Sāpju cēloņi astes kaula un krustu kaulā sievietēm. Kāpēc man sāp astes kauls? Ko darīt, ja ir stipras sāpes

Astes kauls ir mazkustīga mugurkaula daļa, kas sastāv no četriem līdz pieciem skriemeļiem.

Audos, kas ieskauj astes kaulu, ir daudz nervu galiem, kas ir neirotisku sāpju cēlonis šajā zonā. Tādējādi sāpes astes kaula rajonā, kokcidīniju, ir ļoti grūti diagnosticēt.

Bez konsultēšanās ar ārstu ir gandrīz neiespējami noteikt šādas slimības cēloņus.

Cēloņi

Anoccygeal sāpju sindroma cēloņi var būt dažādi:

• Viens no biežākajiem sāpju cēloņiem sacrococcygeal rajonā ir traumas. Ir vērts atzīmēt, ka sāpes var parādīties diezgan ilgu laiku pēc traumas.
• Skeleta-muskuļu sistēmas slimības. Visizplatītākais cēlonis ir vai tiem. Var izraisīt arī sāls nogulsnes vai iekaisumu locītavās kokcidīnija.
• Iekaisuma procesi vēdera lejasdaļā. Piemēram, dzemdes piedēkļu iekaisums.
• Dažādi sakrālā reģiona audzēji.
• Taisnās zarnas slimības (hemoroīdi, proktīts, anālās plaisas). Šādas kaites var izraisīt sāpes pat pēc dziedināšanas.
• Sarežģītas dzemdības.
• Uroģenitālās zonas slimības. Vīriešiem - darba traucējumi prostatas dziedzeris.
• Aizcietējums vai caureja.
• Stress.

Sāpju raksturojums coccyx

Jēdziens "sāpes astes kaula rajonā" ir ļoti plašs. Tas ietver dažāda veida traucējumus, kuru galvenā iezīme ir sāpes starpenē, astes kaulā un tūpļa rajonā.

Pēc traumas

Sāpes pēc astes kaula traumas var rasties divu iemeslu dēļ- locītavas pārvietošanās vai izmežģījums, kā arī rētu veidošanās audos. Šādas sāpes var parādīties pēkšņi un tikpat ātri izzust. Sāpes var atkal parādīties, veicot pamata fiziskās aktivitātes un pat sēžot. Sāpes bieži ir asas un durošas. Tas var būt lokalizēts noteiktā astes kaula zonā vai izplatīties uz visu muguras lejasdaļu.

Apvienojumā ar sāpēm muguras lejasdaļā, krustos

Diezgan bieži pacienti, kuri sūdzas par krustu, piemin arī sāpes iegurnī un astes kaulā. Šādas reakcijas var izraisīt mugurkaula slimības - starpskriemeļu trūces, cistas. Tie var arī norādīt uz nervu sakņu saspiešanu, kas inervē šo zonu. (iekaisums sēžas nervs) raksturo asas, dedzinošas sāpes.

Sāpes iegurnī, sacrococcygeal reģionā, var izraisīt orgānu iekaisums uroģenitālā sistēma. Ja sāpes pavada urīna kvantitatīvo vai kvalitatīvo īpašību izmaiņas, tad Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kad tu piecelies

Sāpes astes kaulā pieceļoties var parādīties traumu rezultātā. Pēc kritiena var veidoties sasitums vai sitiens, plaisas, šķembas, nobīdes vai pat lūzumi. Sāpes pieceļoties ir pirmais signāls, kas prasa nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Tāpat sāpes pieceļoties var izraisīt parādības, kas parādījās iegurņa zonā veiktas traumas vai operācijas rezultātā. Sāpju cēlonis var būt rētas, saaugumi vai rētas.

To nevajadzētu izslēgt astes kaula bojājums dzemdību laikā. Jebkurā gadījumā speciālistam ir jānosaka problēma.

Kad noliec

Bieži rodas sāpes astes kaulā noliecoties iekaisuma procesu dēļ blakus esošajos orgānos - zarnās, dzemdē, urīnpūslī.

Šādas sajūtas var liecināt par tādām slimībām kā cistīts, disbakterioze, kolīts, endometrīts utt.

Sāpes, kas izstaro uz astes kaulu

Sāpes, ko izraisa mugurkaula bojājumi, var izstarot uz astes kaulu. Osteohondroze, cistas un citas līdzīgas slimības izraisa sāpes citās daļās, bet var izplatīties arī uz astes kaula. Arī dažādas neiralģijas, iekaisumi vai tās pašas pēcoperācijas rētas izraisa viltus kokcidīniju.

Kad tu sēdi

Sāpes astes kaulā sēžot var izraisīt regulāra slikta ķermeņa pozīcija sēžot. Mūsdienu paradumi nosaka pārāk mīksto mēbeļu izvēli un nepareizu izvietošanu tajās. Šādas novietošanas laikā asinis nevar pilnībā cirkulēt, kas noved pie stagnācijas. Tā rezultātā veidojas sāls nogulsnes un līdz ar to sāpes.

Cilvēkiem ar specifiskiem astes kaula ievainojumiem sāpes rodas arī sēžot. Šādas slimības ir raksturīgas velosipēdistiem un cilvēkiem, kas nodarbojas ar jāšanas sportu.

Visbīstamākās ir sāpes, kas rodas dermoīdās cistas attīstības rezultātā.

Sāp un velk

Sāpīgas sāpes var būt signāls par iekšējo orgānu slimībām. Sievietēm bieži tiek ietekmēti iegurņa orgāni - dzemde un piedēkļi. Un vīriešiem prostatas slimības ir izplatītas.

Nogurdinošas sāpes norāda uz mugurkaula slimībām, jo īpaši krustu un jostas daļas. Arī šādas reakcijas atspoguļo tādas slimības kā hemoroīdi, aizcietējums un citi gremošanas trakta traucējumi.

Sāpes zem astes kaula var būt vecas traumas rezultāts. Šī zona ir arī pakļauta sāpēm starpenes prolapss, tūpļa traumas vai zarnu slimības dēļ.

Sāpes zonā virs astes kaula izraisa dažādas neiralģijas, nervu sakņu saspiešana, kas atrodas blakus astes kaula un krustu kaulai.

Menstruāciju laikā

Anacoccygeal sāpju sindroms, kas rodas menstruāciju laikā, var rasties gan neiralģisku traucējumu, gan ginekoloģisko slimību rezultātā. Šādos gadījumos, pirmkārt jums jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku.

Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Sāpes astes kaula rajonā grūtniecības laikā var izraisīt dažādi iemesli. Šādas parādības var būt iepriekš gūtas un neārstētas traumas sekas. Tāpat daudzām grūtniecēm raksturīgs kalcija trūkums, kas arī negatīvi ietekmē kaulu un jo īpaši astes kaula stāvokli. Iekaisuma procesi iekšējos orgānos ir viens no biežākajiem cēloņiem, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska konsultācija.

Bet šādas sāpes var kļūt dabiska ķermeņa izmaiņu iezīme gatavošanās dzemdībām periodā. Auglis palielinās un rada spiedienu uz astes kaulu.

Sāpes pēc dzemdībām norāda uz dzemdību traumu. Šajā gadījumā vai nu notikusi pārmērīga astes kaula locīšana augļa lielā svara dēļ, vai arī tika traumēti astes kaulu apņemošie mīkstie audi.

Vīriešiem

Vīriešu slimības iezīme ir sāpju rašanās prostatas slimību dēļ. Arī vīriešiem ir raksturīga slimība, kas ieguvusi pašsaprotamu nosaukumu “džipu slimība”. Šo nekārtību provocē braukšana ar bezatsperu transportlīdzekļiem – tankiem, kāpurķēžu traktoriem, bruņutransportieriem. Šādos braucienos uz astes kaulu tiek izdarīts pārmērīgs spiediens, kas izraisa astes cistas veidošanos. Šīs slimības ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju.

Ārstēšana

Pirmais solis kokcidīnijas ārstēšanā ir aptauja. Bieži pacienti vispirms vēršas pie ārsta. Ārsts savukārt pacientu nosūtīs pie vajadzīgā profila speciālista – ginekologa, neirologa, ķirurga vai pat psihoterapeita.

Starp efektīvi veidi izmeklējumus var saukt:

• Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Galvenie ārstēšanas aspekti

Lielākajā daļā gadījumu tiek veikta sāpju ārstēšana astes kaula rajonā bez operācijas. Pasākumu kompleksā ietilpst sāpju mazināšana, asinsrites stimulēšana ar fizioterapijas palīdzību un/vai. Pacientam tiek nodrošināta arī atpūta un nepieciešamības gadījumā tiek lietoti dažādi nomierinoši līdzekļi.

Diemžēl šī ārstēšanas metode nav piemērots sāpju mazināšanai grūtniecēm. Sievietes šajā stāvoklī ir spiestas vienkārši gaidīt sāpju lēkmes. Efektīva ārstēšana, izmantojot spēcīgus pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus, ir iespējama tikai pēc dzemdībām un laktācijas perioda.

Anestēzija

Pieļaujamām sāpēm tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi svecīšu vai klizmu veidā. Visbiežāk lietotās zāles ir ibuprofēns vai naproksēns. Akūtu sāpju laikā tiek izmantotas novokaīna blokādes.

Masāža, manuālā terapija, akupunktūra

Lai atvieglotu anokcigeālo sāpju sindromu, tiek izmantota iegurņa grīdas un taisnās zarnas muskuļu masāža.

Ķiropraktiķis arī palīdzēs mazināt spazmas, uzlabos asinsriti un palielinās astes kaula kustīgumu.

Akupunktūra ievērojami samazina sāpes, un pareizi izvēlētu ietekmes zonu gadījumā var pat pilnībā noņemt sāpes.

Fizioterapija

Sāpju ārstēšanai coccyx izmanto ultraskaņu, darsonvālu, dubļu terapiju, parafīna vannas un diadinamiskās strāvas.

Tiem, kas cieš no sāpēm astes kaulā, nevajadzētu ierobežot savas vingrošanas aktivitātes, bet gan pēkšņas, raustošas ​​kustības. Vingrinājumi jāveic nesteidzīgā tempā.

Lai ārstētu sāpes, iesildē jāiekļauj šādi vingrinājumi:

1. Guļot uz muguras, izpletiet ceļos saliektas kājas. Piespiediet ceļgalus un tajā pašā laikā mēģiniet tos savienot kopā.
2. Tajā pašā stāvoklī turiet bumbu starp ceļiem. Saspiediet bumbu ar kājām desmit sekundes un izmantojiet plaukstas, lai novērstu vēdera izspiedumu.
3. Turiet bumbu starp kājām, guļot uz muguras. Saspiediet desmit līdz piecpadsmit sekundes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna piedāvā šādas ārstēšanas metodes:

• Astes kaula eļļošana ar jodu. Veiciet procedūru naktī. Teritorija ir jāpārklāj.
• Aplikācijas ar Vishnevsky ziedi. Ziede tiek uzklāta uz auduma, kas salocīta vairākos slāņos. Aplikācija ir ietīta ar polietilēnu.
• Berzēšana ar šādu tinktūru. 300 ml medicīniskā spirta, 10 ml kampara spirta, 10 sasmalcinātas analgin tabletes, 10 ml joda. Šo maisījumu iepilda trīs nedēļas. Sāpju mazināšanai pietiek ar sešām ikdienas berzēm.
• Ziede ar mumiyo. Sajauc mumiyo ar rožu eļļu proporcijā 1:1. Divreiz dienā ierīvē astes kaulā.
• Magnētiskais lauks. Gredzena magnēts tiek pārvietots ar apļveida kustībām pulksteņrādītāja virzienā ap sāpīgo vietu. Manipulācija tiek veikta ceturtdaļu stundas pāris reizes dienā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Astes kaula noņemšana tiek veikta tikai gadījumos, kad konservatīva iejaukšanās nav iespējama. Operācija parasti ir nepieciešama pēc lūzuma, dislokācijas vai cistas veidošanās.

Astes kauls ir mugurkaula pēdējā kaulainā daļa. Ap to ir sagrupēti daudzi nervu gali, tāpēc pat nelielas traumas šajā zonā var izraisīt sāpes. Sievietēm tas notiek biežāk, jo atšķirībā no vīriešiem viņu iegurnim ir nedaudz atšķirīgas anatomiskās īpašības (astes kauls veicina dzemdību procesu). Kā un kāpēc sievietēm rodas sāpes astes kaula rajonā? Vai ir iespējams no tā izvairīties? Šos un citus jautājumus mēs aplūkosim sīkāk šajā rakstā.

Kokcidīnijas simptomi

Ārsti sāpes astes kaula rajonā sauc par terminu coccydynia, kas burtiskā tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "sāpes astes kaulā". Par kokcidīniju sievietēm var runāt kā par neatkarīgu slimību, ja ir noteikti simptomi:

• sāpes astes kaulā pastiprinās, ja mēģināt apsēsties;
• sāpes parādās, kad jūs apguļaties vai piecelties no sēdus stāvokļa;
• sāpīgs zarnu kustības process;
• gaitas traucējumi sāpīgu sajūtu rezultātā (tā kļūst lēna, vazājas).

Dažos gadījumos sāpes sniedzas ārpus astes kaula reģiona, skarot sēžamvietu, vēdera lejasdaļu un starpenumu. Turklāt tas var strauji pastiprināties, ja uz astes kaulu notiek kaut minimāla ietekme, piemēram, neliels spiediens.

Sāpju cēloņi astes kaula rajonā sievietēm

Eksperti sauc divas galvenās kokcidīnijas formas, kas ir tieši saistītas ar astes kaula sāpju cēloņiem:

• primārais (rodas traumas rezultātā);
• sekundāra (saistīta tieši ar mazā iegurņa iekšējo orgānu slimībām - ginekoloģiskām, uroloģiskām, proktoloģiskām).

Tādējādi sāpes šajā mugurkaula zonā var izraisīt:

1. Traumas (sitiena, kritiena, sasituma, izmežģījuma, lūzuma, smaga darba u.c. dēļ).
2. Grūtniecība (dzemde aug, tāpēc iegurņa kaulu saites astes kaula rajonā atrodas saspringtā stāvoklī, kā rezultātā rodas sāpes).
3. Astes kaula cistas vai fistulas (epidermas patoloģiska attīstība, visbiežāk iedzimta).
4. Osteohondroze (deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula jostas-krustu daļas starpskriemeļu diskos ietekmē arī astes kaulu, kas sāp un kļūst nejūtīgs).
5. Saspiesti (iekaisuši) nervu gali vai išiass (piemēram, saspiests vai iekaisis sēžas nervs).
6. Radikulīts (nervu sakņu bojājums muguras smadzenes).
7. Starpskriemeļu disku pārvietošana šajā zonā.
8. Taisnās zarnas slimības (hemoroīdi, proktīts utt.).
9. Mazā iegurņa iekšējo orgānu slimības (uretrīts, endometrīts un tamlīdzīgi izraisa šķebinošas sāpes mugurkaula coccygeal rajonā).
10. Kaulu vai skrimšļa audu audzēji (osteosarkoma, hondrosarkoma).
11. Pēcoperācijas saaugumi un rētas anorektālajā zonā.
12. Starpenes prolapss (vāji starpenes muskuļi neatbalsta maksts sienas, dzemdi, urīnpūsli, taisnās zarnas).

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem, speciālisti pievēršas šķietami biežākajiem ikdienas faktoriem, kas arī izraisa sāpes kokcīla rajonā, īpaši sievietēm - sēdošs darbs, pastāvīgas stresa situācijas un ieradums ilgstoši sēdēt uz poda.

Slimību diagnostika, kas saistītas ar sāpēm astes kaulā

Lai diagnosticētu sāpju cēloni coccyx zonā sievietēm, vispirms jākonsultējas ar terapeitu. Terapeits veiks sākotnējo pārbaudi, uzklausīs sūdzības un, ja nepieciešams, nosūtīs pie īstā speciālista - ortopēda, ginekologa un citiem.

Visbiežāk, lai noteiktu precīzu kokcidīnijas diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:

1. Laboratorija:
   • asins analīzes (vispārējā un bioķīmiskā);
   • urīna tests (vispārējs);
   • izkārnījumu analīze vai koprogramma.
2. Instrumentāli:
   • Ultraskaņa (pateicoties tai, ir iespējams noteikt iekšējo orgānu bojājumus vēdera dobums, dzemdes, olnīcu un tamlīdzīgas slimības);
   • kolonoskopija (taisnās zarnas diagnostika un pārbaude, izmantojot endoskopu);
   • Rentgena un datortomogrāfija (novēro pēctraumatiskās izmaiņas astes rajonā);
   • mugurkaula funkcionālā rentgenogrāfija astes kaula rajonā (tiek noteikta ķermeņa reakcija uz saliekšanu un pagarinājumu).

Vēlams arī konsultēties ar neirologu, kurš apstiprinās diagnozi.

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no diagnozes tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes. Sievietēm astes kaula sāpes tradicionāli tiek ārstētas visaptveroši:

1. Narkotiku ārstēšana ar zālēm sāpju mazināšanai un iekaisuma procesu mazināšanai (injekcijas, tabletes, ziedes, želejas).
2. Fizioterapeitiskās procedūras:
   • darsonvalizācija (iedarbība uz astes kaula zonu ar augstfrekvences strāvu un spriegumu, pateicoties šai procedūrai paplašinās asinsvadi, uzlabojas asins plūsma uz audiem);
   • ultraskaņas terapija (vielmaiņas procesu un audu reģenerācijas stimulēšana);
   • fonoforēze (noteiktu medikamentu ievadīšana astes kaula zonā, izmantojot ultraskaņas viļņus, tas mazina sāpes un spazmas);
   • diadinamiskā terapija (diadinamisko strāvu ietekme uz pacienta nervu galiem aptver sāpes un aptur iekaisuma procesus);
   • UHF (skarto audu sasilšana, kam seko to reģenerācija);
   • parafīna terapija (cits sildīšanas veids, kas mazina sāpes un muskuļu spazmas).
3. Ārstnieciskā masāža (izmantojot speciālas eļļas un ziedes, rīvēšanas, mīcīšanas, glāstīšanas, izlīdzināšanas un astes kaula nospiešanas metodes).
4. Akupunktūra (šī metode ir balstīta uz īpašu adatu ievietošanu zem ādas noteiktos punktos, kas atrodas astes kaula zonā).

Astes kauls ir rudimentārs process, mugurkaula zemākā daļa. Pats par sevi tas neizraisa sāpes, jo nepiedalās ķermeņa apakšējo daļu inervācijas procesos. Bet ar dažādām traumām, patoloģiskām deformācijām, iegurņa kaulu struktūras pārkāpumiem (kas bieži notiek sievietēm pēc dzemdībām) tas sāk ļoti sāpēt, kad iegurņa kauli transformējas, tas maina savu stāvokli, liekot sevi manīt ar lokāliem sāpes dažādās pozīcijās: sēdus, stāvus, noliecoties..

Galvenie sāpju cēloņi - osteohondroze un saspiestas nervu saknes. Sākumā pēc ilgstošas ​​uzturēšanās sēdus stāvoklī sāk apgrūtināt kustības, tad sāpes izstaro pieceļoties. Slimībai progresējot, astes kauls sāk sāpēt augšstilba iekšpusē un ārpusē.

Sāpes izskaidrojamas ar to, ka zirga kauls iziet caur astes kauli - liels nervu audu pinums, bez kura iegurņa orgānu un apakšējo ekstremitāšu inervācija līdz pat kāju pirkstiem vienkārši nav iespējama.

Ir pakļauti funkcionāliem traucējumiem urīnpūslis, dzimumorgāni. Tieši sievietēm bieži sastopami astes kaula lūzumi, kad, gūstot traumu krītot vai, piemēram, braucot ar velosipēdu, izgriežas mugurkauls un saplaisā skriemeļi. Osteoporozes gadījumā kaulu un audu struktūras samazinās to trausluma dēļ. Tie kļūst visneaizsargātākie pret plaisām un lūzumiem.

Sāpes astes kaulā grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietēm notiek fizioloģiskas izmaiņas. Palielinoties dzemdei, saites kļūst izstieptas, iegurņa kauli paplašinās.

Tas viss neizbēgami noved pie sāpēm ne tikai astes kaulā, bet arī visos citos orgānos. Auglis sāk izdarīt spiedienu uz nervu, kas atrodas uz astes kaula, ir neliela novirze atpakaļ atkarībā no pārvietošanas veida.

Sāpes var būt saistītas arī ar menstruācijām, ginekoloģiskām vai neiroloģiskām problēmām.

Pēc dzemdībām sāpes parasti izzūd, tomēr, piedzimstot lielam bērnam, astes kauls var palikt novirzījies uz sāniem vai pārmērīgi izstiepts.

Sāpes astes kaulā pēc dzemdībām

Astes kaula sāpju cēlonis pēc dzemdībām, kā likums, ir dzemdību trauma. Kad dzemdību kanāls augļa attīstības laikā paplašinās, astes kauls novirzās atpakaļ.

Ar zemu kustību diapazonu astes kauls laika gaitā normalizēsies un atjaunosies, ieņemot iepriekšējo stāvokli. Pārmērīgu bojājumu gadījumā sāpes rodas grūtu dzemdību laikā asinsizplūduma dēļ iekšā mīkstie audi, blakus astes kaulai, vai kaula bojājumi, iegurņa izmežģījums, locītavas plīsums, kaulu skriemeļu subluksācija liela augļa pārejas dēļ ar šauru iegurni vai nepareizas dzemdību speciālista darbības.

Ātrās dzemdību laikā iespējama dzemdību trauma. Pēc šīs diagnozes noteikšanas ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu. Par to lasiet šeit.

Sēžot sāp astes kauls

Ja sāpes pastiprinās sēžot, tas nozīmē, ka esat ietekmēts apakšējais mugurkauls. Kad parādās papildu muguras lejasdaļa, var būt aizdomas par sēžas nerva saspiešanu vai saspiestiem nervu galiem skriemeļu apakšējās daļās.

Sāpīgas šaušanas sāpes parasti izstaro uz astes kaulu sēžot, un var izstarot uz starpenumu un sēžamvietu. Proktālas sāpes veģetatīvi-asinsvadu traucējumu gadījumā bieži pastiprinās naktī.

Nospiežot uz astes kaulu un palielinot slodzi sēdus stāvoklī, rodas smaguma sajūta, dedzinoša sajūta un diskomforts. Kad sāpes izstaro uz maksts un augšstilbiem, mēs varam runāt par neiralģija sievietēm, kam nepieciešama ārstēšana.

Vecākā vecumā pacienti kļūst aizdomīgāki un aizdomīgāki par katru slimību. Baidoties no ļaundabīgu patoloģiju attīstības, sievietes bieži kļūst aizkaitināmas un nomāktas. Ilgstoši sēžot krustu un astes kaula rajonā, daudzi cilvēki saskaras stagnācija. Sāpes izraisa samazināta locītavas kustīgums starp astes kaula un krustu kaulu vai muskuļu atrofija mazkustīga dzīvesveida dēļ.

Par to lasiet šeit.

Sāp astes kauls pieceļoties

Sāp vēdera lejasdaļa, tūpļa zona un astes kauls, pieceļoties kājās iekaisuma attīstība iegurņa orgānos, zarnās, dzemdē vai urīnpūslī. Sievietes ar traucētu vielmaiņu, muskuļu atrofiju vai jātnieki, kas daudz laika pavada jājot ar zirgiem, cieš no līdzīgām problēmām.

Sāpju cēloņi coccyx sievietēm

Ir kokcigodīna sāpes astes kaulā kaula kaula slimību gadījumā un anococcygeus sāpes iegurņa orgānu traucējumu gadījumā. Sāpju sindromi nav izslēgti menstruāciju laikā, ginekoloģiskas un neiroloģiskas slimības: endometrīts, olnīcu cista, starpskriemeļu disku deformācija (locīšana), iegurņa kaulu vēzis, osteohondroze, taisnās zarnas bojājumi, varikozas vēnas, paraproctīts, fistulu un plaisu veidošanās tūpļa daļā, hronisks kolīts, dzemdes vai maksts prolapss sienas.

Cēloņi:

1. Savainojums, kritiens- biežākie astes kaula sāpju cēloņi. Atkarībā no spēka ir iespējama dislokācija un pat lūzums. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc rentgena attēla pārbaudes.
2. Pilonidāla cista ir iedzimta anomālija, jo nav savienojuma starp astes kaula traktu un pašu astes kaulu, vai ar iekaisumu kā rezultātā - mikroorganismu izplatīšanos un abscesu veidošanos. Astes kaulā ir sāpes. Operācijas laikā slimība tiek noņemta ar izgriešanu.
3. Osteohondroze Ja starpskriemeļu diski ir bojāti, tas sievietēm rada sāpes un diskomfortu. Sakāves gadījumā jostasvieta ir nejutīguma sajūta astes kaula rajonā.
4. Neiroloģija. Muguras smadzenes ir savienotas ar astes kaulu ar nervu galiem. Ja tos saspiež vai inervē urīnpūslī, taisnajā zarnā vai dzimumorgānos, parādās sāpes, dažreiz dedzinošas, kas ilgstoši nepārveidojas.
5. Traucēta zarnu darbība. Tie ir hemoroīdi, kas rodas ar plaisām tūpļa atverē un saaugušu veidošanos. Sāpes pastiprinās zarnu kustības laikā. Aizcietējums hemoroīdu dēļ var kļūt pastāvīgs. Iegurņa kaulu vielmaiņa izraisa kaulu rezorbciju. Iemesls var būt trūkums minerālvielas, vitamīns D. Zarnu slimību vai sliktas uzsūkšanās gadījumā nepieciešama operācija.
6. Iekaisuma process iegurņa orgānos var attīstīties ar ginekoloģiskām slimībām vai uretrītu (urīnvada iekaisumu), salpingītu (cauruļu iekaisumu), endometrītu, ooforītu (olnīcu vai dzemdes iekšējā dobuma iekaisumu).
7. Iegurņa kaulu onkoloģija diagnosticēta, kad audzējs attīstās no skrimšļa audiem vai iegurņa kauliem. Slimību atklāj ar rentgena un CT skenēšanu. Par to lasiet šeit.
8. Saaugumi rodas ar klausomu(taisnās zarnas vēzis), kad tiek traucēta defekācijas darbība. Resnā zarna sāk izvirzīties uz vēdera dobuma priekšējām sienām. Nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vai operācija.
9. Dzimumakts(maksts, anālais) var izraisīt sāpes astes kaulā pārmērīga stresa rezultātā.
10. knibināšana, sēžas nerva iekaisums izraisa stipras dedzinošas sāpes ar inervāciju iegurņa orgānos. Sāpes ir diezgan dedzinošas ar sēžas nerva iekaisumu.

Stāsti no mūsu lasītājiem!
"Es pati izārstēju savu slikto muguru. Ir pagājuši 2 mēneši, kopš aizmirsu par sāpēm mugurā. Ak, kā es mocījos, sāpēja mugura un ceļi, pēdējā laikā es nevarēju normāli staigāt... Kā daudzas reizes esmu gājusi uz klīnikām, bet tur izrakstīja tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nekāda labuma.

Un tagad ir pagājušas 7 nedēļas, un manas muguras locītavas mani netraucē, katru otro dienu es dodos uz māju uz darbu, un tas ir 3 km gājiena attālumā no autobusa, tāpēc es varu viegli staigāt! Tas viss, pateicoties šim rakstam. Jālasa ikvienam, kam ir muguras sāpes!

Sāpju diagnostika astes kaulā

Sievietei tas ir ārkārtīgi svarīgi Kad parādās pirmie sāpju simptomi, apmeklējiet ārstu, izrunāt esošās nepatīkamās pazīmes, to atrašanās vietu, stundas, kad sāpes pastiprinās vai kad tās mazinās. Simptomi var pastiprināties urinēšanas un dzimumakta laikā. Tas ļaus ārstam izveidot precīzāku priekšstatu par, piemēram, ar mugurkaula traumu vai menstruācijām.

Diagnostika sastāv no ņemšanas un tiek veiktas vairākas pārbaudes un procedūras: CT, MRI, tomogrāfija, radiogrāfija. Ārstēšana tiks noteikta, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem.

Sāpju ārstēšana coccyx

• Traumu, astes kaula plaisu dēļ ir norādīta masāža, vingrošanas terapija, ārstnieciskā vingrošana asinsrites atjaunošanai un sāpju mazināšanai. Arī manuālā terapija astes kaula mobilitātes un funkcionalitātes atjaunošanai.
• Pie akūtām durstošām sāpēm ieteicams sēdēt uz īpašiem mīkstiem spilveniem., ko pēc ārsta ieteikuma un norādījuma var iegādāties medicīnas iekārtu veikalos.
• Pastiprinātu sāpju gadījumā pieceļoties, efektīva ir iesildīšanās un kompresu uzlikšana. uz bojājumiem - mugura virs, zem astes kaula. Pati iesildīšanās ir nepieņemama.
• Pret sāpēm astes kaulā, kas saistītas ar mežģījumiem vai lūzumiem, ārsts izrakstīs pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Spiediens uz astes kaulu palielinās, guļot uz muguras, tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams gulēt uz sāniem. Vismaz līdz nepatīkamo simptomu mazināšanai.
• Astes kaula iekaisuma bojājumiem nepieciešama antibiotiku terapija, kuras izrakstījis tikai ārstējošais ārsts. Pašārstēšanās un nepazīstamu medikamentu lietošana bez speciālistu piekrišanas ir bīstama un saistīta ar komplikācijām un blakusparādībām.
• Ja ārstēšana ir neefektīva vai sāpju cēlonis ir audzējs, tad ir iespējama operācija. nogriežot audzējiem līdzīgus procesus vai pārkārtojot astes kauli dislokācijas gadījumā.
• Grūtniecības laikā sievietēm astes kaula sāpes ir izplatītas. augļa spiediena dēļ uz visām mugurkaula apakšējām daļām un jebkāda ārstēšana ar medikamentiem ir aizliegta. Sievietēm ieteicams valkāt pārsēju, lai atvieglotu nepatīkamus simptomus; samazinātu fizisko slodzi sāpju lēkmju laikā; gultas režīms.
• Kad sāpes rodas iekšējo hronisko slimību saasināšanās dēļ Ir iespējams izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus un procedūras, bet tikai stingrā ārstējošā ārsta vadībā. Jebkura ārstēšana augļa attīstības laikā, pat tradicionālās metodesļoti nevēlama. Ja sāpes ir stipras, tad, lai izvairītos no komplikācijām, sieviete tiks lūgta doties uz slimnīcu konservācijai. Tādējādi ārstam ir vieglāk uzraudzīt grūtniecības gaitu. Nepieciešamības gadījumā medicīniskā palīdzība tiks sniegta efektīvāk un savlaicīgāk.
• Bieži gadās, ka sāpes astes kaulā grūtniecēm rodas kalcija un magnija trūkuma dēļ organismā. IN šajā gadījumā Tiks nozīmēta vitamīnu terapija un zāles, kas satur kāliju, magniju un dzelzi.

• Ar jostas un krustu osteohondrozi, kad sāpes bieži izstaro uz astes kauli, iecelts īpaša attieksme sastāv no masāžas, akupunktūras, manuālās terapijas. Taktiku izvēlas ārstējošais ārsts individuāli. Katru gadījumu grūtniecības laikā ārsti izskata atsevišķi, tāpēc, lai nepasliktinātu Jūsu stāvokli, nevajadzētu veikt neatkarīgus pasākumus. Jebkuras nepareizas darbības var negatīvi ietekmēt grūtniecības attīstību. Sekas var būt neparedzamas.
• Pēc dzemdībām sievietēm ieteicams veikt ārstniecisko vingrošanu, piemēram, sēdēt uz bumbas. Vingrinājumi ir jāveic pareizi, un, ja jums ir problēmas ar astes kaulu, tas ir ļoti svarīgi. Ieteicams vairāk kustēties, mazāk sēdēt, gulēt uz cieta matrača, sēdēt uz ortopēdiskā krēsla.
• Smagu sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt anestēzijas līdzekļus sāpju mazināšanai un sāpju mazināšanai., mazina pietūkumu un iekaisumu. Arī blokādes, injicējot steroīdu šķīdumus skartajā zonā. Blokāžu ieviešanas efekts ir ilgstošs, līdz 2-3 nedēļām. Pēc tam procedūru var atkārtot vēlreiz.
• Sievietēm gan grūtniecības laikā, gan pēc dzemdībām ir jāuzmanās, lai nepaceltu smagus priekšmetus., veiciet vingrinājumus, pielāgojiet uzturu, vairāk staigājiet svaigā gaisā. Ja astes kaula bojājumi ir nelieli un saistīti tikai ar pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodu, menstruācijām, tad tiem drīz vajadzētu pāriet.

Ja sāpju sindromi ir stabili un ilgstoši, piemēram, ar neiralģiju, ginekoloģiskām slimībām, saspiestiem nerviem un nepāriet pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, tad nepieciešama rūpīga pacientu pārbaude. Pamatojoties uz iegūtajiem testiem, iespējama ķirurģiska iejaukšanās, kam seko atveseļošanās periods, kas ietver fizikālo terapiju, manuālo terapiju, akupunktūru un masāžu.

Apmeklējot ārstu

Pacients ar sāpēm astes kaulā Pirmkārt, jums jāsazinās ar proktologu, tad iespējams pāradresēt pie ginekologa, neirologa, ķirurga vai traumatologa. Nekādā gadījumā nevajadzētu paciest sāpes, savlaicīgas vizītes pie speciālistiem pasargās jūs no nepatīkamo simptomu un komplikāciju pastiprināšanās nākotnē.

Sāpju mazināšana mājās

Kā papildu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem (bet tikai ar ārstējošā ārsta atļauju) jūs varat mājās pret sāpēm sēžot:

Kombinēta ārstēšana palīdzēs īsā laikā atbrīvoties no slimības. Galvenais, Nepalaidiet uzmanību ārsta norādījumiem, meklēt padomu arī tad, ja lietojat tautas līdzekļus. Sievietes ķermenis trauslas, nepareizas terapeitiskās darbības var tikai kaitēt un pastiprināt sāpju sindromus, kas sievietēm grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām ir pilnīgi nepiemēroti.

Predisponējošie attīstības faktori iekaisuma process ir:

• novājināta imunitāte;
• pasīvs dzīvesveids;
• hronisku slimību klātbūtne.

Vēl viens sāpju cēlonis astes kaulā var būt muskuļu sistēmas disfunkcija.

Pie astes kaula ir piestiprināti šādi muskuļi:

• Levator ani muskulis.Šis muskulis ir savienots pārī. Tam ir trīsstūra forma. Tas sastāv no pubococcygeus un iliococcygeus muskuļiem. Piedalās tūpļa piltuves formas muskuļu plāksnes veidošanā.
• Pubococcygeus muskulis. Izstiepjas no kaunuma kaula līdz astes kaulai. Tās galvenā funkcija ir kompresors. Šis muskulis sašaurina maksts sievietēm un ir iesaistīts arī distālās taisnās zarnas sašaurināšanā. Daļa no levator ani muskuļa.
• Iliococcygeus muskulis. Izceļas no cīpslu arkas. Piedalās cīpslas veidošanā, kas atrodas starp astes kaula galu un taisno zarnu. Tās galvenā funkcija ir pacelt iegurņa pamatni.
• Rectococcygeus muskulis. Tas stiepjas no otrā un trešā astes skriemeļa priekšējās virsmas līdz taisnās zarnas gareniskajam muskuļu slānim. Tās galvenā funkcija ir taisnās zarnas nostiprināšana.
• Coccygeus muskulis.Šis muskulis nāk no mugurkaula sēžas un ir piestiprināts pie apakšējo skriemeļu sānu malām. Tās priekšējā mala ir piestiprināta pie levator ani muskuļa.
• Ārējais sfinkteris ( kompresors) tūpļa. Tā ir gredzenveida struktūra, kas ieskauj anālo kanālu. Tās virspusējā daļa ir piestiprināta pie astes kaula. Šis muskuļu komplekss saspiež anālo atveri no sāniem, kā rezultātā tūpļa veido garenvirziena šķēlumu.

Saites un muskuļi, kas piestiprināti pie astes kaula priekšējām sekcijām, ir iesaistīti zarnu orgānu, kā arī uroģenitālās sistēmas orgānu darbībā. Arī dažādi patoloģiski procesi no iepriekšminētajiem orgāniem un sistēmām var ietekmēt muskuļu darbību un izraisīt sāpes astes kaulā.

Sāpju cēloņi astes kaulā

Tiek identificēti šādi sāpju attīstības cēloņi astes kaklā:

• astes kaula ievainojums;
• astes kaula cista;
• sarežģītas dzemdības;
• neiroloģiskas slimības;
• taisnās zarnas un sigmoidās zarnas slimības;
• iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
• iegurņa kaulu audzēji;
• rētu veidojumi.

Cēloņi	Izskata mehānisms
Astes kaula trauma	Kritiens vai sitiens uz astes kaula zonu var izraisīt zilumu, izmežģījumu vai lūzumu.
Coccyx cista	Epitēlija coccygeal kanāls veidojas augļa intrauterīnās attīstības laikā. Šī kustība beidzas akli un nav saistīta ar astes kauli. Traumas, kā arī slikta higiēna, var izraisīt patogēnu mikroorganismu iekļūšanu astes traktā, kas novedīs pie iekaisuma procesa attīstības un abscesa veidošanās.
Osteohondroze	Šī ir starpskriemeļu disku deģeneratīva slimība. Ja tiek ietekmēts jostas-krustu daļas mugurkauls, astes kaula rajonā var novērot sāpes un nejutīgumu.
Sarežģītas dzemdības	Pateicoties savai anatomiskajai un fizioloģiskajai struktūrai, astes kauls dzemdību laikā pārvietojas atpakaļ, kas novērš traumas. Tomēr grūtu dzemdību laikā ( piemēram, liels auglis) pārmērīga astes kaula novirze var izraisīt tā deformāciju un pēc tam astes kaula sāpju attīstību.
Neiroloģiskas slimības	Kad tiek saspiesti nervi, kas nāk no astes kaula, sāpes var rasties pašā astes kaulā, kā arī orgānos, kurus tie inervē ( ārējie un iekšējie dzimumorgāni, kā arī iegurņa orgāni).
Taisnās zarnas un sigmoidālās resnās zarnas slimības	Sāpju cēlonis astes kaula rajonā, kā arī tūpļa rajonā var būt taisnās zarnas un sigmoidās resnās zarnas slimības ( piemēram, hemoroīdi, proktīts, anālās plaisas un taisnās zarnas vēzis). Šie patoloģiskie traucējumi izraisa izmaiņas izkārnījumos ( aizcietējums vai caureja), kas arī var veicināt sāpju rašanos.
Iegurņa orgānu iekaisuma slimības	Šīs slimības ( uretrīts, salpingīts, endometrīts, ooforīts utt.) var izraisīt nemierīgu sāpju rašanos vēdera lejasdaļā, kā arī astes kaula rajonā.
Iegurņa kaulu audzēji	Šādi audzēji var veidoties no kauliem ( osteosarkoma) vai skrimšļa audi ( hondrosarkoma). Sakarā ar ļaundabīgu audzēju parādīšanos jostas-krustu daļas vai sacrococcygeal rajonā, pacientam var rasties sāpes astes kaulā.
Grūtniecība	Sāpes astes kaulā grūtniecības laikā var rasties sakarā ar fizioloģiskām izmaiņām, kas šajā periodā notiek sievietes ķermenī. Galvenais iemesls, kas veicina šāda veida sāpju attīstību, var būt dzemde, kas, palielinoties, izraisa iegurņa kaulu saišu sasprindzinājumu. Tāpat sāpes astes kaula rajonā var izraisīt tas, ka šajā periodā iegurņa kauli paplašinās, kas ir dabisks process turpmākām dzemdībām.
Rētu veidojumi	Ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos, kā arī anorektālajā reģionā var izraisīt rētu veidojumu vai saauguma veidošanos, kas izraisīs sāpes astes kaula rajonā.

Kādas traumas vai patoloģijas izraisa sāpes astes kaulā?

Sāpes coccyx var rasties ar šādiem ievainojumiem un patoloģijām:

• sasitīts astes kauls;
• astes kaula dislokācija;
• kaula kaula lūzums;
• astes kaula trūce;
• astes kaula cista;
• osteohondroze;
• iegurņa kaulu audzēji;
• starpenes prolapss;
• sēžas nerva iekaisums ( išiass);
• spondilīts

Trauma vai patoloģija	Bojājuma mehānisms	Apraksts un simptomi
Sasitīts astes kauls	Rodas slēgtu audu bojājums, ko pavada zilumi, pietūkums un skartās vietas disfunkcija.	Visbiežāk sastopams bērniem kritiena dēļ, kā arī cilvēkiem, kas nodarbojas ar aktīvu sportu ( riteņbraukšana, snovbords, zirgu izjādes un citi). Galvenais ziluma simptoms ir sāpes, kuru intensitāte būs atkarīga no cēloņa, kā arī sitiena spēka. Cietušais var izjust diskomfortu vai sāpes, mēģinot sēdēt vai apgulties. Jāņem vērā arī tas, ka sasituma dēļ astes kaula rajonā var veidoties pietūkums un zilumi.
Astes kaula dislokācija	Notiek locītavu virsmu nobīde viena pret otru.	Var rasties spēcīga trieciena vai kritiena dēļ ( piemēram, nepareiza piezemēšanās, lecot ar izpletni). Cietušajam rodas asas sāpes, audu pietūkums, apgrūtināta defekācija un sāpes, mēģinot apsēsties vai apgulties.
Astes kaula lūzums	Ir kaula integritātes pārkāpums. Galvenais astes kaula lūzuma cēlonis ir trauma ( krist, pūst).	Cietušajam ir šādi simptomi: sāpes un pietūkums; apsārtums vai cianotisks ( cianotisks) ēna; disfunkcija ( nespēja sēdēt vai apgulties); Palpējot tiek novērots krepīts ( gurkstēt) kaulu fragmenti.
Coccyx trūce	Mugurkaulā starp skriemeļiem atrodas disks, kas satur želejveida šķidrumu, kura viens no galvenajiem uzdevumiem ir amortizēt skriemeļus kustības laikā. Tomēr pārmērīga slodze ( dzemdības, traumas) var izraisīt diska apvalka plīsumu, kas novedīs pie želejveida satura izdalīšanās mugurkaula kanālā, kā rezultātā veidojas izvirzījums, tas ir, trūce.	Var būt asimptomātisks ilgu laiku. Patoloģiskajam procesam progresējot, trūce sāk kairināt nervu sakni, kas šajā līmenī iziet caur starpskriemeļu atveri, izraisot sāpes un nejutīgumu astes kaula rajonā, kā arī starpenē. Turklāt iekaisuma procesa klātbūtnes dēļ, kas kairina taisno zarnu un urīnpūsli, pacientam var rasties defekācijas un urinēšanas traucējumi.
Coccyx cista	Epitēlija coccygeal kanāls ir ādas attīstības defekts, ko izraisa nepilnīga bijušo astes muskuļu samazināšanās, kas veidojas augļa intrauterīnās attīstības laikā. Pāreja ir plāna epitēlija caurule, kas nav savienota ar astes kauli un krustu, kas atrodas gar starpgluteālās krokas līniju. Epitēlija darbības produkti periodiski izdalās caur ādas caurumiem. Sākotnēji coccygeal cista klīniski neizpaužas. Tomēr traumu un sliktas personīgās higiēnas dēļ var rasties caurumu bloķēšana, kas izraisa iekaisuma procesa veidošanos cistas zonā. Šajā gadījumā trakta sienas tiek iznīcinātas, un procesā tiek iesaistīti zemādas taukaudi ( veidojas abscess).	hiperēmija ( apsārtums) un coccygeal reģiona pietūkums; sāpīgas sajūtas astes kaula zonā, īpaši mēģinot apsēsties; vietējās un vispārējās temperatūras paaugstināšanās; var novērot strutas izdalīšanos caur caurumu starpgluteālajā krokā ( abscesa pašatvēršanās); patstāvīgi atveroties izveidotajam abscesam, parādās astes kaula cistas sekundāra atvere. Visbiežāk šī slimība skar vīriešus.
Osteohondroze	Pateicoties starpskriemeļu diskiem, kas atrodas starp skriemeļiem, trieciena absorbcijas funkcija tiek veikta ejot, kā arī veicot dažādas ķermeņa kustības. Dzīves gaitā, mitruma zuduma dēļ, skrimšļa struktūras pamazām nolietojas un kļūst trauslākas, kā rezultātā var veidoties mikroplīsumi. Starpskriemeļu diska retināšana noved pie starpskriemeļu atveres izmēra samazināšanās, caur kuru iziet mugurkaula nervs. Rezultātā nervu kairina paši skriemeļi vai radusies trūce.	Raksturojas ar deģeneratīvām izmaiņām locītavu skrimšļos. Vairumā gadījumu šīs izmaiņas tiek novērotas starpskriemeļu diskos. Pacientam var rasties šādi simptomi: sāpes coccygeal reģionā; sāpes iegurņa orgānos un apakšējās ekstremitātēs; diskomforta vai sāpju sajūta sēdus vai guļus stāvoklī; gaitas traucējumi;
Iegurņa kaulu audzēji	Starp šiem audzējiem ir osteosarkoma ( ļaundabīgo šūnu augšana no kaulaudiem) un hondrosarkoma ( ļaundabīgo šūnu augšana no skrimšļa audiem). Osteosarkomas briesmas ir tādas, ka audzējs sagrauj kaulu, pēc tam novedot pie patoloģiskiem lūzumiem. Savukārt ar hondrosarkomu rodas bojājumi kaulu vietās, kur atrodas skrimšļa audi. Šie audzēji vairumā gadījumu izraisa iegurņa kaulu, augšējo un apakšējo ekstremitāšu bojājumus.	Tas ir biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem vecumā no desmit līdz divdesmit gadiem. Hondrosarkoma galvenokārt rodas vīriešiem vecumā no divdesmit līdz septiņdesmit gadiem. Pacientam var rasties šādi simptomi: sāpes gūžas, krustu un astes rajonā; skartās vietas pietūkums un apsārtums; gaitas traucējumi ( parādās klibums); miega traucējumi; neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ( gadījumā, ja audzējs izraisa intoksikāciju).
Starpenes prolapss	Perineālās prolapss sindroms ir saistīts ar starpenes muskuļu vājumu, kā rezultātā samazinās spēja noturēt iegurņa orgānus. Šis sindroms izraisa šādu patoloģisku izmaiņu attīstību: maksts sieniņu un pēc tam dzemdes prolapss; nokarenas sienas Urīnpūslis, kā arī taisnās zarnas.	Galvenais šī sindroma attīstības cēlonis ir starpenes plīsums traumas dēļ, kas īpaši bieži notiek dzemdību laikā. To var izraisīt arī pastāvīgi aizcietējumi gados vecākām sievietēm, ja starpenes plīsums agrāk nav bijis pietiekami rūpīgi sašūts. Sievietei var rasties šādi simptomi: urīna, gāzu, fekāliju nesaturēšana; diskomforts dzimumakta laikā; sāpes starpenē, astes kaulā un arī zarnu kustības laikā.
Sēžas nerva iekaisums(išiass)	Visā mugurkaulā no starpskriemeļu atverēm izplūst nervu šķiedras, kas jostas-krustu daļā apvienojas kopējā stumbrā, veidojot sēžas nervu. Šis nervs ir garākais cilvēka ķermenī. Sākot no ceturtā līdz piektā jostas skriemeļa līmenim, sēžas nervs iet netālu no astes kaula, pēc tam tas nolaižas apakšējo ekstremitāšu aizmugurē. Noteiktu iemeslu dēļ ( piemēram, traumas, pārmērīga fiziskā slodze, mazkustīgs dzīvesveids, vietā, kur nervs iziet, tas var saspiesties un iekaist, kā rezultātā pacients sajutīs sāpes visā nerva garumā.	Var novērot šādus simptomus: sāpes ekstremitāšu zonā; sāpes astes kaula rajonā; asu sāpju parādīšanās klepojot, šķaudot, kā arī fiziskās aktivitātes laikā; miega traucējumi nakts sāpju dēļ; gaitas maiņa; diskomforts vai sāpes sēžot vai guļot.
Spondilīts	Baktērijas, nonākušas cilvēka ķermenī, caur asinsriti var iekļūt mugurkaula ķermeņos un provocēt tur pūšanas procesa attīstību. Šīs patoloģiskās izmaiņas var izraisīt pilnīgu kaulu audu nāvi ( nekroze).	Šī ir mugurkaula iekaisuma slimība, kurā tiek novēroti skriemeļu ķermeņu bojājumi, kas galu galā noved pie to deformācijas. Izolēt konkrētu ( piemēram, tuberkuloze, sifilīts, gonoreja) un nespecifisks ( piogēnas floras bojājumi, piemēram, streptokoki, stafilokoki un citi) spondilīts. Parasti slimības sākuma stadijā pacientam ir viegli simptomi. Pēc tam skartajos apgabalos sāk progresēt stipras sāpes, tiek novērota slikta stāja un kustību stīvums. Arī pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās vājums, aizkaitināmība un miega traucējumi.

Sāpju cēloņu diagnostika astes kaulā

Diagnostikas metode	Procedūras izpilde	Pētījuma rezultāti
Vizuālā pārbaude un palpācija	Lai veiktu procedūru, pacientam jāguļ uz vēdera un jāizpleš kājas plecu platumā. Rokas jānovieto gar ķermeni. Pēc tam zem pacienta vēdera novieto īpašu spilvenu, lai paceltu iegurni. Kad iegurnis ir pacelts, sēžamvieta attālinās un sēžas muskuļi atslābinās. Šī pozīcija ļauj rūpīgi pārbaudīt un iztaustīt astes kaulu. Palpācija tiek veikta telpā starp sēžas kauliem un astes kauli. Pirmkārt, tiek palpēta krustu kaula virsotne, un pēc tam pats astes kauls. Parasti pēc palpācijas astes kaulā nevajadzētu būt sāpēm.	Ļauj noteikt sāpju lokalizāciju, kā arī noteikt dažus cēloņus un slimības, kas izraisīja sāpes astes kaulā. Var identificēt šādas patoloģijas: anālās plaisas; paraprocīts; hemoroīdi; endometrioze; jostas-krustu daļas diska trūce; osteohondroze un citi; ārējās fistulas; audzēja audu proliferācija.
Anālā kanāla un taisnās zarnas pārbaude	Pētījuma laikā pacients, kā likums, ieņem ceļa-elkoņa stāvokli ( poza, kurā uzsvars tiek likts uz elkoņiem un ceļgaliem). Pēc tam ārsts ievieto rādītājpirkstu tūpļa atverē ( iepriekš ieeļļot to ar vazelīnu) un lūdz pacientu “nedaudz piespiest”. Tad pacientam ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atpūsties. Taisnās zarnas izmeklēšanas laikā ārsts mēģina atklāt iespējamās patoloģiskas izmaiņas anālajā kanālā. Viņš arī analizē sāpes sacrococcygeal reģionā.	Ļauj identificēt dažus cēloņus un slimības, kas izraisīja sāpju parādīšanos astes kaulā. Ļauj atklāt šādas patoloģijas: anālās plaisas; hemoroīdi; paraprocīts ( perirektālo audu iekaisums); jostas-krustu daļas radikulīts; muskuļu spazmas; izmaiņas taisnās zarnas sieniņā; nepietiekama tūpļa malu slēgšana.
Radiogrāfija	Astes kaula rentgena izmeklēšana tiek veikta divās projekcijās - priekšējā un sānu. Lai nofotografētu astes kaula priekšējo projekciju, pacients jānovieto uz muguras un jālūdz izstiept kājas. Lai veiktu astes kaula sānu daļas rentgenu, pacientam ir nepieciešams gulēt uz sāniem un saliekt kājas ceļa un gūžas locītavās. Piezīme. Trīs dienas pirms rentgena pacientam jāatturas no pārtikas, kas palielina gāzes veidošanos ( piemēram, piena produkti, kāposti, pākšaugi).	Ļauj diagnosticēt šādas patoloģiskas izmaiņas astes kaula rajonā: lūzumi; dislokācijas un subluksācijas; patoloģiski izaugumi; plaisas; starpskriemeļu trūce; muguras smadzeņu iesprūšana; čūlas un abscesi; išiass ( saspiests sēžas nervs).
CT (datortomogrāfija)	Šī ir mūsdienīga un informatīva diagnostikas metode, ar kuras palīdzību tiek iegūts cilvēka ķermeņa iekšējās struktūras attēls slānis pēc slāņa. Pats tomogrāfs ir apaļa rentgena iekārta, kas procedūras laikā griežas un uzņem attēlus no dažādiem leņķiem. Tūlīt pirms procedūras pacientam jānoņem viss apģērbs, kā arī visas esošās rotaslietas. Procedūras laikā pacientam ir nepieciešams apgulties uz īpaša galda un atpūsties. Tad galds kopā ar pacientu lēnām pārvietojas tomogrāfa atveres centrā, kas griežas un uzņem attēlu sēriju. Iegūtos attēlus pēc tam apstrādā dators. Vidēji CT skenēšanas diagnostika ilgst trīsdesmit minūtes.	Atšķirībā no radiogrāfijas šī metode pētījumi atšķir kaulu audi, muskuļus, kā arī visas esošās mugurkaula cīpslas un skrimšļus. Jūs varat atklāt dažādas patoloģijas, kas izraisa sāpes astes kaulā, piemēram: skriemeļu sasitumi, lūzumi un plaisas; dažādas deformācijas un patoloģiska astes kaula veidošanās; muguras smadzeņu kanālu paplašināšanās un kontrakcijas; abscesi un čūlas; starpskriemeļu trūce; onkoloģiskās neoplazmas; astes kaula saišu un muskuļu plīsumi; saspiesti muguras nervi un citi.

Sāpju ārstēšana astes kaulā

Lai efektīvi ārstētu astes sāpes, ir ļoti svarīgi noteikt to rašanās cēloni. Parasti sāpēm astes kaula rajonā ir sekundārs raksturs, tāpēc, identificējot cēloni, jāsāk ar primārās slimības ārstēšanu.

Astes kaula sāpju ārstēšana ietver:

• narkotiku ārstēšana;
• blokāde sāpēm astes kaulā;
• fizioterapija;
• masāža;
• stingrs gultas režīms;
• operācija.

Narkotiku ārstēšana

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Pret sāpēm astes kaulā efektīvi palīdz nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ar kuru palīdzību iespējams ne tikai samazināt sāpes un temperatūru, bet arī novērst iekaisumu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir indicēti šādos gadījumos:

• iekaisuma rakstura locītavu un mugurkaula slimības ( reimatoīdais artrīts, išiass, osteoartrīts un citi);
• dažādu etioloģiju sāpes ( pēcoperācijas un pēctraumatiskas sāpes, neiralģija, galvassāpes, mialģija un citi);
• drudzis ( paaugstināta ķermeņa temperatūra) dažādām infekcijas slimībām.

Zāļu nosaukums	Lietošanas veids
Ibuprofēns	Lietojiet 400 mg iekšķīgi trīs līdz četras reizes dienā piecas dienas ( maksimālā dienas deva 1200 – 2400 mg). Gela veidā tas jālieto skartajā zonā divas līdz četras reizes dienā divas līdz trīs nedēļas.
Aspirīns	Lietojiet 100 mg iekšķīgi ( viens grams) trīs reizes dienā piecas līdz septiņas dienas ( maksimālā dienas deva trīs grami).
Diklofenaks	Intramuskulāru injekciju veidā 75 mg vienu vai divas reizes dienā vienu līdz piecas dienas, pēc tam jums jāpāriet uz tablešu lietošanu. Tablešu veidā iekšķīgi, 25–50 mg divas līdz trīs reizes dienā ( maksimālā dienas deva 75 – 150 mg) piecu līdz septiņu dienu laikā. Ziedes veidā tā jālieto skartajā zonā divas līdz četras reizes dienā.
Ketoprofēns	Tablešu veidā lietojiet 100 mg iekšķīgi trīs reizes dienā ( maksimālā dienas deva 300 mg) četru līdz sešu dienu laikā. Injekciju veidā intramuskulāri 100 mg ( viena ampula) vienu reizi dienā vienu līdz divas dienas, pēc tam jāpāriet uz tablešu lietošanu. Želejas veidā tas jālieto ārēji divas reizes dienā.
Piroksikāms	Tablešu veidā iekšķīgi, 20–40 mg vienu vai divas reizes dienā četras līdz sešas dienas ( maksimālā dienas deva 40 mg). Želejas veidā tas jālieto skartajā zonā trīs līdz četras reizes dienā. Intramuskulāru injekciju veidā mērenām sāpēm 20 mg, stiprām sāpēm 40 mg divas dienas, pēc tam jāpāriet uz tablešu lietošanu.

Muskuļu relaksanti
Muskuļu relaksanti ir zāļu grupa, kuras darbība ir vērsta uz spazmatisku muskuļu atslābināšanu. Atbrīvojoties no muskuļu sasprindzinājuma, pacienta sāpes ievērojami samazinās un dzīšanas process tiek paātrināts.

Zāļu nosaukums	Lietošanas veids
Mydocalm	Tablešu veidā zāles lieto 50 mg devā trīs reizes dienā; ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 150 mg divas līdz trīs reizes dienā ( maksimālā dienas deva 450 mg).
Baklofēns	Pirmajās dienās ieteicams lietot 5 mg trīs reizes dienā, pēc tam ik pēc trim dienām zāļu devu pakāpeniski palielina un palielina līdz 30 - 75 mg dienā ( maksimālā dienas deva 100 mg).
Tizanidīns	Lietojiet 2–4 mg iekšķīgi trīs reizes dienā ( maksimālā dienas deva 36 mg).

Piezīme. Zāles, devu un ārstēšanas ilgumu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no slimības, klīniskās pazīmes, kā arī esošās indikācijas un kontrindikācijas.

Blokāde sāpēm astes kaulā

Indikācijas	Metodoloģija	Kontrindikācijas
Sāpju mazināšanai tiek veikta perikocītu blokāde. Arī šī procedūra ir spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība. Ja pēc procedūras sāpes atjaunojas, blokādi var atjaunot. Parasti astes kakla sāpju bloķēšana tiek veikta kopā ar pretiekaisuma līdzekļu, muskuļu relaksantu un fizioterapiju.	Blokādes būtība ir anestēzijas šķīduma ieviešana ( novokaīns, lidokaīns) uz sāpīgāko zonu, lai atvieglotu muskuļu spazmas un mazinātu sāpes.	epilepsijas vēsture; smaga aknu slimība; alerģija pret lietotajiem medikamentiem ( novokaīns, lidokaīns); autoimūnas slimības (piemēram, myasthenia gravis).

Fizioterapija

Fizioterapija mūsdienās tiek plaši izmantota veselības uzlabošanai un dzīšanas procesa paātrināšanai. Fizioterapijas laikā tiek ietekmēts noteikts audu laukums un dziļums, kas novērš iekaisuma, pietūkuma un sāpju pazīmes.

Veicot fizikālo terapiju, skarto ķermeņa zonu var ietekmēt:

• siltums;
• auksts;
• augstfrekvences strāva;
• ultraskaņas vibrācijas;
• magnētiskais lauks utt.

Procedūras veids	Procedūras apraksts	Darbības mehānisms
Darsonvalizācija	Šī ir fizioterapeitiska metode, kuras pamatā ir augstfrekvences strāvas ietekme uz ķermeni ( frekvence 110 kHz) un spriegumu ( 25 – 20 kV). Šai procedūrai ir vairāki ierīču un pielikumu veidi. Sāpēm astes kaula rajonā tiek izmantots sēņu vai taisnās zarnas sūknis ( taisnās zarnas darsonvalizācija) elektrodi. Ierīces stiprums tiek iestatīts individuāli atkarībā no klīniskajām pazīmēm un pieejamajām indikācijām. Procedūra ilgst no piecpadsmit līdz divdesmit minūtēm. Ārstēšanas kurss ietver divdesmit procedūras, kuras tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu. Pēc ārstēšanas seansa beigām pacientam var rasties neliels ādas apsārtums, kas neizraisa diskomfortu un dienas laikā pāriet.	Caur elektrodu piegādātā strāva, kas ietekmē astes kaula zonu, izraisa spazmas un pēc tam asinsvadu paplašināšanos. Šis efekts uzlabo mikrocirkulāciju, mazina iekaisumu, kā arī piemīt baktericīda iedarbība, kavējot baktēriju darbību. Jāņem vērā arī tas, ka, uzlabojot asins plūsmu skartajā zonā, palielinās orgānu un audu piegāde ar skābekli, kas izraisa dzīšanas procesa paātrināšanos.
Ultraskaņas terapija	Tas sastāv no ķermeņa ietekmēšanas, izmantojot ultraskaņas vibrācijas ( frekvence no 800 līdz 3000 kHz). Šī terapija stimulē vielmaiņas procesus, paaugstina imunitāti, kā arī uzlabo reģenerāciju ( dziedināšana) audumi. Veicot ultraskaņas terapiju, procedūras ilgums būs atkarīgs no trieciena lauka zonas. Vairumā gadījumu procedūra ilgst aptuveni piecas minūtes, ja tiek apstrādātas vairākas zonas, sesija var ilgt desmit minūtes. Ārstēšanas kurss ietver desmit līdz divpadsmit procedūras katru dienu vai katru otro dienu.	Ultraskaņas viļņi iekļūst audos septiņu centimetru dziļumā. Šīs vibrācijas labvēlīgi ietekmē ietekmes zonu šūnu līmenī, uzlabo lokālo asinsriti un paātrina dziedināšanas un audu atjaunošanas procesu ( piemēram, nervi, skrimšļa audi). Turklāt ultraskaņas viļņiem ārstēšanas laikā ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kā arī palielina vietējo imunitāti.
Fonoforēze	Tas sastāv no medikamentu ievadīšanas organismā, izmantojot ultraskaņas vibrācijas. Fonoforēzei ir pretiekaisuma iedarbība, tā stimulē imūnsistēmu, kā arī aktivizē vielmaiņas procesus. Katras procedūras un ārstēšanas ilgums parasti ir atkarīgs no klīniskā aina un ārstējošā ārsta ieteikumus. Vidēji ārstēšanas kurss ietver septiņas līdz divpadsmit procedūras.	Veicot procedūru, zāles, iekļūstot ķermenī, tas sasniedz mazākos traukus un kapilārus, kas ļauj produktam efektīvi ietekmēt skarto audu šūnas. Ultraskaņas un medikamentu iedarbības rezultātā uzlabojas asinsrite, kā rezultātā audos nonāk vairāk skābekļa, kas paātrina dzīšanas procesu.
Diadinamiskā terapija	Tas sastāv no ķermeņa ietekmēšanas ar elektrisko strāvu, kuras frekvence ir 50 – 100 Hz. Pievadītās strāvas intensitāte sesijas laikā tiek izvēlēta individuāli. Vidējais procedūras ilgums ir sešas līdz desmit minūtes, maksimālais ilgums var būt divdesmit minūtes. Ārstēšanas kurss ietver septiņas līdz astoņas procedūras.	Diadinamiskās strāvas, kas iekļūst ādā, ietekmē tās receptorus. Pēc tam strāvas nonāk centrālajā nervu sistēma, no kurienes tiek bloķēts sāpju sindroms, kas rodas no patoloģiskā fokusa. Bloķējot impulsus, kas nāk no sāpīgās vietas uz smadzeņu garozu, diadinamiskajai terapijai ir pretsāpju efekts. Strāva arī uzlabo vietējo asinsriti, un tai piemīt pretiekaisuma un spazmolītiska iedarbība.
UHF terapija	Tas sastāv no cilvēka ķermeņa ietekmēšanas ar augstfrekvences elektrisko lauku ar svārstību frekvenci 40,68 MHz ( viļņa garums 7,3 metri). Veicot īpaši augstas frekvences ( UHF) terapija, audos rodas siltums un tiek iedarbināti fizikāli ķīmiski procesi, kas noved pie ātras pacienta atveseļošanās. Vidējais procedūras ilgums ir no piecām līdz piecpadsmit minūtēm. Ārstēšanas kurss ietver desmit līdz piecpadsmit procedūras, kuras var veikt katru dienu vai katru otro dienu.	Ultraaugstfrekvences terapija, kas ietekmē audus, uzlabo vielmaiņu, limfas cirkulāciju un asinsriti, tādējādi paātrinot skarto audu reģenerāciju. Šī metode arī palielina vietējo imunitāti, tai piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības ( pretsāpju līdzeklis) darbība.
Parafīna terapija	Sastāv no īpaši uzkarsēta parafīna ( 52-55 grādi) medicīniskiem nolūkiem. Procedūras laikā ar speciālu otu uz skartās ķermeņa zonas tiek uzklāts sagatavots parafīns. Uzklātā parafīna biezumam jābūt vienam līdz diviem centimetriem. Tad uz šīs vietas tiek uzklāts eļļas audums un sega, lai saglabātu siltumu. Procedūras ilgums 30 – 60 minūtes ( Pēc sesijas jums jāatpūšas 30 minūtes). Ārstēšanas kurss ietver divpadsmit līdz divdesmit sesijas katru dienu vai katru otro dienu.	Parafīna uzklāšana, pārnesot siltumu uz audiem, būtiski uzlabo lokālo asinsriti, kas paātrina audu dzīšanas procesu, mazina muskuļu spazmas, sāpes, kā arī piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Masāža

Masāža efektīvi palīdz ar sāpēm astes kaulā. Masāža mazina muskuļu sasprindzinājumu, mazina sāpes, kā arī uzlabo asinsriti skartajā zonā, kas aktivizē atjaunošanas procesus audos. Ārstēšanas procedūras laikā pacientam ir jāieņem guļus pozīcija uz cietas virsmas, lai izvairītos no jostas vietas nokarāšanās. Terapeitiskā efekta pastiprināšanai masāžas laikā papildus mehāniskai iedarbībai var izmantot arī īpašas ārstnieciskās eļļas vai sildošās ziedes.

Neraugoties uz masāžas augsto efektivitāti astes kakla sāpju gadījumā, pirms tās veikšanas jākonsultējas ar savu ārstu, jo var būt noteiktas kontrindikācijas ( piemēram, strutojoši-iekaisuma procesi, ļaundabīgi veidojumi, paaugstināta ķermeņa temperatūra).

Sāpēm astes kaulā masāžas laikā var izmantot šādas metodes:

• triturēšana;
• mīcīšana;
• glāstīšana;
• spiešana;
• izlīdzināšana

Procedūru skaits un masāžas kursa ilgums tiek izvēlēts individuāli atkarībā no diagnozes, klīniskajām izpausmēm, kā arī ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Akupunktūra

Akupunktūra ir medicīnas nozare, kas ietver īpašu adatu ievietošanu noteiktos cilvēka ķermeņa punktos. Senā ķīniešu medicīna apgalvo, ka caur cilvēka ķermeni iet divpadsmit meridiāni, un uz tā virsmas ir 360 aktīvi punkti, caur kuriem plūst enerģija “qi” ( Vital enerģija). Pēc adatu uzlikšanas šajos ķermeņa punktos samazinās sāpes, palielinās imunitāte, normalizējas miegs un psihoemocionālais stāvoklis.

Stingrs gultas režīms

Coccyx traumu gadījumā kā ārstēšana galvenokārt ir indicēts stingrs gultas režīms. Sasitumiem un izmežģījumiem tā ir viena nedēļa. Tāpat izmežģījuma gadījumā deformācija tiek samazināta caur taisno zarnu.

Astes kaula lūzuma gadījumā stingrs gultas režīms ilgst no septiņām līdz desmit dienām, un vispārējais ārstēšanas kurss ilgst trīs līdz četras nedēļas, izņemot jebkādas fiziskas aktivitātes.

Ķirurģija

Pēdējais līdzeklis astes kaula traumu ārstēšanā ir ķirurģija, kuras laikā astes kauls var tikt noņemts. Ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, ja kaula kaula lūzums nav savienojies un kad konservatīvas metodes nenesa vēlamos rezultātus.

Operācija ir arī indikācija coccyx cistu ārstēšanai. Akūtā iekaisuma fāzē tiek veikta operācija, lai atvērtu abscesu un iztukšotu cistas saturu. Nākotnē, veidojoties hroniskai fistulai, tiek norādīta atkārtota operācija, kuras mērķis ir likvidēt astes kaula cistu.

Sāpju novēršana astes kaulā

• regulāri vingrojiet, lai stiprinātu muskuļus un mugurkaulu;
• mēģiniet izvairīties no spēcīgas fiziskās slodzes;
• izvairieties no fiziskas neaktivitātes ( mazkustīgs dzīvesveids);
• izvairīties no hipotermijas;
• ēst racionāli ( pārtikas kvalitatīvā un kvantitatīvā attiecība);
• Regulāri lietojiet vitamīnus un minerālvielas ( piemēram, kalcijs, fosfors, magnijs);
• periodiski iziet masāžas un fizioterapijas kursus;
• nekavējoties ārstēt mugurkaula ievainojumus un iekaisuma slimības;
• sistemātiski jānovēro un jāpārbauda tādi speciālisti kā ginekologs, proktologs, neirologs un osteopāts.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Sāpes astes kaulā ir diezgan reta parādība. Tas veido apmēram 1% no visām mugurkaula problēmām. Sāpes var radīt nelielu diskomfortu vai pilnībā izjaukt ierasto dzīves gaitu. Turklāt tas bieži vien pāriet pats no sevis un bez sekām, un dažreiz kalpo kā a trauksmes signāls nopietni apstākļi. Tāpēc, ja sāpes parādās coccyx zonā, jums ir jāapmeklē terapeits, ortopēds traumatologs vai neirologs.

Kas ir astes kauls?

Astes kauls ir mūsu mugurkaula pēdējā daļa. Tas ir piestiprināts pie krustu kaula ar daļēji kustīgu locītavu un patiesībā ir rudiments. Tas ir, dzīvniekiem tas ir kauls, kas atbild par astes kustībām. Cilvēkam nav astes, bet astes kauls paliek.

Šis kauls sastāv no vairākiem astes skriemeļiem, kurus anatomisti neatdala, uzskatot coccyx par vienotu veselumu. Ar savu formu tas seko krustu kaulai, veidojot cilvēka iegurņa bļodu. Ir 4 astes kaula konfigurācijas veidi, kas atšķiras pēc virziena un leņķa starp astes kauli un krustu. Tiek uzskatīts, ka lielākā daļa idiopātisko (t.i., bez redzama iemesla) sāpju gadījumu ir 4. tipa sāpes.

Neraugoties uz tā izcelsmi, astes kauls veic vairākas svarīgas funkcijas. Tam ir pievienoti daudzi muskuļi, saites un cīpslas, kas veido iegurņa pamatni un atbalsta mūsu iekšējie orgāni. Turklāt sēdus stāvoklī cilvēka svars tiek precīzi sadalīts uz astes un sēdekļa kauliem.

Kas ir kokcidīnija?

Coccyx konfigurācija - 4 veidi

Sāpes astes kaulā (kokcidīnija) parasti rodas pēc 40 gadiem, un sievietes par to sūdzas daudz biežāk nekā vīrieši. Šim sindromam ir raksturīgi simptomi:

• Sāpes ir lokalizētas noteiktā vietā: starp sēžamvietām, tieši virs tūpļa vai tieši tajā.
• Pieskaršanās astes kaula zonai ir pamanāma vai sāpīga
• Sāpes pastiprinās, ilgstoši sēžot uz cietām virsmām vai uzreiz pieceļoties.
• Sēdus stāvoklī atvieglojums rodas, ja jūs noliecaties uz priekšu
• Defekācija var būt sarežģīta
• Sievietes izjūt diskomfortu dzimumakta laikā

Sāpju cēloņi astes kaulā

Sāpes, kas rodas astes kaula un krustu rajonā

Traumas

Traumatizācija ir viena no visvairāk izplatīti iemesli sāpes astes kaula rajonā. Ir vairāki ievainojumu mehānismi, kas var izraisīt kokcidīniju:

• Sēdus stāvoklī nokrīt uz astes kaula
• Tiešs sitiens uz astes kaula zonu (piemēram, kontakta sporta veidos)
• Dzemdību trauma
• Hroniska ietekme uz astes kauliem (velosipēdistiem, izjādēm)

No kritiena vai sitiena līdz pirmo sāpju parādīšanās astes kaulā var paiet ievērojams laiks, tāpēc bieži vien saikne starp sūdzībām un traumu paliek neatpazīta. Astes kaula lūzums parasti rodas, ja ir trieciens tā zonā. Bet subluksācija bieži notiek dzemdību laikā. Normālā situācijā, mazulim izejot cauri dzemdību kanālam, astes kauls nedaudz “atspiežas” atpakaļ, paplašinot izeju no iegurņa. Dažās situācijās (šaurs iegurnis, liels auglis, ātras dzemdības) astes kauls var pārsniegt savas robežas. Tā rezultātā astes kauls kļūst hipermobils, izraisot sāpes sēžot un stāvot.

Atšķirībā no iepriekšminētajiem iemesliem, astes kaula sāpēm grūtniecības laikā bieži ir fizioloģisks raksturs. Grūtniecēm visas saites tiek pakļautas maksimālai slodzei, kas izraisa sāpes. Jums vienkārši "jāiztur" šis nosacījums. Lai gan mēs nedrīkstam aizmirst, ka grūtniecības laikā var rasties hemoroīdi, audzēji un cistas.

Pilonidāla slimība

Pilonidālā slimība (pilonidāla cista, epitēlija coccygeal kanāls) ir process, kas sākas muguras ādas matu folikulā (astes kaula rajonā). Mati, kas iegulti zem ādas, rada eju baktērijām. Rezultātā veidojas cistas, kas caur fistulu atverēm var izlauzties ar strutas un radīt daudz nepatikšanas. Lai gan bieži tiek konstatēti asimptomātiski epitēlija trakti, kas ir nejaušs atradums.

Tiek uzskatīts, ka pastāv iedzimta nosliece uz pilonīdu cistu veidošanos. Turklāt riska faktori ir aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, pārmērīga matu augšana un slikta higiēna. Šai slimībai ir cits nosaukums: džipu slimība. Tiek uzskatīts, ka amerikāņu karavīri, kuri džipos ceļoja bezceļa apstākļos, bieži sūdzējās par abscesiem, kas atvērušies.

Pilonidālās slimības simptomi:

• Sāpes cistas rajonā, dažreiz nepanesamas
• Ādas pietūkums un apsārtums virs iekaisušās vietas
• Redzami caurumi un ejas, kad strutas izlaužas cauri fistulām
• Dažreiz - drudzis

Diagnozes apstiprināšanai tiek veikti rentgena un ultraskaņas izmeklējumi, dažreiz tiek ņemts fistulas izdalījumu paraugs. Galvenā strutojošā epitēlija trakta ārstēšana ir ķirurģiska. Ja tiek konstatēti daudzi fistulu trakti, tad pirms operācijas tajos ievada krāsvielu, lai neko nepalaistu garām. Visas cistas un trakti tiek izgriezti, un uz brūces tiek uzlikts pārsējs. Ja nepieciešams, tiek nozīmētas antibiotikas. Pilonidālās slimības iezīme ir tās tendence atkārtoties. Bet visbiežāk pēc pareizi veiktas operācijas slimība atkāpjas.

Sacrococcygeal reģiona audzēji

Biežāk nekā citi, teratomas - dzimumšūnu audzēji - rodas astes kaula un krustu rajonā. Šīs teratomas parasti ir labdabīgas un var saturēt jebkādus audus, tostarp matus un nagus. Dzimumšūnu audzēji biežāk tiek konstatēti bērniem, un vairumā gadījumu tie tiek diagnosticēti pirms dzimšanas ar ultraskaņu. Bet dažreiz teratomas neliek sevi manīt līdz pilngadībai. Kad audzējs inficējas vai kļūst ļaundabīgs, simptomi var būt sāpes, pietūkums, ādas apsārtums un sajūta svešķermenis astes kaula rajonā. Labdabīgas teratomas tiek ārstētas nekavējoties, savukārt ļaundabīgām teratomām nepieciešama agresīva ķīmijterapija, un tām ir apšaubāma prognoze.

Audzēju metastāzes no citiem orgāniem un audiem bieži nonāk krustu kaulā un astes kaulā. Zarnu, dzemdes kakla, endometrija, olnīcu un urīnpūšļa vēzis metastējas kaulos. Ar metastātiskiem bojājumiem ir dažas pazīmes:

• pagātnē tas bija fakts vēzis(bet ne vienmēr)
• Biežāk metastāzes parādās vienlaikus ar sākotnējā audzēja augšanu
• šādas sāpes slikti kontrolē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem
• metastāzes mugurkaulā izraisa tā iznīcināšanu, kas noved pie patoloģiskiem lūzumiem
• vājuma, svara zuduma un neliela drudža rašanās.

Aptaukošanās

Aptaukošanās, kurā ķermeņa masas indekss sievietēm pārsniedz 27,4, bet vīriešiem - 29,4, ir spēcīgs kokcidīnijas rašanās faktors. Liekais svars noved pie nepareiza iegurņa novietojuma sēdus stāvoklī, kas savukārt noved pie astes kaula subluksācijas.

Idiopātiskas sāpes

Patiesa kokcidīnija bieži vien ir tieši sāpes bez noteikta iemesla. Šādi simptomi parādās negaidīti un dažreiz tikpat negaidīti izzūd. Lai gan dažos gadījumos sāpes iegūst hronisku gaitu. Šādiem cilvēkiem ieteicams veikt profilaktiskas fiziskās procedūras un atvieglot saasinājumus ar pretsāpju līdzekļiem.

Sāpes, kas izstaro astes kaula zonu

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir paplašinātas vēnas, kas atrodas taisnās zarnas apakšējā daļā. Tas ir sadalīts ārējā un iekšējā atkarībā no dziļuma. Pastāv nosliece uz šo slimību noteiktiem cilvēkiem. Ja tos ietekmē sprūda faktori, tad hemoroīdi liek par sevi manīt. Šie faktori ietver grūtniecību, zemu šķiedrvielu diētu, hronisku aizcietējumu vai caureju.

Tipiskas sūdzības ar hemoroīdiem ir asiņošana no tūpļa un nieze. Bet dažās situācijās var rasties sāpīgas sāpes. Tas bieži ir saistīts ar hemoroīda vēnu trombozi. Prolapss un saspiests venozais mezgls tiek aizsprostots ar asinīm, kas var izraisīt tā nāvi un ļoti smagu asiņošanu. Tāpēc, ja sāpes astes kaula un taisnās zarnas rajonā strauji pastiprinās, un to pavada arī liela daudzuma asiņu izdalīšanās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Hemoroīdus bieži pavada plaisas tūpļa tuvumā. Tie var izraisīt arī diskomfortu un sāpes, īpaši zarnu kustības laikā. Tāpēc cilvēkiem, kas sūdzas par sāpēm astes kaula rajonā, bieži vien ir nepieciešama proktologa pārbaude, izmantojot rektoskopiju. Saudzīga režīma ievērošana paasinājumu un ķirurģiskas ārstēšanas laikā var atbrīvot šādus pacientus no diskomforta.

Audzēji

Taisnās zarnas vēzis var slēpties aiz daudzām maskām, tostarp sāpēm astes kaulā. Ja audzējs aug zarnu lūmenā, tad priekšplānā izvirzās asiņošana un grūtības ar defekāciju. Bet dažos gadījumos audzējs sāk augt uz āru. Pēc tam tas aptver taisno zarnu, var pārvietoties uz urīnpūsli, sievietēm dzemdes sieniņu, krustu un astes kaulu. Šajā gadījumā tiek ietekmēti daudzi nervu ceļi, izraisot stipras sāpes.

Ļaundabīgo audzēju "sarkanie karogi".

• Sāpes ir graujošas un galvenokārt rodas naktī.
• Pēdējo sešu mēnešu laikā ir bijis svara zudums, kas nav saistīts ar diētu
• Asiņošana no taisnās zarnas satur recekļus un audu gabalus
• Sāpes pa kreisi no astes kaula nav atkarīgas no stājas izmaiņām
• Slimību pavada vājums un drudzis līdz subfebrīla līmenim.
• Agrāk ir ārstēti no zarnu vēža

Piriformis sindroms

Piriformis sindroms ir sāpes sēžas nervā, kas saistītas ar piriformis muskuļu spazmu. Tas rodas traumas rezultātā, muskuļa anatomiskās īpatnības, pēc neparastas fiziskā aktivitāte vai ar mugurkaula izliekumu. Spazmēts muskulis rada spiedienu uz nervu, kas rezultātā var iekaist.

Sūdzības ar piriformis muskuļu simptomiem:

• sāpīgas vai dedzinošas sāpes kājā
• sāpju centrs atrodas sēžamvietas vidū
• sāpju izplatīšanās kājas ārpusē
• sāpes izstaro cirkšņa un astes kaula zonā

Piriformis sindroms ir diagnoze, kas tiek noteikta diezgan reti. To var apstiprināt tikai veicot novokaīna blokādi šī muskuļa rajonā. Ja sāpes samazinās, iemesls ir tieši sēžas nerva spazmas un saspiešana. Turklāt šī blokāde ir arī terapeitiska procedūra. Vēl viena metode ir lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Nise) un muskuļu relaksantus.

Endometrioze

Endometrioze ir šūnu invāzija no dzemdes iekšējās oderes citos audos un orgānos. Šīs oderes virspusējais slānis (funkcionālais endometrijs) tiek noņemts katru mēnesi un iziet no maksts kā menstruācijas. Ja endometrija šūnas parādās dzemdes sieniņā, dzemdes kaklā, olnīcās vai citos orgānos, tad tās turpina “menstruēt”. Tā ir asiņu izdalīšanās, kas izraisa sāpes endometriozes gadījumā.

Sāpes astes kaula rajonā sievietēm bieži parādās, ja ir izveidojušies bojājumi dzemdes-krustu saišu rajonā, taisnajā zarnā vai dzemdes aizmugurējā sienā. Šādu sāpju īpatnība ir parādīšanās vai pastiprināšanās pirms menstruācijas, un simptomu vājināšanās pēc tām.

Endometriozes diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Ja sāpes ir ļoti stipras, bieži tiek izmantota laparoskopiska operācija. Izmantojot īpašu kameru, jūs varat noteikt lielākos bojājumus un tos “cauterize”. Vieglas sāpes var mazināt, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Dažreiz tiek nozīmētas citas hormonālās zāles.

Turklāt ar adnexītu (), papildus sāpēm labajā vai kreisajā pusē, dažreiz sāpes izstaro taisnās zarnas. Un arī sāpes astes kaula rajonā var būt pirmā pārtraukuma pazīme, kad asinis uzkrājas Duglasa telpā (sāpes lokalizējas zem astes kaula).

Mugurkaula jostas-krustu daļas slimības

Mugurkauls jostas rajonā piedzīvo milzīgas slodzes, tāpēc gandrīz visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, šajā nodaļā ir vismaz osteohondroze. Turklāt spondilolistēze un dažādas izliekuma pakāpes ir izplatītas diagnozes. Ja procesā tiek iesaistītas nervu saknes, rodas tā sauktais radikulārais sindroms:

• sāpes kājā, biežāk apakšstilba rajonā
• periodiskas sāpes muguras lejasdaļā un astes kaulā
• diskomforts izplatās cirkšņa un taisnās zarnas zonā
• Kopā ar sāpēm var būt tirpšanas un dedzināšanas sajūtas

Mugurkaula slimības tiek diagnosticētas, izmantojot MRI. Ja tiek konstatētas lielas trūces un citas veselībai bīstamas izmaiņas, tad tiek veikta operācija. Bet visbiežāk sāpju sindromu var samazināt konservatīvi. Šim nolūkam akūtā periodā tiek izmantota anestēzija (Nise un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), maigs režīms un anestēzijas līdzekļa ievadīšana mugurkaula jostas daļā (epidurālā anestēzija). Kad sāpes mazinās, tiek nozīmēta fizioterapija, peldēšana baseinā un masāža.

Galvenie sāpju veidi astes kaulā

	Sāpju raksturs	Citi simptomi	Diagnostikas metodes
Kokcidīnija	Stipras sāpes astes kaulā, sēžot vai pieceļoties no krēsla	Smaguma sajūta astes kaula rajonā	Izmeklēšana, digitālā izmeklēšana caur taisno zarnu
Astes kaula trauma	Dažādas intensitātes sāpes pēc kritiena, sitiena vai grūtām dzemdībām	zilums virs astes kaula kokcidīnijas simptomi	Rentgens, MRI, digitālā taisnās zarnas izmeklēšana
Pilonidāla cista	Sāpes abscesa vai fistulas apvidū, bieži vien “plīšanas” kvalitātes	sarkans ādas pietūkums, kas ir karsts uz tausti strutas izvadīšana virs astes kaula caur fistulālajām atverēm temperatūras paaugstināšanās	Visu fistulu traktu izmeklēšana, ultraskaņa, krāsošana operācijas laikā
Krustu kaula un astes kaula audzēji	Akūtas vai sāpīgas sāpes, bieži vien naktīs, kuras ir grūti novērst ar NPL	redzams veidojums zem ādas virs astes kaula svara zudums, drudzis un vājums citas lokalizācijas ļaundabīga audzēja recidīvs	Izmeklēšana, ultraskaņa, MRI un CT, osteoscintigrāfija
Hemoroīdi	Ar trombozi - akūtas, stipras sāpes astes kaula un taisnās zarnas rajonā	sarkano asiņu izdalījumi zarnu kustības laikā ādas nieze anālajā zonā prolapsēti hemoroīdi	Izmeklēšana, rektoskopija
Endometrioze	Hroniskas iegurņa sāpes, kas pastiprinās pirms menstruācijas un to laikā	kombinācijā ar dzemdes kakla endometriozi – asiņošana pirms menstruācijas	Izmeklēšana, ultraskaņa, maksts izmeklēšana, diagnostiskā raparoskopija
Piriformis sindroms	Sāpes astes kaula apakšā ir izstarojošas, sāpju avots ir sēžamvietas vidusdaļā ar izplešanos pa kāju	sāpes, paceļot un nolaupot saliektu kāju sāpes astes kaulā un kājā palielinās ar nevienmērīgu slodzi uz mugurkaulu bieži - sāpes naktī	Izmeklēšana, diagnostiskā novokaīna blokāde

Sāpju diagnostika astes kaulā

Palpācija

Lai noteiktu precīzu sāpju avotu, ārsts vispirms veiks palpāciju, tas ir, ar rokām pārbaudīs problēmzonu. Ar ārējo palpāciju, spiediens uz astes kaulu izraisīs sāpju parādīšanos vai palielināšanos. Nepatīkams var būt arī pieskāriens 5-6 cm apvidū ap astes kaulu.

Diezgan informatīva ir arī astes kaula palpācija caur taisno zarnu. Šajā gadījumā ir iespējams novērtēt locītavu kustīgumu, kā arī izslēgt audzēju veidojumus taisnajā zarnā un maksts.

Rentgens

Sarococcygeal reģiona rentgenstari palīdz identificēt svaigus vai vecus ievainojumus, kas izraisa sāpes. Ļoti bieži konkrētas personas astes kaulam ir pazīmes, kurām nav nekā kopīga ar sāpēm. Tāpēc rentgenstaru rezultāti negarantē precīzu diagnozi.

MRI, ultraskaņa

• Parasti, veicot jostas-krustu daļas MRI, astes kaulam netiek pievērsta uzmanība. Šī pētījuma galvenais uzdevums ir izslēgt mugurkaula patoloģiju īpaši muguras lejasdaļā. Piemēram, lieli trūces izvirzījumi, kas var izraisīt sāpes, kas izstaro uz astes kaulu.
• Turklāt iegurņa MRI var izslēgt urīnpūšļa un sieviešu dzimumorgānu slimības, kas var izraisīt sāpes.
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (lai izslēgtu audzēju un iekaisuma slimības)
• Kaulu scintigrāfija (ja ir aizdomas par metastāzēm) ir radioaktīvo izotopu ievadīšana organismā ar sekojošu to starojuma reģistrāciju.

Ārstēšana

Sāpju ārstēšana astes kaulā ir atkarīga no cēloņa, kas tās izraisīja. Iekaisuma slimībām nepieciešama antibakteriāla terapija. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji ietver operāciju un ķīmijterapiju. Astes kaula dislokācijas un lūzumi parasti prasa novērošanu, dažreiz taisnās zarnas samazināšanu vai operāciju. Ja kokcidīnija tiek diagnosticēta, izslēdzot citas diagnozes, standarta pasākumu kompleksā ietilpst:

NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)

Sāpju simptomātiska ārstēšana palīdz uzturēt dzīves kvalitāti normāls līmenis. Aptiekās tiek pārdoti ļoti dažādi NPL, no kuriem visizplatītākie ir: ibuprofēns, indometacīns, diklofenaks, piroksikāms (sk.). Viņiem visiem vienā vai otrā pakāpē ir līdzīgi blakus efekti. Galvenais no tiem ir kuņģa-zarnu trakta čūlu risks. Tāpēc nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām, un tie nedrīkst pārsniegt uz iepakojuma norādīto dienas devu.

Caurejas līdzekļi

Došanās uz tualeti pacientam ar kokcidīniju pārvēršas par spīdzināšanu. Sasprindzinājums palielina diskomfortu. Bailes no sāpēm izraisa "psiholoģisku aizcietējumu". Rezultātā veidojas apburtais loks. Tāpēc dažreiz nākas lietot caurejas līdzekļus (vēlams augu izcelsmes), kas atvieglos defekācijas darbību.

Vietējās anestēzijas līdzekļu ievadīšana

Ja pretsāpju līdzekļi tabletēs nepalīdz, tad tiek veikta vietējo anestēzijas līdzekļu injekcija astes kaula rajonā. Šī ir nesāpīga procedūra, kas ļauj atvieglot apkārtējo audu spazmas. Tā rezultātā kokcidīnija var pilnībā izzust.

Izmantojot īpašus spilvenus

Aptiekās un ortopēdijas salonos tiek pārdoti ķīļveida vai virtuļa formas spilveni. To būtība ir astes kaula zonas izkraušana un saskares trūkums ar cietu virsmu. Patiesas cocygodynia gadījumā šī metode tiek uzskatīta arī par recidīvu novēršanu.

Fizioterapija

Visas fiziskās ietekmes var veikt tikai pēc akūta iekaisuma procesa izslēgšanas. Tiek izmantota lāzera, ultravioletā, magnētiskā apstrāde, parafīna vannas un darsonvalizācija. Tas ir īpaši noderīgi pacientiem ar hroniskām sāpēm, kuriem muskuļu spazmas ap astes kaulu kavē atveseļošanos.

Astes kaula noņemšana

Coccycotomy (astes kaula noņemšana) tiek izmantota ļoti retos gadījumos. Tikai nepanesamas sāpes, pazemināta dzīves kvalitāte un citu metožu efekta trūkums liek ķirurgiem veikt operāciju. Fakts ir tāds, ka pēcoperācijas periods ir saistīts ar infekcijas komplikācijām. Tāpēc kokcikotomija ir pēdējā no visām iespējamām metodēm.

Sāpju mazināšana mājās

Pēc apstiprinātas kokcidīnijas diagnozes ārsts parasti iesaka ievērot vienkāršus noteikumus, kas palīdzēs kontrolēt sāpes astes kaulā.

• Sēdē pavadītā laika ierobežošana
• Kad ir spiests sēdēt, ir jāizmanto īpaši spilveni - “donuči”
• Stipru sāpju gadījumā var lietot NPL (ibuprofēnu un citus), bet ne ilgāk par 5 dienām
• Ēdot pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu (lai novērstu aizcietējumus).

Ārsta uzdotie jautājumi

Pirms ārsta apmeklējuma ir vērts apsvērt atbildes uz dažiem bieži uzdotiem jautājumiem, kas var palīdzēt noteikt pareizu diagnozi.

• Kur tieši ir jūtamas sāpes? (punkts, apgabals vai plaši izplatīta sajūta)
• Kāda ir sāpju intensitāte 10 ballu skalā?
• Kad sāpes parādījās pirmo reizi? Vai tas ir saistīts ar kritienu vai operāciju?
• Kādi faktori palielina sāpes vai izraisa to parādīšanos? (sēdēšana, stāvēšana, staigāšana, dzimumakts, defekācija un citi)
• Cik minūtes jūs varat sēdēt, līdz jūtat nepanesamas sāpes un vēlaties piecelties?
• Vai jums ir bijusi pieredze, izmantojot īpašus spilvenus?
• Kāda ir reakcija uz pretsāpju tabletēm un citām zālēm?
• Vai esat pamanījis asinis izkārnījumos vai grūtības izkārnīties?
• Vai jums ir grūtības urinēt? Urīna nesaturēšana?
• Vai ir bijušas kādas ginekoloģiskas problēmas?
• Kad bija tavas pēdējās dzemdības? Kā viņi rīkojās?
• Vai jūsu kājās ir sāpes vai diskomforts?
• Vai pēdējā laikā ir bijušas pēkšņas ķermeņa svara izmaiņas?
• Vai jums agrāk ir bijis vēzis?

Kad steidzami jādodas pie ārsta?

• Ja sāpes pavada augsts drudzis
• Ja ir asiņošana no taisnās zarnas
• Ja sāpes pastiprinās un tās neatbrīvo pretsāpju līdzekļi
• Ja astes kaula rajonā ir redzamas fistulas ar strutainiem izdalījumiem vai pietūkusi sarkana, karsta āda
• Ja Jums ir bijis vēzis

Sāpju prognoze astes kaulā

Sāpju attīstība ir tieši atkarīga no to cēloņa. Pareizi ārstējot, pat ļaundabīgi procesi var beigties labvēlīgi. Un bez ārstēšanas parastās pēctraumatiskās sāpes var kļūt hroniskas, samazinot veiktspēju un dzīves kvalitāti. Tāpēc labvēlīgai prognozei ir nepieciešami divi komponenti: pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana.