फ्लुओक्सेटीन की अधिकतम दैनिक खुराक। "फ्लुओक्सेटीन" क्या है? "फ्लुओक्सेटीन": साइड इफेक्ट्स और एनालॉग्स। फ्लुओक्सेटीन और अल्कोहल कैसे परस्पर क्रिया करते हैं? दिल और आंत से

एलएस-000530

दवा का व्यापार नाम:

फ्लुक्सोटाइन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:

फ्लुक्सोटाइन

रासायनिक तर्कसंगत नाम:

(±)-एन-मिथाइल-गामा-बेंजीनप्रोपेनामाइन हाइड्रोक्लोराइड।

दवाई लेने का तरीका:

कैप्सूल.

मिश्रण:

1 कैप्सूल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड - 11.18 मिलीग्राम या 22.36 मिलीग्राम, फ्लुओक्सेटीन के संदर्भ में - 10.00 मिलीग्राम या 20.00 मिलीग्राम।
excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध शर्करा) - 82.42 मिलीग्राम या 71.24 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 24.00 मिलीग्राम या 24.00 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 1.20 मिलीग्राम या 1.20 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल) - 1.20 मिलीग्राम या 1.20 मिलीग्राम।
कैप्सूल की संरचना: 10 मिलीग्राम की खुराक के लिए - शरीर: जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171; टोपी: जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171, क्विनोलिन पीला डाई ई 104; 20 मिलीग्राम की खुराक के लिए - शरीर: जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171; टोपी: जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171।

विवरण:

हार्ड जिलेटिन कैप्सूल नंबर 3 पीली टोपी (10 मिलीग्राम की खुराक के लिए) के साथ अपारदर्शी सफेद या सफेद टोपी (20 मिलीग्राम की खुराक के लिए) के साथ अपारदर्शी सफेद होते हैं। कैप्सूल की सामग्री पीले रंग के पाउडर के साथ सफेद या सफेद होती है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

अवसादरोधी।

एटीएक्स कोड:

N06АВ0З

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के समूह से एक अवसादरोधी। इसमें थाइमोएनेलेप्टिक और उत्तेजक प्रभाव होता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स के सिनैप्स पर सेरोटोनिन (5HT) के रिवर्स न्यूरोनल ग्रहण को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है। सेरोटोनिन रीपटेक के अवरोध से सिनैप्टिक फांक में इस न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जिससे पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर साइटों पर इसका प्रभाव बढ़ता है और लंबे समय तक रहता है। चिकित्सीय खुराक पर, फ्लुओक्सेटीन मानव प्लेटलेट्स द्वारा सेरोटोनिन के अवशोषण को रोकता है। यह मस्कैरेनिक, हिस्टामाइन H1, एड्रीनर्जिक α1 और α2 रिसेप्टर्स का एक कमजोर विरोधी है, और डोपामाइन के पुनः ग्रहण पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इससे जुनूनी-बाध्यकारी विकारों में कमी आती है, साथ ही भूख में भी कमी आती है, जिससे वजन कम हो सकता है। बेहोशी पैदा नहीं करता. जब औसत चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो इसका हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है (ली गई खुराक का 95% तक); भोजन के साथ प्रशासन फ्लुओक्सेटीन के अवशोषण को थोड़ा रोकता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 6-8 घंटों के बाद पहुंच जाती है। मौखिक प्रशासन के बाद फ्लुओक्सेटीन की जैव उपलब्धता 60% से अधिक है। दवा ऊतकों में अच्छी तरह से जमा हो जाती है, आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करती है, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 90% से अधिक होता है। सक्रिय मेटाबोलाइट नॉरफ्लुओक्सेटीन और कई अज्ञात मेटाबोलाइट्स को डीमेथिलेशन द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज किया जाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, फ्लुओक्सेटीन का निकासी मूल्य 94-704 मिली/मिनट, नॉरफ्लुओक्सेटीन 60-336 मिली/मिनट है। गुर्दे की विफलता का फ्लुओक्सेटीन के उन्मूलन की दर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। लगभग 12% दवा जठरांत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होती है। फ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन लगभग 2-3 दिन है, नॉरफ्लुओक्सेटीन 7-9 दिन है। जिगर की विफलता वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन और नॉरफ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन लंबा हो जाता है। दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है (सीरम सांद्रता का 25% तक)।

उपयोग के संकेत

• विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद।
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार.
• बुलिमिक न्यूरोसिस.

मतभेद

• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर।
• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता.
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAO) के साथ एक साथ उपयोग।
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम) और यकृत।
• स्तनपान की अवधि.
• गर्भावस्था.

सावधानी से

मधुमेह मेलिटस, विभिन्न उत्पत्ति के ऐंठन सिंड्रोम और मिर्गी (इतिहास सहित), पार्किंसंस रोग, क्षतिपूर्ति गुर्दे और/या यकृत विफलता, अत्यधिक वजन घटाने, आत्महत्या की प्रवृत्ति

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा मौखिक रूप से ली जाती है।
भोजन की परवाह किए बिना, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार सुबह 20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित करके 40-60 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।
उपचार शुरू होने के 1-4 सप्ताह बाद नैदानिक ​​प्रभाव विकसित होता है; कुछ रोगियों में यह बाद में प्राप्त हो सकता है।
जुनूनी-बाध्यकारी विकार: अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20-60 मिलीग्राम है।
बुलिमिक न्यूरोसिस के लिए, दवा का उपयोग 60 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में किया जाता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।
बुजुर्ग रोगियों में, अनुशंसित दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है। बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली के साथ-साथ कम शरीर के वजन वाले रोगियों में, कम खुराक का उपयोग करने और खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और कई वर्षों तक चल सकती है।

खराब असर

केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र से: हाइपोमेनिया या उन्माद, आत्महत्या की प्रवृत्ति में वृद्धि, चिंता, बढ़ती चिड़चिड़ापन, आंदोलन, चक्कर आना, सिरदर्द, कंपकंपी, अनिद्रा या उनींदापन, दमा संबंधी विकार।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: भूख में कमी, स्वाद में गड़बड़ी, मतली, उल्टी, शुष्क मुंह या अत्यधिक लार आना, दस्त।
जननमूत्र तंत्र से: असंयम या मूत्र प्रतिधारण, कष्टार्तव, योनिशोथ, कामेच्छा में कमी, पुरुषों में यौन रोग (विलंबित स्खलन)।
यदि फ्लुओक्सेटीन लेते समय ऐंठन वाले दौरे विकसित होते हैं, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
शायद ही कभी: त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली, ठंड लगना, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड का उपयोग संभव है); अधिक पसीना आना, हाइपोनेट्रेमिया, टैचीकार्डिया, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता, वास्कुलिटिस।
एनोरेक्सिया और वजन घटाने का विकास हो सकता है।
ये दुष्प्रभाव अक्सर फ्लुओक्सेटीन थेरेपी की शुरुआत में या जब दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है तब होते हैं।

दवा का ओवरडोज़ (नशा)।

लक्षण: साइकोमोटर आंदोलन, दौरे, हृदय ताल गड़बड़ी, टैचीकार्डिया, मतली, उल्टी।
इलाज:फ्लुओक्सेटीन के विशिष्ट प्रतिपक्षी नहीं पाए गए हैं। रोगसूचक उपचार किया जाता है, सक्रिय चारकोल के प्रशासन के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, ऐंठन के लिए - डायजेपाम, श्वास का रखरखाव, हृदय गतिविधि, शरीर का तापमान।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

दवा का उपयोग एमएओ अवरोधकों के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें एंटीडिप्रेसेंट - एमएओ अवरोधक भी शामिल हैं; फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन, साथ ही ट्रिप्टोफैन (सेरोटोनिन का एक अग्रदूत), चूंकि सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम का विकास संभव है, भ्रम, हाइपोमेनिक अवस्था, साइकोमोटर आंदोलन, ऐंठन, डिसरथ्रिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली, उल्टी में प्रकट होता है। , दस्त। MAO अवरोधकों के साथ चिकित्सा की समाप्ति और फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए; फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की समाप्ति और एमएओ अवरोधकों के साथ चिकित्सा की शुरुआत के बीच - कम से कम 5 सप्ताह।
शराब के साथ या केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं के साथ फ्लुओक्सेटीन का एक साथ उपयोग, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को बाधित करता है, उनके प्रभाव को बढ़ाता है।
फ्लुओक्सेटीन ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैज़ोडोन, कार्बामाज़ेपाइन, डायजेपाम, मेटोप्रोलोल, टेरफेनडाइन, फ़िनाइटोइन (डिफेनिन) के चयापचय को अवरुद्ध करता है, जिससे रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है, उनका प्रभाव बढ़ता है और जटिलताओं की घटनाओं में वृद्धि होती है।
फ्लुओक्सेटीन और लिथियम लवण के संयुक्त उपयोग के लिए रक्त में लिथियम की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बढ़ सकती है।
फ्लुओक्सेटीन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है। जब उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जो अत्यधिक प्रोटीन से बंधी होती हैं, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स और डिजिटॉक्सिन के साथ, मुक्त (अनबाउंड) दवाओं की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है और प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

विशेष निर्देश

फ्लुओक्सेटीन लेने वाले रोगियों में रोग प्रक्रिया में त्वचा पर चकत्ते, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं और त्वचा, फेफड़े, यकृत और गुर्दे से जुड़े प्रगतिशील प्रणालीगत विकारों की रिपोर्टें हैं। यदि त्वचा पर लाल चकत्ते या अन्य संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिसका कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो फ्लुओक्सेटीन को बंद कर देना चाहिए।
अनुसंधान के क्षेत्र में कृत्रिम परिवेशीयऔर जानवरों में कैंसरजन्यता का कोई प्रमाण प्राप्त नहीं हुआ है।
बच्चों में फ्लुओक्सेटीन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
बुजुर्ग रोगियों में फ्लुओक्सेटीन दवा का उपयोग करते समय, दवा की खुराक 2 गुना कम की जानी चाहिए। इसके अलावा, खराब लिवर और किडनी के कार्य के मामले में खुराक को 2 गुना कम किया जाना चाहिए।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन थेरेपी के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया और इसके बंद होने के बाद हाइपरग्लेसेमिया विकसित हो सकता है। फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत में और अंत के बाद, इंसुलिन और/या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी के दौरान, लंबे समय तक मिर्गी के दौरे विकसित हो सकते हैं।
कम वजन वाले रोगियों का इलाज करते समय, एनोरेक्सजेनिक प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए (प्रगतिशील वजन घटाना संभव है)।
दवा बंद करने के बाद, रक्त सीरम में इसकी चिकित्सीय सांद्रता कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।
फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों की अनुमति नहीं है।
आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेषकर उपचार की शुरुआत में। 24 वर्ष से कम उम्र के लोगों में आत्महत्या का खतरा अधिक होता है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान, आपको वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कैप्सूल 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम।
प्रति ब्लिस्टर पैक 10 कैप्सूल।
कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के निर्देशों के साथ 2, 3 या 5 ब्लिस्टर पैक।

जमा करने की अवस्था

किसी सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 25°C से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

अवकाश की स्थितियाँ

डॉक्टर के नुस्खे के साथ वितरण।

उत्पादक

जेएससी "बायोकॉम", रूस
355016, स्टावरोपोल, चापेवस्की मार्ग, 54
उपभोक्ता की शिकायतें निर्माता को भेजें। खुराक प्रपत्र:  कैप्सूल संरचना:

सक्रिय पदार्थ:

फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड 11.2 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन के बराबर; फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड 22.4 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन के बराबर;

सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध शर्करा) 30.8 मिलीग्राम/61.6 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 16.1 मिलीग्राम/32.2 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल) 0.15 मिलीग्राम/0.30 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 0.6 मिलीग्राम/1.2 मिलीग्राम, टैल्क 1.15 मिलीग्राम/2.30 मिलीग्राम ;

10 मिलीग्राम की खुराक के साथ कैप्सूल की संरचना: जिलेटिन 36.44 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड 1.52 मिलीग्राम, इंडिगो कारमाइन 0.04 मिलीग्राम;

20 मिलीग्राम की खुराक के साथ कैप्सूल संरचना: जिलेटिन 36.44 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड 1.52 मिलीग्राम, एज़ोरूबिन डाई 0.03 मिलीग्राम, क्रिमसन डाई (पोंसेउ 4आर) 0.01 मिलीग्राम, पेटेंट ब्लू डाई 0.05 मिलीग्राम और ब्रिलियंट ब्लैक डाई 0.06 मिलीग्राम।

विवरण:

हार्ड जिलेटिन कैप्सूल. 10 मिलीग्राम की खुराक के लिए: एक सफेद शरीर और एक नीली टोपी के साथ; 20 मिलीग्राम की खुराक के लिए: एक सफेद शरीर और एक नीली टोपी के साथ। कैप्सूल की सामग्री सफेद या लगभग सफेद पाउडर है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:अवसादरोधी एटीएक्स:  

एन.06.ए.बी.03 फ्लुओक्सेटीन

फार्माकोडायनामिक्स:

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के समूह से एक अवसादरोधी।

इसमें थाइमोएनेलेप्टिक और उत्तेजक प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स के सिनैप्स पर सेरोटोनिन (5HT) के रिवर्स न्यूरोनल ग्रहण को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है। सेरोटोनिन रीपटेक के अवरोध से सिनैप्टिक फांक में इस न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जिससे पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर साइटों पर इसका प्रभाव बढ़ता है और लंबे समय तक रहता है। सेरोटोनर्जिक ट्रांसमिशन को बढ़ाकर, यह नकारात्मक झिल्ली संचार के तंत्र के माध्यम से न्यूरोट्रांसमीटर एक्सचेंज को रोकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह 5-HT1 रिसेप्टर्स की गतिविधि को रोकता है। नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के पुनर्ग्रहण को कमजोर रूप से प्रभावित करता है। इसका सेरोटोनिन, एम-कोलीनर्जिक, एच1-हिस्टामाइन और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। अधिकांश अवसादरोधी दवाओं के विपरीत, यह पोस्टसिनेप्टिक बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी का कारण नहीं बनता है।

अंतर्जात अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए प्रभावी। इसका एनोरेक्सजेनिक प्रभाव होता है और इससे वजन कम हो सकता है। यह ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी का कारण नहीं बनता है और नॉनकार्डियोटॉक्सिक है। उपचार के 1-2 सप्ताह के बाद एक स्थायी नैदानिक ​​प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है (ली गई खुराक का 95% तक); भोजन के साथ प्रशासन फ्लुओक्सेटीन के अवशोषण को थोड़ा रोकता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 6-8 घंटों के बाद पहुंच जाती है। मौखिक प्रशासन के बाद फ्लुओक्सेटीन की जैव उपलब्धता 60% से अधिक है। दवा ऊतकों में अच्छी तरह से जमा हो जाती है, आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करती है, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 90% से अधिक होता है। सक्रिय मेटाबोलाइट नॉरफ्लुओक्सेटीन और कई अज्ञात मेटाबोलाइट्स को डीमेथिलेशन द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज किया जाता है। यह गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स (80%) और आंतों (15%) के रूप में मुख्य रूप से ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होता है। रक्त प्लाज्मा में संतुलन सांद्रता तक पहुंचने के बाद फ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन लगभग 4-6 दिन है। एकल खुराक के बाद और रक्त प्लाज्मा में संतुलन एकाग्रता तक पहुंचने के बाद नॉरफ्लुओक्सेटीन के सक्रिय मेटाबोलाइट का आधा जीवन 4 से 16 दिनों तक होता है। जिगर की विफलता वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन और नॉरफ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन लंबा हो जाता है।संकेत:

विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार

बुलिमिक न्यूरोसिस.

मतभेद:

• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता.
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर MAO के साथ एक साथ उपयोग (और उनके बंद होने के 14 दिनों के भीतर),
• थिओरिडाज़िन का एक साथ उपयोग (और फ्लुओक्सेटीन को बंद करने के 5 सप्ताह बाद तक), पिमोज़ाइड।
• गर्भावस्था.
• स्तनपान की अवधि.
• गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम)।
• यकृत का काम करना बंद कर देना।
• लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण।
• आयु 18 वर्ष तक.

सावधानी से:

आत्मघाती जोखिम: अवसाद के साथ, आत्महत्या के प्रयासों की संभावना होती है, जो स्थिर छूट मिलने तक बनी रह सकती है। चिकित्सा के दौरान या उसके पूरा होने के तुरंत बाद आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है, जो समान औषधीय प्रभाव (एंटीडिप्रेसेंट) वाली अन्य दवाओं के प्रभाव के समान है। जोखिम वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। चिकित्सकों को मरीजों को किसी भी परेशान करने वाले विचार या भावना के बारे में तुरंत रिपोर्ट करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।

मिर्गी के दौरे: जिन रोगियों को मिर्गी के दौरे पड़ते हैं उन्हें फ्लॉक्सेटिन सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।

हाइपोनेट्रेमिया: हाइपोनेट्रेमिया के मामले सामने आए हैं। अधिकतर, ऐसे मामले बुजुर्ग रोगियों और मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में देखे गए, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण थे।

मधुमेह मेलेटस: फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान मधुमेह के रोगियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में हाइपोग्लाइसीमिया दिखाई दिया; दवा बंद करने के बाद, हाइपरग्लाइसीमिया विकसित हुआ। इंसुलिन और/या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को शुरुआत में या फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के बाद समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। गुर्दे/यकृत की विफलता: यकृत में चयापचय होता है और गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है। गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन की कम खुराक निर्धारित करने या हर दूसरे दिन दवा लिखने की सिफारिश की जाती है। दो महीने तक प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक पर फ्लुओक्सेटीन लेने पर, फ्लुओक्सेटीन की सांद्रता में कोई अंतर नहीं होता है और

सामान्य गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले स्वस्थ व्यक्तियों और हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट) वाले रोगियों के रक्त प्लाज्मा में नॉरफ्लुओक्सेटीन।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

भोजन की परवाह किए बिना, दवा किसी भी समय मौखिक रूप से ली जाती है।

अवसादग्रस्त अवस्था

भोजन की परवाह किए बिना, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार सुबह 20 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 40-60 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है, 2-3 खुराक में विभाजित किया जा सकता है (20 मिलीग्राम/दिन साप्ताहिक)। अधिकतम दैनिक खुराक 2 से 3 खुराक में 80 मिलीग्राम है।

उपचार शुरू होने के 1 से 2 सप्ताह बाद नैदानिक ​​प्रभाव विकसित होता है; कुछ रोगियों में यह बाद में प्राप्त हो सकता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार:

बुलिमिक न्यूरोसिस

दवा का उपयोग 60 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में किया जाता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

विभिन्न आयु के रोगियों में दवा का उपयोग

उम्र के आधार पर खुराक में बदलाव का कोई डेटा नहीं है। बुजुर्ग रोगियों का उपचार 20 मिलीग्राम/दिन की खुराक से शुरू होना चाहिए।

साथ में बीमारियाँ

बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले रोगियों को कम खुराक का उपयोग करने और खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है (अनुभाग "सावधानी के साथ" देखें)।

दुष्प्रभाव:

फ्लुओक्सेटीन का उपयोग करते समय, जैसा कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के समूह से दवाओं के उपयोग के मामलों में होता है, निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाएं नोट की जाती हैं।

हृदय प्रणाली से

अक्सर (> 1% -<10 %): трепетание предсердий, приливы ("приливы" жара).

असामान्य (> 0.1% -<1 %): гипотензия.

कभी-कभार (< 0,1 %): васкулит, вазолидация.

पाचन तंत्र से: बहुत आम (>10%) दस्त, मतली।

अक्सर (> 1% -<10 %): сухость во рту, диспепсия, рвота.

असामान्य (> 0.1% -<1 %): дисфагия, извращение вкуса.

कभी-कभार (< 0,1 %): боли по ходу пищевода.

हेपेटोबिलरी सिस्टम से शायद ही कभी (< 0,1 %): идиосинкразический гепатит.

प्रतिरक्षा प्रणाली से:

बहुत मुश्किल से ही (< 0,1 %): анафилактические реакции, сывороточная болезнь.

चयापचय और पोषण संबंधी विकार

अक्सर (> 1% -<10 %): анорексия (включая потерю массы) тела.

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से: असामान्य (> 0.1% -<1 %): мышечные подергивания.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से

बहुत सामान्य (>10%): सिरदर्द।

अक्सर (> 1% -<10 %): нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор.

असामान्य (> 0.1% -<1 %): психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус.

कभी-कभार (< 0,1 %): букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.

मानसिक विकार

बहुत आम (> 10%): अनिद्रा (सुबह जल्दी जागना, प्रारंभिक और मध्यम अनिद्रा सहित)।

अक्सर (> 1% -<10 %): необычные сновидения (в том числе кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна.

असामान्य (> 0.1% -<1 %): деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления.

कभी-कभार (< 0,1 %): маниакальные расстройства.

त्वचा से

अक्सर (> 1% -<10 %): гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница. Нечасто ((> 0,1 % - <1 %): экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот.

कभी-कभार (< 0,1 %): ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.

इंद्रियों से

अक्सर (> 1% -<10 %): нечеткость зрения.

असामान्य ((> 0.1% -<1 %): мидриаз.

जननमूत्र तंत्र से

अक्सर (> 1% -<10 %): учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в том числе отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в том числе кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в пост­менопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение).

असामान्य (> 0.1% -<1 %): дизурия.

कभी-कभार (< 0,1 %): сексуальная дисфункция, приапизм.

पोस्ट-मार्केटिंग संदेश

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की कमी के मामले सामने आए हैं।

ये दुष्प्रभाव अक्सर फ्लुओक्सेटीन थेरेपी की शुरुआत में या जब दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है तब होते हैं।

ओवरडोज़:

लक्षण: साइकोमोटर आंदोलन, दौरे, उनींदापन, हृदय ताल गड़बड़ी, टैचीकार्डिया, मतली, उल्टी।

फ्लुओक्सेटीन ओवरडोज़ के अन्य गंभीर लक्षण (दोनों जब फ्लुओक्सेटीन अकेले लिया गया था और जब अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती रूप से लिया गया था) में कोमा, प्रलाप, क्यूटी लम्बा होना और वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया शामिल थे, जिसमें टॉरसेड्स डी पॉइंट और कार्डियक अरेस्ट, रक्तचाप में कमी, बेहोशी, उन्माद, पाइरेक्सिया शामिल थे। स्तब्धता और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसी स्थिति

उपचार: फ्लुओक्सेटीन के विशिष्ट प्रतिपक्षी नहीं पाए गए हैं। रोगसूचक उपचार किया जाता है, सक्रिय कार्बन के प्रशासन के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, ऐंठन के लिए - श्वास का रखरखाव, हृदय गतिविधि, शरीर का तापमान।

इंटरैक्शन:

फ्लुओक्सेटीन और इसके मुख्य मेटाबोलाइट, नॉरफ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन लंबा होता है, जिसे अन्य दवाओं के साथ फ्लुओक्सेटीन के संयोजन के साथ-साथ किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट के साथ प्रतिस्थापित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा का उपयोग मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई) के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें एंटीडिप्रेसेंट - एमएओ इनहिबिटर भी शामिल हैं; फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेग्शिन, साथ ही ट्रिप्टोफैन (सेरोटोनिन का एक अग्रदूत), चूंकि सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम का विकास संभव है, भ्रम, हाइपोमेनिक अवस्था, साइकोमोटर आंदोलन, ऐंठन, डिसरथ्रिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली, उल्टी में प्रकट होता है। , दस्त।

एमएओ अवरोधकों का उपयोग करने के बाद, फ्लुओक्सेटीन को 14 दिनों से पहले निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। फ्लुओक्सेटीन को रोकने के 5 सप्ताह से पहले एमएओ अवरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

फ्लुओक्सेटीन के साथ CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम (,) द्वारा चयापचयित दवाओं का सहवर्ती उपयोग न्यूनतम चिकित्सीय खुराक का उपयोग करके किया जाना चाहिए। ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक अवसादरोधी दवाओं ट्रैज़ोडोन, मेटोप्रोलोल, टेरफेनडाइन के चयापचय को अवरुद्ध करता है, जिससे रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है, उनका प्रभाव बढ़ता है और जटिलताओं की आवृत्ति बढ़ जाती है।

फ़िनाइटोइन की रखरखाव खुराक पर स्थिर रोगियों में, प्लाज्मा फ़िनाइटोइन सांद्रता में काफी वृद्धि हुई और फ़्लुओक्सेटीन के साथ सहवर्ती उपचार की शुरुआत के बाद फ़िनाइटोइन विषाक्तता (निस्टैग्मस, डिप्लोपिया, गतिभंग और सीएनएस अवसाद) के लक्षण दिखाई दिए।

फ्लुओक्सेटीन और लिथियम लवण के संयुक्त उपयोग के लिए रक्त में लिथियम की सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसे बढ़ाना संभव है.

फ्लुओक्सेटीन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

जब उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जो अत्यधिक प्रोटीन से बंधी होती हैं, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स और डिजिटॉक्सिन के साथ, मुक्त (अनबाउंड) दवाओं की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है और प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

विशेष निर्देश:

आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेषकर उपचार की शुरुआत में। आत्महत्या का जोखिम उन रोगियों में सबसे अधिक है जो पहले अन्य एंटीडिप्रेसेंट ले चुके हैं और उन रोगियों में जो फ्लुओक्सेटीन के उपचार के दौरान अत्यधिक थकान, हाइपरसोमनिया या बेचैनी का अनुभव करते हैं। जब तक उपचार में महत्वपूर्ण सुधार नहीं हो जाता, ऐसे रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

अवसाद और अन्य मानसिक विकारों वाले बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों (24 वर्ष से कम उम्र) में, प्लेसबो की तुलना में एंटीडिप्रेसेंट, आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, जब बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों (24 वर्ष से कम उम्र) में फ्लुओक्सेटीन या कोई अन्य एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित करते हैं, तो आत्महत्या के जोखिम को उनके उपयोग के लाभों के मुकाबले तौला जाना चाहिए। अल्पकालिक अध्ययनों में, 24 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आत्महत्या का जोखिम नहीं बढ़ा, लेकिन 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह थोड़ा कम हो गया। कोई भी अवसादग्रस्तता विकार स्वयं आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा देता है। इसलिए, एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार के दौरान, सभी रोगियों की गड़बड़ी या व्यवहार में बदलाव के साथ-साथ आत्महत्या का शीघ्र पता लगाने के लिए निगरानी की जानी चाहिए।

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी के दौरान, लंबे समय तक मिर्गी के दौरे विकसित हो सकते हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई) के साथ चिकित्सा की समाप्ति और फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए; फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की समाप्ति और एमएओ अवरोधकों के साथ चिकित्सा की शुरुआत के बीच - कम से कम 5 सप्ताह।

दवा बंद करने के बाद, रक्त सीरम में इसकी चिकित्सीय सांद्रता कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन थेरेपी के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया और इसके बंद होने के बाद हाइपरग्लेसेमिया विकसित हो सकता है। इंसुलिन और/या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को शुरुआत में या फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के बाद समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

कम वजन वाले रोगियों का इलाज करते समय, एनोरेक्सजेनिक प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए (प्रगतिशील वजन घटाना संभव है)।

फ्लुओक्सेटीन लेते समय, आपको शराब पीने से बचना चाहिए, क्योंकि दवा शराब के प्रभाव को बढ़ाती है।

वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:फ्लुओक्सेटीन लेने से उस काम के प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है जिसके लिए मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की उच्च गति (मोटर वाहन, मशीनरी चलाना, ऊंचाई पर काम करना आदि) की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म/खुराक:10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम के कैप्सूल.पैकेट: प्रति समोच्च सेल पैकेजिंग 10 कैप्सूल। उपयोग के निर्देशों के साथ सेल कंटूर के 1, 2, 3, 4 या 5 पैकेज एक कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं। जमा करने की अवस्था:

किसी सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 25°C से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

समाप्ति तिथि: ×

फ्लुक्सोटाइन

दवा की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

कैप्सूल कठोर, जिलेटिन, आकार संख्या 2, सफेद, हरी पलकों के साथ; कैप्सूल की सामग्री दाने और पाउडर हैं जो थोड़े पीले रंग के साथ सफेद या सफेद होते हैं।

सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध चीनी) - 161.6 मिलीग्राम, (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन) - 8 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 6 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 2 मिलीग्राम।

हार्ड जिलेटिन कैप्सूल संख्या 2 की संरचना:जिलेटिन, पानी, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड पीला,।

7 पीसी. - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
7 पीसी. - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।
20 पीसी। - पॉलिमर जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - पॉलिमर जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 पीसी. - पॉलिमर जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।
100 नग। - पॉलिमर जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

एंटीडिप्रेसेंट, प्रोपीलामाइन व्युत्पन्न। क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोनल रीपटेक की चयनात्मक नाकाबंदी से जुड़ा है। फ्लुओक्सेटीन कोलीनर्जिक, एड्रीनर्जिक और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक कमजोर विरोधी है। अधिकांश अवसादरोधी दवाओं के विपरीत, फ्लुओक्सेटीन पोस्टसिनेप्टिक β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी का कारण नहीं बनता है। मूड को बेहतर बनाने में मदद करता है, भय और तनाव की भावनाओं को कम करता है, डिस्फोरिया को खत्म करता है। बेहोशी पैदा नहीं करता. जब औसत चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो इसका हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र पथ से अवशोषित. यकृत के माध्यम से "पहली बार गुजरने" के दौरान खराब चयापचय। भोजन का सेवन अवशोषण की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि यह इसकी दर को धीमा कर सकता है। सी अधिकतम 6-8 घंटों के बाद पहुँच जाता है। प्लाज्मा में सी अधिकतम कई हफ्तों तक लगातार देने के बाद ही प्राप्त होता है। प्रोटीन बाइंडिंग 94.5%। बीबीबी में आसानी से प्रवेश करता है। मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट, नॉरफ्लुओक्सेटीन बनाने के लिए डीमेथिलेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है।

फ्लुओक्सेटीन का टी1/2 2-3 दिन है, नॉरफ्लुओक्सेटीन 7-9 दिन है। 80% गुर्दे द्वारा और लगभग 15% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

संकेत

विभिन्न मूल का अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, बुलिमिक न्यूरोसिस।

मतभेद

ग्लूकोमा, मूत्राशय प्रायश्चित, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, एमएओ अवरोधकों का एक साथ प्रशासन, विभिन्न मूल के ऐंठन सिंड्रोम, मिर्गी, गर्भावस्था, स्तनपान, फ्लुओक्सेटीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

प्रारंभिक खुराक - 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन सुबह; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 3-4 सप्ताह के बाद बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की आवृत्ति: 2-3 बार/दिन।

अधिकतम दैनिक खुराक वयस्कों के लिए मौखिक रूप से लेने पर 80 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:संभावित चिंता, कंपकंपी, घबराहट, उनींदापन, सिरदर्द, नींद में खलल।

पाचन तंत्र से:संभव दस्त और मतली.

चयापचय की ओर से:अधिक पसीना आना, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया संभव है (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में और हाइपोवोल्मिया के साथ)।

प्रजनन प्रणाली से:कामेच्छा में कमी.

एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली संभव है।

अन्य:जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, शरीर का तापमान बढ़ना।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसादग्रस्त प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इथेनॉल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसादग्रस्त प्रभाव को काफी बढ़ा सकता है, साथ ही दौरे पड़ने की संभावना भी बढ़ा सकता है।

जब MAO अवरोधकों, प्रोकार्बाज़िन, ट्रिप्टोफैन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सेरोटोनिन सिंड्रोम (भ्रम, हाइपोमेनिक अवस्था, मोटर बेचैनी, आंदोलन, ऐंठन, डिसरथ्रिया, उच्च रक्तचाप संकट, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली, उल्टी, दस्त) का विकास संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, फ्लुओक्सेटीन ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैज़ोडोन, डायजेपाम, मेटोप्रोलोल, टेरफेनडाइन, फ़िनाइटोइन के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है, जिससे उनके चिकित्सीय और दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं।

एक साथ उपयोग से, CYP2D6 आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी से चयापचयित दवाओं के बायोट्रांसफॉर्मेशन को रोकना संभव है।

जब हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो उनके प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग करने पर वारफारिन के प्रभाव में वृद्धि की खबरें हैं।

हेलोपरिडोल, फ्लुफेनाज़िन, मेप्रोटिलीन, मेटोक्लोप्रामाइड, पेरफेनज़ीन, पेरिसियाज़िन, पिमोज़ाइड, रिसपेरीडोन, सल्पिराइड, ट्राइफ्लुओपेराज़िन के साथ एक साथ उपयोग करने पर, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों और डिस्टोनिया के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है; डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न के साथ - मतिभ्रम के विकास का एक मामला वर्णित किया गया है; डिगॉक्सिन के साथ - रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की बढ़ी हुई सांद्रता का मामला।

जब लिथियम लवण के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि या कमी संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इमिप्रामाइन या डेसिप्रामाइन की एकाग्रता को 2-10 गुना तक बढ़ाना संभव है (फ्लुओक्सेटीन को बंद करने के बाद 3 सप्ताह तक जारी रह सकता है)।

जब प्रोपोफोल के साथ एक साथ उपयोग किया गया, तो एक मामले का वर्णन किया गया जिसमें सहज हलचलें देखी गईं; फेनिलप्रोपेनोलामाइन के साथ - एक मामले का वर्णन किया गया है जिसमें चक्कर आना, वजन में कमी और अति सक्रियता देखी गई थी।

एक साथ उपयोग से, फ़्लीकेनाइड, मेक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन, थियोरिडाज़िन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

विशेष निर्देश

बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की कार्यप्रणाली, मिर्गी के दौरे के इतिहास और हृदय रोगों वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग करें।

मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन हो सकता है, जिसके लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। जब फ्लुओक्सेटीन लेते समय कमजोर रोगियों में इसका उपयोग किया जाता है, तो मिर्गी के दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है।

फ्लुओक्सेटीन और इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी के एक साथ उपयोग से लंबे समय तक मिर्गी के दौरे का विकास संभव है।

एमएओ अवरोधकों को बंद करने के 14 दिन से पहले फ्लुओक्सेटीन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एमएओ अवरोधकों के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले फ्लुओक्सेटीन को बंद करने के बाद की अवधि कम से कम 5 सप्ताह होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

बच्चों में फ्लुओक्सेटीन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, आपको संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें अधिक ध्यान देने और तीव्र मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए वर्जित।

(फ्लुओक्सेटीन) पंजीकरण संख्या: एलएस -002375

व्यापरिक नाम: फ्लुओक्सेटीन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम: फ्लुओक्सेटीन

दवाई लेने का तरीका: कैप्सूल

मिश्रण:

प्रत्येक कैप्सूल में शामिल हैं:
एक सक्रिय घटक के रूप में:

• फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड 11.2 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन के बराबर;

या

• फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड 22.4 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन के बराबर;

सहायक पदार्थ:दूध चीनी (लैक्टोज), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, एरोसिल (कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड), टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट;
कैप्सूल रचना:टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ब्रिलियंट ब्लैक, पेटेंट ब्लू, पोंसेउ 4आर, एज़ोरूबाइन, जिलेटिन।

विवरण:

10 मिलीग्राम खुराक के लिए: सफेद शरीर और नीली टोपी के साथ हार्ड जिलेटिन कैप्सूल नंबर 4।
20 मिलीग्राम खुराक के लिए: सफेद शरीर और नीली टोपी के साथ हार्ड जिलेटिन कैप्सूल नंबर 4।
कैप्सूल की सामग्री सफेद या लगभग सफेद दाने हैं।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह: अवसाद रोधी

एटीएक्स कोड: N06AB03.

औषधीय गुण

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों के समूह से एक अवसादरोधी। इसमें थाइमोएनेलेप्टिक और उत्तेजक प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरॉन्स के सिनैप्स पर सेरोटोनिन (5HT) के रिवर्स न्यूरोनल ग्रहण को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है। सेरोटोनिन रीपटेक के अवरोध से सिनैप्टिक फांक में इस न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में वृद्धि होती है, जिससे पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर साइटों पर इसका प्रभाव बढ़ता है और लंबे समय तक रहता है। चिकित्सीय खुराक पर, फ्लुओक्सेटीन मानव प्लेटलेट्स द्वारा सेरोटोनिन के अवशोषण को रोकता है। यह मस्कैरेनिक, हिस्टामाइन H1, एड्रीनर्जिक α1 और α2 रिसेप्टर्स का एक कमजोर विरोधी है, और डोपामाइन रीपटेक पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इससे जुनूनी-बाध्यकारी विकारों में कमी आती है, साथ ही भूख में भी कमी आती है, जिससे वजन कम हो सकता है। बेहोशी पैदा नहीं करता. जब औसत चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो इसका हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स: जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है (ली गई खुराक का 95% तक); भोजन के साथ प्रशासन फ्लुओक्सेटीन के अवशोषण को थोड़ा रोकता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 6-8 घंटों के बाद पहुंच जाती है। मौखिक प्रशासन के बाद फ्लुओक्सेटीन की जैव उपलब्धता 60% से अधिक है। दवा ऊतकों में अच्छी तरह से जमा हो जाती है, आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करती है, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 90% से अधिक होता है। सक्रिय मेटाबोलाइट नॉरफ्लुओक्सेटीन और कई अज्ञात मेटाबोलाइट्स को डीमेथिलेशन द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज किया जाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, फ्लुओक्सेटीन का निकासी मूल्य 94-704 मिली/मिनट, नॉरफ्लुओक्सेटीन 60-336 मिली/मिनट है। लगभग 12% दवा जठरांत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होती है। फ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन लगभग 2-3 दिन है, नॉरफ्लुओक्सेटीन 7-9 दिन है। जिगर की विफलता वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन और नॉरफ्लुओक्सेटीन का आधा जीवन लंबा हो जाता है। दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है (सीरम सांद्रता का 25% तक)।

उपयोग के संकेत

• विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद।
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार
• बुलिमिक न्यूरोसिस.

दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से किया जाता है।

मतभेद

दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई), थियोरिडाज़िन और पिमोज़ाइड के साथ एक साथ उपयोग, गंभीर गुर्दे की शिथिलता (10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) और यकृत, स्तनपान, गर्भावस्था।

सावधानी से: मधुमेह मेलिटस, विभिन्न उत्पत्ति के ऐंठन सिंड्रोम और मिर्गी (इतिहास सहित), पार्किंसंस रोग, क्षतिपूर्ति गुर्दे और/या यकृत विफलता, अत्यधिक वजन घटाने, आत्महत्या की प्रवृत्ति।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा मौखिक रूप से ली जाती है।
अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन है (दिन के पहले भाग में)। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित करके 40-60 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है। उपचार शुरू होने के 1-4 सप्ताह बाद नैदानिक ​​प्रभाव विकसित होता है; कुछ रोगियों में यह बाद में प्राप्त हो सकता है।
बुलिमिया नर्वोसा के लिए, दवा का उपयोग 60 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में किया जाता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।
बुजुर्ग रोगियों में, अनुशंसित दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।
गुर्दे और यकृत की विफलता के साथ-साथ कम शरीर के वजन वाले रोगियों के लिए, कम खुराक - प्रति दिन 10 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन का उपयोग करने और खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।
उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है और कई वर्षों तक चल सकती है।

खराब असर

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:हाइपोमेनिया या उन्माद, आत्महत्या की प्रवृत्ति में वृद्धि, चिंता, चिड़चिड़ापन, आंदोलन, चक्कर आना, सिरदर्द, कंपकंपी, अनिद्रा या उनींदापन, दमा संबंधी विकार, दौरे।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:भूख न लगना, स्वाद में गड़बड़ी, मतली, उल्टी, शुष्क मुंह या अत्यधिक लार आना, दस्त।
जननाशक प्रणाली से:असंयम या मूत्र प्रतिधारण, कष्टार्तव, योनिशोथ, कामेच्छा में कमी, पुरुषों में यौन रोग (विलंबित स्खलन)।
बहुत कम पाया जाता है:त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली, ठंड लगना, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द (एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड का संभावित उपयोग) के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं; अधिक पसीना आना, हाइपोनेट्रेमिया, टैचीकार्डिया, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, वास्कुलिटिस। एनोरेक्सिया और वजन घटाने का विकास हो सकता है।
ये दुष्प्रभाव अक्सर फ्लुओक्सेटीन थेरेपी की शुरुआत में या जब दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है तब होते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:साइकोमोटर आंदोलन, दौरे, हृदय ताल गड़बड़ी, टैचीकार्डिया, मतली, उल्टी।
इलाज:फ्लुओक्सेटीन के विशिष्ट प्रतिपक्षी नहीं पाए गए हैं। रोगसूचक उपचार किया जाता है, सक्रिय चारकोल के प्रशासन के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, ऐंठन के लिए - डायजेपाम, श्वास का रखरखाव, हृदय गतिविधि, शरीर का तापमान।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

दवा का उपयोग MAO अवरोधकों (उदाहरण के लिए, सेलेजिलिन, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, आदि) के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें अवसादरोधी - MAO अवरोधक शामिल हैं; साथ ही ट्रिप्टोफैन (सेरोटोनिन का एक अग्रदूत), पिमोज़ाइड, चूंकि सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम का विकास संभव है, भ्रम, हाइपोमेनिया, साइकोमोटर आंदोलन, आक्षेप, डिसरथ्रिया, उच्च रक्तचाप संकट, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली, उल्टी, दस्त में प्रकट होता है (देखें " विशेष निर्देश ")।
शराब के साथ या केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं के साथ फ्लुओक्सेटीन का एक साथ उपयोग, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य में अवसाद का कारण बनता है, उनके प्रभाव को बढ़ाता है।
फ्लुओक्सेटीन ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैज़ोडोन, कार्बामाज़ेपाइन, डायजेपाम, मेटोप्रोलोल, टेरफेनडाइन, फ़िनाइटोइन (डिफेनिन) के चयापचय को अवरुद्ध करता है, जिससे रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है, उनका प्रभाव बढ़ता है और जटिलताओं की घटनाओं में वृद्धि होती है।
फ्लुओक्सेटीन और लिथियम लवण के संयुक्त उपयोग के लिए रक्त में लिथियम की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह बढ़ सकती है।
फ्लुओक्सेटीन हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।
जब उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जो अत्यधिक प्रोटीन से बंधी होती हैं, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स और डिजिटॉक्सिन के साथ, मुक्त (अनबाउंड) दवाओं की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है और प्रतिकूल प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है।

विशेष निर्देश

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, फ्लुओक्सेटीन थेरेपी के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया और इसके बंद होने के बाद हाइपरग्लेसेमिया विकसित हो सकता है।
इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी के दौरान, लंबे समय तक मिर्गी के दौरे विकसित हो सकते हैं।
एमएओ अवरोधकों का उपयोग करने के बाद, फ्लुओक्सेटीन को 14 दिनों से पहले निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। फ्लुओक्सेटीन को रोकने के 5 सप्ताह से पहले एमएओ अवरोधकों और/या थियोरिडाज़िन का उपयोग न करें।
यदि फ्लुओक्सेटीन लेते समय ऐंठन वाले दौरे विकसित होते हैं, तो दवा बंद कर देनी चाहिए।
कम वजन वाले रोगियों का इलाज करते समय, एनोरेक्सजेनिक प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए (प्रगतिशील वजन घटाना संभव है)।
दवा बंद करने के बाद, रक्त सीरम में इसकी चिकित्सीय सांद्रता कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।
फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों की अनुमति नहीं है।
फ्लुओक्सेटीन लेने से उस काम के प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है जिसके लिए मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की उच्च गति (मोटर वाहन, मशीनरी चलाना, ऊंचाई पर काम करना आदि) की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कैप्सूल 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम. ब्लिस्टर पैक में 10 कैप्सूल। उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 2, 3, 4 या 5 ब्लिस्टर पैक एक कार्डबोर्ड पैक में रखे जाते हैं।
अस्पतालों के लिए - 500, 600, 1000, 1200 कैप्सूल प्रति पॉलिमर जार।

जमा करने की अवस्था

सूची बी. किसी सूखी जगह पर, रोशनी से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर, 25°C से अधिक तापमान पर नहीं।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष। पैकेज पर अंकित तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर.

उत्पादक
सीजेएससी एएलएसआई फार्मा।

दावे यहां भेजें::
रूस, 129272, मॉस्को, ट्रिफोनोव्स्की डेडलॉक, 3।

यह पृष्ठ उन स्थितियों का वर्णन करता है जिनमें फ्लुओक्सेटीन प्रभावी होगा और इसके उपयोग के व्यावहारिक पहलुओं पर चर्चा करता है।

यह जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसे विचार के लिए भोजन और अपनी समस्याओं के लिए एक योग्य विशेषज्ञ को देखने के लिए प्रेरक के रूप में लिया जाना चाहिए, न कि स्व-दवा के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में।

इस तथ्य के बावजूद कि "एंटीडिप्रेसेंट्स" शब्द का अर्थ है कि इस समूह में शामिल दवाओं का उपयोग नैदानिक ​​​​अवसाद के उपचार में किया जाता है, सामान्य रूप से एंटीडिप्रेसेंट्स और फ्लुओक्सेटीन के उपयोग का दायरा बहुत व्यापक है।

यहां उन विकारों की आंशिक सूची दी गई है जिनके लिए फ्लुओक्सेटीन से उपचार प्रभावी होगा:

• विभिन्न उत्पत्ति के अवसाद
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
• विभिन्न प्रकृति के न्यूरोसिस
• आतंक के हमले
• सामाजिक भय
• शीघ्रपतन
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
• चिड़चिड़ापन
• चिंता
• डिस्फ़ोरिया (जीवन में रुचि की हानि, निराशा की भावनाएँ और सामान्य असंतोष)
• अपने पर विश्वास ली कमी
• शराब

दुर्भाग्य से, आधुनिक जीवन का तरीका ऐसा है कि औसत शहरी निवासी शायद उपरोक्त सूची में कम से कम एक विकार पाएंगे जो वह लगातार या समय-समय पर प्रकट होता है।

ज़्यादातर लोग अपनी मानसिक स्थिति को नज़रअंदाज कर देते हैं, कुछ तभी करना शुरू करते हैं जब स्थिति पूरी तरह से नियंत्रण से बाहर हो जाती है। इस बीच, पृष्ठभूमि में होने वाले विकार जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक कम कर सकते हैं, साथ ही अन्य बीमारियों का मूल कारण भी बन सकते हैं।

इसलिए अक्सर उच्च रक्तचाप का मूल कारण चिंता या न्यूरोसिस होता है।

यह इस तथ्य के बाद सामने आया है: एक व्यक्ति को उस न्यूरोसिस से छुटकारा मिल जाता है जिसने उसे कई वर्षों तक पीड़ा दी है, और यह जानकर आश्चर्यचकित हो जाता है कि उसका रक्तचाप सामान्य या लगभग सामान्य मूल्यों तक गिर गया है, इस तथ्य के बावजूद कि इसके लिए कोई अतिरिक्त उपाय नहीं किए गए थे। इस बीमारी का इलाज करें.

एक परिकल्पना है कि तनावपूर्ण मानसिक स्थिति कैंसर के ट्यूमर को भी भड़का सकती है - लेकिन सांख्यिकीय डेटाबेस एकत्र करने की कठिनाई के कारण इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

फ्लुओक्सेटीन के दुष्प्रभाव

फ्लुओक्सेटीन के कई संभावित दुष्प्रभाव हैं, और वे व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं।

सबसे आम में मायड्रायसिस (पतली पुतलियाँ), अनिद्रा, उनींदापन और अधिक पेशाब शामिल हैं।

सबसे लगातार दुष्प्रभाव पुतली का फैलाव है, जो शरीर में सेरोटोनिन की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

फ्लुओक्सेटीन दवाएँ लेने के दौरान दुष्प्रभाव हमेशा बने नहीं रहते हैं। वे आम तौर पर पाठ्यक्रम की शुरुआत में या जब खुराक बढ़ा दी जाती है तब दिखाई देते हैं और कई दिनों तक रहते हैं, जिसके बाद वे गायब हो जाते हैं। ऐसा होता है कि एक दुष्प्रभाव दूसरे को रास्ता देता है - उदाहरण के लिए, दवा लेने के पहले कुछ दिनों में उनींदापन को अनिद्रा से बदल दिया जाता है, फिर स्थिति सामान्य हो जाती है। यह पूरी तरह से सामान्य है और इससे शरीर को कोई खतरा नहीं होता है।

मुझे फ्लुओक्सेटीन की कौन सी खुराक लेनी चाहिए?

फ्लुओक्सेटीन की अनुमत खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम से 80 मिलीग्राम तक होती है।

वे 20 मिलीग्राम की खुराक के साथ कोर्स शुरू करते हैं (आमतौर पर 20 मिलीग्राम 1 कैप्सूल होता है, लेकिन ऐसी पैकेजिंग मिलना बेहद दुर्लभ है जहां 1 कैप्सूल 10 मिलीग्राम है), फिर खुराक को हर हफ्ते एक बार में 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

अधिकांश रोगियों के लिए इष्टतम और उपयुक्त खुराक 40 मिलीग्राम है। ओसीडी (60 मिलीग्राम) के उपचार और गंभीर और खराब प्रतिक्रियाशील अवसाद के मामलों में बड़ी खुराक का उपयोग किया जा सकता है।

पाठ्यक्रम से बाहर निकलना एक समान सिद्धांत का पालन करता है - हर हफ्ते खुराक 20 मिलीग्राम कम हो जाती है जब तक कि यह प्रति दिन न्यूनतम 20 मिलीग्राम तक नहीं पहुंच जाती। फिर फ्लुओक्सेटीन लेने की आवृत्ति प्रतिदिन से घटाकर हर दूसरे दिन 1 कैप्सूल कर दी जाती है। सप्ताह में एक बार 20 मिलीग्राम तक पहुंचने पर, आप दवा लेना पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

फ्लुओक्सेटीन और अल्कोहल

फ्लुओक्सेटीन को शराब, साथ ही मादक दवाओं और एसएसआरआई और एमएओ अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

शराब और नशीली दवाओं से सेरोटोनिन का तीव्र स्राव होता है, जो फ्लुओक्सेटीन के सेरोटोनिन-बनाए रखने वाले प्रभाव के साथ मिलकर सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास को जन्म दे सकता है।

यह अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ भी ऐसा ही है - वे सेरोटोनिन की तीव्र रिहाई प्रदान नहीं करते हैं, लेकिन उनके प्रभाव ओवरलैप होते हैं, जो सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण भी बन सकते हैं।

फ्लुओक्सेटीन और ड्राइविंग

फ्लुओक्सेटीन तैयारियों के निर्देशों में कहा गया है कि उन्हें कार चलाते समय और अन्य कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए जिसमें एकाग्रता और उच्च साइकोमोटर प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

साथ ही, वर्तमान कानून फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) सहित एसएसआरआई एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव में कार चलाने पर स्पष्ट रूप से प्रतिबंध नहीं लगाता है। इसका मतलब यह है कि चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, एकत्र किए गए परीक्षणों से कोई भी पदार्थ सामने नहीं आएगा, जिसकी उपस्थिति से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि आप नशीली दवाओं या दवाओं के प्रभाव में गाड़ी चला रहे हैं।

इस प्रकार, फ्लुओक्सेटीन के तहत ड्राइविंग के लिए आपके लाइसेंस से वंचित होने से डरने की कोई जरूरत नहीं है। लेकिन आपको इस तथ्य के कारण विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए कि यह ध्यान को ख़राब कर सकता है और प्रतिक्रियाओं को धीमा कर सकता है - विशेष रूप से इसे लेना शुरू करने या खुराक बढ़ाने के बाद पहले दिनों में।

फ्लुओक्सेटीन ओवरडोज़

यदि अनुमेय दैनिक खुराक पार हो गई है या खुराक बढ़ाने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो फ्लुओक्सेटीन लेने वाले व्यक्ति को ओवरडोज़ का अनुभव हो सकता है।

अच्छी खबर यह है कि फ्लुओक्सेटीन की कोई घातक खुराक की पहचान नहीं की गई है। वे। फ्लुओक्सेटीन की अधिक मात्रा से मरना लगभग असंभव है - भले ही आपने एक लक्ष्य निर्धारित किया हो और जानबूझकर इस दवा से युक्त बड़ी संख्या में कैप्सूल निगल लिए हों।

हालाँकि, फ्लुओक्सेटीन की अधिक मात्रा से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं - प्रतिरूपण और सेरोटोनिन सिंड्रोम का विकास।

प्रतिरूपण एक मानसिक विकार है जिसमें व्यक्ति अब वास्तविकता और खुद को पर्याप्त रूप से नहीं समझता है, लेकिन अपने कार्यों का मूल्यांकन करता है जैसे कि बाहर से। इस अवस्था में, एक व्यक्ति को अपने कार्यों के बारे में पता नहीं होता है और वह खतरा पैदा कर सकता है - लेकिन दूसरों के लिए नहीं, बल्कि मुख्य रूप से खुद के लिए। यह एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है, जिसमें लंबे समय तक रहना आत्महत्या के प्रयास को उकसा सकता है।

सेरोटोनिन सिंड्रोम एक समान रूप से अप्रिय घटना है जो तब होती है जब शरीर में सेरोटोनिन की अत्यधिक मात्रा हो जाती है। वे। थोड़ा सेरोटोनिन खराब है, लेकिन जब सेरोटोनिन सामान्य से बहुत अधिक होता है, तो यह भी बुरा होता है। उत्पन्न होने वाली संवेदनाओं में सेरोटोनिन सिंड्रोम अल्कोहल हैंगओवर या फूड पॉइजनिंग के समान होता है। हल्के या मध्यम सेरोटोनिन सिंड्रोम के साथ, चेतना की स्पष्टता ख़राब नहीं होती है, लेकिन गंभीर रूपों में, भ्रम, भटकाव और जुनूनी विचार हो सकते हैं।

बहुत कम ही, सेरोटोनिन सिंड्रोम एक घातक चरण में प्रगति कर सकता है, जिसके दौरान तीव्र हृदय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप मृत्यु संभव है। ऐसे विकास की संभावना नगण्य है, लेकिन किसी भी स्थिति में इसकी उपेक्षा नहीं की जा सकती।

चूंकि फ्लुओक्सेटीन के लिए कोई विशिष्ट विरोधी नहीं हैं, इसलिए ओवरडोज़ के लिए कार्रवाई में गैस्ट्रिक पानी से धोना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और आराम करना शामिल है। यदि आवश्यक हो तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

फ्लुओक्सेटीन लेने के परिणाम

समाज में व्यापक रूप से मानी जाने वाली धारणा के विपरीत, फ्लुओक्सेटीन लेने के प्रभाव आमतौर पर बेहद अनुकूल होते हैं।

मरीजों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है, चिंता, न्यूरोसिस और अवसादग्रस्तता की स्थिति गायब हो जाती है, चिड़चिड़ापन गायब हो जाता है और सामाजिक भय गायब हो जाते हैं जो नए परिचित बनाना और संवाद करना मुश्किल बनाते हैं।

लेकिन अवसादरोधी दवाएं भविष्य में विकारों की वापसी से रक्षा नहीं करती हैं। अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार करने और जीने की ताकत महसूस करने के बाद, आपको अपनी जीवनशैली को बदलने पर काम करने की ज़रूरत है, यदि संभव हो तो अपने जीवन से उन चीजों को हटा दें जो एक बार कुछ विकारों की घटना का कारण बनीं।

यदि किसी कारण से यह संभव नहीं है, तो कुछ समय बाद आपको अवसादरोधी दवाओं का दूसरा कोर्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।