علائم و درمان مونونوکلئوز آتیپیک در کودکان مونونوکلئوز عفونی در کودکان مونونوکلئوز در کودکان - علائم و نشانه ها

مونونوکلئوز- حاد عفونتکه با آسیب به سیستم های رتیکولواندوتلیال و لنفاوی و تب، التهاب لوزه، پلی آدنیت، بزرگ شدن کبد و طحال، لکوسیتوز با غلبه سلول های تک هسته ای بازوفیل مشخص می شود.

مونونوکلئوز عفونی ایجاد می شود ویروس اپشتین بار(ویروس حاوی DNA از جنس Lymphocryptovirus). این ویروس از خانواده هرپس ویروس ها است، اما بر خلاف آنها، باعث مرگ سلول میزبان نمی شود (ویروس عمدتاً در لنفوسیت های B تکثیر می شود)، بلکه رشد آن را تحریک می کند.

مخزن و منبع عفونت است یک فرد بیمار یا ناقل عفونت. یک پزشک عفونی مونونوکلئوز را درمان می کند. ویروس های اپشتین بار به شکل نهفته در لنفوسیت های B و در اپیتلیوم غشای مخاطی اوروفارنکس ذخیره می شوند.

مونونوکلئوز چیست؟

مونونوکلئوز عفونی در همه جا دیده می شود و افراد در هر گروه سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. در کشورهای توسعه یافته، این بیماری عمدتاً در بین نوجوانان و جوانان ثبت شده است. اوج بروزبرای دختران 14-16 سال و برای پسران 16-18 سال است. در کشورهای در حال توسعه، کودکان در گروه های سنی پایین تر بیشتر در معرض بیماری هستند.

به ندرت، مونونوکلئوز عفونی در بزرگسالان بالای 40 سال رخ می دهد، زیرا. اکثر افراد در این سن نسبت به این عفونت مصون هستند. در کودکان زیر 2 سال، بیماری، به عنوان یک قاعده، به دلیل دوره نهفته تشخیص داده نمی شود. مونونوکلئوز عفونی کمی مسری: اغلب موارد پراکنده، گاهی اوقات همه گیری های کوچک.

علائم مونونوکلئوز

مرض به تدریج توسعه می یابدبا تب و گلودرد شدید: گلودرد وجود دارد. بیماران از رفاه، از دست دادن قدرت و از دست دادن اشتها شکایت دارند. به طور معمول، افراد سیگاری میل خود را به سیگار از دست می دهند.

غدد لنفاوی دهانه رحم، زیر بغل و اینگوینال به تدریج افزایش می یابد، تورم قابل مشاهده است. التهاب غدد لنفاوی دهانه رحم(لنفادنیت دهانه رحم)، و همچنین التهاب لوزه، از علائم معمول مونونوکلئوز عفونی هستند.

غدد لنفاوی بزرگ شده الاستیک و در لمس دردناک هستند. گاهی اوقات دمای بدن می رسد 39.4-40 درجه. دما در یک سطح ثابت نگه داشته می شود یا در طول روز در نوسان است و در برخی مواقع (صبح ها) به حالت عادی کاهش می یابد. هنگامی که درجه حرارت افزایش می یابد، سردردها، گاهی اوقات شدید، مشاهده می شوند.

از روزهای اول بیماری اندازه ها افزایش می یابدکبد و طحال، در 4-10 روز به حداکثر می رسد. گاهی اوقات سوء هاضمه، درد شکم وجود دارد. در 10-5 درصد بیماران، کتروس خفیف پوست و صلبیه رخ می دهد.

علائم دیگری نیز ظاهر می شود:

• زردی؛
• بثورات پوستی؛
• درد معده؛
• پنومونی؛
• میوکاردیت؛
• اختلالات عصبی

در برخی موارد، افزایش فعالیت ترانس آمینازها در خون تشخیص داده می شود که نشان دهنده نقض عملکرد کبد است. در اوج بیماری یا در آغاز دوره نقاهت، بیمارانی که آنتی بیوتیک دریافت می کنند، دچار بثورات آلرژیک (ماکولوپاپولار، کهیر یا هموراژیک) می شوند. بیشتر اوقات این اتفاق می افتد زمانی که داروهای پنی سیلینبه عنوان یک قاعده، آمپی سیلین و اگزاسیلین (آنتی بادی های آنها در خون بیماران یافت می شود).

این بیماری ادامه دارد 2-4 هفته، گاهی طولانی تر در ابتدا تب و حمله به لوزه ها به تدریج از بین می رود، بعداً هموگرام، اندازه غدد لنفاوی، طحال و کبد عادی می شود.

در برخی از بیماران، چند روز پس از کاهش دمای بدن، آن را نشان می دهد دوباره بالا آمدن. تغییرات هموگرام برای هفته ها و حتی ماه ها باقی می ماند.

علائم مونونوکلئوز در کودکان

کودکان از علائم زیر شکایت دارند:

• کمبود اشتها؛
• حالت تهوع؛
• سردرد؛
• لرز؛
• درد در ناحیه خاجی، در مفاصل.

سپس لارنژیت، سرفه خشک، گلودرد، تب وجود دارد. در این دوره اولیه، بیماری به عنوان آنفولانزا تشخیص داده می شود. در برخی از کودکان، این علائم پس از چند روز ناپدید می شوند. مشاهدات بالینی دقیق بیانگر افزایش و درد غدد لنفاوی گردنی است. سایر کودکان پس از این دوره تصویر کلاسیک بیماری را ایجاد می کنند.

مهم:گاهی اوقات سیر مونونوکلئوز حاد می شود. کودک دچار لرز می شود، تب به 39-40 درجه می رسد. درجه حرارت بالا به مدت 7-10 روز و گاهی بیشتر طول می کشد. اغلب این با علائم نازوفارنکس همراه است.

دومی در برخی از کودکان بدون ویژگی (آب بینی یا گلو) انجام می شود، در برخی دیگر - ورم لوزهکه گاهی حالت زخمی و حتی دیفتری به خود می گیرد. تغییراتی که در گلو و لوزه ها رخ داده است به دروازه ای برای عفونت ثانویه تبدیل می شود که گاهی اوقات به صورت سپتیک پیش می رود.

یکی از علائم معمول مونونوکلئوز است راش روی کام. علاوه بر این، برخی از کودکان علاوه بر علائم آنژین، دچار تورم کام نرم، زبان و حنجره و همچنین تورم مخاط دهان می شوند. لثه ها نرم می شوند، خونریزی می کنند، زخم می شوند.

گاهی اوقات التهاب قرنیه چشم و غشای مخاطی پلک ها وجود دارد. دما نگه داشته است 10-17 روز، در برخی موارد تا یک ماه می رسد. گاهی اوقات دمای زیر تب ماه ها طول می کشد.

یکی از ویژگی های این سندرم افزایش غدد لنفاوی، عمدتا گردنی و گره های واقع در پشت عضلات استرنوکلیدوماستوئید و زیر فکی (75٪ موارد)، کمتر اینگوینال و زیر بغل (30٪ موارد)، گاهی اوقات پس سری و آرنج است. گره های مزانتریک و مدیاستن نیز ممکن است افزایش یابد.

گره ها به صورت تکی یا گروهی افزایش می یابند. به عنوان یک قاعده، گره ها در هنگام فشار دادن کوچک، الاستیک، دردناک هستند، که اغلب در گره های گردنی رخ می دهد، و تنها در صورت ایجاد تغییرات بزرگ در لوزه ها. به ندرت بزرگ شدن متقارن گره ها وجود دارد. درد شکمی، تهوع، استفراغ و اسهال با افزایش گره های مزانتریک همراه است.

شرح علائم مونونوکلئوز

تشخیص مونونوکلئوز

مونونوکلئوز عفونی بر اساس چندین آزمایش تشخیص داده می شود:

همچنین، یک پیش نیاز برای توسعه مونونوکلئوز در نظر گرفته شده است وجود سلول های تک هسته ای. این سلول ها در مونونوکلئوز در خون یافت می شوند و تعداد آنها 10 درصد از حد معمول افزایش می یابد. در عین حال، سلول های تک هسته ای بلافاصله پس از شروع بیماری شناسایی نمی شوند - به عنوان یک قاعده، 2 هفته پس از عفونت.

هنگامی که یک آزمایش خون منفرد در شناسایی علت علائم ناموفق باشد، وجود آنتی بادی برای ویروس اپشتین بار مشخص می شود. تحقیقات متداول سفارش داده شده PCR، که به رسیدن سریع به نتیجه کمک می کند. گاهی اوقات برای تعیین عفونت HIV که خود را به صورت مونونوکلئوز نشان می دهد، تشخیص داده می شود.

برای تعیین علل گلودرد ناشی از آن و افتراق از سایر بیماری ها، یک متخصص گوش و حلق و بینی برای مشاوره منصوب می شود که برای کمک به تعیین علت بیماری، فارینگوسکوپی را انجام می دهد.

درمان مونونوکلئوز

بیمار سبک و متوسطاشکال مونونوکلئوز عفونی در خانه درمان می شوند. نیاز به استراحت در بستر بر اساس شدت مسمومیت تعیین می شود.

برای مونونوکلئوز با چه پزشکانی تماس بگیرید

درمان مونونوکلئوز علامتی است. ضد ویروس، تب بر، ضد التهاب مواد مخدرو تقویت کننده های ایمنی برنامه نمایش داده شد ضد عفونی کننده های موضعیبرای ضد عفونی غشای مخاطی گلو.

استفاده از اسپری بی حس کننده، محلول هایی برای شستشوی حلق مجاز است. در صورت عدم حساسیت به محصولات زنبور عسل از عسل استفاده می شود. این دارو سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند، گلو را نرم می کند و با باکتری ها مبارزه می کند.

مونونوکلئوز عفونی اغلب با عفونت های ویروسی پیچیده می شود - در این مورد، آنتی بیوتیک درمانی. بیماران باید با نوشیدنی غنی شده فراوان، لباس های خشک و تمیز و مراقبت دقیق ارائه شوند. به دلیل آسیب کبدی اغلب توصیه نمی شوداز داروهای ضد تب مانند پاراستامول استفاده کنید.

با هیپرتروفی شدید لوزه ها و تهدید خفگی، پردنیزون برای یک دوره کوتاه تجویز می شود. در طول درمان ارزش تسلیم شدن را دارداز غذاهای چرب، سرخ شده، سس ها و چاشنی های تند، نوشیدنی های گازدار، غذاهای خیلی داغ.

داروها

مهم:داروهای گروه پنی سیلین منع مصرف دارند.

به عنوان یک قاعده، داروهای زیر برای مونونوکلئوز تجویز می شود:

• داروهای ضد تب (ایبوپروفن، پاراستامول)؛
• مجتمع های ویتامین؛
• ضد عفونی کننده های محلی؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• محافظ کبد؛
• choleretic;
• ضد ویروس؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• پروبیوتیک ها

درمان مونونوکلئوز در کودکان

کودکان مبتلا به اشکال خفیف مونونوکلئوز در خانه درمان می شوند و در اشکال شدید، زمانی که کبد و طحال بزرگ می شوند، در بیمارستان عفونی بستری می شوند.

در دوره حاد بیماری، برای جلوگیری از آسیب به طحال بزرگ شده (یا پارگی آن)، رعایت استراحت در رختخواب. درمان مونونوکلئوز در کودکان همراه با داروهای گیاهی است. در این صورت جوشانده ها موثر هستند.

آنها گل های بابونه، گل همیشه بهار و جاودانه، برگ های مادر و نامادری، علف بومادران و جانشینی را به نسبت مساوی می گیرند. گیاهان را در چرخ گوشت چرخ کنید. سپس دو قاشق غذاخوری از مخلوط را بردارید و یک لیتر آب جوش بریزید. جوشانده را یک شب در قمقمه دم می کنند. تزریق را نیم ساعت قبل از غذا، 100 میلی لیتر مصرف کنید.

برای کودکان رژیم غذایی خاصی تجویز می شود که باید رعایت شود شش ماه تا یک سال. در این زمان، هیچ چیز چرب، دودی، شیرین مجاز نیست. بیمار باید تا حد امکان از موارد زیر استفاده کند:

• لبنیات؛
• ماهی؛
• گوشت بدون چربی؛
• سوپ (ترجیحا سبزیجات)؛
• پوره؛
• غلات؛
• سبزیجات تازه؛
• میوه.

در عین حال، باید مصرف کره و روغن نباتی، خامه ترش، پنیر و سوسیس را کاهش دهید.

• نخود فرنگی؛
• لوبیا؛
• بستنی؛
• سیر.

پس از بهبودی به مدت 6 ماه کودک تحت نظر متخصص عفونی قرار می گیرد تا عوارض ناشی از خون را از دست ندهد. بیماری منتقل شده ایمنی پایدار را پشت سر می گذارد.

دستورالعمل استفاده از داروهای مونونوکلئوز

بهبودی از مونونوکلئوز

بهبودی از مونونوکلئوز عفونی رخ می دهد تحت نظارت پزشکی. مشاوره با یک متخصص کبد و همچنین آزمایشات بیوشیمیایی، سرولوژیکی و خون به طور منظم ضروری است.

وقتی بچه ها تب دارند، با اکراه غذا می خورند، عمدتاً زیاد می نوشند - بگذارید چای شیرین با لیمو، نوشیدنی های میوه ای غیر اسیدی و کمپوت ها، آب میوه های طبیعی بدون مواد نگهدارنده باشد. هنگامی که درجه حرارت به حالت عادی باز می گردد، اشتهای کودک بهبود می یابد. شش ماه برای پیروی از رژیم غذایی مناسب لازم است تا کبد بیش از حد بارگیری نشود.

کودک بعد از مونونوکلئوز، به سرعت خسته می شود، احساس خستگی و ضعف می کند، به زمان بیشتری برای خواب نیاز دارد. شما نمی توانید کودک را با کارهای خانه و مدرسه زیاد کنید.

برای جلوگیری از عوارضمونونوکلئوز، کودکان باید به مدت شش ماه از برخی توصیه ها پیروی کنند:

کودک نیاز به پیاده روی آرام در هوای تازه دارد، اقامت در روستا یا روستا تأثیر مثبتی در بهبودی پس از بیماری دارد.

عوارض مونونوکلئوز

به طور معمول، مونونوکلئوز به پایان می رسد بهبودی کامل.

اما گاهی اوقات عوارض جدی وجود دارد:

• سندرم تب؛
• پنومونی؛
• یووئیت

عوارض عصبی

• پلی نوروپاتی؛
• آنسفالیت؛
• مننژیت؛
• اختلالات روانی.

عوارض هماتولوژیک

• کاهش تعداد پلاکت ها؛
• مرگ گلبول های قرمز؛
• کاهش تعداد گلبول های سفید.

پارگی طحال

یک عارضه جدی مونونوکلئوز که با کاهش فشار خون، درد شدید شکم و غش همراه است.

علل مونونوکلئوز

منابع عامل عفونت یک فرد مبتلا به مونونوکلئوز عفونی و یک ناقل ویروس است. عفونت توسط قطرات معلق در هوا، از طریق تماس مستقیم (مثلاً با بوسیدن)، از طریق وسایل خانگی آلوده به بزاق رخ می دهد.

در بزاق، ویروس در انتهای آن یافت می شود دوره نفهتگیبیماری، در اوج و گاهی 6 ماه پس از بهبودی. جداسازی ویروس در 10-20 درصد افرادی که در گذشته مونونوکلئوز عفونی داشته اند مشاهده می شود.

چگونه می توان به مونونوکلئوز مبتلا شد؟

منبع عفونت یک فرد بیمار یا یک ناقل ویروس سالم است. این بیماری مسری نیست، به این معنی که هر کسی که با فرد بیمار یا ناقل ویروس در تماس است، بیمار نمی شود. شما می توانید با بوسیدن، استفاده از محصولات بهداشتی شخصی همراه با بیمار (حوله، پارچه دستشویی، کودکان هنگام تعویض اسباب بازی) و با تزریق خون آلوده شوید.

حتی پس از بیماری، بیمار به مدت طولانی (تا 18 ماه!) به انتشار ویروس اپشتین بار در محیط ادامه می دهد. این موضوع توسط مطالعات متعدد ثابت شده است.

نیمی از افراد در دوران نوجوانی از مونونوکلئوز عفونی رنج می برند: پسران در 16-18 سالگی، دختران در 14-16 سال، و میزان بروز بیشتر کاهش می یابد.

افراد مسن تر از 40 سال مونونوکلئوز عفونی بسیار نادر هستند. این در مورد بیماران مبتلا به ایدز یا آلوده به HIV صدق نمی کند، آنها در هر سنی به اشکال شدید و با علائم شدید از مونونوکلئوز رنج می برند.

چگونه به مونونوکلئوز مبتلا نشویم

هیچ واکسنی علیه مونونوکلئوز عفونی وجود ندارد. اقدامات پیشگیرانه خاصی نیز برای پیشگیری از این بیماری خاص وجود ندارد. توصیه های پزشکان به این واقعیت مربوط می شود که افزایش ایمنی و انجام اقدامات پیشگیرانه مشابه برای سایر عفونت های ویروسی ضروری است.

برای افزایش ایمنی، به طور منظم مجموعه ای از اقدامات سخت کننده را انجام دهید. صورت خود را با آب خنک بشویید، با پای برهنه در خانه قدم بزنید، دوش کنتراست بگیرید، به تدریج طول دوره سرد عمل را افزایش دهید و دمای آب را کاهش دهید. اگر پزشکان منع نکردند، در زمستان خود را با آب سرد خیس کنید.

سعی کن رهبری کنی سبک زندگی سالمزندگی، تسلیم شدن عادت های بد. غذاهایی که به راحتی هضم می شوند و دارای ویتامین ها و عناصر ریز هستند را در رژیم غذایی خود بگنجانید: مرکبات، لبنیات و سایر محصولات. نیاز به تربیت بدنی، پیاده روی در هوای تازه، ورزش صبحگاهی دارد.

با مشورت پزشک از داروهایی استفاده کنید که باعث افزایش ایمنی می شوند. منشا گیاهی بهتری دارد، به عنوان مثال، تنتور Eleutherococcus، ginseng، Schisandra chinensis.

از آنجایی که مونونوکلئوز از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود، لازم است تماس با یک فرد بیمار حذف شود. افرادی که با او در تماس بوده اند در عرض بیست روز بیمار می شوند که از روز آخرین تماس حساب می شود.

اگر کودکی که حاضر می شود بیمار باشد مهد کودکتمیز کردن کامل اتاق گروه با استفاده از مواد ضدعفونی کننده الزامی است. اقلام مشترک (ظروف، اسباب بازی) نیز در معرض ضد عفونی هستند.

به کودکان دیگر، حضور در همان گروهطبق تجویز پزشک اطفال، یک ایمونوگلوبولین اختصاصی برای پیشگیری از بیماری تجویز می شود.

پرسش و پاسخ با موضوع "مونونوکلئوز"

سلام بچه یک سال و نیم مونوسیت و سلولهای تک هسته ای آتیپیک در خونش بالا رفته. بزرگ شدن لوزه ها و غدد لنفاوی. راش وجود ندارد. کبد و طحال بزرگ نمی شوند. آیا این می تواند مونونوکلئوز عفونی باشد؟ متشکرم.

این کودک یک ماه پیش به مونونوکلئوز مبتلا شده بود، غدد لنفاوی هنوز بزرگ شده است. دما 37 و سپس 36.8 است

دختر 11 ساله. من یک ماه پیش با مونونوکلئوز بیمار شدم و غدد لنفاوی دهانه رحم خیلی آهسته می گذرد، نمی دانم چگونه با آن مقابله کنم. لطفا کمکم کن!

پسر من 5 سالشه ما اغلب بیمار می شویم، گاهی اوقات بیش از یک بار در ماه. یک ماه پیش به دلیل ابتلا به مونونوکلئوز عفونی از بیمارستان مرخص شدیم. امروز دما دوباره به 37.3 افزایش یافته و گلو قرمز شده است. در طول ماه، آنها Cecloferon و Viferon را مصرف کردند. اکنون برای درمان چه باید کرد؟ لطفا بهم بگو.

غدد لنفاوی گاهی اوقات برای مدت طولانی بزرگ شده (نه ملتهب) می مانند. اگر کودک احساس کند طبیعی است، همه چیز خوب است. با گذشت زمان خواهند گذشت. به نظارت بر دما ادامه دهید و در صورت افزایش دما از 38.5 درجه سانتیگراد، کودک را به پزشک نشان دهید.

به من بگویید برای تشخیص مونونوکلئوز چه آزمایشاتی لازم است؟

تجزیه و تحلیل خون.

من 29 سالمه. سه هفته پیش غده لنفاوی گردن سمت راست بزرگ شد و مریض شد، روز بعد همینطور سمت چپ و گلو خیلی متورم شد. پس از 4 روز، گلو از بین رفت، سرفه شدید شروع شد و درجه حرارت به زیر تب افزایش یافت. بعد از 3 روز دیگر، دما به 38 افزایش یافت، سفتریاکسون تجویز شد، دما هر روز افزایش یافت، در روز ششم آنتی بیوتیک شروع به کاهش به مقادیر طبیعی کرد، غدد لنفاوی به حالت عادی بازگشتند. پس از 4 روز، دوباره دمای زیر تب، پس از 2 روز دیگر، تورم شدید گلو و تورم غدد لنفاوی در سراسر بدن. در عین حال تعریق شدید در شب به مدت دو هفته و سرفه خشک. ممکنه مونونوکلئوز باشه؟

تشخیص مونونوکلئوز بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی است.

من 62 سال دارم. در پایان ژوئیه، گلو درد گرفتم - تا به حال نمی توانم آن را درمان کنم. به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کردم. من آزمایشات - ویروس BARRA - 650 را دادم. دکتر گفت یک بار مونونوکلئوز داشته و ایمنی بسیار پایینی داشته است. با یافتن سایت شما، خواندم که عفونت مجدد با مونونوکلئوز غیرممکن است، پس چرا نمی توانم گلویم را درمان کنم. و با چه دکتری تماس بگیرم (در حال حاضر متناوب با بابونه، دم کرده الکل رقیق شده از بره موم، تنزلگون و لوگول آبکشی می کنم) یا همه چیز در مورد مصونیت است؟ و چه چیزی را توصیه می کنید؟

اگر گوش و حلق و بینی درمان را تجویز نکرد و به ایمنی توجه کرد، باید با یک ایمونولوژیست تماس بگیرید.

آیا بعد از انتقال مونونوکلئوز یک ماه پیش ممکن است عوارضی در مفاصل ایجاد شود؟

بعید.

در روز هفتم، کودک (دختر تقریباً 9 ساله است) درجه حرارت دارد، 4 روز اول به 39.5 افزایش یافت. در 2 روز اول، کودک شکایت می کرد که ظاهرش درد می کند و سردرد داشت، معمولاً با آنفولانزا، هیچ چیز دیگری او را آزار نمی داد، آنها شروع به مصرف Ingoverin کردند. گلو در روز چهارم قرمز شد، اما هیچ پلاک و درد نداشت، دکتر معاینه کرد و ORS را تشخیص داد. با این حال، عصر روز چهارم، آمبولانس تماس گرفت، دکتر مشکوک به مونونوکلئوز بود، کودک آنتی بیوتیک مصرف می کرد، آزمایش خون عمومی داده شد، تعداد زیادی لکوسیت، سلول های تک هسته ای در محدوده طبیعی بودند (به عنوان متخصص اطفال گفت)، غدد لنفاوی بزرگ شده است. در روز هفتم (امروز) برای شناسایی آنتی بادی های اولیه و خود ویروس خون اهدا کردند، نتیجه تا 2 روز دیگر آماده می شود. دکتر برای بستری شدن در بیمارستان ارجاع داد و این خیلی ما را نگران می‌کند، زیرا البته نمی‌خواهیم در بخش بیماری‌های عفونی با کودک باشیم. میشه لطفا به من بگید چه مدت باید در بیمارستان بمانید؟ بینی مزاحم است (تنفس سخت است)، آبریزش بینی وجود ندارد!

بیماران بر اساس نشانه های بالینی در بیمارستان بستری می شوند. نشانه های اصلی بستری شدن و درمان بیمار در بیمارستان عبارتند از: تب بالا طولانی مدت، زردی، عوارض، مشکلات تشخیصی.

بچه من 1.6 ماهشه 4 روز به مهد کودک رفت و با مونونوکلئوز بیمار شد. 7 روز دما زیر 40 بود. ما در بیمارستان بستری شدیم. آنها 7 روز با آنتی بیوتیک سوراخ کردند و به نوشیدن آسیکلوویر ادامه دادند. حالا او پر از جوش است. آلرژی چیست یا بیماری نشان داده شده است؟ چه باید کرد؟

در اوج بیماری، بیمارانی که آنتی بیوتیک دریافت می کنند، اغلب دچار بثورات آلرژیک می شوند. این اغلب هنگام تجویز داروهای پنی سیلین مشاهده می شود. این را به پزشک خود گزارش دهید.

یک کودک 3 ساله مونونوکلئوز عفونی داشته است و پس از آن هر ماه به ARVI مبتلا می شود. مونونوکلئوز چگونه بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد که بیشترین تأثیر را دارد درمان موثرو پیشگیری از عواقب؟

به نظر ما، علت حملات مکرر عفونت های ویروسی حاد تنفسی در کودک مونونوکلئوز نیست، بلکه دلیل دیگری (کاهش ایمنی) است که ممکن است منجر به این واقعیت شود که کودک دچار مونونوکلئوز شده است. مونونوکلئوز عفونی اثر طولانی مدت بر سیستم ایمنی ندارد و عوارض دیررس ایجاد نمی کند. برای پیشگیری از سارس، تقویت سیستم ایمنی ضروری است.

لطفا به من بگویید، یک کودک 14 ساله به مونونوکلئوز مبتلا شده است. چگونه تشخیص دهیم که آیا عوارضی وجود دارد؟ دوستان به ما توصیه کردند که برای AST و ALT خون اهدا کنیم. لازمه؟ و اینکه آیا لازم است آنتی بادی ها را به سلول های تک هسته ای تحویل دهیم؟

چند وقت پیش فرزند شما مونونوکلئوز داشت؟ آیا کودک توسط پزشک معاینه شده است؟ اگر کودک شکایتی نداشته باشد، زردی صلبیه چشم یا پوست وجود نداشته باشد، در این صورت وجود عوارض مونونوکلئوز عملاً منتفی است. نیازی به انجام آزمایشات اضافی ندارید.

نوه من در دسامبر 6 ساله می شود. تشخیص مونونوکلئوز داده شد. دمای بالایی نداشت. الان گفتند جگر +1.5-2 سانتی متر بزرگ می شود رژیم غذایی چگونه باشد؟

بعد: تغذیه خوب، از جمله گوشت آب پز، ماهی کم چرب، سبزیجات، میوه ها، لبنیات، غلات در رژیم غذایی. غذاهای سرخ شده، چرب و ادویه دار مستثنی هستند.

یک پسر 15 ساله مشکوک به مونونوکلئوز عفونی به مدت 5 روز بیمار است: گلودرد شدید، احتقان بینی، بی اشتهایی، ضعف شدید، سردرد، حرارتبه مدت 4 روز (38.7-39.1) برگزار شده است. من با نوروفن (2 روز) زینت می گیرم، تانتوم ورد، نازیوین، آکوالور، آبکشی می کنم. قبل از نوروفن، او پانادول (2 روز) را کوبید. در لمس، کبد بزرگ می شود، پوشش سفیدروی لوزه ها (فول. آنژین). چرا دما همچنان بالا می رود؟ آیا مصرف نوروفن بیش از 3 روز ضرر دارد؟ و دمای بالا چقدر می تواند ادامه داشته باشد؟ فردا آنالیز کلی ادرار و خون را تحویل خواهیم داد.

می تواند برای مدت طولانی (تا چند هفته) دوام بیاورد. مصرف نوروفن بیش از 3 روز خطرناک نیست، اما توصیه می کنیم در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

شش ماه پیش، او به مونونوکلئوز عفونی مبتلا بود. او را روی پاهای خود حمل کرد، زیرا نمی دانست. سپس آزمایش‌های عفونت را گذراندم و متوجه شدم که با آن‌ها بیمار بوده‌ام. درجه حرارت بالا بود، غدد لنفاوی گردنی و پس سری بزرگ شده بودند. بعد از آن احساس خوبی داشتم. متخصص عفونی گفت من دیگر نیازی به معالجه او ندارم و چرا دما برای پزشکان دیگر است. من اکنون شش ماه است که یک اعتبار فرعی طولانی مدت دارم. بدحالی ضعف. در صبح دما 35.8 و در شب افزایش می یابد. هیچ یک از دکترها نمی توانند چیزی بگویند. و به معنای واقعی کلمه 3 روز پیش من هم سرما خوردم. ORV معمولی. اما خواب شبانه غیرممکن است، غدد لنفاوی پشت سر و گوش افزایش یافته اند. حالا نمیدونم چیه با چی وصله!!! لطفا کمکم کن!!

به عنوان یک قاعده، مونونوکلئوز عفونی به درمان خاصی نیاز ندارد و همیشه به بهبودی ختم می شود. این بیماری تقریباً هرگز عود نمی کند. پس از بهبودی، فرد اغلب دارای سیستم ایمنی ضعیف شده و حساسیت به سایر عفونت ها افزایش می یابد. دلایل زیادی برای افزایش دمای بدن وجود دارد ، بنابراین تشخیص فقط با تماس مستقیم با پزشک امکان پذیر است که وجود علائم دیگر را پیدا کند و همچنین مطالعات اضافی را تجویز کند.

لطفا بفرمایید که آیا امکان واکسیناسیون DPT و پلیملیت برای کودکان (3 و 6 ساله) وجود دارد، در صورت تشخیص مونونوکلئوز عفونی، سیتومگالوویروس، ما 2 سال است که این عفونت ها را درمان می کنیم، اما فایده ای نداشت. در حال حاضر فاز حاد وجود ندارد. قبل از این، ایمونولوژیست یک بار، زمانی که فاز حاد بود، شیر پزشکی می‌داد و هماتولوژیست مدام شیر می‌دهد. از مهدکودک یا نیاز به ترخیص پزشکی یا واکسیناسیون دارند. می دانم که درمان این عفونت ها عملا غیرممکن است، فقط بدن کودکان را با دارو مسموم می کند. آخرین باری که برای جوانترین وی ویتامین تجویز شد (او دائماً غدد لنفاوی گردن خود را ملتهب کرده است). اکنون یک معاینه مجدد لازم است. اما من نمی خواهم بروم، زیرا می دانم که تجزیه و تحلیل همان چیز را نشان می دهد و درمان یکسان است.

واکسیناسیون در این مورد می تواند انجام شود.

چگونه می توانید به سرعت و به طور موثر ایمنی کودک را پس از مونونوکلئوز بالا ببرید؟

سیستم ایمنی یک سیستم بسیار پیچیده و با ساختار ظریف است و بنابراین می تواند توسط هر گونه تأثیرات شدید و فعال ناراحت شود.

پسر 12 ساله من در ماه ژوئن به شکل شدید مونونوکلئوز مبتلا شد. ما در حال حاضر سیکلوفرون مصرف می کنیم. اخیراً کودک شروع به شکایت از ضربان قلب شدید مکرر کرد. در حالت آرام، بدون اعمال فیزیکی، نبض می تواند به 120 ضربه در دقیقه برسد. فشار خوندر 120/76 - 110/90. مواردی از این قبیل ضربان قلب قویحتی در شب اتفاق می افتد آیا این علائم می تواند نشان دهنده هر گونه عارضه بعد از بیماری باشد؟ یا چیز دیگری است؟ و با چه دکتری تماس بگیرم؟

باید کودک را به متخصص اطفال و متخصص قلب نشان دهید. علیرغم این واقعیت که آسیب قلبی در مونونوکلئوز عملا غیرممکن است، در این مورد، مشاوره با متخصص قلب همچنان ضروری است.

آیا امکان ابتلای مجدد به مونونوکلئوز عفونی وجود دارد؟

عود عملا غیر ممکن است.

پسر 12 ساله من مونونوکلئوز دارد. مرحله حاد بیماری گذشته است. اکنون در خانه در حال نقاهت هستیم. من دائماً در کنار او بودم، عملاً ترک نمی کردم. من 41 هستم. الان هم حالم بد است. دما در 37.3 - 37.8 نگه داشته می شود. ضعف شدید. گلو درد، بینی به طور متناوب نفس نمی کشد. احساس می کنید که این درد و ناراحتی می خواهد به داخل گوش منتقل شود. چشم ها خیلی قرمز شده بود. آیا اکنون می توانم ناقل این ویروس شوم یا خودم به مونونوکلئوز مبتلا شوم؟

علائمی که شما توضیح می دهید برای مونونوکلئوز معمولی نیستند و به طور کلی بعید است که شما از کودکی به این بیماری مبتلا شده باشید. ممکن است در این زمان از سال یک دوره سارس پیش پا افتاده داشته باشید (آدنوویروس). توصیه می کنیم انجام شود درمان علامتیسرماخوردگی داروهای مردمی. در صورت مشاهده درد در کبد، تورم غدد لنفاوی یا هر نشانه دیگری از مونونوکلئوز، حتما با پزشک مشورت کنید.

پسر 12 ساله من به مونونوکلئوز مبتلا شد. بیماری شدید است. دما به 40.4 رسید. علائم این بیماری با روش های سنتی برطرف می شود. در این مرحله از زمان، روز ششم بیماری است. دما در محدوده 38.3 - 39.5 نگه داشته می شود. من از بستری شدن در بیمارستان امتناع می کنم زیرا کودک صرفاً غذای خانگی می خورد. حفظ این وضعیت در بیمارستان امکان پذیر نیست، زیرا اشتها می تواند در هر زمانی از روز با کاهش دما حتی در شب رخ دهد. آیا می توانم در خانه ماندن این بیماری را درمان کنم؟ خطرات مرتبط با این بیماری چیست؟

در بیشتر موارد سودمند است، که باعث می شود درمان احتمالیدر خانه اما با وجود این باید کودک را زیر نظر پزشک نگه دارید. خطرناک ترین عارضه مونونوکلئوز پارگی طحال است، بنابراین مطمئن شوید که کودک تا مدتی پس از بهبودی از بازی های فعالی که می تواند منجر به افتادن یا آسیب به شکم شود، خودداری کند.

در این مقاله بیماری - مونونوکلئوز در کودکان، علائم و درمان، تشخیص، پیشگیری و توصیه هایی برای بیماران در طول درمان بیماری توضیح داده شده است.

مونونوکلئوز عفونی چیست؟

☝مونونوکلئوز یک بیماری ویروسی عفونی است که شبیه به معمول است عفونت تنفسیبا این حال، جریان آن بر وضعیت تأثیر می گذارد اعضای داخلی. علامت مشخصه مونونوکلئوز بزرگ شدن غدد لنفاوی بدن به ویژه طحال است. این بیماری همچنین بر وضعیت سیستم تنفسی و کبد تأثیر منفی می گذارد.

عامل مونونوکلئوز ویروس اپشتین بار است که عمدتاً سیستم لنفاوی بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

ویروس اپشتین بار زیر میکروسکوپ

گروه خطر اصلی این بیماری پسران در سنین کودکی و نوجوانی هستند.

بزرگسالان به ندرت از این بیماری رنج می برند. این بیماری سابقه کوتاهی دارد، عامل ایجاد کننده آن نسبتاً اخیراً کشف شده است، بنابراین تا به امروز درمان عمدتاً علامتی است.

❗با این حال، دانستن علائم نیز همیشه تشخیص به موقع بیماری را تضمین نمی کند. موارد مکرری از مونونوکلئوز آتیپیک وجود دارد، زمانی که علائم تا حد زیادی صاف یا کاملاً پاک می شوند و بیماری به طور تصادفی در طول مطالعات دیگر تشخیص داده می شود. از طرف دیگر، مونونوکلئوز می تواند خود را بیش از حد نشان دهد.

مونونوکلئوز عمدتاً در موقعیت های روزمره از فردی به فرد دیگر سرایت می کند: غذا خوردن از ظروف مشترک، عطسه، سرفه، بوسیدن.

☝ عفونت در موسسات از نوع بسته و نیمه بسته - مدارس، مهدکودک ها، بخش ها و غیره به شدت افزایش می یابد. با توجه به اینکه این بیماری اغلب کودکان زیر 10 سال را تحت تاثیر قرار می دهد، این مکان ها به منبع اصلی اپیدمی تبدیل می شوند.

همانطور که قبلا ذکر شد، در تعداد قابل توجهی از موارد، این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اما فرد ناقل ویروس همچنان برای دیگران مسری است. بیش از نیمی از بیماران تنها علائم مشابه سرماخوردگی را تجربه می کنند، در حالی که تجزیه و تحلیل آماری داده های پزشکی نشان می دهد که تا 90٪ از بزرگسالان به ویروس آلوده هستند.

مونونوکلئوز عفونی به شکل پاک شده

نادیده گرفتن علائم مونونوکلئوز و امتناع از درمان به موقع می تواند منجر به عواقب جدی شود که حتی می تواند منجر به ناتوانی یا مرگ شود. ویژگی این بیماری در این است که هیچ دارویی برای مبارزه با یک پاتوژن خاص بر علیه آن ساخته نشده است و تمام درمان ها به حفظ نیروهای طبیعی بدن و سیستم ایمنی آن خلاصه می شود.

علائم مونونوکلئوز عفونی

در بیشتر موارد، نمی توان دقیقاً گفت که ویروس از چه کسی به یک بیمار خاص منتقل شده است. منبع عفونت ممکن است کاملاً سالم باشد و شک نداشته باشد که ناقل است. در ضمن، حتی در حین مکالمه معمولی یا نوشیدن چای از یک فنجان، می توانید به آن مبتلا شوید.☹

دوره کمون بیماری از 5 تا 15 روز طول می کشد. گاهی اوقات با ترکیب برخی از عوامل خصوصیات بدن بیمار، دوره کمون می تواند تا یک ماه و نیم طول بکشد. تنها پس از آن علائم بالینی ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، برای چنین دوره ای نمی توان دقیقاً به یاد آورد که کودک با چه کسی تماس بالقوه خطرناکی داشته است.

❗اگر والدین مطمئن باشند که نوزاد با فرد مبتلا در تماس بوده است، لازم است تا چند ماه بر وضعیت او نظارت دقیق شود. اگر در این مدت هیچ علامت مشخصی ظاهر نشد، به این معنی است که سیستم ایمنی با بیماری مقابله کرده است.

شایع ترین علائم MI

اغلب این بیماری با یک مسمومیت عمومی شروع می شود، معمولی برای هر بیماری ویروسی دیگر - به عنوان مثال، آنفولانزا. بیمار احساس لرز، ضعف، افزایش دما می کند. مشخصه بثورات پوستی و غدد لنفاوی قابل لمس است. چنین تظاهرات دلیلی برای تماس فوری با متخصص اطفال است.

علائم مونونوکلئوز می تواند بسیار متنوع باشد. در اغلب موارد، درجه حرارت به سرعت به سطح زیر تب افزایش می یابد، گلودرد ثابت شروع می شود، مشکل در تنفس و بلع - این نشان دهنده افزایش لوزه ها است. از نظر بصری، گلو قرمز، متورم است، بینی نیز به دلیل تورم مخاط مسدود شده است.

تب می تواند از چند روز تا یک ماه طول بکشد. دما می تواند تا سطوح بسیار بالایی افزایش یابد. این برای کودک بسیار ناتوان کننده است. طول مدت علامت بستگی به وضعیت فردی بدن، به ویژه سیستم ایمنی بدن، و همچنین اثربخشی درمان دارد.

درجه حرارت در مونونوکلئوز عفونی در 38 درجه

در هفته اول (گاهی اوقات طولانی تر) کودک دائماً می لرزد، ضعف و خواب آلودگی، سردرد، درد هنگام بلع و احساس درد عضلات. در همان مرحله، در ابتدای بیماری، بثوراتی ظاهر می شود که می تواند کاملاً شدید باشد و در سراسر صورت و بدن پخش شود. خارش ندارد، هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند، نیازی به درمان جداگانه ندارد - بثورات در درمان بیماری زمینه ای خود به خود از بین می روند.

مهمترین علامت این بیماری افزایش غدد لنفاوی است.

بزرگ شدن غدد لنفاوی در MI

آنها می توانند در هر قسمت از بدن تغییر کنند، به راحتی لمس می شوند، در حالی که بیمار درد را تجربه می کند. پلی آدنیت در گلو روی لوزه ها رخ می دهد - رسوبات یک رنگ خاکستری یا سفید مایل به زرد، که به راحتی برداشته می شوند، اما نشانه هایپرپلازی بافت لنفاوی هستند.

راش روی بدن با MI

➡همانطور که قبلا ذکر شد، مونونوکلئوز غدد درون ریز را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. به ویژه، بزرگ شدن طحال می تواند منجر به تشخیص اشتباه و جراحی غیر ضروری شود.

تشخیص بیماری

همانطور که قبلا ذکر شد، علائم می تواند هم از نظر تظاهرات و هم از نظر شدت متفاوت باشد، بنابراین یک متخصص اطفال یا یک متخصص بیماری های عفونی باید نه تنها بر روی تظاهرات خارجی، بلکه بر پارامترهای آزمایشگاهی برای تشخیص تمرکز کند. اول از همه، یک روش تشخیصی قابل اعتماد تست هموتست یا آزمایش خون است - آنتی بادی های عمومی، بیوشیمیایی و اختصاصی.

آزمایش خون سلول های تک هسته ای را تشخیص می دهد

با مونونوکلئوز، یک تغییر پاتولوژیک در فرمول خون عمومی، عمدتاً تعداد زیادی لکوسیت به دلیل افزایش کار غدد لنفاوی، ردیابی می شود. همچنین از نظر پاتولوژیک ارزش ESR - نرخ رسوب گلبول قرمز - افزایش یافته است. همچنین این احتمال وجود دارد که سلول های تک هسته ای آتیپیک در فرمول خون ظاهر شوند - سلول هایی با ساختار غیر معمول که با سیتوپلاسم بازوفیل بزرگ مشخص می شود. آخرین علامت روشن نیست مرحله اولیهبیماری، و 2-3 هفته پس از توسعه آن.

➡آزمایش آنتی بادی های خاص امکان تشخیص افتراقی آزمایشگاهی با سایر بیماری ها را فراهم می کند. این تجزیه و تحلیل به ویژه در دوره غیر معمول بیماری مهم است. تجزیه و تحلیل برای IgM، IgG (ایمونوگلوبولین ها) و آنتی بادی های ویروس اپشتین بار انجام می شود. گزینه دیگر آنالیز PCR است که به شما امکان می دهد نوع دقیق عامل عفونی را شناسایی کنید.

علاوه بر این، انجام سونوگرافی از اندام ها ضروری است حفره شکمیبه خصوص توجه به وضعیت کبد و طحال. این به ارزیابی وضعیت آنها و انتخاب یک درمان علامتی کمک می کند که عملکرد این اندام ها را حفظ کند و از آن جلوگیری کند. مداخله جراحی.

روش PCR- یکی از دقیق ترین

✔ علاوه بر این، لازم است آزمایشات سرولوژیکی در طی چند ماه تکرار شود، که به شما امکان می دهد شاخص های آزمایشگاهی مونونوکلئوز را از عفونت HIV متمایز کنید (این شرایط تصویر مشابهی در آزمایش خون دارند).

درمان مونونوکلئوز در کودکان

مونونوکلئوز یک بیماری ویروسی است، بنابراین استفاده از آنتی بیوتیک در برابر آن بی معنی است. هیچ داروی واحدی برای درمان مونونوکلئوز وجود ندارد؛ عوامل ضد ویروسی مختلفی در درمان استفاده می شود (Acyclovir، Isoprinosine و غیره). با این حال، نیروهای اصلی برای مبارزه با ویروس از ایمنی طبیعی بدن ناشی می شود و هرچه در ابتدا بالاتر باشد، شانس بهبودی سریع و بدون عوارض بیشتر می شود.

☝☝☝دکتر کودکان کوماروفسکی می گوید که مونونوکلئوز حاد بیماری است که در بیشتر موارد به صورت سرپایی درمان می شود، یعنی. در خانه با مراجعه منظم به پزشک.

با این حال، در موارد شدید (به ویژه برای نوزادان)، بستری شدن کودک در بیمارستان نشان داده شده است. شرایط پذیرش به شرح زیر است:

• درجه حرارت بالای 39.5 درجه سانتیگراد است.
• توسعه عوارض؛
• علائم مسمومیت بدن - استفراغ، حالت تهوع، تب طولانی مدت و غیره.
• مشکلات تنفسی شدید، خطر خفگی.

روش های مختلفی برای درمان مونونوکلئوز وجود دارد. همانطور که قبلا ذکر شد، اولین روش درمان علامتی است، که برای از بین بردن تظاهرات بیماری طراحی شده است، در حالی که ایمنی بدن به تنهایی با ویروس مبارزه می کند. داروهای مورد استفاده برای این منظور عمدتاً داروهای تب بر هستند.

در صورتی که مونونوکلئوز عارضه ای به شکل گلودرد ایجاد کند، از ضد عفونی کننده های موضعی استفاده می شود و داروهای غیر اختصاصی تعدیل کننده ایمنی نیز برای حفظ دفاع بدن تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها به صورت خوراکی یا تزریقی تنها در صورتی تجویز می شوند که عفونت باکتریایی چسبیده باشد و در آزمایشات تشخیص داده شود.

اغلب، درمان مونونوکلئوز با تجویز عوامل ویتامینی تقویت کننده همراه است، زیرا. بدن در طول مبارزه با بیماری بسیاری از مواد مفید را از دست می دهد. محافظ‌های کبدی و سایر داروها نیز برای بهبود عملکرد کبد استفاده می‌شوند. برای جلوگیری واکنش های آلرژیکدر پاسخ به کاهش ایمنی، آنتی هیستامین ها تجویز می شود.

در صورت دوره شدید بیماری با علائم واضح سمیت، یک دوره کوتاه مدت پردنیزولون در بیمارستان تجویز می شود. این دارو همچنین برای ریسک بالاخفگی همچنین با تورم حنجره و مشکلات تنفسی شدید، تراکئوستومی نصب می شود و کودک به تهویه مصنوعی منتقل می شود.

یکی دیگر از عوارض خطرناک مونونوکلئوز پارگی طحال است. برای جلوگیری از این امر، نظارت سونوگرافی از وضعیت اندام به طور منظم انجام می شود و در صورت پارگی، عمل جراحی ضروری است.

☝شما اغلب می توانید با افرادی ملاقات کنید که درمان مونونوکلئوز را با هومیوپاتی توصیه می کنند. از جمله شما می توانید با افرادی ملاقات کنید که در مورد چنین درمانی بازخورد مثبتی ارائه می دهند. شایعه رایج در مورد فواید هومیوپاتی با این واقعیت توضیح داده می شود که خود درمان ها باعث بهبود یا بدتر شدن بدن نمی شوند و مونونوکلئوز گاهی اوقات به خودی خود درمان می شود، مشروط بر اینکه کودک ایمنی قوی داشته باشد.

با این حال، با چنین درمانی، یک عارضه می تواند به راحتی ایجاد شود، که به نوبه خود عواقبی را تا مرگ تهدید می کند.

همانطور که در بالا ذکر شد، مونونوکلئوز باعث اختلال در عملکرد کبد و طحال می شود. بنابراین، در طول دوره درمان، رعایت توصیه های تغذیه ای و پیروی از رژیم درمانی مهم است. توصیه می شود غذاهای زیر را از رژیم غذایی حذف کنید:

• نوشابه شیرین؛
• سس های داغ، سس کچاپ، سس مایونز؛
• قهوه، کاکائو، شکلات؛
• آبگوشت گوشت؛
• غذاهای گوشتی چرب؛
• غذاهای تند، چاشنی ها، غذاهای کنسرو شده و ترشی.

ترجیحاً رژیم غذایی متنوع و سهم آن کم باشد. توصیه می شود از گوشت پخته شده، غلات، آبگوشت روی مرغ یا سبزیجات استفاده کنید. مهم است که کودک مایعات زیادی مصرف کند - می تواند هم آب معمولی و هم کمپوت ها، جوشانده های میوه، آب میوه های رقیق شده در غلظت کمی باشد.

توصیه می شود به بیمار میوه های شیرین، غلات، لبنیات و لبنیات، ماهی، خرگوش، مرغ بدهید. بهتر است غذا له شود یا به صورت نیمه مایع سرو شود. به عنوان نوشیدنی، چای کم دم شده گرم یا جوشانده های گیاهی نیز مناسب است.

در روزهای اول شروع حاد علائم، ممکن است کودک اصلا اشتها نداشته باشد. در این مورد، نباید به او غذا بدهید، فقط مهم است که از نوشیدن مایعات کافی اطمینان حاصل کنید، به خصوص اگر تب و استفراغ در علائم وجود داشته باشد.

⚠کودکان به راحتی دچار کم آبی می شوند و عدم تعادل مایعات بر روند بیماری تاثیر منفی می گذارد.

عوارض احتمالی و پیشگیری از بیماری

اول از همه، مونونوکلئوز می تواند عوارضی در کار اندام هایی ایجاد کند که بیشترین تأثیر منفی را بر روی آنها دارد - کبد و طحال. با یک دوره طولانی یا شدید بیماری، بیمار ممکن است به هپاتیت، نارسایی کبدی (به ویژه در مورد آسیب شناسی قبلی) مبتلا شود و طحال ممکن است به دلیل بزرگ شدن بیش از حد پاره شود. برای جلوگیری از این عواقب، با شدت قابل توجه علائم، انجام درمان در بیمارستان، تحت نظارت پزشکان مطلوب است.

عوارض - خونریزی

علاوه بر این، با کاهش ایمنی، مونونوکلئوز می تواند عوارضی به شکل مننژوانسفالیت، خونریزی، و لوزه مزمن. علاوه بر این، باید در نظر داشت که ایمنی نسبت به مونونوکلئوز تشکیل نشده است، یعنی. او نمی تواند دوباره بیمار شود، tk. این ویروس تا آخر عمر در بدن انسان باقی می ماند و به صورت غیر فعال است. با این حال، در این مورد، بیمار به عنوان یک ناقل عمل می کند و می تواند دیگران را آلوده کند.

هیچ درمانی برای مونونوکلئوز وجود ندارد.

هنگام ثبت شیوع بیماری، لازم است بیماران را از ماندن در گروه جدا کنید (به خصوص اگر این موسسات پیش دبستانی باشند)، زیرا. این بیماری از طریق تماس خانگی قابل انتقال است. تمام توصیه های دیگر مربوط به حفظ وضعیت طبیعی سیستم ایمنی بدن - ورزش منظم، قرار گرفتن در معرض هوای تازه، تغذیه سالمو درمان به موقع عفونت ها

یک گام مهم در حفظ ایمنی، تناوب مناسب خواب و بیداری و مدت زمان کافی است. این امر به ویژه در مورد دانش آموزان و دانش آموزان صادق است. ثابت شده است که کمبود خواب، مانند یک رژیم پراکنده، دفاع طبیعی بدن را کاهش می دهد.

در یک کلام، هیچ واکسن یا دارویی جهانی وجود ندارد که بتواند کودک را از مونونوکلئوز محافظت کند، با این حال، با نگرش صحیح به سلامت، مکانیسم های دفاعی طبیعی به جلوگیری از عفونت یا انتقال آن با حداقل خطر عوارض کمک می کند.

اینفوگرافیک - علائم، تشخیص، درمان

اینفوگرافیک خود را ذخیره کنید

مونونوکلئوز- یک بیماری عفونی که با علائم مختلف مشخص می شود، به همین دلیل درمان در کودکان متفاوت است.
بسیار مهم است که لحظه بروز عوارضی را که این بیماری را از سرماخوردگی متمایز می کند، از دست ندهید.

نقش ویژه ای در درمان توسط رژیم غذایی تحریک کننده ایمنی ایفا می شود.

درمانگر: آزالیا سولنتسوا ✓ مقاله بررسی شده توسط دکتر

علائم و درمان مونونوکلئوز در کودکان

این آسیب شناسی به دلیل مسیر معمولی ورود، اغلب بیماری بوسیدن نامیده می شود. ویروس Epstein-Barr که باعث این بیماری می شود از طریق بزاق منتقل می شود، بنابراین شما می توانید از طریق سرفه یا عطسه و همچنین با استفاده از ظروف مشترک با یک فرد بیمار مبتلا شوید. با این حال، مونونوکلئوز در یک کودک به اندازه برخی عفونت های رایج مانند آنفولانزا و لوزه مسری نیست.

بیماری ویروسی اپشتین بار معمولا در دوران نوزادی رخ می دهد و در طول زندگی به صورت نهفته باقی می ماند.

نوجوانان بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. کودکان خردسال معمولا علائم کمتری دارند و عفونت اغلب ناشناخته می ماند.

در صورت وجود آسیب شناسی، مراقبت از برخی عوارض مانند بزرگ شدن طحال و کبد مهم است. استراحت و مصرف مایعات کافی کلید بهبودی است.

علائم و نشانه های آسیب شناسی

علائم و نشانه های مونونوکلئوز در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گلو درد؛
• ایجاد احتمالی ضایعات استرپتوکوک (لوزه) که با استفاده از آنتی بیوتیک ها از بین نمی رود.
• سردرد؛
• بثورات پوستی؛
• تب؛
• طحال نرم و بزرگ شده؛
• تورم غدد لنفاوی در گردن و زیر بغل؛
• خستگی.

دوره نهفتگی ویروس تقریباً چهار تا شش هفته است، اگرچه ممکن است در کودکان خردسال کوتاهتر باشد. علائم و نشانه‌هایی مانند تب و گلودرد معمولاً در عرض 12 تا 14 روز بهبود می‌یابند، اما علائم دیگر مانند خستگی، تورم غدد لنفاوی و تورم طحال ممکن است برای چند هفته بیشتر باقی بمانند.

نحوه درمان بیماری

مونونوکلئوز عفونی بیماری است که معمولاً در بیماران خفیف تا متوسط ​​نیاز به درمان خاصی ندارد. با این حال، اگر لوزه ها به طور قابل توجهی بزرگ شده باشند یا علائم کودک برای مدت طولانی باقی بماند (ترومبوسیتوپنی شدید یا کم خونی)، اغلب پزشکان یک دوره کوتاه استروئیدی (1-2 میلی گرم بر کیلوگرم پردنیزون روزانه به مدت 3-7 روز) را توصیه می کنند.

به دلیل عفونت کم ویروس اپشتین بار، نیازی به جداسازی بیمار نیست.از آنجایی که اکثر بیماران می توانند به صورت سرپایی درمان شوند، یعنی. در کلینیک، تنها در صورت وجود عوارض، درمان در کلینیک مورد نیاز است.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک) برای درمان تب و ناراحتی استفاده می شود. درمان‌های جدیدی از جمله استفاده از اینترفرون آلفا و تزریق سلول‌های T اهداکننده در حال بررسی هستند.

www.emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

مونونوکلئوز ویروسی - تظاهرات

این فرآیند عفونی برای اولین بار در اواخر قرن 19 به عنوان تب حاد غدد توصیف شد، بیماری که شامل لنفادنوپاتی، تب، بزرگ شدن کبد و طحال، و ناراحتی و ناراحتی شکمی است.

ویروس اپشتین بار نوعی از ویروس هرپس است که بیش از 95 درصد از جمعیت جهان را آلوده می کند. شایع ترین تظاهرات عفونت اولیه مونونوکلئوز است.

علائم کلاسیک شامل گلودرد، تب و لنفادنوپاتی (التهاب غدد لنفاوی) است. عفونت در کودکان خردسال معمولاً بدون علامت یا خفیف است. ویروس اپشتین بار نیز یک عامل تومور مرتبط با نئوپلاسم های بدخیم انسانی (پاتولوژی های انکولوژیک) است.

بروز مونونوکلئوز عفونی حاد در اوایل دهه 1970 تقریباً 45 مورد در هر 100000 نفر در سال بود که بیشترین میزان بروز آن در سنین 15 تا 24 سال بود. با این حال، تغییرات در وضعیت اقتصادی منجر به ظهور این بیماری در سنین پایین تر شده است.

دوره کمون در نوجوانان 30-50 روز است در حالی که در کودکان کم سن کمتر است. دوره مونونوکلئوز عفونی حاد 1-2 هفته خستگی و ضعف است. با این حال، شروع می تواند حاد باشد.

مونونوکلئوز ویروسی در کودکان به شکل گلودرد، شکم، سر، تب، میالژی و حالت تهوع ظاهر می شود. شدت تظاهرات به عوامل زیادی بستگی دارد. گلودرد شایع ترین علامت است.

وضعیت بیمار در طی هفت روز به تدریج بدتر می شود و توسط بیماران به عنوان ناخوشایندترین بیماری در زندگی توصیف می شود. سردردمعمولاً در هفته اول رخ می دهد و در پشت کاسه چشم احساس می شود.

ناراحتی در سمت چپ بالای شکم ممکن است ناشی از بزرگ شدن طحال باشد. علائم معمولاً برای 2-3 هفته باقی می ماند، اما خستگی طولانی تر باقی می ماند.

این بیماری اغلب بدون هیچ علامتی در نوزادان و کودکان خردسال برطرف می شود. در معاینه، ممکن است گلودرد (فارنژیت)، بزرگ شدن طحال، کبد، غدد لنفاوی گردنی و زیر بغل وجود داشته باشد. در کودکان زیر 4 سال، التهاب اندام های شکمی، بثورات و علائم عفونت دستگاه تنفسی فوقانی وجود دارد.

www.emedicine.medscape.com

عواقب و عوارض

اکثر عفونت های اولیه ویروس اپشتین بار بدون علامت هستند. این شایع ترین علت تب با منشا ناشناخته در کودکان خردسال است. تب ممکن است منزوی یا با علائمی مانند لنفادنوپاتی (غدد لنفاوی ملتهب)، خستگی یا بی حالی همراه باشد.

مرگ و میر ناشایع است، اما ممکن است به دلیل عوارض عصبی، انسداد (انسداد) راه هوایی فوقانی یا پارگی طحال رخ دهد.

عفونت با تومورهای متعدد همراه است. لنفوم بورکیت، شایع ترین بدخیمی دوران کودکی در آفریقا، با ویروس اپشتین بار و مالاریا مرتبط است. در آسیا، این ویروس با ایجاد کارسینوم نازوفارنکس (سرطان) همراه بوده است.

مونونوکلئوز اغلب منجر به بزرگ شدن طحال می شود. در موارد شدید، ممکن است اندام پاره شود و باعث ایجاد ناگهانی، درد ناگهانیدر سمت چپ بالای شکم اگر این اتفاق افتاد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است نیاز به جراحی باشد.

مشکلات کبدی نیز ممکن است: هپاتیت (التهاب بافت کبد) و یرقان.

پیامدهای مونونوکلئوز در کودکان و عوارض احتمالی:

• کم خونی - کاهش تعداد گلبول های قرمز و سطح هموگلوبین؛
• التهاب لوزه ها، که می تواند باعث انسداد (اختلال در باز بودن) راه های هوایی شود.
• مننژیت و آنسفالیت؛
• مشکلات قلبی - التهاب عضله قلب (میوکاردیت)؛
• ترومبوسیتوپنی - محتوای کمسلول ها - پلاکت ها، که در لخته شدن خون نقش دارند.

ویروس می تواند خیلی بیشتر ایجاد کند بیماری جدیدر کودکان با سیستم ایمنی ضعیف

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

بثورات همراه با مونونوکلئوز در کودکان

معمولاً خفیف، به طور گسترده پراکنده است. بثورات عمدتاً مانند لکه های صاف با لکه های قرمز کوچک به نظر می رسد. بثورات ابتدا روی تنه و شانه ها ایجاد می شود و به زودی به صورت و ساعد گسترش می یابد، عمدتاً در سطوح خم کننده بازوها. به سرعت ظاهر می شود و به همین ترتیب ناپدید می شود.

در 3 تا 15 درصد بیماران رخ می دهد و در کودکان خردسال شایع تر است. معمولاً خارش خفیفی وجود دارد.

درمان مونونوکلئوز در کودکان با آموکسی سیلین یا آمپی سیلین باعث ایجاد بثورات در حدود 80 درصد از نوزادان می شود. اغلب زمانی رخ می دهد که عفونت اولیه ویروس اپشتین بار در ابتدا به اشتباه تشخیص داده شود و به عنوان گلودرد استرپتوکوکی درمان شود.

www.emedicine.medscape.com

www.doctordecides.com

آزمایش خون نوزاد

سه معیار کلاسیک برای تایید آزمایشگاهی یک فرآیند عفونی عبارتند از: لکوسیتوز، وجود بیش از 10٪ لنفوسیت های غیر طبیعی در یک اسمیر، و نتیجه مثبتآزمایش سرولوژیک برای ویروس اپشتین بار

آزمایشات آنتی بادی این تجزیه و تحلیل نتایج را در یک روز ارائه می دهد. اما او نمی تواند عفونت را در هفته اول بیماری تشخیص دهد. در صورت نیاز به تایید بیشتر، آزمایش نقطه تک هسته ای می تواند برای آزمایش خون برای آنتی بادی های ویروس اپشتین بار انجام شود.

مدت زمان بیشتری طول می کشد تا نتیجه حاصل شود، اما می تواند بیماری را حتی در هفته اول پس از شروع علائم تشخیص دهد.

پزشک ممکن است از آزمایش‌های خون دیگری برای بررسی تعداد سلول‌های بالا یا لنفوسیت‌های غیرطبیعی استفاده کند. این مطالعات مونونوکلئوز را تایید نمی کنند، اما ممکن است آن را نشان دهند.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

نحوه انتقال بیماری

ویروس اپشتین بار عامل 90 درصد موارد مونونوکلئوز عفونی حاد است. سایر عوامل بیماری زا نیز می توانند باعث این بیماری شوند. به طور کلی، ویروس ها از طریق مایعات بدن، به ویژه بزاق، پخش می شوند. با این حال، آنها می توانند از طریق انتقال خون و پیوند اعضا نیز منتقل شوند.

تنها عامل خطر مستعد آسیب شناسی، تماس نزدیک با فرد آلوده به ویروس است.

معمولاً چندین ماه پس از ناپدید شدن علائم بیماری در ترشحات نازوفارنکس باقی می ماند. بیماران مبتلا به نقص ایمنی مادرزادی (به ویژه کودکان) مستعد ظهور تومورهای بدخیم هستند.

ویروس می تواند با اشتراک گذاری مواردی مانند مسواکیا یک لیوان آب آشامیدنی از آنجایی که ویروس از طریق مایعات بدن منتقل می شود، تا زمانی که سطح آن خیس باشد، روی جسم زنده می ماند.

هنگامی که کودک برای اولین بار آلوده می شود، می تواند ویروس را برای چند هفته، حتی قبل از ظاهر شدن علائم، دفع کند. هنگامی که عفونت برای مدت طولانی در بدن باشد، در حالت نهفته (غیر فعال) باقی می ماند. اگر ویروس بیدار شود، مهم نیست که چقدر از زمان عفونت اولیه گذشته باشد، کودک ناقل بیماری می شود.

www.emedicine.medscape.com

رژیم درمانی مناسب

رژیم غذایی یکی از اولین چیزهایی است که باید پس از عفونت ویروس اپشتین بار تغییر کرد تا از بدتر شدن علائم جلوگیری شود.

محصولات با اسیدهای چرببرای کمک به کاهش التهاب باید به رژیم غذایی اضافه شود: آووکادو، آجیل، دانه ها و ماهی.

به مقدار زیاد مایعات بنوشید. تب یکی از اولین علائم مونونوکلئوز است و می تواند منجر به کم آبی بدن به خصوص در نوزادان شود. اطمینان حاصل کنید که کودک به اندازه کافی آب، آب میوه و کمپوت می نوشد. نوشیدن لیمو می تواند به تسکین گلودردی که معمولاً همراه با مونونوکلئوز است کمک کند.

میوه ها و سبزیجات سرشار از آنتی اکسیدان هستند که می توانند به سیستم ایمنی بدن در مبارزه با ویروس ها و عفونت ها و دفع سموم از بدن کمک کنند.

غذاهای غنی از پروتئین از سلامت سلول ها حمایت می کنند و ترمیم بدن را تحریک می کنند. اینها عبارتند از: مرغ، ماهی، تخم مرغ، گوشت بدون چربی و توفو. رژیم غذایی نباید بر روی یک محصول متمرکز شود، به عنوان مثال، مقدار بیش از حد پروتئین در رژیم غذایی می تواند منجر به مشکلات دیگری شود.

غذاهای خاصی وجود دارد که به دلیل اثرات منفی احتمالی روی بدن باید از مصرف آنها پرهیز کرد:

1. قند و کربوهیدرات بیش از حد. گلوکز اضافی در رژیم غذایی باعث افزایش التهاب می شود. از غذاهای تصفیه شده مانند نان سفید نیز باید اجتناب کرد زیرا در روده ها نیز به گلوکز تبدیل می شوند.
2. کافئین می تواند با کند کردن روند بهبودی بدن، خستگی را افزایش دهد.
3. الکل. ویروس اپشتین بار مستقیماً کبد را آلوده می کند. به یاد داشته باشید که نوشیدن الکل در حالی که علائم مونو را دارید می تواند به غده شما آسیب برساند.

www.articles.mercola.com

نحوه عملکرد آنتی بیوتیک ها

هیچ درمان خاصی برای مونونوکلئوز عفونی وجود ندارد. آنتی بیوتیک ها در برابر اینها کار نمی کنند بیماری های ویروسی. درمان عمدتاً مربوط به استراحت در بستر، تغذیه خوب و مایعات فراوان است.

گاهی اوقات یک عفونت استرپتوکوکی با بیماری زمینه ای همراه است. ممکن است سینوزیت (التهاب سینوس های پارانازال و فرونتال) یا عفونت لوزه ها (لوزه ها) ایجاد شود. در این حالت ممکن است کودک نیاز به درمان آنتی بیوتیکی داشته باشد.

آموکسی سیلین و سایر مشتقات پنی سیلین برای کودکان مبتلا به مونونوکلئوز توصیه نمی شود، زیرا ممکن است دچار بثورات پوستی شوند. با این حال، این همیشه به این معنی نیست که آنها به آنتی بیوتیک حساسیت دارند. سایر عوامل ضد میکروبی که مجاز به درمان پاتولوژی هستند، کمتر باعث ایجاد تغییرات در پوست می شوند.

www.mayoclinic.org

علائم بدون تب

ممکن است بیماری بدون تب و بزرگ شدن مشخص غدد لنفاوی وجود داشته باشد. شایع ترین علامت در این مورد خستگی است، اما حتی آن همیشه وجود ندارد. بنابراین، تشخیص را نمی توان به دلیل عدم وجود تظاهرات خاص رد کرد.

مونونوکلئوز اغلب مانند یک عفونت ویروسی رایج در اوایل بیماری و بدون تب ظاهر می شود. علائم قابل توجهی به تدریج ایجاد می شود تا به تشخیص بیماری کمک کند.

یکی از ویژگی های کلیدی آسیب شناسی این است که بیشتر از التهاب لوزه یا لوزه معمولی طول می کشد.

آزمایش خون سنتی معمولاً در هفته اول بیماری منفی است. آزمایش‌های آنتی‌بادی خاص ممکن است زودتر نتیجه مثبت را نشان دهند، اما اغلب پزشکان معمولاً در هفته اول بیماری چنین آزمایش‌هایی را انجام نمی‌دهند.

اگر علائم در عرض 5-2 روز بهبود یابد، سرماخوردگی معمولی است. در غیر این صورت، به احتمال زیاد مونونوکلئوز است.

www.justanswer.com

نوع آتیپیک آسیب شناسی

این بیماری می تواند به شکل غیر معمول ادامه یابد. در این مورد، کودک علائم معمول بیماری مانند: گلودرد، تب و لنفادنوپاتی (غدد لنفاوی متورم) را تجربه نمی کند. تظاهراتی که خاص نیستند آشکار می شوند: درد قفسه سینه در هنگام دم، ناراحتی در شکم، به ویژه در نیمه بالایی آن، زردی که مشخصه کوله سیستیت سنگی است.

ترکیب متفاوتی از علائم ممکن است، که تشخیص و درمان بیماری را دشوار می کند. در کودکان بزرگتر، مونونوکلئوز آتیپیک ممکن است به صورت هپاتیت یا میوکاردیت (التهاب عضله قلب) ظاهر شود.

بیماری های مختلف دستگاه تنفسی فوقانی در کودکان اغلب تصویر بالینی مشابهی دارند. در برخی موارد، تب و علائم کاتارال نشان دهنده عفونت با ویروس اپشتاین بار (EBV) است که باعث مونونوکلئوز عفونی در کودک می شود.

علل بیماری

ویروس هرپس نوع 4 - عامل مونونوکلئوز - بسیار شایع است، طبق منابع مختلف، 85-90٪ از جمعیت بزرگسال کره زمین به آن مبتلا هستند. نیمی از کودکان زیر پنج سال نیز با عامل بیماری زا تماس داشتند. کودکان 3 تا 10 ساله بیشتر مستعد ابتلا به این ویروس هستند. منبع عفونت بیمار است که در بزاق آن عوامل بیماری زا وجود دارد. عطسه، سرفه، ظروف مشترک، بوسیدن می تواند منجر به انتقال عامل بیماری زا به کودک شود.

عفونت از طریق دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد. دوره کمون 5-15 روز طول می کشد، در برخی موارد تا یک ماه. این ویروس بافت لنفاوی را ترجیح می دهد. به غدد لنفاوی نفوذ می کند، جایی که شروع به تکثیر در سلول های لنفوسیت های B می کند.

علائم یک وضعیت پاتولوژیک

این بیماری با احساس ضعف عمومی شروع می شود که چند روز طول می کشد. سپس دما به 38-40 درجه افزایش می یابد. علائم زیر در مونونوکلئوز در کودکان قابل ذکر است:

• گلو درد؛
• گرفتگی بینی؛
• بلع دردناک؛
• افزایش غدد لنفاوی زیر فکی و گردنی؛
• افزایش تعریق؛
• دردهای عضلانی؛
• سردرد

در معاینه، غشای اپیتلیال حلق پرخون است، لوزه ها بزرگ می شوند. در این مرحله، مونونوکلئوز را می توان با گلودرد اشتباه گرفت، اما با گلودرد، احتقان بینی وجود ندارد و پلاک های چرکی روی لوزه ها ظاهر می شود.

علامت اصلی بیماری پلی آدنیت است - یک واکنش التهابی غدد لنفاوی.

در ابتدا، غدد لنفاوی دو طرف گردن تحت تأثیر قرار می گیرند. آنها ناهموار می شوند و هنگام حرکت سر به وضوح قابل مشاهده هستند. گره های لنفاوی محیطی نیز تحت تأثیر ویروس قرار می گیرند، یکی از مظاهر آن هیپرپلازی آنها است. گره های زیر بغل، اینگوینال و همچنین گره های حفره شکمی ممکن است افزایش یابد. دومی پایانه های عصبی را فشرده می کند که منجر به شکم حاد می شود و تشخیص را دشوار می کند. در لمس، غدد لنفاوی صاف، سفت، دردناک و متحرک هستند.

کبد و طحال بزرگ می شوند. کشش کپسول گلیسون که کبد را می پوشاند باعث درد مبهم در هیپوکندری سمت راست می شود. کودکان از درد شکم شکایت دارند. علامت خطر- بزرگ شدن طحال. در برخی موارد، از یک کوچک فعالیت بدنییا پارگی خود به خود طحال. این وضعیت با علائم خونریزی حاد در حفره شکمی ظاهر می شود:

• درد شدید در شکم؛
• تاکی کاردی؛
• کاهش فشار خون؛
• رنگ پریدگی و عرق سرد

با افزایش دما، بثورات روی بدن کودک ظاهر می شود. شدت بثورات می تواند متفاوت باشد. عناصر به شکل لکه های قرمز صورتی روی صورت، بدن، اندام ها موضعی می شوند. بثورات خارش ندارند و بدون درمان خاصی با بهبودی از بین می روند. دلیل تقویت علامت ممکن است درمان نادرست باشد. اگر مونونوکلئوز عفونی با گلودرد اشتباه گرفته شود و شروع به درمان با آنتی بیوتیک ها - مشتقات پنی سیلین (آموکسی سیلین، آگمنتین) شود، این می تواند منجر به افزایش بثورات، خارش شود.

به ندرت، مونونوکلئوز با زردی همراه است که نشان دهنده آسیب جدی کبدی است.

دوره حاد و مسری بیماری تا سه هفته طول می کشد.

در نوزادان، این بیماری بسیار کمتر رخ می دهد. آنها در هنگام بوسیدن و شیر دادن از مادر آلوده می شوند: ویروس وارد شیر می شود. یک نوزاد تازه متولد شده می تواند در حین عبور از کانال زایمان آلوده شود. علائم بیماری در نوزادان کمتر مشخص است.

مونونوکلئوز می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

• هپاتیت؛
• نقص ایمنی؛
• آسيب شناسي سیستم عصبی;
• میوکاردیت؛
• پنومونیت؛
• سندرم خستگی مزمن.

در سنین بالاتر، با تضعیف شدید سیستم ایمنی، پیامدهای ویروس هرپس نوع 4 می تواند لنفوم بورکیت، لنفوگرانولوماتوز و سرطان نازوفارنکس باشد.

تشخیص

از نظر بالینی، تشخیص مونونوکلئوز تایید می شود تشخیص آزمایشگاهی. تحلیل عمومیخون مرحله اول آن است. تغییرات در آن مربوط به ظاهر سلول های آتیپیک - سلول های تک هسته ای یا لنفوسیت های پلاسما گسترده است. اینها سلولهای تحت تأثیر EBV هستند. با علائم خارجی، آنها به راحتی توسط یک دستیار آزمایشگاهی با تجربه شناسایی می شوند. با مونونوکلئوز، تعداد سلول های تک هسته ای آتیپیک به 10٪ یا بیشتر می رسد. به طور معمول، این سلول ها نباید باشند. همچنین سرعت رسوب گلبول قرمز را که معمولاً 1-9 میلی متر در ساعت است و تعداد کل لنفوسیت ها را افزایش می دهد.

برای ارزیابی وضعیت عمومی، آزمایش خون بیوشیمیایی تجویز می شود. سطح بیلی روبین، ALT، AST، آلکالین فسفاتاز را کنترل می کند که تغییر آن نشان دهنده اختلالات کبدی است.

سونوگرافی کبد و طحال برای ارزیابی وضعیت آنها، میزان بزرگ شدن آنها ضروری است.

تشخیص سرولوژیکی به شما امکان می دهد تا به طور قابل اعتماد پاتوژن و مرحله فرآیند عفونی را تعیین کنید:

1. تعیین آنتی بادی برای ویروس اپشتین بار. در اوج بیماری، غلظت IgM در سرم خون افزایش می یابد. اگر فقط آنتی بادی های ضد EBV IgG در خون یافت شود، این نشان دهنده یک بیماری گذشته است.
2. آزمایشگاهی در سرم خون، کپسید و آنتی ژن های غشایی - پروتئین های ویروسی را تعیین می کند.
3. هدف تشخیص PCR جستجوی DNA ویروس در بزاق، خون یا خراش‌های مخاط دهان است.

تکنیک های درمانی

اگر تب و گلودرد دارید، باید با پزشک متخصص اطفال در منزل تماس بگیرید. در بیشتر موارد نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست. به نشانه های زیر نیاز دارد:

• تب طولانی مدت بالای 39.5 درجه؛
• خفگی تهدید کننده؛
• عوارض به عنوان مثال، ضایعات شدید کبد و طحال در بیمارستان درمان می شوند.

در خانه، درمان علامتی انجام می شود. ضد تب در برابر تب مصرف می شود. کودکان مجاز به ایبوفن و پاراستامول هستند. آسپرین برای کودکان زیر 12 سال ممنوع است: می تواند منجر به ایجاد سندرم Reye شود - نوع خاصی از نارسایی حاد کبد. اگر درجه حرارت از بین نرود، پزشکان کلینیک یا آمبولانس می توانند مخلوطی از دیفن هیدرامین و دروتاورین را تزریق کنند. در بیمارستان برای این منظور قطره چکان تجویز می شود.

گلو با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شود: فوراسیلین، کلرهگزیدین، میرامیستین، جوشانده بابونه و گل همیشه بهار. عناصر بثورات نیازی به روغن کاری ندارند.

حساسیت به یک ارگانیسم خارجی با آنتی هیستامین ها حذف می شود: فنکارول، ستیریزین، سوپراستین.

داروهای ضد ویروسی Acyclovir یا Ganciclovir فقط برای بیماری شدید یا عود کننده تجویز می شوند. آنها هنگام تجویز همزمان با تنظیم کننده های ایمنی تأثیر بیشتری دارند: شیاف Viferon، قرص Isoprinosine، Anaferon کودکان.

درمان آنتی بیوتیکی تنها زمانی توسط پزشک تجویز می شود که عفونت باکتریایی ثانویه وجود داشته باشد. ویتامین ها برای سلامت کلی ضروری هستند.

دوره هیپرتوکسیک مونونوکلئوز نیاز به انتصاب یک دوره پردنیزولون دارد. با کمک آن، خفگی نیز از بین می رود. در تورم شدید حنجره، تراکئوستومی نصب می شود - یک لوله موقت به داخل نای برای تسهیل تهویه ریه ها. اگر بیماری با پارگی طحال عارضه پیدا کند، برای برداشتن آن عمل اورژانسی انجام می شود.

برنامه روزانه کودک بیمار باید شامل زمان کافی برای استراحت و خواب باشد، استراحت در بستر در خانه در مرحله حاد ترجیح داده می شود. رژیم غذایی باید کم و متعادل باشد. ارزش دارد از غذاهای چرب، سرخ شده، بیش از حد شور و شیرین، نوشیدنی های گازدار اجتناب کنید تا به کبد فشار وارد نشود.

بهبودی پس از بیماری

درمان کامل ویروس هرپس نوع 4 غیرممکن است. عفونت در بدن کودک نهفته باقی می ماند. در طول سال، کودکانی که بیمار بوده اند، تحت نظر پزشک هستند. پس از بیماری، سلامت کودک به تدریج بازیابی می شود. در عرض یک ماه، غدد لنفاوی کاهش می یابد. ضعف و خستگی می تواند تا شش ماه ادامه داشته باشد. در عرض یک یا دو هفته پس از ناپدید شدن علائم بالینی، فعالیت بدنی و بلند کردن اجسام سنگین باید محدود شود تا از پارگی طحال جلوگیری شود. عفونت مجدد با مونونوکلئوز رخ نمی دهد، این بیماری ایمنی پایدار مادام العمر را پشت سر می گذارد.

پروفیلاکسی خاصی علیه EBV ایجاد نشده است. در صورت تمیز کردن مرطوب محل و تهویه هوا در جایی که گروه های بزرگی از کودکان وجود دارند، می توانید خطر عفونت را کاهش دهید. همین قانون در خانه نیز اعمال می شود، به ویژه در فصل افزایش شیوع سارس.

دکتر ماریا نیکولایوا

مونونوکلئوز بیماری است که زمانی رخ می دهد که کودکان به ویروس اپشتین بار آلوده می شوند ().عفونت باعث علائم مشخصه سارس می شود. شدت تصویر بالینیدر این بیماری به وضعیت سیستم ایمنی بدن بستگی دارد. دومی نیز احتمال توسعه را تعیین می کند عواقب خطرناکمونونوکلئوز در کودکان

مونونوکلئوز عفونی است بیماری حادناشی از ویروس هرپس منطقه خطر عفونت شامل کودکان 3-10 ساله است. در نوجوانان کمتر دیده می شود. در موارد شدید، عفونت وارد بدن شده و در بزرگسالان ظاهر می شود.

هنگام معاینه کودک در خون، غلظت بالایی از سلول های تک هسته ای آتیپیک (نوعی گلبول سفید) تشخیص داده می شود. عفونت پس از ورود به بدن، سیستم لنفاوی، کبد و طحال را تحت تاثیر قرار می دهد.

عفونت کودک با ویروس اپشتین بار به روش های زیر رخ می دهد:

• از طریق هوا (ویروس از طریق بوسیدن، هنگام عطسه، سرفه منتقل می شود).
• از طریق وسایل منزل؛
• از طریق خون مادر به کودک در دوران بارداری.

انتقال ویروس اغلب در تیم کودکان اتفاق می افتد. مدت دوره کمون بستگی به وضعیت ایمنی دارد. به طور متوسط ​​از عفونت تا اولین علائم بیماری 7-30 روز می گذرد. در بیشتر بیماران مونونوکلئوز خفیف است.

خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که بسیاری از کودکان علائم مشخصی ندارند. با این حال، ناقل عفونت برای محیط زیست مسری باقی می ماند. با شکل نهفته مونونوکلئوز، علائم خفیف سرماخوردگی ممکن است ظاهر شود.

والدین باید توجه داشته باشند که خطر ابتلا به ویروس تبخال در دوره پاییز و بهار افزایش می یابد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در زمان مشخص شده مقاومت بدن در برابر اثرات محیط خارجی کاهش می یابد. برای جلوگیری از عفونت، کودکان در دوره پاییز و بهار توصیه می شود که به یک رژیم غذایی سالم و سرشار از ویتامین منتقل شوند.

بیماری زا

ایجاد مونونوکلئوز عفونی در کودکان پس از عفونت با ویروس اپشتین بار رخ می دهد. دومی از طریق غشاهای مخاطی وارد بدن می شود. عوامل ایجاد کننده مونونوکلئوز عفونی در سلول های سیستم عصبی جاسازی شده اند و بنابراین تبخال نوع 4 برای حملات ایمنی "غیرقابل دسترس" باقی می ماند.

در حالت عادی، بدن ویروس را سرکوب می کند. تحت تأثیر عوامل تحریک کننده که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند، عفونت فعال می شود و باعث تشدید مونونوکلئوز عفونی می شود و در بزرگسالان - سندرم خستگی مزمن.

ویروس اپشتین بار (EBV) در کودکان: علائم (دما)، عواقب، پیشگیری، واکسیناسیون