Dane EEG. W jakich przypadkach można przepisać encefalogram mózgu: wskazania i opis metody diagnostycznej. Co można ocenić za pomocą EEG

Co zrobić, jeśli masz EEG mózgu, ale dekodowanie wskaźników okazało się nie takie proste i dlaczego w ogóle przepisano to badanie?

W 1928 roku do wykrywania zdolności telepatycznych zastosowano elektroencefalografię. Niestety nie odnotowano żadnych wskaźników zjawiska, ale to urządzenie naprawdę pomogło medycynie. Diagnoza ta jest uważana za najlepszą w rozpoznawaniu zaburzeń psychicznych. Studia warto zacząć od historii urządzenia.

Czym jest EEG i historia jego powstania

Elektroencefalografia jest metodą diagnozowania części głowy, system nerwowy osoba. Metoda opiera się na oddziaływaniu elektrod i impulsów bioelektrycznych kory mózgowej. Elektrody rejestrują częstotliwości, które mają własne wskaźniki, są mierzone w Hz, zapisywane w alfabecie greckim, na przykład rytm alfa lub beta. Impulsy nerwowe, które wyznaczają rytm pracy w naszej głowie, zmieniaj go, jeśli w systemie pojawią się patologie lub awarie. To właśnie te modyfikacje urządzenie musi rejestrować. Ponadto za pomocą encefalogramu mózgu określa się dokładną lokalizację uszkodzenia.

Wykonywanie odczytów jest pracą monotonną i rutynową: pacjent musi spędzić około 40 minut w ciemności, w przeciwnym razie funkcja mózgu zostanie zarejestrowana podczas snu nocnego. W sumie dostępne są 3 standardowe testy:

1. fotostymulacja - podrażnienie zamkniętych oczu jasnym błyskiem;
2. otwieranie, zamykanie oczu;
3. hiperwentylacja – wdychanie i wydychanie powietrza przez pacjenta przez 3 do 5 minut.

Jeśli zostaną zlecone dodatkowe badania, oznacza to, że lekarz chce sprawdzić pracę określonego działu i jego reakcję na realizację powierzonych zadań.

Większość wielkich odkryć dokonuje się przez przypadek, EEG nie jest wyjątkiem. Pierwszym naukowcem, który dokonał takich odczytów od osoby, był niemiecki lekarz Hans Berger. To prawda, że ​​​​urządzenie miało rejestrować zmiany podczas telepatii i odpowiednio służyć jako potwierdzenie tego zjawiska. Ze względu na specyficzne zastosowanie elektroencefalografii jego praca była słabo tolerowana w świecie naukowym. Urządzenie zyskało uznanie nieco później dzięki pomocy naukowca i laureata Nagrody Nobla Edgara Douglasa Adriana. Co więcej, procedury przeprowadzono dokładnie w ten sam sposób. Sama metoda została wynaleziona w 1842 roku przez I.M. Sechenova, obiektem doświadczalnym była żaba. Do 1928 roku nikt nie próbował przeprowadzać eksperymentów na ludziach, uznawano to za niemoralne i karalne. Jednak w 1913 roku zaprezentowano światu pierwsze wyniki EEG kory mózgowej psa. Naukowcem, który przeprowadził eksperyment, jest V.V. Pravdich-Neminsky.

Naszą istotę szarą można porównać do niezbadanej planety. Każdy krok jest odkryciem, ale kroki muszą być ostrożne i wyważone. Nawet przy obecnym zasobie technologii i wiedzy mózg i jego sieć impulsów nerwowych pozostają poza kontrolą człowieka. Kto wie, ile czasu zajmie odblokowanie wszystkich sekretów mózgu? Być może tyle, ile potrzeba do eksploracji kosmosu.

Jak działa urządzenie?

Osoba posiadająca umiejętności techniczne może z łatwością wykonać to urządzenie samodzielnie. Każdy elektroencefalograf składa się z kilku elementów:

1. Komutator to urządzenie ładujące i rozładowujące, które rejestruje zmiany elektryczne.
2. Wzmacniacz odebranych biopotencjałów – rejestruje i wzmacnia aktywność elektryczną obiektów żywych. Osobno jest to: wykrywacz kłamstw, monitor Holtera – ciągły pomiar elektrokardiogramu w ciągu doby, elektrokardiograf.
3. Urządzenie nagrywające.
4. Urządzenie kalibracyjne – mierzy amplitudę oscylacji potencjału w jednostkach bezwzględnych. Sprawdzana jest także możliwość wystąpienia zniekształceń.

Cały sprzęt jest podłączony do komputera. Najważniejszymi elementami tego urządzenia są elektrody. Ich odmiany:

• Mostki elektrodowe napowietrzne. Doskonała opcja do zastosowania w praktyce klinicznej. Mocowany do głowy za pomocą hełmu siatkowego.
• Igła - odpowiedzialna za ekspresową diagnostykę, istotna w przypadku ciężkich urazów głowy.
• Elektrody samoprzylepne.
• Wszczepialne – wszczepia się je pod skórę głowy na długi czas.
• Elektrody wielostykowe i kortykograficzne.

Zasada działania jest również dość prosta. Elektrody odbierają impulsy elektryczne z neuronów. Wysyłają je przez wszystkie systemy do komputera, na którym wyświetlana jest cała aktywność mózgu. Widoczne są tam zmiany, niepowodzenia czy odchylenia od normy. Na podstawie tych danych lekarz stawia diagnozę. Wysoko wyspecjalizowany specjalista, który się tym zajmuje, jest w stanie rozszyfrować odczyty.

Jakie choroby można wykryć za pomocą diagnostyki?

Lista chorób, dla których przepisane są badania:

1. Padaczka to nagłe napady drgawkowe, których dana osoba nie jest w stanie kontrolować. Urządzenie pomaga nie tylko rozpoznać predyspozycje do nich, ale także określić podejście do ataku.
2. Dystonia wegetatywno-naczyniowa jest zaburzeniem autonomicznej aktywności nerwowej. Towarzyszą mu zawroty głowy, problemy sercowo-naczyniowe, zimno i pocenie się kończyn, podwyższona temperatura i brak powietrza.
3. Opóźniony rozwój mowy, jąkanie.
4. Zapalne, toksyczne urazy głowy. Należą do nich nowotwory, zatrucia toksynami i truciznami.
5. Uszkodzenia zwyrodnieniowe: choroba Alzheimera, choroba Picka, pląsawica Huntingtona, choroba Parkinsona. Pojawiają się w wieku dorosłym lub starości.
6. Urazowe uszkodzenia mózgu.
7. Patologie naczyniowe i zaburzenia krążenia.
8. Nowotwory złośliwe i łagodne. Urządzenie może pokazać promień zmiany, jej stopień i możliwość operowania.

Istnieje również szereg objawów, w przypadku których neurolog może przepisać procedurę:

• Przewlekłe i migrenowe bóle głowy.
• Zawroty głowy, częste omdlenia.
• Zaburzenia snu. W tej sekcji znajdują się: bezsenność, niewyjaśnione przebudzenia, problemy z przebudzeniem i zasypianiem.
• Upośledzona uwaga i pamięć.
• Podejrzenie upośledzenia umysłowego u dzieci.
• Kiedy dana osoba nie potrafi wyjaśnić swoich uczuć.
• Psychozy, załamania nerwowe lub podejrzenie choroby psychicznej.
• Śpiączka.

Urządzenie bada strukturę aktywności mózgu. Urządzenie wykazuje uszkodzenia tkanki nerwowej na dowolnym poziomie. Wskazuje dokładną lokalizację uszkodzenia. Dzięki urządzeniu możliwe stało się lepsze zrozumienie tak poważnych chorób, jak choroba Parkinsona, schizofrenia i inne. zaburzenia psychiczne które były dla człowieka tajemnicą. Oprócz tego, że elektroencefalografia pomaga rozpoznać chorobę, można ją również wykonać w celu zapobiegania. Ponadto instytucje medyczne wymagają obowiązkowego zakończenia tej procedury, aby zapobiec chorobom. W przyszłości badanie to stanie się jednym z głównych wymagań przy ubieganiu się o pracę, uzyskaniu prawa jazdy itp.

Dekodowanie wskaźników EEG

Przeprowadziłeś tę diagnostykę i otrzymałeś skomplikowane wyniki. Na dużym arkuszu jest wiele krzywych, co one oznaczają?

Krzywe to fale o różnych częstotliwościach. Każda fala wskazuje wyniki odrębnego działu. To za ich pośrednictwem lekarz diagnozuje pacjenta. Interpretacja EEG:

Oczywiście te wartości i wymienione fale to nie wszystko, co istnieje. Ale to one są głównymi, które mogą ujawnić zaburzenia głowy. Nie należy samodzielnie próbować rozszyfrować EEG, aby nie wymyślić dla siebie nieistniejących chorób.

Przygotowanie pacjenta do badania

Na trzy dni przed badaniem nie należy przyjmować leków przeciwdrgawkowych. Przed samą diagnozą głowa musi być czysta, ale zabronione jest stosowanie kremów, żeli, pianek i lakierów do włosów. Usuń całą biżuterię. Na głowie nie powinno być dredów ani warkoczy. Jeśli zabieg jest wykonywany na dziecku, należy mu wyjaśnić wszystkie niuanse i sposób wykonania. Ważne jest, aby wyeliminować strach przed badaniami. Można zabrać ze sobą zabawki, książeczki i inne rzeczy, dzięki którym maluszek będzie czuł się komfortowo podczas zabiegu. Jeżeli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na chorobę wirusową (przeziębienie, grypa itp.) zabieg zostanie odwołany. Na czas badania musi być obecny pacjent dorosły lub mały spokojny stan. Przed wykonaniem ważne jest, aby pacjent zrozumiał, że powinien siedzieć nieruchomo przez 15 minut lub dłużej.

Następnie lekarz najpierw podłączy elektrody do wzmacniacza wacik zdezynfekuje miejsca łączenia się ze skórą głowy. Następnie na te miejsca nakładany jest specjalny żel. Pacjenta zakłada się na hełm siatkowy i zakłada elektrody.

Metoda prowadzenia badań dla osób dorosłych

Ponieważ badanie wymaga całkowitego spokoju i bezruchu, a jednocześnie konieczne jest wykonanie zadań, sposób jego przeprowadzenia jest inny dla dorosłych i dla dzieci. Metoda ma 3 opcje:

• VEEG – monitoring – elektroencefalografia wideo – montaż. Trwa 4-5 godzin. Wybierany przez 60% pacjentów.
• Noc – 9 godzin. Wybrana przez 36% osób biorących udział w badaniu.
• Holter – 24 godziny – 4-5%.

Aby wykryć zmiany lub zakłócenia fal, jest to konieczne różne działania. Np:

1. irytujące dźwięki o różnych tonach i głośnościach;
2. błyski światła przy oczach zamkniętych i otwartych, o różnej jasności;
3. celowa odmowa snu;
4. szybkie, głębokie oddychanie przez 2-3 minuty;
5. rejestrowanie wskaźników podczas snu;
6. nagranie w ciągu 24 godzin;
7. monitorowanie reakcji na stosowanie różnych testów farmakologicznych.

Zabieg nie ma przeciwwskazań. Nie bolesne i nieprzyjemne.

Metoda badania dzieci

Dzieci umieszcza się w ciemnym pokoju. Tam leżą na kanapie. Bycie przytomnym podczas diagnozy jest dozwolone dopiero po 3 latach; do tego czasu badanie przeprowadza się podczas snu. Technika jest taka sama: na głowę zakłada się czepek z elektrodami, a badanie prowadzi się przez 20 minut, pod warunkiem, że dziecko leży na płaskiej powierzchni i jest nieruchome. Przed wykonaniem odczytów należy umyć włosy dziecka i nakarmić je. Dziecko. Ostatnią czynność wykonujemy tuż przed wejściem do gabinetu, aby maluch zasnął i nie denerwował się.

Co jest lepsze: rezonans magnetyczny czy elektroencefalografia?

Na poziomie tego badania istnieją inne techniki, na przykład MRI. Również bezbolesny i skuteczna metoda egzaminy. Jeśli porównamy te 2 metody, wówczas obie mają zarówno zalety, jak i wady.

Plusy i minusy MRI:

• trafna diagnoza;
• pomaga zidentyfikować patologie wczesne stadia;
• nie wymaga określonego stanu emocjonalnego.

Wady procedury:

• nie pozwala na rozpoznanie zaburzeń psychicznych;
• wysoki koszt procedury;
• wymaga znieczulenia u małych dzieci;
• zabronione, jeśli w ciele pacjenta znajdują się metalowe implanty;
• Istnieją ograniczenia dotyczące wagi i nie można tego zrobić, jeśli cierpisz na klaustrofobię.

Pozytywne cechy:

• identyfikuje zaburzenia psychiczne;
• do badania mózgu u dzieci nie jest wymagane znieczulenie;
• przystępna diagnostyka.

Negatywne strony:

• potrzebny jest pewien stan emocjonalny;
• Przeciwwskazania: choroby skóry głowy.

Nadal nie można w ten sposób porównywać obu procedur. Sam lekarz wyznacza diagnozę na podstawie objawów lub już znanej choroby.

Podsumowując, należy stwierdzić, że technika elektroencefalografii pozwala rozwiązywać problemy na wczesnych etapach, ponieważ tak ważne jest wykrycie choroby, zanim rozwinie się ona w chorobę nieuleczalną.

Elektroencefalografia (EEG) – nowoczesna metoda diagnostyka chorób mózgu u dzieci i dorosłych. Procedura ta polega na rejestracji aktywności elektrycznej poszczególnych części ośrodkowego układu nerwowego (OUN), co pozwala ocenić ich stan i aktywność funkcjonalną. Podczas przeprowadzania EEG mózgu odszyfrowanie wskaźników jest najważniejszym krokiem, ponieważ od tego zależy diagnoza i zalecenie dalszego leczenia. Dane uzyskane z elektroencefalogramu muszą być interpretowane przez neurologa, który przeszedł specjalne przeszkolenie. W przeciwnym razie możliwe jest użycie niewłaściwego leki, co może prowadzić do różnych powikłań i skutki uboczne leki.

Podczas wykonywania EEG pacjent musi być w stanie spokoju

O metodzie

EEG jest procedurą diagnostyczną polegającą na rejestracji aktywności poszczególnych części mózgu. Staje się to możliwe dzięki zastosowaniu precyzyjnych elektrod, które umożliwiają rejestrację stanu funkcjonalnego różnych grup neuronów. Jednocześnie zabieg można wykonać w różnym wieku w przypadku szerokiego zakresu chorób, w tym neuroinfekcji, zakaźnego i niezakaźnego zapalenia mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, epilepsji itp. Technika ta pozwala nam określić obecność i stopień uszkodzenia mózgu.

Procedura przeprowadzana jest zgodnie ze specjalnym protokołem, który obejmuje różne testy funkcjonalne:

• Ekspozycja na błyski jasnego światła lub fotostymulacja. Ważne jest, aby pamiętać, że w tym momencie pacjent musi mieć zamknięte oczy.
• Test naprzemiennego otwierania i zamykania oczu.
• Badanie oddechowe oceniające stan ośrodkowego układu nerwowego w czasie hiperwentylacji.

Specjalne testy pozwalają na pełniejsze zbadanie funkcji różnych części mózgu. Jednocześnie wielu lekarzy, aby uzyskać dokładne wyniki, stosuje dodatkowe czynności ze strony pacjenta, np. ściskanie palców lub długotrwałe przebywanie w ciemności. Ponadto możliwe są testy narkotykowe, codzienne monitorowanie aktywności mózgu itp. Wszystko to jest niezbędne do późniejszej interpretacji EEG mózgu w celu postawienia prawidłowej diagnozy.

Przeprowadzać badanie

Podczas przeprowadzania analizy diagnostycznej aktywności mózgu należy wykonać EEG w specjalnym pomieszczeniu, które wyklucza wszelkie bodźce zewnętrzne dla pacjenta, w tym bodźce wzrokowe i dźwiękowe. Podczas wykonywania encefalogramu pacjent może siedzieć lub leżeć. Analiza aktywności neuronów odbywa się dzięki specjalnej nasadce z kilkudziesięciu elektrodami, które pełnią funkcję czujników.

Czujniki te smarowane są specjalnym żelem przewodzącym prąd elektryczny, co pozwala uzyskać wyraźniejsze wyniki, ułatwiając późniejszą interpretację EEG. W zależności od potrzeby przeprowadzenia dodatkowych badań czas trwania badania może wahać się od 15 minut do dwudziestu czterech godzin.

Prawidłowa interpretacja EEG u osoby dorosłej wymaga przestrzegania standardowego protokołu badania. Aby to zrobić, przed rozpoczęciem badania lekarz musi porozmawiać z pacjentem i wyjaśnić mu istotę nadchodzącej procedury, a także możliwe wskaźniki odzwierciedlające normalność lub patologię mózgu.

Podczas wykonywania badania EEG pacjent nie powinien się ruszać, mieć cały czas zamknięte oczy i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Rytmy EEG u osoby zdrowej

Główne typy rytmów obserwowane podczas EEG

Aktywność neuronów mózgowych rejestrowana jest w postaci pewnego rytmu, który zależy od pracy podkorowej i korowej części ośrodkowego układu nerwowego. Z reguły u zdrowej osoby można wykryć cztery rodzaje rytmów:

1. Rytm alfa odpowiada stanowi spoczynku podczas czuwania. Ważne jest, aby pamiętać, że w tym przypadku osoba musi mieć zamknięte oczy. Średnia częstotliwość takiego rytmu wynosi 8-14 Hz. Przy każdej aktywności fizycznej zmienia się rytm alfa.
2. Rytm beta jest charakterystyczny dla stanu podniecenia, gdy dana osoba doświadcza strachu, niepokoju i wszelkich innych negatywnych emocji. Częstotliwość impulsów mieści się w zakresie od 13 do 30 Hz.
3. Rytm theta związany jest z rzadkimi impulsami (4-7 Hz) i ma niską amplitudę. Odpowiada naturalnemu śnie i występuje najczęściej u dzieci.
4. Rytm delta ma jeszcze niższą częstotliwość (do 3 Hz) i jest również charakterystyczny dla okresu snu. Podobna forma aktywności występuje w okresie czuwania, jednak dość rzadko.

Obraz powstałych rytmów powinien rozszyfrować wyłącznie neurolog. Próbując to zinterpretować samodzielnie, możliwe są błędy i błędne wnioski, które mogą wyrządzić krzywdę pacjentowi.

Dekodowanie wyników

Pacjenci często zastanawiają się: czy przeszli elektroencefalogram mózgu, co wynika z transkrypcji tego badania? Taka analiza pozwala lekarzowi ocenić stan i aktywność różnych części mózgu, co jest niezbędne do rozpoznania chorób.

Aby rozszyfrować elektroencefalogram, lekarz musi posiadać pewne kwalifikacje

Identyfikacja zmian i zaburzeń w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego staje się możliwa poprzez ocenę rytmu pobudzenia, porównanie danych uzyskanych z symetrycznych obszarów mózgu, a także analizę wyników specjalnych testów funkcjonalnych z fotostymulacją, hiperwentylacją itp. .

Jeżeli u dzieci konieczna jest interpretacja EEG (podejrzenie autyzmu, padaczki itp.), wówczas ze względu na niedostateczną dojrzałość struktur centralnego układu nerwowego konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań w celu porównania wyników między sobą. Takie podejście pozwala podejrzewać choroby młodym wieku.

Różne cechy ciała pacjenta lub wpływy zewnętrzne mogą zmienić uzyskane wyniki, wpływając na wniosek EEG. Obejmują one:

• Wiek pacjenta.
• Obecność chorób współistniejących.
• Drżenie i inne zmiany w sferze motorycznej.
• Niedowidzenie.
• Przyjęcie leki wpływające na układ nerwowy. Podobne zmiany obserwuje się podczas picia napojów zawierających kofeinę.
• Wszelkie zmiany w przewodności elektrycznej skóry, które można zaobserwować przy zwiększonym natłuszczeniu itp.

Lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę te czynniki podczas sporządzania wyników i wniosków z EEG. Jeśli podejrzewasz błędy w procesie badawczym, lepiej go powtórzyć.

Możliwe odchylenia w wynikach

Ostateczną diagnozę stawia się jedynie po uwzględnieniu objawów klinicznych, które dotyczą pacjenta

Lekarze dobrze wiedzą, jak rozszyfrować EEG i jakie zmiany może wykazać ta technika. Należy pamiętać, że nie każdy lekarz jest w stanie zapewnić prawidłową interpretację wyników, dlatego pacjenci powinni kontaktować się wyłącznie ze specjalistami.

Istnieje wiele możliwych odchyleń, które mogą być umiarkowane lub ciężkie, w zależności od stopnia uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Główne zmiany w elektroencefalogramie obejmują:

• Zaburzona koordynacja struktur ośrodkowego układu nerwowego zlokalizowanych w różnych półkulach. Można to zaobserwować w przypadku uszkodzenia ścieżek lub lokalnego wpływu na grupę neuronów.
• Pojawienie się ostrych wybuchów aktywności lub ich stłumienie może wskazywać na zakaźne uszkodzenie układu nerwowego, rozwój procesu nowotworowego, urazowe uszkodzenie mózgu lub różne rodzaje udaru.
• Pojawienie się rytmów o dużej amplitudzie, nieregularnym kształcie, a także w postaci wielokrotnych powtórzeń, odzwierciedla rozproszone zaburzenia aktywności neuronalnej, które mogą wystąpić w padaczce.
• Po przebudzeniu rytmy delta i theta nie powinny być wykrywalne u normalnej osoby. Jeśli zostaną wykryte, oznacza to zaburzenie centralnego układu nerwowego.
• U pacjentów w śpiączce obserwuje się znaczny spadek aktywności mózgu.

Oprócz tych oczywistych odchyleń lekarz może we wnioskach wskazać zmiany w poszczególnych rytmach, które obserwuje się u osób zdrowych. Odchylenia takie charakteryzują się wzrostem częstotliwości lub amplitudy poszczególnych rytmów i odzwierciedlają uszkodzenia struktur centralnego układu nerwowego o charakterze organicznym lub funkcjonalnym.

Elektroencefalogramy w warunkach normalnych i podczas napadów padaczkowych

U niektórych pacjentów w formie raportu medycznego Dekodowanie EEG Istnieją dodatkowe oznaki upośledzenia funkcji mózgu:

• Zmiany napadowe, wskazujące głównie na silny, utrzymujący się stale ból głowy. Istnieją również dowody na to, że takie napady mogą odzwierciedlać predyspozycję pacjenta do napadów padaczkowych.
• Po rozszyfrowaniu EEG lekarz może zwrócić uwagę na ogniska ciągłego pobudzenia neuronów - mogą one stać się miejscem wystąpienia aktywności padaczkowej u pacjenta w każdym wieku.
• Spadek aktywności, a nawet zanik, neuronów w poszczególnych strukturach mózgu świadczy o ich poważnym uszkodzeniu, które może wystąpić przy udarach, urazach mózgu itp.

Uzyskane wartości elektroencefalogramu pozwalają na trafną diagnozę uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, co jest niezbędne do wyboru dalszej taktyki diagnostycznej i terapeutycznej. Należy dokładnie przeanalizować ewentualne odchylenia, porównując w miarę możliwości obraz zmian z wynikami poprzednich badań.

Elektroencefalografia jest niezbędną metodą diagnostyczną wielu chorób neurologicznych, na przykład epilepsji. Neurolog może zinterpretować wyniki oraz określić obecność i stopień uszkodzenia mózgu bez stosowania inwazyjnych metod diagnostycznych. Zabieg można wykonać w każdym wieku, także u niemowląt.

Elektroencefalografia jest skuteczną metodą badania stanu układu nerwowego. EEG mózgu ma ogromne znaczenie: dekodowanie wskaźników tego badania pozwala analizować działanie mózgu jako całości, identyfikować zmiany w jego funkcjonowaniu oraz identyfikować patologie i zaburzenia. W tym celu na głowę człowieka zakłada się czepek z elektrodami, które rejestrują aktywność wszystkich części mózgu. Powstała krzywa, na której rejestrowane są bioprądy, nazywana jest elektroencefalogramem. Badanie to stanowi podstawę do postawienia diagnozy i przepisania terapii, pomaga monitorować dynamikę i postęp leczenia.

Elektroencefalografia jest skuteczna w przypadku podejrzenia guzów mózgu, padaczki i chorób naczyniowych. Odzwierciedla również zaburzenia aktywności mózgu spowodowane urazowym uszkodzeniem mózgu i procesami zapalnymi. EEG jest również cenne w przypadku niektórych zaburzeń i zaburzeń psychicznych i nerwicowych. Ponadto elektroencefalografia odzwierciedla zmiany związane z wiekiem w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Na podstawie wyniku EEG wystawiana jest opinia neurologa – najczęściej dzień lub dwa po badaniu. Podczas stawiania diagnozy i przepisywania leczenia brane są pod uwagę nie tylko dane elektroencefalograficzne, ale także reakcje podczas badania przez lekarza, objawy kliniczne, wskaźniki innych badań.

Dekodowanie EEG obejmuje ocenę stałości rytmów mózgowych, tej samej aktywności neuronów w obu półkulach oraz reakcji na rutynowe badania (oczy otwarte-zamknięte, fotostymulacja, hiperwentylacja).

EEG u dzieci jest trudniejsze do rozszyfrowania – wynika to z aktywnego wzrostu i dojrzewania całego układu nerwowego, co może mieć wpływ na wyniki EEG. Dlatego u dzieci wszelkie zaburzenia i zmiany należy analizować w czasie z określoną częstotliwością.

Dekodowanie EEG mózgu musi uwzględniać szereg czynników, których wpływ może zmniejszyć dokładność badania. Obejmują one:

• wiek;
• stan zdrowia i choroby współistniejące;
• aktywny ruch podczas zabiegu;
• drżenie;
• niedowidzenie;
• przyjmowanie niektórych leków wpływających na układ nerwowy;
• spożywanie produktów stymulujących układ nerwowy (zawierających kofeinę);
• przeprowadzenie EEG na czczo;
• brudne włosy, stosowanie produktów do stylizacji i pielęgnacji włosów;
• inne czynniki wpływające na aktywność mózgu i neuronów.

Dekodowanie EEG z uwzględnieniem tych warunków pozwoli uniknąć błędów we wnioskach.

Rytmy mózgowe są jednym z kluczowych parametrów oceny wyników EEG. Są to fale różniące się od siebie kształtem, stałością, okresami oscylacji i amplitudą. Ich regularność odzwierciedla normalną, skoordynowaną aktywność różnych struktur centralnego układu nerwowego.

Istnieje kilka rodzajów rytmów, z których każdy ma swój własny zestaw cech i rejestruje specyficzną aktywność mózgu:

1. Rytm alfa wykrywa się w stanie spoczynku. Zwykle, gdy dana osoba nie śpi z opadającymi powiekami, częstotliwość rytmu alfa wynosi 8-14 Hz, a amplituda do 100 μV. Najintensywniej objawia się w obszarze tyłu głowy i korony. Fale alfa stają się prawie niewykrywalne podczas aktywności umysłowej, błysków światła lub otwierania oczu, nerwowego podniecenia lub snu. Częstotliwość rytmu alfa może wzrosnąć u kobiet podczas menstruacji.
2. Rytm beta jest wskaźnikiem aktywnej funkcji mózgu. Może również odzwierciedlać zwiększony niepokój, nerwowość, depresję lub przyjmowanie zbyt dużej ilości niektórych leków. Normalna częstotliwość rytmu beta w obu półkulach wynosi 14-30 Hz, amplituda 3-5 μV. Największe natężenie fal beta rejestruje się w płatach czołowych mózgu.
3. Rytm delta ma normalną częstotliwość 1-4 Hz z amplitudą do 40 μV i jest odzwierciedlany w EEG, gdy dana osoba śpi. Innym razem jego fale mogą stanowić nie więcej niż 15% wszystkich rytmów. Ponadto rytm delta może odzwierciedlać przebywanie w śpiączce, działanie leków, a także wskazywać na pojawienie się guza lub uszkodzenia mózgu.
4. Rytm theta charakteryzuje również sen zdrowej osoby dorosłej. U dzieci do 4-6 roku życia jest on głównym w zapisie EEG – można go wykryć w centralnych częściach mózgu już w 3 tygodniu życia. Częstotliwość rytmu theta wynosi 4-8 Hz z amplitudą około 30 μV.

Na podstawie wyników badania EEG wyprowadzany jest kolejny parametr, będący kompleksową oceną rytmów mózgowych – aktywność bioelektryczna mózgu (BEA). Lekarz bada rytmy pod kątem synchroniczności, rytmiczności i obecności ostrych ognisk. Na podstawie analizy neurolog pisze wniosek, który musi koniecznie zawierać charakterystykę fal, opis zaburzeń i ich zgodność z objawami klinicznymi.

WB9MMv6ZSE

Zwykle przejawy rytmów mózgowych u zdrowej osoby odpowiadają powyższym wartościom i stanom funkcjonalnym. Ponadto następujące objawy wskazują na normalne funkcjonowanie układu nerwowego:

• przewaga rytmów alfa i beta w stanie aktywnym;
• synchronizacja rytmów w obu półkulach;
• brak ostrych szczytów aktywności elektrycznej;
• stabilna aktywność mózgu nawet w obecności krótkotrwałych reakcji na ekspozycję na światło i inne opcje stymulacji.

U dzieci powolne oscylacje rejestruje się już we wczesnym wieku, a rytm alfa kształtuje się w wieku 7 lat. EEG młodzieży w wieku 15–17 lat odpowiada już badaniu osoby dorosłej. Po 50-60 latach częstotliwość maleje, a regularność rytmu delta zostaje zakłócona, a liczba fal theta wzrasta.

W EEG mózgu występuje wiele odchyleń od normy. Definicja możliwe przyczyny Zaburzenia rytmu mózgu są zadaniem doświadczonego specjalisty. Poniżej znajdują się niektóre nieprawidłowe wyniki badania EEG, które mogą być oznakami zaburzeń neurologicznych, psychicznych lub mowy.

1. Brak synchronizacji i symetrii w pracy neuronów prawej i lewej półkuli.
2. Nagłe zmiany częstotliwości rytmu: ostre wybuchy aktywności i gwałtowne spadki. Dzieje się tak w przypadku infekcji, nowotworów, urazów, udarów.
3. Naprzemienne szczyty i doliny, wahania dużej amplitudy o różnych częstotliwościach, pojedyncze lub seryjne wybuchy aktywności mogą być oznaką padaczki. Należy jednak wziąć pod uwagę, że między napadami EEG pacjentów chorych na padaczkę może wykazywać prawidłowe wyniki.
4. Obecność rytmów delta i theta u nieprzytomnej osoby wskazuje na możliwe choroby lub urazy mózgu.
5. Wiele infekcji, zatruć i zaburzeń metabolicznych można scharakteryzować zmianami aktywności mózgu w kilku obszarach jednocześnie.
6. W śpiączce lub gdy układ nerwowy jest tłumiony przez silne leki, można zaobserwować zerową aktywność elektryczną mózgu. Dzieje się tak, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje zakłócony i przestaje on funkcjonować.

87TromtOlEI

Możliwe przyczyny naruszeń

1. Zaburzenia rytmu alfa. Asymetria rytmów alfa obu półkul mózgu (różnica ponad 30%) może być oznaką nowotworu, udaru mózgu lub zawału serca. Niestabilny lub wysokiej częstotliwości rytm alfa występuje w przypadku uszkodzenia mózgu, w szczególności w wyniku urazu głowy lub wstrząśnienia mózgu. W przypadku poważnych zaburzeń psychicznych amplituda może spaść do mniej niż 20 μV, wskaźnik rytmu spada poniżej 50%, a strefa manifestacji rytmu alfa przesuwa się z okolic potylicy i korony. W przypadku demencji może wystąpić brak fal alfa lub ich arytmia. U dziecka odchylenia od normy rytmu alfa mogą świadczyć o opóźnionym rozwoju psychomotorycznym.
2. Zaburzenia rytmu beta. Wstrząs zwykle charakteryzuje się obecnością rozproszonych fal beta o wysokiej amplitudzie (50–60 μV). W przypadku zapalenia mózgu rejestrowane są krótkie wrzeciona. Wzrost czasu trwania i częstotliwości występowania tych wrzecion może wskazywać na ich rozwój proces zapalny. U dzieci fale beta o częstotliwości 16-18 Hz i dużej amplitudzie (30-40 μV) w przedniej i środkowej części mózgu są nieprawidłowe - jest to oznaka opóźnienia rozwojowego dziecka.
3. Zaburzenia rytmu theta i delta. Stały wzrost amplitudy rytmu delta - ponad 40 μV - jest wskaźnikiem upośledzenia funkcji mózgu. Jeśli rytm delta jest zarejestrowany we wszystkich częściach mózgu, możemy o tym porozmawiać poważna choroba ośrodkowy układ nerwowy. Duże wahania fal delta występują w obecności nowotworów. Opóźnienie rozwoju u dzieci charakteryzuje się maksymalnymi objawami fal theta i delta w tylnej części głowy. Zwiększona częstotliwość tych rytmów czasami odzwierciedla upośledzenie krążenia mózgowego i inne problemy neurologiczne.

Terminowe EEG mózgu i właściwa interpretacja wyników pomoże ustalić diagnozę w przypadku zaburzeń i zalecić odpowiednią terapię chorób mózgu.

] są brane pod uwagę przy diagnozowaniu zaburzeń i patologii ośrodkowego układu nerwowego. Jest to badanie funkcjonalności mózgu oparte na pasywnym rejestrowaniu sygnałów częstotliwościowych. Co to jest dekodowanie EEG, jakie parametry służą do jego wykonania? Co oznaczają zwroty i wnioski zapisane we wniosku? Wyjaśnimy to prosto i szczegółowo w tym artykule.

Diagnostyka funkcji mózgu za pomocą EEG opiera się na rejestracji sygnałów i porównaniu ich ze wskaźnikami aktywności bioelektrycznej mózgu (BEA) osoby warunkowo zdrowej. Oczywiście nie ma jednej próbki ani standardu do porównania. Neurofizjolodzy znają normalne parametry BEA dla osób w różnym wieku i istnieją obserwacje w niektórych patologiach. Na podstawie tych danych można rozszyfrować encefalogram, biorąc pod uwagę cechy rozwojowe i stan zdrowia pacjenta.

Norma w wynikach EEG - jaki jest obraz u osoby zdrowej

Normalne funkcjonowanie mózgu opiera się na wzorcu częstotliwości będącym kombinacją kilku rytmów. Mają określoną lokalizację, częstotliwość i amplitudę (wartość maksymalna), mogą się nakładać i być przez siebie tłumione. Do badania wystarczy rejestracja czterech rodzajów sygnałów, czasem jednak zachodzi potrzeba monitorowania wszystkich wskaźników.

Rytmy aktywności bioelektrycznej mózgu w czasie czuwania

Opiszmy pokrótce te charakterystyki częstotliwościowe dla osoby w stanie normalnego spoczynku, ale nie śpiącej.

1. Rytm alfa jest nieodłącznym elementem większości zdrowych ludzi. Definiuje się go jako sygnał o częstotliwości od 8 do 14 Hz, gdy badany znajduje się w ciemnym pomieszczeniu, w spoczynku, z zamkniętymi oczami. Zlokalizowane z tyłu głowy i bliżej korony, równomiernie rozmieszczone (symetrycznie) na półkulach mózgu. Kiedy pojawiają się sygnały wizualne, a myślenie (rozwiązywanie problemów) może częściowo zaniknąć lub zostać zablokowane.

2. Rytm beta aktywności mózgu objawia się przy częstotliwości od 13 do 30 Hz z wyraźną aktywnością, uwagą i niepokojem oraz otrzymywaniem informacji zewnętrznych. Jest to rytm uwagi i aktywności, zlokalizowany w czołowej części mózgu. Amplituda jest znacznie gorsza od rytmu alfa. W stanie spoczynku i braku sygnałów zewnętrznych wycisza się.

3. Rytm gamma na encefalogramie rejestruje się ze znacznym zakresem częstotliwości od 30 do 120-180 Hz, co w pełni wyjaśnia jego cel - częstotliwość ta występuje podczas rozwiązywania problemów psychicznych, jeśli to konieczne, aby się skoncentrować, aby osiągnąć koncentrację. Amplituda oscylacji rytmu gamma jest bardzo mała, a gdy osiąga wartość 15 μV, lekarze mówią o patologii, gwałtownej utracie potencjału intelektualnego i zaburzeniu funkcji psychicznych.

4. Rytm kappa jest interesujący, ponieważ w rzeczywistości jest sygnałem blokującym rytm alfa, kiedy człowiek potrzebuje przejść od stanu spoczynku do pracy umysłowej. W części czasowej występuje sygnał o częstotliwości 8 - 12 Hz. Jego kształt i częstotliwość są takie, że po zastosowaniu do rytmu alfa jego oscylacje zanikają.

5. Rytm lambda lub sygnał „wizualnie aktywny” o średniej częstotliwości i bardzo wąskim zakresie pojawia się z tyłu głowy, gdy osoba aktywuje połączenie między wzrokiem a aktywnością umysłową i uwagą - utrzymuje się przy rozwiązywaniu zadania poszukiwania obiektu lub obrazu i zanika, gdy skupiamy wzrok. W okresie poszukiwań częściowo wygasza rytm alfa w strefie wizualnej.

6. Sygnał rytmu mu jest bardzo podobny do rytmu alfa - powstaje z tyłu głowy, ma ten sam zakres częstotliwości i faktycznie utrzymuje rytm alfa w stanie spoczynku, służąc jako swego rodzaju stabilizator częstotliwości, który zapobiega utracie równowagi także mózgu szybko przy niewielkich bodźcach. Rytm mu zanika, gdy tylko rozpoczyna się jakikolwiek rodzaj aktywności.

Rytmy sygnałów mózgowych podczas snu

W stanie snu i przejścia w sen, podczas utraty przytomności i śpiączki działają inne rytmy BEA. Ich pojawienie się w czasie czuwania jest niepokojące, ponieważ uważa się je za oznakę procesów patologicznych, w tym nowotworowych i natury epileptycznej.

1. Rytm delta występuje podczas głębokiego snu i śpiączki. U dzieci może objawiać się zarówno w spoczynku, jak i podczas aktywności, a zarejestrowanie oscylacji delta w czasie czuwania osoby dorosłej może oznaczać, że encefalograf „złapał” granicę procesu onkologicznego.

2. Rytm theta pełni rolę czynnika filtrującego, który pobudza hipokamp podczas snu do przetwarzania otrzymanych wcześniej informacji. Samouczenie się i filtrowanie danych, które mózg musi przetworzyć i zapamiętać, zależy od jego stabilności. Jego pojawienie się poza snem może być oznaką utajonej padaczki, aury przedpadaczkowej.

3. Rytm sigma ustala się w początkowej fazie snu, podczas przechodzenia pomiędzy fazami snu, kiedy rytm theta przechodzi w rytm delta. Jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny w identyfikowaniu problemów ze snem i uwagą.

Na podstawie zarejestrowanych sygnałów wyprowadzany jest ogólny wskaźnik BEA mózgu. Następnie specjaliści zaczynają rozszyfrowywać EEG według głównych znaków i kryteriów. Zwrócono uwagę na wskaźniki częstotliwości i amplitudy, modulację impulsów, płynność wykresów, lokalizację i symetrię ich rozkładu. Jak zrozumieć, gdzie jest norma, a gdzie naruszenie?

Przed oceną wyników odszyfrowania musisz zrozumieć. Badanie to ma charakter funkcjonalny, co oznacza, że ​​jego wyniki można wykorzystać do oceny funkcjonowania mózgu. Pełnej diagnozy nie stawia się na podstawie EEG, można jednak założyć obecność patologii, potwierdzić lub wykluczyć niektóre zaburzenia. Można to wyjaśnić mniej więcej w ten sposób: jeśli dana osoba ma objawy epilepsji, ukryte napady padaczkowe, wówczas dekodowanie rytmu theta EEG pokaże wartość częstotliwości nawet po przebudzeniu. Ale będziesz musiał zamówić serię badań, aby zrozumieć, co jest przyczyną ataków - guz, blizna po udarze, zapalenie w oddzielnej części kory mózgowej.

Jaka jest interpretacja wyników EEG?

Czy można samodzielnie rozszyfrować wyniki EEG? Nie jest to możliwe bez znajomości neurofizjologii. Jest wiele do rozważenia konkretne czynniki. Jeśli takie dekodowanie zostanie wykonane bez uwzględnienia indywidualnych cech pacjenta, wynik będzie co najmniej niejasny. W najgorszym przypadku znajdziesz oznaki strasznych chorób, dostaniesz nerwicy i depresji, ale w rzeczywistości okazuje się, że wynik nie jest straszny.

Na co zwracają uwagę lekarze rozszyfrowując dane z encefalogramu?

Po otrzymaniu wyniku w postaci rejestracji sygnałów na taśmie papierowej neurofizjolog bada je według głównych kryteriów:

• częstotliwość i amplituda oscylacji - odchylenia od normy mogą mieścić się w granicach dopuszczalne wartości lub wycofaj się z nich;

• kształt wykresu ogólnego sygnału - powinien być poprawny, gładki, bez skoków i spadków;

• rozkład rytmów na półkule i strefy – wiedząc, gdzie znajduje się elektroda odczytująca, można określić lokalizację konkretnego rytmu;

• symetria sygnałów - w większości przypadków za normę uważa się równomierny rozkład między półkulami;

• zależność rytmu od stanu pacjenta - we śnie, w spoczynku, po stymulacji światłem, dźwiękiem, aktywnością;

• obecność napadów - powtarzające się krótkie przerwy w częstotliwości i rytmie.

Naruszenia BEA mózgu w nagraniu są początkowo identyfikowane i rejestrowane, aby później określić ich związek z patologiami.

Przykłady naruszeń BEA i rytmów na encefalogramie

Za aktywność mózgu alfa za patologię uważa się stałą obecność w płatach czołowych, asymetrię między półkulami przekraczającą 35%, niesinusoidalny wykres, rozproszenie i niestabilność częstotliwości, zwiększoną i zmniejszoną amplitudę. Można to założyć na podstawie ogółu objawów zaburzenia rytmu alfa rak i zaburzenia krążenia w mózgu.

Odchylenia amplitudy aktywności mózgu beta w kierunku stale wysokich poziomów wskazują na prawdopodobieństwo wstrząśnienia mózgu. Jeśli pojawią się sygnały w kształcie wrzeciona, można podejrzewać zapalenie mózgu. U dzieci wysoka amplituda oscylacji w środku i z przodu mózgu może służyć jako sygnał opóźnionego rozwoju umysłowego i umysłowego.

Rytmy snu o dużej amplitudzie (delta i theta) wskazują na zaburzenia funkcjonalne. Jeśli sygnał z takimi odchyleniami jest szeroko rozpowszechniony w całym mózgu i jest rejestrowany we wszystkich częściach, istnieje duże prawdopodobieństwo poważnych zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym.

Ważny! - wskaźniki prawidłowości i nieprawidłowości w EEG zależą od wieku! Podczas rozszyfrowywania należy wziąć pod uwagę cechy rozwoju mózgu!

Dekodowanie encefalogramu dla niektórych chorób

Konkretne choroby mogą dać dobrze opisany obraz w EEG. Zatem podczas zbierania danych podczas ataku padaczki można dość dokładnie określić miejsce jego pochodzenia na podstawie pików na encefalogramie. Podczas ataku spiczaste fale pojawiają się szczególnie wyraźnie. Może występować gwałtowny wzrost amplitudy sygnału.

W przypadku urazowych uszkodzeń mózgu o niewielkich konsekwencjach rytmy EEG będą niestabilne i asymetryczne. Jeśli w ciągu tygodnia po urazie wzór zaburzeń rytmu nasili się, oscylacje alfa wyhamują, wówczas można wyciągnąć wniosek o poważnych konsekwencjach urazu.

Krwotoki dają obraz zaburzenia fal alfa i wyraźnie widocznych przebłysków rytmu delta w stanie wolnym. W takim przypadku obraz może się utrzymywać nawet po zniknięciu zewnętrznych objawów TBI. Zdesynchronizowany typ EEG może występować w zaburzeniach drażniących i rozsianych różnego pochodzenia.

Co nie powinno przestraszyć pacjenta przy rozszyfrowaniu EEG?

Złożone terminy w dekodowaniu EEG nie zawsze wskazują na rzeczywiste zagrożenie. Nie narażaj się na strach, jeśli neurofizjolog odkrył niespójną asymetrię sygnałów między półkulami, rozproszoną dezorganizację rytmu alfa, umiarkowaną arytmię i zwiększone napięcie struktur środkowych. Dysfunkcja struktur środkowych może rozwinąć się na tle stresu i jest całkowicie uleczalna.

Tylko lekarz może zinterpretować wynik EEG. Aby postawić diagnozę, przepisuje się dodatkową. Po wykryciu blizn i struktur nowotworowych za pomocą metod określa się obraz naczyń w ich pobliżu. Tylko na podstawie wyników encefalogramu nie można postawić pełnej diagnozy z przyczynami i obrazem rozwoju choroby. Nie powinniśmy zapominać, że istnieje zestaw kryteriów diagnostycznych, które muszą zbiegać się w określonej kombinacji - bez tego patologia nie jest uważana za potwierdzoną.

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Aktywność mózgu, stan jego struktur anatomicznych, obecność patologii są badane i rejestrowane różnymi metodami - elektroencefalografią, reoencefalografią, tomografią komputerową itp. Ogromną rolę w identyfikacji różnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu struktur mózgu odgrywają metody badania jego aktywności elektrycznej, w szczególności elektroencefalografia.

Elektroencefalogram mózgu – definicja i istota metody

Elektroencefalogram (EEG) to zapis aktywności elektrycznej neuronów w różnych strukturach mózgu, który wykonywany jest na specjalnym papierze za pomocą elektrod. Elektrody umieszczane są w różnych częściach głowy i rejestrują aktywność określonej części mózgu. Można powiedzieć, że elektroencefalogram jest zapisem czynności funkcjonalnej mózgu osoby w każdym wieku.

Aktywność funkcjonalna ludzkiego mózgu zależy od aktywności struktur środkowych - formacja siatkowa I przodomózgowie , które określają rytm, ogólną strukturę i dynamikę elektroencefalogramu. Duża liczba połączeń formacji siatkowej i przodomózgowia z innymi strukturami i korą determinuje symetrię EEG i jego względną „identyczność” dla całego mózgu.

EEG wykonuje się w celu określenia aktywności mózgu w przypadku różnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, np. przy neuroinfekcjach (poliomyelitis itp.), zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu mózgu itp. Na podstawie wyników EEG można określić ocenić stopień uszkodzenia mózgu z różnych przyczyn i wyjaśnić konkretne miejsce, które zostało uszkodzone.

Badanie EEG wykonuje się według standardowego protokołu, który uwzględnia zapisy w stanie czuwania lub snu (niemowlęta), przy zastosowaniu specjalnych badań. Rutynowe badania EEG to:
1. Fotostymulacja (ekspozycja na błyski jasnego światła na zamkniętych oczach).
2. Otwieranie i zamykanie oczu.
3. Hiperwentylacja (rzadkie i głębokie oddychanie przez 3 do 5 minut).

Badania te wykonuje się u wszystkich dorosłych i dzieci wykonujących badanie EEG, niezależnie od wieku i patologii. Dodatkowo podczas wykonywania EEG można zastosować dodatkowe badania, np.:

• zaciśnięcie palców w pięść;
• test braku snu;
• pozostań w ciemności przez 40 minut;
• monitorowanie całego okresu snu nocnego;
• przyjmowanie leków;
• przeprowadzanie testów psychologicznych.

Dodatkowe badania EEG zleca neurolog, który chce ocenić pewne funkcje mózgu danej osoby.

Co pokazuje elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odzwierciedla stan funkcjonalny struktur mózgowych w różnych stanach człowieka, na przykład sen, czuwanie, aktywna praca umysłowa lub fizyczna itp. Elektroencefalogram jest metodą całkowicie bezpieczną, prostą, bezbolesną i nie wymagającą poważnej interwencji.

Obecnie elektroencefalogram jest szeroko stosowany w praktyce neurologów, ponieważ metoda ta umożliwia diagnozowanie padaczki, zmian naczyniowych, zapalnych i zwyrodnieniowych mózgu. Ponadto EEG pomaga określić konkretną lokalizację guzów, cyst i urazowych uszkodzeń struktur mózgu.

Elektroencefalogram z podrażnieniem pacjenta światłem lub dźwiękiem pozwala odróżnić prawdziwe zaburzenia wzroku i słuchu od histerycznych lub ich symulację. EEG wykorzystuje się na oddziałach intensywnej terapii do dynamicznego monitorowania stanu pacjentów w śpiączce. Zniknięcie oznak aktywności elektrycznej mózgu w EEG jest oznaką śmierci człowieka.

Gdzie i jak to zrobić?

Elektroencefalogram dla osoby dorosłej można wykonać w klinikach neurologicznych, na oddziałach szpitali miejskich i regionalnych lub w klinice psychiatrycznej. Z reguły elektroencefalogramy nie są wykonywane w klinikach, ale są wyjątki od reguły. Lepiej udać się do szpitala psychiatrycznego lub oddziału neurologii, gdzie pracują specjaliści z niezbędnymi kwalifikacjami.

Elektroencefalogramy dla dzieci w wieku poniżej 14 lat są wykonywane wyłącznie w wyspecjalizowanych szpitalach dziecięcych, w których pracują pediatrzy. Oznacza to, że musisz udać się do szpitala dziecięcego, znaleźć oddział neurologii i zapytać, kiedy zostanie wykonane EEG. Kliniki psychiatryczne z reguły nie wykonują EEG u małych dzieci.

Ponadto prywatne centra medyczne specjalizujące się w diagnostyka i leczenia patologii neurologicznych, świadczy także usługi EEG zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Możesz skontaktować się z wielodyscyplinarną prywatną kliniką, w której znajdują się neurolodzy, którzy wykonają EEG i odszyfrują zapis.

Elektroencefalogram należy wykonać dopiero po całonocnym odpoczynku, przy braku stresujących sytuacji i pobudzenia psychomotorycznego. Dwa dni przed wykonaniem EEG należy wykluczyć napoje alkoholowe, tabletki nasenne, leki uspokajające i przeciwdrgawkowe, uspokajające i kofeina.

Elektroencefalogram dla dzieci: jak przeprowadzana jest procedura

Wykonanie elektroencefalogramu u dzieci często rodzi pytania rodziców, którzy chcą wiedzieć, co czeka dziecko i jak przebiega zabieg. Dziecko pozostawia się w ciemnym, dźwiękoszczelnym pomieszczeniu, gdzie umieszcza się je na kanapie. Podczas rejestracji EEG dzieci poniżej 1 roku życia trzymane są na rękach matki. Cała procedura trwa około 20 minut.

W celu rejestracji EEG na główkę dziecka zakłada się czepek, pod który lekarz umieszcza elektrody. Skórę pod elektrodami zwilża się wodą lub żelem. Na uszach umieszcza się dwie nieaktywne elektrody. Następnie za pomocą zacisków krokodylkowych elektrody podłącza się do przewodów podłączonych do urządzenia – encefalografu. Ponieważ prądy elektryczne są bardzo małe, zawsze potrzebny jest wzmacniacz, w przeciwnym razie aktywność mózgu po prostu nie zostanie zarejestrowana. To właśnie mała siła prądu jest kluczem do absolutnego bezpieczeństwa i nieszkodliwości EEG, nawet dla niemowląt.

Aby rozpocząć badanie, głowa dziecka powinna być ułożona płasko. Nie należy zezwalać na pochylenie do przodu, ponieważ może to powodować artefakty, które zostaną błędnie zinterpretowane. U niemowląt wykonuje się badanie EEG podczas snu, który następuje po karmieniu. Przed wykonaniem badania EEG umyj włosy dziecka. Nie karm dziecka przed wyjściem z domu, robi się to bezpośrednio przed badaniem, aby dziecko zjadło i zasnęło - w końcu to właśnie w tym momencie wykonuje się EEG. W tym celu przygotuj mleko modyfikowane lub odciągaj je do butelki, której używasz w szpitalu. Do 3. roku życia badanie EEG wykonuje się wyłącznie w stanie snu. Dzieci powyżej 3. roku życia mogą nie spać, ale aby zapewnić dziecku spokój, należy zabrać ze sobą zabawkę, książkę lub cokolwiek innego, co będzie rozpraszać dziecko. Podczas badania EEG dziecko powinno być spokojne.

Zazwyczaj EEG rejestruje się jako krzywą tła, wykonuje się także badania z otwieraniem i zamykaniem oczu, hiperwentylacją (powolne i głębokie oddychanie) oraz fotostymulacją. Badania te są częścią protokołu EEG i wykonywane są u absolutnie każdego – zarówno dorosłych, jak i dzieci. Czasami proszą Cię o zaciśnięcie palców w pięść, posłuchanie różnych dźwięków itp. Otwarcie oczu pozwala ocenić aktywność procesów hamowania, a ich zamknięcie pozwala ocenić aktywność pobudzenia. Hiperwentylację można przeprowadzić u dzieci już po 3. roku życia w formie zabawy – np. prosząc dziecko o napompowanie balonika. Takie rzadkie i głębokie wdechy i wydechy trwają 2–3 minuty. Badanie to pozwala zdiagnozować padaczkę utajoną, stany zapalne struktur i błon mózgu, nowotwory, dysfunkcje, zmęczenie i stres. Fotostymulację przeprowadza się przy zamkniętych oczach i mrugającym świetle. Badanie pozwala ocenić stopień opóźnienia w rozwoju psychicznym, fizycznym, mowy i umysłowym dziecka, a także obecność ognisk aktywności padaczkowej.

Rytmy elektroencefalogramu

Elektroencefalogram musi wykazywać regularny rytm określonego typu. Regularność rytmów zapewnia praca części mózgu - wzgórza, która je generuje i zapewnia synchronizację aktywności i aktywności funkcjonalnej wszystkich struktur ośrodkowego układu nerwowego.

Ludzkie EEG zawiera rytmy alfa, beta, delta i theta, które mają różną charakterystykę i odzwierciedlają określone rodzaje aktywności mózgu.

Rytm alfa ma częstotliwość 8 – 14 Hz, odzwierciedla stan spoczynku i jest rejestrowany u osoby, która nie śpi, ale ma zamknięte oczy. Rytm ten jest zwykle regularny, maksymalne natężenie rejestruje się w okolicy tyłu głowy i korony. Rytm alfa przestaje być wykrywany w momencie pojawienia się bodźców ruchowych.

Rytm beta ma częstotliwość 13 – 30 Hz, ale odzwierciedla stan niepokoju, niepokoju, depresję i stosowanie leków uspokajających. Rytm beta rejestrowany jest z maksymalną intensywnością nad płatami czołowymi mózgu.

Rytm theta ma częstotliwość 4–7 Hz i amplitudę 25–35 μV, co odzwierciedla stan naturalnego snu. Rytm ten jest normalnym składnikiem EEG osoby dorosłej. A u dzieci dominuje ten typ rytmu w EEG.

Rytm delty ma częstotliwość 0,5 – 3 Hz, odzwierciedla stan naturalnego snu. Można go również rejestrować w ograniczonej ilości podczas czuwania, maksymalnie 15% wszystkich rytmów EEG. Amplituda rytmu delta jest zwykle niska - do 40 μV. Jeżeli występuje przekroczenie amplitudy powyżej 40 μV, a rytm ten jest rejestrowany przez ponad 15% czasu, wówczas jest on klasyfikowany jako patologiczny. Taki patologiczny rytm delta wskazuje na dysfunkcję mózgu i pojawia się właśnie nad obszarem, w którym rozwijają się zmiany patologiczne. Pojawienie się rytmu delta we wszystkich częściach mózgu wskazuje na rozwój uszkodzeń struktur ośrodkowego układu nerwowego, które są spowodowane dysfunkcją wątroby i jest proporcjonalne do nasilenia zaburzeń świadomości.

Wyniki elektroencefalogramu

Wynikiem elektroencefalogramu jest zapis na papierze lub w pamięci komputera. Krzywe są zapisywane na papierze i analizowane przez lekarza. Ocenia się rytm, częstotliwość i amplitudę fal EEG, identyfikuje charakterystyczne elementy oraz rejestruje ich rozkład w przestrzeni i czasie. Następnie wszystkie dane są podsumowywane i uwzględniane we wnioskach i opisie EEG, który jest wklejany do dokumentacji medycznej. Wniosek EEG opiera się na rodzaju krzywizn, biorąc pod uwagę objawy kliniczne występujące u danej osoby.

Wniosek taki musi odzwierciedlać główne cechy EEG i obejmuje trzy obowiązkowe części:
1. Opis aktywności i typowej przynależności fal EEG (np.: „Rytm alfa jest rejestrowany na obu półkulach. Średnia amplituda wynosi 57 μV po lewej stronie i 59 μV po prawej. Dominująca częstotliwość to 8,7 Hz. Rytm alfa dominuje w odprowadzeniach potylicznych.”)
2. Wniosek zgodny z opisem EEG i jego interpretacją (np.: „Oznaki podrażnienia kory i struktur pośrodkowych mózgu. Asymetrie pomiędzy półkulami mózgu i aktywność napadowa nie znaleziono").
3. Ustalanie zgodności objawów klinicznych z Wyniki EEG(na przykład: „Zarejestrowano obiektywne zmiany w aktywności funkcjonalnej mózgu odpowiadające objawom padaczki”).

Dekodowanie elektroencefalogramu

Odkodowanie elektroencefalogramu to proces jego interpretacji z uwzględnieniem objawów klinicznych występujących u pacjenta. W procesie dekodowania należy wziąć pod uwagę rytm podstawowy, poziom symetrii aktywności elektrycznej neuronów mózgowych lewej i prawej półkuli, aktywność spoidła, zmiany EEG na tle testów funkcjonalnych ( otwarcie - zamknięcie oczu, hiperwentylacja, fotostymulacja). Ostateczną diagnozę stawia się jedynie po uwzględnieniu obecności pewnych objawów klinicznych, które dotyczą pacjenta.

Dekodowanie elektroencefalogramu wymaga interpretacji wniosku. Rozważmy podstawowe pojęcia, które lekarz odzwierciedla we wnioskach i ich znaczenie kliniczne (to znaczy, co mogą wskazywać te lub te parametry).

Alfa - rytm

Zwykle jego częstotliwość wynosi 8–13 Hz, amplituda sięga do 100 μV. To właśnie ten rytm powinien panować nad obiema półkulami u zdrowych dorosłych. Patologie rytmu alfa są następujące:

• ciągła rejestracja rytmu alfa w przednich częściach mózgu;
• asymetria międzypółkulowa powyżej 30%;
• naruszenie fal sinusoidalnych;
• rytm napadowy lub łukowy;
• niestabilna częstotliwość;
• amplituda mniejsza niż 20 μV lub większa niż 90 μV;
• wskaźnik rytmu mniejszy niż 50%.

O czym świadczą częste zaburzenia rytmu alfa?
Ciężka asymetria międzypółkulowa może wskazywać na obecność guza mózgu, torbieli, udaru, zawału serca lub blizny w miejscu starego krwotoku.

Wysoka częstotliwość i niestabilność rytmu alfa wskazują na traumatyczne uszkodzenie mózgu, na przykład po wstrząśnieniu mózgu lub urazowym uszkodzeniu mózgu.

Dezorganizacja rytmu alfa lub jego całkowity brak wskazuje na nabytą demencję.

O opóźnionym rozwoju psychomotorycznym u dzieci mówią:

• dezorganizacja rytmu alfa;
• zwiększona synchronizacja i amplituda;
• przeniesienie skupienia aktywności z tyłu głowy i korony;
• słaba krótka reakcja aktywacji;
• nadmierna reakcja na hiperwentylację.

Zmniejszenie amplitudy rytmu alfa, przesunięcie skupienia aktywności z tyłu głowy i korony oraz słaba reakcja aktywacji wskazują na obecność psychopatologii.

Pobudliwa psychopatia objawia się spowolnieniem częstotliwości rytmu alfa na tle normalnej synchronizacji.

Psychopatia hamująca objawia się desynchronizacją EEG, niską częstotliwością i wskaźnikiem rytmu alfa.

Zwiększona synchronizacja rytmu alfa we wszystkich częściach mózgu, krótka reakcja aktywacji - pierwszy rodzaj nerwic.

Słaba ekspresja rytmu alfa, słabe reakcje aktywacyjne, aktywność napadowa – trzeci rodzaj nerwic.

Rytm beta

Zwykle jest najbardziej wyraźny w płatach czołowych mózgu i ma symetryczną amplitudę (3–5 μV) w obu półkulach. Patologia rytmu beta to następujące objawy:

• napadowe wyładowania;
• niska częstotliwość, rozłożona na wypukłej powierzchni mózgu;
• asymetria amplitudy pomiędzy półkulami (powyżej 50%);
• sinusoidalny typ rytmu beta;
• amplituda większa niż 7 μV.

O czym świadczą zaburzenia rytmu beta w EEG?
Obecność rozproszonych fal beta o amplitudzie nie większej niż 50-60 μV wskazuje na wstrząs mózgu.

Krótkie wrzeciona w rytmie beta wskazują na zapalenie mózgu. Im cięższe zapalenie mózgu, tym większa częstotliwość, czas trwania i amplituda takich wrzecion. Zaobserwowano u jednej trzeciej pacjentów z opryszczkowym zapaleniem mózgu.

Fale beta o częstotliwości 16–18 Hz i dużej amplitudzie (30–40 μV) w przedniej i środkowej części mózgu są oznaką opóźnionego rozwoju psychomotorycznego dziecka.

Drugim typem nerwicy jest desynchronizacja EEG, w której rytm beta dominuje we wszystkich częściach mózgu.

Rytm theta i rytm delta

Zwykle te powolne fale można zarejestrować jedynie na elektroencefalogramie śpiącej osoby. W stanie czuwania takie powolne fale pojawiają się w EEG tylko w obecności procesów zwyrodnieniowych w tkankach mózgu, które łączą się z uciskiem, wysokim ciśnieniem krwi i letargiem. Napadowe fale theta i delta u osoby w stanie czuwania są wykrywane, gdy uszkodzone są głębokie części mózgu.

U dzieci i młodzieży do 21. roku życia elektroencefalogram może ujawnić rozsiane rytmy theta i delta, wyładowania napadowe oraz aktywność padaczkową, które są normalnymi wariantami i nie wskazują na zmiany patologiczne w strukturach mózgu.

O czym świadczą zaburzenia rytmu theta i delta w EEG?
Fale delta o dużej amplitudzie wskazują na obecność guza.

Synchroniczny rytm theta, fale delta we wszystkich częściach mózgu, wybuchy obustronnych synchronicznych fal theta o dużej amplitudzie, napady w centralnych częściach mózgu - wskazują na nabytą demencję.

Przewaga fal theta i delta w EEG przy maksymalnej aktywności w okolicy potylicznej, błyski obustronnych fal synchronicznych, których liczba wzrasta wraz z hiperwentylacją, wskazuje na opóźnienie rozwoju psychomotorycznego dziecka.

Wysoki wskaźnik aktywności theta w centralnych częściach mózgu, obustronna synchroniczna aktywność theta o częstotliwości od 5 do 7 Hz, zlokalizowana w czołowych lub skroniowych obszarach mózgu, wskazuje na psychopatię.

Rytmy theta w przednich częściach mózgu jako główne są pobudliwym typem psychopatii.

Trzecim rodzajem nerwic są napady fal theta i delta.

Pojawienie się rytmów o wysokiej częstotliwości (na przykład beta-1, beta-2 i gamma) wskazuje na podrażnienie (podrażnienie) struktur mózgowych. Może to być spowodowane różnymi zdarzeniami naczyniowo-mózgowymi, ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, migreną itp.

Aktywność bioelektryczna mózgu (BEA)

Ten parametr we wnioskach EEG jest złożoną cechą opisową dotyczącą rytmów mózgowych. Zwykle aktywność bioelektryczna mózgu powinna być rytmiczna, synchroniczna, bez ognisk napadów itp. Na zakończenie EEG lekarz zwykle zapisuje, jakie konkretne zaburzenia w aktywności bioelektrycznej mózgu zostały zidentyfikowane (na przykład desynchronizowane itp.).

O czym świadczą różne zaburzenia aktywności bioelektrycznej mózgu?
Stosunkowo rytmiczna aktywność bioelektryczna z ogniskami napadowej aktywności w dowolnym obszarze mózgu wskazuje na obecność w tkance pewnego obszaru, w którym procesy wzbudzenia przewyższają hamowanie. Ten typ EEG może wskazywać na obecność migreny i bólów głowy.

Rozproszone zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu mogą być normalne, jeśli nie zostaną wykryte żadne inne nieprawidłowości. Tak więc, jeśli w podsumowaniu napisano tylko o rozproszonych lub umiarkowanych zmianach w aktywności bioelektrycznej mózgu, bez napadów, ognisk aktywności patologicznej lub bez obniżenia progu aktywności konwulsyjnej, to jest to wariant normy . W takim przypadku neurolog przepisuje leczenie objawowe i umieścić pacjenta na obserwacji. Jednak w połączeniu z napadami lub ogniskami aktywności patologicznej mówią o obecności epilepsji lub skłonności do drgawek. W depresji można wykryć zmniejszoną aktywność bioelektryczną mózgu.

Inne wskaźniki

Dysfunkcja struktur śródmózgowia – jest to łagodnie wyrażone zaburzenie aktywności neuronów mózgowych, które często występuje u osób zdrowych i wskazuje na zmiany funkcjonalne pod wpływem stresu itp. Ten stan wymaga jedynie objawowego przebiegu terapii.

Asymetria międzypółkulowa może być zaburzeniem funkcjonalnym, to znaczy nie wskazywać na patologię. W takim przypadku konieczne jest poddanie się badaniu neurologicznemu i leczeniu objawowemu.

Rozproszona dezorganizacja rytmu alfa, aktywacja struktur pnia mózgu na tle badań (hiperwentylacja, zamykanie-otwieranie oczu, fotostymulacja) jest normą, jeśli pacjent nie ma żadnych skarg.

Centrum aktywności patologicznej wskazuje na zwiększoną pobudliwość tego obszaru, co wskazuje na skłonność do drgawek lub obecność padaczki.

Podrażnienie różnych struktur mózgu (kora, sekcje środkowe itp.) jest najczęściej kojarzony z zaburzeniami krążenia mózgowego z różnych przyczyn (na przykład miażdżyca, uraz, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe itp.).

Paroksyzmy Mówią o zwiększonym pobudzeniu i zmniejszonym hamowaniu, któremu często towarzyszą migreny i proste bóle głowy. Ponadto może występować tendencja do rozwoju padaczki lub obecności tej patologii, jeśli dana osoba miała w przeszłości napady padaczkowe.

Obniżony próg aktywności napadowej wskazuje na skłonność do drgawek.

Następujące objawy wskazują na obecność zwiększonej pobudliwości i skłonność do drgawek:

• zmiany potencjałów elektrycznych mózgu w zależności od typu resztkowo-drażniącego;
• ulepszona synchronizacja;
• patologiczna aktywność struktur środkowych mózgu;
• aktywność napadowa.

Ogólnie rzecz biorąc, resztkowe zmiany w strukturach mózgu są konsekwencją różnego rodzaju uszkodzeń, na przykład po urazie, niedotlenieniu, infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Zmiany resztkowe występują we wszystkich tkankach mózgu i dlatego są rozproszone. Takie zmiany zakłócają normalny przepływ impulsów nerwowych.

Podrażnienie kory mózgowej wzdłuż wypukłej powierzchni mózgu, zwiększona aktywność struktur środkowych w spoczynku i podczas testów można zaobserwować po urazowych uszkodzeniach mózgu, z przewagą pobudzenia nad hamowaniem, a także z organiczną patologią tkanki mózgowej (na przykład guzy, cysty, blizny itp.).

Aktywność epileptyczna wskazuje na rozwój padaczki i zwiększoną skłonność do drgawek.

Zwiększone napięcie struktur synchronizujących i umiarkowana arytmia nie są wyraźnymi zaburzeniami lub patologiami mózgu. W takim przypadku należy zastosować leczenie objawowe.

Oznaki niedojrzałości neurofizjologicznej może świadczyć o opóźnieniu w rozwoju psychomotorycznym dziecka.

Wyraźne zmiany w resztkowym typie organicznym wraz ze wzrostem dezorganizacji podczas badań, napadami we wszystkich częściach mózgu - objawom tym zwykle towarzyszą silne bóle głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci.

Zakłócenie aktywności fal mózgowych (pojawienie się aktywności beta we wszystkich częściach mózgu, dysfunkcja struktur linii środkowej, fale theta) występuje po urazach i może objawiać się zawrotami głowy, utratą przytomności itp.

Organiczne zmiany w strukturach mózgu u dzieci są następstwem chorób zakaźnych, takich jak wirus cytomegalii czy toksoplazmoza, lub zaburzeń niedotleniowych występujących podczas porodu. Konieczne jest kompleksowe badanie i leczenie.

Regulacyjne zmiany mózgowe są zarejestrowane w nadciśnieniu.

Obecność aktywnych wyładowań w dowolnej części mózgu , które nasilają się pod wpływem stresu, oznacza, że ​​w odpowiedzi na stres fizyczny może rozwinąć się reakcja w postaci utraty przytomności, zaburzenia widzenia, utraty słuchu itp. Specyficzna reakcja na ćwiczenia fizyczne zależy od lokalizacji źródła wyładowań aktywnych. W takim przypadku aktywność fizyczną należy ograniczyć do rozsądnych granic.

W przypadku guzów mózgu wykrywa się:

• pojawienie się fal wolnych (theta i delta);
• dwustronne zaburzenia synchroniczne;
• aktywność epileptoidalna.

Zmienia się postęp wraz ze wzrostem objętości edukacji.

Desynchronizacja rytmów, spłaszczenie krzywej EEG rozwija się w patologiach naczyniowo-mózgowych. Udarowi towarzyszy rozwój rytmów theta i delta. Stopień nieprawidłowości elektroencefalogramu koreluje z ciężkością patologii i etapem jej rozwoju.

Fale theta i delta we wszystkich częściach mózgu; w niektórych obszarach rytmy beta powstają podczas urazu (na przykład ze wstrząsem mózgu, utratą przytomności, siniakiem, krwiakiem). Pojawienie się aktywności padaczkowej na tle uszkodzenia mózgu może prowadzić do rozwoju padaczki w przyszłości.

Znaczące spowolnienie rytmu alfa może towarzyszyć parkinsonizmowi. W chorobie Alzheimera możliwe jest utrwalenie fal theta i delta w przedniej i przedniej części skroniowej mózgu, które mają różny rytm, niskie częstotliwości i duże amplitudy