एड्स के मामले पहली बार 1981 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सामने आए थे। इस नई बीमारी पर कई वर्षों के शोध के बाद वैज्ञानिकों ने यह भी पता लगाया कि यह वायरस किस बीमारी के विकास का कारण बनता है। जबकि इस विचार को बढ़ावा दिया जा रहा था ("बलि का बकरा" के लिए सक्रिय खोज थी) कि वायरस एक व्यक्ति से आया है, तथाकथित रोगी शून्य(रोगी शून्य), वैज्ञानिकों को यह समझ में आने लगा कि यह वायरस 1981 से बहुत पहले ही प्रकट हो गया था, यानी। इससे पहले कि यह पहली बार खोजा गया था।
पेशेंट जीरो कौन है?
1984 में, कैलिफ़ोर्निया और न्यूयॉर्क में एड्स के प्रकोप को स्थानीय समलैंगिकों के बीच यौन संपर्कों से जोड़कर एक अध्ययन प्रकाशित किया गया था। यह अध्ययन एड्स की खोज के शुरुआती दिनों में किया गया था, तब शोधकर्ताओं को इस भयानक बीमारी के बारे में पता नहीं था। रिपोर्ट में कहा गया है कि एड्स एक संक्रामक एजेंट है जो यौन संपर्क, सुई साझा करने से फैल सकता है, जो अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं के बीच बहुत आम है, और रक्त घटकों (संपूर्ण रक्त, पैक लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा इत्यादि) के संक्रमण के माध्यम से फैल सकता है।
गेटन डुगास - रोगी शून्य
रोगी शून्य (शून्य, ओ), गेटन दुगास को दक्षिणी कैलिफोर्निया और न्यूयॉर्क में एड्स रोगियों के बीच एक कड़ी माना जाता था। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में रिपोर्ट किए गए एड्स के पहले 248 मामलों में से लगभग 40 से जुड़ा था। शोधकर्ताओं के प्रकोप आरेख (यानी) पर "रोगी ओ" लेबल होने के परिणामस्वरूप डुगास को मीडिया द्वारा "रोगी शून्य" करार दिया गया था। गलती से, वास्तव में, वह पहला एड्स रोगी नहीं था!). अध्ययन में, अक्षर O ने उसे "कैलिफ़ोर्निया से बाहर" के रूप में नामित किया क्योंकि डुगास को कनाडा से माना जाता था।
एड्स का पहला प्रकोप
देने वाले का हाथ कभी असफल न हो
प्रोजेक्ट "एड्स.एचआईवी.एसटीडी।" एक गैर-लाभकारी संस्था है, जिसे स्वयंसेवी एचआईवी/एड्स विशेषज्ञों ने अपने खर्च पर लोगों तक सच्चाई पहुंचाने और उनकी पेशेवर अंतरात्मा के सामने स्पष्टता लाने के लिए बनाया है। हम परियोजना में किसी भी मदद के लिए आभारी होंगे। इसका तुम्हें हज़ार गुना फल मिले: दान करें .
1987 में शिल्ट द्वारा लिखी गई एड्स महामारी के बारे में एंड द ऑर्केस्ट्रा प्लेड ऑन: पीपल, पॉलिटिशियन्स एंड द एड्स एपिडेमिक नामक पुस्तक में गीतन दुगास को सार्वजनिक रूप से "पेशेंट ज़ीरो" नाम दिया गया था। डुगास एयर कनाडा के लिए एक कनाडाई फ्लाइट अटेंडेंट था, जिसकी व्यापक यात्रा और संकीर्णता के कारण शोधकर्ताओं को विश्वास हो गया कि वह संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी लाने वाला पहला व्यक्ति था। दुगास ने स्वयं कहा कि उसके पास हर साल लगभग 250 अलग-अलग पुरुष थे, और उसके पूरे जीवन में लगभग 2,500 अलग-अलग प्रेमी थे। डॉक्टरों द्वारा यह बताए जाने के बाद भी कि वह अपने यौन साथियों के जीवन को खतरे में डाल सकता है, उसने अपना यौन शोषण जारी रखा।
इस समय, अमेरिकी समलैंगिक अधिकार आंदोलन तेजी से गति पकड़ रहा था। समलैंगिकों को उन अधिकारों को खोने का डर था जिन्हें हासिल करने के लिए उन्होंने कड़ी मेहनत की थी। और चूंकि इस बीमारी के बारे में बहुत कम जानकारी थी, इसलिए उनके यौन व्यवहार के ख़िलाफ़ किए गए प्रयास उन्हें बस एक और साजिश की तरह लगे।
पुस्तक "एंड द ऑर्केस्ट्रा प्लेड ऑन: पीपल, पॉलिटिशियन्स एंड द एड्स एपिडेमिक"
1984 में डुगुए की मृत्यु के समय, एचआईवी की खोज अभी तक नहीं हुई थी और डुगुए को कभी भी एड्स का पता नहीं चला था। दुगास को कभी विश्वास नहीं हुआ कि वह अपने प्रेमियों को एक घातक बीमारी से संक्रमित कर रहा है ( एक ला). हालाँकि, हाल के आंकड़ों से पता चला है कि,
हालाँकि डुगास पहले मामलों में से एक था, वह एड्स का पहला मामला नहीं था।
पुस्तक के संपादक ने यहां तक स्वीकार किया कि जितना संभव हो उतना प्रचार पाने के लिए तथ्यों को विशेष रूप से बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया, उन्होंने कहा: "हम पीत पत्रकारिता पर उतर आये हैं।" इसके अलावा, हालाँकि यह बीमारी बड़े पैमाने पर समलैंगिकों में फैली, लेकिन यह समाज के अन्य "समृद्ध" वर्गों में भी फैल गई। एक-खलनायक दृष्टिकोण के साथ समस्या यह थी कि इसने समलैंगिक समुदाय को लक्षित किया, समलैंगिक लोगों को कलंकित किया, और सीधे लोगों को झूठी सुरक्षा दी क्योंकि उन्हें लगा कि केवल समलैंगिकों को ही यह बीमारी है। यहां तक कि एंड द ऑर्केस्ट्रा प्लेड ऑन के लेखक शिल्ट्ज़ ने भी जोर देकर कहा कि एड्स के प्रसार के लिए एक व्यक्ति को दोषी ठहराना हास्यास्पद है। साथ ही, पुस्तक के प्रकाशन ने भी एक सकारात्मक भूमिका निभाई: इससे एचआईवी, एड्स, संक्रमण के तरीकों, रोकथाम के बारे में लोगों की जागरूकता बढ़ाने में मदद मिली और सार्वजनिक एड्स कार्यकर्ताओं के विकास में योगदान मिला।
एचआईवी क्या है?
उनके चकित डॉक्टरों ने छोटे पैराफिन ब्लॉकों में 50 ऊतक के नमूने संरक्षित किए। जब 1990 में कुछ नमूनों का परीक्षण किया गया, तो मोम में संग्रहीत कोशिकाओं का एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया, जिससे यह पता चला कैर का एड्स का सबसे पहला ज्ञात मामला , संभवतः लियोपोल्डवाइल्ड के 1954 के मामले से कम से कम कई वर्ष पहले संक्रमित हुआ था।
विस्टार इंस्टीट्यूट के विशेषज्ञों ने कहा कि अफ्रीका में टीकाकरण अभियान शुरू होने से पहले, कैर ने 1957 की शुरुआत में अपनी नौसेना सेवा छोड़ दी और इंग्लैंड लौट आए।
"इसलिए," समूह ने कहा, "यह कहना सुरक्षित है कि 1957 के अंत में कांगो में शुरू हुआ बड़ा पोलियो वैक्सीन परीक्षण एड्स का स्रोत नहीं था।"
रिपोर्ट से कोप्रोवस्की को दोषमुक्त किया गया प्रतीत हुआ। लेकिन विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि "अन्य बंदर वायरस जो अभी तक खोजे नहीं गए हैं" द्वारा संदूषण के जोखिम के कारण बंदर ऊतक का उपयोग टीकों में दोबारा नहीं किया जाना चाहिए।
उन्होंने बचे हुए भंडारित टीकों के नमूने पर स्वतंत्र परीक्षण करने का भी सुझाव दिया, जिनका उपयोग अफ्रीका में यह निर्धारित करने के लिए किया गया होगा कि उनमें कोई सिमियन इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस है या नहीं।
रोलिंग स्टोन ने बाद में कोप्रोव्स्की के दावे का निपटारा किया, एक स्पष्टीकरण प्रकाशित करते हुए कहा कि उनका कभी भी यह सुझाव देने का इरादा नहीं था कि किसी टीके से एड्स फैलने का "वैज्ञानिक प्रमाण" था।
विलियम हैमिल्टन
विस्टार आयोग के निष्कर्षों के बावजूद, हूपर ने अपना शोध जारी रखा। उन्होंने साक्षात्कार आयोजित किए और मध्य अफ्रीका में विस्टार वैक्सीन के साथ टीकाकरण में भाग लेने वाले सभी रिकॉर्डिंग और प्रत्यक्षदर्शी खातों का विश्लेषण किया।
जब उन्होंने सुना कि प्रसिद्ध वैज्ञानिक विलियम हैमिल्टन भी पोलियो वैक्सीन के दूषित सिद्धांत से प्रभावित हैं, तो हूपर ऑक्सफ़ोर्ड के पास एक गाँव में प्रोफेसर से मिलने गए। यह बैठक दूरगामी परिणामों वाली घातक थी।
1992 और 1993 में, हैमिल्टन को विकासवादी जीव विज्ञान में उनके काम के लिए विज्ञान के तीन सबसे प्रतिष्ठित पुरस्कार मिले: बर्न विश्वविद्यालय से वांडर पुरस्कार, इनामोरी फाउंडेशन से क्योटो पुरस्कार, और स्वीडिश एकेडमी ऑफ साइंसेज से क्रफ़र्ड पुरस्कार। वह एड्स वायरस के विकासवादी पहलू से प्रभावित थे, विशेष रूप से इस तथ्य से कि इसका प्राकृतिक मेजबान अफ्रीकी प्राइमेट हैं।
उन्होंने महामारी की उत्पत्ति के बारे में विभिन्न सिद्धांतों पर चर्चा की। हैमिल्टन ने हूपर को एड्स के टीकाकरण सिद्धांत पर शोध जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया।
हैमिल्टन विस्टर आयोग की रिपोर्ट से प्रभावित नहीं थे। हूपर की यात्रा के तुरंत बाद, उन्होंने नेचर एंड साइंस पत्रिका के संपादकों को पत्र लिखकर रिपोर्ट को वैज्ञानिक रूप से कमजोर और बहुत प्रारंभिक निष्कर्षों वाला बताया।
हैमिल्टन ने लिखा, जिस बात ने उन्हें सबसे अधिक परेशान किया, वह सिद्धांत के प्रति वैज्ञानिक समुदाय की प्रतिक्रिया थी, विशेष रूप से साइंस एंड नेचर जैसे पत्रिकाओं द्वारा पास्कल और अन्य लेखकों के लेख और रिपोर्ट प्रकाशित करने से इनकार करना, जिन्होंने आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांत के बारे में अपने संदेह का वर्णन किया था। एचआईवी की उत्पत्ति के बारे में.
अपने पत्रों में, हैमिल्टन ने कहा कि वह अभी तक "दूषित टीका" सिद्धांत के बारे में आश्वस्त नहीं हैं, लेकिन उन्होंने चेतावनी दी कि भविष्य में इसी तरह के टीकाकरण अभियान जारी रखने से पहले वैज्ञानिक समुदाय द्वारा इस सिद्धांत पर गंभीरता से विचार करने में विफलता के कारण "सैकड़ों लाखों मौतें हो सकती हैं" .
हैमिल्टन ने लिखा कि कर्टिस और रोलिंग स्टोन पर मुकदमा करने के कोप्रोव्स्की के फैसले से वह विशेष रूप से परेशान थे। उन्होंने इसकी तुलना 1633 में गैलीलियो के परीक्षण के दौरान विधर्मियों को जलाने और वेटिकन जुलूस से की, इसे वास्तव में एक महत्वपूर्ण वैज्ञानिक बहस को चुप कराने का प्रयास बताया।
लेकिन हैमिल्टन के दावों को नजरअंदाज कर दिया गया। पत्रिकाओं ने उनके संदेशों को प्रकाशित करने से इनकार कर दिया।
"नदी" आपको बात करने पर मजबूर कर देती है
यह एक बहुत ही असुविधाजनक सिद्धांत था, इसलिए कई वर्षों तक प्रतिष्ठित वैज्ञानिक पत्रिकाओं ने इसका उल्लेख तक करने से इनकार कर दिया। लेकिन जब हूपर की पुस्तक "द रिवर" 1999 में प्रकाशित हुई, जिसमें उन्होंने अपनी परिकल्पना के साक्ष्यों का विस्तार से वर्णन किया, तो अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक समुदाय अब इसे अनदेखा नहीं कर सका।
और इसलिए रॉयल सोसाइटी ऑफ लंदन, प्रतिष्ठित वैज्ञानिक अकादमी, जिसकी अध्यक्षता कभी सर आइजैक न्यूटन ने की थी, ने एड्स महामारी की उत्पत्ति पर पहला सम्मेलन बुलाया, मुख्य रूप से हूपर द्वारा प्रस्तुत सिद्धांत की जांच करने के लिए, जो एक वैज्ञानिक भी नहीं था लेकिन अमेरिकी साहित्य के एक कॉलेज प्रोफेसर...
दो दिवसीय सम्मेलन में दुनिया के कुछ सबसे प्रसिद्ध चिकित्सा शोधकर्ताओं ने भाग लिया। जब तक ऐतिहासिक शोध पूरा हुआ, तब तक अन्य प्रतिस्पर्धी और विरोधाभासी सिद्धांत सामने आए थे, जिनमें से एक अफ्रीका में दूषित सुइयों के व्यापक उपयोग से संबंधित था - और अब हूपर अकेला नहीं था जो बहुत असुविधाजनक प्रश्न पूछ रहा था:
"क्या आधुनिक चिकित्सा 20वीं सदी के सबसे महान राक्षस को बोतल से बाहर निकाल सकती थी?"
इसका उत्तर आने वाली पीढ़ियाँ देंगी, जो उन लाखों एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए ज़िम्मेदार हैं जो एड्स से मर गए हैं। इस बीच, विशेषज्ञों को डर है कि सभ्यता के उद्गम स्थल से अन्य घातक वायरस की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
साथ ही, कुछ आशावाद भी है कि यदि मानवीय भूल के कारण एड्स दुनिया भर में फैल गया है, तो शायद अगली, अधिक विनाशकारी महामारी को रोका जा सकता है।
एचआईवी संचरण पहली बार कब हुआ?
एचआईवी-1 संक्रमण के शुरुआती ज्ञात मामलेनिम्नलिखित नमूनों में पाए गए:
- 1959 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में एक वयस्क पुरुष से लिया गया रक्त का नमूना।
- 1960 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य की एक वयस्क महिला से लिया गया लिम्फ नोड नमूना।
- एक अमेरिकी किशोर के ऊतक का नमूना जिसकी 1969 में सेंट लुइस, मिसौरी में मृत्यु हो गई थी।
- एक नॉर्वेजियन नाविक के ऊतक का नमूना जिसकी 1976 में मृत्यु हो गई थी।
ये नमूने साबित करते हैं कि एचआईवी-1 संयुक्त राज्य अमेरिका में 1981 में सामने आए मामलों से पहले ही मौजूद था। 2008 के एक अध्ययन में 1959 और 1960 में लिए गए नमूनों के आनुवंशिक अनुक्रमों की तुलना की गई और उनके बीच महत्वपूर्ण आनुवंशिक अंतर पाया गया। इससे पता चलता है
यह वायरस अफ़्रीका में 1950 के दशक से भी पहले मौजूद था।
शोधकर्ताओं का मानना है कि यह 20वीं सदी की शुरुआत में अफ्रीका में फैलना शुरू हुआ और पहले तो यह बहुत धीरे-धीरे फैला, लेकिन जैसे-जैसे मध्य अफ्रीका का शहरीकरण हुआ, वायरस ने फैलने की दर कई गुना तेज कर दी।
2003 में, एचआईवी-2 पर शोध से पता चला कि सफेदपोश बंदरों से मनुष्यों में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का ज़ूनोटिक संचरण 1940 के आसपास हुआ था। शोधकर्ताओं का ऐसा मानना है यह वायरस गिनी-बिसाऊ के स्वतंत्रता संग्राम के दौरान फैला. यह देश एक पूर्व पुर्तगाली उपनिवेश है, और HIV-2 के पहले यूरोपीय मामले उस युद्ध के पुर्तगाली दिग्गजों में पाए गए थे।
एचआईवी ने संयुक्त राज्य अमेरिका में कैसे प्रवेश किया?
हालाँकि शोध से पता चलता है कि एचआईवी की उत्पत्ति अफ्रीका में हुई, लेकिन यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि यह वायरस अमेरिका में कैसे आया। हालाँकि, हालिया शोध से पता चलता है कि यह वायरस कैरेबियाई द्वीप हैती के रास्ते अमेरिका में आया है। एचआईवी संक्रमण के मामले पहली बार 1980 के दशक में हैती में सामने आए थे। उसी समय संयुक्त राज्य अमेरिका में पहला मामला।
चूंकि नए वायरस के बारे में बहुत कम जानकारी थी, इसलिए संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी के उद्भव के लिए हैती को दोषी ठहराया गया था। इसके कारण, कई हाईटियन अतिथि कर्मचारियों ने अपनी नौकरियां खो दी हैं। दरअसल, हाईटियनों को एचआईवी होने का खतरा अधिक है। राजनीतिक संवेदनशीलता के कारण, एचआईवी संचरण में हैती की भूमिका के संबंध में कई अध्ययन गुमनामी में खो गए हैं। हालाँकि, 2007 में, शोधकर्ताओं के एक समूह ने डेटा प्रस्तुत किया जिसमें उन्होंने पाया कि एचआईवी -1 समूह एम उपप्रकार बी (संयुक्त राज्य अमेरिका और हैती में पाया जाने वाला सबसे आम तनाव) संभवतः 1966 में अफ्रीका से लौटने वाले श्रमिकों द्वारा हैती में लाया गया था। यह वायरस धीरे-धीरे द्वीप पर व्यक्तियों के माध्यम से फैल गया और अंततः 1969 और 1972 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रवेश कर गया। संभावना है कि यह वायरस पहले भी संयुक्त राज्य अमेरिका में मौजूद रहा है, लेकिन इस बार इसने जोर पकड़ लिया है और महामारी का कारण बना है।
अमेरिका से हैती में पर्यटन (और वायरस के साथ वापस) और मूल हाईटियन स्वास्थ्य प्रथाओं (~एक्यूपंक्चर) के संयोजन के कारण एचआईवी संचरण इतनी तेजी से हुआ। चूंकि यात्रा करना आसान हो गया है, इसलिए वायरस का शहरों, देशों और यहां तक कि महाद्वीपों में फैलना आसान हो गया है। रक्त आधान ने भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। उस समय, रक्त चढ़ाने के लिए रक्त का परीक्षण नहीं किया जाता था, और ऐसे कई मामले थे जहां रक्त चढ़ाने वाले लोग एचआईवी पॉजिटिव हो गए।
अंतःशिरा नशीली दवाओं का उपयोग करने वाले गैर-बाँझ सुइयों का उपयोग करने वाले भी एचआईवी से संक्रमित हो गए हैं। 2004 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी एचआईवी संक्रमणों में से लगभग 20% के लिए अंतःशिरा नशीली दवाओं का उपयोग अभी भी जिम्मेदार है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सिरिंज विनिमय कार्यक्रम एचआईवी और अन्य रक्त-जनित संक्रामक रोगों के संचरण को कम करने में प्रभावी साबित हुए हैं।
चूंकि योनि संभोग की तुलना में गुदा मैथुन से एचआईवी फैलने का जोखिम 18 गुना अधिक होता है, इसलिए यह वायरस समलैंगिक समुदाय में आसानी से फैल जाता है। समलैंगिक स्नानगृह (हाँ, ये स्नानगृह हैं जहाँ समलैंगिक एकत्र होते थे और सक्रिय रूप से "सामाजिककरण" करते थे) ने तांडव के लिए एक सुविधाजनक मंच प्रदान किया और वायरस के संचरण के तेजी से और व्यापक प्रसार में योगदान दिया।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक एचआईवी संचरण किसी एक व्यक्ति या समूह की गलती नहीं थी। उस समय, वायरस के बारे में बहुत कम जानकारी थी, और एचआईवी से संक्रमित लोगों को यह पता नहीं था कि वे किस घातक खतरे से जूझ रहे हैं। और आज भी, सीडीसी (अमेरिकन सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल) द्वारा 2012 में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 14% एचआईवी संक्रमित लोग अभी भी अपने संक्रमण से अनजान हैं।
पहली बार, एचआईवी संक्रमण को उसके अंतिम चरण में वर्णित किया गया था, जिसे बाद में "अधिग्रहीत प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम" (एड्स) कहा गया - एक्वायर्ड इम्यूनोडेहिसेनकु सिंड्रोम (एड्स), दिनांक 06/05/81 के "साप्ताहिक बुलेटिन ऑफ मॉर्बिडिटी एंड मॉर्टेलिटी" में। रोग नियंत्रण केंद्र - सीडीसी (यूएसए, अटलांटा) द्वारा प्रकाशित। एमएमडब्ल्यूआर की अगली रिपोर्ट में बताया गया कि लॉस एंजिल्स में 5 युवा समलैंगिक एक दुर्लभ प्रकार के निमोनिया से बीमार पड़ गए और उनमें से दो की मृत्यु हो गई। अगले कुछ हफ्तों में, नई जानकारी जोड़ी गई: लॉस एंजिल्स में 4 और मामले, सैन फ्रांसिस्को में 6, न्यूयॉर्क में 20। हर किसी की प्रतिरक्षा प्रणाली रहस्यमय ढंग से विफल हो रही थी। उनके फेफड़ों में गंभीर सूजन थी, जो न्यूमेसिस्ट्स के कारण होती थी, सूक्ष्मजीव जो अक्सर फेफड़ों में रहते हैं, लेकिन आमतौर पर "सामान्य" लोगों में बीमारी का कारण नहीं बन सकते। कुछ रोगियों में फैले हुए घातक त्वचा ट्यूमर - तथाकथित कपोसी सारकोमा का निदान किया गया था। इसके अलावा, कई मामलों में, न्यूमोसिस्टिस और कपोसी के सारकोमा के संयुक्त रूप नोट किए गए थे। विशेष अध्ययनों से पता चला है कि रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली का स्पष्ट दमन था, जो विभिन्न माध्यमिक संक्रमणों के विकास के साथ था - कैंडिडिआसिस, साइटोमेगालोवायरस और हर्पेटिक संक्रमण, आदि। न केवल डॉक्टरों, बल्कि आम जनता का भी ध्यान आकर्षित हुआ। इस नई बीमारी का कारण यह था कि ऐसे सभी मरीज़ समलैंगिक थे। इस प्रकार, सैन फ्रांसिस्को में एड्स रोगियों में, सबसे पहले उनकी संख्या 90% से अधिक थी। यदि 1981 की शुरुआत में उन्होंने 5 मामलों की बात की, तो गर्मियों में उनमें से 116 पहले से ही थे।
1982 के वसंत में, हेमोफिलिया का पहला रोगी, रक्त के थक्के जमने का एक वंशानुगत विकार, जो केवल पुरुषों को प्रभावित करता है, बीमार पड़ गया। फिर हीमोफ़ीलिया की "नई बीमारी" के मामलों की संख्या बढ़ने लगी, हालाँकि उस समय संयुक्त राज्य अमेरिका में हीमोफ़ीलिया के 15 मरीज़ पंजीकृत थे। हीमोफिलिया रोगियों में एड्स के पंजीकरण की आवृत्ति तेजी से बढ़ रही थी और इससे दाता रक्त बैंक के संदूषण के बारे में उचित चिंता पैदा हो गई थी, जो हीमोफिलिया रोगियों के लिए बहुत आवश्यक है। दिसंबर 1982 में रक्त आधान से जुड़े एड्स के मामलों पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की गई, जिससे संक्रामक एजेंट के "स्वस्थ" वाहक (दाता) की संभावना के बारे में एक धारणा बनाना संभव हो गया।
जबकि प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियों के कारणों के बारे में चिकित्सा बहस चल रही है, बीमारी के अधिक से अधिक नए मामले सामने आए हैं। रोगियों में दोनों लिंगों के नशे के आदी थे जिनकी समलैंगिकता की ओर कोई प्रवृत्ति नहीं थी। कुछ लोगों ने अपनी प्रतिरक्षादमनता का श्रेय दवाओं के प्रभाव को देने का प्रयास किया। यह सच है कि कुछ दवाएं प्रतिरक्षा को कम कर देती हैं, लेकिन यह प्रतिरक्षादमन एड्स के लिए विशिष्ट प्रतीत नहीं होता है।
जनवरी 1983 में, एड्स से पीड़ित लोगों के साथ यौन संबंध बनाने वाली 2 महिलाओं में एड्स की सूचना मिली थी, जिससे रोग के संभावित विषमलैंगिक संचरण के बारे में अटकलें लगाई जाने लगीं। बच्चों में एड्स के मामलों के विश्लेषण से पता चला है कि बच्चों को संक्रमित मां से वह एजेंट प्राप्त हो सकता है जो बीमारी का कारण बनता है (प्रसवकालीन अवधि में सबसे अधिक संभावना है)।
वैज्ञानिकों ने रोगियों के कुछ समूहों में संबंध देखे हैं। इस प्रकार, रोग के समूह मामलों का वर्णन समलैंगिकों की संगति में किया गया, जिन्होंने एक-दूसरे के साथ यौन संबंध बनाए थे। इसके अलावा, ड्रग एडिक्ट एक गैर-समलैंगिक था जो इन समलैंगिकों के साथ ड्रग्स लेता था, और इनमें से एक व्यक्ति (एक उभयलिंगी) की मालकिन थी। एक स्वाभाविक धारणा उत्पन्न हुई कि यह रोग एक संक्रामक एजेंट के कारण होता है जो संभोग और रक्त के माध्यम से फैलता है, क्योंकि दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करते समय, वे आमतौर पर एक सिरिंज का उपयोग करते हैं, जो, एक नियम के रूप में, निष्फल नहीं होता है, यही कारण है नशा करने वालों का संक्रमण.
यह बीमारी अधिक से अधिक लोगों को प्रभावित करती रही। पाए गए मामलों की संख्या सालाना दोगुनी हो गई। एक महत्वपूर्ण अवलोकन हैती द्वीप के आप्रवासियों, अफ्रीकी जाति के प्रतिनिधियों के बीच बीमारी के बड़ी संख्या में मामलों की खोज थी। हाईटियनों में, बीमारी और समलैंगिकता या अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोग के बीच कोई संबंध नहीं था।
यदि संयुक्त राज्य अमेरिका में रोगियों में 10:1 के अनुपात में पुरुषों की प्रधानता थी, तो हैती में बीमार महिलाओं की संख्या लगभग बीमार पुरुषों की संख्या के बराबर थी। इस बीमारी के मामले यूरोप में दर्ज होने लगे, जहां बीमार अफ्रीकियों की पहचान की गई, और लिंग और बुरी आदतों पर बीमारी की निर्भरता भी नहीं थी।
रोग की संक्रामक प्रकृति के बारे में अब कोई संदेह नहीं रह गया था, क्योंकि 1-2 वर्षों के भीतर एड्स दुनिया के कई देशों में विभिन्न जनसंख्या समूहों के बीच महामारी बन गया।
और 1983 में, लगभग एक साथ फ्रांस और संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक वायरस, प्रेरक एजेंट, को एड्स रोगियों से अलग किया गया था। फ़्रांस में, प्रोफेसर ल्यूक मॉन्टैग्नियर के समूह द्वारा पेरिस के पाश्चर इंस्टीट्यूट में गंभीर लिम्फैडेनोपैथी वाले एक एड्स रोगी के लिम्फ नोड से वायरस को अलग किया गया था, इसलिए इसे "लिम्फैडेनोपैथी-संबंधित वायरस" कहा गया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रोफेसर रॉबर्ट गैलो के समूह द्वारा वायरस को एड्स रोगियों के परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों से अलग किया गया था, साथ ही महामारी कारणों से एड्स की जांच करने वाले व्यक्तियों से भी। इसे "टी-लिम्फोट्रोपिक मानव वायरस प्रकार III" नाम दिया गया था। फ्रांस और संयुक्त राज्य अमेरिका में अलग किए गए वायरस के उपभेद आकारिकी और एंटीजेनिक गुणों में समान निकले। 1985 में एड्स के प्रेरक एजेंट को नामित करने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने संक्षिप्त नाम HTLV-III/LAV अपनाया, और 1987 से। एचआईवी (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस)।
इसके बाद, दुनिया के लगभग सभी देशों और सभी महाद्वीपों में एड्स की खोज की गई।
एचआईवी संक्रमण के बाद जीवन रक्षा
इम्यूनोलॉजिकल अध्ययनों से पता चला है कि इन रोगियों में सीडी4 लिम्फोसाइट्स (ई-हेल्पर्स) की मात्रा तेजी से कम हो गई है। बाद के वर्षों में, कई अवसरवादी संक्रमणों और ट्यूमर का वर्णन किया गया, जो प्रतिरक्षादमन वाले व्यक्तियों की विशेषता हैं। पूर्वव्यापी रूप से, यह दिखाया गया कि 70 के दशक के उत्तरार्ध से संयुक्त राज्य अमेरिका, पश्चिमी यूरोप और अफ्रीका के कुछ शहरों में ही नहीं, बल्कि इसी तरह का सिंड्रोम भी देखा गया है। समलैंगिकों की आबादी, लेकिन नशीली दवाओं के आदी, रक्त और उसके उत्पादों के प्राप्तकर्ता, संक्रमण के संचरण की प्रकृति हेपेटाइटिस बी के समान है।
यह वायरस आरएनए युक्त रेट्रोवायरस के समूह से संबंधित है, जिसमें एक एंजाइम होता है - रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस, जो बाद में प्रतिकृति के साथ मैक्रोफेज और टी 4 (सीडी 4) लिम्फोसाइटों को नुकसान पहुंचाते हुए प्रभावित कोशिकाओं के जीनोम में वायरस के डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड की उपस्थिति सुनिश्चित करता है। वाइरस।
प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रगतिशील विनाश से अधिग्रहीत इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) का विकास होता है।
इस तथ्य के कारण कि एचआईवी एंटीबॉडी एड्स के विकास से बहुत पहले विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों में इस बीमारी में मौजूद हैं, इस बीमारी को एक और नाम भी मिला है - एचआईवी संक्रमण।
यह पाया गया कि बीमारी की शुरुआत में, फ्लू जैसा सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसके बाद कई वर्षों तक लोग बीमारी के गंभीर लक्षणों के बिना वायरस के "वाहक" बने रह सकते हैं, लेकिन धीरे-धीरे वायरस द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली नष्ट हो जाती है। सीडी4 कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और रोग बढ़ता है।
शुरुआती लक्षणों में कमजोरी, रात को पसीना आना, वजन कम होना, म्यूकोक्यूटेनियस विकार और लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (पीजीएल) शामिल हैं। रोग के आगे बढ़ने के साथ, हर्पीस ज़ोस्टर, मौखिक कैंडिडिआसिस, जीभ के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया और अन्य विकसित होते हैं। इस सिंड्रोम को एड्स-संबंधित कॉम्प्लेक्स (एआरसी) कहा जाता था।
इस तरह की जटिलता, एक नियम के रूप में, एक ऐसी स्थिति है जो आगे चलकर एड्स में तब्दील हो जाती है।
इसके बाद, अवसरवादी संक्रमण या ट्यूमर पूर्ण विकसित एड्स की तस्वीर देते हैं। कुछ मामलों में, बिना लक्षण वाला एचआईवी संक्रमण तेजी से एड्स में बदल सकता है। हालाँकि, आज तक, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लंबे समय तक जीवित रहने वाले वाहक ज्ञात हो गए हैं जो 10 वर्षों से अधिक समय से एचआईवी के साथ रह रहे हैं।
विदेशी वैज्ञानिकों ने इस वायरस को मानव शरीर के कई जैविक तरल पदार्थों से अलग कर लिया है। वायरस की सबसे बड़ी, और इसलिए सबसे खतरनाक, सांद्रता एक महिला के रक्त, वीर्य, योनि सामग्री और स्तन के दूध में पाई जाती है। यह वायरस लार, मूत्र और यहां तक कि आंसू द्रव में भी पाया जाता है, लेकिन बेहद कम सांद्रता में। सभी अच्छी तरह से अध्ययन किए गए और सिद्ध मामलों में, संक्रमण "रक्त-से-रक्त" या "शुक्राणु-से-रक्त" संपर्कों के माध्यम से हुआ। संक्रमण की सबसे बड़ी संभावना तब होती है जब वायरस सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
एचआईवी की पहली रिपोर्ट के लगभग तुरंत बाद, इसकी अत्यधिक उच्च परिवर्तनशीलता के बारे में जानकारी सामने आई। एचआईवी रिवर्सेज़ में त्रुटि उत्पन्न होने की दर इतनी अधिक है कि प्रकृति में, जाहिरा तौर पर, दो बिल्कुल समान एचआईवी जीनोम नहीं हैं। इसके अलावा, जीनोम के सबसे परिवर्तनशील भाग में, वायरल कण लिफाफे के ग्लाइकोप्रोटीन को एन्कोडिंग करने वाली परिवर्तनशीलता, यहां तक कि एक रोगी में भी अक्सर 15 प्रतिशत होती है, और विभिन्न देशों में पृथक वायरस के बीच अंतर कभी-कभी 40-50 प्रतिशत तक पहुंच जाता है। जाहिर है, इतने अधिक अंतर वैक्सीन विकास रणनीति के दृष्टिकोण को प्रभावित नहीं कर सकते।
यह वायरस शुरू में अफ्रीका में दिखाई दिया और वहां से यह हैती में फैल गया, जहां पूरी आबादी अफ्रीकी थी और अत्यधिक गरीबी के कारण आसानी से यौन शोषण का शिकार हो गई, और फिर यह संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रवेश कर गया। शोधकर्ता इस बात पर एकमत हैं कि एड्स के प्रसार का एक केंद्र न्यूयॉर्क था। दक्षिण अफ़्रीका में पहले मरीज़ दो श्वेत समलैंगिक थे जो न्यूयॉर्क में छुट्टियां मनाकर लौटे थे। यह सिद्ध हो चुका है कि जर्मनी में पहले नौ एड्स रोगी संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमित हुए थे।
1983 में, साइंस पत्रिका ने फ्रांसीसी वैज्ञानिकों का एक लेख प्रकाशित किया। उन्होंने 33 एड्स रोगियों में से 2 में रेट्रोवायरस की उपस्थिति की सूचना दी, जिसमें एचटीएलवी-1 के विपरीत, टी लिम्फोसाइटों के घातक अध: पतन को प्रभावित करने की क्षमता नहीं थी। लेखकों ने इसे LAV (लिम्फैडेनोपैथी-एसोसिएटेड वायरस) नाम दिया है। यह प्रजनन का कारण नहीं बनता है, बल्कि, इसके विपरीत, टी-लिम्फोसाइटों की मृत्यु का कारण बनता है।
1984 में, एड्स को संयुक्त राज्य अमेरिका में नंबर एक स्वास्थ्य समस्या घोषित किया गया था। वहीं, इसके अध्ययन के लिए न्यूयॉर्क में एक विशेष संस्थान बनाया गया।
इस बीमारी की महामारी ने परिवार, स्कूल, व्यापार जगत, अदालत, सेना और सरकार सहित समाज के लगभग हर पहलू को प्रभावित किया है।
इस तथ्य के बावजूद कि 1984 में एड्स को संयुक्त राज्य अमेरिका में नंबर एक स्वास्थ्य समस्या घोषित किया गया था, एड्स से निपटने के लिए राष्ट्रीय समस्या और कार्यक्रम बहुत बाद में तैयार किया गया था। केवल 5 फरवरी 1986 को, राष्ट्रपति आर. रीगन ने एवरेट कप्प को एक रिपोर्ट तैयार करने का निर्देश दिया। निर्देशों के अनुसार, क्यूप ने 26 अमेरिकी संगठनों (एड्स परिषद, जीवन और स्वास्थ्य बीमा परिषद, प्राथमिक और उच्च विद्यालय संघ, नर्स, रेड क्रॉस, शिक्षक संघ, चर्च परिषद, आदि) के साथ परामर्श किया।
समस्या के गहन अध्ययन के बाद 22 अक्टूबर 1986 को अमेरिकी सर्जन जनरल की रिपोर्ट को अमेरिकी जनता के नाम संबोधन के रूप में सार्वजनिक किया गया। अपील प्रिंट में प्रकाशित की गई और रेडियो और टेलीविजन पर प्रसारित की गई।
रिपोर्ट में देश में एड्स फैलने के मुख्य मार्गों के बारे में बताया गया है। कप्प ने इस बात पर जोर दिया कि एड्स के खिलाफ लड़ाई में एकमात्र हथियार शिक्षा और सूचना है, जिसका उद्देश्य लोगों के व्यवहार को बदलना है। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि एड्स की समस्या को स्वच्छता और स्वास्थ्य कार्यक्रम के संदर्भ में ध्यान में रखते हुए, शिक्षा के शुरुआती चरणों में ही इसका तुरंत पता लगाया जाना चाहिए। स्कूल में यौन शिक्षा (सुरक्षित यौन संबंध के बारे में जानकारी सहित) को परिवार में अर्जित ज्ञान की मात्रा के साथ पूरक करना आवश्यक है। यह प्रशिक्षण यातायात नियमों के प्रशिक्षण से कम गहन नहीं होना चाहिए। एचआईवी की खोज से पहले या उसके बाद कभी भी किसी वायरस की खोज के कारण इतना व्यापक सार्वजनिक आक्रोश नहीं हुआ। इसका प्रत्यक्ष परिणाम एचआईवी से पीड़ित लोगों के विकास, रोकथाम, उपचार के साथ-साथ बुनियादी अनुसंधान के लिए अभूतपूर्व रूप से उच्च वित्त पोषण था। 80 के दशक के मध्य में, कई देशों के उत्कृष्ट विश्व-प्रसिद्ध वैज्ञानिक और युवा विशेषज्ञ उनके साथ जुड़ गए। परिणामस्वरूप, बहुत जल्द ही एचआईवी के बारे में लंबे समय से वर्णित कुछ अन्य संक्रमणों की तुलना में कहीं अधिक जानकारी प्राप्त हो गई। इसमें एचआईवी से संबंधित 48,703 प्रकाशनों (इन्फ्लूएंजा वायरस के बारे में - आधा) की जानकारी शामिल थी।
एचआईवी के अध्ययन ने न केवल वायरोलॉजी में, बल्कि संबंधित विषयों - इम्यूनोलॉजी, महामारी विज्ञान और आणविक जीव विज्ञान में भी कई खोजें करना संभव बना दिया है।
एड्स का रहस्य
तब से, दुनिया भर में लोग यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि यह कहां से आया। विभिन्न परिकल्पनाएँ व्यक्त की गई हैं, जिनमें सबसे शानदार भी शामिल हैं: उदाहरण के लिए, कि एचआईवी एक विदेशी वायरस है।
ऐसी कई परिकल्पनाएँ हैं जिनका वैज्ञानिक आधार है।
यह सब बंदरों की गलती है
एचआईवी की प्रकृति के बारे में सबसे प्रारंभिक और शायद सबसे प्रशंसनीय परिकल्पना में बंदर शामिल हैं; 20 साल से भी पहले इसे लॉस एलामोस नेशनल रिसर्च लेबोरेटरी (न्यू मैक्सिको, यूएसए) के डॉ. बेट्टे कोरबर ने व्यक्त किया था। इस परिकल्पना के अनुसार, एचआईवी का अग्रदूत चिंपैंजी से मानव रक्तप्रवाह में प्रवेश किया; यह पिछली सदी के तीस के दशक में हुआ था। यह बहुत ही सरलता से हो सकता है - काटने से या मारे गए जानवर के शव को काटते समय। इस वायरस ने अपना घातक आक्रमण पश्चिमी और भूमध्यरेखीय अफ़्रीका से शुरू किया। (वैसे, तीस के दशक में ही अफ्रीका में चिंपैंजी का बड़े पैमाने पर विनाश हुआ था।)
यह कहना होगा कि कोरबर की परिकल्पना गंभीर वैज्ञानिक शोध पर आधारित है। वैज्ञानिकों के पास उपलब्ध व्यापक डेटाबेस के आधार पर, एचआईवी परिवार के पेड़ को वायरस के ज्ञात उत्परिवर्तन के संदर्भ में पुन: प्रस्तुत किया गया था। इसके बाद, एक विशेष कार्यक्रम लिखा गया और निर्वाण सुपरकंप्यूटर ने "उल्टी गिनती" शुरू कर दी। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के आभासी पूर्वज की खोज 1930 में की गई थी। वैज्ञानिकों के अनुसार, यह संभव है कि इसी तिथि से महामारी की शुरुआत हुई, जिसने आज तक ग्रह पर 40 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित किया है।
बाद में, वास्तव में चिंपैंजी के रक्त में एक दुर्लभ वायरस की खोज की गई, जो मानव शरीर में प्रवेश करने पर घातक बीमारी पैदा करने में सक्षम था। डॉ. खान ने मर्लिन नाम की मादा चिंपैंजी के ऊतक के नमूनों का अध्ययन करते समय एक सनसनीखेज खोज की, जिसकी 15 साल पहले अमेरिकी वायु सेना अनुसंधान केंद्र में एक असफल जन्म के दौरान मृत्यु हो गई थी।
हालाँकि, चिंपैंजी केवल एक घातक वायरस के वाहक हैं जो उनमें बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। ऐसा क्यों होता है यह अभी भी एक रहस्य है। यदि हम यह समझ सकें कि बंदरों ने संक्रमण से निपटना कैसे सीखा, तो 20वीं सदी के प्लेग के लिए एक प्रभावी इलाज का निर्माण एक वास्तविकता बन जाएगा।
एचआईवी ने मानव आबादी में कहाँ और कब प्रवेश किया? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें अन्य प्राइमेट लेंटीवायरस, एचआईवी-2 और असंख्य सिमियन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एसआईवी) के बारे में सोचने की जरूरत है। यह दिलचस्प है कि SIV अपने प्राकृतिक मेजबानों में एड्स का कारण नहीं बनते हैं। उदाहरण के लिए, हरे बंदर स्वयं बीमार नहीं पड़ते, लेकिन वे अन्य प्रजातियों के बंदरों को संक्रमित कर सकते हैं, विशेष रूप से, जब चिड़ियाघरों में एक साथ रखा जाता है। इस प्रकार, जिन जापानी मकाकों ने कभी SIV का सामना नहीं किया है उनमें एड्स के लक्षणों वाला संक्रमण विकसित हो जाता है, जो मृत्यु में समाप्त होता है। यह पता चला कि एचआईवी-2 उन बंदरों में से एक वायरस के करीब है जो अफ्रीका में धुएँ के रंग के मैंगोबी की प्राकृतिक आबादी में अलग-थलग है। मानव संक्रमण के कई मामलों का वर्णन किया गया है, जिनमें संक्रमित लोगों में एचआईवी-2 के कारण होने वाले सभी लक्षण विकसित होते हैं। इसके विपरीत, धुएँ के रंग के मैंगोबीज के प्रायोगिक संक्रमण से एड्स के किसी भी लक्षण के बिना दीर्घकालिक संक्रमण का विकास हुआ। निम्नलिखित निष्कर्ष निकाला जा सकता है: एचआईवी-2 के कारण होने वाला संक्रमण एक विशिष्ट ज़ूनोसिस है; वायरस का प्राकृतिक भंडार पश्चिम अफ़्रीका में धुएँ के रंग वाले मैंगोबीज़ की आबादी में है। इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि एचआईवी-2 उपप्रकारों का उद्भव (इसके सभी प्रकार भी उपप्रकारों में विभाजित हैं - ए से ई तक) संभवतः मानव आबादी में एसआईवी के कई परिचय के साथ जुड़ा हुआ है।
एचआईवी-1 के साथ, प्रश्न खुला रहता है, हालाँकि सादृश्य से कोई यह मान सकता है: वायरस कुछ बंदरों से लोगों में आया; एड्स के लक्षणों का विकास इस तथ्य के कारण होता है कि मनुष्य इसका प्राकृतिक मेजबान नहीं है। चिंपैंजी में एचआईवी-1 जैसे वायरस पाए जाने के पहले से ही चार ज्ञात मामले हैं। तीन वायरस पश्चिम अफ्रीका में अलग किए गए थे, और चौथा संयुक्त राज्य अमेरिका में एक चिड़ियाघर में रहने वाले चिंपैंजी से अलग किया गया था। वायरल जीनोम के विश्लेषण ने हमें एक धारणा बनाने की अनुमति दी: एचआईवी -1 का प्राकृतिक भंडार चिंपैंजी पैन ट्रोग्लोडाइट्स की उप-प्रजातियों में से एक हो सकता है, जो पश्चिम अफ्रीका के उन देशों में रहते हैं जहां एचआईवी -1 के सभी समूहों के प्रतिनिधि एक साथ पाए जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि वायरस ने कम से कम तीन बार अंतरजातीय बाधा को "पार" किया, जिससे समूह "एम", "एन", "ओ" का उदय हुआ।
दिलचस्प बात यह है कि एचआईवी-1 (प्रकार "एम") वाला सबसे पहला रक्त नमूना, किंशासा शहर (अब कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य की राजधानी) में खोजा गया था, जो 1959 का है। पिछले साल, अमेरिकी विशेषज्ञों ने चालीस साल पहले के रक्त के नमूने में मौजूद वायरस और "एम" समूह के आधुनिक प्रतिनिधियों के बीच आनुवंशिक अंतर का अध्ययन करते हुए निम्नलिखित राय व्यक्त की थी: इस समूह के सभी उपप्रकारों के सामान्य पूर्ववर्ती प्रवेश कर सकते थे चिंपांज़ी से मानव आबादी 1940 के आसपास कहीं। हालाँकि, कई वैज्ञानिक, मेरी राय में, बिल्कुल सही मानते हैं कि एचआईवी के विकास की दर बड़ी संख्या में विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है जिन पर ध्यान नहीं दिया गया है। इसलिए, हालांकि सिमियन रिश्तेदारों से एचआईवी-1 की उत्पत्ति संदेह से परे है, अनुमानित तारीख (1940) निश्चित नहीं है और इसे कई साल पीछे धकेला जा सकता है। एचआईवी से संक्रमित पुराने रक्त नमूनों की अनुपस्थिति को समझाना आसान है: यह वायरस उस समय चिकित्सा केंद्रों से दूर अफ्रीकी गांवों में फैल रहा था। यह स्पष्ट नहीं है कि अब तक केवल चार संक्रमित चिंपैंजी ही क्यों पाए गए हैं। आख़िरकार, एचआईवी-2 के अनुरूप, प्राकृतिक जलाशय में वायरस का पता लगाने से कोई गंभीर समस्या नहीं होनी चाहिए।
अंत में, यह सवाल बना हुआ है कि वास्तव में यह वायरस बंदरों से मनुष्यों में कैसे आया। एचआईवी-2 के मामले में, सब कुछ बिल्कुल स्पष्ट है: अफ्रीकी गांवों में, कई मैंगोबी रूसी मोंगरेल के समान हैं, पालतू बंदर लगातार लोगों के साथ संवाद करते हैं, बच्चों के साथ खेलते हैं... इसके अलावा, पश्चिम अफ्रीका के कुछ क्षेत्रों में, बंदर इस प्रजाति को खाया जाता है. चिंपैंजी काफी दुर्लभ हैं, और उनका आकार और स्वभाव मैत्रीपूर्ण संचार के लिए अनुकूल नहीं है। हमें स्वीकार करना होगा: या तो वे चिंपैंजी जो वायरस के वाहक हैं, अभी तक पकड़े नहीं गए हैं, या एचआईवी-1 जैसा वायरस कुछ अन्य अफ्रीकी बंदरों (संभवतः पहले से ही विलुप्त) से उनमें और मनुष्यों में आया था।
एड्स का कारण बनने वाला वायरस पहले की सोच से कहीं अधिक पुराना है
यह सब इस तथ्य से शुरू हुआ कि एचआईवी एक समलैंगिक पृष्ठभूमि के पंद्रह वर्षीय काले किशोर के जमे हुए ऊतकों में पाया गया था, जिसकी 30 साल पहले सेंट लुइस अस्पताल में एक "अज्ञात बीमारी" से मृत्यु हो गई थी। 1968 के नमूने के वायरस का व्यापक अध्ययन किया गया और एक बहुत ही दिलचस्प तथ्य सामने आया: यह पता चला कि यह व्यावहारिक रूप से नहीं बदला था और असामान्य रूप से आधुनिक एचआईवी नमूनों के समान था। इससे अफ़्रीकी बंदरों से एचआईवी की उत्पत्ति के सिद्धांत पर संदेह पैदा हो गया है। प्रोफेसर रॉबर्ट गैरी ने एक रिपोर्ट दी जिसमें उन्होंने कहा कि 30 साल पहले के वायरस और वर्तमान प्रजातियों के तुलनात्मक अध्ययन से हमें एचआईवी उत्परिवर्तन की दर का आकलन करने की अनुमति मिलती है: यह अपेक्षा से बहुत कम है। इतनी गति से, "अफ्रीकी" प्रकार (एचआईवी-2) का वायरस, अफ्रीका में अपनी उपस्थिति के बाद से गुजरे समय में, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका (एचआईवी-1) में पृथक रूप में परिवर्तित नहीं हो सका। वैज्ञानिक के अनुसार, अफ्रीका में बीमारी फैलने से बहुत पहले ही वायरस मानव शरीर में उत्परिवर्तित हो गया था - शायद सदियों के दौरान। दूसरे शब्दों में, एड्स 100 या 1000 वर्ष पुराना भी हो सकता है। यह, विशेष रूप से, इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि कपोसी का सारकोमा, जिसे बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में हंगेरियन चिकित्सक कपोसी ने घातक नियोप्लाज्म के एक दुर्लभ रूप के रूप में वर्णित किया था, वास्तव में तब भी रोगियों में इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का संकेत दिया था। . लेकिन अभी तक इस परिकल्पना का परीक्षण करना संभव नहीं हो सका है; इतने लंबे समय से जमे हुए ऊतक या रक्त के नमूनों को संरक्षित नहीं किया गया है।
एचआईवी हमेशा से अस्तित्व में है
कई शोधकर्ता मध्य अफ़्रीका को एड्स का जन्मस्थान मानते हैं। यह परिकल्पना बदले में दो संस्करणों में विभाजित है। पहला दावा है कि यह वायरस लंबे समय से अस्तित्व में है और बाहरी दुनिया से अलग-थलग क्षेत्रों में फैल रहा है, उदाहरण के लिए, जंगल में खोई हुई आदिवासी बस्तियों में। और समय के साथ, जैसे-जैसे जनसंख्या प्रवासन बढ़ा, वायरस फैल गया और फैलने लगा। यह इस तथ्य से जटिल है कि अफ्रीकी शहर अब दुनिया में सबसे तेजी से बढ़ रहे हैं। और चूंकि वहां अधिकांश लोग भूख से मर रहे हैं, बड़ी संख्या में महिलाओं को वेश्यावृत्ति के लिए मजबूर किया जाता है, जो बदले में, एड्स के प्रसार के लिए एक अत्यंत उपजाऊ वातावरण है।
चूँकि अफ़्रीकी महाद्वीप के सुदूर इलाकों में जीवन प्रत्याशा 30 वर्ष से अधिक नहीं थी, इसलिए एचआईवी से संक्रमित होने वाले मूल निवासी अक्सर बीमारी विकसित होने से पहले ही मर जाते थे। आधुनिक सभ्य दुनिया में, वायरस को काफी लंबी जीवन प्रत्याशा के साथ देखा गया है - 30-40 वर्ष की आयु के व्यक्ति की बीमारी और मृत्यु को प्रतिस्थापित करना असंभव नहीं है। शायद, जब लोग 200-300 साल जीना शुरू करेंगे, तो कई नए, अभी तक अध्ययन नहीं किए गए वायरस खोजे जाएंगे जो "युवा" और "स्वस्थ" 135 वर्षीय लड़के और लड़कियों को मार देंगे। बात सिर्फ इतनी है कि मानव शरीर में उनके विकास में और भी अधिक समय लगता है। दूसरा संस्करण यह है कि अफ्रीका के कुछ क्षेत्रों में समृद्ध यूरेनियम भंडार के कारण, रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि में वृद्धि हुई है, जो उत्परिवर्तन की संख्या में वृद्धि में योगदान देती है और तदनुसार, अटकलों में तेजी लाती है। यह संभव है कि यह एड्स वायरस के नए रूपों के उद्भव को भी प्रभावित कर सकता है जो मानव जीवन के लिए खतरनाक हैं।
पिछले साल से पहले, दुनिया भर में एक सनसनी फैल गई थी: अंग्रेजी शोधकर्ता एडवर्ड हूपोर ने अपनी पुस्तक "द रिवर" में लिखा था कि एचआईवी अमेरिकी और बेल्जियम के वैज्ञानिकों की गलती के कारण फैला, जिन्होंने 50 के दशक की शुरुआत में पोलियो वैक्सीन बनाने पर काम किया था। वैक्सीन का उत्पादन करने के लिए, चिंपांज़ी यकृत कोशिकाओं का उपयोग किया गया था, जिसमें संभवतः SIV वायरस (एचआईवी का एक एनालॉग) शामिल था। वैक्सीन का परीक्षण ठीक अफ्रीका के उन तीन क्षेत्रों में किया गया जहां आज इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस से संक्रमित लोगों का प्रतिशत सबसे अधिक है। और उन वर्षों के आसपास जब पहला संक्रमण हुआ था।
यदि हम इस परिकल्पना को सही मानते हैं, तो आज पोलियो के खिलाफ टीकाकरण के दौरान बच्चों के एचआईवी से संक्रमित होने की बहुत अधिक संभावना है, क्योंकि टीकों की तैयारी में अक्सर बंदर कोशिकाओं का उपयोग शामिल होता है। जिन लोगों को यह टीका लगाया गया है, और ये करोड़ों लोग हैं जो अब एक वर्ष से लेकर 45-50 वर्ष की आयु के हैं, उन्हें इस वायरस से संभावित रूप से प्रभावित माना जा सकता है।
एक संस्करण के अनुसार, जो सिद्ध नहीं हुआ है, लेकिन उसका खंडन भी नहीं किया गया है। एचआईवी 70 के दशक में पेंटागन प्रयोगशालाओं में आनुवंशिक इंजीनियरिंग हेरफेर के परिणामस्वरूप एक वायरस को पार करके प्राप्त किया गया था जो भेड़ के मस्तिष्क को संक्रमित करता है और एक वायरस जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है। इस पर पहली बार कुछ मीडिया में "पेरेस्त्रोइका" की अवधि के दौरान चर्चा हुई थी, लेकिन इन प्रकाशनों पर ध्यान नहीं दिया गया या उन्हें सिर्फ एक और "बत्तख" माना गया। हालाँकि, कुछ रिपोर्टें गंभीर वैज्ञानिक शोध पर आधारित थीं जो स्पष्ट रूप से या उच्च स्तर की निश्चितता के साथ संकेत देती थीं कि एड्स वायरस मानव निर्मित था। 1987 में, स्विस अखबार वोकेन ज़िटुंग ने कई अमेरिकी दस्तावेजों के विश्लेषण का हवाला देते हुए, "ट्रेसेस लीड टू ए जीन लेबोरेटरी" शीर्षक के साथ एक सामग्री प्रकाशित की। दस्तावेज़ बताते हैं कि 1969 में, अमेरिकी रक्षा विभाग के एक कर्मचारी ने कांग्रेस की बजट समिति को बताया कि उनके विभाग ने एक नया जैविक युद्ध एजेंट विकसित करने की योजना बनाई है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में सक्षम है। सनसनीखेज बयान में काम पूरा करने की विशिष्ट समय सीमा भी बताई गई - 5 से 10 साल तक।
यह शब्द "ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस" का संक्षिप्त रूप है। यह वायरस मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, जिससे उसमें एचआईवी संक्रमण होता है। जैसे-जैसे यह संक्रमण विकसित होता है, यह विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जो "अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम" या एड्स में बदल जाते हैं।
एड्स और एचआईवी संक्रमण के बीच मूलभूत अंतर:
एड्स (एड्स) प्रतिरक्षा की एक स्थिति है जिसमें शरीर हानिकारक पर्यावरणीय प्रभावों और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के खिलाफ व्यावहारिक रूप से रक्षाहीन होता है। कोई भी संक्रमण जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए हानिरहित होता है, एड्स के रोगी में गंभीर बीमारी में बदल जाता है, जिसके बाद जटिलताओं, मस्तिष्क की सूजन से मृत्यु हो जाती है;
एचआईवी संक्रमण धीरे-धीरे विकसित होने वाला वायरल संक्रमण है जो कई वर्षों तक रहता है। एचआईवी संक्रमण के इलाज के वर्तमान में ज्ञात सभी तरीकों से पूर्ण इलाज नहीं होता है। यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जो मानव शरीर को बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है। रोग के वाहक से शरीर में प्रवेश करने वाला वायरस लंबे समय तक किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन कई वर्षों के दौरान यह लगातार प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है।
एचआईवी संक्रमण के तथ्य, इतिहास और आँकड़े
एचआईवी संक्रमण का खतरा और फैलने की दर इतनी अधिक है कि इसे "20वीं सदी का प्लेग" कहा गया है। दुनिया में हर दिन इस बीमारी के असर से करीब 5 हजार लोगों की मौत हो जाती है। कुछ समय पहले तक, मानवता को इस घातक बीमारी के बारे में कुछ भी नहीं पता था। पिछली शताब्दी के 70 के दशक में ही एड्स जैसे लक्षणों वाले इस रोग के पहले मामले सामने आए थे।
एचआईवी संक्रमण के अस्तित्व की आधिकारिक मान्यता के पहले तथ्य:
1981 - गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास वाले पुरुषों में यीस्ट जैसे कवक और घातक त्वचा घावों (कपोसी के सारकोमा) के कारण होने वाले न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के असामान्य पाठ्यक्रम का वर्णन करने वाले वैज्ञानिक लेखों का प्रकाशन;
जुलाई 1982 - "एड्स" शब्द का उद्भव;
1983 - दो स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में एक साथ वायरस की खोज: फ्रांसीसी संस्थान में। लुई पाश्चर (अनुसंधान निदेशक - ल्यूक मॉन्टैग्नियर) और अमेरिकन नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (निदेशक - रॉबर्ट गैलो) में;
1985 - एक एंजाइम इम्यूनोएसे तकनीक का विकास जो रक्त में इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है;
1987 - यूएसएसआर में एचआईवी से संक्रमित पहला व्यक्ति सामने आया। वह व्यक्ति अफ्रीकी देशों में अनुवादक के रूप में काम करता था और उसके समलैंगिक संबंध थे;
एचआईवी के इतिहास के बारे में
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उद्भव के लिए कई परिकल्पनाएँ हैं। उनमें से एक है महान वानरों से संक्रमण। मध्य अफ़्रीका में रहने वाले चिंपांज़ी के खून से शोधकर्ताओं ने एक ऐसा वायरस अलग किया है जो मानव शरीर में संक्रमण पैदा कर सकता है। यह संभव है कि कोई व्यक्ति बंदर के काटने से या कच्चे जानवर के मांस के संपर्क से संक्रमित हो सकता है।
इस प्रकार का वायरस मानव शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है, क्योंकि प्रतिरक्षा रक्षा इसे 7 दिनों के भीतर नष्ट कर सकती है। एचआईवी संक्रमण के गुणों को प्राप्त करने के लिए, इसे इस छोटी अवधि के भीतर किसी अन्य व्यक्ति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। इस मामले में, वायरस के साथ उत्परिवर्तन होता है, और यह उन विशेषताओं को प्राप्त कर लेता है जो मनुष्यों के लिए खतरनाक हैं।
इस परिकल्पना के अलावा, यह सुझाव दिया गया है कि एड्स विज्ञान द्वारा इसकी आधिकारिक खोज से बहुत पहले अस्तित्व में था, जिसने मध्य अफ्रीका के स्वदेशी लोगों को प्रभावित किया था। बीसवीं सदी में सक्रिय प्रवासन के कारण देशों और महाद्वीपों में इसका तेजी से प्रसार शुरू हुआ।
एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या पर आँकड़े
यूक्रेन - लगभग 410 हजार,
कजाकिस्तान - लगभग 20 हजार,
बेलारूस - 30 हजार से अधिक,
मोल्दोवा - 17800,
जॉर्जिया - 6600,
आर्मेनिया - 4000,
ताजिकिस्तान - 16400,
अज़रबैजान - 4171,
किर्गिस्तान - लगभग 10 हजार,
तुर्कमेनिस्तान - आधिकारिक अधिकारियों का दावा है कि देश में एचआईवी संक्रमण के छिटपुट मामले हैं,
उज़्बेकिस्तान - लगभग 33 हजार।
दुनिया भर में 1 दिसंबर 2016 तक संक्रमित लोगों की संख्या 36.7 मिलियन थी।
दिसंबर 2016 तक रूस में लगभग 800,000 लोग थे, जिनमें से 2015 में 90 हजार लोगों की पहचान की गई। उसी वर्ष, रूस में एड्स से 25 हजार से अधिक लोग मारे गए, और 1987 से संपूर्ण अवलोकन अवधि में - 200 हजार से अधिक।
सीआईएस देशों के लिए (2015 के परिणामों पर आधारित डेटा):
चूँकि आँकड़े केवल आधिकारिक तौर पर पहचाने गए मामलों को ही दर्ज करते हैं, वास्तविक तस्वीर बहुत बदतर है। बड़ी संख्या में लोगों को यह संदेह भी नहीं होता कि वे एचआईवी संक्रमित हैं और दूसरों को संक्रमित करते रहते हैं।
संक्रमण फैलने के बाद से, दुनिया भर में एड्स से मरने वालों की संख्या 36 मिलियन से अधिक हो गई है। HAART (अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी) के कारण इस महामारी पर काबू पाया जा रहा है और यहां तक कि वार्षिक मृत्यु दर को भी कम किया जा रहा है।
एड्स के कारण मरने वाले प्रसिद्ध लोग:
विश्व प्रसिद्ध बैले एकल कलाकार रुडोल्फ नुरेयेव का 1993 में निधन हो गया;
जिया कैरांगी - अमेरिकी शीर्ष मॉडल, नशीली दवाओं की आदी थीं, 1986 में उनकी मृत्यु हो गई;
एक होनहार टेनिस खिलाड़ी माइकल वास्टफाल का 26 वर्ष की आयु में निधन हो गया।
फ़्रेडी मर्करी रॉक संगीत के दिग्गज, क्वीन के प्रमुख गायक हैं। 1991 में निधन;
रयान व्हाइट एड्स से संक्रमित पहला बच्चा है। उन्हें एचआईवी संक्रमित लोगों के सामान्य जीवन जीने के अधिकारों के लिए उनकी लड़ाई के कारण प्रसिद्धि मिली, जिसे उन्होंने अपनी मां के सहयोग से आगे बढ़ाया। वह 13 साल की उम्र में रक्त आधान के दौरान संक्रमित हो गए, जिसकी उन्हें वंशानुगत बीमारी - हीमोफिलिया के कारण आवश्यकता थी। 1990 में 18 साल की उम्र में उनका निधन हो गया, और उन्होंने एक ऐसे व्यक्ति के रूप में अपनी स्मृति छोड़ दी जिसने यह साबित कर दिया कि अगर एचआईवी संक्रमित लोग सावधानी बरतें तो समाज के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।
वायरस की प्रकृति पर बारीकी से ध्यान देने और मनुष्यों के लिए इसके असाधारण खतरे की पहचान के बावजूद, वैज्ञानिकों ने एड्स के प्रभावी इलाज की खोज में बहुत कम प्रगति की है। एचआईवी की ख़ासियत यह है कि यह बहुत तेज़ी से उत्परिवर्तित होता है, प्रति जीन 1000 उत्परिवर्तन की दर से बदलता है। तुलना के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस के उत्परिवर्तन 30 गुना कम बार होते हैं। एचआईवी के तेजी से संशोधन ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि इस संक्रमण के खिलाफ कोई टीका अभी तक नहीं बनाया गया है, और एड्स के इलाज के लिए कोई 100% प्रभावी दवा नहीं है। वायरस के उपभेदों की विविधता अतिरिक्त समस्याएं पैदा करती है।
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की संरचना
एचआईवी के मुख्य प्रकार:
एचआईवी-1 या एचआईवी-1 - विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है, बहुत आक्रामक है, और रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट है। 1983 में खोजा गया, यह मध्य अफ्रीका, एशिया और पश्चिमी यूरोप, उत्तर और दक्षिण अमेरिका में पाया जाता है।
एचआईवी-2 या एचआईवी-2 - एचआईवी के लक्षण कम तीव्र होते हैं और इसे एचआईवी का कम आक्रामक तनाव माना जाता है। 1986 में खोजा गया, यह जर्मनी, फ्रांस, पुर्तगाल और पश्चिम अफ्रीका में पाया जाता है।
एचआईवी-2 या एचआईवी-2 अत्यंत दुर्लभ है।
इस वायरस का आकार 100-120 नैनोमीटर के गोले जैसा है। इसके घने खोल में लिपिड की दोहरी परत होती है, इसमें अजीब "स्पाइक्स" होते हैं, और वसा जैसी ऊपरी परत के नीचे पी-24 कैप्सिड की एक प्रोटीन परत होती है।
कैप्सूल के नीचे स्थित वायरस के तत्व:
राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए), जो आनुवंशिक जानकारी संग्रहीत करता है;
वायरस एंजाइम: इंटीग्रेज, प्रोटीज़, रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस;
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है जो प्रोटीन को संश्लेषित नहीं करता है और इसमें सेलुलर संरचना नहीं होती है। ऐसे वायरस का प्रजनन बेहद धीरे-धीरे होता है, विशेष रूप से मानव शरीर की कोशिकाओं में।
उनके एंजाइमों में से एक, रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस के लिए धन्यवाद, रेट्रोवायरस अपने स्वयं के आरएनए अणु को डीएनए में परिवर्तित करते हैं। फिर वे आनुवंशिक जानकारी के इस संरक्षक और ट्रांसमीटर को उस जीव की कोशिकाओं में पेश करते हैं जिसमें वे स्थित हैं।
बाहरी वातावरण का प्रतिरोध:
मेजबान के बाहर, यह कुछ ही मिनटों में मर जाता है;
56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर यह आधे घंटे के भीतर मर जाता है;
उबालने पर यह तुरंत मर जाता है;
यह ईथर, एसीटोन, 5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 70% अल्कोहल, क्लोरैमाइन समाधान के प्रभाव में बहुत जल्दी मर जाता है;
जब t+22°C पर सुखाया जाता है, तो यह 4 से 6 दिनों तक रहता है;
हेरोइन घोल में 3 सप्ताह तक रहती है;
मेडिकल सुई की गुहा में यह कई दिनों तक व्यवहार्य रहता है।
वायरस पराबैंगनी और आयनीकरण विकिरण से प्रभावित नहीं होता है, ठंड के बाद यह सक्रिय रहता है।
वायरस के जीवन चक्र की विशेषताएं - यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर आक्रमण करना पसंद करता है:
मैक्रोफेज रोगजनक वायरस और सूक्ष्मजीवों के अवशोषक और उपयोगकर्ता हैं;
टी-लिम्फोसाइट्स (सहायक) - प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजक, विदेशी कोशिकाओं का प्रतिकार करने के लिए पदार्थों का उत्पादन करते हैं: वायरस, कवक, रोगाणु, एलर्जी;
मोनोसाइट्स वे कोशिकाएं हैं जो रोगजनक कोशिकाओं को उनकी मृत्यु के बाद पचाती हैं;
विशेष रिसेप्टर्स के साथ तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं - सीडी 4 कोशिकाएं।
एचआईवी जीवन चक्र के चरण (टी-लिम्फोसाइट के उदाहरण का उपयोग करके)
वायरस शरीर में प्रवेश करता है, एक टी-लिम्फोसाइट ढूंढता है और इसकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स - सीडी 4 कोशिकाओं को बांधता है। उनकी सहायता से कोशिका में प्रवेश करके, यह अपना सुरक्षात्मक बाहरी आवरण त्याग देता है;
एंजाइम रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस की मदद से, डीएनए के एक स्ट्रैंड को वायरस के आरएनए मैट्रिक्स पर संश्लेषित किया जाता है, फिर इसे 2-स्ट्रैंडेड अणु में पूरा किया जाता है;
एंजाइम इंटीग्रेज की मदद से, डीएनए अणु को टी-लिम्फोसाइट के नाभिक में पेश किया जाता है और उसके डीएनए में एकीकृत किया जाता है;
अणु कई महीनों और वर्षों तक सुप्त अवस्था में रह सकता है। इस स्तर पर वायरस के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण पहले से ही शरीर में इसकी उपस्थिति का पता लगा सकता है;
किसी भी एटियलजि का संक्रमण डीएनए की एक प्रति से वायरस के आरएनए मैट्रिक्स में जानकारी स्थानांतरित करके वायरस की और अधिक प्रतिकृति को उत्तेजित कर सकता है;
कोशिका राइबोसोम की सहायता से एचआईवी प्रोटीन को वायरल आरएनए पर संश्लेषित किया जाता है;
नए वायरस आरएनए मैट्रिक्स और नए संश्लेषित प्रोटीन से इकट्ठे होते हैं। कोशिका से बाहर आकर वे उसे नष्ट कर देते हैं;
नए वायरस आक्रमण करने के लिए नई कोशिकाएं (अन्य टी-लिम्फोसाइट्स) ढूंढते हैं, और चक्र दोहराता है।
उपचार के रूप में प्रतिकार के बिना, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रति दिन 10 से 100 बिलियन की दर से अपनी तरह का प्रजनन करता है।
एचआईवी संक्रमण के मार्ग और जोखिम
एचआईवी संक्रमण से कोई भी अछूता नहीं है; किसी भी लिंग, उम्र, सामाजिक स्थिति, यौन रुझान और वित्तीय स्थिति का व्यक्ति इस वायरस का लक्ष्य है। इसके प्रसार का स्रोत एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है, भले ही रोग के विकास का चरण कुछ भी हो।
वायरस को प्रसारित करने वाला माध्यम रक्त, वीर्य, स्तन का दूध, योनि स्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव, यानी मानव शरीर के जैविक तरल पदार्थ हैं। हवाई बूंदों के माध्यम से एचआईवी प्राप्त करना असंभव है। संक्रामक खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले कम से कम 10 हजार वायरल कण हैं।
एचआईवी संक्रमण के मार्ग:
असुरक्षित विषमलैंगिक संपर्क.योनि सेक्स एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में वायरस के संचरण का सबसे आम मार्ग है (दुनिया भर में संक्रमित लोगों की कुल संख्या का 70-80%)। रूस में, एचआईवी से संक्रमित 40% लोगों को इस तरह से वायरस प्राप्त हुआ।
स्खलन के साथ एकल संभोग में न्यूनतम जोखिम होता है। निष्क्रिय साझेदार के लिए यह 0.1-0.32% है, सक्रिय साझेदार के लिए - 0.01 से 0.1% तक। यदि भागीदारों में से किसी एक को यौन संचारित रोग (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि) है तो ये मूल्य बढ़ जाते हैं। सूजन वाली जगह पर हमेशा प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की उच्च सांद्रता होती है, उदाहरण के लिए, टी-लिम्फोसाइट्स। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस निश्चित रूप से इस स्थिति का फायदा उठाएगा।
यौन संचारित संक्रमणों के साथ, प्रजनन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली अक्सर अल्सर, दरारें और कटाव के रूप में सूजन और सूक्ष्म आघात के प्रति संवेदनशील होती है। यह एक अन्य कारक है जो एचआईवी संक्रमण के खतरे को बढ़ाता है।
नियमित रूप से बार-बार संभोग करने से संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। एचआईवी से संक्रमित एक पुरुष 3 साल के भीतर 45-50% मामलों में अपने नियमित साथी को संक्रमित करता है, और एचआईवी संक्रमण वाली एक महिला 35-40% मामलों में अपने नियमित साथी को संक्रमित करती है। महिलाओं के लिए, यह जोखिम अधिक है, क्योंकि संक्रमित शुक्राणु लंबे समय तक योनि म्यूकोसा के संपर्क में रहता है और एक बड़े क्षेत्र को कवर करता है।
अंतःशिरा औषधि का उपयोग.रूस के लिए, संक्रमण का यह मार्ग 57.9% मामलों में विशिष्ट है; वैश्विक आँकड़े 5-10% हैं। नशीली दवाओं के आदी लोगों का संक्रमण नशीली दवाओं के प्रशासन के लिए सामान्य सुइयों के माध्यम से होता है जो निष्फल नहीं होते हैं, संभवतः अंतःशिरा समाधान तैयार करने के लिए एक सामान्य कंटेनर के माध्यम से होता है। यह संक्रमण का वह मार्ग है जो 30-35% मामलों के लिए विशिष्ट है। शेष संकेतक अंतःशिरा दवाओं पर निर्भर व्यक्तियों की संकीर्णता के कारण संक्रमण के कारण होते हैं।
असुरक्षित गुदा मैथुन.संक्रमण का मार्ग समलैंगिक और विषमलैंगिक दोनों संपर्कों के लिए विशिष्ट है। यहां तक कि एक ही कार्य के साथ, निष्क्रिय साथी के लिए संक्रमण का जोखिम 0.8-3.2% है, और सक्रिय साथी के लिए - 0.06% है। यह अंतर मलाशय की कमज़ोरी और अच्छी रक्त आपूर्ति द्वारा समझाया गया है।
असुरक्षित मुख मैथुन.स्खलन में समाप्त होने वाले एकल संपर्क के साथ, निष्क्रिय साथी के लिए संक्रमण का जोखिम 0.03-0.4% है, और सक्रिय साथी के लिए यह व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। हालाँकि, ऐसा संपर्क अधिक खतरनाक हो जाता है यदि मौखिक म्यूकोसा में दोष जैसे "जब्त", अल्सर और घाव हों।
एचआईवी संक्रमित मां से बच्चे में वायरस का संचरण। 25-35% मामलों में, बच्चे प्रसव के दौरान नाल के टुकड़ों के संपर्क में आने के साथ-साथ स्तनपान के दौरान भी संक्रमित हो जाते हैं। एक स्वस्थ महिला को स्तनपान के दौरान संक्रमित बच्चे से यह वायरस मिल सकता है यदि बच्चे के मौखिक म्यूकोसा को नुकसान हुआ हो और महिला के निपल्स में दरारें हों।
चिकित्सा प्रक्रियाओं, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान आकस्मिक चोटें।संक्रमण की संभावना 0.2-1% है, बशर्ते कि संक्रमित व्यक्ति के किसी भी जैविक तरल पदार्थ के साथ संपर्क हुआ हो।
रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण.संक्रमित दाता से संक्रमण की संभावना लगभग 100% है।
एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति जितनी अधिक होगी, एचआईवी संक्रमित रोगी के संपर्क में आने पर संक्रमण होने का जोखिम उतना ही कम होगा। और इसके विपरीत - कमजोर प्रतिरक्षा से संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा और परिणामी बीमारी गंभीर हो जाएगी। एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति के शरीर में उच्च वायरल लोड रोग के वाहक के रूप में उनके खतरे को कई गुना बढ़ा देता है।
पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी के लक्षण
एचआईवी संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना लगभग असंभव है, क्योंकि वे अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं। और पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी का पहला लक्षण और लक्षण इस तरह मौजूद नहीं है। इसके अलावा, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के आधार पर एचआईवी संक्रमण का कोर्स अलग-अलग होता है।
वी.आई. के नैदानिक वर्गीकरण के अनुसार एचआईवी संक्रमण के चरण। पोक्रोव्स्की, रूस में अपनाया गया:
स्टेज 1 पर एचआईवी के लक्षण
ऊष्मायन संक्रमण के क्षण से 1-1.5 महीने (कुछ मामलों में एक वर्ष तक) तक रहता है, और वायरस के सक्रिय प्रजनन की विशेषता है।
पुरुषों और महिलाओं दोनों में एचआईवी के कोई पहले लक्षण नहीं होते हैं; परीक्षण से वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है। खतरनाक स्थिति की उपस्थिति में संक्रमण की शुरुआत का संदेह मौजूद है: असुरक्षित यौन संबंध, रक्त आधान।
स्टेज 2 पर एचआईवी के लक्षण
वायरस के आक्रमण और प्रजनन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण सीरोकनवर्जन से पहले दिखाई दे सकते हैं। दूसरा चरण 2-3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चलता है।
चरण 2 के लिए 3 विकल्प हैं:
स्टेज 4 पर एचआईवी के लक्षण
कपोसी का सारकोमा एक घातक त्वचा ट्यूमर है;
स्टेज 4B पर लक्षण
स्टेज 4बी संक्रमण के 10-12 साल बाद विकसित होता है। जीवन-घातक रोगों की उपस्थिति की विशेषता। संक्रमण का कोर्स बेहद गंभीर होता है और उनका इलाज करना मुश्किल होता है। हालाँकि, HAART के उपयोग से इस चरण को भी उलटा किया जा सकता है।
स्टेज 4बी पर एचआईवी और बीमारी के विशिष्ट लक्षण:
अत्यधिक थकावट, कमजोरी के साथ, रोगियों को अपना अधिकांश समय बिस्तर पर बिताने के लिए मजबूर होना पड़ता है;
न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एचआईवी संक्रमण का एक विशिष्ट लक्षण है, जो एक कवक के कारण होता है;
आवर्तक दाद;
त्वचा और आंतरिक अंगों का फंगल संक्रमण: अन्नप्रणाली, श्वसन अंग;
मृदा कवक के कारण होने वाला क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस स्वस्थ लोगों में नहीं होता है;
माइकोबैक्टीरियोसिस, जिसका लक्ष्य जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्तिष्क, फेफड़े और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हैं, एचआईवी संक्रमण की विशेषता हैं;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग (गतिविधियों में अनाड़ीपन, मनोभ्रंश, अनुपस्थित-दिमाग, स्मृति हानि, बुद्धि) तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं पर जटिलताओं और वायरस के प्रभाव का परिणाम हैं;
हृदय और गुर्दे को नुकसान;
ऑन्कोलॉजिकल रोग।
स्टेज 5 पर एचआईवी के लक्षण
रोगी की स्थिति बिगड़ने पर टर्मिनल चरण विकसित होता है। चरण 5 एचआईवी के लक्षण द्वितीयक संक्रमणों के अप्रभावी उपचार के कारण बढ़ते हैं। कुछ महीनों के भीतर मौतें आम हैं।
औसत मामले के लिए एचआईवी संक्रमण के सभी चरण और अभिव्यक्तियाँ दी गई हैं। सभी संक्रमित लोग इनसे क्रमिक रूप से नहीं गुजरते; वे कुछ चरणों को छोड़ सकते हैं या उनमें से कुछ पर लंबे समय तक रह सकते हैं। रोग की अवधि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है; यह 7-9 महीने से लेकर 20 साल तक रह सकती है।
यह पोक्रोव्स्की वर्गीकरण एकमात्र नहीं है; एक कम संरचित WHO वर्गीकरण भी है। हालाँकि, विशेषज्ञ अधिक विस्तृत संरचना का उपयोग करते हैं।
पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में एचआईवी लक्षणों की विशेषताएं
पुरुषों में, लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। चक्र विकार वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के घातक अध:पतन का खतरा बढ़ जाता है। एचआईवी से संक्रमित महिलाओं में पेल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ 3 गुना अधिक बार होती हैं और अधिक गंभीर होती हैं।
एचआईवी से संक्रमित बच्चों का मानसिक और शारीरिक विकास उनके साथियों की तुलना में देरी से होता है।
इस बीमारी के पूर्ण इलाज के लिए कोई कारगर दवा अभी तक नहीं बन पाई है। हालाँकि, ऐसी कई प्रभावी दवाएँ हैं जो वायरल लोड को कम करती हैं और एचआईवी के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती हैं। यदि उन्हें लेने की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाता है, तो सीडी4 कोशिकाओं में वृद्धि देखी जाती है और सबसे संवेदनशील निदान विधियों के साथ न्यूनतम एचआईवी अनुमापांक दर्ज किया जाता है।
रोगी के विकसित आत्म-अनुशासन के साथ यह परिणाम प्राप्त करना आसान है: दवाओं का समय पर और निरंतर उपयोग, सही खुराक का अनुपालन।
चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ:
एचआईवी संक्रमित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना;
रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली स्थितियों की रोकथाम और अस्थायी देरी;
HAART से छूट प्राप्त करना और द्वितीयक संक्रमणों की रोकथाम;
रोगियों के लिए व्यावहारिक और मनोवैज्ञानिक सहायता;
निःशुल्क दवाइयाँ उपलब्ध कराना।
रोग के चरणों के अनुसार HAART निर्धारित करने के सिद्धांत:
पहले चरण में, कोई उपचार नहीं किया जाता है, एचआईवी के संपर्क के मामले में, कीमोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है;
दूसरे चरण में, सीडी4 लिम्फोसाइटों के मौजूदा स्तर के आधार पर उपचार किया जाता है;
तीसरे चरण में, HAART निर्धारित किया जाता है यदि रोगी सक्रिय रूप से चाहता है या यदि आरएनए स्तर 10 हजार प्रतियों से अधिक है और यदि सीडी4 लिम्फोसाइट स्तर 200 सीडी4/एमएम3 से कम है;
चौथे चरण में, उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब आरएनए स्तर 100 हजार प्रतियों से अधिक हो और सीडी4 लिम्फोसाइट स्तर 200 सीडी4/मिमी3 से कम हो;
पांचवां चरण हमेशा उपचार के साथ होता है।
हाल के शोध के आधार पर वर्तमान एचआईवी उपचार मानकों में बदलाव हो सकता है, जिसमें कहा गया है कि HAART की शीघ्र शुरुआत से बेहतर परिणाम मिलते हैं।
वर्तमान में, थेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का संयोजन शामिल है:
एचआईवी प्रोटीज अवरोधक,
न्यूक्लियोसाइड एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक,
गैर-न्यूक्लियोसाइड एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक।
एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए एक नई दवा क्वाड के विकास के प्रमाण मिले हैं, जो अधिक प्रभावी है और इसके दुष्प्रभाव भी कम हैं। यह दवा दिन में एक बार ली जाती है और कई दवाओं की जगह लेती है।
एचआईवी रोकथाम के उपाय
यह एक सिद्धांत बन गया है कि किसी बीमारी का बाद में इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है। यह एड्स और एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए सच है।
हेटेरो- और समलैंगिक संबंध:
नकारात्मक एचआईवी स्थिति वाला एक यौन साथी रखें;
एक विश्वसनीय कंडोम (मानक स्नेहक के साथ लेटेक्स) के साथ संभोग को सुरक्षित रखें।
यहां तक कि ऐसा कंडोम भी सुरक्षित संभोग की 100% गारंटी नहीं दे सकता, क्योंकि वायरस लेटेक्स के छिद्रों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, वे घर्षण के साथ विस्तारित हो सकते हैं। कंडोम का सही ढंग से उपयोग करके संक्रमण के खतरे को काफी कम किया जा सकता है: उचित आकार का चयन करना, इसे संभोग से पहले पहनना, टूटने से बचाना (लेटेक्स परत और जननांग अंग के बीच हवा को हटाना)। अन्य सामग्रियों से बने कंडोम पूरी तरह से अविश्वसनीय हैं।
नशीली दवाओं की लत और नशीली दवाओं को रोकने में असमर्थता के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन:
एक बार इंजेक्शन के लिए डिस्पोजेबल स्पिट्ज का उपयोग;
एक व्यक्तिगत कंटेनर में अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करना।
एचआईवी संक्रमित महिला में गर्भ धारण करने के जोखिम को कम करना:
स्व-गर्भाधान विधि का उपयोग करना (ऐसे साथी के साथ जिसे एचआईवी नहीं है);
आगे निषेचन के लिए शुक्राणु का कीटाणुशोधन (एचआईवी संक्रमित साथी के साथ);
आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन)।
गर्भधारण से पहले, एक महिला जो सकारात्मक एचआईवी स्थिति के साथ मां बनने का फैसला करती है, उसे उसके स्वास्थ्य और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरों के बारे में सूचित किया जाता है। इसके बाद, एसटीडी और पुरानी विकृति का इलाज किया जाना चाहिए, और प्लेसेंटा के सुरक्षात्मक गुणों को कम करने वाले कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए: धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत। सफल गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के जन्म की कुंजी डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, खुद को संक्रमण से बचाना और वायरल लोड और सीडी 4 सेल स्तरों के लिए नैदानिक परीक्षण करना है।
एक गर्भवती महिला निम्नलिखित दवाएँ ले रही है:
संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए HAART;
लौह अनुपूरक;
मल्टीविटामिन।
एचआईवी संक्रमण वाली गर्भावस्था का समाधान सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है ताकि बच्चे को ग्रीवा बलगम और प्लेसेंटा के संपर्क में आने से रोका जा सके, जिसमें बड़ी संख्या में वायरस होते हैं।
चिकित्सा कर्मियों को संक्रमण से सुरक्षा:
व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (मास्क, चश्मा, दस्ताने, कपड़े) का उपयोग;
विशेष पंचर-प्रतिरोधी कंटेनरों में प्रयुक्त सुइयों का निपटान;
संक्रमित जैविक तरल पदार्थ के साथ आकस्मिक संपर्क के मामले में - कीमोप्रोफिलैक्सिस HAART;
संभावित रूप से संक्रमित वातावरण के साथ क्षतिग्रस्त त्वचा के आकस्मिक संपर्क के मामले में, कई सेकंड के लिए पंचर या कट से रक्तस्राव को न रोकें, कम से कम 70% ताकत की शराब के साथ इलाज करें;
जैविक वातावरण के साथ अक्षुण्ण त्वचा के आकस्मिक संपर्क के मामले में, साबुन और पानी से धोएं, 70% अल्कोहल से पोंछें;
यदि यह मुंह में चला जाए तो 70% अल्कोहल से कुल्ला करें;
आंखों के संपर्क में आने पर, बहते पानी से धोएं;
यदि यह जूते या कपड़ों पर लग जाए, तो कीटाणुनाशक घोल से पोंछ लें या उसमें भिगो दें, कपड़ों के नीचे की त्वचा को शराब से पोंछ लें;
टाइल वाले फर्श और दीवारों के संपर्क में आने पर आधे घंटे के लिए कीटाणुनाशक घोल डालें और पोंछ लें।
एचआईवी: सवालों के जवाब
संक्रमण एचआईवी संक्रमित रोगी से होता है, चाहे रोग की अवस्था कुछ भी हो। एक स्वस्थ व्यक्ति तब संक्रमित हो जाता है जब संक्रमण पैदा करने के लिए पर्याप्त वायरस की खुराक उसके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती है।
वायरस के संचरण के तरीके:
एचआईवी संक्रमित साथी के साथ विषमलैंगिक और समलैंगिक असुरक्षित यौन संबंध। अधिकतर, संक्रमण उन लोगों में होता है जो अनैतिक यौन संबंध बनाते हैं। यौन साझेदारों के रुझान की परवाह किए बिना, गुदा मैथुन से जोखिम बढ़ जाता है;
नशीली दवाओं के आदी लोगों में, जब गैर-बाँझ सीरिंज के साथ अंतःशिरा में दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए एक कंटेनर का उपयोग किया जाता है;
गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान, स्तनपान के दौरान एचआईवी संक्रमित माताओं से बच्चे;
चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, दूषित जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में आने वाले इंजेक्शन;
रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के दौरान, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है यदि दाता के पास "विंडो अवधि" के दौरान गलत नकारात्मक परिणाम हो।
एचआईवी संक्रमित लोगों के अधिकारों की सुरक्षा पर कानून के अनुसार, उनकी स्थिति के बारे में जानकारी गुप्त रखी जानी चाहिए और इसे तीसरे पक्ष को नहीं दिया जा सकता है। यह उपाय आपको सकारात्मक परिणाम की स्थिति में भेदभाव से डरने की अनुमति नहीं देता है।
एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण दो तरह से निःशुल्क किया जाता है:
गुमनाम रूप से. परिणाम प्राप्त करने के लिए परीक्षण को एक नंबर दिया जाता है, और परीक्षा देने वाले व्यक्ति का नाम गुप्त रहता है;
गोपनीय ढंग से. प्रयोगशाला कर्मचारी चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखते हैं, हालांकि वे एचआईवी के लिए परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति का पहला और अंतिम नाम जानते हैं।
परीक्षण किया जाता है:
क्षेत्रीय एड्स रोकथाम केंद्र में;
आपके निवास स्थान के क्लिनिक में अज्ञात परीक्षण कक्ष में,
विशेष क्षमताओं वाले एक निजी चिकित्सा केंद्र में (शुल्क के लिए)।
परीक्षण से पहले और बाद में, उस व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक सहायता और परामर्श प्रदान किया जाता है जिसने एचआईवी निदान कराने का निर्णय लिया है। परीक्षण के परिणाम उसी दिन, या निदान के 2-3 से 14 दिनों के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं।
यदि एचआईवी परीक्षण सकारात्मक हो तो क्या करें?
यदि परिणाम सकारात्मक है, तो रोग के पाठ्यक्रम, आवश्यक अतिरिक्त अध्ययन और उपचार विधियों, संभावित जोखिमों और जटिलताओं के बारे में डॉक्टर के साथ एक गुमनाम बातचीत की जाती है। ऐसी सलाह आपके निवास स्थान पर या एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए किसी क्षेत्रीय केंद्र में किसी संक्रामक रोग चिकित्सक से प्राप्त की जा सकती है।
अनिवार्य अध्ययन:
CD4 कोशिकाओं का स्तर निर्धारित करने के लिए;
वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए;
वायरल लोड के लिए;
पी-24-कैप्सिड एंटीजन के लिए।
संकेतों के अनुसार, एसटीडी रोगजनकों, घातक नियोप्लाज्म के मार्करों, सीटी स्कैन आदि के लिए सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन किया जाता है।
हवाई बूंदों द्वारा (छींकने और खांसने से);
साझा कटलरी का उपयोग करते समय;
स्नानागार, सौना, स्टीम रूम में;
किसी पूल या सार्वजनिक जलाशय में तैरते समय;
जब किसी जानवर या कीड़े ने काट लिया हो;
चिकित्सीय परीक्षण के दौरान;
सार्वजनिक स्थानों पर, परिवहन में;
एक शौचालय का उपयोग करते समय;
चुंबन या हाथ मिलाने से.
उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के मरीज एचआईवी से संक्रमित लोगों की तुलना में दूसरों के लिए अधिक खतरनाक होते हैं।
ये वे लोग हैं जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति से इनकार करते हैं।
उनकी मान्यताएँ निम्नलिखित कारणों पर आधारित हैं:
मानव शरीर के बाहर इस वायरस की पहचान या संवर्धन नहीं किया गया है. किसी ने एचआईवी नहीं देखा है; अब तक केवल प्रोटीन का एक सेट अलग किया गया है; यह बहस का मुद्दा है कि वे एक ही वायरस से संबंधित हैं। वास्तव में, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप का उपयोग करके ली गई वायरस की बड़ी संख्या में तस्वीरें हैं;
उपचार के बिना, एंटीवायरल दवाओं के साथ एड्स के उपचार से मरीज़ अधिक बार मरते हैं।दरअसल, एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए पहली दवाओं के कई दुष्प्रभाव थे। लेकिन आधुनिक दवाएं प्रभावी और सुरक्षित हैं, और नए, और भी अधिक प्रभावी विकास लगातार सामने आ रहे हैं;
एड्स फार्मास्युटिकल चिंताओं की एक साजिश है।यदि यह सच होता, तो कंपनियाँ उस बीमारी का इलाज पेश कर रही होतीं जो अभी तक अस्तित्व में नहीं है;
एड्स एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो प्रकृति में वायरल नहीं है।कथित तौर पर, इम्युनोडेफिशिएंसी विषाक्त विषाक्तता, तनाव, विकिरण और अन्य कारणों से होती है। इस कथन का विरोध करने के लिए तर्क यह है कि जब मरीज़ HAART लेना शुरू करते हैं, तो उनकी स्थिति में सुधार होता है। इस तरह के बयान मरीज़ों को भ्रमित करते हैं, उनमें से कुछ इलाज से इनकार कर देते हैं। वास्तव में, विशेष चिकित्सा की समय पर शुरुआत एचआईवी संक्रमित लोगों को सामान्य जीवन जीने, स्वस्थ बच्चे पैदा करने और काम करने की अनुमति देती है। साथ ही, बीमारी का कोर्स धीमा हो जाता है और जीवन प्रत्याशा बनी रहती है। यह सब समय पर निदान और HAART की समय पर शुरुआत के अधीन संभव है।
डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक इलेक्ट्रोस्टल शहर, केंद्रीय चिकित्सा इकाई संख्या 21 के चिकित्सीय अस्पताल में अभ्यास चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 पर काम कर रहे हैं।
बीबीसी अर्थ संवाददाता याद करते हैं कि जब एचआईवी और एड्स पहली बार सामने आए, तो ऐसा लगा जैसे वे कहीं से भी आए हों, लेकिन आनुवंशिकीविदों ने यह खुलासा कर दिया है कि यह वायरस लोगों में कब और कहां से फैला।
यह समझना आसान है कि 35 साल पहले, जब अमेरिकी डॉक्टरों ने पहली बार इसका सामना किया था, तब एड्स इतना रहस्यमय और डरावना क्यों लगता था।
इस बीमारी ने युवा, स्वस्थ लोगों की कार्यशील प्रतिरक्षा प्रणाली को छीन लिया, जिससे वे कमजोर और असुरक्षित हो गए। ऐसा लग रहा था कि वायरस कहीं से भी आया हो।
आज हम इस बारे में बहुत कुछ जानते हैं कि कैसे और क्यों एचआईवी - वह वायरस जो एड्स की ओर ले जाता है - एक वैश्विक महामारी बन गया।
इसमें आश्चर्य की बात नहीं है कि यौनकर्मियों ने इसमें भूमिका निभाई। हालाँकि, व्यापार की भूमिका, उपनिवेशवाद का अंत और 20वीं सदी में हुए सामाजिक-राजनीतिक परिवर्तन भी कम महत्वपूर्ण नहीं थे।
बेशक, एचआईवी कहीं से भी नहीं आया। इस वायरस ने संभवतः सबसे पहले पश्चिम-मध्य अफ़्रीका में बंदरों और प्राइमेट्स पर हमला किया था।
यहीं पर लोगों में वायरस फैलने के कई मामले सामने आए - संभवतः इसलिए क्योंकि लोगों ने संक्रमित जंगली जानवरों का मांस खाया।
कुछ लोगों में एचआईवी का एक प्रकार होता है जो क्लाउडेड मैंगाबे बंदरों में देखी जाने वाली बीमारी के प्रकार से निकटता से संबंधित होता है।
लेकिन ऐसे बंदरों से आया एचआईवी वैश्विक समस्या नहीं बन पाया. हम महान वानरों - गोरिल्ला और चिंपैंजी - से अधिक निकटता से संबंधित हैं।
लेकिन जब एचआईवी इन प्राइमेट्स से मनुष्यों में पहुंचा, तब भी यह तुरंत एक व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या नहीं बन पाया।
एचआईवी, जो महान वानरों से आया है, एक प्रकार का वायरस है जिसे एचआईवी-1 कहा जाता है। इनमें से एक वायरस एचआईवी-1, समूह ओ है और इस उपप्रकार के मानव मामले मुख्य रूप से पश्चिमी अफ्रीका में पाए जाते हैं।
वास्तव में, एचआईवी का केवल एक ही रूप मनुष्यों में संक्रमण के बाद से अधिक व्यापक हो गया है।
यह प्रकार, जो संभवतः चिंपांज़ी से आया है, एचआईवी-1, समूह एम (प्रमुख शब्द से, यानी "प्रमुख") कहा जाता है।
एचआईवी संक्रमण के 90% से अधिक मामले समूह एम से संबंधित हैं। सवाल उठता है: इस प्रकार के बारे में क्या खास है?
यह विशेष रूप से संक्रामक नहीं है जैसा कि आप सोच सकते हैं। इसके विपरीत, ऐसा लगता है कि इस प्रकार का वायरस बस परिस्थितियों का फायदा उठाने में कामयाब रहा।
ब्रिटेन में ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के नूनो फारिया कहते हैं, "पर्यावरणीय कारकों ने, न कि विकासवादी कारकों ने, तेजी से प्रसार का कारण बना।"
फारिया और उनके सहयोगियों ने एचआईवी का एक "पारिवारिक वृक्ष" बनाया। उन्होंने मध्य अफ्रीका में 800 संक्रमित लोगों से प्राप्त वायरस जीनोम की एक विविध श्रृंखला का अध्ययन किया।
जिस दर पर नए उत्परिवर्तन दिखाई देते हैं वह स्थिर है, इसलिए दो जीनोमिक अनुक्रमों की तुलना करके और मतभेदों की पुनर्गणना करके, वैज्ञानिक यह पता लगा सकते हैं कि दो जीनोमिक अनुक्रमों ने एक सामान्य पूर्वज को साझा किया था।
इस तकनीक का उपयोग करके यह पता लगाना संभव है कि मनुष्य और चिंपैंजी के सामान्य पूर्वज कम से कम 7 मिलियन वर्ष पहले रहते थे।
फारिया कहती हैं, "एचआईवी जैसे आरएनए वायरस मानव डीएनए की तुलना में लगभग दस लाख गुना तेजी से विकसित होते हैं।"
इसका मतलब यह है कि एचआईवी की "आण्विक घड़ी" वास्तव में बहुत तेज़ी से चल रही है।
इतनी तेजी से कि फारिया और उनके सहयोगी 100 वर्ष से अधिक पुराने एचआईवी जीनोम के पूर्वज को खोजने में असमर्थ रहे। मुख्य समूह वायरस महामारी संभवतः 1920 के दशक में शुरू हुई थी।
अध्ययन के इस चरण में, वैज्ञानिकों ने रणनीति बदल दी। उन्होंने यह जानने के लिए इतिहास पर नजर डाली कि 1920 के दशक में एक अफ्रीकी शहर में एचआईवी संक्रमण के कारण महामारी क्यों फैली।
बहुत जल्द घटनाओं की संभावित शृंखला स्पष्ट हो गई।
1920 के दशक में, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य बेल्जियम का उपनिवेश था। किंशासा, जिसे उस समय लियोपोल्डविले के नाम से जाना जाता था, को हाल ही में राजधानी बनाया गया था।
यह शहर आय की तलाश में युवा, सक्षम शरीर वाले पुरुषों और यौनकर्मियों के लिए एक बेहद आकर्षक गंतव्य बन गया है जो पुरुषों को उनकी कमाई खर्च करने में मदद करना चाहते हैं। यह वायरस तेजी से आबादी में फैल गया।
वह शहर की सीमा के भीतर नहीं रहता था. शोधकर्ताओं ने पाया है कि 1920 के दशक में बेल्जियम कांगो की राजधानी अफ्रीका के अन्य शहरों से निकटता से जुड़ी हुई थी।
विकसित रेलवे नेटवर्क, जिसका उपयोग हर साल सैकड़ों हजारों लोगों द्वारा किया जाता था, ने एक भूमिका निभाई: 20 वर्षों में, वायरस किंशासा से पंद्रह सौ किलोमीटर दूर शहरों में फैलने में कामयाब रहा।
1960 के दशक में वायरस के मामलों की संख्या में विस्फोट के लिए मंच तैयार किया गया था।
उस दशक की शुरुआत में एक और बदलाव हुआ.
कांगो के बेल्जियम उपनिवेश ने स्वतंत्रता प्राप्त की और हैती सहित दुनिया भर के फ्रांसीसी भाषी लोगों के लिए काम का एक आकर्षक स्रोत बन गया।
कई वर्षों बाद घर लौटते हुए, युवा हाईटियन अपने साथ पश्चिमी अटलांटिक में एचआईवी -1 का समूह एम संस्करण लाए, जिसे "उपप्रकार बी" भी कहा जाता है।
1970 के दशक में, यह वायरस संयुक्त राज्य अमेरिका में उसी समय आया जब यौन क्रांति और समलैंगिकता के कारण न्यूयॉर्क और सैन फ्रांसिस्को जैसे प्रमुख शहरों में समलैंगिक पुरुषों की संख्या बढ़ रही थी।
एक बार फिर, एचआईवी ने सामाजिक-राजनीतिक स्थिति का फायदा उठाया और संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में तेजी से फैलने में कामयाब रहा।
फारिया कहती हैं, "यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि यदि समान परिस्थितियां नहीं होती तो अन्य उपप्रकार उपप्रकार बी जितनी तेजी से नहीं फैलते।"
लेकिन एचआईवी के फैलने की कहानी अभी ख़त्म नहीं हुई है.
उदाहरण के लिए, 2015 में, अमेरिकी राज्य इंडियाना में इंजेक्शन दवाओं से संबंधित एचआईवी का प्रकोप हुआ था।
बोस्टन, मैसाचुसेट्स में हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के योनातन ग्रैड कहते हैं, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ने एचआईवी के जीनोमिक अनुक्रम और संक्रमण के समय और स्थान के बारे में जानकारी का विश्लेषण किया।
"यह डेटा प्रकोप के स्तर को समझने में मदद करता है, और यह समझने में भी मदद करेगा कि सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय कब काम कर रहे हैं," वे कहते हैं।
यह दृष्टिकोण अन्य रोगजनकों के लिए भी काम करता है। 2014 में, ग्रैड और उनके सहयोगी मार्क लिप्सिच ने संयुक्त राज्य अमेरिका में दवा प्रतिरोधी गोनोरिया के प्रसार पर एक अध्ययन प्रकाशित किया।
लिप्सिच कहते हैं, "क्योंकि हमारे पास अलग-अलग शहरों के, अलग-अलग यौन रुझान वाले, अलग-अलग समय पर रहने वाले लोगों के नमूने का डेटा था, हम देश के पश्चिम से पूर्व तक (बीमारी के) प्रसार का पता लगाने में सक्षम थे।"
इसके अलावा, वैज्ञानिक यह पुष्टि करने में सक्षम थे कि गोनोरिया का एक दवा प्रतिरोधी रूप मुख्य रूप से पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में फैल रहा था।
इस प्रकार, बीमारी के आगे प्रसार को कम करने के लिए, आबादी के सबसे अधिक जोखिम वाले हिस्से की स्क्रीनिंग करना संभव होगा।
दूसरे शब्दों में, एचआईवी और गोनोरिया जैसे रोगजनकों को मानव समाज के चश्मे से देखना समझ में आता है।
एड्स के उद्भव और प्रसार का इतिहास अभूतपूर्व और नाटकीय है।
1980/81 की सर्दियों में, तथाकथित कापोसी सारकोमा के एक रूप के साथ कई लोगों को न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जो डॉक्टरों के लिए अपरिचित था, एक बीमारी जिसकी खोज 1872 में हंगेरियन वैज्ञानिक मोरित्ज़ कापोसी ने की थी। भूरे-लाल या नीले-लाल रंग की गांठें मुख्य रूप से निचले छोरों की त्वचा पर बनती हैं। कभी-कभी उनमें अल्सर हो जाता है और वे मर जाते हैं, लेकिन आमतौर पर आंतरिक अंगों को प्रभावित नहीं करते हैं और संक्षेप में, उन्हें घातक ट्यूमर नहीं माना जाता है (ज्यादातर रोगियों में, सारकोमा 8 से 13 साल तक रहता है और कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है)।
संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोपीय देशों में, कापोसी का सारकोमा अत्यंत दुर्लभ रूप से देखा जाता है: प्रति 10 मिलियन जनसंख्या पर 1-2 मामले, और, एक नियम के रूप में, केवल 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में। न्यूयॉर्क अस्पताल में भर्ती कराए गए लोगों की उम्र 30 साल से कम थी। वे सभी समलैंगिक निकले, यानी उन्होंने एक ही लिंग के साथियों के साथ अंतरंग संबंध बनाए। उनका कपोसी का सारकोमा घातक था, और उनमें से अधिकांश की 20 महीनों के भीतर मृत्यु हो गई।
1981 के वसंत में, लॉस एंजिल्स और न्यूयॉर्क में डॉक्टरों ने रोगियों की एक और श्रेणी की खोज की - न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के घातक रूप के साथ। यह रोग प्रोटोजोआ वर्ग (न्यूमोसिस्टिस कैरिनी) से संबंधित एक रोगज़नक़ के कारण होता है, और गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में यह अत्यंत दुर्लभ है - उदाहरण के लिए, वे लोग जो किडनी और अन्य अंग प्रत्यारोपण के बाद बड़े पैमाने पर इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी से गुजर चुके हैं। न्यूमोसिस्टिस निमोनिया उन युवाओं में रिपोर्ट किया गया है जो समलैंगिक भी हैं। उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ा: लगभग सभी की एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो गई।
1981 की गर्मियों में, संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले से ही ऐसे 116 मामले थे।
डॉक्टरों को संदेह था कि वे दो से नहीं, बल्कि एक बीमारी से जूझ रहे हैं, जिसे शुरू में "प्लेग ऑफ द लम्पट" कहा जाता था।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समय संयुक्त राज्य अमेरिका के साथ-साथ कई पश्चिमी यूरोपीय देशों में, एक "यौन क्रांति" हुई, जिसके साथ पोर्नोग्राफ़ी और पोर्न व्यवसाय में अभूतपूर्व वृद्धि हुई और, स्वाभाविक रूप से, यौन संचारित रोग। यह तेजी से स्पष्ट हो गया कि एड्स के प्रसार में यौन संबंध रखने वाले व्यक्तियों, विशेष रूप से समलैंगिकों द्वारा मदद मिली, जिन्होंने कई साथी बदले और न केवल पुरुषों के साथ, बल्कि महिलाओं के साथ भी अंतरंग संबंधों में प्रवेश किया। उनके पीछे ऐसे पुरुष थे जिनका यौन जीवन सामान्य था लेकिन वे ज्यादातर नशीली दवाओं का इंजेक्शन लेते थे।
1982 के वसंत में, वंशानुगत रक्त विकार हीमोफीलिया का पहला रोगी एड्स का शिकार हो गया। फिर हीमोफिलिया में एक "नई बीमारी" के मामलों की आवृत्ति बढ़ने लगी, जो एक चिकित्सीय दवा के आधान से जुड़ी थी - रक्त प्लाज्मा से प्राप्त कारक VIII या IX (कारक VIII के लिए, प्लाज्मा कई हजार दाताओं से लिया जाता है, चूंकि अलग-अलग लोगों में यह नगण्य मात्रा में और असमान मात्रा में होता है)। हालाँकि संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल 15 हजार हीमोफिलिया रोगी थे, लेकिन उनके बीच एड्स के फैलने से चिंता फैल गई, क्योंकि रक्त बैंक के संक्रमण का खतरा था।
यह जल्द ही स्पष्ट हो गया कि रक्त संक्रमण संक्रमण का एक महत्वपूर्ण कारण था।
14 जुलाई, 1983 की नेचर पत्रिका ने बताया कि पाश्चर इंस्टीट्यूट के तत्वावधान में संचालित एक वाणिज्यिक उद्यम को संयुक्त राज्य अमेरिका से हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक टीका की आपूर्ति की गई थी, जो मानव रक्त प्लाज्मा से तैयार किया गया है। संदेह उत्पन्न हुआ कि एड्स रोगज़नक़ उसमें प्रवेश कर गया है। इस टीके की एक शृंखला का परीक्षण चिंपांज़ी पर किया गया और एक बंदर की मृत्यु हो गई। सौभाग्य से, टीका लगाने वालों में से कोई भी बीमार नहीं पड़ा।
जब यह स्पष्ट हो गया कि रोगज़नक़ न केवल रक्त में, बल्कि वीर्य और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में भी मौजूद हो सकता है, तो अलार्म तेज हो गया। जब प्रसिद्ध अमेरिकी फिल्म अभिनेता रॉक हडसन की एड्स से मृत्यु हो गई, तो अपनी मृत्यु से एक साल पहले उन्होंने सार्वजनिक रूप से अपनी बीमारी की घोषणा की और एड्स फंड में सवा लाख डॉलर का योगदान दिया, हॉलीवुड में लगभग सभी अभिनेत्रियों ने चुंबन दृश्यों में भाग लेने से इनकार कर दिया, जब तक कि उनके साथी न हों। जांच की गई। खून।
अखबारों और पत्रिकाओं के पन्नों पर विरोधाभासी, सनसनीखेज रिपोर्टें छपीं, जिससे लोगों में दहशत फैल गई। डर इस तथ्य से प्रबल होता है कि जैसे-जैसे महामारी बढ़ती गई, एक भी सफल परिणाम नहीं निकला: 1 सितंबर, 1983 तक, न्यूयॉर्क में 228 लोगों की मृत्यु हो गई थी। कुल मिलाकर, इस समय तक संयुक्त राज्य अमेरिका में एड्स के 2,000 मामले दर्ज किये गये थे।
इसमें कोई संदेह नहीं था कि एक नई भयानक महामारी की बीमारी सामने आई थी। मामलों की संख्या बढ़ती रही, पहले 5-6 और फिर 8-9 महीनों में दोगुनी हो गई। इस बीमारी को लाक्षणिक रूप से "फोर जीएस" कहा जाने लगा, जो महामारी में मुख्य जोखिम श्रेणियों के समावेश को दर्शाता है: समलैंगिक (75-77 प्रतिशत), नशीली दवाओं के आदी जो हेरोइन को अंतःशिरा में इंजेक्ट करते हैं (लगभग 16 प्रतिशत), हेमोफिलिया से संक्रमित रक्त प्लाज्मा से बनी औषधीय दवा, साथ ही हैती के निवासी, जिनके बीच संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर सबसे बड़ी संख्या में बीमारियाँ देखी गईं। आइए हम तुरंत ध्यान दें कि हैती में एड्स की विशेष रूप से उच्च घटनाओं के कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। अमेरिकी वैज्ञानिकों का मानना था कि संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले मरीज इसी देश में संक्रमित हुए थे, जबकि हाईटियन वैज्ञानिकों का मानना है कि महामारी अमेरिकी समलैंगिकों और विशेष रूप से धनी छात्रों द्वारा लाई गई थी जो अंतरंग संपर्कों की तलाश में छुट्टियों पर द्वीप पर आए थे।
1984 में, एड्स को संयुक्त राज्य अमेरिका में नंबर एक स्वास्थ्य समस्या घोषित किया गया था। उसी समय, न्यूयॉर्क में एक विशेष संस्थान बनाया गया।
1981 में, पश्चिमी यूरोपीय देशों में एड्स की खोज की गई थी। 1984 के अंत तक, वहां 300 मामलों की पहचान की गई थी, और जुलाई 1985 तक, 800 मामलों की पहचान की गई थी।
अध्ययनों से पता चला है कि कुछ मरीज़, विशेष रूप से बेल्जियम में, या तो अफ़्रीका में संक्रमित हुए या अफ़्रीकियों के साथ यौन संपर्क में आए।
अफ़्रीका में एड्स सबसे पहले 1983 में ब्रुसेल्स और पेरिस के चिकित्सकों द्वारा पंजीकृत किया गया था। बेल्जियम और फ़्रांस में उपचारित अफ्रीकियों में, इस बीमारी की शुरुआत 1980 में हुई थी। इसकी महामारी विज्ञान के एक अधिक विस्तृत अध्ययन से पता चला है कि इस बीमारी के पहले मामले स्पष्ट रूप से 1979 के हैं और वे संयुक्त राज्य अमेरिका और मध्य अफ्रीका में एक साथ सामने आए थे। हालाँकि, महामारी कब शुरू हुई यह सवाल खुला है।
जून 1985 तक, एड्स पहले से ही 40 देशों में पंजीकृत था। महामारी महामारी बन चुकी है.
कुल मिलाकर, WHO के अनुसार, 16 दिसंबर 1987 तक दुनिया में एड्स के 72,504 मामले थे। रोगियों की सबसे बड़ी संख्या अमेरिकी महाद्वीप पर है - 54,370 लोग, और अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में 47,298 लोग थे। अफ्रीका में - 8,490 रोगी। यूरोप में - 8724. एशिया में - 212. ओशिनिया में - 708.
रोग का अप्रत्याशित रूप से प्रकट होना, इसका बिजली की तेजी से फैलना, घातक ट्यूमर, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, हीमोफिलिया, समलैंगिकता, यौन रोग, असामान्य रूप से लंबी गुप्त अवधि और प्रभावी उपचार की कमी के साथ इसका अजीब संबंध - इन सभी ने डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के बीच सदमे का कारण बना दिया। .
जाहिर है, प्राचीन रोमन कवि होरेस सही थे जब उन्होंने कहा था कि "कोई भी नहीं जान सकता या भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि कब किसी खतरे से सावधान रहना है"...
विभिन्न देशों के वैज्ञानिक - इम्यूनोलॉजिस्ट, वायरोलॉजिस्ट, महामारी विज्ञानी और संक्रामक रोग विशेषज्ञ - इस नई खतरनाक बीमारी के अध्ययन में शामिल हो गए हैं।
1983 में, पहला मोनोग्राफ न्यूयॉर्क में प्रकाशित हुआ था। यह प्रतीकात्मक है: इसके कवर पर एक हंसिया के साथ एक कंकाल की तस्वीर थी और बड़े अक्षरों में "एड्स" लिखा था। पुस्तक प्रारंभिक टिप्पणियों के परिणामों को प्रतिबिंबित करती है, अनुसंधान पथों को रेखांकित करती है, और उन प्रश्नों की श्रृंखला निर्धारित करती है जिनका उत्तर देने की आवश्यकता होती है ताकि अचानक सामने आई बीमारी के खिलाफ लड़ाई में पूरी तरह से सशस्त्र हो सकें। ऐसे बहुत सारे प्रश्न थे. लेकिन मुख्य इस प्रकार थे. प्रतिरक्षा प्रणाली पर रोग के प्रभाव की बारीकियों को समझना आवश्यक था (एड्स की परिभाषा याद रखें, जो हमने पहले ही प्रस्तावना में दी थी) और, कोई कम महत्वपूर्ण नहीं, रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाना।
विज्ञान पहले से ही प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका और कार्यों के बारे में, रोगाणुओं और वायरस सहित शरीर पर विभिन्न विदेशी एजेंटों के प्रभावों के बारे में क्या जानता था, और एड्स के संबंध में उसे क्या पता चला, इस पर अगले दो में चर्चा की जाएगी। अध्याय.