Eski Yunanlılar raşitizm gibi bir hastalıktan bahsetmeye başladılar, 17. yüzyılda hastalığı tanımlamaya yönelik ilk girişimler oldu, ancak çocuklarda hastalığın gerçek nedeni ancak geçen yüzyılın ilk yarısında netleşti. 1930'larda D vitamini keşfedildi ve doktorlar, eksikliğinin raşitizm gelişimini tetiklediğini fark etti.
Artık bebeklerde raşitizm belirtileri yaygındır, ancak bir çocuk doktorundan böyle bir teşhis duyduğunuzda alarma geçmemelisiniz.
Hastalığın birkaç aşaması vardır ve ilk aşamada D vitamini eksikliğini ortadan kaldırmak zor değildir. Ek olarak, bazı doktorlar infantil raşitizmi hiç bir hastalık olarak görmüyorlar, onu büyüyen bir organizmanın özel bir durumu olarak nitelendiriyorlar.
Raşitizm nedir?
Raşitizmin tıbbi tanımı vücutta metabolik bir bozukluk olmasıdır. Bütün bir zincir var. Vücut, kalsiyumun emilmesi için gerekli olan yeterli miktarda D vitamini almaz, bu mineralin eksikliği, çocuğun vücudu için son derece önemli olan kalsiyum ve flor eksikliğine yol açar - iskelet sistemi deforme olur; iç organlar acı çekiyor, sinir sistemi ve hormonal arka plan ile her şey yolunda değil.
Raşitizm bir çocukluk hastalığıdır, daha doğrusu bir bebeğin hayatının ilk on iki ayıdır. Ancak pek çok nedeni olabilir; sandığınız gibi her şey D vitamini eksikliğine bağlı değildir.
Nedenler
Çocuğun vücudundaki metabolik süreçlerin ihlali, raşitizm gibi bir hastalığın gelişmesine yol açar. Ancak nedenlerin farklı olabileceğini ve bu nedenle tedavinin her vakaya özel olacağını anlamalısınız.
Peki raşitizme ne sebep olur diye soruyorsunuz. Hadi çözelim:
- intrauterin dönem. Annenin yanlış beslenmesi, alkol veya uyuşturucu kullanımı, sigara kullanımı doğmamış çocuğun vücudunda metabolik bozukluklara, gelişimsel geriliğe yol açar iç organlar ve sistemler;
- erken doğum. Bebeğin vücudu tam da hamileliğin son iki ayında mineral ve vitaminlere yoğun bir şekilde doymuştur, yedi veya sekiz aylıkken doğan bebek annesinden faydalı maddeler almamıştır. Bebeklerde bir veya başka bir mineral, vitamin eksikliği vardır, raşitizm gelişir;
- Emzirirken ideal bir şekil arayışı içindeyseniz, sıkı bir diyet uygularsanız veya yalnızca bitkisel yiyecekler yerseniz, büyük olasılıkla bebekte raşitizm gelişecektir. faydalı maddeler. Emzirme döneminde beslenme hakkında daha fazla bilgiyi şu makalede bulabilirsiniz: Emziren bir anne için beslenme >>>
- Uyarlanmamış süt formüllerine erken geçiş;
- Sık görülen hastalıklar güçlü ilaçlar metabolik bozuklukları tetikleyebilir;
- Raşitizm, çocuğun annesinin kontrolü dışındaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Bebekte böbrek, mide, iskelet sistemi hastalıkları, enzimlerin hatalı çalışması olabilir. Sonuç olarak, bebeğin büyüyen vücudu için gerekli mineraller olan kalsiyum ve fosforun füzyonu gerçekleşmez veya tıkanma meydana gelir;
- Raşitizme sözde yatkınlık vardır. Risk grubunda daha güçlü cinsiyetin temsilcileri, soğuk aylarda doğan çocuklar, II kan grubunun sahipleri ve esmer tenli bebekler;
- Tiroid ve paratiroid bezlerinin hastalıkları da raşitizm gelişimine yol açabilir. Kemik oluşumu sürecinin ihlali var;
- Ve son sırada D vitamini eksikliği yer alıyor. Size doğru miktarda vitaminin besinlerden doğru miktarda vitamin almamak olduğu söyleniyor ama bu daha büyük olasılıkla farklı bir konu. D vitamini emilmiyor, metabolik bozukluk var.
Gördüğünüz gibi pek çok nedeni olabilir, ancak özel bir tıp eğitimi almadan siz bile dış belirtileri fark edebilirsiniz.
Raşitizm dış belirtileri
Bebeğiniz belirlenen zamanda doğmuşsa, emziriliyorsa (Güncel makaleyi okuyun: Talep üzerine beslenme >>>), o zaman iki veya üç aydan önce raşitizm belirtileri aramamalısınız. Ancak düşmanı şahsen tanımak gereksiz olmayacaktır.
Yani, bir yaşın altındaki çocuklarda raşitizmin ana dış belirtileri sizi uyarmalıdır:
- Çocuk huzursuzdur ve sıklıkla ağlar, kaygı gösterir;
- Işık açıldığında veya el çırpıldığında bebek titriyor;
- Bebeğin cildine bastığınızda kırmızı lekeler belirir;
- Kafanın arkasındaki kel bölge;
- Bebek, sıcaklık korunsa bile bol miktarda terler ve terin kendisi de ekşi bir kokuya sahiptir;
- Bebeğin avuç içi ve bacakları sürekli ıslaktır;
- Kafatasında belirgin bir deformasyon görülüyor;
- Çocuğun çarpık bacakları var.
Bunlar görsel olarak görülebilen işaretlerden sadece birkaçı. Elbette doktora danışmadan yapamazsınız, ancak kesin tanıyı bilerek uygun tedaviyi seçecek kişi siz olacaksınız.
İlk belirtiler
- Bozuklukla ilişkili semptomlar gergin sistem Ağlama, sinirlilik, uyku bozukluğu gibi (Makaleyi okuyun, çocuklar neden kötü uyur?>>>), diğer hastalıkların belirtileriyle karıştırabiliriz. Ancak aşırı terleme belirtileri, dışkı ve terin ekşi kokusu kesinlikle çocuklarda raşitizmi gösterir;
- Bebeğinizin başının arkasında yıpranmış saç varsa, başının tamamını hissedin. Raşitizm gelişimi sırasında fontanel uzun süre sürüklenmez, başın arka bölgesindeki ve taç bölgesindeki kemik dokusu yumuşar. Ayrıca kafatası dikişlerinde de yumuşama hissedebilirsiniz;
- Bebeğinizle her zamanki jimnastiği yaparak raşitizm belirtilerini belirleyebilirsiniz. Daha önce kolları veya bacakları açmak için küçük bir çaba sarf etmek gerekiyorsa, o zaman hastalığın gelişmesiyle birlikte kas tonusu çok zayıflar;
- Bebeğin gelişimi akranlarına göre gerideyse endişelenmelisiniz. Demek ki üç aya kadar başını tutmuyor, uzun süre yüz üstü dönmüyor, oturmaya çalışmıyor; Bebeklerin oturmaya başladığı yaşı şu makalede okuyabilirsiniz: Çocuk ne zaman oturmaya başlar? >>>
- Dolaylı semptomlar geç diş çıkarma olabilir, özellikle siz ve eşinizin çocukluk döneminde neredeyse üç aylıkken dişleri çıkmışsa.
Hiçbir durumda hastalığın belirtilerini şansa bırakmamalısınız.
Raşitizm tedavisi ve önlenmesi
Çocuk kliniğinde bebeğinize Aquadetrim veya D vitamini içeren başka preparatlar verilip verilmediğini hatırlıyor musunuz? Size raşitizm teşhisi konuldu mu? HAYIR? Peki çocuğunuzun metabolik bir bozukluk ya da tiroid hastalığı değil de D vitamini eksikliği olduğundan emin değilseniz neden ilacı alıyorsunuz?
Yukarıdaki sorular tesadüfen sorulmadı çünkü modern tıbbi uygulama D vitamini içeren preparatlar raşitizm için her derde deva olarak kabul edilir, ancak nedenlerin analizinin gösterdiği gibi, dokuz maddeden yalnızca biri bu vitaminle ilgilidir. Ve eksikliği durumunda bile dengesizliği daha yumuşak yöntemlerle düzeltmek mümkündür.
Bunlardan en temel olanı güneşin altında temiz havada yürümektir ve yılın soğuk aylarında bile böyleleri vardır. Ayrıca çocukta raşitizm önlenmesi ile iyi sonuçlar verilmektedir.
Önleme
- Önleyici eylemlerin çoğunu her gün gerçekleştiriyorsunuz, hatta şu anda raşitizmle mücadele ettiğinizin farkında bile değilsiniz. Bir çocukla günlük yürüyüşlerden, sözde hava ve güneş banyolarından, sertleşmeden, örneğin çim veya kum üzerinde çıplak ayakla yürümekten bahsediyoruz;
- Çocuğunuzun beslenmesinin çeşitliliğine ve zenginleştirilmesine dikkat ettiğinizde yine raşitizme karşı çalışıyorsunuz. Bebeği süzme peynirle besleyin veya buharda pişirilmiş balık verin - yine hastalığın önlenmesi. Ayrıca tamamlayıcı gıdaların bir çocuğa nasıl tanıtılacağına ilişkin faydalı kursa da bakın >>>
- Hala hamileyken raşitizmi önlemeyi düşünmelisiniz. Burada doğaüstü hiçbir şey yok: temiz havada yürüyüşler, tam zenginleştirilmiş bir diyet, optimal fiziksel aktivite.
Tedavi
- Bebeğinizin tıbbi kaydında siyah beyaz "Raşitizm" yazıyorsa tedaviyi düşünmeniz gerekir. Ancak hapları yutmak için acele etmeyin. Bebeğin beslenmesini dengelemeye çalışabilir, kalsiyum ve fosfor içeren gıdalar, C, A, D vitaminleri, protein ekleyebilirsin. Emzirmekten vazgeçmeyin. Emziren anneler için vitaminler hakkındaki makaleyi okuyun >>>;
- Serin havalarda bile temiz havada yürüyüşler yapmalı, mümkünse kış güneşinin her ışınını yakalamalısınız. Bebeğin fiziksel aktivitesine dikkat edin, daha fazla koşun, bebek henüz yürümüyorsa zıplayın, onu emeklemeye veya fitball üzerinde jimnastik yapmaya teşvik edin.
Bebeklerde raşitizm tedavisi yukarıda açıklanan spesifik olmayan ve ilaca özgü olabilir.
Hangi ilaçları seçmeli?
D vitamini almak için eczaneye koşmak için acele etmeyin, bebeğinize raşitizm teşhisi konmuş olsa bile bu D vitamini içmeniz veya yutmanız gerektiği anlamına gelmez. balık yağı. Bu arada, aşırı D vitamini raşitizminin ilk aşamasından çok daha kötü.
Önemli! Test yaptırmak konusunda ısrar etmelisiniz. Laboratuvar testleri yapılmazsa bir çocukta raşitizm nasıl belirlenir?
Çocuğunuzda demir eksikliği olabilir ve demir takviyesine ihtiyaç duyabilir. Alternatif olarak fosfor eksikliği. Yine başka bir tedavi vektörü.
Kimya yerine homeopatik ilaçları tercih etsen iyi olur. Bunlar biraz daha pahalıdır ancak saf hallerinde faydalı maddeler içerirler. Raşitizm için homeopatik ilaçlar listesinde bir düzineden fazla ilaç sunulmaktadır ve bunlar güvenlidir. İlaçların spesifik isimleri, homeopatik doktor tarafından sizinle detaylı bir görüşme sonrasında belirlenecektir (genellikle ilk randevu 2 ila 3 saat sürer).
Tedavi edilmezse ne olur?
Çocuklarda raşitizm üç gelişim aşamasına sahip olabilir. Listelenen tüm belirti ve semptomlar ilk aşamayla ilgilidir. Önleyici ve tedavi edici spesifik olmayan veya tıbbi prosedürleri zamanında yaparsanız, raşitizm durdurulabilir ve tedavi edilebilir. Ancak hastalığın seyrini kendi akışına bırakırsanız, hastalığın ikinci aşamaya geçmesi için birkaç hafta yeterlidir.
- Aktarılan hastalığın en sık görülen sonuçları, önce süt dişlerinde, daha sonra da kalıcı dişlerde çürüklerdir. Sebebi ise kalsiyum eksikliği;
- Ebeveynlerin ihmalinin bir başka sonucu da alt ekstremite eklemlerinin eğriliğidir ve bacaklar tekerlek şeklini alabilir ve bunun tersi de içe doğru bükülebilir;
- Tüm okul çocuklarının hastalığı - skolyoz - aynı zamanda çocukluk çağı raşitizminin bir yankısı da olabilir;
- Çoğu hamile kadının karşılaştığı sorun, tahmin edebileceğiniz gibi, çocukluk çağındaki raşitizm nedeniyle dar bir leğen kemiğinin bu şekilde gelişmesidir;
- Yararlı maddelerin metabolizmasının ihlali nedeniyle vücudun genel zayıflaması, ileri yaşlarda sık soğuk algınlığı, zatürre ve anemiye neden olabilir. Miyopluk bile bebeklik döneminde yaşanan raşitizm hastalığının sonucu olabilir;
Tüm bu sonuçlarla karşılaşmamak için bebeğin doğumundan önce bile önlem almak, hamilelikte ve sonrasında beslenmeye yeterince dikkat etmek gerekiyor. Gerekirse homeopatik ilaçlar ve multivitaminlerin yardımıyla mineral rezervini yenileyin ve temiz havada yürüyün. güneşli günlerde yapmaya çalışın.
Raşitizm, D vitamini eksikliğinde iskelet sisteminin deformasyonunu gerektiren fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlalidir. Raşitizm çoğunlukla 3-4 aylıkken bebeklerde teşhis edilir ve hastalığın belirtileri ortaya çıkar. İlk aşama: hipotonisite ve yumuşama kemik dokusu fontanelde, kafatası sütürlerinde, göğüste. Doğru tanı ancak ek muayenelerden sonra konur.
Raşitizm gerçekten o kadar kötü mü? Evet, aslında bu, bir takım komplikasyonları ve geri dönüşü olmayan sonuçları olan tehlikeli bir hastalıktır. Raşitizm yaygın mıdır? Raşitizmden sıklıkla şüphelenilse de bu hastalık oldukça nadirdir. Kemik dokusu yaşamın ilk yılında aktif olarak oluşur. Bu nedenle bu hastalığın tespit edilmesi bebeklik dönemindedir. Çocuk raşitizmi, M.Ö. 2. yüzyılda tanımlanan eski bir hastalıktır. e. Orta Çağ Avrupası'nın çocukları sıklıkla bundan muzdaripti ve hatta 20. yüzyılın başında uygar İngiltere'de bebekler raşitizmden topluca öldü. Modern tıpta bir yaşın altındaki çocuklarda raşitizm tedavisi, D vitamini solüsyonlarının kullanılması nedeniyle etkilidir.
D vitamini ve eksikliği hakkında
İskeletin ana yapı malzemesi olan kalsiyum ve fosforun emilimi için D vitaminine ihtiyaç vardır, eksikliği raşitizm, nefes darlığı ve kasılmaların gelişmesine yol açar. Bu değerli vitamini almanın yalnızca iki yolu vardır:
- Güneşte kalın. Ultraviyole ışınlarının etkisi altında ciltte D vitamini sentezlenir, bu nedenle buna "güneş" de denir.
- Yiyecek. D vitamini yağlı balıklarda, deniz ürünlerinde, karaciğerde, tereyağında ve bitkisel yağda, fermente süt ürünlerinde, yumurta sarısında bulunur. Vejetaryen menüde çok az D vitamini bulunur.
Yeterli D vitamini almak mümkün değilse önleme ve tedavi amacıyla saf haliyle kullanılabilir.
Hangi çocuklar risk altındadır
Tüm çocuklar için D vitamini tüketiminde tek bir norm olduğu söylenemez. Vücudun bireysel özelliklerini, iklim koşullarını, ikamet yerini, beslenmeyi, yaşam tarzını, ten rengini, vücut ağırlığını dikkate almak gerekir. . Tüm bu koşullar karmaşık bir şekilde ihlal edilirse, o zaman konuşabiliriz. yüksek risk ve raşitizm gelişimi için ön koşullar.
D vitamininin zayıf emilimine genetik yatkınlığı da dışlamak imkansızdır. Kan grubu II olan çocukların raşitizmden daha sık muzdarip olduğuna dair bir hipotez vardır. Ayrıca erkekleri kızlardan daha sık etkiler.
Raşitizmin gerçek belirtileri
Doktorun çocuğun durumunu kapsamlı bir şekilde değerlendirmesi önemlidir. Bir yaşın altındaki çocuklarda raşitizmin tek belirtileri, hastalığın gelişiminin doğrudan bir göstergesi olarak kabul edilemez.
- Çene kemerlerinin ve sert damağın deformasyonu.
- Dişler geç kesilir, minesi zarar görmüş, incedir.
- Kafatasının kemikleri yumuşar ve incelir.
- Parietal ve frontal tüberküller artar, baş uzar.
- Kaburgalarda yoğun oluşumlar ("raşitik tespih").
- Enine bir çöküntüyle ("Harrison oluğu") göğsün deformasyonu.
- İskeletin diğer kemiklerinin deformasyonu.
- Bilek ve ayak bileği eklemlerindeki oluşumlar ("raşitik bilezikler").
- Parmaklarda kalınlaşma ("inci iplikler").
- Kemik ağrısı, hassasiyet.
- Sık kırıklar.
- Azalmış kas tonusu veya hipotansiyon.
- Yavaş fiziksel gelişim.
Yalnızca dış belirtilere dayanarak "raşitizm" teşhisini önceden yapmak imkansızdır. Ek bir muayeneden sonra onaylanması gerekir: x-ışını teşhisi ve hormonlar, kalsiyum, fosfor, D vitamini için kan testleri. Büyük bir radyasyona maruz kalmayı önlemek için, röntgenler genellikle bilek veya diz eklemi bölgesinden alınır. .
Yeni başlayan raşitizm olası belirtileri
İlk belirtiler 2 ay kadar erken bir zamanda ortaya çıkabilir. Bazen ihlaller fetal gelişim sırasında başlamışsa çocuklar raşitizm belirtileriyle doğarlar. Bebeklerde raşitizm hastalığının ilk belirtileri 6. ayda görülür. Sadece hipotoni ve fontanel, kafatası sütürleri ve göğüsteki kemiklerin ilk yumuşaması, kalsiyum ve fosfor emilimi ve D vitamini eksikliği ile ilgili sorunlara işaret edebilir.Çoğu modern çocuk doktoru diğer tüm semptomları sorgular.
- asiri terleme. Bebek uyku, beslenme, aktif oyunlar sırasında çok terliyorsa (özellikle başı) bu vücudun bireysel özelliklerini gösterebilir. Bebeklerde termoregülasyon henüz oluşmamıştır, bebekler çok çabuk ısınır. Raşitizm başlangıcını bu temelde yargılamak imkansızdır.
- Kafanın arkasında yıpranmış saçlar. Çocuğun yaşamın ilk aylarında sıklıkla sırt üstü yatması nedeniyle başın arkasında kellik ortaya çıkabilir. Saçlar mekanik olarak silinir, yeterli D vitamini olmadığı için değil.
- İştah kaybı . Yemek yememenin birçok nedeni olabilir.
- Kaprislilik, kaygı. Bir çocuğun dış gürültüye karşı artan bir tepkisi varsa (ev aletleri açıldığında, çığlıklar, sert sesler), bu her zaman nörolojik bozukluklara ve hatta raşitizmlerin ilk aşamasına işaret etmez. Bir nöroloğa danışmanız gerekir.
D vitamini eksikliği nedeniyle hangi hastalıklar ortaya çıkabilir?
Çocuklarda raşitizm benzeri hastalıklar, D vitamini eksikliğinden kaynaklanan kemik dokusunda (çoğunlukla geri dönüşü olmayan) çeşitli değişikliklerdir. Bunlar şunları içerir:
- renal tübüler asidoz;
- de Toni sendromu - Debre - Fanconi (glikoz-fosfat-amin diyabeti);
- 1α-hidroksilaz eksikliği;
- Dent sendromu;
- 25-hidroksilaz kusuru;
- sistinoz;
- tirozinemi.
Listelenen hastalıklar, metabolik bozuklukları olan nadir ve ciddi kalıtsal patolojilerdir. Raşitizm benzeri hastalıkların en karakteristik belirtileri büyüme ve gelişmede gecikme, kasılmalar, böbrek ve göz hasarları ve kemik deformasyonudur. Raşitizm önlenmesinden bağımsız olarak gelişebilirler.
Hastalık nasıl tedavi edilir
Bebeklerde raşitizm tedavisi için D vitamininin sulu çözeltileri daha sık kullanılır, bu formda daha hızlı emilir, vücutta birikmez ve böbrekler tarafından iyi bir şekilde atılır. Bir doktor hangi ilaçları reçete edebilir?
- Sulu çözüm "Akvadetrim". Bu ilacın temeli, kalsiyum ve fosfor değişimini düzenleyen D3 vitamini veya kolekalsiferoldür. Dozaj formu - damlalar. Tedavi dozu bireysel olarak ayarlanır ve bebeğin ağırlığına, ikamet yerine, yılın zamanına, beslenme alışkanlıklarına ve günlük rutinine, raşitizm evresine bağlıdır. Tedavi kursu 1-1.5 ay boyunca gerçekleştirilir. Kademeli bir artışla 6 ila 10 damla arasında olası dozaj. Profilaktik amaçla 1 ila 4 damla kolekalsiferol reçete edilir (1 damla = 500 IU). Çocuklarda sıklıkla Aquadetrim'e karşı alerjik reaksiyonlar görülür.
- Yağ çözümü "Devisol Damlaları". Disbiyoz belirtileri olmayan, gastrointestinal sistem bozuklukları olmayan çocuklar için tavsiye edilir, aksi takdirde yağ formundaki vitamin emilmez. Devisol Drops'un profilaktik dozu 5 damladır. İlaç yenidoğanlarda raşitizm önlenmesinde etkilidir. İlaç analogları: "Vigantol", "Videin".
- "Ergokalsiferol". Bu ilacın temeli D2 vitaminidir. Genellikle sadece önleme için reçete edilir.
- Multivitamin Kompleksi. Raşitizm genel metabolizmayı bozduğu için doktor bir miktar vitamin reçete edebilir. Aynı zamanda D vitamininin de koruyucu normuna sahip oldukları dikkate alınır.
- Kalsiyum glukonat takviyesi. D vitamini takviyesinin ilk iki haftasında verilir çünkü D vitamini kalsiyum düzeylerini düşürebilir. İlaç daha çok küçük, prematüre bebeklere reçete edilir.
Hiçbir durumda doktorunuzun önerdiği dozu aşmamalısınız. Hassas dozajlama için şişelerin üzerinde solüsyonlu dağıtıcılar bulunmaktadır.
D vitamininin sulu çözeltilerini alırken bazen yan etkiler ortaya çıkar. Çocuk yaramazlık yapabilir, ağlayabilir, uyuyamayabilir, yemek yemeyi reddedebilir, alerjik döküntüler, kusma, ishal veya kabızlık, solunum yetmezliği, kasılmalar da ortaya çıkabilir. Bütün bu belirtiler ilacın aşırı dozda olduğunu gösterebilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa kullanmayı bırakın ve bir doktora danışın. Doktor farklı bir ilaç verebilir veya dozu azaltabilir.
Bir yıl sonra raşitizm tespit edilirse
Raşitizm başlatılamaz. Bu hastalık ciddi sonuçlar doğurduğundan öncelikle kas-iskelet sistemi ile ilişkilidir. Gelişmiş raşitizm formlarında bebek gelişimde geride kalır: daha sonra başını tutmaya, oturmaya, emeklemeye, yürümeye başlar. Şiddetli formlarda çocuk hiç yürüyemez. Düz ayaklar, pelvik deformite, X ve O şeklinde bacaklar, skolyoz, miyopi, malokluzyon- Erken çocukluk döneminde yaşanan raşitizmlerin tüm sonuçlarından çok uzak. Belki de ülkemizdeki çocuk doktorlarının daha sonra çok geç olmaması için tedbirli davranmayı tercih etmelerinin nedeni budur.
Bir yıl sonra çocuklarda raşitizm tedavisi sadece terapötik dozlarda D vitamini kullanmak değildir. Tam bir muayeneyi tamamlamanız, bir ortopedi uzmanına kaydolmanız gerekir. Hariç İlaç tedavisi Rehabilitasyon tedavisi gerçekleştirilir: masaj kursları, fizyoterapi, fizyoterapi egzersizleri, kalsiyumla zenginleştirilmiş bir diyet. Balneoterapi de kullanılıyor - terapötik banyolar.
Raşitizm tanısı konulan çocuk, 3 yıldır uzmanlar tarafından gözlem altında tutuluyor. Ebeveynlerin ısrarı ve uygun tedavi ile hastalık sonuçsuz geçebilir. Zamanla çocuk spor yaparsa ve doğru beslenirse bacaklar ve duruşu düzelecek, baş ve göğüs şekli de normale dönecektir.
Önleyici tedbirler: 6 önemli nokta
Bebeklerde raşitizm önlenmesi yaşamın ilk günlerinden itibaren başlar. Neleri içerir?
- Emzirme. Mümkünse en az altı ay saklanmalıdır. Anne sütü optimal oranı sağlar mineraller ve D vitamini.
- Emziren bir annenin rasyonel beslenmesi. Bir kadın D vitaminini yiyeceklerden, güneşe maruz kalmadan veya profilaktik olarak bir multivitamin kompleksinden almalıdır.
- Güneşlenmek. Çocuklarda güneş ışığı eksikliği nedeniyle raşitizm gelişir. Ultraviyole ışınları hem anne hem de bebek için faydalıdır. Ancak onların zararlarını hatırlamanız gerekir. D vitamini biriktirmek için kavurucu güneş altında kavurma yapmamalısınız. Güneş ışığının sızdığı ağaçların seyrek gölgesinde olmanın, doğrudan güneş ışığında olmak kadar faydalı ve etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bir çocuğun haftalık gerekli D vitamini dozunu alması için haftada üç kez 10 dakika güneşte kalmasının yeterli olduğuna inanılıyor. Aynı zamanda cildin %50 açık olması gerekiyor. SPF filtreli koruyucu ürünler kullanılırsa D vitamini zayıf şekilde sentezlenir. Bu bir kez daha fikri doğruluyor: Yaz aylarında koruyucu kremler kullanmadan sabah 10'dan önce ve akşam 4'ten sonra yürümek daha iyidir.
- Tamamlayıcı gıdaları tamamlayın. 6. aydan sonra tamamlayıcı gıdalara başlanır. Yiyeceklerin çeşitli olması önemlidir. Tereyağı ve bitkisel yağlar, süt ürünleri, balık ve et yemekleri yavaş yavaş diyete dahil ediliyor.
- D vitamini profilaksisi. Çoğu bebeğe sonbahar-kış döneminde reçete edilir. Profilaktik doz genellikle 1-2 damla D vitamini yağ çözeltisidir. Bir yıla kadar bebekler için günlük profilaktik norm, bir yıl sonra çocuklar için 400 IU'dur - 500-600 IU. İlkbaharda bu ilaca olan ihtiyaç önemli ölçüde azalır.
- Balık yağı. Pek çok annenin soruları var: D vitamini yerine balık yağı vermeye değer mi ve ne zaman yapılabilir? Bir yıldan sonra çocuklara balık yağı verilmesine izin verilir. İçeriğinde çok fazla madde olduğu için doktorlar kullanılmasını önermiyor. yan etkiler pankreası olumsuz etkiler ve etkinliği D vitamini solüsyonlarına göre çok daha düşüktür.
Güvenlik önlemleri: Eğer çocuk yaz aylarında açık havada çok fazla vakit geçiriyorsa ek olarak D vitamini almaya gerek yoktur. Genellikle çocuk doktorları, çok fazla güneşin olduğu iklim bölgelerinde yaz mevsiminde bunu iptal ederler. Bu tür nüanslar dikkate alınmadığında, genellikle sinirlilik, endişe, yetersiz uyku şikayetleri vardır - aşırı dozun açık belirtileri. Vücutta fazla D vitamini olup olmadığını öğrenmek için Sulkovich idrar testi reçete edilir. Kalsiyumun fazla olduğunu gösteriyorsa D vitamininin fazla olduğu anlamına gelir.
Bir çocukta raşitizm nasıl tedavi edilir? Neyse ki çoğu durumda gerekli olan tedavi değil, bu hastalığın önlenmesidir. En iyi önleyici tedbirler güvenli güneşe maruz kalma, iyi beslenme, D vitamini yağ solüsyonlarıdır.
Yazdır
Raşitizm- Bu, D vitamini eksikliği ile ilişkili ve başta fosfor-kalsiyum olmak üzere her türlü metabolizmanın ihlali ile karakterize edilen, büyüyen bir organizmanın hastalığıdır. Bu hipovitaminoz D'dir. Çocuklar yaşamlarının ilk iki veya üç yılında raşitizmden muzdariptir.
Çocuklarda raşitizm nedenleri
Çocuklarda raşitizm nedenleri şartlı olarak 2 gruba ayrılır. Ancak hastalığın merkezinde kural olarak aynı anda birkaç neden vardır.
- Çocuğun yanından Raşitizm oluşumuna zemin hazırlayan faktörler şunlardır: çocuğun prematüre olması, karaciğer ve böbreklerin kusurlu olması, çocuğun kemiklerinin anatomik ve fizyolojik özellikleri (kalsiyumun hızlı süzülmesi).
- Dış ortamdan Raşitizm oluşumuna zemin hazırlayan faktörler şunlardır:
- Olumsuz hamilelik seyri (hamile kadınların preeklampsisi);
- Yenidoğanın patolojileri (asfiksi, doğum travması vb.);
- Çocuğun yanlış beslenmesi. Emzirirken annenin diyeti vitaminler ve mineraller de dahil olmak üzere çeşitlendirilmelidir. Yapay beslenmeyle - inek, keçi veya kefir sütü değil, uyarlanmış karışımlar. Ekim'den Nisan'a kadar çocukların diyetlerine D vitamini eklemeleri teşvik ediliyor;
- Çocukla yetersiz yürüyüşler.
Çocuğun vücudunda çeşitli faktörler bir araya geldiğinde D vitamini eksikliği artar ve bu da raşitizm oluşumuna yol açar.
Hastalığın patogenezi (gelişimi)
D vitamini ergokalsiferol (yiyeceklerden alınır) veya kolekalsiferoldür (UV ışınlarının etkisi altında vücutta oluşur). Yukarıda açıklanan bir takım nedenlerden dolayı çocuğun vücudunda D vitamini eksikliği vardır.
D vitamini eksikliği olan bir çocuğun vücudunda neler olur, metabolik süreçler neden bozulur ve kemikler deforme olur?
Hipovitaminoz D yol açar bağırsakta kalsiyumun malabsorbsiyonu, - sonuç olarak başlar hipokalsemi(kandaki kalsiyumun azalması). Bu nedenle paratiroid bezinin işlevi artar = bu bezin paratiroid hormonu katkıda bulunur kalsiyumun kemiklerden sızması(kandaki kalsiyum seviyesini arttırmak için). Bu - osteomalazi yani Kemiklerin yumuşama süreci.
Kalsiyum metabolizmasını etkilemenin yanı sıra paratiroid hormonu da Fosforun emilimini engeller. Kandaki fosfor düzeyi azalır hipofosfatemi. Bu nedenle redoks süreçleri bozulur ve sonuç olarak asidoz(kan dengesinde asitliğin artması yani PH azalması). Asidik bir ortamda kalsiyum tuzları kemiklerde birikmez, ancak kanda çözünmüş halde kalır.
Bunun sonucunda çocuk büyüdükçe normal kemik dokusu yerine kaba bağ kıkırdak dokusu (kemik dokusunun özelliklerini taşımayan) oluşur. Bu - osteoid hiperplazisi yani kusurlu kemik dokusunun oluşum süreci.
Çocuklarda raşitizm şiddeti
Çocuklarda raşitizm hastalığının şiddeti 3 derecedir:
- 1 derece raşitizm hastalığın başlangıç dönemine karşılık gelir (aşağıya bakınız);
- 2 derece raşitizmçocuğun kemik ve kas sistemlerinde orta derecede belirgin değişiklikler ile karakterize edilir;
- 3 derece raşitizm- Sadece kemik ve kas sistemlerine zarar vermekle kalmayıp aynı zamanda çocuğun psikomotor gelişiminde de belirgin bir gecikmenin olduğu ciddi derece. Komplikasyonların ortaya çıkması ve raşitizmin kalıcı etkileri ile karakterizedir.
Çocuklarda raşitizm seyrinin doğası
- Akut tip raşitizm. Çocuklarda bu tür seyirde osteomalazi fenomeni baskındır.
- Raşitizm subakut seyri. Bu tipte hastalık yavaş gelişir, osteoid hiperplazi belirtileri baskındır.
- Tekrarlayan raşitizm seyri. Bir çocukta raşitizm seyrinin arka planında bir alevlenme meydana gelir. Bir çocuğun hastalığıyla (örneğin soğuk algınlığıyla) ilişkilendirilebilir.
Çocuklarda raşitizm kliniği (semptomları)
Çocuklarda raşitizm hastalığının ilk belirtileri yaşamın 2. ayında başlar ve prematüre bebekler yaşamın ilk haftalarından itibaren ortaya çıkabilir. Klinik semptomlarÇocuklarda raşitizm hastalığın süresine bağlıdır.
Çocuklarda raşitizm dönemleri:
Çocuklarda raşitizm tedavisi
Raşitizm tedavisi ayaktan tedavidir. Raşitizm aşıları Ulusal Aşılama Programına uygun olarak yapılır.
Çocuklarda raşitizm tedavisinin temelinde çocuğun gelişimine uygun koşulların yaratılması ve komplikasyonların önlenmesine katkıda bulunulması önemlidir:
- Çocukla yürüyüşler her gün, tercihen birkaç kez (hava durumuna bağlı olarak) yapılmalıdır.
- Çocuğun küçük olması durumunda, beşikteki pozisyonun sık sık değiştirilmesi gerekir.
- Bir çocukta becerilerin gelişimi (oturma, dönme, yürüme) yalnızca çocuğun isteği üzerine yapılmalı, hiçbir durumda zorla olmamalıdır! Bu, bebeğin kemiklerinin eğriliğine yol açabilir.
- Masaj kursları tavsiye edilir ancak ilk başta masajın hafif olması gerektiğini unutmamak gerekir.
- Çocuğun yaşına ve durumuna göre hafif jimnastik (bir ortopedist ile görüştükten sonra).
- Bir çocuğu beslemek. Emziriyorsanız annenin diyeti dengeli olmalı, diyette her gün ek vitaminler, et, süt ürünleri bulunmalıdır! Yapay besleme ile - inek veya keçi sütü değil, iyi uyarlanmış bir süt formülü! Raşitizmde tamamlayıcı yiyeceklerin çocuğun diyetine diğer çocuklara göre daha erken dahil edildiğini lütfen unutmayın (çocuğun anne sütünü yemesine veya uyarlanmış bir karışım almasına bakılmaksızın). Örneğin süzme peynir 3 aydan itibaren tanıtılmaktadır. Çocuğunuza tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasının özellikleri hakkında doktorunuza danışmanız daha iyidir.
Çocuklarda raşitizm ilaç tedavisi
Raşitizm tedavisinin temeli bir kurstur D vitamini. Kural olarak, çocuklara hastalığın ciddiyetine bağlı olarak günlük 3000 ila 5000 IU (uluslararası birim) dozu verilir.
D vitamini yağ çözeltisi– 1 damla yağ çözeltisi 1500 IU içerir.
D vitamininin sulu çözeltisi- 1 damla sulu çözelti 500 IU içerir.
Tedavi süresi yaklaşık 1,5 - 2 aydır.
Ana yemekten sonra, hastalıktan sonraki iki ila üç yıl boyunca günde 500 IU profilaktik D vitamini dozu reçete edilir.
D vitaminine ek olarak şunları reçete edin:
- Kalsiyum preparatları. Raşitizmden iyileşmenin arka planında spazmofili oluşumunu önlemek için çocuklara 2 hafta boyunca kalsiyum preparatları (kalsiyum glukonat, kalsiyum gliserofosfat) reçete edilir.
- Kas hipotansiyonu ile çocuğa ATP (adenozin trifosforik asit) enjeksiyonları yapılır.
- Ek olarak B vitaminleri ve askorbik asit reçete edilir.
- Fizyoterapötik tedavi önerilir - terapötik banyolar, UVI - ışınlama. UVI anında D vitamini alımı iptal edilecektir (fazlalığını önlemek için).
Çocuklarda raşitizm önlenmesi
- Doğum öncesi(doğum öncesi) raşitizm önlenmesi. Spesifik olmayan ve spesifik olanlar var.
- Doğum sonrası(doğum sonrası) önleme - doğrudan çocuğun kendisini ilgilendirir. Aynı zamanda spesifik olmayan ve spesifik de olabilir.
Spesifik olmayan profilaksi(doğum öncesi ve doğum sonrası) - bunlar yürüyüşler, beslenme ve soğuk algınlığının önlenmesidir.
Çocuklarda raşitizm, aktif büyüme ile ortaya çıkan endokrin sistemin bir hastalığıdır. çocuğun vücudu Yetersiz miktarda D vitamininin arka planına karşı, bunun sonucunda her türlü metabolizma, özellikle fosfor-kalsiyum bozulur. Çocuklar 3 yaşına kadar bu patolojiye maruz kalırlar.
Çocukta raşitizm nedenleri kötü yaşam koşullarıyla ilişkilendirilmemize neden olur. Uygulamada on bebekten birinin raşitizme yakalandığı kanıtlanmıştır.
Patolojinin ortaya çıkmasındaki ana faktör, kemik dokusunun ana yapı malzemesi olan çocuğun vücudunda D vitamini, kalsiyum ve fosfor eksikliğidir.
Süreç, küçük çocukların yoğun büyümesi nedeniyle ortaya çıkar. Örneğin, bir yaşına kadar bir bebekte büyüme 1,5 kat, ağırlık ise 3 ile çarpılır, bu da olgunlaşmamış hayati sistemlerle vücuda önemli bir yük getirir.
Hastalığın şartlı olarak 2 gruba ayrılan başka nedenleri de vardır: doğuştan ve edinilmiş.
Hamilelik ve emzirme döneminde annede patolojinin (konjenital raşitizm) geliştiğini varsayarsak:
- hamile bir kadının yaş kategorisi (17 yaş altı veya 35 yaş üstü);
- toksikoz;
- yetersiz beslenme;
- rasyonel olarak oluşturulmamış günlük rutin;
- hamileliğe ciddi hastalıklar eşlik ediyordu;
- zor doğum;
- çocuğun prematüritesi.
Bebek açısından (edinilmiş raşitizm):
- Yanlış beslenme. Anne artık emzirmeyip yapay beslenmeyi tercih ediyorsa karışımın dikkatli seçilmesi gerekir. Beslenme vitaminler, mineraller ve proteinlerle doyurulmalı;
- Zayıf hareketlilik (örneğin, sıkı kundaklama veya düzensiz jimnastik dersleri);
- Deri, karaciğer veya böbrek patolojilerinin varlığı;
- Temiz havaya maruz kalma eksikliği.
sınıflandırma
Semptomların ciddiyetine ve seyrin niteliğine göre kritere göre hastalık raşitizme ayrılır:
- 1 derece - patolojinin gelişiminin ilk aşamasında bebeğe atanır;
- 2 derece - iç organ ve kemik sisteminde değişiklik yapılıp yapılmadığı teşhis edilir;
- 3 derece - patolojiye psikomotor ve fiziksel gecikme eşlik ettiğinde, iç organların, sinir sisteminin ve kemiklerin işleyişinin bozulması.
Hastalığın doğasına göre hastalık:
- akut raşitizm;
- subakut;
- tekrarlayan.
Dönemlere göre raşitizm şu şekilde sınıflandırılır:
- başlangıç dönemi;
- patolojinin yüksekliği;
- iyileşmek;
- kalan süre.
Belirtiler
Raşitizm kliniğinin, bebekteki patolojinin ciddiyetine ve süresine bağlı olarak kendine has özellikleri ve ifadenin doğası vardır.
Bir yaşın altındaki çocuklarda raşitizm ilk belirtileri:
- huzursuzluk ve sinirlilik;
- özellikle başın arkasında karakteristik hoş olmayan bir koku ile terleme görülür;
- terlemenin bir sonucu olarak kel alanlar ortaya çıkar;
- çocuk, aniden tepki verdiği parlak ışıktan ve yüksek sesten korkabilir;
- Küçük çocuklarda karakteristik hipertonisite yerine kas tonusunda azalma olur.
Hastalığın pik yaptığı dönemde semptomlar daha belirgin hale gelir ve hızlı ilerleme gerçekleşir. Bu aşamada raşitizm, bebeğin psikomotor gelişimindeki gecikmeyle karakterize edilir.
Ebeveynler de fark edebilir eşlik eden semptomlar:
- Kafa deformitesi. Patolojiden muzdarip bir yaşına kadar olan bebeklerde, fontanelin kapanma süreci yavaşlar, bunun sonucunda başın arkası çocuğun en sık uyuduğu tarafta düzleşebilir veya düzleşebilir.
- Dişler geç veya tutarsız bir şekilde çıkar;
- Skolyoz eğriliği;
- Bebeğin göğsü çöker, yanlardan göğüste sıkışma olur;
- Kaburgalarda "raşitik tesbihler" - kalınlaşmalar vardır (özellikle 5. ve 6. kaburgalarda belirgindirler).
Bir çocukta şiddetli raşitizm şekli, fiziksel ve zihinsel gelişimde gecikmeyle kendini gösteren komplikasyonlara neden olur. Çocuklarda göğüs yapısı bozulur, kafatası ve uzuvların kemikleri deforme olur.
Özellikle ihmal edilen bir raşitizm vakasının kliniği, hasta çocuklarda kardiyovasküler sistem bozuklukları, taşikardi, nefes darlığı ve karaciğer büyüklüğünde bir artış ile karakterize edilir.
Teşhis
Çocuğu bir endokrinolog tarafından muayene ederek "raşitizm" teşhisini belirlemek mümkündür. Yeterli veri yoksa yardımcı analizlere başvurunuz. Bazen tanıyı doğrulamak için kan bileşiminin biyokimyasal incelenmesi. Seviye çalışmasında analizin özü alkalin fosfataz ve fosfor.
Hastalığın hızla ilerleyen veya tedavi edilemeyen formlarında hasta, İskeletin kemiklerinin röntgen muayenesi.
Tedavi
Çocuklarda raşitizm tedavisi bir endokrinologun sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Ebeveynlerin raşitizmin ilk belirtilerini keşfettiği andan itibaren hastalığı tedavi etmek ve tamamen iyileşene kadar terapötik endikasyonları takip etmek gerekir.
Hastanede kalma dışında bir çocuğun bakımında uyulması önerilen genel kurallar vardır. Doktor reçete yazmalı karmaşık tedavi Asıl amacı, endokrin sistem tarafından kalsiyum ve fosforun metabolik sürecinin ihlaline neden olan tüm faktörleri ortadan kaldırmaktır.
Ebeveynlerin çocuğun günlük rutininin doğruluğunu izlemesi gerekir. Hasta çocuklar, yaşına ve kişisel belirtilere bağlı olarak, parlak ışık ve gürültüden kaçınarak sokakta daha fazla zaman geçirmelidir.
vitamin tedavisi
Bir çocukta raşitizm kurulduğunda, doktor kesinlikle D vitamini tedavisinin yanı sıra kalsiyum ve fosfor içeren ilaçları da reçete edecektir.
Eczane zincirleri, D vitamini ile doyurulmuş birçok ilaç sunmaktadır. Doktor, temeli yalnızca D vitamini içeren bir monovitamin ilacı almayı önerir. Bu ilaçların avantajı, kullanımlarının ilacın dozajını sıkı bir şekilde kontrol etmenize izin vermesidir.
Birçok uzman hangisi olduğunu tartışıyor dozaj formu tercih vermek için D vitamini. İlaç güvenli ve kullanımı kolay olduğu için doktor size su bazlı bir ilaç (örneğin) kullanmanızı önerecektir. bir damla tıbbi ürünçocuğun vücudu için gerekli olan dozu (500 IU) içerir.
Doz aşımını önlemek için ebeveynler bebeğe ilacı kaşıkla vermelidir.Çok küçük çocuklar (özellikle bir yaşın altındaki) tatsız bir sıvıyı tükürebilir, bu nedenle ilacın birkaç damla süt veya kaynamış su ile seyreltilmesi önerilir.
Çocuğun zehirlenme yaşamaması için vitaminler kesinlikle doktorun talimatlarına göre alınmalıdır. Vitamin tedavisinin süresi raşitizm şiddetine bağlı olarak 30 ila 45 gün arasındadır. Bundan sonra, 2 yıl boyunca günlük olarak ve tedavinin üçüncü yılında - sadece kışın tüketilmesi gereken ilacın profilaktik bir dozu reçete edilir.
Masaj
Terapötik masaj, ciltteki metabolizmayı harekete geçirmenin yanı sıra çocuğun vücudunda D vitamini üretimini teşvik etmeye yardımcı olur.Hastalığın çeşitli seyri olan her yaştaki bebekler için genel masaj önerilir. Ve masaj prosedürlerinin yöntemleri doktor reçetesine göre takip edilmelidir.
Raşitizm ile çocuğun kemikleri yumuşar, bu nedenle böyle bir hastalığın yoğun dönemde nazik bir şekilde terapötik egzersizler yardımıyla tedavi edilmesi gerekir. Masajın çocuğun anlık yorgunluğuna katkıda bulunduğunu unutmayın, böylece tüm egzersizlerin tekrarı 2-3 kat azaltılabilir.
Masaj, nefes egzersizleri ile birlikte olması gereken okşayarak yapılır.
Bir aylık bir bebek için bir dizi beden eğitimi dersi:
- nefes egzersizleri (2-3 kez);
- el masajı;
- ayak masajı;
- ayak masajı;
- karnına doğru kayma;
- sırt masajı;
- göğüs masajı;
- topun üzerinde sallanmak;
- Tekrar nefes egzersizleri.
Raşitizm alevlenmesiyle birlikte, sinir sistemini sakinleştirmek ve nefes almayı iyileştirmek için masaj teknikleri yalnızca okşamaya odaklanmalıdır.
Kemiklerin şeklinin değişmesini önlemek için ebeveynlerin sık sık bebeğin yerini değiştirmesi ve hasta çocuğun uzun süre aynı pozisyonda kalmamasını sağlaması gerekir. Çocuğa göğüste çarpıklık teşhisi konulursa, onu karnınızın üzerine koyun.
Şiddetli raşitizm seyri olan bir yaşına kadar ve daha büyük çocuklar için terapötik egzersizler:
- nefes egzersizleri (3-4 kez);
- elleri, ayakları ve sırtı okşamak;
- refleks egzersizleri ve ayak masajı;
- bebeğin desteğiyle mideye darbeler;
- bebeğin emeklemesi veya emekleme uyarımı;
- göğüs masajı;
- kolları farklı yönlere açmak, ardından kolları göğüs hizasında çaprazlamak;
- bacakları okşamak;
- bacakları sırayla bükmek.
Hastalığın iyileşme döneminde terapötik egzersizlerin süresinin arttırılması ve yoğunluğunun arttırılması önerilir. Dersler yatay bir düzende yapılmalıdır. Karın, bacak ve sırt kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlerin etkili olduğu belirtilmektedir. İyileşme döneminde çocuğa yüzme ve su jimnastiği önerilir. Bu aşamada okşamaya sürtünme ve yoğurma da eklenmelidir.
Artık etkilerin olduğu dönemde raşitizmi çeşitli başlangıç pozisyonlarında jimnastik egzersizleri yardımıyla tedavi etmek gerekir. Zorluk seviyesi fiziksel aktivite sistematik olarak artar ve sağlıklı çocuklar için normlara yaklaşır.
Beslenme
Raşitizm hastası bir bebek için en iyi besin, vitaminlerin tamamen emilmesine katkıda bulunan anne sütüdür. Emziren bir annenin beslenmesi doğru olmalıdır. Balık yemekleri, süt ürünleri, tahıllar, meyveler ve sebzeler tercih edilmelidir.
Beslerken hasta bir bebeğin beslenmesi kesinlikle dengelenmelidir. Raşitizm hastasıysanız standarttan 1 ay daha erken girmeniz tavsiye edilir. Yemekler şunları içermelidir: sebze püresi ve kaynatma.
Patates püresi için en faydalı sebzeler: havuç, lahana, kabak, kabak. Günde bir kez çocuğunuza, bir hafta boyunca diğer tahıl türleriyle dönüşümlü olarak sebze suyuyla birlikte yulaf lapası verin. 3 ayda Bebeğe rendelenmiş yumurta sarısı ve 4-5 ayda süzme peynir verebilirsiniz. 5-6 ayda çocuk ciğer suflesini pişirebilir ve bir ay sonra biraz beyaz et ve kümes hayvanı eti verebilir.
Önleme
Çocuklarda raşitizm önlenmesi intrauterin gelişim aşamasında gerçekleştirilir. Hamile kadın mutlaka Her gün yaklaşık 400 IU D vitamini tüketin. Yeni yürümeye başlayan çocuklara 4 haftalıktan itibaren vitamin profilaksisi reçete edilir.
Hastalıktan kaçınmak için ebeveynler şunları unutmamalıdır: çocuklarla terapötik jimnastik ve masaj. Sürekli tek pozisyonda kalma nedeniyle kemiklerdeki kalsiyumun "yıkanmaması" için çocuğun kaldırılması gerekir.
Çocuklarda raşitizm önlenmesi şu şekildedir:
- fiziksel aktivite de dahil olmak üzere bebeğin uygun bakımı;
- açık havada yürür;
- tamamlayıcı gıdaların zamanında tanıtılması;
- vitamin alımı.
Raşitizm, metabolik süreçlerin ihlalinden kaynaklanan bir çocukluk hastalığıdır. Hastalık küçük çocukları (2 yaşına kadar) etkiler. Bu rahatsızlık eski çağlardan beri bilinmesine ve iyi çalışılmış olmasına rağmen günümüzde hala yaygındır.
Hastalık ölümcül değildir ancak bebeğin vücudunda çok sayıda rahatsızlığa neden olur ve bu bazı durumlarda yaşam için olumsuz sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle çocukta raşitizm tedavisine ilk belirtiler ortaya çıktığında başlanmalıdır.
Bu hastalık, Rusya'nın her beşinci küçük sakininde bir dereceye kadar teşhis edilir. Daha sıklıkla hastalık büyük kuzey şehirlerindeki çocuklarda görülür. Soğuk mevsimde doğan çocuklarda raşitizm görülme olasılığı ilkbahar ve yaz aylarında doğanlara göre daha yüksektir.
Örneğin 20. yüzyılın başında İngiltere'de çocukların yüzde 50'sinde hastalık teşhis edilirken, güneşli Bulgaristan'da bu rakam yalnızca yüzde 20'ydi.
Raşitizm öncelikle sinir sistemini ve kemik aparatını etkiler. Hastalık, insan vücuduna belirli gıdalarla (süt ürünleri, yumurta sarısı, balık yağı, bitkisel yağ, kuruyemişler vb.) giren D vitamini eksikliğinden kaynaklanan metabolik bir bozukluğa dayanmaktadır.
Ayrıca D vitamini vücut tarafından ultraviyole ışınlarının etkisi altında üretilir. İnsanlar için önemli olan bu vitaminin iki formudur - ergokalsiferol ve kolekalsiferol. Bebeğin aktif büyüme ve gelişme döneminde kendisi için gerekli olan yoğun kemik kütlesini oluşturmasına izin verenler metabolik süreçlere katılan onlardır.
Raşitizm, çocuğun vücudunun kalsiyum ve fosfora olan yüksek ihtiyacı ile bu maddeleri sağlayan sistemlerin arızalanması arasındaki uyumsuzluktan kaynaklanan, insan vücudunda yaygın bir hastalıktır.
Raşitizm olumsuz sonuçlar doğurur. Hastalık tanısı alan çocukların solunum yolu hastalıklarına yakalanma olasılığı akranlarına göre daha fazladır. Bunun nedeni, hastalığın çocuğun bağışıklık sisteminin işlev bozukluğuna neden olmasıdır.
Hastalığın ciddi derecesi osteoporoz, kötü duruş, çürük ve anemiye yol açabilir. Kalsiyum, fosfor, magnezyum eksikliğinin etkisi altında, gastrointestinal sistemin hareketliliğinin ihlali gelişir. Hastalık erken transfer edildi çocukluk yaşam boyu sonuçlar bırakabilir.
Hastalığın nedenleri
Yaşamın ilk 3 yılında kırıntıların hızlı büyümesi ve aktif gelişimi, vücudunun yapı malzemesine olan yüksek ihtiyacını belirler. Bu yaştaki bir bebeğin, daha büyük çocuklara ve hatta yetişkinlere göre çok daha fazla kalsiyum ve fosfora ihtiyacı vardır.
Bu maddelerin kandaki yetersiz içeriği, hem gıdayla sınırlı alımları hem de D vitamini eksikliği nedeniyle bağırsaktaki emilim sürecinin ihlali nedeniyle ortaya çıkabilir.
Kandaki bu eser elementlerin eksikliği başlar başlamaz kemiklerden yıkanır. Bu nedenle raşitizm hastalığının temel nedeninin vücutta D vitamini, kalsiyum ve fosfor bileşiklerinin eksikliği olduğunu söylemek doğru olacaktır.
Hastalığın hala devam etmesi nedeniyle her anne raşitizmin neden ortaya çıktığını ve nasıl tedavi edileceğini bilmelidir.
Aşağıdaki faktörler hastalığı tetikleyebilir:
- prematürite;
- bebeklerin yüksek doğum ağırlığı;
- uyarlanmamış bebek maması veya inek sütü ile erken yapay beslenme;
- ultraviyole eksikliği;
- bebeğin motor aktivitesinin kısıtlanması (sıkı kundaklama);
- karbonhidrat bakımından zengin tamamlayıcı gıdaların kötüye kullanılması (irmik lapası);
- sıkı vejetaryen diyet;
- bağırsakta kalsiyum ve fosfor emilimini bozan gastrointestinal hastalıklar veya enzimlerin olgunlaşmamışlığı;
- bebeğin koyu derisi, bu durumda ciltte D vitamini az üretilir;
- kalıtsal metabolik bozukluklar;
- karaciğer ve böbreklerin konjenital malformasyonları;
- Bazı antikonvülsanların veya glukokortikoidlerin alınması.
Bebeğin vücudundaki raşitizm D vitamini eksikliğinin ana nedeni olarak adlandırılan, kullanımı hastalıktan korunmayı kesin olarak garanti edebilecek, açıkça tanımlanmış bir günlük normun olmadığı akılda tutulmalıdır.
D vitamini dozu çocuğun yaşına, yaşam koşullarına, beslenmesine ve en önemlisi ten rengine göre değişmektedir. Kırıntıların derisi ne kadar açık renkliyse o kadar fazla D vitamini üretebilir. Afrika ülkelerinde raşitizm yaygınlığının nedenlerinden biri de budur.
D vitamini en iyi, açık tenli kızıl saçlı çocuklarda ultraviyole ışığın etkisi altında üretilir. Böyle bir çocuğun, açık havalarda günde 10 dakika gölgede kalması, bu vitaminin gerekli miktarının ciltte sentezlenmesi için yeterlidir.
Çocuklarda raşitizm belirtileri ve tanısı
Gelişmiş ülkelerde raşitizm hastası bebeklerin sayısı son yarım yüzyılda önemli ölçüde azaldı.
Bu, aşağıdaki faktörler sayesinde başarıldı:
- yaşam standardının iyileştirilmesi ve buna bağlı olarak hamile ve emziren kadınların beslenmesinin zenginleştirilmesi;
- emzirmenin teşvik edilmesi;
- Bebek sütü formüllerinin D vitamini ile zenginleştirilmesi.
Raşitizm belirtileri şunları içerir:
- çocuğun kafatasının kemiklerinin yumuşaması ve incelmesi;
- kas tonusunun azalması;
- kafatasının ön ve paryetal tüberküllerinin boyutunda bir artış;
- dişlerin görünümünde gecikme, dişlerin emayesi kırılgandır, kararmaya ve tahribata eğilimlidir;
- kaburgalarda - mühürlerde raşitik tespihler belirir;
- göğüs deformitesi (basık "kunduracı göğsü" veya çıkıntılı "tavuk" göğsü);
- bebeğin büyüme hızı yavaşlar, gelişim parametreleri DSÖ tarafından kabul edilenlerin çok gerisinde kalır;
- Hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte, bacakların sık sık kırılmasının mümkün olması nedeniyle kemiklerin kırılganlığı ortaya çıkar.
Raşitizmi, gerçekte olmayan bazı semptomlara haksız yere bağlamak yaygındır:
- çocuğun terlemesinin artması;
- başın arkasında saç eksikliği;
- iştah kaybı;
- artan uyarılabilirlik;
- uzuv eğriliği,
- "kurbağa" göbeği.
Bu sözde "semptomların" çoğu, birçok çocukta raşitizm olmadan çok daha sık görülür. Örneğin, bir çocuğun kafası çeşitli nedenlerle terler - aşırı ısınma, hastalık sonrası, aşı, yoğun ağlama vb. Ve çoğu bebekte başın arkasındaki saçlar silinir ve bir süre uzamaz çünkü sürekli yalan söylerler. sırtlarında.
Yukarıdaki belirtilerin başka hastalıkların belirtileri olabileceği anlaşılmalıdır. Onlara dayanarak, bir bebekte raşitizmi bağımsız olarak teşhis etmek imkansızdır. Yalnızca bir çocuk doktoru, röntgen ile onaylanan görsel muayene sırasında hastalığı tespit edebilir ve laboratuvar araştırması.
Raşitizm dereceleri
| Hastalık derecesi | Belirtiler | Vücuttaki değişiklikler |
| ben (ışık) | Bazı kemiklerde küçük değişiklikler (kafatasında hafif şekil bozukluğu, kol ve bacaklarda eğrilik) | Hipotansiyon, ancak psiko-motor gelişim normal kalıyor, kan kalsiyumunda azalma |
| II (orta) | Şiddetli kemik deformitesi | Sinir sistemindeki lezyonlar, motor becerilerde gecikme, iç organların işleyişinde bozulma |
| III (ağır) | Çoklu ciddi kemik deformiteleri | Çocuğun gelişimindeki gecikme, şiddetli anemi, sindirim, sinir, kardiyovasküler, solunum sistemlerinin ihlali. |
Laboratuvarda raşitizmi belirlemenin ana tanı yöntemi, plazmadaki kalsiyum seviyesinin analizidir. İdrardaki kalsiyum seviyesini belirlemek için kullanılan Sulkovich testi, günümüzde raşitizmi belirlemek için eski bir yöntem olarak kabul edilmektedir.
Modern teşhis, aşağıdakiler için kanın incelenmesini içerir:
- kalsiyum, fosfor, magnezyum, alkalin fosfaz ve kreatinin içeriği;
- D vitamini metabolitlerinin seviyeleri.
Teşhis koymak için bir kan testine ek olarak, kemik yoğunluğunda bir azalma ve raşitizm karakteristiğindeki diğer değişiklikleri belirlemenize olanak tanıyan alt bacak ve önkolun bir röntgeni de reçete edilir.
Raşitizm tedavisi
Artık hastalığa neyin sebep olduğu ve çocuklarda raşitizm tedavisinin nasıl yapılacağı iyi bilinmektedir.
Bu hastalık için tedavinin ana yönü, aşağıdakileri içeren bebeğin yaşam tarzının ve beslenmesinin normalleşmesidir:
- Günlük en az 4 saat süren yürüyüşler. İlkbahar-yaz döneminde bebeğe gerekli miktarda ultraviyole radyasyon sağlamak önemlidir, bu nedenle onu mümkün olduğunca çıplak bir şekilde yürüyüşe çıkarmanız gerekir.
- uzun Emzirme(en az 1 yıla kadar). Herhangi bir nedenle anne sütü bebeğe ulaşamıyorsa uyarlanmış süt formüllerinin kullanılması gerekir.
- Raşitizm durumunda tavsiye edilir erken tanıtım tamamlayıcı gıdalar D vitamini yağda çözündüğü için bebeğin beslenmesindeki yağ dengesini izlemek gerekir. 1 yaşın altındaki bir çocuk menüye tereyağı girebilir.
- Günlük kozalaklı ağaç alımı ve tuz banyolarıÇocuğun bağışıklık sistemini ve sinir sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.
- D vitamini içeren preparatların kullanımı. Bu ana yöntemdir, onsuz diğer tüm aktiviteler yeterince etkili olmayacaktır. En çok tercih edilenler D3 vitamininin sulu çözeltileridir.
Raşitizm tedavisinde D vitamini
Sulu bir D vitamini çözeltisi içeren en yaygın ilaç Aquadetrim'dir. Vücutta birikmez, böbrekler tarafından iyi bir şekilde atılır, bu da aşırı doz riskini en aza indirir. Aquadetrim sadece tıbbi değil aynı zamanda profilaktik bir ajandır.
Çocuk için gerekli olan ilacın miktarı, bebeğin yaşına, kilosuna ve durumuna göre doktor tarafından bireysel olarak seçilir.
Ancak Aquadetrim, diğerleri gibi tıbbi ürün, bileşenlerine karşı alerjik reaksiyonlara veya bireysel hoşgörüsüzlüğe neden olabilir. Bu durumda ne yapmalı?
Bu çare olmadan bir çocukta raşitizmi tedavi etmek mümkün müdür? Aquadetrim kullanımının mümkün olmadığı durumlarda modern ilaç endüstrisi alternatif olarak D3 vitamini yağ çözümleri sunmaktadır.
Raşitizm hastalığı olan çocuklarda Vigantol, Videin, Devisol ilaçları ile tedavi tercih edilir. alerjik reaksiyonlar. Yağ çözümleri alerjileri çok daha az tetiklerler, ancak disbiyozlu ve bazı bağırsak bozuklukları olan bebekler için önerilmez.
Raşitizmi önlemek için bunları kullanmak uygundur, ancak terapötik dozajı hesaplamak oldukça zordur. Yağlı bir solüsyon veya su olmasına bakılmaksızın D vitamini içeren her türlü preparat, doktor tavsiyelerine uygun olarak alınmalıdır.
Ebeveynler aşırı dozda D vitamininin bebeğe eksikliğinden daha az zarar vermeyeceğini hatırlamalıdır. . Bu nedenle hastalığın tedavisini bir çocuk doktoruna emanet etmeniz, kendi kendine ilaç vermemeniz ve beklememeniz gerekir. hastalık geçecek kendi başına!
Raşitizm D vitamini içeren ilaçlar dışındaki ilaçlarla tedavi edilir mi diye bir sorusu olan varsa, cevap kesin olacaktır. Bugüne kadar diğer tüm ilaçlar yalnızca yardımcı bir araçtır.
Raşitizmi önlemek için kullanılan besin takviyesi Calcid kendini kanıtlamıştır. İlaç daha iyi emilim için kalsiyum ve D vitamini içerir. Ancak raşitizmlerin Calcid ile tedavisi hastalığın ileri evresinde etkili olmayacaktır, profilaktik olarak kullanılması daha iyidir.
Çocuğun bir seferde yüksek dozda D vitamini aldığı gösteriliyorsa, gerekli bir takviye olarak kalsiyum takviyesi kullanılması önerilir.Bu durumda, artan miktarda D vitamini kandaki kalsiyumda keskin bir düşüşe yol açabilir ve bu da konvülsiyonlara neden olur.
Calcid, kalsiyum kaybını etkili bir şekilde yeniler. Diğer herhangi bir ilaç ve besin takviyesi gibi kullanılması, bebeği sürekli izleyen bir çocuk doktoruna zorunlu danışmayı gerektirir.
Raşitizm tedavisinde zamanındalık ve profesyonel yaklaşım önemli bir faktördür. Önerilen ilaçların listesi ve bunların kesin dozajları yalnızca bir çocuk doktoru tarafından hesaplanabilir. İlaçların dozu hastalığın evresine bağlı olduğundan, bacaklarda zaten bir eğrilik, göğüs deformitesi varsa raşitizmi nasıl tedavi edeceğini yalnızca bir doktor belirleyecektir.
Çocuklarda raşitizm önlenmesi
Bir kadının hamileliği döneminde bile raşitizm önlenmesi doğrudur.
Bu dönemde hastalığın önlenmesi aşağıdakilerden oluşur:
- günün rejimine uyulması;
- temiz havada günlük yürüyüşler;
- rasyonel dengeli beslenme;
- Geç gebelikte D vitamini endikasyonlarına göre randevu.
Bir çocuğun intrauterin gelişimi döneminde raşitizmlerin önlenmesi, doğumdan sonraki ihtiyacını dışlamaz ve aşağıdaki gibidir:
- anne sütüyle ve mümkün olmadığı durumlarda uyarlanmış süt karışımlarıyla beslenme;
- motor rejimine uyum (sıkı kundaklama, masaj, jimnastik yasağı);
- günlük yürüyüşler;
- günlük rutine uyum;
- sertleştirme prosedürleri;
- Profilaktik dozlarda D vitamini almak.
Raşitizm, bebeğin çeşitli organlarında ve sistemlerinde patolojik değişikliklerin meydana gelmesi sonucunda vücuttaki metabolik süreçlerin ihlalidir. Karmaşık olmayan uyumluluk önleyici tedbirler bebeği bu zor hastalıktan korumaya yardımcı olur.
Hastalığın önlenmesinin mümkün olmadığı durumlarda ilk şüphe anında çocuk doktoruna başvurmak hastalığın sonuçlarının en aza indirilmesine yardımcı olacaktır.
Raşitizm hakkında faydalı video