उन्मत्त अवस्था: यह क्या है और इसे कैसे पहचानें, प्रकार, उपचार। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार उन्मत्त अवस्थाओं में मानसिक विकार

प्रकाशन दिनांक 9 अगस्त 201825 अक्टूबर 2019 को अपडेट किया गया

रोग की परिभाषा. रोग के कारण

उन्माद, के रूप में भी जाना जाता है उन्मत्त सिंड्रोम, उत्तेजना, प्रभाव और ऊर्जा के असामान्य रूप से ऊंचे स्तर की स्थिति है, या "प्रभाव की अस्थिरता (अस्थिरता) के साथ बढ़ी हुई भावनात्मक अभिव्यक्ति के साथ बढ़ी हुई सामान्य सक्रियता की स्थिति है।" उन्माद को अक्सर एक दर्पण छवि माना जाता है: जबकि अवसाद की विशेषता उदासी और साइकोमोटर मंदता है, उन्माद में एक ऊंचा मूड शामिल होता है, जो उत्साहपूर्ण या चिड़चिड़ा हो सकता है। जैसे-जैसे उन्माद बिगड़ता है, चिड़चिड़ापन अधिक गंभीर हो सकता है और हिंसा या चिंता का कारण बन सकता है।

उन्माद एक सिंड्रोम है जो कई कारणों से होता है। यद्यपि अधिकांश मामले उन्मत्त विकार के संदर्भ में होते हैं, सिंड्रोम अन्य मानसिक विकारों (जैसे कि स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर) का एक प्रमुख घटक है। यह विभिन्न सामान्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस) के लिए भी माध्यमिक हो सकता है। उन्माद कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन) या मादक द्रव्यों के सेवन (कोकीन) और एनाबॉलिक स्टेरॉयड के कारण हो सकता है।

तीव्रता के आधार पर, वे हल्के उन्माद (हाइपोमेनिया) और पागल उन्माद के बीच अंतर करते हैं, जो भटकाव, मनोविकृति, असंगत भाषण और कैटेटोनिया (बिगड़ा मोटर, वाष्पशील, भाषण और व्यवहार क्षेत्र) जैसे लक्षणों की विशेषता है। उन्मत्त प्रकरणों की गंभीरता को मापने के लिए ऑल्टमैन सेल्फ-रेटिंग मेनिया स्केल और यंग मेनिया रेटिंग स्केल जैसे मानकीकृत उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।

उन्माद से पीड़ित व्यक्ति को हमेशा चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि उन्माद और हाइपोमेनिया लंबे समय से लोगों में रचनात्मकता और कलात्मक प्रतिभा से जुड़े हुए हैं। ऐसे लोग अक्सर समाज में सामान्य रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त आत्म-नियंत्रण बनाए रखते हैं। इस अवस्था की तुलना रचनात्मक उभार से भी की जाती है। मैनिक सिंड्रोम वाले व्यक्ति के व्यवहार के बारे में अक्सर गलत धारणा होती है: ऐसा लगता है कि वह दवाओं के प्रभाव में है।

यदि आपको ऐसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

उन्मत्त विकार के लक्षण

मनोरोग एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक मैनुअल में उन्मत्त प्रकरण को "असामान्य रूप से और लगातार बढ़े हुए, असंयमी, चिड़चिड़े मूड और गतिविधि या ऊर्जा में असामान्य और लगातार वृद्धि की एक विशिष्ट अवधि, जो कम से कम एक सप्ताह और लगभग पूरे दिन तक चलती है" के रूप में परिभाषित किया गया है। ये मूड लक्षण दवाओं, दवाओं या किसी चिकित्सीय स्थिति (जैसे हाइपरथायरायडिज्म) के कारण नहीं होते हैं। वे काम या संचार में स्पष्ट कठिनाइयों का कारण बनते हैं, खुद को और दूसरों को बचाने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं, और यह संकेत दे सकते हैं कि व्यक्ति मनोविकृति से पीड़ित है।

निम्नलिखित लक्षण उन्मत्त प्रकरण का संकेत देते हैं:

यद्यपि उन्मत्त अवस्था में कोई व्यक्ति जो गतिविधियाँ करता है, वे हमेशा नकारात्मक नहीं होती हैं, फिर भी इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उन्माद नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की वर्गीकरण प्रणाली उन्मत्त प्रकरण को एक अस्थायी स्थिति के रूप में परिभाषित करती है जिसमें व्यक्ति का मूड स्थिति की आवश्यकता से अधिक होता है, और जो आराम से अच्छे मूड से लेकर बमुश्किल नियंत्रित, अत्यधिक उच्च मूड तक हो सकता है, साथ में अति सक्रियता, टैचीप्सिया, नींद की कम आवश्यकता, और सतर्कता में कमी और व्याकुलता में वृद्धि। अक्सर उन्माद से पीड़ित लोगों का आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान अतिरंजित होता है। ऐसा व्यवहार जो जोखिम भरा, मूर्खतापूर्ण या अनुचित हो जाता है (शायद सामान्य सामाजिक सीमाओं के नुकसान के परिणामस्वरूप)।

उन्मत्त विकार वाले कुछ लोगों में शारीरिक लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे पसीना आना और वजन कम होना। पूर्ण विकसित उन्माद में, लगातार उन्मत्त एपिसोड वाले व्यक्ति को लगेगा कि कुछ भी नहीं और कोई भी उससे अधिक महत्वपूर्ण नहीं है, कि उसके कार्यों के परिणाम न्यूनतम होंगे, इसलिए उसे खुद को रोकना नहीं चाहिए। बाहरी दुनिया के साथ व्यक्तित्व का हाइपोमेनिक संबंध बरकरार रहता है, हालांकि मनोदशा की तीव्रता बढ़ जाती है। यदि हाइपोमेनिया का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो "शुद्ध" (शास्त्रीय) उन्माद विकसित हो सकता है, और व्यक्ति बिना इसके एहसास के भी बीमारी के इस चरण में चला जाता है।

उन्माद (और कुछ हद तक हाइपोमेनिया) के विशिष्ट लक्षणों में से एक है सोच और बोलने में तेजी आना (टैचीसाइकिया)। एक नियम के रूप में, उन्मत्त व्यक्ति वस्तुनिष्ठ रूप से महत्वहीन उत्तेजनाओं से अत्यधिक विचलित होता है। यह अनुपस्थित-दिमाग में योगदान देता है, एक उन्मत्त व्यक्ति के विचार उसे पूरी तरह से अवशोषित कर लेते हैं: व्यक्ति समय का ध्यान नहीं रख सकता है और अपने विचारों की धारा के अलावा कुछ भी नोटिस नहीं करता है।

उन्मत्त अवस्थाएँ हमेशा पीड़ित व्यक्ति की सामान्य अवस्था से संबंधित होती हैं। उदाहरण के लिए, एक प्रतिभाशाली व्यक्ति, हाइपोमेनिक चरण के दौरान, प्रतीत होता है कि "शानदार" निर्णय ले सकता है और अपनी क्षमताओं से कहीं अधिक स्तर पर कार्य करने और विचार तैयार करने में सक्षम हो सकता है। यदि नैदानिक ​​रूप से अवसादग्रस्त रोगी अचानक अत्यधिक ऊर्जावान, हंसमुख, आक्रामक या "खुश" हो जाता है, तो ऐसे परिवर्तन को उन्मत्त अवस्था का स्पष्ट संकेत समझा जाना चाहिए।

उन्माद के अन्य, कम स्पष्ट तत्वों में भ्रम (आमतौर पर भव्यता या उत्पीड़न, इस पर निर्भर करता है कि प्रचलित मनोदशा उत्साहपूर्ण या चिड़चिड़ा है), अतिसंवेदनशीलता, अतिसतर्कता, अतिकामुकता, अतिधार्मिकता, अतिसक्रियता और आवेग, अति-व्याख्या करने की मजबूरी (आमतौर पर भाषण दबाव के साथ) शामिल हैं ), भव्य योजनाएं और विचार, नींद की आवश्यकता में कमी।

इसके अलावा, उन्माद से पीड़ित लोग, उन्मत्त प्रकरण के दौरान, संदिग्ध व्यावसायिक लेनदेन में भाग ले सकते हैं, पैसे बर्बाद कर सकते हैं, जोखिम भरी यौन गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं, दवाओं का दुरुपयोग कर सकते हैं, अत्यधिक जुआ खेल सकते हैं, लापरवाह (अतिसक्रिय, "साहसी") हो सकते हैं, विघटनकारी हो सकते हैं सामाजिक संपर्क का (विशेषकर जब अजनबियों से मिलना और संचार करना)। यह व्यवहार व्यक्तिगत संबंधों में टकराव बढ़ा सकता है, काम पर समस्याएं पैदा कर सकता है और कानून प्रवर्तन के साथ टकराव का खतरा बढ़ सकता है। आवेगपूर्ण व्यवहार का एक उच्च जोखिम है जो संभवतः स्वयं और दूसरों के लिए खतरनाक है।

यद्यपि "गंभीर रूप से ऊंचा मूड" काफी सुखद और हानिरहित लगता है, उन्माद का अनुभव अंततः प्रभावित व्यक्ति और उसके करीबी लोगों के लिए अक्सर काफी अप्रिय और कभी-कभी परेशान करने वाला होता है, अगर डरावना नहीं है: यह आवेगपूर्ण व्यवहार को बढ़ावा देता है, जैसे कि आपको पछतावा हो सकता है बाद में।

विशिष्ट स्थितियों के बढ़ने की अवधि के संबंध में रोगी के निर्णय और समझ की कमी के कारण भी उन्माद अक्सर जटिल हो सकता है। उन्मत्त रोगी अक्सर जुनूनी, आवेगी, चिड़चिड़े, लड़ाकू होते हैं और ज्यादातर मामलों में इस बात से इनकार करते हैं कि उनके साथ कुछ भी गलत है। विचारों के प्रवाह और गलत धारणाओं से निराशा होती है और दूसरों के साथ संवाद करने की क्षमता कम हो जाती है।

उन्मत्त विकार का रोगजनन

उन्मत्त विकार के विभिन्न ट्रिगर अवसादग्रस्त अवस्था से संक्रमण के साथ जुड़े हुए हैं। उन्माद के लिए एक सामान्य ट्रिगर अवसादरोधी चिकित्सा है। डोपामिनर्जिक दवाएं जैसे डोपामाइन रीपटेक इनहिबिटर और एगोनिस्ट भी हाइपोमेनिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

जीवनशैली के ट्रिगर्स में अनियमित जागने/नींद का शेड्यूल और नींद की कमी, साथ ही अत्यधिक भावनात्मक या तनावपूर्ण उत्तेजनाएं शामिल हैं।

उन्माद स्ट्रोक से भी जुड़ा हो सकता है, विशेष रूप से दाएं गोलार्ध में मस्तिष्क के घावों से।

सबथैलेमिक न्यूक्लियस की गहरी मस्तिष्क उत्तेजना उन्माद से जुड़ी हुई है, विशेष रूप से वेंट्रोमेडियल एसटीएन में रखे गए इलेक्ट्रोड के साथ। प्रस्तावित तंत्र में एसटीएन से डोपामिनर्जिक नाभिक तक उत्तेजक इनपुट में वृद्धि शामिल है।

उन्माद शारीरिक चोट या बीमारी के कारण भी हो सकता है। उन्मत्त विकार के इस मामले को द्वितीयक उन्माद कहा जाता है।

उन्माद के अंतर्निहित तंत्र अज्ञात है, लेकिन उन्माद की तंत्रिका-संज्ञानात्मक प्रोफ़ाइल दाहिने प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में शिथिलता के साथ अत्यधिक सुसंगत है, जो न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों में एक आम खोज है। पोस्टमार्टम अध्ययनों और एंटी-मैनिक एजेंटों के प्रस्तावित तंत्रों से प्राप्त साक्ष्यों की विभिन्न पंक्तियाँ जीएसके-3, डोपामाइन, प्रोटीन काइनेज सी और इनोसिटोल मोनोफॉस्फेटेज़ (इम्पेज़) में असामान्यताओं की ओर इशारा करती हैं।

न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों का एक मेटा-विश्लेषण बढ़ी हुई थैलेमिक गतिविधि और अवर फ्रंटल गाइरस में द्विपक्षीय सक्रियण में कमी दर्शाता है। अमिगडाला और अन्य सबकोर्टिकल संरचनाओं जैसे वेंट्रल स्ट्रिएटम (प्रेरक और इनाम प्रसंस्करण की साइट) में गतिविधि बढ़ जाती है, हालांकि परिणाम असंगत होते हैं और संभवतः कार्य विशेषताओं पर निर्भर होते हैं।

परिवर्तनीय निष्कर्षों के साथ-साथ वेंट्रल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और एमिग्डाला के बीच कम कार्यात्मक कनेक्टिविटी प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स द्वारा सबकोर्टिकल संरचनाओं के सामान्य विकृति की परिकल्पना का समर्थन करती है। सकारात्मक रूप से मान्य उत्तेजनाओं के प्रति पूर्वाग्रह और इनाम सर्किट में बढ़ी हुई प्रतिक्रिया उन्माद का कारण बन सकती है। और जबकि उन्माद दाएं गोलार्ध की क्षति से जुड़ा है, अवसाद आमतौर पर बाएं गोलार्ध की क्षति से जुड़ा है।

उन्मत्त घटनाएँ डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट के कारण हो सकती हैं। यह, रेडिओलिगैंड बाइंडिंग पीईटी स्कैन का उपयोग करके मापी गई बढ़ी हुई VMAT2 गतिविधि की प्रारंभिक रिपोर्ट के साथ मिलकर, उन्माद में डोपामाइन की भूमिका का सुझाव देता है। उन्मत्त रोगियों में सेरोटोनिन मेटाबोलाइट 5-एचआईएए के मस्तिष्कमेरु द्रव स्तर में कमी भी पाई गई, जिसे बिगड़ा हुआ सेरोटोनर्जिक विनियमन और डोपामिनर्जिक अतिसक्रियता द्वारा समझाया जा सकता है।

सीमित साक्ष्य बताते हैं कि उन्माद व्यवहार के इनाम सिद्धांत से जुड़ा है। इसका समर्थन करने वाले इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल साक्ष्य बाएं ललाट ईईजी गतिविधि को उन्माद से जोड़ने वाले अध्ययनों से मिलते हैं। सिस्टम सक्रिय होने पर ईईजी पर बायां प्रीफ्रंटल क्षेत्र व्यवहारिक गतिविधि का प्रतिबिंब हो सकता है। तीव्र उन्माद के दौरान न्यूरोइमेजिंग साक्ष्य विरल है, लेकिन एक अध्ययन ने मौद्रिक पुरस्कार के लिए ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स में गतिविधि में वृद्धि की सूचना दी और एक अन्य अध्ययन ने स्ट्राइटल गतिविधि में वृद्धि की सूचना दी।

उन्मत्त विकार के विकास का वर्गीकरण और चरण

ICD-10 में मैनिक सिंड्रोम के कई विकार हैं:

• जैविक उन्मत्त विकार (F06.30);
• मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद (F30.1);
• मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद (F30.2);
• अन्य उन्मत्त प्रकरण (F30.8);
• अनिर्दिष्ट उन्मत्त प्रकरण (F30.9);
• उन्मत्त प्रकार का स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर (F25.0);
• उन्मत्त भावात्मक विकार, मानसिक लक्षणों के बिना वर्तमान उन्मत्त प्रकरण (F31.1);
• उन्मत्त भावात्मक विकार, मानसिक लक्षणों के साथ वर्तमान उन्मत्त प्रकरण (F31.2)।

उन्माद को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है। पहला चरण हाइपोमेनिया से मेल खाता है, जो सामाजिकता और उत्साह की भावना से प्रकट होता है। हालाँकि, उन्माद के दूसरे (तीव्र) और तीसरे (भ्रमपूर्ण) चरण में, रोगी अत्यधिक चिड़चिड़ा, मानसिक या यहां तक ​​कि भ्रमित भी हो सकता है। जब कोई व्यक्ति एक साथ उत्तेजित और उदास होता है, तो एक मिश्रित प्रकरण देखा जाता है।

मिश्रित भावात्मक अवस्था में, एक व्यक्ति, हालांकि हाइपोमेनिक या उन्मत्त प्रकरण के लिए सामान्य मानदंडों को पूरा करता है, एक साथ तीन या अधिक अवसादग्रस्त लक्षणों का अनुभव करता है। इसने चिकित्सकों के बीच कुछ अटकलों को जन्म दिया है कि उन्माद और अवसाद, "सच्चे" ध्रुवीय विपरीत का प्रतिनिधित्व करने के बजाय, एकध्रुवीय-द्विध्रुवीय स्पेक्ट्रम पर दो स्वतंत्र अक्ष हैं।

मिश्रित भावात्मक अवस्थाएँ, विशेष रूप से गंभीर उन्मत्त लक्षणों वाली, आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाती हैं। अवसाद अपने आप में एक जोखिम कारक है, लेकिन जब इसे बढ़ी हुई ऊर्जा और लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि के साथ जोड़ा जाता है, तो आत्मघाती आवेगों के जवाब में रोगी द्वारा हिंसा का कार्य करने की संभावना अधिक होती है।

हाइपोमेनिया उन्माद की एक घटी हुई अवस्था है जिसमें कार्य बाधित होने या जीवन की गुणवत्ता कम होने की संभावना कम होती है। यह स्वाभाविक रूप से उत्पादकता और रचनात्मकता में सुधार करता है। हाइपोमेनिया में, नींद की कम आवश्यकता और लक्ष्य-प्रेरित व्यवहार से चयापचय बढ़ जाता है। जबकि हाइपोमेनिया से जुड़े ऊंचे मूड और ऊर्जा के स्तर को एक लाभ के रूप में देखा जा सकता है, उन्माद में आत्मघाती प्रवृत्ति सहित कई अवांछनीय परिणाम होते हैं। हाइपोमेनिया संकेत दे सकता है।

उन्मत्त विकार का निदान करने के लिए, द्वितीयक कारणों (अर्थात, पदार्थ उपयोग विकार, औषधीय, सामान्य स्वास्थ्य) की अनुपस्थिति में एक उन्मत्त प्रकरण पर्याप्त है।

उन्मत्त घटनाएँ अक्सर भ्रम और/या मतिभ्रम से जटिल होती हैं। यदि मनोवैज्ञानिक विशेषताएं उन्मत्त प्रकरण (दो सप्ताह या अधिक) से अधिक समय तक बनी रहती हैं, तो स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर का निदान होने की अधिक संभावना है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों और आवेग नियंत्रण विकारों के स्पेक्ट्रम पर कुछ बीमारियों को "उन्माद" कहा जाता है, अर्थात् क्लेप्टोमेनिया, पायरोमेनिया और ट्राइकोटिलोमेनिया। हालाँकि, उन्माद या उन्मत्त विकार का इन विकारों से कोई संबंध नहीं है।

हाइपरथायरायडिज्म उन्माद के समान लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे उत्तेजना, मनोदशा और ऊर्जा में वृद्धि, अति सक्रियता, नींद में गड़बड़ी और कभी-कभी, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मनोविकृति।

उन्मत्त विकार की जटिलताएँ

यदि उन्मत्त विकार का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अधिक गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है जो पीड़ित के जीवन को प्रभावित करती हैं। इसमे शामिल है:

• नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग;
• सामाजिक संबंधों का टूटना;
• स्कूल या काम पर खराब प्रदर्शन;
• वित्तीय या कानूनी कठिनाइयाँ;
• आत्मघाती व्यवहार.

उन्मत्त विकार का निदान

उन्माद का इलाज शुरू करने से पहले, द्वितीयक कारणों को बाहर करने के लिए संपूर्ण विभेदक निदान करना आवश्यक है।

उन्मत्त विकार के समान लक्षणों वाले कई अन्य मानसिक विकार हैं। इन विकारों में गंभीर एडीएचडी, साथ ही एडीएचडी जैसे कुछ व्यक्तित्व विकार शामिल हैं।

यद्यपि ऐसे कोई जैविक परीक्षण नहीं हैं जो उन्मत्त विकार का निदान करते हैं, उन्मत्त विकार के समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाली चिकित्सीय स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और/या इमेजिंग किया जा सकता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस, जटिल आंशिक दौरे, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, विल्सन रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और जटिल हंटिंगटन रोग जैसे न्यूरोलॉजिकल रोग उन्मत्त विकार की विशेषताओं की नकल कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) का उपयोग मिर्गी जैसे तंत्रिका संबंधी विकारों को दूर करने के लिए किया जा सकता है, और कंप्यूटेड टोमोग्राफी या सिर की एमआरआई का उपयोग मस्तिष्क के घावों और हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म जैसे अंतःस्रावी तंत्र विकारों को दूर करने और संयोजी ऊतक के विभेदक निदान में किया जा सकता है। रोग (प्रणालीगत लाल ल्यूपस)।

उन्माद के संक्रामक कारण जो द्विध्रुवी उन्माद के समान दिखाई दे सकते हैं उनमें हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस, एचआईवी, या न्यूरोसाइफिलिस शामिल हैं। कुछ विटामिन की कमी, जैसे पेलाग्रा (नियासिन की कमी), विटामिन बी 12 की कमी, फोलेट की कमी और वर्निक कोर्साकॉफ सिंड्रोम (थियामिन की कमी) भी उन्माद का कारण बन सकती है।

उन्मत्त विकार का उपचार

वयस्कों और बच्चों में उन्मत्त विकार के लिए परिवार-केंद्रित चिकित्सा इस धारणा से शुरू होती है कि पारिवारिक माहौल में नकारात्मकता (अक्सर किसी बीमार रिश्तेदार की देखभाल के तनाव और बोझ का एक उत्पाद) उन्मत्त विकार के बाद के एपिसोड के लिए एक जोखिम कारक है।

थेरेपी के तीन लक्ष्य हैं:

• प्रारंभिक सबसिंड्रोमल लक्षणों की वृद्धि को पहचानने की परिवार की क्षमता में वृद्धि;
• उच्च आलोचना और शत्रुता की विशेषता वाली पारिवारिक बातचीत को कम करें;
• जोखिमग्रस्त व्यक्ति की तनाव और प्रतिकूल परिस्थितियों से निपटने की क्षमता को बढ़ाना।

यह तीन उपचार मॉड्यूल के माध्यम से किया जाता है:

1. उन्मत्त विकार की प्रकृति, कारण, पाठ्यक्रम और उपचार के साथ-साथ स्व-प्रबंधन के बारे में बच्चों और परिवारों के लिए मनोवैज्ञानिक शिक्षा;
2. नकारात्मक संचार को कम करने और पारिवारिक वातावरण के अधिकतम सुरक्षात्मक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए संचार शिक्षण को मजबूत करना;
3. परिवार में विशिष्ट संघर्षों के प्रभाव को सीधे कम करने के लिए समस्या-समाधान कौशल।

मनोवैज्ञानिक शिक्षाशुरुआत परिवार को लक्ष्यों और अपेक्षाओं से परिचित कराने से होती है। परिवार के सदस्यों को एक स्व-देखभाल मार्गदर्शिका (मिकलोविट्ज़ और जॉर्ज, 2007) प्रदान की जाती है, जो बचपन के मूड विकारों के मुख्य लक्षणों, जोखिम कारकों, सबसे प्रभावी उपचारों और स्व-प्रबंधन उपकरणों की रूपरेखा तैयार करती है। दूसरे सत्र का उद्देश्य परिवार को गंभीर मनोदशा विकार के लक्षणों और इसके सबसिंड्रोमल और प्रोड्रोमल रूपों से परिचित कराना है। इस कार्य को एक हैंडआउट द्वारा सुगम बनाया गया है जो दो कॉलमों में "मूड डिसऑर्डर लक्षण" और "सामान्य मूड" के बीच अंतर करता है। हैंडआउट में इस बात पर चर्चा की गई है कि जोखिम वाले बच्चे का मूड उनकी उम्र के लिए सामान्य से कैसे भिन्न होता है और क्या नहीं। बच्चे को मूड चार्ट का उपयोग करके दैनिक आधार पर मूड में बदलाव और सोने/जागने की लय को नोट करने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाता है।

परिवार-केंद्रित उपचार उपलब्ध कई प्रारंभिक हस्तक्षेप विकल्पों में से एक है। अन्य उपचारों में सामाजिक समस्याओं के प्रबंधन और सामाजिक और सर्कैडियन लय को विनियमित करने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पारस्परिक चिकित्सा, और अनुकूली सोच और भावनात्मक आत्म-नियमन कौशल सिखाने के लिए व्यक्तिगत या समूह संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी शामिल हो सकते हैं।

दवा से इलाजउन्मत्त विकार में या तो मूड स्टेबलाइजर्स (वैल्प्रोएट, लिथियम, या कार्बामाज़ेपाइन) या एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (ओलंज़ापाइन, क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन, या एरीपिप्राज़ोल) का उपयोग शामिल है। यद्यपि हाइपोमेनिक एपिसोड अकेले मूड स्टेबलाइजर पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं, पूर्ण विकसित एपिसोड का इलाज एटिपिकल एंटीसाइकोटिक के साथ किया जाता है (अक्सर मूड स्टेबलाइजर के साथ संयोजन में, क्योंकि वे सबसे तेजी से सुधार प्रदान करते हैं)।

एक बार जब उन्मत्त व्यवहार कम हो जाता है, तो दीर्घकालिक उपचार पर ध्यान केंद्रित किया जाता है निवारक उपचारआमतौर पर फार्माकोथेरेपी और मनोचिकित्सा के संयोजन के माध्यम से रोगी के मूड को स्थिर करने का प्रयास करना। जिन लोगों ने उन्माद या अवसाद के दो या दो से अधिक प्रकरणों का अनुभव किया है, उनके दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक है। जबकि उन्मत्त विकार का उपचार उन्माद और अवसाद के लक्षणों के इलाज के लिए महत्वपूर्ण है: शोध से पता चलता है कि केवल दवाओं पर निर्भर रहना सबसे प्रभावी उपचार पद्धति नहीं है। यह दवा मनोचिकित्सा, स्व-सहायता, मुकाबला करने की रणनीतियों और स्वस्थ जीवन शैली के संयोजन में सबसे प्रभावी है।

आगे के उन्मत्त लक्षणों को रोकने के लिए लिथियम एक क्लासिक मूड स्टेबलाइज़र है। एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि दीर्घकालिक लिथियम उपचार से उन्मत्त पुनरावृत्ति का जोखिम 42% कम हो गया। रोकथाम के लिए वैल्प्रोएट, ऑक्सकार्बाज़ेपिन और कार्बामाज़ेपिन जैसे एंटीकॉन्वल्सेंट का भी उपयोग किया जाता है। क्लोनाज़ेपम ("क्लोनोपिन") का भी उपयोग किया जाता है। कभी-कभी एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग पहले उल्लेखित दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है, जिसमें ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) शामिल है, जो मतिभ्रम या भ्रम का इलाज करने में मदद करता है, एसेनापाइन (लेबल, साइक्रेस्ट), एरीपिप्राज़ोल (एबिलिफ़ाई), रिसपेरीडोन, ज़िपरासिडोन और क्लोज़ापाइन। जो अक्सर लोगों को निर्धारित किया जाता है। . जो लिथियम या एंटीकॉन्वेलेंट्स पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

वेरापामिल, एक कैल्शियम चैनल अवरोधक, हाइपोमेनिया के उपचार में उपयोगी है और ऐसे मामलों में जहां लिथियम और मूड स्टेबलाइजर्स निषिद्ध या अप्रभावी हैं। वेरापामिल अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों उपचारों के लिए प्रभावी है।

उन्मत्त विकार प्रकार I या II वाले रोगियों में अवसाद के उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट मोनोथेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। मूड स्टेबलाइजर्स के साथ एंटीडिप्रेसेंट्स के संयोजन का ऐसे रोगियों पर वांछित सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।

पूर्वानुमान। रोकथाम

जैसा कि पहले कहा गया है, उन्मत्त विकार का जोखिम आनुवंशिक रूप से मध्यस्थ होता है और अक्सर इसे रोग की सबसिंड्रोमल विशेषताओं के रूप में देखा जा सकता है। इसके अलावा, लक्षणों के विकास से जुड़ा पारस्परिक और पारिवारिक तनाव (लक्षणों के कारण होने वाला तनाव और बेकाबू तनाव या प्रतिकूलताएं जो बच्चे के सफल विकासात्मक समायोजन में बाधा डालती हैं) प्रीफ्रंटली मध्यस्थता वाले मूड विनियमन में हस्तक्षेप कर सकती हैं। बदले में, खराब भावनात्मक आत्म-नियमन बढ़ी हुई साइकिलिंग और औषधीय हस्तक्षेपों के प्रतिरोध से जुड़ा हो सकता है। इस प्रकार, निवारक हस्तक्षेप (यानी, जो पहले पूर्ण सिंड्रोमिक मैनिक एपिसोड से पहले प्रशासित होते हैं) जो प्रारंभिक लक्षणों को कम करते हैं, आश्रित और स्वतंत्र तनावों से निपटने की क्षमता बढ़ाते हैं, और स्वस्थ प्रीफ्रंटल सर्किटरी को बहाल करते हैं, प्रतिकूल विकार परिणामों की संभावना को कम करना चाहिए (चांग एट अल) . 2006,). इन धारणाओं के साथ, हस्तक्षेप योजना शोधकर्ता या चिकित्सक जैविक मार्करों (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क-व्युत्पन्न वृद्धि कारक), पर्यावरणीय तनाव (उदाहरण के लिए, प्रतिकूल पारिवारिक बातचीत), सबसिंड्रोमल मूड, या एडीएचडी लक्षणों के स्तर पर हस्तक्षेप कर सकते हैं।

यह तर्क दिया जा सकता है कि जोखिम वाले बच्चे का उपचार मनोचिकित्सा से शुरू होना चाहिए और फार्माकोथेरेपी की ओर तभी बढ़ना चाहिए जब बच्चा अस्थिर बना रहे या उसकी हालत बिगड़ जाए। यद्यपि मनोचिकित्सा के लिए साइकोफार्माकोलॉजी की तुलना में अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता होती है, यह पूरा होने के बाद भी स्थायी प्रभाव वाला एक सटीक, लक्षित हस्तक्षेप हो सकता है (विट्टेंगल, क्लार्क, डन, और जेरेट, 2007)।

मनोचिकित्सा आमतौर पर संभावित हानिकारक दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती है। इसके विपरीत, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक ओलंज़ापाइन (जिसे अक्सर मूड स्टेबलाइज़र के रूप में उपयोग किया जाता है) जैसी दवाएं, जोखिम वाले किशोरों के बीच मनोविकृति में रूपांतरण को कम करते हुए, महत्वपूर्ण वजन बढ़ने और "मेटाबॉलिक सिंड्रोम" (मैकग्लाशन एट अल। 2006) से जुड़ी हो सकती हैं। ).

दवाओं का पर्यावरणीय तनावों की तीव्रता पर बहुत कम प्रभाव पड़ने की संभावना है और एक बार जब वे इन्हें लेना बंद कर देंगे तो जोखिम वाले व्यक्ति को तनाव से राहत नहीं मिलेगी। इसके विपरीत, मनोसामाजिक हस्तक्षेप मनोसामाजिक कमजोरियों को कम कर सकते हैं और जोखिम वाले लोगों की लचीलापन और मुकाबला करने में सुधार कर सकते हैं। उपचार में परिवार को शामिल करने से देखभाल करने वाले को यह पहचानने में भी मदद मिल सकती है कि कैसे उसकी अपनी कमजोरियाँ, जैसे मूड डिसऑर्डर का व्यक्तिगत इतिहास, शत्रुतापूर्ण माता-पिता/संतान की बातचीत में बदल जाती है जो संतान की जिम्मेदारी में योगदान कर सकती है।

महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, जोखिम और सुरक्षात्मक कारकों के वास्तविक समूह के बारे में अपेक्षाकृत कम जानकारी है जो उन्मत्त विकार की शुरुआत या विकास के विभिन्न चरणों में आनुवांशिक, न्यूरोबायोलॉजिकल, सामाजिक, पारिवारिक या सांस्कृतिक कारकों का सटीक अनुमान लगाते हैं। यह तर्क दिया जा सकता है कि इन विकासात्मक प्रक्षेप पथों को स्पष्ट करना पूरी तरह से प्रभावी निवारक हस्तक्षेपों के लिए एक आवश्यक पूर्व शर्त है, खासकर यदि चिकित्सीय लक्ष्यों को विभिन्न विकासात्मक चरणों में पहचाना जा सकता है। आनुवंशिक, न्यूरोबायोलॉजिकल और पर्यावरणीय कारकों की अंतःक्रियाओं की जांच करने वाले अध्ययन इन हस्तक्षेप लक्ष्यों की पहचान करने में सहायक होने चाहिए।

हम लंबे समय से जानते हैं कि सामाजिक वातावरण में अंतर से जीन अभिव्यक्ति में अंतर और मस्तिष्क संरचना या कार्य में भिन्नता हो सकती है, और, पुनरावर्ती रूप से, आनुवंशिक भेद्यता या मस्तिष्क कार्य में भिन्नता से भिन्न पर्यावरणीय चयन हो सकता है। पहेली यह है कि आनुवंशिक कारकों की भूमिका को नियंत्रित करते हुए पर्यावरणीय चरों की भूमिका की जांच कैसे की जाए, और इसके विपरीत। विवाहित जोड़ों या समान जुड़वां बच्चों में पर्यावरण की भूमिका की जांच करने से साझा पर्यावरणीय कारकों की भूमिका को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है और गैर-साझा पारिवारिक या अन्य पर्यावरणीय कारकों की भूमिका की जांच करने की अनुमति मिलेगी। असामाजिक व्यवहार के उदाहरण के लिए, कैस्पी एट अल। (2004) से पता चला कि समान जुड़वां जोड़ियों में, जिस जुड़वां जोड़े के प्रति मां ने अधिक भावनात्मक नकारात्मकता और कम गर्मजोशी व्यक्त की थी, उस जुड़वां की तुलना में असामाजिक व्यवहार विकसित होने का अधिक खतरा था, जिसके प्रति मां ने कम नकारात्मकता और अधिक गर्मजोशी व्यक्त की थी। इस तरह के प्रायोगिक डिज़ाइन को उन्मत्त विकार के भाई-बहनों या जुड़वाँ जोड़ों पर उपयोगी रूप से लागू किया जा सकता है ताकि यह स्पष्ट किया जा सके कि विभिन्न तनाव जीन अभिव्यक्ति में अंतर कैसे पैदा करते हैं और मूड एपिसोड विकसित होने की संभावना कैसे होती है।

इन विविध विकासात्मक मार्गों को समझने से हमें अपने शुरुआती हस्तक्षेप और रोकथाम के प्रयासों को तैयार करने में मदद मिलेगी, जिसका अर्थ हो सकता है कि अलग-अलग प्रोड्रोमल प्रस्तुतियों वाले बच्चों के लिए अलग-अलग हस्तक्षेपों को डिजाइन करना। मनोदशा विकारों के लिए उच्चतम आनुवंशिक भार वाले प्रोड्रोमल बच्चों के लिए, दवाओं के साथ प्रारंभिक हस्तक्षेप बाद के परिणामों पर गहरा प्रभाव डाल सकता है। इसके विपरीत, युवा जिनके लिए पर्यावरणीय प्रासंगिक कारक एपिसोड की घटना में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं (उदाहरण के लिए, यौन शोषण और चल रहे वैवाहिक संघर्ष के इतिहास वाली किशोर लड़कियां) उन हस्तक्षेपों से सबसे अधिक लाभान्वित हो सकते हैं जो तत्काल सामाजिक के सुरक्षात्मक प्रभावों को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करते हैं पर्यावरण, फार्माकोथेरेपी को केवल एक बचाव रणनीति के रूप में पेश किया गया है।

अंत में, अनुसंधान और निवारक उपायों के परिणाम आनुवंशिक, जैविक, सामाजिक और सांस्कृतिक तंत्र की प्रकृति पर प्रकाश डाल सकते हैं। वास्तव में, यदि प्रारंभिक हस्तक्षेप परीक्षणों से पता चलता है कि पारिवारिक संबंधों में बदलाव से प्रारंभिक-शुरुआत द्विध्रुवी विकार का खतरा कम हो जाता है, तो हमारे पास सबूत होंगे कि पारिवारिक प्रक्रियाएं उन्मत्त विकार के कुछ प्रक्षेप पथों में प्रतिक्रियाशील भूमिका के बजाय एक कारण निभाती हैं। समानांतर में, यदि न्यूरोबायोलॉजिकल जोखिम मार्करों (जैसे कि एमिग्डालॉइड मात्रा) में उपचार-संबंधी परिवर्तन प्रारंभिक मूड लक्षणों या सहवर्ती रोगों के प्रक्षेपवक्र में सुधार करते हैं, तो हम इन जैविक जोखिम मार्करों के लिए परिकल्पना विकसित कर सकते हैं। उन्मत्त विकार के विकास पर शोध की अगली पीढ़ी को इन सवालों का समाधान करना चाहिए।

यह विकार कई साल पहले प्रमुखता से सामने आया जब द्विध्रुवी विकार का निदान किया गया। कैथरीन ज़ेटा जोन्स द्विध्रुवी विकार के साथ रहने परकैथरीन ज़ेटा-जोन्स में।

लाखों लोग इससे पीड़ित हैं, और मैं उनमें से केवल एक हूं। मैं इसे ज़ोर से कहता हूं ताकि लोगों को पता चले कि ऐसी स्थिति में पेशेवर मदद लेने में कोई शर्म नहीं है।

कैथरीन ज़ेटा-जोन्स, अभिनेत्री

काले बालों वाली हॉलीवुड दिवा के साहस के लिए धन्यवाद, अन्य मशहूर हस्तियों ने स्वीकार करना शुरू कर दिया कि उन्होंने इस मनोविकृति का अनुभव किया है: मारिया केरी मारिया केरी: द्विध्रुवी विकार के साथ मेरी लड़ाई, मेल गिब्सन, टेड टर्नर... डॉक्टरों का सुझाव है द्विध्रुवी विकार से पीड़ित हस्तियाँद्विध्रुवी विकार और पहले से ही दिवंगत प्रसिद्ध लोगों में: कर्ट कोबेन, जिमी हेंड्रिक्स, विवियन ले, मर्लिन मुनरो...

सभी से परिचित नामों की सूची केवल यह दिखाने के लिए आवश्यक है कि मनोविकृति आपके बहुत करीब है। और शायद आप भी.

द्विध्रुवी विकार क्या है

पहली नज़र में, इसमें कुछ भी गलत नहीं है। बस मूड स्विंग है. उदाहरण के लिए, सुबह आप जीवित होने की खुशी में गाना और नृत्य करना चाहते हैं। दिन के मध्य में, आप अचानक अपने उन सहकर्मियों पर भड़क उठते हैं जो आपका ध्यान किसी महत्वपूर्ण चीज़ से भटका रहे हैं। शाम तक, एक गंभीर अवसाद आप पर हावी हो जाता है, जब आप अपना हाथ भी नहीं उठा पाते... परिचित लग रहा है?

मनोदशा में बदलाव और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (यह इस बीमारी का दूसरा नाम है) के बीच की रेखा पतली है। लेकिन यह वहां है.

द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लोगों का विश्वदृष्टिकोण लगातार दो ध्रुवों के बीच झूलता रहता है। चरम अधिकतम से ("सिर्फ जीना और कुछ करना कितना रोमांचकारी है!") से समान रूप से चरम न्यूनतम तक ("सब कुछ बुरा है, हम सभी मरने वाले हैं। तो, शायद इंतजार करने के लिए कुछ भी नहीं है, यह समय है आत्महत्या करने के लिए?")। उच्चता को उन्माद की अवधि कहा जाता है। न्यूनतम - अवधि.

एक व्यक्ति को यह एहसास होता है कि वह कितना तूफानी है और कितनी बार इन तूफानों का कोई कारण नहीं होता है, लेकिन वह अपने साथ कुछ नहीं कर पाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति थका देने वाली होती है, दूसरों के साथ रिश्ते खराब कर देती है, जीवन की गुणवत्ता को तेजी से कम कर देती है और अंततः आत्महत्या की ओर ले जा सकती है।

द्विध्रुवी विकार कहाँ से आता है?

मूड में बदलाव कई लोगों से परिचित है और इसे सामान्य से अलग नहीं माना जाता है। इससे द्विध्रुवी विकार का निदान करना काफी कठिन हो जाता है। फिर भी, वैज्ञानिक इसका अधिक से अधिक सफलतापूर्वक सामना कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, 2005 में इसकी स्थापना की गई थी राष्ट्रीय सहरुग्णता सर्वेक्षण प्रतिकृति (एनसीएस-आर) में बारह महीने के डीएसएम-IV विकारों की व्यापकता, गंभीरता और सहरुग्णताकि लगभग 50 लाख अमेरिकी किसी न किसी रूप में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित हैं।

बाइपोलर डिसऑर्डर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। क्यों नहीं पता.

हालाँकि, एक बड़े सांख्यिकीय नमूने के बावजूद, द्विध्रुवी विकारों के सटीक कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। जो ज्ञात है वह यह है:

1. उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति किसी भी उम्र में हो सकती है। हालाँकि यह अधिकतर देर से किशोरावस्था और शुरुआती वयस्कता में दिखाई देता है।
2. यह आनुवंशिकी के कारण हो सकता है। यदि आपके पूर्वजों में से कोई इस बीमारी से पीड़ित है, तो जोखिम है कि यह आपके दरवाजे पर दस्तक देगा।
3. यह विकार मस्तिष्क में रसायनों के असंतुलन से जुड़ा है। मुख्य रूप से - ।
4. ट्रिगर कभी-कभी गंभीर तनाव या आघात होता है।

द्विध्रुवी विकार के शुरुआती लक्षणों को कैसे पहचानें

अस्वास्थ्यकर मूड स्विंग का पता लगाने के लिए, आपको सबसे पहले यह पता लगाना होगा कि क्या आप भावनात्मक चरम सीमाओं - उन्माद और अवसाद का अनुभव कर रहे हैं।

उन्माद के 7 प्रमुख लक्षण

1. आप लंबे समय तक (कई घंटे या अधिक) तक प्रसन्नता और खुशी की भावना का अनुभव करते हैं।
2. आपकी नींद की आवश्यकता कम हो जाती है।
3. तुम जल्दी बोलो. और इतना कि आपके आस-पास के लोग हमेशा समझ नहीं पाते हैं, और आपके पास अपने विचार तैयार करने का समय नहीं होता है। परिणामस्वरूप, आपके लिए लोगों से व्यक्तिगत रूप से बात करने की तुलना में त्वरित दूतों या ईमेल के माध्यम से संवाद करना आसान है।
4. आप एक आवेगी व्यक्ति हैं: आप पहले कार्य करते हैं, बाद में सोचते हैं।
5. आप आसानी से एक चीज़ से दूसरी चीज़ पर जा पहुँचते हैं। परिणामस्वरूप, निचली पंक्ति की उत्पादकता अक्सर प्रभावित होती है।
6. आपको अपनी क्षमताओं पर भरोसा है. आपको ऐसा लगता है कि आप अपने आस-पास के अधिकांश लोगों की तुलना में अधिक तेज़ और होशियार हैं।
7. आप अक्सर जोखिम भरा व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। उदाहरण के लिए, आप किसी अजनबी के साथ यौन संबंध बनाने के लिए सहमत होते हैं, कुछ ऐसा खरीदते हैं जिसे आप खरीद नहीं सकते, या ट्रैफिक लाइट पर सहज सड़क दौड़ में भाग लेते हैं।

अवसाद के 7 प्रमुख लक्षण

1. आप अक्सर लंबे समय तक (कई घंटे या अधिक) अकारण उदासी और निराशा का अनुभव करते हैं।
2. आप अपने आप में अलग-थलग हो जाते हैं। आपको अपने खोल से बाहर आना मुश्किल लगता है। इसलिए, आप परिवार और दोस्तों के साथ भी संपर्क सीमित कर देते हैं।
3. आपने उन चीज़ों में रुचि खो दी है जो वास्तव में आपको आकर्षित करती थीं, और बदले में आपको कुछ भी नया नहीं मिला है।
4. आपकी भूख बदल गई है: यह तेजी से कम हो गई है या, इसके विपरीत, आप अब यह नियंत्रित नहीं करते हैं कि आप कितना और क्या खाते हैं।
5. आप नियमित रूप से थकान महसूस करते हैं और ऊर्जा की कमी महसूस करते हैं। और ऐसे दौर काफी लंबे समय तक चलते रहते हैं।
6. आपको याददाश्त, एकाग्रता और निर्णय लेने में समस्या होती है।
7. क्या आप कभी-कभी सोचते हैं. अपने आप को यह सोचते हुए पकड़ लें कि जीवन ने आपके लिए अपना स्वाद खो दिया है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति तब होती है जब आप ऊपर वर्णित लगभग सभी स्थितियों में स्वयं को पहचानते हैं। आपके जीवन में किसी बिंदु पर आप स्पष्ट रूप से उन्माद के लक्षण दिखाते हैं, किसी अन्य बिंदु पर - अवसाद के लक्षण।

हालाँकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि उन्माद और अवसाद के लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं और आप समझ नहीं पाते हैं कि आप किस चरण में हैं। इस स्थिति को मिश्रित मनोदशा कहा जाता है और यह द्विध्रुवी विकार के लक्षणों में से एक भी है।

द्विध्रुवी विकार क्या है?

कौन से एपिसोड अधिक बार होते हैं (उन्मत्त या अवसादग्रस्त) और वे कितने गंभीर हैं, इसके आधार पर, द्विध्रुवी विकार को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। द्विध्रुवी विकार के प्रकार.

1. टाइप 1 विकार. यह गंभीर है, उन्माद और अवसाद की बारी-बारी से अवधि मजबूत और गहरी होती है।
2. दूसरे प्रकार का विकार। उन्माद स्वयं को बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं करता है, लेकिन यह पहले प्रकार के मामले की तरह वैश्विक स्तर पर भी अवसाद को कवर करता है। वैसे, कैथरीन ज़ेटा-जोन्स का ठीक यही निदान किया गया था। अभिनेत्री के मामले में, बीमारी के विकास का कारण गले का कैंसर था, जिससे उनके पति माइकल डगलस लंबे समय से जूझ रहे थे।

चाहे हम किसी भी प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के बारे में बात कर रहे हों, किसी भी मामले में बीमारी को उपचार की आवश्यकता होती है। और अधिमानतः तेज़.

यदि आपको संदेह है कि आपको द्विध्रुवी विकार है तो क्या करें?

अपनी भावनाओं को नजरअंदाज न करें. यदि आप ऊपर सूचीबद्ध 10 या अधिक संकेतों से परिचित हैं, तो यह पहले से ही डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। खासतौर पर तब जब आप समय-समय पर खुद को आत्महत्या की भावना से ग्रस्त पाते हों।

सबसे पहले, किसी चिकित्सक से मिलें। डॉक्टर सुझाव देगा द्विध्रुवी विकार के लिए निदान मार्गदर्शिकाआपको अपने थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण सहित कई परीक्षण करने की आवश्यकता है। अक्सर, हार्मोनल समस्याएं (विशेष रूप से, विकासशील, हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म) द्विध्रुवी विकार के समान होती हैं। इन्हें बाहर करना जरूरी है. या पाए जाने पर इलाज करें।

अगला कदम किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाना होगा। आपको अपनी जीवनशैली, मनोदशा में बदलाव, अन्य लोगों के साथ संबंध, बचपन की यादें, आघात, और बीमारियों के पारिवारिक इतिहास और नशीली दवाओं के उपयोग की घटनाओं के बारे में सवालों के जवाब देने होंगे।

प्राप्त जानकारी के आधार पर विशेषज्ञ उपचार लिखेंगे। यह या तो दवाएं लेना या दवाएं लेना हो सकता है।

आइए कैथरीन ज़ेटा-जोन्स के उसी वाक्यांश के साथ समाप्त करें: “सहन करने की कोई आवश्यकता नहीं है। द्विध्रुवी विकार को नियंत्रित किया जा सकता है। और यह उतना मुश्किल नहीं है जितना लगता है।"

एक मनोरोगी अवस्था, जो हाइपरथाइमिया (उन्नत मनोदशा), टैचीसाइकिया (तेज़ सोच और भाषण), और मोटर गतिविधि के साथ होती है, को मैनिक सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है। कुछ मामलों में, लक्षणों को वृत्ति (उच्च भूख, कामेच्छा) के स्तर पर बढ़ी हुई गतिविधि द्वारा पूरक किया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, किसी की क्षमताओं और व्यक्तित्व का पुनर्मूल्यांकन होता है; संकेत भ्रामक विचारों से भरे होते हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम के कारण

रोग के रोगजनन में मुख्य भूमिका द्विध्रुवी भावात्मक मानसिक विकार द्वारा निभाई जाती है। असामान्य स्थिति की विशेषता समय-समय पर तीव्रता और गिरावट के चरणों के साथ अभिव्यक्तियाँ होती हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में हमलों की अवधि और साथ के लक्षण अलग-अलग होते हैं और नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप पर निर्भर करते हैं।

हाल तक, उन्मत्त अवस्था के एटियलजि को एक आनुवंशिक प्रवृत्ति माना जाता था। वंशानुगत कारक महिला और पुरुष दोनों वंशों के माध्यम से विभिन्न पीढ़ियों में प्रसारित हो सकता है। एक बच्चे का पालन-पोषण ऐसे परिवार में हुआ जहाँ एक प्रतिनिधि पैथोलॉजी से पीड़ित था, उसे बचपन से ही व्यवहार का एक मॉडल प्राप्त हुआ। नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास भावनात्मक तनाव (किसी प्रियजन की हानि, सामाजिक स्थिति में परिवर्तन) के प्रति मानस की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। इस स्थिति में, बचपन से परिचित रूढ़िवादी व्यवहार शांति और पूर्ण अनदेखी के साथ नकारात्मक घटनाओं के प्रतिस्थापन के रूप में सक्रिय होता है।

सिंड्रोम संक्रामक, जैविक या विषाक्त मनोविकारों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी का आधार थायरॉयड ग्रंथि की अतिसक्रियता हो सकती है, जब थायरोक्सिन या ट्राईआयोडोथायरोनिन का अत्यधिक उत्पादन हाइपोथैलेमस के कार्य को प्रभावित करता है, जिससे रोगी के व्यवहार में मानसिक अस्थिरता पैदा होती है।

उन्मत्त प्रवृत्तियाँ नशीली दवाओं, शराब की लत की पृष्ठभूमि में या दवा वापसी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती हैं:

• अवसादरोधी;
• "लेवोडोपा";
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• ओपियेट्स;
• मतिभ्रम।

वर्गीकरण एवं लक्षण लक्षण

पैथोलॉजी का सामान्य विवरण देना काफी कठिन है: प्रत्येक रोगी में रोग अस्पष्ट रूप से प्रकट होता है। दृष्टिगत रूप से, गहन जांच के बिना, हाइपोमेनिया का पहला हल्का चरण दूसरों के बीच चिंता का कारण नहीं बनता है। रोगी के व्यवहार को उसके मानस की विशेषताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• काम में गतिविधि;
• मिलनसारिता, हंसमुख स्वभाव, हास्य की अच्छी समझ;
• आशावाद, कार्यों में विश्वास;
• तेज़ चाल, एनिमेटेड चेहरे के भाव, पहली नज़र में ऐसा लगता है कि व्यक्ति अपनी उम्र से छोटा है;
• अनुभव प्रकृति में अल्पकालिक होते हैं, परेशानियों को कुछ अमूर्त माना जाता है, जो किसी व्यक्ति को प्रभावित नहीं करता है, और जल्दी ही भुला दिया जाता है, उच्च आत्माओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• अधिकांश मामलों में शारीरिक क्षमताओं को अधिक महत्व दिया जाता है; पहली नज़र में ऐसा लगता है कि व्यक्ति उत्कृष्ट शारीरिक स्थिति में है;
• संघर्ष की स्थिति में, क्रोध का ऐसा तीव्र प्रकोप संभव है जो उस कारण से मेल नहीं खाता जिसके कारण हुआ, जलन की स्थिति जल्दी से गुजरती है और स्मृति से पूरी तरह से मिट जाती है;
• मरीजों द्वारा उज्ज्वल, सकारात्मक रंगों में भविष्य की तस्वीरें खींची जाती हैं; उन्हें विश्वास है कि ऐसी कोई बाधा नहीं है जो इंद्रधनुषी सपने को पूरा होने से रोक सके।

व्यवहार सामान्यता के बारे में संदेह पैदा करता है जब त्रय के लक्षण तीव्र हो जाते हैं: अव्यवस्थित गतिविधियां - स्थिरता और तर्क से रहित तात्कालिक विचार - चेहरे के भाव अवसर के अनुरूप नहीं होते हैं। एक अवसादग्रस्त स्थिति जो व्यक्ति के लिए असामान्य है, प्रकट होती है, व्यक्ति उदास हो जाता है और अपने आप में सिमट जाता है। टकटकी, स्थिर या दौड़ती हुई, स्थिति चिंता और निराधार भय के साथ होती है।

उन्मत्त व्यवहार का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम तीन प्रकारों से निर्धारित होता है:

1. सभी विशिष्ट लक्षण समान रूप से व्यक्त किए जाते हैं, रोग का क्लासिक रूप स्वयं प्रकट होता है, जो व्यक्ति की मानसिक स्थिति की असामान्यता के बारे में दूसरों के बीच संदेह पैदा नहीं करता है। हाइपोमेनिया पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण है, जब रोगी को सामाजिक रूप से अनुकूलित किया जाता है, तो उसका व्यवहार आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुरूप होता है।
2. लक्षणों की त्रिमूर्ति में से एक अधिक स्पष्ट है (एक नियम के रूप में, यह हाइपरथाइमिया है), स्थिति एक अनुचित रूप से हर्षित मनोदशा के साथ होती है, रोगी उत्साह, उल्लास की स्थिति में होता है, और खुद को एक भव्य छुट्टी के केंद्र में महसूस करता है उनके सम्मान में. टैचीसाइकिया कम बार प्रकट होता है और अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है; विभिन्न विषयों के साथ विश्व विचारों के स्तर पर रोगियों को विचार व्यक्त किए जाते हैं।
3. उन्मत्त व्यक्तित्व की विशेषता एक लक्षण को दूसरे लक्षण से बदलना है; इस प्रकार की विकृति में खराब मूड, क्रोध का प्रकोप और आक्रामक व्यवहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई मोटर और मानसिक गतिविधि शामिल है। कर्म स्वभावतः विनाशकारी होते हैं, उनमें आत्म-संरक्षण की भावना का सर्वथा अभाव होता है। रोगी आत्महत्या या विषय की हत्या के लिए प्रवृत्त होता है, उसकी राय में, सभी अनुभवों का अपराधी। स्तब्धता की स्थिति को तेज गति से बोलने और गति में अवरोध के साथ मानसिक क्षमता की विशेषता है। इसमें मोटर गतिविधि के साथ गैर-उत्पादक उन्माद और टैचीसाइकिया की अनुपस्थिति शामिल हो सकती है।

मनोचिकित्सा में, ऐसे मामले सामने आए हैं जहां रोग पागल लक्षणों के साथ आगे बढ़ा: प्रियजनों के साथ संबंधों में भ्रमपूर्ण विचार, यौन विकृतियां और उत्पीड़न की भावना। मरीजों का आत्म-सम्मान बहुत बढ़ गया है, जो भव्यता के भ्रम और उनकी विशिष्टता में आत्मविश्वास पर आधारित है। वनैरिक विचलन के मामले सामने आए हैं, जिसमें रोगी शानदार अनुभवों की दुनिया में था, दृष्टि और मतिभ्रम को वास्तविक घटनाओं के रूप में माना जाता था।

खतरनाक परिणाम

समय पर निदान और पर्याप्त सहायता के प्रावधान के बिना, द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीडी) एक गंभीर अवसादग्रस्तता रूप में विकसित हो सकता है, जो रोगी और उसके पर्यावरण के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। उन्मत्त सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर निरंतर उत्साह के साथ होती है; रोगी शराब या नशीली दवाओं के नशे के समान स्थिति में होता है। एक परिवर्तित चेतना जल्दबाज़ी, अक्सर खतरनाक कार्यों की ओर ले जाती है। किसी के महत्व और मौलिकता में विश्वास उन्मत्त विचारों वाले दूसरों की असहमति पर आक्रामक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इस अवस्था में, एक व्यक्ति खतरनाक होता है और किसी प्रियजन या खुद को जीवन के साथ असंगत शारीरिक चोट पहुंचा सकता है।

यह सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया का अग्रदूत बन सकता है, जो समाज में जीवन की गुणवत्ता और अनुकूली क्षमता को प्रभावित करेगा। श्रवण मतिभ्रम, जिसमें रोगी अपने व्यवहार पैटर्न को निर्देशित करने वाली आवाजें सुनता है, इसके कारण हो सकते हैं:

• किसी प्रियजन की निरंतर निगरानी करना जो (जैसा आवाज ने कहा) उसके प्रति बेवफा है;
• यह विश्वास कि रोगी निगरानी (सरकारी सेवाओं, बाहरी अंतरिक्ष से आए एलियंस, पड़ोसियों) का शिकार बन गया है, व्यक्ति को सावधानी से रहने, संचार को न्यूनतम करने और छिपने के लिए मजबूर करता है;
• मेगालोमैनिया के साथ-साथ शारीरिक विकृति संबंधी भ्रम (शारीरिक विकृति में विश्वास) आत्म-नुकसान या आत्महत्या की ओर ले जाता है;
• द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लोगों में, लक्षण यौन गतिविधि के साथ होते हैं। जब सिज़ोफ्रेनिया स्वयं प्रकट होता है, तो यह स्थिति खराब हो जाती है, जिससे व्यक्ति को आनंद के उच्चतम बिंदु को प्राप्त करने के लिए नए भागीदारों की तलाश करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। यदि उसकी उम्मीदें उचित नहीं हैं, तो एक पागल का आक्रामक व्यवहार उसके यौन साथी के लिए दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।

पैथोलॉजी के गंभीर रूप से मानसिक, संचार और मोटर क्षमताओं में कमी आती है। रोगी अपना ख्याल रखना बंद कर देता है, उसकी इच्छा दबा दी जाती है। अक्सर ऐसे लोग खुद को गरीबी रेखा से नीचे या सड़क पर भी पाते हैं।

निदान

उन्मत्त सिंड्रोम का निर्धारण करने के लिए, रोगी के व्यवहार, मनोवैज्ञानिक विचलन की समस्या के प्रति रोगी की स्वीकृति और उपस्थित चिकित्सक पर पूर्ण विश्वास का निरीक्षण करना आवश्यक है। यदि आपसी समझ बन जाती है, तो रोगी और उसके रिश्तेदारों के साथ बातचीत की जाती है, जिसके दौरान यह स्पष्ट हो जाता है:

• परिवार में बीमारी के मामले;
• साक्षात्कार के समय मानसिक स्थिति;
• नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की शुरुआत में विकृति विज्ञान कैसे प्रकट हुआ;
• आघात और तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति.

उन्माद के लिए विशेष रूप से विकसित परीक्षण की सहायता से रोगी की जीवन स्थिति और सामाजिक स्थिति को स्पष्ट किया जाता है। विभिन्न स्थितियों में व्यवहार मॉडल का विश्लेषण किया जाता है। शराब या नशीली दवाओं की लत, कुछ दवाओं का उपयोग, उनकी वापसी और आत्महत्या के प्रयासों को ध्यान में रखा जाता है। संपूर्ण तस्वीर के लिए, रक्त की जैव रासायनिक संरचना की एक प्रयोगशाला परीक्षा निर्धारित है।

आवश्यक उपचार

द्विध्रुवी भावात्मक विकार एक प्रकार का मनोविकार है जिसका निदान और उपचार करना कठिन है। द्विध्रुवी विकार के लिए थेरेपी बड़े पैमाने पर की जाती है, चुनाव रोगजनन, पाठ्यक्रम की अवधि और लक्षणों पर निर्भर करता है। यदि आक्रामकता, नींद में खलल, या संघर्ष की स्थितियों में अनुचित व्यवहार है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

मैनिक (मैनिक सिंड्रोम, मैनिक एपिसोड) व्यक्तित्व विकार व्यक्तित्व की एक भावनात्मक स्थिति है, जो तीन मुख्य घटकों द्वारा विशेषता है: सहज व्यवहार में वृद्धि, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, और किसी के स्वयं के महत्व को अधिक महत्व देना।

अक्सर, एक उन्मत्त प्रकरण एक अलग निदान के बजाय किसी अन्य चिकित्सा स्थिति का हिस्सा होता है। तो यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता द्विध्रुवी विकार का एक चरण हो सकता है।

हालाँकि, यदि सिंड्रोम अवसाद के लिए दवा उपचार के दौरान होता है, तो आपको निदान करते समय सावधान रहना चाहिए। इस मामले में, अंतिम फैसला या तो चिकित्सा शुरू होने से पहले वर्णित स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के मामले में, या इसकी समाप्ति के एक महीने बाद किया जा सकता है।

संक्रामक और विषाक्त विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी घटना के मामलों का वर्णन किया गया है; जैविक मनोविकारों के साथ-साथ दैहिक और मस्तिष्क संबंधी रोगों में भी देखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म में, जब थायरॉयड ग्रंथि हाइपरफंक्शन मोड में काम करती है)। यह सिंड्रोम चोटों और सर्जिकल ऑपरेशन के बाद भी हो सकता है।

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि इसी तरह के लक्षण अक्सर ओपियेट्स, कोकीन और हेलुसीनोजेन जैसी नशीली दवाओं के उपयोग या कुछ दवाओं की अधिक मात्रा के साथ देखे जाते हैं। इस प्रकार, लक्षणों की एक त्रय अवसादरोधी दवाओं, टेटुरम, ब्रोमाइड्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुरुपयोग की विशेषता हो सकती है। और यहाँ, बिल्कुल। संपूर्ण विषविज्ञानी परीक्षण करना महत्वपूर्ण है और एक मादक द्रव्य विशेषज्ञ और विषविज्ञानी से परामर्श आवश्यक है।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है

उन्मत्त व्यक्तित्व विकार में तीन मुख्य और कई अतिरिक्त लक्षण होते हैं जिनकी तुलना अवसादग्रस्तता विकार से सुरक्षित रूप से की जा सकती है।

• सभी जोखिम कारकों के वास्तविक मूल्यांकन के बिना अधिक खाने और बढ़ी हुई यौन गतिविधि के रूप में सहज व्यवहार को जागृत करना;
• शराब, नशीली दवाओं के अत्यधिक सेवन के रूप में आनंद प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहन, लोग बिना सोचे-समझे खरीदारी कर सकते हैं, कर्ज में डूब सकते हैं, जुए में शामिल हो सकते हैं, यहां तक ​​​​कि स्वास्थ्य के लिए जोखिम भी उठा सकते हैं, और चरम खेलों का भी प्रयास कर सकते हैं और चोटों पर ध्यान नहीं दे सकते हैं और क्षति;
• इसकी उत्पादकता को नुकसान के साथ बड़ी संख्या में विविध गतिविधियों को जागृत करना। मरीज़ वास्तव में "जो कुछ उन्होंने शुरू किया था उसे पूरा किए बिना, सब कुछ एक ही बार में पकड़ लेते हैं)।

विकार का वर्गीकरण

1. "खुशी का उन्माद" (हाइपरथाइमिक), जो अत्यधिक उन्नत मनोदशा, निरंतर उल्लास और खुशी की विशेषता है;
2. "भ्रम का उन्माद", जो साहचर्य त्वरण (टैचिप्सिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न विचारों या सुपरविचारों की छलांग की विशेषता है;

• जब कोई लक्षण उसके विपरीत से प्रतिस्थापित हो जाता है

1. "क्रोध का उन्माद" : विचार प्रक्रियाओं और मोटर गतिविधि का त्वरण रोगी के शरीर को थका देता है, जो बदले में क्रोध और चिड़चिड़ापन के हमलों और मूड में कमी के रूप में प्रकट होता है। इससे दूसरों को स्पष्ट हानि या आत्म-नुकसान जैसे आत्म-विनाशकारी व्यवहार के रूप में विनाशकारी व्यवहार हो सकता है।
2. "अनुत्पादक उन्माद", जो बढ़ी हुई सक्रिय गतिविधि के साथ मिलकर धीमी विचार प्रक्रिया की विशेषता है, जो अक्सर कहावत "कुछ नहीं के बारे में बहुत कुछ" से मेल खाती है।
3. "उन्मत्त स्तब्धता", जो ऊंचे मूड और विचार प्रक्रियाओं के त्वरण को बनाए रखते हुए मोटर गतिविधि में तेज कमी की विशेषता है।

• मिश्रित मानसिक जटिलताएँ:

विकार कब उत्पन्न होते हैं?

उन्मत्त व्यक्तित्व विकार इसके साथ हो सकते हैं: एन्सेफलाइटिस, क्रेपेलिन रोग, मस्तिष्क वाहिकाओं के दर्दनाक या कार्बनिक घाव, मिर्गी, शराब, नशीली दवाओं और विषाक्त नशा (उदाहरण के लिए, मोमेंट गोंद के वाष्पों को अंदर लेने पर एक उज्ज्वल वनैरिक-मतिभ्रम प्रभाव देखा जाता है, जैसे कि दुर्घटना, और नशे के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए), दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार।

आपको किसी विकार पर कब संदेह करना चाहिए?

सामान्य तौर पर, निदान करने की संभावना का सवाल तब उठता है जब रोगी एक सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए वर्णित स्थितियों में शामिल होता है। इस मामले में, लगातार गतिविधि या मनोदशा में एक स्थिर परिवर्तन देखा जाता है, जो सामान्य स्थिति में विशिष्ट नहीं है।

साथ ही, उनके आस-पास के लोग व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में अंतर देखते हैं। हालाँकि, यह मत भूलिए कि विषाक्त या मादक नशा उन्मत्त एपिसोड के अल्पकालिक विस्फोट का कारण बन सकता है। इस मामले में, निश्चित रूप से, उनकी घटना की आवृत्ति पर ध्यान देना और उल्लिखित निधियों के संभावित उपयोग को ट्रैक करने का प्रयास करना उचित है।

अपने संदेह की और पुष्टि करने के लिए, हम निम्नलिखित योजना का उपयोग करते हैं:

1. किसी व्यक्ति को देखना . मैनिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर से पीड़ित रोगी बहुत खुशमिजाज़, आशावादी (और अक्सर अनुचित रूप से) होता है, वर्तमान घटनाओं के प्रति आलोचनात्मक नहीं होता है, कई कार्य या कार्य करता है, और अनियोजित और हमेशा आवश्यक खरीदारी नहीं करता है। वह बिना सोचे-समझे कर्ज लेता है, उधार लेता है, बहुत अधिक खर्च करता है और कभी-कभी जुआ खेलना पसंद करने लगता है।

इसके अलावा, मरीज़ अक्सर युवा दिखने का प्रयास करते हैं, उनकी भूख और यौन इच्छा बढ़ जाती है। लेकिन साथ ही, स्वायत्त परिवर्तन, बढ़ी हुई लार, पसीना और हृदय गति में वृद्धि देखी जा सकती है। हालाँकि, किसी को भी सभी युवाओं पर इस तरह के विकार का संदेह नहीं करना चाहिए। कभी-कभी कुछ निश्चित युगों के संकट काल कुछ हद तक ऐसी अभिव्यक्तियों की याद दिला सकते हैं। यदि हम मध्य जीवन संकट के मुख्य लक्षणों को याद करते हैं, तो युवा दिखने की इच्छा, नए युवा यौन साझेदारों की खोज, प्यार में पड़ना, मूड में बदलाव, बढ़ी हुई गतिविधि और "अपने जीवन को मौलिक रूप से बदलने" के विचार किसी भी तरह से जुड़े नहीं हैं। मानसिक विकार। इसलिए, उल्लिखित टिप्पणियों के अलावा, उस व्यक्ति से बात करें।

हालाँकि, निदान और अंतिम निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो मूल्यांकन करेगा:

• रोगी के व्यक्तिगत महत्व का बढ़ा हुआ मूल्यांकन;
• नींद की आवश्यकता कम हो गई;
• बढ़ी हुई बातूनीपन;
• महत्वहीन विवरणों पर ध्यान केंद्रित करना;
• बढ़ी हुई "दक्षता", अकड़;
• बढ़ी हुई गतिविधि, स्थिर बैठने में असमर्थता;
• अन्य लोगों के मामलों या सामाजिक कार्यक्रमों (मनोरंजन सहित) में अत्यधिक भागीदारी।

इसे भी ध्यान में रखा गया:

एएलएस स्तर, ग्लूकोज स्तर, क्षारीय फॉस्फेट और अन्य संकेतकों को ध्यान में रखते हुए रक्त परीक्षण भी आवश्यक हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा रोगी उपचार का विरोध करता है क्योंकि, इसके विपरीत, वह ताकत में वृद्धि महसूस करता है और अपनी स्थिति का गंभीर मूल्यांकन नहीं कर पाता है। इसलिए, प्रारंभ में, रोगी अक्सर राहत चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए मनोरोग अस्पतालों में जाते हैं जिनका उद्देश्य रोगी की वर्तमान स्थिति पर होता है।

लिथियम और वैल्प्रोइक एसिड लवण मुख्य रूप से निर्धारित हैं; नींद की गड़बड़ी के लिए, नींद की गोलियाँ (नाइट्राज़ेपम, टेमाज़ेपम और अन्य) निर्धारित की जाती हैं। गंभीर आक्रामक उत्तेजना के मामलों में, न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग संभव है। गंभीर स्थिति से राहत तीन महीने तक रह सकती है।

अस्पताल के बाहर स्थिर और सहायक चिकित्सा संभव है और यह मनोचिकित्सक की सहायता से सबसे अच्छा किया जाता है। औसतन, यह चरण छह महीने या उससे अधिक समय तक चल सकता है।

मैं कहना चाहूंगा कि कई पश्चिमी हस्तियां, जैसे स्टीफन फ्राई और कैथरीन ज़ेटा-जोन्स और कर्ट कोबेन, उन्मत्त व्यक्तित्व विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के बारे में खुलकर बात करते हैं। वे सभी अपने लक्षणों, स्थितियों और वे उन पर कैसे काबू पाते हैं या उनके क्या परिणाम हो सकते हैं, इस पर चर्चा करते हैं। इससे उन लोगों को काफी मदद मिलती है जो समान निदान के साथ जीने को मजबूर हैं। क्योंकि रोगी को हमेशा स्पष्ट रूप से समझ नहीं आता कि वास्तव में उसके साथ क्या हो रहा है और कल क्या होगा। दुर्भाग्य से, हमारे खुले स्थानों में ऐसी आवश्यक जानकारी बहुत कम है, और मनोचिकित्सक के पास जाने की सलाह अक्सर हिंसक विरोध और ऐसा निदान करने के डर का कारण बनती है, जो बाद में किसी के जीवन या करियर को नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन कभी-कभी सलाह बहुत सरल होती है. उदाहरण के लिए:

• स्वीकार करें कि आपकी इस विशेषता में सुधार की आवश्यकता है, भले ही आप इसके बारे में बहुत अच्छा महसूस करते हों;
• एक कैलेंडर रखें जहां आप उन दिनों को चिह्नित करें जब आप "पहाड़ों को हिलाने" में सक्षम हों, साथ ही यह भी ध्यान दें कि आप कितने घंटे सोए। इससे उन्मत्त प्रकरण की शुरुआत की आवृत्ति की पहचान करने में मदद मिलेगी;
• छूट की अवधि के दौरान, अपने लिए अधिकतम राशि निर्धारित करें जिसे आप खर्च कर सकते हैं और इसे हर जगह बड़ी संख्या में लिख सकते हैं, ताकि प्रकरण के समय आप असहनीय कर्ज में न डूबने का प्रयास करें;
• यदि आप अत्यधिक उत्साह में जागते हैं, तो अपने प्रियजनों को इसके बारे में अवश्य बताएं, याद रखें कि ऐसी स्थिति में अपूरणीय झगड़े और अनुचित विश्वासघात असामान्य नहीं हैं;
• थेरेपी का चयन हमेशा पहली बार सफल नहीं होता है, यह ऐसी स्थितियों के लिए सामान्य है और डॉक्टर के खराब ज्ञान का संकेत नहीं देता है; खुले तौर पर और साहसपूर्वक चर्चा करें कि आपको क्या पसंद नहीं है या कौन सा दुष्प्रभाव आपको परेशान करता है;
• डरो मत कि उपचार के बाद आप एक "ऊब और थके हुए" व्यक्ति बन जायेंगे। आप बस अधिक स्थिर होंगे और चरम सीमा तक नहीं जाएंगे;
• इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि मजबूत सामाजिक संबंधों को बनाए रखने के लिए कभी-कभी बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होगी, ऐसा करें ताकि महत्वपूर्ण लोगों या नेताओं को ठेस न पहुंचे;
• अपने हालात के साथ जीना सीखो, जैसे एक बच्चा जीना सीखता है। याद रखें कि आपके जीवन की सफलता केवल आप पर निर्भर करती है।

मैनिक सिंड्रोम एक गंभीर मानसिक विकार है जो ऊंचे मूड, मानसिक और मोटर अतिउत्तेजना और थकान की कमी से पहचाना जाता है। मनोचिकित्सा में, प्राचीन ग्रीक से अनुवादित शब्द "उन्माद" का अर्थ है "जुनून, पागलपन, आकर्षण।" रोगियों में, सोचने और बोलने की प्रक्रिया तेज हो जाती है और सहज गतिविधि बढ़ जाती है। किसी के स्वयं के व्यक्तित्व का अधिक आकलन अक्सर भ्रम और भव्यता के भ्रम को जन्म देता है। हेलुसीनोसिस रोगविज्ञान के उन्नत रूपों का लगातार साथी है। बढ़ी हुई भूख और कामुकता, बातूनीपन, अनुपस्थित-दिमाग, आत्मरक्षा में वृद्धि चंचल, लेकिन विकृति विज्ञान के सामान्य लक्षण हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम 1% वयस्क आबादी में विकसित होता है और अक्सर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ होता है। पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षण सबसे पहले यौवन के दौरान प्रकट होते हैं। यह विशिष्ट मानवीय स्थिति हार्मोनल उछाल और बढ़ी हुई ताक़त की विशेषता है। यह सिंड्रोम गैर-मानक व्यवहार वाले बच्चों में ही प्रकट होता है: लड़कियां अश्लील हो जाती हैं, आकर्षक पोशाकें पहनती हैं और लड़के दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के लिए चौंकाने वाली हरकतें करते हैं। मरीज़ अक्सर इस बात से अनजान होते हैं कि उनका स्वास्थ्य ख़तरे में है और उन्हें इलाज की ज़रूरत है।

मैनिक सिंड्रोम रचनात्मक व्यक्तियों में अधिक बार विकसित होता है, और पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से विकसित होता है। ऐसे मरीज़ गलत निर्णय लेने के लिए प्रवृत्त होते हैं, जो बाद में उनके जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। वे अनुचित व्यवहार करते हैं और अक्सर उत्साह में रहते हैं। अत्यधिक प्रसन्नचित्त लोगों के पास बहुत सारे अवास्तविक विचार होते हैं। इस बीमारी की विशेषता ऊर्जा लागत और पुनर्प्राप्ति के लिए आवश्यक आराम के बीच विसंगति है।

उन्मत्त सिंड्रोम लाइलाज है. आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स की मदद से विशेषज्ञ केवल मुख्य लक्षणों को खत्म करके मरीजों के जीवन को आसान बना सकते हैं। समाज के अनुकूल ढलने और स्वस्थ लोगों के बीच आत्मविश्वास महसूस करने के लिए उपचार का पूरा कोर्स करना आवश्यक है।

बीमारी के हल्के रूप वाले मरीजों का इलाज घर पर स्वतंत्र रूप से किया जाता है। वे एंटीसाइकोटिक्स और मूड स्टेबिलाइजर्स के समूह से निर्धारित दवाएं हैं। अधिक गंभीर मामलों में, मनोचिकित्सक की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ एक आंतरिक रोगी सेटिंग में चिकित्सा की जाती है। केवल समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल सिंड्रोम को सिज़ोफ्रेनिया या उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के रूपों में से एक में विकसित होने की अनुमति नहीं देगी।

वर्गीकरण

उन्मत्त सिंड्रोम के प्रकार:

• क्लासिक उन्माद - सभी लक्षण समान रूप से व्यक्त किए जाते हैं। इतने सारे विचारों पर नज़र रखना असंभव है। मरीजों के दिमाग में स्पष्टता भ्रम को जन्म देती है। वे विस्मृति, भय और क्रोध का अनुभव करते हैं। कभी-कभी उन्हें ऐसा लगता है जैसे वे किसी जाल में फंस गए हैं।
• हाइपोमेनिया - रोगी में रोग के सभी लक्षण मौजूद होते हैं, लेकिन हल्के होते हैं। वे मानव व्यवहार और सामाजिक कार्यों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। यह अभिव्यक्तियों का सबसे हल्का रूप है, जो आमतौर पर बीमारी में विकसित नहीं होता है। मरीज़ अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करते, वे कड़ी मेहनत और कुशलता से काम करते हैं। उनके पास भविष्य के लिए कई विचार और योजनाएं हैं। जो चीज़ें पहले सामान्य लगती थीं, उनमें रुचि बढ़ गई।
• हर्षित उन्माद की विशेषता असामान्य रूप से उच्च मनोदशा, जश्न मनाने और आनंद मनाने की इच्छा है। रोगी अपने जीवन में होने वाली सभी घटनाओं से पैथोलॉजिकल रूप से खुश रहता है।
• अत्यधिक तीव्र विचार प्रक्रियाओं और मोटर अतिसक्रियता के कारण क्रोधित उन्माद मनोदशा में कमी है। रोगी गुस्सैल, चिड़चिड़े, आक्रामक, क्रोधी और संघर्षशील हो जाते हैं।
• उन्मत्त स्तब्धता - अच्छे मूड और त्वरित सोच को बनाए रखते हुए मोटर मंदता।
• उन्मत्त-पागल संस्करण उत्पीड़न, निराधार संदेह और ईर्ष्या के भ्रम के विकृति विज्ञान के मुख्य लक्षणों के अतिरिक्त है।
• वनिरिक उन्माद कल्पनाओं, मतिभ्रम और अनुभवों के साथ चेतना का एक विकार है जिसे वास्तविकता से अलग नहीं किया जा सकता है।

एटियलजि

मैनिक सिंड्रोम को लंबे समय से आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति माना जाता है जो विरासत में मिली है। वैज्ञानिकों ने रोगियों पर कई अध्ययन किए हैं, उनके पारिवारिक इतिहास का अध्ययन किया है और उनकी वंशावली का विश्लेषण किया है। प्राप्त आंकड़ों के लिए धन्यवाद, यह स्थापित किया गया कि सिंड्रोम विरासत में नहीं मिला है, बल्कि कुछ व्यवहारिक रूढ़ियों से बनता है - मानक पैटर्न, सरलीकृत रूप, शिष्टाचार, रोजमर्रा की आदतें। परिवारों में पले-बढ़े बच्चे उन्मत्त सिंड्रोम वाले वयस्कों के व्यवहार को देखते हैं और उसके व्यवहार को अनुकरणीय उदाहरण मानते हैं।

कुछ समय बाद, आधुनिक वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया कि उन्मत्त सिंड्रोम जीन के पूरे संयोजन को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बहिर्जात नकारात्मक कारकों के साथ, आनुवंशिक उत्परिवर्तन उन्माद के विकास का कारण बन सकता है। यह स्वयं विकृति विज्ञान नहीं है जो विरासत में मिला है, बल्कि इसकी प्रवृत्ति है। माता-पिता में मौजूद बीमारी बच्चों में विकसित नहीं हो सकती है। जिस वातावरण में वे बढ़ते और विकसित होते हैं उसका बहुत महत्व है।

मैनिक सिंड्रोम एक ऐसी अभिव्यक्ति हो सकती है जो पैरॉक्सिस्मली या एपिसोडिक रूप से होती है। सिंड्रोम को इस मानसिक विकृति का एक घटक तत्व माना जा सकता है।

उन्माद बाहरी उत्तेजनाओं से शरीर की एक प्रकार की रक्षा है जिसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और नकारात्मक भावनात्मक अर्थ होता है। निम्नलिखित अंतर्जात और बहिर्जात कारक विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकते हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां,
2. प्रबल भावनाएँ - विश्वासघात, किसी प्रियजन की हानि, सदमा, भय, मानसिक पीड़ा,
3. संक्रमण,
4. विषाक्त प्रभाव,
5. जैविक घाव,
6. मनोविकार,
7. मस्तिष्क विकृति,
8. सामान्य दैहिक रोग,
9. एंडोक्रिनोपैथिस - हाइपरथायरायडिज्म,
10. औषधियाँ,
11. कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग - अवसादरोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, उत्तेजक,
12. सर्जिकल ऑपरेशन,
13. शारीरिक और मानसिक थकावट,
14. मौसम,
15. संवैधानिक कारक
16. मस्तिष्क की शिथिलता,
17. हार्मोनल असंतुलन - रक्त में सेरोटोनिन की कमी,
18. आयनित विकिरण,
19. सिर की चोटें,
20. उम्र 30 वर्ष से अधिक.

लक्षण विज्ञान

उन्मत्त सिंड्रोम के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण:

• हाइपरथाइमिया - दर्दनाक रूप से ऊंचा मूड, अनुचित आशावाद, अत्यधिक बातूनीपन, किसी की क्षमताओं का अधिक आकलन, भव्यता का भ्रम।
• टैचीसाइकिया एक त्वरित सोच है जो निर्णय के तर्क, बिगड़ा हुआ समन्वय, स्वयं की महानता के विचारों के उद्भव, अपराध और जिम्मेदारी से इनकार, दोस्तों के सर्कल का विस्तार करने और नए परिचित बनाने की इच्छा को बनाए रखते हुए विचारों की छलांग हासिल करती है। सिंड्रोम वाले मरीज़ हर समय मौज-मस्ती करते हैं, अश्लील चुटकुले बनाते हैं और हर किसी का ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करते हैं।
• हाइपरबुलिया आनंद प्राप्त करने के उद्देश्य से बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और बेचैनी है: मादक पेय, दवाओं, भोजन, अत्यधिक कामुकता का अत्यधिक सेवन। महिलाओं में मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है। मरीज़ एक साथ कई काम हाथ में लेते हैं और उनमें से कोई भी पूरा नहीं करते हैं। वे बिना सोचे समझे पैसा खर्च करते हैं, पूरी तरह से अनावश्यक चीजें खरीदते हैं।

मरीजों को ताकत में अभूतपूर्व उछाल महसूस होता है। वे थकान या दर्द का अनुभव नहीं करते हैं, और अक्सर उत्साह की स्थिति में होते हैं - असाधारण खुशी और खुशी। इस सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति उपलब्धि हासिल करना, महान खोजें करना, प्रसिद्ध होना, प्रसिद्ध होना चाहते हैं। जब बीमारी अपने चरम पर पहुंच जाती है तो मरीज़ों से संवाद करना असंभव हो जाता है। वे झगड़ते हैं, छोटी-छोटी बातों पर चिढ़ जाते हैं, व्यवहारहीन और असहनीय हो जाते हैं। यदि आसपास जो हो रहा है वह उनकी इच्छाओं और आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है, तो वे आक्रामकता, झगड़ा और संघर्ष दिखाते हैं।

मानसिक लक्षणों वाले उन्माद के लक्षण थोड़े अलग होते हैं:

1. प्रलाप - "भव्य" विचारों की उपस्थिति और किसी के महत्व और श्रेष्ठता का दृढ़ विश्वास,
2. विक्षिप्त प्रवृत्तियाँ, विचार और विचार - प्रियजनों के प्रति अनुचित आक्रोश, हाइपोकॉन्ड्रिया,
3. मतिभ्रम.

हमारी आंखों के सामने मरीजों का व्यवहार बदल जाता है। इस बात को सिर्फ करीबी लोग ही नोटिस कर सकते हैं। वे अटल आशावादी बन जाते हैं, हमेशा प्रसन्न, हर्षित, मिलनसार और सक्रिय। मरीज़ तेज़ी से बोलते और चलते हैं और आत्मविश्वासी व्यक्ति प्रतीत होते हैं। चिंताएँ, समस्याएँ और परेशानियाँ जल्दी ही भुला दी जाती हैं या समझ में ही नहीं आतीं। मरीज़ ऊर्जावान, खुश और हमेशा अच्छे आकार में रहते हैं। कोई केवल उनकी भलाई से ईर्ष्या कर सकता है। मरीज़ लगातार भव्य लेकिन असंभव योजनाएँ बनाते हैं। वे अक्सर गलत निर्णय लेते हैं और अपनी क्षमताओं को कम आंकते हुए गलत निर्णय व्यक्त करते हैं।

मोटर अतिसक्रियता की अभिव्यक्तियाँ:

• मरीज़ जल्दी में हैं, भाग रहे हैं, लगातार "व्यवसाय" में व्यस्त हैं।
• वे बेचैनी और अस्थिरता की विशेषता रखते हैं,
• हमारी आंखों के सामने उनका वजन कम हो रहा है,
• चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं,
• शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है,
• हृदय गति बढ़ जाती है,
• लार बढ़ती है,
• चेहरे के भाव विविध हो जाते हैं,
• बोलते समय रोगी को शब्दांश, शब्द और वाक्यांश याद आते हैं,
• तेज़ भाषण सक्रिय इशारों के साथ होता है।

वीडियो: उन्मत्त सिंड्रोम का एक उदाहरण, भव्यता का भ्रम

वीडियो: उन्मत्त सिंड्रोम, उत्साह, भाषण मोटर आंदोलन

निदान एवं उपचार

पैथोलॉजी का निदान नैदानिक ​​​​संकेतों, रोगी की विस्तृत पूछताछ और जांच पर आधारित है। विशेषज्ञ को जीवन और बीमारी का इतिहास इकट्ठा करना होगा, चिकित्सा दस्तावेज का अध्ययन करना होगा और रोगी के रिश्तेदारों से बात करनी होगी। ऐसे विशेष नैदानिक ​​​​परीक्षण हैं जो आपको उन्मत्त सिंड्रोम की उपस्थिति और गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देते हैं - रोर्स्च परीक्षण और ऑल्टमैन स्केल। इसके अतिरिक्त, रक्त, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव की पैराक्लिनिकल, माइक्रोबायोलॉजिकल और टॉक्सिकोलॉजिकल जांच की जाती है।

संदिग्ध निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, वाद्य निदान का संकेत दिया जाता है:

1. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी,
2. सीटी स्कैन,
3. चुंबकीय परमाणु अनुनाद,
4. खोपड़ी की लक्षित और सर्वेक्षण रेडियोग्राफी,
5. कपाल वाहिकाओं की वासोग्राफी।

निदान प्रक्रिया में अक्सर एंडोक्रिनोलॉजी, रुमेटोलॉजी, फ़्लेबोलॉजी और अन्य संकीर्ण चिकित्सा क्षेत्रों के विशेषज्ञ शामिल होते हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम का उपचार जटिल है, जिसमें संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा और दवाओं का उपयोग शामिल है। इसका उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जिसने उन्मत्त प्रतिक्रिया के विकास के लिए ट्रिगर बनाया, मनोदशा और मानसिक स्थिति को सामान्य किया, और स्थिर छूट प्राप्त की। यदि रोगी आक्रामक, संघर्षशील, चिड़चिड़ा हो जाता है और नींद और भूख खो देता है तो अस्पताल में उपचार किया जाता है।

औषध उपचार - मनोदैहिक औषधियों का उपयोग:

• शामक दवाओं का शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है - "मदरवॉर्ट फोर्टे", "न्यूरोप्लांट", "पर्सन"।
• न्यूरोलेप्टिक्स में एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, तनाव और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है, विचार प्रक्रिया को स्पष्ट करता है - "अमिनाज़िन", "सोनापैक्स", "टाइज़रसिन"।
• ट्रैंक्विलाइज़र आंतरिक तनाव को कम करते हैं और बेचैनी, चिंता और भय की भावनाओं को कम करते हैं - एटरैक्स, फेनाज़ेपम, बस्पिरोन।
• मूड स्टेबलाइजर्स आक्रामकता और आंदोलन को कम करते हैं, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं - "कार्बामाज़ेपाइन", "साइक्लोडोल", "लिथियम कार्बोनेट"।

इसके अतिरिक्त, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन केवल मूड स्टेबलाइजर्स के संयोजन में। उनका स्वतंत्र और गलत उपयोग केवल वर्तमान स्थिति को बढ़ा सकता है।

मनोदैहिक दवाएं प्राप्त करने वाले सभी रोगियों को मनोचिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। वह नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार और दवाओं की खुराक का चयन करता है।

मनोचिकित्सीय वार्तालापों का उद्देश्य यह पता लगाना है कि विकृति विज्ञान के विकास का कारण क्या है। उनका उद्देश्य सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को ठीक करना और रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार करना है। मनोचिकित्सा पाठ्यक्रम व्यक्तिगत, समूह और पारिवारिक हैं। पारिवारिक मनोचिकित्सा का लक्ष्य परिवार के सदस्यों को सिंड्रोम से पीड़ित अपने प्रियजनों के साथ पर्याप्त रूप से संवाद करना सिखाना है।

सभी रोगियों को साइकोमोटर गतिविधि पर प्रतिबंध दिखाया गया है। अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ स्वस्थ जीवन शैली अपनाने, तनाव और संघर्ष की स्थितियों के संपर्क में न आने, पूरी नींद लेने, शराब पीने से रोकने और नशीली दवाओं की लत का इलाज कराने की सलाह देते हैं। इलेक्ट्रोस्लीप, इलेक्ट्रिक शॉक और मैग्नेटिक थेरेपी जैसी मनोचिकित्सीय प्रक्रियाएं प्रभावी हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम का जटिल उपचार औसतन एक वर्ष तक चलता है। सभी मरीज़ मनोचिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी में हैं। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर के पास जाने से न डरें। बीमारी का शीघ्र निदान और पर्याप्त उपचार आपको अपनी सामान्य जीवनशैली बनाए रखने और सिज़ोफ्रेनिया या मैनिक-डिप्रेसिव मनोविकृति के नैदानिक ​​रूपों में संक्रमण के साथ बीमारी को आगे बढ़ने से रोकने की अनुमति देता है।