Як жартують лікарі, ВСД – це мавпа. Вона наслідує будь-яку хворобу, копіює будь-які симптоми. А особливо любить перетворюватися на те, чого більшою мірою боїться ВСДшник. Дистоніки чудово про це знають, проте продовжують іпохондрично ставитися до свого стану. Болі у животі при ВСД завжди лякають, особливо жінок. Усередині стільки різних органів, а раптом біль сигналізує про початок чогось серйозного та невиліковного?
Від психологічних прийме до фактів
Чому саме ВСДшники постійно стають жертвами своїх стресів та емоцій? Дистоніки від природи наділені особливою чутливістю, недовірливістю. Нервова система таких людей надто сприйнятлива до подразників і непередбачувана у своїх «іграх». Організм ВСДшника мало не цілодобово перебуває в бойовій готовності, щоб тікати від небезпек і боротися з ворогами, яких не існує. Людина може розслабитися тільки уві сні, але навіть там дистонія часом знаходить його і жорстоко вириває із сновидінь.
Кому висловитись? Близькі не сприймають серйозно, лікарі не знаходять патологій. Виходить, людина цілком здорова, ось тільки муки її не вигадані. Тільки ВСДшник може повноцінно зрозуміти та підтримати свого «колегу на нещастя». Стреси, неврози, пригнічені образи на байдужих домочадців та лікарів, страхи, заховані глибоко в серці, – все це, на думку психологів, рано чи пізно виривається назовні і поселяється… у шлунково-кишковому тракті:
- Болі в шлунковій ділянці говорять про невисловленість і накопичений негатив.
- Болі в животі, кишечнику, запори – ознака прихованих страхів.
- Незварення їжі та розлад ШКТ – свідчення того, що людина настільки загрузла у власній голові, що мозок не в змозі керувати її травленням на належному рівні.
Тому ВСД та болі в животі так часто стають супутниками. Насправді, все пояснюється досить просто. ВСДшник перебуває у стані хронічного стресу. Адреналін, що гуляє по крові, готує організм до боротьби за виживання. Через це м'язи шлунково-кишкового тракту стискаються, нормальне травлення припиняється – у ситуації сутички чи погоні організму ніколи зварювати їжу, сили потрібні йому для боротьби. Кровопостачання органів травлення погіршується, вся кров надходить до серця та мозку. Тому виникають розлади у шлунку та животі.
Симптом болю може виявлятися як зрідка, і щодня. Іноді болючі відчуття помітно посилюються, і це лякає дистоніка. У жодному разі не можна дати стовідсоткову гарантію, що ваші спазми в животі – це обов'язково наслідок ВСД.
5 причин забити на сполох
Виклик швидкої допомоги є обов'язковим, якщо:
- Біль досить сильний і не припиняється більше години.
- З'явилося блювання, а температура підвищилася.
- Живіт став твердим, як дошка.
- У рідкому стільці видно сліди крові.
- З'явилося запаморочення, і ви перебуваєте в непритомному стані.
Якщо болючі відчуття терпимі, але виникають регулярно (особливо, якщо ви здатні передбачити їх появу), слід звернутися за консультацією до лікаря. Іноді, звалюючи всі симптоми щодо своєї ВСД, пацієнт втрачає дорогоцінний час і посилює перебіг хвороби. Незважаючи на те, що найчастіше ВСДшник виявляється повністю здоровим, в його організмі завжди достатньо місця і для інших захворювань. Наприклад, тривалі, настирливі болі внизу живота при ВСД можуть вказувати на цілу низку причин: від гінекологічного запалення до кишкової непрохідності.
Як вилікувати нервовий живіт?
Кожен ВСДшник чудово знає: немає сенсу діяти на симптоми, потрібно лікувати першопричину. Практично у всіх нездужаннях дистоніка винне його нестандартне та вражаюче мислення, яке доводить організм до соматичних розладів. Що стосується живота – те саме. Лікування у гастроентеролога не принесе користі. Мало того, препарати від розладів шлунково-кишкового тракту можуть лише погіршити стан хворого. Болі у животі від ВСД лікуються насамперед психотерапевтично.
Велику роль грає робота з себе. Якщо ВСДшник освоїть техніки аутотренінгу (самопрограмування), він отримає можливість вирішити багато проблем без допомоги психотерапевта. Кожен може освоїти хоча б одну формулу афірмації (позитивного настрою).
»» №1/98
ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ Г.С. Крилова
Кафедра психотерапії Санкт-Петербурзької медичної академії післядипломної освіти Відділення неврозів та психотерапії Психоневрологічного інституту В.М. Бехтерєва. Санкт-Петербург
Хворі зі складними вісцеровегетативними порушеннями при неврозах, у тому числі з різноманітними розладами з боку шлунково-кишкового тракту, є частими пацієнтами терапевтів та гастроентерологів. При цьому зазвичай вдається виявити ті чи інші варіанти мініатюрних морфофункціональних порушень у формі поверхневого гастриту, дисмоторики верхніх відділів ШКТ, дуоденогастрального або гастроезофагеального рефлюксів, потовщень стінок жовчного міхура, подразненої товстої кишки та ін. гастроентерологів , піддаючись повторним обстеженням. Автори виділяють три групи станів: власне невротичні розлади функцій шлунково-кишковий тракт, невротична фіксація нерізко вираженої патології органів травлення та неврозоподібні розлади, що ускладнюють перебіг хронічних гастроентерологічних захворювань Розглядаються питання лікування хворих із невротичними розладами функцій ШКТ.
NEUROSIS IN GASTROENTEROLOGICAL PATIENTS
Крілова G.S.
В gastroenterological пацієнтів мав дуже багатопоказаний дисертований комплекс visceravegetative disturbances. Gastritic, motoric disturbance of upper part of digastive tract, duodenogastric and gastroesophageal reflux, thickness of gallbladder's walls, irritation of the large intestine revealed in pacients with neurosis. Групи з таких пацієнтів: 1. Справжні neurosis disturbances of gastroenterological functions.2. discussed.
Хворі зі складними висцеро-вегетативними порушеннями при неврозах, у тому числі з різноманітними розладами з боку шлунково-кишкового тракту, є частими пацієнтами терапевтів та гастроентерологів. Керуючись ідеєю про необхідність у кожному конкретному випадку уточнити морфологічну основу гастроентерологічних скарг, що пред'являються, ці пацієнти, як правило, піддаються неодноразовим комплексним клініко-інструментальним дослідженням з використанням усіх можливостей сучасної гастроентерології. При цьому зазвичай вдається виявити ті чи інші варіанти мініатюрних морфофункціональних порушень у формі поверхневого гастриту, дисмоторики верхніх відділів ШКТ, дуодено-гастрального або гастроезофагеального рефлюксів, потовщень стінок жовчного міхура, подразненої товстої кишки та ін. обстеження повторюються і ускладнюються, думки про невротичне походження захворювання запізнюються.
Досвід відділення неврозів та психотерапії Психоневрологічного інституту ім. В.М. Бехтерєва свідчить, що хворі на неврози з порушеннями функцій ШКТ нерідко роками безрезультатно лікуються у гастроентерологів, піддаючись повторним обстеженням. Так, у 102 наших подібних пацієнтів було загалом раніше вироблено 1100 шлункових і дуоденальних зондувань, 530 рентгеноскопій шлунка і кишечника, більше 180 іригоскопій, 480 холецистографій, 320 УЗД печінки, жовчовихідних 8 ий. Вироблялися навіть інвазивні дослідження як аортографія (11 чол.) І лапароскопія (6 чол.). Всі хворі мали в своєму розпорядженні велику кількість медичної документації, діагноз гастриту або гастродуоденіту на тому чи іншому етапі попереднього лікування мав кожен хворий, хронічного холециститу - кожен другий, хронічного панкреатиту- кожний четвертий.
Частина хворих раніше госпіталізувалася у терапевтичні, а й у хірургічні відділення. 23 чол. у зв'язку з некурабельністю абдомінального больового синдрому було оперовано. У 7 чол. діагностовано стеноз черевного стовбура, і було зроблено його декомпресію. Всі втручання виявилися не тільки марними, а й шкідливими, оскільки сприяли поглибленню іпохондричного і депресивних синдромівна тлі післяопераційної астенії.
Серед наших хворих переважали жінки (64,7%), що для обстежуваного контингенту. Середній вік пацієнтів становив 36,5+/-0,4 років. Клінічний аналізобстежених хворих дозволив встановити, з одного боку розмаїтість і завзятість шлунково-кишкових розладів за відсутності чи неадекватності скарг морфологічної основи, з другого - наявність ознак вираженості невротичних порушень. Це відповідає загальноприйнятим принципам негативної та позитивної діагностики неврозів.
На наш досвід, серед психосоматичних хворих з переважаючою гастроентерологічною симптоматикою доцільно виділення трьох груп станів:
власне невротичні розлади функцій шлунково-кишкового тракту,
невротична фіксація нерізко вираженої патології органів травлення та
неврозоподібні розлади, що ускладнюють перебіг хронічних гастроентерологічних захворювань.
Досі остаточно не вирішено питання щодо механізмів формування системних неврозів, проблема "вибору" органу або системи, що в кінцевому підсумку і визначає специфічність неврозу, системний (у нашому випадку гастроентерологічний) малюнок. клінічної картини. Вибір симптому чи симптомокомплексу може залежати від неусвідомленого конфлікту, мотиваційних переживань, незадоволення будь-якої потреби, властивостей особистості та темпераменту, способів переробки та переживання емоцій, основних захисних механізмів, індивідуального досвіду, умов життя, виду та сили актуальної психотравми та ін. У формуванні вісцеральних невротичних розладів завжди беруть участь вегетативні порушення. Мають значення спадково-конституційні особливості стану тієї чи іншої системи, причому власне психічному фактору відводиться роль моменту, що провокує. Певне значення може належати і набутим особливостям системи внаслідок перенесених протягом життя інфекцій, інтоксикацій та травм.
У частини наших хворих встановлено спадкову обтяженість неврозами (18,5%), психопатіями (29,8%), алкоголізмом (22,2%). Часто виявлялися сімейні дезорганізації та дефекти виховання (85%), психотравмуючі фактори у власній сім'ї (74%), незадоволеність статевим життям (93%), конфліктні ситуації на роботі (59%), несприятливі житлово-побутові умови (63%), ті чи інші суттєві життєві зміни (59%). Експериментально-клінічне дослідження хворих з використанням самооціночних опитувальників дозволяє говорити про незадоволеність більшості з них собою, нерішучість, схильність до чужого впливу та залежності від інших осіб, тенденції до афективного реагування на розчарування, схильності до конфліктів, агресивних емоцій і реакцій.
За формами неврозу хворі розподілялися так: істеричний невроз - у 70,4%, неврастенія - у 22,2%, невроз нав'язливих станів - у 7,4%. Найбільш характерними були поєднані типи акцентуацій характеру, особливо демонстративний з астеноневротичним (33%) та сенситивним (26%).
Клінічна картина тієї чи іншої форми неврозу мала специфічні гастроентерологічні відтінки. Для хворих на істеричний невроз більш характерні яскраві описи та демонстрації неблагополуччя у сфері травлення, прагнення "мати діагноз", висловлювалося бажання бути прооперованими. При неврастенії, навпаки, частіше виявляється бажання переконатися у відсутності серйозних захворюваньорганів травлення, що і призводить до численних повторних госпіталізацій та обстежень. Фізична переробка шлунково-кишкових скарг, підкреслена прихильність до дієти, наполеглива гнітюча канцерофобія типові для неврозів нав'язливих станів.
Клінічні варіанти розладів ШКТ численні та різноманітні. Найчастіше зустрічаються звані неврози шлунка, що фігурують під назвами: псевдоязвенный синдром, функціональна диспепсія, синдром подразненого шлунка, неврогенная шлункова диспепсія, невиразкова диспепсія та інші. У літературі існує досить широке трактування функціональних захворювань шлунка. Важливо підкреслити, що поняття "функціональне" значно ширше за "невротичний" і далеко не кожне функціональне розлад шлунка можна назвати невротичним, тобто. виразом неврозу.
У гастроентерологічній практиці частіше зустрічаються два варіанти невротичного блювання: істерична та звична. Якщо істерична блювота зазвичай з'являється у стресових ситуаціях, супроводжує певні емоції та має демонстративний відтінок, то звична – виникає і в спокійній обстановці, будучи виразом пригнічених емоцій. Відома також невротична блювота, що виникає за механізмом індукції та наслідування, наприклад, в результаті тривалого контакту з родичами, які страждають на блювоти внаслідок раку шлунка. Психогенне блювання зазвичай відбувається легко, без болісного натужування і попередньої тяжкої нудоти. Вегетативні компоненти такого блювання (блідість шкірних покривів, піт, салівація та ін), як правило, відсутні або виражені слабо. Навіть часті невротичні блювання зазвичай не ведуть до значного виснаження. Однак у деяких хворих на тяжку істерію в результаті повторних блювот формується дегідратація, гіпокаліємія, гіпонатріємія, метаболічний алкалоз.
Найчастішим варіантом невротичних шлункових розладів є гастралгія. Відзначається тісна залежність між емоційною напругою та появою шлункових симптомів (відчуття тяжкості та розпирання у надчеревній ділянці, печіння, біль), відсутність зв'язку між скаргами та характером харчування. Образно кажучи, шлунок у таких хворих стає органом вираження.
На практиці іноді зустрічаються малі моносимптомні розлади, що виявляються неприємними відчуттями у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту - психогенний халітоз, дисгевзія, глосодинію, нудота, відчуття кома в горлі та ін.
Халітоз - це помилкове відчуття пацієнтом неприємного запаху повітря, що виділяється, коли всі можливі його причини виключаються ретельним дослідженням. У деяких осіб халітоз стає нав'язливим станом, Вони фіксуються на своїх хибних відчуттях, уникають контактів, що набуває рис невротичної депресії, а іноді і глибшого ендогенного психічного розладу.
Відома також дисгевзія – неврогенний розлад смаку, відчуття гіркоти в роті, яке не залежить від їжі та не супроводжується якоюсь органічною патологією. Психогенна нудота зазвичай поєднується зі слиновиділенням або сухістю в роті, виникаючи на тлі депресії та фобій. Рідкісний прояв психогенії порушення чутливості мови (глосодинію), іноді виникає печіння, тиск, поколювання в мові та прилеглих областях.
Добре відомий психогенний езофагоспазм, що виявляється наполегливою дисфагією. Хворі відчувають утруднення при ковтанні на будь-якому рівні стравоходу, причому рідка їжа проходить важче, ніж тверда. Іноді езофагоспазм виникає після сильного психічного потрясіння під час їжі, а потім повторюється майже при кожному прийомі їжі. Спазми стравоходу бувають і поза зв'язком з їжею, виявляючись болем або почуттям стиснення за грудиною, що іноді потребує диференціальної діагностики зі стенокардією. Фоном езофагоспазму є виражені емоційно афективні порушення, постійні тривога та страх перед їжею. У частини хворих формується тяжкий астеноїпохондричний синдром і канцерофобія. Класичним невротичним синдромом є globus hystericus, який найчастіше зустрічається у жінок молодого віку. При цьому у горлі відчувається чужорідне тіло(грудка), тиск або відчуття печіння в області шиї, що зазвичай слабшає під час їжі. Вважають, що це пов'язано з невротичними чутливими та руховими порушеннями функцій стравоходу. До плану диференціальної діагностики при дисфагії слід включати і дефіцит заліза в організмі (сидеропенічна дисфагія).
Часті та клінічно різноманітні невротичні розлади кишечника, що позначаються як синдром подразненої кишки, дискінезія кишечника, спастична товста кишка, слизова оболонка і т.д. Поряд з первинними, суто неврогенными варіантами цього синдрому, нерідко зустрічаються вторинні дискінезії кишки, що виникають грунті інших захворювань, і навіть змішані варіанти патології. Неврогенні кишкові болі, різноманітні за характером (схваткообразные, пекучі, розпирають, тупі та інших.), зазвичай посилюються і натомість емоційної напругита стресових ситуацій. Відомі кишкові кризи, що проявляються гострим болему животі, метеоризмом, гучним бурчанням, позивами на відходження газів та дефекацію. У ряді випадків розвивається стан тривожного очікування повторення цих явищ, що ускладнює відвідування громадських місцьспілкування з людьми і є джерелом важких переживань.
Нервовий фактор відіграє певну роль і в патогенезі хронічних запорів. Такі особи нерідко виявляють підвищену турботу про акт дефекації, фіксують увагу на частоті, кількості та якості своїх випорожнень, що сприяє формуванню тяжкого іпохондричного синдрому та ще більшому обтяженню запору. Добре відомі і психогенні проноси ("ведмежа хвороба"). У таких пацієнтів імперативні позиви на дефекацію нерідко виникають у непридатній ситуації, що негативно позначається на психологічному стані. Часто пронос виникає вночі або вранці, будить хворого ("пронос-будильник"), що призводить до безсоння і збільшує астенію.
Невротичний компонент присутній і в походженні деяких форм ректальної невралгії та кокцидинії, а також завзятого анального сверблячки.
В рамках функціональних невротичних розладів шлунково-кишкового тракту зазвичай розглядається і аерофагія, що часто виникає при істеричному неврозі. Наростаючий та стійкий метеоризм у подібних випадках іноді імітує вагітність або проявляється гучною демонстративною відрижкою. При цьому можливі також рефлекторні тахікардія, екстрасистолія, біль у лівій половині грудей (гастрокардіальний синдром).
У проблему, що обговорюється, входять також і питання патології харчової поведінки. Переїдання або незбалансоване харчування, як свого роду компенсація позитивних емоцій, що відсутні, лежать в основі багатьох випадків аліментарноконституційного ожиріння. З іншого боку, навмисна радикальна відмова від харчування (нервова анорексія) призводить до катастрофічного схуднення з усіма ознаками аліментарної дистрофії та навіть реальною загрозою життю.
Лікування хворих з невротичними розладами функцій шлунково-кишкового тракту проводиться по загальним принципамтерапії неврозів, причому психотерапія, як правило, виступає як основний лікувальний фактор. Використовується личностно-ориентированная психотерапія як і індивідуальної, і у груповий формах. Метою психотерапії є досягнення розуміння пацієнтом психологічних конфліктів з розладом функцій органів травлення і, наскільки можна, перебудова порушених відносин особистості, послужили джерелом неврозу. Ставиться завдання розширення діапазону емоційного реагування пацієнтів з поступовою перебудовою системи цінностей та перемиканням уваги хворих із хворобливою гастроентерологічною симптоматикою на вирішення психологічних проблем.
У більшості випадків доцільний поступовий переклад пацієнтів з дієт, що щадять, на фізіологічне харчування з достатньою кількістю білка і вітамінів. У важких випадках аліментарної дистрофії на ґрунті нервової анорексії тимчасово використовують у складі інтенсивної терапії парентеральне або зондове харчування.
Використання в комплексної терапії медикаментозного лікування(гастропротектори, антациди, ферментні препарати, антиспастичні та інші засоби) мають як пряме (біологічне), так і непряме (психотерапевтичне) значення. У багатьох випадках корисна гомеопатія з її м'якою регулюючою дією.
Накопичено досвід використання при неврозах психофармакологічних засобів, зокрема транквілізаторів та антидепресантів. Останнім часом нашу увагу привернув коаксил (тіанептин), при застосуванні якого (0,0125) 2-3 рази на добу покращується знижений настрій пацієнтів та зменшуються гастроентерологічні прояви неврозів.
Гастроентерологічні аспекти неврозології потребують подальшого вивчення і мають бути знайомі лікарям різних спеціальностей.
ЛІТЕРАТУРА
1. Б.Д. Карвасарський. Неврози. Посібник для лікарів. М., 1990
2. Б.Д. Карвасарський, В.Ф. Простомолотів. Невротичні розлади внутрішніх органів. Кишинів, 1988
3. А.А. Крилов, С.П. Пєсоніна, Г.С. Крилова. Гомеопатія для лікарів загальної практики. СПб. Вид. Пітер, 1997
Невроз кишечника - дуже неприємний для людини стан, який важко назвати самостійним захворюванням. Це – функціональне порушення діяльності однієї з наших систем, спричинене збоєм психологічного апарату.
Одним словом, негативні емоції, стреси, мляво протікають депресії та інші тілесні недуги часто знаходять вихід у соматичних розладах. Це явище називається «психосоматика» і дуже поширене останні роки.
Невроз кишечника – дуже неприємний для людини стан
Класичним прикладом психосоматики є відома всім вегето-судинна дистонія (ВСД), коли на ґрунті неврозу вегетативна система починає працювати неправильно, як засмучене піаніно: симпатичний та парасимпатичний відділ нервової системипрацюють не злагоджено, людина почувається погано, хоча жодного захворювання немає, є лише функціональний розлад нервової системи.
А в тому випадку, якщо невроз вражає не вегетативну систему, як у випадку з ВСД, а травний тракт, у людини виникає невроз кишечника.
Важливо відразу, що функціональне розлад, на відміну органічного поразки, перестав бути небезпечним, не призводить до раку, як запевняють багато недостовірні джерела. Так, при тривалому функціональному розладі органи ШКТ дійсно можуть почати страждати, але симптоми неврозу живота такі неприємні, що людина піде до лікаря набагато раніше і вилікує неприємну недугу до того, як вона перетвориться на серйозну патологію.
Або розлад пройде саме, коли причина порушення – невроз чи стрес, – зникне. У разі психосоматичними захворюваннями таке явище не рідкість, хоча багато людей люблять приписувати цьому власні здібності до самозцілення або нагороджувати магічними здібностями будь-які фактори, наприклад, вживання чашки кави вранці або носіння особливого талісмана.
Розлад кишечника може пройти сам собою — разом зі стресом
Симптоми
Органічні ураження органів, тобто реальні захворювання, у переважній більшості випадків мають чіткий список симптомів, що поєднуються поняттям «симптоматична картина». Якщо скарги людини не вписуються в жодний перелік обов'язкових ознак патології, лікар завжди резонно запідозрить у хворого функціональне порушення на тлі неврозу.
Розглядаючи симптоми неврозу кишечника, можна вразитися різноманіттю явищ:
- постійне бурчання у животі;
- болі, локалізовані у різних місцях черевної порожнини;
- почуття розпирання живота;
- діареї;
- запори;
- метеоризм;
- нудота.
Важливо, що в людини можуть бути всі описані симптоми разом, або чергуватись у довільному порядку. Звичайно, це вплине на якість його життя, адже бути активним і працездатним з таким «симптоматичним багажем у своєму животі» об'єктивно дуже складно.
Бути активною з таким «симптоматичним багажем у животі» дуже складно
На цьому ґрунті у людини розвивається невроз. По-перше, йому некомфортно перебувати серед людей, коли він постійно відчуває позиви до дефекації, випромінювання газів, з його живота лунає бурчання. По-друге, він має серйозні побоювання з приводу свого здоров'я. Адже всі симптоми його розладу є цілком реальними, психіка відчайдушно хоче знайти відповідь на питання, чому це відбувається. І, звичайно, знаходить його на сторінках сумнівного форуму, де кожному учаснику приписують діагноз рак, або у спілкуванні зі знайомим іпохондриком, який по душевній доброті поділиться історією, що знала людину, яка зазнавала таких самих мук і померла минулого тижня.
Отже, у людини з'являється повний спектр ознак тривожного розладу:
- дратівливість;
- головні болі;
- посилене серцебиття;
- безсоння;
- пітливість.
Коло замикається: функціональне порушення, що виникло на тлі неврозу, спричинило додатковий невроз, і, зрозуміло, посилило всі симптоми. Вийти з цього порочного кола можна лише одним шляхом: вирушивши до поліклініки.
Діагностика
За психосоматичних розладів вся діагностика будується за принципом виключення. Тобто лікареві потрібно переконатися в тому, що жодного органічного ураження органів травного тракту у пацієнта немає. І тоді єдиним можливим винуватцем клінічної картини стане невроз живота.
Для проведення діагностики лікар призначить такі дослідження:
УЗД черевної порожнини допомагає визначити аномалії розвитку органів
Якщо пройдені пацієнтом обстеження не виявлять захворювань, здатних викликати такий перелік симптомів, то лікар направить пацієнта до фахівців, які лікуватимуть синдром подразненого кишечника.
Чому потрібні відразу кілька фахівців? Ця вимога не є обов'язковою, впоратися з призначенням може і один лікар, якщо пацієнт готовий усвідомлено займатися лікуванням. Відмінність терапії соматичних патологій від неврозів полягає в тому, що пацієнт повинен упорядковувати свою нервову систему сам, своїми зусиллями і волею, а лікар може лише допомагати, спрямовуючи його та призначаючи відповідні препарати.
Якщо поставитися до неврозу кишечника як до простого захворювання, без психологічної проблеми в основі, вилікувати її не вдасться. Людині вдасться знизити або усунути симптоматику, але потім зіткнеться з проблемою при найменшому стресі. Більше того, більшість таких пацієнтів повертаються на прийом до лікаря відразу після завершення курсу прийому призначених препаратів, тому що всі симптоми дали про себе знати знову.
Гастроентеролог
Для того щоб полегшити симптоматику патології та повернути людині нормальний життєвий тонус, необхідно нормалізувати процес травлення.
Для того, щоб це зробити максимально швидко і правильно, пацієнт повинен надати лікарю всі симптоми його недуги – можна навіть виписати їх на окремий листок.
Перший етап лікування – складання правильної дієти.
- Якщо у людини діарея, лікар складе для пацієнта список продуктів, які йому категорично не можна вживати, а натомість запропонує список страв, які мають становити основу раціону.
- При виражених запорах лікар порекомендує збагатити раціон клітковиною – свіжими фруктами, кашами. Порадить вживати кисломолочні продукти.
- При метеоризмі лікар заборонить вживати будь-які продукти, які можуть викликати в кишечнику бродіння: бобові, газовані напої, шоколад. Також гастроентеролог порадить трохи скоротити розмір вуглеводів у звичайній порції, замінивши її білками, у тому випадку, якщо у людини немає проблем із нирками.
- Болі та почуття розпирання живота часто є наслідком відсутності режиму харчування. Лікар порадить харчуватися дрібно, маленький порціями, одночасно. Дуже ефективний режим харчування, в який можна записувати все з'їдене, а потім вказувати свої відчуття від їди - здуття, бродіння, біль.
Важливий етап лікування – складання правильної дієти
За дотримання будь-якої дієти потрібно розуміти важливий нюанс! Дієта – це завжди обмеження тих чи інших продуктів з раціону, а разом із ними і корисних вітамінів, мінералів, мікроелементів. Якщо якісь страви на час лікування довелося прибрати з меню, необхідно придбати вітамінні комплекси, в які включені ці речовини, і пити їх протягом всієї дієти.
Другий етап лікування у гастроентеролога – це медикаментозна терапія. Виходячи з наявних даних про симптоматику, лікар підбере знеболювальні препарати, ферменти для травлення, м'які проносні або, навпаки, в'яжучі засоби. Багато хто рекомендує при діагнозі «невроз кишечника» лікування народними засобами - і вони дійсно бувають ефективними, але тільки при офіційному дозволі лікаря використовувати такі методи в конкретному випадку.
Необхідно неухильно виконувати всі рекомендації лікаря, і вже за кілька днів можна відчувати значне поліпшення самопочуття. Але, разом з тим, треба розуміти, що цей етап – лише симптоматичне лікування, А повноцінна терапія включає відвідування ще кількох фахівців.
Невропатолог
Біль у животі, діарея запор – все це спровоковано порушеннями у вегетативної нервової системи. Вегетативна нервова система складається з двох відділів – симпатичної та парасимпатичної. Одна з них відповідає за спокій, розслаблення, травлення їжі. Друга – за активність і, повертаючись до далекого минулого людства – добування їжі. Ці відділи ніколи не працюють разом, коли відключається перша, включається друга, і навпаки. Але під час неврозу розпорядок діяльності поєднується, і травна система через це починає страждати.
Невролог призначить необхідні заспокійливі препарати
Завдання невролога – призначити заспокійливі препарати, які відновлять діяльність вегетативної нервової системи та водночас нормалізують процеси травлення.. Для більшості людей як такі засоби з заспокійливим ефектом підійде «настойка валеріани» або «настоянка собачої кропиви», іншим потрібні більш дієві розслаблюючі препарати, що реалізуються в аптеці без рецепта лікаря, а третім знадобляться рецептурні транквілізатори або антидепресанти.
Грамотний та досвідчений невролог зрозуміє, яке лікування необхідне пацієнтові у конкретному випадку. Крім ліків, він може призначити інші методи розслаблення: прогулянки, плавання, масаж. Не варто нехтувати цими порадами, вони дуже дієві як профілактичний засіб від подібних розладів та додатковий інструмент терапії.
Психотерапевт
Зрештою, останній фахівець, якого обов'язково варто відвідати – психотерапевт. Звичайно, логічніше було б прийти до нього від початку, адже причина захворювання саме в неврозі. Тоді психотерапевт зміг би виявити невроз і допомогти усунути його, потім невропатолог би сприяв зміцненню нервової системи та гастроентеролог нормалізував травлення.
Але фізичний дискомфорт пацієнта коштує понад психологічний, тому працює саме такий алгоритм лікування. Втім, усі ці етапи можна проходити паралельно.
Психотерапевт з'ясує, яка проблема призвела до утворення психосоматичного захворювання, який стрес чи невроз відчуває (іноді у прихованому вигляді) людина. Разом з лікарем пацієнт пропрацює цю проблему, навчиться позбавлятися її і попереджати її появу.
Психотерапевт з'ясує причину психосоматичного захворювання
Таким чином, знаючи, що таке невроз кишечника, симптоми та лікування, можна швидко і просто впоратися з неприємною проблемоюзалишивши час для приємніших занять, ніж страждання від хвороб, які психіка людини придумала собі сама.
Невроз є збірною назвою оборотних психогенних розладів, котрим характерна затяжна течія. У медицині досі немає певного позначення цього захворювання, тому сприймається як функціональне порушення вищої нервової діяльності.
Відповісти питанням, що може турбує при неврозі, досить складно. Тому що біль поводиться по-різному.
При неврозі часто людина мучить біль у серці, голові, животі, спині, м'язах та інших органах. Це приносить неприємні відчуття і дискомфорт у фізичному плані, а й психологічному.
Пацієнту часто доводиться бігати від одного лікаря до іншого, здавати аналізи та проводити обстеження, доки він нарешті не потрапить до психотерапевта.
Існують різні причини виникнення неврозів. Це хронічні, психологічні травми, перевтома, агресія та конфлікти в сім'ї, перенесені тяжкі хвороби, психоемоційні навантаження.
Як фізично може виявитися нервовий збій?
Минущі фізіологічні дискомфортні симптоми, що розвиваються, можуть спостерігатися у багатьох людей. Однак, якщо біль при неврозах триває довгий час і яскраво виражений, то в такому випадку захворювання в хронічній стадії слід звернутися до фахівця.
Для людини в нервозному стані характерні:
Дуже часто при неврозі спостерігається головний біль, яка має різна природа виникнення. Те саме стосується і симптомів. За статистикою у понад 50% пацієнтів є дане клінічний прояв. Це захворювання нервової системи погіршує якість життя, позбавляє людину можливості жити повноцінно та радіти кожному дню.
Існують три різновиди неврозу: , і . При кожному їх людина може відчувати і здавлювання у голові, . Дуже важливо вчасно звернутися до фахівця. У жодному разі не можна займатися терапією самостійно та заглушувати симптоми знеболюючими препаратами.
Біль у серці при неврозі теж звичайний стан, паралельно хворий може відчувати задишку, посилене серцебиття, пітливість, страх, слабкість, підвищується, виникає апатія до всього та розумова стомлюваність.
До ознак належить і нав'язливість думок. Захворілий починає панічно 
боятися, що з ним може статися серцевий напад, який стане для нього фатальним. У серці може відчуватися ниючий біль, стислість, поколювання та тяжкість.
Слід пам'ятати, що в район серця може віддавати шлунковий біль, проблеми зі спиною або . Дуже непросто самому виявити точну локалізацію больового місця, тому потрібно пройти низку обстежень для діагностики.
Підвищені розумові навантаження призводять до болю в шлунку, які також характерні для неврозу.
Паралельно можуть відчуватися такі симптоми: 
- метеоризм;
- біль;
- спазми;
- відрижка;
- нудота;
- печія;
- бурчання.
Невротична природа захворювання дається взнаки не так, як гастроентерологічні недуги. Наприклад, людина здатна відчувати порожнечу в шлунку за кілька хвилин після їжі. Або після пари ковтків може відчувати переповнений шлунок. Пацієнт починає вживати препарати, які всюди рекламують, займається самолікуванням. А проблема криється в іншому. Важливо вчасно знайти причину хвороби, щоб розпочати лікування правильно та вчасно.
При неврозі може також спостерігатися болючість та дискомфорт у суглобах та м'язах. Коли ущемляються нервові коріння, 
провідність тканини значно падає, а імпульси до органів та м'язів відповідно погано надходять.
В даному випадку проявляється напругою в районі попереку та шиї, нервовим тиком, болем різного виду. Ці неприємні відчуття супроводжує слабкість, поганий апетит, апатія, підвищена стомлюваність.
Для неврозів характерні дискомфорт та біль у різних частинах тіла, які позбавляють людину душевної рівноваги. Є загальні ознаки всім проявів. Це страх, роздратування, біль. Тож жити дуже складно. Тому хворому доводиться ходити до різних спеціалістів, щоб знайти головну причину своїх нездужань. І лише після різних видів діагностики пацієнт може потрапити до психотерапевта.
Досвідчений фахівець зможе поставити правильний діагноз та призначить лікування. Тому не варто витрачати дорогоцінний час на самолікування, відкладаючи візит до медичного центру. Терапія має бути комплексною. Тільки так можна буде швидко повернутись до нормального ритму життя.
В якості профілактичного заходуслід переглянути свій спосіб життя. Дуже корисно робити фізичні вправи та гуляти на свіжому повітрі. Важливо стежити за раціоном харчування, обмежити вживання шкідливих продуктів, їсти більше фруктів, овочів та зелені.
Допоможе плитка шоколаду та методики релаксації. А ось на каву налягати не можна, бо кофеїн лише посилить дратівливий чинник. Щоб покращити психоемоційний стан корисно слухати хорошу музику, бажано уникати стресових ситуацій та навчитися на все реагувати спокійно.
26.08.2015, 11:49
Добридень! Шановні лікарі, підкажіть будь ласка, чи може те, що відбувається зі мною, бути неврозом або ж це дійсно тяжко захворювання. Тут знаходяться соматичні симптоми, що турбують в даний момент.
[Посилання можуть бачити лише зареєстровані та активовані користувачі]
Трохи про собі-жінка 39 років, вага 47 (падає стрімко), зріст 156.
Депресією страждаю давно, навіть були спроби лікувати медикаментозно, але не змогла перенести вхід до антидепресантів і покинула, так і жила.
Через 1,5 роки після пологів відчула сильне нездужання, обійшла всіх лікарів нічого не знайшли. Почалася моторошна канцерофобія, ледве вилізла з того стану. пожила трохи і все заново. Знайшла психотерапевта, зняла стійкі болі за кілька сеансів, займаюся півроку але відчуваю стійке погіршення.
Як зрозуміти природу захворювання, нервового характеру або це органіка. Я читала що невроз дуже часто буває у складі соматичного захворювання. Немає сил чесно ні жити ні боротися.
Як зрозуміти причину? Шукати органіку чи піти шляхом лікування неврозу медикаметозно?
на даний момент відчуваю запаморочення, нудоту, проблеми зі зором (диплопія, спалахи, погіршення зору), кишечник (пронос-запор), біль і кому в горлі, кровоточивість ясен і в носі. При цьому постійна слабкість, епізоди плачу до 10 разів день, жалкую себе, боюся у мирити і страшних хвороб і все в цьому роді. Біготня за лікарями, після прийому заспокоююся на годину, потім згадую що щось недоказала, починаю сумніватися в їх компетенції. нерви і в результаті вже й лікувати нічого залишається.
Сформулюю питання
лікувати медикаметозно? і що?
продовжувати психотерапію? (Не працює)
26.08.2015, 14:02
Значно виражена тривога. Значно виражена депресія.
Ви потребуєте консультації лікаря та лікування!
Рівень депресії за шкалою Бека (у балах) – 45.
Виражена депресія. Ви потребуєте консультації лікаря та лікування!
Рівень тривоги за шкалою Бека (у балах) – 40.
Високий рівень тривоги. Ви потребуєте консультації лікаря та лікування!
01.09.2015, 12:31
Аналізи: ОАК, Феррітін, ТТГ, Т4вільний?
Який АТ Ви пили? Чому лише місяць?
02.09.2015, 11:18
Причому я розумію, що всіма своїми діями я руйную себе, але зупинитися не можу. я погано бідно зберігаю соціальну активність (ходжу на роботу, але півдня інші півдня зайняті облсідуваннями).
03.09.2015, 11:37
Анафраніл у мінімальній дозі та всього місяць – це дуже мало.
Можна додати антидепресант із групи СІЗЗС в адекватній дозі, тільки почати потрібно з 1/4 таблетки.
ТТГ і Т4вільний та феритин - ще зробіть аналізи.
Психотерапію продовжуйте.
03.09.2015, 12:40
Здала, ввечері викладу.
Але чому мені від психотерапії стає гірше, вірніше сеачала були покращення, а потім як з'являється тілесна симптоматика, все перестає працювати.
Вчора я надумала собі пухлину гіпофіза, сьогодні вже інсульт, і адже всі ці відчуття невигадані. Щодня відчуваю як останній, настільки мені погано.
До речі, психотерапевт принциповий дуже, медикаментозну терапію вона не визнає типу душу таблетками не лікують, тіло можна погано бідно підлатати.
09.09.2015, 11:06
Аналізи у Вас гаразд.
Потрібно підбирати пігулки.
Потрібно психотерапію продовжувати. З психотерапевтом Ви регулярно зустрічаєтеся?
25.11.2015, 11:30
таблетки я поки приймати не неочала-наслідував новий виток-болі в кістках м'язах тканинах шлунку або що там не знаю
Психотерапію я покинула тому, що рік занять результату не принесли
Чи можна в даному випадку говорити про таке соматичне захворювання?
25.11.2015, 12:56
Психотерапію Ви кинули чи завершили?
Завершити – отже, попрощатися протягом 1-2-3 сеансів.
Кидати психотерапію не потрібно.
Якщо Ви не готові повернутися до Вашого психотерапевта – знайдіть нового.
Пігулки теж потрібно підбирати, з тим лікарем психотерапевтом чи психіатром, якому Ви довіряєте.
Проблеми із соматикою мають виключити соматичні лікарі. Наскільки я розумію, особливих проблем у Вас немає.
25.11.2015, 14:57
Завершила-ми з психотерапевтом зрозуміли, що поліпшення немає і плавно згорнули рік занять.
Соматичні лікарі знайшли якісь старі антитіла до хламідій і на них списали болі в м'язах суглобах кістках, болі та різі в животі пов'язані з їжею, нудоту списали на поверхневий гастрит. сказала стану.
26.11.2015, 16:02
Які антидепресанти ви пили? Міртазапін був?
Знайдіть лікаря психотерапевта або лікаря психіатра, якому ви довіряєте, щоб підібрати таблетки.
Знайдіть іншого психолога психотерапевта чи лікаря психотерапевта, щоб розпочати нову психотерапію.
27.11.2015, 09:08
Ні я за всі ці три роки крім місяця анафранілу і транквілізаторів нічого не пила, зараз п'ю феназепам але він щось уже і не діє. Справа в тому що я не можу підібрати соматичного лікаря якому можу довіряти, психіатра я навіть і не шукала поки- адже якщо будуть побочки від препаратів, то як я зможу відрізнити мухи від котлет, адже в мене і так все болить і багато інших неполадок. Я ж можу їх списати на побічні ефектиі пропустити справжню хворобу. Чи можуть хворіти кістки і м'язи при неврозі?
30.11.2015, 12:42
Кістки та м'язи при неврозі хворіти можуть. У нас навіть є такий діагноз: соматоформний больовий розлад.
У сучасних препаратів дуже мало буває побічних ефектів.
07.12.2015, 11:14
Прописали в результаті венлафаксин 0,375 поки по одній таблетці і еглоніл 200 мг -3 рази на день. Чи не завелика доза? Справа в тому що у мене таким чином мастопатія і груди болить постійно, а там пролактин виробляється можуть бути ускладнення. у тебе немає вибору, а я тут питаю-а може їсти?
Дуже болить живіт, а якщо на живіт давиш і боляче може це бути соматоформний розлад? або органіка? правильний підхідхіба ... Взагалі контакту з лікарем не вийшло
09.12.2015, 14:48
Вітаю. Еглоніл – навіщо? Думаю, що він Вам не потрібний, тим більше з мастопатією.
Психотерапію можна і потрібно поєднувати з фармакологією.
Венлафаксин можна і потрібно, тільки доза повинна бути 1/2 таблетки 37,5 мг 2 рази на день протягом 2 днів, потім 37,5 мг 2 рази на день. І ця доза (75 мг на добу) – мінімальна доза, яка може спрацювати. Якщо через 10-14 днів доза 75 мг на добу не працює – потрібно дозу підвищувати до 112 мг або до 150 мг на добу.