, एक अन्य तालिका अध्ययन परिणामों (मानदंड और विचलन) की एक प्रतिलेख है।

संकेतक (संक्षिप्त)	संकेतक (पूर्ण)	वी (सामान्य)	सी (आदर्श)	यू (आदर्श)	सूचक की अधिकता क्या संकेत दे सकती है?
ले	ल्यूकोसाइट्स	0-10	0-30	0-6	सूजन
ईपी (पीएल.ईपी)	उपकला	4-10	4-10	4-10	सूजन
कीचड़	कीचड़	मध्यम मात्रा	मध्यम मात्रा	नहीं	संक्रमण का संकेत
जी.एन	गोनोकोकी	—	—	—	संक्रामक रोग - सूजाक
ट्रिच	ट्रायकॉमोनास	—	—	—	संक्रामक रोग - ट्राइकोमोनिएसिस
क्लैम। टी.आर.	क्लैमाइडिया	—	—	—	संक्रामक रोग - क्लैमाइडिया
चाबी। कोशिकाओं	प्रमुख कोशिकाएँ	—	—	—	सूजन (बैक्टीरियल वेजिनोसिस)
कैंड	Candida	—	—	—	संक्रामक रोग - कैंडिडिआसिस
ग्रेड(+)	ग्राम-पॉजिटिव छड़ें	+	+	+	यदि पता नहीं चला, तो माइक्रोफ़्लोरा का उल्लंघन हो सकता है
ग्रेड(-)	ग्राम-नकारात्मक छड़ें	—	—	—	उपस्थिति को डिस्बिओसिस या संभावित सूजन माना जाता है

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की शुद्धता की डिग्री

चिकित्सा में, योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति का एक निश्चित सूत्रीकरण होता है। स्त्री रोग संबंधी स्मीयर की शुद्धता की चार डिग्री होती हैं, जिसके द्वारा सूजन की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।

शुद्धता की पहली डिग्री.ल्यूकोसाइट्स - 0 से 4-5 तक, योनि पीएच - अम्लीय। वनस्पतियों में लैक्टोबैसिली प्रचुर मात्रा में पाई जाती है। उपकला और बलगम मध्यम मात्रा में। शुद्धता की प्रारंभिक डिग्री उन लड़कियों में होती है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं और स्वस्थ महिलाओं में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों (पुरानी बीमारियों सहित) की अनुपस्थिति में होती है।

शुद्धता की दूसरी डिग्री.ल्यूकोसाइट्स - 5 से 10 तक, योनि पीएच - अम्लीय। सूक्ष्मजीवविज्ञानी वनस्पतियों में कोकल संक्रमण या यीस्ट कवक होते हैं (सामान्य और रोगविज्ञानी सूक्ष्मजीवों का प्रतिशत लगभग समान है, या दूसरे शब्दों में, मिश्रित वनस्पतियां)। चपटी उपकला और बलगम मध्यम मात्रा में। शुद्धता की दूसरी डिग्री आदर्श नहीं है, लेकिन उपचार लागू करने की कोई आवश्यकता नहीं है। एक महिला कमजोर हो जाती है, इसलिए उसे सूजन के विकास को रोकने के लिए स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ानी चाहिए।

शुद्धता की तीसरी डिग्रीचिंता और चिंता का कारण बनता है, क्योंकि स्मीयर में लैक्टोबैसिली की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के साथ उपकला कोशिकाओं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की बढ़ी हुई संख्या होती है। योनि का पीएच थोड़ा अम्लीय या क्षारीय होता है।

योनि की सफाई की तीसरी डिग्री को एक बुरा परिणाम माना जाता है, जो चल रही सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। एक महिला के लिए जल्दी ठीक होने और जटिलताओं से बचने के लिए गंभीर चिकित्सा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

शुद्धता की चौथी डिग्री.डोडरलीन बेसिली (या लैक्टोबैसिली) एक मात्रा में भी नहीं पाए जाते हैं, इसलिए पीएच प्रतिक्रिया निश्चित रूप से क्षारीय होगी। वनस्पतियों में पूरी तरह से रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं; ल्यूकोसाइट्स की गिनती करना असंभव है, क्योंकि वे पूरे क्षेत्र में देखे जाते हैं। यह एक चरम डिग्री है जो खतरे का संकेत देती है। उपचार के अलावा, एक महिला को जननांग अंगों की खतरनाक बीमारियों को बाहर करने के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है (उदाहरण के लिए, जननांग अंगों की वर्तमान ऑन्कोलॉजी अक्सर खराब परीक्षा परिणाम "देती है")।

मेज़। स्मीयर शुद्धता का प्रयोगशाला मूल्यांकन।

आवश्यक सूचक का नाम	पहली डिग्री	दूसरी डिग्री	तीसरी डिग्री	चौथी डिग्री
लैक्टोबैसिली	+++	++	+	—
बैक्टीरिया अल्पविराम परिवर्तनीय	—	—	++	++
जीआर (-) कोकल वनस्पति और छड़ें	—	—	++	++
स्ट्रेप्टोकोकी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया	—	—	-/+	+++
ल्यूकोसाइट गिनती मूल्यांकन	—	+	++	+++
उपकला कोशिकाएं	एकल मात्रा में	+	+	++
Candida	—	-/+	++	+++

माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर की जांच एक महत्वपूर्ण और त्वरित निदान है जो गंभीर विकृति का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है। समय पर और सही उपचार आपको बीमारी से छुटकारा दिलाएगा, इसे क्रोनिक होने से बचाएगा। मां बनने की योजना बना रही युवा लड़कियों और महिलाओं को प्रजनन स्वास्थ्य पर बहुत ध्यान देना चाहिए ताकि भविष्य में उन्हें गर्भधारण करने या गर्भधारण को सफलतापूर्वक पूरा करने में समस्या का सामना न करना पड़े।

वनस्पतियों पर धब्बा महिलाओं में क्या दर्शाता है? वनस्पतियों पर एक धब्बा जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं, साथ ही उनके कारणों की पहचान करने के मुख्य तरीकों में से एक है। यह विश्लेषण आपको सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इसकी गंभीरता की डिग्री, योनि के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति, मूत्रमार्ग, ग्रीवा नहर, एक संक्रामक एजेंट या इसकी उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है।

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर (वनस्पतियों के लिए मूत्रजननांगी स्मीयर, बैक्टीरियोस्कोपी, सामान्य स्मीयर) एक प्रयोगशाला निदान पद्धति है जिसमें योनि से जैविक सामग्री की सूक्ष्म जांच शामिल होती है। यह स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में उपयोग की जाने वाली सबसे आम प्रयोगशाला निदान विधियों में से एक है; इसके फायदे पहुंच और सूचना सामग्री हैं।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर प्रसवपूर्व क्लिनिक में, स्थानीय क्लिनिक में, निजी विशेष क्लिनिक में, या कुछ प्रयोगशालाओं के संग्रह कक्ष में लिया जा सकता है।

अध्ययन के लिए संकेत

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक जांच के दौरान, गर्भावस्था की योजना बनाने, प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करने के साथ-साथ यदि जननांग अंगों की संक्रामक सूजन का संदेह हो और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए महिलाओं की वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, यह अध्ययन विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि हार्मोनल स्तर में परिवर्तन (विशेष रूप से, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म) और इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी के कारण, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है। सूजन के कारण गर्भपात, समय से पहले जन्म या जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे में संक्रमण हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, योनि के माइक्रोफ्लोरा की जांच आमतौर पर निश्चित अंतराल पर तीन बार निर्धारित की जाती है, और यदि संक्रामक सूजन का पता चलता है तो अधिक बार।

मुख्य लक्षण जो वनस्पतियों के लिए स्मीयर निर्धारित करने का कारण बनते हैं:

पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं (सहज या संभोग के दौरान);
बाहरी जननांग क्षेत्र में खुजली और/या बेचैनी;
जननांग पथ से असामान्य निर्वहन;
मूत्र त्याग करने में दर्द;
मासिक धर्म चक्र विकार.

स्मीयर परीक्षा के दौरान, योनि की सफाई की तथाकथित डिग्री निर्धारित की जाती है। यह एक प्राथमिक स्क्रीनिंग है जो आपको आगे की परीक्षा की आवश्यकता और उसके दायरे को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

निवारक उद्देश्यों के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार वनस्पतियों के लिए स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है, यहां तक कि किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में भी, क्योंकि संक्रामक सहित प्रजनन प्रणाली की कई बीमारियों को एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। यदि किसी महिला का किसी संदिग्ध साथी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क रहा हो तो फ्लोरा के लिए निवारक स्मीयर लेने की भी सिफारिश की जाती है।

मैं वनस्पतियों के लिए स्मीयर कहां से प्राप्त कर सकता हूं और इसका परीक्षण करने में कितना समय लगता है?

वनस्पतियों के लिए स्मीयर प्रसवपूर्व क्लिनिक में, स्थानीय क्लिनिक में, निजी विशेष क्लिनिक में, या कुछ प्रयोगशालाओं के संग्रह कक्ष में लिया जा सकता है।

आम तौर पर, एक स्मीयर परीक्षण में एक कार्यदिवस लगता है, लेकिन परिणाम प्राप्त करने की समय सीमा के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करना बेहतर होता है, क्योंकि परीक्षण तैयार करने का समय अलग-अलग प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकता है।

अध्ययन की तैयारी

आमतौर पर वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर मासिक धर्म चक्र के चौथे या पांचवें दिन लिया जाता है, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया गया हो। मासिक धर्म के दौरान परीक्षण कराने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि यह अपरिहार्य है कि मासिक धर्म का रक्त सामग्री में मिल जाएगा, जिससे परिणाम विकृत होने की अत्यधिक संभावना है।

यदि रोगी की संक्रमण-रोधी चिकित्सा चल रही है, तो उसे पहले पूरा किया जाना चाहिए और उसके बाद ही विश्लेषण के लिए लिया जाना चाहिए। जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की समाप्ति के तीन सप्ताह से पहले माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर नहीं लिया जाता है (जब तक कि उपस्थित चिकित्सक से अन्य निर्देश प्राप्त नहीं हुए हों)। जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, सूजन-रोधी दवाओं और गर्भ निरोधकों के उपयोग से गलत नकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अक्सर एसटीडी (यौन संचारित रोग) का कारण बनने वाले रोगजनक रोगजनकों का शरीर में मौजूदगी के बावजूद, स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है।

विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने से पहले 1-2 दिनों के लिए, यौन संपर्क को बाहर करना आवश्यक है, और इस अवधि के दौरान आपको योनि सपोसिटरी, मलहम या डौश का उपयोग नहीं करना चाहिए। सामग्री की डिलीवरी के एक दिन पहले और उस दिन, आप अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग नहीं कर सकते। इस विश्लेषण के लिए शारीरिक गतिविधि और पोषण पर प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है।

यह सलाह दी जाती है कि विश्लेषण के लिए सामग्री लेने से पहले 2-3 घंटे तक पेशाब न करें।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर कैसे लें

शोध के लिए सामग्री लेने से पहले, रोगी को स्पेकुलम का उपयोग करके नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच से गुजरना पड़ता है। डॉक्टर योनिमुख, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का दृष्टिगत रूप से मूल्यांकन करते हैं, फिर, एक बाँझ स्पैटुला का उपयोग करके, तीन क्षेत्रों से सामग्री लेते हैं - योनि की दीवार, मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन और गर्भाशय ग्रीवा। कुछ मामलों में, शोध के लिए सामग्री एक निर्दिष्ट बिंदु से ली जाती है, उदाहरण के लिए, केवल योनि या गर्भाशय ग्रीवा से। प्रक्रिया दर्द रहित है.

अलग-अलग क्षेत्रों से ली गई सामग्री को एक दूसरे से अलग कांच की स्लाइड पर एक स्पैटुला के साथ लगाया जाता है, चिह्नित किया जाता है (वी - योनि, यू - मूत्रमार्ग, सी - गर्भाशय ग्रीवा), सुखाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

सामग्री एकत्र करने की तकनीक के विस्तृत परिचय के लिए, आप महिलाओं की वनस्पतियों पर धब्बा लगाने के तरीके के बारे में संबंधित वीडियो देख सकते हैं।

योनि का माइक्रोफ्लोरा: सामान्य

स्मीयर परीक्षा के दौरान, योनि की सफाई की तथाकथित डिग्री निर्धारित की जाती है। यह एक प्राथमिक स्क्रीनिंग है जो आपको आगे की परीक्षा की आवश्यकता और उसके दायरे को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने से पहले 1-2 दिनों के लिए, यौन संपर्क को बाहर करना आवश्यक है, और इस अवधि के दौरान आपको योनि सपोसिटरी, मलहम या डौश का उपयोग नहीं करना चाहिए।

माइक्रोफ़्लोरा और सेलुलर सामग्री की प्रकृति के आधार पर, योनि की सफाई के 4 डिग्री होते हैं:

तैयारी में बड़ी संख्या में डेडरलीन छड़ें, थोड़ी मात्रा में स्क्वैमस एपिथेलियम। चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ महिलाओं में निर्धारित।
कोक्सी की एक छोटी संख्या पाई जाती है, लेकिन डेडरलीन की छड़ें प्रबल होती हैं। यह विकृति का संकेत नहीं है और कई चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ महिलाओं में देखा जाता है।
नमूने से डेडरलीन बेसिली की एक छोटी संख्या का पता चलता है, एक विविध कोकल वनस्पति प्रबल होती है, और देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 10 से अधिक है। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान मनाया गया।
स्मीयर में डेडरलीन की छड़ें व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, बड़ी संख्या में कोक्सी और ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का लक्षण.

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए संकेतकों के सामान्य मूल्य तालिका में दिए गए हैं।

अनुक्रमणिका	सामान्य मान
ल्यूकोसाइट्स	योनि - देखने के क्षेत्र में 0-10 गर्भाशय ग्रीवा - देखने के क्षेत्र में 0-30 मूत्रमार्ग - देखने के क्षेत्र में 0-5
चपटी उपकला	राशि ठीक करें
	राशि ठीक करें
डेडरलीन चिपक जाती है	योनि - एक बड़ी संख्या गर्भाशय ग्रीवा - अनुपस्थित मूत्रमार्ग - अनुपस्थित
गोनोकोकी	का पता नहीं चला
ट्रायकॉमोनास	का पता नहीं चला
क्लैमाइडिया	का पता नहीं चला
सूक्ष्मदर्शी खमीर जैसी कवक	का पता नहीं चला
प्रमुख कोशिकाएँ	का पता नहीं चला

डिकोडिंग संकेतक

महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर के परिणामों को समझते समय, सबसे पहले, ल्यूकोसाइट्स की संख्या का आकलन किया जाता है (इस पर निर्भर करता है कि सामग्री कहां से एकत्र की गई थी), पता लगाए गए माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति और मात्रा।

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के एक घटक, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विनाश को सुनिश्चित करती हैं। यदि स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो यह एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। परिणाम का आकलन करते समय, मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखा जाता है, जिसके आधार पर ल्यूकोसाइट्स की संख्या भिन्न हो सकती है।

जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार की समाप्ति के तीन सप्ताह से पहले माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर नहीं लिया जाता है (जब तक कि उपस्थित चिकित्सक से अन्य निर्देश प्राप्त नहीं हुए हों)।

लैक्टोबैसिली

डेडरलीन बेसिली (लैक्टोबैसिलस, योनि बेसिली, लैक्टोबैसिली, ग्राम-पॉजिटिव बेसिली) नॉनमोटाइल एसिडोफिलस बेसिली का सामान्य नाम है जो बीजाणु नहीं बनाते हैं और सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के मुख्य घटक हैं। आम तौर पर, अध्ययन किए जा रहे बायोमटेरियल में डेडरलीन बेसिली का स्मीयर बड़ी मात्रा में शामिल होना चाहिए। उनकी संख्या में कमी, विशेष रूप से माइक्रोफ़्लोरा के अन्य प्रतिनिधियों की उपस्थिति में, सूजन का संकेत है।

चपटी उपकला

स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाएं हैं जो योनि की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती हैं और मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा में मौजूद होती हैं। आम तौर पर, स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा हार्मोनल स्थिति और मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है। यदि बड़ी मात्रा में फ्लैट एपिथेलियम का पता लगाया जाता है, तो एक सूजन प्रक्रिया (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, वुल्वोवाजिनाइटिस) की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है। स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की अनुपस्थिति हार्मोनल असंतुलन का संकेत दे सकती है (विशेष रूप से, यह सेक्स हार्मोन के उत्पादन में विकार का संकेत हो सकता है)।

विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियम की संख्या में वृद्धि होती है।

कीचड़

बलगम का उत्पादन योनि और ग्रीवा नहर की ग्रंथियों द्वारा होता है। आम तौर पर, एक स्मीयर से मध्यम मात्रा में बलगम का पता चलता है (यह मूत्रमार्ग से सामग्री में पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है), इसकी मात्रा में वृद्धि एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

जीवाणु

आम तौर पर, यौन संचारित रोगों के रोगजनक परीक्षण सामग्री से अनुपस्थित होने चाहिए। उनकी पहचान किसी न किसी संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देती है। इस प्रकार, गोनोकोकी का पता लगाना सूजाक का संकेत देता है, ट्राइकोमोनास का पता ट्राइकोमोनिएसिस आदि में लगाया जाता है।

जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, सूजन-रोधी दवाओं और गर्भ निरोधकों के उपयोग से गलत नकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकते हैं।

सूक्ष्म खमीर जैसी कवक का पता लगाना योनि कैंडिडिआसिस (तथाकथित थ्रश) का संकेत हो सकता है, हालांकि, ये सूक्ष्मजीव, कुछ अन्य (उदाहरण के लिए कोक्सी) की तरह, स्वस्थ महिलाओं में भी मौजूद होते हैं, इसलिए उनका मात्रात्मक मूल्यांकन महत्वपूर्ण है .

हालाँकि, यह भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि अक्सर एसटीडी (यौन संचारित रोग) का कारण बनने वाले रोगजनक रोगजनकों का शरीर में उनकी उपस्थिति के बावजूद, स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है। इसलिए, यदि किसी संक्रमण का संदेह होता है, तो अतिरिक्त अध्ययन का सहारा लिया जाता है (उदाहरण के लिए, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)। स्मीयर माइक्रोस्कोपी एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाओं के प्रति पाए गए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करना भी संभव नहीं बनाती है। ऐसा करने के लिए, एक एंटीबायोग्राम के साथ एक सांस्कृतिक विश्लेषण (टैंक कल्चर) किया जाता है।

प्रमुख कोशिकाएँ

आम तौर पर, सामग्री में प्रमुख कोशिकाएं अनुपस्थित होती हैं; उनकी उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस, साथ ही श्लेष्म झिल्ली में कटाव या ट्यूमर परिवर्तन का संकेत दे सकती है।

परिणाम मूल्यांकन

यहां तक कि मानक से परे जाने वाले स्मीयर परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने पर भी, आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है - इसके लिए एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है, साथ ही रोग की नैदानिक तस्वीर भी होती है, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही परिणाम का सही आकलन कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो वह चिकित्सा निर्धारित करता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोकल और अन्य अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का पता लगाना उनके मात्रात्मक मूल्यांकन और अन्य नैदानिक अध्ययनों के डेटा को ध्यान में रखे बिना संक्रामक विरोधी चिकित्सा निर्धारित करने का आधार नहीं है।

ज्यादातर मामलों में स्व-दवा से योनि के माइक्रोफ्लोरा में गंभीर असंतुलन होता है और परिणामस्वरूप, संक्रमण के आगे फैलने सहित जटिलताओं का विकास होता है।

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