गठिया के लक्षण क्या हैं? गठिया: लक्षण, हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ, निदान, इलाज कैसे करें, रोकथाम। डॉक्टर के पास समय-समय पर जाना

गठिया संयोजी ऊतकों की एक सूजन संबंधी बीमारी है, मुख्य रूप से हृदय और मस्कुलोस्केलेटल प्रणालियों में। गठिया का मुख्य खतरा यह है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा उचित उपचार और अवलोकन के अभाव में, गंभीर विकृति विकसित होना संभव है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और हृदय गतिविधि को बाधित करती है, जिससे न केवल जीवन की गुणवत्ता में गिरावट हो सकती है। सामान्य तौर पर, बल्कि विकलांगता और काम करने की क्षमता की हानि भी।

गठिया: यह क्या है?

गठिया एक प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारी है जो मुख्य रूप से हृदय की परत में स्थानीयकृत होती है। जोखिम में वे लोग हैं जिन्हें इस बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति है और उनकी उम्र 7 से 15 वर्ष के बीच है। गठिया आमतौर पर किशोरों और युवाओं को प्रभावित करता है, कम अक्सर बुजुर्ग और कमजोर रोगियों को।

गठिया (समानार्थक शब्द: आमवाती बुखार, सोकोल्स्की-ब्यूयो रोग) पुरानी बीमारी है, जिसमें दोबारा होने की प्रवृत्ति होती है, वसंत और शरद ऋतु में इसका प्रकोप बढ़ जाता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के आमवाती घाव 80% तक अधिग्रहीत हृदय दोषों के लिए जिम्मेदार होते हैं।

आमवाती प्रक्रिया में अक्सर शामिल हो जाते हैंजोड़, सीरस झिल्ली, त्वचा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। गठिया की घटना 0.3% से 3% तक होती है।

इस रोग के प्रति वंशानुगत प्रवृत्ति बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। तथाकथित आमवाती परिवारों में, घटना सामान्य आबादी की तुलना में तीन गुना अधिक है। यह रोग पॉलीजेनिक तरीके से विरासत में मिला है।

वर्गीकरण

प्रमुखता से दिखाना:

तीव्र गठिया

तीव्र चरण में गठिया अक्सर 20 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में प्रकट होता है। प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है। पिछले ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के साथ रोग का संबंध लक्षणों की देरी से शुरुआत (14-21 दिन) है।

गठिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ सर्दी के क्लिनिक के साथ बहुत आम हैं, लेकिन थोड़े समय के बाद, कार्डिटिस, त्वचा पर चकत्ते और पॉलीआर्थराइटिस की अभिव्यक्तियाँ सर्दी के लक्षणों में शामिल हो जाती हैं।

रोग के तीव्र रूप की कुल अवधि 3 से 6 महीने तक होती है। गठिया का तीव्र रूप गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है। समय पर इलाज के अभाव में रूमेटिक कार्डाइटिस विकसित होकर हृदय दोष में बदल जाता है।

जीर्ण गठिया

गठिया के जीर्ण रूप की पहचान बार-बार रोग के दोबारा होने से होती है, खासकर जब शरीर हाइपोथर्मिक हो। हृदय और जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, इन अंगों में विशिष्ट दर्द होता है। बीमारी का कोर्स कई वर्षों तक चल सकता है।

प्रभावित प्रणाली या अंग की कसौटी के अनुसार गठिया को रूपों में विभाजित किया गया है:

• हृदय का गठिया. पहले आमवाती दौरे के दौरान हृदय की क्षति सभी रोगियों में से 90-95% में देखी जाती है। इस मामले में, हृदय की तीनों दीवारें प्रभावित हो सकती हैं - एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम और पेरीकार्डियम। 20-25% मामलों में रूमेटिक कार्डाइटिस हो जाता है। बच्चों और वयस्कों में गठिया में हृदय क्षति की मुख्य विशेषता अभिव्यक्तियों की अत्यधिक कमी है। मरीजों को हृदय क्षेत्र में असुविधा, शारीरिक परिश्रम के बाद सांस लेने में तकलीफ और खांसी, हृदय क्षेत्र में दर्द और रुकावट की शिकायत होती है। एक नियम के रूप में, बच्चे इन शिकायतों के बारे में चुप रहते हैं, उन्हें गंभीर महत्व नहीं देते हैं। इसलिए, हृदय की क्षति का अक्सर शारीरिक और वाद्य परीक्षण के दौरान पता लगाया जा सकता है।
• जोड़ों का गठिया(आमवाती पॉलीआर्थराइटिस)। अधिकतर, पैथोलॉजिकल परिवर्तन कोहनी, घुटने और टखने के जोड़ों को प्रभावित करते हैं। रूमेटिक आर्थराइटिस से पीड़ित व्यक्ति में शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, कमजोरी बढ़ जाती है, नाक से खून बहने की समस्या हो सकती है और पसीना बढ़ जाता है;
• फुफ्फुसीय रूप. यह जोड़ों और हृदय की क्षति के साथ संयोजन में प्रकट होता है, लेकिन अत्यंत दुर्लभ है (नैदानिक ​​​​मामलों की कुल संख्या का लगभग 1-3%)। या के रूप में विकसित होता है;
• त्वचा का रूप. यह त्वचा पर चकत्ते या आमवाती गांठों के रूप में प्रकट होता है। 5% से अधिक मामलों में नहीं होता है;
• आँखों का गठिया । यह अन्य अंगों में गठिया की सामान्य अभिव्यक्तियों का एक अभिन्न अंग है। यह रेटिना (रेटिनाइटिस) या आंख के अन्य हिस्सों (इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आदि) को नुकसान पहुंचाता है। जटिलताओं में दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि शामिल हो सकती है।

बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि गठिया समूह ए के बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की में से एक के संक्रमण के लिए एक विशेष एलर्जी प्रतिक्रिया है।

पहला संकेत

प्रारंभिक अवस्था में गठिया का पता लगाना, खासकर अगर इस बीमारी की संभावना हो, तो इसके आगे के उपचार की प्रभावशीलता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, एक नियम के रूप में, गठिया के विकास का संकेत देने वाले विश्वसनीय लक्षणों की उपस्थिति में निदान किया जाता है। व्यक्तिगत संकेतों और उनकी समग्रता दोनों पर समय पर ध्यान देना आवश्यक है।

जिन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए:

• विशिष्ट मामलों में, बुखार के रूप में गठिया के पहले लक्षण, नशा के लक्षण (थकान, कमजोरी, सिरदर्द), जोड़ों में दर्द और रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ गले में खराश या ग्रसनीशोथ के 2-3 सप्ताह बाद पता चलती हैं।
• गठिया के शुरुआती लक्षणों में से एक जोड़ों का दर्द है, जो 60-100% रोगियों में पाया जाता है ()।
• 70-85% मामलों में हृदय क्षति के लक्षण पाए जाते हैं। हृदय संबंधी प्रकृति की शिकायतें (हृदय क्षेत्र में दर्द, धड़कन, सांस की तकलीफ) गंभीर हृदय संबंधी विकारों के साथ देखी जाती हैं।
• अधिक बार, विशेष रूप से रोग की शुरुआत में, विभिन्न दैहिक अभिव्यक्तियाँ (सुस्ती, अस्वस्थता, बढ़ी हुई थकान) देखी जाती हैं।

कारण

आमवाती हमला आमतौर पर समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पहले होता है:

• ज़च्चा बुखार,
• विसर्प.

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से पीड़ित 97% रोगियों में एक सतत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनती है। अन्य व्यक्तियों में स्थिर प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है, और β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ बार-बार संक्रमण होने पर, एक जटिल ऑटोइम्यून सूजन प्रतिक्रिया विकसित होती है।

गठिया की उपस्थिति और विकास में योगदान देने वाले कारक हैं:

• कम प्रतिरक्षा;
• भीड़-भाड़ वाले समूह (बोर्डिंग स्कूल, स्कूल, छात्रावास);
• युवा अवस्था;
• असंतोषजनक सामाजिक और रहने की स्थिति (भोजन, आवास);
• लंबे समय तक हाइपोथर्मिया;
• प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास.

एक वयस्क में गठिया के लक्षण

गठिया एक बहु-लक्षणात्मक रोग है, जो स्थिति में सामान्य परिवर्तन के साथ-साथ हृदय, जोड़ों, तंत्रिका और श्वसन प्रणालियों के साथ-साथ अन्य कार्बनिक संरचनाओं को नुकसान के लक्षणों की विशेषता है। अक्सर, समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रामक रोग के 1-3 सप्ताह बाद रोग स्वयं महसूस होता है।

गठिया से पीड़ित रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• शरीर के तापमान में उच्च संख्या तक वृद्धि;
• तचीकार्डिया;
• सिरदर्द;
• पसीना बढ़ जाना;
• कमजोरी;
• जोड़ों में सूजन और कोमलता.

वे आम सर्दी के समान ही होते हैं, लेकिन वायरल संक्रमण के बजाय स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होते हैं। एक विशिष्ट अंतर बड़े जोड़ों में दर्द और सूजन है: कोहनी, टखने, घुटने, कंधे या कलाई।

गठिया के विशिष्ट लक्षण हैं:

• उच्च तापमान, 38-40 डिग्री, दिन के दौरान उतार-चढ़ाव 1-2 सी, पसीना बढ़ जाना, ठंड लगना, एक नियम के रूप में, नहीं;
• इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों में कमजोरी और बढ़ी हुई थकान दिखाई देती है: जोड़ों में दर्द;
• कोमल ऊतकों की सूजन.

अधिकतर, रोग स्वयं प्रकट होता है कुछ सप्ताहों मेंपिछले संक्रामक रोगों के कारण, उदाहरण के लिए, बाद और ग्रसनीशोथ।

जैसे-जैसे गठिया बढ़ता है, अन्य विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं - हमेशा नहीं, औसतन वे 10% मामलों में दर्ज किए जाते हैं:

1. रक्त वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता - नियमित रूप से नाक से खून बहने में प्रकट होती है जो अचानक होती है;
2. कुंडलाकार चकत्ते दिखाई देते हैं - वे असमान किनारों वाले गोल, छोटे, गुलाबी चकत्ते की तरह दिखते हैं;
3. आमवाती नोड्स बनते हैं - वे प्रभावित जोड़ों के संरचनात्मक स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं, चमड़े के नीचे घने संरचनाओं की उपस्थिति रखते हैं और बिल्कुल दर्द रहित होते हैं;
4. पेट के अंग प्रभावित होते हैं - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, जो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता का संकेत देता है।
5. हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) और हृदय कक्षों की आंतरिक परत (एंडोकार्डियम) प्रभावित होती है - परिणामस्वरूप, सांस की तकलीफ, तेज़ दिल की धड़कन, सीने में दर्द और हृदय विफलता विकसित होती है।
6. हृदय की दीवार की आमवाती सूजन (आमवाती कार्डिटिस) अक्सर दोहराई जाती है, और हृदय दोष धीरे-धीरे बनते हैं।
7. जोड़ों के गठिया रोग में एक या कई जोड़ों में एक साथ अचानक दर्द होने लगता है। जोड़ लाल, सूजे हुए और गर्म हो जाते हैं। सबसे अधिक बार घुटने, टखने, कोहनी के जोड़ और कलाइयां प्रभावित होती हैं। कभी-कभी कूल्हे, कंधे के जोड़ और पैरों और हाथों के छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं।
8. इसके साथ ही जोड़ों में दर्द होने के साथ ही शरीर का तापमान भी बढ़ने लगता है। जोड़ों के गठिया में शरीर का तापमान या तो कम हो जाता है या फिर बढ़ जाता है। गठिया के लक्षण आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

जटिलताओं

गठिया की जटिलताओं का विकास पाठ्यक्रम की गंभीरता, लंबे समय तक और लगातार आवर्ती प्रकृति से निर्धारित होता है। गठिया के सक्रिय चरण में, संचार विफलता और अलिंद फिब्रिलेशन विकसित हो सकता है।

यदि आप गठिया के लक्षणों पर ठीक से ध्यान नहीं देते हैं और समय पर डॉक्टर से सलाह नहीं लेते हैं, तो यह बीमारी निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकती है:

• जीर्ण हो जाना, जिसके उपचार में कई वर्षों तक का समय लग सकता है;
• हृदय संबंधी दोष विकसित होना;
• हृदय विफलता का कारण;
• हृदय की खराबी के परिणामस्वरूप, संचार प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी होती है, जो बदले में वैरिकाज़ नसों, गुर्दे, यकृत, श्वसन अंगों, दृष्टि अंगों आदि के रोगों का कारण बन सकती है।
• उपरोक्त सभी लक्षणों और बीमारियों के बढ़ने से मृत्यु हो जाती है।

निदान

वाद्य अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

• ईसीजी (कार्डियोग्राम से शायद ही कभी हृदय ताल गड़बड़ी का पता चलता है);
• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे परीक्षा (हमें हृदय के आकार में वृद्धि, इसके विन्यास में बदलाव, साथ ही मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में कमी निर्धारित करने की अनुमति देती है);

गठिया का प्रयोगशाला निदान:

• सामान्य रक्त परीक्षण में, ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर बदलाव नोट किया जाता है।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण में, एएसजी टाइटर्स में वृद्धि होती है, कक्षा ए, जी, एम के इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या बढ़ जाती है, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, एंटीकार्डियक एंटीबॉडी और परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों का पता लगाया जाता है।

गठिया का इलाज

गठिया का इलाज कैसे करें? विचाराधीन बीमारी का उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए और अक्सर रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में रखा जाता है। ऐसी कई दवाएं हैं जो गठिया के इलाज के हिस्से के रूप में रोगियों को आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं। इसमे शामिल है:

• जीवाणुरोधी दवाएं (पेनिसिलिन के बाद बिसिलिन5 पर स्विच करना)। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है।
• एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोलोन। चूंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग जल-नमक चयापचय को प्रभावित करता है, इसलिए रोगी को अतिरिक्त रूप से पोटेशियम की खुराक (एस्पार्कम, पैनांगिन) निर्धारित की जाती है।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, ज़ेफोकैम, रेवमोक्सिकैम, डिक्लोबरल, आदि;
• हाइपोसेंसिटाइज़िंग दवाएं;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स: एज़ैथियोप्रिन, क्लोरोब्यूटिन, क्लोरोक्वीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: ट्राइमिसिनोलोन, प्रेडनिसोलोन।
• एस्पिरिन। गठिया के लिए यह दवा रोगी को जोड़ों के दर्द से शीघ्र राहत दिलाने और जोड़ों की सूजन से राहत दिलाने में मदद करती है।

हार्मोन के साथ उपचार अब शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, और ऐसी दवाएं केवल कुछ नैदानिक ​​मामलों में ही निर्धारित की जाती हैं।

गठिया का उपचार एक विशेष योजना के अनुसार किया जाता है। इसमें तीन चरण होते हैं:

1. प्रथम चरण। थेरेपी अस्पताल की सेटिंग में की जाती है और 4 से 6 सप्ताह तक चलती है। पहला चरण गतिविधि के चरम पर बीमारी का उपचार है।
2. चरण 2। यह चरण गहन चिकित्सा के बाद पुनर्प्राप्ति चरण है। इसमें विशेष सेनेटोरियम या रिसॉर्ट्स में उपचार शामिल है।
3. चरण 3. यह चरण निवारक है. इसमें वार्षिक निवारक चिकित्सा, रुमेटोलॉजिस्ट के साथ पंजीकरण और डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी शामिल है।

गठिया के तीव्र हमले का इलाज अस्पताल में किया जाता है। मरीज को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। ड्रग थेरेपी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और विकृति विज्ञान के रूप पर निर्भर करती है और इसमें शामिल हैं:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स,
• सूजनरोधी औषधियाँ,
• एंटीबायोटिक्स,
• दवाएं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती हैं,
• शामक खुराक प्रपत्र.

हृदय क्षति की उपस्थिति में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

गठिया का पूर्वानुमान हृदय और जोड़ों के ऊतकों को नुकसान की गंभीरता (यानी, मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति और सीमा, हृदय वाल्व को नुकसान की प्रकृति) पर निर्भर करता है। यदि आमवाती दौरे का उन्मूलन समय पर शुरू कर दिया जाए, तो रोग काफी इलाज योग्य है, और रोगी का जीवन खतरे में नहीं है। सबसे प्रतिकूल पाठ्यक्रम अक्सर आवर्तक गठिया है।

लोक उपचार

उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बाद ही गठिया के लिए लोक उपचार का उपयोग करना आवश्यक है।

1. एकोनाइट काढ़ा. एक सॉस पैन में 10 ग्राम एकोनाइट जड़ रखें और उसमें 500 ग्राम पानी डालें। उत्पाद को धीमी आंच पर 2 घंटे तक पकाएं। इसके बाद, उत्पाद को ठंडा करें, छान लें और प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3 बार रगड़ें।
2. नींबू। खट्टे फलों का टिंचर रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है और सूजन से राहत देता है। 2 बड़े नींबू को छिलके सहित काट लें, 0.4 लीटर वोदका या पतला अल्कोहल एक कांच के कंटेनर में डालें, इसे सील करें और तीन दिनों के लिए छायादार जगह पर छोड़ दें। तरल का उपयोग बाहरी रूप से रगड़ने के लिए किया जाता है, इसके बाद ऊनी कपड़ों के साथ इन्सुलेशन किया जाता है।
3. सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी के 10 ग्राम डालें 1 कप गर्म पानी, धीमी आंच पर 30 मिनट तक उबालें, ठंडा करें और छान लें। गठिया के लिए, भोजन से 30 मिनट पहले 0.3 कप दिन में 3 बार लें। 3 दिन से अधिक न रखें।
4. प्रतिदिन 2-3 गिलास मक्के के रेशम का काढ़ा पियें. एक गिलास पानी में एक चम्मच गर्म कच्चा माल लें और धीमी आंच पर 10 मिनट तक पकाएं। 6-8 सप्ताह तक पियें। पुराना से पुराना पेशीय गठिया दूर हो जाता है।
5. स्नान के लिए कैलमस (जड़)।. 1 लीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच बारीक कटे हुए कैलमस प्रकंद डालें, 20 मिनट तक उबालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें और छान लें। गठिया और गाउट के लिए दिन में या रात में स्नान करें (35-36 डिग्री सेल्सियस)। उपचार का कोर्स: 10-12 स्नान।

रोकथाम

गठिया से बचाव के उपायों में शामिल हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का समय पर पता लगाना, संक्रामक फोकस की स्वच्छता;
• कार्य और जीवन की स्वच्छ, सामाजिक और रहने की स्थितियों में सुधार;
• सख्त होना;
• शरद ऋतु और वसंत ऋतु में रोगाणुरोधी और सूजनरोधी दवाओं का निवारक उपयोग।

गठिया की माध्यमिक रोकथाम में निम्नलिखित कार्य योजना शामिल है:

1. यदि रोग सक्रिय है तो आपको सदैव रुमेटिक हृदय रोग विशेषज्ञ के नियंत्रण में रहना चाहिए। सबसे पहले, बीमारी की शुरुआत से 3 महीने तक हर महीने डॉक्टर से मिलें और फिर तिमाही में एक बार। न्यूरोलॉजिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना एक शर्त है।
2. अनुसंधान के लिए प्लाज्मा दान वर्ष में 6 बार किया जाना चाहिए, और मूत्र परीक्षण वर्ष में 4 बार तक किया जाना चाहिए।
3. गठिया की रोकथाम अनिवार्य नैदानिक ​​उपायों पर आधारित है। उन्हें त्रैमासिक निष्पादित किया जाना चाहिए।
4. आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण वर्ष में 4 बार किया जाता है। यदि प्रक्रिया क्षीण हो गई है और इसका निष्क्रिय चरण में संक्रमण हो गया है, तो आपको वर्ष में 2-4 बार रुमेटिक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

यह सब वयस्कों में जोड़ों के गठिया के बारे में है: यह किस प्रकार की बीमारी है, इसके मुख्य लक्षण और संकेत क्या हैं, उपचार की विशेषताएं क्या हैं। स्वस्थ रहो!

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गठिया एक प्रणालीगत बीमारी है जो मानव शरीर में संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है। अधिकतर, यह रोग बच्चों में होता है, और यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से उत्पन्न होता है। लेकिन एक वयस्क को भी गठिया हो सकता है, विशेषकर बुढ़ापे में।

गठिया एक गंभीर बीमारी है जो समय पर उपचार के अभाव में गंभीर जटिलताओं को भड़काती है। वयस्कों में गठिया के पहले लक्षण तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने और उपचार शुरू करने का एक कारण हैं।

वयस्कों में गठिया का प्रकट होना

कई रोगियों को यकीन है कि गठिया विशेष रूप से जोड़ों की बीमारी है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। चूंकि संयोजी ऊतक पूरे शरीर और आंतरिक अंगों में स्थित होता है, गठिया हृदय, फेफड़े, जोड़ों और यहां तक ​​कि त्वचा को भी प्रभावित कर सकता है।

इसके अलावा, जोड़ों की सूजन गठिया की सबसे खराब जटिलता नहीं है। हृदय की क्षति कहीं अधिक खतरनाक है, क्योंकि उपचार के एक कोर्स के बाद भी हृदय की मांसपेशियों में खराबी होने का जोखिम बना रहता है।

वयस्कों में गठिया के लक्षण बहुत विविध होते हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले अस्पताल जाना और परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर मरीज की स्थिति का आकलन करने और विभेदक निदान प्रदान करने में सक्षम होंगे।

वयस्कों में गठिया निम्नलिखित लक्षण प्रकट कर सकता है:

• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, कमजोरी, सिरदर्द;
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• गठिया के लक्षणों का प्रकट होना: जोड़ लाल हो जाते हैं, दर्द होता है, सूजन हो जाती है;
• आमवाती कार्डिटिस के लक्षणों की उपस्थिति: हृदय में दर्द, सांस की तकलीफ, निचले छोरों की सूजन;
• जब तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो स्मृति हानि, घबराहट और अवसाद देखा जाता है;
• जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो चकत्ते अंगूठी के आकार के एरिथेमा के रूप में दिखाई देते हैं;
• जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं: दर्द, निचले अंगों में सूजन, लगातार प्यास लगना, मूत्र की मात्रा में कमी।
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।
• जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो घनास्त्रता के लक्षण देखे जाते हैं।
• आमवाती फेफड़ों की बीमारी सूजन के लक्षणों के साथ होती है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद रोग अचानक शुरू हो जाता है, उदाहरण के लिए, गले में खराश, ग्रसनीशोथ, या त्वचा की सूजन। रोगी का तापमान बढ़ जाता है, जोड़ों में सूजन आ जाती है और हृदय संबंधी समस्याएं सामने आने लगती हैं। अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान के लक्षण आमतौर पर कम बार दिखाई देते हैं, उन्नत मामलों में अधिक बार।

एक वयस्क में गठिया के साथ तापमान

तीव्रता के दौरान वयस्कों और बच्चों में आमवाती बुखार हमेशा उच्च शरीर के तापमान के साथ होता है। कभी-कभी तापमान 40 डिग्री तक पहुंच जाता है, लेकिन अधिकतर यह 38-39 डिग्री के आसपास रहता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ सामान्य स्थिति में गिरावट होती है: रोगी को पसीना, कमजोरी और मतली की चिंता होती है। उच्च तापमान एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, और फिर जोड़ों के दर्द के साथ कम हो जाता है।

सुस्त गठिया के साथ कम तापमान भी हो सकता है, 37.5 से अधिक नहीं। अक्सर मरीज़ इस पर ध्यान भी नहीं देते और तब तक सामान्य गतिविधियाँ करते रहते हैं जब तक गठिया या रूमेटिक हृदय रोग के लक्षण प्रकट न हो जाएँ। वयस्कों में गठिया का इलाज करते समय शरीर के तापमान को कम करने पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्कों में गठिया के प्रकार

वयस्कों में गठिया के लक्षणों के आधार पर रोगों को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• आमवाती पॉलीआर्थराइटिस। इस रूप से, जोड़ प्रभावित होते हैं, अक्सर बड़े, उदाहरण के लिए, घुटने और कोहनी। छोटे जोड़ों में बहुत कम सूजन होती है।
• आमवाती हृदयशोथ. इस प्रकार के गठिया से हृदय को क्षति पहुँचती है।
• रिंग एरिथेमा गठिया का एक त्वचा प्रकटन है। यह रोग शरीर पर बड़े लाल धब्बों के रूप में प्रकट होता है।
• रूमेटिक कोरिया एक दुर्लभ विकार है जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है।
• रूमेटिक प्लुरिसी फेफड़ों का एक घाव है।

अक्सर, वयस्कों में रूमेटिक गठिया और रूमेटिक कार्डिटिस के लक्षण अनुभव होते हैं, इसलिए आपको उन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि गले में खराश के कुछ हफ़्ते बाद आपके दिल या जोड़ों में दर्द होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

सामान्य चिकित्सक परीक्षण लिखेंगे और आपको एक विशेषज्ञ - रुमेटोलॉजिस्ट - के पास भेजेंगे। जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, भविष्य में हृदय रोग और आर्थ्रोसिस से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

गठिया- संयोजी ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारी, मुख्य रूप से हृदय और मस्कुलोस्केलेटल प्रणालियों में।

रोग के अन्य नाम: सोकोल्स्की-बायो रोग, तीव्र आमवाती बुखार.

गठिया आईसीडी

आईसीडी-10:एम79.0
आईसीडी-9: 729.0

अक्सर, 3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोर गठिया के प्रति संवेदनशील होते हैं।

गठिया का विकास नासॉफिरिन्जियल संक्रमण से शुरू होता है, जो शरीर में प्रवेश करने पर प्रतिरक्षा एंटीबॉडी को सक्रिय करता है, जो बदले में स्ट्रेप्टोकोकल अणुओं पर हमला करना शुरू कर देता है। स्ट्रेप्टोकोकस के शरीर में प्रवेश करने से आदि बीमारियाँ होती हैं।

समस्या यह है कि गठिया से ग्रस्त व्यक्ति के हृदय और रक्त वाहिकाओं के संयोजी ऊतकों में कुछ समान अणु पाए जाते हैं, और प्रतिरक्षा एंटीबॉडी उन पर भी हमला करना शुरू कर देते हैं। इस प्रकार, शरीर में गठिया नामक एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

गठिया से बचने के लिए सबसे पहले जरूरी है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाए और साथ ही विभिन्न संक्रामक रोगों को तीव्र से जीर्ण रूप में जाने से रोका जाए।

आइए गठिया के लक्षणों पर नजर डालें।

गठिया के लक्षण इस प्रकार व्यक्त किये जाते हैं:

त्वचा का गठिया.आमवाती पिंड, रिंग या एरिथेमा नोडोसम, छोटे रक्तस्राव, पसीना, द्वारा विशेषता।

रुमोकोरिया (सेंट विटस का नृत्य, तंत्रिका तंत्र का गठिया)- मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारों के अंदर एक सूजन प्रक्रिया। यह छोटे मस्तिष्क वाहिकाओं, मोटर बेचैनी, अहंकारी गतिविधि, आंदोलन में असंयम, मांसपेशियों की कमजोरी, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार, मानसिक विकारों (आक्रामकता, सुस्ती, अनुपस्थित-दिमाग, आदि) की अभिव्यक्ति की विशेषता है।

रुमोप्लुरिसी (श्वसन प्रणाली का गठिया). सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, बुखार, खांसी, फुफ्फुस घर्षण शोर इसकी विशेषता है।

आँखों का गठिया ।यह अन्य अंगों में गठिया की सामान्य अभिव्यक्तियों का एक अभिन्न अंग है। यह रेटिना (रेटिनाइटिस) या आंख के अन्य हिस्सों (इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, आदि) को नुकसान पहुंचाता है। जटिलताओं में दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि शामिल हो सकती है।

पाचन अंगों का गठिया।यकृत, गुर्दे और अन्य जठरांत्र अंगों को नुकसान इसकी विशेषता है।

जैसा कि लेख की शुरुआत में बताया गया है, गठिया का मुख्य कारण बैक्टीरिया है -। वे गठिया के विकास को भड़का सकते हैं:

गठिया का उपचार व्यापक रूप से किया जाता है और यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से राहत, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, साथ ही हृदय प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं की रोकथाम पर आधारित है।

गठिया का उपचार तीन चरणों में किया जाता है:

1. अस्पताल में रोग का उपचार

गठिया के रोगी उपचार का उद्देश्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से राहत देना, साथ ही हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता को बहाल करना है। इसमें शामिल है:

- रोग की तीव्र अवस्था में, बिस्तर पर आराम निर्धारित है;

- गठिया के उपचार के लिए, रोग के एटियलजि के आधार पर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) और हार्मोन में से एक दवा संयोजन में या अलग से निर्धारित की जाती है;

- बीमारी से पूरी तरह राहत के लिए एनएसएआईडी का उपयोग 1 महीने या उससे अधिक समय तक किया जाता है;

- 10-14 दिनों के लिए, पेनिसिलिन दवाओं ("बिसिलिन") के साथ रोगाणुरोधी चिकित्सा की जाती है;

- यदि गठिया के लक्षण अक्सर खराब हो जाते हैं या रोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, पेनिसिलिन के साथ उपचार की अवधि बढ़ जाती है, या कोई अन्य एंटीबायोटिक अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है: "", "एमोक्सिसिलिन" , "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "रॉक्सिथ्रोमाइसिन", "सेफुरोक्साइम एक्सेटिल", आदि।

- प्रेडनिसोलोन को प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर एक व्यक्तिगत खुराक में निर्धारित किया जाता है, जिसे पहले 10 दिनों के लिए प्रारंभिक खुराक में लिया जाता है, जिसके बाद इसका सेवन हर 5-7 दिनों में 2.5 मिलीग्राम कम कर दिया जाता है, और इसी तरह जब तक दवा बंद न हो जाए। पूरी तरह से बंद कर दिया गया;

- क्विनोलिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर 5 महीने से लेकर कई वर्षों तक ली जाती हैं;

- गले के क्षेत्र में गंभीर रोग प्रक्रियाओं के मामले में, डॉक्टर टॉन्सिल को हटाने की सलाह दे सकते हैं।

2. प्रतिरक्षा और हृदय प्रणाली की बहाली

प्रतिरक्षा और हृदय प्रणाली की बहाली मुख्य रूप से स्वास्थ्य केंद्रों (सेनेटोरियम) में निर्धारित है, जिसमें:

— आमवातीरोधी चिकित्सा जारी रखें;
— यदि अभी भी कोई है, तो विभिन्न पुरानी बीमारियों का इलाज किया जाता है;
- ऐसा आहार निर्धारित करें जिसमें सबसे पहले, गरिष्ठ भोजन शामिल हो;
- शरीर को सख्त करना निर्धारित है;
- भौतिक चिकित्सा निर्धारित है.

3. समय-समय पर डॉक्टर के पास जाना

स्थानीय क्लिनिक में डॉक्टर के पास समय-समय पर दौरे किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य गठिया की रोकथाम के साथ-साथ इस बीमारी को रोकना है।

इसके अलावा, गठिया के उपचार के तीसरे चरण में:
- छोटी खुराक में पेनिसिलिन दवाएं देना जारी रखें (1 वर्ष के लिए हर 2-4 सप्ताह में एक बार);
— वर्ष में 2 बार, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं;
- विशेष भौतिक चिकित्सा निर्धारित करें;
- विटामिन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना जारी रखें;
- साल में दो बार, वसंत और शरद ऋतु में, पेनिसिलिन के उपयोग के साथ-साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने का एक महीने का कोर्स किया जाता है।
- यदि गठिया के इलाज के बाद 5 साल तक बीमारी का कोर्स हृदय क्षति से जुड़ा नहीं था, तो पेनिसिलिन दवाएं लें।

महत्वपूर्ण!लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

प्रोपोलिस।प्रोपोलिस से एक केक बनाएं, जिसे आप सोते समय घाव वाली जगहों पर लगाएं। उत्पाद को स्कार्फ से लपेटने की सलाह दी जाती है ताकि वह गर्म रहे।

प्रोपोलिस सेक।आप प्रोपोलिस को कद्दूकस भी कर सकते हैं और फिर उसमें वाइन अल्कोहल डाल सकते हैं। उत्पाद को रोजाना हिलाते हुए, 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। 11वें दिन, परिणामी टिंचर को 10 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में ठंडा करें और छान लें। परिणामी उत्पाद का उपयोग घाव वाली जगह पर सेक के रूप में करें। क्षेत्र को और अधिक गर्म करने के लिए कंप्रेस को ऊपर ऊनी स्कार्फ से लपेटा जाता है। यदि घाव वाली जगह पर त्वचा क्षतिग्रस्त हो तो ही उत्पाद का सावधानीपूर्वक उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रोपोलिस मरहम.प्रोपोलिस मरहम में उत्कृष्ट एनाल्जेसिक, पुनर्योजी और विरोधी भड़काऊ गुण हैं। इसे तैयार करने के लिए आपको लगभग 100 ग्राम वैसलीन को गर्म करना होगा, फिर इसे 50°C तक ठंडा करना होगा और इसमें 10 ग्राम कुचले हुए प्रोपोलिस को मिलाना होगा। परिणामी मिश्रण को स्टोव पर रखा जाता है और ढक्कन के नीचे 10 मिनट तक पकाया जाता है। इसके बाद, उत्पाद को ठंडा किया जाता है, धुंध के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, और प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2 बार (सुबह और शाम) लगाया जाता है।

नुकीली सुइयां।एक लीटर जार को मई पाइन सुइयों से पूरी तरह भरें, फिर उन्हें नियमित मेडिकल अल्कोहल से भरें। जार को ढक्कन से कसकर बंद करें और उत्पाद को 3 सप्ताह के लिए किसी गर्म, अंधेरी जगह पर छोड़ दें, बीच-बीच में हिलाते रहें। 3 सप्ताह के बाद, परिणामी उत्पाद को चीज़क्लोथ के माध्यम से छान लें और 4-6 महीनों के लिए दिन में 3 बार भोजन से पहले चीनी के प्रति टुकड़े पर 8 बूंदें लें।

बिर्च के पत्ते.जिन कपड़ों में आप सोते हैं उन्हें बर्च के पत्तों से भर दें। अपने आप को अच्छी तरह से ढकें ताकि आपको पसीना आ सके। ऐसे में आपको सोना जरूरी है, लेकिन अगर आपको नींद नहीं आ रही है तो सिर्फ 3-4 घंटे तक पत्तियों में पसीना बहाएं और उन्हें दूर कर सकते हैं। बर्च स्नान भी गठिया के लिए एक उत्कृष्ट लोक उपचार है। ऐसा करने के लिए, आपको स्नान (30-50%) को बर्च के पत्तों से भरना होगा, उन्हें भाप देना होगा, और फिर 1 घंटे के लिए स्नान करना होगा।

कुचला(सावधान रहें, एकोनाइट एक जहरीला पौधा है)। एकोनाइट टिंचर तैयार करने के लिए, आपको 500 ग्राम वोदका में 50 ग्राम पिसा हुआ डीजेंगेरियन एकोनाइट डालना होगा, फिर जार को ढक्कन से कसकर बंद कर दें और उत्पाद को समय-समय पर हिलाते हुए एक अंधेरी जगह में 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। इसके बाद, उत्पाद को छान लें और रेफ्रिजरेटर में रख दें। रात में, घाव वाले स्थानों को टिंचर से रगड़ें, फिर उन्हें फलालैन में लपेटें और गर्म दुपट्टे से बांध दें। कंप्रेस हटाने के बाद उस जगह को ठंडे पानी से धो लें।

एकोनाइट की मिलावट. 100 ग्राम वोदका में 2.5-3 ग्राम सूखी कुचली हुई एकोनाइट जड़ डालें। उत्पाद को 2 सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर रखें, बीच-बीच में हिलाते रहें। इसके बाद, उत्पाद को छान लें और 1 दिन तक भोजन के साथ 1 बूंद लें। अगले 10 दिनों में, 1 बूँद दिन में 3 बार डालें, भोजन के दौरान भी। 11वें दिन, 3 भोजन के दौरान 10 बूँदें लें। 12 दिन से एक बार में एक बूंद लें। उपचार का कोर्स 5 दिनों के ब्रेक के साथ 3 बार किया जाता है।

एकोनाइट काढ़ा.एक सॉस पैन में 10 ग्राम एकोनाइट जड़ रखें और उसमें 500 ग्राम पानी डालें। उत्पाद को धीमी आंच पर 2 घंटे तक पकाएं। इसके बाद, उत्पाद को ठंडा करें, छान लें और प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3 बार रगड़ें।

ओमेगा 3 फैटी एसिड्स।ओमेगा-3 में न केवल गठिया के लिए, बल्कि गठिया, आर्थ्रोसिस और मस्कुलोस्केलेटल और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों के लिए भी उत्कृष्ट सूजन-रोधी, पुनर्स्थापनात्मक और एनाल्जेसिक गुण हैं। इसके अलावा, ओमेगा-3 एक उत्कृष्ट एंटी-एजिंग एजेंट है।