अवसाद - प्रकार, लक्षण, उपचार। लड़कियों में डिप्रेशन के लक्षण डिप्रेशन के लक्षण क्या हैं?

मानसिक विकार, जो मुख्य रूप से मनोदशा में कमी, मोटर मंदता और सोच में व्यवधान से प्रकट होते हैं, एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है जिसे अवसाद कहा जाता है। बहुत से लोग मानते हैं कि अवसाद कोई बीमारी नहीं है और इसके अलावा, इससे कोई विशेष ख़तरा भी नहीं होता है, जिसके बारे में वे बहुत ग़लतफ़हमी में हैं। डिप्रेशन एक काफी खतरनाक प्रकार की बीमारी है, जो व्यक्ति की निष्क्रियता और अवसाद के कारण होती है।

इस बीमारी की विशेषता कम आत्मसम्मान, किसी के जीवन के प्रति उदासीनता और इसके प्रति स्वाद की हानि के लक्षण हैं। बहुत बार, अवसाद के लक्षणों वाला व्यक्ति शराब या इससे भी बदतर, मनोवैज्ञानिक पदार्थों में मुक्ति पाता है। बेशक, ये पदार्थ बीमारी के संकेतों और लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, लेकिन इससे अवसाद के कारण की समस्या का समाधान नहीं होता है। इसके अलावा, हानिकारक पदार्थों के उपयोग से स्थिति और खराब हो जाती है और व्यक्ति की पूरी हानि हो जाती है।

आइए विस्तार से देखें कि अवसाद क्या है और इस बीमारी के मुख्य प्रकार क्या हैं।

प्रकार

अवसाद एक मानव मानसिक विकार है जो महिलाओं में सबसे आम है और पुरुषों में कम आम है। इस बीमारी के प्रभाव में आने वाले लोगों की उम्र 18 से 55 वर्ष के बीच होती है, लेकिन पहले और बाद की उम्र में इस बीमारी के होने से इंकार नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल दुर्लभ मामलों में।

किसी व्यक्ति में अवसाद की उपस्थिति को भड़काने वाले कारणों के आधार पर, इस बीमारी को प्रकारों में विभाजित किया गया है। इन प्रकारों को कहा जाता है:

1. क्रोनिक डिप्रेशन या डिस्टीमियालंबी अवधि (2-3 वर्ष तक) में होता है।
2. तीव्र या नैदानिक ​​अवसाद- रोग का सबसे जटिल रूप, जो स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​अवसाद निश्चित रूप से छोटी अवधि का होता है, लेकिन प्रकृति में जटिल होता है। प्रत्येक वयस्क इस रोग के तीव्र रूप के लक्षणों से परिचित है।
3. प्रतिक्रियाशील अवसादगंभीर तनावपूर्ण स्थितियों के उद्भव की पृष्ठभूमि के खिलाफ घटना की सहजता की विशेषता।
4. न्यूरोटिक अवसादभावनात्मक विकारों के माध्यम से उत्पन्न होता है जिसमें न्यूरोसिस प्रमुख कड़ी पर कब्जा कर लेता है।
5. - दरअसल यह एक प्रकार की अस्वस्थता है, जिससे व्यक्ति मादक पेय पीने से वंचित रह जाता है। यह कोडिंग या किसी अन्य बीमारी की पहचान के कारण हो सकता है जिसमें व्यक्ति को शराब पीने से प्रतिबंधित किया जाता है।
6. लंबे समय तक अवसादयह नकारात्मक कारकों के दीर्घकालिक संचय की विशेषता है, जो अंततः अस्वस्थता में बदल जाते हैं।
7. छिपा हुआ अवसाददर्द के लक्षणों के कारण होता है जो रोग के दैहिक रूपों का संकेत देता है।
8. - तदनुसार, बच्चे के जन्म के बाद होता है।
9. द्विध्रुवी या उन्मत्त अवसाद- मानव मानस में भावनात्मक अस्थिरता (अस्थिर मनोदशा) की प्रबलता की विशेषता।

उपरोक्त प्रत्येक प्रकार के अपने-अपने कारण हैं कि वास्तव में किसी न किसी प्रकार की बीमारी क्यों होती है। आइए अधिक विस्तार से देखें कि ये कारण क्या हैं।

मानसिक विकारों के कारण

महिलाओं और पुरुषों दोनों में मानसिक विकार की घटना मुख्य रूप से उनके जीवन में नकारात्मक परिवर्तनों से निर्धारित होती है। यह मुख्य कारक या संकेत है जो रोग की शुरुआत में प्रमुख भूमिका निभाता है। लेकिन नकारात्मक परिवर्तनों के अलावा, कई अन्य कारण भी हैं जो अवसादग्रस्तता विकार की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। यदि आप इन कारणों को जानते हैं, तो कुछ स्थितियों में मनोवैज्ञानिक बीमारी की घटना से स्वतंत्र रूप से बचना संभव है।

मुख्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

1. रिश्तेदारों, दोस्तों और प्रियजनों के बीच उत्पन्न होने वाली संघर्ष की स्थितियाँ। ऐसे झगड़ों के परिणामस्वरूप यह अप्रिय स्थिति मानव मस्तिष्क में जमा हो जाती है। लगातार चिंता और एक ही चीज़ के बारे में विचार अवसाद का कारण बनते हैं।
2. किसी प्रियजन या मित्र की हानि इस तथ्य की ओर भी ले जाती है कि व्यक्ति मनोवैज्ञानिक आघात का सामना नहीं कर पाता है और अपने आप में सिमट जाता है। अधिकांश लोग प्रतिक्रियाशील अवसाद का अनुभव करते हैं, जो एक निश्चित समय के बाद गायब हो जाता है। लेकिन कुछ लोगों, विशेषकर महिलाओं के लिए, यह नुकसान पूर्ण मनोवैज्ञानिक विकार, यानी न्यूरोटिक अवसाद की ओर ले जाता है। यदि आप चिकित्सीय उपाय नहीं करते हैं, तो इससे मानसिक पागलपन हो सकता है।
3. हिंसा। महिलाओं के लिए यौन हिंसा का संकेत किसी प्रियजन को खोने से कम महत्वपूर्ण नहीं है। यौन शोषण के अलावा, दुर्व्यवहार भावनात्मक या शारीरिक भी हो सकता है। अधिकांश मामलों में अंतिम दो प्रकार की हिंसा जीवन भर के लिए मनोवैज्ञानिक आघात छोड़ने में सक्षम नहीं होती है।
4. आनुवंशिक प्रवृतियां। पूर्वजों में अवसाद के मामले वंशजों में अवसाद का कारण बन सकते हैं।
5. समस्या। समस्याओं की उपस्थिति सीधे अवसादग्रस्त लक्षणों की घटना को प्रभावित करती है। इसके अलावा, समस्याएँ व्यक्तिगत और व्यावसायिक दोनों प्रकार की हो सकती हैं। सामाजिक प्रकृति की समस्या से इंकार नहीं किया जा सकता।
6. बीमारी। एक घातक बीमारी के बारे में जानने के बाद, एक समान प्रतिक्रिया एक पतनशील मनोदशा के रूप में होती है।
7. शराब की लत. बुरी आदतों से पीड़ित व्यक्ति में अवसाद का विशेष लक्षण भी पाया जाता है। ऐसे लोगों को दो प्रकार की बीमारी होती है: पुरानी और शराबी। पहला किसी घटना की पृष्ठभूमि में घटित होता है, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि व्यक्ति शराब या नशीली दवाओं में दर्द से राहत पाता है। और दूसरा प्रकार मादक पेय पीने के निषेध के कारण उत्पन्न होता है, जो वास्तव में व्यक्ति को भ्रम की ओर ले जाता है। शराबी अवसाद पहले केवल पुरुषों में पाया जाता था, लेकिन आजकल इस प्रकार की बीमारी का निदान अक्सर महिलाओं में किया जाता है।
8. दवाइयाँ। दवाएँ लेने से कुछ मामलों में अवसादग्रस्तता विकार हो सकते हैं। ये विकार ली गई दवाओं के प्रभाव में होते हैं जिनका व्यक्ति पर दुष्प्रभाव पड़ता है।

इस प्रकार, अवसाद न केवल महिलाओं में हो सकता है। यह बीमारी सभी लिंग, उम्र और राष्ट्रीयताओं के लोगों में व्यापक है। मानसिक विकारों का निदान सामान्य मध्यम वर्ग के लोगों के साथ-साथ अमीरों और यहां तक ​​​​कि प्रसिद्ध लोगों में भी किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि आधुनिक मूल्यों का किसी व्यक्ति और उसकी स्थिति पर सीधा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रत्येक व्यक्ति का अपना विशिष्ट लक्ष्य होता है, लेकिन जब उसे पता चलता है कि वह इसे प्राप्त करने में असमर्थ है, तो उसके मन में निराशा, अलगाव और अनिश्चितता की भावना आ जाती है। यहीं पर अवसाद का पहला संकेत उभरता है, जिसे अगर आप ठीक करने की कोशिश नहीं करते हैं, तो यह बहुत अधिक गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है, जैसे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कैंसर ट्यूमर का विकास आदि।

केवल कुछ मामलों में, समस्याओं के अभाव में अवसाद हो सकता है, लेकिन इसके कुछ कारण हैं, क्योंकि, सबसे अधिक संभावना है, यह किसी व्यक्ति के आनुवंशिक अवचेतन के कारण होता है।

लक्षण

लोग अक्सर निम्नलिखित प्रश्न पूछते हैं: "अवसाद क्या है, और इससे कैसे निपटें?" यह पहले से ही ज्ञात है कि अवसाद एक जटिल और गंभीर बीमारी है जो मनोवैज्ञानिक आघात की प्रबलता के कारण प्रकट होती है। बीमारी से कैसे निपटा जाए, इस पर विचार करते समय सबसे पहले अवसाद के लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि यह बीमारी का पहला संकेत है जो किसी व्यक्ति में किसी विशेष प्रकार की बीमारी के स्थानीयकरण के बारे में स्पष्ट करता है।

अवसाद के लक्षण काफी विविध होते हैं और प्रमुख बीमारी के प्रकार के आधार पर हर किसी में अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। रोग के लक्षणों के मुख्य लक्षण हैं:

• चिंतित भावनाएँ;
• अपराधबोध या निराशा की भावनाएँ;
• आत्मसम्मान में कमी;
• स्वयं चुना एकांत।

महिलाओं में लक्षण पुरुषों की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जो मस्तिष्क की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। एक आदमी कई वर्षों तक उदास रह सकता है और इसे छुपा सकता है। महिलाओं में, लक्षणों की तस्वीर काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, इसलिए यदि रोग के स्थानीयकरण के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

आपकी जानकारी के लिए! अवसाद एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस विकार का इलाज अपने आप करना संभव है, लेकिन ज्यादातर मामलों में अवसाद का यह इलाज अप्रभावी है।

रोग के लक्षण निरंतर थकान और जीवन में रुचि की कमी के रूप में भी प्रकट होते हैं। रोगी को अब उस चीज़ में कोई दिलचस्पी नहीं है जो पहले उसे खुशी और खुशी देती थी। रोग के लक्षण यौन जीवन को भी प्रभावित करते हैं, पुरुषों में नपुंसकता और महिलाओं में बांझपन के विकास में योगदान करते हैं।

यह रोग व्यक्ति के व्यवहार में परिवर्तन से भी देखा जाता है: वह असावधान हो जाता है, उद्देश्यपूर्ण कार्य करने की क्षमता खो देता है और अपना ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। अक्सर बीमार व्यक्ति अपने परिवार और दोस्तों से दूर रहने लगता है, वह अकेला और एकांतप्रिय हो जाता है। लोग अक्सर ऐसे लक्षणों से मुक्ति अल्कोहल युक्त पेय या साइकोट्रॉपिक और इससे भी बदतर, नशीले पदार्थों में पाते हैं।

अवसादग्रस्त व्यक्ति के विचार नकारात्मक, नकारात्मक और स्वनिर्देशित हो जाते हैं। किसी व्यक्ति के लिए खुद को नकारना आम बात है; वह खुद को अनावश्यक, बेकार और अपने परिवार और दोस्तों पर बोझ मानता है। उन्हें कोई भी निर्णय लेने में कठिनाई होती है।

रोग के लक्षण न केवल भावनात्मक क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, वे नींद की गड़बड़ी और अनिद्रा के रूप में भी प्रकट होते हैं। दिन के दौरान, रोगी रात भर सो सकता है, लेकिन सपने छोटे होते हैं और बार-बार जागने और भय से भरे होते हैं। पोषण पक्ष पर, तस्वीर दो परिदृश्यों के अनुसार विकसित हो सकती है:

1. रोगी की भूख पूरी तरह खत्म हो सकती है और शरीर जल्दी थकने लगता है, जिससे वजन कम होने लगता है।
2. भूख बढ़ सकती है, और साथ ही रोगी अधिक खाना, रात में खाना और सक्रिय रूप से वजन बढ़ाना शुरू कर देता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय, पेट और उरोस्थि के क्षेत्र में शारीरिक दर्द प्रकट होता है। अवसाद अक्सर कब्ज का कारण बनता है। ऊर्जा भंडार में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शारीरिक और मानसिक तनाव दोनों के दौरान शरीर जल्दी थक जाता है। पहला संकेत जो मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक अस्वस्थता के उद्भव की विशेषता है, वह यौन जीवन में एक समस्या है, जिसे यौन साथी पहले ही दिन समझ जाएगा।

प्रकार के अनुसार लक्षण

रोग की प्रबलता के प्रकार के आधार पर, अभिव्यक्ति के विशिष्ट लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं। समय रहते लक्षणों पर ध्यान देने और मदद लेने के लिए लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। यदि लक्षणों की तस्वीर स्पष्ट नहीं है, तो ऐसी स्थिति में रोग के चिकित्सीय निदान को स्थगित नहीं किया जा सकता है।

प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लक्षण स्वयं इस प्रकार प्रकट होते हैं:

नैदानिक ​​अवसादउत्पीड़न और बेकार की भावना की विशेषता। रोगी को अपराधबोध की भावना और अस्तित्व की निरर्थकता के बारे में भ्रमपूर्ण विचार आते हैं। इस मामले में, रोगी को नींद में परेशानी, भूख और पेट में दर्द का अनुभव होता है। यह प्रकार अक्सर माइग्रेन और त्वचा रोगों का कारण बनता है। लगातार चिड़चिड़ापन से जननांग अंगों में विकार पैदा होता है।

प्रतिक्रियाशील अवसादइसकी विशेषता अल्पकालिक लक्षण दोनों हैं, जो आम तौर पर एक महीने से अधिक नहीं रहते हैं, और लंबे समय तक - दो साल तक।

गहरी निराशा की भावनाओं का उभरना, आत्महत्या के विचार आना, भय और भय का उभरना इसके विशिष्ट लक्षण हैं। सिरदर्द और थकान होती है, भूख और रात की नींद में खलल पड़ता है। ये सभी संकेत एक मानसिक विकार - प्रतिक्रियाशील अवसाद की प्रबलता का संकेत देते हैं। कभी-कभी प्रतिक्रियाशील अवसाद आत्महत्या के प्रयासों की ओर ले जाता है, विशेष रूप से महिलाओं में आम है। यदि ऐसी प्रवृत्तियों के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

न्यूरोटिक अवसादनिम्नलिखित लक्षण हैं: सुस्ती, थकान, कमजोरी की भावना, जो प्रचलित सिरदर्द के साथ होती है। न्यूरोटिक अवसाद अक्सर तंत्रिका रोगों की उपस्थिति की ओर ले जाता है। इस प्रकार के लक्षण लगातार नहीं रहते हैं और यदि उचित उपाय किए जाएं तो सफल पुनर्प्राप्ति हो सकती है। रोगी को रोमांचक अनुभवों की विशेषता होती है जिससे वह लगातार संघर्ष करता है, आत्म-जागरूकता बनाए रखते हुए मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करने की कोशिश करता है। न्यूरोटिक अवसाद भी, न्यूरोसिस के साथ मिलकर, मानसिक हमलों और हिस्टीरिया की ओर ले जाता है।

पाचन और तंत्रिका तंत्र के कामकाज के साथ-साथ यकृत के कामकाज में गड़बड़ी की अभिव्यक्ति के कारण होता है। शराबी प्रकार की बीमारी के पहले लक्षण उल्टी की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।

शराबी अवसाद भलाई में गिरावट, सुस्ती की घटना और आत्महत्या के विचारों की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी वृद्ध पुरुषों में सबसे आम है, इसलिए आत्महत्या के प्रयास विशेष रूप से शराबी अवसाद के साथ होते हैं। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चलते समय धीमापन;
• सामान्य सुस्ती;
• चेहरे के भाव उदास मनोदशा से मेल खाते हैं;
• अनिद्रा;
• लगातार चिंता की भावना.

शराब से संबंधित अवसाद शराब की अवांछित समाप्ति के एक सप्ताह बाद हो सकता है और 2 साल तक बना रह सकता है।

दीर्घकालीन दृष्टिनिम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता:

• उदासीनता;
• बढ़ी हुई चिंता और निराशा;
• दूसरों पर अविश्वास;
• कम आत्म सम्मान;
• अश्रुपूर्णता;
• अलगाव और एकांत की लालसा।

छिपा हुआ अवसादनिम्नलिखित लक्षणों के चित्र के रूप में प्रकट होता है:

• सिरदर्द और माइग्रेन;
• त्वचा की खुजली;
• यौन विकार;
• साँस लेते समय दर्द;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया की उपस्थिति।

मास्क्ड डिप्रेशन को छिपा हुआ डिप्रेशन भी कहा जाता है, जो निदान की कठिनाई को इंगित करता है। इस प्रकार की बीमारी का सबसे विशिष्ट लक्षण चिकित्सीय हस्तक्षेप से भी सुधार न होना है। इस पृष्ठभूमि में, अस्वस्थता से छुटकारा पाने की कोशिश करने के लिए, रोगी लक्षणों से छुटकारा पाने के अन्य वैकल्पिक तरीके ढूंढता है। छिपा हुआ अवसाद अक्सर जीवन को छोटा कर देता है, इसलिए उपचार के दौरान भी रोगी की देखरेख की आवश्यकता होती है।

गहरा अवसादबीमारी के निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

• वस्तुओं, समाज और किसी भी गतिविधि के प्रति चिड़चिड़ापन;
• असहायता और अपराधबोध की भावनाएँ;
• निषेध: शारीरिक, मानसिक और वाणी;
• उदासी, चिंता, उदासी;
• भूख और नींद की कमी.

भावनात्मक विकारों के अलावा, उन्मत्त अवसाद हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है, अतालता, टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दिखाई देते हैं। कब्ज़ हो जाता है, रोगी धीरे-धीरे जड़ अवस्था में चला जाता है, जो खाने से इनकार करने और अपने आस-पास के लोगों के प्रति प्रतिक्रिया की कमी के रूप में प्रकट होता है।

जीर्ण अवसादयह किसी व्यक्ति के व्यवहार में परिवर्तन से निर्धारित होता है: वह उद्देश्यपूर्ण कार्य करने की क्षमता खो देता है, ध्यान की एकाग्रता ख़राब हो जाती है। वह अपने आप में सिमट जाता है, लंबी भावनात्मक बातचीत नहीं करना चाहता, अकेलापन उसका सामान्य निवास स्थान बन जाता है। रोगी को शराब और नशीले पदार्थ जैसे मित्र मिल जाते हैं। लगातार केवल बुरी चीजों के बारे में विचार, कम आत्मसम्मान, अपने आसपास की दुनिया के प्रति पूर्ण उदासीनता। शराब के नशे के दौरान बार-बार आत्महत्या की घटनाएं घटित होती हैं।

उपरोक्त सभी लक्षण व्यक्ति में मानसिक विकारों की प्रबलता का संकेत देते हैं। जितनी जल्दी बीमारी के पहले लक्षणों का पता चलेगा, बीमारी से पूरी तरह राहत मिलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अवसाद का उपचार सटीक निदान से शुरू होता है।

निदान

"मुझ पर अवसाद ने "आक्रमण" किया, मुझे क्या करना चाहिए?" यह एक ऐसा प्रश्न है जो युवा लोगों के बीच व्यापक है। हां, अधिकांश लोग स्वयं पहले से ही अवसाद की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं और इससे छुटकारा पाने के तरीके ढूंढने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन क्या अभिभूत होना वास्तव में अवसाद है? यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति वास्तव में अवसाद से पीड़ित है, निदान पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है।

रोग का निदान एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो पहली शिकायतों पर रोगी की मनोदशा और विचारों के बारे में सरल प्रश्नों से शुरुआत करता है। इसके बाद, वे परीक्षणों की ओर बढ़ते हैं, जिसके आधार पर डॉक्टर को बीमारी की तस्वीर पता चलती है। यदि, फिर भी, डॉक्टर को अवसाद का संदेह पता चलता है, तो रोगी की जांच करने के लिए प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला की जाती है, जिससे अन्य समान बीमारियों को बाहर करना संभव हो जाता है।

तो, निदान में शामिल हैं:

1. शारीरिक स्थिति की जांच: वजन, ऊंचाई, रक्तचाप और नाड़ी।
2. प्रयोगशाला परीक्षण: असामान्यताओं की पहचान के लिए विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है।
3. मनोवैज्ञानिक अध्ययन: एक मनोचिकित्सक के पास जाना जो लक्षणों के बारे में बातचीत करता है और बीमारी के कारण का पता लगाता है। इसके अलावा, इसके आधार पर, डॉक्टर आत्मघाती प्रवृत्ति के विचारों की उपस्थिति का निर्धारण करता है, जो अवसाद के निदान में महत्वपूर्ण है।

एक बार उचित निदान हो जाने के बाद, अवसाद के इलाज के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है।

इलाज

अवसाद का उपचार, सबसे पहले, सही निदान और तीव्रता के उस रूप के निर्धारण से शुरू होता है जिसमें रोग स्थित है। यदि अवसाद का इलाज सही ढंग से और समय पर किया जाए, तो परिणाम पूरी तरह से ठीक हो सकता है। अधिकांश लोग डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहते, क्योंकि निदान का निर्धारण रोगी के लिए नकारात्मक परिणामों से भरा होता है: सामाजिक प्रतिबंधों की शुरूआत, पंजीकरण, वाहन चलाने और विदेश यात्रा पर प्रतिबंध। ज्यादातर मामलों में, रोगी का मानना ​​​​है कि एक निश्चित समय के बाद सब कुछ बीत जाएगा, लेकिन, दुर्भाग्य से, इससे स्थिति और खराब हो जाएगी। इस प्रकार, यदि किसी मानसिक विकार का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी भावनात्मक रूप से टूटने के कारण या तो आत्मघाती कदम उठाएगा, या किसी घातक बीमारी के रूप में सामने आएगा।

तनावपूर्ण स्थितियों के कारण रोग का स्थानीयकरण हो जाता है, जो निम्नलिखित प्रणालियों की दैहिक बीमारियों को जन्म देता है:

• हृदय संबंधी;
• अंतःस्रावी;
• जठरांत्र.

ऐसी स्थितियों में अवसाद अधिक जटिल हो जाता है, लेकिन अगर समय रहते इसका इलाज किया जाए तो आप बीमारी से पूरी तरह राहत पा सकते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को मानसिक विकार है, तो यह समझना आवश्यक है कि इस बीमारी का इलाज स्वयं करना इसके लायक नहीं है, क्योंकि इसका व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं होगा। अवसाद के उपचार में निम्नलिखित जटिल तकनीकें शामिल हैं:

• जैविक चिकित्सा, जिसे अवसाद के लिए दवा और गैर-दवा उपचार में विभाजित किया गया है।
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा.

दवा का उपयोग करके जैविक चिकित्सा के माध्यम से अवसाद के उपचार में विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है। इन दवाओं में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं:

• मेलिप्रैमीन;
• एमिट्रिप्टिलाइन;
• पैरॉक्सिटाइन;
• तियानिप्टाइन।

इन अवसादरोधी दवाओं से रोग का उपचार न केवल प्रभावी है, बल्कि सुरक्षित भी है। प्रत्येक रोगी के लिए, एक विशिष्ट खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इन दवाओं की प्रभावशीलता अवधि में निहित है, इसलिए पहले हफ्तों में सकारात्मक प्रभाव पर भरोसा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, अवसादरोधी दवाएं निर्भरता या लत का कारण नहीं बनती हैं, इसलिए उनका उपयोग सबसे पहले निर्धारित किया जाता है।

बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करके अवसाद का इलाज किया जाता है, जिसका उपयोग के पहले महीने में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन ट्राइसाइक्लिक के विपरीत, बेंजोडायजेपाइन नशे की लत हैं, इसलिए उनका उपयोग सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। बेंजोडायजेपाइन दवाओं में शामिल हैं:

• फेनाज़ेपम;
• ताज़ेपम;
• एलेनियम;
• कोरवालोल;
• वैलोकॉर्डिन।

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा से उपचार

मनोचिकित्सा के उपयोग की विधि के अनुसार अवसाद का उपचार तीन प्रकार का होता है:

• संज्ञानात्मक;
• मनोगतिक;
• व्यवहार चिकित्सा.

थेरेपी का मुख्य उद्देश्य संघर्ष की पहचान करना और उसका रचनात्मक समाधान करना है।

संज्ञानात्मक चिकित्सा के साथ अवसाद का उपचार सबसे प्रभावी है, क्योंकि यह न केवल संघर्ष की पहचान करने पर आधारित है, बल्कि सोचने के तरीके को अधिक स्वीकार्य यानी आशावादी में बदलने पर भी आधारित है।

व्यवहार थेरेपी व्यवहार संबंधी लक्षणों को खत्म करके अवसाद का इलाज करती है। इन लक्षणों में शामिल हैं: मनोरंजन और आनंद से इनकार, एक नीरस जीवन शैली जीना आदि।

साथ ही, अवसाद का उपचार न केवल उपस्थित चिकित्सक पर, बल्कि रोगी के आसपास के लोगों पर भी निर्भर होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी के सभी कार्यों को आक्रामकता के बिना माना जाए; उसे लगातार समर्थन देना, केवल आशावादी विषयों पर बात करना और रोगी को सकारात्मक पहलुओं के लिए तैयार करना आवश्यक है। अंत में, आपको उसे अपने विचारों से विचलित करने की जरूरत है, उसे मुस्कुराहट और खुशी दें, और जितनी बार आप उसके चेहरे पर इन अभिव्यक्तियों को देखेंगे, उतनी ही तेजी से वह अवसाद से उबर जाएगा।

अवसाद से आधुनिक समाज को खतरा है। यह निराशाजनक पूर्वानुमान वार्षिक रोग आँकड़ों द्वारा दर्शाया गया है। अवसादग्रस्तता विकार बीमारियों में सम्मानजनक दूसरे स्थान पर हैं, हृदय संबंधी विकृति के बाद दूसरे स्थान पर हैं। अवसाद का इलाज कैसे करें, जो दुनिया की 30% से अधिक आबादी को प्रभावित करता है?

आने वाली परेशानी के विशिष्ट लक्षणों के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। जब अवसादग्रस्तता विकार लंबा और खतरनाक हो जाता है तो अधिकांश मदद मांगते हैं। WHO के अनुसार, सभी आत्महत्याओं में से 50-60% अवसादग्रस्त लोगों द्वारा की जाती हैं। किसी गंभीर स्थिति का सामना करने से बचने के लिए, आपको अवसाद के बारे में सब कुछ सीखना होगा।

आधुनिक जीवन में अवसादग्रस्तता विकार नंबर 1 ख़तरा है

अवसादग्रस्त विकारों का वर्गीकरण

अवसाद एक मानसिक विकार है जिसे अधिकांश लोग स्वार्थ, आलस्य और निराशावाद की अभिव्यक्ति के रूप में देखते हैं। लेकिन एक पैथोलॉजिकल स्थिति सिर्फ खराब मूड का संकेतक नहीं है। यह एक गंभीर दैहिक रोग है जिसके लिए सक्षम और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाएं, अपनी सहज भावुकता और संवेदनशीलता के कारण, मजबूत सेक्स की तुलना में अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

रूसी मनोचिकित्सा अवसाद की अभिव्यक्ति और बीमारी को दो बड़े समूहों में विभाजित करती है। वे सरल और जटिल में विभाजित हैं।

साधारण अवसाद

डॉक्टर साधारण अवसादग्रस्तता विकारों को प्रथम स्तर का अवसाद कहते हैं। इनमें निम्नलिखित प्रकार की विकृति शामिल है:

गतिशील. इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार सामान्य कमजोरी और जीवन में रुचि की हानि के रूप में प्रकट होता है। रोगी की कोई इच्छा नहीं होती, दूसरों के प्रति स्पष्ट उदासीनता होती है. दिन के समय उनींदापन हावी रहता है और रात में व्यक्ति अनिद्रा से पीड़ित हो जाता है।

शब्द "एडाइनेमिया" का अर्थ है मांसपेशियों में कमजोरी के साथ अचानक, ताकत का गंभीर नुकसान।

एडायनामिक अवसाद शारीरिक और भावनात्मक अवरोध से प्रकट होता है। रोगी में व्यर्थता, आत्म-दया और हीनता की भावना विकसित हो जाती है।

अवसादग्रस्त विकारों के मुख्य लक्षण

उत्तेजित. इस प्रकार के विकार में उत्तेजना में वृद्धि, चिंता और भय की निरंतर भावनाएँ होती हैं। मरीज़ अपराध की भावनाओं से पीड़ित होते हैं, सज़ा की इच्छा रखते हैं और किसी भी कार्य के लिए खुद को धिक्कारते हैं।

बेचैनी. यह रोगी के चारों ओर मौजूद हर चीज के प्रति शाश्वत असंतोष के रूप में प्रकट होता है। यह विकार चिड़चिड़ापन, असंतोष और गहरी उदासी के प्रकोप को भड़काता है। दूसरों के प्रति आक्रामक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, कभी-कभी बेकाबू क्रोध तक पहुँच जाती हैं।

लोहे का. इस प्रकार की विकृति का सामना करने वाला रोगी आंतरिक चिंता पर ध्यान नहीं देता है। विडम्बनापूर्ण अवसाद का मुख्य लक्षण एक अच्छे मूड का जानबूझकर प्रदर्शन करना है. रोगी व्यंग्य करना, मज़ाक करना, मुस्कुराना, चुटकुले बनाना, सच्ची भावनाओं को छिपाना शुरू कर देता है।

आधुनिक अवसाद तेजी से युवा होता जा रहा है

स्तब्ध. इस प्रकार का एक अवसादग्रस्तता विकार मोटर अवरोध के साथ होता है, कभी-कभी आंशिक या पूर्ण गतिहीनता और उत्परिवर्तन (साष्टांग प्रणाम) तक पहुंच जाता है। रोगी गहरे अवसादग्रस्त प्रभाव में पड़ जाता है। वह भोजन से इंकार कर देता है, सभी प्रतिक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं।

खतरनाक. यह सामान्य प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार अवसाद, चिंता और खतरे की भावना की पृष्ठभूमि में होता है। रोगी को अचानक मनोदशा में बदलाव और विभिन्न भय के उद्भव का अनुभव होता है: अंधेरा, अजनबी, सड़कें, कारें, जानवर।

मरीज़ बढ़ी हुई उत्तेजना दिखाते हैं: वे बहुत अधिक बात करते हैं और अक्सर, उनकी सोच भ्रमित और तेज हो जाती है। यह विकार आत्मघाती भावनाओं और अंधेरे विचारों के विकास के साथ होता है।

उदास. दमनकारी उदासी, अशांति और मनोदशा में गहरी गिरावट की अभिव्यक्ति इसकी विशेषता है। इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में विकसित होता है। रोगी हृदय क्षेत्र में दर्द के साथ गंभीर मानसिक दर्द (इसे "महत्वपूर्ण उदासी" भी कहा जाता है) की शिकायत करता है।

जटिल अवसाद

अवसादग्रस्त विकारों को स्तर II के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की विकृति अधिक जटिल लक्षणों और मनोविकृति संबंधी सिंड्रोमों को जोड़ती है. जटिल अवसाद में निम्नलिखित प्रकार के विकार शामिल हैं:

दुर्बल. इस प्रकार का अवसाद किसी भी प्रभाव की अपर्याप्त धारणा की अभिव्यक्ति लाता है। एक व्यक्ति बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो देता है, उसकी भावनात्मक प्रतिक्रिया गायब हो जाती है। मरीज़ खालीपन की भावना, भावनाओं को समझने और व्यक्त करने में असमर्थता की शिकायत करते हैं।

अवसाद के विकास का तंत्र

लोग अत्यधिक प्रभावशाली, संदिग्ध और असुरक्षित हो जाते हैं। कार्य क्षमता में भारी गिरावट, थकान और चिड़चिड़ापन बढ़ गया है।

उन्माद. एक प्रकार का अवसाद जिसमें मरीज़ ज्वलंत भावात्मक अवस्थाएँ प्रदर्शित करते हैं। उन्हें अभिव्यंजक व्यवहार, सभी घटनाओं के प्रति अतिरंजित रवैया, अशांति, उन्माद के बिंदु तक पहुंचने की विशेषता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल. ऐसे मरीज़ भ्रम की स्थिति के करीब किसी भी अत्यधिक मूल्यवान विचारों के विकास के साथ अवसाद की भावना के संयोजन का अनुभव करते हैं। अवलोकनों के अनुसार, इस प्रकार का अवसाद दुबली, पतली महिलाओं में अधिक विकसित होता है।

डिप्रेशन के बारे में रोचक तथ्य

मनोविश्लेषणात्मक. यह मूड में लगातार कमी और पूर्ण सुस्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। व्यक्ति में आत्म-संदेह, अनिर्णय और डरपोकपन की भावना विकसित हो जाती है।

अवसाद के अतिरिक्त प्रकार

अवसादग्रस्त विकारों को उन कारणों के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है जो विकृति का कारण बने और विकार के पाठ्यक्रम की बारीकियों के अनुसार। अवसाद को निम्नलिखित अतिरिक्त प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. दीर्घकालिक। यदि शास्त्रीय अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण लंबे समय (2-2.5 वर्ष तक) तक देखे जाते हैं तो इसका निदान किया जाता है।
2. नैदानिक ​​(या तीव्र). सबसे जटिल प्रकार की विकृति में से एक। इस तरह के अवसाद की पहचान कई स्पष्ट लक्षणों से होती है। नैदानिक ​​​​अवसाद आमतौर पर अल्पकालिक होता है। इस प्रकार का विकार आम है और अधिकांश लोग इससे परिचित हैं।
3. प्रतिक्रियाशील. इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार लंबे समय तक, गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
4. विक्षिप्त। विक्षिप्त अवसाद के विकास में ट्रिगर अलग-अलग डिग्री और विक्षिप्त अवस्थाओं के भावनात्मक विकार हैं।
5. शराबी। जो लोग नशे से जूझना शुरू कर चुके हैं उन्हें इसका अनुभव होता है। ऐसा अवसाद खतरनाक बीमारियों की कोडिंग या पहचान के परिणामस्वरूप विकसित होता है जिसके लिए मादक पेय पदार्थों का सेवन निषिद्ध है।
6. सुस्त। यह किसी भी नकारात्मक कारक के दीर्घकालिक संचय के कारण विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक बिंदु पर अवसादग्रस्तता विकार होता है।
7. नकाबपोश. यह विभिन्न प्रकार के दैहिक रोगों के साथ होने वाले विभिन्न दर्द लक्षणों के कारण प्रकट होता है।
8. प्रसवोत्तर। इस प्रकार का अवसाद प्रसव के बाद महिलाओं में अचानक होने वाले हार्मोनल बदलाव के कारण होता है।
9. उन्मत्त (या द्विध्रुवी)। यह अवसाद किसी व्यक्ति के चरित्र की जन्मजात बारीकियों के कारण होता है (जब भावनात्मक लचीलापन व्यक्ति की मानसिक संरचना में प्रबल होता है)।

अवसादग्रस्तता विकार अभिव्यक्तियों और किस्मों में समृद्ध हैं। अनेक प्रकार की विकृति में से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं।

अवसाद के लक्षण

अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियाँ परिवर्तनशील हैं, उनकी गंभीरता व्यक्तित्व के प्रकार, अतिरिक्त दैहिक विकारों की उपस्थिति, अवसाद के कारण और प्रकार पर निर्भर करती है। डॉक्टरों ने विकार के मुख्य लक्षणों को चार अलग-अलग वर्गों में बांटा है:

देखना	लक्षण
भावनात्मक	उदासी, निराशा, उदास मनोदशा, निरंतर चिंता, खतरे की भावना, चिड़चिड़ापन, मूड में बदलाव, आत्मसम्मान की हानि, हीनता की भावना, स्वयं के प्रति असंतोष, पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की हानि, दूसरों से अलगाव, सहानुभूति की क्षमता का नुकसान .
शारीरिक (दैहिक)	नींद की समस्या (अनिद्रा/उनींदापन), बुलिमिया का प्रकट होना या इसके विपरीत, भूख में कमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (कब्ज, दस्त, पेट फूलना), कामेच्छा में कमी, शारीरिक कमजोरी, बौद्धिक क्षमताओं में कमी, पेट, हृदय, जोड़ों में दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ, मांसपेशियों ।
व्यवहार	निष्क्रियता का विकास, सामाजिक गतिविधियों से डर, अकेलेपन की प्रवृत्ति, संवाद करने में अनिच्छा, दोस्तों और परिवार में रुचि की कमी, शराब का दुरुपयोग करने की प्रवृत्ति, किसी भी प्रकार के मनोरंजन से इनकार।
सोच	ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, निर्णय लेने का डर, उदास मनोदशा, मृत्यु के विचार, आत्मघाती बातें, हास्य की भावना की कमी, बेकार और बेकार की भावनाएं, गंभीर निराशावाद।

अवसाद के चाहे जो भी लक्षण दिखाई दें, किसी भी प्रकार के चिंता विकार के साथ बड़ी संख्या में लोगों का डर और सार्वजनिक रूप से बोलने का डर भी शामिल होता है। कई बार लोग बाहर जाने से भी डरते हैं.

अवसादग्रस्त विकारों के साथ अक्सर लाइलाज बीमारी होने की संभावना के विचार भी आते हैं।

अवसादग्रस्तता विकार का निदान करने के लिए, मनोचिकित्सक के लिए नैदानिक ​​लक्षणों में कम से कम 3 लक्षण मौजूद होना पर्याप्त है। और पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ लगातार 1.5-2 सप्ताह तक देखी गईं।

विकार कैसे विकसित होता है

सभी अवसादग्रस्त स्थितियों का विकास बायोरिदम और भावनात्मक पृष्ठभूमि के लिए जिम्मेदार हार्मोन के सामान्य उत्पादन में गड़बड़ी पर आधारित है। किसी भी बाहरी कारण के प्रभाव में पूर्वगामी जैव रासायनिक कारक अवसादग्रस्त लक्षणों को जन्म देते हैं।

अवसाद के परिणाम

मनोचिकित्सक अवसाद के विकास में निम्नलिखित चरणों को अलग करते हैं। वे बुनियादी हैं. आने वाले खतरे को समय रहते पहचानने के लिए इन्हें जानें:

प्रथम चरण (हाइपोटेमिया का विकास)

डॉक्टर हाइपोथेमिया को मूड में लगातार गिरावट कहते हैं। भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी उचित आराम के बाद ठीक नहीं होती है और यह मूल रूप से उस झुंझलाहट, ऊब या उदासी से अलग है जिसका हर कोई आदी है।

जो पहले आनंद लाता था वह अब घृणा और उदासीनता का कारण बनता है। हाइपोटेंशन का भावनात्मक अर्थ अलग-अलग हो सकता है - उदासी की भावना से लेकर स्पष्ट आत्म-ध्वजांकन तक।

रोगी किसी भी कारण से स्वयं को धिक्कारता है, समस्याओं को बढ़ा-चढ़ाकर बताता है और उनके निराशाजनक विकास के बारे में कल्पना करता है। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति सामाजिक गतिविधि की किसी भी अभिव्यक्ति से दूर चला जाता है, अपने आप में सिमट जाता है और उदासीन स्थिति में आ जाता है।

दूसरा चरण (ब्रैडीसाइकिया की अभिव्यक्ति)

चिकित्सा में यह शब्द मंदता (मोटर और मानसिक) को संदर्भित करता है। रोगी को एक निश्चित सुस्ती में धीरे-धीरे वृद्धि महसूस होने लगती है। पूर्व जीवंतता, आशावादिता और प्रसन्नता गायब हो जाती है।

अवसादग्रस्तता विकार के मुख्य लक्षण

कार्यक्षमता प्रभावित होती है, व्यक्ति कुछ भी नहीं करना चाहता। जीवन वही संतुष्टि लाना बंद कर देता है। पसंदीदा शौक पृष्ठभूमि में धकेल दिया जाता है, व्यक्ति अपना ख्याल रखना बंद कर देता है। अब जरूरी फोन कॉल करने के लिए भी आपको फोन के पास जाकर नंबर डायल करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

सभी सामान्य रोजमर्रा की चीजें अब "ऑटोपायलट" पर स्पष्ट प्रयास से की जाती हैं। मानवीय गतिविधियाँ यांत्रिक और रूढ़ीवादी हो जाती हैं। शरीर धीरे-धीरे अपने आप समाप्त हो जाता है।

ब्रैडीसाइकिया के साथ, व्यक्ति की बौद्धिक क्षमताएं काफी हद तक प्रभावित होती हैं। शारीरिक प्रदर्शन समान स्तर पर रहता है। यानी एक व्यक्ति भारी बैग तो घर ले जाता है, लेकिन क्या खरीदना है, यह समझ नहीं पाता और जरूरी चीजों के बारे में भूल जाता है।

तीसरा चरण (हाइपोबुलिया की घटना)

या सहज और स्वैच्छिक मानवीय आवेगों में उल्लेखनीय कमी। रोगी की विपरीत लिंग, स्वादिष्ट भोजन और रात्रि विश्राम की इच्छा में रुचि खत्म हो जाती है। व्यक्ति सो नहीं पाता और बार-बार जाग जाता है। नींद की लगातार कमी हाइपोबुलिया को और बढ़ा देती है।

हाइपोबुलिया अक्सर अवसाद के क्लासिक लक्षण प्रकट होने से पहले शुरू होता है। एक व्यक्ति पूरी तरह से साइकोमोटर मंदता की स्थिति में जाने से बहुत पहले इन संकेतों को महसूस कर सकता है।

इस स्तर पर, एक व्यक्ति पहले से ही समझता है कि उसके साथ कुछ गलत हो रहा है और वह अपनी बीमारी के कारणों की तलाश करता है। डॉक्टरों और डायग्नोस्टिक सेंटरों का दौरा शुरू हो गया है। बेशक, अतिरिक्त दैहिक रोग भी हैं। उपचार शुरू कर दिया जाता है जो किसी भी तरह से वास्तविक कारण को प्रभावित नहीं करता है, जिससे विकार और बिगड़ जाता है।

अगर आप उदास हैं तो क्या करें

अक्सर लोग मनोचिकित्सक के पास नहीं जाते, यह जानते हुए भी कि अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है। सामान्य पूर्वाग्रह उनकी इच्छा निर्धारित करता है:

• मेरे सहकर्मी और मित्र मेरे बारे में क्या सोचेंगे यदि उन्हें पता चलेगा कि मेरा इलाज एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जा रहा है;
• मैं एक आलसी सब्ज़ी में तब्दील नहीं होना चाहता, क्योंकि मुझे भारी दवाएँ लेनी होंगी;
• क्या होगा अगर वे मुझे कार चलाने से मना करें, मेरा पंजीकरण कराएं, या मुझे मानसिक अस्पताल में जाने की पेशकश करें।

व्यक्ति लोक-निंदा के डर से अवसाद के लक्षणों का कारण सामान्य थकान बता देता है। वह अवसादग्रस्तता विकार के साथ जुड़ी दैहिक बीमारियों के इलाज पर पैसा और समय खर्च करता है, खुद को पूरी तरह थकावट और गंभीर विक्षिप्त स्थितियों की ओर ले जाता है, जिनका इलाज वास्तव में एक अस्पताल में किया जा रहा है।

क्या घटनाओं का यह विकास किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से समय पर मदद लेने से बेहतर है? आख़िरकार, जितनी जल्दी अवसादग्रस्तता विकार का निदान किया जाएगा, उससे छुटकारा पाना और फिर से पूर्ण जीवन जीना उतना ही आसान और तेज़ होगा।

अवसाद एक ऐसी बीमारी है जिसे प्राचीन काल से जाना जाता है। इससे पीड़ित लोगों को हमेशा जीवन जीने में कठिनाई होती है - न केवल उनकी अपनी उदासी के कारण, बल्कि समस्या के प्रति समाज के रवैये के कारण: यदि पहले रोगी को शैतान के वश में होने का संदेह था, तो हमारे समय में अक्सर अवसाद माना जाता है आलस्य और कमजोरी की अभिव्यक्ति. वैज्ञानिक, सौभाग्य से, अलग तरह से सोचते हैं और, इसके अलावा, इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज भी करते हैं। टीएंडपी समझाता है कि वास्तविक अवसाद सामान्य ब्लूज़ से कैसे भिन्न होता है और यदि आपका कोई करीबी इससे पीड़ित हो तो क्या करें।

गरीब लोग

"अवसाद" एक अपेक्षाकृत नया शब्द है, यह केवल 19वीं शताब्दी में सामने आया। हालाँकि, यह बीमारी पहली सहस्राब्दी से भी अधिक समय से अस्तित्व में है। इसका उल्लेख मेसोपोटामिया, बेबीलोन, मिस्र और चीन के प्राचीन ग्रंथों में मिलता है। उन दिनों, अवसाद (साथ ही अन्य मानसिक विकारों) का कारण राक्षसों द्वारा मानव कब्ज़ा माना जाता था। उपचार, तदनुसार, भूत भगाने के सत्र थे: रोगियों को पीटा जाता था, बांध दिया जाता था और भूखा रखा जाता था।

प्राचीन ग्रीस में हिप्पोक्रेट्स के समय में, स्वयं महान चिकित्सक का अनुसरण करने वाले चिकित्सकों को यकीन था कि उदासी (जैसा कि अवसाद को पहले कहा जाता था) "काले पित्त" की अधिकता के कारण होता था - जो शरीर के मुख्य तरल पदार्थों में से एक है। इस स्थिति का इलाज करने के लिए, हिप्पोक्रेट्स ने रक्तपात, स्नान, व्यायाम और आहार के उपयोग की सिफारिश की।

अगला महत्वपूर्ण कदम प्लेटो के समय में उठाया गया: उस समय के दार्शनिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि मानसिक बीमारी का कारण बचपन के अनुभव और परिवार में समस्याएं हो सकती हैं। हालाँकि, उन दिनों इस विचार से आगे बढ़ना संभव नहीं था - एक और आधी सहस्राब्दी के बाद, अंधकार युग आया, जिसने मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए कुछ भी अच्छा होने का वादा नहीं किया।

सेंट ऑगस्टीन, जो अंधकार युग की शुरुआत में रहते थे, ने कहा कि निराशा और अवसाद पापों की सजा है, और गंभीर नैदानिक ​​​​अवसाद के लक्षण राक्षसी कब्जे के संकेत हैं (हाँ, फिर से)। प्राचीन काल की तरह ही "राक्षसों" के साथ उनका व्यवहार किया जाता था - दंड की मदद से जिसके साथ रोगियों को अपने पापों का प्रायश्चित करना होता था। लेकिन 17वीं-18वीं शताब्दी तक चर्च के प्रभाव में धीरे-धीरे कमी से अवसाद के रोगियों के लिए कुछ भी अच्छा नहीं हुआ: कारण और तर्कवाद के युग ने बीमारी को "उत्तरोत्तर" समझाया - आत्म-अनुशासन की कमी और आलस्य में लिप्तता के रूप में . हालाँकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि दवा ने "आलस्य" को नजरअंदाज कर दिया - अवसाद का इलाज यातना के साथ किया गया, जो रोगियों को उनकी एकाग्रता की हानिकारक कमी से विचलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

19वीं सदी के मध्य तक, यूरोप में हिस्टीरिया का फैशन शुरू हो गया - इसकी वजह महिलाओं में अवसाद से लेकर यौन रोग तक कई बीमारियाँ थीं। हिस्टीरिया की लोकप्रियता ने इसके इलाज के विभिन्न तरीकों की एक बड़ी संख्या के उद्भव को जन्म दिया है - सम्मोहन और जल प्रक्रियाओं से लेकर काफी मध्ययुगीन प्रथाओं जैसे कि रोगी को बीमारी से विचलित करने के लिए एसिड के साथ त्वचा को जलाना। 20वीं सदी में, चिकित्सा पद्धति में अवसाद एक अलग निदान के रूप में तेजी से सामने आने लगा, लेकिन आज भी इसके प्रति रवैया अस्पष्ट है - यह मिथक है कि यह बिल्कुल भी बीमारी नहीं है, बल्कि प्रेरणा, मिलीभगत और आलस्य की कमी है। अभी भी जिंदा।

डिप्रेशन क्या है

आज अवसाद को कुछ भी कहना आम बात है, यहाँ तक कि किसी कैफे में अपनी पसंदीदा प्रकार की चाय की अनुपस्थिति का अंतहीन दुःख भी। हालांकि इस मामले पर डॉक्टरों की अपनी-अपनी राय है। अपने क्लासिक रूप में अवसाद (जिसे नैदानिक ​​​​अवसाद या प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार भी कहा जाता है) के चार मुख्य लक्षण होते हैं, और उनमें से कोई भी वैसा नहीं होता जैसा लोग आमतौर पर अपने पसंदीदा पेय से अलग होने पर महसूस करते हैं।

1) मूड कम होना. यह सिर्फ उदासी नहीं है, बल्कि उदासी और निराशा की भावना है जो वस्तुतः शारीरिक रूप से महसूस की जाती है। यदि अवसाद बाहरी दुनिया में होने वाली घटनाओं के कारण होता है (तब इसे प्रतिक्रियाशील कहा जाता है), तो दोस्तों की सभी हर्षित सलाह के बावजूद, निराशाजनक विचारों से बचना असंभव है "इसमें उलझे न रहें।" यदि अवसाद अंतर्जात है (अर्थात, बाहरी कारकों या अन्य बीमारियों के कारण नहीं) और उदासी का कोई कारण नहीं लगता है, तो जीवन पूरी तरह से आनंददायक नहीं रह जाता है।

2) बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य - सीधे शब्दों में कहें तो सोचने में समस्याएँ। सबसे पहले, विचार बहुत धीमे और अनाड़ी हो जाते हैं, और दूसरी बात, पहले की तुलना में सोचना काफी कठिन हो जाता है - वे या तो बिखर जाते हैं या भ्रमित हो जाते हैं, और उन्हें एक साथ रखना असंभव है। और अंत में, तीसरी बात, विचार हमेशा एक ही चीज़ के इर्द-गिर्द घूमते हैं। या तो प्रतिक्रियाशील अवसाद के कारण के आसपास, या, अंतर्जात अवसाद के साथ, किसी के अपने पापों, कमियों, गलतियों, चरित्र दोषों के आसपास। किसी भी तरह, अक्सर अवसादग्रस्त लोग इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि वे अपनी (और कभी-कभी अन्य लोगों की) परेशानियों के लिए दोषी हैं, और चीजें बेहतर नहीं होंगी, जिसका अर्थ है कि जीवन का अब कोई अर्थ नहीं है। यही कारण है कि अवसाद आत्महत्या के लिए इतना खतरनाक जोखिम है।

3) मोटर मंदता. चलना-फिरना जितना मुश्किल हो जाता है, सोचना भी उतना ही मुश्किल हो जाता है, यहां तक ​​कि चेहरे पर अक्सर एक भाव भी जम जाता है - दोस्तों के मुताबिक, डिप्रेशन से ग्रस्त लोगों की उम्र एक साथ कई साल दिखने लगती है।

4) शरीर की विभिन्न प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी। अवसाद के लक्षणों में भूख में कमी, अनिद्रा, वजन में कमी (भले ही भूख की कोई समस्या न हो), सामान्य कमजोरी और लगातार थकान, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में गड़बड़ी, कामेच्छा में कमी और महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता शामिल हैं।

नैदानिक, "प्रमुख" अवसाद के अलावा, "मामूली" अवसाद भी होता है - जब रोगी में सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम दो लक्षण होते हैं, लेकिन उनकी संख्या या गंभीरता पूर्ण नैदानिक ​​​​अवसाद तक नहीं पहुंचती है। ऐसा होता है कि यह स्थिति कई वर्षों तक बनी रहती है - इस मामले में, डॉक्टर "डिस्टीमिक डिप्रेशन" का निदान करते हैं। इसका कारण अक्सर अतीत की कोई दर्दनाक घटना होती है, जिसे पहले ही आधा भुला दिया गया है, लेकिन अभी भी दबाव बना हुआ है।

अवसाद का सही निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि "पाठ्यपुस्तक की तरह" मामलों के अलावा, ऐसे मरीज़ भी होते हैं जिनमें अवसाद के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, कोई अवसाद या उदासी नहीं होती है। लेकिन इसके स्थान पर (या कोई अन्य लक्षण) अन्य विकार जुड़ जाते हैं। ऐसे अवसादों को असामान्य कहा जाता है। सरल असामान्य अवसादों में वे अवसाद शामिल हैं जिनमें चिड़चिड़ापन (शब्द "क्रोधित अवसाद" वास्तव में चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में मौजूद है), गुस्सा, व्यंग्यात्मक होने की प्रवृत्ति, रोना आदि शामिल हैं। लेकिन अगर, अवसाद की विशिष्ट विशेषताओं के अलावा, रोगी भी मतिभ्रम या भ्रम है, डॉक्टर जटिल असामान्य अवसाद (जिसे मनोवैज्ञानिक भी कहा जाता है) के बारे में बात करते हैं।

और अंत में, एकध्रुवीय अवसाद के अलावा, जब रोगी का मूड कमोबेश लगातार खराब होता है या बिल्कुल भी नहीं होता है, तो (जिसे पहले उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कहा जाता था) भी होता है, जिसमें अवसाद की अवधि को प्रभावशाली उत्साह के एपिसोड द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

और सब क्यों?

यदि हम बहिर्जात अवसाद के बारे में बात करते हैं, तो उनकी घटना के कारणों (कम से कम प्रथम-क्रम के कारणों) में रोगी के साथ हुई सभी प्रकार की दर्दनाक घटनाएं, विभिन्न रोग (मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल, जैसे मिर्गी और मनोभ्रंश, और अंतःस्रावी, शामिल हैं) उदाहरण के लिए, मधुमेह), दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, कुछ दवाएं लेना, सूरज की रोशनी की कमी, गंभीर तनाव।

अंतर्जात, "अकारण" अवसाद के साथ स्थिति अधिक जटिल है। इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि जब कोई व्यक्ति उदास हो जाता है तो उस समय क्या गलत होता है। लेकिन इस बारे में परिकल्पनाएं हैं. आज का प्रमुख सिद्धांत मोनोमाइन सिद्धांत है। इसके अनुसार, अवसाद शरीर में दो पदार्थों की कमी के कारण शुरू होता है - सेरोटोनिन और (या) नॉरपेनेफ्रिन (ये बिल्कुल मोनोअमाइन हैं)। उनमें से पहला, अन्य बातों के अलावा, आनंद की अनुभूति के लिए जिम्मेदार है, दूसरे को "जागृति का मध्यस्थ" कहा जाता है; यह तनावपूर्ण प्रतिक्रियाओं के दौरान और उन स्थितियों में सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है जहां खुद को इकट्ठा करना और कार्य करना आवश्यक होता है।

समस्या न केवल इन पदार्थों की वास्तविक कमी में हो सकती है, बल्कि न्यूरॉन से न्यूरॉन तक उनके संचरण में गड़बड़ी में भी हो सकती है। प्रोज़ैक और कुछ अन्य लोकप्रिय एंटीडिपेंटेंट्स का विकास ठीक इसी सिद्धांत पर आधारित है - उनका काम मोनोअमाइन की मात्रा बढ़ाने या उनके संचरण के साथ समस्याओं को ठीक करने तक सीमित है। हालाँकि, यहाँ सब कुछ सहज नहीं है। मोनोमाइन सिद्धांत के आलोचकों का कहना है कि यदि अवसाद केवल सेरोटोनिन के स्तर पर निर्भर करता है, तो एंटीडिप्रेसेंट उन्हें लेने के तुरंत बाद मदद करेंगे, न कि एक महीने के उपचार के बाद, जैसा कि वास्तव में होता है। इसके अलावा, शोध से पता चलता है कि जब सेरोटोनिन का स्तर कम हो जाता है, तो हर किसी को अवसाद नहीं होता है। इन परिसरों से एक अलग "तनाव सिद्धांत" विकसित हुआ। उनके अनुसार, अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव शरीर में सेरोटोनिन के स्तर पर उनके प्रभाव के कारण नहीं होता है, बल्कि न्यूरोजेनेसिस की उत्तेजना के कारण होता है - नई तंत्रिका कोशिकाओं का जन्म। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में ये प्रक्रियाएँ जीवन भर जारी रहती हैं, और तनाव उन्हें बाधित कर सकता है। कुछ हफ़्ते तक अवसादरोधी दवाएँ लेने से स्थिति ठीक हो जाती है, और इस प्रकार अवसाद पर काबू पाया जा सकता है। "तनाव सिद्धांत" को आज अवसाद की उत्पत्ति की व्याख्या नहीं माना जाता है, बल्कि कुछ अवसादरोधी दवाओं की क्रिया के तंत्र के बारे में एक परिकल्पना के रूप में इसे काफी गंभीरता से लिया जाता है।

शुभ गोली

बेशक, अवसाद के इलाज के बारे में बातचीत अवसादरोधी दवाओं के बारे में एक कहानी से शुरू होनी चाहिए। इन्हें दो बड़े समूहों में बांटा गया है - उत्तेजक और शामक। पहले का उपयोग तब किया जाता है जब सुस्ती और थकान के लक्षण प्रबल होते हैं, बाद वाले का उपयोग चिंता के साथ अवसाद के लिए किया जाता है। सही एंटीडिप्रेसेंट का चयन करना एक जटिल कार्य है, क्योंकि अवसाद के प्रकार, इसकी गंभीरता, किसी विशेष दवा के प्रति रोगी की अपेक्षित प्रतिक्रिया, साथ ही द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में उन्माद के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। दवा के गलत चयन के परिणामस्वरूप न केवल स्थिति बिगड़ सकती है, बल्कि आत्महत्या भी हो सकती है - उत्तेजक एंटीडिप्रेसेंट रोगी को बिल्कुल वह ताकत दे सकते हैं जिसकी उसके पास अपने घृणित जीवन को समाप्त करने के लिए कमी थी। दरअसल, यही कारण है कि इन दवाओं के साथ व्यक्तिगत प्रयोग न करना ही बेहतर है।

अवसाद के रोगियों को अक्सर मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है - हालांकि, आत्मा-बचत वार्तालाप मुख्य रूप से प्रतिक्रियाशील अवसाद में अपनी प्रभावशीलता दिखाते हैं। अध्ययनों के अनुसार, वे अंतर्जात दवाओं का इलाज प्लेसबो की तरह ही करते हैं।

सामान्य तौर पर, अवसाद के हल्के रूपों के लिए अनुशंसित उपचारों की सीमा काफी विस्तृत है: शारीरिक गतिविधि, प्रकाश चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, सम्मोहन, ध्यान, कला चिकित्सा, आदि। इनमें से अधिकांश विधियों का कोई साक्ष्य आधार नहीं है, लेकिन कुछ (शारीरिक गतिविधि और प्रकाश चिकित्सा सहित) में है। दुर्भाग्य से, गंभीर अंतर्जात अवसाद के साथ, यह सब काम नहीं करता है। हालाँकि, ऐसे मामलों का इलाज भी मौजूद है।

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी सर्वोत्तम परिणाम दिखाती है (उदाहरण के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स से कहीं बेहतर)। यह यातना के साथ अवसाद का इलाज करने के सदियों पुराने इतिहास की निरंतरता नहीं है: रोगी को मांसपेशियों को आराम देने के लिए एनेस्थीसिया और एक दवा दी जाती है, जिसके बाद विद्युत प्रवाह का उपयोग करके नियंत्रित ऐंठन पैदा की जाती है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन होते हैं जिससे मूड और सेहत में सुधार होता है। लगभग 5-10 सत्रों के बाद, 90% रोगियों को महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होता है (एंटीडिप्रेसेंट लगभग 60% मामलों में मदद करते हैं)।

हर कोई दुखी है

अवसाद सबसे आम मानसिक बीमारियों में से एक है। WHO के आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया भर में 350 मिलियन से ज्यादा लोग इससे पीड़ित हैं। इसका मतलब यह है कि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपके किसी जानने वाले को यह विकार हो। यह उनके साथ है कि आप अपनी सारी विनम्रता और संवेदनशीलता दिखा सकते हैं, क्योंकि अवसाद के रोगी का उचित उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

सबसे पहला नियम यह है कि आपको पुनर्बीमाकर्ता होने पर शर्मिंदा नहीं होना चाहिए। यदि कोई आत्महत्या करने की योजना के बारे में बात करता है, तो पहले आपातकालीन मनोरोग सेवा को कॉल करना बेहतर है, और उसके बाद ही पता लगाएं कि क्या यह एक सुंदर वाक्यांश था या इरादे की अभिव्यक्ति थी।

अवसादग्रस्त लोग शायद ही कभी अच्छे संचारक होते हैं - जब जीवन असहनीय लगता है तो बहुत कम लोग ऐसे हो पाते हैं। इसलिए, उदास किसी व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, आपको बहुत कठोर उत्तर या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति को व्यक्तिगत रूप से नहीं लेना चाहिए - यह केवल बीमारी का परिणाम है। बातचीत को "हर कोई इससे गुज़रता है" और "मैं समझता हूँ कि आप कैसा महसूस करते हैं" जैसी मामूली बातों तक सीमित करने की कोई ज़रूरत नहीं है। सबसे पहले, आपकी अपनी भावनाओं को हमेशा अद्वितीय माना जाता है, और दूसरी बात, आपको वास्तव में यह पता नहीं होता है कि कोई व्यक्ति इस समय वास्तव में क्या कर रहा है। यह स्वीकार करना अधिक उपयोगी हो सकता है कि आप नहीं जानते कि आपका मित्र या रिश्तेदार इस समय क्या महसूस कर रहा है, और यदि वे आपको इसके बारे में बताना चाहते हैं तो आप उनकी बात सुनने को तैयार हैं।

अवसाद से ग्रस्त लोग अक्सर अकेलापन और दूसरों से अलग-थलग महसूस करते हैं, इसलिए उन्हें यह बताना कि वे अकेले नहीं हैं और आप उनका समर्थन करने और उनकी मदद करने के लिए तैयार हैं, बहुत मददगार हो सकता है। लेकिन आपको यह नहीं कहना चाहिए कि उनके खराब स्वास्थ्य के कारण यह आपके लिए कितना कठिन है - अपराध की भावना केवल बढ़ेगी, और व्यक्ति संभवतः स्थिति को ठीक करने में सक्षम नहीं होगा, भले ही वह कोशिश करे।

दिखावटी आशावाद के साथ मदद करने की कोशिश करने की कोई आवश्यकता नहीं है - सबसे अधिक संभावना है, "चीयरलीडिंग" केवल स्थिति को खराब करेगी। लोगों को अपने होश में आने और खुद को एक साथ खींचने के लिए "आदेश" देने की कोशिश करना संचार को पूरी तरह से कुछ हद तक बर्बाद करने का एक और शानदार तरीका है, जैसे अवसाद के इलाज पर गैर-पेशेवर सलाह, भले ही विकिपीडिया इन विशिष्ट सिफारिशों के बारे में कुछ भी लिखता हो। बस अपने प्रियजन को यह बताना कि आप यहां हैं और उनकी मदद करने के लिए तैयार हैं, सबसे अच्छी दवा है जो आप दे सकते हैं।

अवसाद एक मानसिक विकार है जिसमें खुशी महसूस करने की क्षमता का नुकसान, मनोदशा में कमी और पीड़ा शामिल है। हाल के वर्षों में, दुनिया में इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों की भयावह संख्या देखी गई है। रोग की भयावहता इस तथ्य में निहित है कि रोगी को यह एहसास नहीं होता है कि वह अवसाद के जाल में फंस गया है, और इसलिए वह अपने दम पर अवसादग्रस्तता की स्थिति से उबर नहीं सकता है। एक विशेष विभेदक निदान तकनीक, जिसका आधुनिक चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, हमें रोग के प्रकार और विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

अवसादग्रस्तता विकार के कारण

अवसाद के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। वे अक्सर एक साथ कई कारकों के प्रभाव में प्रकट होते हैं। अवसाद के जोखिम समूह (आईसीडी कोड 10) में कम आत्मसम्मान वाले लोग, निराशावादी और किशोर शामिल हैं। मनोचिकित्सा में, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से किसी व्यक्ति में चिंता-अवसादग्रस्तता व्यक्तित्व विकार विकसित होता है:

• ड्रग्स, साइकोस्टिमुलेंट लेना;
• अवसादरोधी दवाएं लेना;
• शराब का दुरुपयोग;
• प्रसव, गर्भावस्था;
• विटामिन की कमी;
• न्यूरोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, अंतःस्रावी विकृति;
• एंटीसाइकोटिक्स का अनियंत्रित या दीर्घकालिक उपयोग;
• तनाव;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• सूरज की रोशनी की कम मात्रा का सेवन;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• रक्त में डोपामाइन और सेरोटोनिन की कमी;
• अनुभव (किसी प्रियजन का वियोग या मृत्यु, धन, नौकरी की हानि, सामाजिक स्थिति में परिवर्तन और अन्य नकारात्मक कारक)।

डिप्रेशन खतरनाक क्यों है?

यदि आप अपने दम पर अवसादग्रस्त स्थिति से बाहर नहीं निकल सकते हैं, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, अन्यथा समय के साथ यह विनाशकारी परिणाम दे सकता है। मानसिक विकार के परिणाम:

1. प्रियजनों के साथ समस्याएँ. व्यक्ति अलग-थलग और अलग-थलग हो जाता है। हर समय ऐसे किसी व्यक्ति के आसपास रहना मुश्किल है, खासकर अगर महिलाओं में अवसाद होता है।
2. दिखने में गिरावट. एक रोगी जो अवसाद के लक्षणों पर काबू नहीं पा पाता, वह उदासीन हो जाता है और अपना ख्याल रखना बंद कर देता है। प्रेरणा गायब हो जाती है, बाल अपनी चमक खो देते हैं, विभाजित हो जाते हैं, नाखून टूट जाते हैं, त्वचा पीली पड़ जाती है और छिल जाती है।
3. जीवन की गुणवत्ता में कमी. एक व्यक्ति ऊर्जा, गतिविधि खो देता है और बेकार की भावना प्रकट होती है। बीमारी के गंभीर मामलों में आत्महत्या का खतरा होता है।
4. हृदय रोग. यदि किसी विशेषज्ञ की सहायता समय पर नहीं मिलती है, तो निरंतर चिंताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यक्ति को हृदय, सिर और पेट में शारीरिक दर्द का अनुभव होता है। यदि अवसादग्रस्तता की स्थिति से समय पर राहत नहीं मिलती है, तो दीर्घकालिक हृदय रोग हो सकता है, और दौरे पड़ने और यहां तक ​​कि मृत्यु की भी संभावना अधिक होती है।
5. मधुमेह. मोटापे का खतरा 58% बढ़ जाता है। खराब मूड, हल्की चिंता या नियमित उदासी के कारण व्यक्ति को "खाने" की समस्या हो जाती है, जो मधुमेह के विकास में योगदान देता है।
6. तम्बाकू, नशीली दवाओं, शराब की लत. जब लंबे समय तक अवसादग्रस्त स्थिति से छुटकारा पाना असंभव होता है, तो लोग मनोदैहिक पदार्थों का सेवन करके खुद को मुक्त करने का प्रयास करते हैं। हालाँकि, उनके दुष्प्रभाव केवल समस्या को बढ़ाते हैं, मस्तिष्क की कार्यात्मक विशेषताओं को कम करते हैं।

रोग का वर्गीकरण - प्रकार

अवसादग्रस्त अवस्थाएँ दो प्रकार की होती हैं: बहिर्जात, जब विकार किसी बाहरी उत्तेजना (तनावपूर्ण स्थिति) से उत्पन्न होता है और अंतर्जात, जब अवसाद आंतरिक अनुभवों के कारण होता है, जो अक्सर रोगी के लिए समझ से बाहर होता है। कुछ समय पहले तक, चिकित्सा में यह माना जाता था कि पहला प्रकार मनुष्यों के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, यह स्थिति क्षणभंगुर है।

अंतर्जात प्रजाति को एक जटिल बीमारी माना जाता था जो गंभीर न्यूरोटिक विकृति का कारण बनती थी। अब डॉक्टरों को विश्वास है कि यह एक बाहरी उत्तेजना है जो एक गंभीर विकार को भड़काती है, और अंतर्जात अवसाद को हल्के अवसादग्रस्तता प्रकरण के रूप में जाना जाता है।

लक्षण एवं संकेत

ऐसा बहुत कम होता है जब कोई व्यक्ति खुद को अवसादग्रस्त स्थिति से बाहर निकाल सके। मूलतः, रोग किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप के बिना ही विकसित होता है। पुरुषों और महिलाओं में अवसाद के समान लक्षण अनुभव होते हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें 4 समूहों में विभाजित किया गया है: मानसिक, व्यवहारिक, शारीरिक, भावनात्मक।

लोग उदासी, कम आत्मसम्मान, नींद में खलल, भूख न लगना, गतिविधि में कमी और भविष्य के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण की भावना महसूस करते हैं। जब गहन अवसाद विकसित होता है, विशेषकर वृद्ध लोगों, किशोरों या गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, तो विकार के विशिष्ट लक्षण देखे जा सकते हैं:

• सुस्ती;
• कामेच्छा में कमी;
• स्वायत्त शिथिलता;
• स्व-देखभाल कौशल का ह्रास;
• अपराधबोध का विचार;
• दैहिक कष्ट;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• मतिभ्रम सिंड्रोम;
• संचार करने में कठिनाई;
• जुनूनी भय.

निदान

अवसाद के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारक इसका निदान है। अकेले अवसाद से बाहर निकलना बहुत मुश्किल है और अवसादग्रस्त मनोविकृति में फँसे व्यक्ति को समझ नहीं आता कि क्या किया जाए। साक्षात्कार के दौरान, पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए। मनोवैज्ञानिक निदान के परिभाषित तंत्र रोग की विशेषताओं और कारणों की पहचान हैं।

कारण निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर रोगी को जैव रासायनिक निदान के लिए संदर्भित करता है, जो नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के स्तर की पहचान पर आधारित है। यह हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि कौन सा मध्यस्थ अवसादरोधी दवाओं की सही श्रृंखला का चयन करने के लिए पर्याप्त नहीं है। अवसाद का निदान करने के लिए विशेष प्रश्नावली हैं जिन्हें मनोविश्लेषणात्मक वैज्ञानिक उपकरण माना जाता है। सबसे लोकप्रिय तरीके:

• बेक स्केल.
• ज़ुंग स्केल का उपयोग करके विभेदक निदान के तरीके।
• स्व-रेटिंग अवसाद पैमाना।
• अवसादग्रस्तता स्थितियों की प्रश्नावली (डीएसआई)।
• एडिनबर्ग प्रसवोत्तर अवसाद स्केल (ईपीडीएस)।

इलाज

परीक्षणों और जैव रासायनिक निदान के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर व्यक्तिगत मनोचिकित्सा और/या दवा उपचार निर्धारित करते हैं। डॉक्टरों को भरोसा है कि किसी भी चरण का अव्यक्त अवसाद सिंड्रोम (अव्यक्त अवसाद) इलाज योग्य है। दवाओं, मनोचिकित्सा, चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी के संयोजन से सबसे प्रभावी चिकित्सा प्राप्त की जाती है। हल्के अवसाद का इलाज घर पर भी किया जा सकता है। यदि रोगी मानसिक विकार के तीव्र रूप से ग्रस्त है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

किसी व्यक्ति में स्वयं अवसाद से निपटने की क्षमता की कमी के कारण अवसादरोधी दवाओं के रूप में मदद की आवश्यकता होती है। उनका सार मानव शरीर को तंत्रिका आवेगों का उत्पादन करने के लिए मजबूर करना है जो गतिविधि, व्यवहार और मनोदशा के लिए जिम्मेदार हैं। इसके लिए आपको कौन सी दवाएं लेनी होंगी:

1. ट्राइसाइक्लिक संरचना (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन)। न्यूरोट्रांसमीटर के पुनः ग्रहण को रोकें। बहुत तीव्र प्रभाव और अनेक दुष्प्रभाव। अवसाद के सबसे गंभीर रूप के लिए केवल बाह्य रोगी आधार पर निर्धारित।
2. ट्राईसाइक्लिक क्रिया (पाइराज़िडोल, बेफोल) के साथ दूसरी पीढ़ी, जो पहले से ही अन्य रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है। कम दुष्प्रभाव, शामक प्रभाव होता है, लेकिन अवसाद के गंभीर रूपों का सामना नहीं करता है।
3. तीसरी पीढ़ी के अवसादरोधी (फ्लुओक्सेटीन, सिटालोप्राम)। सेरोटोनिन चयापचय को प्रभावित करता है। फोबिया और पैनिक अटैक को ठीक करता है। सुविधाजनक एक बार उपयोग।
4. चौथी पीढ़ी के अवसादरोधी (मिलनासिप्रान, डुलोक्सेटीन)। अन्य मध्यस्थों को प्रभावित किए बिना सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन को चुनिंदा रूप से प्रभावित करें।

कौन सा डॉक्टर आपका इलाज करता है?

मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट अवसाद से लड़ने में मदद करते हैं। पहले वाले ग्राहक के विचारों और भावनात्मक अनुभवों के साथ काम करते हैं। उपलब्ध उपकरणों का उपयोग करके, वे प्रश्न पूछते हैं कि व्यक्ति कैसा महसूस कर रहा है और नैतिक समर्थन प्रदान करते हैं। मनोचिकित्सक भी शब्दों की शक्ति पर भरोसा करते हैं, लेकिन वे चेतना के विस्तार के साथ काम करते हैं, अवसाद को दूर करना सिखाते हैं, स्वयं के प्रति दृष्टिकोण बदलते हैं, रोजमर्रा की कठिनाइयों पर काबू पाने में ताकत खोजने में मदद करते हैं और अवसाद के बाद पुनर्वास में मदद करते हैं। मनोवैज्ञानिकों के विपरीत, इन विशेषज्ञों को अवसादरोधी या ट्रैंक्विलाइज़र के साथ अवसाद का इलाज करने का अधिकार है।

एक मनोचिकित्सक आपको अवसादग्रस्तता विकार के मध्यम और सबसे गंभीर रूपों से छुटकारा पाने में मदद करता है। मानसिक रूप से बीमार लोगों में विशेषज्ञ। वह अंतरंग बातचीत नहीं करेगा और रोगी को अपनी स्थिति का वर्णन करने की आवश्यकता नहीं होगी। मनोचिकित्सक का कार्य रोगी के प्रति एक कठिन स्थिति है, जिसका इलाज मुख्य रूप से रोगी या उसके परिवार की अनुमति से बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। न्यूरोलॉजिस्ट अवसादग्रस्त मामलों से निपटते हैं जो न्यूरोलॉजिकल रोगों का कारण बनते हैं - अल्जाइमर रोग, संवहनी मनोभ्रंश और अन्य।

बच्चों और किशोरों के लिए सुधार के तरीके

बच्चों में अवसाद के लक्षण निरंतर उदासीन अवस्था, विद्रोही व्यवहार, कठिन चरित्र, अनिद्रा और थकी हुई सामान्य स्थिति हैं। सबसे अधिक समस्याग्रस्त विकार 14 से 19 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। इस अवधि के दौरान, आत्महत्या की प्रवृत्ति देखी जाती है; किशोर अक्सर नशीली दवाओं से प्रेरित अवस्था में या शराब पीने के बाद होते हैं। अवसाद हर किसी के लिए अपने आप दूर नहीं होता है।

माता-पिता को मदद के लिए पेशेवरों की ओर रुख करना पड़ता है। चिकित्सा पद्धति में, किशोरों में अवसादग्रस्तता विकार का सुधार परामर्श या दवा के माध्यम से किया जाता है। दवाओं के लिए, शामक गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं (नोवो-पासिट, पर्सन)। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो वयस्कों की तरह ही चिकित्सा की जाती है।

अपने दम पर अवसाद से कैसे बाहर निकलें

मनोविज्ञान में, तनाव से स्वयं राहत पाने के लिए कई सुझाव दिए गए हैं। पहला और मुख्य कदम उचित पोषण है। अपने आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है जो आपके मूड को बेहतर बनाते हैं: चॉकलेट, वसायुक्त मछली, चमकीले रंग की सब्जियां और फल, समुद्री शैवाल, केले, नट्स, पनीर। अवसादग्रस्त स्थिति से स्वयं बाहर निकलने का दूसरा कदम उचित नींद है। 7-8 घंटे की नींद लेने से तंत्रिका तंत्र मजबूत होगा।

शारीरिक गतिविधि अवसाद से उबरने में मदद करती है। अगर कोई महिला गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में मातृत्व अवकाश पर है, तब भी वह रोजाना 15-20 मिनट स्ट्रेचिंग या योग के लिए दे सकती है। जो लोग सकारात्मक सोचना नहीं जानते वे तनाव के प्रति संवेदनशील होते हैं। साहित्य खोजने की सलाह दी जाती है जो आपको यह समझने में मदद करेगा कि उत्तेजनाओं पर नकारात्मक प्रतिक्रिया न करना कैसे सीखें और केवल जीवन की सुंदरता पर ध्यान दें, और अपने आस-पास की दुनिया में रुचियों की तलाश करें।

रोकथाम

अवसाद कोई मानवीय कमजोरी नहीं है, बल्कि एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अवसादग्रस्त अवस्था के पहले लक्षणों पर खुद को मनोचिकित्सक के पास न ले जाने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. रोशनी. अवसाद और उदासीनता मुख्यतः ऑफ-सीज़न में होती है, जब बाहर बहुत कम रोशनी होती है। इस कारण से, आपको अपने घर में बहुत सारे प्रकाश उपकरण रखने की आवश्यकता है। दिन के दौरान, अधिक बार ताजी हवा में चलने की कोशिश करें, और परिवार के किसी उदास सदस्य को टहलने के लिए बाहर ले जाने की कोशिश करने से उसके स्वास्थ्य में सुधार होगा।
2. आंदोलन. मोटर फ़ंक्शन रक्त में एंडोर्फिन छोड़ते हैं। प्रतिदिन कुछ मिनट जिमनास्टिक करने में बिताएं, और अवसाद के लक्षण आप पर प्रभाव नहीं डालेंगे।
3. उत्साह. यदि आप हमेशा अच्छे आकार में हैं तो कोई भी आपको तंत्रिका संबंधी विकार का निदान नहीं करेगा। प्राकृतिक उपचारों से शरीर को उत्तेजित करने से इसमें मदद मिलेगी: गुलाब का काढ़ा, हर्बल बाम, चाय, अदरक।
4. सुंदरता. हर खूबसूरत चीज़ पर ध्यान दें, केवल चमकीली चीज़ें खरीदें, अपने घर और कार्यस्थल में व्यवस्था बनाए रखें। अपने शरीर की देखभाल करें। अपने जीवन के हर पल को खूबसूरत छवियों से भरने का प्रयास करें।
5. भविष्य की योजनाएं. अपने भविष्य की सही योजना बनाने का प्रयास करें और अपनी प्राथमिकताएँ निर्धारित करें। एक शौक खोजें, समान रुचियों वाले नए दोस्त खोजें। आपकी मनोकामनाएं पूरी हों!

डिप्रेशन तेजी से फैल रहा है. वह जवान हो रही है. शरीर विज्ञान और जैव रसायन के बुनियादी सिद्धांतों के उपयोग पर आधारित प्रभावी तरीके आपको अवसाद से छुटकारा पाने में मदद करेंगे।

डिप्रेशन क्या है?

अवसाद एक बीमारी, एक मानसिक और दैहिक विकार है। अवसाद के मुख्य लक्षण अवसाद और ख़राब मूड हैं। उनके साथ, मोटर कौशल और मस्तिष्क गतिविधि में अवरोध देखा जाता है। रोग से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क की जांच करते समय, कम गतिविधि वाले कई क्षेत्रों की पहचान की जाती है।

शरीर की समग्र ऊर्जा में कमी के परिणामस्वरूप अन्य दैहिक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। यह:

• सिरदर्द;
• पाचन विकार;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• जोड़ों का दर्द;
• दिल में दर्द;
• यौन विकार.

जैव रासायनिक स्तर पर, अवसाद मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी से जुड़ा है। यह मोनोअमाइन या अच्छे मूड वाले हार्मोन का कम उत्पादन है। वे न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल होते हैं। यदि सेरोटोनिन, डोपामाइन या नॉरपेनेफ्रिन की कमी है, तो मस्तिष्क सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है।

यह तथ्य दर्शाता है कि इस बीमारी की एक मानसिक और भौतिक पृष्ठभूमि है।

अवसाद के प्रकार

मनोचिकित्सा में, अवसाद को दो सिद्धांतों के अनुसार अलग किया जाता है। यह रोग तीन प्रकार के कारणों से होता है:

• सोमैटोजेनिक;
• मनोवैज्ञानिक;
• अंतर्जात

विभिन्न उत्पत्ति के साथ, अवसाद के समान लक्षण प्रकट होना संभव है। इसलिए, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति में अंतर करना उचित है। एकध्रुवीय और द्विध्रुवीय अवसाद संभव है। पहले की विशेषता एक स्थायी उदास अवस्था है जो महीनों और वर्षों तक नहीं बदलती है। दूसरा प्रकार भावात्मक विकार का हिस्सा है। समय-समय पर यह उन्मत्त, सक्रिय अवस्था का मार्ग प्रशस्त करता है।

एकध्रुवीय रूपों को इसमें विभाजित किया गया है:

• नैदानिक;
• छोटा;
• असामान्य;
• प्रसवोत्तर;
• आवर्ती;
• डिस्टीमिया.

इस प्रकार के उन्नयन से राज्यों की सीमाएँ स्पष्ट नहीं होती, वर्गीकरण अपूर्ण रहता है। स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय में, अवसाद को उसके प्रकट होने के तरीके के अनुसार विभाजित किया गया था:

• वोल्टेज;
• चिंताजनक उत्तेजना;
• सामान्यीकृत चिंता;
• एनहेडोनिया;
• उदासी.

स्थितियाँ गंभीरता में भिन्न होती हैं। उन्हें अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

चिंता-अवसादग्रस्तता विकार

यह एक विक्षिप्त स्थिति है जिसमें चिंता और चिंता से अवसाद और निराशा बढ़ जाती है। डर की व्यक्तिपरक भावना अनुचित है. आदतन जुनूनी भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बार-बार घबराहट के दौरे पड़ते हैं। इसका परिणाम तंत्रिका संबंधी थकावट और टूटन है।

रोगी को उदासीनता, थकान, चिड़चिड़ापन महसूस होता है। ऐसी परिस्थितियों में, दैहिक प्रतिक्रियाएँ शुरू होती हैं:

• दस्त;
• श्वास कष्ट;
• ठंड लगना;
• अनिद्रा;
• तचीकार्डिया;
• सिरदर्द;
• मांसपेशी ब्लॉक.

गंभीर मामलों में, मतली, बेहोशी और घबराहट के दौरे भी शामिल हो जाते हैं। एक वयस्क को यह संदेह नहीं होता कि उसे अवसाद के उपचार की आवश्यकता है। वह अपने स्वास्थ्य की शिकायत लेकर थेरेपिस्ट के पास जाता है। रोगी को मनोचिकित्सक के पास भेजने के लिए डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम को माध्यमिक लक्षणों से शीघ्रता से अलग कर ले।

महिलाएं चिंता विकारों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। यह अस्थिर हार्मोनल स्तर और प्राकृतिक भावुकता का प्रभाव है।

वसंत ऋतु में अवसाद

स्प्रिंग अवसादग्रस्त मानसिक अवस्थाएँ अंतर्जात प्रकृति की होती हैं, लेकिन गंभीर चिकित्सा विकृति की परिभाषा के अंतर्गत नहीं आती हैं। वे एस्थेनिक सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, जो स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• विटामिन की कमी;
• उनींदापन;
• भूख की कमी;
• अकारण दुःख;
• निराशा की भावना;
• साष्टांग प्रणाम।

ठंड के मौसम की लंबी अवधि और दिन के कम घंटे न्यूरोट्रांसमीटर सहित हार्मोन के उत्पादन को कमजोर करने में मदद करते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी, जलवायु, खगोलीय कारक, शारीरिक निष्क्रियता वसंत ऋतु में जीवन शक्ति में कमी के लिए आवश्यक शर्तें हैं। पुरुष और महिला दोनों ही इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। लेकिन वे अपने दम पर अवसाद से निपट सकते हैं।

उचित पोषण, व्यायाम, ताजी हवा प्रसिद्ध लोक तरीके हैं।

नींद और जागना, संगीत, अरोमाथेरेपी, एक हफ्ते की छुट्टी एक प्रभावी दवा बन जाएगी। जीवन में आनंदमय क्षणों का अनुभव गोलियों से बेहतर काम करता है।

प्रसवोत्तर अवसाद

गर्भावस्था और प्रसव महिला शरीर के महत्वपूर्ण संसाधनों को जुटाते हैं। प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, पाचन, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में कार्यात्मक व्यवधान आम हैं। क्षणिक अवसाद जन्म के बाद पहले सप्ताह में होता है और 2-3 दिनों तक रहता है। 80% महिलाएं अपने आप ही अवसाद से बाहर निकलने में सक्षम हैं। लेकिन 20% युवा माताओं का इतिहास है:

• रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• प्रमुख जीवन तनाव;
• असफल गर्भधारण.

ये जोखिम कारक हैं. हार्मोनल परिवर्तनों के साथ, वे गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद को भड़काते हैं। लक्षण क्लासिक लक्षणों के समान हैं, लेकिन जोड़ें:

• बच्चे के प्रति भय या शत्रुता;
• आत्मघाती विचार;
• चिंता;
• अश्रुपूर्णता;
• क्रोध के हमले;
• भ्रम या मतिभ्रम.

उपचार के बिना, प्रसवोत्तर अवसाद समय के साथ अपने आप दूर हो जाता है या मनोविकृति में विकसित हो जाता है।

बच्चे के पिता के साथ-साथ अन्य रिश्तेदार भी चिड़चिड़ापन का कारण बन जाते हैं। इस बीमारी का इलाज मनोचिकित्सा और फिजियोथेरेपी द्वारा समर्थित अवसादरोधी दवाओं से किया जाता है।

लम्बी स्थिति

लक्षणों की अस्पष्टता के कारण यह निदान करना अत्यंत कठिन है। अक्सर लंबे समय तक अवसादग्रस्तता की स्थिति (अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया) किसी व्यक्ति के साथ बचपन या किशोरावस्था से ही बनी रहती है। इसलिए, रोग की अभिव्यक्तियों को चरित्र लक्षण माना जाता है। इससे आत्म-सम्मान में कमी, अलगाव और दुनिया के प्रति अविश्वास पैदा होता है। व्यक्ति गलतफहमी से ग्रस्त हो जाता है और जीवन में रुचि खो देता है। युवा लड़कियों में इस बीमारी के लक्षण बुरी आदतें और बेदाग दिखावट हैं।

लंबे समय तक अवसाद का खतरा यह है कि यह आदत बन जाता है। मरीज खुद इसे सामान्य मानता है और बीमारी मानने से इंकार कर देता है। ऐसे में इलाज की कोई संभावना नहीं है.

रोगी को होमवर्क अवश्य करना चाहिए। आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों में से किसी एक से संपर्क करना चाहिए:

• मनोवैज्ञानिक;
• मनोचिकित्सक;
• मनोचिकित्सक;
• न्यूरोलॉजिस्ट.

वह सहायक दवाएँ लिखेंगे।

dysthymia

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, डिस्टीमिया को F34 कोडित किया गया है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अवसादग्रस्तता प्रकरण (कोड F32) के समान हैं।

लंबे समय तक अवसाद को अक्सर डायस्टीमिक स्थिति कहा जाता है। दोनों रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ समान हैं। ICD-11 में, शब्द "डिस्टीमिया" को "डिस्टीमिक डिसऑर्डर" से बदल दिया गया है।

निदान और उपचार के सिद्धांत सभी प्रकार की बीमारियों के लिए समान हैं। डिस्टीमिया पैथोलॉजिकल वजन बढ़ने, अकेलेपन, संभावनाओं और लक्ष्यों की कमी का एक आम कारण है। लेकिन यह सामान्य जीवनशैली जीने और काम पर जाने में हस्तक्षेप नहीं करता है। यहीं पर निदान की कठिनाई निहित है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में स्व-उपचार संभव है।

कठिनाई यह है कि अस्पष्ट लक्षणों के कारण निदान करना कठिन है। दर्दनाक कारकों के बाद रोकथाम अवसाद के विकास को रोकती है। इसमे शामिल है:

• तलाक;
• बिदाई;
• प्रियजनों की मृत्यु;
• राजद्रोह;
• पैसे को लेकर कठिनाइयाँ;
• घर में कलह;
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति.

निवारक उपाय - मनोचिकित्सीय के साथ संयोजन में औषधीय।

पुरुषों में अवसाद की विशेषताएं

अवसाद सबसे आम मानसिक विकार है। महिलाएं इससे अधिक पीड़ित होती हैं। 25% महिलाएं इस बीमारी से परिचित हैं। बीमार पुरुषों का प्रतिशत 15-20% है। लेकिन पुरुष अवसाद अधिक गंभीर होता है और अक्सर दुखद रूप से समाप्त होता है।

पुरुष बाहरी प्रकृति के अवसाद के प्रति संवेदनशील होते हैं। उनके हार्मोनल स्तर स्थिर हैं। सामाजिक दबाव टूटने की ओर ले जाता है। आनुवंशिकता और बचपन के संस्कार मानसिक विकारों और न्यूरोसिस के विकास का आधार हैं।

पुरुषों में अभिव्यक्तियों की अपनी विशेषताएं होती हैं। अक्सर यह होता है:

• आक्रामक व्यवहार;
• अनावश्यक जोखिम लेने की प्रवृत्ति;
• शराबखोरी;
• क्रोध का अनियंत्रित विस्फोट;
• यौन संकीर्णता और विकृति.

इन संकेतों को गलती से पुरुष स्वभाव की अभिव्यक्ति, टेस्टोस्टेरोन या एड्रेनालाईन का प्रभाव समझ लिया जाता है। पुरुष अवसादग्रस्त भावनाओं और भावनाओं को छिपाते हैं।

इस व्यवहार से मरीज की हालत बिगड़ जाती है।

बच्चों में अवसाद

बच्चों में रोग के लक्षणों को सनक समझ लिया जाता है। यह:

• अपर्याप्त भूख;
• सुस्ती;
• नींद संबंधी विकार;
• आज्ञा का उल्लंघन।

पहले, यह माना जाता था कि अवसाद केवल 30 वर्ष की आयु के बाद परिपक्व व्यक्तियों में होता है। बाद में वे बच्चों और किशोरों में अवसाद के बारे में बात करने लगे। अब आप अनुचित दूध छुड़ाने के कारण शिशुओं में अवसाद के बारे में सुन सकते हैं।

अवसाद शरीर में होने वाली एक जैव रासायनिक खराबी है। यह किसी भी उम्र में संभव है.

माता-पिता को इन बातों पर ध्यान देने की जरूरत है:

• प्रतिक्रियाओं की गति, बच्चे की मोटर कौशल;
• साथियों के साथ संवाद करने में रुचि;
• नींद, भूख;
• मनोदशा।

यदि कोई बच्चा अवसादग्रस्त है और बिना किसी स्पष्ट कारण के उसका वजन कम हो रहा है, तो यह समस्याओं का संकेत है।

बच्चे चिंता के शिकार होते हैं। वे पूर्ण विकसित अवसाद या विनाशकारी विकार में विकसित हो सकते हैं।

10% बच्चे आनुवंशिक रूप से अवसाद के शिकार होते हैं। उनमें न्यूरोट्रांसमीटर हार्मोन का उत्पादन अपर्याप्त होता है। बाहरी कारकों को जोड़ने से मानसिक विकार की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर मिलती है।

रोग किस कारण होता है

अवसाद के शरीर की जैव रसायन से संबंधित आंतरिक कारण होते हैं।

उनमें से पहला न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और सेरोटोनिन की कमी है। यह इन हार्मोनों के अपर्याप्त संश्लेषण या उन्हें तोड़ने वाले एंजाइम की अधिकता से जुड़ा है। MAO (मोनोमाइन ऑक्सीडेज) कभी-कभी बड़ी मात्रा में उत्पादित होता है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के सिनैप्टिक इंटरैक्शन के लिए जिम्मेदार तीन एंजाइमों को नष्ट कर देता है। यह बीमारी का दूसरा संभावित कारण है।

मस्तिष्क सिनैप्स के कार्यों के दमन का सिद्धांत वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले एंटीडिपेंटेंट्स की कार्रवाई का आधार है।

यह अज्ञात है कि रोग की शुरुआत के लिए प्राथमिक कारण क्या है - बाहरी परिस्थितियाँ या आंतरिक हार्मोनल असंतुलन। अवसाद के लिए दवा-मुक्त उपचार के मामले बाहरी और आंतरिक कारकों के बीच विपरीत संबंध को साबित करते हैं।

संकेत और लक्षण

स्वस्थ लोगों में मनोदशा में बदलाव और कार्यात्मक विकार सामान्य हैं। उनका मतलब बीमारी या मानसिक विकार से नहीं है. लेकिन अगर लक्षण 2 सप्ताह के भीतर दूर नहीं होते हैं, तो उनके बारे में कुछ करने की जरूरत है।

कार्रवाई की जानी चाहिए यदि:

• पुरानी थकान दिखाई दी;
• चिंता, अकारण भय से ग्रस्त;
• चिड़चिड़ापन और क्रोध के हमले अधिक बार हो जाते हैं;
• ख़राब मूड दूर नहीं होता;
• आत्मघाती विचार उठते हैं;
• ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो गया.

भौतिक शरीर हृदय, सौर जाल, जोड़ों और सिर में दर्द के साथ आत्मा की पीड़ा पर प्रतिक्रिया करता है। उन्नत मामलों में, मनोदैहिकता त्वचा रोगों, पेट के अल्सर और धमनी उच्च रक्तचाप में व्यक्त की जाती है।

रोगी समाज के साथ बातचीत करने में असमर्थ है और अलगाव में रहने के लिए मजबूर है। लंबे समय तक चलने वाले लंबे मामले इतने ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, लेकिन व्यक्ति और उसके रिश्तेदारों के लिए दुःख और पीड़ा लाते हैं।

इस स्थिति के परिणाम क्या हैं?

अवसाद में नकारात्मक सोच अपराधबोध और हीनता की भावना पैदा करती है। इससे रोगी का व्यक्तित्व नष्ट हो जाता है।

उदासीनता दूसरों के प्रति उदासीनता, भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता में व्यक्त की जाती है। समय के साथ, एक व्यक्ति प्रियजनों, परिवार और दोस्तों को खो देता है। यह अकेलेपन के दुष्चक्र को बंद कर देता है और रोग की अभिव्यक्तियों को बढ़ा देता है।

ध्यान केंद्रित न कर पाने के कारण मानसिक कार्य को समाप्त करना पड़ता है। इसका मूलतः अर्थ यह है कि रोगी मानसिक रूप से विकलांग है। यदि आप बीमारी को अपने अनुसार चलने देते हैं, तो यह आत्महत्या का कारण बन सकती है।

इतिहास महान कलाकारों, कवियों और लेखकों की आत्महत्या के मामलों को जानता है। वे वर्षों तक दीर्घकालिक अवसाद से पीड़ित रहे। मरीना स्वेतेवा, अर्न्स्ट हेमिंग्वे, स्टीफ़न ज़्विग, फ़्योडोर दोस्तोवस्की प्रसिद्ध आत्महत्याएँ हैं। उनके जीवन में एक दुखद मोड़ आया, जिससे विक्षिप्त प्रवृत्ति को बढ़ावा मिला। उन्होंने अवसाद को अपने जीवन का हिस्सा मानकर उससे लड़ने की कोशिश भी नहीं की। परिस्थितियों का दबाव झेलने में असमर्थ होकर वे चले गये। लेकिन मनोरोग के दृष्टिकोण से, यह उन्नत अवसाद का एक स्वाभाविक परिणाम है।

वृद्ध लोगों में, चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है और हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। इसलिए चरित्र लक्षणों और उम्र से संबंधित अवसाद की वृद्धावस्था को मजबूत करना।

निदान

केवल एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक ही अवसाद का निदान कर सकता है। सुनिश्चित होने के लिए, आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होगी:

• मनोचिकित्सक;
• चिकित्सक;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• नैदानिक ​​मनोविज्ञानी।

छिपे हुए अवसाद का निर्धारण करने और सहवर्ती दैहिक विकारों के कारण की पहचान करने के लिए इन डॉक्टरों की राय महत्वपूर्ण है।

मनोचिकित्सक रोगी की जांच करता है और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर तैयार करता है। अवसादग्रस्तता विकार की गंभीरता के त्वरित निदान के लिए, ज़ुंग या बेक के अनुसार परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

ज़ंग स्केल - उत्तर विकल्पों के साथ 20 प्रश्न "कभी नहीं", "कभी-कभी", "अक्सर", "हर समय"। विधि की स्पष्ट सादगी के बावजूद, यह रोगी की स्थिति की गंभीरता के चार डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करता है:

• आदर्श;
• रोशनी;
• मध्यम;
• अत्यधिक तनाव।

मरीज स्वयं परीक्षण कर सकता है। यह तब महत्वपूर्ण है जब व्यक्तिपरक संवेदनाएं किसी को स्थिति का आकलन करने या उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति नहीं देती हैं।

डिप्रेशन का इलाज कैसे किया जाता है?

हजारों साल पहले लोग मानसिक विकारों से पीड़ित थे, आज यह बीमारी बढ़ती जा रही है और युवा होती जा रही है। "अवसाद" शब्द 19वीं शताब्दी में सामने आया। इससे पहले इस बीमारी को उदासी, प्लीहा या जुनून कहा जाता था।

मध्य युग में प्राचीन पद्धतियाँ और उपचार क्रूर भौतिक चिकित्सा के समान थे। डॉक्टरों ने इस्तेमाल किया:

• रक्तपात;
• उबकाई, रेचक चूर्ण;
• बर्फ स्नान;
• भुखमरी;
• सोने का अभाव।

यह ज्ञात नहीं है कि अभाव कैसे रोगियों को ठीक होने में मदद करता है। लेकिन यह एक कारगर इलाज है. आधुनिक डॉक्टर इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी जैसे कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग करते हैं।

20वीं सदी के मध्य तक, अवसाद और तनाव का आधिकारिक इलाज अफ़ीम और मारिजुआना था। और पिछली शताब्दी की शुरुआत में महिलाएं माइग्रेन के लिए कोकीन का सेवन करती थीं।

शुरुआती अवस्था में इस बीमारी को दवाओं के इस्तेमाल के बिना शारीरिक तरीकों से ठीक किया जा सकता है। अनुशंसा करना:

• शारीरिक गतिविधि;
• समाजीकरण (संचार);
• संतुलित आहार;
• रोजाना 7-9 घंटे की नींद;
• मनोचिकित्सा.

कोमल तरीकों में गहरा सम्मोहन शामिल है। इसका गहरा असर होता है, लेकिन इसके लिए बड़ी संख्या में सत्रों की आवश्यकता होती है। द्विध्रुवी विकार और मनोविकृति के गंभीर मामलों में, अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से अस्पताल में उपचार किया जाता है।

अवसादग्रस्त विकारों के इलाज में समस्या यह है कि 2/3 मरीज़ मनोचिकित्सकों के बजाय चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। डॉक्टर के पास जाने के बाद लोगों को पर्याप्त इलाज नहीं मिल पाता है। इसलिए, विकलांगता के 50% मामले उन्नत अवसाद से जुड़े होते हैं।

अवसाद के लिए दवाएं और विटामिन

जब तक रोगी स्थिर है तब तक गैर-दवा उपचार सफल होते हैं। इसलिए, गंभीर मामलों और मध्यम गंभीरता की स्थितियों में, दवा उपचार से बचा नहीं जा सकता है। अवसादरोधी, हार्मोन और लिथियम लवण का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध की कार्रवाई का तंत्र अज्ञात है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि न्यूरोमेटाबोलिक क्रिया वाली दवाएं साइकोस्टिमुलेंट नहीं हैं। स्वस्थ लोगों में वे मूड में सुधार नहीं करते हैं। क्रिया का तंत्र न्यूरॉन्स के साथ हार्मोन के सिनैप्टिक इंटरैक्शन को प्रभावित करता है। एंटीडिप्रेसेंट को MAO इनहिबिटर और ट्राइसाइक्लिक में विभाजित किया गया है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास ने सहवर्ती दैहिक रोगों पर अवसादरोधी दवाओं का सकारात्मक प्रभाव दिखाया है।

2 सप्ताह के उपयोग के बाद रोग पर उनका प्रभाव ध्यान देने योग्य होता है। सबसे पहले, भूख और नींद में सुधार होता है और चिंता कम हो जाती है। कभी-कभी शामक प्रभाव देखा जाता है।

फंड चुनते समय निम्नलिखित बातों का ध्यान रखा जाता है:

• रोगी की आयु;
• उसका लिंग;
• लक्षणों की गंभीरता;
• दवाइयाँ ली गईं।

एंटीडिप्रेसेंट के दुष्प्रभाव होते हैं। यदि वे बहुत स्पष्ट हैं, तो आपको दूसरी दवा चुनने की आवश्यकता है। विटामिन सी, डी, समूह बी और जिंक लवण की सिफारिश की जाती है।

मनोचिकित्सा

50% विशेषज्ञ मनोचिकित्सा को औषधीय चिकित्सा की तुलना में अधिक प्रभावी तरीका मानते हैं। मरीजों के व्यामोह के कारण गोलियाँ लेना कठिन है। प्लेसिबो लेने पर भी उन्हें दुष्प्रभाव का अनुभव होता है।

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के मामलों का वर्णन किया गया है जब दवाएं काम नहीं करती हैं। यह एकध्रुवीय अवसाद वाले 30% रोगियों में होता है।

ऐसे मामलों में, मनोचिकित्सा ही ठीक होने की आखिरी उम्मीद है। इसके इस प्रकार हैं:

• मनोविश्लेषण;
• संज्ञानात्मक;
• अस्तित्वगत;
• पारस्परिक;
• विश्राम।

जटिल उपचार औषध विज्ञान को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ता है। मनोचिकित्सा दवाओं का विकल्प नहीं है, बल्कि एक अतिरिक्त उपचार है।

अध्ययनों ने अवसादरोधी दवाओं और संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की समान नैदानिक ​​प्रभावशीलता साबित की है।

उत्तरार्द्ध दवा उपचार की तुलना में पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर देता है।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कैसे करें?

रोग उपचार की प्रभावशीलता का एक संकेतक रोगी की भलाई और लक्षणों की अनुपस्थिति है। ऐसा होता है कि उपचार के मध्यवर्ती चरण में दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक होता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की गतिशीलता को समझने के लिए, उसी ज़ुंग पैमाने का उपयोग किया जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता को मात्रात्मक रूप से मापने के लिए, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की रीडिंग का उपयोग किया जाता है। अवसादग्रस्त अवस्था की विशेषता एक बार पसंद की जाने वाली गतिविधियों, भोजन और लोगों में रुचि की हानि है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग करके, आप पुरस्कार प्राप्त करते समय मस्तिष्क की क्षमता को माप सकते हैं। फिर आपको दवाओं या मनोचिकित्सा के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद अध्ययन दोहराने की आवश्यकता है। संभावित परिवर्तनों की गतिशीलता उपचार की प्रभावशीलता को दर्शाएगी।

अपने दम पर अवसाद से कैसे बाहर निकलें?

डिप्रेशन से छुटकारा पाने के लिए व्यक्ति को यह स्वीकार करना होगा कि वह बीमार है। इसका मतलब है अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेना, ठीक करने के अपने इरादे की घोषणा करना।

नकारात्मकता वाले संपर्कों को बाहर करना आवश्यक है:

• डरावनी और थ्रिलर फिल्में;
• टेलीविजन समाचार;
• "विषाक्त" संचार.

रोगी को मिलनसार, सकारात्मक लोगों से घिरा रहना चाहिए। मैत्रीपूर्ण समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है: मज़ेदार संगीत समारोहों और बैठकों में जाना। आपको दूसरों की मदद स्वीकार करना सीखना होगा। शराब, नशीली दवाओं, सिगरेट को बाहर रखा जाना चाहिए।

आपको धीरे-धीरे पूरी रात की नींद लेने की जरूरत है। यदि आपको शुरुआत में नींद नहीं आ रही है, तो आपको बिना हिले-डुले, आंखें बंद करके बिस्तर पर लेटने की जरूरत है। शरीर इसे पूर्ण आराम के रूप में अनुभव करेगा। समय आने पर नींद आ जायेगी.

थकान होने तक शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। दौड़ना, एरोबिक्स और तैराकी की सलाह दी जाती है। पानी का आमतौर पर ऊर्जा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आपको आराम करना सीखना होगा। ध्यान, संगीत, मालिश इसमें अच्छी मदद करते हैं। लैवेंडर, लेमन बाम और रोज़मेरी तेल के साथ अरोमाथेरेपी ध्यान को पूरक बनाती है।

आपको भावनाओं को हवा देने की ज़रूरत है - सकारात्मक और नकारात्मक, उनके साथ अपनी पहचान बनाए बिना।

आपको क्या नहीं करना चाहिए?

आपको स्वयं गोलियाँ नहीं लिखनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही अवसादरोधी दवा का चयन कर सकता है।

रोग के केवल प्रारंभिक रूपों को ही अपने आप ठीक किया जा सकता है। आप ज़ुंग स्केल का उपयोग करके रोग की अवस्था स्वयं निर्धारित कर सकते हैं। यदि परीक्षण से बीमारी का मध्यम या गंभीर रूप पता चलता है, तो स्व-दवा वर्जित है।

रोग के हल्के रूपों के लिए, आक्रामक उपचार विधियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ये गंभीर अवस्था के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट और इलेक्ट्रिक शॉक हैं।

निराशा में पड़ने या खुद को दोष देने की कोई जरूरत नहीं है। निराशा की भावना तो महज़ एक लक्षण है. वह बीमारी के साथ ही चला जायेगा.

आधुनिक चिकित्सा कई प्रकार के मानसिक विकारों का इलाज करती है। डॉक्टर के पास समय पर पहुंचना और मरीज की स्वस्थ रहने की इच्छा सफल इलाज की गारंटी है।