Обсесії як повторення фраз. Обсесія: що це таке, симптоми та лікування розладу. Що можна зробити самостійно

Обсесія – явище, зумовлене періодичним виникненням нав'язливих (настирливих, невідступних) думок у психіці людини.

Раптовість є дуже важливою характеристикою обсесивного синдрому, несподівано виникаючи така думка, яка не відпускає свідомість деякий час. Не допомагають ніякі спроби відволіктися і перейти на інше. Раптово як догляд цієї думки, і виникнення її знову.

Так як поява подібних думок у «голові» людини, супроводжується ясністю свідомості та критичним ставленням до них, це явище відрізняється від марення та стимулює людину боротися зі своїм станом.

Подібна боротьба не буває легкою, швидше виснажує людину, призводить до внутрішньої тривоги. Відмінною рисою подібної тривоги від фобії є розуміння природи нав'язливості явища, усвідомлення того, що набридлива думка не несе ніякої небезпеки, людина розуміє, що це її власні переживання, які просто не піддаються контролю.

Характер нав'язливості може мати як міркування, а й дії (компульсії), образи, потяги.

Розуміння те, що обсесії мають патологічний характер, приходить у процесі зіставлення людиною своїх думок з оцінкою оточуючих.

Термін «обсесія» має низку синонімічних визначень і по-різному використовується в літературі. Розглянемо докладно.

Отже, обсесивний невроз – хворобливий стан людини, у якому провідними симптомами є нав'язливості. Нав'язливими можуть бути думки, події, страхи. Симптоми цього захворювання психологічно обумовлені. Механізми «догляду в хворобу», «уявної приємності» хворобливого симптому не відіграють жодної ролі у розвитку цієї хвороби, у хворого немає і вторинної вигоди. Практично вся клінічна картинацього розладу вичерпується наявністю обсесивних симптомів.

Що є обсесивно-фобічний синдром? У літературі обсесивні стани поділяють на нав'язливість у когнітивній сфері, яка називається обсесією, в емоційній – фобією, у моторній – компульсією. Такий поділ дуже умовний, тому обсесивно-фобічний або обсесивно-компульсивний синдроми найчастіше приймаються за синонімічні назви одного і того ж захворювання, але з урахуванням певної виразності в моторній чи емоційній сфері.

Нав'язливі страхи, інакше фобії є основою обсесивно-фобічного розладу і зустрічаються досить часто. Велика і їхня різноманітність. Так, найпоширенішими вважаються: страх смерті самої людини з різних причин, - це страх зараження смертельними захворюваннями, психічним чи органічним; страх забруднення частин тіла, страх висоти, глибини, відкритого простору, закритих приміщень.

У процесі виникнення нав'язливих фобій, хворі намагаються полегшити свій стан, тут і з'являються певні ритуальні дії — компульсії, основним завданням яких є мета – зупинка, запобігання нав'язливому страху, що не дає спокою.

Розповсюдження

Згідно зі статистичними даними, обсесивний синдром спостерігається вкрай рідко, проте така статистика імовірно обумовлена тим, що пацієнти приховують свої хворобливі прояви і приходять до лікаря не відразу.

Серед тих, хто звертається за психіатричною допомогою, кількість цих хворих може досягати 1%. Незважаючи на те, що обсесії часто починаються в період до статевого дозрівання (10-15 років), перше звернення до психіатра настає лише між 25-35 роками. Особливої різниці у статевих відмінностях хворих, вченими не виявлено.

Обсесивно-фобічні порушення найчастіше розвиваються в осіб розумового типу.

Причини виникнення

Обсесивний розлад певною мірою може розвиватися внаслідок взаємодії ряду факторів (генетика або спадковість, порочні виховні стратегії, психотравмуючі ситуації, резидуальна органіка, нейроендокринні відхилення).

Генетика чи спадковість

Обсесивний невроз виникає внаслідок передачі певних особистісних характеристик, якостей психіки, дитині. У спадок передається і модель поведінки в психотравмуючих умовах, спосіб реагування на стрес, що травмує ситуацію.

Якщо риси обсесивності є в батьків, дитина переймає стратегії поведінки, приймаючи їх за «нормальні», поступово вони «вростають» у структуру його особистості.

Психотравмуючі ситуації

Ні для кого не секрет, що будь-яка психотравмуюча ситуація може негативно позначитися на подальшому рівні життя людини і спричинити ряд складнооборотних наслідків. Так, і сильний страх, стрес, душевний біль може призвести до виникнення обсесії.

Порочні виховні стратегії

Обсесивний розлад найчастіше не є проблемою, що самостійно розвивається, безумовно, він проявляється за «участю» ключових фігур для людини.

Найчастіше причиною формування обсесивної особистості є жорстке виховання в умовах парою не дуже адекватної моралі, де дитини постійно примушують не тільки до контролю своїх дій, а й до контролю своїх почуттів. Будь-яка хаотичність, будь-який прояв дитячої безпосередності може каратися. Таким чином, формується один із ключових захистів обсесивного неврозу - ізоляція афекту, будь-яке уникнення чуттєвості, процес стримування людиною своєї психічної енергії. Для обсесивної особистості проблема зустрічі з будь-якими афектами – нестерпна.

Резидуальна органіка та нейроендокринні зміни

У хворих на обсесивно-фобічне розлад нерідко виявляють органічну симптоматику, а також деякі зміни на ЕЕГ і при нейропсихологічному обстеженні. Нейроендокринні зміни – підвищення активності серотоніну.

Симптоми

Найбільш систематизованим та зрозумілим є поділ симптомів обсесивного розладу на чотири провідні групи. У них і відображається вся суть симптому, що проявляється, прояснюється картина захворювання.

Безумовно, всі ці симптоми можуть трансформуватися в ході перебігу обсесивного розладу.

Лікування

Оскільки механізм утворення обсесивно-фобічного синдрому визнається досить складним, варіанти лікування цього захворювання дуже багатогранні та поетапні. Психотерапія обсесивного неврозу можлива без медикаментозного лікування, але з помірною, середньо-тяжкою формою обсесії. У всіх інших випадках терапія має бути виключно комплексною.

Дуже часто, фахівці-початківці бачать легке завдання в роботі з особистістю обсесивного типу, але це не так. Проходження через захист обсесивного неврозу - це кропіткий, пошаровий процес терапії і вимагає він колосальних зусиль кваліфікованого фахівця.

Структура особи не переробляється одним посилом. Очевидно, що це захворювання необхідно лікувати, звернутися за допомогою якомога раніше, не затягувати з лікуванням.

Отже, докладно про терапію.

Медикаментозне

Препаратами основного вибору при лікуванні обсесивного розладу вважаються транквілізатори, інгібітори, антидепресанти та нейролептики. Якщо страждання людини дуже болючі, фармакотерапія може бути плечем, за допомогою якого відбувається психотерапія обсесії. Застосування перерахованих препаратів апробовано та дієво.

Психотерапія

Психотерапія обсесії - це насамперед реконструкція особистості, процес досить не швидкий і трудомісткий.

Лідером у лікуванні обсесивно-фобічного синдрому є когнітивно-поведінкова терапія. Успішним виявляється лікування у 75% хворих, мотивованих лікування. Серед методів терапії обсесивно-фобічного синдрому, провідним є експозиція (від систематичної десенсибілізації до повного занурення), метод, що допомагає знизити ступінь страху, що сприяє його згасанню.

Не менш, важливі і значимі техніки, створені задля запобігання ритуальних дій, корекцію фіксованих і хибних уявлень. Обов'язковим є встановлення довірчого та міцного контакту з пацієнтом, адже робота з глибинними механізмами особистості, її проблемами з батьками неможлива без щирої довіри.

Обсесія (обсесивний синдром) – нав'язливі думки, ідеї на голові, дії. Подібний розлад є одним із найскладніших як для самої особистості, так і в плані діагностики та лікування.Хворий через це захворювання переживає труднощі в повсякденному житті, роботі чи навчанні, спілкуванні з іншими людьми, а також постійно витрачає свій час на виконання тих чи інших нескінченних дій, осмислення нав'язливих образів та думок.

Обсесія: характеристика поняття

Кожній особистості тією чи іншою мірою притаманні нав'язливі думки чи дії. У голові можна постійно прокручувати думки про важливу майбутню подію (іспит або співбесіду), можна турбуватися про те, вимкнув праску чи ні, щоранку здійснювати шлях по тому самому маршруту. Усе це служить у тому, щоб знизити рівень тривожності, зняти нервову напругу.

Понад те, близько 40% людей відчувають нервове роздратування, погані некомфортні відчуття при зміні звичайного порядку речей.

Обсесія (невроз нав'язливості) – це психічний розлад, у якому виникають нав'язливі стану різного характеру. Ці стани виникають іноді, і є мимовільні ідеї та думки, події, що тягнуть у себе формування системи ритуалів.

Подібні стани викликають у особистості нервову напругу, стрес. Фіксація на поганих, хворобливих думках у голові чи ідеях викликає негативні емоції, і цим може стати причиною розвитку депресії або може спровокувати невроз (невротичний розлад). У цьому хворі страждають порушення логічного мислення.

Обсесія - не просто повторювані неконтрольовані рухи (компульсії) і не просто прокручування поганих думок у голові або фіксація на них. Особливість синдрому полягає в усвідомленості цих нав'язливостей в особистості. Людина сприймає обсесії та комульсії як щось стороннє, чуже своїй свідомості. Нав'язливості сприймаються як вторгаються, безглузді, іноді суперечать своїй натурі, але боротися, впоратися із нею індивід неспроможна. Повернення нав'язливих ідей та подібних станів щоразу приносить людині нервову напругу, посилює тривогу, може викликати напади депресії та неврозу.

Види нав'язливих станів(залежно від сфери проявів):

моторні (компульсії);
емоційні (фобії);
інтелектуальні (нав'язливі думки).

Обсесія також може виявлятися лише на рівні збирання (зайвого накопичення), бажань, образів, сумнівів, ідей.

В основному невроз нав'язливих станів має тематичну властивість, що повторюється. Найпоширенішими темами є бруд, зараження, насильство, порядок, симетричність, сексуальність, агресія. Що особливо, нав'язливості подібного характеру трапляються й у здорових людей.

В окрему групу можна виділити стан нав'язливості - "недостатньо добре", звідки у людини виникає відчуття незавершеності процесу. Щоб впоратися, перемогти такий стан, усунути напругу, йому доводиться щоразу повторювати одну і ту ж дію, наприклад, включати і вимикати світло.

Щоб зняти нервову напругу, відволіктися від поганих ідейчи знизити рівень тривожності, людині доводиться створювати собі ритуали. Це може бути рахунок, перевірка, миття та інші дії, що постійно повторюються. Хворий усвідомлює їхню безглуздість, але все одно вдається до них, оскільки вони допомагають хоча б на якийсь час подолати страх або нав'язливі думки в голові.

Чому і звідки виникає обсесивний синдром – причини хвороби

На даний момент у психіатрії не виділяються чіткі причини, які б пояснювали, звідки беруться нав'язливості, чому виникають симптоми захворювання, оскільки розлад можуть викликати інші порушення психіки та захворювання (невроз, шизофренія, депресії тощо).

Але все ж таки, основні 3 причини, чому виникає обсесивний невроз, у науці виділяються:

Біологічні фактори – анатомічні особливості ЦНС та ВНС, порушення обмінних процесів нейромедіаторів, інфекційні захворювання, органічні ушкодження мозку, генетична схильність
Психологічні причини – депресії, невроз, особливості психологічного типуособистості, акцентуації характеру, сімейне виховання, занижена чи навпаки завищена самооцінка та інші чинники.
Соціологічні причини – соціофобії, тривалі стресові стани, нервовий та емоційна напруга, пов'язане з конфліктами в сім'ї або на роботі та ін.

Також симптоми нав'язливих станів розвиваються і при інших захворюваннях:

шизофренія та маячний розлад;
депресії;
психоз;
невроз;
енцефаліт;
Епілепсія.

Основні симптоми неврозу нав'язливості

Обсесивний синдром може виявлятися як у фізичному, і психологічному рівні.

Соматичні симптоми розладу:

брадикардія чи тахікардія;
почервоніша чи навпаки блідість шкірного покриву;
запаморочення та задишка;
посилена перистальтика кишківника.

Психологічні симптоми стану нав'язливості:

Нав'язливі думки та роздуми («розумова жуйка» — нескінченні діалоги із самим собою, безцільне обмірковування якихось фактів, фантазій вчинків, яке, як правило, має негативний характер.
Нав'язливі образи.
Обсесивні імпульси – бажання робити якісь вчинки, агресивні чи погані дії. Це бажання мучить хворих, викликає напругу, бояться, що можуть його реалізувати, але ніколи не беруться втілювати його в життя.
Нав'язливі сумніви можуть бути пов'язані з незавершеними діями або різними фобіями.
Контрастні думки — страшні чи погані думки щодо родичів, колег чи інших людей, з ні чим не підкріпленою до них різкою антипатією. Контрастні думки часто поєднуються з образами та імпульсами.
Обсесивні фобії – найпоширеніші: страх мікробів, бруду, страх чимось заразитися.
Нав'язливі дії (компульсії) – система ритуалів, що носить захисний характер особистості.
Обсесивні спогади – часто болючі, погані, з властивим почуттям каяття чи сорому.
Рідше виникають галюцинаторні стани.

Контрастні (агресивні) нав'язливі думки

Контрастні думки бувають дуже різноманітними. Зазвичай це негативні образи заподіяння шкоди, насильства. Головні симптоми таких думок та ідей – бажання заподіяти біль чи шкоду. Часто такий стан може бути спрямований на самого себе.

Типові контрастні думки: страх завдати комусь шкоди чи навіть убити (задушити власну дитину чи чоловіка, отруїти чи зіштовхнути з висоти). Такі стани мучать хворого, він відчуває жахливу напругу, почуття провини за свої думки, страх підкоритися своїм бажанням. Контрастні думки, ідеї, імпульси ніколи не реалізовуються у реальному житті.

Як позбутися нав'язливих думок: діагностика та лікування розладу

Проблема лікування захворювання полягає у складності постановки діагнозу. Адже симптоми нав'язливості виникають і за багатьох інших хвороб. Тому психіатр має провести диференціальну діагностику, внаслідок якої виключається:

невроз чи неврастенія;
шизофренія;
істерія;
депресія або ін. афективний розлад;
інші соматичні захворювання.

Проведення диференціальної діагностики при неврозі та шизофренії в особистості, особливо при неврозоподібних і млявих типах шизофренії досить складне.

Обсесія при шизофренії відрізняється низкою особливостей:

емоційна складова бліда,
відсутні нав'язливі образи,
дотримується деяка монотонність та систематичність,
присутня ригідність та одноманітність у нав'язливості.

При уповільненій шизофренії особливо яскраво виражена обсесія сумнівів. У симптоматиці малопрогредієнтної шизофренії спостерігається критичне ставлення до нав'язливостей, вони розцінюються як болючі та чужі для самої особистості, хворий намагається з ними впоратися. З прогресуванням хвороби критичність стихає, знижується болісна напруга через безсилу боротьбу з обсесіями.

Як лікувати розлад

Лікування синдрому умовно можна поділити на три типи:

етіологічне;
психотерапевтичне;
патогенетичне.

Етіологічне лікування обсесії спрямоване на усунення причини травмування хворого. Патогенетичне лікування, Яке вважається основним у боротьбі з нав'язливістю особистості, покликане усунути патологічні зміни в головному мозку.

Лікування психотерапією вважається досить ефективним, про що свідчать різні клінічні випробування. Застосовуються такі методи, як когнітивно-поведінкова та експозиційна терапія, гіпноз, аутотренінг, психоаналіз.

Медикаментозні ліки, що використовуються для лікування хвороби: антидепресанти, нейролептики, пігулки транквілізаторів.

Щоб перемогти розлад, його лікування має бути комплексним, а також включати фізіотерапію, повноцінне харчування, відпочинок.

Нарівні з КПТ або у тих випадках, коли вона не допомагає, використовують гіпноз. Гіпноз (сугестивна терапія) буває ефективним на найглибших рівнях психіки, а також гіпноз допомагає боротися з фобіями. Лікування подібною терапією має проводити лише висококваліфікований фахівець.

Як позбутися нав'язливих думок та страхів самостійно?

Боротися з обсесією народними засобаминеможливо, але самому цілком під силу. Для цього знадобляться такі рекомендації:

Обсесивне захворювання - це хронічний розлад, з яким доведеться боротися все життя. Будуть і моменти відступу хвороби, і погані моменти рецидивів.
Ніколи не припиняйте боротися, не залишайте роботу над собою, не впадайте у відчай.
Не перекладайте виконання своїх ритуалів на рідних та близьких.
Не докоряйте себе за свої думки, розвивайте позитивне мислення.
Намагайтеся уникати тих ситуацій, які можуть спровокувати нав'язливі думки та стани.
Постарайтеся знайти хорошого психіатра, який допоможе подолати ваш страх і нав'язливості за допомогою терапії. Медикаментозне лікування деяких випадках істотно поступається КПТ та інших. методикам.
До методу ЕПР (експозиції та запобігання ритуалам) можна вдаватися і самостійно. Він полягає у добровільному знаходженні в ситуації, коли виникають нав'язливі думки, при цьому хворий повинен чинити опір імпульсу і виконати свій звичний ритуал. Якщо намагатися перебувати в цьому стані якомога довше, можна згодом досягти переносимості, і зрозуміти, що, не виконуючи своїх захисних ритуалів, нічого страшного навколо не відбувається.
Намагайтеся скорочувати час проведення своїх ритуалів. Спробуйте усвідомити, що ці нав'язливі думки в голові та ритуали – помилкові і насправді абсолютно неважливі.
Не намагайтеся відволіктися від нав'язливих ідей та образів, боротьба з ними безглузда, впустіть їх у свою свідомість, але не ведіть з ними постійний нескінченний діалог.

У вирішенні проблеми, як позбутися нав'язливих думок про людину, страхів, дій можна самостійно вдаватися до методу когнітивно-поведінкової терапії, в основі якої лежить знання про захворювання, усвідомленість та коригування поведінки.

КПТ здійснюється за таким принципом:

Крок 1. Зміщення акцентів.Вміння розпізнавати свої симптоми та називати їх своїми іменами (модель мислення «це обсесіятак думає, а не я; це компульсія хоче зробити, а чи не я).
Крок 2 Зниження значимості, що ґрунтується на усвідомленні свого захворювання. Потрібно зрозуміти, що нав'язливі думки- хибні, неправильні, які нічого спільного не мають з реальністю. А то напруга, Яке випробовується при невиконанні своїх звичних ритуалів - не що інше, як результат біохімічних процесів головного мозку. Приймаючи свою хворобу, ставлячись до неї як до медичного явища, ви вчитеся не бичувати себе за свої поганідумки чи страхи.
Крок 3 Перефокусування. Це складний етап, що вимагає часу, волі та тренування. Він заснований на зміні фокусу з нав'язливості на якусь корисну чи розумну справу. Коли виникає обсесіяабо компульсія, потрібно позначити для себе, що це симптом хвороби і саме так до нього поставитися, постаратися переключитися на щось інше, що приносить користь чи задоволення.
Крок 4. Переоцінка. Виконуючи всі кроки комплексно, поступово приходить переоцінка значущості своїх нав'язливостей, ви навчитеся не надавати їм особливого значення, істотно скорочуючи час виконання своїх ритуалів.

Комплексно та ефективно лікувати розлад народними засобами неможливо. Але є й інший бік. Лікування народними засобами добре допомагає у знятті деякої симптоматики, нервової напруги та збудження.

Дихальна гімнастика, трав'яний седативний чай допоможуть нормалізувати емоційний стан, як жінці, так і чоловікові.

Обсесія – тяжкий розлад, який відчутно псує життя хворому, але бажання його перемогти, систематична боротьба, наполеглива робота над собою дозволить взяти контроль над захворюванням, щоб нарешті настало спокійне щасливе життя, в якому не мучать погані думки, почуття провини, і не потрібно витрачати час виконання безглуздих ритуалів і переживання безпідставних страхів.

Обсесія (нав'язлива ідея) – це специфічний комплекс імпульсивних, але найчастіше нав'язливих за своїми характеристиками станів, виражаються появою в людини мимовільних думок чи бажань.

Небезпека такого розладу полягає в тому, що на підсвідомому рівні увага фокусується саме на сторонніх думках та вчинках. Це призводить до формування дистресу чи негативних почуттів. До того ж від бажань практично неможливо самостійно позбутися, хоча людина усвідомлює їхню нав'язливість – потрібна кваліфікована допомога лікаря.

При своєчасному зверненні за медичною допомогоювід розладу можна вилікуватися.

Основні причини

Фахівцями, незважаючи на широку поширеність та актуальність, причини обсесії остаточно на сьогоднішній момент не встановлені. Поясненням служить те що, що розлад може супроводжуватися безліччю психічних відхилень, і навіть формуватися з їхньої фоні, як із ускладнень.

Однак, завдяки багаторічним спостереженням за людьми, які страждають нав'язливими думками та бажаннями, було виділено кілька основних гіпотез щодо походження нав'язливих ідей.

Так, біологічна теорія передбачає, що захворювання - це результат дисбалансу, що виник, в концентрації нейромедіаторів. Наприклад, як наслідок перенесеної інфекції, що торкнулася структури ЦНС. У ряді випадків вдавалося встановити взаємозв'язок із негативною спадковою схильністю.

Психологічна гіпотеза сприятливими чинниками показує різні акцентуації особистості людини, і навіть похибки і надмірну строгість у дітей. Обов'язково розглядаються статеві та вікові провокуючі фактори.

Відповідно до соціологічної теорії, обсесія – це результат неадекватного оцінювання людиною змін, що відбуваються в навколишньому просторі, одна з похибок адаптації, або ж неправильне внутрішнє моделювання оточення. Зокрема провідними факторами перераховуються проблеми внутрішньосімейного виховання дитини.

Найчастіше обсесія супроводжує такі захворювання, як неврози, депресія. Може діагностуватися фоновим розладом, наприклад, обсесії при шизофренії. Іноді стає наслідком перенесеної травми – фізичної чи психологічної, може спостерігатися при .

Класифікація

Через найширшого спектрурозумових процесів у людей, фахівцям було важко розмежувати та виділити чисті обсесії. Нині у практиці психіатрів частіше вдаються до класифікації, викладеної початку XX століття До. М. Ясперсом. Основні види обсесій — абстрактні та образні.

Абстрактна обсесія - як правило, не супроводжується зміною настрою людини, носить швидше об'єктивний характер і може віддалено нагадувати манії:

марне мислення – розумова жуйка, умовиводи, які мають прикладної цінності;
арифмоманія – людина щохвилини щось підраховує, намагається запам'ятати всі навколишні числа, вираховує якісь складні арифметичні операції, що займає весь час;
спогад про якусь значну подію в житті – про неї постійно розповідається всім оточуючим, які обов'язково мають оцінити та озвучити свою думку про розказаний випадок;
розкладання мови на окремі слова, а вони, у свою чергу, на склади, на звуки, з прагненням вимовляти їх вголос.

Образна обсесія – стан, взаємозалежне з афектом постійної підвищеної тривожності чи остраху. Воно може виникати і натомість сформованого в людини об'єктивного порушення асоціативного мислення. Форма найчастіше описується як важке і виявляється у наступному:

постійні сумніви щодо правильності виконуваних дій;
нав'язливі побоювання, що супроводжуються неприкритою тривожністю, найчастіше виникають в юристів чи медичних співробітників, які можуть бути проявом ;
нав'язливі потяги – бажання виконувати непристойну, засуджену іншими людьми дію у ситуаціях, де подібна абсолютно заборонена, наприклад, сексуальні обсесії мають на увазі, що людина розглядає можливість сексуальних прилюдних зносин;
психопатичні переживання – постійне уявне повернення людини у раніше пережите їм подія;
нав'язливе уявлення – мислення людини настільки підлегло випробовуваному нею бажанню, що він буквально створює собі нову реальність, яка і провокує її на компульсивні дії.

Наведу вам приклади обсесій - один мій пацієнт постійно скаржився, що в нього в голові постійно крутяться непристойні фрази, які йому хочеться вигукнути оточуючим, інший постійно вважає кількість поверхів у кожній будівлі, повз яку він проходить і т.д.

Нав'язливі думки про їжу можуть виникати при такій патології, як , коли людина просто не може протистояти бажанню з'їсти щось смачненьке, а після цього приходить каяття і жаль про періоди ненажерливості.

Симптоматика

Обсесії як форма невротичного розладу, може виявлятися, як у психічному, і на фізичному рівні. Соматично симптоми обсесій виражаються в уповільненні або постійному почастішанні серцебиття, почервонінні, або зблідненні шкірного покриву, наполегливих запамороченнях і наростанні задишки, а також збоях у системі травлення.

Психологічні симптоми нав'язливого розладу виражаються в наступному:

підвищений занепокоєння;
болісне переживання уявної загрози здоров'ю, соціальному благополуччю;
неможливість зосередитись, налаштуватися на конструктивну діяльність;
сформована і натомість незадоволеності бажань занижена самооцінка, як наслідок – підвищена тривожність;
внутрішні нав'язливі страхи та боязкість;
нерішучість, скутість, незручність;
неадекватність психічних реакцій, їх перебільшення, невідповідність реальним подіямжиття.

Нав'язливі думки та роздуми призводять до появи імпульсів та бажань, фобій та дій – . Людина, не знаючи, як боротися з обсесіями самостійно, із захисною метою формує собі певні ритуали. Слідування їм дещо зменшує тривожне його занепокоєння. Рідше можуть виникати галюцинаторні стани, соматичні патології, взаємопов'язані зі збоєм діяльності ЦНС.

Найчастіше нав'язлива ідея – симптом, який складно об'єктивно підтвердити. Пацієнт розповідає про те, які думки, уявлення виникають у його голові, чи тільки так це насправді?

Тактика лікування

Лікування обсесій може здійснюватися на 3 рівнях:

етіологічне - усунення першопричини, що спровокувала розлад у людини;
патогенетичне – покликане усунути патологічні процеси, які у структурах мозку хворого;
психотерапевтичне – освоєння спеціальних методик, покликаних максимально знизити психологічну напругу, що відчувається людиною.

Звільнення від обсесій вимагає докладання зусиль, як з боку самого хворого, так і лікаря. У ході проведення консультації фахівець повинен докладно пояснити пацієнтові, що з обсесій і фобій, що випробовуються ним, є розладом, а що було сформовано хворим у його свідомості.

Якщо вдається встановити взаємозв'язок нав'язливих думок з наявним психічним захворюванням, акцент у лікуванні робиться на усунення його симптоматики.

Універсальні ліки від обсесій відсутні, найчастіше фахівець на підставі свого досвіду підбирає препарати з наявного арсеналу антидепресантів, нейролептиків та транквілізаторів. Те, що допомогло одній людині, може лише погіршити стан іншої. Саме тому препарати підбираються лікарем індивідуально, ні про яке самолікування не може бути мови.

Обумовлюються й інші методики, що допомагають позбутися обсесій – працетерапія, саморегуляція психічного стану – самонавіювання, освоєння когнітивно-поведінкової терапії.

Що можна зробити самостійно

Оскільки нав'язливі думки та бажання супроводжують людину протягом більшої частини її життя, багато пацієнтів намагаються освоїти навички психотерапевтичного лікування обсесій у домашніх умовах.

Щоб самостійно подолати обсесії, необхідно докласти чимало зусиль і дотримуватися таких установок:

Усунення акцентів – вміння розпізнавати і називати нав'язливі думки своїми іменами.
Знижувати значущість - усвідомлення патологічного стану, того, що думки, що виникають у голові людини, не мають нічого спільного з навколишньою реальністю.
Перефокусування – зміна фокусу нав'язливості на будь-яку корисну справу. Зрозумівши, що бажана дія - лише обсесивний симптом, постаратися переключити свою свідомість на виконання розумної роботи.
Переоцінка - виконувати всі вищеописані кроки в комплексі, поступово переходячи до переоцінки значущості нав'язливих думок, навчаючись не надавати їм особливого значення. Поступово скорочуючи час виконання раніше звичних ритуалів.

Усвідомивши, що лікування обсесій самостійно має здійснюватися постійно, безперервно, людині потрібно здійснювати наполегливу роботу з себе. Ніколи не припиняти боротися за своє психічне здоров'яі не перекладати відповідальність на родичів та друзів.

Полегшенню ситуації сприятимуть спокійна обстановка навколо хворого, відсутність у житті важких стресів, освоєння їм дихальної гімнастики. На допомогу приходить і народна медицина – різні відвари та цілющі чаї на основі заспокійливих трав сприятимуть зменшенню нервової напруженості. Наприклад, з мелісою, ромашкою або валеріаною, м'ятою.

Однак, без усвідомлення того, що він хворий, людина не просунеться у своєму одужанні ні на крок. Обов'язково потрібно зрозуміти, що нав'язливі думки є хибними, з ними необхідно боротися. І найкращими вашими наставниками, помічниками у боротьбі з патологічними симптомами будуть психіатр та психотерапевт.

Безпричинні переживання через дрібниці також можуть бути проявом обсесій, про те, що потрібно зробити, щоб позбутися цієї шкідливої звички, читайте у .

Нав'язливі думки, які у психіатрії називають обсесіями, одна із проявів неврозу нав'язливих станів, хоча у м'яких формах може бути пов'язані з цим психічним порушенням. При цьому людина сама усвідомлює болючість свого стану, але не може нічого з собою вдіяти. На відміну від раціональних сумнівів, властивих кожній здоровій людині, нав'язлива ідея не зникає навіть після того, як хворий упевниться у її необґрунтованості. За змістом такі думки можуть бути дуже різноманітні і виникати внаслідок пережитих психотравмуючих обставин, стресу, непереборних сумнівів та спогадів. Також обсесії входять до симптомокомплексу різних захворювань психіки.

Подібно до марення, нав'язлива ідея може повністю опанувати свідомість хворого всупереч будь-яким спробам прогнати її від себе. Варто наголосити, що нав'язливі думки в чистому вигляді зустрічаються досить рідко, набагато частіше вони поєднуються з фобіями, компульсіями (нав'язливими діями) тощо. Так як подібний психічний розлад породжує дискомфорт і суттєво ускладнює життя практично у всіх його сферах, хворий, як правило, сам починає шукати способи, як позбавитися нав'язливих думок або відразу звертається до психотерапевта.

Сприятливі фактори

Синдром нав'язливих станів може виникнути з різних причин, хоча точне пояснення етіології цього явища вчені поки не знайшли. Сьогодні існує лише кілька загальних гіпотез про походження патологічного стану. Так, згідно з біологічною теорією, причини нав'язливих ідей криються у фізіологічних чи атомічних особливостях головного мозку та вегетативної. нервової системи. Обсесії можуть виникнути внаслідок порушення обміну нейромедіаторів, серотоніну, дофаміну тощо. Інфекційні та вірусні захворювання, інші фізичні патології, вагітність можуть спровокувати посилення нав'язливих станів

Генетична схильність також є фактором, здатним спровокувати описуваний психічний розлад. Як підтвердження цієї теорії можна навести проведені дослідження з однояйцевими близнюками, які в рівній мірі мали ознаки захворювання.

Нав'язливі думки, згідно з психологічною гіпотезою, є наслідком певних особистісних особливостей, які могли сформуватися під впливом сім'ї, суспільства тощо. Ймовірними причинамирозвитку даного психічного розладуможе стати занижена самооцінка, прагнення постійного самоприниження, а також навпаки завищена зарозумілість і прагнення домінування. Найчастіше проблеми із самооцінкою мають підсвідомий характер.

У вигляді обсесій можуть виявитися будь-які приховані страхи при нестачі в людини впевненості у собі. Відсутність чітких пріоритетів та цілей у житті може призвести до того, що нав'язливі думки стануть способом втекти від реальності або розглядатися хворим як виправдання свого егоїзму та безвідповідальності.

Прояви

Нездоланні нав'язливі думки – це основний прояв обсесій. Патологічні симптоми, що виникають при такому розладі, можна умовно поділити на кілька груп:

Як правило, при обсесії у людини змінюється характер – вона стає тривожною, підозрілою, боязкою, невпевненою в собі. Іноді невроз нав'язливих станів супроводжується галюцинаціями. Часто обсесії стають ознакою таких патологій, як психоз чи шизофренія.

У дитини обсесія може проявитися в необґрунтованих страхах, а також компульсіях, таких як ссання пальця або торкання волосся. Підлітки при такому розладі здатні виконувати якісь безглузді обряди, наприклад, вважати сходи або вікна будівель. Нерідко діти шкільного віку страждають від безпідставного страху смерті, заклопотаності своєю зовнішністю тощо. Важливо відзначити, що через нестійкість дитячої психіки, при неврозі нав'язливих станів допомога повинна бути надано своєчасно, тому що в іншому випадку можливий розвиток більш важких і важко усувних психічних порушень.

Фізіологічні симптоми неврозу нав'язливих станів включають:

Якщо ігнорувати прояви захворювання, можливий розвиток досить неприємних та тяжких наслідків. Так, у людини може початися депресія, алкогольна чи наркотична залежність, проблеми у взаєминах із членами сім'ї та колегами, значно погіршиться якість життя загалом.

Агресивні обсесії

Агресивними обсесіями у психіатрії називають контрастні нав'язливі думки. У хворого можуть виникати патологічні ідеї про заподіяння фізичної шкоди будь-кому, вчинення насильства або навіть вбивства. Так, наприклад, людина може боятися придушити свою дитину, виштовхнути родича з вікна і т.д. Нав'язливі думки про смерть і суїцид також відносяться до агресивних обсесій, тому що в цьому випадку хворий може прагнути завдати шкоди самому собі.

Люди, які страждають від контрастних нав'язливих думок, відчувають сильний страх, що вони можуть піддатися цим імпульсам. Якщо ж агресивні нав'язливості є спонуканням до дії, вони викликають у свідомості чіткі образи деяких насильницьких дій.

Іноді контрастні обсесії стають настільки живими та яскравими, що хворий починає плутати їх із справжніми спогадами. Такі люди можуть проводити різноманітні перевірки, щоб переконатися, що нічого подібного вони не здійснювали в реальності. Оскільки розлад, що протікає в агресивній формі, робить хворого небезпечним, як для самого себе, так і для оточуючих, грамотне лікування стає гострою необхідністю.

Терапія

Говорячи про те, як боротися з нав'язливими думками, слід зазначити, що не важкі форми розладу цілком можна скоригувати самостійно, доклавши для цього певних зусиль. Лікування неврозу нав'язливих станів в домашніх умовах може включати:

Лікування нав'язливих ідей може включати і тай метод, як їх записування. Пацієнтам рекомендується фіксувати свої думки у спеціально відведеному для цього зошиті, щоб виплеснути негативну енергію. Як альтернатива можна висловити власні нав'язливі думки комусь із близьких – це дозволить не просто висловити свої почуття та емоції, а й отримати необхідну психологічну підтримку.

Щоб подолати власні нав'язливі думки, необхідно комплексне лікування, що передбачає дотримання вищеописаних рекомендацій та докладання максимум зусиль для усунення проблеми. Важливо усвідомити, що це лише тимчасове явище, з яким можна впоратися. Якщо ж позбутися неврозу нав'язливих станів не виходить власними силами через деякі специфічні особливості мислення, краще звернутися до кваліфікованого психіатра чи психотерапевта, який запропонує ефективне лікуванняза допомогою психотерапевтичних та фізіотерапевтичних методик, а також медикаментозних засобів.

Особливу ефективність у лікуванні неврозу нав'язливих станів показала когнітивно-поведінкова психотерапія, зокрема широко застосовуваний метод «зупинення думки». Також стала вельми поширеною нав'язливих думок отримало лікування з допомогою психоаналізу і трансакційного аналізу, що включає у собі ігрові методики, дозволяють пацієнтові перебороти власні обсесії ще на початку етапі розвитку психічного розлади. Психотерапевтичні сеанси можуть відбуватися в індивідуальній та груповій формі, залежно від особливостей характеру та психіки хворого. У сукупності з психотерапією хороші результати може принести гіпноз, який можна застосувати навіть у дитячому віці.

Існують десятки видів обсесій та компульсій, що становлять захворювання, відоме як ДКР. Хоча всі форми ДКР неприємні, мабуть, найболючішими є контрастні нав'язливості. Це думки та образи агресивного чи аморального змісту: про вбивство, самогубство, завдання пошкоджень собі або оточуючим (найчастіше своїм близьким). І хоча такі нав'язливості можуть формуватися навколо безлічі різних тем, їх визначають деякі спільні риси: «неприємні образи, що вторгаються», безперервні сумніви, почуття провини, страх втрати контролю над собою і паралізуюча тривога. Контрастні нав'язливості можуть виявлятися як жахливі картинки перед очима чи спонукання до дій. Так, людина може уявляти собі як вона б'є, душить, калічить своїх дітей, членів сім'ї, перехожих, тварин чи самої себе. У цих миготливих образах він використовує як знаряддя різні предмети: ніж, ножиці, розбиту пляшку, електроприлади, отрути, автомобіль чи власні руки. Він може побоюватися зіштовхнути когось на рейки, під машину, з вікна або з балкона. Або відкрити аварійний вихід у літаку під час польоту. Він може також відчувати дискомфорт, залишаючись віч-на-віч з слабшим і беззахисним – з дитиною або з літньою людиною. Намагаючись знизити частоту виникнення контрастних думок, людині доводиться створювати для себе певні правила поведінки, наприклад: не спрямовувати на оточуючих гострі предмети (або взагалі не користуватися ними), не обіймати своїх близьких, не тримати свою дитину на руках над кахлем, якнайменше контактувати з людьми, яким бояться завдати шкоди, уникати знаходження на платформах, жвавих перехрестях та інших людних місцях. Це, безумовно, накладає суттєві обмеження звичну життєдіяльність. Що ще більше псує життя таким людям – це почуття провини: Що я за людина, якщо в мене з'являються такі думки? Хіба б вони виникали, якби я не хотів їх здійснити? Я, мабуть, психопат чи маніяк!»

Як слід ставитись до цих думок?

Людина не може контролювати зміст свого розуму. Щодня через свідомість кожного з нас проносяться тисячі думок та образів. Багато хто з них спонтанний і непередбачуваний. І повірте, думки, які долають зараз Вас, хоча б кілька разів у житті спадали на думку абсолютно всім людям. Але чому більшість людей продовжують жити нормальним життям, а в когось через це розвивається невроз? Думка стає нав'язливістю тоді, коли людина в умі виконує щодо цієї думки дві дії: 1) оцінює її як важливу, що заслуговує на увагу, 2) робить зусилля, щоб позбутися її.

Контрастні нав'язливості з'являються не через те, що у Вашому розумі є думки про насильство, а через те, що ДКР вимагає від Вас відповіді на запитання: чому ці думки виникають? І чомусь не вистачає простої та логічної відповіді: Вони виникають тому, що маю мозок, а функція мозку – генерувати думки будь-якої тематики.

Що робити з контрастними нав'язливостями?

ОКР не йде лише тому, що людина не ризикує дозволити своїм неприємним образам бути присутнім у її свідомості протягом достатнього часу. Достатнього для того, щоб зрозуміти правду: нічого жахливого не станеться, якщо дозволити собі думати про погане і не робити ритуали. Незалежно від змісту нав'язливостей, лікування від ДКР можливе лише в тому випадку, якщо Ви визнаєте, що ритуали не приносять бажаного результату і ніколи його не принесуть . І що для позбавлення Вам рано чи пізно доведеться поринути у свої нав'язливі образи, не чинячи опір їм і відмовившись від усіх захисних маневрів. Фактично інших способів повністю вилікувати ОКР немає.

Експозиція за контрастних нав'язливостей

Експозиція полягає в регулярному зіткненні віч-на-віч зі своїми неприємними думками – починаючи з тих, що викликають легку тривогу, і поступово наближаючись до найогидніших і жахливих. Загальний принципвсіх завдань - збільшити силу тривоги.

Навіщо потрібна експозиція і чому вона ефективна при ДКР?

Існує два варіанти експозиції: в уяві та реальності.

Експозиція насправді

Найкраще розпочати з усунення стратегій уникнення. Допустимо, у Вас існує правило не тримати кухонні ножі на увазі з побоювання, що Ви раптом втратите над собою контроль і переріжете всю свою родину. Можна почати з того, щоб помістити ножі туди, де вони повинні зберігатися: дерев'яну підставку або на гачки. Коли Ви до цього звикнете, можна буде піти далі і почати різати цими ножами продукти в процесі приготування їжі, коли Ви знаходитесь вдома на самоті. Наступним кроком буде та сама дія, але вже в присутності інших людей (послідовність може бути зворотною, якщо у Вас страх завдати шкоди собі).

Може бути корисним також проведення з експозиції до слів, які запускають потік неприємних думок і від яких пробігають мурашки по тілу, наприклад: «вбивати», «вбивство», «поранення», «різанина», «жорстокість», «маніяк» тощо .п. Склавши список таких слів, можна писати їх багато разів на папері, вимовляти вголос або про себе, розвішувати по квартирі стікери з цими словами.

Нічого страшного, якщо максимум, який Ви можете дозволити собі зараз, це читати цю статтю. Той факт, що Ви почали читати її – це вже експозиція, а те, що Ви продовжуєте читати, не відволікаючись – це запобігання ритуалам. Фактично Ви вже розпочали цю роботу.

Коли Ви відчуєте, що готові доторкнутися до більш високого рівня дискомфорту, можна буде перейти до читання або перегляду новин про насильство або вбивства.

Спочатку подібні стрічки новин можуть сприйматися як зловісні прогнози жахливих вчинків, які належить зробити саме Вам. Але через деякий час такої практики без спроб самозаспокоєння, ці інформаційні матеріали перестануть викликати жах і стануть для Вас тим, чим вони є насправді: лише історіями про людей, які вчинили злочини.

Більш складні завдання можуть включати перегляд фільмів жахів, документальних фільмів про маніяків тощо – головне, щоб їх тематика максимально резонувала з Вашими персональними страхами.

Подальше ускладнення практики.

Завдання просунутого рівня складності – це розігрування сцен, що імітують реалізацію страхів. Наприклад, для одного молодика, який страждав від нав'язливого побоювання, що він заріже свого батька, було розроблено спеціальне завдання. Щовечора він сідав з батьком дивитись телевізор, тримаючи в руці величезний кухонний ніж. При цьому батько мав час від часу повертатися в його бік і з серйозним виглядом вимовляти: "Будь ласка, не вбивай мене!"

Найбільшого ефекту можна досягти, поступово дійшовши до повного занурення, коли експозиція відбуватиметься безліччю різних способівпротягом усього дня. Це може бути нелегко, особливо якщо нав'язливі думки вкрай огидні. Але доходячи до найскладніших завдань в ієрархії, Ви вже мало на що реагуватимете тривогою. І зможете спокійно обмірковувати і уявляти все, що спаде на думку, і при цьому жити повноцінним життям (а це є метою лікування ОКР).

Експозиція в уяві

Одним із найефективніших інструментів у лікуванні контрастних нав'язливостей є написання оповідань, у яких реалізуються Ваші побоювання. Подібні тексти складаються разом із психотерапевтом або самостійно і містять максимально повний та докладний опис того, як Ви робите ті жахливі дії, яких найбільше боїтеся. Зазвичай такі розповіді починаються з опису того, як Ви втрачаєте над собою контроль, «божеволієте», як усередині Вас прокидається «маніяк». Далі описуються сцени жорстокості чи насильства за Вашою участю, страждання Вашої «жертви» та наслідки скоєного. Після цього необхідно читати складений текст по кілька разів на день протягом декількох тижнів, допоки сила неприємних емоцій не знизиться до рівня легкого дискомфорту. Для більш глибокого занурення в образ і ще більшої провокації страху рекомендується зачитувати текст на диктофон і багаторазово прослуховувати його. Звучання власного голосу, що оповідає про скоєні Вами злочини, здатне викликати значне посилення тривоги - а чим більше тривоги, тим більше ефективніша терапіяДКР. Через кілька тижнів практики ця розповідь стає для Вас тим, чим вона є за фактом: просто набором слів, що описують думку чи образ.

«А раптом це зведе мене з розуму?»

У вас може виникнути побоювання, що написання такого тексту змінить Вас у гірший бік. Це загальнопоширений страх при всіх типах ДКР. Але ідея про те, що написання оповідання (як і будь-який інший вид експозиції) може вплинути на Вас негативно – це саме по собі нав'язливепобоювання. І воно відображає суть вашого сприйняття власних думок та почуттів. Як людина, яка страждає нав'язливим страхом зараження, боїться, що контакт із брудом може викликати смертельну інфекцію, також людина з контрастними нав'язливостями побоюється, що контакт із лякаючими образами перетворить його на чудовисько. Терапія експозицією по-перше доведе Вам, що це помилкове побоювання, а по-друге змінить Ваше ставлення до власних думок та до своєї уяви.

Проходження всіх описаних етапів зазвичай займає кілька місяців

коментарів 98

Я ніяк не можу розібратися, ДКР у мене чи щось інше. У мене є думки про те, щоб завдати комусь шкоди. Ці думки мені дуже дуже неприємні і я точно знаю, що їхнє здійснення було б абсолютно жахливим. Але в мене немає панічних атак з появою цих думок, як у більшості окр-щиков. Коли приходять такі думки я просто весь напружуюсь, стискаю кулаки і щосили намагаюся переконати себе, що я не зроблю нічого поганого. Або намагаюся думати про щось хороше. У мене трапляються панічні атаки, але з інших приводів, вони пов'язані з думками про насильство. То що зі мною відбувається – це контрастне ДКР?
Повторюся, всі ці думки мені вкрай неприємні.
Вітаю. у мене проблеми з ДКР почалися ще в старших класах школи. у мене тоді стали з'являтися образи того, що мої батьки гинуть в аварії і я дуже боявся що якщо у мене є в голові такі думки значить я дійсно хочу, щоб вони померли. і мені здавалося що це може статися саме через те, що я про це думаю. в останні два роки до того, як почав приймати ліки, з'явилися нові думки — що я сам своїми руками можу вбити своїх батьків і свійських тварин. і ці думки мене реально захопили. в якісь моменти було таке відчуття, що крім цих контрастних думок у мене в голові взагалі нічого немає. прочитавши вашу статтю розумію що це напевно було через те, що я дуже наполягав на спробах позбутися їх. тепер коли ліки зняли тривогу, у мене з'явився новий страх. я боюся що якщо ці контрастні думки не викликають у мене огиду як раніше, значить я наблизився до того, щоб реалізувати їх. та виходить що ліки видаляють бар'єр що захищав мені від цих страшних дій. скажіть, будь ласка, чи виправдані мої побоювання??
Здрастуйте лікарю!
Я постійно задаюся питанням, чи пройде колись цей страх ... У моєму розумі виникають такі думки що душа в п'яти йде. Мені здається, що я втрачаю контакт із реальністю... Я боюся, чи не шизофренія у мене... Адже у нормальних людей таких думок не виникає... Я працював з психологом два роки і почував себе досить пристойно. За останні півтора роки я звертався до 5 різних психіаторів і всі вони сказали, що у мене ОКР. На деякий час я заспокоювався, але потім з'являлися сумніви: чи не помилився лікар, чи не забув запитати в мене щось, чи не приховав я якихось симптомів. Або, можливо, вони не хотіли повідомляти мені про те, який у мене діагноз насправді. Втім не знаю як переконати себе, що у мене немає шизофренії.
Вітаю. У мене нещодавно помер собака, я дуже переживаю з цього приводу. Але переживаю я не стільки через те, що її більше немає, але через побоювання про те, що я могла її отруїти, підливши в їжу засіб для чищення труб. Ще я намагаюся зрозуміти, чи я не ставилася до неї грубо. Я намагалася все це ретельно проаналізувати, але мій мозок ніби приховує від мене ці факти, щоб ніби видати собі саму себе у кращому світлі. Я багато разів подумки поверталася в той день, коли вона померла, щоб максимально докладно відновити в пам'яті всі свої дії, але щоразу все закінчувалося тим, що я впиралася в цей жахливу картину, як я підливаю Тірет їй в миску. Я знаю, що цьому немає жодних логічних обґрунтувань, тому що я її дуже любила, і я б нізащо не зробила з нею щось подібне. До того ж вона хворіла протягом кількох місяців і швидше за все померла через хворобу. Але я ніяк не можу переконати себе в цьому. І мені все здається, що якщо я дуже постараюся, то зможу точно згадати, чи підлила я їй отруту чи ні. Розумію, що це замкнене коло, але нічого не можу з собою вдіяти.
Добридень.
мене вже кілька років не залишає страх, що я раптом втрачу контроль і поріжу себе ножем або відкушу шматок від келиха і проковтну його. купа різних неприємних ідей, які я не можу викинути з голови. що з цим робити? іноді мені хочеться лягти на ліжко і лежати, доки ці думки не пройдуть. не знаю, як позбутися всього цього. мені хотілося б поїхати в подорож, мати дітей, але боротьба з нав'язливими висмоктує з мене всі сили
Вітаю. У мене нав'язливі думки про те, що я можу зробити щось жахливе з моїми дітьми, що я можу виявитися (страшно навіть писати про це!) педофілом. Зміст моїх нав'язливостей змінювався протягом кількох років: спочатку це було занепокоєння про здоров'я, потім про ненавмисне заподіяння собі шкоди, і ось тепер про дітей. Це справжнє пекло, я боюся, що це просто зруйнує моє життя. Скажіть, чи допоможе техніка експозиції за таких думок?
Добридень.
у мене проблемячи з різного роду нав'язливістю. перша нав'язливість була вбити своїх дітей. Тому що я маньяк.потім гей. Нині що я педофіл. Дуже страшні думки лізуть у голову (проходячи повз якийсь ліс або занедбану ділянку думку: ось тут можна сховати труп або забрати чужу дитину з дитсадка або вбити дитині зважити насильницькі дії думка і т.п. думки всі різні) спочатку була тривога іноді її немає . І починаю думати, а може дійсно це так. Дуже тяжко з такими думками. Підкажіть пжл це ДКР чи я псих? є думки що я так думаю означає я божеволію.
Здрастуйте, з серпня 2013 у мене триває напад контрастних нав'язливостей, яких не можу позбутися (все те, про що говорять інші писали). Планую до вас звернутися, щойно буде вільний час. Не впевнений, чи по вашій частині, але з кінця 2013 року після початку нападу мучить відчуття тяжкості голови, здавленості всередині неї, почуття кома в горлі. А з червня 2014 року з'явилося відчуття похитування (начебто при русі заносить) та слабкості, відчуття дискомфорту, запаморочення та повної апатії (відсутності гарного настрою). Підкажіть, чи це пов'язано з ДКР (чи характерно для нього) і яким чином? Якщо вилікуватися від ДКР, чи зникнуть ці неприємні відчуття?

З повагою,
Здрастуйте лікарю. Мене дуже турбують мої нав'язливі думки про вбивство рідних та близьких сусідів. Щоб знизити їх інтенсивність протягом тривалого часу спеціально змушував себе дивитися фільми жахів, читав про маніяків. Але це не допомогло. Стало ще гірше. Думки нікуди не поділися. Їх побільшало. Мені стало ще гірше. Не можу влаштуватися на роботу, вийти надвір. Відчуваю дереалізацію та деперсоналізацію. Спілкуватися з людьми не можу. Скажіть у мене ДКР? Будь ласка, порадьте що мені робити. Мучуся 8 років. У лікарні виписали медикаменти, від них мені стало ще гірше, думав, що справді можу когось вбити. Хотів померти.
Ще раз здрастуйте. Скажіть, чи при відвідуванні обов'язково заповнювати будь-які карти обліку, історію хвороби, місце роботи, навчання, повні анкетні дані. Це до питання про конфіденційність. Самі розумієте, що далеко не кожній людині розповіси про цю проблему, і багато хто неалекватно сприйме, те саме стосується і лікарів.
З повагою,
Здрастуйте, у мене начебто не було ні коли довк, але думки про те, що б у кого або встромити ніж або в себе, переодично присутні. У мене на шкірі рук і ніг, наче свербить, щипається шкіра, вимагає, щоб я її розпластала ножем. Але контралювати себе можу. Вже були 3 поранення в людину, різала собі руки, одного разу встромила ніж собі в ногу. Лежала у психіатрії 2 рази. Але діагнозу свого не знаю. Скажіть, що це може бути? Може я маніячка чи це психічний розлад?
ps
У мене є діти та чоловік, хочеться нормального життя(
Доброго дня, мене турбують думки про вбивство свого хлопця або навіть мого батька. ніколи нема кого не зарежу.но проблема в тому, що я щоразу боюся того, що я захочу помститися або через щось ще втрачу контроль і заріжу свого хлопця. з тим, що вбивати нормально (за помсти або ще чогось там) і врешті-решт уб'ю. я щоразу з собою борюся.
Здрастуйте, Дмитре. Три місяці тому я народила дитину і відразу ж стала відчувати найсильнішу тривогу без особливих причин, не могла заснути і постійно мучила здавленість у грудній клітці та відчуття грудки у горлі. І одного разу я задумалася над тим, чому мені так важко і важко дихати і з тих пір постійно контролюю своє дихання. Іноді відволікаюсь (дуже рідко) і дихаю неусвідомлено, але потім усе повертається. Це триває вже півтора місяці. До пологів таке бувало кілька разів у житті і тривало години дві, потім я забувала про це. А зараз ніяк не можу позбутися, причому задихнутися начебто не боюся. При цьому мені на думку прийшли думки — а раптом я всі природні процеси в організмі контролюватиму? Я дуже злякалася і в результаті іноді намагаюся контролюю ковтання та моргання. Чи це ОКР? І чи є можливість позбутися цього? Чи ефективний при цьому метод експозиції? І як його застосувати у моїй ситуації? Адже я боюся не задихнутися, саме того, що це ненормально.
Вітаю.
Мені 24 є сім'я діти. хороша робота життя налагоджувати а ось в голові марення то здається що серце зупиниться було навіть пару нападів. ліг в лікарню. про серце немає думки про те, що я когось вбиваю. здається що уві сні що світ штучний з диханням проблеми трусить. м'язи на обличчі скорочуються часто занадто часто і дуже нервовий.

Що за нісенітниця і як боротися чи в крайньому личиться
Здрастуйте, у мене напевно ця проблема, я три місяці тому народила, місяць я була в ейфорії від того, що народила малюка, потім мені на думку прийшла думка про шкоду йому навіть написати не можу плакати хочеться пробило струмом все тіло і наступила па, при я цьому я набралася з дитиною в лікарні хотілося бігти кудись куди не знаю, мені дали 4 таб гліцину і я заспокоїлася, приїхавши додому все стало ще гірше я зациклилася на цьому, пішов у голові самоаналіз звідки, за що, за що такі думки я адже так його чекала, далі гірше пішли думки і про шкоду оточуючим гуляючи з коляскою було відчуття зараз нападу на когось і що те зроблю, але при цьому завжди була, не хотілося прокидатися вранці, думала краще померти ніж збожеволіти від цих думок, я пішла до невролога вона мені зробила акупунктуру і рефлексотерапію і прописала тераліджен я його пила не за схемою всього пів таблейки на ніч, через тижнів три стало легше зняло симптоми того що зараз візьму що то зроблю, але як би бувають ще але не такі яскраві, я медитую лягаю і уявляю як вода з верхівки починає повільно текти по тілу і певним ділянкам тіла, займаюся йогою і ходжу в басейн ще п'ю собача кропля форте і гліцин, буває що в голові думки що все я не така як весь відчай якийсь дивлюся на дитину плачу що така мама погана, і весь час страх втратити контроль над собою хочу піти до психотерапевта шукаю хорошого не хочеться просто так викидати гроші на вітер,набридло цей стан нормально жити заважає іноді буває кажу та пішло воно все і на кілька днів все нормально а потім знову повертається. Не знаю що робити.
Дмитре, добрий день! У мене таке запитання. Коли мені було 11 років, у мене виникло нав'язливе бажання засунути палець у розетку. Що я зробила 🙂 нічого страшного не сталося, але я потім робила це не раз і з різними предметами (ножицями тощо). Не можу пояснити навіщо, мене це дуже мучило… Але доки я не отримувала якоїсь дози адреналіну, я не мала тривоги. Через якийсь час (майже паралельно з цією історією з розеткою) у мене з'явився страх убити когось. Тобто. Контрастні нав'язливості. Через 8 років після цих подій почалися панічні атаки. Контрастні нав'язливості з'являються, то зникають. А зараз я Прочитала вашу відповідь про ПРЛ!!! І мені стало страшно! Раптом я теж почну робити те, чого боюся? Як тоді з розетками? Але я навіть уявити це боюся!!! Це ДКР? Чи ПРЛ? (
Так я взагалі живу повним життям, працюю на хорошій роботі, подорожую, займаюся спортом, все благополучно. Так як мене ці страхи терзають час від часу, я зверталася до психіатрів, вони сказали, що з розеткою це взагалі дитяче. Он у школі у багатьох приколи були: душили один одного рушниками і ніхто не подумав потім, що він маніяк, а я типу просто така недовірлива)))))
Вітаю! Підкажіть, будь ласка, контрастні нав'язливості можуть супроводжуватися ФІЗИЧНИМИ ВІДЧУВАННЯМИ? До мене підійшов хлопчик попросив грошей, я йому їх дав. Пізніше майнула думка непогано йому заїхати при цьому сильний страх та я побачив як я штовхаю його він ударяється. все це яскраво деталізовано і головне з фізичними відчуттями процесу штовхання. Чи можуть думки образи супроводжуватися ФІЗИЧНИМИ ВІДЧУВАННЯМИ НАНЕСЕННЯ УВІЧ? Це мені не дає спокою. Дуже потрібна допомога.
Доброго вечора, скажіть будь ласка, що зі мною, в тому році в мене з'явився страх, на рівному місці просто краєм вуха почула погані новиниі мене як пронизало, я злякалася що можу завдати шкоди найдорожчій для мене людині чоловікові, справа в тому що я за чоловіком вже 8 років ми з чоловіком часто лаємося і буває б'ємося, у мене в житті не було таких думок, я і фільми жахів спокійно дивилася і передачі важкі, ніколи не було такого щоб я на себе приміряла, а тут страх раптом я так можу зробити і все того разу він у мене протримався 4 місяці день у день мене відвідували ці думки, потім пройшло і ось знову у січні я знову про це не стого не цього подумала і все маятник заробив до цього дня боюся уявляю, вже немає такого почуття страху але мимлі не проходять тепер та аж а раптом я можу взагалі комусь завдати шкоди, убити, мені важко тому як у мене коли такого було і сама по собі я дуже добра ласкава. Подстакиже що робити, як позбутися цього (?
Так, абсолютно такі ж фізичні відчуття як у реальності. Тільки ось картинка перед очима, хоч вона яскрава, деталізована, але якась не зовсім природна. І я боюся, що на мене знайшло якесь божевілля і я вчинив вбивство. У мене тоді був страх дітей.