Παροχή αίματος στη μήτρα και μητροπλακουντιακή ροή αίματος. Ενδομήτρια πίεση Διαχείριση της περιόδου μετά τον τοκετό

TUY (Πίεση) D Διεξαγωγή της υποδοχής. Η λήψη πραγματοποιείται με δονητική επίδραση. Εφαρμόζεται δονητική πίεση στη μία πλευρά, ενώ απλή πίεση εφαρμόζεται ταυτόχρονα στην αντίθετη πλευρά προς τα εμπρός και πολύ ελαφριά πίεση στην αντίθετη πλευρά.

(ενδομήτρια ένταση)
πίεση στην κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω του μεταβαλλόμενου τόνου της μήτρας και της παρουσίας αμνιακού υγρού.

Προβολή αξίας Ενδομήτρια Πίεσησε άλλα λεξικά

Πίεση— πίεση, μέση. (Βιβλίο). 1. Ενέργεια κατά ρήμα. πατήστε σε 1 και 7 ψηφία. 2. Βαθμός ελαστικότητας (αέρια και υγρά, φυσική τεχνολογία). νερό. Βραστήρας ατμού υψηλή πίεση. Ατμοσφαιρική πίεση.........
Επεξηγηματικό Λεξικό του Ουσάκοφ

Μέση πίεση— 1. Διαδικασία δράσης σύμφωνα με το νόημα. ρήμα: για να πατήσετε (1,3,4,6,7). 2. Η δύναμη που ενεργεί σε κάτι. επιφάνεια ανά μονάδα επιφάνειας. 3. Η δύναμη που ασκεί στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων........
Επεξηγηματικό Λεξικό της Efremova

Πίεση- -ΕΓΩ; Νυμφεύομαι
1. για Πιέστε (1-2, 5, 8 ψηφία). Ελευθερώστε την πίεση του κράνους. Τρίψτε κάτω από ελαφριά πίεση στα νύχια. Εργαστείτε στην πίεση του χυμού.
2. Δύναμη που ενεργεί σε κάτι. επιφάνεια;........
Επεξηγηματικό Λεξικό του Kuznetsov

Πολιτική πίεση— - ένα σύνολο μεθόδων, τρόπων επιρροής των δυνάμεων της κοινωνίας των πολιτών στις κρατικές και κυβερνητικές δομές προκειμένου να πραγματοποιηθούν διαφορετικά συμφέροντα.........
Πολιτικό λεξικό

Πίεση στις αρκούδες— την επιρροή της Κεντρικής Τράπεζας στους συμμετέχοντες στην αγορά συναλλάγματος που είναι ανοικτοί πωλητές χωρίς κάλυψη.
Οικονομικό λεξικό

Πίεση στον ανταγωνιστή- ασκείται πίεση
ανταγωνιστή με τη μορφή μέτρων που τους βάζουν
σκοπός
την εκδίωξή της από την αγορά ή τον περιορισμό του τμήματος της αγοράς που καταλαμβάνει.
Οικονομικό λεξικό

Πίεση στη συναλλαγματική ισοτιμία- η επιρροή σημαντικών παραγόντων, για παράδειγμα η πολιτική της κεντρικής
τράπεζα, για τις συναλλαγματικές διακυμάνσεις
σειρά μαθημάτων.
Οικονομικό λεξικό

Πίεση στις αρκούδες- μέτρα που λαμβάνονται από το κεντρικό
τράπεζα να ασκήσει πίεση στους κερδοσκόπους της αγοράς συναλλάγματος που παίζουν
μείωση των τιμών χωρίς κάλυψη.
Οικονομικό λεξικό

Ηθική Πίεση, Αντίκτυπος Πειθούς— «Πείθει μέσω επιρροής, όχι μέσω εξαναγκασμού», λέει η Ομοσπονδιακή Τράπεζα των ΗΠΑ στις προσπάθειές της να πείσει μια τράπεζα να συμφωνήσει…
Οικονομικό λεξικό

Πίεση στον ανταγωνιστή— - πίεση που ασκείται σε έναν ανταγωνιστή με τη μορφή μέτρων που αποσκοπούν στην εκδίωξή του από την αγορά ή στον περιορισμό του τμήματος της αγοράς που καταλαμβάνει.
Νομικό λεξικό

Πίεση στη συναλλαγματική ισοτιμία— - την επίδραση σημαντικών παραγόντων, όπως η πολιτική της κεντρικής τράπεζας, στις διακυμάνσεις των συναλλαγματικών ισοτιμιών.
Νομικό λεξικό

Πίεση στις αρκούδες- - μέτρα που λαμβάνονται επίσημα από τις κεντρικές τράπεζες για να ασκήσουν πίεση στους κερδοσκόπους στις αγορές συναλλάγματος που παίζουν χαμηλές τιμές·......
Νομικό λεξικό

Αρτηριακή πίεση- (tensio arterialis, αρτηριακή πίεση, συνώνυμο: αρτηριακή πίεση αίματος) η πίεση που ασκεί το αίμα στην αρτηρία στο τοίχωμά της. η τιμή της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από το μέγεθος της καρδιάς.........
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Οσμωτική Πίεση- υπερβολική πίεση που πρέπει να ασκηθεί σε ένα συμπυκνωμένο διάλυμα, έτσι ώστε ο διαλύτης να μην εισέρχεται σε αυτό από ένα λιγότερο συμπυκνωμένο διάλυμα. Οι λύσεις πρέπει να.........
Λεξικό μικροβιολογίας

Φλεβική Πίεση- (συν. φλεβική αρτηριακή πίεση) η πίεση που το αίμα που βρίσκεται στον αυλό της φλέβας ασκεί στο τοίχωμά της: η τιμή του V.D εξαρτάται από το διαμέτρημα της φλέβας, τον τόνο των τοιχωμάτων της,......
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Κεντρική Φλεβική Πίεση- φλεβική πίεση στην άνω και κάτω κοίλη φλέβα. μετρήθηκε με χρήση ηλεκτρομανομέτρων κατά τον καθετηριασμό δεξιάς καρδιάς. κανονικά ίση με την αρτηριακή πίεση στα δεξιά.........
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδομήτρια έγχυση- (i. ενδομήτρια) εισαγωγή υγρών στην κοιλότητα της μήτρας. χρησιμοποιείται για άμβλωση, μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ κ.λπ.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδοκοιλιακή Πίεση- την πίεση που ασκούν τα όργανα και το υγρό που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα στα τοιχώματά της.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδοφθάλμια πίεση— (tensio intraocularis, συνώνυμο: οφθαλμωτός, οφθαλμική τάση) πίεση που ασκείται από το περιεχόμενο του βολβού του ματιού στο εξωτερικό του κέλυφος.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδοθωρακική Πίεση— βλέπε Ενδουπεζωκοτική πίεση.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδοκοιλιακή Πίεση— (tensio intraventricularis) αρτηριακή πίεση στις κοιλότητες των κοιλιών της καρδιάς.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδομήτρια Πίεση— (tensio intrauterina) πίεση στην κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω του μεταβαλλόμενου τόνου της μήτρας και της παρουσίας αμνιακού υγρού.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδομυοκαρδιακή πίεση— (tensio intramyocardialis) πίεση στο πάχος του εργαζόμενου καρδιακού μυός. μετρήθηκε σε πειραματόζωα χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά ηλεκτρομανόμετρα.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδοοργανική πίεση- πίεση στην κοιλότητα του οργάνου (στομάχι, Κύστηκαι τα λοιπά.).
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδοκαρδιακή Πίεση- (tensio intracardiaca) αρτηριακή πίεση στις κοιλότητες της καρδιάς, μεταβαλλόμενη κατά τη ρυθμική της δραστηριότητα.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Διάμεση πίεση— βλέπε Ενδιάμεση πίεση.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ενδοκρανιακή πίεση- (tensio intracranialis) πίεση στην κρανιακή κοιλότητα και τις κοιλίες του εγκεφάλου, το επίπεδο της οποίας καθορίζεται από την τάση του μυελού, την υδροστατική και την οσμωτική πίεση......
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ατμοσφαιρική πίεση- , η δύναμη επιρροής της ατμόσφαιρας, που κατευθύνεται προς τα κάτω και προκαλείται από το βάρος της (η δύναμη έλξης προς τη Γη ή άλλο σώμα). Μετράται με βαρόμετρα και εκφράζεται σε millibar (mbar).......
Επιστημονικό και τεχνικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Πίεση εξώθησης αίματος- πίεση στις κοιλότητες των κοιλιών της καρδιάς τη στιγμή του ανοίγματος των ημισεληνιακών βαλβίδων της αορτικής και της πνευμονικής βαλβίδας
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Πίεση πλήρωσης- πίεση στην κοιλότητα των κοιλιών της καρδιάς τη στιγμή του ανοίγματος των κολποκοιλιακών βαλβίδων.
Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι η μήτρα είναι ένα έντονο όργανο κίνησης, το οποίο εκδηλώνεται τόσο με τη συνεχή σύσπαση (τόνος) όσο και με περιοδικές συσπάσεις (συστολές) που παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες, γυναίκες κατά τον τοκετό και γυναίκες μετά τον τοκετό. Ολοκλήρωση φυσιολογικό ρόλοΗ μήτρα, ως υποδοχή και όργανο κίνησης, είναι η διαδικασία του τοκετού - η ανάπτυξη των δυνάμεων αποβολής του εμβρύου.

Η διαδικασία του τοκετού διαφέρει από τις πραγματικές συσπάσεις της μήτρας σε κατάσταση μη εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι δυνάμεις εξώθησης είναι ένα σύμπλεγμα συσπάσεων της μήτρας (συστολές) και κοιλιακών συσπάσεων (ώθησης) που τις ενώνουν στο δεύτερο στάδιο του τοκετού. Οι συσπάσεις των κολπικών μυών παίζουν επίσης ρόλο.

Οι συσπάσεις είναι τακτικές, περιοδικά επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των λείων μυών του σώματος της μήτρας (κούφιος μυς), οι οποίες δεν υπακούουν στη θέληση της γυναίκας. Μια γυναίκα σε λοχεία μπορεί μόνο να ενισχύσει ή να αποδυναμώσει τις προσπάθειές της σε κάποιο βαθμό. Προσπάθειες παρατηρούνται κατά τη δεύτερη και τρίτη περίοδο τοκετού.

Σύμφωνα με τους Ya F. Verbov, Bumm et al., οι συσπάσεις του τοκετού είναι περισταλτικής φύσης προς την έξοδο του καναλιού γέννησης. Ωστόσο, η περισταλτικότητα στην ανθρώπινη μήτρα είναι δύσκολο να παρατηρηθεί, καθώς το κύμα συστολής εξαπλώνεται πολύ γρήγορα σε όλο το όργανο.

Σύμφωνα με τον Ya. F. Verbov (1912), οι μυϊκές ίνες στη μήτρα βρίσκονται αμοιβαία κάθετα. είναι ανταγωνιστικές και δεν μπορούν να συστέλλονται ταυτόχρονα. Η έναρξη του τοκετού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο βυθός της μήτρας αρχίζει σταδιακά να κατεβαίνει και στο τέλος της περιόδου της διαστολής στέκεται 3-4 δάχτυλα κάτω από την ουροποιητική διαδικασία. Η μήτρα βραχύνεται λόγω του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας και ταυτόχρονα αυξάνεται αισθητά σε πλάτος και στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση. Όλα αυτά συμβαίνουν υπό την επίδραση της συστολής των διαμήκων ινών της μήτρας στο πρώτο στάδιο του τοκετού. Στο τέλος της αρχικής περιόδου, οι συσπάσεις είναι πιο ευαίσθητες ακριβώς επειδή αυτή τη στιγμή οι συσπάσεις των διαμήκων μυών στο υψηλοτερος ΒΑΘΜΟΣενεργητικός.

Εικόνα: Το μέγεθος και το σχήμα της μήτρας στην αρχή (α) και στο τέλος (β) της περιόδου διαστολής (Ya. F. Verbov).

Μετά το άνοιγμα του αμνιακού σάκου, το σχήμα της μήτρας αλλάζει δραματικά, γίνεται στενό και μακρύ και ο βυθός της μήτρας ανεβαίνει. Στην αρχή της δεύτερης περιόδου, ο πυθμένας της μήτρας βρίσκεται ένα εγκάρσιο δάκτυλο κάτω από την απόφυση του xiphoid. όταν η κεφαλή του εμβρύου διεισδύει και εκρήγνυται, ο βυθός της μήτρας περνά κάτω από την άκρη των πλευρών, το πλάτος του μειώνεται (20-18 cm). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι κυκλικές μυϊκές ίνες της μήτρας συστέλλονται.

Εικόνα: Το μέγεθος και το σχήμα της μήτρας στην αρχή της περιόδου εξώθησης (Ya. F. Verbov).

Εικόνα: Μέγεθος και σχήμα της μήτρας στο τέλος της περιόδου εξώθησης. η μήτρα κάμπτεται προς τα εμπρός (Ya. F. Verbov).

Στο πρώτο στάδιο του τοκετού, οι διαμήκεις μύες έχουν στήριξη στο σημείο προσκόλλησης των στρογγυλών συνδέσμων και στην περιτονία της λεκάνης. Η κοιλιακή πρέσα δεν εμπλέκεται στις συσπάσεις. Στη δεύτερη περίοδο, η μήτρα αψιδώνει προς τα εμπρός, τεντώνει την περιτονία του κοιλιακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα οι μύες του τελευταίου να συσπώνται έντονα. Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος πιέζουν τη μήτρα, την ισοπεδώνουν και η μήτρα, ακουμπώντας τον πυθμένα της στα υπερκείμενα όργανα και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, αποκτά μεγαλύτερη δύναμη εξώθησης. Σε αυτή την εναλλαγή του έργου των διαμήκων και κυκλικών μυών, ο Ya F. Verbov βλέπει τον «νόμο της περισταλτικής κίνησης της μήτρας», αφού «περισταλτική είναι η κίνηση που εκτελείται από την εναλλασσόμενη εργασία των διαμήκων και εγκάρσιων μυών».

Σχετικά με αυτή τη θεωρία, πρέπει να ειπωθεί ότι η κλινική του τοκετού παρουσιάζεται σωστά από τον συγγραφέα, αλλά ο ορισμός της περισταλτικής και ο «νόμος» της είναι εσφαλμένος, καθώς η περισταλτική κίνηση είναι μια ταχέως εναλλασσόμενη σύσπαση τόσο των διαμήκων όσο και των εγκάρσιων μυών και όχι μια συστολή κατά τις περιόδους του τοκετού, όπως την περιγράφω.

Κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, εμφανίζεται στους μύες της μήτρας ένα φαινόμενο που ονομάζεται ανάκληση. Έχει ως εξής: με κάθε σύσπαση ενός κοίλου μυός, η θέση του μυός αλλάζει αμοιβαία μυϊκές ίνες, και οι ίνες που βρίσκονται η μία μετά την άλλη πριν από τη συστολή βρίσκονται τώρα παράλληλες. Μέρος της ίνας, που ανεβαίνει ψηλότερα, σφηνώνεται μεταξύ άλλων ινών. Οι ίνες διατηρούν τη νέα τους θέση μετά τη συστολή. Μια νέα σύσπαση οδηγεί σε μια νέα, ακόμη πιο σημαντική μετατόπιση των μυϊκών ινών. Τελικά, καθώς ο τοκετός εντείνεται, η απόσυρση οδηγεί σε πάχυνση και βράχυνση του κοίλου μυϊκού συστήματος της μήτρας. Ταυτόχρονα με την ανάκληση, συμβαίνει μια άλλη διαδικασία - απόσπαση της προσοχής, δηλαδή τέντωμα των μυϊκών ινών του λαιμού. Η απόσπαση της προσοχής συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι κατά την ανάσυρση, οι διαμήκεις μυϊκές ίνες του κοίλου μυός τραβούν προς τα πάνω τις κυκλικές ίνες του λαιμού, οι οποίες σταδιακά τεντώνονται. Λόγω της συστολής των ινών του κοίλου μυός και της απόσπασης της προσοχής του λαιμού, το όριο μεταξύ του κοίλου μυός και του κάτω τμήματος σημειώνεται με τη μορφή μυϊκού μαξιλαριού ή δακτυλίου ανάσυρσης.

Εικόνα: Σύσπαση των μυϊκών ινών στο τοίχωμα της μήτρας κατά τον τοκετό.

α – τεντωμένος μυς. β – συσπασμένος μυς.

Α – αρτηρία; Β – φλέβα.

Το επόμενο χαρακτηριστικό των συσπάσεων της μήτρας κατά τον τοκετό είναι η τμηματική τους φύση. Μπορούμε να θεωρήσουμε ότι η μήτρα αποτελείται από δύο λειτουργικά τμήματα - το σώμα και τον τράχηλο. Το πιθανό όριο μεταξύ τους βρίσκεται στον εσωτερικό φάρυγγα. Η συνεργική δράση του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος κατά τον τοκετό οδηγεί στη διέγερση των συσπάσεων του σώματος και την ταυτόχρονη χαλάρωση του αυχένα.

Η τμηματική φύση των συσπάσεων μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί στα πλάγια τμήματα (κέρατα) της μήτρας. Και, πράγματι, κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί κανείς να παρατηρήσει μερικές φορές ότι οι συσπάσεις της μήτρας παρατηρούνται μόνο στη μία πλευρά της, ενώ η άλλη σχεδόν δεν συσπάται καθόλου. Από την άποψη των νόμων της ανάπτυξης, αυτό το φαινόμενο εξηγείται από την επιστροφή στον τύπο των λειτουργιών που είναι συνηθισμένοι για μια δίκερη μήτρα. Από φυσιολογική άποψη, όσο πιο ψηλά αναπτύσσεται η μήτρα, δηλαδή όσο πιο ολοκληρωμένη είναι η σύντηξη των αγωγών Müllerian, τόσο πιο συντονισμένες είναι οι κινήσεις ολόκληρου του οργάνου κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τέτοια κατάτμηση των συσπάσεων των μυών της μήτρας, τόσο κάθετα όσο και οριζόντια, θα είναι κατανοητή αν λάβουμε υπόψη ότι οι μυϊκές ίνες στη μήτρα βρίσκονται κάθετα ή λοξά μεταξύ τους.

Πρόσφατα, έχει αποσαφηνιστεί η σημασία του τόνου της μήτρας και το εύρος των συσπάσεων της για την πορεία του τοκετού. Κατά τις συσπάσεις της μήτρας του κοίλου μυός, ορισμένες από τις ίνες κινούνται προς τα πάνω από τον ισθμό και τον τράχηλο της μήτρας. Επιπλέον, εάν ο γενικός τόνος ηρεμίας της μήτρας είναι χαμηλός, τότε πριν συμβεί συστολή, τα τοιχώματα της μήτρας πρέπει σταδιακά να έρθουν σε κατάσταση έντασης. Εάν ο τόνος ηρεμίας είναι υψηλός, τότε η παραμικρή σύσπαση του κινητικού τμήματος της μήτρας θα αντανακλάται στον τράχηλο, οι ίνες του οποίου, σε κατάσταση τάσης, θα έρθουν γρήγορα και θα αναγκάσουν το άνοιγμά του. Έτσι, η σημασία του αρχικού υψηλού τόνου της μήτρας είναι η ταχεία μεταφορά της δύναμης των συσπάσεων του κινητικού τμήματος της μήτρας στον φάρυγγα και το άνοιγμα του τελευταίου συμβαίνει γρήγορα. Μια άλλη σημασία του καλού τόνου της μήτρας είναι η διατήρηση του επιτυγχανόμενου επιπέδου διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Έτσι, θεωρούμε ότι ο μέτρια υψηλός τόνος είναι ευνοϊκό φαινόμενο για γρήγορη διαστολή του τραχήλου της μήτρας και γρήγορη πρόοδο του τοκετού. Από την άλλη πλευρά, ο υπερβολικά υψηλός τόνος της μήτρας μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο απουσία συστολών και σπαστική αδυναμία του τοκετού.

Υπάρχει μια πλήρης σχέση μεταξύ του τόνου ηρεμίας και του πλάτους των συστολών: καθώς αυξάνεται ο τόνος ηρεμίας, το πλάτος των συστολών μειώνεται. Ένα μικρό εύρος συστολών δεν επηρεάζει την πορεία του τοκετού εάν ο τόνος είναι καλός.

Τα ακόλουθα δεδομένα είναι διαθέσιμα σχετικά με την ενδομήτρια πίεση. Η ενδομήτρια πίεση πριν τη γέννηση είναι 20 mmHg. Τέχνη. Κατά τον τοκετό, η ενδομήτρια πίεση κυμαίνεται: οι εξωτερικές συσπάσεις είναι κατά μέσο όρο 50 mm, στο ύψος των συσπάσεων είναι περίπου 80 mm και κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής είναι περίπου 95 mm Hg. Τέχνη. Κατανομή της ενδομήτριας πίεσης κατά τη διάταση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση της κουβέρτας (μετρούμενη κατά την καισαρική τομή μέσω του ομφάλιου λώρου), που φτάνει τα 160-180 mm, εξηγεί τη σχετική ακίνδυνη για το έμβρυο υψηλή ενδομήτρια πίεση κατά τις συσπάσεις και τις ωθήσεις. Η σχέση μεταξύ της ενδομήτριας και της αρτηριακής πίεσης κατά τον τοκετό είναι τέτοια που η αύξηση της ενδομήτριας πίεσης κατά τη διάρκεια των συσπάσεων συνοδεύεται από αύξηση πίεση αίματοςμητέρες κατά 10-20 χλστ.

Εικόνα: Κατανομή της ενδομήτριας πίεσης κατά τη διάταση (διάγραμμα).

Κατά τη διάρκεια μιας σύσπασης, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του πλακούντα και ο τελευταίος αφαίμαζε μερικώς. Η ισχαιμία της μήτρας που αναπτύσσεται κατά τις συσπάσεις απειλεί το έμβρυο με ασφυξία, επομένως, τη στιγμή της κοπής και της έκρηξης της κεφαλής, όταν η ενδομήτρια πίεση είναι ιδιαίτερα υψηλή, αυξάνεται ο κίνδυνος εμβρυϊκής ασφυξίας.

Σημαντικές δυσκολίες παρουσιάζει μια αντικειμενική μελέτη των συσπάσεων της μήτρας μιας γυναίκας, ιδιαίτερα κατά τον τοκετό.

Η μέθοδος Winkel - εξέταση με ένα χέρι τοποθετημένο επίπεδο στο στομάχι στο κάτω μέρος της μήτρας, μετρώντας τη διάρκεια κάθε συστολής και παύσης στο δεύτερο χέρι του ρολογιού - είναι πρωτόγονη και ανακριβής.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ενόργανη μελέτη των συσπάσεων της μήτρας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1) εσωτερική υστερογραφία - η μελέτη των συσπάσεων της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι που εισάγεται στην κοιλότητά της και 2) η εξωτερική υστερογραφία - η μελέτη των κινήσεων της μήτρας χρησιμοποιώντας συσκευές που τοποθετούνται στο κοιλιακό τοίχωμα της γυναίκας.

Για την εσωτερική υστερογραφία, προτάθηκε μια συσκευή τοκοδυναμόμετρου, η οποία αποτελείται από ένα μικρό λαστιχένιο μπαλόνι συνδεδεμένο με έναν ελαστικό σωλήνα σε ένα γυάλινο σωλήνα σχήματος Τ, στα δύο άκρα του οποίου είναι συνδεδεμένα δύο υδραργυρικά μανόμετρα. Ένα από τα πιεσόμετρα περιέχει έναν πλωτήρα που τελειώνει με στυλό για την καταγραφή της καμπύλης των συσπάσεων της μήτρας σε έναν κυμογράφο. Το μπαλόνι εισάγεται στη μήτρα από την πλευρά του εμβρυϊκού μαστού και γεμίζει με νερό. τα υπόλοιπα μέρη της συσκευής περιέχουν αέρα. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη των συσπάσεων της μήτρας υπό την επίδραση της κινίνης, της ένυδρης χλωράλης, του αιθέρα και της πιτουϊτρίνης. Οι μέθοδοι εσωτερικής υστερογραφίας επί του παρόντος χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω του κινδύνου μόλυνσης στη μήτρα.

Εικόνα: Διάγραμμα της συσκευής για εσωτερική υστερογραφία.

1 – μπαλόνι μήτρας γεμάτο με νερό. 2 – συσκευή γραφής. 3 – συσκευή έγχυσης νερού. 4 – κυμογράφος.

Η εξωτερική υστερογραφία, η οποία δεν παραβιάζει την ασηψία, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Οι συσκευές για εξωτερική υστερογραφία βασίζονταν αρχικά στην αρχή της μετάδοσης αέρα χρησιμοποιώντας μια ελαστική μεμβράνη που ενεργούσε στο τύμπανο Murray. Οι συσπάσεις της μήτρας καταγράφηκαν σε κυμογράφο. Πιο προηγμένες είναι οι συσκευές χωρίς μετάδοση αέρα - υστερογράφοι με άμεση εγγραφή. σε αυτά, η πίεση ενός ελατηρίου που εφαρμόζεται στο κοιλιακό τοίχωμα μεταδίδεται σε στυλεό γραφής ή μολύβι και η εγγραφή γίνεται σε μια μακριά χαρτοταινία που κινείται μηχανικά κάτω από το στυλεό.

Εικόνα: Συσκευή για εξωτερική υστερογραφία.

α – με μετάδοση αέρα· β – με άμεση εγγραφή.

Ο S. A. Yagunov (1936) χρησιμοποίησε την εξωτερική υστερογραφία ως εξής. Στην κοιλιά της μητέρας, στο ύψος του αφαλού, τοποθετήθηκε υφασμάτινη ζώνη, κάτω από την οποία βρισκόταν ένας ελαστικός επίδεσμος (6Χ20 εκ.). Το τελευταίο συνδέεται πνευματικά με έναν ελαστικό σωλήνα με το τύμπανο Murray. Η καμπύλη μπορεί να καταγραφεί με ένα τύμπανο Murray ή φωτογραφικά χρησιμοποιώντας μια συσκευή Myasishchev. Σε αυτή την περίπτωση, οι συσπάσεις και οι προσπάθειες μεταδίδονται πνευματικά στο τύμπανο Murray, η δόνηση του οποίου προκαλεί κίνηση του καθρέφτη που σχετίζεται με αυτό. Μια δέσμη φωτός από τον καθρέφτη πέφτει σε μια κινούμενη λωρίδα φωτογραφικού χαρτιού, η οποία παράγει μια εικόνα μιας καμπύλης. Ο I. I. Yakovlev χρησιμοποίησε τη μέθοδο καταγραφής των βιοηλεκτρικών του ρευμάτων για να μελετήσει τις συσπάσεις της μήτρας. Όλες αυτές οι συσκευές χρειάζονται βελτίωση.

Ενδομήτρια πίεση (ενδομήτρια ένταση)

πίεση στην κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω του μεταβαλλόμενου τόνου της μήτρας και της παρουσίας αμνιακού υγρού.