La dermatitis atópica es una enfermedad alérgica inflamatoria de la piel causada por alérgenos y toxinas, otro nombre es eczema infantil. La dermatitis atópica en niños de los primeros años de vida es más bien una enfermedad congénita que adquirida, ya que el factor determinante en el mecanismo de su aparición es un factor hereditario y, a menudo, los niños, además de la dermatitis, padecen otras manifestaciones alérgicas. alergias a los alimentos, asma bronquial. Teniendo en cuenta la edad, los médicos distinguen 3 formas de la enfermedad:
- Infantil de 0 a 3 años;
- Niños de 3 a 7 años;
- Adolescente
En bebés menores de 6 meses la enfermedad aparece en el 45% de los casos. En el primer año de vida, el 60% de los niños padece alergias, después de los 5 años, el 20% de los niños. El tratamiento de la dermatitis atópica en niños presenta serias dificultades para los médicos, ya que es crónica, recurrente y se combina con otras enfermedades concomitantes.
Causas de dermatitis atópica en un niño.
La principal causa de dermatitis atópica en niños es una combinación de predisposición genética a manifestaciones alérgicas en combinación con factores ambientales desfavorables. Si ambos padres muestran signos de hipersensibilidad a algún irritante, entonces sus hijos tienen un riesgo del 80% de sufrir dermatitis atópica; si uno de los padres tiene dermatitis atópica, el niño puede sufrir atopia en el 40% de los casos.
Alergias a los alimentos
La manifestación de la dermatitis atópica en los primeros días (meses) de vida de un niño se debe principalmente a alergias alimentarias. Puede ser provocada por una mala nutrición de la mujer durante el embarazo y la lactancia (abuso de alimentos altamente alergénicos), sobrealimentación del bebé, negativa de la mujer a amamantar o introducción temprana de alimentos complementarios. Y también aparecen cuando se altera la función del sistema digestivo del bebé o con enfermedades infecciosas virales.
embarazo dificil
Los problemas de salud de una mujer durante el embarazo (amenaza de aborto espontáneo, exacerbación de enfermedades crónicas, enfermedades infecciosas, hipoxia fetal) también pueden influir en la tendencia del niño a las alergias y la atopia.
Enfermedades acompañantes
Muy a menudo, la dermatitis atópica ocurre en niños con enfermedades gastrointestinales concomitantes:
- gastritis,
- infestaciones helmínticas (ver,).
Otros alérgenos
Además de los alimentos, otros alérgenos domésticos, como irritantes inhalados (polen, polvo, ácaros, productos químicos domésticos, especialmente detergentes en polvo, suavizantes, limpiadores que contienen cloro, ambientadores), alérgenos de contacto (productos para el cuidado del bebé, algunas cremas, etc.), las drogas, actúan como provocadores de la dermatitis atópica.
¿Qué otros factores influyen en el desarrollo de la enfermedad o su exacerbación?
- La recaída de la dermatitis atópica infantil es causada por estrés, estrés psicoemocional y sobreexcitación nerviosa.
- El tabaquismo pasivo afecta la salud general del niño y el estado de la piel, incluso
- Situación ambiental general desfavorable: alto contenido de sustancias tóxicas en el aire emitidas por el transporte y las instalaciones industriales, abundancia de productos alimenticios quimificados, aumento de la radiación de fondo en algunas áreas, intenso campo electromagnético en las grandes ciudades.
- Cambios climáticos estacionales que aumentan el riesgo de enfermedades infecciosas y estresan el sistema inmunológico
- Actividad física acompañada de sudoración excesiva.
Las formas atópicas de dermatitis surgen como resultado de cualquiera de las razones mencionadas anteriormente o en combinación entre sí; cuantas más combinaciones, más compleja es la forma de manifestación;
Con el desarrollo de dermatitis atópica en niños, el tratamiento debe ser integral, por lo que se requiere la consulta de varios especialistas: un dermatólogo, un alergólogo, un nutricionista, un gastroenterólogo, un otorrinolaringólogo y un neuropsiquiatra.
¿Cuáles son los signos de la dermatitis atópica?
Los signos de la enfermedad en niños menores de un año incluyen: eczema de la piel, que afecta muchas áreas del cuerpo, principalmente la cara, el cuello, el cuero cabelludo, las superficies extensoras y las nalgas. En niños mayores y adolescentes, la enfermedad se manifiesta como lesiones cutáneas en la ingle, las axilas, en la superficie de los pliegues de las piernas y los brazos, así como alrededor de la boca, los ojos y el cuello; la enfermedad empeora con el frío. estación.
Los síntomas de la dermatitis atópica en un niño desde el inicio de la enfermedad pueden manifestarse como escamas seborreicas, acompañadas de aumento de la secreción de sebo, aparición de costras amarillas y descamación en las cejas, orejas, fontanela, cabeza, enrojecimiento de la cara, principalmente. en las mejillas con apariencia de piel queratinizada y grietas con picazón constante, ardor, rascado.
Todos los síntomas van acompañados de pérdida de peso y sueño inquieto del bebé. A menudo, la enfermedad se hace sentir ya en las primeras semanas de vida del niño. A veces, la dermatitis atópica se acompaña de pioderma (lesiones cutáneas pustulosas). Los principales síntomas de la enfermedad son los siguientes:
Para la forma crónica de dermatitis atópica, las manifestaciones características son aumento del patrón de la piel, engrosamiento de la piel, aparición de grietas, rascado y pigmentación de la piel de los párpados. Con la dermatitis atópica crónica, se desarrollan sus síntomas típicos:
- El enrojecimiento y la hinchazón de los pies, la descamación y el agrietamiento de la piel son síntomas del pie de invierno.
- Las arrugas profundas y numerosas en los párpados inferiores de los niños son el síntoma de Morgan
- La caída del cabello en la parte posterior de la cabeza es un síntoma de un sombrero de piel.
Es necesario tener en cuenta y analizar la aparición de la enfermedad, su curso, el grado de daño a la piel y la herencia. Generalmente se identifica con él, a veces también se puede observar en niños. El cuadro clínico depende de la categoría de edad del niño y se caracteriza por sus propias peculiaridades en cada período de la vida.
| edad del niño | Manifestaciones de dermatitis. | Ubicación típica |
| hasta seis meses | Eritema en las mejillas como una costra lechosa, microvesículas y pápulas serosas, erosión como un “pozo seroso”, luego descamación de la piel. | Cuero cabelludo, orejas, mejillas, frente, barbilla, curvatura de las extremidades. |
| 0,5-1,5 años | Enrojecimiento, hinchazón, exudación (la inflamación hace que se libere líquido de los vasos sanguíneos pequeños) | Membranas mucosas del tracto respiratorio, tracto gastrointestinal, tracto urinario (ojos, nariz, prepucio, vulva) |
| 1,5-3 años | Piel seca, patrón aumentado, engrosamiento de la piel. | Codos, fosas poplíteas, a veces muñecas, pies, cuello. |
| más de 3 años | Neurodermatitis, ictiosis. | Flexiones de las extremidades (ver) |
En los niños menores de un año, la dermatitis puede presentarse en forma de:
- Tipo seborreico: se manifiesta por la aparición de escamas en la cabeza del bebé en las primeras semanas de vida (ver).
- El tipo numular, caracterizado por la aparición de manchas cubiertas de costras, aparece entre los 2 y los 6 meses de edad. Este tipo se localiza en las extremidades, las nalgas y las mejillas del niño.
A los 2 años, en el 50% de los niños, las manifestaciones desaparecen. En la mitad restante de los niños, las lesiones cutáneas se localizan en pliegues. Se observa una forma separada de daño en las plantas de los pies (dermatosis palmoplantar juvenil) y las palmas. En esta forma, la estacionalidad juega un papel importante: la ausencia total de síntomas de la enfermedad en verano y su exacerbación en invierno.
La dermatitis atópica en bebés y niños mayores debe distinguirse de otras enfermedades de la piel, como psoriasis (ver), sarna (ver síntomas y tratamiento de la sarna), dermatitis seborreica, eczema microbiano, pitiriasis rosada (ver), dermatitis alérgica de contacto, estado de inmunodeficiencia. .
Etapas de desarrollo de la dermatitis atópica.
Determinar el estadio, la fase y el período de aparición de la enfermedad es importante para decidir cuestiones sobre tácticas de tratamiento para un programa a corto o largo plazo. Hay 4 etapas de la enfermedad:
- Etapa inicial: se desarrolla en niños con constitución de tipo exudativo-catarral. Esta etapa se caracteriza por hiperemia, hinchazón de la piel de las mejillas y descamación. Esta etapa, con tratamiento oportuno y una dieta hipoalergénica, es reversible. Con un tratamiento inadecuado y a destiempo, puede pasar a la siguiente etapa (grave).
- Etapa expresada: pasa por una fase de desarrollo crónica y aguda. La fase crónica se caracteriza por una secuencia de erupciones cutáneas. La fase aguda se manifiesta como microvesiculación con el posterior desarrollo de escamas y costras.
- Etapa de remisión: durante el período de remisión, los síntomas disminuyen o desaparecen por completo. Esta etapa puede durar desde varias semanas hasta varios años.
- Etapa de recuperación clínica: en esta etapa no hay síntomas durante 3 a 7 años, lo que depende de la gravedad de la enfermedad.
Tratamiento de la dermatitis atópica
En casos graves de dermatitis atópica en niños, el tratamiento requiere el uso de corticosteroides tópicos, junto con emolientes. Esto servirá para eliminar rápidamente los síntomas. Se utilizan humectantes y emolientes durante cualquier período de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es:
- Cambio en el curso de la enfermedad.
- Reducir la gravedad de la exacerbación.
- Control de enfermedades a largo plazo
Una indicación para la hospitalización de un niño puede ser una exacerbación de la enfermedad, como resultado de lo cual se altera el estado general, infecciones recurrentes o la ineficacia de la terapia.
Tratamiento no farmacológico Consiste en medidas destinadas a minimizar o eliminar los efectos de los factores que provocaron una exacerbación de la enfermedad: contacto, alimentos, inhalación, irritantes químicos, aumento de la sudoración, estrés, factores ambientales, infecciones y contaminación microbiana, alteración de la epidermis (capa hidrolipídica). .
Tratamiento farmacológico La dermatitis atópica en niños se prescribe teniendo en cuenta el período, la etapa y la forma de la enfermedad. También son importantes la edad del niño, la zona de piel afectada y la afectación de otros órganos durante el curso de la enfermedad. Existen medios para uso externo y acción sistémica. Medicamentos farmacológicos de acción sistémica, utilizados en combinación o en forma de terapia motora, incluidos los siguientes grupos de medicamentos:
Antihistamínicos
Actualmente no hay pruebas suficientes de la eficacia de los antihistamínicos para el tratamiento de la dermatitis atópica en niños. Los medicamentos con efecto sedante (suprastin, tavegil) se prescriben para problemas importantes de sueño debido a la picazón constante, así como en combinación con urticaria (ver) o rinoconjuntivitis alérgica concomitante.
Entre los antihistamínicos para las alergias en la actualidad, los más preferidos son los medicamentos de segunda y tercera generación, como Eodac, Zyrtec, Erius; estos medicamentos tienen un efecto prolongado, no causan somnolencia, adicción y se consideran los más efectivos y seguros, disponibles tanto en el en forma de tabletas y en forma de jarabes, soluciones, gotas (ver). El efecto clínico del uso de estos medicamentos se siente después de un mes, por lo que el curso del tratamiento debe ser de al menos 3 a 4 meses.
Sin embargo, para el tratamiento de la dermatitis atópica aún no se ha demostrado la eficacia de los antihistamínicos sin sedación y la necesidad de su uso la determina el médico en cada caso. caso clínico. Además, no se ha demostrado la eficacia de la administración oral de ácido cromoglicínico y ketotifeno para la dermatitis atópica.
antibióticos
El uso de antibióticos sistémicos está justificado sólo si se confirma una infección bacteriana de la piel; no está permitido el uso prolongado de medicamentos antibacterianos. Se recetan antibióticos y antisépticos tópicamente para las infecciones de la piel por estreptococos y estafilococos:
- Soluciones antisépticas: clorhexidina, fucaseptol, peróxido de hidrógeno, solución de alcohol verde brillante al 1-2%, fucorcina
- Antibióticos: ungüento Bactroban (mupirocina), fucidina (ácido fusídico), levomicina (levomicetina, sulfadimetoxina, metiluracilo), neomicina, gentamicina, eritromicina, ungüentos de lincomicina, levomicina (levomicina + metiluracilo)
- Ungüentos de xeroformo, dermatol, furatsilina.
- Argosulfán, Sulfargina, Dermazin
- Ungüento de dioxidina
Deben usarse 1-2 veces al día. En caso de pioderma grave, se prescriben antibióticos sistémicos adicionales (ver). Antes del tratamiento con antibióticos, se recomienda primero determinar la sensibilidad de la microflora a la mayoría de los fármacos conocidos.
Terapia inmunomoduladora sistémica.
La dermatitis atópica no complicada no requiere el uso de inmunomoduladores. Solo después de un diagnóstico exhaustivo, un alegrólogo-inmunólogo puede prescribir inmunomoduladores en combinación con una terapia estándar con agentes locales si los síntomas de la dermatitis se combinan con signos de inmunodeficiencia.
El peligro de utilizar inmunoestimulantes e inmunomoduladores en niños es que si los parientes cercanos tienen alguna enfermedad autoinmune (insulinodependiente diabetes, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, bocio tóxico difuso, esclerosis múltiple, vitíligo, miastenia gravis, lupus eritematoso sistémico, etc.) incluso el uso simultáneo de inmunomoduladores puede provocar el debut de una enfermedad autoinmune en un niño. Por tanto, si existe una disposición hereditaria del niño a Enfermedades autoinmunes, no debe interferir con los procesos inmunológicos, ya que esto puede resultar en una hiperactivación del sistema inmunológico, desencadenando una agresión inmune en órganos y tejidos sanos.
Vitaminas y medicinas a base de hierbas.
Las vitaminas B15, B6 ayudan a aumentar la eficacia del tratamiento, acelerando así el proceso de restauración de las funciones de la corteza hepática y las glándulas suprarrenales y acelerando los procesos de reparación en la piel. Aumenta la resistencia de las membranas a sustancias tóxicas, se regula la oxidación de lípidos y se estimula el sistema inmunológico. Sin embargo, en un niño con tendencia a las alergias, algunos complejos vitamínicos o determinadas vitaminas, así como las medicinas a base de hierbas (hierbas medicinales, decocciones, infusiones) pueden provocar una reacción alérgica violenta, por lo que el uso de vitaminas y medicinas a base de hierbas debe tratarse con mucha precaución.
Medicamentos que restablecen el funcionamiento del tracto gastrointestinal.
Los medicamentos que restauran o mejoran el funcionamiento del tracto gastrointestinal están indicados en los períodos subagudo y agudo de la enfermedad, teniendo en cuenta la identificación de cambios en el funcionamiento del sistema digestivo. Se utilizan para mejorar la digestión, corregir funciones deterioradas, estos son Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, así como fármacos coleréticos y hepatoprotectores: Gepabene, Allohol, extracto de seda de maíz, Hofitol, Leaf 52,. La duración del tratamiento es de 2 semanas.
Medicamentos antifúngicos y antivirales.
Cuando la piel se ve afectada por infecciones fúngicas, se prescriben agentes antimicóticos externos en forma de cremas: clotrimazol (Candide), natamicina (Pimafucin, Pimafucort), ketoconazol (Mikozoral, Nizoral), isoconazol (Travocort, Travogen). Cuando se produce una infección por herpes, están indicados los medicamentos antivirales (consulte la lista).
Saneamiento de focos de infección.
Debe recordarse sobre el tratamiento de enfermedades concomitantes, cuyo propósito es desinfectar los focos de infección: en el sistema genitourinario, el tracto biliar, los intestinos, los órganos otorrinolaringológicos y la cavidad bucal. Dependiendo de la fase de la enfermedad, se utilizan preparados para el cuidado de la piel antibacterianos, queratoplastia, antiinflamatorios y queratolíticos.
Los fármacos antiinflamatorios de uso externo se dividen en 2 grupos: los que contienen glucocorticoides y los fármacos no hormonales.
Glucocorticoides– eficaz en las formas crónicas y agudas de la enfermedad en niños. Estas cremas no se utilizan como profilaxis; además, los ungüentos y cremas con glucocorticosteroides deben usarse estrictamente según lo prescrito por un médico, en ciclos cortos, seguidos de una retirada gradual del medicamento (consulte la lista de todos los ungüentos hormonales en el artículo).
El peligro del uso prolongado e incontrolado de dichos medicamentos es el desarrollo de efectos secundarios sistémicos, inhibición de la función de la corteza suprarrenal, disminución de la inmunidad local y general, desarrollo de atrofia de la piel, adelgazamiento y sequedad de la piel, aparición de piel infecciosa secundaria. lesiones, etc. Si aún no puede arreglárselas sin medicamentos tan fuertes, debe conocer las reglas para su uso:
- Estos remedios se dividen en: actividad fuerte, moderada y débil. Para tratar la dermatitis atópica en niños, se debe comenzar con los medicamentos hormonales concentrados más débiles. Es posible aumentar la concentración solo si el remedio anterior no fue efectivo y solo según lo prescrito por un médico.
- Cualquier ungüento hormonal se usa en ciclos cortos, luego se toma un descanso y se reduce la dosis del medicamento.
- El cese abrupto de su uso empeora la afección y provoca una recaída de la enfermedad.
- Al principio se usa crema pura, y cuando se retira gradualmente, se mezcla el volumen requerido de crema o ungüento 1/1 con crema para bebés, después de 2 días de dicho uso la concentración se reduce aún más, ya 2 partes de bebé con 1 parte de crema hormonal, a los 2 días 3 partes de bebe 1 parte de la hormonal.
- Si tiene que usar agentes hormonales locales durante un tiempo prolongado, debe cambiar el medicamento que contiene otra hormona.
- Para eliminar la hinchazón, utilice la crema por la noche; para eliminar las placas, úsela por la mañana.
No hormonal: para manifestaciones menores de dermatitis, se prescriben antihistamínicos (Finistil gel 0,1%, Gistan, ver). También se recetan cremas: vitamina F 99, Elidel, Radevit (ver).
- Líquido de Burov - acetato de aluminio
- Videstim, Radevit - vitaminas liposolubles
- Pasta y ungüento para ASD
- Ungüentos y pastas de zinc - Tsindol, Desitin
- alquitrán de abedul
- ungüento de ictiol
- Naftaderm - linimento de aceite de Naftalan
- gel de fenistilo
- Ungüento de queratolan - urea
- AINE (ver)
El tratamiento con cremas y ungüentos con propiedades curativas también es eficaz para la dermatitis atópica; potencian la regeneración y el trofismo de los tejidos:
- Dexpantenol - cremas y aerosoles Pantenol, Bepanten
- Gel Curiosin (Hialuronato de zinc)
- Solcoseryl - ungüentos, cremas, geles con hemoderivados de sangre de ternera
- Ungüento de metiluracilo (también un inmunoestimulante)
- Radevit, Videstim (palmitato de retinol, es decir, vitamina A)
- Crema "Forest Power" con floralizina - muy crema eficaz para cualquier enfermedad de la piel: eczema, dermatitis, psoriasis, herpes, para piel seca y agrietada. Floralizin contiene un complejo de sustancias naturales biológicamente activas: un extracto de micelio de hongos que contiene enzimas con actividad colagenasa, vitaminas, minerales y fosfolípidos. Ingredientes: floralizina, vaselina, pentol, fragancia, ácido sórbico.
Entre los inmunomoduladores se encuentran la crema-gel. timógeno, su uso sólo es posible según lo prescrito por un médico.
Dieta para el tratamiento de la dermatitis atópica en niños.
La dieta durante el tratamiento juega un papel importante, especialmente en los bebés. Según el pronóstico de la enfermedad, es necesario excluir los productos que contengan el alérgeno. En el primer año de vida, los niños pueden ser sensibles a las proteínas de la leche de vaca, los huevos, el gluten, los cereales, las nueces y los cítricos (ver). En caso de alergia a la leche de vaca, se pueden utilizar mezclas de soja: Frisosoy, Nutrilak soja, Alsooy.
En caso de reacciones alérgicas a las proteínas de soja y formas graves de alergias alimentarias, es necesario utilizar mezclas hipoalergénicas: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).
La introducción de cada nuevo producto en los alimentos debe acordarse con un médico, no más de 1 producto al día y en pequeñas porciones. Excluir productos causando alergias en los niños, es necesario si se confirma su intolerancia (se puede realizar un análisis de sangre para detectar un alérgeno específico).
Fisioterapia
Está indicado en periodos agudos y de remisión de la enfermedad e incluye:
- En el período agudo: electrosueño, uso de un campo magnético, baños de carbono;
- Durante la remisión: balneoterapia.
La recuperación completa, según datos clínicos, se produce en un 17-30% de los pacientes; el resto de los niños padecen esta enfermedad a lo largo de su vida.
¿Qué hacer si a tu hijo ya le han diagnosticado dermatitis atópica? preguntamos sobre esto Elena Ilchenko, alergóloga.
Esto puede sorprender a muchos, pero todos lo saben, ni siquiera una enfermedad. Esta palabra, que se traduce del griego como "tendencia hacia algo", sólo significa que una persona pertenece a un determinado genotipo, que está predispuesto a determinadas enfermedades o reacciones alérgicas.
La diátesis, que ocurre en el 80-90% de los niños, no debe considerarse necesariamente como la aparición de la dermatitis atópica, cuya frecuencia entre los niños no supera el 10%. Pero es imperativo tener cuidado, especialmente en casos de herencia alérgica agravada.
Razones de la apariencia
| Reglas de nutrición | |
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Poder Alimentos que no deben ser consumidos por la madre lactante y el niño: leche de vaca, cítricos, nueces, chocolate, pescado de río, caviar y encurtidos. Alta actividad alergénica en huevos y miel. También es mejor excluir fresas, fresas silvestres, caquis, uvas, ciruelas, grosellas y piñas. Los productos elaborados con trigo y centeno, así como la remolacha, la zanahoria y, a veces, incluso las patatas, pueden provocar erupciones. ¡Pero eso no es todo! Es inaceptable consumir caldos ricos, ternera, carne de pato, embutidos, embutidos y conservas, así como salsas, carnes ahumadas, bebidas carbonatadas y alcohólicas. |
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La naturaleza de esta enfermedad no estuvo clara durante mucho tiempo, razón por la cual el nombre contiene la palabra "atópico" (traducido del griego "atopos" - "extraño, maravilloso"). Pero la medicina no se detiene, y en 1882, el dermatólogo francés E. Besnier nombró por primera vez las causas de tal reacción alérgica.
Resultó que las membranas mucosas de los tractos respiratorio y digestivo de personas susceptibles a la dermatitis atópica permiten fácilmente la entrada de proteínas extrañas al cuerpo. El aparato inmunológico reacciona con la formación excesiva de tipos especiales de anticuerpos que pertenecen a la clase de inmunoglobulinas E. El contacto del alérgeno con estos anticuerpos conduce a la liberación de histamina, una sustancia que causa vasodilatación, hinchazón de los tejidos, picazón, etc. Así, el contacto de anticuerpos y alérgenos participa en el daño de la piel.
Los niños son el eslabón débil
Se desarrolla bajo la acción combinada de factores de riesgo: predisposición hereditaria, alergias alimentarias, irritantes exógenos y endógenos que, en determinadas condiciones, "desencadenan" el proceso patológico.
En los niños del primer año de vida, la función protectora del intestino se reduce, por lo que la dermatitis atópica se desarrolla principalmente en los bebés. A esta edad se produce una cantidad insuficiente de enzimas digestivas y anticuerpos protectores y aumenta la permeabilidad de la pared intestinal. La combinación de estas características del tracto gastrointestinal de los niños relacionadas con la edad conduce al hecho de que los componentes de los alimentos poco digeridos, principalmente proteínas, se absorben fácilmente en el torrente sanguíneo. Estos grandes fragmentos de moléculas tienen propiedades antigénicas pronunciadas, es decir, desencadenan una cadena de reacciones alérgicas.
En la mayoría de los niños, los primeros signos de enfermedad aparecen al cambiar su dieta. Por ejemplo, con la transferencia temprana de un niño a alimentación artificial, alteración de la dieta, con la introducción de alimentos alergénicos en la dieta. Los culpables más comunes de las alergias son la leche de vaca, los huevos, el pollo, el pescado, las frambuesas, las fresas, los cítricos, el chocolate, los tomates, las zanahorias, las remolachas y los cereales.
En una proporción significativa de niños, incluso el verdadero puede desaparecer con el tiempo. En algunos niños, la atopia continúa progresando, acompañada de una expansión del espectro de sensibilidad a los alérgenos. En niños mayores y adultos, la principal causa de dermatitis atópica puede ser el polvo doméstico, el pelo de las mascotas, el polen, las bacterias y el moho.
¿Cuáles son los peligros de la dermatitis atópica?
El proceso de desarrollo de la dermatitis atópica se llama "marcha atópica": si los primeros síntomas aparecen a una edad temprana y se manifiestan de forma inactiva, es posible que los padres del niño simplemente no le presten la debida atención. La enfermedad progresará lentamente y, a la edad de 2 o 3 años, el niño desarrollará una alergia respiratoria, acompañada de secreción nasal alérgica.
Desafortunadamente, en estos pacientes es difícil reconocer a las personas alérgicas, por lo que a menudo se les diagnostica un resfriado. En tal caso, el paciente no recibe el tratamiento alérgico adecuado, lo que puede provocar el desarrollo de alergias no sólo en el tracto respiratorio superior, sino también en los bronquios. A la edad de 6 a 7 años, el bebé ya puede desarrollar uno real. En los niños, la dermatitis atópica se combina con asma bronquial en el 34% de los casos y con rinitis alérgica en el 33%. La presencia de familiares con dermatitis alérgica u otra forma de atopia predice un curso grave de esta enfermedad: incluso después de 20 a 30 años de enfermedad, la mitad de los pacientes aún pueden tener manifestaciones de dermatitis atópica. En la mayoría de los pacientes, las manifestaciones de la dermatitis atópica desaparecen a los 30 años y a los 50 años desaparecen por completo.
| Consejos para mamás | |
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La habitación debe estar ventilada. No debe hacer demasiado calor: el aire seco y caliente provoca un aumento de la sudoración y la sal contenida en el sudor tiene un efecto negativo en las áreas afectadas de la piel, provocando ardor y picazón. Medidas tan sencillas ayudarán a que la vida de una persona que padece dermatitis atópica sea fácil y alegre. Se utilizan medidas similares para prevenir la enfermedad a una edad avanzada. |
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Teniendo en cuenta que las alergias, empezando por la dermatitis atópica, progresan y se agravan con la edad, su diagnóstico y tratamiento oportunos es muy importante.
Tratamiento tradicional
Una enfermedad crónica que requiere tratamiento a largo plazo y tratamiento complejo. En primer lugar, se trata de medidas de eliminación (dieta, limitación del contacto con polvo, polen, hongos, animales, agentes químicos, etc.).
El cumplimiento es obligatorio dieta alimentaria, llevar un diario de alimentos. Si se recurre a la lactancia materna, se recomienda a la madre que excluya los alérgenos alimentarios de la dieta. Si se utiliza alimentación artificial, entonces es necesario seleccionar fórmulas hipoalergénicas para el niño (como regla general, se usan mezclas basadas en hidrolizados de proteínas), luego introducir correctamente los alimentos complementarios, elegir alimentos con un bajo potencial alergénico (variedades verdes de manzanas, grosellas blancas, cerezas blancas y amarillas, trigo sarraceno, maíz, cebada perlada, coliflor, col blanca, coles de Bruselas, calabacín, calabaza, carne magra de cerdo, carne de conejo, pavo, carne de caballo). Evite los alimentos que aumentan el nivel de histamina en la sangre: carnes ahumadas, adobos, nueces, miel, chocolate, levadura, quesos fermentados, mayonesa, vinagre, fresas y productos que contengan sustancias químicas: conservantes, estabilizadores, colorantes, etc. Se requieren diagnósticos de alergias: pruebas cutáneas y de laboratorio para excluir los alérgenos "culpables".
En caso de exacerbación de la dermatitis alérgica, los antihistamínicos modernos se utilizan según lo prescrito por un médico, que alivian rápidamente la picazón y otras reacciones inflamatorias de la piel sin causar adicción, somnolencia o letargo. A menudo se utilizan enterosorbentes. La terapia externa básica incluye el uso de cremas humectantes y, en casos graves, cremas que contienen esteroides. Uno de los métodos de tratamiento progresivos es la inmunoterapia específica de alérgenos.
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Remedios caseros
En ningún caso y bajo ningún concepto descuides la visita al médico si lo encuentras en la piel de tu hijo. En este caso etnociencia no es capaz de dar un diagnóstico claramente dirigido, ya que la reacción alérgica en cada genotipo individual puede manifestarse con diferente intensidad y tener diferentes causas.
El uso de “recetas populares”, infusiones de hierbas y compresas de hierbas puede provocar un agravamiento de los síntomas alérgicos, ya que existe la llamada “alergia cruzada”. Por ejemplo, si es intolerante al ajenjo, el girasol o la ambrosía, puede tener una reacción alérgica a la manzanilla, la caléndula, el hilo, la pata de gallo o el omán. Si usted y su bebé están indicados para usted y su bebé baños o compresas de hierbas, el médico se los recetará y recibirá tratamiento sin riesgo para la salud.
¿Cómo se manifiesta la dermatitis atópica?
Primera etapa de edad: los signos aparecen en el primer año de vida del niño.
Aparecen focos de eritema brillante y llanto en las mejillas, luego el proceso se extiende a la frente, detrás de las orejas, el cuero cabelludo y la superficie exterior de las piernas.
El proceso finaliza con la formación de costras, popularmente llamadas “costra de leche”.
El segundo período de edad aparece desde los 2 años hasta la pubertad. Las erupciones se localizan en el codo y los pliegues poplíteos, en la parte posterior del cuello, y se caracterizan por una picazón intensa.
La enfermedad tiene la naturaleza de una inflamación crónica.
El tercer período de edad (niños mayores y adultos) se caracteriza por un predominio de costras, pápulas e infiltración cutánea.
Aparecen erupciones en la piel de la cara, el cuello, la parte superior del cuerpo y los brazos.
Ilustraciones: María Deeva
Contenido
Una enfermedad en la que se produce enrojecimiento local, erupción cutánea e inflamación de la piel se llama dermatitis. La enfermedad se manifiesta en una persona a cualquier edad. La dermatitis en los niños suele ser el resultado de una infección, toxicidad cutánea o un síntoma que indica una alergia. Para elegir el medicamento adecuado, es necesario identificar la causa de la enfermedad.
¿Qué es la dermatitis?
Esta es una enfermedad de la piel que es causada por agentes biológicos, químicos, físicos o internos. En los niños, la patología se desarrolla principalmente en el contexto de una tendencia hereditaria a reacciones alérgicas. A menudo, la inflamación de la piel en los bebés ocurre en los primeros meses de vida. ¿Qué es la dermatitis en niños después de los 4 años? Las madres lo saben con mucha menos frecuencia. Los siguientes grupos están en riesgo:
- niños cuyos ambos padres padecen algún tipo de alergia;
- enfermedades infecciosas frecuentes de la madre durante el embarazo;
- alimentación inadecuada;
- estancia prolongada en un ambiente muy contaminado (humos de escape, tintes, humo).
Clasificación de la dermatitis.
Los grupos de enfermedades de la piel tienen una clasificación compleja. Los tipos de dermatitis y los nombres de las subespecies dependen de los siguientes factores:
- la reacción del cuerpo a la acción del patógeno: inflamatoria, infecciosa, alérgica, fúngica;
- método de aplicación del patógeno: ortopédico, retinoide, de contacto, atrófico;
- naturaleza de la enfermedad: crónica, aguda, subaguda;
- tamaño de la erupción: nodular, numular, miliar;
- nombres basados en los síntomas primarios: escamoso, vesicular, ampolloso;
- síntomas principales de la enfermedad dermatológica: picazón, exudativo, Dishidrótico.
Alérgico
Este tipo enfermedad de la piel es crónico. La dermatitis alérgica infantil es un término que denota todo un grupo de patologías que se desarrollan en el contexto de una alergia que se produce debido a un irritante particular. Esto no es una enfermedad de la piel, sino un signo de trastornos en el sistema inmunológico. Además, la dermatitis alérgica en los niños se desarrolla en el contexto de funciones insuficientes del hígado y del sistema digestivo.
Un bebé recién nacido es atacado por muchos microbios, a los que el cuerpo aprende a resistir gradualmente. El proceso de producción de anticuerpos no comienza de inmediato, por lo que el sistema inmunológico reacciona de manera inadecuada a los alérgenos, provocando inflamación de la dermis. Por este motivo, los bebés tienen más probabilidades de desarrollar diversos tipos de alergias.
Síntomas de dermatitis alérgica en niños.
La dermatitis alérgica se manifiesta de forma diferente en cada categoría de edad. El grupo más grande es el período desde el nacimiento hasta los 2 años. Las manifestaciones cutáneas parecen áreas hiperémicas secas o supurantes, que se localizan en las curvas de las extremidades y la cara. Los síntomas suelen extenderse al tronco y al cuero cabelludo. ¿Cómo se ve la dermatitis alérgica en niños mayores y adolescentes?
- erupciones en rodillas, codos, escote, abdomen, cuello, nalgas e incluso genitales externos;
- hinchazón, enrojecimiento de la epidermis con costras y placas;
- picazón intensa, rascado;
- Cuando se produce una infección, se producen pústulas y llanto.
atópico
La neurodermatitis (dermatitis) es una enfermedad extremadamente común en la práctica pediátrica. No todas las madres saben que la dermatitis atópica es una diátesis común que tiene una forma más pronunciada. El término "atopia" proviene de la palabra griega que significa "extraño", que se refiere a la entrada de un alérgeno en el cuerpo. Su principal diferencia con una enfermedad alérgica se expresa en las condiciones de aparición y mecanismos de acción. El tratamiento de la dermatitis atópica en niños es más difícil porque se caracteriza por una predisposición genética.
Síntomas de dermatitis atópica
Al igual que la dermatitis alérgica, la dermatitis atópica también progresa de forma diferente según la edad. El cuadro clínico es variado y depende de la gravedad y duración de la enfermedad. Casi siempre, este tipo de inflamación se acompaña de picazón intensa, descamación fina y erupción en cualquier zona de la piel. En este contexto, el niño se vuelve agresivo y agitado. Como resultado del rascado prolongado, las capas de piel se espesan.
Causas de la dermatitis atópica en niños.
Para saber cómo tratar la dermatitis atópica en un niño, primero es necesario identificar la causa de su aparición. La enfermedad se manifiesta en el contexto de una combinación de factores ambientales desfavorables y disposición genética. Causas de la dermatitis atópica:
- alergias a los alimentos;
- embarazo difícil;
- gastritis;
- disbiosis intestinal;
- enterocolitis;
- infestación helmíntica;
- Alérgenos domésticos: polen, ácaros, detergentes en polvo.
Contacto
La enfermedad se caracteriza por lesiones cutáneas en aquellas zonas que están en contacto directo con el irritante. La dermatitis de contacto en un niño puede desarrollarse estacionalmente y sus manifestaciones son especialmente comunes en invierno. La enfermedad se presenta en varias etapas:
- al principio, solo se observa enrojecimiento e hinchazón en la piel del niño (forma eritematosa);
- luego se suman úlceras y úlceras (etapa vesicular-dolorosa);
- En el lugar de las úlceras se forman costras que dejan cicatrices (etapa necrótica).
Las causas de la reacción inflamatoria de la epidermis pueden ser temperaturas altas o bajas, exposición a la radiación ultravioleta y aumento de la sensibilidad de la piel. A menudo, la enfermedad es provocada por cosméticos, ropa sintética, pañales o productos químicos domésticos. Las picaduras de insectos o la floración de las plantas pueden estar implicadas en la aparición de este tipo de enfermedades. Las joyas de oro y otros metales a veces también provocan una reacción alérgica en el cuerpo del niño.
Infeccioso
Esta enfermedad indica una infección en el cuerpo. La forma viral de las lesiones cutáneas no es tanto una patología independiente como un factor sintomático de otras enfermedades. La dermatitis infecciosa en niños puede ocurrir después de varicela, rubéola, sarampión o escarlatina. En ocasiones aparece tras intervenciones quirúrgicas y exposición de estafilococos, estreptococos u otros microorganismos piógenos a heridas abiertas. Las reacciones cutáneas se manifiestan según los síntomas de la enfermedad primaria:
- con sarampión - erupción papular;
- con escarlatina: manchas rojas que se fusionan entre sí y forman grandes áreas de daño;
- con varicela: enrojecimiento sutil, que con el tiempo se convierte en pequeñas ampollas con contenido transparente;
- con tifus: ampollas que se abren solas, en lugar de las cuales se forma una costra.
seborreico
Una variación de esta inflamación de la piel afecta el cuero cabelludo, las mejillas, la nariz, las cejas, las orejas, el pecho y la espalda. En su forma leve, la dermatitis seborreica se manifiesta en forma de pequeñas escamas y caspa. Una forma grave del proceso patológico se parece a focos de inflamación en forma de manchas redondas u ovaladas cubiertas con una costra dura. El peligro de la enfermedad es que es extremadamente difícil deshacerse de ella, especialmente en una etapa posterior, cuando las áreas afectadas se infectan y aparece pus en ellas.
El agente causante de la seborrea es el hongo Malassezia furfur, que penetra en la piel y provoca gneis (costras de color gris amarillento). Los microorganismos se clasifican como oportunistas, lo que significa que vivirán allí de forma permanente. Tan pronto como surgen las condiciones favorables, los hongos se activan y provocan cambios indeseables en la piel. Factores que desencadenan el mecanismo de reproducción microbiana:
- Interno. Estos incluyen enfermedades del sistema nervioso, situaciones estresantes y supresión del sistema inmunológico.
- Externo. Estos incluyen: los efectos adversos de una mala ecología; lavar el cuerpo y el cabello con productos que contengan sustancias alcalinas; sudoración excesiva, predisposición hereditaria.
hongos
La enfermedad suele estar latente y, por tanto, es difícil de diagnosticar. La dermatitis por hongos ocurre tanto en forma aguda como crónica. Si no se cura en la etapa inicial, existe una alta probabilidad de infección entre los miembros de la familia. Los síntomas de la enfermedad son similares a los de otras patologías de la piel: es una erupción alérgica acompañada de una sensación de ardor y picazón intensa. Si no se trata, el eczema fúngico se produce en las piernas y los pies.
La principal causa de las infecciones por hongos en la piel es la infección de las membranas mucosas o áreas abiertas del cuerpo con bacterias patógenas. Esto suele ocurrir por contacto con una persona ya infectada, pero puede haber otras razones:
- tomando medicamentos;
- patología de las encías o dientes;
- problemas gastrointestinales;
- características genéticas;
- enfermedades del sistema urinario;
- inmunodeficiencia.
Oral
Se caracteriza por erupciones papulares con manchas en el mentón y la cavidad perioral. La dermatitis oral en niños y adultos tiene el mismo cuadro clínico. En la adolescencia, la enfermedad ocurre con más frecuencia, debido a cambios en los niveles hormonales y a la falta de vitaminas en un cuerpo en rápido crecimiento. En los bebés, la patología puede ocurrir debido al agrietamiento de la piel por el frío o debido a disbacteriosis. La clínica de la erupción es brillante, específica y tiene ciertas características:
- Localización. La erupción se produce simétricamente en la zona del mentón y la boca. Entre el área de la erupción hay una franja blanca de piel intacta.
- Predominio. El acné puede extenderse al triángulo nasolabial y a las comisuras de los labios.
- Cantidad. Primero, aparecen pápulas únicas. A medida que se desarrolla la patología, se agrupan en conglomerados.
- Color, diámetro. Las pápulas se localizan en manchas rojas, pero son de color blanco. Diámetro – hasta 3 mm.
- Manifestaciones asociadas. Con una terapia inadecuada, pueden aparecer pústulas, llanto e irritación. Si el tratamiento es demasiado intensivo, el proceso inflamatorio puede empeorar.
Seco
Este tipo de enfermedad es consecuencia del bajo contenido de lípidos en las células de la piel. A menudo, la dermatitis seca se desarrolla en el contexto de atópica o seborreica, cuando el estrato córneo de la epidermis contiene una cantidad insuficiente de ceramidas. Entre las causas comunes de la enfermedad, los médicos identifican:
- heladas o sequía;
- enfermedades internas del cuerpo;
- herencia;
- factores psicosomáticos;
- irritantes domésticos;
- humedad del aire insuficiente en la habitación;
- tratamiento farmacológico a largo plazo;
- Dieta inadecuada de la madre durante la lactancia.
Tratamiento de la dermatitis en niños.
Es mucho más fácil curar la dermatitis en un bebé que en niños y niñas adolescentes. El famoso pediatra Komarovsky afirma que ante los primeros signos de la enfermedad, los padres deben consultar a un pediatra experimentado para establecer el diagnóstico correcto. Para curar la patología, es necesario seguir estrictamente todas las instrucciones del médico. Es necesario prestar especial atención a la nutrición del bebé: observe la reacción del cuerpo al aceptar cualquier alimento, especialmente los nuevos.
El tratamiento farmacológico de la dermatitis en niños incluye la prescripción de comprimidos, cremas, ungüentos y jarabes. Todos los medicamentos externos e internos se dividen en categorías:
- glucocosticosteroides, que reducen la inflamación y reducen la picazón;
- antihistamínicos, que alivian las manifestaciones alérgicas;
- antiséptico, que ayuda a destruir los gérmenes;
- inmunoestimulantes, que fortalecen el sistema inmunológico;
- dexpantenol, utilizado para tratar la piel en cualquier etapa.
Prevención de la dermatitis
Después de diagnosticar la inflamación de la piel, es importante eliminar la causa de la enfermedad. Por ejemplo, la dermatitis atópica, cuya prevención pasa por la dieta, puede eliminarse si se elimina el alérgeno que provocó la enfermedad. Si la patología ocurre en un bebé alimentado con biberón, las principales medidas preventivas son una mayor higiene y una revisión de la fórmula infantil.
Si tiene seborrea, debe excluir los cosméticos que causen sospechas; es mejor hacerlos usted mismo en casa con remedios caseros. Además, es necesario untar periódicamente el cuero cabelludo con una preparación recomendada por el pediatra. Si la seborrea, la polidermatitis u otro tipo de inflamación de la piel empeora, es necesario someter al niño a una dieta especial que excluya del menú diario los alimentos enlatados, ahumados, productos apícolas, nueces, condimentos, frutas cítricas, cacao y algunas bayas.
La dermatitis es una inflamación de la piel caracterizada por una mayor reacción del cuerpo a factores presentes en el entorno externo. Esto significa que un niño con dermatitis tiene una tendencia congénita o adquirida a enfermedades alérgicas. El desarrollo de dermatitis ocurre en niños en los primeros meses de vida y es extremadamente raro después de los 4 años. Los siguientes grupos de niños tienen mayor riesgo de desarrollar dermatitis:
- Niños con uno o ambos padres que padecen algún tipo de alergia (alergia alimentaria, asma bronquial, etc.);
- Enfermedades frecuentes enfermedades infecciosas, y además, si la madre estuvo enferma con ellos durante el embarazo, los motivos siempre pueden estar en la alimentación;
- Tomar medicamentos con frecuencia después del nacimiento o si la madre los tomó con frecuencia durante el embarazo;
- Nacido después de un embarazo y parto difíciles;
- Con una alimentación inadecuada (alimentación artificial con fórmulas lácteas no adaptadas, alimentación complementaria temprana, alimentos alergénicos: chocolate, cítricos, huevos, frutos secos, etc.), todo ello provoca dermatitis infantil;
- Después de una larga estancia en un ambiente excesivamente químico (colorantes, gases de escape, humo, etc.)
- Medidas de higiene insuficientes para el cuidado de la piel de los niños (en particular durante el primer año de vida).
Existen varios tipos de dermatitis infantil con sus propias causas, características de curso y métodos de tratamiento. Entre los tipos de dermatitis más comunes en niños se encuentran:
- Atópico;
- Contacto;
- Pañal;
- Seborreico.
Dermatitis seborreica en un niño.
La dermatitis seborreica en un niño es una inflamación de la piel, que se encuentra con mayor frecuencia en el cuero cabelludo (la localización de la enfermedad puede ser diferente). El síntoma principal es la presencia de costras grasas amarillas en la superficie de la piel.
La dermatitis seborreica en los bebés es causada por el hongo Malassezia furfur, que se multiplica en la superficie de la piel del niño y provoca los síntomas de la enfermedad. La enfermedad comienza a desarrollarse en la parte de la cabeza donde hay pelo en los niños desde la infancia (2 a 3 semanas).
La principal manifestación de la dermatitis seborreica en los niños se asocia con escamas o costras (gneises) aceitosas y amarillentas en el cuero cabelludo. La dermatitis seborreica se desarrolla en los niños en áreas del cuerpo como: las orejas, el cuello, el esternón, los pliegues axilares e inguinales de la piel del cuerpo del niño. El picor de la piel prácticamente no es expresado o está ausente.
Si la dermatitis seborreica no se trata, pueden desarrollarse infecciones bacterianas que complican significativamente el curso de la enfermedad.
Tratamiento de la dermatitis seborreica en niños.
En el proceso de tratamiento de la dermatitis seborreica en niños, conviene lavarse el cabello con champús especiales todos los días y eliminar las costras seborreicas (gneises) mecánicamente. En la mayoría de los niños de 6 a 8 semanas de edad, los síntomas de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo desaparecen espontáneamente.
A veces los pediatras recomiendan el uso de agentes especiales en el tratamiento de la dermatitis seborreica. En el proceso de lavado diario del cabello con champús Nizoral o Quelual DS, se reduce significativamente la inflamación de la piel con formación de escamas.
Esto conduce a una disminución de la actividad del hongo que contribuye a la dermatitis seborreica. Después de lavar la cabeza con champú y limpiar otras zonas afectadas, se seca la piel y se aplican productos especiales en las zonas inflamadas: crema Bioderma Sensibio DS, Saforel, Friederm zinc. El tratamiento de la dermatitis seborreica con champús y cremas medicinales está supervisado por el médico tratante.
Dermatitis atópica en niños
La dermatitis atópica en niños es una inflamación de la piel que se caracteriza por los siguientes síntomas: inflamación, sequedad, enrojecimiento, descamación de la piel, aparición de ampollas con líquido en las zonas inflamadas y picor. Por el momento, la causa de la dermatitis atópica debe considerarse la predisposición innata de la inmunidad de los niños a reacciones alérgicas.
Motivos: el nivel de anticuerpos en la sangre de los niños responsables de las alergias (inmunoglobulinas tipo E, IgE), que padecen atopía. 
dermatitis, ligeramente aumentada. Un pequeño estímulo del entorno es suficiente para que se desarrolle y desaparezca una reacción alérgica.
La mayoría de los niños con dermatitis atópica padecen enfermedades intestinales y disbiosis (una proporción desequilibrada de bacterias buenas y malas en los intestinos). El desarrollo de la dermatitis atópica en niños se produce principalmente antes de los 6 meses, pero también ocurre algo más tarde: hasta los 7 años, e incluso en adolescentes y adultos.
Los principales síntomas de la dermatitis atópica en la infancia (hasta los 2 años) son:
- La dermatitis atópica se desarrolla en los niños en forma de erupciones rojizas en la cara, el cuello y las superficies flexoras de las articulaciones ( articulaciones del codo, pliegues inguinales, etc.), nalgas;
- Enrojecimiento de la piel;
- Peeling y piel seca;
- La aparición de grietas y burbujas con líquido transparente interno en la superficie de la piel;
- Pequeñas costras amarillentas;
- La picazón en el lugar de la inflamación requiere tratamiento especialmente.
- Los síntomas característicos de la dermatitis atópica en la infancia (2 a 7 años) son:
- Es posible la inflamación (las erupciones se discutieron anteriormente), localizada en el área de los pliegues de la piel;
- Dermatitis atópica prolongada (crónica), con exacerbaciones y remisiones (los síntomas desaparecen por un tiempo);
- Engrosamiento y sequedad de las zonas inflamadas de la piel con posible descamación o presencia de ampollas internas con líquido transparente;
- Picazón intensa de la piel y el trastorno del sueño asociado a ella.
Si un niño desarrolla síntomas de dermatitis atópica, debe comunicarse de inmediato con un pediatra y comenzar el tratamiento, en lugar de buscar los motivos de la investigación y el tratamiento necesarios. Además de eliminar los síntomas, se hará todo lo posible para prevenir una recaída (exacerbación) de la enfermedad.
Tratamiento de la dermatitis atópica en niños.
La principal condición para la remisión (desaparición de los síntomas) de la dermatitis atópica es la eliminación de los irritantes (alérgenos) de la piel. cuerpo de los niños. Sin excluir la causa, la recaída será permanente, por lo que es necesario tratar todo de forma integral.
Para los niños que padecen dermatitis atópica, se recomienda una dieta hipoalergénica, durante la cual se excluyen de la dieta el caldo de pollo, las claras de huevo, los cítricos, el chocolate, las nueces y la leche de vaca. Las fotos de dermatitis atópica demuestran claramente sus consecuencias.
El tratamiento supone que la dieta de un niño que sufre dermatitis atópica debe incluir productos lácteos fermentados, diversos cereales y puré de verduras, lo principal es que no se manifiesta.
La ropa de los niños también es de suma importancia; también puede haber razones para ello. La exacerbación de la dermatitis atópica puede provocarse mediante el uso de ropa de lana y tejidos sintéticos. La mejor opción para un niño son las prendas hechas de tela de algodón; prácticamente eliminarán las recaídas y no será necesario tratar la enfermedad.
El método principal para tratamiento de drogas En la dermatitis atópica se debe considerar el uso de glucocorticosteroides tópicos. Estos incluyen ungüentos y cremas a base de glucocorticoides: Advantan, Afloderm, Lokoid y antihistamínicos.
Para facilitar la remisión estable de la dermatitis atópica y el desarrollo adecuado y oportuno del sistema inmunológico de los niños, los médicos recomiendan medicamentos clasificados como inmunomoduladores.
El tratamiento con medicamentos también tiene contraindicaciones: la prescripción de inmunomoduladores la realiza exclusivamente un médico, así como con un examen inmunológico del niño antes de la cita, sin falta.
La elección de los medicamentos para uso propio se realiza después de someterse a los necesarios estudios de seguridad y no requiere pruebas adicionales antes de su uso; esta es la única forma de tratar a un niño;
Dermatitis del pañal en niños
La dermatitis del pañal se caracteriza por la inflamación de la delicada piel del bebé en los genitales, las nalgas y los muslos (parte interna). Esto ocurre debido al contacto prolongado de esta zona de la piel con la orina y las heces.
La dermatitis del pañal puede desarrollarse debido al uso inadecuado de pañales (los pañales más grandes o más pequeños de lo necesario rozan la piel del perineo, provocando inflamación), lavado poco frecuente, uso de jabones irritantes al lavar al niño y al lavar la ropa, alergia al bebé. crema para el cuidado de la piel, manos sucias de la madre al cambiar pañales. En la foto, todas las erupciones son claramente visibles con tal alergia.
Los principales síntomas de la dermatitis del pañal se expresan en enrojecimiento de la piel, erupciones cutáneas en la zona perineal, aumento de la sensibilidad de la piel en esta zona, picazón al tocarla. Los niños que padecen esta enfermedad están demasiado irritables, lloran sin motivo, comen mal y duermen inquietos.
Cuando ocurre una infección, aparecen pústulas en la piel y olor no placentero. Las causas comunes de dermatitis del pañal en bebés son la disbiosis intestinal con alergias alimentarias. Los niños con recaídas constantes de dermatitis del pañal deben hacerse análisis de heces para detectar disbacteriosis y luego someterse a un tratamiento.
Dermatitis del pañal y pañales modernos.
A pesar de la creencia generalizada de que los pañales modernos causan dermatitis del pañal, si se usan correctamente, el riesgo de desarrollar dermatitis del pañal en el bebé se reduce significativamente.
Así lo confirman la mayoría de los pediatras que ejercen actualmente, así como numerosos estudios a gran escala en este campo.
Los pañales de alta calidad absorben bien el líquido y la superficie en contacto con la piel del bebé permanece casi seca.
El uso de pañales reduce significativamente el período de contacto de la piel de los niños con un irritante en forma de orina y ayuda a mantener la normalidad. equilibrio ácido-base piel.
La prevención de la dermatitis del pañal está asociada con el uso de pañales de alta calidad y su cambio al menos una vez cada 4 a 6 horas.
Tratamiento de la dermatitis del pañal en niños.
El tratamiento de la dermatitis del pañal en bebés se basa en la eliminación de los factores irritantes, el cambio oportuno de pañales y el estricto cumplimiento de las normas de higiene, luego desaparecerá rápidamente.
La piel del bebé en la zona perineal debe estar seca y limpia. Durante el tratamiento de la dermatitis del pañal, muy 
Los baños de aire son eficaces.
Debes dejar periódicamente a tu bebé abrigado y desnudo durante todo el día. De esta forma la piel del perineo se ventilará y secará, este es un tipo de complejo y tratamiento. Después del lavado, aplique una crema hidratante en la piel del niño: Topicrem o emulsión D-Pantenol. Un efecto eficaz en el tratamiento de la dermatitis del pañal lo provocan los ungüentos a base de lanolina.
Dermatitis de contacto en niños
La dermatitis de contacto en niños es una inflamación de la piel de los niños en el área de exposición directa a un irritante (área de fricción constante de la ropa, costuras, crema irritante, contacto de la piel con objetos metálicos, etc.), las fotos demuestran claramente las consecuencias. de este tipo de dermatitis. La dermatitis de contacto no requiere un tratamiento especial y desaparece por sí sola si se excluye una mayor exposición al irritante en la piel del niño.
Casi todas las madres pueden sufrir dermatitis atópica en su bebé. Esta enfermedad suele aparecer desde los primeros días después del nacimiento y se presenta durante toda la vida. Los niños a los que se les diagnostica dermatitis atópica se ven obligados a consultar a un alergólogo de por vida. Sólo el conocimiento correcto sobre esta enfermedad ayudará a controlar el curso de la enfermedad.
¿Lo que es?
Los científicos han identificado una serie de genes que codifican la predisposición a percibir diversas sustancias. Estos genes provocan una mayor susceptibilidad del cuerpo a diversos componentes extraños. Como regla general, varios miembros de la familia pueden tener tal predisposición al mismo tiempo.
La dermatitis atópica se desarrolla como resultado de una respuesta aguda del sistema inmunológico a un factor desencadenante. Esta reacción se acompaña de manifestaciones cutáneas y sistémicas pronunciadas. Varias sustancias y alérgenos pueden actuar como agentes desencadenantes o provocadores. La especificidad de una reacción individual depende de la predisposición genética y del nivel inicial del sistema inmunológico.
Causas
No todos los niños presentan una reacción alérgica grave, que se manifiesta por la aparición de una erupción u otras lesiones cutáneas. Actualmente, los científicos han identificado más de mil varias razones que puede provocar dermatitis atópica . En la mayoría de los casos, los agentes desencadenantes son químicos.
Los científicos desconocen la única causa exacta de la enfermedad. Esto se debe a la codificación individual de genes en cada cuerpo humano. Se ha establecido que cuando ocurre un desencadenante específico, el riesgo de desarrollar dermatitis atópica en presencia de una predisposición genética específica es superior al 95-98%.
canadiense Investigación científica mostró una conexión estadísticamente significativa entre la presencia de situaciones estresantes y exacerbaciones de la enfermedad. Después de fuertes psicoemociones o actividad física el riesgo de nuevas exacerbaciones de la enfermedad aumenta entre un 12 y un 15%.
Entre las posibles causas, algunos científicos señalan la presencia de patologías de la piel. Cuando se daña la integridad de la piel, los alérgenos entran mucho más fácilmente en el cuerpo del niño y desencadenan toda una cascada de reacciones inflamatorias. A medida que avanza la enfermedad, los períodos de exacerbación dan paso a remisiones. Como resultado de una enfermedad prolongada, la estructura de la piel cambia. Esto también puede afectar la probabilidad de que la enfermedad progrese.
Factores provocadores
La dermatitis atópica puede desencadenarse por numerosos factores. Todos los desencadenantes se pueden dividir en varias categorías. La mayoría de los agentes provocadores ingresan al cuerpo desde el exterior. Representan más del 80% de los casos de enfermedades. Los factores provocadores internos son mucho menos comunes. Por lo general, estas formas de enfermedades son típicas de los niños que padecen muchas enfermedades crónicas.
Todos los factores provocadores que desencadenan una cascada de reacciones alérgicas se pueden dividir en varias categorías etiológicas:
Etapas del desarrollo de la enfermedad.
Lamentablemente, la dermatitis atópica es una enfermedad crónica. En presencia de sensibilidad individual y predisposición genética a diversos factores provocadores, puede ocurrir una nueva exacerbación de la enfermedad a cualquier edad. Como cualquiera enfermedad crónica, la dermatitis atópica pasa por varias etapas sucesivas en su desarrollo:
- Contacto primario con el alérgeno. En este caso, cuando entra un agente provocador, se activan las células del sistema inmunológico. Los linfocitos, que están diseñados para reconocer sustancias extrañas al cuerpo, se activan y liberan una gran cantidad de sustancias biológicamente activas. Posteriormente, cuando aparece el mismo desencadenante, la inflamación se vuelve mucho más grave. Esta propiedad se debe a la memoria celular. Las células del sistema inmunológico "recuerdan" los antígenos de una sustancia extraña al cuerpo y, tras una exposición repetida, liberan una gran cantidad de anticuerpos protectores.
- Desarrollo de inflamación inmune. Los linfocitos activados, que reconocen un agente extraño, comienzan a liberar una gran cantidad de interleucinas. Estas sustancias proteicas tienen un efecto biológicamente activo pronunciado. Es con ellos con quienes suele asociarse el desarrollo de todos los síntomas y manifestaciones clínicas desfavorables. Esta reacción tiene un significado positivo. Está diseñado para limitar la inflamación y prevenir daños a los órganos vitales. órganos importantes. El cuerpo quiere limitar la inflamación sólo a la piel, protegiendo el cerebro y el corazón.
- Desarrollo de manifestaciones clásicas de la enfermedad. Durante este período, el proceso inflamatorio alcanza tal intensidad que comienzan a aparecer los primeros síntomas adversos de la enfermedad. Como regla general, duran de 7 a 14 días. Las manifestaciones más agudas del contacto inicial con el alérgeno aparecen después de 48-72 horas. Si el factor provocador ingresa nuevamente al cuerpo, el período antes de la aparición de los síntomas se puede reducir de varias horas a un día.
- Disminución de la exacerbación y transición a forma crónica. Durante este período, disminuye la cantidad de sustancias tóxicas que se forman durante una reacción alérgica. El sistema inmunológico se calma y entra en modo "dormir". El hundimiento del proceso puede durar hasta 2-3 semanas. En este momento, sólo quedan manifestaciones cutáneas residuales: sequedad, ligera descamación, ligero enrojecimiento. Una vez que desaparece el período agudo de la enfermedad, la piel se aclara y adquiere su apariencia normal.
- Remisión. Durante este período, prácticamente nada molesta al niño. El bebé hace vida normal. La salud del niño es excelente. La piel cambia ligeramente. En algunos casos, se pueden formar costras o zonas de piel seca en los pliegues.
El desarrollo de la enfermedad implica una alternancia secuencial de varias etapas. Después de un período de exacerbación, se produce la remisión. La duración de este período depende en gran medida del estado del bebé y de la ausencia de exposición a factores provocadores. Con cualquier cambio en el nivel de inmunidad o inflamación, la remisión puede dar paso rápidamente a una exacerbación.
Clasificación
Hoy en día, los médicos utilizan varias categorías diferentes en su trabajo para ayudar a aclarar el diagnóstico. Dichas clasificaciones incluyen la distribución de diversas variantes y formas de la enfermedad, según la etapa del proceso inflamatorio, su duración y la gravedad del estado general del niño.
Las diversas formas de dermatitis atópica se pueden dividir en varias categorías amplias.
Fase de desarrollo de la enfermedad.
- Comenzar. Corresponde al contacto primario de las células del sistema inmunológico con un factor provocador.
- Desarrollo de manifestaciones clínicas. Durante este período, se desarrollan todas las manifestaciones principales de la enfermedad característica del período agudo.
- Reducción de la exacerbación. Desaparición de síntomas desagradables, mejora del estado general del bebé.
Edad
- Versión infantil. Se desarrolla en niños menores de dos años. Suele presentarse con la aparición de manchas rojas que pican. Estas erupciones son bastante grandes. Esta opción también se caracteriza por una pronunciada hinchazón de las nalgas, brazos y piernas del bebé. La piel del cuerpo se vuelve muy fina. En la cabeza se pueden formar numerosas escamas blancas que se desprenden fácilmente.
- Versión infantil. Suele durar hasta la adolescencia. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por picazón intensa y sequedad de la piel. Los elementos de la piel pueden ser variados. A menudo aparecen varias erupciones vesiculares llenas de contenido transparente.
- Versión adolescente. Puede desarrollarse antes de que el niño cumpla los dieciocho años. Esta forma ocurre con la aparición de picazón intensa en las áreas dañadas de la piel. La enfermedad se presenta con períodos alternos de exacerbación y remisión. Esto conduce a la formación de costras densas y áreas de liquenificación severa. No siempre se produce la aparición de vesículas. Con mucha más frecuencia, las erupciones cutáneas aparecen como grandes áreas de eritema.
El alcance del proceso inflamatorio.
- Opción con áreas limitadas. El daño a la piel en tales casos no representa más del cinco por ciento de toda la superficie de la piel.
- Opción con elementos comunes. Ocurre cuando hay lesiones que cubren hasta una cuarta parte de toda la superficie de la piel.
- Opción con cambios difusos. Una forma extremadamente desfavorable de la enfermedad. En este caso, se observan numerosos daños en la piel. Las únicas áreas que permanecen limpias son la superficie interna de las palmas y el área de la cara cerca de la nariz y arriba. labio superior. Esta variante de la dermatitis atópica provoca un picor intenso e insoportable. Aparecen numerosas marcas de arañazos en la piel.
Cambio en el estado general.
- Curso relativamente leve. Implica la aparición de un pequeño número de erupciones cutáneas durante las exacerbaciones. Por lo general, se trata de elementos vesiculares únicos. Esta opción se caracteriza por picazón moderada, ligera hinchazón y piel seca. El curso de la enfermedad suele estar bien controlado. Los períodos de remisión suelen ser largos.
- forma moderada. Con esta variante de la enfermedad, aparece en varias partes del cuerpo. un gran número de Varias formaciones vesiculares llenas de líquido seroso. Cuando las vesículas se rompen, el líquido se escapa y se forman úlceras supurantes. Como regla general, la condición del bebé empeora. El niño se rasca constantemente los elementos que le pican. La condición también puede complicarse por la adición de un secundario infección bacteriana.
- Corriente intensa. Típico de niños con bajos niveles de inmunidad. El niño tiene un aspecto terrible. Los elementos de la piel aparecen en casi todas partes: en la cara, en los brazos y las piernas, cubriendo las nalgas y el abdomen. Numerosas vesículas, al romperse, contribuyen al desarrollo de fuertes heridas supurantes, que están mal epitelizadas.
Principales síntomas y signos.
La dermatitis atópica se manifiesta por numerosos síntomas que provocan graves molestias al bebé. La gravedad de la enfermedad depende de una combinación de muchos factores. Con un curso leve de la enfermedad, los síntomas aparecen en menor medida. Si la predisposición alérgica del niño es suficientemente pronunciada, entonces la respuesta inmune al factor provocador será muy fuerte.
Durante una exacerbación, la dermatitis se manifiesta con los siguientes signos característicos:
- Picazón intensa. Molesta al niño durante todo el día. Disminuye algo por la noche. Los niños que se rascan las áreas dañadas de la piel pueden causar una infección adicional y empeorar el curso de la enfermedad. El uso de antihistamínicos ayuda a reducir un poco la manifestación de este incómodo síntoma.
- La aparición de manchas eritematosas. Comienzan a formarse numerosas manchas rojas brillantes en la piel. Con un curso leve de la enfermedad, las erupciones cutáneas pueden aparecer solo en áreas limitadas del cuerpo. Suelen aparecer en la espalda, el estómago o los brazos. La piel afectada adquiere un característico color “ardiente”. Se vuelve caliente al tacto, algo compactada.
- Aparición de sequedad. También es uno de los síntomas más comunes de la dermatitis atópica. Cuanto más dura la enfermedad, más pronunciada se vuelve esta manifestación. Esto se debe a una violación de la composición agua-lípidos de la piel (debido a un proceso inflamatorio prolongado). La estructura de las capas de la piel se altera, lo que contribuye a un cambio en su calidad. La piel se vuelve muy seca al tacto y adelgaza.
- Varias erupciones cutáneas. La dermatitis atópica se caracteriza por una variedad de manifestaciones diferentes. En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta por la aparición de elementos vesiculares. Como regla general, contienen líquido seroso en su interior. En casos más raros, aparecen elementos papulares o varias costras. Estas erupciones aparecen con mayor frecuencia en todos los pliegues de la piel. Muy a menudo aparecen en la fosa cubital, debajo de las rodillas, y también pueden aparecer detrás de las orejas o en las mejillas.
- Fenómenos de liquenificación. Este signo aparece bastante tarde. Ocurre con el rascado constante, en presencia de zonas dañadas de la piel. En este caso, se produce un cambio en la estructura y estructura de la piel. Se vuelve más denso, se altera la arquitectura de las fibras de colágeno y elastina.
- mal presentimiento niño. La picazón intensa provoca una ansiedad intensa en el bebé. Los bebés son más caprichosos y suelen llorar. En casos graves de la enfermedad, pueden incluso negarse a comer. Los niños mayores se caracterizan por una mayor excitabilidad e incluso un comportamiento algo agresivo. Se altera el sueño.
Una vez que cede el proceso agudo, comienza un período de remisión. Todos los síntomas que eran característicos durante una exacerbación son reemplazados por otros. La duración de la remisión puede depender de muchos factores diferentes. Con un curso favorable de la enfermedad, estos períodos pueden durar incluso varios años.
El período de remisión de la dermatitis atópica se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Cambios en la estructura de la piel. Algunas áreas de la piel se vuelven más gruesas, mientras que otras se vuelven más delgadas. Esto ocurre debido a cambios en la estructura y estructura de las capas de la piel. Las áreas donde se ubicaron las úlceras supurantes generalmente sanan, pero se vuelven menos densas al tacto. Se pueden formar costras en las heridas cicatrizadas.
- Rastros de rasguño. Se encuentran en casi todos los niños con dermatitis atópica. Son más pronunciados en niños con frecuentes exacerbaciones de la enfermedad. Suelen aparecer como franjas estrechas de color blanco o rojizo. Cubre toda la superficie del cuerpo. Puedes verlos en grandes cantidades en los brazos o las mejillas del bebé.
- Cambio en el patrón de la piel. Durante el proceso inflamatorio prolongado que se produce con esta enfermedad, la arquitectura de la estructura de la piel cambia. Aparecen áreas de hiperpigmentación.
- Sequedad severa de la piel y aparición de áreas con descamación.. Este síntoma es típico en los primeros días después de que desaparece la exacerbación. La piel se vuelve muy seca. Pueden aparecer numerosas escamas en el cuero cabelludo y en los pliegues de los brazos. Se desprenden fácilmente al lavarlos o tocarlos.
- Con un curso prolongado de la enfermedad, puede aparecer sequedad intensa y descamación alrededor del borde rojo de los labios. A menudo esto es una manifestación de queilitis atópica. Esta afección no requiere ningún tratamiento especial aparte del uso de bálsamos labiales suaves aprobados para su uso en niños. En algunos casos, la queilitis atópica desaparece por sí sola, sin el uso de medicamentos adicionales.
Diagnóstico
Las pruebas instrumentales y de laboratorio auxiliares ayudarán a identificar un alérgeno específico que contribuye a la aparición de los síntomas de la dermatitis atópica.
análisis de sangre generales
Un aumento en el nivel de leucocitos por encima de lo normal indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. La eosinofilia grave (aumento del número de eosinófilos) indica la presencia de una naturaleza alérgica de la enfermedad. Todas las alergias ocurren con VSG acelerada durante el período agudo de la enfermedad.
La fórmula de leucocitos ayuda a los médicos a comprender la etapa del proceso inflamatorio. A favor del carácter alérgico de la enfermedad también habla un aumento en el nivel de linfocitos periféricos.
investigación bioquímica
Para realizar el análisis se extrae un poco de sangre venosa del bebé. Esta prueba puede observar la función hepática y renal. Un aumento en los niveles de transaminasas puede indicar la participación de las células del hígado en el proceso sistémico. En algunos casos, también se produce un aumento de los niveles de bilirrubina.
El daño renal se puede evaluar midiendo los niveles de urea o creatinina. Con un curso prolongado de la enfermedad, estos indicadores pueden cambiar varias veces. Si su nivel de creatinina cambia, asegúrese de mostrárselo a su hijo a un nefrólogo. Él le ayudará a elegir las tácticas adecuadas para el tratamiento posterior del bebé.
Determinación cuantitativa de inmunoglobulina E.
Esta sustancia es el principal sustrato proteico que las células del sistema inmunológico secretan en respuesta a los alérgenos que ingresan al cuerpo. En un bebé sano, el nivel de inmunoglobulina E permanece normal durante toda la vida. Los niños con enfermedades atópicas se caracterizan por niveles elevados de esta sustancia en el suero sanguíneo.
El material para el estudio es sangre venosa. El análisis está listo, por regla general, en 1-2 días. Durante una exacerbación de la enfermedad, el nivel de inmunoglobulina E es muchas veces mayor de lo normal. Un aumento del valor superior a 165 UI/ml puede indicar la presencia de atopia. Durante la remisión, el nivel de inmunoglobulina E disminuye ligeramente. Sin embargo, durante bastante tiempo puede permanecer algo elevado.
Pruebas de alergia especiales
Este método es una forma clásica de determinar alérgenos en inmunología. Se utiliza en pediatría desde hace más de cien años. El método es bastante simple e informativo. Estas pruebas de provocación se llevan a cabo en niños mayores de cuatro años. Los niños son más temprana edad puede emitir falsos positivos durante el examen. Esto se debe en gran medida a las peculiaridades del funcionamiento del sistema inmunológico a esta edad.
Sólo un alergólogo-inmunólogo pediátrico puede realizar pruebas de alergia. La mayoría de las veces se llevan a cabo en clínicas de alergias o en centros privados.
El estudio no suele tardar más de una hora. Se hacen pequeñas incisiones en la piel del bebé con un bisturí especial y afilado. No hay que temer tales recortes. Son demasiado pequeños para convertirse en una amenaza de infección o supuración.
Después de realizar incisiones especiales, el médico aplica soluciones diagnósticas de alérgenos. Las sustancias se aplican en fuerte dilución. Esto le permite minimizar el riesgo de una posible reacción alérgica violenta. Estas soluciones de diagnóstico se pueden aplicar de varias maneras. Por lo general, se elige el goteo.
Hoy en día, el método de aplicación se utiliza ampliamente. No requiere muescas adicionales. Con este método de aplicación del alérgeno, la solución diagnóstica se aplica previamente al material. El médico simplemente lo pega a la piel del niño y después de un tiempo evalúa el resultado.
Por lo general, el resultado se evalúa en 5 a 15 minutos. Este tiempo depende de la solución diagnóstica inicial utilizada en el estudio. Si el bebé tiene una predisposición alérgica o una sensibilidad severa a un alérgeno específico, después de un tiempo específico aparecerá enrojecimiento (e incluso manifestaciones cutáneas) en el lugar de aplicación. Pueden ser pápulas o vesículas.
La indudable desventaja de esta prueba es su baja especificidad.. Si el bebé tiene la piel muy sensible y delicada, pueden producirse diversas reacciones falsas positivas. Bajo la influencia de cualquier provocador químico, la piel demasiado delicada puede reaccionar excesivamente. En tales casos, es imposible hablar de la presencia inequívoca de una alergia.
Si es imposible evaluar de forma inequívoca la presencia de sensibilidad alérgica individual a un alérgeno específico, los médicos utilizan pruebas serológicas adicionales.
Determinación de anticuerpos específicos.
Estos estudios se consideran los más modernos entre todos los métodos para diagnosticar enfermedades atópicas. Comenzaron a usarse recientemente, pero mostraron excelentes resultados en el diagnóstico de enfermedades alérgicas. La prueba no requiere realizar incisiones ni cortes en la piel. El material para el estudio es sangre venosa.
El tiempo de respuesta para el análisis suele oscilar entre tres días y varias semanas. Esto depende de la cantidad de alérgenos analizados. Para comodidad de los pacientes jóvenes, los laboratorios modernos identifican inmediatamente una amplia gama de alérgenos que tienen una estructura antigénica similar. Esto permite no solo identificar con precisión un factor provocador, sino también identificar todos los alérgenos cruzados que también pueden desencadenar una exacerbación.
La esencia del método se reduce a determinar los anticuerpos específicos que se forman en el cuerpo después de que ingresan los alérgenos. Son moléculas de proteínas muy sensibles a diversos agentes extraños. Siempre que hay contacto con un alérgeno, las células del sistema inmunológico liberan enormes cantidades de anticuerpos. Esta reacción protectora está diseñada para eliminar rápidamente el agente extraño del cuerpo y eliminar la inflamación.
Una prueba serológica es una prueba de diagnóstico importante para identificar los desencadenantes que pueden desencadenar una reacción alérgica. Tiene una especificidad bastante alta (95-98%) y un contenido informativo. La desventaja del estudio es el alto costo. Normalmente, el precio por determinar 10 alérgenos diferentes es de 5.000 a 6.000 rublos.
Antes de realizar cualquier prueba serológica, es importante recordar prepararse para la investigación. Todas estas pruebas se realizan mejor durante la remisión. Esto minimizará los falsos positivos. Antes de realizar el estudio, es mejor seguir una dieta hipoalergénica terapéutica. Es mejor suspender todos los antihistamínicos y medicamentos desensibilizantes un par de días antes de la prueba.
Principios del tratamiento básico.
La terapia para la dermatitis atópica se divide en varias etapas: durante la exacerbación y la remisión. Dividir el tratamiento le permite hacer frente a diferentes síntomas que ocurren en diferentes períodos de la enfermedad. Con el desarrollo a largo plazo de la enfermedad, la terapia con medicamentos también cambia. Esto se debe en gran medida a cambios en la arquitectura y estructura de la piel.
Durante una exacerbación
- Eliminación del factor provocador. Es una condición importante para el tratamiento exitoso de la enfermedad. A menudo, en los bebés existe una forma de contacto de dermatitis atópica. Ocurre cuando se usan pañales que no son adecuados para un niño en particular. El área de tejido que está muy adyacente a los genitales del bebé se puede impregnar con varios agentes antisépticos. Los bebés propensos a las alergias pueden desarrollar dermatitis de contacto aguda . En este caso, es mejor abandonar esta marca de pañales y cambiarlos por otras.
- Uso de terapia con medicamentos. Hoy en día, la industria farmacéutica ofrece una gran selección de diferentes productos que ayudan a afrontar los molestos síntomas de la dermatitis atópica. La elección de los medicamentos se realiza en función de las manifestaciones cutáneas que surgieron durante una determinada exacerbación. Los más utilizados son diversos ungüentos, cremas, geles hormonales y antiinflamatorios, así como diversos polvos o purés.
- Seguir una dieta hipoalergénica. Durante una exacerbación, los médicos prescriben la dieta terapéutica más estricta. Esta dieta incluye una gran cantidad de alimentos proteicos y cereales permitidos con la exclusión casi total de una variedad de frutas y verduras. Sólo puedes comer plantas verdes.
- En casos graves de la enfermedad, eliminación de manifestaciones sistémicas. En tales casos, se pueden recetar medicamentos hormonales en forma de inyecciones o tabletas. En caso de picazón intensa, que provoca un sufrimiento intenso al bebé, se prescriben tabletas de antihistamínicos. mi podría ser "Suprastin", "Fenistil" y otros. Se prescriben durante mucho tiempo: desde varios días e incluso hasta un mes.
- Cumplimiento de las normas de higiene personal. Las madres deben mantener las uñas de sus bebés limpias y largas. Cuando el picor es intenso, los niños se rascan vigorosamente la piel inflamada. Si hay suciedad debajo de las uñas, pueden provocar una infección adicional y agravar la enfermedad. Con la adición de flora bacteriana secundaria, la inflamación se intensifica notablemente y pueden aparecer signos de supuración.
- Mantener una rutina diaria. Para que el sistema inmunológico funcione correctamente, los bebés necesitan un descanso obligatorio. Los niños deben dormir al menos diez horas durante el día. Este tiempo es necesario para que el cuerpo mantenga una buena capacidad para combatir la inflamación y le da fuerza para combatir el alérgeno.
Durante la remisión
- El uso de terapia con medicamentos para áreas de piel dañadas. Una vez que cede el proceso agudo, quedan varias costras y descamaciones en la piel. Para eliminar las consecuencias del proceso inflamatorio son ideales los ungüentos y cremas con una textura bastante aceitosa. Estas preparaciones penetran bien en todas las capas de la piel y eliminan la sequedad severa. Para eliminar costras o escamas del cuero cabelludo se utilizan diversos ungüentos que tienen efecto queratolítico.
- Fortalecimiento del sistema inmunológico. Para los niños debilitados después de un período agudo de enfermedad, restaurar la fortaleza del sistema inmunológico es una etapa importante de la rehabilitación. Los niños con enfermedades atópicas no necesitan estar en casa todo el tiempo. Las condiciones estériles son absolutamente inútiles para ellos.
Los paseos activos y los juegos al aire libre fortalecerán su sistema inmunológico y mejorarán su salud. La normalización de la función protectora de los intestinos también ayuda a restaurar la inmunidad. Las preparaciones enriquecidas con lactobacterias y bifidobacterias beneficiosas restauran la microflora dañada. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" ayudan a que los intestinos funcionen plenamente y fortalecen el sistema inmunológico.
- Cumplimiento regular de una dieta hipoalergénica. Un niño propenso a enfermedades alérgicas o dermatitis atópica debe comer únicamente alimentos aprobados. Todos los alimentos que contengan posibles componentes alergénicos quedan completamente excluidos de la dieta del bebé. Debes seguir una dieta hipoalergénica durante toda tu vida.
- Exclusión completa de posibles alérgenos desencadenantes del uso doméstico. Para los bebés propensos a la dermatitis atópica, no se deben utilizar almohadas o mantas de plumas. Es mejor dar preferencia a otros materiales naturales y sintéticos de forma hipoalergénica. Las almohadas deben lavarse en seco al menos dos veces al año. Esto eliminará los ácaros domésticos, que a menudo viven en dichos productos y pueden provocar reacciones alérgicas.
Terapia de drogas
El tratamiento farmacológico juega un papel importante en la eliminación de los síntomas adversos de la dermatitis atópica. La elección del fármaco depende directamente de qué manifestación debe eliminarse. En el tratamiento de la enfermedad se utilizan tanto formas cutáneas como inyecciones y comprimidos sistémicos.
Tratamiento local
- Ungüentos, cremas y suspensiones (pinturas) antiinflamatorias.. Éstas incluyen " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifeno"y muchos otros medios. Estos medicamentos tienen un efecto antiinflamatorio y ayudan a combatir la inflamación. Se combinan muchos remedios. Pueden contener antibióticos en pequeñas concentraciones. Estos fármacos suelen ser bien tolerados y no provocan efectos secundarios sistémicos. Se prescriben, por regla general, 2-3 veces al día y durante un período de 10 a 14 días. En casos más graves de la enfermedad, se pueden utilizar durante un tiempo prolongado, hasta que se eliminen por completo los síntomas desfavorables de la enfermedad.
- Ungüentos hormonales. Se utiliza para enfermedades de larga duración. No hay por qué tener miedo de consumir este tipo de drogas. El contenido de hormonas glucocorticosteroides que contienen es bastante pequeño. Llamar efectos secundarios Estos fármacos simplemente no pueden ser de naturaleza sistémica. La mayoría de los medicamentos para aplicación local Contiene beclometasona o prednisolona en pequeñas concentraciones. En el tratamiento, puede utilizar Advantan, Elokom y muchos otros ungüentos aprobados para la práctica pediátrica.
- Fármacos desensibilizantes. Los médicos suelen recetar antihistamínicos para eliminar la picazón intensa. Podría tratarse de Suprastin, así como de Fenistil, medicamentos a base de desloratadina. Muchos de los medicamentos se usan en niños mayores de dos años. Estos remedios pueden eliminar la inflamación severa y hacer frente a la picazón debilitante. Dichos medicamentos se prescriben en un curso de 10 a 14 días.
Las tabletas también se pueden usar durante un mes o más desde el momento en que se eliminan los síntomas adversos de la exacerbación. Para aliviar la picazón, puedes utilizar gluconato de calcio. Ayuda a eliminar la manifestación moderada de este síntoma desfavorable.
- Estimulantes de la membrana celular. Tienen un mecanismo de acción similar a la acción de los antihistamínicos. Se han utilizado en la práctica pediátrica hace relativamente poco tiempo. Son bien tolerados por los niños. Prácticamente no hay efectos secundarios por su uso. A menudo se prescribe ketotifeno. Este medicamento se usa en niños mayores de tres años. El curso se prescribe por 2-3 meses. El plan de tratamiento lo elige el médico tratante. Para suspender adecuadamente el medicamento, se requiere una reducción gradual de la dosis.
- Medicamentos que apoyan la inmunidad. A los niños con dermatitis atópica a menudo se les recomienda mantener una buena microflora intestinal. Para ello, se prescriben varios medicamentos que contienen bifidobacterias o lactobacilos vivos. Dichos medicamentos deben usarse en cursos: 2-3 veces al año. Para eliminar productos tóxicos del cuerpo se utilizan enterosorbentes: "Polysorb", tabletas de carbón activado, "Enterosgel".
¿Están permitidos los tratamientos de agua?
Para que la piel permanezca lo suficientemente hidratada durante una exacerbación de la dermatitis atópica, es necesario hidratarla. Incluso durante el período de manifestaciones agudas de la enfermedad, se puede bañar al bebé. No se recomienda lavar a su bebé en la bañera. Esto puede aumentar el picor y provocar un secado adicional de la piel. Es mejor dar preferencia a una simple ducha higiénica.
Para reducir la picazón en el cuero cabelludo, puede utilizar champús medicinales especiales. Estos productos tienen un pH fisiológico neutro y no provocan irritación.
Los procedimientos de higiene se pueden realizar a diario. Después de lo cual es necesario tratar la piel con ungüentos o cremas medicinales. Esto hidratará aún más la piel dañada y eliminará las manifestaciones adversas de la atopia.
Para los niños muy pequeños, se puede añadir una decocción de celidonia al bañarse. Para prepararlo, toma 2-3 cucharadas de hojas trituradas y vierte sobre ellas un litro de agua hirviendo. Dejar actuar durante 3-4 horas. Se añade un vaso del caldo resultante al baño al bañar al bebé. Puedes bañar a tu hijo con ajenjo o infusión de hilo. Estas hierbas tienen un efecto beneficioso sobre la piel y ayudan a prevenir la infección de las heridas que se producen durante una exacerbación.
¿Qué comer?
La terapia nutricional para la dermatitis atópica es muy importante para el tratamiento de la enfermedad. Eso Sólo el cumplimiento de una dieta durante toda la vida evitará las frecuentes exacerbaciones de la enfermedad. Esto es especialmente importante para los niños que tienen alergias alimentarias graves a diversos alimentos.
Especialmente para bebés con dermatitis atópica y enfermedades alérgicas Los pediatras han desarrollado un sistema de nutrición separado.
Excluye por completo los alimentos provocadores que tienen fuertes propiedades antigénicas y pueden provocar alergias.
Los siguientes alimentos deben excluirse por completo de la dieta del bebé:
- Todas las frutas y verduras tropicales. La mayoría de las bayas son rojas o burdeos. También están prohibidos los cítricos.
- Mariscos y peces que viven en el océano. El pescado de río se añade a la dieta de forma paulatina. Es necesario controlar la reacción del niño ante la introducción de un nuevo producto.
- Chocolates y otros dulces. que contiene granos de cacao.
- Caramelos y refrescos dulces., que contienen muchos colorantes químicos y aditivos alimentarios.
La dieta de un bebé con dermatitis atópica debe incluir los siguientes productos:
- Alto en proteínas. Perfecto para: aves magras, ternera, ternera fresca y conejo. Los productos lácteos fermentados deben incluirse en la dieta de su hijo. Una gran cantidad de la proteína adecuada en combinación con bifidobacterias beneficiosas ayudará a los niños a fortalecer su sistema inmunológico. En cada comida es mejor añadir algún producto proteico específico permitido.
- Cereales o gachas. Puede ser un gran complemento o guarnición. Ayudan a proporcionar energía al cuerpo y dan nuevas fuerzas para combatir la enfermedad. Es mejor alternar diferentes cereales. Contienen grandes cantidades de vitamina B, además de zinc y selenio. Estas sustancias tienen un efecto positivo sobre la piel e incluso favorecen su curación.
- Vegetales verdes. Durante el período en que cede la exacerbación, se pueden agregar patatas y algunas zanahorias. Una excelente guarnición para niños muy pequeños sería hervida. coliflor(o brócoli). Puedes añadir pepino rallado a tus platos. Las verduras son una excelente fuente de fibra dietética insoluble. También son necesarios para la formación de una microflora intestinal sana.
- Frutas. A los niños rusos se les suelen recomendar manzanas y peras. El contenido de componentes antigénicos en estas frutas es significativamente menor que en las frutas tropicales. Durante el período agudo, conviene reducir ligeramente el consumo de dichos productos. Las frutas contienen grandes cantidades. azúcares naturales. Esto puede afectar negativamente la restauración de la estructura celular de la piel y perjudicar un poco el funcionamiento de los leucocitos.
- Cantidad suficiente de líquido. Para eliminar los productos de descomposición que se forman en el cuerpo durante el proceso inflamatorio, se requiere agua. . Puedes beber agua hervida normal. También es aceptable consumir bebidas de frutas o compotas preparadas con manzanas o peras secas. Es mejor evitar las bebidas de bayas hasta el período de remisión.
- Tomando vitaminas. Durante el período de una dieta estricta, necesaria durante una exacerbación, muy pocos microelementos beneficiosos ingresan al cuerpo del niño, por lo que se requiere la introducción de dichas sustancias desde el exterior. Los complejos sintéticos son una excelente fuente de diversas vitaminas. Contienen una combinación de microelementos útiles necesarios para el crecimiento y desarrollo del bebé. Actualmente, los preparados vitamínicos están disponibles en forma de comprimidos masticables, almíbar o caramelo. Estas vitaminas traerán alegría al niño y también ayudarán a restaurar la deficiencia de microelementos útiles en el cuerpo.
¿Cómo organizar adecuadamente tu rutina diaria?
Es muy importante que los niños con enfermedades atópicas sigan la rutina correcta. . La rutina diaria debe incluir siestas durante el día. Es mejor dedicarle al menos 3-4 horas. Durante ese descanso, se restauran los sistemas nervioso e inmunológico. El niño adquiere nuevas fuerzas para luchar contra la enfermedad.
El sueño nocturno debe ser de al menos 8 a 9 horas. Para bebés en el primer año de vida, incluso hasta los 12. Como regla general, los niveles de histamina disminuyen durante el sueño. Esta sustancia se forma durante una reacción inflamatoria aguda y provoca una picazón intensa. Reducir la concentración de histamina puede reducir este síntoma desfavorable. Esto aporta cierto alivio al bebé.
Durante el período agudo de la enfermedad, los juegos activos se reducen notablemente. La picazón agotadora trae graves molestias a los bebés. Cuando se eliminan los síntomas desfavorables durante el tratamiento, los niños comienzan a sentirse mucho mejor y vuelven a su estilo de vida normal. Durante el período agudo de la enfermedad, es mejor limitar la actividad física activa. Los niños deberían descansar más y tratar de dormir bien por la noche.
Posibilidades de tratamiento de spa.
El curso prolongado de la enfermedad a menudo se vuelve crónico. Los síntomas que surgen durante una exacerbación se tratan mejor en un hospital y, en casos leves, en casa. .
La remisión de la enfermedad es un momento excelente para el tratamiento especializado en sanatorios o centros de salud.
Varios métodos de fisioterapia tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Para los niños con una enfermedad prolongada, se utilizan varios métodos de tratamiento con ultrasonido, terapia magnética y de luz, así como métodos inductotérmicos. Por lo general, durante su estancia en un centro de salud, al niño se le prescriben varias técnicas diferentes a la vez, en cursos de 10 a 14 días. En algunos casos, está indicado un tratamiento más prolongado, de hasta tres semanas.
La terapia en el sanatorio tiene un efecto clínico muy pronunciado. Con el uso regular de dicho tratamiento balneológico, el número de exacerbaciones de la enfermedad se reduce notablemente. Los niños que se someten a terapia en el mar fortalecen notablemente su inmunidad. Los iones marinos tienen un efecto positivo en el funcionamiento de las células del sistema inmunológico y también curan la piel.
Los médicos recomiendan que los niños con dermatitis atópica se sometan a un tratamiento en un sanatorio al menos una vez al año. Es mejor hacer esto cuando la exacerbación cede o durante la remisión. La duración del viaje puede ser de 14 a 21 días. Es mejor elegir sanatorios ubicados muy cerca del mar o centros de salud especializados que brinden servicios médicos a niños con atopia y enfermedades alérgicas de la piel.
Complicaciones
En la etapa inicial, la enfermedad generalmente avanza sin pronunciadas. Consecuencias adversas. Después de varias exacerbaciones y el uso de numerosos medicamentos El niño puede experimentar ciertas complicaciones de la enfermedad.
Los síntomas más comunes de la dermatitis atópica son:
- Varias supuraciones(como resultado de la adición de una infección bacteriana secundaria). La flora estafilocócica y estreptocócica es común. Por lo general, un bebé puede introducir gérmenes al rascarse objetos que le pican. Después de esto, a las pocas horas la inflamación aumenta notablemente y aparece pus.
- Las heridas supurantes a menudo se infectan. Incluso una pequeña cantidad del patógeno es suficiente para iniciar un proceso infeccioso bacteriano. Estos casos requieren consulta inmediata con un médico y prescripción de antibióticos. En casos graves del proceso bacteriano, se requiere hospitalización de emergencia.
- Fenómenos atróficos en la piel o su pronunciado adelgazamiento. Por lo general, se encuentran como efectos secundarios después del uso prolongado de ungüentos con corticosteroides. Algunos niños pueden experimentar patrones alternativos. En lugar de áreas de piel adelgazada, se forman costras densas (o incluso costras). En tales condiciones, suspenda el uso de hormonas y cambie a otros medicamentos. Durante el período de dicha abstinencia, a los niños se les recetan medicamentos inmunomoduladores para normalizar la función deteriorada del sistema inmunológico del niño.
¿Se establece la discapacidad?
Normalmente, para los niños con dermatitis atópica, no es obligatorio establecer una discapacidad. Con un curso leve de la enfermedad y un control suficiente, no se produce una pérdida permanente de la función. Con esta variante de la enfermedad, los médicos recomiendan el tratamiento de las exacerbaciones en una clínica, con control obligatorio por parte de un inmunólogo.
Los adolescentes y adultos jóvenes que tienen antecedentes de un curso prolongado de la enfermedad y numerosas hospitalizaciones para el tratamiento de exacerbaciones pueden comunicarse con la UIT para ser examinados. Médicos expertos examinarán toda la documentación médica del niño e identificarán la presencia o ausencia de signos incapacitantes. Si un niño tiene signos de pérdida persistente de funciones, se le puede asignar un grupo de discapacidad. Como regla general, el tercero.
Prevención de exacerbaciones.
Las medidas preventivas ayudan a prevenir las manifestaciones agudas de la enfermedad y controlar el curso de la enfermedad. Cuando se trata de bebés con dermatitis atópica, siempre hay que recordar la prevención. Evitar el contacto con el desencadenante ayuda a reducir el riesgo de una posible exacerbación.
Para evitar la aparición de síntomas adversos y la fase aguda de la enfermedad se debe:
- Asegúrese de seguir una dieta hipoalergénica. Todos los productos con fuertes propiedades alergénicas están completamente excluidos de la dieta del bebé. Sólo se permiten platos neutros que no contengan alérgenos. Las comidas se deben proporcionar varias veces al día, en pequeñas porciones. Asegúrese de incluir proteínas completas (en cantidad suficiente para el organismo del niño).
- Utilice únicamente materiales hipoalergénicos. Todas las almohadas, ropa de cama y ropa deben estar hechas de materiales sintéticos con bajas propiedades alergénicas. Es mejor no usar prendas de seda o lana natural. Las almohadas se deben limpiar al menos una o dos veces al año. La manta también debe limpiarse en seco por un profesional.
- Los juguetes, platos y cubiertos del niño se procesan en agua tibia utilizando líquidos especiales que no contienen productos químicos agresivos. Estos productos suelen estar etiquetados como hipoalergénicos y no pueden provocar reacciones alérgicas. Para los niños con dermatitis atópica, es mejor utilizar productos químicos domésticos cuyo uso esté aprobado desde los primeros días después del nacimiento.
- El uso de antihistamínicos antes del inicio de la floración de las plantas. Especialmente necesario para bebés con reacciones alérgicas al polen. Los antihistamínicos en dosis profilácticas reducirán la probabilidad de una reacción alérgica grave. La enfermedad puede pasar de una forma más sutil.
- Fortalecimiento del sistema inmunológico. Nutrición apropiada Con suficiente fibra y vitaminas, el juego activo al aire libre es una excelente manera de restaurar y estimular su sistema inmunológico. Los niños con dermatitis atópica tampoco deben evitar los procedimientos de endurecimiento y agua. Estas técnicas tienen un efecto positivo sobre el sistema inmunológico y también mejoran el estado de ánimo y normalizan el sueño.
- Lactancia materna a largo plazo. Científicos de muchos países han demostrado que los anticuerpos protectores ingresan al cuerpo del bebé junto con la leche materna. Esto le permite proteger el cuerpo del niño de diversas patologías infecciosas y reducir el riesgo de desarrollar posibles reacciones alérgicas. La leche materna también ayuda a normalizar la microflora intestinal del bebé y ayuda a fortalecer el sistema inmunológico.
- Mantener las normas de higiene. Las habitaciones infantiles para niños propensos a reacciones alérgicas deben limpiarse con mucha más frecuencia. No es necesario conseguir condiciones completamente estériles. Mucho más importante es un suelo limpio y recién lavado. Asegúrese de ventilar la habitación. Esto mejora el intercambio de aire en la habitación de los niños e incluso ayuda a reducir la concentración de microbios patógenos en el aire.
- Paseos regulares al aire libre. Una insolación suficiente tiene un efecto positivo sobre el sistema inmunológico. Los rayos del sol estimulan el sistema nervioso y también ayudan a normalizar los niveles hormonales. Para infantes Caminar al aire libre es muy importante. Ayudan a restaurar la inmunidad.
La dermatitis atópica ocurre con mucha frecuencia en niños. de diferentes edades. El curso de la enfermedad en la mayoría de los casos se vuelve crónico. El seguimiento regular, las medidas preventivas y el tratamiento oportuno y competente de las exacerbaciones ayudarán a controlar el desarrollo de la enfermedad y mejorarán la calidad de vida del bebé.