Duas subespécies de Ureaplasma urealyticum foram previamente identificadas: (1) parvum e (2) T-960. Até o momento, essas subespécies são consideradas duas espécies separadas: Ureaplasma parvum e Ureaplasma urealyticum, respectivamente.
Ureaplasmosis- causada por microorganismos de tamanho próximo aos grandes vírus e que não possuem DNA nem membrana celular. Eles são ocasionalmente considerados como uma espécie de etapa de transição dos vírus para os unicelulares. A transmissão da infecção ocorre, via de regra, sexualmente, mas também pode haver infecção intrauterina de uma mãe doente e, além disso, os micróbios podem entrar no trato genital da criança durante o parto e permanecer lá por toda a vida, por enquanto em um estado dormente.
Os ureaplasmas podem provocar inflamação de qualquer parte do trato geniturinário - bexiga, uretra, próstata, testículos e seus apêndices, e nas mulheres - vagina, útero e apêndices. Além disso, em alguns estudos foi possível descobrir que os ureaplasmas podem se fixar nos espermatozóides e interromper sua atividade motora e, em alguns casos, simplesmente destruir os espermatozoides. Afinal, os micróbios podem causar inflamação nas articulações, principalmente quando artrite reumatoide. Os autores que classificam os ureaplasmas como patógenos obrigatórios acreditam que eles causam uretrite, prostatite, endometrite pós-parto, cervicite, pielonefrite, infertilidade, várias patologias da gravidez (corioamnionite) e do feto (patologia pulmonar). Outros cientistas acreditam que os ureaplasmas fazem parte da flora oportunista do trato urogenital e podem causar doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos geniturinários apenas em condições específicas (em particular, com imunidade insuficiente) ou com associações microbianas apropriadas.
A ureaplasmose pode se desenvolver nas formas aguda e crônica. Como em muitas outras infecções, a doença não apresenta sintomas típicos desse patógeno. As manifestações clínicas da ureaplasmose dependem do órgão infectado. Ao mesmo tempo, o patógeno é frequentemente determinado por métodos modernos em mulheres perfeitamente saudáveis que não apresentam queixas e, muitas vezes, em combinação com outras infecções.
Até o momento, existem várias dificuldades objetivas na solução do problema da ureaplasmose:
1. A ureaplasmose, de fato, é uma doença propensa ao curso crônico.
2. No diagnóstico de ureaplasmosis, muitas vezes são encontradas respostas falsas positivas, o que leva ao sobrediagnóstico e respostas falsas ao monitorar o tratamento.
3. A ureaplasmose crônica requer tratamento complexo.
4. O ureaplasma é um microrganismo condicionalmente patogênico (para algumas mulheres é a flora normal da vagina). “Tratar ou não tratar o ureaplasma” só pode ser decidido por um médico qualificado.
Tratamento de ureaplasma
O tratamento do ureaplasma inclui procedimentos complexos, dependendo da localização do processo inflamatório. Em geral, são utilizados agentes antibacterianos que visam destruir a infecção; imunomoduladores que ativam as defesas do organismo; medicamentos que reduzem o risco de efeitos colaterais ao tomar antibióticos. Um regime de tratamento específico para o ureaplasma só pode ser determinado por um especialista que tenha todas as informações sobre o paciente (exame, histórico, exames). Além do problema da patogenicidade dos ureaplasmas, também permanece em aberto a questão da necessidade de eliminar esses patógenos do trato urogenital. Via de regra, os médicos sugerem tomar medidas para eliminar esses microorganismos se uma pessoa tiver um processo inflamatório infeccioso no local de sua existência (uretrite, prostatite, cervicite, vaginite), bem como infertilidade, aborto espontâneo, doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos , corioamnionite, quadros febris pós-parto com a existência de ureaplasmas no trato geniturinário.
O tratamento etiotrópico da infecção por ureaplasma baseia-se na indicação drogas antibacterianas diferentes grupos. Atividade medicamentos em relação a qualquer infecção é determinada pela concentração inibitória mínima em estudos in vitro. Os valores mínimos de concentração inibitória geralmente se correlacionam com os resultados tratamento clínico. Parece que os antibióticos com a menor concentração inibitória mínima devem ser os medicamentos ideais, mas a gravidade de parâmetros como biodisponibilidade, capacidade de criar grandes concentrações intersticiais e intracelulares, tolerabilidade e adesão ao tratamento não podem ser desconsideradas.
Os ureaplasmas são resistentes aos antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas), por não possuírem parede celular, e às sulfonamidas, uma vez que esses microorganismos não produzem ácido. No tratamento da infecção por ureaplasma, os agentes antibacterianos que afetam a síntese de proteínas do DNA, ou seja, aqueles que têm efeito bacteriostático, podem ser eficazes. São drogas tetraciclinas, macrólidos, fluoroquinolonas, aminoglicosídeos, no esfregaço geral pode aumentar ligeiramente ou não exceder a norma. Para determinar o patógeno, são utilizados métodos de exame mais precisos - PCR e cultura bacteriana.
Muitas vezes (até 75-80% dos casos) há uma detecção simultânea de ureaplasmas, micoplasmas e microflora anaeróbica (gardnerella, mobilunkus). O valor de pH ideal para a reprodução de micoplasmas é de 6,5 a 8. Na vagina, o pH normal é de 3,8 a 4,4. A reação ácida é suportada pelo ácido lático, que é formado por lactobacilos a partir do glicogênio nas células da membrana mucosa do trato genital. Normalmente, 90 - 95% dos microrganismos são lactobacilos, enquanto outros representam 5 - 10%, respectivamente (difteróides, estreptococos, E. coli, estafilococos, gardnerella). Como resultado de vários efeitos adversos: uso de antibióticos de terapia hormonal, exposição à radiação, deterioração das condições de vida e formação de imunodeficiência, além de estresse mental, ocorre um estado de disbiose e o número de microflora oportunista aumenta.
É extremamente importante informar seus parceiros sexuais sobre a doença, mesmo que nada os incomode, e convencê-los a fazer exames e tratamentos definitivos. Uma vez que o desenvolvimento assintomático da doença não diminui o risco de complicações.
Métodos para o diagnóstico de urepalasma
Estudo cultural sobre mídia seletiva. Tal exame permite em 3 dias determinar a cultura do patógeno e separar ureaplasmas de outros micoplasmas. Os materiais para o estudo são raspados do trato urogenital e urina do paciente. O método permite determinar a sensibilidade de patógenos isolados a vários antibióticos, o que é extremamente importante dada a resistência a antibióticos bastante comum hoje em dia. A especificidade do método é de 100%. Este método é usado para detectar simultaneamente Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum.
Detecção de patógenos de DNA por PCR. O exame permite detectar o patógeno em um dia em uma raspagem do trato urogenital e determinar sua espécie.
Testes sorológicos. Eles podem detectar a presença de antígenos e anticorpos específicos para eles no sangue. Eles podem ser úteis no curso recorrente da doença, na formação de complicações e infertilidade.
rotas de transmissão
A infecção com ureaplasmas pode ser da mãe durante o parto. Eles são detectados nos órgãos genitais e na nasofaringe de recém-nascidos.
Os adultos são infectados através do contato sexual. Infecção doméstica é improvável.
Ureaplasmas são encontrados nos órgãos genitais em aproximadamente uma em cada três meninas recém-nascidas. Nos meninos, esse número é muito menor.
Frequentemente em crianças infectadas) durante o parto, a autocura dos ureaplasmas ocorre com o tempo. Geralmente acontece em meninos.
Portanto, em estudantes que não vivem sexualmente, os ureaplasmas são detectados apenas em 5-22% dos casos.
Em pessoas sexualmente ativas, aumenta a prevalência de ureaplasmas, que está associada à infecção durante o contato sexual.
Portadores de ureaplasmas são geralmente mulheres. Eles são raros em homens. Os homens podem curar a si mesmos.
O ureaplasma às vezes é transmitido por contato doméstico e sexualmente, sendo este último o mais comum. Também é provável uma via de transmissão vertical, que pode ocorrer como resultado de uma infecção ascendente da vagina e do canal cervical. Via intrauterina de infecção - na presença de ureaplasma no líquido amniótico, o feto é infectado através do trato digestivo, pele, olhos, trato urogenital. Para os homens, a ureaplasmose é uma infecção exclusivamente sexual.
O período de incubação é em média de 2 a 3 semanas.
Dados sobre infecção do trato urogenital com ureaplasmas entre a população sexualmente ativa varia de 10 a 80%. Os ureaplasmas geralmente são encontrados em pessoas sexualmente ativas e, muitas vezes, esses microrganismos são detectados em pessoas que têm três ou mais parceiros sexuais.
A ureaplasmose é um tipo de micoplasmose, uma doença infecciosa causada pela atividade excessiva de pequenos microorganismos que ocupam uma posição intermediária entre vírus e bactérias.
Apesar de o ureaplasma ser classificado como microorganismos oportunistas que podem viver no trato geniturinário por muito tempo sem causar alterações, sob a influência de certos fatores internos ou externos, sua atividade pode aumentar dramaticamente. E então os micróbios aparentemente inofensivos se tornam um inimigo sério, capaz de atacar às escondidas e desencadear processos inflamatórios crônicos.
Como descobrir se os ureaplasmas estão presentes no corpo?
Transmitidos sexualmente, os ureaplasmas podem não se manifestar por muito tempo, principalmente em mulheres com boa imunidade e ausência de infecções urogenitais concomitantes. Mas isso não significa que não seja necessário diagnosticar a presença de uma infecção: se em pacientes saudáveis a presença de uma certa quantidade de ureaplasmas no ambiente biológico natural dos órgãos internos é a norma, então uma diminuição da imunidade causada por hipotermia, estresse ou resfriado podem criar um terreno fértil para reprodução ativa e atividades tempestuosas de microorganismos.
Como resultado, "do zero" desenvolve vaginite com secreção patológica, inflamação da uretra, dor no útero e apêndices. Um exame de rotina não é suficiente, por isso o ginecologista, se houver suspeita de alguma infecção urogenital, deve encaminhar a paciente ao laboratório.
Existem vários métodos de diagnóstico laboratorial que podem detectar a presença de ureaplasmas no corpo de uma mulher. método da polimerase reação em cadeia(PCR) é considerado bastante preciso, pois se baseia na detecção de fragmentos de DNA ou RNA do microrganismo desejado. Com o PCR, é possível estabelecer a presença de convidados não convidados com alta precisão, mas é difícil avaliar sua atividade.
Por vezes, recorrem à inoculação bacteriana (método de análise cultural). Ao colocar o material, para o qual é feita uma raspagem dos órgãos genitais e da uretra, em meio nutriente, é possível não só identificar o ureaplasma, mas também determinar a concentração desses microorganismos insidiosos em 1 ml de secreções.
Outros métodos de pesquisa também são usados, mas na maioria dos casos o médico insiste em vários testes:
- Um exame de sangue para anticorpos contra o patógeno;
- Análise geral de urina;
- Exame bacteriológico de secreções com esfregaço bacteriológico;
- Diagnóstico por PCR de secreções.
Como é feita uma análise para ureaplasma em mulheres?
Apesar da disponibilidade de ferramentas de diagnóstico tão poderosas como o diagnóstico de PCR no arsenal dos médicos modernos, não é fácil obter dados confiáveis - resultados falsos positivos e falsos negativos estão longe de ser incomuns. A preparação para análise desempenha um papel importante: para evitar um resultado falso-negativo, é necessário não tomar antibióticos ativos contra ureaplasmas (inclusive na forma de duchas e supositórios) por pelo menos um mês antes de receber o material, e antes de fazer um esfregaço da uretra, não urinar por 1 hora.
Um resultado falso-positivo de uma análise de ureaplasma em mulheres é possível se a amostra estiver contaminada quando o material for transferido para o laboratório ou quando um patógeno morto (e, portanto, inofensivo) for removido após um tratamento com antibióticos. Portanto, certifique-se de informar seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando ou tenha tomado recentemente e sobre sua saúde geral.
Após preparação adequada para a análise de ureaplasma, as mulheres coletam sangue de uma veia e raspam as paredes da vagina, do colo do útero e da uretra.
Às vezes, se o processo inflamatório estiver localizado nas seções profundas do aparelho geniturinário (por exemplo, nas trompas de falópio ou nos ovários), os resultados da análise do ureaplasma em uma mulher serão normais, pois o material é retirado do exterior genitália. Nesse caso, a combinação de vários métodos de diagnóstico laboratorial em combinação com um reexame após 1-2 semanas aumenta a precisão do estudo.
Testes para ureaplasma em mulheres: decifrando os resultados
Tendo recebido os resultados pesquisa laboratorial nas mãos, você pode dizer imediatamente se o agente causador da infecção foi identificado. Se todos os indicadores estiverem normais, uma marca correspondente é colocada no formulário.
Mesmo assim, quando o problema é identificado, isso é evidenciado por:
- A análise ELISA mostra a presença de imunoglobulinas específicas no sangue - um resultado positivo indica o tipo de anticorpo (M ou G);
- Na decodificação da análise de PCR, a quantidade do patógeno em concentração superior a 10 * 4 (dez ao quarto grau).
Quem precisa ser testado para ureaplasmosis?
Em primeiro lugar, mulheres que sofrem de colpite crônica, inflamação do útero e anexos, disfunção menstrual, uretrite e pielonefrite, bem como infertilidade e aborto espontâneo. Ao planejar uma gravidez, mesmo uma mulher que se sente bem precisa jogar pelo seguro: uma infecção que não se manifesta de forma alguma pode ser transmitida para a criança durante o parto ou se tornar um sério obstáculo para conceber e levar uma gravidez.
As estatísticas mostram que a gravidez em mulheres que sofrem de ureaplasmosis geralmente termina em abortos espontâneos nos estágios iniciais ou no nascimento de bebês prematuros. Passando pelo canal do parto, a criança contrai uma infecção em cerca de 40-50% dos casos, que mais tarde se manifesta como inflamação da bexiga, vagina, trompas de falópio e outros órgãos.
Ao identificar o problema a tempo, você pode ser tratada antes da gravidez e evitar desenvolvimentos indesejados.
O que fazer se a decodificação da análise de uma paciente grávida indicar claramente a presença de ureaplasmas? O médico assistente (ginecologista-obstetra) deve prescrever antibioticoterapia a partir da 22ª semana de gestação (quando não prejudicam o feto) para minimizar o risco de parto prematuro e infecção do bebê.
Freqüentemente, os ureaplasmas podem demorar muito para mostrar sua presença no corpo e o portador nem saberá da infecção.
No entanto, podem aparecer sintomas muito semelhantes aos das DSTs: dor, coceira e queimação na uretra e genitais, é possível corrimento com ou sem odor característico.
Com essas queixas, o médico pode prescrever ao paciente um dos testes para ureaplasmose: PCR, ELISA, cultura bacteriológica.
Esses métodos diferem não apenas na abordagem do estudo do biomaterial, mas também na velocidade de obtenção do resultado e no nível de precisão.
Fato interessante: Cerca de 20% dos recém-nascidos estão infectados com infecção por ureaplasma. Mas muitas vezes as crianças infectadas com ureaplasmosis durante a passagem do canal de parto da mãe são curadas dessa doença sem a ajuda de um médico - a infecção simplesmente desaparece sozinha com os devidos cuidados com a criança.
Aos três meses, a ureaplasmose é detectada em apenas 5% das crianças. Os meninos recém-nascidos são mais fáceis do que as meninas - nestas últimas, em 30% dos casos, a doença ainda precisa ser tratada.
Como o material é levado para análise
Se o paciente doar sangue, o procedimento é feito com o estômago vazio, pela manhã. A urina para a detecção de ureaplasma também é coletada pela manhã (você precisa estar em bexiga pelo menos cinco a seis horas).
Ao fazer uma raspagem da uretra, o homem terá que se abster de ir ao banheiro duas horas antes do estudo.
As mulheres não fazem raspagem (assim como não fazem esfregaço) durante a menstruação, é preferível no meio do ciclo. Ambos os sexos devem evitar relações sexuais dois a três dias antes do teste.
Para as senhoras, existem regras adicionais. Alguns dias antes de fazer um esfregaço para ureaplasmosis, você não pode usar contraceptivos locais (supositórios, pomadas, comprimidos vaginais), faça ducha higiênica, lave com água quente.
Mais sobre o procedimento:
esfregaço bacteriológico
Um esfregaço bacteriológico para ureaplasma é o primeiro daqueles que um especialista pode prescrever a um paciente durante um exame de rotina.
A decodificação da análise pode permitir a presença, além dos lactobacilos, considerados bactérias benéficas, uma leve presença de estreptococos, estafilococos, fungos e ureaplasmas. Esses indicadores são bastante normais e não requerem nenhuma medida de tratamento especial.
Se uma mulher apresenta alterações na composição da microflora da vagina, isso já pode indicar a presença de vários tipos de doenças, cuja transmissão é feita sexualmente. E isso, por si só, é motivo para testes adicionais de ureaplasma.
Importante! Se durante o exame o médico suspeitar de ureaplasmose, ele prescreve exames complementares. Tal procedimento, como um esfregaço regular, pode fornecer apenas informações indiretas sobre a aparência do ureaplasma.
Um esfregaço bacteriológico padrão envolve a coleta de material de três lugares:
- Do canal cervical uterino;
- Da uretra;
- das paredes da vagina.
Para realizar este procedimento, espelhos de expansão especiais são inseridos na vagina. A dor durante o esfregaço não é notada, apenas sensações desagradáveis \u200b\u200bsão possíveis quando um objeto de metal frio penetra.
Para diminuir o desconforto durante o procedimento, os especialistas recomendam que suas pacientes realizem respirações profundas e uniformes, enquanto a musculatura do períneo não deve ficar sob tensão.
A PCR é um dos estudos mais precisos
Estamos falando do método da reação em cadeia da polimerase, que é muito informativo para determinar a presença de ureaplasma no corpo.
A confiabilidade desse método é explicada pelo fato de que durante sua implementação é possível detectar microorganismos, mesmo que seu número seja muito pequeno, já que o próprio DNA dos ureaplasmas é determinado durante a pesquisa.
A norma da pesquisa sobre ureaplasma é resultados negativos. A presença de sintomas de processos infecciosos afetando o aparelho geniturinário e resultado de PCR negativo indica que essas bactérias patogênicas não são agentes causadores do processo inflamatório.
No material de pesquisa, os auxiliares de laboratório buscam genes característicos do agente causador dessa doença. Se esses genes estiverem presentes, isso é um sinal de infecção. Um estudo de reação em cadeia da polimerase para a presença de ureaplasma no corpo humano tem a maior precisão - dentro de 95 por cento e acima.
Análise de imunofluorescência
O procedimento é abreviado como ELISA e é um dos principais métodos para estudar a ureaplasmose. Durante a análise, o sangue venoso é coletado.
A passagem deste procedimento pode ser realizada em diferentes momentos do dia, mas é preferível a amostragem matinal.
O sangue é testado quanto à presença de anticorpos na composição. A identificação de anormalidades é realizada pelo DNA de imunoglobulina. Esta análise é o método mais acessível e um dos mais precisos para a detecção de ureaplasma.
Determinação de ureaplasmosis por cultura
A microflora, que o especialista coletou durante o procedimento, é colocada em um meio nutritivo especialmente preparado, no qual é mantida por três dias. Só depois disso é feito um estudo de semeadura, que visa estudar os microorganismos que se desenvolveram durante esses dias.
DNA encontrado: o que significa
Quando a resposta da análise vem do laboratório, resta saber do médico o que significa “ureaplasma foi detectado”.
Deve-se notar que o PCR tem uma especificidade igual a cem por cento (é o DNA do ureaplasma que é determinado, e não o genoma de micróbios semelhantes a ele) e uma sensibilidade de 100 cópias de DNA.
Se o formulário de análise de PCR disser “detectado”, isso significa que fragmentos de DNA foram encontrados no material de teste.
Que são específicos para Ureaplasma parvum, especiarias ou urealítio em concentrações superiores a 10 à 4ª potência de cópias por amostra ou abaixo deste limite.
A detecção do genoma do ureaplasma significa que o paciente está infectado e é necessária uma consulta com um venereologista para selecionar a terapia.
Se houver uma observação no formulário de análise de que o DNA do ureaplasma não foi detectado, isso significa que não há DNA no material de teste.
Quais são típicos para esses tipos de micróbios ou sua concentração é tão baixa que o teste não é sensível a eles.
Depois que o paciente passou na análise do ureaplasma, o médico determina a presença da doença de acordo com a norma.
Vale lembrar que a presença de ureaplasmas ou outros microrganismos estranhos no organismo não significa de forma alguma que a pessoa esteja doente e precise de tratamento.
Não tente diagnosticar a si mesmo com uma infecção.
Caso tenha sido escolhido o método de pesquisa ELISA, então o título (a quantidade de anticorpos na amostra) será indicado no formulário e, idealmente, a palavra “norma” deverá estar ao lado dele.
O resultado da PCR é um pouco mais fácil de entender: a quantidade de RNA ureaplasma na amostra não deve ultrapassar 10 ^ 4 UFC por 1 ml, se o título for maior, isso indica a presença de atividade patológica de microorganismos.
Isso indica a presença de 10.000 micróbios em um mililitro de material biológico. A mesma figura é considerada a norma para o resultado do método cultural de análise (inoculação).
A presença de bactérias neste volume é considerada um resultado normal, desde que ausentes inflamação e outros sintomas.
Nesse caso, a pessoa é portadora da infecção ureaplazma urealiticum ou parvum. Se, ao decifrar os resultados do estudo, o médico encontrar um excesso de valor dos microrganismos urealiticum ou parvum em relação à norma, isso indica a progressão do processo inflamatório e requer um curso de tratamento.
Freqüentemente, os médicos prescrevem um segundo estudo, pois é possível que os resultados estejam incorretos. Isso pode acontecer pelo fator humano (erro do laboratório), ou pelo despreparo do paciente. O reteste também é necessário nos seguintes casos:
Taxa de semeadura para ureaplasma
As infecções do aparelho geniturinário causam transtornos e problemas aos pacientes. Os métodos diagnósticos modernos permitem determinar a infecção nos estágios iniciais de desenvolvimento. Uma forma comum e informativa de detectar infecções urogenitais é a cultura de ureaplasma. Uma análise de ureaplasma permite determinar a infecção em mulheres e homens. Os resultados do bakposev têm alto valor diagnóstico no campo da urologia e ginecologia, pois permitem determinar infecções no aparelho geniturinário com grande precisão.
o que é ureaplasma
Ureaplasma (ureaplazma parvum (parvum), urealiticum (urealiticum), spp) são microorganismos condicionalmente patogênicos que vivem nas membranas mucosas dos órgãos do sistema reprodutivo. Os microrganismos provocam o desenvolvimento de certas doenças, mas também podem ser detectados em pessoa saudável. As infecções sexualmente transmissíveis são comuns e o ureaplasma não é exceção. Na maioria das vezes, o ureaplasma, presente no corpo humano, não apresenta manifestações. Se a patologia progredir, os sintomas são expressos da seguinte forma:
Para identificar os microorganismos ureaplasma urealiticum, parvum e spp no organismo, são realizadas culturas para ureaplasma e PCR (reação em cadeia da polimerase). As pessoas sexualmente ativas são mais suscetíveis à infecção através dos órgãos genitais. Metade das mulheres são portadoras de ureaplasma urealiticum, parvum, spp, entre os homens esse fenômeno é menos comum. A infecção por contato domiciliar é improvável. Se, após a análise do ureaplasma, forem obtidos resultados positivos, a ureaplasmose é diagnosticada. A ureaplasmose é uma das doenças infecciosas do aparelho geniturinário.
Por via de regra, com ureaplasmosis, os microrganismos ureaplazma não são detectados na urina. Um exame de urina é solicitado para procurar outras bactérias presentes na urina que possam apresentar sintomas semelhantes. Se o estudo obtido for normal, o médico exclui imediatamente um grande número de outros doenças infecciosas. Muitas doenças do aparelho geniturinário são acompanhadas pelo aparecimento de sangue e turbidez na urina, por exemplo, glomerulonefrite, uretrite, KSD e outras. Com essas doenças, é característico um desvio da norma de outros indicadores determinados na urina.
O que é cultura de ureaplasma
Um tanque de semeadura em ureaplasma, o nome de um estudo cultural é encontrado - esta é uma análise na qual o material de teste é retirado e depois colocado em um meio nutriente especial. Durante a análise, os auxiliares de laboratório contam o valor quantitativo de ureaplasma e micoplasma por 1 ml do material em estudo. A semeadura de ureaplasma também envolve a determinação da sensibilidade dos microorganismos aos antibióticos (AS). Você precisa fazer uma análise para ureaplasma quando:
Não é difícil fazer uma análise para ureaplasma e não requer preparação complexa especial. A amostragem do material de teste é realizada por raspagem das membranas mucosas dos órgãos dos sistemas urinário e reprodutivo. Antes da análise para ureaplasma, pelo menos 4 horas devem passar após o último esvaziamento da bexiga e 24 horas após o contato sexual. Testes para ureaplasma em homens são retirados da uretra. Também no processo de pesquisa, estude a ejaculação. Uma análise para ureaplasmosis em mulheres é feita no intervalo entre a menstruação, raspagens são retiradas da superfície da mucosa vaginal.
A norma e interpretação dos resultados da análise
Para a norma na análise de ureaplazma urealiticum, parvum (spp) reconhece o valor quantitativo de microrganismos até 10 4 CFU por 1 ml do material de teste. A presença de bactérias neste volume é considerada um resultado normal e significa que não há inflamação, mas a pessoa é portadora de uma infecção por ureaplazma urealiticum ou parvum. Se, ao decifrar os resultados do estudo, o médico encontrar um excesso de valor dos microrganismos urealiticum ou parvum em relação à norma, isso indica a progressão do processo inflamatório e requer um curso de tratamento.
A eficácia do tratamento é aumentada devido à sensibilidade a certos antibióticos, indicada pela abreviatura ACh, durante a semeadura. Para este uso conjunto especial reagentes AF em várias configurações. No decurso do estudo AS, é determinada a sensibilidade da bactéria ureaplazma urealiticum a 12 ou mais antibióticos. Depois de receber os resultados da análise, o médico tem uma visão completa do estado dos microorganismos e qual tratamento será eficaz.
- com tratamento incorreto e ineficaz;
- com o desenvolvimento de uma infecção venérea concomitante.
- Método cultural (cultura bacteriológica) . Este método de análise é usado para detectar ureaplasma com mais frequência do que outros. Sua essência está na colocação do biomaterial (um esfregaço do colo do útero ou da membrana mucosa da uretra, menos frequentemente - urina ou secreção da próstata) em um meio nutritivo especial. Se houver ureaplasmas no material, eles começam a se multiplicar ativamente, o que é corrigido pelo especialista. Bakposev também é usado para determinar a sensibilidade de agentes infecciosos a vários tipos de antibióticos (para prescrever um medicamento específico). Este método tem um alto nível de precisão, mas os resultados terão que esperar muito tempo - de 4 a 8 dias.
- PCR . A reação em cadeia da polimerase é um dos testes mais precisos (a sensibilidade do método é de cerca de 98%) e rápido para ureaplasmose hoje. O resultado de um teste de laboratório pode ser obtido dentro de quatro horas. Para análise, geralmente são coletados corrimento vaginal e urina. A PCR permite encontrar no corpo seções do RNA do agente causador da doença, mesmo que os microorganismos estejam contidos na amostra em quantidades escassas. No entanto, o método tem suas desvantagens: não fornece (ao contrário da semeadura) informações sobre a atividade dos ureaplasmas, pode resultar em falso positivo (se a amostra estiver contaminada) ou falso negativo (se a pessoa foi tratada com antibióticos menos menos de um mês antes do estudo).
- ELISA. O imunoensaio enzimático é realizado colocando um biomaterial (neste caso, sangue) em uma tira especial com os antígenos do patógeno. O estudo não mostra a presença dos microrganismos em si, mas sim a presença de anticorpos na amostra. Para cada infecção são produzidas proteínas imunológicas específicas, de modo que o diagnóstico pode ser feito com alto grau de precisão com base no resultado da análise. Os resultados geralmente não levam mais de um dia. A desvantagem do estudo é que nem sempre o corpo produz anticorpos, pode haver falhas e a infecção não será detectada.
- são Gram-positivos;
- transmitida verticalmente e sexualmente;
- são microrganismos patogênicos;
- abrem caminho e se espalham nos órgãos geniturinários;
- não possuem DNA e casca protéica;
- quebrar a ureia.
- a micção ocorre com mais frequência do que o normal e é acompanhada de dor;
- uretra e coceira nos genitais externos;
- aparecimento de corrimento vaginal com muco e coloração turva;
- a ovulação é acompanhada de secreção marrom ou sanguinolenta;
- fígado dói;
- uma erupção aparece na pele;
- resfriados com mais frequência do que o normal;
- a erosão cervical é diagnosticada, aparece secreção purulenta.
- três dias antes do esfregaço, não use supositórios, pomadas, preparações vaginais;
- na véspera da data não pode fazer ducha;
- você não pode usar um antibiótico, agentes antivirais um mês antes de fazer um esfregaço.
- descarga dos órgãos genitais de um líquido claro com odor desagradável;
- dor periódica intensa na parte inferior do abdômen;
- visitas frequentes ao banheiro, dor na bexiga;
- desconforto durante ou após a relação sexual.
Se, de acordo com os resultados do estudo, o valor quantitativo dos microorganismos estiver dentro da faixa normal, o tratamento é prescrito de acordo com a declaração pessoal do paciente. Se a cirurgia ou a gravidez forem planejadas, a terapia é obrigatória; isso exigirá testes obrigatórios para sensibilidade a antibióticos (AS). Existem também métodos adicionais para estudar a ureaplasmose e eles incluem: ELISA (imunoensaio enzimático) - permite detectar anticorpos no sangue para ureaplasma; PCR (reação em cadeia polidimensional); RNIF e RPIF (imunofluorescência indireta e direta).
Tratamento da ureaplasmose
Depois de receber um resultado positivo (valor quantitativo acima da norma) da análise de ureaplazma (urealyticum, parvum), AF e PCR, é necessário submeter-se a tratamento antibiótico para todos os parceiros sexuais do paciente. A terapia consiste em tomar medicamentos antibacterianos por duas semanas. Os antibióticos são prescritos somente após receber os resultados do estudo sobre FA. Ao mesmo tempo, é necessário passar por um curso de tratamento com imunomoduladores, terapia local (injeções de medicamentos na uretra), procedimentos de fisioterapia, com o desenvolvimento de prostatite em homens, a massagem da próstata é indicada.
Durante o tratamento, o paciente deve excluir as relações sexuais e seguir uma dieta. Após o curso completo da terapia, a análise para ureaplasma (bakposev) é repetida. Também é desejável passar por uma análise de PCR. Um estudo de controle é necessário para estudar o valor quantitativo dos microrganismos na dinâmica e determinar a eficácia do tratamento prescrito. Análises repetidas de cultura bacteriana e PCR são realizadas por mais 3-4 meses.
Após o término do tratamento, os pacientes recebem vitaminas B e C, lactobacterina e hepatoprotetores para melhorar o funcionamento normal do fígado.
O tratamento da ureaplasmosis é eficaz apenas quando abordagem integrada para ele, portanto, além de tomar remédios, você precisa seguir uma dieta especial. Na dieta diária, é necessário incluir alimentos ricos em vitaminas (frutas, vegetais, laticínios). É necessário excluir alimentos fritos, condimentados e salgados. Carnes defumadas e alimentos ricos em gordura são contra-indicados. Beba pelo menos dois litros de água ao longo do dia. Com complexo e abordagem correta Com o tratamento, a recuperação será muito mais rápida.
A ureaplasmose é uma doença do aparelho geniturinário que causa transtornos em homens e mulheres. Se sentir desconforto no sistema urinário e reprodutivo (dor, ardor, corrimento, cor turva na urina, etc.), deve consultar um médico que, após exame, prescreverá os estudos necessários. Normalmente, os médicos se limitam a culturas de ureaplasma e AF, PCR e também prescrevem um exame de urina para determinar outras bactérias na urina. O médico deve decifrar os resultados e determinar a necessidade de tratamento, tentativas independentes podem agravar o quadro.
Testes para a detecção de ureaplasma: métodos e interpretação dos resultados
Existem infecções que a maioria das pessoas no planeta carrega, mas nem sabem disso. Estamos falando, por exemplo, dos vírus do herpes e da hepatite, ureaplasma. E se muito se sabe sobre os dois primeiros, então um grande público não sabe quase nada sobre o último. Enquanto isso, a doença pode ser transmitida não apenas sexualmente, mas também na vida cotidiana. Isso, é claro, tornou o diagnóstico de "ureaplasmosis" menos "vergonhoso" aos olhos do leigo, mas não menos perigoso.
O que é e o que ameaça a atividade patológica dessa bactéria nas células humanas? Compreendemos as características da influência de um agente infeccioso sobre órgãos internos e descubra onde e qual análise passar no ureaplasma.
O que é ureaplasma e quando vale a pena levar o biomaterial para análise?
As mulheres são mais propensas a sofrer de ureaplasmosis do que os homens, mas ambos podem estar em risco de infecção. No belo sexo, além do fator acima, o aumento da reprodução Ureaplasma causar vaginose bacteriana, inflamação do colo do útero, trompas de falópio, ovários e outras doenças dos órgãos pélvicos. Em uma metade forte da humanidade, o risco de desenvolver a doença aumenta com prostatite, inflamação da uretra e / ou epidídimo, espermatogênese prejudicada, etc. A infecção por clamídia e gonorreia (em ambos os sexos) afeta mais fortemente a ocorrência de ureaplasmose. A patologia também pode ser transmitida da mãe para o feto.
Se não for tratada, a ureaplasmose pode progredir para forma crônica e causar danos a todo o corpo (levar a inflamação das articulações, pielonefrite, etc.). Uma das consequências mais desagradáveis da doença pode ser a infertilidade. Se uma mulher infectada já está grávida, a probabilidade de aborto espontâneo é alta. É por isso que o planejamento da gravidez e as mulheres já grávidas devem prescrever uma análise para ureaplasma.
Cerca de 20% dos recém-nascidos estão infectados com infecção por ureaplasma. Mas muitas vezes as crianças infectadas com ureaplasmosis durante a passagem do canal de parto da mãe são curadas dessa doença sem a ajuda de um médico - a infecção simplesmente desaparece sozinha com os devidos cuidados com a criança. Aos três meses, a ureaplasmose é detectada em apenas 5% das crianças. Os meninos recém-nascidos são mais fáceis do que as meninas - nestas últimas, em 30% dos casos, a doença ainda precisa ser tratada.
Freqüentemente, os ureaplasmas podem demorar muito para mostrar sua presença no corpo e o portador nem saberá da infecção. No entanto, podem aparecer sintomas muito semelhantes aos das DSTs: dor, coceira e queimação na uretra e genitais, é possível corrimento com ou sem odor característico. Com essas queixas, o médico pode prescrever ao paciente um dos testes para ureaplasmose: PCR, ELISA, cultura bacteriológica. Esses métodos diferem não apenas na abordagem do estudo do biomaterial, mas também na velocidade de obtenção do resultado e no nível de precisão.
Dependendo dos sintomas, o médico decide qual biomaterial doar (sangue, urina, swab, raspagem) e qual método ele precisará ser examinado. Vamos falar com mais detalhes sobre os tipos de testes de biomateriais mais confiáveis \u200b\u200be frequentemente prescritos para ureaplasmose.
Existe outro tipo de estudo - análise sorológica, mas devido à sua baixa precisão, geralmente é substituído ou complementado por um dos listados. Todos esses métodos de análise para ureaplasma são considerados precisos e confiáveis. Embora este último indicador dependa fortemente da qualidade do biomaterial, que, entre outras coisas, é influenciado pelo rigor do paciente em observar as regras de preparação para o estudo.
Como levar biomaterial para análise
Se o paciente doar sangue, o procedimento é feito com o estômago vazio, pela manhã. A urina para detecção de ureaplasma também é coletada pela manhã (é necessário que esteja na bexiga por pelo menos cinco a seis horas). Ao fazer uma raspagem da uretra, o homem terá que se abster de ir ao banheiro duas horas antes do estudo. As mulheres não fazem raspagem (assim como não fazem esfregaço) durante a menstruação, é preferível no meio do ciclo. Ambos os sexos devem evitar relações sexuais dois a três dias antes do teste.
Para fazer um esfregaço ou raspagem, o paciente pode realizar a higiene genital na noite anterior à análise, mas não depois. Não use pomadas e géis.
Tanto as mulheres quanto os homens precisam se lembrar de que, ao passar em qualquer teste para ureaplasmose, não devem ser tomados medicamentos antibacterianos e antivirais. Se a entrada desses fundos ocorreu menos de um mês antes do estudo, é necessário avisar o médico sobre isso.
Decifrando a análise do ureaplasma: norma e patologia
Depois que o paciente passou na análise do ureaplasma, o médico determina a presença da doença de acordo com a norma. Vale lembrar que a presença de ureaplasmas ou outros microrganismos estranhos no organismo não significa de forma alguma que a pessoa esteja doente e precise de tratamento. Não tente diagnosticar a si mesmo com uma infecção.
Caso tenha sido escolhido o método de pesquisa ELISA, então o título (a quantidade de anticorpos na amostra) será indicado no formulário e, idealmente, a palavra “norma” deverá estar ao lado dele. Em diferentes clínicas, as especificidades da análise podem diferir, portanto, a figura “normal” pode ser diferente - você precisa se concentrar na palavra. Existem também situações em que o resultado obtido é considerado duvidoso, então o paciente é prescrito outra análise.
É um pouco mais fácil entender o resultado da PCR: a quantidade de RNA ureaplasma na amostra não deve ultrapassar 10 4 UFC por 1 ml, se o título for maior, isso indica a presença de atividade patológica de microorganismos. A mesma figura é considerada a norma para o resultado do método cultural de análise (inoculação).
Os exames de ureaplasmose são apenas um de uma grande lista de estudos preventivos que uma pessoa deve fazer pelo menos uma vez ao ano, não há por que se envergonhar disso. Atenção especial deve ser dada ao problema de pessoas em risco (aquelas que têm um sistema imunológico enfraquecido, muitas vezes mudam de parceiro sexual, que tiveram doenças dos órgãos pélvicos).
Onde posso doar biomaterial para análise de ureaplasma
Você pode fazer o teste de ureaplasmosis em quase todas as clínicas públicas e privadas. A precisão do resultado depende do método de análise praticado em determinado laboratório e do equipamento no qual as amostras são analisadas.
“Com a variedade atual de clínicas, é difícil para uma pessoa comum fazer uma escolha, todos querem receber serviços de qualidade a um preço acessível. Para não se perder nos nomes dos centros médicos e escolher a opção mais ideal, é preciso ficar atento aos seguintes pontos, - afirma um especialista da rede de centros de diagnóstico independentes "INVITRO". - Primeiro, veja a lista de serviços oferecidos. Quanto mais opções você vir, melhor, porque pode ser necessário mais de um estudo para fazer um diagnóstico preciso. Naturalmente, é muito melhor fazer todos os testes em uma clínica.
Em segundo lugar, preste atenção em quanto tempo a clínica existe, o nível de qualidade do trabalho da equipe depende indiretamente disso. Tudo está claro aqui - quanto mais, melhor.
Em terceiro lugar, tente escolher um centro médico mais perto de casa. Se o paciente receber tratamento prescrito, ele precisará ser testado novamente após a terapia, possivelmente mais de uma vez. Portanto, a conveniência da localização da clínica é um aspecto importante. Para fazer isso, você deve escolher um hospital municipal no local de registro ou um laboratório com uma grande rede de escritórios, por exemplo, INVITRO.
E, finalmente, o custo dos serviços. Quando o assunto é saúde, principalmente em uma área tão delicada, economizar não vale a pena. Serviços médicos baratos, mas de baixa qualidade, podem prejudicar o corpo. Então, por exemplo, nossos preços de exames estão na média do mercado, mas incluem uma consulta médica gratuita, o que não é oferecido em muitas outras clínicas particulares. Nós nos preocupamos com a saúde de cada paciente e queremos que eles obtenham os melhores serviços pelo seu dinheiro.”
Qual é a norma do ureaplasma em um esfregaço em mulheres?
A doença sexualmente transmissível mais perigosa é a ureaplasmose. A doença pode não apresentar sintomas por muitos anos e se multiplicar nas células do corpo humano. O agente causador da doença, o uroleaplasma, fica nas células do corpo por muito tempo, em condições adversas pode deixá-las.
Que efeito o patógeno tem diretamente no corpo de uma mulher, que métodos existem para diagnosticar a ureaplasmose, quais são os níveis normais de anticorpos no sangue para o ureaplasma - vamos considerar neste material.
O que é ureaplasmosis perigoso para mulheres
Ureaplasmas são patógenos doença infecciosa ureaplasmosis. Não são bactérias nem vírus. De acordo com a característica, a infecção é semelhante a micoplasmas e clamídia. Mas os ureaplasmas têm algumas diferenças:
Com um longo curso da doença, pode haver consequências graves. A uretrite é uma das doenças causadas pelo aparecimento de ureaplasma no corpo.
A infecção pode afetar:
É importante entender que ureaplasmosis passa para outros doença grave , cujo tratamento é longo e doloroso: cistite, colpite, prostatite, epididimite.
Portanto, quando uma infecção é detectada, o tratamento deve ser feito com responsabilidade.
É muito mais difícil remover o ureaplasma que penetrou profundamente do que no estágio inicial com uretrite.
A peculiaridade da ureaplasmosis é que ela leva à infertilidade.Segundo as estatísticas, 50% das mulheres estão infectadas com ureaplasma.
Tendo distúrbios hormonais e da flora vaginal, os microorganismos são ativados em alta velocidade nesta área e levam à doença.
Há casos em que a infecção ocorre quando a pele da criança entra em contato com a mucosa da mãe durante o parto.
Sintomas da doença
Os sintomas da doença são variados. Pode levar um mês ou mais desde a infecção até o aparecimento dos primeiros sinais.
Atenção: a ureaplasmose pode ser assintomática por um longo período quando uma pessoa já é portadora da doença e a transmite para seus parceiros sexuais.
Quando uma infecção entra no corpo feminino, aparecem sintomas que dependem do grau de dano ao órgão:
Com cuidado: houve casos em que mulheres tiveram microorganismos por 7 anos e não sabiam de sua existência, infectando parceiros sexuais.
O diagnóstico de ureaplasmosis é realizado sem muita dificuldade. É importante saber que a análise da presença desses microorganismos é feita várias vezes. O objetivo é identificar a patologia, os resultados do tratamento.
A medicina moderna tem quatro métodos para detectar ureaplasmosis.
A norma do ureaplasma em uma mancha nas mulheres é determinado pelo método bacteriológico. Caracteriza-se pela retirada de material biológico.
A garantia de um resultado preciso, determinando o grau de sensibilidade do microrganismo aos agentes antibacterianos é a chave para o sucesso do diagnóstico.
Um esfregaço é retirado do colo do útero.
Sete dias depois, os resultados do estudo são apresentados. A desvantagem desse método de diagnóstico é o preço, pois é muito mais alto do que outros métodos.
método de reação em cadeia da polimeraseé o mais eficaz entre outros tipos de diagnósticos. Mostra não apenas a presença, mas também revela a determinação quantitativa do ureaplasma da norma ou não.
Este método encontra material genético no colo do útero, determina com precisão a doença. O preço é mais acessível do que o bacteriológico.
Os resultados são conhecidos em três dias. A desvantagem desse método de diagnóstico é a incapacidade de determinar a sensibilidade a agentes antibacterianos e o número de patógenos no material permanece em segredo.
Outro método de diagnóstico é a presença de anticorpos no sangue para ureaplasma. Os resultados são aproximadamente verdadeiros, porque os anticorpos permanecem em corpo feminino depois de se livrar da ureaplasmosis. Este método é chamado sorológico.
Um método semelhante é o método de imunofluorescência direta. Os números não são precisos.
O preço do diagnóstico é barato, mas a eficácia é estimada em apenas 60%.
Todos os métodos de diagnóstico são eficazes e permitem que os especialistas prescrevam um tratamento competente.
Após o tratamento da doença, é imprescindível repetir os exames até sete dias depois para confirmar a eficácia do tratamento.
Características da análise para ureaplasmosis
Ao doar sangue, o paciente deve ir ao laboratório pela manhã e doar em um estomago vazio.
Mesmo uma xícara de chá pode tornar os resultados não confiáveis.
O exame de urina também é feito pela manhã, a primeira urina da manhã é coletada.
É importante que a urina na bexiga seja de pelo menos quatro a seis horas, só então você pode contar com a conclusão verdadeira da análise.
Você não deve fazer raspagem ou esfregaço durante a menstruação, é recomendável entrar em contato com um especialista mais próximo do meio do ciclo menstrual.
Alguns dias antes da rendição, você não pode fazer sexo. A higiene genital deve ser realizada até a noite anterior ao parto, não use pomadas, géis.
É importante entender que a detecção de ureaplasmas ou outros microorganismos estranhos no corpo nem sempre indica uma doença.
A norma em mulheres ureaplasma quando diagnosticada por PCR não deve exceder a marca 104 UFC por 1 ml. Se o indicador for maior, isso é um sinal da presença de microorganismos ativos.
Os mesmos números de ureaplasma são valores normais nos resultados da semeadura.
A norma do ureaplasma em mulheres nas análises sempre agrada tanto a paciente quanto o médico. Mas se o resultado estiver acima do normal, você não deve entrar em pânico.
A primeira coisa a fazer é encontrar a causa da infecção, pode ser processos inflamatórios, outras patologias do aparelho urinário.
É impossível diagnosticar e tratar a doença por conta própria, isso pode levar a outras doenças que prejudicam os órgãos saudáveis.
Quais são os indicadores da norma do ureaplasma nas análises?
O fato é que o ureaplasma pertence à chamada flora condicionalmente patogênica, ou seja, manifesta suas propriedades patogênicas apenas na presença de condições favoráveis.
Na ausência deles, pode permanecer no corpo por anos e até décadas sem causar nenhum dano a ele.
Portanto, a detecção da presença de bactérias como o Ureaplasma nas análises nem sempre indica a presença da doença. A esse respeito, a questão é frequentemente levantada: qual é a norma do ureaplasma e o que geralmente significam os números de seu conteúdo quantitativo.
Informações gerais e rotas de distribuição
Até o momento, os cientistas identificaram 14 sorotipos de bactérias que, de acordo com as características morfológicas, são classificados como Ureaplasma. Dois deles levam à ocorrência de ureaplasmosis: U.urealyticum e U.parvum.
Os mecanismos de ocorrência de processos inflamatórios durante a atividade patogênica desses microrganismos não foram totalmente estudados.
A forma mais comum de transmissão desses representantes da flora oportunista é a sexual, o que permite atribuir a doença por eles causada a doenças venéreas.
A infecção pode ocorrer no útero. Depois de entrar no corpo da criança, as bactérias se instalam nos órgãos genitais internos, onde aguardam condições adequadas para ativação.
Quando ocorrem condições favoráveis, o ureaplasma parvum e o uroealyticum começam a se multiplicar intensamente, afetando as células epiteliais, causando o desenvolvimento de processos inflamatórios e outras manifestações da ureaplasmose.
Considerando que esses microrganismos podem fazer parte da microflora de uma pessoa saudável, é importante determinar com a maior precisão possível ao diagnosticar característica quantitativa bactérias de seus constituintes, a fim de descobrir no futuro se eles correspondem à norma.
Recursos de diagnóstico
Para determinar a quantidade de conteúdo de certos microrganismos na microflora, podem ser necessárias amostras dos seguintes fluidos:
Tais amostras não são difíceis de obter. Mas a informatividade dos resultados de seu estudo não nos permite traçar um quadro completo do estado de saúde do paciente.
Serão necessários fragmentos de fluidos da uretra, vagina e canal cervical. A obtenção dessas amostras não é fácil e, em alguns casos, dolorosa. E se não houver descargas patológicas, é quase impossível.
Não adianta examinar secreções normais que não tenham a cor e a consistência características da clamídia. O resultado será a completa ausência de bactérias patogênicas ou sua norma.
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Qual é a norma do ureaplasma? Em que nível eles podem estar no corpo?
O corpo humano é o lar de mais de duzentas espécies de diferentes bactérias e microorganismos. Alguns deles existem em harmonia com o corpo, outros são patogênicos, causando sérios danos à saúde humana. Um deles é o ureaplasma, que ocupa uma posição intermediária entre os vírus e os unicelulares. Muitas mulheres já ouviram falar de um conceito como a norma do ureaplasma, mas sabem o que é - unidades. E esse conceito é condicional, devido às dificuldades de coleta de secreções do aparelho geniturinário para análise. É quase impossível obter uma amostra para testar a presença de infecção se não houver secreção patológica.
Ureaplasma, causas
A ciência conhece 14 tipos de dados unicelulares, mas dois deles são de particular interesse: ureaplasma urealiticum e parvum, cuja norma no corpo de uma mulher não deve ser superior a 10 a 3 graus.
A ureaplasmose é uma doença sexualmente transmissível bastante difundida e, entre as infecções, é a mais comum. No entanto, até hoje, os médicos não têm uma opinião comum se é possível afirmar a existência de tal doença ou se alguns médicos a inventaram. O fato é que os agentes causadores da doença são determinados em 55% das mulheres saudáveis e 25% das meninas recém-nascidas. Ou seja, a presença de tais microrganismos é a norma e não se sabe se são hostis. O espelho da segurança do corpo é o estado normal da microflora. Assim que são notados quaisquer desvios no equilíbrio dos microorganismos, o número de ureaplasmas aumenta acentuadamente, o que resulta em inflamação.
Além do método sexual de infecção, é conhecida a medicina intrauterina, que se caracteriza pela entrada de microorganismos no feto durante a gravidez. Penetrando em seu sistema geniturinário, os ureaplasmas não se manifestam de forma alguma e não são diagnosticados, podendo também existir ali ao longo da vida.
Quando o tratamento é dado
Ao diagnosticar uma quantidade aumentada de ureaplasma, o tratamento nem sempre é prescrito, pois não é um indicador do desenvolvimento de uma infecção. Mesmo que o número de ureaplasmas em uma mulher esteja no nível de 10 ao 4º grau e os sintomas listados abaixo não sejam observados, o tratamento não é prescrito:
Se pelo menos um desses sintomas se encaixar no quadro clínico da doença e for diagnosticado um aumento acentuado de microrganismos patogênicos, então a inflamação começou e a antibioticoterapia é prescrita. Também é prescrito tomar medicamentos imunomoduladores se a quantidade do patógeno não for superior a 10 * 3 nas análises.
Regra de preparação do estudo
Como você pode ver, esta doença é bastante insidiosa devido à fraca atividade vital dos agentes infecciosos, que depende diretamente do estado de sua imunidade e do aparecimento de um ambiente favorável ao desenvolvimento e reprodução. É absolutamente fácil realizar a fase preparatória antes do exame de ureaplasmosis. Para a maioria das mulheres, essa análise é um procedimento bastante desagradável.
Existem tais prescrições antes de passar em um exame médico:
- Ao coletar sangue para pesquisa, deve ser coletado pela manhã com o estômago vazio. A urina para análise também é coletada pela manhã, é importante que esteja na bexiga por pelo menos 4 horas;
- Quando um esfregaço ou raspagem é usado como material para pesquisa, vale a pena abster-se de relações sexuais três dias antes do parto;
- Antes de visitar o médico, à noite, você pode fazer um banheiro higiênico dos órgãos genitais sem o uso de detergentes.
- 3 horas antes da análise, é necessário abster-se de ir ao banheiro;
- Se houver precedentes anteriores de invasão de ureaplasmose, pelo menos um mês deve se passar após um curso completo de tratamento para passar por uma reanálise.
- Semear o fluido de cultura, no qual se identifica o tipo de patógeno e sua quantidade.
- Um estudo de reação em cadeia da polimerase, no qual os resultados acima são determinados, mas esse método é relevante para determinar a ureaplasmose no primeiro estágio.
- O diagnóstico imunoenzimático é realizado para especificar o tipo de microrganismos.
- se o valor do ureaplasma excedeu a norma extrema;
- ao planejar a gravidez para reduzir o risco de doença fetal;
- com sinais pronunciados da doença;
- ao determinar qualquer infecção sexual.
Análise para ureaplasma
A definição da doença é realizada por meio de diagnósticos laboratoriais. O primeiro passo é fazer um esfregaço da vagina e do colo do útero. Caso a análise seja positiva e haja sinais claros de inflamação, é realizado um exame completo, que inclui:
Se houver um parceiro sexual permanente, a análise também será tirada dele sem falta.
Ureaplasma: valor normal
Microrganismos patogênicos, como ureaplasmas, são parte integrante da microflora urogenital em 55% das mulheres saudáveis. O valor mais alto da norma ureaplasma é considerado 10 ao 4º grau CFU / ml. Se esse limite for excedido, é necessário realizar um curso completo de terapia. Ao determinar um valor menor, o tratamento não é necessário, mas vale a pena tomar medicamentos que aumentam a imunidade por algum tempo. Como já mencionado acima, esta regra não é condicional.
Ao mesmo tempo, nota-se que a análise dos infectados com ausência de sintomas nunca dá um resultado preciso, se esses microrganismos estão presentes no corpo humano e se estão em quantidade segura para isso.
Ureaplasma: quantificação
Como já discutido, a taxa quantitativa da presença de bactérias no canal urogenital e na vagina é de cerca de 10 a 4 graus. No entanto, com quaisquer desvios, você não deve atrasar o tratamento de uma doença tão desagradável como a ureaplasmose.
Também é importante destacar o fato de as mulheres apresentarem uma característica - a presença de um ciclo menstrual. Por diferir na periodicidade, diferentes tamanhos do epitélio vaginal esfoliam em diferentes períodos desse ciclo na mulher. Segue-se disso que, usando o mesmo método de diagnóstico na mesma mulher, mas em diferentes fases do ciclo menstrual, os resultados de tal estudo serão significativamente diferentes. Em vista dessa característica, os especialistas até hoje não conseguem nomear uma norma clara para o ureaplasma no corpo, e também não conseguem lidar com a questão da necessidade de terapia.
No entanto, em qualquer um dos seguintes casos, um curso completo de tratamento é obrigatório:
Decifrando os resultados da análise
À menor suspeita de uma doença, recomendamos que você procure a ajuda de um especialista qualificado que, de acordo com o quadro recebido da doença, irá prescrever um curso individual de antibioticoterapia para você. Também é estritamente proibido se automedicar e realizar o procedimento de tratamento sob a supervisão de um médico.
Tal como acontece com a terapia, a interpretação dos resultados do teste deve ser realizada exclusivamente pelo seu médico assistente. Enfatizamos especialmente que você não deve fazer isso sozinho. Porque, mesmo que o ureaplasma tenha sido detectado na análise, isso não significa de forma alguma que seu corpo esteja infectado e que você deva tomar remédios.
Também uma dessas razões é o fato de diferentes laboratórios indicarem nos resultados das análises Significados diferentes. Ao conduzir um estudo pelo método PRC discutido acima e semeadura bacteriológica, a quantidade geralmente aceita de ureaplasma deve ser de 10 a 4 graus por 1 ml.
Em outras palavras, se em ambas as análises os valores do número normal de microorganismos o excederem, você definitivamente deve passar por uma análise adicional que permitirá estabelecer a resposta do patógeno aos antibióticos e concluir o curso completo da terapia prescrita pelo doutor.
Se houver suspeita de aumento na norma de ureaplasma, é realizado um diagnóstico completo dos sistemas urinário e reprodutivo do corpo. Um pré-requisito é a obtenção de um esfregaço da vagina e seu exame microscópico. Se for detectado um processo inflamatório, em todos os casos são prescritos exames complementares, que darão uma resposta clara: é caso de invasão ou não.
Como já descobrimos, a ureaplasmose é uma doença bastante desagradável que tem sintomas característicos. Se esses sinais de alerta ainda aparecerem, consulte um médico. De qualquer forma, a doença é mais fácil de prevenir com a ajuda de métodos banais de uso de anticoncepcionais e higiene pessoal. Seja saudável!
É levado para confirmar o diagnóstico de "ureaplasmosis". Para consulta tratamento adequadoé importante determinar o tipo de microorganismo, sua quantidade e localização em várias partes do aparelho geniturinário.
Tipos de patógenos e manifestações clínicas
Os agentes causadores da ureaplasmose são um gênero de bactérias da família micoplasma. Normalmente, eles habitam as membranas mucosas do aparelho geniturinário em 60% dos homens e mulheres saudáveis. Os micoplasmas são intermediários entre bactérias e vírus e exibem tropismo pelas células epiteliais do trato urinário.
Portanto, um dos métodos de diagnóstico é o estudo de raspados da superfície da membrana mucosa da vagina e da uretra para detectar o patógeno em células epiteliais e leucócitos - marcadores de inflamação.
Os ureaplasmas diferem de outros micoplasmas em sua capacidade de quebrar a uréia em amônia com a ajuda da enzima urease, que é sintetizada pelo citoplasma do microrganismo.
Em 2015, 7 espécies foram atribuídas ao gênero. Clinicamente importantes para o laboratório são:
- ureaplasma urealyticum (10 sorotipos);
- ureaplasma parvum (4 sorotipos).
Até 1954, ambas as espécies pertenciam a uma - ureaplasma urealyticum, em 2002 uma espécie separada foi isolada - ureaplasma parvum.
Mais recentemente, a ureaplasmose não foi considerada uma doença e não foi incluída na classificação internacional doenças. Atualmente, esta doença é considerada uma das doenças sexualmente transmissíveis. Além disso, o papel do patógeno no aborto espontâneo e no parto prematuro está sendo estudado.
Por muito tempo, os ureaplasmas podem persistir na superfície das membranas mucosas, uma diminuição da imunidade local e geral contribui para a reprodução patológica do patógeno. A reprodução patológica de ureaplasma parvum e ureaplasma urealyticum pode provocar o desenvolvimento de miometrite, endometrite, uretrite, pielonefrite, salpingite, ooforite ou acompanhar essas doenças causadas por outros patógenos.
Nos homens, esses microrganismos podem causar uretrite, epididimite e outras doenças dos órgãos geniturinários. Na maioria das vezes, a ureaplasmose acompanha a gonorréia e a clamídia.
- infertilidade;
- pielonefrite;
- artrite;
- distúrbios da gravidez;
- infecção do feto no útero e durante a passagem do canal de parto.
Os sintomas clínicos da ureaplasmose são muito semelhantes às manifestações clínicas de todas as DSTs: o paciente desenvolve coceira, queimação, dor ao urinar e na área genital. A doença pode ser acompanhada de corrimento vaginal. Na presença de quadro clínico o médico prescreve testes para ureaplasmosis ao paciente. A baciloscopia, o ELISA e a cultura são usados para determinar o grau de infecção e o principal patógeno: ureaplasma urealiticum ou parvum.
Etapas do exame de esfregaço
Um esfregaço da flora é um estudo sob um microscópio de células obtidas por raspagem das paredes da vagina em mulheres ou secreção da próstata em homens. Este método expresso é utilizado para manifestações clínicas graves do processo inflamatório, com aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Ao planejar uma gravidez ou tratar a infertilidade, um esfregaço é feito tanto em homens quanto em mulheres.
Ureaplasma parvum é freqüentemente encontrado em um esfregaço com artrite reativa. Um estudo de controle é realizado 3-4 semanas após o final do curso de antibioticoterapia.
Para que os resultados das análises sejam os mais precisos possíveis, é necessário se preparar com antecedência para a seleção do material. Isto é especialmente importante para as mulheres:
Nos homens, a secreção da próstata é tomada para microscopia para ureaplasmosis. Para isso, a sonda é inserida na uretra a uma profundidade de 3 cm, o procedimento é acompanhado de dor e desconforto, que desaparecem em pouco tempo.
Nas mulheres, para um esfregaço para ureaplasmosis, uma raspagem é feita das paredes da vagina, uretra e colo do útero. Para isso, utiliza-se espátula descartável, a seleção do material é realizada em cadeira ginecológica. O procedimento costuma ser indolor. Desconforto, dor geralmente indicam um processo inflamatório.
O material resultante é aplicado em vidro, corado e examinado ao microscópio. A preparação de um esfregaço para leitura dos resultados é realizada em 1 dia útil. A decodificação da análise neste caso consiste em contar o número de leucócitos, eritrócitos e estudar a composição da flora, incluindo lactobacilos, ureaplasmas, micoplasmas, tricomonas, gonococos, clamídia, candida.
Se o ureaplasma for encontrado em um esfregaço, isso ainda não é uma base para fazer um diagnóstico. O número de corpos microbianos é importante. A norma de ureaplasma no material de teste é 103 CFU. Resultado positivo ureaplasmosis é registrado se o número de corpos microbianos exceder 105 CFU. Vale ressaltar que sem manifestações clínicas e alterações no nível de leucócitos na amostra de teste, o diagnóstico não é considerado confirmado.
Qual deve ser o normal
A norma para leucócitos varia dependendo do local de amostragem:
- Para a uretra, a norma é de 0 a 5 células por campo de visão.
- Para a vagina, o número normal é de 0 a 10 e, na gravidez, de 0 a 20 células.
- Para o colo do útero - de 0 a 30 leucócitos no campo de visão.
O excesso desses indicadores e a presença de eritrócitos no esfregaço indicam um processo inflamatório.
É impossível determinar se ureaplasma parvum ou ureaplasma urealyticum é o agente causador da doença usando baciloscopia simples. Para diferenciar as espécies, são necessários estudos mais precisos: ELISA ou PCR, para os quais também é usado um esfregaço ou raspagem da mucosa vaginal. Para o paciente, não há muita diferença de qual ureaplasma - parvum ou urealiticum - causou a doença. De qualquer forma, o médico prescreve antibioticoterapia para todos os tipos de ureaplasmas e, às vezes, para patógenos de doenças concomitantes.
Quando uma análise é feita para ureaplasma em mulheres, a decifração dos resultados geralmente revela doenças concomitantes: gonorréia, tricomoníase, candidíase, bem como a quantidade de microflora normal.
Testes recentemente aprovados para fins preventivos. O resultado mostrou um ureaplasma positivo, o que isso significa? Preciso ser tratado se não houver sintomas?
Nossas respostas especializadas:
A ureaplasmose é uma infecção sexualmente transmissível. Embora seja uma microbactéria, tem as propriedades de um vírus. Algumas formas de ureaplasma podem afetar adversamente o corpo humano. Na prática, cerca de 60% das mulheres são portadoras dessa infecção, mas na maioria não causa nenhum sintoma negativo.
Uma mulher pode infectar seu parceiro sexual com ureaplasmosis. Ele pode se tornar um portador e ficar doente. Os pré-requisitos para o aparecimento da doença são diminuição da imunidade, adição de outras patologias e inflamação na área urogenital.
A ureaplasmose é transmitida da mãe para o feto. É por isso que cerca de 20% das meninas recém-nascidas são portadoras de ureaplasma. Por muitos anos, a infecção pode não se fazer sentir e aparecer durante o exame.
A ureaplasmosis não tratada pode ter complicações graves:
- infertilidade;
- pielonefrite;
- doenças articulares;
- aborto espontâneo.
Como para uma gestante a presença de ureaplasmose pode ameaçar a perda de um filho, essa análise é prescrita a todas as gestantes no momento do registro.
Sintomas
Se a ureaplasmose se manifestar, os sintomas são os seguintes:
- sensação de queimação ao urinar;
- corrimento claro da vagina.
A patologia não causa sintomas brilhantes, então a condição é fácil de confundir com outros problemas. Após uma cura completa, a mulher não está imune a recaídas. A exacerbação começa após hipotermia, consumo de álcool, estresse.
Tratamento
O tratamento da ureaplasmosis é realizado em casa. Você pode usar apenas os medicamentos prescritos por um médico. A automedicação é perigosa.
Ureaplasma é resistente à maioria dos antibióticos. Escolher remédio eficaz passa a ser difícil. Antes de prescrever o medicamento, testes de sensibilidade podem ser realizados.
Se a mulher não estiver grávida, antibióticos de amplo espectro são usados, incluindo tetraciclina, azitromicina e ofloxacina. Durante o período de expectativa de uma criança, todos esses fundos podem causar sérios danos, então apenas alguns dos macrolídeos são usados.
Prevenção
Para evitar a reinfecção, você deve seguir estas recomendações:
- evitar sexo casual;
- use preservativo;
- ser tratado em conjunto com um parceiro sexual.
Seguindo essas dicas, você pode proteger o corpo da penetração de várias infecções!